ამნისტიური სითხის წარმოქმნასა და გაცვლაში ისინი იღებენ აქტიური მონაწილეობაყველა სტრუქტურა ერთიანი სისტემა„დედა – პლაცენტა – ნაყოფი“: დედის ორგანიზმი; ამნიონი (უჯრედები, რომლებიც აფარებენ ნაყოფის გარსებს); ნაყოფი (ნაყოფის თირკმელებში ბოლო ვადებიორსულობა დღეში საშუალოდ გამოყოფს 600-800 მლ შარდს, რომელიც გამოიყოფა სანაყოფე ჯირკვლის ღრუში, ხოლო 1 საათში საშუალოდ ნაყოფი ყლაპავს 20 მლ წყალს; ორსულობის 24 კვირამდე ნაყოფის კანი ასევე მონაწილეობს წყლის მეტაბოლურ პროცესებში, შთანთქავს მის ნაწილს კერატინიზაციამდე, რის შემდეგაც კანი ხდება გაუვალი ამნისტიური სითხის მიმართ).

ნაერთი ორსულობის დროს ამნისტიური სითხე იცვლება. თუ ადრეულ ეტაპებზე ამნისტიური სითხემისი ქიმიური შემადგენლობა დედის პლაზმის (სისხლის თხევადი ნაწილის) მსგავსია, მაგრამ ორსულობის ბოლოს იგი შეიცავს დიდი რაოდენობით ნაყოფის შარდს. ამნისტიური სითხე შეიცავს ჟანგბადს, ნახშირორჟანგს, ელექტროლიტებს დედისა და ნაყოფის სისხლში, ცილებს, ლიპიდებს, ნახშირწყლებს, ფერმენტებს, ჰორმონებს, ვიტამინებს, ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, ფოსფოლიპიდებს, სისხლის შედედების ფაქტორებს, ნაყოფის კანიდან ამოღებულ ეპითელურ უჯრედებს. , ბუჩქოვანი თმა , საიდუმლოებები ცხიმოვანი ჯირკვლებიხილი, ცხიმის წვეთები და ა.შ. ამნიონური სითხის ამა თუ იმ კომპონენტის კონცენტრაცია დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე.

მოცულობა ამნისტიური სითხე იზრდება ორსულობის ბოლოს, აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას 38 კვირაში, შემდეგ, მშობიარობასთან უფრო ახლოს, შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. ჩვეულებრივ, ორსულობის 37-38 კვირაში ამნისტიური სითხის მოცულობა 1000-1500 მლ-ია, 10 კვირაში კი მხოლოდ 30 მლ, ხოლო 18 კვირაში - დაახლოებით 400 მლ. ორსულობის შემდგომ პერიოდში მცირდება ამნისტიური სითხის რაოდენობა, თან სხვადასხვა პათოლოგიებიორსულობის დროს შეიძლება მოხდეს მოცულობის ცვლილებები, როგორც ზემოთ, ისე ქვევით.

რატომ არის საჭირო ამნისტიური სითხე?

ახლოს ამნისტიური სითხეარა მხოლოდ უზრუნველყოფს ნაყოფსა და დედას შორის მეტაბოლიზმს, არამედ ასრულებს ფუნქციას მექანიკური დაცვა შენ იცავს ნაყოფს გარეგანი გავლენისგან, ასევე იცავს ნაყოფის სხეულს საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვისგან და მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი დედის დაცემის შემთხვევაში, ანუ ამნისტიური სითხე არბილებს ნაყოფზე გადაცემულ დარტყმას ან დარტყმას. უბერავს მუცელში ან ეცემა. რა თქმა უნდა, "დაცვის ხარისხი" ამ შემთხვევაში არ არის დიდი, ანუ ზემოქმედების დროს დიდი ძალამთლიანობას ამნიონური ტომარაშეიძლება გატეხილი იყოს.

ამნიონური ტომარა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას მშობიარობის დროს, როლს ასრულებს ჰიდრავლიკური სოლი მშობიარობის პირველ ეტაპზე (საშვილოსნოს ყელის გაფართოების დროს). ის ასევე იცავს ნაყოფს ინფექციისგან ფიზიოლოგიური ბარიერი ინფექციის გავრცელების გზაზე, რომელიც შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოს ღრუში საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან.

დიაგნოსტიკური მეთოდები ამნისტიური სითხის გამოყენებით

ორსულობის კურსის დიაგნოსტიკისთვის დიდი ღირებულებააქვს ამნიონური სითხის რაოდენობა, ფერი, გამჭვირვალობა, მისი ჰორმონალური, ბიოქიმიური, უჯრედული შემადგენლობა და ა.შ. ექიმებს აქვთ არსენალში სხვადასხვა მეთოდებიდიაგნოსტიკა

ულტრაბგერა.ულტრაბგერის დროს დიდი ყურადღება ეთმობა ამნისტიური სითხის რაოდენობა ვინაიდან გამოვლინდა კავშირი ამ პარამეტრსა და ორსულობის პათოლოგიას შორის: ორსულობის შემდგომი ორსულობა, გესტოზი (გამოიხატება არტერიული წნევის მომატებით, შეშუპებით, შარდში ცილის არსებობით), ნაყოფის ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილის მდგომარეობა. ნაყოფის საშვილოსნოში). წყლის რაოდენობა ფასდება ამნიონური სითხის თავისუფალი უბნების ზომით (ე.წ. „ჯიბეები“ ან „პაკეტები“).

ულტრაბგერითი ასევე შეიძლება შეფასდეს ერთგვაროვნება (ერთგვაროვნება) ამნისტიური სითხე.

წყლებში შეჩერებული ნივთიერების არსებობა ყველაზე ხშირად ინფექციაზე მიუთითებს.

ამნიოსკოპია. ეს არის სანაყოფე პარკის ქვედა პოლუსისა და ამნიონური სითხის გამოკვლევა სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც საშვილოსნოს ყელის არხში შეჰყავთ საშოში. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ამნისტიური სითხის ფერი და მისი რაოდენობა. ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტით, ამნისტიური სითხე ხდება მწვანემეკონიუმის (ორიგინალური განავლის) შერევის გამო. ამნიოსკოპია ტარდება, როგორც წესი, ორსულობის ბოლოს, როდესაც საშვილოსნოს ყელი უკვე ემზადება მშობიარობისთვის და შეიძლება გამოტოვოთ ოპტიკური მოწყობილობა - ამნიოსკოპი.

ამნიოცენტეზი(ბერძნული სიტყვებიდან "ამნიონი" - ნაყოფის მემბრანა და "ცენტეზი" - პირსინგი). ეს არის სანაყოფე პარკის პუნქცია (პუნქცია), რომლის მიზანია ამნისტიური სითხის მიღება. დიაგნოსტიკური კვლევები: ბიოქიმიური, ჰორმონალური, იმუნოლოგიური, ციტოლოგიური, რათა წარმოდგენა გვქონდეს ნაყოფის მდგომარეობაზე და განვსაზღვროთ ორსულობის შემდგომი მართვა. ამ პროცედურის ჩვენებებია: რეზუს კონფლიქტი ; ამ შემთხვევაში განისაზღვრება ბილირუბინის შემცველობა ამნიონურ სითხეში (ის იზრდება ნაყოფის თირკმელების მიერ გამოყოფილი ბილირუბინის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, რაც პროცესის სიმძიმის მაჩვენებელია); კვლევა ასევე განსაზღვრავს ნაყოფის სისხლის ტიპს და ანტისხეულების რაოდენობას Rh ფაქტორის მიმართ; ეჭვი ქრომოსომული პათოლოგიანაყოფი; ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსიის ეჭვი (ჟანგბადის დეფიციტი); ნაყოფის ფილტვების სიმწიფის განსაზღვრის აუცილებლობა როდესაც არის შეკითხვა ნაადრევი დაბადების შესახებ; ამ შემთხვევაში განისაზღვრება ამნისტიურ სითხეში ფოსფოლიპიდების კონცენტრაცია და მათი თანაფარდობა.

ამნიოცენტეზი კეთდება ულტრაბგერითი კონტროლით, მუცლის წინა კედლის ან წინა ან უკანა ვაგინალური ფორნიქსის მეშვეობით: პუნქციის ადგილი შეირჩევა პლაცენტის მდებარეობის მიხედვით. ოპერაციის დაწყებამდე ცარიელდება შარდის ბუშტი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, კანს მკურნალობენ ანტისეპტიკური ხსნარით. ადგილობრივი ანესთეზიანოვოკაინის ხსნარი, შემდეგ პუნქცია მუცლის წინა კედელი, საშვილოსნოს კედელი და სანაყოფე პარკი გრძელი სქელი ნემსით; შპრიცში შეჰყავთ 15 მლ წყალი. პროცედურა ინვაზიურია (ანუ თან ახლავს მუცლის კედლის, საშვილოსნოს კედლის პუნქცია, საშვილოსნოს ღრუში შეღწევა), შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები (ძირითადად სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა, ამნისტიური სითხის გახეთქვა, ინფექცია). გარსებინაყოფის გემების დაზიანება და შედეგად შიდა სისხლდენა, დაზიანება შარდის ბუშტიან დედის ნაწლავები). IN თანამედროვე პირობებიეს გართულებები ძალზე იშვიათია, ულტრაბგერითი კონტროლის დანერგვის, ასეპსისისა და ანტისეპსის წესების დაცვის წყალობით.

ამნიოცენტეზი არ ტარდება, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე ან ნაადრევი მშობიარობა, როდესაც პლაცენტა ან მიომატოზური კვანძი მდებარეობს წინა მხარეს მუცლის კედელი, საშვილოსნოს მალფორმაციები, ნაცხის და ბაქტერიული კულტურების შედეგები საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან, რაც მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე. ოპერაციის შემდეგ რეკომენდებულია თერაპიული რეჟიმი რამდენიმე დღის განმავლობაში (1 კვირამდე), თან პრევენციული მიზანიინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამშვიდებს საშვილოსნოს და, საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები.

ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს

ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის ოდენობის შემცირება 500 მლ-მდე ან ნაკლებზე მის შეწოვასა და წარმოებას შორის დისბალანსის შედეგად. ყველაზე ხშირად ეს მდგომარეობა აღინიშნება ახალგაზრდა ორსულ ქალებში გაზრდით არტერიული წნევაორსულობის მესამე ტრიმესტრში და ქალებში გაზრდილი რისკინაყოფის არასწორი კვების განვითარება (ნაყოფის ზომაში ჩამორჩენა ნორმალურიდან მოცემული პერიოდი).

უპირველეს ყოვლისა, ოლიგოჰიდრამნიოზის ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია გამორიცხვა დაბადების დეფექტებინაყოფის განვითარება, განსაკუთრებით თუ ის გამოვლინდა ორსულობის მეორე ტრიმესტრში (28 კვირამდე), რადგან ზოგჯერ მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზიშეიძლება შერწყმული იყოს დეფექტებთან, როგორიცაა პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება ან მისი ნაკლებობა. ოლიგოჰიდრამნიოზი, ისევე როგორც პოლიჰიდრამნიოზი, შესაძლოა იყოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ნიშანი, ამიტომ აუცილებელია გამოკვლევის ჩატარება სეკრეტზე.

ეს ინფექცია. ქრონიკული ჰიპოქსიის დროს ნაყოფის შარდის გამოყოფის შემცირების ფონზე შეიძლება მოხდეს ოლიგოჰიდრამნიოზი ამნისტიურ ღრუში, რაც შეინიშნება დაგვიანებით. საშვილოსნოსშიდა ზრდანაყოფს ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე ქალების 40%-ში ნაყოფის ზომა ჩამორჩება ნორმას. ამნისტიური სითხის მოცულობის მკვეთრი შემცირების გამო შეიძლება მოხდეს ჭიპლარის შეკუმშვა (შეკუმშვა ნაყოფსა და საშვილოსნოს კედლებს შორის), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის მწვავე დეფიციტი და ნაყოფის სიკვდილი; უკიდურესად იშვიათია ადჰეზიები (ადჰეზიები) საშვილოსნოს კედლებსა და ნაყოფის კანს შორის.

ვინაიდან ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს სანაყოფე პარკი „ბრტყელია“, ის არ მოქმედებს როგორც ჰიდრავლიკური სოლი და არ უწყობს ხელს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას, რაც იწვევს სისუსტის რისკს. შრომითი საქმიანობა. საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფის აქტიური მოტორული მოძრაობების დარღვევის გამო, სიხშირე ბრიჩის პრეზენტაციადა, შედეგად, ზოგიერთ შემთხვევაში - ოპერაციები საკეისრო კვეთა. უფრო ხშირად ოლიგოჰიდრამნიოზით ოპერაციული მშობიარობა გამოწვეულია მშობიარობის სისუსტით და საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსიით. ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს პირველადი (შეინიშნება ხელუხლებელი გარსებით) და მეორადი, ან ტრავმული (მემბრანების დაზიანების შედეგად წყლის თანდათანობითი გაჟონვით, რაც ზოგჯერ შეუმჩნეველი რჩება ქალისთვის: ამნისტიური სითხე შეცდომით არის ლეიკორეა).

ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი ძირითადად ულტრაბგერითი გამოკვლევის საფუძველზე ხდება. თუმცა, გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მუცლის გარშემოწერილობა ჩამორჩება ორსულობის ამ სტადიისთვის ნორმალურს, შემცირებულია. საავტომობილო აქტივობანაყოფი, პალპაციით საშვილოსნო მკვრივია, ნაყოფის ნაწილები და გულისცემა აშკარად ჩანს. მშობიარობის დროს ვაგინალური გასინჯვისას ვლინდება ნაყოფის თავზე გადაჭიმული "ბრტყელი" ამნიონური პარკი.

თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოვლინდა ორსულობის 28 კვირამდე, ტარდება ორსული ქალის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. შესაძლო მიზეზიდა ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება. თუ ნაყოფის მალფორმაციები გამოვლინდა, ორსულობა წყდება შესაბამისად სამედიცინო ჩვენებები. როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი შერწყმულია საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიადა ნაყოფის ზრდის შეფერხება, ტარდება შესაბამისი თერაპია ორსულობის 33-34 კვირამდე, ხოლო თუ მკურნალობა არაეფექტურია და ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება, ტარდება ადრეული მშობიარობა. მშობიარობის დროს იხსნება "ბრტყელი" სანაყოფე პარკი, რათა თავიდან აიცილოს მშობიარობის სისუსტე.

ზე მძიმე ფორმები პლაცენტური უკმარისობადა საშვილოსნოსშიდა ჰიპოტროფიაამინომჟავის ხსნარების ინტრაამნიონური წვეთოვანი შეყვანა შესაძლებელია ნაყოფში ინექციური რაოდენობის ტოლი სითხის წინასწარი მოცილების შემდეგ. ასევე მცდელობებია ნაყოფის პარაპლაცენტური ჟანგბადით მომარაგება მშობიარობის დროს ნაყოფის ქრონიკული ჟანგბადის დეფიციტის სამკურნალოდ ამნისტიურ ღრუში ჟანგბადით გაჯერებული ამნიონური სითხის შეყვანის გზით. ეს მეთოდები ჯერ არ არის ნაპოვნი ფართო აპლიკაციადა საჭიროებს დამატებით კვლევას.

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს

ცუდია არა მხოლოდ ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება, არამედ მისი მატებაც. პოლიჰიდრამნიოსად ითვლება წყლის მოცულობა, რომელიც აღემატება 1500 მლ. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს, შაქრიანი დიაბეტიდედაში, Rh- კონფლიქტური ორსულობა, საშვილოსნოსშიდა ინფექციით, ნაყოფის განვითარების დარღვევები.

ნაყოფის განვითარების ანომალიების (დარღვევების) შემთხვევაში ირღვევა ნაყოფის მიერ წყლის მიღების პროცესი, რის შედეგადაც იცვლება ბალანსი მათ გამოყოფასა და გამოყოფას შორის. გამოკვლევისას საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მუცლის გარშემოწერილობა აღემატება ორსულობის ამ ეტაპის ნორმალურ მნიშვნელობებს.

ნაყოფი აქტიურად ცურავს ამნისტიურ სითხეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარის გადახვევა კისერზე და ტანზე. პოლიჰიდრამნიოზის ეჭვის შემთხვევაში ექიმი დაადგენს დიაგნოზს ულტრაბგერითი გამოკვლევით, გამორიცხულია საშვილოსნოსშიდა ინფექცია და ნაყოფის მანკი. მძიმე პოლიჰიდრამნიოზის დროს მემბრანების ძლიერი დაჭიმვის გამო შეიძლება მოხდეს ამნისტიური სითხის დროული გამოყოფა. ნაადრევი მშობიარობა, ნორმალურად განლაგებული პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, ნაყოფის მცირე ნაწილების (მკლავები, ფეხები) და ჭიპლარის პროლაფსი წყლის გაწყვეტისას, ასევე შესაძლებელია (ამიტომ, წყლის გაწყვეტის შემდეგ, ვაგინალური გამოკვლევა). თუ გამოვლინდა ნაყოფის მანკები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია, ორსულობა წყდება. თუ პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზი იყო საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი პათოგენის გათვალისწინებით. პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობას შესაძლოა ახლდეს მშობიარობის სისუსტე საშვილოსნოს ძლიერი დაჭიმვის გამო, რის შედეგადაც მცირდება მისი შეკუმშვა და აგზნებადობა. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ხშირად საჭიროა სანაყოფე ჯირკვლის გახსნა. ეს კეთდება ძალიან ფრთხილად, წყალი გამოიყოფა ნელა, რის შემდეგაც ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ხელების, ფეხების და ჭიპლარის მარყუჟების პროლაფსი. IN მშობიარობის შემდგომი პერიოდიშემამცირებელი მედიკამენტები დანერგილია მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, რადგან გადაჭიმული საშვილოსნო ცუდად იკუმშება.

როგორ იღვრება წყალი?

ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე გამოდის მშობიარობის პირველ ეტაპზე (საშვილოსნოს ყელის სრულ გაფართოებამდე, მაგრამ არა მანამ, სანამ საშვილოსნოს ყელი 4 სმ-ით გაფართოვდება). ერთ-ერთი შეკუმშვის სიმაღლეზე ბუშტი იძაბება და სკდება. შედეგად იღვრება წინა წყლები, რომლებიც განლაგებულია ნაყოფის თავსა და სანაყოფე ჯირკვლის გარსებს შორის. "პერანგით დაბადებული", - ამბობენ ბავშვებზე, რომლებიც მთლიანობაში დაიბადნენ ამნიონური ტომარა. თანამედროვე პირობებში, თუ ქალი მშობიარობს არა სახლში, არამედ საავადმყოფოში, ეს ძალზე იშვიათია (გამონაკლისი არის სწრაფი მშობიარობა), რადგან თუ საშვილოსნოს ყელი სრულად გაფართოვდა და ბუშტი ჯერ კიდევ ხელუხლებელია, მაშინ მეან-ექიმები ხსნიან. ეს თავად: დაბადებისას „პერანგში“ გარსები ბლოკავს ჟანგბადის წვდომას ნაყოფზე. წყლის ჩასვლა მშობიარობის დაწყებამდე (შეკუმშვამდე) ითვლება პრენატალურ ან ნაადრევიდა თუ წყალი იღვრება რეგულარული შეკუმშვის დროს, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის არასაკმარისი გაფართოებით, ისინი საუბრობენ წყლის ადრეული ამოფრქვევა. ამ შემთხვევებში აუცილებელია ხანგრძლივობის მონიტორინგი უწყლო პერიოდი: არ უნდა აღემატებოდეს 12 საათს, ვინაიდან ხანგრძლივი უწყლო ინტერვალით იზრდება გარსების, საშვილოსნოს და ნაყოფის ინფექციის ალბათობა. ამიტომ სახლში ამნისტიური სითხის გახეთქვის შემთხვევაში ქალი სასწრაფოდ უნდა მივიდეს სამშობიარო საავადმყოფო. ამნისტიური სითხის პრენატალური გახეთქვის დროს, როგორც წესი, იქმნება გლუკოზა-ვიტამინურ-ჰორმონალური ფონი; ამ მიზნით, გლუკოზა, ვიტამინები, ჰორმონები შეჰყავთ ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად, მომზადება დაბადების არხი. თუ შეკუმშვა არ იწყება, ტარდება მშობიარობის ინდუქცია. წამლებიინტრავენურად საწვეთურის გამოყენებით. თუ ასეთი თერაპია არაეფექტურია, ტარდება საკეისრო კვეთა.

შესახებ მემბრანების მაღალი რღვევაამბობენ, როცა სანაყოფე ტომარა სკდება არა ქვედა პოლუსზე, არამედ ზემოთ. თუ ეჭვი გაქვთ, ეს არის წყალი ან უბრალოდ თხევადი ლეიკორეა საშოდან ( ტიპიური სიტუაციამემბრანების მაღალი გვერდითი რღვევით), თქვენ უნდა მიხვიდეთ ექიმთან, ჯერ მოათავსოთ "საკონტროლო" საფენი გამონადენის ბუნების საჩვენებლად. საეჭვო შემთხვევებში იღებენ ვაგინალურ ნაცხს ამნიონური სითხის არსებობის შესამოწმებლად ან ტარდება ამნიტესტი. .

თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა დადასტურებულია, მაგრამ არ არის შეკუმშვა, ექიმი წყვეტს ორსულობის შემდგომ მართვას მისი ხანგრძლივობიდან გამომდინარე. 34 კვირამდე მეან-მეანეები ყველაფერს აკეთებენ ორსულობის გასახანგრძლივებლად, ვინაიდან ნაყოფის ფილტვები მოუმწიფებელია და დაბადების შემდეგ ახალშობილს შეიძლება ჰქონდეს სუნთქვის დარღვევა. ქალი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ (იზომება სხეულის ტემპერატურა, იკვლევება სისხლში ლეიკოციტების შემცველობა). კლინიკური ანალიზისისხლი, ულტრაბგერა, CTG - ნაყოფის გულის აქტივობის შესწავლა, გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენის შესწავლა ინფექციების დროს), მომავალ დედასმკაცრი წოლითი რეჟიმი ინიშნება საავადმყოფოში, საჭიროების შემთხვევაში - ანტიბაქტერიული თერაპია, პრეპარატები, რომლებიც აჩქარებენ ნაყოფის ფილტვების მომწიფებას. თუ არ არსებობს ორსულობის გახანგრძლივების პირობები, სურფაქტანტი გამოიყენება ახალშობილებში რესპირატორული დარღვევების პრევენციისა და სამკურნალოდ. თუ ინფექციის ნიშნები არ არის და ულტრაბგერითი სანაყოფე პარკში საკმარისი რაოდენობით წყალია, ორსულობა შეიძლება გაგრძელდეს 34 კვირამდე. თუ გამოკვლევის შედეგად დადგინდა, რომ საშვილოსნო მჭიდროდ ფარავს ნაყოფს და წყალი არ არის, 2 კვირაზე მეტს ვერ დაელოდებით, თუნდაც ინფექციის ნიშნები არ იყოს (თუმცა ეს მდგომარეობა უკიდურესად იშვიათია). 34 კვირაზე და მეტი, როდესაც წყალი გაჟონავს, ქალი მზადდება მომავალი მშობიარობისთვის.

ამრიგად, ამნისტიური სითხე არა მხოლოდ უზრუნველყოფს ბავშვის ჰაბიტატს, არამედ ეხმარება ორსულობის დროს სხვადასხვა "პრობლემის" დიაგნოსტირებას. ექიმი მონიტორინგს გაუწევს მათ რაოდენობას და ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში მიიღებს აუცილებელ ზომებს.

ამნიტესტი არის მეთოდი, რომლითაც დგინდება α-მიკროგლობულინის არსებობა ვაგინალურ გამონადენში, რომელიც ჩვეულებრივ არ არის საშოში.

სტერილური ტამპონი მოთავსებულია საშოში 5-10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ შედეგი განისაზღვრება ტესტის ზოლის გამოყენებით ექსპრეს მეთოდით. თუ ვაგინალური სეკრეციის შიგთავსში არის პლაცენტური α-მიკროგლობულინი, ტესტის ზოლის ფანჯარაში გამოჩნდება საკონტროლო ხაზი.

ამნისტიური სითხე ფორმირებას იწყებს 5-6 კვირაში და მისი მოცულობა იცვლება მთელი ორსულობის განმავლობაში.

თუ 5-6 კვირაში ამნისტიური სითხის მოცულობა არის დაახლოებით 5 მლ, მაშინ 38-ე კვირაში ეს მოცულობა დაახლოებით 1 ლიტრია, ხოლო მე-40 კვირაში დაახლოებით 600 მლ.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, რისგან შედგება ამნიონური სითხე, რისთვის არის ის და რა მეთოდები არსებობს ამნიონური სითხის შესასწავლად. ჩვენ ასევე განვიხილავთ ამნისტიური სითხის გავრცელებულ პათოლოგიებს.

რატომ არის საჭირო ამნისტიური სითხე?

ამნისტიური სითხე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბავშვის განვითარებასა და დაცვაში ორსულობისა და ორსულობის განმავლობაში.

• ნაყოფის დაცვა მექანიკური დაზიანება;
• ნაყოფის მოძრაობის პირობების შექმნა და კიდურების კონტრაქტურების პრევენცია;
• ადჰეზიების პრევენცია;
• ამნისტიური სითხის არსებობა ხელს უშლის ჭიპლარის შეკუმშვას;
• ამნიონური სითხე ქმნის ბავშვისთვის აუცილებელ „გაწმენდილ“ გარემოს და იცავს ნაყოფს ინფექციებისგან. ამნისტიური სითხის მოცულობა ყოველ 3 საათში ერთხელ განახლდება და ამგვარად ეს საშუალო ყოველთვის რჩება „ახალი“;
• ნაყოფის ფილტვების განვითარების პირობების შექმნა;
• ნაყოფის კვება;
• ბავშვი "ყრის" ყველა ნარჩენ პროდუქტს ამნისტიურ სითხეში და ეს შესაძლებელს ხდის ამ პროდუქტების ამოღებას დედის ექსკრეციული სისტემის მეშვეობით, რითაც ასუფთავებს ბავშვის ორგანიზმს;
• როდესაც მშობიარობის დრო მოახლოვდება, ამნისტიური სითხე თავის წონას აწვება საშვილოსნოს ყელზე და აიძულებს მას გახსნას. მშობიარობის დროს ამნიონური სითხე ხელს უწყობს ბავშვის მოძრაობას დაბადების არხში.

რისგან შედგება ამნიონური სითხე?

მთელი ორსულობის განმავლობაში იცვლება ამნისტიური სითხის შემადგენლობა და მოცულობა. შემადგენლობაში შედის: ეპიდერმული ქერცლები, ნაყოფის თმა და ვერნიქსის შეზეთვა, ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, ფერმენტები, ვიტამინები, გლუკოზა, ჰორმონები და ნაყოფის ნარჩენები.

ამნისტიური სითხე, ძირითადი მაჩვენებლები

ამნისტიური სითხის რაოდენობა

ამნისტიურ სითხეს გამოიმუშავებს ამნიონი (ნაყოფის ტომარა) მთელი ორსულობის განმავლობაში. მაგრამ წყლის რაოდენობა (მოცულობა) არ არის იგივე სხვადასხვა თარიღები. ამნისტიური სითხის ყველაზე დიდი მოცულობა დაახლოებით 36 კვირაა და დაახლოებით 1-1,5 ლიტრია. ისეთი პირობები, როგორიცაა პოლიჰიდრამნიოზი და ოლიგოჰიდრამნიოზი, დიაგნოზირებულია ამნიონური სითხის რაოდენობის მიხედვით. წყლის რაოდენობა განისაზღვრება. ამნისტიური სითხის მოცულობის სავარაუდო ნორმები (ორსულობის სტადიის მიხედვით) ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ დიაგრამაზე.

ამნისტიური სითხის ფერი

IN ნორმალური - ამნიონურიწყლებს არ აქვთ ფერი და სუნი, ისინი უფერო, გამჭვირვალეა და ზოგჯერ (ნორმა) შეიძლება იყოს ოდნავ მოთეთრო. ასევე ნორმალურ ინდიკატორად ითვლება არსებობა დიდი რაოდენობითთეთრი ფანტელები. ამნისტიური სითხის ფერი ხდება მკაფიო, როდესაც წყალი იშლება, ან როდესაც წყალი გაჟონავს. "ფანტელების" არსებობა ჩანს ულტრაბგერით. როდესაც ამნისტიური სითხის გაჟონვა ან გაჟონვა საშიში სიმპტომებიგანიხილება:

• წყლის უსიამოვნო სუნი და მისი მწვანე ფერი. მწვანე "ფერი" მიუთითებს ჟანგბადის შიმშილინაყოფი და საჭიროებს სასწრაფო მშობიარობას (). წყლები მწვანე ხდება, რადგან ჟანგბადის შიმშილის დროს ბავშვი წყლებში გამოყოფს ორიგინალურ განავალს (მეკონიუმს) და აფერადებს წყლებს დამახასიათებელ ფერში.
• ნათელი ყვითელი ფერი მიუთითებს Rh კონფლიქტის განვითარებაზე, ან დედისა და ბავშვის შეუთავსებლობაზე სისხლის ჯგუფის მიხედვით. საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას საავადმყოფოში.
• წითელი ფერი - მიუთითებს სისხლდენის დაწყების გამო (გამო ნაადრევი განცალკევებაპლაცენტა ან სხვა მიზეზების გამო). საჭიროა ორსულის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და, როგორც წესი, სასწრაფო მშობიარობა.

მშობიარობის დაწყებისას ამნისტიურ სითხეს შესაძლოა ჰქონდეს სისხლიანი ზოლები (ძირითადად გამჭვირვალე მოცულობაში). ეს ნორმალური ვარიანტია, რადგან საშვილოსნოს ყელის გაფართოებისას შეიძლება მოხდეს მიკრო ცრემლები.

ამნისტიური სითხის ბიოქიმიური, ციტოლოგიური და ჰორმონალური შემადგენლობა

შემადგენლობა იცვლება მთელი ორსულობის განმავლობაში და ამნისტიური სითხის შემადგენლობიდან გამომდინარე, ექსპერტებს შეუძლიათ გამოიტანონ დასკვნები ნაყოფის მდგომარეობის, ასევე დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემის ფუნქციონირების შესახებ. ასევე, ამ ინდიკატორების გამოყენებით, სხვადასხვა გენეტიკური პათოლოგიები. ანალიზის ჩასატარებლად, ამნისტიური სითხე უნდა შეგროვდეს ამნიოცენტეზის პროცედურის გამოყენებით.

ამნისტიური სითხის გამჭვირვალობა

ამნისტიურ სითხეში ფანტელების მცირე რაოდენობა ნორმად ითვლება. ეს "ფანტელები" ულტრაბგერითი ხილვა იწყება მეორე ტრიმესტრის შუა რიცხვებში. ორსულობის ბოლოს მათი რიცხვი იზრდება. ეს არის ნაყოფის კანის ნაწილაკები, ორიგინალური ლუბრიკანტის ელემენტები.

ამნისტიური სითხე, კვლევის მეთოდები

ულტრაბგერა.ულტრაბგერის დროს სპეციალისტს შეუძლია შეამოწმოს ამნისტიური სითხის გამჭვირვალობა და მოცულობა. წყალში დიდი რაოდენობით ფანტელების არსებობა (მესამე ტრიმესტრში) შეიძლება იყოს ნაყოფის ჰიპოქსიის სიმპტომი. ულტრაბგერითი შედეგების საფუძველზე ასევე გამოითვლება ამნისტიური სითხის ინდექსი და დიაგნოსტირდება ამნისტიური სითხის რაოდენობის ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა პოლიჰიდრამნიოზი და ოლიგოჰიდრამნიოზი.
ამნიოსკოპია.ამნიოსკოპიის პროცედურის დროს ამნიონური სითხე ვიზუალურად შეისწავლება ამნიოსკოპის გამოყენებით. ამნიოსკოპია შესაძლებელს ხდის ამნისტიური სითხის ფერის შეფასებას, აგრეთვე მინარევების (მეკონიუმის, ლუბრიკანტების, ფანტელების და ზოგჯერ სისხლის) შემადგენლობის განსაზღვრას. გამოკვლევის დროს ამნიოსკოპი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელში. პროცედურა ტარდება ანესთეზიის გარეშე, გინეკოლოგიურ სკამზე. ამნიოსკოპია ტარდება ზოგადად.

ამნიოსკოპიის ჩვენებები: პოსტმომწიფება, ქრონიკული ჰიპოქსიანაყოფს

ამნიოსკოპიის უკუჩვენებები: ანთებითი პროცესებისაშვილოსნოს ყელში,.
ამნიოცენტეზი.ამნისტიური სითხის გამოკვლევის პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სანაყოფე პარკის პუნქცია და ანალიზისთვის აღებული 20-25 მლ ამნიონური სითხე. მასალის ამ შეგროვებით შესაძლებელია ამნისტიური სითხის ჰორმონალური, ბიოქიმიური და ციტოლოგიური ანალიზის ჩატარება. ასეთი კვლევის ჩვენება შეიძლება იყოს ეჭვები (ულტრაბგერითი). გენეტიკური დარღვევებინაყოფს პუნქციის ადგილი განისაზღვრება ულტრაბგერის შედეგების საფუძველზე (ამნიონური სითხის ყველაზე დიდი "თავისუფალი" ჯიბე, ჭიპლარის მარყუჟების გარეშე).

ჩამოთვლილი კვლევის მეთოდებიდან ულტრაბგერითი და ამნიოსკოპია არ არის ინვაზიური მეთოდები(პუნქციის გარეშე), ამნიოცენტეზი კი ინვაზიური მეთოდია.

ამნისტიური სითხე, პათოლოგიები

ასეთი პათოლოგიების დიაგნოსტირება ხდება ამნისტიური სითხის მოცულობის მიხედვით.

• პოლიჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის პათოლოგია, რომლის დროსაც ამნიონური სითხე აჭარბებს ნორმას მოცულობით. შიდაში სამედიცინო პრაქტიკანორმა არის მოცულობა 1,5 ლიტრი (ნორმალური სრულფასოვანი ორსულობის დროს). უცხოურ პრაქტიკაში - 2 ლიტრი. პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული (დამოკიდებულია სიმპტომების მიმდინარეობაზე და პროგრესირებაზე). ამ პათოლოგიის შედეგების, სიმპტომების, დიაგნოზისა და მიზეზების შესახებ დეტალურად შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში.
• ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის პათოლოგია, რომლის დროსაც ამნიონური სითხის მოცულობა (მოწინავე ორსულობისას) 500 მლ-ზე ნაკლებია (შიდა სამედიცინო პრაქტიკაში) და 300 მლ-ზე ნაკლები უცხოურ პრაქტიკაში.არსებობს ზომიერი და მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი. დიაგნოზის დასადგენად (ულტრაბგერის მიხედვით) ექიმი ითვლის ეგრეთ წოდებულ „ამნიონური სითხის ინდექსს“, AFI. გაჩენის დროის მიხედვით, ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს პირველ, მეორე და მესამე ტრიმესტრში. ამ პათოლოგიის შედეგების, სიმპტომების, დიაგნოზისა და მიზეზების შესახებ დეტალურად შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში.

ამნიონურ პარკს, რომელშიც თქვენი არ დაბადებული ბავშვი იზრდება და ვითარდება, ამნიონი ეწოდება. ორსულობის დაწყებიდანვე უზრუნველჰყოფს ბავშვს საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების პირობებს. და ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანებიამნიონური ტომარა წარმოქმნის სითხეს, რომელსაც ამნისტიური სითხე ეწოდება. იგი ავსებს მთელ ამნიონის ღრუს და ასრულებს მთელი სერიანაყოფისთვის სასიცოცხლო ფუნქციები. წყალი ქმნის ნაყოფის პირველ ჰაბიტატს, ამიტომ მისი მნიშვნელობა არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. ამნიონური სითხის წყალობით ბავშვი თავს კომფორტულად გრძნობს (ტემპერატურა აქ ყოველთვის სტაბილურია - 37 გრადუსი, მშვიდი და მყუდრო) და დაცულად (წყალი ხელს უშლის მიკროორგანიზმების შეღწევას. გარე სამყარო, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა უარყოფითი ზემოქმედებებიგარედან ნაყოფს).

ამნისტიური სითხე გამოიყოფა მუდმივად, მაგრამ არათანაბრად. პერიოდის მატებასთან ერთად იზრდება მისი მოცულობაც და მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის დაახლოებით 36 კვირაზე, საშუალოდ 1000-1500 მლ. შემდეგ, დაბადებამდე, ამნისტიური სითხის რაოდენობა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს, რაც აიხსნება დედის ორგანიზმიდან სითხის გაზრდილი გამოყოფით.

ამნისტიური სითხის შემადგენლობა და თვისებები

ჩართულია სხვადასხვა ეტაპებიბავშვის განვითარების დროს იცვლება ამნისტიური სითხის არა მხოლოდ რაოდენობა, არამედ შემადგენლობა. ის ასევე ცვალებადია და საკმაოდ რთული. ნაყოფის სითხე შეიცავს ცილებს, ცხიმებს, ნახშირწყლებს, ჰორმონებს, ფერმენტებს, ვიტამინებს, მიკროელემენტებს, ნახშირორჟანგს, ჟანგბადს, ანტიგენებს, რომლებიც განსაზღვრავენ ნაყოფის სისხლის ტიპს და სხვა ნივთიერებებს. ისინი ასევე შეიძლება შეიცავდეს ცხიმოვანი ჯირკვლების პროდუქტებს (ვერნიქსის ფანტელები, რომლებიც ფარავს ბავშვის სხეულს), კანი, თმა და ასევე ნივთიერებები დედის სისხლიდან. ნაყოფს შორის, ამნიონური სითხე და დედის სხეულიმეტაბოლიზმი მუდმივად მიმდინარეობს.

ბავშვი შარდავს პირდაპირ ამნიონურ სითხეში, რომელიც, სხვათა შორის, ყოველ 3 საათში ერთხელ განახლდება, მუდმივად ინარჩუნებს პატარასთვის საჭირო შემადგენლობას.

რა ფუნქციებს ასრულებს ამნისტიური სითხე?

ამნისტიური სითხის როლი საშვილოსნოსშიდა განვითარებადა ბავშვის ჰაბიტატი უბრალოდ საოცარია! მთელი პერიოდის განმავლობაში - ორსულობის დაწყებიდან ბავშვის დაბადებამდე - ისინი ასრულებენ უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას:

• მეტაბოლიზმი:სიცოცხლისთვის აუცილებელი ნივთიერებების მნიშვნელოვანი ნაწილი მთავრდება ბავშვთა სხეულიმხოლოდ ამნისტიური სითხიდან. სანაცვლოდ, ბავშვი გამოყოფს ნარჩენ პროდუქტებს ამნიონურ სითხეში, რომელიც გამოიყოფა დედის გამომყოფი სისტემის მეშვეობით.
• მექანიკური დაცვა:სანაყოფე პარკი და წყალი იცავს პატარას სხვადასხვა სახის მექანიკური დაზიანებისგან. ისინი ქმნიან საიმედო "უსაფრთხოების ბალიშს". ასევე, ამნიონური სითხე ხელს უშლის ჭიპლარის შეკუმშვას და ქსოვილის შერწყმას. გარდა ამისა, წყალი შესაძლებელს ხდის თავისუფლად აქტიური მოძრაობანამსხვრევები, რაც ხელს უწყობს მის ინტენსიურ განვითარებას.
• სტერილობა:ამნისტიური სითხე ყოველთვის სტერილურია და ინარჩუნებს იდეალურად სუფთა საცხოვრებელ გარემოს. ისინი იცავენ პატარას შეღწევისგან და ინფექციების ზემოქმედებისგან. საინტერესოა, რომ მთელი ორსულობის განმავლობაში ნაყოფის სითხე ყოველ 3 საათში ერთხელ განახლდება, ყოველთვის ინარჩუნებს საჭირო ქიმიურ შემადგენლობას. და ეს პროცესი გრძელდება მანამ, სანამ ისინი მთლიანად არ გადმოიღვრება, როდესაც ბავშვის დაბადების შემდეგ უკანა წყლები ე.წ.
• მშობიარობაში მონაწილეობა:ამნიონური სითხე ასრულებს მნიშვნელოვანი როლიარა მხოლოდ გესტაციის დროს, არამედ უშუალოდ მშობიარობის დროსაც. ფაქტობრივად, ე.წ წინა წყლების გადმოსვლიდან, რომლებიც განლაგებულია სანაყოფე პარკის ქვედა ნაწილში. ისინი აჭერენ წონით და აიძულებენ მას გახსნას. წყლები დაცულია ხელსაყრელი პირობებინაყოფისთვის შეკუმშვის დროს და ეფუზიის დროს რეცხავენ დაბადების არხს, რაც შემდეგ აადვილებს ბავშვს მასში გადაადგილებას.

ამნისტიური სითხის ანალიზი

ამნისტიური სითხე შეიცავს ბევრს მნიშვნელოვანი ინფორმაციანაყოფის მდგომარეობისა და განვითარების შესახებ. მნიშვნელოვანია ამნისტიური სითხის მოცულობა, შემადგენლობა, გამჭვირვალობა, თანმიმდევრულობა და ფერი, რომელიც შეიძლება განისაზღვროს ლაბორატორიული ტესტების დროს.

ნაყოფის სითხის ანალიზს შეუძლია განსაზღვროს ბავშვის სისხლის ჯგუფი და სქესი, გააფრთხილოს შესაძლო მემკვიდრეობითი დაავადებების, მეტაბოლური დარღვევების და გაჩენის შესახებ.

თუ ეჭვი გაქვთ ანომალიების, პათოლოგიების განვითარებაზე და გენეტიკური დარღვევებიასევე ვურჩევ ორსულს ჩაუტარდეს ამნიოცენტეზი ნაყოფში, რათა დარწმუნდეს, რომ ბავშვს ყველაფერი კარგად აქვს.

ამნისტიური სითხის შემადგენლობა მიუთითებს ბავშვის დაბადებისთვის მზადყოფნის ხარისხზე, როდესაც ეს ხდება საჭირო. გადაუდებელი მშობიარობაკერძოდ, განსაზღვრავს ბავშვის სასუნთქი სისტემის და ფილტვების სიმწიფის სტადიას.

ამნისტიური სითხის ძირითადი პათოლოგიები

იმისათვის, რომ ბავშვი უსაფრთხოდ განვითარდეს, ამნისტიური სითხე უნდა იყოს წარმოდგენილი და შენარჩუნებული გარკვეული რაოდენობით და მდგომარეობაში. ცვლილებები მის მოცულობაში და ქიმიური შემადგენლობაზოგიერთ შემთხვევაში ის საუბრობს დარღვევებზე და პათოლოგიებზე:

• პოლიჰიდრამნიოზი. O ამბობენ, როდესაც ამნისტიური სითხის მოცულობა აღემატება 1,5 ლიტრს. ექიმებს არ შეუძლიათ ზუსტად გაარკვიონ, რატომ ხდება ეს, მაგრამ ისინი მაინც იდენტიფიცირებენ რიგს სავარაუდო მიზეზები: ნეფრიტი, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, რეზუს კონფლიქტი. უფრო ხშირად ეს პათოლოგიაგვხვდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში. თუ პოლიჰიდრამნიოზი მოულოდნელად განვითარდა, მაშინ მშობიარობა სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს.
• დაბალი წყალი.ოლიგოჰიდრამნიოზი ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ ასევე საშიშია ნაყოფისთვის და უარყოფითად მოქმედებს მის განვითარებაზე. ოლიგოჰიდრამნიოზით მშობიარობა ხშირად ხდება ნაადრევად და გართულებებით. ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს ამნისტიური სითხის მოცულობა არ აღემატება 500 მლ. ამავდროულად, ქალი განიცდის მუდმივ ტკივილს მუცლის არეში, რომელიც ძლიერდება და ბავშვის აქტივობა მცირდება.
• წყლის გაჟონვა.ამნიონურმა პარკმა უნდა შეინარჩუნოს მთლიანობა დაბადებამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვი ვერ გადარჩება. გარსების რღვევა და ამნისტიური სითხის გამოყოფა აღნიშნავს მშობიარობის დაწყებას და იდეალურად უნდა მოხდეს დროულად. ნაადრევი გამგზავრებაწყალზე საუბრობს ადრეული დაწყებამშობიარობა და უნდა იყოს საავადმყოფოში სასწრაფოდ წასვლის მიზეზი. თქვენ ასევე დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს წყლის გაჟონვის შესახებ, თუ მასზე ეჭვი გაქვთ. ამ შემთხვევაში, სანაყოფე პარკი სკდება ზედა გვერდით ნაწილში და ამნისტიური სითხე ხვრეტიდან იშლება მცირე ნაწილებში.
• მწვანე წყლები.ჩვეულებრივ, ნაყოფის სითხე გამჭვირვალეა, როგორც წყალი. ორსულობის ბოლოს ისინი შეიძლება ოდნავ მოღრუბლული გახდეს და შეიცავდეს მოთეთრო ფანტელებს, რადგან ბავშვი „ცვივა“: ლანუგო ველუს თმა და ეპიდერმული უჯრედები, ასევე ვერნიქსი ცვივა კანიდან. ასეთი წყლები ნორმალურია და ბავშვისთვის ხელსაყრელ გარემოს ქმნის. მაგრამ როდესაც ბავშვი განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას (რასაც ექიმები ნაყოფის ჰიპოქსიას უწოდებენ), შეიძლება მოხდეს მეკონიუმის რეფლექსური გამოყოფა სწორი ნაწლავიდან. ამ შემთხვევაში წყლები მწვანე ან ყავისფერი ხდება და ბავშვს გარკვეულ საფრთხეს უქმნის.

რომელიმე ამ პირობას მოითხოვს სამედიცინო დახმარებაამიტომ, თუ რაიმე დარღვევაზე გაქვთ ეჭვი, უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს. და მეტი სიმშვიდისთვის, არ გამოტოვოთ დაგეგმილი რეგულარული გამოკვლევები და ნუ უგულებელყოფთ გამოკვლევებზე მიმართვას. მე ვეხმარები ამნისტიური სითხის მდგომარეობის მონიტორინგს ულტრაბგერითი, CTG, სისხლის ანალიზები საშვილოსნოსშიდა ინფექციებისთვის, Rh ანტისხეულები და TORCH ინფექციები.

განსაკუთრებით იმისთვის- ელენა კიჩაკი

ამნისტიური სითხის გარეშე ბავშვის საშვილოსნოში განვითარება შეუძლებელია. ეს ნამდვილად არის ცოცხალი წყალი“, რომელიც აძლევს ბავშვს სრული მხარდაჭერაცხოვრებისეული აქტივობა.

მაგიდა დიდი დიაგრამა
ბავშვის შიგნით გაზომვები
ტკივილის დაკვირვების განვითარება
ორსული დედა სვამს

ამნისტიურ სითხეს აქვს ოფიციალური სახელი - ამნიონური სითხე, ბერძნულიდან "ამნიონი", ითარგმნება როგორც "ნაყოფის გარსი". როგორ გამოიყურება ამნისტიური სითხე, ნათლად ჩანს ფოტოზე.

შეუძლებელია ემბრიონის ფორმირებისას ამნიონის ფუნქციების მნიშვნელობის გადაჭარბება. აუცილებელია ვიცოდეთ რამდენ ხანს გაგრძელდება ბავშვის სიცოცხლე ამნიონური სითხის გარეშე, რათა სრულად გავიგოთ მაცოცხლებელი სითხის მნიშვნელობა: არაუმეტეს 6 საათისა და მაქსიმუმ 12 საათისა.

იცავს ნაყოფს ინფექციებისგან

ამნისტიური სითხე ქმნის სტერილურ მიკროგარემოს ბავშვისთვის, აფერხებს გავლენას არახელსაყრელი ფაქტორები. ისინი ამორტიზატორია მექანიკური მუშაობის დროს გარე გავლენადა ბარიერია ვირუსების, მიკრობების, ინფექციების შეღწევისთვის. მნიშვნელოვანია იცოდეთ რამდენად ხშირად განახლდება ამნისტიური სითხე.

საოცარი ფაქტია, მაგრამ ეს ხდება დღეში რამდენჯერმე - ყოველ სამ საათში ერთხელ და შემადგენლობა იცვლება გესტაციის სტადიის მიხედვით.

ჩართულია საწყისი ეტაპიამნიონური სითხე პლაზმის მსგავსია, დედის სისხლის თხევადი ნაწილი. მშობიარობასთან უფრო ახლოს, ამნისტიური სითხე შეიცავს ნაყოფის შარდვის დიდ მოცულობას.

ამნიონური სითხე ბავშვს ჟანგბადითა და ნახშირორჟანგით ამარაგებს. მათ აქვთ მდიდარი შემადგენლობა, გაჯერებულია ელექტროლიტებით, ცილებით, ლიპიდებით, ნახშირწყლებით, ფერმენტებით, ჰორმონებით, ფოსფოლიპიდებით, ბიოაქტიური ნივთიერებებით, ვიტამინებით, ეპითელური უჯრედებით და ჰიპერექოური ჩანართებით (ბავშვის ნარჩენები).

ამნისტიური სითხის და კომპონენტების რაოდენობა დამოკიდებულია ორსულობის პერიოდზე, შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ფერის ცვლილებები და შედეგები

ამნისტიურმა სითხემ შეიძლება შეიცვალოს ფერი, რაც დამოკიდებულია დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. თქვენ უნდა იცოდეთ რა ფერისაა ამნისტიური სითხე, როდესაც ის გაჟონავს ან როდის გადის, რათა გაიგოთ არის თუ არა პათოლოგიის რისკი.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეძლოთ იმის დადგენა, თუ როგორ ტოვებს და გაჟონავს ამნისტიური სითხე. როდესაც წყალი იშლება, შარდის ბუშტი იშლება და სითხის საკმარისი მოცულობა იღვრება, დაახლოებით 200 მლ. ბევრი ქალი ურევს გაჟონვას ნორმალურ გამონადენთან, ამიტომ შესაძლოა მაშინვე ვერ გააცნობიერონ, რომ რისკის ქვეშ არიან.

გაჟონვა ემუქრება ნაადრევ რღვევას, რაც ნიშნავს ნაადრევ მშობიარობას. რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში? ამ პრობლემის კვლევა აჩვენებს, რომ გაჟონვის დიაგნოსტიკა საკმაოდ მარტივია. შეგიძლიათ შეიძინოთ ტესტი, ამნიკატორი ინდიკატორით, რომელიც მარტივი გამოსაყენებელია და შეგიძლიათ გამოიყენოთ სახლში.

გირჩევთ, გადახედოთ ფოტოს, რათა ნახოთ, როგორ გამოიყურება ამნისტიური სითხე გაჟონვისას. თუ პრობლემა გამოვლინდა, უნდა მიმართოთ ექიმს, გაიაროთ ტესტირება და გაიაროთ დადგენილი გამოკვლევა.

საუკეთესო სამედიცინო ცენტრები

ფერის შეღებვა

თეთრი ან გამჭვირვალე ამნიონური სითხე გარეშე ძლიერი სუნი. მაგრამ ხშირია ცვლილებების შემთხვევები ფერის ჩრდილი, სადაც საუბარია დედა-შვილის მდგომარეობაზე.

1. ყვითელი: ჭუჭყიანი ან მოღრუბლული ფერი მოყვითალო ელფერითნორმად ითვლება, როდესაც წყალი იშლება.
2. ყვითელი წითელი ზოლებით ან ვარდისფერი ფერი: ზე თავს კარგად გრძნობსმშობიარობის დროს დედას არანაირი საზრუნავი არ აქვს. ვენები აფრთხილებენ, რომ საშვილოსნო მზად არის მშობიარობისთვის.
3. წითელი: მიუთითებს საშიში საფრთხედედისთვის და ბავშვისთვის. შესაძლოა, ბავშვს ან დედას სისხლდენა დაეწყო და სისხლი შევიდეს ამნიონურ სითხეში. ეს იშვიათად ხდება და სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.
4. მუქი ყავისფერი: ეს არის მტკიცებულება იმისა, რომ მოხდა ტრაგედია. უმეტეს შემთხვევაში ეს მოხდა ნაყოფის სიკვდილიბავშვი. ამ შემთხვევაში, ისინი ცდილობენ გადაარჩინონ მშობიარობის დროს ქალის სასწრაფო მოთავსება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.
5. მწვანე: მწვანე ამნიონური სითხე ნიშნავს, რომ ბავშვს სერიოზული საფრთხე ემუქრება. ეს ხდება სიტუაციებში, როდესაც ამნისტიური სითხის რაოდენობა ძალიან მცირეა ან ნაწლავის მოძრაობა ხდება საშვილოსნოში.

თუ მეკონიუმი (ორიგინალური განავალი) მოხვდება ამნიონურ სითხეში, შესაძლოა მოხდეს ბავშვის მიერ ნარჩენების ასპირაცია (ინჰალაცია). ეს ხდება საკმაოდ ხშირად, მწვანე ამნიონური სითხე მიუთითებს იმაზე, რომ პატარას დახმარება სჭირდება.

უზრუნველყოს ნაყოფის თავისუფალი მოძრაობა

რაოდენობრივი მახასიათებლები

ამნისტიური სითხის გარეშე, ბავშვი შეიძლება დარჩეს საშვილოსნოში არა უმეტეს 12 საათისა, რაც უსაფრთხოა ბავშვის სიცოცხლისთვის.

ამნისტიური სითხის ნორმალური მოცულობა მერყეობს 600-დან 1500 მლ-მდე. ამნისტიური სითხის რაოდენობა გავლენას ახდენს ბავშვის თავისუფალ მოძრაობასა და მოძრაობაზე, ნორმალიზდება მეტაბოლური პროცესები, უზრუნველყოფს ჭიპლარის დაცვას შეკუმშვისგან.

ამნისტიური სითხის რაოდენობას აქვს სხვადასხვა პარამეტრი, რაც დამოკიდებულია ორსულობის კვირაზე. მაგალითად, კვირაში 10 - 30 მლ, მე -18 კვირაში საშუალოდ 400 მლ, 38-თან უფრო ახლოს - 1000-დან 1500 მლ-მდე.

არსებობს სპეციალური ცხრილი, რომელიც აჩვენებს ტერმინის ყოველი კვირის შესაბამის პარამეტრებს.

საშუალო მნიშვნელობიდან მნიშვნელოვანი გადახრის შემთხვევაში ინიშნება ტესტები და სრული გამოკვლევა.

ყველაზე გავრცელებული და უსაფრთხო გამოკვლევა ტარდება ულტრაბგერითი გამოყენებით, მაგრამ ეს არ იძლევა ზუსტი შედეგები. ულტრაბგერა ტარდება ზოგადი მახასიათებლებიდედა და ბავშვი.

შეამცირეთ დარტყმების ძალა და ზეწოლა, რომელიც მოდის გარედან

გამოკვლევის დროს ამნიოცენტეზის მეთოდით ტარდება ბიოქიმიური, ჰორმონალური, იმუნოლოგიური, ციტოლოგიური და სხვა ტესტები. ხშირად საჭიროა ქრომოსომული დარღვევების იდენტიფიცირება ადრეულიავადმყოფი ბავშვის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

ამნიოცენტეზი ტარდება პუნქციის საშუალებით ამნიონური ტომარა. უკუნაჩვენებია გენიტალური ინფექციების დროს შეიძლება არსებობდეს სპონტანური აბორტის რისკი. ყოველი მე-1000 პროცედურა ტრაგიკულად მთავრდება.

ნორმიდან გადახრების შედეგები

ჯანსაღი მშობიარობის შესაბამისი გარკვეული პარამეტრების მნიშვნელოვანი გადახრებით, არსებობს დედისა და ბავშვის პათოლოგიების რისკი.

პირველი გართულება არის ოლიგოჰიდრამნიოზი. მიზეზი ამნისტიური სითხის ცუდი წარმოებაა. ეს საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

• რთული მშობიარობა;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ნაყოფის პრეზენტაცია;
• ბავშვის ჰიპოქსია.

ამ პათოლოგიის შედეგებია ბავშვის ზრდისა და განვითარების დარღვევები და შეფერხება.

პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება აღმოჩნდეს ამნისტიური სითხის მნიშვნელოვანი სიჭარბე. ის შეიძლება იყოს ქრონიკული და მწვავე.

1. ქრონიკულ შემთხვევებში დედა თავს კარგად გრძნობს, ჭარბი სითხის მოსაცილებლად მედიკამენტებს უნიშნავენ. მოცემულია დამატებითი ინდივიდუალური რეკომენდაციები დიეტასთან დაკავშირებით და ა.შ, რომლებიც მკაცრად უნდა იქნას დაცული.
2. მწვავე შემთხვევებში, ამნისტიური სითხის სწრაფი ჩამოსვლა თან ახლავს მკვეთრი ტკივილებიმუცელში მძიმე შეშუპება, ქოშინი. საჭიროა ორსული ქალის საავადმყოფოში მოთავსება, რადგან არსებობს ნაადრევი მშობიარობის საშიშროება. თუ წყლის დინება არ ჩერდება, ამნიოცენტეზი ტარდება ზედმეტი სითხის მოსაშორებლად.

კიდევ ერთი პათოლოგიაა გაჟონვა: მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში სასქესო ორგანოების ინფექციაა. თუ არსებობს გაჟონვა, არსებობს ნაადრევი დაბადების რისკი. ზოგჯერ მათი შემჩნევა რთულია, რეკომენდებულია გადამოწმების ტესტის ჩატარება.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ხშირად რეკომენდირებულია საავადმყოფოში მოთავსება შესანარჩუნებლად, მკაცრი დაცვით საწოლის დასვენებადა ექიმის რეკომენდაციები.

შემადგენლობა საკმაოდ რთულია და მერყეობს ორსულობის სტადიის მიხედვით

შეუძლებელია პათოლოგიების სიმპტომების იგნორირება, ასევე სახლში მკურნალობისთვის დამოუკიდებელი ინიციატივის აღება. ასეთი ქმედებები საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას.

შესაძლებელია მძიმე გართულებაბავშვში დაბადების შემდეგ:

• მშობიარობის შემდგომი პნევმონია;
• თვალების, თირკმელებისა და კანის დაავადებების გაჩენა;
• დაგვიანებული განვითარება;
• ცერებრალური დამბლის სხვადასხვა ფორმები.

არის შემთხვევები, როცა ბავშვს მშობიარობისას ამნიონური სითხე ახრჩობს. თუ ეს არის ჯანსაღი, სუფთა სითხე, მაშინ ბავშვის ჯანმრთელობას განსაკუთრებული საფრთხე არ ემუქრება. ჩვეულებრივ, ბავშვი უბრალოდ უბრუნებს სითხეს, რომელიც მან გადაყლაპა.

მაგრამ თუ მეკონიუმი არის წყლებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

• მშობიარობის შემდგომი ბრონქიტი;
• ინფექციების გამოვლინება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ბავშვს ექნება დიარეა, ღებინება და ფაღარათი;
• მადის ნაკლებობა, ფიზიკური განვითარების შეფერხება;
• რაქიტის სწრაფი განვითარება, აუცილებელია მუდმივი მონიტორინგი, რამდენს იწონის ბავშვი;
• პირველ წელს ჩნდება მოუსვენარი მდგომარეობა და გუნება-განწყობა.

ყველანაირი გართულების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მუდმივად ეწვიოთ გამოცდილ ექიმებს, რომლებიც პროფესიონალურად მოგიგვარებენ პრობლემებს და დაგეხმარებიან ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენაში.

ამნისტიური სითხის გაჟონვა

ამნისტიური სითხის გაჟონვა: სიმპტომები, რომლებიც ყველა ქალმა უნდა იცოდეს

ბავშვი იხსნება ახალი სამყაროდაბადებამდე დიდი ხნით ადრე, გემოვნების, ბალანსის, მოძრაობისა და ბალანსის შესახებ ძირითადი ინფორმაციის მიღება ამნიონური სითხიდან ან მის გარშემო არსებული ამნიონური სითხიდან.

ამნისტიური სითხე არის საცხოვრებელი გარემო 9 თვის განმავლობაში

არსებითად ამნისტიური სითხეეს არის გამჭვირვალე, ოდნავ მოყვითალო სითხე, რომელიც გარშემორტყმულია სანაყოფე ჯირკვლის ღრუში, რომელშიც ბავშვი დაცურავს, როგორც თევზი წყალში ორსულობის ცხრა თვის განმავლობაში. ამნისტიური სითხის წარმოქმნა იწყება განაყოფიერებიდან მეორე კვირის ბოლოს. მეთოთხმეტე კვირამდე სანაყოფე პარკი ივსება ძირითადად დედის სისხლიდან გამომავალი სითხით. ორსულობის მეათე კვირის შემდეგ ამნისტიური სითხე 98% წყლისგან შედგება, დანარჩენი ორი პროცენტი შეიცავს ცილებს, ჰორმონებს, მინერალებს, ნახშირწყლებს, ცხიმოვან მოლეკულებს, სხვადასხვა იონებს და მარილებს. მეოცე კვირიდან ნაყოფის შარდი შედის ამნიონურ სითხეში.

წყალი და ამნიონური სითხის კომპონენტები მუდმივად ცვლის დედის სისხლს, ნაყოფის სხეულსა და ამნისტიის ღრუს გარსებს შორის. წყლის გაცვლაარის 500 მლ/სთ, ამდენად ამნისტიური სითხის სრული განახლება ხდება ყოველ 3 საათში ერთხელ. ამნისტიური სითხის რაოდენობა თანდათან იზრდება მაქსიმუმ 1000/1500 მლ 36 კვირაში. დაბადების მომენტისთვის წყლის რაოდენობა მცირდება და საშუალოდ 500/800 მლ.

რატომ არის საჭირო ამნისტიური სითხე?

ამნისტიური სითხის ძირითადი ფუნქციები შეიძლება კლასიფიცირდეს რამდენიმე პარამეტრის მიხედვით. პირველ რიგში, ეს არის დაცვა, რომელიც შედგება

შენარჩუნებისას შედარებით მუდმივი ტემპერატურაბავშვის გარშემო, რითაც აღმოფხვრის სითბოს დაკარგვას

ბავშვის ფიზიკური დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, მაგალითად, თუ დედა დაეცემა

ბავშვისა და დედის დაცვა ინფექციისგან, ხოლო ჭიპლარის შეკუმშვისგან

გარდა ამისა, ამნიონური სითხე გამორიცხავს საშვილოსნოს კედლების წნევას ბავშვის სხეულზე, ხელს უწყობს ძვლების ზრდას, ხელს უშლის ბავშვის დეფორმაციას.

მშობიარობის დროს ისინი ხელს უწყობენ ძალის თანაბრად გადანაწილებას ნაყოფზე საშვილოსნოდან

ამნიონური სითხე უზრუნველყოფს ბავშვს

წყალი და საკვები, რომელიც შეიწოვება კანის მეშვეობით და ასევე შეიწოვება და შეისუნთქავს ბავშვი

ხელი შეუწყოს ფილტვების სწორ განვითარებას

ამნისტიური სითხე მონაწილეობს ნაყოფის სუნისა და გემოს გაღვიძებაში, მისი ოდნავ მოტკბო გემო ხსნის ბავშვებში ტკბილ კბილს.

როგორ ჟონავს წყალი ორსულობის დროს ნაყოფის გადარჩენა, ისევე როგორც მისი კეთილდღეობა, დიდწილად დამოკიდებულია გარსების კედლების მთლიანობაზე, გაჟონვის თავიდან ასაცილებლად და ნაადრევი გამონაჟონიამნისტიური სითხე. როგორც წესი, გარსების სპონტანური რღვევა ხდება მშობიარობის დროს ან მშობიარობის შეკუმშვის დაწყებამდე. მაგრამ ზოგჯერ, დაზიანებების, ინფექციების, პლაცენტის დისფუნქციის შეფერხების საფრთხის ან ნაყოფის არანორმალური განვითარების გამო, ხდება ბუშტის კედლების მთლიანობა, რის შედეგადაც წყალი იწყებს გაჟონვას. მაშინვე გავაკეთოთ დაჯავშნა თუ წყალი ჟონავს, ეს ასევე ნიშნავს, რომ ბავშვი მთლიანად დარჩება წყლის გარეშე, იმის გათვალისწინებით, რომ მათი რაოდენობა მუდმივად განახლდება.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები

მეანობაში, ჩვეულებრივ, განასხვავებენ გამონაყარისა და გაჟონვის ცნებებს.

ამნისტიური სითხის სიმპტომები

წყლის გამონადენის პროცესს თან ახლავს დიდი რაოდენობით მსუბუქი, ოდნავ მოღრუბლული სითხის ერთდროული გადმოღვრა. როგორც წესი, მას თან ახლავს კრუნჩხვითი ტკივილი და მიუთითებს მშობიარობის დაწყებაზე ან გაგრძელებაზე.

როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე

როდესაც ამნისტიური ტომრის გარსები იშლება, ნელი, მაგრამ სტაბილური ამნისტიური სითხის სიმპტომების გაჟონვა:

მუდმივად სველი საცვლები, ასევე გაზრდილი გამონადენი ფიზიკური დატვირთვისას ან, მაგალითად, ხველების დროს

თქვენ ვერ ამჩნევთ ნაყოფის მოძრაობას

როგორ განვსაზღვროთ წყლის გაჟონვა

ხშირად სითხის რაოდენობა იმდენად მწირია, რომ ის შეიძლება აგვერიოს ვაგინალურ გამონადენში ან შარდში. თუ არ იცი წყლის გაჟონვის მსგავსი განსაზღვრა, ჩვენ გირჩევთ გამოიყენოთ შემდეგი რეკომენდაციები.

1. გამოიყენეთ მუქი ქსოვილის საფენი

2. თუ მასზე დარჩა კვალი ან მოთეთრო ნარჩენი, ეს ნიშნავს ვაგინალურ გამონადენს.

3. თუ შარდის სუნი გაქვთ, ეს შარდი უნდა იყოს.

4. მაგრამ თუ საფენი სველია, სუნის ან ლეიკორეის კვალის გარეშე, ეს სავარაუდოდ წყალია.

5. ექიმთან ხელახლა ვიზიტის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ სააფთიაქო ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს წყლის გაჟონვას.

გარდა ამისა, ამნიონური სითხე ჩვეულებრივ უფეროა ან განზავებულია თეთრი ნაწილაკებით, ზოგჯერ სისხლიანი ჩანართებით ან შერეული სიმწვანეში (თუ ბავშვი იტანჯება).

თუ იპოვი საკუთარ თავს ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები,აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს, რომელმაც უნდა შეაფასოს ამნისტიური სითხის დაკარგვის სიმძიმე, ასევე დანიშნოს ბავშვის გესტაციური პერიოდის შესაბამისი ზომები მისი სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად. როგორც წესი, სათანადო ზრუნვით შესაძლებელია დანაკარგის აღმოფხვრა და გარსების მთლიანობის აღდგენა, თუმცა ექიმმა უნდა აკონტროლოს ბავშვი მშობიარობის მომენტამდე.

• ამნისტიური სითხის გაჟონვის დიაგნოზი

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ ამნისტიური სითხის გაჟონვის დიაგნოზი. I. Guzov, Ph.D. რა არის წყლის ნაადრევი რღვევა ამნისტიური სითხე არის გარემო, რომელშიც ის ცხოვრობს და ვითარდება საშვილოსნოსშიდა ნაყოფი. ამნისტიური სითხე შეიცავს შეზღუდულ სივრცეში (ნაყოფის გარსები). ჭურვები...

• წყლის გაჟონვის გამოვლენის ტესტი

  სამეანო პრაქტიკაში დიდი ხნის პრობლემაა - მემბრანების ნაადრევი რღვევის დიაგნოზი. უახლესი მეთოდის გამოყენებითამ პრობლემის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება AmniSure ტესტი. ორსული ქალების დაახლოებით 10% განიცდის ნაადრევი რღვევაგარსები. და არის პრენატალური და...

• წყლის გაჟონვის ტესტი

  2 ვიყიდე ჩემთვის, მეორე არ მჭირდებოდა. 450 r სატესტო პანელი ორსული ქალის ვაგინალურ გამონადენში ამნისტიური სითხის (ამნიონური სითხის) გაჟონვის დასადგენად სტატისტიკის მიხედვით, ორსულობის შემთხვევების სულ მცირე 10%-ში ხდება სანაყოფე გარსის ნაადრევი რღვევა, რამაც შეიძლება...

• წყლის გაჟონვა

  ყველაფერი ჩვეულ რეჟიმშია, მადლობა ღმერთს... დაახლოებით ერთი კვირის წინ შევამჩნიე, რომ ყოველდღიურ ფურცლებზე ხან სველი გამჭვირვალე ლაქები ჩნდება, ხან თავისთავად გამოდიან და ხან მინარევით. ნორმალური გამონადენი. დავიწყე ამნისტიური სითხის გაჟონვაზე ფიქრი...