სპონტანური აბორტი, ანუ ეგრეთ წოდებული სპონტანური აბორტი, არის ორსულობის პათოლოგიური შეწყვეტა 20 კვირამდე. სამწუხაროდ, ეს არ არის იშვიათი მოვლენა და სტატისტიკის მიხედვით, დიაგნოზირებული ორსულობათა 15-20% სპონტანური შეწყვეტით სრულდება. სპონტანური აბორტის მიზეზებია: დედის რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები, აბორტის ისტორია, 35 წელზე მეტი ასაკი, ჰორმონალური დარღვევები, ნაყოფის განვითარების დარღვევები და ინფექციები.

რა არის სპონტანური აბორტის ტიპიური სიმპტომები?

ვინაიდან ორსულობის მე-6 კვირაზე (ჩასახვის მომენტიდან 4 კვირა) ნაყოფი ჩანერგილია საშვილოსნოში და მიმაგრებულია მის კედელზე, სპონტანური აბორტი ამ დრომდე შეიძლება არ იყოს აღიარებული. მე-6 კვირაში სპონტანური აბორტის ნიშნები შეესაბამება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის სიმპტომებს. სპონტანური აბორტის პირველი ნიშნები ორსულობის პირველ ტრიმესტრში (12 კვირამდე ჩათვლით): კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში სისხლიანი გამონადენით.

უფრო მეტიც, თუ თრომბებში აღმოჩენილია ემბრიონი გარსებით, მაშინ სპონტანური აბორტი დასრულებულად ითვლება. ახასიათებს საშვილოსნოს ყელის მჭიდრო დახურვა სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ. არასრული აბორტის ძირითადი სიმპტომები: საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის ნაწილის გათავისუფლება და სისხლდენის გაგრძელება. ორივე შემთხვევაში ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია.

4 კვირამდე პერიოდის განმავლობაში, სპონტანურ აბორტს არ აქვს სიმპტომები და გადის ჩვეულებრივი პერიოდების მსგავსად, მხოლოდ უფრო უხვი, რადგან თავად ქალმა შეიძლება არ იცოდეს, რომ ორსულად იყო. თუ მკვდარი ნაყოფი საშვილოსნოში რჩება, მაშინ ასეთ აბორტს წარუმატებელი ეწოდება. მასზე ეჭვი შეიძლება იყოს ორსული ქალის კეთილდღეობის გაუარესებით: სისუსტე, ლეთარგია, მადის დაკარგვა, წონის დაკლება. სამეანო გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ვაგინალური ზონდით ადასტურებს დიაგნოზს.

საწყისი სპონტანური აბორტის ნიშნები

სპონტანური აბორტის საფრთხის პირველი ნიშნები (აბორტის საფრთხის ქვეშ) შეიძლება გამოჩნდეს მტკივნეული ტკივილის სახით მუცლის ქვედა და ზურგის არეში, ხოლო საშვილოსნოს ყელის გარეთა ღრუ დახურულია. ზოგჯერ შეიძლება იყოს უმნიშვნელო სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან. სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში დროული წვდომით და დახმარებით, ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია. თუ თქვენ უგულებელყოფთ აბორტის საფრთხის სიმპტომებს, სპონტანური აბორტის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

სპონტანური აბორტის ნიშნები მეორე ტრიმესტრში

მეორე ტრიმესტრის სპონტანური აბორტის სიმპტომები მშობიარობის მსგავსია. ჯერ იწყება შეკუმშვა, რომელიც ძლიერდება, საშვილოსნოს ყელი გლუვდება და იხსნება, იშლება გარსები და გამოიყოფა ამნიონური სითხე, შემდეგ იბადება ნაყოფი, რის შემდეგაც გამოდის პლაცენტა. თუ ბავშვის წონა 400 გრამზე ნაკლებია, ის ჩაითვლება თვითნებურად, თუ ის 400 გრამზე მეტია, მაშინ ითვლება ახალშობილად. გვიანი აბორტის სიმპტომები შეიძლება დაკავშირებული იყოს პლაცენტის განვითარების დარღვევებთან, საშვილოსნოს ღრუში წარმონაქმნებთან (ფიბროიდები) და ნაყოფზე ტოქსიკური ნივთიერებების მავნე ზემოქმედებასთან (წამლები, ალკოჰოლი, წამლები).

ორსული ქალისთვის ტაქტიკა მუქარის აბორტის პირველი ნიშნით

სპონტანური აბორტის საფრთხის პირველ ნიშანზე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ მიზანშეწონილია ორსულობის გაგრძელება, აუცილებელია საშვილოსნოს ზომის შემოწმება და დარწმუნდეთ, რომ ისინი შეესაბამება ვადას და დახურულია თუ არა საშვილოსნოს ყელის გარე ზონა. თუ ეჭვი რჩება, მაშინ ქალი იგზავნება ულტრაბგერითი ვაგინალური სენსორით. თუ ემბრიონი სიცოცხლისუნარიანია და მისი ზომა შეესაბამება გესტაციურ ასაკს, მაშინ ორსულს სთავაზობენ სამკურნალოდ საავადმყოფოში წასვლას. პროგესტერონის არასაკმარის დონესთან დაკავშირებული ენდოკრინული პათოლოგიებისთვის ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები.

არასრული ან წარუმატებელი აბორტის შემთხვევაში საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი კეთდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მოცილების მიზნით. ნაყოფის ნაშთები საშვილოსნოს ღრუდან გარსებით. რის შემდეგაც ენდომეტრიტის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსი.

თუ ორსულობის დროს აბორტი გაქვთ, არ უნდა უარი თქვათ ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობაზე. უბრალოდ, მომავალ ორსულობას უფრო გააზრებულად უნდა მიუდგეთ. საჭირო იქნება კომპეტენტურ სპეციალისტთან დაკავშირება, რომელიც გეტყვით რა ტესტები უნდა გაიაროთ, რა გამოკვლევები გაიაროთ, დაგინიშნოთ საჭირო მკურნალობის კურსი და, შესაძლოა, 6 თვის შემდეგ (ადრე არ უნდა სცადოთ) დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა. მოხდეს.

ყოველი მეხუთე ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით; 80%-ზე მეტი სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის პირველ 3 თვეში. თუმცა, მათი რეალური რაოდენობა შეიძლება შეფასდეს, რადგან უმეტესობა ხდება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ორსულობა ჯერ არ არის დიაგნოზირებული. არ აქვს მნიშვნელობა, როდის მოხდება თქვენი სპონტანური აბორტი, შეიძლება იგრძნოთ შოკი, სასოწარკვეთა და გაბრაზება. ესტროგენის მკვეთრმა შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს განწყობის დაქვეითება, თუმცა ქალების უმეტესობა ამის გარეშე ხდება დეპრესიაში. საუკეთესო მეგობრები ან თუნდაც ოჯახის წევრები ხანდახან მოიხსენიებენ იმას, რაც მოხდა, როგორც "ცუდი პერიოდი" ან "ორსულობა, რომელიც არ იყო გამიზნული", რაც მხოლოდ თქვენს მწუხარებას მატებს. ბევრი ქალი თავს დამნაშავედ გრძნობს და ფიქრობს, რომ რაღაც არასწორი იყო მათი აბორტის მიზეზი. რა მოხდება, თუ ეს იმ სიმძიმის გამოა, რომელსაც აწევით სპორტდარბაზში? სამსახურში კომპიუტერის გამო? თუ ლანჩთან ერთად ჭიქა ღვინოზე? არა. გახსოვდეთ, რომ სპონტანური აბორტების დიდი უმრავლესობა გამოწვეულია ქრომოსომული დარღვევებით. ქალების მხოლოდ მცირე ნაწილი (4%), რომელთაც ანამნეზში აქვთ ერთზე მეტი აბორტი, განიცდის რაიმე სახის დაავადებას, რომელიც საჭიროებს დიაგნოზს და მკურნალობას. ინციდენტის შემდეგ მნიშვნელოვანია მორალური მხარდაჭერა. მიეცით საკუთარ თავს დრო, რომ გაიაროთ მწუხარების ოთხივე ეტაპი - უარყოფა, ბრაზი, დეპრესია და მიღება, სანამ ისევ დაორსულებას შეეცდებით. გესმოდეთ, რომ ეს არის ავადმყოფობა და გაუზიარეთ თქვენი ტკივილი ვინმეს, ვისაც ენდობით. თქვენი პარტნიორი ისევე გლოვობს დანაკარგს, როგორც თქვენ, ახლა დროა მხარი დაუჭიროთ ერთმანეთს. და ბოლოს, გახსოვდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ქალებიც კი, რომლებსაც აქვთ სპონტანური აბორტი, მომავალში ჯანმრთელი შვილები ეყოლებათ.

სპონტანური აბორტის კლასიფიკაცია

სპონტანური აბორტები შეიძლება კლასიფიცირდეს მრავალი კრიტერიუმის მიხედვით.

პრაქტიკულ ინტერესს წარმოადგენს კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება გესტაციურ ასაკს, აბორტის განვითარების ხარისხს (პათოგენეტიკური ნიშანი) და კლინიკურ კურსს.

სპონტანური - სპონტანური აბორტები გამოირჩევა:

1. გესტაციური ასაკის მიხედვით: ა) ადრეული - ორსულობის პირველ 12-16 კვირაში, ბ) გვიან - ორსულობის 16-28 კვირაში.
2. განვითარების ხარისხის მიხედვით: ა) საფრთხის შემცველი, ბ) დაწყებული, გ) მიმდინარეობს, დ) არასრული, ე) სრული, ვ) წარუმატებელი. თუ სპონტანური აბორტები მეორდება თანმიმდევრული ორსულობის დროს, ისინი საუბრობენ ჩვეულ აბორტზე.
3. კლინიკური მიმდინარეობის მიხედვით: ა) არაინფიცირებული (არა ფებრილური), ბ) ინფიცირებული (ცხელება).

ბირთვში პათოგენეზისპონტანური აბორტი შესაძლოა გამოწვეული იყოს ნაყოფის კვერცხუჯრედის პირველადი სიკვდილით ორსულობის ტოქსიკოზის, მწვავე და ქრონიკული ინფექციების, ჰიდატიდიფორმული ხალიჩის გამო და ა.შ. ასეთ შემთხვევებში, ჩვეულებრივ, ორსულის სხეულში ხდება რეაქტიული ცვლილებები, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას. მკვდარი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შემდგომი გაძევება. სხვა შემთხვევებში, საშვილოსნოს რეფლექსური შეკუმშვა ძირითადად ხდება და წინ უსწრებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის სიკვდილს (ნაყოფის კვერცხუჯრედის მეორადი სიკვდილი), რაც ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის დედის სხეულთან კავშირის დარღვევის შედეგად, პლაცენტის გამოყოფის გამო. მისი საწოლიდან. და ბოლოს, ორივე ეს ფაქტორი, ანუ საშვილოსნოს შეკუმშვა და კვერცხუჯრედის სიკვდილი, შეიძლება ერთდროულად შეინიშნოს.

ორსულობის 4 კვირამდე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ იმდენად მცირეა, რომ დაცემის გარსის მთლიან მასაში უმნიშვნელო ადგილს იკავებს. საშვილოსნოს შეკუმშვამ შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოიღოს ჩამოვარდნილი გარსი მისი ღრუდან. თუ საშვილოსნოს ღრუდან ამოღებულია გარსის ის ნაწილი, რომელშიც კვერცხუჯრედია ჩადებული, ხდება სპონტანური აბორტი, რასაც ორსული ან საერთოდ ვერ ამჩნევს, ან ცდება მძიმე მენსტრუალური სისხლდენა. ჩამოვარდნილი მემბრანის ნაწილის ამოღებით, რომელიც არ შეიცავს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს, კვერცხუჯრედი შეიძლება განაგრძოს განვითარება შეკუმშვის შეწყვეტის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში, ორსული საშვილოსნოდან მცირედი სისხლდენა შეიძლება შეცდომითაც კი ჩაითვალოს მენსტრუაციად, მით უმეტეს, რომ მცირე რაოდენობით მენსტრუაციის მსგავსი გამონადენი ზოგჯერ ჩნდება ორსულობის პირველ თვეში. ორსულის შემდგომი დაკვირვება ნამდვილ სურათს ავლენს.

თუ საშვილოსნოს შეკუმშვა წინ უსწრებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სიკვდილს და იწვევს მის გამოყოფას საწოლიდან დეციდუა ბაზალის არეში, სადაც განვითარებულია მდიდარი სისხლძარღვთა სისტემა, ხდება ხანმოკლე, მაგრამ მძიმე სისხლდენა, რომელიც სწრაფად სისხლდენს პაციენტს, განსაკუთრებით. თუ ნახევარი ან რეგიონი გამოყოფილია.

რაც უფრო ახლოს არის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს შიდა ღრუსთან, მით უფრო ძლიერია სისხლდენა. ეს აიხსნება საშვილოსნოს ისთმუსის ქვედა კონტრაქტურით მის სხეულთან შედარებით.
ხანდახან ადრეული ორსულობის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად აქერცლება და, დაძლევის შემდეგ დაბრკოლებას საშვილოსნოს შიდა ღრუდან, ეშვება საშვილოსნოს ყელის არხში. თუ ამავდროულად გარე ფარინქსი კვერცხუჯრედისთვის გაუვალი აღმოჩნდება, ის თითქოს საშვილოსნოს ყელის არხში იჭედება და კედლებს ჭიმავს, საშვილოსნოს ყელი კი ლულისებურ იერს იღებს. სპონტანური აბორტის ამ ფორმას საშვილოსნოს ყელის აბორტი (abortus cervicalis) ეწოდება.

ორსულობის გვიან პერიოდში (16 კვირის შემდეგ) სპონტანური აბორტი ხდება ისევე, როგორც ნაადრევი მშობიარობა: ჯერ საშვილოსნოს ღრუ იხსნება სანაყოფე ჯირკვლის ჩაჭედვით, შემდეგ იხსნება სანაყოფე ტომარა, იბადება ნაყოფი და ბოლოს, გამოყოფა და დაბადება. ხდება პლაცენტის. მრავალშვილიან ქალებში გარსები ხშირად ხელუხლებელი რჩება და საშვილოსნოს ყელის გახსნის შემდეგ მთელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ერთდროულად იბადება.

სპონტანური აბორტის სახეები

იმისდა მიხედვით, თუ რა გამოვლინდა გამოკვლევის დროს, ექიმმა შეიძლება დაასახელოს თქვენ მიერ განცდილი სპონტანური აბორტის ტიპი:

• სპონტანური აბორტის საფრთხე. თუ სისხლდენა გაქვთ, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის გაფართოება არ დაწყებულა, მაშინ ეს მხოლოდ სპონტანური აბორტის საფრთხეა. დასვენების შემდეგ ასეთი ორსულობა ხშირად უპრობლემოდ გრძელდება.
• გარდაუვალი სპონტანური აბორტი (აბორტი მიმდინარეობს). თუ სისხლდენა გაქვთ, საშვილოსნო იკუმშება და საშვილოსნოს ყელი გაფართოებულია, სპონტანური აბორტი გარდაუვალია.
• არასრული სპონტანური აბორტი. თუ ქსოვილის ნაწილი ნაყოფიდან ან პლაცენტიდან გამოიდევნება, ნაწილი კი საშვილოსნოში რჩება, ეს არის არასრული სპონტანური აბორტი.
• წარუმატებელი სპონტანური აბორტი. პლაცენტისა და ემბრიონის ქსოვილები რჩება საშვილოსნოში, მაგრამ ნაყოფი მოკვდა ან საერთოდ არ ჩამოყალიბდა.
• სრული აბორტი. თუ ორსულობასთან დაკავშირებული ყველა ქსოვილი გამოდის, ეს არის სრული აბორტი. ეს ხშირია 12 კვირამდე სპონტანური აბორტებისთვის.
• სეპტიური აბორტი. თუ საშვილოსნოს ინფექცია განვითარდა, ეს არის სეპტიური აბორტი. შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო მკურნალობა.

სპონტანური აბორტის მიზეზები

სპონტანური აბორტების უმეტესობა ხდება იმის გამო, რომ ნაყოფი ნორმალურად არ ვითარდება. ბავშვის გენებსა და ქრომოსომებში დარღვევები, როგორც წესი, ემბრიონის გაყოფისა და ზრდის დროს შემთხვევითი შეცდომების შედეგია - მშობლებისგან მემკვიდრეობით არ არის მიღებული.

ანომალიების რამდენიმე მაგალითი:

• მკვდარი კვერცხი (ანემბრიონი). ეს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა და ორსულობის პირველ 12 კვირაში სპონტანური აბორტების თითქმის ნახევარის მიზეზია. ხდება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან მხოლოდ პლაცენტა და გარსები ვითარდება, მაგრამ არა ემბრიონი.
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი (გაყინული ორსულობა). ამ სიტუაციაში, ემბრიონი იმყოფება, მაგრამ ის კვდება, სანამ არ გამოვლინდება სპონტანური აბორტის სიმპტომები. ეს ასევე ხდება ნაყოფის გენეტიკური დარღვევების გამო.
• ბუშტების დრიფტი. ჰიდატიდიფორმული ხალი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ორსულობის ტროფობლასტურ დაავადებას, იშვიათია. ეს არის პლაცენტის ანომალია, რომელიც დაკავშირებულია დარღვევებთან განაყოფიერების დროს. ამ შემთხვევაში პლაცენტა ვითარდება სწრაფად მზარდ კისტოზურ მასად საშვილოსნოში, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ან არ შეიცავდეს ემბრიონს. თუ ემბრიონი არსებობს, ის ვერ მიაღწევს სიმწიფეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობამ შესაძლოა როლი შეასრულოს. არანამკურნალევი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ინფექციები და ჰორმონალური დისბალანსი ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს, მოიცავს:

ასაკი. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს აქვთ სპონტანური აბორტის უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებში. 35 წლის ასაკში რისკი დაახლოებით 20% -ს შეადგენს. 40 წლის ასაკში, დაახლოებით 40%. 45-ზე - დაახლოებით 80%. მამის ასაკმაც შესაძლოა როლი ითამაშოს.

აქ მოცემულია სპონტანური აბორტის შესაძლო მიზეზები:

ქრომოსომული დარღვევები.განაყოფიერების დროს სპერმატოზოიდი და კვერცხუჯრედი ყოველი წვლილი შეაქვს 23 ქრომოსომას მომავალ ზიგოტაში და ქმნის ქრომოსომების 23 ფრთხილად შერჩეულ წყვილს. ეს რთული პროცესია და მცირედი დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკური პათოლოგია, რომელიც შეაჩერებს ემბრიონის ზრდას. კვლევამ აჩვენა, რომ სპონტანური აბორტების უმეტესობას გენეტიკური საფუძველი აქვს. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით მეტია ასეთი ანომალიების ალბათობა.

ჰორმონალური დისბალანსი. სპონტანური აბორტების დაახლოებით 15% გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით. მაგალითად, პროგესტერონის არასაკმარისმა დონემ შეიძლება ხელი შეუშალოს ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელში. თქვენს ექიმს შეუძლია დისბალანსის დიაგნოსტირება ენდომეტრიუმის ბიოფსიის მეშვეობით, პროცედურა, რომელიც ჩვეულებრივ ტარდება მენსტრუალური ციკლის ბოლოს, რათა შეაფასოს ოვულაცია და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის განვითარება. მკურნალობაში გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ ემბრიონის განვითარებას.

საშვილოსნოს დაავადებები. საშვილოსნოს ბოჭკოვანი სიმსივნე შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა; ასეთი სიმსივნეები ხშირად იზრდება საშვილოსნოს გარეთა კედელზე და უვნებელია. თუ ისინი მდებარეობს საშვილოსნოს შიგნით, მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ემბრიონის იმპლანტაციას ან ნაყოფში სისხლის ნაკადს. ზოგიერთი ქალი იბადება საშვილოსნოს ძგიდით, იშვიათი დეფექტით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. სეპტუმი არის ქსოვილის კედელი, რომელიც საშვილოსნოს ორად ყოფს. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ნაწიბურები საშვილოსნოს ზედაპირზე, ოპერაციის ან აბორტის შედეგად. ამ ჭარბმა ქსოვილმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ემბრიონის იმპლანტაციას და ასევე შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა პლაცენტაში. ექიმს შეუძლია ამ ნაწიბურების აღმოჩენა რენტგენის გამოყენებით და უმეტესობა განკურნებადია.

ქრონიკული დაავადებები. აუტოიმუნური დაავადებები, გულის, თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებები და დიაბეტი არის დარღვევების მაგალითები, რომლებიც იწვევს სპონტანური აბორტების დაახლოებით 6%-ს. თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული მდგომარეობა, იპოვეთ მეან-გინეკოლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ ქალების ორსულობაზე.

მაღალი ტემპერატურა. რაც არ უნდა ჯანმრთელი იყოს ქალი ნორმალურად, თუ ადრეულ სტადიაზე მაღალი ტემპერატურა (39°C-ზე მეტი) გაქვთ, ეს ორსულობა შესაძლოა სპონტანური აბორტით დასრულდეს. ამაღლებული ტემპერატურა განსაკუთრებით საშიშია 6 კვირამდე ემბრიონისთვის.

სპონტანური აბორტი 1 ტრიმესტრში

ამ პერიოდში სპონტანური აბორტები ხდება ძალიან ხშირად, შემთხვევების დაახლოებით 15-20%-ში. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი გამოწვეულია განაყოფიერების ანომალიით, რაც იწვევს ნაყოფის ქრომოსომების ანომალიებს, რაც მას სიცოცხლისუნარიანს ხდის. საუბარია ბუნებრივი გადარჩევის მექანიზმზე, რომელიც არ გულისხმობს ანომალიებს არც დედის და არც მამის მხრიდან.

ფიზიკური აქტივობა არაფერ შუაშია. ამიტომ, თქვენ არ გჭირდებათ საკუთარი თავის დადანაშაულება იმაში, რომ თქვენ, მაგალითად, არ დაისვენეთ საკმარისად და არ იგრძნოთ პასუხისმგებლობა. სპონტანური აბორტი, რომელიც ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, არ საჭიროებს დამატებით სპეციალურ გამოკვლევას, გარდა ორი ან სამი ზედიზედ სპონტანური აბორტის შემთხვევებისა.

სპონტანური აბორტი მე-2 ტრიმესტრში

ამენორეის მე-13-დან 24-ე კვირამდე, სპონტანური აბორტები ხდება ბევრად უფრო იშვიათად - დაახლოებით 0,5%-ით და, როგორც წესი, პროვოცირებულია საშვილოსნოს ყელის ინფექციით ან პათოლოგიური გახსნით (გაპრანჭვით). პროფილაქტიკური მიზნით შეგიძლიათ გააკეთოთ კისრის ცერკლაჟი, ხოლო ინფექციის შემთხვევაში ანტიბიოტიკების მიღება.

რა არ იწვევს სპონტანურ აბორტს?

ეს ყოველდღიური აქტივობები არ იწვევს სპონტანურ აბორტს:

• ვარჯიში.
• აწევა ან ფიზიკური დატვირთვა.
• სექსი.
• სამუშაო, რომელიც გამორიცხავს მავნე ნივთიერებებთან კონტაქტს, ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება, თუ პარტნიორი 35 წელზე მეტია, და რაც უფრო დიდია მამა, მით მეტია.
• ორზე მეტი წინა აბორტი. სპონტანური აბორტის რისკი უფრო მაღალია, თუ ქალს უკვე ჰქონდა ორი ან მეტი აბორტი. ერთი სპონტანური აბორტის შემდეგ რისკი ისეთივეა, როგორც არასდროს გქონიათ აბორტი.
• მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები. ქალები, რომლებიც ეწევიან და სვამენ ალკოჰოლს ორსულობის დროს, უფრო მეტი რისკი აქვთ ორსულობის დროს, ვიდრე ქალები, რომლებიც არ ეწევიან ან სვამენ ალკოჰოლს. ნარკოტიკები ასევე ზრდის მუცლის მოშლის რისკს.
• ინვაზიური პრენატალური გამოკვლევები. ზოგიერთი პრენატალური გენეტიკური ტესტი, როგორიცაა ადამიანის ქორიონული ვილუსის ან ამნიონური სითხის ტესტირება, შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტის რისკი.

სპონტანური აბორტის სიმპტომები და ნიშნები

ხშირად სპონტანური აბორტის პირველი ნიშანი არის მეტრორაგია (ვაგინალური სისხლდენა, რომელიც ხდება მენსტრუაციის მიღმა) ან მენჯის კუნთების პალპაციური შეკუმშვა. თუმცა, სისხლდენა ყოველთვის არ არის სპონტანური აბორტის სიმპტომი: ჩვენ ხშირად ვსაუბრობთ 1 ტრიმესტრში არსებულ დარღვევაზე (ეს ოთხიდან ერთ ქალს ემართება); უმეტეს შემთხვევაში ორსულობა შეუფერხებლად გრძელდება.

საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი (abortus imminens) იწყება ან მემბრანის დაცემით, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოს კრუნჩხვითი შეკუმშვა, ან შეკუმშვის დაწყებით, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოდან სისხლის გამონადენი - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაწყების ნიშანი. მისი საწოლიდან. სპონტანური აბორტის საფრთხის საწყისი სიმპტომია, ამ ვარიანტებიდან პირველში, მცირე სისხლდენა, მეორეში კი საშვილოსნოს კრუნჩხვითი შეკუმშვა. თუ დაწყებული პროცესი არ შეჩერდება, ის გადადის შემდეგ ეტაპზე - საწყისი აბორტის მდგომარეობაზე.

ამრიგად, მუცლად მყოფი აბორტის დიაგნოზი დგება ორსულობის დროს ნიშნის არსებობისას ერთ-ერთი აღნიშნული სიმპტომის საფუძველზე - მცირე კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სასის არეში და მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან (ან ორივე სიმპტომი ერთად). იმ პირობით, რომ არ მოხდეს საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს დამოკლება და საშვილოსნოს ყელის გახსნა. შეკუმშვის დროს ჩატარებული ორმხრივი გასინჯვისას საშვილოსნო იკუმშება და შეკუმშვა რჩება გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რაც პაციენტს შეწყვეტს ტკივილის შეგრძნება შეკუმშვისგან.

საწყისი აბორტი (abortus incipiens).. სპონტანური აბორტის ამ სტადიაზე ერთდროულად აღინიშნება კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლისა და სასის არეში და სისხლის გამონადენი საშვილოსნოდან; ორივე ეს სიმპტომი უფრო გამოხატულია, ვიდრე სპონტანური აბორტის სტადიაზე. როგორც მუქარის აბორტის შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელი შენარჩუნებულია, გარეთა სისხლძარღვი დახურულია. საშვილოსნოს დატკეპნა შეკუმშვის დროს უფრო გამოხატულია, ვიდრე საფრთხის შემცველი აბორტის დროს. თუ საშვილოსნოსთან კავშირი წყდება მხოლოდ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მცირე ზედაპირზე, მაგალითად, ერთ მესამედზე ნაკლები, მისი განვითარება შეიძლება გაგრძელდეს და ორსულობა ზოგჯერ სრულდება.

პროცესის პროგრესირებასთან ერთად შეკუმშვა ძლიერდება და ხდება მტკივნეული, როგორც მშობიარობის დროს; სისხლდენა ასევე იზრდება. საშვილოსნოს ყელი მოკლდება, ფარინქსი თანდათან იხსნება, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გასასვლელად საჭირო ზომამდე. ვაგინალური გასინჯვისას საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნის გამო შეიძლება მასში ჩასვათ გამოკვლევის თითი, რომელიც აქერცლილი კვერცხუჯრედის ნაწილებს პალპაცირდება. სპონტანური აბორტის განვითარების ამ სტადიას ეწოდება მიმდინარე აბორტი (abortus progrediens). ასეთ შემთხვევებში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იბადება ნაწილობრივ ან მთლიანად.

როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მხოლოდ ნაწილები გამოიდევნება საშვილოსნოს ღრუდან, ისინი საუბრობენ არასრულ აბორტზე (abortus incom-pletus). ასეთ შემთხვევებში ძირითადი სიმპტომებია: ძლიერი სისხლდენა დიდი თრომებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მწვავე და მძიმე სისხლდენა და მტკივნეული შეკუმშვა. ორმხრივი გინეკოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება სისხლის შედედება, რომელიც ხშირად ფარავს მთელ საშოს, დამოკლებულ და დარბილებულ საშვილოსნოს ყელს, საშვილოსნოს ყელის არხის გამავლობა მთელ სიგრძეზე ერთი ან ორი თითით; აქერცლილი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილების არსებობა საშოში, საშვილოსნოს ყელის არხში და საშვილოსნოს ღრუს ქვედა ნაწილში, თუ ის არ იყო გამოდევნილი საშვილოსნოდან გამოკვლევამდე, საშვილოსნოს სხეულის მომატება, გარკვეული დარბილება. (არათანაბარი), დამრგვალება და ტკივილი, საშვილოსნოს მოკლე შეკუმშვა გამოკვლევის გავლენის ქვეშ და ა.შ.

ამბობენ, რომ სრული აბორტი (abortus completus) ხდება მაშინ, როდესაც მთელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება საშვილოსნოდან. ვაგინალური გამოკვლევით ირკვევა, რომ საშვილოსნო შემცირებულია მოცულობით და მკვრივია, თუმცა საშვილოსნოს ყელის არხი ღიაა, სისხლდენა შეჩერებულია, შეინიშნება მხოლოდ მწირი სისხლდენა; 1-2 დღის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი აღდგება და საშვილოსნოს ყელის არხი იხურება. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად გამოიდევნება საშვილოსნოდან, ამ უკანასკნელის ღრუში, როგორც წესი, რჩება ჩამოვარდნილი მემბრანის ფრაგმენტები და ღრძილების ფრაგმენტები, რომლებმაც არ დაკარგეს კონტაქტი საშვილოსნოსთან და ა.შ. როდესაც საშვილოსნო გამოდევნის განაყოფიერებულს. კვერცხუჯრედი მთლიანად, მისი გადაწყვეტა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის კლინიკური დაკვირვებისა და განმეორებითი ორმხრივი გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ. ყველა სხვა შემთხვევაში უფრო სწორია ყოველი სპონტანური აბორტი კლინიკურად არასრულად მივიჩნიოთ.

წარუმატებელი აბორტი აღიარებულია კლინიკური დაკვირვების შემდეგ საშვილოსნოს ზრდის შეწყვეტის საფუძველზე, რომელიც ადრე გაიზარდა ორსულობის ხანგრძლივობის შესაბამისად, შემდეგ კი მისი შემცირება, სარძევე ჯირკვლებში რძის გამოჩენა კოლოსტრუმის ნაცვლად, უარყოფითი. აშჰეიმ-ცონდეკას რეაქცია (ჩნდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარდაცვალებიდან არა უადრეს 1-2 კვირისა), მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან და ზოგჯერ მისი არარსებობაც.

სპონტანური აბორტის განვითარების ამა თუ იმ საფეხურს ადგენენ (რასაც დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს) თითოეული მათგანის აღნიშნული ნიშნებიდან გამომდინარე.

შემდეგი პათოლოგიური პროცესები შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის გართულება.

1. მწვავე ანემია, რომელიც ხშირად საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას. თუ ქალი, რომელსაც აქვს სპონტანური აბორტი, ყველა სხვა მხრივ ჯანმრთელია, განსაკუთრებით, თუ ორგანიზმის კომპენსაციის უნარი სავსეა, მაშინ მწვავე ანემიასთან საბრძოლველად დროული და შესაბამისი ზომების მიღების შემთხვევაში, ამ უკანასკნელისგან სიკვდილი ძალიან იშვიათად აღინიშნება.
2. ინფექცია. სპონტანური აბორტის დროს იქმნება მთელი რიგი პირობები, რომლებიც ხელს უწყობს სეპტიური პროცესის განვითარებას. ესენია: საშვილოსნოს ღია ფარინგი, რაც შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშოდან მიკროორგანიზმების შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში; სისხლის შედედება და საშვილოსნოს ღრუში მდებარე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენები, რომლებიც მიკროორგანიზმების გამრავლების კარგ ნიადაგს წარმოადგენს; დაუცველი პლაცენტის არე, რომელიც წარმოადგენს მიკროორგანიზმებისთვის ადვილად გამტარი შესასვლელი კარიბჭეს; პაციენტის ამოწურული მდგომარეობა, რაც ამცირებს ორგანიზმის წინააღმდეგობას ინფექციის მიმართ. თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია დადგინდეს, არის თუ არა ინფიცირებული (ფებრილური) თუ არაინფიცირებული (არაფებრილური) სპონტანური აბორტი. ინფიცირებულ სპონტანურ აბორტზე მიუთითებს მინიმუმ ერთი შემდეგი ნიშნის არსებობით: მაღალი ტემპერატურა, პალპაციით ან პერკუსიის ტკივილი მუცლის არეში, ტკივილი საშვილოსნოში, რომელიც არ არის დაკავშირებული მის შეკუმშვასთან, ასევე ტკივილი მის დანამატებსა და ფორნიქსში, შერევა. საშვილოსნოდან მომდინარე სისხლში ჩირქი, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის მოვლენები (პულსი, დეპრესიული ან აგზნებული მდგომარეობა და ა.შ.), თუ ისინი არ არის გამოწვეული სხვა მიზეზებით და ა.შ.
3. პლაცენტის პოლიპი. ასეთი პოლიპის წარმოქმნა ჩვეულებრივ შეინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პლაცენტური ქსოვილის მცირე ნაწილი შენარჩუნებულია საშვილოსნოს ღრუში. საშვილოსნოს არასაკმარისი შეკუმშვის გამო საშვილოსნოს სისხლძარღვებიდან გამოჟონილი სისხლი თანდათან აღწევს დარჩენილ პლაცენტურ ქსოვილს, შემდეგ ფენებს მასზე, ორგანიზებას უწევს და იღებს პოლიპის სახეს. პოლიპის ქვედა პოლუსს შეუძლია მიაღწიოს შიდა ფარინქსს, რომელიც მთლიანად არ იკუმშება საშვილოსნოში პლაცენტური პოლიპის (უცხო სხეულის მსგავსად) არსებობის გამო. ამ პროცესს თან ახლავს მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირამდე ან თვემდეც კი, პერიოდულად ძლიერდება მთელი საშვილოსნო ცუდად. როდესაც პოლიპი აღწევს ზომას, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს გაღიზიანებას, იწყება შეკუმშვა და ძლიერდება სისხლდენა.
4. საშვილოსნოში შენარჩუნებული ქორიონული ვილის ეპითელიუმის ავთვისებიანი გადაგვარება - ქორიონეპითელიომა.

სპონტანური აბორტის მკურნალობა

მთავარი საკითხი, რომელიც უნდა გადაწყდეს სპონტანური აბორტის ნიშნების მქონე ორსულის პირველი გამოკვლევის დროს, არის ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობა. პაციენტის სათანადო მოვლისა და მკურნალობით, რომელსაც ემუქრება სპონტანური აბორტი, და გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად საწყისი აბორტი, ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია; როდესაც სპონტანური აბორტი განვითარდა, ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. აქედან გამომდინარეობს ექიმის ტაქტიკა სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტის მკურნალობისას.

მუქარის და საწყისი აბორტის არსებობის დადგენის შემდეგ, ორსული სასწრაფოდ მოთავსებულია სამშობიაროში, სადაც უნდა მოეწყოს სამედიცინო და დამცავი რეჟიმი. მისი აუცილებელი ელემენტებია წოლითი რეჟიმი, ფიზიკური და გონებრივი დასვენება, ორსულობის შენარჩუნების რწმენის განმტკიცება (ფსიქოთერაპია, ჰიპნოზი), ნორმალური ან საჭიროების შემთხვევაში გახანგრძლივებული ძილი და ა.შ.

ნარკოლოგიური მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი ეტიოლოგიური ფაქტორების გათვალისწინებით, რამაც გამოიწვია სპონტანური აბორტი. მაგრამ რადგან ამის დადგენა უმეტეს შემთხვევაში ძნელია, მედიკამენტური ღონისძიებები მიზნად ისახავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სიცოცხლისუნარიანობის გაზრდას და საშვილოსნოს გაზრდილი აგზნებადობის აღმოფხვრას. ინიშნება ნატრიუმის ბრომიდი (1-2% ხსნარი პერორალურად, 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში), გლუკოზა (20 მლ 40% ხსნარი ინტრავენურად დღეში ერთხელ), პაციენტის ყოფნა სასარგებლოა ღია ცის ქვეშ (ზამთარში ხშირი ინჰალაციები. ჟანგბადი); ინფექციური ეტიოლოგიისთვის გამოიყენება პენიცილინის (50000 ერთეული ყოველ 3 საათში) და სხვა პრეპარატების ინექციები; შეკუმშვის შემთხვევაში - ოპიუმის პრეპარატები (ოპიუმის ნაყენი 5-10 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში პერორალურად ან ოპიუმის ექსტრაქტი 0,015გრ სუპოზიტორებში - 2-3 სუპოზიტორია დღეში); პროგესტერონის ინექციები ეფექტურია (5-10 მგ დღეში 10 დღის განმავლობაში). ამის შემდეგ შეისვენეთ და საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ კურსი 5-10 დღის შემდეგ. პროგესტერონის დიდი დოზების გახანგრძლივებული ინექციები ზოგჯერ უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე, განსაკუთრებით ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობაზე.

ასევე სასარგებლოა ვიტამინები A, B2, C, D, E, ისინი ინიშნება მათი სუფთა სახით ან რეკომენდებულია ამ ვიტამინების შემცველი პროდუქტები: თევზის ზეთი, ლუდის საფუარი და ა.შ.

ერგოტის, ერგოტინის, ქინინის, პიტუიტრინის და სხვა მსგავსი ჰემოსტატიკური საშუალებების მიღება მკაცრად უკუნაჩვენებია და წარმოადგენს უხეში სამედიცინო შეცდომას, რადგან ისინი ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამავდროულად ხელს უწყობენ კვერცხუჯრედის შემდგომ გამოყოფას.

თუ ეს ზომები არ იძლევა სასურველ ეფექტს, ძლიერდება სისხლდენა და შეკუმშვა და სპონტანური აბორტი გადადის შემდეგ ეტაპზე - აბორტი მიმდინარეობს, ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში, ორსულობის პირველ 3 თვეში, თუ უკუჩვენებები არ არის (ინფიცირებული სპონტანური აბორტი), მიმართავენ საშვილოსნოს ღრუს ინსტრუმენტულ დაცლას - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ან მისი ნარჩენების ამოღებას საშვილოსნოს ღრუდან, რასაც მოჰყვება კიურეტაჟი.

ორსულობის 3 თვის შემდეგ პაციენტს ენიშნება კონსერვატიული მკურნალობა: გაციება ქვედა მუცელზე, ქინინი (0,15გ პერორალურად ყოველ 30-40 წუთში, ჯამში 4-6-ჯერ) და მონაცვლეობით 0,25მლ პიტუიტრინის ინექციებით ყოველ 30-45 წუთში. სულ 4-6-ჯერ. ნაყოფის დაბადების შემდეგ პლაცენტა, თუ ის თავისთავად არ დაიბადება, საშვილოსნოს ღრუში ჩასმული თითით აშორებენ და ნარჩენებს კიურეტების გამოყენებით.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ინიშნება წოლითი რეჟიმი, სიცივის წასმა სუპრაპუბიკურ მიდამოზე, საშვილოსნოს შეკუმშვა: თხევადი ერგოტის ექსტრაქტი - 25 წვეთი 2-ჯერ დღეში, ერგოტინი 1 მლ კუნთში 2-ჯერ დღეში და ა.შ. სიცხის გარეშე კურსით. პოსტოპერაციული პერიოდი და კარგი ზოგადი მდგომარეობა და პაციენტის კეთილდღეობა შეიძლება განთავისუფლდეს ოპერაციიდან 3-5 დღის შემდეგ. გაწერამდე უნდა ჩატარდეს საფუძვლიანი ზოგადი და აუცილებლად სპეციალური გინეკოლოგიური (ორმხრივი) გამოკვლევა.

ინფიცირებული, ფებრილური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობა ტარდება მკაცრად კონსერვატიულად (მედიკამენტებით), ან აქტიურად (ოპერაცია), ან აქტიურად მოლოდინით (ინფექციის აღმოფხვრა, რასაც მოჰყვება ნაყოფის დარჩენილი კვერცხუჯრედის ინსტრუმენტული მოცილება). პაციენტის მართვის მეთოდის არჩევისას უნდა იხელმძღვანელოთ მისი ზოგადი მდგომარეობით და ინფექციური პროცესის სიმძიმით.

ამ შემთხვევაში ისინი განასხვავებენ:

1. გაურთულებელი ინფიცირებული სპონტანური აბორტი, როდესაც ინფიცირებულია მხოლოდ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ან ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოსთან ერთად, მაგრამ ინფექცია არ გავრცელებულა საშვილოსნოს მიღმა;
2. გართულებული ინფიცირებული სპონტანური აბორტი, როდესაც ინფექცია გავრცელდა საშვილოსნოს მიღმა, მაგრამ პროცესი ჯერ არ არის განზოგადებული;
3. სეპტიური აბორტი, როდესაც ინფექცია განზოგადებულია.

გართულებული ინფიცირებული და სეპტიური აბორტი ჩვეულებრივ შეინიშნება კრიმინალური ჩარევით განდევნის მიზნით.

ინფიცირებული გაურთულებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას, ზოგიერთი მეანობა ამჯობინებს საშვილოსნოს ღრუს დაუყოვნებლივ ინსტრუმენტულ ევაკუაციას. მეან-მეანეების კიდევ ერთი დიდი ნაწილი იცავს აქტიურ მოლოდინის მეთოდს: 3-4 დღის განმავლობაში პაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი და საშვილოსნოს კუნთების მატონიზირებელი პრეპარატები (მუცლის ქვედა გაციება, პერორალური ქინინი, პიტუიტრინი, ერგოტის პრეპარატები და ა.შ. ) და მიზნად ისახავს ინფექციის აღმოფხვრას (სულფა პრეპარატები, ანტიბიოტიკები). ინფექციის ნიშნების გაქრობის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუ საგულდაგულოდ იცლება ქირურგიულად.

და ბოლოს, რიგი მეან-ექიმები ამჯობინებენ პაციენტების მკაცრად კონსერვატიულ მართვას, ყოველგვარი საშვილოსნოს ჩარევის გარეშე. ამ მიზნით, ზემოაღნიშნულ საშუალებებს ემატება ესტროგენის ჰორმონის, პიტუიტრინის ან თიმოფიზინის ინექციები, აბუსალათინის ზეთის შეყვანა და ა.შ. საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირებისა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების საშვილოსნოდან სპონტანური გამოდევნის მიზნით. . საშვილოსნოს ინსტრუმენტულ დაცლას მიმართავენ მხოლოდ მძიმე სისხლდენის შემთხვევაში, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

ინფიცირებული გაურთულებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მართვის რომელიმე ჩამოთვლილი მეთოდით მიიღება ზომები პაციენტის სხეულის დაცვისა და ტონის გაზრდის მიზნით. ეს მიიღწევა კარგი მოვლის საშუალებით, რაციონალური დიეტით, ადვილად ასათვისებელი, მაღალკალორიული, საკმარისი რაოდენობით ვიტამინების შემცველობით და სხვა ღონისძიებებით.

მრავალი წლის განმავლობაში გამოვცადეთ თითოეული ჩამოთვლილი მეთოდი პაციენტების მკურნალობის გაურთულებელი ინფიცირებული აბორტით - არასრული და სრული, ჩვენ დავრწმუნდით აქტიური მოლოდინის მეთოდის უპირატესობებში. საშვილოსნოს გადაუდებელ ინსტრუმენტულ ევაკუაციას მივმართავთ მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოდან ძლიერი სისხლდენა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

გართულებული ინფიცირებული სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობა, ანუ როდესაც ინფექცია გავრცელდა საშვილოსნოს გარეთ, უნდა იყოს მხოლოდ კონსერვატიული, რადგან ქირურგიული ჩარევა ასეთ შემთხვევებში ჩვეულებრივ იწვევს პერიტონიტის ან სეფსისის გაჩენას. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ იმ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის უეცარი სისხლდენა და საშვილოსნოდან განუწყვეტელი სისხლდენა უშუალო საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

გამოტოვებული სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას კონკურენტული მეთოდებია მოლოდინი-დაკვირვება და აქტიური - საშვილოსნოს ღრუს ერთსაფეხურიანი ინსტრუმენტული ევაკუაცია.

იმის გათვალისწინებით, თუ რა საფრთხე ემუქრება ორსულ ქალს საშვილოსნოში მკვდარი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შენარჩუნებისას, გამოწვეული ინფექციით, ინტოქსიკაციით, ჩიყვის ავთვისებიანი გადაგვარებით და ა. აუცილებლად ჩამოყალიბდა. წარუმატებელი სპონტანური აბორტის შემთხვევაში მკურნალობა იწყება მედიკამენტების დანიშვნით, რომლებიც ასტიმულირებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამით პროვოცირებას უკეთებენ აბორტის დაწყებას: ესტროგენის ჰორმონის ინექციები კეთდება 10000 ერთეული ყოველდღიურად 2-3 დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ პერორალურად მიიღება 60 გ აბუსალათინის ზეთი, ნახევარი საათის შემდეგ კი ჰიდროქლორიდ ქინინი 6-ჯერ, 0,2 ყოველ 30 წუთში; მეოთხე ქინინის ფხვნილის მიღების შემდეგ გააკეთეთ პიტუიტრინის 4 ინექცია, 0,25 მლ ყოველ 15 წუთში. შემდეგ ინიშნება ცხელი ვაგინალური შხაპი, სითხის ტემპერატურა კი პირველად არ უნდა აღემატებოდეს 38°-ს; მომავალში ის თანდათან იზრდება პაციენტის გამძლეობის ფარგლებში. ხშირად საშვილოსნოში ჩარჩენილი ნაყოფი მთლიანად ან ნაწილობრივ გამოიდევნება ინსტრუმენტული ჩარევის გარეშე, რასაც შემდგომში მიმართავენ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების ამოსაღებად.

მაშინაც კი, როდესაც მკურნალობის ეს მეთოდი არ იწვევს მიზანს, ანუ საშვილოსნოში შენარჩუნებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოდევნას, ის სასარგებლოა, რადგან ზრდის საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს. ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შემდგომი ქირურგიული მოცილებისთვის: კარგად შეკუმშული საშვილოსნოს შემთხვევაში, სისხლდენა იშვიათად ხდება ოპერაციის დროს და მის შემდეგ და არ ხდება საშვილოსნოს პერფორაცია ოპერაციის დროს.

პლაცენტის პოლიპის მკურნალობა შედგება ინსტრუმენტული მოცილებისგან (კიურეტაჟი).

სპონტანური აბორტის პრევენცია

სპონტანური აბორტის პრევენცია წინ უნდა უსწრებდეს ან დაიწყოს მისი პირველი სიმპტომების გამოვლენით. ანტენატალურ კლინიკაში, ორსულ ქალთან პირველი ვიზიტისას, იმ ქალებს, რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ სპონტანური აბორტები ან ნაადრევი მშობიარობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იყო რამდენიმე მათგანი („ჩვეულებრივი აბორტი“, „ჩვეულებრივი ნაადრევი მშობიარობა“) და ქალები სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობები აღებულია სპეციალურ რეგისტრაციაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის დანიშვნას, საშვილოსნოს პათოლოგიური პოზიციის გამოსწორებას, ორსულობის ტოქსიკოზს, ჰიპოვიტამინოზს, ფსიქიკური და ფიზიკური ტრავმის აღმოფხვრასა და პრევენციას; შესაბამის შემთხვევებში - ორსულობისას სქესობრივი აქტის აკრძალვა, უფრო მსუბუქი ტიპის სამუშაოზე გადაყვანა და ა.შ.

ორსული ქალები „ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტით“, ისევე როგორც ისინი, რომლებსაც ემუქრებათ და დაწყებული სპონტანური აბორტი, უნდა მოთავსდნენ სამშობიაროში, ორსულთა პალატაში. დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის რწმენის განმტკიცებას ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობის მიმართ, ასევე თერაპიული ღონისძიებების გატარება: დასვენების შენარჩუნება, გახანგრძლივებული ძილი, პროგესტერონის დანიშვნა, ტკივილგამაყუჩებლები, წამლები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს აგზნებადობას, მულტივიტამინებს, განსაკუთრებით E ვიტამინს და ა.შ.

თუ მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის ღრმა გასკდომა მოხდა, მისი მთლიანობა მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა აღდგეს. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ შემდგომი სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, საშვილოსნოს ყელზე პლასტიკური ოპერაცია უნდა ჩატარდეს მომდევნო ორსულობამდე მისი მთლიანობის აღსადგენად.

დრო, როცა ქალი შვილს ელოდება, მისთვის საუკეთესო, ყველაზე მშვენიერი და ნანატრი პერიოდია. ასე განიზრახა ბუნება: მშვენიერი სქესის აბსოლუტურად ყველა წარმომადგენელს აქვს დედობრივი ინსტინქტი. ზოგისთვის ის უფრო ადრე ჩნდება, ზოგისთვის ცოტა მოგვიანებით. ამის მიუხედავად, ყველა ქალი ცხოვრებაში ერთხელ მაინც უნდა გახდეს დედა. თუ განაყოფიერება გამოვლინდა, მომავალ დედას მკაცრად ურჩევენ მიმართოს ექიმს და დარეგისტრირდეს მის საცხოვრებელ ადგილზე, რათა სპეციალისტმა შეძლოს მისი მდგომარეობის მონიტორინგი.

ორსულობის დასაწყისი

როდესაც ქალის კვერცხუჯრედი ტოვებს ზრდისა და მომწიფების ადგილს, ხდება ოვულაცია. ამ მომენტში მისკენ შეიძლება მოვიდეს მამაკაცის სხეულის უჯრედი - სპერმა. როდესაც ისინი შერწყმულია, მიიღება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომელსაც აქვს ქრომოსომების გარკვეული ნაკრები, რომელიც იწყებს განუწყვეტლივ დაყოფას, მოძრაობს მისი მომავალი მდებარეობისკენ - საშვილოსნოსკენ. მას შემდეგ რაც მიზანს მიაღწევს, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ორსულობა შედგა. ენდომეტრიუმზე მიმაგრების შემდეგ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იწყებს ზომით ზრდას. დაახლოებით ამ პერიოდის განმავლობაში, მომავალი დედა გაიგებს მის საინტერესო სიტუაციას, რადგან არ არის რეგულარული მენსტრუაცია და ორსულობის დასადგენად სახლის ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს.

სპონტანური აბორტის საფრთხე

ქალის ეიფორიაში მყოფი მომენტი რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება დაჩრდილოს. ცხოვრებაში ისე ხდება, რომ ყველა ორსულობა არ არის უღრუბლო. ზოგჯერ ჩნდება შემთხვევები და ფაქტორები, რომლებსაც ექიმები ორსულობის შეწყვეტის საფრთხეს უწოდებენ. ბავშვის ტარებისას უამრავი სხვადასხვა სახის გართულებაა, მაგრამ ეს ალბათ ყველაზე საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის. ღირს იმის გაგება, თუ რა სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, რათა ზედმეტი დრო არ დაკარგოთ. ექიმთან დროული კონსულტაციებით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი ცუდი შედეგი.

შესაძლო სპონტანური აბორტის ნიშნები

არსებობს მრავალი განსხვავებული საშინელი დიაგნოზი, როგორიცაა განუვითარებელი ორსულობა, მუქარის აბორტი. მათი სიმპტომები საკმაოდ მსგავსია, მაგრამ ღირს თითოეული მათგანის დეტალური გამოკვლევა.

ტკივილი ადრეულ ეტაპზე

უსიამოვნო კრუნჩხვები მუცლის ქვედა ნაწილში ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე საფრთხის შემცველი აბორტის საკმაოდ გავრცელებული სიმპტომებია. სწორედ ამ პერიოდში წყდება ემბრიონის განვითარება ყველაზე ხშირად. თუ თქვენ განიცდით უჩვეულო ტკივილს ან ჩხვლეტას მუცლის არეში, უნდა მიმართოთ ექიმს რაც შეიძლება მალე. ასევე ზოგჯერ აღინიშნება სიმძიმე და ტკივილი წელის არეში. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონის ნაკლებობაზე, რომელიც მხარს უჭერს ორსულობას.

მე-7 კვირაში მუქარის აბორტის სიმპტომები მიუთითებს იმაზე, რომ საკვერცხეები წარმოქმნიან მცირე პროგესტერონს და ნაყოფს სჭირდება მისი დამატებითი ნაწილი. ეს ჰორმონი გამომუშავებას იწყებს ოვულაციისთანავე. თუ განაყოფიერება მოხდება, ის იწყებს დიდი რაოდენობით გამოყოფას ორსულობის შესანარჩუნებლად და ნორმალური პროგრესირების მიზნით. მაგრამ ხდება ისე, რომ სხვადასხვა ფაქტორებისა და ჰორმონალური დარღვევების გავლენით მისი რაოდენობა საგრძნობლად მცირდება და საშვილოსნო ვერ მოდუნდება, როგორც ამას სიტუაცია მოითხოვს. შედეგად, კუნთების შეკუმშვა იწყება და ტკივილი ხდება.

საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის სიმპტომები (12 კვირის შემდეგ) შეიძლება ზუსტად იგივე იყოს, რაც ადრეულ ეტაპზე. პროგესტერონი ორსულისთვის აუცილებელია ბავშვის გაჩენისთვის გამოყოფილი პერიოდის შუა რიცხვებამდე.

მკურნალობა

საფრთხის ქვეშ მყოფი სპონტანური აბორტის სიმპტომები, გამოხატული ტკივილით, ჩვეულებრივ საკმაოდ მარტივია აღმოფხვრა. ექიმი ავალებს პაციენტს დარჩეს საწოლში, შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა და დანიშნოს ჰორმონალური მედიკამენტები, დამამშვიდებელი მედიკამენტები და დამამშვიდებელი. პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია ყველა რეკომენდაციის დაცვით.

გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე მუქარის მუქარის მსგავსი სიმპტომები ძირითადად მის საწყის ეტაპებზე ვლინდება. ნებისმიერმა უჩვეულო გამონადენმა მაინც უნდა გააფრთხილოს მომავალი დედა. და თუ სისხლდენა იწყება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

სპონტანური აბორტის ზემოაღწერილი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს 13 კვირაში და 30-ზე, პერიოდს მნიშვნელობა არ აქვს. თუ პირველ შემთხვევაში, პროგესტერონის ნაკლებობით, საფრთხე შეიძლება გაგრძელდეს მხოლოდ ვადის შუა რიცხვებამდე, მაშინ ამ შემთხვევაში სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ თავდაპირველად საუბარია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფაზე. რატომღაც, საშვილოსნო უბიძგებს ემბრიონს და ის იწყებს დაშორებას მისი კედლებიდან. ნათელი ახალი ალისფერი სისხლი იმაზე მეტყველებს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა გაჩაღდა. როდესაც ის მუქი და ყავისფერი ხდება, ეს ნიშნავს, რომ გარკვეული დრო გავიდა მოწყვეტასა და სისხლდენას შორის.

მოგვიანებით ეტაპებზე, მუქარის აბორტის სიმპტომები ასევე შეიძლება გამოიხატოს სისხლდენის სახით, მაგრამ ეს უკვე მიუთითებს პლაცენტის გაუქმებაზე. იგი იღებს სრულ პასუხისმგებლობას ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობაზე მისი საბოლოო ჩამოყალიბების მომენტიდან. სწორედ ამ დროიდან ხდება პლაცენტა დედა-შვილს შორის მთავარი დამაკავშირებელი. მისმა ნებისმიერმა დაზიანებამ შეიძლება დაღუპოს როგორც პირველი, ასევე მეორე. გამოყოფის დროს ქალი აღმოაჩენს, რომ სისხლი გამოდის სასქესო ტრაქტიდან. თუ ადრეულ სტადიაზე საფრთხის შემცველი აბორტის სიმპტომები შეიძლება იყოს უმტკივნეულო, ამ შემთხვევაში ქალი განიცდის აუტანელ კრუნჩხვით ტკივილს. ნებისმიერი შეფერხება შეიძლება სიცოცხლის ფასად დაუჯდეს, რის გამოც სასწრაფოა სასწრაფო დახმარების გამოძახება.

მკურნალობა

სპონტანური აბორტის საფრთხე, გამოხატული სისხლიანი გამონადენით, აღმოიფხვრება ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით. ემბრიონის გამოყოფის ადრეულ სტადიაზე პაციენტს ათავსებენ საავადმყოფოში და აძლევენ ინექციებს, რომლებიც ამშვიდებს საშვილოსნოს კუნთს, სედატიურ და ჰორმონალურ პრეპარატებს, თუ სიტუაცია ამას მოითხოვს.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის საფრთხის სიმპტომები, თუ პლაცენტის ამოკვეთა გამოვლინდა, მიუთითებს ადრეული მშობიარობის აუცილებლობაზე. ჩვეულებრივ ირჩევენ საკეისრო კვეთის მეთოდს, ვინაიდან ქალის სამშობიარო არხი ჯერ არ არის მზად და ასეთ ვითარებაში გადადება შეუძლებელია.

რეზუს კონფლიქტი

ორსულობის შეწყვეტის მსგავსი საფრთხე შეიძლება მოხდეს, როდესაც ქალს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო მამაკაცს აქვს Rh დადებითი. ამ შემთხვევაში ნაყოფს შეუძლია მიიღოს მამის Rh, შემდეგ კი დედის სხეული მას უცხო სხეულად აღიქვამს და ცდილობს მისგან თავის დაღწევას. ამ სიმპტომის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ქალის სისხლში ანტისხეულების არსებობის ან არარსებობის ტესტირებით.

ჩვეულებრივ, პირველ ორსულობაში, სპონტანური აბორტის საფრთხე, რომელსაც თან ახლავს მსგავსი სიმპტომი, არ წარმოიქმნება, რადგან ქალის სხეულს ჯერ კიდევ არ აქვს „ნაცნობი“ დადებითი ცილები. უნდა გვახსოვდეს, რომ Rh ფაქტორი არის სპეციალური ცილა, რომელიც იმყოფება "დადებით" ადამიანებში და არ გვხვდება "ნეგატიურ" ადამიანებში.

მკურნალობა

თუ არსებობს რეზუს კონფლიქტი, ქალმა უნდა გაიაროს მკურნალობა. როგორც წესი, იგი ხორციელდება მკაცრად განსაზღვრულ ვადებში. ექიმის ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ ორსულს უტარდება იმუნოგლობულინის ხსნარი, რათა დაამშვიდოს მძვინვარე უჯრედები და თავიდან აიცილოს ბავშვზე თავდასხმა. დროული მკურნალობის პროგნოზი ყოველთვის ხელსაყრელია. ქალს შეუძლია ადვილად ატაროს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა

მეორე ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის სიმპტომები შესაძლოა გამოვლინდეს სუსტი საშვილოსნოს ყელის გამო. ეს ხდება, რომ ნებისმიერი წინა ან არსებული დაავადების შემდეგ, ქალის ორგანოების შიდა ქსოვილები არასაკმარისად ელასტიური ხდება. ეს ხდება საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის არხთან. ის იწყებს გაფართოებას და შემცირებას, რაც თავისთავად საშიშია. ამის შედეგი შეიძლება იყოს ნაადრევი მშობიარობა ან სპონტანური აბორტი.

როგორც წესი, ასეთი სიმპტომის არსებობის შემთხვევაში, ქალს პერიოდულად აღენიშნება კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ისევე როგორც მენსტრუაციამდე. თუ ასეთი ნიშნები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მესამე ტრიმესტრში მუქარის აბორტის ასეთი სიმპტომები ნაკლებად საშიშია, ვიდრე ადრეულ პერიოდებში. განვითარების ამ ეტაპზე ბავშვი ხომ უკვე პრაქტიკულად სიცოცხლისუნარიანია და თუ ნაადრევად დაიბადება, მისი გადარჩენის ყველა შანსი არსებობს.

მკურნალობა

ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამო მუქარის აბორტის სიმპტომები აღმოიფხვრება საშვილოსნოს ყელზე ნაკერების დადების გზით, რომლებსაც უმტკივნეულოდ აშორებენ მშობიარობამდე. ასევე შესაძლებელია სპეციალური რგოლის გამოყენება სამშობიარო არხის ნაადრევად გახსნის თავიდან ასაცილებლად.

ჩვენ ვაკეთებთ დასკვნებს: სპონტანური აბორტის საფრთხის შესაძლო მიზეზები

ყოველივე ზემოთქმულის შეჯამებით, აღსანიშნავია, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე:

• ხშირი აბორტები და კირეტაჟები. ენდომეტრიუმის მუდმივი დაზიანების გამო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ნორმალურად ვერ მიმაგრდება და ჩნდება საფრთხე.
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, ჰორმონალური დარღვევები, სისხლის მიმოქცევის სისტემის და გულის კუნთის ფუნქციონირების პრობლემები.
• სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა.
• იმედგაცრუება, ცუდი განწყობა და დეპრესია, რომ აღარაფერი ვთქვათ ნერვულ აშლილობაზე და სტრესულ სიტუაციებზე.
• ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა, სიმძიმის აწევა და უეცარი მოძრაობები.
• ცუდი ჩვევები, ალკოჰოლის დალევა და მოწევა.
• ქალს აქვს Rh უარყოფითი სისხლი.

თქვენი ორსულობის საფრთხის თავიდან ასაცილებლად, შეეცადეთ მოუსმინოთ რამდენიმე რჩევას:

• მეტი დაისვენეთ და იარეთ გარეთ.
• მიირთვით მხოლოდ ჯანსაღი საკვები, ბევრი ბოსტნეული და ხილი.
• მოუსმინეთ თქვენს საყვარელ დასასვენებელ მუსიკას.
• იფიქრე პოზიტიურად და არ ინერვიულო.

თუ საფრთხის შემცველი შეფერხების სიმპტომები უკვე გაჩნდა, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და მის მოსვლამდე გააკეთეთ შემდეგი:

• მიიღეთ ჰორიზონტალური პოზიცია.
• კარგი იდეა იქნებოდა სედატიური საშუალებების მიღება, რადგან ბავშვისთვის მუქარა ყოველთვის სტრესულია დედისთვის და ზედმეტმა წუხილმა შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს მდგომარეობა.
• ექიმის მოსვლის შემდეგ უთხარით მას თქვენი სიმპტომების შესახებ.
• თუ ჰოსპიტალიზაცია შემოგთავაზებთ, უარი არ თქვათ. ჯობია უსაფრთხოდ ითამაშო.

ორსულობის დროს შესაძლო გართულებები

ზოგიერთი ქალი გამოუცდელობის ან უყურადღებობის გამო თვალს ხუჭავს საფრთხის შემცველი აბორტის არსებულ სიმპტომებზე, რასაც სერიოზული შედეგები მოჰყვება. თუ უგულებელყოფთ პრობლემებს და ცუდ ჯანმრთელობას, შეიძლება გამოუსწორებელი გართულებები გამოიწვიოს.

შესაძლოა, ყველაზე საშიში გართულება არის პლაცენტის სრული ამოკვეთა. ამ ეტაპზე, საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი, სავარაუდოდ, აღარ ვითარდება, რადგან მასში საჭირო საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი შეწყდა. ამ შემთხვევაში ქალს უვითარდება ძლიერი შინაგანი სისხლდენა, რაც უზარმაზარ საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს. თუ მომდევნო რამდენიმე საათში, ან თუნდაც წუთებში საჭირო ოპერაცია არ ჩატარდა, ორსულს სიკვდილი ემუქრება.

თავად ოპერაციის დროს საკმაოდ ხშირად ექიმი წყვეტს ამოიღოს სისხლდენა საშვილოსნოს, რაც იწვევს უნაყოფობას.

კიდევ ერთი, მაგრამ ნაკლებად საშინელი გართულება ნაადრევი მშობიარობაა. კარგია, თუ ბავშვი მესამე ტრიმესტრში დაიბადება. მაშინ ის მაქსიმალურად ახლოს იქნება სიცოცხლეში შესვლის მზაობის მდგომარეობასთან და ექიმები შეძლებენ მის გადარჩენას. დღესდღეობით შესაძლებელია ნაადრევი ჩვილების გაჩენა ხუთასი გრამიდან. მაგრამ ამას მხოლოდ სპეციალიზებული კლინიკები ახორციელებენ.

სპონტანური აბორტი ასევე შეიძლება იყოს ადამიანის კეთილდღეობისადმი ყურადღების ნაკლებობის შედეგი. და ბოლოს, გაყინული ორსულობა. ეს არის შეფერხების საფრთხის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულება. ქალს შეიძლება არც კი ჰქონდეს ეჭვი, რომ მას გულში უკვე განუვითარებელი ბავშვი ატარებს და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ დროულად არ მიმართა ექიმს, როდესაც აღმოაჩინა მუქარის აბორტის ნიშნები.

დასასრულს

ორსულობის დროს თქვენ ხართ პასუხისმგებელი არა მხოლოდ თქვენს სიცოცხლეზე, არამედ არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლეზეც, ამიტომ იყავით გონივრული და ყურადღებიანი საკუთარი თავის მიმართ. ორსულობის საფრთხის ან ჯანმრთელობის გაუარესების პირველი ნიშნების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ ექიმის კაბინეტში შეგიძლიათ მიიღოთ პასუხი თქვენს ყველა კითხვაზე. შესაძლოა, არაფერი საშინელი არ გემართებათ და არაფერი ემუქრება თქვენი არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, მაგრამ სჯობს კიდევ ერთხელ იყოთ უსაფრთხოდ და დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი რიგზეა თქვენთან.

თუ ორსულ ქალს ეშინია ექიმთან ხელახლა მისვლა და კითხვების დასმა, რაც მას ეხება, მამის მხარდაჭერა ზედმეტი არ იქნება, რადგან ახლა, როგორც არასდროს, მოლოდინ დედას მისი მხრები სჭირდება. წაიყვანეთ თქვენი მეუღლე ექიმის კაბინეტში და მაშინვე იგრძნობთ თავს უფრო კომფორტულად და შვებას. ნუ შეგეშინდებათ დახმარების თხოვნა, რადგან ზოგჯერ მისი არ მიღება შეიძლება ბევრად უარესი იყოს.

ექსპერტების აზრით, ყოველი მეოთხე ორსულობა ადრეულ სტადიაზე, მენსტრუაციის გამოტოვებამდეც კი წარუმატებელია. ამ შემთხვევაში ქალი ვერ ამჩნევს თავის მდგომარეობაში ცვლილებებს და სისხლდენას მორიგ მენსტრუაციად აღიქვამს. ასეთი წარუმატებელი ორსულობის ერთადერთი ნიშანი შეიძლება იყოს სისხლში და შარდში ჰორმონის hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) მომატებული დონის გამოვლენა (ამ შემთხვევაში ორსულობის ტესტმა შეიძლება დადებითი შედეგი მოგვცეს). ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც ჯანმრთელ ქალში გამომუშავდება მხოლოდ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ქსოვილებით.

კონცეფციიდან 5-6 კვირიდან დაწყებული ორსულობის 22 კვირამდე, ორსულობის შეწყვეტას ეწოდება სპონტანური აბორტი ან სპონტანური აბორტი. ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი არ არის. თუ ბავშვის დაკარგვა ხდება ორსულობის 22 კვირის შემდეგ და ბავშვი იწონის 500 გ-ზე მეტს, მაშინ ისინი საუბრობენ ნაადრევ მშობიარობაზე. ამ ეტაპებზე ბავშვის გადარჩენის ალბათობა გაცილებით მეტია, თუმცა ასეთ ახალშობილებში ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემების განვითარების რისკი ძალიან მაღალია.

მუდმივი სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის შეჩერება ძალიან რთულია, ზოგჯერ შეუძლებელიც, ამიტომ უნდა ვეცადოთ თავიდან ავიცილოთ ასეთი პირობების განვითარება. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ როდესაც ვლინდება საფრთხის შემცველი აბორტის ნიშნები, საკმარისი არ არის მათი უბრალოდ მოშორება, საჭიროა სპონტანური აბორტის მიზეზის აღმოჩენა და, თუ შესაძლებელია, მისი აღმოფხვრა.

მუქარის სპონტანური აბორტის მიზეზები

მოდით გაერკვნენ, რა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტის საფრთხის განვითარება.

გენეტიკური დარღვევები

რაც არ უნდა მკრეხელურად ჟღერდეს, უმეტეს შემთხვევაში, ადრეული აბორტი ბიოლოგიურად მიზანშეწონილია, რადგან მისი მიზეზი ყველაზე ხშირად ემბრიონის უხეში გენეტიკური დარღვევებია. რაც უფრო ხანმოკლეა ორსულობა, მით მეტია მისი შეწყვეტის ალბათობა ამ მიზეზით. ამრიგად, ქალის სხეული ათავისუფლებს არასიცოცხლისუნარიან ემბრიონს, ამიტომ არ არის საჭირო ასეთი სპონტანური აბორტის შეჩერება. გენეტიკური მიზეზები, როგორც წესი, არ მეორდება. ქალს, რომელმაც პირველი ორსულობა დაკარგა, აქვს ყველა საფუძველი, იმედოვნებდეს წარმატებული შედეგის შემდგომ ორსულობებს, თუნდაც გამოკვლევისა და მკურნალობის გარეშე. ამ შემთხვევაში, კონცეფციისთვის კომპეტენტური მომზადება საკმარისია.

ჰორმონალური დისბალანსი

ჰორმონალური სისტემის დარღვევამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტები და ნაადრევი მშობიარობა. მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს პროგესტერონის ნაკლებობით, საკვერცხის ჰორმონი, რომელიც ინარჩუნებს ორსულობას. როგორც წესი, ქალებს აქვთ მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (ციკლი ძალიან ხანმოკლეა ან, პირიქით, გახანგრძლივებული). საკვერცხეებში პროგესტერონის გამომუშავებას ასტიმულირებს ჰორმონი hCG. თუ სპონტანური აბორტის რისკი მაღალია, მაშინ ორსულობის თავიდანვე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს hCG-ზე სისხლის ანალიზის მონიტორინგი დროთა განმავლობაში (ჩვეულებრივ კვირაში ერთხელ). მისი რაოდენობის შემცირება ან იგივე დონის შენარჩუნება მიუთითებს სპონტანური აბორტის რისკზე. ჩვეულებრივ, hCG დონე ადრეულ ეტაპებზე ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში. პროგესტერონის დონე სწრაფად არ იზრდება, მაგრამ ორსულობის დროს ვარდნა ასევე შეიძლება იყოს უსიამოვნების ნიშანი.

ინფექციური დაავადებები

ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, წითურა და სხვა მრავალი დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. მხოლოდ დაავადებების კომპეტენტურ და დროულ მკურნალობას შეუძლია ნაყოფის სიკვდილის თავიდან აცილება.

ქრონიკული დაავადებები

თუ მომავალ დედას აწუხებს სიცოცხლისთვის საშიში ქრონიკული დაავადებები, მაშინ პლაცენტა (ნაყოფის კვების და სუნთქვის ორგანო) დეფექტური ხდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს როგორც სპონტანური აბორტი, ასევე ნაადრევი მშობიარობა. ამ გზით ბუნება ცდილობს შეინარჩუნოს ქალის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა. გარდა ამისა, გარკვეული მედიკამენტების და სამკურნალო ბალახების მუდმივი გამოყენებაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობაზე. ბევრ ნივთიერებას აქვს ტერატოგენული (შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დეფექტები) ან აბორტი (რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს). რა თქმა უნდა, ასეთმა ქალებმა წინასწარ უნდა მიმართონ ექიმს და აირჩიონ ოპტიმალური მკურნალობა ორსულობამდე.

პრობლემები საშვილოსნოსთან

მიზეზების ამ ჯგუფში შედის ანომალიები სასქესო ორგანოების სტრუქტურაში, წინა აბორტები და საშვილოსნოს ღრუს კიურტაჟი, რაც იწვევს რეპროდუქციული სისტემის სრული ფუნქციონირების შეუძლებლობას. ასეთი პრობლემებით, ორსულობის დაკარგვის ალბათობა განსაკუთრებით მაღალია 12 კვირამდე პერიოდებში, როდესაც იქმნება პლაცენტა.

რეზუს კონფლიქტი

უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალები, რომლებიც ატარებენ ბავშვს დადებითი Rh ფაქტორით, შეიძლება შეექმნათ Rh კონფლიქტი: დედის იმუნიტეტი შეიძლება არაადეკვატურად რეაგირებდეს ნაყოფზე, რადგან ის ნახევრად უცხოა მისთვის. თუმცა, ეს ემართება ქალების მხოლოდ 30%-ს და ყველაზე ხშირად მათ, ვინც პირველ ბავშვზე მეტს ატარებს.

როგორ ვლინდება სპონტანური აბორტის საფრთხე?

ორსულობის პირველ კვირებში მუცლის მოშლის საფრთხე იშვიათად იჩენს თავს. თუ ამ სახიფათო მდგომარეობის სიმპტომები გამოჩნდება, ისინი ოდნავ განსხვავდებიან ორსულობის ჩვეულებრივი ნიშნებისგან.

დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა ორსულობისას, ისევე როგორც დაძაბულობის შეგრძნება. სპონტანური აბორტის საფრთხის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანი არის მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში, რომელიც მოგვაგონებს ტკივილს მენსტრუაციის დროს. ასეთი ტკივილი არ ქრება მედიკამენტების გარეშე, სხეულის პოზიციის შეცვლისას და ზოგჯერ მოსვენების დროსაც კი იწყება. ხშირად თან ახლავს გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან ღია ყავისფერიდან ღრმა წითლამდე. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, მიმართეთ ექიმს. ნაკლებად საშიშია ტკივილები საზარდულისა და გვერდითი მუცლის არეში, რომელიც ვლინდება ორსულობის მე-10 და მე-20 კვირას შორის ფიზიკური დატვირთვისას. თუ ასეთი ტკივილი ჩნდება სიარულის დროს ან სხეულის პოზიციის უეცარი ცვლილება და სწრაფად გადის დასვენების დროს, მაშინ, როგორც წესი, ისინი დაკავშირებულია მზარდი საშვილოსნოს ლიგატურ აპარატზე დატვირთვასთან და არ საჭიროებს რაიმე განსაკუთრებულ მკურნალობას, გარდა ფიზიკური შეზღუდვისა. აქტივობა.

ორსულობის 20 კვირის შემდეგ, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ზურგის ქვედა ნაწილში ვლინდება საშვილოსნოს ტონუსის მომატებით (ჰიპერტონიურობა), რომელიც პერიოდულად იგრძნობა მუცლის დაძაბულობის სახით (მუცელი თითქოს „კრუნჩხავს“, უფრო რთულდება. შეხება ჩვეულებრივზე და დაჭიმვის შეგრძნება შეიძლება მოხდეს მუცლის ქვედა ან ზურგის ქვედა ნაწილში). თუ ასეთი შეგრძნებები არ არის მტკივნეული, მოდის არაუმეტეს 4-5-ჯერ დღეში, გრძელდება 1-2 წუთი, გაივლის დასვენებით, მაშინ დიდი ალბათობით ეს არის ეგრეთ წოდებული ბრექსტონ-ჰიგსის შეკუმშვა, რომელიც არ ემუქრება ორსულობის განვითარებას. ეს სავარჯიშო შეკუმშვა ორსულობის ბოლოს ამზადებს სხეულს მშობიარობისთვის. თუ ასეთი შეკუმშვის დროს ტკივილი საკმაოდ ძლიერია და ხშირად მეორდება, მთლიანად არ ქრება რამდენიმე წუთის შემდეგ და შეინიშნება სხვა არახელსაყრელი ნიშნებიც (ლორწოვანი გარსების რაოდენობის ზრდა ან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა) - ეს შეიძლება მიუთითებს სპონტანური აბორტის საფრთხეზე, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას. საშვილოსნოში განვითარებული ნაყოფისთვის ჰიპერტონიურობა საშიშია პლაცენტის სისხლით მომარაგების დარღვევისა და, შესაბამისად, ჟანგბადის შიმშილისა და ზრდისა და განვითარების შეფერხების გამო.

ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევ მოწყვეტას ასევე თან ახლავს ტკივილი. ამ შემთხვევაში, პლაცენტა საშვილოსნოდან ნაადრევად შორდება (ნორმალური ორსულობისა და მშობიარობის დროს პლაცენტის ამოკვეთა ხდება მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ). ამ შემთხვევაში ჩნდება ძლიერი მუდმივი ტკივილი, შეიძლება დაიწყოს ძლიერი სისხლდენა სასქესო ორგანოებიდან, რაც საფრთხეს უქმნის დედისა და ნაყოფის სიცოცხლეს. ეს ჩვეულებრივ კუჭში დაცემის ან დარტყმის შედეგია, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს გარკვეული დაავადებების ფონზე (მაგალითად, ჰიპერტენზია). ულტრაბგერა გამოიყენება პლაცენტის აშლილობის დიაგნოსტირებისთვის. დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში მითითებულია დაუყოვნებელი მშობიარობა საკეისრო კვეთით. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელში ფიქსაციისას შესაძლებელია მისი ლორწოვანი გარსის მცირე ფრაგმენტების უარყოფა, რაც იწვევს საშოდან მცირე სისხლიანი გამონადენის გაჩენას. ეს გამონადენი შეიძლება იყოს ყავისფერი, ყავისფერი ან მკვეთრად წითელი ფერის, მაგრამ ის არ არის უხვი, არ გრძელდება რამდენიმე დღეზე მეტხანს და არ წარმოადგენს საფრთხეს ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობას.

hCG ტესტის ან ულტრაბგერის გამოყენებით ორსულობის ფაქტის დადგენის შემდეგ, ნებისმიერი სისხლდენა განიხილება კრიტიკულ სიტუაციად, რაც აიძულებს ქალს დაუყოვნებლივ მიმართოს მეან-გინეკოლოგს. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე საშვილოსნოს სისხლდენა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო. თუმცა, ისინი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო და უმტკივნეულო. ასეთ შემთხვევებში დროული მკურნალობით შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება. როდესაც ორსულობის შეწყვეტა უკვე გარდაუვალია, სისხლდენა გახანგრძლივდება, გაიზრდება და არანაირად არ შეჩერდება, რასაც თან ახლავს კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს!

ამისთვის დამახასიათებელი ნებისმიერი სიმპტომი არის ექიმთან რაც შეიძლება მალე მიმართვის მიზეზი. თუ გაწუხებთ ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა არეში, სისხლიანი ან წყლიანი გამონადენი, უმჯობესია მიმართოთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს და უზრუნველყოთ სრული დასვენება ექიმების მოსვლამდე. Ნუ აჰყვებით პანიკას. შიში ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას, ზრდის მუცლის მოშლის რისკს. გამონადენის რაოდენობის შესაფასებლად, საფუძვლიანად დაასველეთ პერინეალური არე, შეცვალეთ ერთჯერადი საფენი ან ჩადეთ ცხვირსახოცი შარვალში და დაწექით გვერდზე ან ზურგზე აწეული ფეხებით. თუ სისხლდენა გაძლიერდება, საფენი სწრაფად სველდება, თუ შეჩერდება, ის პრაქტიკულად დაუბინძურებელი დარჩება. თუ მუცლის ტკივილი გაქვთ, არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ, სანამ ტკივილის მიზეზი არ დადგინდება. ასევე, აბსოლუტურად არ უნდა მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, არ წაისვათ კუჭზე გამაცხელებელი საფენი ან ნაწლავების გაწმენდა კლიზმით. ასეთ ქმედებებს ზოგჯერ გამოუსწორებელი შედეგები მოჰყვება. მდგომარეობის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მხოლოდ ანტისპაზმური საშუალებების მიღება.

დაყენების შემთხვევაში დაგჭირდებათ დასვენება მომდევნო 2-3 კვირის განმავლობაში. ზოგჯერ სწორი რეჟიმის უზრუნველყოფა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, ორსულობის პათოლოგიის სპეციალიზებულ განყოფილებებში. მკურნალობა მოიცავს დამცავი, ხშირად წოლითი რეჟიმის შექმნას, საშვილოსნოს კუნთების მოდუნების წამლების, სედატიური და ჰემოსტატიკური საშუალებების გამოყენებით. ორსულობის დასაწყისში ხშირად ინიშნება ორსულობის ბუნებრივი ჰორმონების ანალოგები. საჭიროების შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ შესთავაზონ ქირურგიული ჩარევა საშვილოსნოს ყელის მხარდასაჭერად - სპეციალური ნაკერის წასმა ნაყოფის დასაჭერად. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ რეკომენდებულია ფიზიკური და ემოციური სტრესის შეზღუდვა კიდევ რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ასევე სექსუალური კონტაქტისგან თავის შეკავება.

ორსულობა მშვენიერია. მაგრამ ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ სხეული თავად გადაწყვეტს თავი დააღწიოს წარმოშობილ ახალ სიცოცხლეს და შემდეგ ხდება სპონტანური აბორტი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, პირველ 12 კვირაში.

სტატისტიკა ამბობს, რომ ყოველი მეხუთე ქალი კარგავს შვილს მანამ, სანამ არ გაიგებს, რომ ორსულადაა. გინეკოლოგიური თვალსაზრისით, სპონტანური აბორტი ითვლება ორსულობის სპონტანურ შეწყვეტად 22 კვირამდე, ვინაიდან ნაადრევად დაბადებული ბავშვები - 22 კვირის შემდეგ და 500 გრამი წონით - დღევანდელმა მედიცინამ გადაარჩინა. მაგრამ, თუ წონა 500 გრამზე ნაკლებია, მაშინ შესაძლებლობები ნულის ტოლია.

როგორც უკვე ვთქვით, უმეტეს შემთხვევაში ისე ხდება, რომ ქალს ეჭვიც კი არ ეპარება, რომ ორსულადაა და არაფერი აწუხებს. მენსტრუაციის დადგომას ელოდება, ის უბრალოდ აფიქსირებს, რომ აგვიანებს, რამდენიმე დღის შემდეგ კი მენსტრუაცია იწყება, მაგრამ ის ჩვეულებრივზე მძიმედ და ტკივილით მოდის.

ხანდახან ადრეულ აბორტს ახასიათებს მხოლოდ ზომიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ძლიერი სისხლდენა, მაშინ ქალი ექიმთანაც არ მიდის, თუ სისხლდენა მალე შეწყდება. თუ სისხლდენა ხდება უხვი რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაშინ ექიმთან ვიზიტის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ზოგ შემთხვევაში ასეთი დაგვიანებული პერიოდები ძალიან მტკივნეულია და ერთ დღეს თრომბი გამოდის. მაშინ ჩვენ ნამდვილად შეგვიძლია ვთქვათ ადრეულ ეტაპზე სპონტანურ აბორტზე. ჩვეულებრივ, ეს შედედება წააგავს ადიდებულ სისხლის ბუშტს. ეს ფენომენი ყოველთვის აშინებს მათ, ვინც მას პირველად აწყდება. თრომბის გათავისუფლების შემდეგ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს: პირველ რიგში, გაიაროთ გამოკვლევა და ზუსტად დაადგინოთ, რა იყო ეს; მეორეც, რათა შეამოწმოთ საჭიროა თუ არა გაწმენდა.

სპონტანური აბორტი არის ფენომენი, რომელიც ტანჯავს როგორც სხეულს, ასევე სულს. ბევრმა იცის, რომ არსებობს ისეთი საშიშროება, როგორიცაა სპონტანური აბორტი, მაგრამ ყველამ არ იცის მისი მიზეზების შესახებ და როგორ შეიძლება მისი პრევენცია.

თუ ვსაუბრობთ ადრეულ სპონტანურ აბორტზე 12 კვირამდე, მაშინ ძირითადად ეს არის ტესტი და გაფრთხილება მშობლებისთვის. განვითარების ამ ეტაპზე სპონტანური აბორტი მიუთითებს იმაზე, რომ ან დედის ორგანიზმი ჯერ არ არის მზად მის შიგნით ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის, ან რაღაც არასწორია ორივე მშობლის ჯანმრთელობაში და ის უნდა გაძლიერდეს, რომ ბავშვი ჯანმრთელად განვითარდეს. სამომავლოდ და ორგანიზმი არაჯანსაღს და მომავალში თავის თავს მოიშორებს.

ადრეული აბორტი: მიზეზები

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს - ჰორმონალური დისბალანსიდან ემოციურ მდგომარეობამდე. შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რატომ მოხდა სპონტანური აბორტი.

გენეტიკური დარღვევა ნაყოფში

ორსულობის პირველ კვირებში განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა მომავალი ადამიანის ყველა ორგანოს ჯანსაღ ფორმირებას, რაც მოითხოვს დედისა და მამისგან თანაბარ 23 ქრომოსომას. და თუ ერთ-ერთი მათგანი მოულოდნელად შეიცავს მუტაციურ ელემენტს, მაშინ იგი აღიარებულია, როგორც არაკომპეტენტური და სპონტანური აბორტი ხდება ადრეულ ეტაპზე.

ასეთი ელემენტების არსებობაზე გავლენას ახდენს გარემო, ვირუსები და პროფესიული საფრთხეები. ამ ფაქტორების თავიდან აცილება ძალზედ რთულია ორგანიზმზე მათი გავლენის რისკის შემცირება მხოლოდ შვებულებაში გასვლით: სუფთა ჰაერზე და ხანგრძლივად. ამგვარად, სპონტანური აბორტის განხორციელებით, სხეული აწარმოებს ბუნებრივ გადარჩევას, რაც დამახასიათებელია დედამიწაზე არსებული ყველა სიცოცხლისთვის.

ჰორმონალური დარღვევები

ცნობილია, რომ ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან ქალის ორგანიზმის კარგ ფუნქციონირებაზე, ამიტომ მათმა არასწორმა წონასწორობამ ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი. ასევე, ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობა ან მამრობითი ჰორმონის სიჭარბე იწვევს ამ მოვლენას. თუ ასეთი პრობლემა ქალს წინასწარ დაუდგინდა, მაშინ ორსულობის დაგეგმვამდე მას უნიშნავენ ჰორმონალურ თერაპიას, რაც ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის თავიდან აცილებას.

რეზუს კონფლიქტი

ტყუილად არ არის, რომ ორსულობის დაგეგმვისას მათ სისხლის ანალიზის ჩატარება მოეთხოვებათ, რათა დადგინდეს როგორც დედის, ასევე მამის ჯგუფი (თუ დედას უარყოფითი Rh ფაქტორი აღმოაჩნდა). ამ შემთხვევაში, მამის Rh მნიშვნელოვანია, რადგან მისმა საპირისპირო ინდიკატორმა შეიძლება გამოიწვიოს Rh კონფლიქტის განვითარება, როდესაც ემბრიონი მემკვიდრეობით იღებს მამის დადებით Rh-ს, ხოლო დედის სხეული თავის ქსოვილებს უცხოდ ცნობს და უარყოფს მათ, ზოგავს თავის თავს, როგორც. როგორც ჩანს.

თუ მამასაც აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ ასეთი პრობლემა არ წარმოიქმნება. ასეთი პათოლოგიის დროული დიაგნოსტიკისას გამოიყენება ჰორმონი პროგესტერონი, რომელიც ემბრიონის დამცავ როლს ასრულებს და ადრეულ სტადიაზე აცილებს სპონტანური აბორტის ამ მიზეზს.

ინფექციები

ინფექცია ნებისმიერ შემთხვევაში ცუდია. თუ იცით, რომ თქვენ ან თქვენს პარტნიორს გაქვთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია, უნდა მოიცილოთ იგი ჩასახვის წინ. როდესაც ორსულობა ხდება ამ დიაგნოზით, ნაყოფი ინფიცირდება და, კვლავ, სხეული ადრეულ ეტაპზე ათავისუფლებს ემბრიონს.

შინაგანი ორგანოების დაავადებები

38 გრადუსამდე ტემპერატურის ნებისმიერმა მატებამ, რომელიც გამოწვეულია შინაგანი ორგანოების დაავადებით, შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი. როგორც წესი, ასეთ ტემპერატურას თან ახლავს მთელი სხეულის ინტოქსიკაცია და, შესაბამისად, მას არ შეუძლია ემბრიონის შენარჩუნება. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ორსულობის დაგეგმვისას სრული გამოკვლევის ჩატარება ყველა ქრონიკული დაავადების გამოვლენისა და მკურნალობის მიზნით და საჭიროების შემთხვევაში ვაქცინაციის მისაღებად.

აბორტი

მოგეხსენებათ, ეს არის ჩარევა ქალის სხეულის ნორმალურ ცხოვრებაში. თუ აბორტი ოდესმე განხორციელებულა, მან შეიძლება გამოიწვიოს ჩვეული სპონტანური აბორტები ადრეულ ეტაპებზე ან უნაყოფობამდე.

Წამლები

პირველ ტრიმესტრში საერთოდ არ არის რეკომენდებული რაიმე მედიკამენტის გამოყენება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დეფექტები. ასევე არის მწვანილი, რომელიც ორსულობის ადრეულ პერიოდში უკუნაჩვენებია: ოხრახუში, ჭინჭრის ციება, სიმინდის ყვავილი, წმინდა იოანეს ვორტი, ტანზი. მათმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი.

ცუდი განწყობა

ძლიერმა სტრესმა, მწუხარებამ და გახანგრძლივებულმა ფსიქიკურმა სტრესმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ახალი ცხოვრების დაბადებაზე და გამოიწვიოს ორსულობის ადრეულ სტადიაზე სპონტანური აბორტი. ამ შემთხვევაში ექიმის რეკომენდაციით შესაძლებელია გარკვეული სედატიური საშუალებების მიღება.

ცხოვრების წესი

ორსულობის დაგეგმვისას ცხოვრების წესი უნდა შეცვალოთ. მავნე ჩვევებისგან თავის დაღწევა, დაბალანსებული და მკვებავი დიეტა არის პირველი პირობა ჯანსაღი ბავშვის განვითარებისთვის, მაგრამ პირიქით შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი.

ფიზიკური ზემოქმედება

წარუმატებელმა დაცემამ და სიმძიმის აწევამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი. თუ ქალი ჯანმრთელია, მაშინ ეს ეფექტი ძალიან ძლიერი უნდა იყოს, რომ ორსულობის შეწყვეტა გამოიწვიოს.

ადრეული აბორტი: სიმპტომები

ადრეული აბორტის ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სისხლდენა. ასევე, უსიამოვნო შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილიდან შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში. ეს ტკივილი პერიოდულია. ვაგინალური გამონადენი ადრეული სპონტანური აბორტის საფრთხეზე მიუთითებს. თუ მათ აქვთ მოწითალო ან თუნდაც მოყავისფრო ელფერი, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა თავიდან აიცილოთ სპონტანური აბორტი.

ხშირად სპონტანური აბორტის მიზეზი საშვილოსნოს ტონუსია, ოღონდ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როცა მას თან ახლავს დედის დისკომფორტი და ტკივილი. თუ მას არაფერი ახლავს, მაშინ ექიმების რეკომენდაციები ჩერდება ფიზიკური აქტივობის შემცირებაზე და სტრესული სიტუაციების შემცირებაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების შემდეგაც კი, ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მხოლოდ უფრო ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, შემდეგ ისინი საუბრობენ სპონტანური აბორტის საფრთხეზე.

ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე სპონტანური აბორტის სიმპტომები შედარებით მსგავსია. მათ შეიძლება თან ახლდეს მხოლოდ ძლიერი ტკივილი და უხვი გამონადენი.

სპონტანური აბორტის სიმპტომები მეორე ტრიმესტრში:

• ამნისტიური სითხის პარკის დაზიანებაზე მიუთითებს საშოდან სითხის წვეთება, ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს;
• ვაგინალური სისხლდენა ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის ნიშანია;
• შარდვის დროს ჩნდება სისხლის შედედება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი;
• შინაგანი სისხლდენა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს მხარზე ან კუჭის არეში ძალიან ძლიერი ტკივილით.

როგორ სვამენ საფრთხის შემცველ სპონტანურ აბორტს?

თუ თქვენი ორსულობა დაგეგმილია და თქვენ გაიარეთ ყველა საჭირო მოსამზადებელი პროცედურა, რომლის შესახებაც ექიმმა გითხრათ, გაიარეთ ყველა ტესტი და უმკურნალეთ ყველა გამოვლენილ დაავადებას, მაშინ სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა მინიმუმამდე მცირდება. თუ რაიმე უკუჩვენება წინასწარ იქნა აღმოჩენილი, მაშინ მათ ყურადღება ექცევა უკვე ბავშვის ჩასახვისას. ამ შემთხვევაში, სპონტანური აბორტის საფრთხის დიაგნოზი ხდება დაგეგმვის ეტაპზე და წინასწარ ინიშნება მკურნალობა.

თუ ორსულობა ხდება სპონტანურად, წინასწარი მკურნალობისა და გამოკვლევის გარეშე, მაშინ ნებისმიერ გინეკოლოგს შეუძლია სპონტანური აბორტის ან მისი მუქარის დიაგნოზი რუტინული გამოკვლევის დროს. დაგვიანებით შემოსული ქალის გამოკვლევისას ექიმი განსაზღვრავს ორსულობის მოსალოდნელ ხანგრძლივობას.

• ამოწმებს საშვილოსნოს ზომას მოცემულ პერიოდში;
• ამოწმებს საშვილოსნოს ტონუსს;
• ადგენს დახურულია თუ არა საშვილოსნოს ყელი;
• ყურადღებას აქცევს გამონადენის ხასიათს (სისხლიანი ან ლორწოვანი).

ყველაზე საიმედო გზა სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის შემდგომ ეტაპზე დიაგნოსტიკისთვის არის ტრანსვაგინალური ექოსკოპია, რომელსაც ატარებს გამოცდილი ექიმი. ამ მეთოდის გამოყენებით მოწმდება საშვილოსნოს ყელის სიგრძე და შიდა ნაწლავის მდგომარეობა.

საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე

ყველაზე ძირითადი და პირველი, რასაც ექიმი გვირჩევს, თუ ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე არსებობს აბორტის საფრთხე, არის წოლითი რეჟიმის დაცვა. ზოგ შემთხვევაში ორსულობის შესანარჩუნებლად ქალს საწოლიდან ადგომაც კი ეკრძალება.

ასევე რეკომენდებულია შფოთვის, ცუდი ამბების და აზრების დონის შემცირება. არსებობის პირველივე კვირებიდანვე, ახალბედა ცხოვრება შიგნიდან გრძნობს შენს ნებისმიერ მღელვარებას, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის მდგომარეობაზე. და მდგომარეობის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სხეულის მიერ მისი უარყოფა. ამ ნერვული დაძაბულობის თავიდან ასაცილებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ვალერიან ან დედალი.

თქვენ თვითონ შეგიძლიათ გამოიყენოთ რელაქსაციის თერაპია: კომფორტულად დაჯექით დივანზე ან სკამზე და იფიქრეთ რაიმე კარგზე. ამ შემთხვევაში ყველაზე შესაფერისი შეიძლება იყოს ოცნებები მომავალ ბავშვზე, სახელის არჩევა, მისი პორტრეტის გონებრივად დახატვა. მაგრამ ეს ყველაფერი ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

თუ სპონტანური აბორტის საფრთხე უფრო სერიოზულია და მხოლოდ კარგი აზრები საკმარისი არ არის, მაშინ პირველი რასაც ექიმი აკეთებს არის მიზეზის დადგენა. ორსულობის პირველ კვირებში სპონტანური აბორტის საფრთხის მიზეზის დადგენის შემდეგ ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც განკუთვნილია კარგი ორსულობის შესანარჩუნებლად.

შეიძლება დაგინიშნოთ პროგესტერონი (ის არის უტროჟესტანის, დუფასტონის ნაწილი), შეიძლება დაგინიშნოთ წამლები ჰიპერანდროგენიზმისთვის (მამრობითი ჰორმონების დიდი რაოდენობით), ასევე პრეპარატები, თუ არსებობს Rh კონფლიქტის საფრთხე.

თუ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის, შესაძლოა ჩაატაროს დამატებითი საშვილოსნოსშიდა ულტრაბგერითი გამოკვლევა. თუ ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით უკმარისობა გამოვლინდა, მაშინ საშვილოსნოს ყელზე იდება ნაკერები, რომლებიც აჩერებენ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს შიგნით. ეს ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოში და ანესთეზიის ქვეშ, ხოლო საშვილოსნოში შეჰყავთ დამამშვიდებელი პრეპარატები.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში საფრთხის შემცველი შემთხვევების უმეტესობა მკურნალობს საავადმყოფოში, ზოგჯერ ქალები უნდა იყვნენ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ ორსულობის ბოლომდე, ანუ მშობიარობამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა იწყება საავადმყოფოში, შემდეგ კი გადის სახლის პირობებში წოლითი რეჟიმის დაკვირვებისას. ზოგჯერ, ადრეულ ეტაპებზე საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის მკურნალობის შემდეგ, ქალი არ უბრუნდება მას დაბადებამდე.

პრევენცია

უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლებელია ადრეული აბორტის თავიდან აცილება. თუ წყვილი ყურადღებით და პასუხისმგებლობით მიუახლოვდება თავის გადაწყვეტილებას, მაშინ მათ დროულად ჩაუტარდებათ გამოკვლევა, რაც გამოავლენს ყველანაირ გადახრას და შეუსაბამობას ქალისა და მამაკაცის სხეულში. წინასწარი გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ განკურნოთ ყველა სახის ინფექციური და ჰორმონალური დაავადება, რამაც შეიძლება მოგვიანებით გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

დაგეგმილ ჩასახვამდე კიდევ ექვსი თვით ადრე, წყვილის ცხოვრების წესი უნდა შეიცვალოს. ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა ხელს შეუწყობს აბორტის რისკის შემცირებას.

შედეგები ადრეული აბორტის შემდეგ

სამედიცინო თვალსაზრისით, ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის შემდეგ სერიოზული შედეგები ძალზე იშვიათია. დიდი პრობლემები შეიძლება მოხდეს, თუ ეს აბორტი გამოწვეულია დამოუკიდებლად მედიკამენტების ან ხალხური საშუალებების დახმარებით, ან თუ ნაყოფის ნაწილები რჩება საშვილოსნოში, რაც ყველაზე ხშირად ხდება შემდგომ ეტაპზე, სპონტანური აბორტების დროს.

სწორედ ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად ადრეულ სტადიაზე გინეკოლოგებს ურჩევნიათ საშვილოსნოს პროფილაქტიკური გაწმენდა გაუკეთონ აბორტის შემდეგ. თუ ქალი ექიმთან მიდის, ის ყოველთვის უტარდება საკონტროლო ექოსკოპიას.

ბევრს მიაჩნია, რომ ერთი აბორტის შემდეგ შედეგი არის ორსულობის შემდგომი სპონტანური შეწყვეტა. მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ არის. შემდგომი სპონტანური აბორტები პირველის შემდეგ ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიზეზი არ არის გამოვლენილი ან თუ ის არ არის აღმოფხვრილი.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანურ აბორტს სერიოზული შედეგები არ მოაქვს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმს დროულად მიმართავთ. თუ ეს ფაქტი უგულებელყოფილია, შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ძლიერი სისხლდენა, ანუ დიდი სისხლის დაკარგვა, რაც შეიძლება ფატალური იყოს.

თუ თქვენი შემდეგი მენსტრუაცია ჩვეულებრივად არ გადის (მძიმე ან ძლიერი ტკივილით), უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, თუ ორსულად იყავით და ამას ვერ შეამჩნევდით. პასუხი კითხვაზე, თუ რა უნდა გააკეთოთ, თუ ადრეული აბორტი გაქვთ, არის ექიმთან კონსულტაცია, თუ ეს ძალიან ცუდია, მაშინ სასწრაფოს გამოძახებაც კი.