ანალიზები და გამოკვლევები

რეგისტრაცია ანტენატალურ კლინიკაში. პირველი შეხვედრა გინეკოლოგთან

ორსულობის 5-8 კვირაში

ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, დაადასტურებს ორსულობის ფაქტს და დაადგენს თქვენს ინდივიდუალური გეგმაგამოკვლევები. სკამზე გასინჯვისას ექიმი განმარტავს არა მხოლოდ ორსულობის ფაქტს, არამედ საშვილოსნოს დანამატების მდგომარეობას, ასევე აიღებს ყველა საჭირო ნაცხს ინფექციებისთვის და საშვილოსნოს ყელიდან ეპითელიუმს ონკოციტოლოგიისთვის (გამოკვლევა არსებობისთვის უჯრედები, რომლებსაც შეუძლიათ კიბოს გამოწვევა). გინეკოლოგი შეაგროვებს მონაცემებს თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ, ჰკითხავს თქვენი ნათესავების დაავადებებს და განმარტავს თქვენი ცხოვრების წესის თავისებურებებს. ექიმი მოგცემთ საბუთების მნიშვნელოვან დასტას - მითითებებს შემდგომი გამოკვლევებისთვის.

სისხლის ტესტი hCG-სთვის (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი)

ორსულობის 5-8 კვირაში

ორსულობის არსებობა განისაზღვრება hCG დონის მიხედვით და ფასდება მისი განვითარების სტაბილურობა. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია კვლავ დანიშნოს ეს ტესტი ამ ჰორმონის ზრდის დინამიკის გასარკვევად, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, თუ რამდენად სწორად ვითარდება ორსულობა ამ ეტაპზე.

პირველი ულტრაბგერა

ორსულობის 5-8 კვირაში

კვლევა საშუალებას მოგცემთ დააზუსტოთ ორსულობის ხანგრძლივობა, ნახოთ ყველაფერი რიგზეა თუ არა განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედთან დაკავშირებით და ზოგჯერ ემბრიონის გულისცემაც კი ნახოთ.

კოლპოსკოპია

ორსულობის 5-8 კვირაში

საშვილოსნოს ყელის სპეციალური გამოკვლევა მიკროსკოპის გამოყენებით.

პირველადი ლაბორატორიული დიაგნოზი

ორსულობის 8-10 კვირაში

შარდის ზოგადი ტესტიხელს შეუწყობს თირკმლის ფუნქციის შეფასებას და შარდის ბუშტი(შარდის სისტემა).
ვაგინალური ფლორის ნაცხიგამოჩნდება შესაძლო ანთებითი პროცესებიმენჯის ღრუს ორგანოებში, ლატენტური და აშკარა ინფექციები.
გამოკვლევა უროგენიტალურ ინფექციაზე.ინფექცია სქესობრივი გზით გადამდებია და მტკივნეულია სერიოზული შედეგებიჯანმრთელობისთვის მომავალი დედადა ხილი.
ზოგადი სისხლის ტესტირომელსაც დილით უზმოზე მიიღებთ, დაგეხმარებათ თქვენი სხეულის მდგომარეობის შეფასებაში. ის ასახავს სისხლის უნარს გადაიტანოს ჟანგბადი, ანთებითი პასუხის არსებობას ან არარსებობას და სხეულის უნარს შეაჩეროს სისხლდენა. ეს ანალიზი არის ძირითადი, მასში არსებული გადახრები უფრო დეტალური შესწავლის საფუძველი და ამოსავალი წერტილი.
სისხლი შიდსის, სიფილისის, B და C ჰეპატიტის დროსარის სერიოზული ინფექციების მიმართ ანტისხეულების იდენტიფიცირება, რომელთაგან თითოეულს აქვს ა მნიშვნელოვანი გავლენაორსულისა და ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. თუ გამოვლინდა აქტიური პროცესიშესაძლოა გაჩნდეს კითხვა ორსულობის გაგრძელების მიზანშეწონილობის შესახებ.
Rh ფაქტორის და სისხლის ჯგუფის განსაზღვრაუნდა გაკეთდეს ერთხელ, ორსულობის დასაწყისში. როცა აღმოაჩენთ უარყოფითი Rh ფაქტორისაჭიროა მომავალი მამამეც ჩავაბარე მსგავსი ტესტი. ზე დადებითი რეზუსიბავშვის მამას მოუწევს ორსულის სისხლში Rh ანტისხეულების მონიტორინგი მთელი ორსულობის განმავლობაში, რადგან მათ შეუძლიათ დიდი ზიანი მიაყენონ ბავშვს. დღეს ტექნოლოგია შესაძლებელს ხდის ნაყოფის Rh ფაქტორის განსაზღვრას მისი დნმ-ით დედის სისხლში დაბადებამდე დიდი ხნით ადრე.
სისხლის ტესტი TORCH ინფექციებისთვისექიმს მიანიშნებს თქვენს ორგანიზმში ტოქსოპლაზმის, მიკოპლაზმის, ციტომეგალოვირუსისა და ჰერპესის ვირუსის არსებობაზე ან არარსებობაზე. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი შეარჩევს აუცილებელ მკურნალობას.
კოაგულოგრამახელს შეუწყობს სისხლის კოაგულაციის სისტემის ძირითადი პარამეტრების დადგენას, სისხლდენისა და თრომბოზისადმი მიდრეკილების იდენტიფიცირებას.
სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრააჩვენებს გინეკოლოგს რამდენად ეფექტურად მუშაობს თქვენი პანკრეასი და დაქვეითებულია თუ არა გლუკოზის ტოლერანტობა ორსულის ორგანიზმში.
განავალი ჭიის კვერცხებისთვის.
სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის(TSH, T4, AT-დან TPO-მდე, AT (ანტისხეულები) TG-მდე) - იმისათვის, რომ გაირკვეს, რა მდგომარეობაში ხართ ფარისებრი ჯირკვალი. შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი წამლის დახმარება.
ბიოქიმიური ანალიზისისხლიხელს შეუწყობს მდგომარეობის დადგენას შინაგანი ორგანოები- თირკმელები, ღვიძლი, პანკრეასი.
სისხლის ტესტი ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულებისთვის- დაავადების ზუსტი დიაგნოზისთვის იმუნური სისტემა. ინიშნება თუ არსებობს ორსულობის დაკარგვის ისტორია.

ექიმების მონახულება

ორსულობის 8-10 კვირაში

აუცილებელია თერაპევტის, სტომატოლოგის, ოტოლარინგოლოგის, ოფთალმოლოგის, ქირურგის, კარდიოლოგის, ენდოკრინოლოგის მონახულება.

ელექტროკარდიოგრაფია

ორსულობის 8-10 კვირაში

ეს საშუალებას მოგცემთ გაარკვიოთ სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი კუნთის მუშაობაში პრობლემების არარსებობა ან არსებობა, რომელზეც დატვირთვა ბევრჯერ იზრდება ორსულობის მომენტიდან. თუ ეკგ-ზე დარღვევები გამოვლინდა, თერაპევტი დანიშნავს ECHO-CG-ს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ გულის დისფუნქციის ხარისხი.

შარდის ზოგადი ტესტი

ორსულობის 10 კვირაში

ზოგადი შარდის ანალიზის დინამიური მონიტორინგი საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ თირკმელების და შარდის ბუშტის ფუნქციონირება.

პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი

ორსულობის 12 კვირაში

ქრომოსომული ანომალიების და ნაყოფის უხეში მანკების სკრინინგული კვლევა შედგება რამდენიმე პროცედურისგან:
- ულტრაბგერა, რომლის საშუალებითაც ექიმს შეუძლია შეაფასოს, აქვს თუ არა ნაყოფს ვიზუალურად უხეში განვითარების პათოლოგია, ასევე ნიშნების არსებობა ან არარსებობა, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს რაიმეზე. გენეტიკური დაავადება(დაუნის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი);
- სისხლის ტესტი, რომელიც აჩვენებს არის თუ არა გარკვეული მაჩვენებლები პათოლოგიური, რაც ასევე შეიძლება მიუთითებდეს სისტემური გენეტიკური დაავადებების რისკზე.
- კომპიუტერული ხარისხის ანალიზი ინდივიდუალური რისკიბავშვის დაბადებასთან ერთად ქრომოსომული ანომალიაამ წყვილში ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური კვლევების შედეგად მიღებული შედეგების გათვალისწინებით.
- ვაგინალური გამოკვლევა, საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შეფასება. ეს არის ერთ-ერთი პერიოდი, როდესაც ICI შეიძლება დაიწყოს ფორმირება (ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა, როდესაც საშვილოსნოს ყელის კუნთები საჭიროზე ადრე სუსტდება). ამიტომ, გინეკოლოგმა უნდა გასინჯოს და შეაფასოს საშვილოსნოს ყელის ზომა და კონსისტენცია. თუ გამოკვლევის დროს მართლაც გამოვლინდა ICI, სიტუაციიდან გამომდინარე, ექიმი ან აკვირდება საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას დროთა განმავლობაში, ან შესთავაზებს ჰოსპიტალიზაციას.

ქალის ორსულობაზე რეგისტრაციისას, ეს სავალდებულოა სამეანო გამოკვლევამენჯის, რადგან მისი ნორმალური ზომებიდა აქვს სტრუქტურა დიდი ღირებულებამშობიარობის ფიზიოლოგიური კურსისთვის. მენჯის გაზომვის შემდეგ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს ორსული ქალის მშობიარობის შესაძლო ტაქტიკა.

ინფორმაციათუ მითითებულია, ქალი დამატებით ინიშნება ჰორმონის ტესტები(დეტალური ინფორმაცია ამ ტესტების ჩატარების შესახებ მოცემულია თემებში ესტრიოლი, პროგესტერონი,).

შარდის ანალიზი ორსულობის დროს

გამოკვლევის ოქმის მიხედვით, პირველი ვიზიტისა და ყოველი შემდგომი გამოჩენის დროს ორსულმა უნდა გაიაროს ტესტი.

თუ მითითებულია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები:

1. შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით;
2. შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით;
3. ყოველდღიური დიურეზის განსაზღვრა;
4. გლუკოზური პროფილის ანალიზი;
5. შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა.

თან დეტალური ინფორმაციათქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ინფორმაცია შარდის ტესტების ჩატარების და მათი შედეგების ინტერპრეტაციის შესახებ თემაში.

ფლორის ნაცხი

ვაგინალური გამონადენის ნაცხი ფლორისთვისგანმეორებით მიღებული ორსულობის მონიტორინგის მთელი პერიოდის განმავლობაში. თუ მკურნალობა არ დარჩა, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი პათოლოგიური პირობები: ნაყოფის, პლაცენტის ინფექცია და ამნისტიური სითხე, გამოიწვიოს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა და ა.შ.

დეტალური ინფორმაცია ნაცხის ნორმალური ჩვენებებისა და ნორმიდან გადახრების შესახებ მოცემულია თემაში.

ნაყოფის კარდიოგრაფია

კარდიოგრაფიაარის ნაყოფის გულის ბგერებისა და საშვილოსნოს შეკუმშვის ერთდროული ჩაწერის მეთოდი. CTG შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის 28 კვირიდან.

დამატებითუმეტეს შემთხვევაში, იგი ტარდება ერთხელ მაინც ყველა ორსულ ქალზე, მაგრამ გარკვეული ჩვენებების არსებობისას ამ პროცედურასშეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს.

ეკგ ორსულობის დროს

ორსულობის დროს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაქალები იწყებენ მუშაობას გაზრდილი დატვირთვით, რაც დაკავშირებულია მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდასთან და ჰორმონების დონის ცვლილებებთან.

მნიშვნელოვანიმნიშვნელოვანია დადგინდეს ორსულობის დასაწყისშივე შესაძლო დარღვევებიგულის ფუნქციონირებაში, რაც საშუალებას მისცემს საჭირო მკურნალობას დროულად ჩატარდეს.

ამისათვის უკვე პირველი ვიზიტით ანტენატალური კლინიკამეან-გინეკოლოგი დაგინიშნავთ ეკგ-ს ჩატარება, რომლის საფუძველზეც შეიძლება შეფასდეს რიტმი და გულისცემა.

ქალები, რომლებიც პირველად ხედავენ ორსულობის დროს საჭირო ტესტების ჩამონათვალს, განიცდიან გარკვეულ ფსიქოლოგიური დისკომფორტი- პროცედურების სია შთამბეჭდავია. რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა იფიქროთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, მაგრამ ჯერ არა დაბადებული ბავშვი, მაგრამ რატომ არის ამდენი ასეთი ანალიზი? თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ორსულობის დროს ყოველკვირეულ ტესტებს აქვთ საკუთარი მკაცრად განსაზღვრული სამეცნიერო და სამედიცინო პრაგმატიკა.

ორსულისთვის დანიშნული კლინიკური პროცედურების ლოგიკა და პრაგმატიკა

იმისათვის, რომ გავიგოთ გინეკოლოგის საფუძველი და ლოგიკა, რომელიც აკვირდება ორსულობას, ცოტა წარსულს გადავხედოთ.

ორსულობის კლინიკური მონიტორინგის სამეცნიერო დასაბუთება

ორსულობისა და მშობიარობის პროცესთან დაკავშირებული პირველი კვლევები მე-17 საუკუნის ბოლოს დაიწყო. დაგროვილმა მონაცემებმა შესაძლებელი გახადა ჩამოყალიბებულიყო ყველაზე სავარაუდო და მწვავე საფრთხეების ჩამონათვალი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსული ქალის ჯანმრთელობაზე და მის მატარებელ ნაყოფზე. სწორედ მათ შესაბამისად შემუშავდა პროცედურების სტანდარტული კვლევის ნაკრები, რომელიც აუცილებელია ორსული ქალის მდგომარეობის მონიტორინგი ჩასახვის დაწყებიდან მშობიარობამდე.

გარდა კვლევების სტანდარტული ნაკრებისა, არსებობს დამატებითი პროცედურები– ტესტები, რომლებიც ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც შედეგები პირველადი გამოკვლევააჩვენა ნორმიდან გადახრა.

ორსულობის კლინიკური დაკვირვების ცივილიზაციური დასაბუთებები

შევახსენოთ მომავალ დედებს, რასაც თანამედროვე ცივილიზაცია აკისრებს გარკვეული შეზღუდვებიადამიანის განვითარების ბიოლოგიურ ციკლზე. სულ რაღაც ასი წლის წინ, მეოცე საუკუნის დასაწყისში, 10-ზე მეტი შვილის მქონე ოჯახები ნორმად ითვლებოდა. ახლა ისინი წესის გამონაკლისია. იშვიათ შემთხვევებში, საშუალო ოჯახს შეუძლია ორზე მეტი შვილის ყოლა - ჯანმრთელობა, ფინანსები, კულტურული, სოციალური და სხვა შეზღუდვები ხშირად გადაულახავი დაბრკოლება ხდება შექმნისთვის. დიდი ოჯახი. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობა (ორსულობა) და მშობიარობა ნორმალურად მიმდინარეობდეს. კლინიკური კვლევები ხდება აუცილებელი პირობა, უზრუნველყოფს თანამედროვე ქალიორსულობის წარმატებით დასრულება.

ანალიზის კალენდარი

ქვემოთ არის სრული სიაპროცედურები და ტესტები, რომლებიც აუცილებელია ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის, მათ შორის რეგისტრაციის დროს დადგენილი. მოდით შევჩერდეთ ამ ანალიზებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანზე, ავხსნათ მათი მიზანი და არსი.

ორსულობის ტესტების ცხრილი კვირების მიხედვით

პირველი ტრიმესტრი (ორსულობა 0-13 კვირა)

ყველაფერი იწყება ჩასახვის ფაქტის დადასტურებით. საჭიროა წასვლა სახლის ტესტიორსულობისთვის (მომავალი დედები მას უწოდებენ "ორსულის" ტესტს) და ნახონ დიდი ხნის ნანატრი ორი ხაზი, მაგრამ უკეთესია ტესტის ჩატარება hCG-ზე (ორსულობის ჰორმონი) მოსალოდნელი ჩასახვის დღიდან მე-8 დღეს - ყველაზე ზუსტი. ტესტები, რომლებსაც შეუძლიათ ორსულობის დადასტურება.

თუ hCG ტესტი აჩვენებს 24 mU/ml-ზე მეტს, ეს ნიშნავს, რომ ჩასახვა მოხდა და თქვენ უნდა მოემზადოთ შემდგომი გამოკვლევებისთვის.

გესტაციის პირველ დღეებში აუცილებელია სისხლის დონაცია სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად, თუ ეს ადრე არ გაკეთებულა. სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ცოდნა აუცილებელია არა მხოლოდ გადაუდებელი შემთხვევებიმაგალითად, სისხლის გადასხმა, არამედ გასარკვევად კლინიკური სურათიორსულობა, შესაძლო Rh კონფლიქტის თავიდან აცილება.

ექიმები გვირჩევენ Rh ფაქტორის დადგენას ორსულობამდე - ეს თავიდან აგაცილებთ გესტაციის დროს სირთულეებს.

მე-4 კვირაზე ნაყოფი უკვე ჩანს საშუალებების დახმარებით ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა(ულტრაბგერა). გესტაციის მეხუთე კვირა აღსანიშნავია იმით, რომ ამ დროს ნაყოფის გული იწყებს ცემას - ჩნდება პაწაწინა გულისცემა, რომლის მოსმენა შესაძლებელია ულტრაბგერის გამოყენებით და ნათლად მიუთითებს: ახალი სიცოცხლეუკვე რეალური! მნიშვნელოვანი ჰორმონალური ცვლილებები იწყება მომავალი დედის სხეულში.

შარდის ზოგადი ტესტი

1, 2 და 3 ტრიმესტრში ქალი იღებს ზოგადი ანალიზიშარდის. ორსული ქალი ამ ტიპის ანალიზისთვის რეფერალს ყოველ ჯერზე იღებს გინეკოლოგთან მისვლისას. ეს კვლევა საშუალებას გვაძლევს გავაკონტროლოთ ზოგადი მდგომარეობასხეულისა და ორგანოების ფუნქცია შარდსასქესო სისტემა. დილის შარდი იგზავნება ანალიზისთვის.

გესტაციის 8-10 კვირაზე ქალი ატარებს კლინიკურ სისხლის ანალიზს, იღებენ სისხლს თითიდან და ხელახლა აძლევენ 20, 30 და 38 კვირაში - კვლევა, რომელიც სპეციალისტს ბევრი რამის თქმა შეუძლია. სისხლის წითელი უჯრედებთან, ჰემოგლობინთან, მათ რაოდენობრივ და ხარისხობრივ მნიშვნელობებთან დაკავშირებული გადახრები - ჰემოგლობინის შემცველობის ინდექსი, ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ინდექსი, სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობა, სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების ინდექსი - მიუთითებს შესაძლო პათოლოგიებიორსულობის განვითარებაში: აწუხებს თუ არა ორსულს რკინადეფიციტური ანემია, არის თუ არა რაიმე პრობლემა ნაყოფის ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით კვებასთან დაკავშირებით.

ჰემატოკრიტი - პროცენტისისხლის კომპონენტები: თრომბოციტები, ბაზოფილები, ლეიკოციტები, ერითროციტები - სისხლის პლაზმაში. პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში ჰემატოკრიტი უნდა შემცირდეს. მაშინ როცა ნორმა პირველ ტრიმესტრში 33-40%-ია, მეორეში კი 30%. მშობიარობამდე მისი ღირებულება ოდნავ იზრდება. უარყოფა ნორმალური მაჩვენებლებიჰემატოკრიტი მიუთითებს რკინადეფიციტურ ანემიაზე, მატება მიუთითებს ორსული ქალის ორგანიზმის გაუწყლოებაზე (დეჰიდრატაციაზე).

ლეიკოციტების მაღალი დონე (სისხლის უჯრედები, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან ინფექციებს და პათოლოგიურ მოვლენებს) მიუთითებს ორგანიზმში ინფექციის ფოკუსის არსებობაზე. დაბალი დონე- იმუნიტეტის შემცირებისთვის.

თრომბოციტების მომატებული რაოდენობა მიუთითებს თრომბოციტოზზე. თრომბოციტები პასუხისმგებელნი არიან სისხლის შედედებაზე, მათმა ჭარბმა რაოდენობამ შეიძლება შექმნას თრომბის წარმოქმნის საფრთხე - ბიოლოგიური საცობები, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ სისხლის ნაკადი სისხლძარღვებში და დაბლოკონ ისინი, რაც საშიშია მომავალი დედის ჯანმრთელობისთვის; და მისი ნაყოფი. თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა მიუთითებს თრომბოპენიაზე - ფენომენი, რომელშიც სისხლი კარგად არ შედედება, სისხლძარღვების მცირე დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა და თუ გარე სისხლდენა შეიძლება შეჩერდეს საკმაოდ მარტივად, მაშინ შინაგანი სისხლდენით ყველაფერი ბევრად უფრო რთულია. .

პარალელურად (8-10 კვირა) ქალი პირველად ატარებს სისხლის ანალიზს ანტისხეულებზე (სისხლი აღებულია ვენიდან). ეს კვლევა მეორდება გესტაციის 16 და 24 კვირაზე.

ტესტის ფორმაზე, უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება უნდა მიექცეს ანტისხეულების ინდექსებს lgM და lgG. მათი მითითება შესაძლებელია სიმბოლოებით "+" ან "-"; სიტყვებით „უარყოფითი“, „სუსტად დადებითი“ (როგორც ვარიანტი – „სუსტად უარყოფითი“). მაგალითი:

გამოყენებით ამ კვლევასორსულის იმუნური სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგი, TORCH ინფექციების საშიშროების თავიდან აცილება (ინფექციების კლასი, რომელიც პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ნაყოფს - ტოქსოპლაზმოზი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი, B ჰეპატიტი, სიფილისი).

სხვა ტესტები პირველ ტრიმესტრში

პირველ ტრიმესტრში დანიშნულ სხვა ტიპის კვლევებს შორისაა: ორმაგი ტესტი(ორსულობის მე-12 კვირაზე ტესტები - ტესტი hCG-ზე და PAPP-ზე), ციტოლოგიური გამოკვლევა (საშოს ნაცხი, საშვილოსნოს ყელის არხის ურეთრა ინფექციის შესაძლო წყაროს დასადგენად), ნაცხი ონკოციტოლოგიაზე (ონკოლოგიური პათოლოგიის წყაროს განსაზღვრა), განავლის ანალიზი (ჰელმინთის კვერცხებისთვის), გინეკოლოგიური გამოკვლევა (ნაცხი ფლორაზე), კოაგულოგრამა (სისხლის შედედების ტესტი კეთდება ყოველ ტრიმესტრში), პირველი სისხლის ტესტი სიფილისზე (ვასერმანის რეაქცია), სისხლის ტესტი აივ ინფექციაზე და A, B, C ჰეპატიტზე. .

ვიზიტი გინეკოლოგთან, ექვემდებარება ნორმალური კურსიორსულობა ხდება სამ კვირაში ერთხელ.

მეორე ტრიმესტრი (ორსულობის 14-28 კვირა)

მესამე ტრიმესტრის ტესტებს შორის, შარდის სტანდარტული ტესტის გარდა და კლინიკური ანალიზისისხლი, არის რამდენიმე სპეციფიკური ტესტი, რომელიც კეთდება ამ პერიოდის განმავლობაში. ორსულობის მე-16 კვირაზე ჩატარებული ტესტები (მე-16 კვირა არის საშუალო პერიოდი; ტესტები შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის მე-15 და მე-17 კვირაზე) მოიცავს სპეციალურ ტიპის კვლევას, რომელსაც ეწოდება "სამმაგი ტესტი" ან სხვაგვარად "მეორე სკრინინგი". ყველაზე ხშირად ის ტარდება მომავალი დედის მოთხოვნით. ნაკლებად ხშირად, ეს ხდება სხვა ტესტების საცნობარო მნიშვნელობებში გადახრებით შექმნილი კლინიკური სურათის გასარკვევად.

სამმაგი სკრინინგი

სამმაგი ტესტის მიზანია ნაყოფის განვითარებაში არსებული პათოლოგიების მონიტორინგი. სამმაგი ტესტი მოიცავს სამ პარამეტრს - AFP-ის დონე (α-ფეტოპროტეინი - ორკომპონენტიანი გლიკოპროტეინების ტიპი, რომელიც სინთეზირებულია ქალის სხეულში გესტაციის პირველ კვირებში, უზრუნველყოფს პოლიუჯერი გაჯერების გადაცემას. ცხიმოვანი მჟავებიდედის სისხლიდან ემბრიონის სისხლში), ესტრიოლის დონე (ესტროგენის სტეროიდი, რომელიც თამაშობს მნიშვნელოვანი როლიდროს ჰორმონალური ცვლილებებიორსული ქალის სხეული) hCG დონე. სისხლი სამმაგი ტესტივენიდან აღებული.

სხვა ტესტები მეორე ტრიმესტრში

შარდის რეგულარული ანალიზებისა და ზოგადი სისხლის ანალიზის გარდა, ქალმა უნდა გაიაროს მეორე გამოკვლევა სიფილისზე და შაქრისთვის სისხლი გაიღოს, თუ არსებობს ტოქსიკური დიაბეტის საფრთხე.

იცვლება გინეკოლოგთან ვიზიტის ყოველკვირეული რიტმი. ახლა საჭიროა ექიმთან ვიზიტი ყოველ მეორე კვირაში.

მესამე ტრიმესტრი (ორსულობის 28-40 კვირა)

დროის ამ პერიოდში ქალი აგრძელებს დაგეგმილი რეგულარული გამოკვლევების ციკლს - შარდის ანალიზი, ზოგადი სისხლის ტესტი, გინეკოლოგიური ნაცხი, ციტოლოგიური ნაცხი, Rh ტესტი, ანტისხეულების ტიტრები, მესამე ტესტი სიფილისზე.

გინეკოლოგს უნდა ეწვიოთ ყოველ კვირას ან კვირანახევარში.

შეჯამებისთვის, უნდა ითქვას: ქალისა და მისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა მთლიანად დამოკიდებულია მის სერიოზულ დამოკიდებულებაზე ყველა სახის კლინიკურ კვლევებზე, მათი გრაფიკის მკაცრად დაცვაზე და ექიმების რეკომენდაციებზე ორსულობის წარმატებული კურსისა და დასრულების შესახებ.

როდესაც ქალი გაიგებს, რომ ორსულადაა, მას სხვადასხვა კითხვების უზარმაზარი ტალღა ეუფლება, რომელთა შორის მნიშვნელოვანია ინფორმაცია სპეციალისტების მიერ რეგისტრაციისთვის საჭირო ტესტებისა და გამოკვლევების შესახებ. ბავშვის ტარებისას ქალს მოუწევს გაიაროს მთელი რიგი გამოკვლევები და დიაგნოსტიკური პროცედურები, რომლებიც გამოავლენს ცვლილებებს როგორც ორსულის, ასევე ბავშვის მდგომარეობაში.

ყველაზე მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი ამოცანათავდაპირველად საჭიროა დროული რეგისტრაცია ანტენატალურ კლინიკაში საცხოვრებელი ადგილის ან ფასიან კლინიკაში. სამედიცინო ცენტრი, რომლის ძირითადი სპეციალობაა ორსულობის მართვა. ეს უნდა გაკეთდეს თორმეტ კვირამდე, შემდეგ ორსულ ქალებს მშობიარობის შემდეგ სახელმწიფოსგან ეკისრებათ გადახდა. რეგისტრაციისას სამედიცინო დაწესებულებასპეციალისტმა, რომლის პასუხისმგებლობა იქნება ორსულობის მართვა, უნდა მოგცეთ მითითებები რიგი გამოკვლევებისთვის.

პირველი ვიზიტის დროს ექიმმა უნდა ჩაატაროს გამოკითხვა, რომლის დროსაც ქალს ეკითხება ყველა მნიშვნელოვანი მონაცემი: ორსული ქალის საცხოვრებელი მისამართი, ინფორმაცია ზოგადი ფიზიკური და, კერძოდ, სექსუალური განვითარების, მახასიათებლების შესახებ. მენსტრუალური ციკლიდა სექსუალური აქტივობის დაწყების ასაკი, წარსული და არსებული გინეკოლოგიური დაავადებები და ბავშვის მამის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ყველა ეს ინფორმაცია ჩაწერილია ქალის ინდივიდუალურ ბარათში. ორსული გაცემულია გაცვლის ბარათი, რომელიც მას მოუწევს ექიმთან ყველა ვიზიტისთვის პაემანზე მიტანა. ორსულობის დროს ექიმის მიერ დანიშნულ ტესტებს მნიშვნელოვანი როლი აქვს და სპეციალისტს საშუალებას აძლევს თავიდან აიცილოს მთელი რიგი გართულებები და დაავადებები.

ორსულობის წინა გამოკვლევები

ყოველი ორსულობის დაგეგმვა მომავალი დედაასევე უნდა გაიაროს მთელი რიგი ტესტები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ყველა სახის დაავადებისა და ინფექციის არსებობის იდენტიფიცირებას, რათა მაქსიმალურად მოკლე ვადებიშეეცადეთ აღმოფხვრას ისინი. ორსულობამდე რეკომენდებულია გამოკვლევა ორგანიზმში ინფექციების არსებობისთვის, რომლებიც საფრთხეს უქმნის საშვილოსნოსშიდა განვითარებანაყოფი:

1. ტოქსოპლაზმოზი;
2. ჰერპესი;
3. წითურა;
4. ციტომეგალოვირუსი.

ასევე, დაგეგმილი ორსულობის დაწყებამდე გარკვეული ხნით ადრე აუცილებელია სგგდ-ზე ტესტირება. ასეთი სიფრთხილის ზომები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო სიურპრიზები, ასევე თავიდან აიცილოთ თქვენი შვილის განვითარება სერიოზული პათოლოგიებიგანვითარება.

ზოგადი გამოკვლევა და გამოკვლევა

გინეკოლოგთან ვიზიტისას ა გინეკოლოგიური გამოკვლევაორსული ქალი სარკეების გამოყენებით, შემდეგ ექიმი მიიღებს ნაცხებს, მოუსმენს ფილტვებს და გულს, შეისწავლის სარძევე ჯირკვლებს სიმსივნის არარსებობის დასადასტურებლად, ამოიღებს და ჩაიწერს მენჯის ზომას.

გინეკოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც თითები იგრძნობა სასქესო ორგანოების შიგნიდან და ხდება მსუბუქი წნევა. მუცლის კედელიმუცლიდან გინეკოლოგს საშუალებას აძლევს გააცნობიეროს რეპროდუქციული სისტემის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა, ეხმარება ამოიცნოს ანთებითი დაავადებები და ყველა სახის დარღვევა რეპროდუქციული ორგანოების საქმიანობაში. უსიამოვნო შეგრძნებებიდა ლაქაასეთი გამოკვლევის დროს ისინი მიუთითებენ შესაძლო გინეკოლოგიურ პათოლოგიებზე.

ყოველი ვიზიტის დროს ექიმმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი გაზომვები: შეამოწმოს არტერიული წნევა, პულსი და ტემპერატურა. ორსული ქალის წონის მომატება ან დაკლება უნდა იყოს მონიტორინგი.

სავალდებულო ტესტები 1 ტრიმესტრი

ორსულობის თითოეულ სტადიას აქვს საკუთარი ტესტები და გამოკვლევები. ზოგიერთი მათგანი მეორდება ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ზოგი კი მხოლოდ ერთხელ უნდა დასრულდეს. პირველ სამ თვეში ქალი გადის:

ორსული ქალისთვის მნიშვნელოვანია რუტინული გამოკვლევავიწრო სპეციალობის ექიმებისგან, რომლებშიც შესაძლებელი ხდება მომავალი დედის ჯანმრთელობის პრობლემების იდენტიფიცირება და მათ აღმოსაფხვრელად ზომების მიღება. ორსული ქალის რეგისტრაციას დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება შემდეგი ექიმების გასავლელად:

1. სტომატოლოგი, რომელიც გამოიკვლევს პირის ღრუსდაავადებების არსებობისთვის, რამაც შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს ტოქსიკოზი;
2. ოტოლარინგოლოგი (ENT), რომელიც შეისწავლის თქვენს ყელს;
3. ოფთალმოლოგი (ოფთალმოლოგი) ამოწმებს მხედველობას და ფსკერის მდგომარეობას;
4. ქირურგი, რომლის ამოცანაა ვენების და კიდურების გამოკვლევა შეშუპების არსებობისთვის;
5. კარდიოლოგი, რომელიც ატარებს ეკგ-ს. გულის პრობლემების არსებობის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს აუცილებელ გამოკვლევებს;
6. ენდოკრინოლოგი, რომელიც შეაფასებს მდგომარეობას ფარისებრი ჯირკვალიმის გაზრდასთან დაკავშირებით და გაარკვიეთ შესაძლებლობა გენეტიკური მიდრეკილებადიაბეტისადმი;
7. თერაპევტი, რომელიც აკეთებს ზოგადი დასკვნაორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ;
8. გენეტიკა. ეს განსაკუთრებით ეხება 35 წლის შემდეგ ქალებს, რადგან ასაკთან ერთად ბავშვებში გენეტიკური დაავადებების რისკი იზრდება.

ორსულობის მე-2 ტრიმესტრის გამოკვლევები

ორსულობის შუა პერიოდს ახასიათებს მომატებული და აქტიური ზრდანაყოფი, ამიტომ ექიმთან ვიზიტები გახშირდება. ყოველი გამოკვლევის დროს, სტანდარტული პარამეტრების გარდა, ექიმი გაზომავს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს. ეს არის მანძილი ბოქვენის ძვალიიმ ადგილას, სადაც საშვილოსნო მთავრდება. ეს კეთდება ნაყოფის ზრდისა და მზადყოფნის ტემპის შესაფასებლად დედის სხეულიმის ორსულობამდე. მე-2 ტრიმესტრის ძირითადი გამოკვლევებია:

1. ნაყოფის ექოსკოპიის ჩატარება, რომელიც სავალდებულოა და აჩვენებს, როგორ მიდის ბავშვის განვითარების პროცესი ამ ეტაპზე;
2. ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, ან მეორე სკრინინგი, რომელიც შედგება ულტრაბგერითი სკანირებისა და ჰორმონების სისხლის ტესტირებისგან. ეს გამოკვლევა ტარდება ქალის მოთხოვნით ნაყოფის დეფექტების განვითარების რისკის გასარკვევად და არ არის სავალდებულო;
3. შარდის ზოგადი ანალიზი. იგი ინიშნება ექიმთან ყოველი ვიზიტის დროს. მისი დახმარებით ხდება თირკმელების ფუნქციის შეფასება მთელი ორსულობის განმავლობაში, რაც მისი ნორმალური მიმდინარეობისა და წარმატებული მშობიარობის მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია;
4. მეორე გამოკვლევა სიფილისზე.

გარდა ძირითადისა, არსებობს დამატებითი გამოკვლევები ორსულობის დროს, რომელსაც ქალი ამ ეტაპზე გადის:

• დონის გაზომვა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიადამიანის (hCG) 15-18 კვირაზე, რომელიც ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი ეჭვობს ნაყოფის განვითარების შეფერხებას ან გაყინულ ორსულობას;
• თუ არსებობს რაიმე ეჭვი არსებობაზე გესტაციური დიაბეტიჩაიტარეთ სისხლში შაქრის ტესტი;
• კოაგულოგრამა (ანალიზი, რომელიც აჩვენებს სისხლის შედედების დონეს).

ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტები და გამოკვლევები ორსულობის ბოლო 3 თვის განმავლობაში

ოცდამერვე კვირიდან გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტი თან ახლავს ორსულის ფეხების გამოკვლევას ვარიკოზული ვენებივენები ეს კეთდება დაავადების დროული პრევენციისა და მისი მკურნალობის მიზნით. მუდმივად ისმის ნაყოფის გულისცემაც. ამ დროს ყველაზე ხშირად ხელახლა უნიშნავენ სპეციალისტებს, რომლებმაც ორსული 1 ტრიმესტრში გამოიკვლიეს.

32-34-ზე ტარდება კარდიოტოკოგრაფია, რომელიც საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ ბავშვის გულის მდგომარეობას და მის მოძრაობებს. დაბადებიდან სამი კვირით ადრე, ქალს რეკომენდებულია გინეკოლოგთან ყოველკვირეულად ვიზიტი.

ბოლო ტრიმესტრის ანალიზები და კვლევები:

1. დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევა 30-36 კვირაზე, ან მესამე სკრინინგი. ტარდება იმის გასარკვევად, თუ რა მდგომარეობაშია ბავშვი საშვილოსნოში და შეფასდეს პლაცენტისა და ჭიპლარის ზოგადი მდგომარეობა;
2. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი 29-30 კვირაში. ჩართულია საბოლოო ეტაპებიორსულობა ეს ანალიზიკვლავ მიიღება მომავალი დედის შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების პრობლემების იდენტიფიცირების მიზნით. შედეგები სპეციალისტს საშუალებას მისცემს დროულად გამოასწოროს მიწოდების პროცესის დაწყებამდე წარმოშობილი პრობლემები;
3. სისხლის სრული დათვლა 30 და 36 კვირაში. ეს არის ანალიზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ მომავალი დედის ზოგად ჯანმრთელობას;
4. შარდის ზოგადი ტესტი;
5. ნაცხი ორსულობის დროს მიკროფლორაზე 30 და 36 კვირაში. იგი ტარდება ბავშვის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, რაც შესაძლებელია მშობიარობის დროს დედის შიდა სასქესო ორგანოების უჯრედებში სხვადასხვა ინფექციების არსებობის გამო;
6. მესამე გამოკვლევა სიფილისზე 28-30 კვირაზე. ვინაიდან დაავადება საკმაოდ ვითარდება ხანგრძლივი პერიოდიდროთა განმავლობაში, ქალმა შეიძლება არ იცოდეს მისი არსებობა სხეულში. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სამშობიაროში შესვლამდე შესაბამისი გამოკვლევა;
7. აივ ტესტი 30 კვირაში. ზოგჯერ ტარდება მშობიარობამდე. თუ რაიმე მიზეზით ქალს ეს ტესტი არ ჩაუტარდება, მას საერთო ოთახში მშობიარობის უფლებას არ აძლევენ, მაგრამ სხვა ინფიცირებულებთან ერთად გადააგზავნიან სადამკვირვებლო განყოფილებაში.

დამატებითი კვლევა და ანალიზი ამ პერიოდიდან:

• თუ არსებობს Rh კონფლიქტი, ტარდება სისხლის ტესტი ანტისხეულების არსებობის დასადგენად. დედის საშვილოსნოში ბავშვის უჯრედების განადგურების თავიდან ასაცილებლად, 28 კვირაზე კეთდება ადამიანის ანტირეზუს იმუნოგლობულინის D ინექცია;
• დოპლეროგრაფია, რომელიც არის საშვილოსნოს, პლაცენტის და ნაყოფის გემების შესწავლა. კვლევის შედეგების წყალობით, ექიმი განსაზღვრავს რამდენს ნუტრიენტებიდა ნაყოფი იღებს ჟანგბადს;

იმ შემთხვევაში ნორმალური კურსიორსულობა და რაიმე გართულების არარსებობა, პრენატალურ პერიოდში ქალი თორმეტჯერ ეწვევა გინეკოლოგს.

ტესტების გავლის წესები

1. სისხლის ტესტი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, ჩვეულებრივ დილით. თუმცა, სასმელი წყალი ნებადართულია, რადგან ეს გავლენას არ ახდენს ტესტის შედეგებზე. ჩვეულებრივ სისხლს იღებენ ვენიდან, რადგან ანალიზის ეს მეთოდი ყველაზე ინფორმაციულია. ზოგიერთ კონსულტაციაში ზოგადი ანალიზისთვის სისხლს კვლავ იღებენ თითიდან.
2. ორსულობის დროს ჩვეულებრივია შარდის ზოგადი ანალიზის შეგროვება სახლში პირველი დილის ტუალეტში მოგზაურობისას. ამისათვის თქვენ უნდა მოამზადოთ სპეციალური კონტეინერი (შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში), რომელიც გამოყენებამდე კარგად უნდა დაიბანოთ. ასევე მნიშვნელოვანია ჩატარება ჰიგიენის პროცედურები, რომელშიც გარე სასქესო ორგანოები ასევე საჭიროა შხაპის დროს საპნით დაიბანოთ.

დეტალური ინფორმაცია ორსულობის დროს ტესტების შესახებ მოცემულია ამ

ფიზიკური გამოკვლევა

იხილეთ თავი " კლინიკური მეთოდებიორსულთა გამოკვლევები“.

ლაბორატორიული კვლევა

· ორსულის რეგისტრაციისას საჭიროა სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი, სისხლის ჯგუფის და Rh-ის დადგენა და სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა.

· თუ გაქვთ მკვდრადშობადობის, სპონტანური აბორტის ან ექსტრაგენიტალური დაავადებების ისტორია, უნდა:

ორსულის სისხლში ჰემოლიზინის შემცველობის განსაზღვრა;
- დაადგინეთ ქმრის სისხლის სისხლის ჯგუფი და Rh კუთვნილება, განსაკუთრებით უარყოფითი Rh-ის განსაზღვრისას. ფაქტორი ან სისხლის ჯგუფი 0(I) ორსულ ქალში;
- ჩაატაროს კვლევა უროგენიტალური ინფექციის პათოგენების არსებობის შესახებ რაოდენობრივი მეთოდით PCR დიაგნოსტიკა;

განსაზღვრეთ ჰორმონის ექსკრეცია, იმუნორეზისტენტობის ინდიკატორები, ასევე ყველა საჭირო გამოკვლევა ექსტრაგენიტალური დაავადებების მიმდინარეობის არსებობისა და ხასიათის შესაფასებლად;
- ორსული ქალებისთვის დატვირთული სამეანო, ოჯახური და გინეკოლოგიური ანამნეზით, ქცევა სამედიცინო გენეტიკური კონსულტაცია.

· მომავალში ლაბორატორიული ტესტებიგანხორციელდა შემდეგ პერიოდებში:

სისხლის სრული ანალიზი - თვეში ერთხელ, ხოლო ორსულობის 30 კვირიდან - თვეში ერთხელ
2 კვირა;
- შარდის ზოგადი ანალიზი - ყოველი ვიზიტის დროს;
- სისხლის ტესტი AFP-სთვის, hCG - 16-20 კვირაზე;
- სისხლში გლუკოზის დონე - 22-24 და 36-37 კვირაში;
- კოაგულოგრამა - 36-37 კვირაზე;
- ვაგინალური გამონადენის ბაქტერიოლოგიური (სასურველი) და ბაქტერიოსკოპიული (საჭირო) გამოკვლევა - 30 კვირაში

· ინფექციების სკრინინგი (იხ. თავი „ინფექციის სკრინინგი“). ინფექციების უმეტესობა დიაგნოზირებულია დროს ორსულობა, არ იმსახურებს განსაკუთრებულ შეშფოთებას, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ისინი გავლენას არ ახდენენ კურსზე ორსულობა, საშვილოსნოსშიდა ან მშობიარობის დროს ინფექციის რისკი. ამიტომ, ვინც ხელმძღვანელობს ორსული ქალი, მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობაზე ზედმეტი შეზღუდვები არ გამოვიყენოთ და არსებული რესურსები დაუფიქრებლად არ დავხარჯოთ.რესურსები.

როდესაც ორსული რეგისტრირებულია, მას უტარდებათ გამოკვლევა სიფილისზე (ვასერმანის რეაქცია), B და C ჰეპატიტებზე, აივ ინფექცია. გარდა ამისა, აუცილებელია მიკროსკოპული, მიკრობიოლოგიური და ციტოლოგიური გამოკვლევა ნაცხი და ნაცხი საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან სგგი-ის გამოსავლენად (გონორეა, ტრიქომონიაზი, ქლამიდია).
- სიფილისზე და აივ ინფექციაზე ტესტირება მეორდება დაბადებამდე 30 კვირაში და 2-3 კვირით ადრე.

კვლევის დამატებითი მეთოდები

· ეკგ უტარდებათ ყველა ორსულს პირველი გამოჩენისთანავე და 36-37 კვირაზე, თუ არსებობს სპეციალური ჩვენებები - საჭიროებისამებრ.

ორსულობის დროს ულტრაბგერა ტარდება სამჯერ: პირველი, განვითარების პათოლოგიების გამოსარიცხად კვერცხუჯრედი- ჩართულია 12 კვირამდე; მეორე, ნაყოფის თანდაყოლილი მანკის დიაგნოსტიკის მიზნით - 18-20 კვირის განმავლობაში; მესამე - 32-34 კვირაში.

· კლინიკური მნიშვნელობის შესწავლა დამატებითი მეთოდებიჩართულია ულტრაბგერა მოგვიანებითგამოვლინდა ორსულობა ანტენატალური ჰოსპიტალიზაციისა და ინდუცირებული მშობიარობის შემთხვევების რაოდენობის ზრდა ყოველგვარი გაუმჯობესების გარეშეშედეგები.

ულტრაბგერის სარგებლობა დადასტურებულია სპეციალურ კლინიკურ სიტუაციებში:
- განსაზღვრისას ზუსტი ნიშნებისასიცოცხლო აქტივობა ან ნაყოფის სიკვდილი;
- ნაყოფის განვითარების შეფასებისას საეჭვო FGR;
– პლაცენტის ადგილმდებარეობის განსაზღვრისას;
- დასტური მრავალჯერადი ორსულობა;
- AF მოცულობის შეფასება საეჭვო მაღალი ან დაბალი ჰიდრამნიოზის შემთხვევაში;
- ნაყოფის პოზიციის გარკვევა;
– ზოგიერთი ინვაზიური ჩარევით.

· CTG. არ არსებობს მტკიცებულება, რომელიც ადასტურებს CTG-ს რუტინულ გამოყენებას ანტენატალურ პერიოდში, როგორც ა ორსულობის დროს ნაყოფის კეთილდღეობის დამატებითი შემოწმება. ამ მეთოდის გამოყენება მითითებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნაყოფის მოძრაობის უეცარი შემცირება ან მშობიარობის წინ სისხლდენა.

ნაყოფის მოძრაობის შეფასება მარტივი დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყოვლისმომცველი შეფასებისას ნაყოფის მდგომარეობა მაღალი რისკის ორსულ ქალებში.

ნაყოფის მოძრაობის სუბიექტური შეფასება. ორსულ ქალებს უნდა შესთავაზონ არაფორმალური მონიტორინგი ნაყოფის მოძრაობები თვითკონტროლისთვის. ნაყოფის მოძრაობის გაუარესება დღის განმავლობაში არის საგანგაშო სიმპტომი ორსულობის დროს, რომელიც უნდა ეცნობოს მომავალ დედას ერთ-ერთ პირველ პაემანზე (არაუგვიანეს 20 კვირები), რათა მან შეძლოს მისი ქცევა და დროულად მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

ნაყოფის მოძრაობების რაოდენობის დათვლა. ორი შემოთავაზებული სხვადასხვა ტექნიკათუმცა ამის შესახებ მონაცემები არ არსებობს ერთის უპირატესობა მეორეზე.

- კარდიფის მეთოდი: დილის 9 საათიდან ქალმა, მწოლიარე ან მჯდომარე, ყურადღება უნდა გაამახვილოს ნაყოფის მოძრაობაზე და ჩაწერეთ რამდენი დრო სჭირდება ნაყოფს 10 მოძრაობის გაკეთებას. თუ ნაყოფს 9-მდე 10 მოძრაობა არ გაუკეთებია საღამოს ქალმა უნდა მიმართოს სპეციალისტს ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად.

- სადოვსკის ტექნიკა: ჭამიდან ერთი საათის განმავლობაში, ქალი უნდა დაწოლა, თუ ეს შესაძლებელია, კონცენტრირება მოახდინეთ ნაყოფის მოძრაობაზე. თუ პაციენტმა არ იგრძნო 4 მოძრაობა ერთი საათის განმავლობაში, მან უნდა იგრძნოს გაასწორეთ ისინი მეორე საათის განმავლობაში. თუ ორი საათის შემდეგ პაციენტს არ უგრძვნია 4 მოძრაობა, უნდა დაუკავშირდით სპეციალისტს.

ნაყოფის მოძრაობების რუტინული დათვლა იწვევს ნაყოფის აქტივობის დაქვეითების უფრო ხშირ გამოვლენას, უფრო მეტს ხშირი გამოყენებანაყოფის მდგომარეობის შეფასების დამატებითი მეთოდები, რაც იწვევს უფრო ხშირ ჰოსპიტალიზაციას ორსული ქალები და ინდუცირებული მშობიარობის რაოდენობის ზრდა. თუმცა, არ არსებობს მონაცემები დათვლის ეფექტურობის შესახებ ნაყოფის მოძრაობები ნაყოფის გვიანი ანტენატალური სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად.