ესტროგენები

IN ქალის სხეულიცირკულირებს სხვადასხვა ბიოლოგიური აქტივობის მქონე ესტროგენები:

1. ესტრადიოლს აქვს მაქსიმალური აქტივობა, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმში ესტროგენების ძირითად ბიოლოგიურ ეფექტს და სინთეზირდება საკვერცხეში.
2. ესტრონი, რომლის აქტივობა უმნიშვნელოა, წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით და რეპროდუქციული პერიოდის ქალებისთვის მისი სინთეზის წყაროს დიდი მნიშვნელობა არ აქვს, რადგან ბევრი ესტრადიოლი. მენოპაუზის დროს ესტრონი ხდება პლაზმის მთავარი ესტროგენი, რომელიც წარმოიქმნება პერიფერიაში ანდროსტენდიონის გარდაქმნის გამო (ესტროგენების ექსტრაგონალური სინთეზი ცხიმოვან ქსოვილში). კონცენტრაცია დამოკიდებულია ქალის სხეულის წონაზე.
3. ესტრიოლს აქვს ყველაზე ნაკლები აქტივობა. ეს ჰორმონი წარმოადგენს ესტრონის გარდაქმნის პროდუქტს როგორც საკვერცხეებში, ასევე პერიფერიულ სისხლში და წარმოადგენს უპირატესად ესტროგენს შარდში. შარდში ესტრიოლის შემცველობის განსაზღვრა გამოიყენება ესტროგენის სეკრეციის დასახასიათებლად. თუმცა, ასეთი ანალიზი არ ასახავს სურათის სისრულეს, რადგან ექსკრეცია დამოკიდებულია ბევრ გარემოებაზე.

ეფექტი სხეულზე:

• არეგულირებს გონადოტროპინების სეკრეციას, რომლებიც ურთიერთქმედებენ ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დონეზე უარყოფითი და დადებითი უკუკავშირის პრინციპის მიხედვით. გონადოტროპინების სეკრეციაზე მასტიმულირებელი ან ინჰიბიტორული მოქმედება დამოკიდებულია ესტროგენების რაოდენობაზე (განსაკუთრებით ეგზოგენური) - დიდი დოზები თრგუნავს ჰორმონების გამომუშავებას, მცირე დოზებს აქვს მასტიმულირებელი ეფექტი.
• ეგზოგენური ჰორმონების დიდი დოზები თრგუნავს საკვერცხეების მიერ ენდოგენური ჰორმონების გამომუშავებას, რაც გავლენას ახდენს საკვერცხის ქსოვილზე პირდაპირ ან ირიბად ჰიპოფიზის ჯირკვალ-ჰიპოთალამუსის მეშვეობით. ძალიან დიდი დოზები იწვევს საკვერცხის ატროფიას
• უზრუნველყოს ქალის ფენოტიპის ფორმირება ( ქალის სტრუქტურაჩონჩხი, კანქვეშა ცხიმოვანი შრის ტიპიური განაწილება, სარძევე ჯირკვლების და სასქესო ორგანოების განვითარება
• აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას საშვილოსნოს, საშოში, სარძევე ჯირკვლებში
• გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმის სტრუქტურაზე, იწვევს ჯირკვლების პროლიფერაციას და იცვლება მათი უჯრედების ფერმენტული აქტივობა.
• არეგულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს და გამოყოფას
• საშოს სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმის კერატინიზაციის სტიმულირება, რომელსაც ეფუძნება ორგანიზმის ესტროგენით გაჯერების ერთ-ერთი მეთოდი - კოლპოციტოლოგია
• გავლენას ახდენს საკვერცხეების ზრდასა და განვითარებაზე ფოლიკულების ფორმირებისა და სისხლის მიწოდების თვალსაზრისით, ზრდის ფოლიკულური აპარატის მგრძნობელობას გონადოტროპინების და პროლაქტინის ზემოქმედების მიმართ.
• აქვს ზოგადი ანაბოლური ეფექტი, ხელს უწყობს აზოტის, ნატრიუმის და სითხის შეკავებას ორგანიზმში, ხოლო კალციუმის და ფოსფორის ძვლებში.
• ძვლოვან ქსოვილში ისინი აძლიერებენ ეპიფიზური ხრტილის ოსიფიკაციის პროცესებს, რაც ხელს უშლის ძვლის ზრდას პოსტპუბერტატულ პერიოდში (იძლევა ძვლის ზრდას სიგანეში - ნორმალური მენჯიჰიპერანდროგენიზმთან ვიწროსგან განსხვავებით - სიგრძეში ზრდას აძლევენ)
• აძლიერებს ანტისხეულების გამომუშავებას და ფაგოციტების აქტივობას, ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ
• იწვევს სისხლში და კუნთებში გლიკოგენის, გლუკოზის, მთლიანი ფოსფორის, კრეატინინის, რკინისა და სპილენძის კონცენტრაციის მატებას.
• ამცირებს ქოლესტერინის, ფოსფოლიპიდების და მთლიანი ცხიმის შემცველობას ღვიძლში და სისხლში, აჩქარებს უმაღლესი ცხიმოვანი მჟავების სინთეზს
• სავარაუდოდ ასტიმულირებს ფერმენტ 21-ჰიდროქსილაზას, რომელიც გარდაქმნის პლაზმის პროგესტერონს დეოქსიკორტიკოსტერონად ადამიანის თირკმელებში.
• მოქმედებს სხვა ენდოკრინულ ჯირკვლებზე. ეფექტი დამოკიდებულია დოზაზე: დიდი დოზები აფერხებს სომატოტროპინის სეკრეციას, მცირე დოზები იწვევს მასტიმულირებელ ეფექტს. ჰორმონების იგივე ეფექტი თირკმელზედა ჯირკვლებზე და ფარისებრი ჯირკვალი. ესტროგენები იწვევს ატროფიას თიმუსის ჯირკვალი, თრგუნავს ფიჭვის ჯირკვლის აქტივობას
• ესტრიოლს გარკვეულ ლაბორატორიულ პირობებში აქვს ანტიესტროგენული ეფექტი. ეს ეფუძნება მის უნარს დროებით დაიკავოს ესტროგენის რეცეპტორები. ეს საშუალებას გვაძლევს გამოვთქვათ აზრი ძუძუს კიბოს დროს ესტრიოლის დამცავ როლზე. თუმცა, თუ ესტრიოლი მუდმივად შედის ორგანიზმში დიდი დოზებით, მისი აქტივობა იგივე ხდება, რაც ესტრონის აქტივობა და გარკვეულ მეტაბოლურ სიტუაციებში ესტრიოლი შეიძლება ჰქონდეს დამატებითი გავლენასარძევე ჯირკვლისა და საშვილოსნოს ზრდაზე, აგრეთვე ქსოვილების ავთვისებიანობისკენ მიდრეკილებაზე

ადამიანის მეორადი სექსუალური მახასიათებლები მთლიანად პირველზეა დამოკიდებული. ისინი ჩნდებიან სქესობრივი მომწიფების პერიოდში და თამაშობენ მნიშვნელოვანი როლიფიზიკური და სხვა თვისებების ჩამოყალიბებაში.

იმისათვის, რომ ორივე სქესის პიროვნება სწორად განვითარდეს, აუცილებელია იმის გაგება, თუ რომელი ჰორმონები ახდენს გავლენას მეორადი სექსუალური მახასიათებლების ფორმირებაზე.

სასქესო ჰორმონები, რომლებსაც გამოიმუშავებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, პლაცენტის, ასევე ქალისა და მამაკაცის სასქესო ჯირკვლები, ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ორგანიზმში.

მათი ძირითადი ფუნქციებია:

• სქესობრივი დიფერენციაციის რეგულირება და სტიმულირება ემბრიონის განვითარების სტადიაზე;
• გავლენა გენიტალური ორგანოების ფორმირებაზე;
• ფორმირება პირველადი და მეორადი ნიშნები;
• სხვადასხვა სქესის წარმომადგენლების სპეციფიკური ქცევითი რეაქციების ფორმირება;
• მეტაბოლიზმის სტიმულირება;
• გავლენა სხეულის ადაპტაციის სისტემებზე.

ბიოლოგიური მოქმედების თვალსაზრისით, სასქესო ჰორმონები იყოფა ანდროგენებად, ესტროგენებად და გესტაგენებად.

სასქესო ჰორმონები სინთეზირდება სტეროიდული წინამორბედი ქოლესტერინისგან, ძირითადად, სასქესო ჯირკვლების სტეროიდების წარმომქმნელ უჯრედებში. სათესლე ჯირკვლები წარმოქმნიან ყველაზე მნიშვნელოვანს მამრობითი ჰორმონი- ტესტოსტერონი. ეს ჰორმონი ასევე სინთეზირდება საკვერცხეებში, მაგრამ მომწიფებული ფოლიკულის უჯრედებში ის გარდაიქმნება ესტროგენებად. ქალის ჰორმონიპროგესტერონი წარმოიქმნება საკვერცხის ყვითელი სხეულიდან. ქალისა და მამრობითი სქესის ჰორმონების ბიოსინთეზი ხდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული გონადოტროპული ჰორმონების კონტროლის ქვეშ.

სქესობრივი ჰორმონების არსებობა საჭირო რაოდენობაპირდაპირი ზეგავლენა აქვს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების ჩამოყალიბების პროცესზე, რომლებიც გამოიყენება დასადგენი სქესიდა სიმწიფე ორგანოების სტრუქტურისა და ფუნქციების შესაბამისად.

ეს ნიშნები მოიცავს სხეულის პროპორციების განვითარების თავისებურებებს, კუნთოვანი სისტემათმა და კანქვეშა ცხიმი, ხმის ტემბრი, ქცევითი მახასიათებლები და მრავალი სხვა.

ქალის სხეულში ქალის სასქესო ჰორმონების გავლენის ქვეშ ხდება შემდეგი ცვლილებები:

• ზრდის დაჩქარება და სხეულის წონის მატება;
• ჩონჩხის ფორმის ცვლილებები, განსაკუთრებით მენჯის არეში;
• დამახასიათებელი ცხიმოვანი დეპოზიტების გამოჩენა მუცელში, ბარძაყებსა და დუნდულოებში;
• სხეულის ფორმების დამრგვალება;
• სტრუქტურაში ცვლილება კანი(უფრო თხელი და ნაზი ხდება);
• სარძევე ჯირკვლების ზრდა შემდგომი გადიდებით, ცხიმოვანი ქსოვილის გაჩენით და აროლას პროტრუზიით;
• თმის გამოჩენა ბოქვენისა და იღლიის მიდამოებში;
• მენსტრუაციის დასაწყისი, რაც მიანიშნებს ქალის ორგანიზმის უნარზე დაორსულდეს და შემდგომ გახდეს დედა.

მამრობითი სქესის ჰორმონები ბიჭების სხეულში ასტიმულირებს შემდეგ დამახასიათებელ ცვლილებებს:

• სხეულის ინტენსიური ზრდა;
• კუნთების მასის ზრდა;
• პენისისა და სათესლე ჯირკვლების ზრდა;
• ხორხის ფორმის შეცვლა, ადამის ვაშლის განვითარება (ადამის ვაშლი), ასევე ხმის დაქვეითება და გაღრმავება;
• პიგმენტაციის გამოჩენა scrotum მიდამოში;
• სახის თმის (ულვაში და წვერი), ასევე მკლავებიდა საჯარო ფართობი;
• ზოგჯერ - შეშუპება სარძევე ჯირკვლებიდა გაიზარდა nipple მგრძნობელობა;
• ღამის გამონაბოლქვის გაჩენა - უნებლიე ეაკულაცია.

პასუხისმგებელია ჰორმონი რენინი ნორმალური დონეწნევა სხეულში. იხილეთ მეტი მისი ფუნქციების შესახებ.

რა ჰორმონები მოქმედებს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების ფორმირებაზე?

ქალებში

ესტროგენისა და პროგესტაგენის კატეგორიის ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან ქალებში მეორადი სექსუალური მახასიათებლების ფორმირებაზე. ჯგუფში შედის ესტრადიოლი და მისი წარმოებულები - ესტრონი და ესტრიოლი.

წარმოება ძირითადად ხორციელდება საკვერცხის ფოლიკულის უჯრედებით. გარდა ამისა, ამ ჯგუფის ჰორმონების გარკვეული რაოდენობა წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის შიგნით.

ესტროგენის წარმოების პროცესი უფრო ინტენსიური ხდება ოვულაციის წინა პერიოდში, ძალიან შუაში მენსტრუალური ციკლი. მათი გავლენით საშვილოსნო იზრდება ზომაში, ამასთან ერთად იზრდება მისი სისხლით მომარაგება და უფრო ინტენსიური ხდება შეკუმშვა. გარდა ამისა, იზრდება ენდომეტრიუმის ჯირკვლები.

პროგესტოგენები ქალის სხეულში წარმოდგენილია სასქესო ჰორმონის პროგესტერონის მიერ.მის სინთეზზე პასუხისმგებელია საკვერცხის ყვითელი სხეული და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი. როდესაც ორსულობა ხდება, ამ ჰორმონის დამატებითი რაოდენობა იწყებს გამომუშავებას პლაცენტაში. პროგესტერონის მთავარი ფუნქციაა შექმნა ხელსაყრელი პირობებიკვერცხუჯრედის იმპლანტაცია.

თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია, საკვერცხის ყვითელი სხეული აგრძელებს პროგესტერონის გამომუშავებას გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, რაც იწვევს ცვლილებებს, როგორიცაა საკვერცხეებში ციკლური ფენომენების შეწყვეტა, პლაცენტის განვითარება და სეკრეტორული ეპითელიუმის ზრდა. სარძევე ჯირკვლები.

მამაკაცებში

IN მამაკაცის სხეულიმთავარი სასქესო ჰორმონებია ანდროგენები, მათ შორის ტესტოსტერონი და ანდროსტერონი. მათი წარმოება ხდება სათესლე ჯირკვლების ინტერსტიციულ უჯრედებში. სტეროიდები, რომლებსაც ასევე აქვთ გამოხატული ანდროგენული აქტივობა, წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ.

ანდროგენების მთავარი ამოცანაა სპერმატოგენეზის აქტიური სტიმულირება და სასქესო ორგანოების და მეორადი მახასიათებლების განვითარებაზე ზემოქმედება. ეს დამოკიდებულია ამ ჰორმონებზე სათანადო განვითარებაჩონჩხი და კუნთები, მახასიათებლის ზრდა თმის ხაზი, ხორხის კონფიგურაცია მიხედვით მამრობითი ტიპი, ისევე როგორც სხვა ფაქტორები.

ტესტოსტერონი გამოიყოფა სათესლე ჯირკვლის ლეიდიგის უჯრედებით.ეს ჰორმონი უმთავრესად პასუხისმგებელია სპერმის გამომუშავებაზე. ძვლისა და კუნთოვანი ქსოვილის განვითარების ბუნება ასევე დამოკიდებულია მის შინაარსზე. მეორე მნიშვნელოვანი მამრობითი ჰორმონი, ანდროსტერონი, არის ტესტოსტერონის მეტაბოლიზმის მთავარი პროდუქტი. ბიოლოგიური მოქმედებით ის ტესტოსტერონის მსგავსია, მაგრამ მისი აქტივობა დაახლოებით ათჯერ ნაკლებია.

სასქესო ჯირკვლების უკმარისობის, სქესობრივი მახასიათებლების პათოლოგიური ფორმირების, გინეკოლოგიური და ენდოკრინული დაავადებების განვითარების შემთხვევაში ხშირად ინიშნება სინთეზური ჰორმონალური პრეპარატები.

ასეთი პრეპარატების მიღების ხანგრძლივობა და დოზა უნდა განისაზღვროს ექიმმა ინდივიდუალურად.

ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არასათანადო გამოყენება იწვევს უამრავ პრობლემას. კერძოდ, ქალების მიერ ანდროგენების ზედმეტად ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს მენსტრუალური ციკლის დარღვევებს და მამაკაცებში ესტროგენების მიღებას. დიდი რაოდენობითამცირებს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების სიმძიმეს და ხელს უწყობს სათესლე ჯირკვლების ბუნებრივი ფუნქციის დათრგუნვას.

ვიდეო თემაზე

ქალის სასქესო ჰორმონები გავლენას ახდენს ქალის სხეულის ბევრ ორგანოსა და სისტემაზე, გარდა ამისა, მათზეა დამოკიდებული კანისა და თმის მდგომარეობა და ზოგადი კეთილდღეობა. ტყუილად არ არის, როცა ქალი ნერვიულობს ან თუნდაც არაადეკვატურად იქცევა, გარშემომყოფები ამბობენ: „ჰორმონები მძვინვარებს“.

ქალის ჰორმონებისთვის სისხლის დონაციის წესები დაახლოებით იგივეა ყველა ჰორმონისთვის. პირველ რიგში, ქალის სასქესო ჰორმონების ტესტები ტარდება ცარიელ კუჭზე. მეორეც, ტესტის წინა დღეს აუცილებელია ალკოჰოლის, მოწევის, სქესობრივი კავშირის გამორიცხვა და ასევე ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა. ემოციურმა სტრესმა (ამიტომ, მიზანშეწონილია ტესტის ჩატარება გონების სიმშვიდეში) და გარკვეული მედიკამენტების (ძირითადად ჰორმონის შემცველი) მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დამახინჯებული შედეგები. თუ იღებთ რაიმე ჰორმონალურ მედიკამენტს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს.

ქალების მიერ წარმოიქმნება სხვადასხვა ქალის სასქესო ჰორმონები სხვადასხვა დღეებიმენსტრუალური ციკლი (თვლა მენსტრუაციის პირველი დღიდან).

FSH, LH, პროლაქტინი - ციკლის 3-5 დღეს (LH ზოგჯერ ციკლის განმავლობაში რამდენჯერმე ტესტირება ხდება ოვულაციის დასადგენად).

ტესტოსტერონი, DHEA-s - ციკლის 8-10 დღეებში (ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია ციკლის 3-5 დღეებში).

პროგესტერონი და ესტრადიოლი - ციკლის 21-22 დღეებში (იდეალურად მოსალოდნელი ოვულაციის შემდეგ 7 დღე. რექტალური ტემპერატურის გაზომვისას - ტემპერატურის აწევიდან 5-7 დღე. არარეგულარული ციკლის დროს შეიძლება რამდენჯერმე იქნას მიღებული).

ლუტეინირების ჰორმონი (LH)

ლუტეინირების ჰორმონი გამოიმუშავებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს და არეგულირებს სასქესო ჯირკვლების აქტივობას: ასტიმულირებს პროგესტერონის გამომუშავებას ქალებში და ტესტოსტერონის გამომუშავებას მამაკაცებში.

ჰორმონის გამოყოფა ბუნებით პულსირებულია და ქალებში დამოკიდებულია ოვულაციის ციკლის ფაზაზე. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, LH-ის დონე იზრდება, რაც უახლოვდება მოზრდილებისთვის დამახასიათებელ მნიშვნელობებს. მენსტრუალური ციკლის დროს LH-ის პიკური კონცენტრაცია ხდება ოვულაციის დროს, რის შემდეგაც ჰორმონის დონე მცირდება. ორსულობის დროს კონცენტრაცია მცირდება. მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ (პოსტმენოპაუზა) იზრდება LH-ის კონცენტრაცია.

მნიშვნელოვანია ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (LH/FSH) თანაფარდობა. ჩვეულებრივ, მენსტრუაციის დაწყებამდე ეს არის 1, მენსტრუაციის ერთი წლის შემდეგ - 1-დან 1,5-მდე, მენსტრუაციის დაწყებიდან ორი წლის განმავლობაში და მენოპაუზის დაწყებამდე - 1,5-დან 2-მდე.

LH ანალიზისთვის სისხლის აღებამდე 3 დღით ადრე აუცილებელია სპორტული ვარჯიშის გამორიცხვა. არ მოწიოთ სისხლის აღებამდე მინიმუმ ერთი საათით ადრე. სისხლი უნდა ჩაბარდეს მშვიდ მდგომარეობაში, უზმოზე. LH ანალიზი კეთდება მენსტრუალური ციკლის 4-7 დღეს, თუ სხვა თარიღები არ არის მითითებული დამსწრე ექიმის მიერ. არარეგულარული ციკლისთვის, სისხლი იღება LH-ის დონის გასაზომად ყოველდღე 8-დან 18 დღით ადრე თქვენს მოსალოდნელ პერიოდამდე.

ვინაიდან ეს ჰორმონი გავლენას ახდენს ორგანიზმის ბევრ პროცესზე, LH ტესტირება ინიშნება სხვადასხვა პირობებისთვის:

გაიზარდა თმის ზრდა ქალებში (ჰირსუტიზმი);

დაქვეითებული სექსუალური სურვილი (ლიბიდო) და პოტენცია;

ოვულაციის ნაკლებობა;

უნაყოფობა;

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა (ასოცირებული ციკლის დარღვევასთან);

სპონტანური აბორტი;

ზრდის შეფერხება;

სასქესო ორგანოების განუვითარებლობა;

ენდომეტრიოზი;

ლუტეინირებული ჰორმონის (LH) დონე:

11 წლამდე ბავშვები 0,03-3,9 mIU\ml;

მამაკაცები 0,8-8,4 mIU\ml;

ციკლის ფოლიკულური ფაზა 1.1-8.7 mIU/ml,

ოვულაცია 13.2-72 mIU\ml,

ციკლის ლუტეალური ფაზა 0.9-14.4 mIU/ml,

პოსტმენოპაუზის 18,6-72 mIU\ml.

ამაღლებული LH დონეშეიძლება ნიშნავდეს: სასქესო ჯირკვლის ფუნქციის უკმარისობას; საკვერცხის გაფუჭების სინდრომი; ენდომეტრიოზი; პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (LH და FSH თანაფარდობა 2,5); ჰიპოფიზის სიმსივნეები; თირკმლის უკმარისობა; სასქესო ჯირკვლების ატროფია მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების ანთების შემდეგ ყბაყურის, გონორეის, ბრუცელოზის გამო (იშვიათად); შიმშილი; სერიოზული სპორტული ვარჯიში; ზოგიერთი იშვიათი დაავადება.

დაქვეითებული LH დონედაფიქსირდა როდის; ჰიპერპროლაქტინემია (პროლაქტინის დონის მომატება); ლუტეალური ფაზის დეფიციტი; სიმსუქნე; მოწევა; ქირურგიული ჩარევები; სტრესი; ზოგიერთი იშვიათი დაავადება.

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH)

FSH ასტიმულირებს ფოლიკულების წარმოქმნას ქალებში, როდესაც FSH კრიტიკულ დონეს მიაღწევს, ხდება ოვულაცია.

FSH გამოიყოფა სისხლში პულსებით 1-4 საათის ინტერვალით. გამოყოფის დროს ჰორმონის კონცენტრაცია 1,5-2,5-ჯერ აღემატება საშუალო დონეს, გამოყოფა გრძელდება დაახლოებით 15 წუთი.

მნიშვნელოვანია ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (LH/FSH) თანაფარდობა. ჩვეულებრივ, მენსტრუაციის დაწყებამდე ეს არის 1, მენსტრუაციის ერთი წლის შემდეგ - 1-დან 1,5-მდე, მენსტრუაციის დაწყებიდან ორი წლის განმავლობაში და მენოპაუზის დაწყებამდე - 1,5-დან 2-მდე.

ჩვენებები FSH ანალიზის დანიშვნის შესახებ:

ოვულაციის ნაკლებობა;

უნაყოფობა;

სპონტანური აბორტი;

მწირი მენსტრუაცია (ოლიგომენორეა) ან მენსტრუაციის არარსებობა (ამენორეა);

დაქვეითებული ლიბიდო და პოტენცია;

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა (ციკლის დარღვევა);

ნაადრევი სექსუალური განვითარებაან დაგვიანებული სქესობრივი განვითარება;

ზრდის შეფერხება;

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;

ენდომეტრიოზი;

ჰორმონალური თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი.

FSH ანალიზი კეთდება მენსტრუალური ციკლის 4-7 დღეს, თუ სხვა თარიღები არ არის მითითებული დამსწრე ექიმის მიერ. სისხლის მიღებამდე 3 დღით ადრე თავი უნდა აარიდოთ სპორტულ ვარჯიშს. არ მოწიოთ სისხლის შეგროვებამდე მინიმუმ 1 საათით ადრე. თქვენ უნდა იყოთ მშვიდ მდგომარეობაში და უზმოზე.

FSH სტანდარტები:

11 წლამდე ასაკის ბავშვები 0.3-6.7 mIU\ml;

მამაკაცები 1.0-11.8 mIU\ml;

ქალები:

ციკლის ფოლიკულური ფაზა 1.8-11.3 mIU/ml,

ოვულაცია 4.9-20.4 mIU\ml,

ციკლის ლუტეალური ფაზა 1.1-9.5 mIU/ml,

პოსტმენოპაუზის 31-130 mIU\ml.

გაიზარდა FSH ღირებულებებიხდება: ენდომეტრიოიდული საკვერცხის ცისტები; პირველადი ჰიპოგონადიზმი (მამაკაცები); საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი; დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა(გამოწვეული მენსტრუალური ციკლის დარღვევით); რენტგენის ზემოქმედება; თირკმლის უკმარისობა; ზოგიერთი სპეციფიკური დაავადება.

FSH მნიშვნელობების დაქვეითებახდება: პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით; მეორადი (ჰიპოთალამური) ამენორეა (მენსტრუაციის ნაკლებობა გამოწვეული ჰიპოთალამუსში დარღვევებით); ჰიპერპროლაქტინემია (პროლაქტინის დონის მომატება); მარხვა; სიმსუქნე; ქირურგიული ჩარევები; კონტაქტი ტყვიასთან; ზოგიერთი სპეციფიკური დაავადება.

ესტრადიოლი

წარმოიქმნება ქალებში საკვერცხეებში, მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლებში, მცირე რაოდენობითესტრადიოლი ასევე წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ მამაკაცებსა და ქალებში.

ესტრადიოლი ქალებში უზრუნველყოფს ქალის ტიპის მიხედვით რეპროდუქციული სისტემის ფორმირებას, ქალის მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარებას, მენსტრუალური ფუნქციის ფორმირებას და რეგულირებას, კვერცხუჯრედის განვითარებას, საშვილოსნოს ზრდა-განვითარებას ორსულობისას; პასუხისმგებელია სექსუალური ქცევის ფსიქოფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე. უზრუნველყოფს კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის წარმოქმნას ქალის ტიპის მიხედვით.

ის ასევე აძლიერებს მეტაბოლიზმს ძვლოვან ქსოვილში და აჩქარებს ჩონჩხის ძვლების მომწიფებას. ხელს უწყობს ნატრიუმის და წყლის შეკავებას ორგანიზმში. ამცირებს ქოლესტერინის დონეს და ზრდის სისხლის შედედების აქტივობას.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ესტრადიოლის დონე სისხლის შრატში და პლაზმაში დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე. მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან ესტრადიოლის შემცველობა სისხლში თანდათან იზრდება, პიკს აღწევს ფოლიკულური ფაზის ბოლოს (ის ასტიმულირებს LH-ის გამოყოფას ოვულაციამდე), შემდეგ ლუტეალურ ფაზაში ესტრადიოლის დონე ოდნავ იკლებს. . ორსულობის დროს შრატში და პლაზმაში ესტრადიოლის შემცველობა მშობიარობისას იზრდება, დაბადების შემდეგ კი ნორმას უბრუნდება მე-4 დღეს. ასაკთან ერთად, ქალები განიცდიან ესტრადიოლის კონცენტრაციის შემცირებას. პოსტმენოპაუზის დროს ესტრადიოლის კონცენტრაცია მცირდება მამაკაცებში დაფიქსირებულ დონემდე.

ესტრადიოლზე სისხლის ტესტის დანიშვნის ჩვენებები:

სქესობრივი მომწიფების დარღვევა;

მენსტრუალური დარღვევების დიაგნოზი და ზრდასრულ ქალებში ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა (LH, FSH-ის განსაზღვრასთან ერთად);

მწირი მენსტრუაცია (ოლიგომენორეა) ან მენსტრუაციის არარსებობა (ამენორეა);

ოვულაციის ნაკლებობა;

უნაყოფობა;

პრემენსტრუალური სინდრომი;

დისცირკულატორული საშვილოსნოს სისხლდენა (ციკლის დარღვევა);

ჰიპოგონადიზმი (გენიტალური ორგანოების განუვითარებლობა);

ოსტეოპოროზი (ქალებში ძვლოვანი ქსოვილის გათხელება);

გაიზარდა თმის ზრდა (ჰირსუტიზმი);

ფეტოპლაცენტური კომპლექსის ფუნქციონირების შეფასება ადრეული ეტაპებიორსულობა;

ფემინიზაციის ნიშნები მამაკაცებში.

ანალიზის წინა დღეს ესტრადიოლი უნდა გამოირიცხოს ფიზიკური აქტივობა(სპორტული ვარჯიში) და მოწევა. ქალებში რეპროდუქციული ასაკი(დაახლოებით 12-13 წლის ასაკიდან მენოპაუზის დაწყებამდე) ანალიზი ტარდება მენსტრუალური ციკლის 4-7 დღეს, თუ სხვა თარიღები არ არის მითითებული დამსწრე ექიმის მიერ.

ესტრადიოლის ნორმალური დონე:

11 წლამდე ასაკის ბავშვები< 15 пг\мл;

მამაკაცები 10-36 პგ\მლ;

ქალები: რეპროდუქციული ასაკი 13-191 პგ/მლ, მენოპაუზის დროს 11-95 პგ/მლ.

გაიზარდა ესტრადიოლის დონეხდება: ჰიპერესტროგენიზმით (ესტროგენის დონის მომატება); ენდომეტრიოიდული საკვერცხის ცისტები; ჰორმონის სეკრეტორული საკვერცხის სიმსივნე; ესტროგენის სეკრეტორული სათესლე ჯირკვლის სიმსივნე მამაკაცებში; ღვიძლის ციროზი; ანაბოლური სტეროიდების, ესტროგენების (ორალური კონტრაცეპტივების) მიღება.

ესტრადიოლის დონის დაქვეითებახდება: ჰიპერპროლაქტინემიით (პროლაქტინის დონის მომატება); ჰიპოგონადიზმი (გენიტალური ორგანოების განუვითარებლობა); ციკლის ლუტეალური ფაზის უკმარისობა; ენდოკრინული პრობლემების გამო სპონტანური აბორტის საფრთხე; ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა მოუმზადებელ ქალებში; მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა; ნახშირწყლების მაღალი შემცველობა, უცხიმო დიეტა; ვეგეტარიანული დიეტა; ორსულობა, როდესაც ქალი აგრძელებს მოწევას; ქრონიკული პროსტატიტი მამაკაცებში; ზოგიერთი სპეციფიკური დაავადება.

პროგესტერონი

პროგესტერონი არის სტეროიდული ჰორმონი, რომელიც აწარმოებს ქალებში საკვერცხეების ყვითელ კორპუსს და ორსულობის დროს პლაცენტას. ქალებში მისი კონცენტრაცია სისხლში ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში. პროგესტერონს უწოდებენ "ორსულობის ჰორმონს", რადგან ის გადამწყვეტ როლს ასრულებს მის ნორმალურ პროგრესირებაში.

თუ კვერცხუჯრედის განაყოფიერება მოხდა, მაშინ პროგესტერონი აფერხებს ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ჰორმონების სინთეზს და აფერხებს ოვულაციას, ყვითელი სხეული არ წყდება, მაგრამ აგრძელებს ჰორმონის სინთეზს 16 კვირამდე, რის შემდეგაც მისი სინთეზი გრძელდება პლაცენტაში. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, ყვითელი სხეული ქრება 12-14 დღის შემდეგ, მცირდება ჰორმონის კონცენტრაცია და დგება მენსტრუაცია.

პროგესტერონის ტესტის დანიშვნის ჩვენებები:

მენსტრუაციის არარსებობა;

მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;

უნაყოფობა;

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა (ასოცირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან);

ორსულობის მეორე ნახევარში პლაცენტის მდგომარეობის შეფასება;

ჭეშმარიტი ორსულობის შემდგომი მიზეზების ძიება.

პროგესტერონზე სისხლის ტესტი ჩვეულებრივ ტარდება მენსტრუალური ციკლის 22-23 დღეს, დილით უზმოზე. ნებადართულია წყლის დალევა. თუ სისხლი იღება დღის განმავლობაში, სამარხვო პერიოდი უნდა იყოს მინიმუმ 6 საათი, წინა დღის ცხიმების გამოკლებით. რექტალური ტემპერატურის გაზომვისას პროგესტერონის კონცენტრაცია განისაზღვრება მისი მაქსიმალური მატების მე-5-7 დღეს. არარეგულარული მენსტრუალური ციკლით, კვლევა ყველაზე ხშირად ტარდება რამდენჯერმე.

პროგესტერონის ნორმა:

ბავშვები 1-10 წლის 0,2-1,7 ნმოლ/ლ;

10 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები 0,32-2,23 ნმოლ/ლ;

10 წელზე უფროსი ასაკის ქალები:

ფოლიკულური ფაზა 0.32-2.23 ნმოლ/ლ,

ოვულაცია 0,48-9,41 ნმოლ/ლ,

ლუტეალური ფაზა 6.99-56.63 ნმოლ/ლ,

პოსტმენოპაუზის< 0,64 нмоль/л;

ორსული ქალები: I ტრიმესტრი 8,90-468,40 ნმოლ/ლ, II ტრიმესტრი 71,50-303,10 ნმოლ/ლ, III ტრიმესტრი 88,70-771,50 ნმოლ/ლ.

პროგესტერონი იზრდება, როდესაც: ორსულობა; კისტა ყვითელი სხეული; სხვადასხვა დაავადებით გამოწვეული მენსტრუაციის ნაკლებობა; დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა (ჰორმონალური დისბალანსის გამო) ლუტეალური ფაზის გახანგრძლივებით; პლაცენტის მომწიფების დარღვევა; თირკმლის უკმარისობა; თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა; გარკვეული მედიკამენტების მიღება (კორტიკოტროპინი, კეტოკონაზოლი, პროგესტერონი და მისი ანალოგები, მიფეპრისტონი, ტამოქსიფენი და ა.შ.).

პროგესტერონი მცირდება: ოვულაციის არარსებობა (პირველადი და მეორადი ამენორეა, პროგესტერონის სეკრეციის დაქვეითება მენსტრუალური ციკლის მე-2 ფაზაში); ყვითელი სხეულის არასაკმარისი ფუნქცია; ქალის სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთება; ჰიპერესტროგენია (ესტროგენის დონის მომატება); ყვითელი სხეულისა და პლაცენტის არასაკმარისი ფუნქცია (სპონტანური აბორტის საფრთხე); საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება; ნამდვილი ორსულობის შემდგომი პერიოდი; გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ამპიცილინი, კარბამაზეპინი, ორალური კონტრაცეპტივები, დანაზოლი, ესტრიოლი, პრავასტატინი, პროსტაგლანდინი F2 და ა.შ.).

17-OH-პროგესტერონი (17-Oh-P, 17-ჰიდროქსიპროგესტერონი)

17-OH პროგესტერონი არის სტეროიდული ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლებში, სასქესო ორგანოებსა და პლაცენტაში. თირკმელზედა ჯირკვლებში 17-OH-პროგესტერონი გარდაიქმნება კორტიზოლად.

მენსტრუალური ციკლის დროს სისხლში 17-OH პროგესტერონის მატება ემთხვევა ლუტეინირების ჰორმონის (LH), ესტრადიოლისა და პროგესტერონის კონცენტრაციის ზრდას. ასევე, ორსულობის დროს იზრდება 17-OH-ის შემცველობა.

დაბადებიდან პირველი კვირის განმავლობაში, 17-OH-პროგესტერონის დონე ეცემა, ბავშვობაში მუდმივი დაბალი რჩება და თანდათან იზრდება ზრდასრულთა დონემდე პუბერტატის პერიოდში.

როგორც წესი, ეს ტესტი ინიშნება შემდეგი გამოკვლევის დროს:

თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია;

ციკლის დარღვევა და უშვილობა inქალები;

გაიზარდა თმის ზრდა ქალებში (ჰირსუტიზმი);

თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები.

17-OH-პროგესტერონის ნორმა:

მამაკაცები 1,52-6,36 ნმოლ/ლ;

14 წელზე უფროსი ასაკის ქალები:

ფოლიკულური ფაზა 1.24-8.24 ნმოლ/ლ,

ოვულაცია 0,91-4,24 ნმოლ/ლ,

ლუტეალური ფაზა 0.99-11.51 ნმოლ/ლ,

პოსტმენოპაუზა 0,39-1,55 ნმოლ/ლ;

ორსული ქალები: I ტრიმესტრი 3,55-17,03 ნმოლ/ლ, II ტრიმესტრი 3,55-20,00 ნმოლ/ლ, III ტრიმესტრი 3,75-33,33 ნმოლ/ლ.

17 მას გაიზარდა პროგესტერონიმიუთითებს თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილ ჰიპერპლაზიაზე ან თირკმელზედა ჯირკვლების ან საკვერცხეების გარკვეულ სიმსივნეებზე.

ა შემცირდა 17 მან პროგესტერონიგვხვდება 17a-ჰიდროქსილაზას დეფიციტით (იგი იწვევს ბიჭებში ფსევდოჰერმაფროდიტიზმს) და ადისონის დაავადებით (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ქრონიკული უკმარისობა).

პროლაქტინი

პროლაქტინი არის ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს სექსუალური ქცევის ფორმირებას. ორსულობის დროს პროლაქტინი წარმოიქმნება ენდომეტრიუმში (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი), ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის არსებობას და პროგესტერონის გამომუშავებას, ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლების ზრდას და განვითარებას და რძის წარმოქმნას.

პროლაქტინი არეგულირებს წყალ-მარილის ცვლას, ანელებს თირკმელებით წყლისა და ნატრიუმის გამოყოფას და ასტიმულირებს კალციუმის შეწოვას. სხვა ეფექტები მოიცავს თმის ზრდის სტიმულირებას. პროლაქტინი ასევე არეგულირებს იმუნიტეტს.

ორსულობის დროს (მე-8 კვირიდან) პროლაქტინის დონე იზრდება, პიკს აღწევს 20-25 კვირაში, შემდეგ მცირდება მშობიარობამდე და კვლავ იზრდება ძუძუთი კვების დროს.

პროლაქტინის ტესტი ინიშნება:

მასტოპათია;

ოვულაციის ნაკლებობა (ანოვულაცია);

მწირი მენსტრუაცია ან მისი არარსებობა (ოლიგომენორეა, ამენორეა);

უნაყოფობა;

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა (ჰორმონალური დისბალანსი);

გაიზარდა თმის ზრდა ქალებში (ჰირსუტიზმი);

ყოვლისმომცველი შეფასება ფუნქციური მდგომარეობაფეტო-პლაცენტური კომპლექსი;

ლაქტაციის დარღვევები მშობიარობის შემდგომი პერიოდი(რძის გადაჭარბებული ან არასაკმარისი რაოდენობა);

მძიმე მენოპაუზა;

სიმსუქნე;

დაქვეითებული ლიბიდო და პოტენცია მამაკაცებში;

გადიდებული სარძევე ჯირკვლები მამაკაცებში;

ოსტეოპოროზი (ქალებში ძვლოვანი ქსოვილის გათხელება).

პროლაქტინის ანალიზამდე ერთი დღით ადრე თავიდან უნდა იქნას აცილებული სქესობრივი კავშირი და სიცხე (საუნა), ხოლო მოწევა 1 საათით ადრე. ვინაიდან პროლაქტინის დონეზე დიდ გავლენას ახდენს სტრესული სიტუაციები, მიზანშეწონილია გამორიცხოთ ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კვლევის შედეგებზე: ფიზიკური სტრესი (სირბილი, კიბეებზე ასვლა), ემოციური აღგზნება. პროცედურის დაწყებამდე 10-15 წუთი უნდა დაისვენოთ და დამშვიდდეთ.

პროლაქტინის ნორმები:

10 წლამდე ბავშვები 91-526 mIU\l;

მამაკაცები 105-540 mIU\l;

ქალები 67-726 mIU\l.

გაიზარდა პროლაქტინი- ჰიპერპროლაქტინემიას უწოდებენ. ჰიპერპროლაქტინემია არის უნაყოფობის და სასქესო ჯირკვლის დისფუნქციის მთავარი მიზეზი მამაკაცებსა და ქალებში. სისხლში პროლაქტინის დონის მატება შესაძლოა იყოს ჰიპოფიზის დისფუნქციის ერთ-ერთი ლაბორატორიული ნიშანი.

პროლაქტინის გაზრდის მიზეზები : ორსულობა, ფიზიკური ან ემოციური სტრესი, სითბოს ზემოქმედება, ძუძუთი კვება; მკერდის ოპერაციის შემდეგ; პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი; სხვადასხვა პათოლოგიები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში; ჰიპოფუნქცია ფარისებრი ჯირკვალი(პირველადი ჰიპოთირეოზი); ჰიპოთალამუსის დაავადებები; თირკმლის უკმარისობა; ციროზი; თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა და თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი დისფუნქცია; ესტროგენის წარმომქმნელი სიმსივნეები; დაზიანება მკერდი; აუტოიმუნური დაავადებები (სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი, აუტოიმუნური თირეოიდიტი, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი); ჰიპოვიტამინოზი B6.

პროლაქტინი მცირდებანამდვილი ორსულობის შემდგომი ორსულობის დროს.