რაც არ უნდა ეცადოს ქალი ორსულობის დროს ფრთხილად და ყურადღებით დააკვირდეს მის ჯანმრთელობას, ხდება ისე, რომ მას სასწრაფო ქირურგიული დახმარება სჭირდება. იმავდროულად, ნებისმიერი ოპერაციაანესთეტიკების თანმდევი გამოყენება ყოველთვის გარკვეულ რისკს შეიცავს პაციენტისთვის და ორსულობის დროს ანესთეზია ორმაგად საშიში ხდება, რადგან ამ შემთხვევაში საფრთხე ემუქრება არა მხოლოდ დედის, არამედ უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობას. რას შეიძლება მოჰყვეს ანესთეზია და ტკივილგამაყუჩებელი რა მეთოდები შეიძლება გამოვიყენოთ ამ პერიოდში?

როგორ მოქმედებს ანესთეზია ორსულობაზე?

ჩვეულებრივ, გესტაციის პერიოდში ექიმები ცდილობენ თავიდან აიცილონ ქირურგიული ჩარევები იმის გამო პოტენციური საფრთხესაანესთეზიო საშუალებების გამოყენებისგან. თუ შესაძლებელია, მაშინ ქირურგიული ოპერაციებიგადაიდება ბავშვის დაბადებამდე.

ორსულობის დროს ანესთეზიის გამოყენება დასაშვებია შემდეგ შემთხვევებში:

• სტომატოლოგიური მწვავე პრობლემები (კბილის ამოღება, პულპიტი);
• დაზიანებები;
• სასწრაფო ოპერაციის საჭიროება (აპენდიციტი, სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე, საკვერცხის კისტა);
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.

ცნობილია, რომ ნებისმიერი წამლებისაანესთეზიო საშუალებების ჩათვლით, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე ნებისმიერ ეტაპზე. კერძოდ, ორსულობის დროს ანესთეზია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევებისხეულის ფუნქციონირებაში, მძიმე დეფორმაციები, ასფიქსია და ბავშვის შემდგომი სიკვდილი დედის ჰიპოქსიის შემთხვევაში. გარდა ამისა, ამ ჯგუფის მედიკამენტების გამოყენება ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს საშვილოსნოს ტონუსის მატებას, რაც საფრთხეს უქმნის ნაადრევ მშობიარობას ან სპონტანურ აბორტს.

ყველაზე საშიში არის ანესთეზიის გამოყენება ადრეული ეტაპებიორსულობა, გესტაციის 2-დან 10 კვირამდე. სწორედ ამ პერიოდში ხდება ემბრიონის ორგანოებისა და სისტემების ფორმირება. ასევე არ არის რეკომენდებული ორსულებისთვის საანესთეზიო საშუალებების მიღება მესამე ტრიმესტრში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი დაწყება შრომითი საქმიანობა. ძირითადად, ექიმები ცდილობენ ჩაატარონ ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა მეორე ტრიმესტრში, როდესაც პლაცენტა საიმედოდ იცავს პატარას ყოველგვარი გარეგანი გავლენისგან და დაბადებამდე საკმაოდ დიდი დრო რჩება.

როგორ მოქმედებს ანესთეზია ორსულობაზე? ზოგადად, სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვის ტარებისას საანესთეზიო საშუალებების გამოყენება არ არის დაკავშირებული დიდ რისკებთან:

• განვითარების სიხშირე თანდაყოლილი პათოლოგიებიანესთეზიის ერთჯერადი გამოყენებისას არ აღემატება მსგავსი ანომალიების გაჩენის მაჩვენებელს ორსულ ქალებში, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ ანესთეზია;
• ნაყოფის სიკვდილის ალბათობა 6-11%-მდე მერყეობს;
• ორსულობის დროს ანესთეზიის გამოყენების გამო ნაადრევი დაბადების რისკი საშუალოდ არაუმეტეს 8%-ისაა;
• ოპერაციის დროს დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი არ განსხვავდება არაორსულ ქალებში მსგავსი შეფასებებისგან.

თუმცა, პირველ და მესამე ტრიმესტრში, მომავალ დედებს, როგორც წესი, ოპერაცია უტარდებათ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. მარტივი მანიპულაციები ხორციელდება გამოყენებით ადგილობრივი ანესთეზიაორსულობის დროს. თუმცა, ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ტკივილგამაყუჩებლების უმეტესობა სრულიად უსაფრთხოა როგორც ქალისთვის, ასევე არ დაბადებული ბავშვისთვის. ექსპერტების აზრით, ნაყოფში ანომალიების განვითარებას ძალიან ხშირად თავად საანესთეზიო არ იწვევს. მნიშვნელოვანია ანესთეზიის ტექნიკა: პოზაში მყოფ ქალს არ უნდა ჰქონდეს სისხლში ჟანგბადის დონის მკვეთრი დაქვეითება და დაცემა. არტერიული წნევა.

სტომატოლოგიური ანესთეზია ორსულობის დროს: რა უნდა იცოდეთ?

ორსულმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს თავის ჯანმრთელობას პირის ღრუს, ვინაიდან კარიესი და კბილების და ღრძილების სხვა დაავადებები მუდმივი ინფექციის წყაროა. თუმცა, ბევრი მომავალი დედა დარწმუნებულია, რომ ორსულობის დროს სტომატოლოგიურმა ანესთეზიამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს, ამიტომ ხშირად ეშინიათ სტომატოლოგთან მისვლა.

ამჟამად, არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც სპეციალურად შექმნილია უმტკივნეულო სტომატოლოგიური პროცედურების უზრუნველსაყოფად. ორსულობის დროს სტომატოლოგიური მკურნალობისთვის გამოყენებული თანამედროვე ანესთეზია ორივესთვის სრულიად უსაფრთხოა მომავალი დედადა ბავშვისთვის. დღეს ამ მიზნით გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც არ შეიცავს კომპონენტებს, რომლებსაც აქვთ ა ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტიდა შეუძლია გადალახოს ფეტოპლაცენტური ბარიერი.

ყველაზე ეფექტური და სრულად უსაფრთხო საშუალებაორსულობის დროს ულტრაკაინი გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზიისთვის. ეს პრეპარატისწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან და მისი გამოყენება არ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას ან განვითარებას დაუბადებელი ბავშვი. პრიმაკაინი ასევე გამოიყენება კბილების დასაბუჟებლად სტომატოლოგიური პროცედურების დროს. ექიმი განსაზღვრავს შერჩეული პრეპარატის საჭირო დოზას ინდივიდუალურად, ორსულობის სტადიის, ასაკისა და ზოგადი მდგომარეობაპაციენტის ჯანმრთელობას.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია

იმ პირობებში, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, ორსულობის დროს ანესთეზიისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძლიერი პრეპარატები: მორფინი, პრომედოლი ან კეტამინი გლიკოპიროლატთან ერთად. უმეტესობა უსაფრთხო მეთოდირეგიონალური ანესთეზია (ეპიდურული ან სპინალური) ითვლება ტკივილგამაყუჩებლად მომავალი დედებისთვის.

საანესთეზიო საშუალების შეყვანა ამ შემთხვევაშიგამოიყენება სპეციალური ნემსი, რომელიც ხერხემლის არხში შეჰყავთ მალთაშუა ხვრელის მეშვეობით. წამალი მიეწოდება კათეტერის მეშვეობით იქ, სადაც შედის ზურგის ტვინიტკივილის იმპულსების მატარებელი ნერვული ფესვები გადის. თუ რეგიონალური ანესთეზიის გამოყენება შეუძლებელია, ექიმებს შეუძლიათ აირჩიონ კომბინირებული ანესთეზია ხელოვნური ვენტილაციის საშუალებით. 4.9 5-დან (25 ხმა)

თუ ქალს ორსულობის დროს ანესთეზია ესაჭიროება, მაშინ მას ოპერაცია სჭირდება. არცერთი ექიმი არ დააყენებს საფრთხეში არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლეს, რადგან ანესთეზიის გამოყენების შედეგები შეიძლება იყოს უარყოფითი. ამიტომ, თუ ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შეუძლებელია, ექიმი შეეცდება აირჩიოს ნაზი რეჟიმი.

ორსულის მდგომარეობაზე ანესთეზიის ზემოქმედებაზე საუბრისას ვგულისხმობთ კომბინატორულ უარყოფით შედეგებს - როგორც ოპერაციას, ასევე საანესთეზიო ნივთიერებებს. ქალები, რომლებმაც შეიძლება განიცადონ ორსულობის დროს მოულოდნელი გართულებები, უმცირესობაში არიან, მაგრამ არავინ არ არის დაცული ქირურგიული რისკებისგან. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულ ქალს შეიძლება დასჭირდეს სტომატოლოგიური ოპერაცია, ზოგჯერ ტრავმატოლოგიური ან სპეციალიზებული ოპერაცია, მაგალითად, ქოლეცისტექტომია ან აპენდექტომია.

ორსულობის დროს ანესთეზია შესაძლებელია მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში, როდესაც ქალის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. თუ ოპერაცია შეიძლება მოგვიანებით გადაიდოს, მაშინ ის ტარდება დაგეგმილის მიხედვით, რაც საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ანესთეზია და გააჩინოთ ბავშვი მისი ჯანმრთელობის შიშის გარეშე. მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ასეთი ქალი ჰოსპიტალიზებულია, შემდეგ კი ტარდება ყველა საჭირო მანიპულაცია, მათ შორის ანესთეზია.

რა საფრთხე ემუქრება ქალს და ბავშვს ზოგადი ანესთეზიის გამოყენების შემთხვევაში?

ექსპერტებმა ჩაატარეს რამდენიმე შემთხვევის კვლევა, რომლებმაც დაადგინეს, რომ ორსულობის დროს ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• მისაღებია ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი ორსული ქალებისთვის. ასეთი ანესთეზია სახიფათოა, რადგან მცირე რაოდენობით შეიძლება გამოიწვიოს დედის სიკვდილი. მაგრამ რისკი თავისთავად, შეძლებისდაგვარად, ექვივალენტურია იმ ქალების, რომლებიც არ არიან პოზაში ოპერაციის დროს.
• რისკი იმისა, რომ ახალშობილს განუვითარდება განვითარების გარკვეული დარღვევები ზოგადი ანესთეზიის გამოყენების გამო, უმნიშვნელოა. თუ შევადარებთ პროცენტი, მაშინ ისეთივე ხშირია, როგორც ორსულობისას მსგავსი დარღვევების განვითარების სიხშირე, რომლის დროსაც დედას არ გაუკეთებია ანესთეზია და ოპერაცია.
• ორსულობის ყველა ტრიმესტრის შესწავლის, ასევე ბავშვის საშვილოსნოში გარდაცვალების ალბათობაზე დაყრდნობით, ორსულ ქალს სპონტანური აბორტი ექნება, არის 6%. თუ ქალს გაუკეთეს ანესთეზია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, მაშინ ამ რისკის პროცენტი იზრდება 12-მდე. კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული ანესთეზიის გაკეთება პირველ რვა კვირაში, ეს არის ყველაზე მეტი საშიში მომენტი, იმიტომ რომ ამ ეტაპზებავშვი იწყებს სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემების განვითარებას და ჩამოყალიბებას.
• თუ გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია, ეს ნაადრევი მშობიარობაშეიძლება დაიწყოს 9%-იანი ალბათობით.

რა ზოგადი ანესთეტიკების გამოყენება შეიძლება ორსულობის დროს?

კვლევების შედეგებზე დაყრდნობით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ორსულობის დროს ანესთეზია საკმაოდ უსაფრთხოა. აზრი, რომ დიაზეპამი და აზოტის ოქსიდი უკიდურესად საშიშია ნაყოფისთვის, ასევე საფუძვლიანად ეჭვქვეშ აყენებს. დადასტურებულია, რომ გარეგნობის შესაძლებლობა უარყოფითი შედეგებიყველაზე დიდი გავლენა აქვს არა ანესთეზიოლოგის მიერ არჩეულ მედიკამენტზე, არამედ ანესთეზიის ჩატარების მეთოდზე. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს დაშვებული მკვეთრი ნახტომებიდა არტერიული წნევის ვარდნა, ასევე აუცილებელია სისხლის ჟანგბადით გაჯერების მკაცრი მონიტორინგი ოპერაციის დროს.

არსებობს საყოველთაოდ მიღებული წესი, რომ ორსულებს არ უნდა დაენიშნოთ ადრენალინის შემცველი პრეპარატები, თუნდაც ადგილობრივი საანესთეზიო. თუ ასეთი პრეპარატი ორსულის სისხლში შედის, მაშინვე იწვევს უეცარი ცვლილებასისხლის მიმოქცევა ბავშვში პლაცენტური კომუნიკაციის საშუალებით. ეს ნიშნავს, რომ სტომატოლოგიური ოპერაციების დროს ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა არტიკაინი და ულტრაკაინი, უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის, რადგან ისინი შეიცავს ადრენალინს.

დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ორსულობის დროს ჩატარებული ანესთეზია და ოპერაცია სრულიად უსაფრთხოა როგორც მშობიარობის ქალისთვის, ასევე მისი არ დაბადებული ბავშვისთვის. და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში შეუძლიათ მათ პირდაპირ ატანა საშიში შედეგებიბავშვისთვის. ასეთ პროცედურებს სიფრთხილით უნდა მოეპყროთ პირველ ტრიმესტრში. ა ბოლო სიტყვაყოველთვის უნდა დარჩეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია საიმედოდ შეაფასოს ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, რომელიც წარმოიშვა. ყოველთვის საჭიროა ადეკვატურად განიხილოს ანესთეზიის პოტენციური რისკებისა და უარყოფითი შედეგების შესაძლებლობა. მაგრამ თუ ოპერაცია აბსოლუტურად აუცილებელია, მაშინ უმჯობესია სცადოთ მისი გადადება მესამე ტრიმესტრამდე, მას შემდეგ ქალის სხეული, მდებარეობს ქ საინტერესო პოზიცია, ყველაზე ნაკლებად დაუცველი.

უმეტესობა საიმედო მეთოდიოპერაციისა და ანესთეზიის თავიდან ასაცილებლად ორსულობის დაგეგმვისას სხეულის სრული გამოკვლევაა. ეს, რა თქმა უნდა, არ იძლევა ასპროცენტიან გარანტიას და სრულ დაცვას ყველა ასეთი რისკისგან, მაგრამ მაინც საგრძნობლად ამცირებს ქირურგიულ მაგიდაზე მოხვედრისა და განცდის შანსს. საკუთარი გამოცდილებაანესთეზიის ყველა შედეგი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ოპერაციამდე ანესთეზიოლოგი ვალდებულია პირადად გაიაროს კონსულტაცია ორსულთან, მკაფიოდ უთხრას ყველა შესაძლო გართულების შესახებ.

ორსულობისთვის მომზადებისას რეკომენდებულია კბილების მკურნალობა სტომატოლოგთან. თუმცა, ხდება, რომ ბავშვის ტარებისას საჭიროა ექიმის დახმარება. დაკარგული ფილა, გახეხილი კბილი, ღრძილების ანთება და სხვა პრობლემები საჭიროებს სასწრაფო ყურადღებას, რადგან ისინი საფრთხეს უქმნიან მომავალში გართულებებს და ძვირადღირებულ მკურნალობას. არ არის საჭირო ექიმთან ვიზიტის გადადება მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, რადგან მაშინ ახალგაზრდა დედას გაცილებით ნაკლები დრო ექნება თავისთვის.

აუცილებელია თუ არა ორსულობის დროს კბილების მკურნალობა?

ბავშვის ტარებისას კბილების მდგომარეობა შესაძლოა გაუარესდეს უკვე პირველ ტრიმესტრში იმის გამო ჰორმონალური ცვლილებები. გაზრდილი დონეპროგესტერონი იწვევს სხეულის ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაზრდას, მათ შორის ღრძილებს. ისინი ფხვიერი ხდებიან, რაც იწვევს გინგივიტის, სტომატიტის და კარიესის გამწვავების პროვოცირებას. პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენით და ცუდი მემკვიდრეობაკბილები სწრაფად ფუჭდება და ამოვარდება. მათი მინანქარი მგრძნობიარე ხდება ცხელი, ცივი და მჟავე საკვების მიმართ.

ჰორმონები ასევე გავლენას ახდენენ ნერწყვის რაოდენობასა და pH-ზე. უფრო მეტია, ბალანსი მჟავიანობისკენ გადადის. პრევენციის არარსებობის შემთხვევაში და თერაპიული ზომებისწრაფად წარმოიქმნება მყარი ნადები და კბილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კბილების დაკარგვა. მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში აღინიშნება კალციუმის ნაკლებობა, რაც ასევე იწვევს კბილების გაფუჭებას.

მომავალ დედებს აინტერესებთ, საჭიროა თუ არა ორსულობისას კბილის მკურნალობა და პროთეზირება, ან შეიძლება თუ არა ამ პროცედურების გადადება. ექიმები გირჩევენ გამოკვლევებზე მისვლას სამ თვეში ერთხელ მაინც, ან მასთან ერთად კონკრეტული საჩივრები. სტომატოლოგიური ჩარევის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება ინდივიდუალურად, ორსული ქალის პრობლემისა და მდგომარეობიდან გამომდინარე. ხშირად მანიპულაციები ხორციელდება დაუყოვნებლივ, გამოყენებით ადგილობრივი ანესთეზია. ზოგჯერ მკურნალობა გადაიდება მშობიარობის შემდგომ თვეებამდე.

როდის არის საუკეთესო დრო ექიმთან მისასვლელად?

ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ ჩემგან გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

ორსულობის დროს (6-12 კვირა) რეგისტრაციისას საჭიროა სტომატოლოგიური გამოკვლევა. თუ ამ დრომდე მომავალ დედას არაფერი აწუხებს, მას ექიმთან ვიზიტი არ სჭირდება. გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება გამოავლინოს:

ასევე, მომავალმა დედამ უნდა მიმართოს ექიმს მწვავე და მტკივნეული ტკივილი. ამ შემთხვევაში დიაგნოზირებულია პულპიტი ან პაროდონტიტი (კარიესის გართულებები, რომლებიც თანდათან გავლენას ახდენს მეზობელ ქსოვილებზე). IN რთული სიტუაციებიშესაძლებელია პერიოსტიტი და ოსტეომიელიტი - მძიმე ჩირქოვანი პროცესები, რომლებიც შეინიშნება კარიესის გართულებების მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში.

როდესაც სტომატოლოგიური პრობლემები გამოვლენილია, ექიმი ატარებს სანიტარიულ მოვლას, რომელიც ჩაწერილია ორსული ქალის სქემაში. IN რთული შემთხვევებიმკურნალობა ტარდება დაუყოვნებლივ. თუ შესაძლებელია, პროცედურა გადაიდო მეორე ტრიმესტრამდე. ამ დროს წარმოიქმნება პლაცენტა, რომელიც იცავს პატარას ანესთეზიის ზემოქმედებისგან. ადრეული ტოქსიკოზიგაივლის, და მომავალი დედა თავს კარგად გრძნობს და შეუძლია სკამზე იჯდეს გამოყოფილი დროის განმავლობაში.

1 ტრიმესტრი

1 ტრიმესტრში ყალიბდება ნაყოფის ორგანოები და ქსოვილები. უკიდურესად არასასურველია კბილების მკურნალობა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციამდე. მომავალი დედის შფოთვა და სტრესი, ისევე როგორც გამოყენებული ანესთეტიკები, ასევე გავლენას ახდენს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე და შეუძლია პროვოცირება. ადრეული სპონტანური აბორტი. სტომატოლოგიური ჩარევა ასევე არასასურველია 8-12 კვირის განმავლობაში.

თუ შესაძლებელია, შევსება გადაიდო მეორე ტრიმესტრამდე. გამონაკლისია მწვავე ტკივილი, პულპიტი, პაროდონტიტი, რომლის იგნორირება არ შეიძლება. ულტრაკაინი, ნაყოფისთვის ყველაზე უსაფრთხო პრეპარატი, ხშირად გამოიყენება ყინვის სახით პირველ ტრიმესტრში. ლიდოკაინი, რომელიც პოპულარულია სტომატოლოგიაში, არ გამოიყენება, რადგან ეს იწვევს არტერიული წნევის მატებას და გულისცემის მატებას.

მე-2 ტრიმესტრი

მეორე ტრიმესტრში ხდება სტომატოლოგიური დაავადებების პრევენცია და კბილების მკურნალობა, რომელთა მდგომარეობა 30-38 კვირაში გაუარესებას ემუქრება. რისკის არარსებობის შემთხვევაში მანიპულაციები სტომატოლოგის მიერ მშობიარობის შემდგომ თვეებამდე გადადება. კარიესის მცირე ჯიბეები განიკურნება ინექციის გარეშე. ექიმი ფრთხილად აშორებს დაზიანებას ბურღის გამოყენებით და ათავსებს შიგთავსს ნერვული დაბოლოებების შეხების გარეშე. თანამედროვე აღჭურვილობის წყალობით შევსება უმტკივნეულო და კომფორტულია.

მე-3 ტრიმესტრი

პერიოდი ინტენსიური ზრდანაყოფი, რომელშიც მომავალი დედა განიცდის მზარდ დაღლილობას. მწოლიარე ან ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში იზრდება ნაყოფის წნევა ქვემო ღრუ ვენაზე და აორტაზე, რაც იწვევს პალპიტაციას, შაკიკს და ზოგჯერ გონების დაკარგვასაც კი. საშვილოსნოს მგრძნობელობა გარე გავლენაიზრდება, რაც ზოგჯერ იწვევს ნაადრევ მშობიარობას.

მესამე ტრიმესტრში მკურნალობა მითითებულია უკიდურესი შემთხვევები(მიზანშეწონილია მანიპულაციების ჩატარება 36 კვირამდე):

• შეუქცევადი პროცესები, რომლებშიც მნიშვნელოვანია მკვდარი ქსოვილის ამოღება;
• ჩირქოვანი ანთება;
• აუტანელი ტკივილი.

რა პროცედურები არ მოქმედებს ნაყოფზე?

ბავშვის მოლოდინში კბილების მკურნალობა საშიში არ არის. პაემნის დროს მომავალმა დედამ ექიმს უნდა აცნობოს ორსულობის რომელ სტადიაზე იმყოფება, აცნობოს ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და წამლების შესახებ, რომელსაც იღებს. ინფორმაცია ექიმს საშუალებას მისცემს აირჩიოს მკურნალობის ოპტიმალური ტაქტიკა.

ორსულ ქალებს უფლება აქვთ ამოიღონ რბილი ნადები, ამოავსონ კბილები, უმკურნალონ ღრძილების დაავადებას, ღრძილების ნაწლავებს, პულპიტს და პერიოდონტიტს და ამოიღონ კბილები. პროთეზირების საკითხი ინდივიდუალურად წყდება.

მნიშვნელოვანია, უარი არ თქვას ანესთეზიაზე და არ გაუძლო მტკივნეული შეგრძნებებიგანსაკუთრებით სტომატოლოგიური მკურნალობის დროს გრძელვადიანი(35-36 კვირა). ტკივილი იწვევს სისხლში ადრენალინის გამოყოფას, რაც ზრდის საშვილოსნოს ტონუსს. ეს უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის მდგომარეობაზე.

ანესთეზიის ნებადართული ტიპები

საანესთეზიო საშუალების დანიშვნისას სტომატოლოგი გაითვალისწინებს მომავალი დედის ალერგიულ რეაქციას მედიკამენტებზე. ზე მაღალი წნევანებადართულია ნოვოკაინი (გირჩევთ წაიკითხოთ :). თუ ტკივილი სახლში გაწუხებთ, შეგიძლიათ მიიღოთ No-shpu, Spazmalgon, Paracetamol, Nurofen ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზებით. აკრძალულია ლიდოკაინის, სეპტანესტის, იმუდონის და ნატრიუმის ფტორიდის გამოყენება ორსულობის ნებისმიერ პერიოდში. წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია და უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფზე.

შესაძლებელია თუ არა რენტგენის გაკეთება?

ორსულ ქალებზე სტომატოლოგიური ექოსკოპია არ ტარდება. მათი მდგომარეობის შესაფასებლად ექიმი იყენებს რენტგენოგრამას, რომელიც გვიჩვენებს ფესვების, კბილის არხების და ფარული კარიესული ღრუების მდებარეობასა და მდგომარეობას. პროცედურა კეთდება 12 კვირის შემდეგ რადიოვიზოგრაფის გამოყენებით - თანამედროვე მოწყობილობებირადიაციის მინიმალური დოზის მინიჭება. ამ შემთხვევაში პაციენტს აფარებენ ტყვიის წინსაფარს, გამოიყენება უაღრესად მგრძნობიარე ფილმი და ერთდროულად იღებენ საჭირო ფოტოსურათებს.

კბილის ამოღება

კბილის ამოღება - ბოლო საშუალება, რომელსაც მიმართავენ მხოლოდ ყველაზე მძიმე შემთხვევებში. თანამედროვე საანესთეზიო საშუალებების წყალობით, პროცედურა უმტკივნეულოა, მაგრამ ძალიან ამაღელვებელია მომავალი დედისთვის. იმისათვის, რომ ხვრელი სწრაფად და სწორად შეხორცდეს, უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები პირის ღრუს ოპერაციის შემდეგ. კბილების ამოღება ჩვენების მიხედვით ნებისმიერ დროს შეიძლება. სტომატოლოგიაში პოპულარული საანესთეზიო ლიდოკაინი არ გამოიყენება. მას შეუძლია დაარღვიოს არტერიული წნევა და გულის მუშაობა, რამაც გამოიწვიოს ქოშინი, ღებინება, გამონაყარი და შაკიკი.

კარიესის მკურნალობა

გვირგვინი კარიესი და მისი გართულებები უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ხდება ინფექციის, ჩირქოვანი ანთების და ტკივილის წყარო. ტკივილი თავისთავად არ მოქმედებს ნაყოფზე, მაგრამ იწვევს დედის დისკომფორტს, რომელიც გადაეცემა პატარას. ინფექციით და ანთებითი პროცესიბევრად უფრო რთული. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვადასხვა პათოლოგიები.

ორსულობის დროს კარიესის მკურნალობა ნებისმიერ დროს შეიძლება, მაგრამ უკეთესია მეორე ტრიმესტრში. დეპულპაციისა და გართულებული ფორმების დროს გამოიყენება ანესთეზია. დარიშხანის გამოყენება მიუღებელია. შევსების არჩევისას არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს. ექიმი შეარჩევს ან ქიმიურ შემავსებელ მასალებს, ან სინათლის გამყარებას.

შესაძლებელია თუ არა გვირგვინების დადება?

ორსულობის დროს კბილის პროთეზირებას არანაირი უკუჩვენება არ აქვს. ორთოპედი სტომატოლოგები პროცედურებს ჯანმრთელობისთვის უმტკივნეულოდ და უსაფრთხოდ ატარებენ. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ პერიოდში ღრძილები შეშუპებულია და შთაბეჭდილებები შეიძლება არასწორი იყოს. ეს გამოიწვევს დისკომფორტს მზა პროთეზების დაყენებისა და გამოყენებისას. შესაძლებელია თუ არა კბილების ჩასმა, ვინირების და ონლეის დადება და რამდენი თვიდან ამის გაკეთება, ორთოპედი დაადგენს ინდივიდუალური კონსულტაციის დროს.

სხვა შეზღუდვები, რომლებიც უნდა იცოდეთ

ორსულებისთვის აკრძალულია მთელი რიგი სტომატოლოგიური პროცედურები. მათ შორის:

• ორთოდონტიული მკურნალობა (არასასურველია ბრეკეტების დაყენება, ნაკბენის კორექცია, სტომატოლოგიური სისტემის ფუნქციების ნორმალიზება);
• კბილების გათეთრება;
• იმპლანტაცია და სხვა მანიპულაციები, სადაც საჭიროა ზოგადი ანესთეზია;
• ქვაბის მოცილება მაღალი აბრაზიული და ქიმიური მოწყობილობების გამოყენებით.

უკიდურესად არასასურველია „რვიანის“ (სიბრძნის კბილების) ამოღება ქარგვის დროს. მას ხშირად თან ახლავს შეშუპება, სისხლდენა და სხვა გართულებები, რის შემდეგაც საჭიროა ანტიბიოტიკების მიღება. მოხსნის დრო შეთანხმებულია გინეკოლოგთან.

ეს შეიძლება იყოს მე-2 ან მე-3 ტრიმესტრი, როდესაც გაყინვა არ აისახება საშვილოსნოსშიდა განვითარებანაყოფს ისინი ჭრიან კეხიან მზარდ კბილს, რომელიც ხელს უშლის მეზობელს და იწვევს ღრძილების ანთებას, ასევე გვირგვინის ღრმა კარიესის მქონე „რვა“ კბილს.

სტომატოლოგიური დაავადებების პრევენცია

ორსულობის დროს ჯანმრთელი კბილები სათანადო მოვლის და დროული მოვლის შედეგია პროფილაქტიკური მკურნალობა. მათი შესანარჩუნებლად და დაივიწყოთ რა არის კარიესი, გინგივიტი და კბილის ცისტები, უნდა დაიცვათ რეკომენდაციები:

• კბილების გახეხვა დღეში 2-ჯერ ექიმის მიერ შერჩეული ჯაგრისის და კბილის პასტის გამოყენებით;
• კბილის ძაფის გამოყენება;
• ტოქსიკოზით გამოწვეული ღებინების შემდეგ კარგად ჩამოიბანეთ პირი;
• კალციუმით და ფოსფორით მდიდარი დიეტა;
• გვირილის, წმინდა იოანეს ვორტისა და ორეგანოს ნახარში გასარეცხად ხელს შეუწყობს ღრძილების გამაგრებას;
• ვიტამინების მიღება A, C, D, E და მინერალური კომპლექსებიორსული ქალებისთვის;
• ღრძილების და კბილების თვითმასაჟი.

მომავალმა მამამ ასევე უნდა გაიაროს პირის ღრუს ჰიგიენა. სტომატოლოგები განმარტავენ, რატომ არის ეს აუცილებელი. დამპალი კბილები და არაჯანსაღი ღრძილები ინფექციის წყაროა, რომელიც შეიძლება ახალშობილს გადაეცეს. ბავშვთან მჭიდრო კონტაქტი (ჩახუტება, ქანაობა, კოცნა) დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კბილები ჯანმრთელია.

ორსულობის დროს ქალების დაახლოებით 5% საჭიროებს სასწრაფო სტომატოლოგიურ მკურნალობას ანესთეზიის ქვეშ. უმეტესობა გარეშე საშიში პერიოდიასეთი მანიპულაციებისთვის - 14-28 კვირა, როდესაც ბავშვის ყველა ორგანო უკვე ჩამოყალიბებულია. ანესთეზიის ჩატარებისას მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ არჩევანი უსაფრთხო პრეპარატი, არამედ მისი ადმინისტრირების მეთოდსაც.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს ანესთეზია?

ტკივილს ვერ იტანს. ეს სტრესია როგორც მომავალი დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. თქვენ უბრალოდ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ანესთეზიის გარეშე შემდეგი პროცედურების შესრულებისას:

• სტომატოლოგიური მკურნალობა, მათ შორის ენდოდონტიური - სტომატოლოგიური ნერვი რეაგირებს ოდნავადაც მექანიკური ზემოქმედება, რეკავს მკვეთრი ტკივილი;
• კბილის ამოღება - ალვეოლებიდან კბილის ამოღებისას ნერვული დაბოლოებები ზიანდება და, რა თქმა უნდა, გაუსაძლისი ტკივილიც ჩნდება. და თუ არ იყენებთ საანესთეზიო საშუალებებს, შეიძლება მოხდეს მტკივნეული შოკი;
• პროთეზირება - პროთეზის დაყენება მოითხოვს მინანქრის მომზადებას (დაფქვას) ეს საკმაოდ უსიამოვნო და მტკივნეული პროცედურაა.

თუმცა, ორსულობის დროს ნებისმიერი სახის ანესთეზია პოტენციურად საშიშია. განაცხადი სხვადასხვა მედიკამენტებისაანესთეზიო საშუალებების ჩათვლით, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე.

ამიტომ სტომატოლოგთან ვიზიტისას პაციენტი ვალდებულია გააფრთხილოს ექიმი ორსულობის შესახებ და ასევე დარეკოს ზუსტი თარიღი. შემდეგ ექიმს შეეძლება შეარჩიოს სპეციალური ანესთეტიკები, რომელთა აქტიური ნივთიერებები არ გადის პლაცენტურ ბარიერს და არ აზიანებს ბავშვს.

ორსული ქალების სტომატოლოგიაში ანესთეზიის თავისებურებები

უსაფრთხო წამლები ადგილობრივი ანესთეზიისთვის

ყველაზე მეტად ადგილობრივი (ლოკალური) ანესთეზია უსაფრთხო გარეგნობატკივილის შემსუბუქება. იგი გამოიყენება ორსულობის დროს ქალებისთვის. როგორც წესი, ინექციისთვის გამოიყენება ლიდოკაინის ხსნარი. ამ პრეპარატს მცირე დოზებით შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, მაგრამ ის სწრაფად გამოიყოფა ბავშვის ორგანიზმიდან და არ იწვევს ზიანს.

ნოვოკაინის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროსაც, მაგრამ დოზა ჩვეულებრივ მცირდება.

ადრენალინის შემცველი ანესთეტიკები Ultracaine და Primacaine ძალიან პოპულარულია სტომატოლოგიაში. თუმცა, ორსულობის დროს მათი გამოყენება არ შეიძლება. ადრენალინის შემთხვევით შეღწევამ სისხლში შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების მკვეთრი შევიწროება და პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია პაციენტის წონაზე, მის ტკივილის ზღურბლზე და დაგეგმილი პროცედურის სირთულეზე. როგორც წესი, ქალებს უტარდებათ 1 ამპულა ან ნახევარი და როდის ჭარბი წონა- 2 ამპულა. საანესთეზიო საშუალების მოქმედების ხანგრძლივობაა 40 წუთიდან 2 საათამდე.

ადგილობრივი ანესთეზიის ძირითადი უკუჩვენებები:

მესამე ტრიმესტრი ასევე საშიში პერიოდია სტომატოლოგიური პროცედურებისთვის. განსაკუთრებით არ არის რეკომენდებული რაიმე ოპერაციის ჩატარება მე-9 თვეში, ვინაიდან მაღალია საშვილოსნოს ტონუსის მომატების და ნაადრევი მშობიარობის რისკი.

ორსულობის დროს ანესთეზია საზიანოა? ექიმები ამბობენ დიახ. ამ ტიპის ანესთეზიამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულ ქალში არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, ხოლო სისხლის ჟანგბადით გაჯერება უარესდება.

ზოგადი ანესთეზიის საშიში შედეგები:

ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციები ტარდება უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც საფრთხე ემუქრება დედის სიცოცხლეს. ასევე უკუნაჩვენებია ზედაპირული სედაცია (აზოტის ოქსიდის ინჰალაცია). ამიტომ სტომატოლოგიური მკურნალობისთვის გამოიყენება მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეზია.

თუ ქალს ეშინია ინექციების, მაშინ შეგიძლიათ ჯერ ლორწოვანი გარსი საანესთეზიო გელით დაბუჟოთ და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიყვანოთ ღრძილებში.

პირადი სტომატოლოგიური კლინიკებიაქვს დიდი არჩევანიორსულობის დროს მითითებული საანესთეზიო საშუალებები. თუ თქვენ ეძებთ საიმედო სტომატოლოგიას, გირჩევთ გამოიყენოთ მოსახერხებელი საძიებო სისტემა ჩვენს ვებსაიტზე.