ისინი თავისთავად არ წარმოიქმნება, მაგრამ სამედიცინო ჩვენებები აიძულებს ექიმებს მათი გაჩენის სტიმულირება. მშობიარობის ინდუქცია არის ფრაზა, რომელიც ყველა ორსულ ქალს ეშინია. მოდით გავარკვიოთ, არის თუ არა ეს ასეთი საშინელი.

მშობიარობის ინდუქცია სამშობიაროში

მოვლენების განვითარების ყველაზე გავრცელებული სცენარი, როდესაც მშობიარობა გამოწვეულია, არის ქალის ჰოსპიტალიზაცია ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში. სწორედ იქ, შემოწმებისა და შემოწმების შემდეგ, მიიღება გადაწყვეტილება სტიმულირების ჩვენებებზე, ვადებსა და მეთოდებზე.

მშობიარობის სტიმულირების ჩვენებები

მიზეზები, რის გამოც მეან-ექიმებს აიძულებენ მშობიარობის დაწყების პროვოცირებას, იყოფა დედობრივ და ნაყოფად.

მიზეზები დედისგან:

1. ორსულობის გართულებების არსებობა, რომლის დროსაც მისი გაგრძელება საშიშია ქალის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის: გესტოზი, ეკლამფსია, მძიმე გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლის დაზიანება, ორსულობით გამოწვეული კოაგულოპათია;
2. მძიმე ქრონიკული დაავადებების გამწვავება: ბრონქული ასთმა, შაქრიანი დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმლის დაავადება, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია;
3. პოლიჰიდრამნიოზის გაზრდა;
4. პათოლოგიური წინასწარი პერიოდი, როდესაც დარღვეულია ქალის ზოგადი მდგომარეობა და ძილი;
5. მწვავე სიტუაციები: მწვავე აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი, ცერებრალური ანევრიზმა, ტრავმა, სისხლდენა. თუმცა ამ შემთხვევაში მშობიარობის ასეთი სტიმულირება არ ხდება. ასეთ სიტუაციებში ექიმები ადრეულ მშობიარობაზე მიდიან საკეისრო კვეთით, ვინაიდან ზოგჯერ დათვლა ხდება არა საათებში, არამედ წუთებში;
6. ორსულობა 42 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, ბოლო მენსტრუაციის თარიღის მიხედვით.

ნაყოფის მიზეზები ნაკლებია:

1. ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება Rh კონფლიქტით;
2. ნაყოფისა და ამნისტიური გარსების ინტრაუტერიული ინფექცია;
3. ნაყოფის ზრდის შეფერხება CTG და ნაყოფის ბიოფიზიკური პროფილის კარგი შედეგებით.

თუ ბავშვი, ამა თუ იმ მიზეზით, საშვილოსნოში იტანჯება, სასურველია არა ხელოვნურად გამოწვეული მშობიარობის გადაჭარბებული დატვირთვა, არამედ ქირურგიული მშობიარობა.

მშობიარობის ინდუქცია ნაყოფის ინტერესებიდან გამომდინარე ტარდება მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ ულტრაბგერითი, დოპლერი და CTG გამოყენებით.

შრომის სტიმულირების მეთოდები

1. თავდაპირველად, მშობიარობის გამოწვევის ამა თუ იმ მეთოდის შერჩევა ხდება ორსული ქალის ორგანიზმის მშობიარობისთვის მზადყოფნის საფუძველზე. თუ დაბადების არხი კარგად არის მომზადებული, შეიძლება გამოყენებულ იქნას "მომწიფებული" საშვილოსნოს ყელი:
2. საშვილოსნოს ყელის ბალონური დილატაცია წინა მეთოდის მსგავსია. კელპის ნაცვლად მექანიკური სტიმულაციისთვის გამოიყენება სპეციალური ბუშტები, რომლებიც თანდათან ავსებენ ჰაერით ან სითხით;
3. ამნიოტომია ან ამნიონური ტომრის ხელოვნური გახსნა. როდესაც ამნიონური სითხე იშლება, საშვილოსნოს ღრუს მოცულობა მცირდება, ნაყოფის თავი ეშვება და ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტზე. ეს ფაქტორები იწვევს მშობიარობის დაწყებას.

წამლები მშობიარობის გამოწვევისთვის

თუ ქალის სხეული არ არის მზად მშობიარობისთვის, საშვილოსნოს ყელი მოუმწიფებელია, არანარკოტიკული მეთოდების გამოყენება შეუძლებელია და საშიშიც კი. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ქალის უფრო ფრთხილად მომზადება და სპეციალური პრეპარატების გამოყენება:

1. ოქსიტოცინი არის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული ჰორმონი და უშუალოდ არის პასუხისმგებელი მშობიარობის დროს საშვილოსნოს შეკუმშვაზე. ინტრავენურად ან აბების სახით შეყვანილი ოქსიტოცინი გამოიწვევს მშობიარობის დაწყებას. თუმცა, მოუმწიფებელი საშვილოსნოს ყელის შემთხვევაში, ამ პრეპარატის გამოყენება გაუმართლებელია. დაწვრილებით შესახებ;
2. პროსტაგლანდინების ჯგუფის პრეპარატები (პროსტინი, პრეპიდილი და სხვა). ეს არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის დარბილებას, გახსნას და მომწიფებას. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი საუკეთესოა მშობიარობის მოსამზადებლად და სტიმულირებისთვის. პროსტაგლანდინები არსებობს ინექციების, ტაბლეტების, ვაგინალური და საშვილოსნოს ყელის გელების სახით;
3. მიფეპრისტონი მშობიარობის გამოწვევის შედარებით ახალი პრეპარატია. მისი მოქმედება არის პროგესტერონის რეცეპტორების ბლოკირება. პროგესტერონი, რომლის მთავარი ფუნქციაა ორსულობის შენარჩუნება, წყვეტს მუშაობას. ორსულობა რჩება ჰორმონალური მხარდაჭერის გარეშე და იწყება მშობიარობა.

მშობიარობის ინდუქცია სახლში

იმ შემთხვევებში, როდესაც ვადა უკვე გავიდა, მაგრამ დედაც და შვილიც თავს კარგად გრძნობენ, აქტიური მოქმედება არ არის საჭირო. ექიმი ორსულ ქალს სახლში აგზავნის, სადაც ის მაშინვე ჩქარობს ტრადიციული მეთოდების ძიებას სანუკვარი დღის დადგომის დასაჩქარებლად. ეს მეთოდები ბევრია, ზოგიერთ მათგანს აქვს სამედიცინო ფესვები და საღი აზრი, მაგრამ ზოგი აბსოლუტურად მოკლებულია მათ და საშიშიც კი არის.

საშიში მეთოდებია ცხელი აბაზანები, ალკოჰოლური სასმელების დალევა, სიმძიმეების აწევა, ხტუნვა, უცნობი ბალახების და დიეტური დანამატების დეკორქციის მიღება და ნებისმიერი ვაგინალური მანიპულირება სახლში.

მშობიარობის დაწყების დაჩქარების დასაშვებ გზებს შორის:

1. სავარჯიშოები, რომლებიც მოიცავს ცნობილ კიბეებზე ასვლას და იატაკის რეცხვას. ნებისმიერი ზომიერი ფიზიკური აქტივობა არ შეიძლება მოიტანოს არც ზიანს და არც სარგებელს. მაგრამ ორსული ქალებისთვის სისტემატური იოგა, ცურვა ან აერობიკა ძალიან სასარგებლოა კუნთების განვითარებისთვის, სწორი სუნთქვისთვის, წონის კონტროლისთვის და ზოგადი დომინანტის განვითარებისთვის.
2. აბუსალათინის ზეთი ან კარგად ცნობილი აბუსალათინის ზეთი მშობიარობის გამოწვევის პანაცეად ითვლება. ამაში არის საღი აზრის მარცვალი. აბუსალათინის ზეთს აქვს ჰორმონის მსგავსი ეფექტი და შეუძლია ხელი შეუწყოს საშვილოსნოს ყელის მომწიფებას რეგულარულად გამოყენებისას, მაგალითად, სუპოზიტორებში. აბუსალათინის ზეთის საფაღარათო მოქმედებას შეუძლია მშობიარობის სტიმულაციის ეფექტი მხოლოდ მაშინ, როცა დაბადების არხი უკვე მზად არის. მსგავსი ეფექტი აქვს გამწმენდ კლიზმს.
3. სექსუალური აქტივობა მშობიარობის გამოწვევის ალბათ ყველაზე მეცნიერულად დადასტურებული გზაა. სპერმა შეიცავს იგივე პროსტაგლანდინებს, რომლებიც განხილული იყო. რეგულარული სექსუალური აქტივობით, ამ ნივთიერებების გავლენა საშვილოსნოს ყელზე და მისი მექანიკური გაღიზიანება ხელს უწყობს მშობიარობის დაწყებას.

სანამ რომელიმე ამ „ბებიის“ მეთოდს გამოიყენებთ, აუცილებლად გადაამოწმეთ ექიმთან, დაუშვებს თუ არა ის ასეთ ექსპერიმენტებს თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაში.

ალექსანდრა პეჩკოვსკაია, მეან-გინეკოლოგი, სპეციალურად ვებგვერდი

სასარგებლო ვიდეო:

ბავშვები გარე დახმარების გარეშე ჩნდებიან. ბუნებრივია, თუ სამედიცინო დახმარება არ არის, შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. მაგრამ თანამედროვე ქალი არ რჩება მარტო თავის პრობლემებთან. როდესაც ბავშვი დროულად არ დაიბადება, ექიმები მშობიარობის გამოწვევის აბებს უნიშნავენ.

ექიმები განსაზღვრავენ მშობიარობის გამოწვევის ჩვენებებს. მშობიარობის შემდგომი ბავშვი. სრულფასოვანი დაბადება ითვლება 38 კვირიდან, თუ ქალი 42 კვირას აღწევს, მაშინ ეს არის პოსტვადიანი ორსულობა. ამიტომ, არსებობს პლაცენტის დაბერების რისკები; ამნისტიური სითხის ფერი იცვლება, რადგან იქ ტოქსინები გროვდება. ნაყოფი მოითმენს ჟანგბადის შიმშილს.

საშვილოსნოს ძლიერი დაჭიმვა ხდება მრავალჯერადი ორსულობისა და პოლიჰიდრამნიოზის არსებობის დროს.

ქრონიკული დაავადებები, მაგალითად, დიაბეტი, სისხლძარღვთა და გულის ფუნქციის დარღვევა, თირკმელების უკმარისობა. სხვადასხვა დაავადებების არსებობისას, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას და ბავშვის სიცოცხლეს, სტიმულირება აუცილებელია 38 კვირაში.

თუ წყალი იშლება და 12 საათის განმავლობაში არ არის შეკუმშვა, რეკომენდებულია სტიმულაცია. როდესაც სანაყოფე პარკი სკდება, ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს სხვადასხვა ინფექციით.

არის შემთხვევები, როცა საჭიროა სამშობიაროში სპონტანური მშობიარობის სტიმულირება. დაიწყეს, მაგრამ ქალი ბუნებრივად ვერ მშობიარობს. შეკუმშვა ქრება და საშვილოსნოს ყელი არ ფართოვდება.

ხელოვნური სტიმულაციის მეთოდები

ექიმი დამოუკიდებლად ირჩევს სტიმულაციის მეთოდს. მის გადაწყვეტილებაზე გავლენას ახდენს საშვილოსნოს და ნაყოფის მდგომარეობა. თუ ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, საშვილოსნო არ იხსნება, მაშინ ჩვეულებრივ გამოიყენება საკეისრო კვეთა.

რა აბებს აძლევენ მშობიარობის გამოწვევას:

1. ოქსიტოცინი;
2. პროსტაგლანდინები;
3. მიზოპროსტოლი.

ოქსიტოცინი.

საშვილოსნოს ყელში ოქსიტოცინის შეყვანა ხორციელდება ოდნავ ღია და რბილი საშვილოსნოს ყელის შემთხვევაში. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ საშვილოსნო მზად არის მშობიარობისთვის. აქ სტიმულაცია ხანმოკლეა და ასევე ზუსტად გამოთვლიან რამდენ ხანს გაგრძელდება მშობიარობა. ოქსიტოცინის მიღების შემდეგ, ნაყოფის გულისცემა კონტროლდება.

პროსტაგლანდინები.პროსტაგლანდინები გამოიყენება გელისა და ტაბლეტების სახით. ისინი იხსნება საშვილოსნოს ღრუში. ნარკოტიკების ზემოქმედებისას საშვილოსნო იხსნება. ძირითადად, შეკუმშვის დაწყება ხდება რამდენიმე საათში. თუ ისინი არ არიან, მაშინ ხუთი საათის შემდეგ პროცედურა მეორდება. ღონისძიება საავადმყოფოში იმართება.

მიზოპროსტოლის გამოყენება.

თავდაპირველად წამალი დამტკიცებული იყო კუჭის დაავადებების სამკურნალოდ. მაგრამ ბოლო ოცი წლის განმავლობაში, ზოგიერთმა ქვეყანამ მათ მშობიარობის გამოწვევა ურჩია. მაგრამ სინამდვილეში, პრეპარატს არ აქვს შესაბამისი დამტკიცება. პრეპარატს არ აქვს გვერდითი მოვლენები; პირველ რიგში, ექიმი განმარტავს, რა შეგრძნებები ექნება ქალს პრეპარატის მიღების შემდეგ.

წახალისების მიზეზები

• არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც მშობიარობა ხდება უფრო ადრე, ვიდრე დაგეგმილი იყო. არის შემთხვევები, როცა საკეისრო კვეთა კეთდება. ზოგადად, მშობიარობა კარგად იტანენ დედასა და ახალშობილს, ამიტომ, როცა ექიმი დარწმუნდება, რომ მშობიარობა ბუნებრივი იქნება, სტიმულაციას არ დანიშნავს.
• სტიმულირების გარკვეული მიზეზები არსებობს:
• დადგა მშობიარობის პერიოდი, ამნიონური ტომარა გასკდა, სითხის ფერი შეიცვალა;
• მომავალი დედა მკურნალობს ინსულინით, შესაძლებელია, რომ თარიღისთვის ბავშვი დიდი იყოს;
• დედას აქვს სერიოზული შეშუპება, ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება;

სტიმულაცია გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფი არ განვითარდება, რადგან მას კვება აკლია. პლაცენტის ფუნქციები დარღვეულია, ამიტომ საშვილოსნო ისე აღარ იცავს ბავშვს. მშობიარობის პერიოდი გავიდა, ამნისტიური სითხე შეინიშნება მცირე რაოდენობით, ნაყოფი ნაკლებად მოძრაობს.

მასტიმულირებელი პრეპარატები

თანამედროვე დროში სპეციალისტები იყენებენ აბებს, რომლებიც ასტიმულირებენ მშობიარობას. ისინი შეიცავს ანტიგესტოგენებს. პრეპარატის გამოყენების შემდეგ, პროგესტერონის ბლოკირებაზე პასუხისმგებელი საშვილოსნოს რეცეპტორები იბლოკება. მშობიარობა პროგრესირებს, რადგან ნაკლებია პროგესტერონი. ჰორმონები ასევე დადებითად მოქმედებს საშვილოსნოზე, ის უფრო სწრაფად მწიფდება და იხსნება.

ადრე, აბებს იყენებდნენ ნაადრევი მშობიარობის გამოსაწვევად და ცნობილი იყო, როგორც ორსულობის დაკარგვის წამლები. ამიტომ ქალების უმეტესობას ეშინია მათი დალევის, რომ ბავშვზე ნეგატიური გავლენა არ მოახდინონ. მაგრამ მშობიარობის დაჩქარების აბი ეფექტი არ აქვს. ეს არის საკმაოდ მარტივი და ეფექტური მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მშობიარობის სტიმულირებისთვის და საშვილოსნოს მოსამზადებლად გაფართოებისთვის.

თუ ჯერ კიდევ არსებობს შეშფოთება, მაშინ რეკომენდებულია ერთზე მეტი ექიმის კონსულტაცია კონკრეტული აბების ყველა დადებითი და უარყოფითი ასპექტის გასარკვევად.

უკუჩვენებებია ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა, დიაბეტი და სისხლის შედედების შემცირება. ბუნებრივია, როცა ადამიანს ეშინია ახალი და შეუმოწმებელი მედიკამენტების მიღების.

მიფეპრისტონი და მიროპრისტონი

მიფეპრისტონი. როგორ მუშაობს მშობიარობის ინდუქციური აბი?ხელს უშლის პროგესტერონის გამომუშავებას. ორგანიზმში მოხვედრისას ასტიმულირებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოდევნას საშვილოსნოდან. უნდა გვესმოდეს, რომ პრეპარატი არ გამოიყენება სახლში. თუ მოხდა მიფეპრისტონის სტიმულაცია, მაშინ ძუძუთი კვება არ არის რეკომენდებული დაბადებიდან ორი კვირის განმავლობაში.

რამდენი დრო სჭირდება მშობიარობის დაწყებას სტიმულაციის შემდეგ?გამოცდილი დედები ამბობენ, რომ როდესაც წამალი მუშაობს, აბების შემდეგ მშობიარობა საგანგაშო და არასასიამოვნო აღმოჩნდება. ყველამ არ იცის, რომ პრეპარატის ეფექტი ინდივიდუალურია. ყოველივე ამის შემდეგ, აქ ბევრი ფაქტორია გათვალისწინებული. ეს არის ქალის სხეულის მდგომარეობა.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ მშობიარობა ტაბლეტებით სტიმულაციის შემდეგ ხდება განსაზღვრული დროის შემდეგ - დღეში. თუ პირველი ტაბლეტი არ მუშაობს, მაშინ 24 საათის შემდეგ თქვენ უნდა მიიღოთ კიდევ ერთი. მთელი პროცესი მიმდინარეობს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ საშუალება კვლავ არ დაეხმარა, ექიმი გვირჩევს უფრო ძლიერი პრეპარატის მიღებას.

წამლებს სინთეტიკურ წამლებს უწოდებენ. არ არის რეკომენდებული ორსულებისთვის გვერდითი ეფექტების იგნორირება, რასაც აბი მოაქვს მშობიარობის დასაწყებად. მომავალ დედას შეიძლება ჰქონდეს თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, მუცლის ტკივილი, ასევე გულისრევა და სისუსტე. ამრიგად, თქვენ სერიოზულად უნდა წაიკითხოთ პრეპარატის ინსტრუქციები. მისი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მიროპრისტონი.

პრეპარატი ასევე ინიშნება მშობიარობისთვის მოსამზადებლად, როდესაც ორსულობა 42 კვირაზე მეტია. პაციენტი იყენებს პრეპარატს მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში. დინამიკა შეინიშნება მთელი დღის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი სტიმულაცია. თუ მოლოდინმა დედამ გამოიყენა პრეპარატი, მაშინ მას არ არის რეკომენდებული ბავშვის ძუძუთი კვება სამი დღის განმავლობაში. შემდგომი ლაქტაცია არ იცვლება.

დღეს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები საკმაოდ პოპულარულია. არიან ქალები, რომლებიც იღებენ მათ დანიშნულებისამებრ, ზოგი კი ამას თავისით აკეთებს იმ იმედით, რომ მშობიარობა დაიწყება. ექსპერტები არ გირჩევენ მშობიარობის დაჩქარებას სახლში. მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს. ორსულობის ყველა წარმოუდგენელი და წარმოუდგენელი ეტაპი უკვე გავლილია, ან ულტრაბგერითი და CTG აშკარად მიანიშნებს, რომ ბავშვი აღარ უნდა დარჩეს დედის მუცელში, მაგრამ

____________________________

· არავითარი ეფექტი არ აქვს - ეს ხდება. დედა სძლია მზარდი შფოთვით, რა მოხდება შემდეგ? ზოგადად, ცუდი არაფერი მოხდება. ორსული უბრალოდ სტიმულირდება - ხელოვნური შეკუმშვა მოხდება. ამისათვის თანამედროვე მეან მეანებს აქვთ მშობიარობის სტიმულირების სხვადასხვა საშუალება, მათ შორის მშობიარობის გამომწვევი მედიკამენტები.

რა იწვევს მშობიარობას სამშობიაროში? დაბადების სტიმულატორები

- წამლები, რომლებიც იწვევენ მშობიარობას და გამოიყენება მშობიარობის სტიმულირებისთვის საშვილოსნოს მიომეტრიუმის შეკუმშვის გაზრდით.

· მეანებს აქვთ მშობიარობის სტიმულირების მრავალი საშუალება ხელოვნური შეკუმშვების გამოწვევით. ექიმები ირჩევენ დაბადების სტიმულატორებს, რომლებიც შეესაბამება კონკრეტულ სიტუაციას და მითითებებს. ეს შეიძლება იყოს სპეციალური გელები, ინექციები, წვეთები ან ტაბლეტები, რომლებიც იწვევენ მშობიარობას, ისინი ხშირად გამოიყენება მშობიარობის სტიმულირებისთვის. მთავარი მშობიარობის გამომწვევი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება საავადმყოფოში მშობიარობის გამოწვევის მიზნით, არის ჰორმონები ოქსიტოცინი და პროსტაგლანდინები. თითოეულ ჩამოთვლილ მეთოდს აქვს თავისი უპირატესობები, უკუჩვენებები და რისკები.

ოქსიტოცინი არის ადამიანის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული ჰორმონის ხელოვნურად სინთეზირებული ანალოგი. ოქსიტოცინს შეუძლია დააჩქაროს შეკუმშვა საშვილოსნოს ბოჭკოების კუნთოვანი შეკუმშვის სტიმულირებით. პრეპარატი ოქსიტოცინი გამოიყენება არა მხოლოდ მშობიარობის დროს, არამედ მის შემდეგაც:

1. ხელოვნური შეკუმშვისა და მშობიარობის გამოწვევის მიზნით;
2. მშობიარობის დროს ნებისმიერ დროს, თუ მშობიარობას სუსტი მშობიარობა აქვს, შეკუმშვის გასაძლიერებლად და დაჩქარების მიზნით;
3. მშობიარობის შემდგომი სისხლდენით;
4. ლაქტაციის სტიმულირებისთვის.

პრეპარატი ოქსიტოცინი მიიღება ტაბლეტების სახით მშობიარობის გამოწვევის მიზნით, მაგრამ უფრო ხშირად ის არის საინექციო ხსნარი ინტრამუსკულარული, კანქვეშა და ინტრავენური შეყვანისთვის. ყველაზე გავრცელებულია ოქსიტოცინის ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა, რომელსაც, თუმცა, აქვს სერიოზული ნაკლი: ორსულ ქალს მოძრაობებში ძლიერ შეზღუდული აქვს „წვეთოვანი“ დაკავშირებული, ხოლო ფიზიკური აქტივობა მშობიარობის საუკეთესო ბუნებრივი სტიმულია.

ოქსიტოცინის უკუჩვენებები

იმისათვის, რომ არ მოხდეს მშობიარობის დროს შესაძლო მძიმე გართულებების პროვოცირება, ოქსიტოცინი არ გამოიყენება საშვილოსნოში ბავშვის პათოლოგიური პოზიციის შემთხვევაში (ნაყოფის პრეზენტაცია), ასევე კლინიკურად ვიწრო მენჯის მქონე მშობიარობის ქალებში მშობიარობის გამოწვევისთვის, როდესაც პარამეტრების მენჯის რგოლი ძალიან მცირეა დამოუკიდებელი მშობიარობისთვის. ასეთ შემთხვევებში უპირატესობა ენიჭება.

პრეპარატი არ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის ბუნებრივად დაბადება, სამშობიარო არხით, არასასურველი ან შეუძლებელია, პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობით, ნაყოფის არასწორი პოზიციის დროს, პლაცენტის პრევიასთან, ასევე იმ შემთხვევებში. ნაწიბურები საშვილოსნოზე და ა.შ.

ოქსიტოცინის გვერდითი მოვლენები მშობიარობის დროს

სხვადასხვა ქალს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული რეაქცია დაბადების მასტიმულირებელი ოქსიტოცინის ერთსა და იმავე დოზებზე, ამიტომ არ არსებობს პრეპარატის გამოყენების სტანდარტული რეჟიმი. პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ამის გამო ყოველთვის არსებობს დოზის გადაჭარბების და გვერდითი ეფექტების რისკი.

ოქსიტოცინი მშობიარობის დროს არანაირად არ მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებაზე, ამიტომ მისი გამოყენება „უმწიფარ“ გაუფართოვებელ სამშობიარო არხებში მიუღებელია და საშიშია. უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება ზრდის მშობიარობის ტკივილს, ამიტომ ჩვეულებრივ გამოიყენება სპაზმოლიზურ საშუალებებთან ერთად, რომლებიც ამშვიდებენ საშვილოსნოს კუნთებს.

წამლის ოქსიტოცინის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის საშვილოსნოს მაღალი კონტრაქტურული აქტივობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა მიმოქცევის დარღვევა და, შედეგად, ჟანგბადის ნაკლებობა ბავშვში. ანუ არსებობს ნაყოფის ჰიპოქსიის რისკი.

· პრეპარატები, რომლებიც იწვევენ შეკუმშვას: პროსტაგლანდინები მშობიარობის დროს

ხშირად მშობიარობის ნელი პროგრესის მიზეზები მდგომარეობს საშვილოსნოს წინააღმდეგობის, ან უმწიფრობის გამო - სიტუაცია, რომელშიც საშვილოსნოს ყელი მზად არ არის გასახსნელად. ყველაზე გავრცელებული მეთოდი საშვილოსნოს "მომწიფებაში" დასახმარებლად არის პროსტაგლანდინის ჰორმონების გამოყენება. ოქსიტოცინისგან განსხვავებით, პროსტაგლანდინები ასტიმულირებენ მშობიარობას საშვილოსნოს ყელზე მოქმედებით, რაც იწვევს მის ქსოვილებში სტრუქტურულ ცვლილებებს და ხელს უწყობს მის გახსნას.

ეს ჰორმონები მკვეთრად მოქმედებს ზოგადად ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე. პროსტაგლანდინების ჰორმონები მცირე რაოდენობით გვხვდება ადამიანის სხეულის თითქმის ყველა ქსოვილში, მაგრამ მათი ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება მამაკაცის სათესლე სითხეში და ორსული ქალის ამნიონურ სითხეში. პროსტაგლანდინები ზოგადად ასტიმულირებენ გლუვ კუნთებს და ასევე მოქმედებს ფალოპის მილებზე, საშვილოსნოს ყელზე და თავად საშვილოსნოზე. საშვილოსნოს ყელის მოდუნებისა და გახსნის გარდა, ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოყოფს ენდოგენურ ოქსიტოცინს - ბუნებრივ, რის გამოც იზრდება საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობა. ეს არის წამლები, რომლებიც იწვევენ მშობიარობას და იწვევს შეკუმშვას.

პროსტაგლანდინების რისკები და გვერდითი მოვლენები

ამ ჯგუფის წამლებს აქვთ ორგანიზმში შეყვანის სხვადასხვა ფორმა. თუმცა, ექიმები ცდილობენ შეამცირონ ამ პრეპარატების სისტემური უარყოფითი გავლენა ინტრავენური ხსნარებისა და მშობიარობის გამომწვევი ტაბლეტების მიღების შედეგად. ეს აიხსნება შესაძლო გვერდითი ეფექტების საკმაოდ ფართო ჩამონათვალით.

უპირველეს ყოვლისა, პროსტაგლანდინების მოქმედება მსგავსია წამლის ოქსიტოცინის მოქმედების, საშვილოსნოს აქტიური გადაჭარბებული სტიმულაციის და მისი შეკუმშვის თვალსაზრისით. პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს: გულისრევა, ღებინება, ცხელება, დიარეა და ა.შ. გარდა ამისა, პროსტაგლანდინები უფრო ძვირია. ითვლება, რომ სწორედ ამით აიხსნება ის ფაქტი, რომ პროსტაგლანდინები ხშირად გამოიყენება ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტის შემთხვევაში ადრეულ სტადიაზე, მათი დახმარებით ხელოვნურად იწვევენ მშობიარობას სრულ ან თითქმის სრულ ორსულობაში და არა ორსულობის დროს. მშობიარობა შრომის სტიმულირებისთვის.

მშობიარობის დროს ადგილობრივი პროსტაგლანდინების გამოყენება ახლა ფართოდაა გავრცელებული. შრომის სტიმულატორები ხელმისაწვდომია სუპოზიტორების ან ბლანტი გელების სახით ( პრეპიდილ-გელი), რომლებიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში ან საშოში. ეს პოპულარობა აიხსნება იმით, რომ მშობიარობის ასეთი სტიმულატორები მინიმუმამდე ამცირებენ გვერდით მოვლენებს (რადგან ისინი არ შედიან სისხლში) და მნიშვნელოვან გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს ყელის გაფართოებაზე. შრომის სტიმულატორის ადგილობრივი ადმინისტრაციის დამატებითი უპირატესობაა ქალის მოძრაობაში რაიმე ჩარევის არარსებობა.

· როგორ ხდება მშობიარობა სამშობიაროში?

მშობიარობის ინდუქცია შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ბუნებრივი მშობიარობის რაიმე უკუჩვენების არარსებობის შემთხვევაში.

როგორც წესი, უპირველეს ყოვლისა, სამშობიარო საავადმყოფოში ექიმები მიმართავენ მშობიარობის გამოწვევის ისეთ მეთოდს, როგორიცაა სანაყოფე ჩანთის გახსნის პროცედურა კაკლის მსგავსი პლასტიკური ინსტრუმენტის გამოყენებით. ითვლება, რომ ამნიოტომიის შემდეგ პროსტაგლანდინების გამომუშავება აქტიურდება და ბავშვის წინამდებარე ნაწილის მიერ დაბადების არხის გაღიზიანება იზრდება, რაც იწვევს მათ რეფლექსურ შეკუმშვას.

ამნიოტომიის შემდეგ ქალს აკვირდებიან 2-3 საათის განმავლობაში. მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება მშობიარობა ხელოვნურად, თუ შეკუმშვა არ დაწყებულა. როგორც წესი, ინტრავენური პრეპარატები ინიშნება შეკუმშვისა და მშობიარობის გამოწვევის მიზნით, როგორც წესი, პროსტაგლანდინები ან ოქსიტოცინი.

ადგილობრივი მასტიმულირებელი საშუალებების გამოყენებისას გელი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში და უკანა ვაგინალურ ფორნიქსში. გელის გამოყენების პირობაა სანაყოფე პარკის მთლიანობა, ამიტომ წყლის ნაადრევი გახეთქვის შემთხვევაში მშობიარობის მასტიმულირებელი ეს საშუალებები არ გამოიყენება. საშუალოდ, მშობიარობა იწყება გელის შეყვანიდან 9-10 საათის შემდეგ. თუ ეფექტი არ არის, ლარი შეიძლება ხელახლა შეიყვანოთ. ნებადართულია გელის მაქსიმუმ სამჯერ გამოყენება 24 საათის განმავლობაში;

თუ სტიმულაცია აუცილებელია, ოქსიტოცინი შეიძლება შეიყვანოთ ინტრავენურად მშობიარობის დაწყების შემდეგ, მაგრამ არა უადრეს 6 საათისა გელის გამოყენების შემდეგ. მშობიარობის ხელოვნური ინდუქციის შემდეგ მშობიარობის სისუსტე ბევრად უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მშობიარობის სპონტანური განვითარების შემთხვევაში. როდესაც შეკუმშვის სიძლიერე არასაკმარისია, მშობიარობის გამოწვევის მიზნით გამოიყენება მედიკამენტები. ყველაზე ხშირად ეს პრეპარატები ხდება ოქსიტოცინი ან ენზაპროსტი(პროსტაგლანდინი E2), შეყვანილი ინტრავენურად. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ მიაღწიოთ ეფექტს უფრო სწრაფად, შეკუმშვის სიხშირისა და სიძლიერის კორექტირებით პრეპარატის ინფუზიის სიჩქარის გამოყენებით. ისე, რომ ქალი არ იწვა გაუნძრევლად, არამედ შეუძლია ადგეს, შეცვალოს პოზიცია, სიარული საწვეთურთან ერთად, ნემსის ნაცვლად, ვენაში ჩასმულია კათეტერი - რბილი თხელი პლასტმასის მილი.

მშობიარობის გამოწვევისას აუცილებელია ნაყოფის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი. თუ შესაძლებელია, ბავშვის გულისცემა მუდმივად ფიქსირდება სპეციალური ნაყოფის მონიტორის აპარატით – კარდიოტაქოგრაფით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმი რეგულარულად, დაახლოებით ყოველ 20 წუთში ერთხელ უსმენს გულისცემას სამეანო სტეტოსკოპის გამოყენებით.

უდავოდ უსიამოვნო და საგანგაშოა სიტუაცია, როდესაც საჭიროა მშობიარობის გამოწვევის სპეციალური საშუალებები. მაგრამ აქ მთავარია ექიმის ნდობა და მისი ყველა რეკომენდაციის უდავოდ შესრულება. მშობიარობის ხელოვნური ინდუქცია არც თუ ისე იშვიათია, ამიტომ მეანობა წარმატებით გაუმკლავდება ამას და დაგეხმარებათ მშობიარობაში უფრო ადვილად და სწრაფად.

დღეს განსაკუთრებით პოპულარულია აბები, რომლებიც იწვევენ მშობიარობას. ამ მეთოდს ხშირად მიმართავენ გინეკოლოგები. ბევრ გოგონას აინტერესებს, რამდენად საშიშია სტიმულაციის ეს მეთოდი და იწვევს თუ არა მას რაიმე სახის ჯანმრთელობის შედეგს. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ ეს და მრავალი სხვა ჩვენს სტატიაში.

მშობიარობის ინდუქციის ჩვენებები

მშობიარობა ბუნებრივი პროცესია ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში. არის შემთხვევები, როცა შეუძლებელია სამედიცინო ჩარევისა და მშობიარობის სტიმულირების გარეშე. ამიტომაც ბევრ მომავალ დედას აინტერესებს, რა აბები გამოიყენება სამშობიაროში მშობიარობის დასაწყებად და რამდენად საშიშია ისინი ბავშვის სიცოცხლისთვის.

ექიმს შეუძლია შესთავაზოს მშობიარობის დაწყება, თუ პაციენტს აქვს ასეთი პროცედურის ჩვენება:

ნაყოფის შემდგომი შეკუმშვა მრავლობითი ორსულობა;

ყველა ამ ნიშანს, პროფესიული ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში, შეუძლია ზიანი მიაყენოს არა მხოლოდ...

0 0

გამონაკლისის გარეშე, ყველა მომავალი დედა მოუთმენლად ელის ბავშვის დაბადებას, რადგან ორსულობის ბოლო კვირებში მისი რაც შეიძლება მალე ნახვის სურვილი დაუძლეველი ხდება. უმეტეს შემთხვევაში მშობიარობა მარტივია, სერიოზული გართულებების გარეშე. მაგრამ, სამწუხაროდ, ქალები ყოველთვის ვერ უმკლავდებიან საკუთარ თავს. ასეთ სიტუაციებში ექიმები იძულებულნი არიან მიმართონ მშობიარობის ხელოვნურ სტიმულაციას. თუ ეს არ გაკეთებულა, დიდია რისკი, რომ ბავშვი ან მისი დედა დაზარალდეს. ძალიან ხშირად, სპეციალისტები იყენებენ წამალს, როგორიცაა Miropriston.

რა არის მიროპრისტონი: ჩვენებები და უკუჩვენებები

ეს წამალი იწარმოება მოყვითალო ელფერით მომრგვალებული პატარა ტაბლეტების სახით, შეფუთული კონტურულ უჯრედებში. აქტიური ნივთიერება არის მიფეპრისტონი. გარდა ამისა, პროდუქტი შეიცავს მიკროკრისტალურ ცელულოზას, ტალკს, კალციუმის სტეარატს და ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელს. პრეპარატი ეფექტურია...

0 0

მიროპრისტონი, რამდენად სწრაფად იწყება მშობიარობა მის შემდეგ?

მიროპრისტონი: მშობიარობის გამომწვევი პრეპარატი

ჰორმონებით მშობიარობის პროცესის ხელშეწყობის მიზნით, Miropriston გამოიყენება მშობიარობის სტიმულირებისთვის, თუ ეს არ მოხდება დანიშნულ დროს. როგორ და როდის არის ეს აუცილებელი, ყველა ორსულმა ქალმა უნდა იცოდეს.

დროული მშობიარობის ნაკლებობა არის მიროპრისტონის დანიშნულების ჩვენება.

ეს წამალი არის ხელოვნური სტეროიდული ანტიგესტაგენი. მის აქტიურ ნივთიერებას გააჩნია ჰორმონის პროგესტერონის გამომუშავების ბლოკირების თვისება. ინსტრუქციის მიხედვით ვიმსჯელებთ, ტაბლეტებს არ აქვთ გესტაგენური აქტივობა.

შედეგად...

0 0

რამდენი დრო სჭირდება წამალ „მიროპრისტონის“ მოქმედებას?

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ისეთ წამალზე, როგორიც არის მიროპრისტონი - რამდენი დრო სჭირდება მის მოქმედებას. ეს პრეპარატი ინიშნება სხვადასხვა შემთხვევაში: ორსულობის შეწყვეტიდან მშობიარობის დაწყებამდე.

ეს სერიოზული პრეპარატი, რომელიც იყიდება რეცეპტით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო დაწესებულებებში, რომლებსაც აქვთ საქმიანობის ლიცენზია. პრეპარატი ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია ორსულობის შეწყვეტის ან მშობიარობის გამოწვევისთვის. მას აქვს მრავალი ანალოგი, რომლებსაც აქვთ მსგავსი მოქმედებები.

როგორ მუშაობს მიროპრისტონი?

როგორ მუშაობს Miropriston სახლში? პრეპარატის გამოყენების შედეგად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიყოფა, თუ საუბარია ადრეულ ეტაპებზე, მაშინ ორსულობა წყდება, თუ გვიან ეტაპებზე, მაშინ სტიმულირება ხდება. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს თვრამეტი საათამდე და ხდება ორ ეტაპად:

პრეპარატი ნელ-ნელა გამოიყოფა 12...

0 0

ყველა ქალი არ შობს შვილს თავისით; ასეთ შემთხვევებში მეან-ექიმები უნიშნავენ საკეისრო კვეთას ან მშობიარობის სტიმულირებას ჰორმონებით. მანამდე სტიმულირება ხდება ფრთხილად, ექიმები აწონ-დაწონებენ დადებით და უარყოფით მხარეებს და ასევე გამორიცხავენ უკუჩვენებების არსებობას.

ჰორმონებით მშობიარობის პროცესის „ხელშეწყობისთვის“, მიროპრისტონი გამოიყენება მშობიარობის სტიმულირებისთვის, თუ ეს არ მოხდება დანიშნულ დროს. როგორ და როდის არის ეს აუცილებელი, ყველა ორსულმა ქალმა უნდა იცოდეს.

წამლის მიროპრისტონის ინსტრუქცია მშობიარობის გამოწვევისთვის

დროული მშობიარობის ნაკლებობა არის მიროპრისტონის დანიშნულების ჩვენება.

ეს წამალი არის ხელოვნური სტეროიდული ანტიგესტაგენი. მის აქტიურ ნივთიერებას გააჩნია ჰორმონის პროგესტერონის გამომუშავების ბლოკირების თვისება. ინსტრუქციის მიხედვით ვიმსჯელებთ, ტაბლეტებს არ აქვთ გესტაგენური აქტივობა.

ამ პრეპარატის მოქმედების შედეგად იზრდება მიომეტრიუმის შეკუმშვა, რის გამოც იწყება საშვილოსნო ...

0 0

თითქმის ყველა სრული ორსულობა ბავშვის გაჩენით მთავრდება. მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში საჭიროა დამატებითი გარე დახმარება. ამ მიზნით მშობიარობის სტიმულირებისთვის გამოიყენება წამლები.

მშობიარობის ინდუქცია არ ხდება ყოველი მშობიარობის დროს. ზომების მიღებამდე ექიმები ყურადღებით აანალიზებენ სიტუაციას.

სტიმულაციის ძირითადი მიზეზი არის ბუნებრივი მშობიარობის ვადის გასვლისას, რაც ხდება ორსულობის 38-42 კვირაში. თუ ამ პერიოდში ბავშვი არ დაიბადება, მაშინ პლაცენტა ბერდება და ვერ უმკლავდება საჭირო ფუნქციებს. ამნისტიურ სითხეში გროვდება ტოქსინები, რომელიც იცვლის ფერს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში ჟანგბადის შიმშილი.

ჩვენებები სტიმულაციისთვის:

1. ზოგჯერ, მრავალჯერადი ორსულობის გამო, ან პოლიჰიდრამნიოზის გამო, საშვილოსნო გადაჭიმულია. ეს ასევე სტიმულაციის ჩვენებაა;
2. ამნისტიური სითხის გამონადენი ვადაზე ადრე და ამავე დროს შეკუმშვის არარსებობა 10 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის ბავშვის ინფექციის შეღწევის სიჩქარეს გაფართოებული საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით;
3. თუ ნაადრევად მოხდა პლაცენტის ამოკვეთა, რაც საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს;
4. ორსულ ქალში ქრონიკული დაავადებების არსებობა, რაც საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, გვიანი ტოქსიკოზის გაჩენა. ამ სიტუაციებში სტიმულირება ხდება 38 კვირაში.

მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირება ასევე რეკომენდებულია ბავშვის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესების შემთხვევაში. ყველაზე ხშირად ასეთ სიტუაციაში საკეისრო კვეთა კეთდება.

რამდენ ხანს გრძელდება მშობიარობა სტიმულაციის შემდეგ?სტიმულირების შემდეგ მშობიარობის დრო განსხვავებულია თითოეული ქალისთვის. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ არის მომზადებული სამშობიარო არხი, რამდენად გაფართოებულია საშვილოსნოს ყელი და როგორია მშობიარობის ქალის აქტივობა. მაგრამ ბევრი აღნიშნავს, რომ მათი ხანგრძლივობა ხელოვნური სტიმულაციის დროს უფრო მოკლეა, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობა. მაგრამ შეკუმშვა ბევრად უფრო მტკივნეულია და ხდება უფრო მოკლე ინტერვალებით.

შედეგები და უკუჩვენებები

მიუხედავად მშობიარობის სტიმულირებით გაწეული დახმარებისა, მას ასევე აქვს უარყოფითი მხარეები. სტიმულაციის ზოგიერთი პრეპარატი წვეთოვანი გზით შეჰყავთ და მშობიარობის ქალს უწევს დიდხანს წოლა ერთ პოზაში, უმოძრაოდ, რაც იწვევს არა მარტო უხერხულობას, არამედ ძლიერ ტკივილსაც.

ბევრი მომავალი დედა აღნიშნავს, რომ ხელოვნურად გამოწვეული შეკუმშვა ბევრად უფრო მტკივნეულია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის დროს.

როგორ მოქმედებს მშობიარობის ინდუქცია ბავშვზე? ზოგიერთ შემთხვევაში, მშობიარობის ხელოვნურად გამოწვევა იწვევს ჩვილში ჟანგბადის შიმშილის - ჰიპოქსიის პროვოცირებას, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის ჯანმრთელობაზე. ხშირად, დაბადებისთანავე, ბავშვს სჭირდება სუნთქვის სტიმულირება, რადგან ის სუსტდება მკვეთრი შეკუმშვით, რის გამოც საკმარისი ჟანგბადი არ მიეწოდება.

მშობიარობის სტიმულირების ხელოვნურ მეთოდებს ასევე აქვთ უკუჩვენებები, ისინი არ გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• ნაყოფის პოზიცია არასწორია, ან ბავშვი ძალიან დიდია და მისი თავის ზომა არ შეესაბამება დედის მცირე მენჯის ზომას;
• ქალს უკვე ჰქონდა საკეისრო კვეთა. მშობიარობის ხელოვნურად გამოწვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერების გახეთქვა.

სტიმულაციის განხორციელებისას ბევრი რამ არის დამოკიდებული სამედიცინო პერსონალის კვალიფიკაციაზე და არჩეული წამლის სისწორეზე.

მექანიკური სტიმულაციის სახეები

სამეანო პრაქტიკაში გამოიყენება მშობიარობის სტიმულირების სხვადასხვა მეთოდი, რაც დამოკიდებულია ჩვენებაზე და იმ ეტაპზე, რომელშიც ის მდებარეობს.

ამნისტიური მემბრანის გამოყოფა.პროცედურა ტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. შეკუმშვის გამოწვევის მიზნით, ექიმი საგულდაგულოდ აშორებს გარსს საშვილოსნოს ღრუსთან ახლოს ხელებით. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პირველივე ჯერზე ამოღება; მეთოდი არ შეიცავს რაიმე განსაკუთრებულ რისკს და არ იწვევს ტკივილს მშობიარობის დროს, რადგან მემბრანაში არ არის ნერვული დაბოლოებები, მაგრამ შესაძლებელია დისკომფორტის შეგრძნება.

ბუშტის პირსინგი.ეს უფრო სარისკო მეთოდია, ვინაიდან შარდის ბუშტის პუნქციისას ნაყოფი დაუცველია და ადვილად ექვემდებარება ნებისმიერ ინფექციას. შარდის ბუშტის პუნქცია არ ააქტიურებს მშობიარობას, საჭიროა მიმართოთ სტიმულაციის დამატებით ზომებს, ან საკეისრო კვეთას.

ყველაზე ხშირად, ეს მეთოდი გამოიყენება გახანგრძლივებული შეკუმშვის დროს ან როდესაც ბავშვის თავი მენჯის არეში ჩავარდა. შარდის ბუშტის გასახვრელად გამოიყენება სპეციალური სამედიცინო ინსტრუმენტი კაკლის სახით, რომლითაც იღებენ სანაყოფე გარსს, შეჰყავთ საშოში, კეთდება პუნქცია, რაც იწვევს სანაყოფე სითხის გამოყოფას.

მშობიარობის სტიმულირების ასეთი ტიპები ხშირად არ გამოიყენება, რადგან შესაძლებელია უარყოფითი შედეგები, განსაკუთრებით შარდის ბუშტის პუნქციისას.

პროსტაგლანდინები

სამშობიაროებში, თუ არსებობს გარკვეული ჩვენებები, უნიშნავენ დაბადების სტიმულატორებს, რომლებიც იწვევენ შეკუმშვას. მეანები მშობიარობის დასაჩქარებლად იყენებენ ინექციებს, გელებს, სუპოზიტორებს, საწვეთურებს ან ტაბლეტებს.

ყველაზე ხშირად ქალს უტარებენ პროსტაგლანდინებს, რომლებიც წარმოადგენენ ფიზიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც გამოიმუშავებს ადამიანის ორგანიზმს და გვხვდება თითქმის ყველა ორგანოში. ამნიონურ სითხეში ბევრია ეს ნივთიერება. მათი დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ყელის გაფართოების სტიმულირება. პროდუქტი ხელმისაწვდომია გელის ან სუპოზიტორების სახით, რომლებიც შეყვანილია ვაგინალურად. ისინი არ უქმნიან დისკომფორტს დედას მშობიარობისას და არ აფერხებენ მოძრაობას.

პრეპარატის შეყვანის შემდეგ შეკუმშვა უნდა დაიწყოს 10 საათის განმავლობაში. თუ ეს არ მოხდა 24 საათის განმავლობაში, მაშინ შესაძლებელია გელის ან სუპოზიტორების ხელახლა შეყვანა, მაგრამ არა უმეტეს სამჯერ დღის განმავლობაში.

შემდგომი გამოყენება წარუმატებელია. პროდუქტი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ წყალი უკვე გატეხილია. პროსტაგლანდინებს, როგორც მშობიარობის დაჩქარების წამალს, თითქმის არ აქვთ გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები და მეან-ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ მათ. პრეპარატი არ ახდენს გავლენას ბავშვზე, რადგან მას არ შეუძლია შეაღწიოს ამნისტიურ პარკში.

როგორც პრეპარატის უარყოფითი მხარე, ექიმები აღნიშნავენ მშობიარობის აქტიურ სტადიაზე უფრო ნელ გადასვლას.

ჰორმონი ოქსიტოცინი

ხშირად ქალებს უნიშნავენ ოქსიტოცინს, ჰორმონალურ პრეპარატს მშობიარობის გამოწვევის მიზნით. ეს არის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული ბუნებრივი ჰორმონის ხელოვნური ანალოგი.

რა ასტიმულირებს შრომას?ჰორმონი ოქსიტოცინი იწვევს და აჩქარებს შეკუმშვას საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირებით. მისი გამოყენება აუცილებელია მშობიარობის სუსტი ან შეკუმშვის დროს. ყველაზე ხშირად პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად. მშობიარობის გამოწვევის მიზნით მომავალ დედას ეძლევა IV.

ბოლო დროს, რომ შეკუმშვის დროს ქალს არ მოუწიოს გაუნძრევლად წოლა, წვეთოვანის ნაცვლად სვამენ კათეტერს, სპეციალურ მილს, რომლითაც აძლევენ წამალს. თუ საწვეთურის მოქმედება არაეფექტური აღმოჩნდება, ოქსიტოცინის ხსნარის ინექცია ხდება მუცლის ღრუს მეშვეობით საშვილოსნოს კედლებში მშობიარობის სტიმულირებისთვის.

მისი გამოყენება ხორციელდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ნაყოფის მდგომარეობისა და შეკუმშვის ინტენსივობის მონიტორინგი სავალდებულოა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია ბავშვის ჟანგბადის შიმშილი და შეკუმშვის ჰიპერსტიმულაცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ოქსიტოცინი არ გამოიყენება მშობიარობის გამოწვევის მიზნით. მაგალითად, ნაყოფის არასწორი პოზიცია, პლაცენტა პრევია ან ნაწიბურების არსებობა საშვილოსნოზე მშობიარობის დროს ქალში ან ვიწრო მენჯში დამოუკიდებელი მშობიარობისთვის. ასევე, წამალი არ გამოიყენება, თუ სამშობიარო არხი ჯერ არ არის მომზადებული, ვინაიდან ის არ მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებაზე.

ყველა ქალი, ჰორმონის გამოყენებისას, უჩივის ძალიან მტკივნეულ შეკუმშვას, ამიტომ ისინი ხშირად იყენებენ სპაზმოლიზურ საშუალებებს პრეპარატის შეყვანის პარალელურად.

მასტიმულირებელი ტაბლეტები

რამდენიმე წლის წინ, სამეანო პრაქტიკაში, მათ დაიწყეს აბების გამოყენება ორსულობის ბოლოს მშობიარობის გამოწვევის მიზნით. ისინი შეიცავენ ხელოვნურად სინთეზირებულ ანტისტოგენებს, რომლებიც ბლოკავს საშვილოსნოს ზოგიერთ რეცეპტორს, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის მთავარი ჰორმონის პროგესტერონის წარმოების შეჩერებაზე. ორსულობის ადრეული შეწყვეტის პრეპარატებს, ანუ აბორტებს, უწოდებენ მშობიარობის გამომწვევ აბებს, რომლებიც გამოიყენება როგორც სტიმულატორები ნორმალური ორსულობის დროს.

რა აბები გამოიყენება საავადმყოფოში მშობიარობის გამოწვევისთვის?მეან-მეანეები, როგორც წესი, სტიმულაციის მიზნით, აძლევენ მშობიარობის ქალებს პენკროფტონს, მიროპრისტონს, მიფეპრისტონს, რომლებიც ხშირად გამოიყენება მიზოპროსტოლთან ერთად. მხოლოდ ექიმი წყვეტს, მიიღოს თუ არა აბები, ქალის გასინჯვის, შეკუმშვის ხარისხისა და საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ხარისხის შეფასების შემდეგ.

მიზოპროსტოლის ტაბლეტები თავდაპირველად გამოიყენებოდა კუჭის პრობლემების სამკურნალოდ. ზოგიერთ ქვეყანაში რეკომენდებულია აბების მიღება მშობიარობის გამოწვევის მიზნით. მიზოპროსტოლი არ ინიშნება მშობიარობის გამომწვევი აბების სახით.

პრეპარატი ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას და საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის სტიმულირებას. აქედან გამომდინარე, იგი მიიღება მხოლოდ მიფეპრისტონთან ერთად და ნაყოფზე მიზოპროსტოლის ეფექტი შეიძლება განიხილებოდეს მხოლოდ მთლიანობაში. ნორმალური დოზირებით, უარყოფითი შედეგები არ ხდება. გადაჭარბებული მიღების შემთხვევაში, ცერებრალური ჰიპოქსია შეიძლება განვითარდეს ახალშობილში.

რამდენი დრო სჭირდება მშობიარობის დაწყებას მიზოპროსტოლის შემდეგ?მიზოპროსტოლი მიიღება მიფეპრისტონთან ერთდროულად, თითო ტაბლეტი. ერთი დღის შემდეგ საჭიროა კიდევ ერთი დოზის მიღება. პრეპარატის მოქმედება იწყება 48-72 საათის შემდეგ, ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

ბუნებრივი სტიმულაცია

მიწოდების დაგეგმილი თარიღი 40 კვირა მხოლოდ სავარაუდოა. მშობიარობა 42 კვირაშიც კი ითვლება ნორმალურად, ხოლო ორსულობა არ ითვლება მშობიარობის შემდგომ.

ბევრ მომავალ დედას აინტერესებს საზიანოა თუ არა ორსულობის 40 კვირაზე მშობიარობის ინდუქცია. ხშირად ამ პერიოდში მშობიარობის ქალს აწვდიან სამშობიაროში, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. მაგრამ ამ პერიოდისთვის ნაყოფი უკვე მზად არის დაბადებისთვის და თუ სამშობიარო არხი მომწიფებულია, მაშინ ექიმები გვირჩევენ მშობიარობის ბუნებრივად გაძლიერებას. ამის გასაკეთებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ რამდენიმე მეთოდი.

რა ეხმარება შრომის გაძლიერებას:

• სიარული, კიბეებზე ასვლა, შესაძლებელი ფიზიკური აქტივობა, რომელიც უზრუნველყოფს მენჯის მობილობას და გავლენას მოახდენს საშვილოსნოზე;
• სექსი, რომელიც გამოიწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას;
• ძუძუს ჯირკვლების სტიმულირება ხელს შეუწყობს ჰორმონის ოქსიტოცინის ბუნებრივ გამოყოფას, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას. ამისათვის საჭიროა ძუძუსთავის მასაჟი ყოველდღე 5-10 წუთის განმავლობაში, დღეში ერთხელ ან ორჯერ.

მშობიარობის ზოგიერთი ქალი სახლში იღებს აბუსალათინის ზეთს, მაგრამ ექიმები ამის წინააღმდეგნი არიან. გარდა ამისა, მისი გამოყენების ეფექტურობა არ არის დადასტურებული.

ნუ შეგეშინდებათ მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირების. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რამდენად აუცილებელია ეს კონკრეტულ შემთხვევაში. მშობიარობის ქალის თანხმობის გარეშე ექიმებს არ აქვთ სტიმულაციის დაწყების უფლება.