მედიკამენტები, რომლებიც გეხმარებათ დაორსულებაში იყოფა სამ ძირითად ტიპად: ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH) და ლუტეინირებული ჰორმონის (LH) პრეპარატები, hCG პრეპარატები და პროგესტერონის პრეპარატები.

იმისათვის, რომ დაორსულდეთ, თქვენ უნდა შეასრულოთ სამი ძირითადი პირობა:

1) ქალს აქვს ოვულაცია;
2) სპერმა განაყოფიერა კვერცხუჯრედი;
3) ემბრიონი საიმედოდ ფიქსირდება საშვილოსნოში.

შესაბამისად:

1) წამლები, რომლებიც აძლიერებენ FSH და LH გამომუშავებას, ხელს უწყობენ დაორსულებას, ასტიმულირებენ ოვულაციას - საკვერცხეებზე ფოლიკულების ზრდას;
2) HCG ეხმარება უდიდეს ფოლიკულს დარჩეს საკმარისად დიდი, რათა გამოუშვას კვერცხუჯრედი სპერმატოზოიდების გასანაყოფიერებლად;
3) პროგესტერონი ამზადებს საშვილოსნოს შიდა ფენას ემბრიონის იმპლანტაციისთვის და ხელს უწყობს ნაყოფის ტარებას.

პატარა თეორია: ოვულაციის მექანიზმი

ოვულაცია არის მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლება საკვერცხედან. შემდეგ კვერცხუჯრედი ფალოპის მილებით იგზავნება საშვილოსნოს ღრუში. ეს ჩვეულებრივ ხდება ციკლის შუა პერიოდში, ანუ მენსტრუალური სისხლდენის დაწყებიდან 14-15-ე დღეს. რეგულარული ციკლის მქონე ქალები, სავარაუდოდ, არ სვამენ კითხვას: "შემიძლია თუ არა დაორსულება?" რეგულარული ციკლით, ოვულაცია ჩვეულებრივ ხდება რეგულარულად.

თუ ექიმთან მიხვედით კითხვით "რატომ არ შემიძლია ორსული" ან ჩივილით "ერთი წელია ვერ დავორსულდი", მაშინ დიდი ალბათობით თქვენ არ გაქვთ ოვულაცია. ოვულაციის გარეშე ქალები ვერ დაორსულდებიან.

თუ გაინტერესებთ, "რატომ არ შემიძლია დაორსულება?", შეგიძლიათ გააკეთოთ ოვულაციის ტესტი. მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. მიმართეთ ექიმს, თუ ოვულაცია არ გაქვთ ზედიზედ რამდენიმე ციკლის განმავლობაში.

ოვულაცია შეიძლება არ მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო: ჰორმონალური დისბალანსის გამო, მენჯის ორგანოების ანთება და ა.შ. თუ ერთი წლის განმავლობაში ვერ დაორსულდით, რადგან ოვულაცია არ მომხდარა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ინექციები და აბები, რომლებიც დაგეხმარებათ დაორსულებაში - მის სტიმულირებაში.

ვისთვის არის მითითებული ოვულაციის სტიმულაცია?

თუ კითხვა "რატომ არ შემიძლია დაორსულება?" თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა. კარგი იქნება, თუ თქვენი მეუღლეც ასე მოიქცეოდა - ეს ხელს შეუწყობს უშვილობის მიზეზის დადგენას.

• პაციენტს განუვითარდა კვერცხუჯრედის იშვიათი მომწიფება და მისი გათავისუფლება საკვერცხეებიდან,
• წყვილი წელიწადზე მეტია ცდილობს დაორსულებას უშედეგოდ;
• 35-40 წელზე უფროსი მეუღლეები 6 თვის განმავლობაში არ დაორსულდებიან.

თუმცა, ოვულაციის სტიმულირება აკრძალულია შემდეგ შემთხვევებში:

• პარტნიორის უნაყოფობა
• დანართების ანთების არსებობა, ანდექსიტით
• საშვილოსნოს პათოლოგიებისთვის
• ფალოპის მილების ცუდი გამავლობის შემთხვევაში

FSH და LH პრეპარატები. მიზანი არის ოვულაცია

FSH-ის გავლენით, ფოლიკულები იწყებენ ზრდას საკვერცხეზე - საკვერცხის ზედაპირზე "ტომრები", რომელშიც ერთი კვერცხუჯრედი მწიფდება. ფოლიკულების ზრდის სტიმულირებისთვის ყველაზე ხშირად ინიშნება შემდეგი პრეპარატები დაორსულების დასახმარებლად:

• "კლოსტილბეგიტი";
• "პურეგონი";
• "მენოგონი";
• და სხვები.

მედიკამენტები, რომლებიც გეხმარებათ დაორსულებაში, შეირჩევა ინდივიდუალურად, ტესტებისა და ულტრაბგერითი გამოკვლევების შედეგების მიხედვით. ამ მასალაში ჩვენ აღწერს ყველაზე ცნობილ, მაგრამ არა ყველა არსებულ წამალს.

"კლოსტილბეგიტი"

„აბები, რომლებიც გეხმარებათ დაორსულებაში“ ასე უწოდებენ კლოსტილბეგიტს ქალები, რომლებსაც ეს პრეპარატი დაეხმარა ბავშვის დაორსულების ოცნების რეალიზებაში. ის ასტიმულირებს ჰიპოფიზის ჰორმონების გამომუშავებას: FSH - ფოლიკულების ზრდის სტიმულირებას; LH (ლუტეინირების ჰორმონი) - ოვულაციის სტიმულირება, ანუ ფოლიკულიდან კვერცხუჯრედის გათავისუფლება; პროლაქტინი - სარძევე ჯირკვლებში რძის წარმოებისთვის.

ინსტრუქციის მიხედვით, ეს აბები, რომლებიც გეხმარებათ დაორსულებაში, არ უნდა მიიღოთ 5-6-ჯერ მეტი თქვენს ცხოვრებაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია საკვერცხეების ადრეული ამოწურვა, რის შედეგადაც ორსულობა შეუძლებელი იქნება, რადგან ყველა კვერცხუჯრედი იქნება გამოყენებული. კვერცხუჯრედის მომწიფების სტიმულირება პრეპარატი "კლოსტილბეგიტით" ჩვეულებრივ ტარდება მენსტრუაციის დაწყებიდან მე-5-მე-9 დღიდან. ეს აბები გეხმარებათ დაორსულებაში, მიიღეთ 1 ცალი დღეში ერთხელ.

ეს პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს ენდომეტრიუმის ზრდაზე. თუ ულტრაბგერა აჩვენებს, რომ ენდომეტრიუმი 8 მმ-ზე თხელია, მაშინ ოვულაციის სტიმულირებისთვის სხვა პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული. თხელი ენდომეტრიუმით, ემბრიონს გაუჭირდება საშვილოსნოში ფეხის მოკიდება - და პასუხი კითხვაზე "შევძლებ თუ არა დაორსულებას" უარყოფითი იქნება, მიუხედავად იმისა, რომ კონცეფცია ხდება.

"პიურგონი"

„პურეგონი“ შედის გონადოტროპული პრეპარატების სიაში, რადგან ის ასტიმულირებს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ სასქესო ჰორმონების - FSH და LH გამომუშავებას. „პურეგონი“ ეხმარება საკვერცხეებს „გაიზარდოს“ რამდენიმე ფოლიკული, რაც შესაძლებელს ხდის ოვულაციას მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში. ვარგისია ოვულაციის სტიმულირებისთვის როგორც ბუნებრივი ჩასახვის დროს, ასევე ხელოვნური განაყოფიერების დროს IVF პროგრამაში.

"მენოგონი"

ავსებს სასქესო ჰორმონების FSH და LH ნაკლებობას, რაც თავის მხრივ ზრდის ესტროგენების - ქალის ჰორმონების კონცენტრაციას. შედეგად, საკვერცხეებზე ფოლიკულები იწყებენ ზრდას, ხოლო საშვილოსნოს შიდა ფენა (ენდომეტრიუმი) იზრდება და ემზადება შესაძლო ორსულობისთვის.

"პურეგონის", "მენოგონის" და სხვა გონადოტროპინების (რომლებიც ააქტიურებენ ჰიპოფიზის ჯირკვალს) მიღებას იწყება მენსტრუალური სისხლდენის მეორე დღეს. ხანგრძლივობა 10 დღეა, მაგრამ საჭიროა ექიმთან კორექტირება და ასევე ულტრაბგერითი საკვერცხეების რეაქციის მონიტორინგი.

HCG პრეპარატები

მას შემდეგ, რაც ულტრაბგერითი აჩვენებს, რომ ფოლიკულები გაიზარდა სასურველ ზომამდე (20-25 მმ), ინიშნება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) ინექციები. ეს არის ასევე ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც გეხმარებათ დაორსულებაში. HCG შეჰყავთ მენოგონის, პიურგონის და სხვა პრეპარატების ბოლო დოზის მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ. hCG ჰორმონს შეიცავს პრეპარატები Pregnil, Horagon, Profasi, Gonakor და სხვა. HCG ჰორმონის პრეპარატები ინიშნება ერთჯერადი დოზით 5000-10000 სე. ინექციის შემდეგ ერთი დღის შემდეგ ხდება ოვულაცია. თერაპიის დასახმარებლად, თქვენ უნდა გქონდეთ სქესობრივი კავშირი hCG პრეპარატების ინექციამდე ერთი დღით ადრე და კიდევ 24 საათის შემდეგ.

პროგესტერონის პრეპარატები

თუ ზემოაღნიშნული პრეპარატების ეფექტი დადებითია, მაშინ ინიშნება პროგესტერონის პრეპარატები. ისინი ხელს უწყობენ ორსულობის "კონსოლიდაციას". დუფასტონი და სხვა პროგესტინის ტაბლეტები, რომლებიც გეხმარებათ დაორსულებაში, ინიშნება ინდივიდუალურად.

ხშირ შემთხვევაში, ჰორმონალური თერაპია, ზემოთ აღწერილი რეჟიმი, ეხმარება ქალებს გაუმკლავდნენ პრობლემას „არ შემიძლია მშობიარობა და შვილის გაჩენა“. მედიცინის განვითარებასთან ერთად, სულ უფრო მეტ ქალს შეუძლია განიცადოს დედობის ბედნიერება და დაივიწყოს ის დრო, როდესაც ფორუმებზე თემებს იწყებდნენ სათაურით "მე არ შემიძლია მშობიარობა".

ხშირად დასმული კითხვები დაორსულებასთან დაკავშირებით

1. შევძლებ თუ არა დაორსულებას პოლიკისტოზური დაავადებით?
პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით დაორსულების შანსი ძალიან დაბალია. რაც უფრო მეტია ცისტების რაოდენობა და ზომა, მით ნაკლებია ბავშვის დაორსულების შანსი.

2. შემიძლია თუ არა დაორსულება, თუ საშვილოსნოს ფიბრომა მაქვს?
მიომატოზური კვანძების არსებობა მნიშვნელოვნად ამცირებს ორსულობის ალბათობას. რაც უფრო დიდია კვანძების დიამეტრი, მით ნაკლებია ორსულობის შანსი.

3. შეიძლება თუ არა დაორსულება ენდომეტრიოზით?
არსებობს ბავშვის დაორსულების შანსი, თუ ენდომეტრიოზის დიაგნოზი დაგისვეს, მაგრამ ეს ძალიან მცირეა. ენდომეტრიოზის მძიმე სტადიებმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

4. შევძლებ თუ არა დაორსულებას ფალოპის მილების დაბლოკვის შემთხვევაში?
არსებობს დაორსულების შესაძლებლობა, მაგრამ ექტოპიური ორსულობის ალბათობა დიდია. ის უნდა მოიხსნას ქირურგიულად. თუმცა, IVF-ით შეიძლება დაორსულდეთ – განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოშია ჩანერგილი და დაბლოკილი მილები პრობლემას არ წარმოადგენს. ამ შემთხვევაში პასუხი კითხვაზე „შევძლებ თუ არა დაორსულებას“ დადებითია.

5. შემიძლია თუ არა მომავალში დაორსულება, თუ ჩემი პირველი ორსულობა აბორტით დასრულდა?
ექიმები არ გირჩევენ პირველი ორსულობის დასრულებას ქირურგიული აბორტით – ამ შემთხვევაში უნაყოფობის ალბათობა მაღალია. თუმცა, ეს არ არის წესი: ზოგიერთი ქალი უსაფრთხოდ შობს ბავშვებს რამდენიმე აბორტის შემდეგაც კი.

6. შეიძლება თუ არა დაორსულება, თუ შაშვი მაქვს?
დიახ.

7. შევძლებ თუ არა დაორსულებას, თუ საშვილოსნო დახრილია?
როდესაც საშვილოსნოს მოხრილი ხდება, „უშვილობის“ დიაგნოზი სვამენ, მაგრამ ეს არ არის სასიკვდილო განაჩენი: არიან ქალები, რომლებიც წარმატებით აჩენენ რამდენიმე შვილს საშვილოსნოს მოხრილობისას.

8. შემიძლია თუ არა მომავალში დაორსულება, თუ წინა ორსულობის ნაყოფი გაყინულია?
თუ წინა ორსულობის დროს 9 თვის განმავლობაში ნაყოფის ტარების შემდეგ ვერ მშობიარობა, უნდა გაარკვიოთ მიზეზი. დაორსულების შანსი არის.

9. შევძლებ თუ არა დაორსულებას რამდენიმე აბორტის შემდეგ?
თქვენ შეგიძლიათ დაორსულდეთ, მაგრამ უნდა გაარკვიოთ, რატომ არ გაატარეთ წინა ორსულობა.

10. შემიძლია თუ არა დაორსულება, თუ მაქვს ჰორმონალური დისბალანსი?
შანსები არსებობს, მაგრამ შეიძლება პრობლემები წარმოიშვას ორსულობის შენარჩუნებასთან დაკავშირებით. ჰორმონალური თერაპია დაგეხმარებათ.

11. შემიძლია თუ არა დაორსულება, თუ მაქვს საშვილოსნოს ყელის ეროზია?
ეროზია ან ექტოპია არ მოქმედებს დაორსულების უნარზე.

12. შევძლებ თუ არა დაორსულებას 40 წლის შემდეგ?
ქალი შეიძლება დაორსულდეს მენოპაუზის დაწყებამდე.

13. შევძლებ თუ არა დაორსულებას, თუ წითურა მაქვს?
ეს არ იმოქმედებს ჩასახვის ალბათობაზე, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დარღვევა.

14. შემიძლია თუ არა დაორსულება სამედიცინო აბორტის შემდეგ?
სამედიცინო აბორტი არ მოქმედებს თქვენს უნარზე დაორსულდეთ მომავალში.

15. შევძლებ თუ არა დაორსულებას, თუ ენდომეტრიუმი გამხდარია?
ენდომეტრიუმის სისქე არ ახდენს გავლენას კონცეფციის ალბათობაზე. მაგრამ ემბრიონი ვერ შეძლებს გათხელებულ ემბრიონზე „დაფესვიანებას“ და ორსულობა ვერ გადარჩება.

16. შევძლებ თუ არა დაორსულებას საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ?
დიდი ალბათობით კი. თუმცა, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა გქონდათ, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ახალი ზიგოტაც ვერ შევიდეს საშვილოსნოში და დაიჭიროს მილებში. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან სხვა საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

17. შევძლებ თუ არა დაორსულებას, თუ არარეგულარული ციკლი მაქვს?
დიდი ალბათობით კი. მიზანშეწონილია გაარკვიოთ მიზეზი, რის გამოც მენსტრუაცია არარეგულარულია, რათა გამოირიცხოს ჰორმონალური პრობლემები და სხვა დარღვევები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე.

18. შემიძლია თუ არა დაორსულება, თუ მაქვს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია?
სექსუალური ინფექციები, განსაკუთრებით სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, მეორე ადგილზეა უნაყოფობის გამომწვევ მიზეზთა სიაში. ასეთ შემთხვევებში ჩასახვის შანსები ძალიან დაბალია.

ხალხური საშუალებები ოვულაციის სტიმულირებისთვის

არსებობს დიდი რაოდენობით ეგრეთ წოდებული ხალხური საშუალებები, რომლებსაც შეუძლიათ ოვულაციის სტიმულირება და სპონტანური ჩასახვის ხელშეწყობა, მაგრამ მათი ეფექტურობა არ არის დადასტურებული სპეციალისტების მიერ.

სახლში ოვულაციის სტიმულირებისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ სალბის, პლანეტის და ალოეს დეკორქცია, რომელიც აუცილებელ პროცესს ასტიმულირებს. შედეგი მიიღება მწვანილებში ფიტოესტროგენების შემცველობის გამო, რომლებსაც შეუძლიათ ანალოგიურად იმუშაონ ქალის ჰორმონებთან, რაც პროვოცირებას უკეთებს კვერცხუჯრედებს საკვერცხეებიდან. დეკორქციის მოქმედება ყველაზე ეფექტურია მენსტრუალური ციკლის პირველ პერიოდში. მეორე პერიოდისთვის უფრო შესაფერისია ბორის საშვილოსნოს დეკორქცია, რადგან ეს წამალი უფრო ჰგავს პროგესტერონს, რომელიც გამოიყოფა ქალის სხეულის მიერ და ხელს უწყობს ემბრიონის კონსოლიდაციას. ოვულაციის სტიმულირება შეგიძლიათ კვიპაროსის, რეჰანისა და ანისის საფუძველზე დამზადებული ეთერზეთების გამოყენებით, რომლებიც ასევე ასტიმულირებენ ორგანიზმში ესტროგენის გამომუშავებას. სპეციალური დიეტა, ისევე როგორც ვიტამინის დანამატების მიღება, ხელს უწყობს ოვულაციის სტიმულირებას, მაგრამ ეს დეტალები უნდა განიხილოთ რეპროდუქციულ სპეციალისტთან და დიეტოლოგთან, რომელიც დაგეხმარებათ აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური და შესაბამისი გზები.

P N014808/01-230709

სავაჭრო დასახელება:პრეგნილი ®

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი:

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი

დოზირების ფორმა:

ლიოფილიზატი ინტრამუსკულური და კანქვეშა ხსნარის მოსამზადებლად.

პრეპარატის შემადგენლობა:
აქტიური ნივთიერება:
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი 1500 ან 5000 საერთაშორისო ერთეული (IU) 1 ამპულაში.
დამხმარე ნივთიერებები:
ნატრიუმის კარმელოზა, მანიტოლი, ნატრიუმის წყალბადოფოსფატი, ნატრიუმის დიჰიდროფოსფატი.

აღწერა
ლიოფილიზატი ან ლიოფილიზებული ფხვნილი თეთრია.
გამხსნელი: უფერო, გამჭვირვალე ხსნარი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ლუტეინირების აგენტი.

CodeATX: G03GA01

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
პრეპარატი Pregnil ® შეიცავს hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი). ამ ჰორმონს აქვს LH-ის (ლუტეინირების ჰორმონის) მსგავსი ბიოლოგიური აქტივობა. LH შეუცვლელია ქალისა და მამაკაცის გამეტების ნორმალური ზრდისა და მომწიფებისთვის და სქესობრივი ჰორმონების ფორმირებისთვის.
ქალებისთვის:
Pregnil ® გამოიყენება, როგორც შუა ციკლის ტალღის შემცვლელი ენდოგენური LH-სთვის, რათა გამოიწვიოს ფოლიკულების მომწიფების საბოლოო ფაზა, რომელიც იწვევს ოვულაციას. პრეპარატი Pregnil ® ასევე გამოიყენება როგორც ენდოგენური LH-ის შემცვლელი ლუტეალურ ფაზაში.
მამაკაცებისთვის და ბიჭებისთვის:
პრეპარატი Pregnil ® გამოიყენება ლეიდიგის უჯრედების სტიმულირებისთვის, რათა დააჩქაროს ტესტოსტერონის ფორმირების პროცესი.

ფარმაკოკინეტიკა
hCG-ს მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში hCG-ს ერთჯერადი ინტრამუსკულური ან კანქვეშა ინექციის შემდეგ მიიღწევა 6-16 საათის შემდეგ მამაკაცებში და დაახლოებით 20 საათის შემდეგ ქალებში. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მაღალი ინდივიდუალური ცვალებადობა, სქესობრივი განსხვავებები პრეპარატის შეწოვის სიჩქარეში ერთი ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ, სავარაუდოდ, ასოცირდება ქალებში კანქვეშა ცხიმის უფრო დიდ სისქესთან. hCG-ს დაახლოებით 80% განიცდის მეტაბოლურ ტრანსფორმაციას თირკმელებში. აღმოჩნდა, რომ hCG-ის ერთჯერადი ინტრამუსკულური ან კანქვეშა ინექცია ბიოექვივალენტურია შეწოვის ხანგრძლივობისა და აშკარა ნახევარგამოყოფის პერიოდის მიმართ, დაახლოებით 33 საათის განმავლობაში. რეკომენდებული დოზირების სქემებისა და ნახევარგამოყოფის პერიოდის გათვალისწინებით, პრეპარატის დაგროვება მოსალოდნელი არ არის.

ჩვენებები
ქალებისთვის:

ოვულაციის ინდუქცია ანოვულაციის ან ფოლიკულების მომწიფების დარღვევით გამოწვეული უნაყოფობის შემთხვევაში.

ფოლიკულების მომზადება პუნქციისთვის საკვერცხის კონტროლირებად ჰიპერსტიმულაციის პროგრამებში (დახმარებული რეპროდუქციის ტექნიკისთვის).

ყვითელი სხეულის ფაზის შენარჩუნება.
ბიჭებისთვის და მამაკაცებისთვის:

ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი.

დაგვიანებული პუბერტატი, რომელიც გამოწვეულია ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ფუნქციის უკმარისობით.

კრიპტორქიზმი არა ანატომიური ობსტრუქციის გამო. უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ადამიანის გონადოტროპინების ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ;

დადგენილი ან საეჭვო სიმსივნეები, რომლებიც დამოკიდებულია სქესობრივ ჰორმონებზე (საკვერცხის კიბო, ძუძუს კიბო და საშვილოსნოს კიბო ქალებში და პროსტატის კიბო, ძუძუს კიბო მამაკაცებში);
ბიჭებისთვის (სურვილისამებრ)

ნაადრევი პუბერტატი;
ქალებისთვის (სურვილისამებრ)

ორსულობასთან შეუთავსებელი გენიტალური ორგანოების პათოლოგიური ფორმირება;

საშვილოსნოს ბოჭკოვანი სიმსივნე, შეუთავსებელი ორსულობასთან. სიფრთხილით
ქალებში
თრომბოზის რისკის ფაქტორებით (პირადი ან ოჯახური ისტორია, მძიმე სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი >30 კგ/მ2) ან თრომბოფილია) შეიძლება ჰქონდეს ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლიის გაზრდილი რისკი გონადოტროპინით მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ. ამ ქალებში უნდა შეფასდეს ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) თერაპიის სარგებელი და შესაძლო რისკები. აღსანიშნავია, რომ თვით ორსულობას ასევე ახლავს თრომბოზის გაზრდილი რისკი.
მამაკაცებში და ბიჭებში
მამრობითი სქესის პაციენტების მკურნალობა hCG-ით იწვევს ანდროგენების წარმოების გაზრდას.
ამიტომაც:

პაციენტები გულის ლატენტური ან აშკარა უკმარისობით, თირკმელების დისფუნქციით, ჰიპერტენზიით, ეპილეფსიით ან შაკიკით (ან ამ მდგომარეობების ისტორია) უნდა იმყოფებოდნენ მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან დაავადების გამწვავება ან რეციდივი ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს ანდროგენების წარმოების გაზრდით.

HCG სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პრეპუბერტატულ ბიჭებში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ეპიფიზების ნაადრევი დახურვა ან ნაადრევი პუბერტატი. რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ ჩონჩხის განვითარება. გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში:
პრეპარატი Pregnil ® შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკვერცხის ყვითელი სხეულის ფუნქციის შესანარჩუნებლად, მაგრამ არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს. პრეგნილი ® არ გამოიყენება ლაქტაციის პერიოდში.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:

გამოყენების ინსტრუქცია
გამხსნელის ლიოფილიზატში დამატების შემდეგ, პრეგნილის ® ხსნარი ნელა შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად ან კანქვეშ.
ქალებისთვის:

ანოვულაციის ან ფოლიკულების მომწიფების დარღვევით გამოწვეული უნაყოფობის დროს ოვულაციის ინდუქციისთვის.
როგორც წესი, Pregnil ®-ის ერთი ინექცია ხდება 5000-დან 10000 სე დოზით ფოლიკულომასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) მედიკამენტებით მკურნალობის დასასრულებლად.

ფოლიკულების პუნქციისთვის მომზადებისას საკვერცხის კონტროლირებადი ჰიპერსტიმულაციის პროგრამებში.
როგორც წესი, პრეგნილის ® ერთი ინექცია კეთდება 5000-დან 10000 სე დოზით FSH პრეპარატებით მკურნალობის დასასრულებლად.

ყვითელი სხეულის ფაზის შესანარჩუნებლად
პრეპარატის ორი-სამი განმეორებითი ინექცია დოზით 1000-დან 3000 სე-მდე შეიძლება ჩატარდეს ოვულაციის ან ემბრიონის გადატანიდან 9 დღის განმავლობაში (მაგალითად, ოვულაციის ინდუქციის შემდეგ მე-3, მე-6 და მე-9 დღეს).
ბიჭებისთვის და მამაკაცებისთვის:
ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმით
1000-2000 სე პრეგნილი ® კვირაში 2-3-ჯერ. უნაყოფობის შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის Pregnil ® ფოლიტროპინის (FSH) შემცველ დამატებით პრეპარატთან შერწყმა კვირაში 2-3-ჯერ. მკურნალობის კურსი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში, სანამ მოსალოდნელია სპერმატოგენეზის რაიმე გაუმჯობესება. ამ მკურნალობის დროს უნდა შეწყდეს ტესტოსტერონის ჩანაცვლებითი თერაპია. როდესაც სპერმატოგენეზის გაუმჯობესება მიიღწევა, ზოგიერთ შემთხვევაში მისი შესანარჩუნებლად საკმარისია hCG-ს იზოლირებული გამოყენება.

ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ფუნქციის უკმარისობით გამოწვეული დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფებისთვის 1500 სე კვირაში 2-3-ჯერ. მკურნალობის კურსი მინიმუმ 6 თვეა.

კრიპტორქიდიზმისთვის, რომელიც არ არის გამოწვეული ანატომიური ობსტრუქციით

• 2 წლამდე: 250 სე მიიღება კვირაში ორჯერ 6 კვირის განმავლობაში.
• 6 წლამდე: 500-1000 სე მიიღება კვირაში ორჯერ 6 კვირის განმავლობაში.
• 6 წელზე უფროსი ასაკის: 1500 სე მიიღება კვირაში ორჯერ 6 კვირის განმავლობაში.

საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს. გვერდითი ეფექტი
იმუნური სისტემის დარღვევები
იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს გენერალიზებული გამონაყარი ან ცხელება.
ზოგადი დარღვევები და პირობები ინექციის ადგილზე
პრეგნილის გამოყენებისას ინექციის ადგილზე შეიძლება განვითარდეს რეაქციები, როგორიცაა სისხლჩაქცევები, ტკივილი, სიწითლე, შეშუპება და ქავილი. ზოგიერთ შემთხვევაში დაფიქსირდა ალერგიული რეაქციები, რომელთა უმეტესობა მოიცავს ტკივილს და/ან გამონაყარს ინექციის ადგილზე.
ქალებში
სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები
იშვიათ შემთხვევებში, თრომბოემბოლია დაკავშირებულია FSH/hCG თერაპიასთან, ჩვეულებრივ ასოცირებული საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის მძიმე სინდრომთან (OHSS).
სუნთქვის, გულმკერდის და შუასაყარის დარღვევები
ჰიდროთორაქსი, როგორც მძიმე OHSS-ის გართულება.
კუჭ-ნაწლავის დარღვევები
მუცლის ტკივილი და კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და დიარეა, რომელიც დაკავშირებულია მსუბუქ OHSS-თან. ასციტი, როგორც მძიმე OHSS-ის გართულება.
რეპროდუქციული სისტემის და მკერდის დარღვევები
არასასურველი საკვერცხის ჰიპერსტიმულაცია, ზომიერი ან მძიმე OHSS.
სარძევე ჯირკვლის მგრძნობელობა, ზომიერი ან ზომიერი საკვერცხის გადიდება და საკვერცხის ცისტები, რომლებიც დაკავშირებულია მსუბუქ OHSS-თან. საკვერცხის დიდი ცისტები (მიდრეკილება რღვევისკენ), ჩვეულებრივ ასოცირებული მძიმე OHSS-თან.
კვლევის შედეგების მიხედვით
წონის მომატება, როგორც მძიმე OHSS-ის ნიშანი.
მამაკაცებში და ბიჭებში
მეტაბოლური და კვების დარღვევები
ზოგიერთ შემთხვევაში, მაღალი დოზების მიღებისას, შეინიშნება წყლისა და ნატრიუმის შეკავება; ითვლება, რომ ეს ხდება ანდროგენების ჭარბი წარმოების შედეგად.
რეპროდუქციული სისტემის და სარძევე ჯირკვლების დარღვევები
hCG-ით მკურნალობამ შეიძლება სპორადულად გამოიწვიოს გინეკომასტია. დოზის გადაჭარბება
ადამიანის შარდიდან მიღებული გონადოტროპინის პრეპარატების მწვავე ტოქსიკურობა ნაჩვენებია ძალიან დაბალი. თუმცა, არსებობს შესაძლებლობა, რომ hCG-ს ძალიან მაღალმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს OHSS. ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ვინაიდან პრეპარატის Pregnil ® ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან არ არის შესწავლილი, ასეთი ურთიერთქმედება არ არის გამორიცხული.
Pregnil®-ით მკურნალობის დროს და მკურნალობის შეწყვეტიდან 10 დღის განმავლობაში, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს hCG-ის იმუნოლოგიური ტესტების მნიშვნელობებზე შრატში/შარდში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი. სპეციალური მითითებები
ქალებში

ორსულობებში, რომლებიც ხდება გონადოტროპული საშუალებებით ოვულაციის ინდუქციის შემდეგ, იზრდება მრავალჯერადი ორსულობის რისკი.

ვინაიდან უნაყოფო ქალებს, რომლებიც გადიან დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიებს და განსაკუთრებით ინ ვიტრო განაყოფიერებას, ხშირად აქვთ ფალოპის მილის დარღვევები, საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიხშირე შეიძლება გაიზარდოს. ამიტომ მნიშვნელოვანია ადრეული ულტრაბგერითი დადასტურება, რომ ორსულობა ინტრაუტერიულია.

ორსულობის დაკარგვის სიხშირე ქალებში, რომლებიც გადიან დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიებს, უფრო მაღალია, ვიდრე ზოგადად პოპულაციაში.

უნდა გამოირიცხოს უკონტროლო ექსტრაგონადალური ენდოკრინოპათიების არსებობა (მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები).

თანდაყოლილი მალფორმაციების სიხშირე დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების (ART) შემდეგ შეიძლება იყოს ოდნავ მეტი, ვიდრე სპონტანური ჩასახვის შედეგად. ითვლება, რომ ეს ოდნავ გაზრდილი სიხშირე დაკავშირებულია მშობლების მახასიათებლებთან (დედის ასაკი, სპერმის მახასიათებლები), ასევე მრავალჯერადი ორსულობის მაღალი სიხშირე ART-ის შემდეგ. არ არსებობს მითითება, რომ თანდაყოლილი მანკების გაზრდილი რისკი დაკავშირებულია გონადოტროპინების გამოყენებასთან ART-ის დროს.
არასასურველი საკვერცხის ჰიპერსტიმულაცია
პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ თერაპიას FSH/hCG-ით ანოვულაციის ან ფოლიკულის მომწიფების დარღვევით გამოწვეული უნაყოფობისთვის, FSH-ის შემცველი პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხის არასასურველი ჰიპერსტიმულაცია. ამიტომ, FSH მკურნალობის დაწყებამდე და FSH-ის მკურნალობის დროს რეგულარული ინტერვალებით, უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევები ფოლიკულების განვითარების შესაფასებლად და ესტრადიოლის დონის გაზომვა. ესტრადიოლის დონემ შეიძლება გაიზარდოს ძალიან სწრაფად, მაგალითად, დღიურზე მეტი გაორმაგება შეიძლება შეინიშნოს ზედიზედ ორი ან სამი დღის განმავლობაში და შეიძლება მიაღწიოს უკიდურესად მაღალ დონეს. საკვერცხის არასასურველი ჰიპერსტიმულაციის დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს ულტრაბგერითი. საკვერცხის არასასურველი ჰიპერსტიმულაციის შემთხვევაში (ანუ არა როგორც მკურნალობის ნაწილი, რომელიც მიმართულია ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის ემბრიონის ტრანსფერით (IVF/ET), გამეტების შიგნით გადაცემისთვის (GIFT) ან ინტრაპლაზმური სპერმის ინექციით (ICSI)), FSH-ის შემცველი ინექციით. პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ორსულობის თავიდან აცილება და პრეპარატის Pregnil ® არ დანიშვნა, ვინაიდან LH-აქტიური გონადოტროპინის შეყვანა ამ ეტაპზე შეიძლება გამოიწვიოს მრავალჯერადი ოვულაციის გარდა, OHSS. ეს გაფრთხილება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პოლიკისტოზური საკვერცხეების მქონე პაციენტებისთვის. ზომიერი OHSS-ის კლინიკური სიმპტომები მოიცავს კუჭ-ნაწლავის აშლილობას (ტკივილი, გულისრევა, დიარეა), სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობა და ზომიერი და ზომიერი საკვერცხის გადიდება და საკვერცხის ცისტები. ღვიძლის ფუნქციის ტესტებში გარდამავალი დარღვევები, რომლებიც მიუთითებს ღვიძლის დისფუნქციაზე, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ღვიძლის ბიოფსიის მორფოლოგიური ცვლილებები, დაკავშირებულია OHSS-თან.
იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება მძიმე OHSS, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ახასიათებს დიდი ზომის საკვერცხის ცისტები (გახეთქვისკენ მიდრეკილება), ასციტი, მასის მომატება, ხშირად ჰიდროთორაქსი და ზოგიერთ შემთხვევაში თრომბოემბოლია.
პრეგნილი ® არ უნდა იქნას გამოყენებული წონის დაკლებისთვის. HCG არ მოქმედებს ცხიმის მეტაბოლიზმზე, ცხიმის განაწილებაზე ან მადაზე. გავლენა მანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე
არსებული მონაცემებით, პრეპარატი არ მოქმედებს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე და კონცენტრაციაზე. გამოშვების ფორმა
ლიოფილიზატი ინტრამუსკულური და კანქვეშა ხსნარის მოსამზადებლად
1500 და 5000 ME სრული გამხსნელით (ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 0.9%).
1500 სე ლიოფილიზატი 2 მლ ტევადობის უფერო მინის 1 (EF) ამპულაში.
ამპულის თავზე არის ორი ლურჯი რგოლი და მათ ქვემოთ შავი წერტილი.
5000 სე ლიოფილიზატი 2 მლ ტევადობის უფერო მინის 1 ტიპის (EF) ამპულაში.
ამპულის თავზე არის ყვითელი რგოლი და მის ქვემოთ შავი წერტილი.
1 მლ გამხსნელი უფერო მინის I ტიპის (EF) ამპულაში 1 მლ ტევადობით. ამპულის თავზე არის მწვანე რგოლი და მის ქვემოთ შავი წერტილი.
3 ამპულა 1500 ME ლიოფილიზატის სრული 3 ამპულა გამხსნელით, თითოეული ამპულა ფიქსირდება ორი დამჭერით, მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
1 ამპულა 5000 ME ლიოფილიზატის სრული 1 ამპულა გამხსნელით, თითოეული ამპულა ფიქსირდება ორი დამჭერით, მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად. შენახვის პირობები
ინახება 2-დან 15°C ტემპერატურაზე, სინათლისაგან დაცულ ადგილას.
შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. საუკეთესოა თარიღამდე
3 წელი.
არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
რეცეპტის მიხედვით. მწარმოებელი
ნ.ვ. Organon, ნიდერლანდები Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss 5349 AB Ose, Kloosterstraat 6 მომხმარებელთა საჩივრები უნდა გაიგზავნოს:
შპს Schering-Plough
119049, მოსკოვი, ქ. შაბოლოვკა, 10, კორპუსი 2

ადამიანის ორგანიზმში ჰორმონი hCG მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ის პასუხისმგებელია ქალისა და მამაკაცის სასქესო ორგანოების რეპროდუქციულ ფუნქციაზე და ასევე ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარებას საშვილოსნოში. ამ ჰორმონის ნაკლებობა გავლენას ახდენს ქალების დაორსულების უნარზე, ამიტომ გინეკოლოგები ასეთ შემთხვევებში ნიშნავენ hCG-ს ინექციას.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველი პრეპარატები გამოიყენება მამაკაცებისა და ქალების სამკურნალოდ. აქტიური ნივთიერების მიღება შესაძლებელია რამდენიმე გზით. მწარმოებლების უმეტესობა მას ორსულთა შარდიდან გამოაქვს, მაგრამ ზოგიერთი ასინთეზებს სპეციალურ ცილას რეკომბინანტული დნმ-ის გამოყენებით.

არსებობს მრავალი მედიკამენტი, რომელიც შეიცავს hCG ან მის სინთეზურ ანალოგებს, მაგალითად, Humegon, Pregnil, Ovitrel. ექიმები ზოგჯერ უნაყოფობის სამკურნალოდ დამატებით პრეპარატებს უნიშნავენ: დიფერელინი, ლუვერისი, დუფასტონი და ა.შ.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ქორიონული გონადოტროპინი ხელმისაწვდომია სპეციალური ფხვნილის სახით, საიდანაც მზადდება ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი. ფხვნილი მიიღება ლიოფილიზაციით - ბიოლოგიური მასალის ვაკუუმური გაშრობით. ეს საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად გაზარდოთ მისი შენახვის ვადა. პრეპარატი შეფუთულია დალუქულ მინის ამპულებში ან ფლაკონებში. ისინი მოთავსებულია პლასტმასის ან მუყაოს უჯრედებში 5 ან 10 ცალი. შეფუთვა ასევე უნდა შეიცავდეს ამპულებს გამხსნელით - ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 0,9% კონცენტრაციით. მათ უნდა განზავდეს ფხვნილი, სანამ მთლიანად არ დაიშლება. ძირითადი კომპონენტის გარდა, პრეპარატი ასევე შეიცავს მანიტოლს, რომელიც ხელს უშლის მშრალი ნივთიერების დაგროვებას და ხელს უწყობს მის ერთგვაროვან დაშლას. ეს არის ნეიტრალური კომპონენტი.

უფრო ხშირად აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი 1500 ერთეული, მაგრამ არსებობს სხვა დოზირების ვარიანტები:

• 1000;
• 3000;
• 5000;
• 10000.

პრეპარატის კონცენტრაცია შეირჩევა ინდივიდუალურად დამსწრე ექიმის დიაგნოზისა და დანიშნულების საფუძველზე. პრეპარატის შემადგენლობა სხვადასხვა მწარმოებლისგან შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, ეს ყველაფერი მითითებულია პაკეტის ჩანართში და ფასიც შეიძლება განსხვავდებოდეს. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს გრილ ადგილას მზის პირდაპირი სხივების გარეშე.

გონადოტროპინის ინექცია

პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექციები ინიშნება რეპროდუქციული სისტემის სხვადასხვა დარღვევების დროს. თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტს ექვემდებარება მონიტორინგი და უტარდება საკონტროლო ტესტები.

hCG ინექციების დანიშნულება და ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება ქალებში და მამაკაცებში უნაყოფობის სამკურნალოდ, ასევე ორსულობის დროს ორგანიზმში ჰორმონის ბუნებრივი დონის შესანარჩუნებლად. მიზნიდან გამომდინარე, იცვლება ინექციის გრაფიკი, ასევე კურსის ხანგრძლივობა.

არსებობს მთელი რიგი ჩვენებები, რისთვისაც ინიშნება გონადოტროპინის მიღება:

• ოვულაციის სტიმულირება. თუ ქალს აქვს კვერცხუჯრედების განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები, პრეპარატის ინექციები ხელს უწყობს ამ პროცესის უფრო აქტიურად გაგრძელებას. მართალია, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ალბათობა იზრდება.
• კისტის ზრდის რისკის შემცირება. ჰორმონი ხელს უშლის ფოლიკულის შემცირებას და კეთილთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნას საკვერცხეებში. ჩვეულებრივ, ფოლიკული სკდება და კისტა არ ვითარდება.
• ყვითელი სხეულის შენარჩუნება ორსულობის საწყის ეტაპზე. ჰორმონალური დისბალანსის გამო, მას შეუძლია მოცილება და გამოიწვიოს მუცლის მოშლა.
• ხელოვნური განაყოფიერების ჩატარება და ქალის რეპროდუქციული სისტემის მომზადება ემბრიონების საშვილოსნოს ღრუში გადასატანად. ასეთი ოვულაციის პროცესში მიიღება არა ერთი ფოლიკული, არამედ ერთდროულად რამდენიმე.
• ადრეული ორსულობის წარუმატებლობის რისკის აღმოფხვრა, თუ ადრე უკვე იყო უარყოფითი გამოცდილება.
• წინა ორსულობის დროს ჰიდატიდიფორმული მოლის არსებობა.

ასეთი ინექციები ხელს უწყობს არა მხოლოდ ბავშვის დაორსულებას, არამედ მის ვადამდე გატარებას. სწორად გათვლილი დოზით შესაძლებელია ჰორმონალური დისბალანსის მქონე ქალებში უნაყოფობის მკურნალობა.

ოვულაციის სტიმულაცია

hCG-ის ინექცია გამოიყენება ოვულაციის სტიმულირებისთვის, თუ ის ბუნებრივად შეუძლებელია. პრობლემის მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია სიმსივნური წარმონაქმნები, მედიკამენტების მიღება, რომლებიც თრგუნავენ რეპროდუქციულ ფუნქციას და პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი. ინექციები ინიშნება მხოლოდ ორგანიზმში ჰორმონების დონის ტესტების შედეგების შედეგად მიღებული მონაცემების გაშიფვრის საფუძველზე.

თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მენჯის არეში ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ისევე როგორც პაციენტის ბაზალური ტემპერატურის გაზომვის ცხრილი. პრეპარატი ასტიმულირებს ოვულაციის პერიოდის დაწყებას, მიუხედავად იმისა, თუ რა ხდება მომწიფებული კვერცხუჯრედის გვერდით. მას ან ბუნებრივად განაყოფიერებენ, ან ამოიღებენ IVF კრიოპროტოკოლისთვის.

ჰორმონული მკურნალობა იწყება მენსტრუაციის პირველ დღეს, ხოლო თუ ციკლი მოშლილია, მაშინ მენსტრუაციის პირველ მოსალოდნელ დღეს.

ასევე გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ ორალური კონტრაცეპტივები უნდა შეწყდეს თერაპიის დაწყებამდე არაუგვიანეს 5-7 დღით ადრე. ოვულაციის სტიმულირების დროს არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი ან ნარკოტიკი, ასევე არ არის რეკომენდებული მოწევა. ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორგანიზმში რეპროდუქციულ პროცესებზე. ღირს ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, ასევე ქალის დაცვა სტრესისა და შფოთვისგან. ამ პერიოდში რეკომენდებულია სექსისგან თავის არიდება. სქესობრივი კავშირი ეფექტური იქნება ოვულაციის შემდეგ მხოლოდ 5 დღის შემდეგ.

როდის კეთდება ტესტირება hCG ინექციის შემდეგ?

მას შემდეგ, რაც ქალს გაუკეთეს გონადოტროპინის ინექცია ოვულაციის სტიმულირებისთვის, კვერცხუჯრედის ფოლიკულიდან გათავისუფლებამდე მინიმუმ 3 დღე უნდა გაიაროს. ზოგჯერ ამას 24 საათზე ცოტა მეტი დრო სჭირდება. ამავდროულად, პროგესტერონის გაზრდილი წარმოება იწყება.

• ციკლის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, hCG ინექციის შემდეგ ოვულაციის ტესტები იწყება:
• მენსტრუაციის დაწყებამდე 17 დღით ადრე, თუ ციკლის ხანგრძლივობა ცნობილია და მუდმივი.

მენსტრუაციის დაწყებამდე 15 დღით ადრე, თუ ციკლის ხანგრძლივობა ცვალებადია. დღის გამოსათვლელად აიღეთ უმოკლესი ციკლი ბოლო 6 თვის განმავლობაში.

არსებობს უზარმაზარი მრავალფეროვანი ტესტები, რომლებიც განსხვავდება არა მხოლოდ ღირებულებით, არამედ მგრძნობელობითაც. უმჯობესია გადაწყვიტოთ რომელი ტესტი გამოიყენოთ ექიმთან.

უკუჩვენებები hCG ინექციისთვის

ნებისმიერი ჰორმონალური პრეპარატის მსგავსად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ინექციებს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. ისინი უფრო მეტად ასოცირდება სიმსივნურ ნეოპლაზმებთან, ასევე სხეულის ზოგიერთ ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან.

ინექციები უკუნაჩვენებია რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებული ნებისმიერი ანთებითი პროცესის არსებობისას. ეს ეხება როგორც ქალებს, ასევე მამაკაცებს. პრეპარატის ინექცია არ შეიძლება, თუ გაქვთ ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნე, ასევე დაბალი ხარისხის ნეოპლაზმები საკვერცხეებში.

ადრეული მენოპაუზის მქონე ქალებს ასევე არ არის რეკომენდებული გონადოტროპინის გამოყენება სამკურნალო მიზნებისთვის. იგივე ეხება დედებს, რომლებიც შვილებს ძუძუთი კვებავენ, ვინაიდან ჰორმონი რძეში სისხლით ხვდება. ამის გამო შეიძლება მოხდეს ბავშვის სასქესო ორგანოების განვითარებაში გადახრები. თუ არსებობს ფალოპის მილის გაუვალობის ეჭვი ან დადგენილი დიაგნოზი, ექიმი არ დანიშნავს hCG ინექციებს. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული თრომბოფლებიტის და თირკმელზედა ჯირკვლების ქრონიკული ანთებითი პროცესების დროს.

გამოყენების ინსტრუქცია

დიაგნოზის მიუხედავად, გონადოტროპინი ინიშნება ინტრამუსკულარულად. ორსულობის დაგეგმვისას რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენებამდე გაიაროთ სრული გამოკვლევა. ოვულაციის პროცესის სტიმულირებისას გამოიყენება ერთჯერადი ინექციები 5000-დან 10000 ერთეულამდე დოზით. თუ საჭიროა ყვითელი სხეულის შენარჩუნების აუცილებლობა, პრეპარატი ინიშნება ოვულაციის შემდეგ მე-3, მე-6 და მე-9 დღეს, დოზა შეადგენს 1500-5000 სე.


სუპეროვულაციის სტიმულირება IVF-სთვის კვერცხუჯრედების შეგროვებისთვის ასევე ხორციელდება გონადოტროპინის ინექციების გამოყენებით. ამისათვის, ერთხელ 10000 ერთეულის ადმინისტრირება. 34-36 საათის შემდეგ, კვერცხები ამოღებულია შემდგომი განაყოფიერებისთვის. ეს კეთდება მაშინ, როდესაც ქალი დამოუკიდებლად ვერ დაორსულდება. თუ არსებობს სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა და სიმპტომები გამოვლინდა არაუგვიანეს 8 კვირისა, ქალს უტარდება 10000 ერთეული პირველ დღეს და შემდეგ კვირაში 2-ჯერ 5000 ერთეული. თერაპია გრძელდება 14 კვირამდე. თუ ქალის წინა ორსულობა შეწყდა ორგანიზმში hCG ჰორმონის ნაკლებობის გამო, მაშინ, როდესაც დადგინდა შემდგომი ორსულობა, იგივე დოზა ინიშნება, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება სპონტანური აბორტის დროს, როგორც საფრთხის შემცველი აბორტის შემთხვევაში.

დაგვიანებული სქესობრივი განვითარების დიაგნოზის დროს ბიჭებს უნიშნავენ 3000-დან 5000 ერთეულამდე 7 დღეში ერთხელ. კურსის ხანგრძლივობა მინიმუმ 3 თვეა, რის შემდეგაც საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება განმეორდეს. მამაკაცებს უტარდებათ 500-2000 ერთეული კვირაში 2-ჯერ. თერაპიის ხანგრძლივობაა 1,5-2 თვე. თუ იდიოპათიური ნორმოჰორმონალური ოლიგოსპერმია განვითარდა, მას მკურნალობენ ყოველკვირეული 5000 ერთეული გონადოტროპინის ინექციით მენოტროპინთან ერთად (მენოპაუზის გონადოტროპინი). კურსი გრძელდება 12 კვირა. თუ დაავადება განვითარდა ანდროგენის დეფიციტის გამო, შეყავთ 2500 ერთეული ჰორმონი ყოველ 5 დღეში 3 თვის განმავლობაში.


გონადოტროპინის მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ხშირად ისინი ჩნდება დოზის გადაჭარბების დროს. ქალებს შეიძლება გამოავლინონ საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის ნიშნები და მათი ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა. ამ დროს შესაძლოა მტკივა გულმკერდი და მუცლის ქვედა ნაწილიც. ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში ინექციის ადგილზე შესაძლოა გაჩნდეს სიწითლე, ასევე ქავილის და ტკივილის შეგრძნება. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და კეთილდღეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ ტესტის ზოლების გამოყენებით ორსულობის შემოწმების მცდელობები არ იძლევა სწორ შედეგს.

არაორსულ ქალებში კონცენტრაციის მომატება შეიძლება შეინიშნოს ბოლო ინექციის შემდეგ კიდევ 36-45 საათის განმავლობაში.

ქორიონული გონადოტროპინი მამაკაცებისთვის

ქორიონული გონადოტროპინი გამოიყენება მამაკაცებში რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ. გარდა ამისა, პრეპარატს იყენებენ სპორტსმენები. თუ ბიჭებში სათესლე ჯირკვლების ფუნქციონირება შეფასებულია კრიპტორქიზმის ან ანარქიზმის დიაგნოსტიკის დროს, ტარდება 5000 ერთეულის ერთჯერადი ინექცია. კრიპტორქიზმის სამკურნალოდ, გონადოტროპინი გამოიყენება 500-1000 ერთეული დოზით, თუ პაციენტის ასაკი 6 წელზე ნაკლებია. პრეპარატი შეჰყავთ კვირაში 2-ჯერ 1,5 თვის განმავლობაში. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის ეს დოზა იზრდება 1500 ერთეულამდე.

სპორტსმენები ხშირად იყენებენ ტესტოსტერონს და მის ანალოგებს ბოდიბილდინგში მაღალი სპორტული შედეგების მისაღწევად. შედეგად, ხდება სათესლე ჯირკვლის ფუნქციის ატროფია. გონადოტროპინს შეუძლია ამ პრობლემის თავიდან აცილება.

თუ ინექციებს ჩაანაცვლებთ წამლით ტაბლეტებში, მას არ ექნება სასურველი ეფექტი, თუმცა ბევრი მწარმოებელი საპირისპიროს ამტკიცებს.

მამაკაცებში პრეპარატის დოზის გადაჭარბებისას აღინიშნება ძუძუს ჯირკვლების მგრძნობელობის მატება, გინეკომასტია, აგრეთვე საზარდულის სათესლე ჯირკვლების ზომის ზრდა. დოზის ხანგრძლივად გადაჭარბება ასევე უარყოფით შედეგებს იწვევს. ეს იწვევს სპერმაში აქტიური, სიცოცხლისუნარიანი სპერმის რაოდენობის მკვეთრ შემცირებას.

გონადოტროპინზე დაფუძნებულ ჰორმონალურ პრეპარატებს აქვთ კარგი მიმოხილვები პაციენტებისგან, რომლებიც მკურნალობდნენ უნაყოფობის გამო ან იყენებდნენ მედიკამენტს ორსულობის შესანარჩუნებლად.

პირველი, მოდით ვცადოთ პატარა ექსპერიმენტი. აიღეთ ფილტრის ქაღალდის ზოლი დაახლოებით 10 სმ სიგრძისა და დაახლოებით 1-1,5 სმ სიგანის (ბლოტერი, ან თუნდაც ტუალეტის ქაღალდის ნაჭერი, ხელსახოცი ან ქაღალდის პირსახოცი) და კიდედან დაახლოებით 1 სმ მანძილზე, წაისვით თამამი წერტილი წყალში ხსნადი შავი ფლომასტერით ან Rainbow მელნით ან ჰორიზონტალური ხაზით. ახლა ჩაუშვით ეს ბოლო წყალში ისე, რომ გამოყენებული წერტილი ძლივს შეეხოს წყლის ზედაპირს და გააჩერეთ. თქვენ ნახავთ, თუ როგორ, კაპილარული ძალების მოქმედებით, წყალი ამოდის ქაღალდის ზოლის გასწვრივ, თან ატარებს მელანს. ძალიან მალე შეამჩნევთ, რომ შავი ლაქა სამად ვრცელდება: წითელ, ლურჯ და მწვანედ. როდესაც წყალი მიაღწევს ზოლის ბოლოს, ამოიღეთ იგი წყლიდან.
]ნარევის კომპონენტებად დაყოფის ფენომენი, როდესაც ისინი გამხსნელის დინებით მოძრაობენ ფოროვან მატარებელში, აღმოაჩინა დაახლოებით 100 წლის წინ რუსმა მეცნიერმა მ. საღებავების ნარევებზე ფერის გამოყენებას უწოდებენ ქრომატოგრაფიას, ან ფერთა შეღებვას.
თუ ექსპერიმენტისთვის აიღებთ ერთი და იგივე სიგრძის ქაღალდის ზოლებს (იგივე ტემპერატურასა და ჰაერის ტენიანობაზე), შეამჩნევთ, რომ ფერადი ლაქები ყოველთვის ერთსა და იმავე სიმაღლეზეა განთავსებული. ეს ფაქტი გამოიყენება ტესტის ზოლებში.
ადამიანის შარდი შეიცავს უამრავ ნივთიერებას დაშლილი სახით, მათ შორის ჰორმონებს. ამ ნივთიერებების უმეტესობა უფეროა და, როგორც ჩანს, აქ ქრომატოგრაფია უსარგებლოა - ბოლოს და ბოლოს, ზოლებზე ლაქებს ვერ დავინახავთ. თუმცა, ჩვენ შეგვიძლია გამოვიყენოთ სპეციალური დეველოპერები იმ ადგილებში, სადაც ჩვენ ველოდებით ჩვენთვის საინტერესო ნივთიერებების ნახვას, რომლებიც შესამჩნევად ნათელ ფერს ანიჭებენ განსაზღვრული ნივთიერებით.
ასე არის ტესტები შექმნილი არა მხოლოდ ორსულობისთვის, არამედ სხვა ჰორმონებისთვის, წამლებისთვის და ბოსტნეულში ნიტრატების ოდესღაც პოპულარული ტესტის ზოლებისთვის და მრავალი სხვა.
ორსულობის ტესტებში გამოიყენება იმუნოქრომატოგრაფია, ქრომატოგრაფიული ანალიზის ტიპი, რომელიც დაფუძნებულია განსაზღვრული ნივთიერების (ჩვეულებრივ ცილოვანი ბუნების) ურთიერთქმედების საფუძველზე მის მიმართ ანტისხეულებთან. ორგანიზმის იმუნური სისტემა მუშაობს ანტიგენ-ანტისხეულის ურთიერთქმედების იმავე პრინციპით, აქედან მომდინარეობს სახელი.
განსაზღვრული ნივთიერება არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG), გლიკოპეპტიდური ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა პლაცენტის მიერ ორსულობის დროს. ქალის სხეულში (და განსაკუთრებით შარდში) hCG-ს კონცენტრაციის გამოჩენა და სწრაფი მატება მას ორსულობის საკმაოდ საიმედო ნიშნად აქცევს.
როგორც წესი, განაყოფიერებიდან მე-7-მე-10 დღეს, hCG კონცენტრაცია აღწევს 25 mIU/ml (საერთაშორისო ერთეული მლ-ზე) და ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში, მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის მე-8 და მე-11 კვირას შორის, შემდეგ კი მცირდება თითქმის. ნულოვანი მე-3 ტრიმესტრის დასაწყისისთვის.
25 mIU/ml არის hCG-ის მინიმალური კონცენტრაცია, რომელიც განისაზღვრება იმუნოქრომატოგრაფიული ტესტების გამოყენებით.
ტესტის ზოლი შეიცავს ანტი-hCG ანტისხეულების კონიუგატს (სუსტ ნაერთს) საღებავთან ერთად. როდესაც შარდის ნიმუში გადადის შთამნთქმელ ზოლზე, კონიუგატი უკავშირდება hCG-ს და ქმნის ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსს. დადებითი რეაქციის ზონაში ("ორსული ზოლები") კომპლექსი უკავშირდება ანტი-hCG ანტისხეულებს. ეს ათავისუფლებს საღებავს და წარმოქმნის წითელ-ვარდისფერ ზოლს.
თუ ნიმუშში არ არის hCG, რა თქმა უნდა, არ წარმოიქმნება ზოლები.
ამასობაში შარდი მოძრაობს, გადის დადებითი რეაქციის ზონას და აღწევს უარყოფითი რეაქციის ზონაში („საკონტროლო ზოლი“). იქ შეკრული ანტისხეული-საღებავი კონიუგატი შეკრულია საკონტროლო ზოლის რეაგენტებით, გამოიყოფა საღებავი და იქმნება იმავე წითელ-ვარდისფერი ფერის მეორე (საკონტროლო) ზოლი.
ყველა რეაქცია ხდება 3-5, ნაკლებად ხშირად 7 წუთში.
არც თუ ისე მაღალი ხარისხის ტესტებში, საღებავი შეიძლება გამოიყოს კონიუგატიდან, სანამ მთელი ანტისხეული-hCG-საღებავი კომპლექსი მიაღწევს რეაქციის ზონებს და წარმოქმნის ბუნდოვან ლაქებს. ისინი ყველაზე ხშირად მიიღება როგორც "ცრუ დადებითი" შედეგი. რეალური ცრუ-დადებითი შედეგები გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული და გამოწვეულია ძალიან კონკრეტული მიზეზებით, ასევე, სუსტი მეორე ხაზი შეიძლება გამოჩნდეს, თუ თქვენ "ზედმეტად გამოაშკარავებთ" ტესტს, ე.ი. წაიკითხეთ კითხვები არა შეფუთვაზე მითითებული 5 წუთის შემდეგ, არამედ მოგვიანებით. ეს ხაზი წარმოიქმნება ცომის ზედაპირიდან წყლის აორთქლების შედეგად, რომელიც ანადგურებს კონიუგატებს და გამოყოფს საღებავს. ასე რომ, თქვენ არ უნდა დაელოდოთ 10 წუთს 5-ის ნაცვლად, რომ „დარწმუნდეთ“.
ვინაიდან ყველა ქალს არ შეუძლია ზუსტად შეასრულოს ყველა ინსტრუქცია და სწორად განმარტოს ტესტის შედეგები, ექიმები, განსაკუთრებით ძველი სკოლის ექიმები, არ არიან მიდრეკილნი ენდონ ტესტებს.
რას ადგენს ორსულობის ტესტი?
ორსულობის ტესტი გამოავლენს ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს (hCG), ჰორმონს, რომელიც გამოიყოფა პლაცენტის მიერ იმ მომენტიდან, როდესაც ემბრიონის იმპლანტაცია ხდება საშვილოსნოს კედელში მთელი ორსულობის განმავლობაში. ამ ტესტის სანდოობა ძალიან მაღალია - არ არის პლაცენტა, არ არის hCG. HCG შეიძლება განისაზღვროს როგორც სისხლში (ლაბორატორიაში), ასევე შარდში (ლაბორატორიაში და სახლში).
ოვულაციის შემდეგ რომელ დღეს შეიძლება ჩატარდეს ტესტი?
პრინციპში, დადებითი შედეგის მიღება შესაძლებელია ოვულაციის შემდეგ უკვე მე-7 დღეს. ემბრიონის იმპლანტაციას 6-12 დღე სჭირდება, ჩვეულებრივ დაახლოებით 10 დღე. ასე რომ, აზრი აქვს ოვულაციის შემდეგ 10-12 დღის ლოდინს, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც ხშირად არის ცრუ უარყოფითი შედეგები (ანუ არის ორსულობა, მაგრამ ტესტი უარყოფითია).
რას ნიშნავს ცრუ დადებითი და ცრუ უარყოფითი ტესტის შედეგები?
ცრუ დადებითი შედეგია, როდესაც ტესტი აჩვენებს ორ ხაზს, როდესაც ორსულობა არ არის. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ქალი იღებს hCG-ს შემცველ პრეპარატებს, ასევე ტროფობლასტურ სიმსივნეებს. სპონტანური აბორტის ან ადრეული აბორტის ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოხსნის შემდეგ, hCG რჩება ორგანიზმში გარკვეული დროის განმავლობაში და ტესტი იძლევა ცრუ დადებით შედეგებს (ანუ ორსულობა აღარ არის, მაგრამ ტესტი მაინც დადებითია).
ისევე როგორც hCG შემცველი მედიკამენტების მიღების შემთხვევაში, სანდო შედეგების მისაღებად აუცილებელია hCG-ის ორი რაოდენობრივი განსაზღვრა 2-3 დღის ინტერვალით. hCG დონის შემცირება მიუთითებს იმაზე, რომ ორსულობა აღარ არსებობს.
ამრიგად, ცრუ დადებითი შედეგები შედარებით იშვიათია, ცრუ უარყოფითისგან განსხვავებით. ეს უკანასკნელი მიიღება მაშინ, როდესაც ორსულობა ჯერ კიდევ ძალიან ხანმოკლეა და hCG-ის დონე ზედმეტად დაბალია ტესტის საშუალებით გამოსავლენად (ან თავად ტესტი არ არის საკმარისად მგრძნობიარე).
რა არის ორსულობის ტესტების სანდოობა დაგვიანებული პერიოდის პირველ დღეს გამოყენებისას?
სხვადასხვა მწარმოებლის ტესტებს აქვთ განსხვავებული მგრძნობელობა, მათი უმეტესობა განკუთვნილია გამოტოვებული მენსტრუაციის პირველი დღიდან გამოსაყენებლად. 90%±5% შემთხვევაში, ამ დროისთვის ემბრიონი უკვე ჩანერგილია საშვილოსნოს კედელში და იწყებს hCG-ს გამომუშავებას. თუმცა, 10% შემთხვევაში იმპლანტაცია ჯერ არ მომხდარა.
1 კვირის დაგვიანებით, იმპლანტაცია ხდება 97% ± 3% შემთხვევაში. თუმცა, პრაქტიკაში, ტესტების სანდოობა შეზღუდულია მათი მგრძნობელობით, ამიტომ რეალური სანდოობა გარკვეულწილად დაბალია.
ვინაიდან hCG-ის დონე ყოველ 2-3 დღეში ორმაგდება, ეს მიჰყვება რეკომენდაციას: თუ შედეგი უარყოფითია, თუ მენსტრუაცია არ იწყება, ტესტი გაიმეორეთ რამდენიმე დღეში.
რამდენი ხნით უნდა შევინახო შარდი ტესტირებამდე?
ეს დამოკიდებულია ოვულაციის შემდეგ გასულ დროზე. ყველაზე კონცენტრირებული შარდი არის პირველი დილით და უმჯობესია გამოიყენოთ იგი. მაგრამ პრინციპში, თუ ადრე გაგიკეთდებათ ტესტი, საკმარისია ტესტირებამდე 4 საათით ადრე არ მოშარდოთ. რაც უფრო მაღალია hCG დონე თქვენს ორგანიზმში, მით უფრო მოკლეა ეს დრო. თუ რაიმე მიზეზით ტესტის ჩატარება შეუძლებელია შარდის შეგროვებისთანავე, შარდი უნდა ინახებოდეს მაცივარში (არაუმეტეს 48 საათისა) ან საყინულეში (არაუმეტეს 2 კვირისა) ტესტის ჩატარებამდე.
როგორ ჩავატაროთ ანალიზი სწორად?
მიჰყევით ცომის შეფუთვაზე მითითებებს. შუა ნაკადის ტესტები (შარდის ნაკადში გამოსაყენებლად) ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ჩვეულებრივი ტესტი (ანუ შარდის კონტეინერში ჩასხმა), მაგრამ შემდეგ შუა დინების დიზაინის ყველა უპირატესობა იკარგება.
მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტესტის ზოლები შარდის ნაკადში! შარდი უნდა შეგროვდეს სუფთა მინის, პლასტმასის ან ცვილის კონტეინერში, არ უნდა დაემატოს კონსერვანტები. თუ ტესტი ან შარდი ინახებოდა მაცივარში, ანალიზის დაწყებამდე უნდა დაუშვათ ოთახის ტემპერატურამდე გახურება, ხოლო გაყინული ნიმუშები მთლიანად უნდა გალღვოთ, კარგად აურიოთ და გაათბოთ ოთახის ტემპერატურამდე (ამისთვის არ გამოიყენოთ ღუმელი ან მიკროტალღური!). .
რა შეცდომების თავიდან აცილება უნდა მოხდეს ტესტის ჩატარებისას?
არ შეეხოთ ტესტის რეაქციის ზონას ხელებით. ანალიზის დაწყებამდე ტესტს არ უნდა ექვემდებარებოდეს ტენიანობა ან ჭუჭყიანი. ტესტის გამოყენება არ შეიძლება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. რა თქმა უნდა, არ უნდა დაუშვათ უცხო ნივთიერებების შეღწევა შარდის ნიმუშში. ამ წესების დარღვევა იწვევს არასანდო შედეგებს.
სად უნდა განთავსდეს მეორე ზოლი? აქვს თუ არა მნიშვნელობა მის სიკაშკაშეს?
უმარტივესი დიზაინის სატესტო ზოლებზე ზედა ზოლი არის საკონტროლო ზოლი, ხოლო ქვედა ზოლი მიუთითებს hCG-ის არსებობაზე. არსებობს ტესტები, რომლებშიც საკონტროლო ზოლი ქმნის მინუს ნიშანს "-", ხოლო მეორე, hCG-ს თანდასწრებით, ქმნის მასთან პლუს ნიშანს "+". უფრო რთული ტესტის დიზაინში, თითოეულ ზოლს აქვს საკუთარი ფანჯარა და შეუძლებელია შეცდომის დაშვება. მეორე ზოლის სიკაშკაშე არ აქვს მნიშვნელობა მისი არსებობის ფაქტს.
ზოლები, მიუხედავად ფერის ინტენსივობისა, უნდა იყოს განლაგებული შთამნთქმელი ბალიშიდან (ან ფანჯრის კიდედან) გარკვეულ მანძილზე და ჰქონდეს მკაფიო კიდეები. თუ მკაფიო ხაზის ნაცვლად ხედავთ ვარდისფერ ლაქას, ტესტი არასწორია. თუმცა, თუ ეჭვი გეპარებათ, უმჯობესია ტესტი გაიმეოროთ რამდენიმე დღეში.
შეიძლება თუ არა ტესტის მაჩვენებლები შეიცვალოს გარკვეული დროის შემდეგ, ვთქვათ ანალიზიდან ერთი საათის შემდეგ?
დადებითი შედეგი არ შეიცვლება: ორივე ზოლი დარჩება ფერადი ისე, როგორც იყო. უარყოფითი შედეგის შემთხვევაში, სუსტი მეორე ხაზი შეიძლება გამოჩნდეს 10 წუთის ან მეტის შემდეგ, როდესაც წყალი აორთქლდება და საღებავი გამოიყოფა (ე.წ. აორთქლების ხაზი). ეს, რა თქმა უნდა, არ ნიშნავს, რომ hCG მოულოდნელად საიდანღაც გამოჩნდა.
ამიტომ 5-7 წუთზე გვიან მიღებული შედეგები არ არის ძალაში!!!
უარყოფითი შედეგი არ გახდება დადებითი არც 10 წუთის შემდეგ, არც ერთი საათის შემდეგ მეორე ზოლი უნდა გამოჩნდეს ტესტის შეფუთვაზე მითითებულ დროში (ჩვეულებრივ 3-5 წუთში). თუმცა, თუ ეჭვი გეპარებათ, უმჯობესია ტესტი გაიმეოროთ რამდენიმე დღის შემდეგ.
შეიძლება ალკოჰოლი, მედიკამენტები და ა.შ. იმოქმედებს თუ არა ეს ტესტის შედეგზე? ალკოჰოლი, მედიკამენტები (და თუნდაც ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები), ლაქტაცია, მენოპაუზა და ა.შ. არ მოქმედებს ტესტის შედეგებზე. ერთადერთი გამონაკლისი არის hCG შემცველი მედიკამენტები (პრეგნილი, პროფაზი და ა.შ.). ასეთი მედიკამენტების ბოლო გამოყენების შემდეგ, თქვენ უნდა დაელოდოთ 10-14 დღეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ტესტის შედეგი ცრუ დადებითი იქნება.
hCG-ის ორი რაოდენობრივი განსაზღვრა შეიძლება გაკეთდეს ლაბორატორიაში 2-3 დღის ინტერვალით: მეორე ანალიზში hCG დონის შესამჩნევი ზრდა პირველთან შედარებით მიუთითებს ორსულობაზე, ხოლო დონის დაქვეითება მიუთითებს იმაზე, რომ hCG შეყვანილია. მედიკამენტთან ერთად გამოიყოფა ორგანიზმიდან.
ყურადღება! ორსულობის ტესტი არ გაძლევთ საშუალებას განასხვავოთ ნორმალური ორსულობა პათოლოგიური ორსულობისგან (მაგ., საშვილოსნოსგარე).2) ორსულობის ტესტები შეიძლება იყოს არასწორი! ორსულობის სწრაფი ტესტების მწარმოებლები ერთხმად გვპირდებიან მათი პროდუქციის შედეგების 99%-იან სანდოობას. თუმცა, სინამდვილეში ყველაფერი გარკვეულწილად განსხვავებულია. მოგეხსენებათ, სახლის ორსულობის ტესტების შეძენა შესაძლებელია ნებისმიერ აფთიაქში. მათი მოქმედების პრინციპი ემყარება შარდში "ორსულობის ჰორმონის" - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობას. სულ რამდენიმე წუთში, ზოლები რეაგირებს მის კონცენტრაციაზე და იძლევა შედეგს ერთი ან ორი ზოლის სახით.
უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ტესტის მონაცემები შეიძლება იყოს სანდო. თუმცა, ქალებმა, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იბრძოდნენ სასურველი ორსულობის მისაღწევად, იციან, რომ ტესტს შეუძლია ცრუ დადებითი შედეგების ჩვენება. ძნელი მისახვედრი არ არის, რა სიხარული იგრძნო მათ დიდი ხნის ნანატრი მეორე ზოლის დანახვისას! და რა ტკივილი და იმედგაცრუება მოუტანა მათ ექიმთან ვიზიტმა, როდესაც გაირკვა, რომ სინამდვილეში ორსულობა არ ყოფილა.
თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, ტესტი შეიძლება მოულოდნელად უარყოფითი გახდეს. ეს ხდება, რომ უარყოფითი შედეგი ხდება სპონტანური აბორტის პირველი ნიშანი. ცუდი ხარისხის ტესტი. თუ ერთი წლის წინ გინეკოლოგები ტესტის შედეგებს თითქმის 100%-ით ენდობოდნენ, ახლა ურჩევნიათ პაციენტის გამოკვლევა და ექოსკოპია. არის კიდევ ერთი ვარიანტი: ტესტის ჩატარებისას არც ერთი ზოლი არ არის ფერადი. ეს ნიშნავს, რომ ტესტი გაუმართავია.
პირველი. ორსულობის ტესტის ჩატარებისას შეიძლება მოხდეს შეცდომები. პირველ რიგში, ტესტი იწყებს მუშაობას, ყველაზე ადრე, კონცეფციის დღიდან 10-12 დღეში. როგორც წესი, ეს ნიშნავს დაგვიანების დაწყების დღიდან. ამიტომ ტესტის გაკეთება ციკლის 15, 20, 27 დღეებში აბსურდია. თუმცა ხანდახან იმდენს ვერ ითმენ, რომ პირველი ტესტი გაკეთდეს სქესობრივი კავშირის შემდეგ მეორე დილით... ასე რომ, ბოლო ციკლის დროს ჩატარებული ტესტი უფასოა იმის საჩვენებლად, რაც მას სურს - ეს მაინც არასწორი შედეგია. ველით დაგვიანებას. გარდა ამისა, თუ სქესობრივი აქტი მოხდა, მაგალითად, 30-დღიანი ციკლის მეხუთე დღეს, მაშინ კონცეფციის ალბათობა უკიდურესად დაბალია (თუმცა, რა თქმა უნდა, არსებობს). თუმცა, 12 დღის შემდეგ, ანუ ციკლის მე-17 დღეს, ტესტი მაინც მოგვცემს უარყოფით შედეგს - და ეს იქნება მეორე. მეთოდოლოგიაში მცირე ხარვეზების გამო (რაც ძალიან მკაფიოდ არის მითითებული ჩანართში თითოეული ტესტისთვის), წარმოების, შენახვის, ტრანსპორტირების თავისებურებების გამო. ბევრი ტესტი რეალურად იწყებს მუშაობას ზუსტად მხოლოდ 8-10 დღის დაგვიანებით. ამიტომ, თუ დაგვიანებით გაქვთ და მეორე დღეს ჩატარებულმა ტესტმა არაფერი აჩვენა, არ დაიზაროთ ამის გაკეთება ერთ კვირაში, ან კიდევ უკეთესი, აჩუქოთ სისხლი hCG-სთვის. არანაირი სხვა ჰორმონები, საკვები, სტრესი და ა.შ. არ იმოქმედებს ტესტის შედეგზე. ამიტომ, არ უნდა მოგატყუოთ, მაგალითად, იმან, რომ ანალიზი ჩაატარეთ დაგვიანების ფონზე, სქესობრივი კავშირისთანავე - ამიტომაც ცრუ შედეგი მისცა სპერმატოზოიდმა... ნაკლებად სავარაუდოა, ტესტი უფრო სწორია. . ცრუ-უარყოფითი შედეგები შეიძლება მოხდეს მხოლოდ თირკმელების დაავადების, თირკმლის უკმარისობის, არტერიული ჰიპერტენზიის, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის, გულის უკმარისობის, აორტის ათეროსკლეროზის, თირკმლის არტერიების და სხვა დაავადებების მქონე ქალებში, რომლებშიც თირკმელებში სისხლის მიმოქცევა დაქვეითებულია. თუმცა, რამდენიმე დღის შემდეგ, ასეთ ქალებშიც კი ტესტი გახდება მეოთხე. დადებითი პასუხის მიღების წყურვილში ბევრი ქალი აკვირდება ტესტის ქცევას არა 5 წუთის განმავლობაში, როგორც ეს მითითებულია ინსტრუქციებში, არამედ ორი საათის განმავლობაში! და მართლაც, ბოლოს და ბოლოს, რაღაც ძლივს თვალსაჩინო ზოლს გამოიცნობენ... ვაი, ეს არ არის შედეგი, არამედ გარე ფაქტორების გავლენა, რომელიც 2 საათში გააკეთებს ისეთ რამეს, რასაც ვერანაირი ინსტრუქცია ვერ ითვალისწინებს. ტესტები შექმნილია მხოლოდ შარდთან მუშაობისთვის. HCG არ განისაზღვრება მათი გამოყენებით არც სისხლში და არც ნერწყვში. ნებისმიერ საეჭვო შემთხვევაში, ასევე, თუ აუცილებელია როგორც hCG-ის არსებობის, ასევე სისხლში მისი კონცენტრაციის ძალიან ზუსტი და ძალიან ადრეული დიაგნოზი, ტარდება ვენური სისხლის ტესტი. იგი ტარდება თითქმის ნებისმიერ გინეკოლოგიურ დაწესებულებაში ერთი დღის განმავლობაში. ამ ანალიზის სიზუსტე გაცილებით მაღალია, ვიდრე ტესტები, რადგან გამოიყენება ჰორმონის გამოვლენის უფრო დახვეწილი მეთოდები. ამიტომ, თუ ორსულობის არსებობა ან არარსებობა თქვენთვის სიცოცხლისა და სიკვდილის საკითხია, ეს უკვე მესამედ არ არის ანალიზებისთვის, hCG-ზე სისხლის ტესტი გამოიყენება არა მხოლოდ ორსულობის, როგორც ასეთის არსებობის დიაგნოსტირებისთვის. არამედ ორსულობის მიმდინარეობის თვალყურის დევნება და ექტოპიური ორსულობის შესაძლებლობის (მაგრამ არა აუცილებლად) დადგენა. ორსულობის თითოეულ ეტაპზე სისხლში hCG-ის კონცენტრაციისთვის არსებობს სპეციალური ცხრილები, ხოლო საშვილოსნოსგარე ორსულობისას hCG-ის დონე არის ამ მაჩვენებლების დაახლოებით 2/3. ამიტომ, სხვათა შორის, ტესტმა შეიძლება უარყოფითი შედეგი მოგვცეს, თუმცა ორსულობა მილში ვითარდება.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის პეპტიდური ჰორმონი, რომელიც აუცილებელია ორსულობის შესანარჩუნებლად. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სინთეზი ხდება სინციტიოტროფობლასტში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილში. ჩვეულებრივ, ის სინთეზირდება მხოლოდ ორსულობის დროს. მისი კვალი შეიძლება გამოვლინდეს მამაკაცებსა და არაორსულ ქალებში. მაგრამ ეს ხელს არ უშლის მის გამოყენებას ინექციების სახით როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის. ამის მიზეზი მდგომარეობს ჰორმონის სტრუქტურულ თავისებურებებში და მოქმედების პერიოდში.

hCG-ს როლი ორგანიზმში

hCG-ის სეკრეცია იწყება ემბრიონის ტროფობლასტის წარმოქმნის მომენტიდან. სისხლში მისი გამოვლენა იწყება ოვულაციიდან მხოლოდ 8-9 დღის შემდეგ, როდესაც ემბრიონი ჩანერგილია საშვილოსნოს ღრუში. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის როლი არის საკვერცხეების ყვითელი სხეულის ფუნქციის შენარჩუნება. ეს ხდება ჰორმონის სტრუქტურული მახასიათებლების გამო.

ასევე არსებობს მითითებები მამაკაცებისთვის. პრეპარატი გამოიყენება შემდეგი დაავადებებისა და პირობებისთვის:

• ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი;
• დაგვიანებული პუბერტატი, რომელიც ასოცირდება ჰიპოფიზის უკმარისობასთან;
• უნაყოფობა, რომელიც დაკავშირებულია სპერმის წარმოების დარღვევასთან;
• კრიპტორქიზმი, რომელიც არ არის დაკავშირებული არხის ბლოკირებასთან, რომლის მეშვეობითაც სათესლე ჯირკვალი ეშვება.

პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ინექციების სახით, გამოშვების ფორმა არის ლიოფილიზატის - მშრალი ფხვნილის შემცველი ამპულაში. ერთი ამპულა შეიძლება შეიცავდეს 1500 ერთეულს. ან 5000 ერთეული.

HCG ტესტები

ლიოფილიზატი ასევე გამოიყენება hCG ტესტის ჩასატარებლად. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ტესტი აუცილებელია, თუ შეუძლებელია ოვულაციის ნაკლებობის მიზეზის დადგენა, მიუხედავად იმისა, რომ ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობაა, მაგრამ ყვითელი სხეულის აქტივობა მცირდება.

ტესტის მეთოდი გულისხმობს, რომ 1500 სე შეჰყავთ კუნთში ერთხელ ხუთი დღის განმავლობაში. ნორმალური ციკლის ხანგრძლივობით მკურნალობა ინიშნება 12-14 დღის განმავლობაში. თუ ციკლი დაირღვა, მაშინ პრეპარატის მიღება იწყება ნებისმიერ დღეს. გონადოტროპინთან დადებითი ტესტი გავლენას ახდენს სხვა ჰორმონების შემცველობაზე. აღინიშნება ესტროგენის კონცენტრაციის დაქვეითება და პროგესტერონის მატება. თუ ტესტი დადებითია, "მოსწავლის" სიმპტომი ქრება ვაგინალური გამოკვლევის დროს და იზრდება ბაზალური ტემპერატურა.

თუ ტესტის შედეგი დადებითია, სისხლიანი გამონადენი ჩნდება მკურნალობის შეწყვეტიდან რამდენიმე დღეში. თუ ჰორმონალური ცვლილებები არ მოხდა და არ არის სისხლდენა, ეს განიხილება როგორც უარყოფითი შედეგი და ასოცირდება საკვერცხის პირველად დაზიანებასთან.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის პრეპარატების გამოყენების უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგ პირობებს:

• გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ;
• გენიტალური ორგანოების განვითარების დარღვევები, რომლებშიც ორსულობა შეუძლებელია;
• საშვილოსნოს ბოჭკოვანი სიმსივნეები, რომლებიც ხელს უშლიან ორსულობას;
• ეჭვი ჰორმონისადმი მგრძნობიარე სიმსივნეზე (საკვერცხის, საშვილოსნოს, მკერდის კიბო, ტროფობლასტური სიმსივნეები, მამაკაცებში - სათესლე ჯირკვლის, პროსტატის კიბო);
• პოსტმენოპაუზის.

hCG-ის თავისებურება ის არის, რომ დაუშვებელია მისი გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს, მიუხედავად იმისა, რომ LH ჰორმონს სჭირდება მხარდაჭერა ციკლის პირველ ფაზაში. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ დაიწყოს პროგესტერონის პრეპარატების Duphaston ან Utrozhestan.

არასასურველი ეფექტები

hCG-ით მკურნალობის დროს იშვიათად შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც მოიცავს შემდეგს:

1. იმუნური მხრივ, გენერალიზებული გამონაყარი ან ცხელება იშვიათად აღინიშნება.
2. ინექციის ადგილზე შეიძლება მოხდეს ალერგიის მსგავსი რეაქცია, ზოგჯერ გამონაყარი, სისხლჩაქცევები, შეშუპება, ქავილი.
3. მამაკაცებს ახასიათებთ მეტაბოლური დარღვევები. პრეპარატის მაღალი დოზების მიღების შემდეგ აღინიშნება ნატრიუმის და წყლის შეკავება. ზოგჯერ გინეკომასტია ვითარდება.
4. ქალებისთვის დამახასიათებელია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია. თრომბოემბოლია, რომელიც დაკავშირებულია საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომთან, იშვიათად ვითარდება.
5. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი შეიძლება უპასუხოს გულისრევით და დიარეით. ზოგიერთ შემთხვევაში, სრულიად გაურკვეველი მიზეზების გამო, ჩნდება ასციტი. ყველაზე ხშირად, ეს გვერდითი ეფექტი შეინიშნება საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის დროს.
6. სასქესო ორგანოებიდან შეიძლება მოხდეს. ამავდროულად, მათზე ჩნდება მრავლობითი კისტა, მიდრეკილება რღვევისკენ. ზოგიერთს აწუხებს სარძევე ჯირკვლების ტკივილი და ჭარბი წონის მომატება.

ქორიონული გონადოტროპინის პრეპარატები არ არის ტოქსიკური. მათთვის დოზის გადაჭარბების ნიშნები არ არის, მაგრამ ძალიან დიდი დოზის ერთდროული მიღებით შეიძლება მოხდეს საკვერცხის ჰიპერსტიმულაცია.

გამოყენების მეთოდები

დასახული მიზნებიდან გამომდინარე, შეიცვლება პრეპარატის მიღების მეთოდი და დოზირება.

თერაპია ქალებისთვის

hCG პრეპარატებით მკურნალობა შედის IVF პროტოკოლებში:

1. ფოლიკულების მომზადება პუნქციისთვის - საჭიროა 5000 ერთეული. 10000 ერთეულამდე FSH მკურნალობის დასრულების შემდეგ.
2. უნაყოფობასთან ერთად ფოლიკულის მომწიფების დარღვევასთან ერთად. კუნთში ერთხელ ინიშნება 5000-დან 10000 ერთეულამდე.
3. ლუტეალური ფაზის მხარდაჭერა, თუ ქალი არის აქტიური დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების პროტოკოლზე. ამ შემთხვევაში, წამლის ერთიდან სამ ინექციას ატარებენ 1000 ერთეული დოზით. ან 3000 ერთეული. ყოველი ინექცია კეთდება წინა ინექციიდან 3 დღის შემდეგ.

მკურნალობა მამაკაცებში

პრეპარატის ინსტრუქცია არ შეიცავს მამაკაცებში თერაპიის ზუსტ დოზებს. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, მკურნალობაზე პასუხის მიხედვით:

1. ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმისა და დისპერმიის დროს თერაპია ინიშნება 1000-2000 ერთეულით. პრეპარატი, რომელიც მიიღება კვირაში 2-3-ჯერ. უნაყოფო მამაკაცებში, რომელთა პათოლოგია დაკავშირებულია სპერმის მომწიფების დარღვევასთან, მკურნალობას ემატება ფოლიტროპინის შეყვანა კვირაში 2-3-ჯერ. თერაპიის შედეგების მისაღებად კურსი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია ტესტოსტერონით შეჩერებულია hCG გამოყენებისას. ნორმალური სურათის აღდგენის შემდეგ, hCG-ს მცირე დოზები რჩება სათესლე ჯირკვლის ფუნქციის შესანარჩუნებლად.
2. დაგვიანებული სქესობრივი განვითარებისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევასთან, გამოიყენება 1500 ერთეული. კვირაში 2-3 ჯერ. კურსის ხანგრძლივობა მინიმუმ ექვსი თვეა.
3. კრიპტორქიზმის სამკურნალოდ პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგია არ არის დაკავშირებული საზარდულის არხის ანატომიურ გაუვალობასთან. მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს ორი წლის ასაკიდან. ბიჭებს ეძლევათ 250 ერთეული. კვირაში 2-ჯერ. კურსი - 6 კვირა. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს სჭირდებათ 500-1000 ერთეული ერთ მიღებაზე. კურსი ასევე 6 კვირაა, კვირაში ორი ინექცია. 6 წლის შემდეგ ბიჭებისთვის დოზა იზრდება 1500 ერთეულამდე. თითო დანიშვნაზე, ინექციები კეთდება კვირაში ორჯერ. მკურნალობა გრძელდება 6 კვირა.

თუ კრიპტორქიზმის მკურნალობისას მოსალოდნელი ეფექტი ბოლომდე არ არის მიღწეული, მაშინ კურსი შეიძლება განმეორდეს. მაგრამ დადებითი დინამიკის ნაკლებობა პრეპარატის 10 დოზის გამოყენების შემდეგ არის ასეთი მკურნალობის შეწყვეტის ჩვენება.

წამლის მომზადება

პრეპარატი ხელმისაწვდომია მშრალი ფხვნილის სახით, რომელიც უნდა აღდგეს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შეყვანამდე. როგორც წესი, ამისათვის გამოიყენება ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი.

hCG ფხვნილის განზავებამდე ექთანმა უნდა შეამოწმოს ვარგისიანობის ვადა და წამლის ზუსტი დასახელება, რათა თავიდან აიცილოს არასაჭირო რეაქციები. განზავების მიზნით, სტერილური იზოტონური ხსნარი შეჰყავთ სხვა შპრიცში. იგი ფრთხილად შეჰყავთ ამპულაში ფხვნილით. ამის შემდეგ, ამპულა შეირყევა, სანამ ფხვნილი მთლიანად არ დაიშლება. მიღებული ხსნარი ისევ შპრიცშია ჩადებული.

განზავებული ფორმით, პრეპარატი არ შეიძლება დიდხანს ინახებოდეს. ინექცია უნდა გაკეთდეს მალე. მშრალი ფხვნილის შენახვის წესი მითითებულია შეფუთვაზე. ეს უნდა გაკეთდეს მაცივარში არაუმეტეს 15 გრადუს ტემპერატურაზე, სინათლისგან დაცულ.

სპეციალური მითითებები

თუ hCG გამოიყენებოდა ოვულაციის გამოსაწვევად, მაშინ ამ მდგომარეობაში იზრდება მრავალჯერადი ორსულობის შანსი.

თერაპიის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არის პათოლოგიური სეკრეცია სხვა უბნებში - ფარისებრი ჯირკვალში, თირკმელზედა ჯირკვალში, ჰიპოფიზში.

ქალები, რომლებიც გადაწყვეტენ დაორსულებას IVF-ის გამოყენებით, უნდა იცოდნენ განვითარების შესაძლებლობა. მით უმეტეს, თუ ეს უკვე ანამნეზში იყო. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინით თერაპია არ არის რეკომენდებული ექტოპიური ორსულობის მკურნალობიდან სამი თვის განმავლობაში.

hCG პრეპარატებით ჰორმონული თერაპიის შემდეგ ნაყოფში დეფექტების სიხშირე იზრდება. მაგრამ მეცნიერთა უმეტესობა თვლის, რომ ეს გამოწვეულია იმ დედების ასაკით, რომლებიც მიმართავენ IVF-ს და მიღებული ემბრიონების დიდი რაოდენობით.

საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის განვითარების რისკი იზრდება. ეს ალბათობა განსაკუთრებით მაღალია, თუ გაქვთ პოლიკისტოზური დაავადება. ამის თავიდან ასაცილებლად რეგულარულად ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა და მომწიფებული ფოლიკულების ზომის მონიტორინგი. თუ ფოლიკულების ძალიან დიდი რაოდენობა მომწიფდა და არასასურველი ჰიპერსტიმულაციის ნიშნები გამოჩნდება, მაშინ ამ ციკლში არ გამოიყენება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის პრეპარატები.

ჰორმონალური პრეპარატები ზრდის თრომბოემბოლიის რისკს. თუ თქვენ უკვე გაქვთ მსგავსი მდგომარეობის ისტორია, ყოველი განმეორებითი ორსულობა ზრდის ამ გართულების განმეორების შანსს. ამიტომ აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგი.

მამაკაცების მკურნალობისას უნდა გახსოვდეთ, რომ გონადოტროპინი იწვევს ანდროგენების მატებას. მამრობითი სქესის ჰორმონებს შეუძლიათ გააუარესონ ეპილეფსიის, შაკიკის, თირკმელების, გულის და სისხლძარღვების დისფუნქცია.

ბიჭებში სქესობრივი მომწიფების პერიოდში hCG გამოიყენება სიფრთხილით. არსებობს ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების ან ეპიფიზების ადრეული დახურვის და დაბალი სიმაღლის შესაძლებლობა. ამიტომ, ჩონჩხის მდგომარეობა რეგულარულად კონტროლდება.

hCG-ზე დაფუძნებულ მედიკამენტებს შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს ორგანიზმიდან გამოდევნას. ამიტომ, კურსის დასრულებიდან 10 დღის განმავლობაში ორსულობის ტესტის ჩატარებამ შესაძლოა ცრუ დადებითი შედეგი მოგვცეს.