გარკვეული მიზეზების გამო, საშვილოსნოში ნაყოფი შეიძლება გაიყინოს და შეწყვიტოს განვითარება. ამ შემთხვევაში საჭირო იქნება სასწრაფო გაწმენდა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ქსოვილის დაბინძურება გაფუჭების შედეგად. გაყინული ორსულობის კიურეტაჟის შემდეგ გამონადენი ხდება ფენომენი, რომლითაც განისაზღვრება ქალში წარმოქმნილი გართულებები. ამიტომ, უნდა გესმოდეთ, რომელი სეკრეციაა ნორმალური და რომელი ჩაითვლება გართულებად.
რა სახის გამონადენი არსებობს და რამდენ ხანს გრძელდება გაყინული ორსულობის დროს?
გაწმენდის შემდეგ ყოველთვის არის გამონადენი, ვინაიდან საშვილოსნოს ღრუდან სისხლდენა ხდება გაწმენდის გამო, რადგან ამოღებულია ენდომეტრიუმის მისი ფუნქციური შრე. ასეთი ვაგინალური სეკრეცია ხშირად მენსტრუაციას ადარებენ პროცესების მსგავსების გამო.გამონადენის სიჩქარე განისაზღვრება ინდივიდუალურად და შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ საშუალოდ, ინდიკატორები შემდეგია:
- ზომიერი ერთგვაროვანი სეკრეცია;
- არ არის უსიამოვნო სუნი;
- მცირე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
ფერი და სიმრავლე დამოკიდებულია ორსულობის პერიოდზე, როდესაც ჩატარდა საშვილოსნოს გაწმენდის პროცედურა. მოგვიანებით ეტაპებზე, საშვილოსნოს შეკუმშვის შედეგად შეიძლება გამოჩნდეს მუქი სისხლის კოლტები.
ვაკუუმური ასპირაციის შემდეგ გამონადენი ნაკლებად ინტენსიურია, რადგან მნიშვნელოვნად მცირდება დატვირთვა სხეულზე და რეპროდუქციულ ორგანოებზე. ვაგინალური გამონადენი მწირია, სისხლდენის ხანგრძლივობა მცირდება, ვინაიდან ქსოვილები ისე არ ზიანდება, როგორც კიურეტაჟის დროს. ვაკუუმური გაწმენდის შემდეგ სისხლდენის ხანგრძლივობა 3-5 დღემდეა.
პათოლოგიური გამოვლინებები
პათოგენური მიკროფლორას ან ინფექციის გავრცელების რისკი, როგორც კიურეტაჟის, ასევე ვაკუუმ ასპირაციის შემდეგ, მნიშვნელოვნად იზრდება. გართულებები დაკავშირებულია პაციენტის თანმხლებ დაავადებებთან, ცუდი ცხოვრების წესთან და რეაბილიტაციის პერიოდის წესებისა და რეგულაციების შეუსრულებლობასთან.ნაყოფის სიკვდილის და შემდგომი გაწმენდის შედეგად ქალის ორგანიზმი სუსტდება და იმუნური სისტემა ვერ უმკლავდება ინფექციებს. მავნე ბაქტერიების შეღწევისას იზრდება ანთების რისკი.
ანთებით პროცესს თან ახლავს ხანგრძლივი ვაგინალური სისხლდენა, ტკივილი, შესაძლოა სხეულის ტემპერატურის მომატება, ასევე ზოგადი სისუსტე. თუ მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში არ არის, ლორწო ხდება ყვითელი, მწვანე ან ჩირქოვანი.
გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს საშოს მიკროფლორაზეც, როდესაც ოპორტუნისტული ბაქტერიები იწყებენ დომინირებას, რაც საფრთხეს უქმნის ბაქტერიული ვაგინოზის განვითარებას. სიმპტომები ამ შემთხვევაში აშკარა ხდება - თევზის სუნი, ქავილი, ნაცრისფერი ან მოთეთრო გამონადენი.
შაშვი ან კანდიდოზი ასევე შეიძლება გახდეს თანმხლები დაავადება კიურეტაჟის შემდეგ. ამ შემთხვევაში ნიშნები აღინიშნება ყველის გამონადენის, ქავილის და მჟავე რძის სუნის სახით.
შეიძლება თუ არა გაყინული ორსულობა გამონადენის გარეშე?
გაყინული ორსულობა პირველ ტრიმესტრში არ ვლინდება სიმპტომურად. ექიმმა შეიძლება იეჭვოს ნაყოფის სიკვდილი ნორმებთან საშვილოსნოს შეუსაბამობის გამო. ნაკლებად ხშირად, ქალს აღენიშნება გულისრევა და თავბრუსხვევა, მაგრამ სისხლდენა არ შეინიშნება.გესტაციის შემდგომ სტადიაზე საშვილოსნოსშიდა სიკვდილს თან ახლავს მნიშვნელოვანი ვაგინალური გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვითი ტკივილი. ამრიგად, საშვილოსნო ცდილობს გაყინული ორსულობისგან გაწმენდას.
გაწმენდის შემდეგ პაციენტს ყოველთვის აქვს გამონადენი, რადგან ზიანდება საშვილოსნო, ზიანდება მისი ზედა შრე, რაც იწვევს სისხლდენას, როგორც მენსტრუაციის დროს. ამ პერიოდში თავიდან უნდა იქნას აცილებული სქესობრივი კავშირი, ფიზიკური აქტივობა, ალკოჰოლი და ცხელი აბაზანები, რათა არ მოხდეს სისხლის მნიშვნელოვანი, უწყვეტი დინების პროვოცირება.
ნაყოფის გაყინული განვითარება - გინეკოლოგიური სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 12% ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ხვდება ამ დიაგნოზს. მიუხედავად პათოლოგიის სიხშირისა, ეს მდგომარეობა ბევრ კითხვას ბადებს, რომელთაგან ერთ-ერთი ქალის სასქესო ორგანოებს ეხება.
საშვილოსნოს სხეულის გაწმენდა სავალდებულო პროცედურაა ორსულობის დასრულების შემდეგ. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების ამოღებას ახორციელებს გინეკოლოგი სამეანო განყოფილებაში.
ტარდება ნაყოფის ან ჩამოუყალიბებელი პლაცენტის (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის) ევაკუაცია, რაც ექიმის მთელი პროფესიონალიზმით არის საშვილოსნოს სხეულის დაზიანება.
ნორმად ითვლება მუქი წითელი გამონადენი ყოველგვარი მწვანე ლორწოს ან „თევზის“ სუნის გარეშე.
ვაგინალური გამონადენი ბუნების მიერ მოწოდებული ბუნებრივი და სავალდებულო პროცესია. ეს არის სისხლი ლორწოს, ჩირქის ან სხვა პათოლოგიური სითხის გარეშე. წითელი გამონადენი შედედებული სისხლის შედედებით ნორმალურია გაწმენდიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში, შემდეგ თანდათან მცირდება მისი ინტენსივობა და რაოდენობა.
პათოლოგია: როგორ ამოვიცნოთ და რა გავაკეთოთ შემდეგ
რატომ სდის სისხლი კიურეტაჟის პროცედურების შემდეგ, რომელი გამონადენია ნორმალური და რომელი პათოლოგიური?
ორსულობის დაწყებისთანავე ყოველთვიური სისხლდენა ჩერდება, რადგან კვერცხუჯრედი უკვე განაყოფიერებულია, საკვერცხის ფუნქცია ცოტა ხნით ქრება და დარჩენილი კვერცხუჯრედები ინახება შემდეგ ჯერზე.
არ ინერვიულოთ, თუ კუჭი გტკივათ პირველი 3-5 დღის განმავლობაში. ამრიგად, საშვილოსნო იკუმშება და სპაზმი ბუნებრივი პროცესია.
თუ რაიმე მიზეზით ორსულობა პათოლოგიურ მდგომარეობაში გადაიზარდა, ქალის ორგანიზმი ბლოკავს ყველა ფუნქციას, რომელიც მიმართულია ნაყოფის განვითარებაზე. ხდება თვითნებური აბორტი ან სიკვდილი. ყველაფერი, რაც მოახერხა საშვილოსნოს შიგნით განვითარება, გამოიყოფა სისხლით.
რატომ ჩნდებიან ისინი?
გაწმენდის შემდეგ სისხლდენა სავალდებულო პროცესია, რომელიც ხდება საშვილოსნოს შეკუმშვის გამო. ორგანო უბიძგებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ყველა ნარჩენს, პლაცენტას (მოგვიანებით ეტაპებზე პლაცენტა), მთელი შიგთავსი გამოიდევნება სისხლით.
წითელი ან შინდისფერი ფერები ნორმაა; თუ სხვა სიმპტომები გამოჩნდება და ქალის მდგომარეობა ყოველ საათში უარესდება, ეს აბორტის შემდგომი პათოლოგიური პერიოდის ნიშანია.
რა ხდება გაწმენდის შემდეგ
გაწმენდის შემდეგ პერიოდს (ერთიდან ორ თვემდე) გამოჯანმრთელება ეწოდება. ორგანიზმი ამ დროს ხარჯავს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებაში და შემდგომი ორსულობისთვის რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენაში. სარეაბილიტაციო პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
- ქრონიკული დაავადებების არსებობა/არარსებობა;
- სპონტანური აბორტის ან განვითარების უკმარისობის მიზეზი;
- და ქალის მდგომარეობა;
- ასაკი და სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები;
- წინა მშობიარობა, ორსულობა;
- ორსულობის პერიოდი, რომლის დროსაც განვითარება შეჩერდა.
ამა თუ იმ ფაქტორიდან გამომდინარე, გაწმენდის შემდეგ გამონადენის ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს.
კიურეტაჟის შემდეგ ქალების მხოლოდ 8%-ს აღენიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის გართულებები.
ეტიოლოგია არის გაყინვის მიზეზი.
სისხლიანი და ყავისფერი
გაწმენდის შემდეგ ქალებში სასქესო ორგანოებიდან ყავისფერი, წითელი, შინდისფერი გამონადენი ნორმაა. ასევე მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ გამოთავისუფლებული სისხლის მოცულობას. პირველი ორი-სამი დღის განმავლობაში ძლიერი გამონადენი არ არის შეშფოთების მიზეზი, შემდეგ კი მისი ინტენსივობა თანდათან უნდა შემცირდეს.
მეხუთე დღის შემდეგ გამონადენი ყავისფერი ხდება. ეს ნიშნავს, რომ ჰემოგლობინის უჯრედები უკვე იწყებენ დაჟანგვას, რის შედეგადაც იცვლება ნათელი, მდიდარი წითელი ფერი. დანარჩენი დროის განმავლობაში (ექვემდებარება ყოველდღიურ რუტინას), გამონადენს ექნება იგივე ყავისფერი ფერი, სანამ არ გახდება ღია.
თუ მწირი ყავისფერი გამონადენის შემდეგ გამოჩნდება ტკივილი და ცხელება და ფერი იცვლება ალისფერი, მაშინ ეს არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ წავიდეთ საავადმყოფოს განყოფილებაში.
მწვანე, თეთრი და ყვითელი
ყვითელი, მომწვანო ან წითელი გამონადენი თეთრი ლორწოს შედედებით ყოველთვის ანომალიაა. ამ შემთხვევაში გინეკოლოგი ატარებს ტესტებს მათი გარეგნობის მიზეზის დასადგენად.
მწვანე ან ყვითელი გამონადენი თითქმის ყოველთვის შერწყმულია ლორწოსთან. ეს პროცესი ინფექციური ანთების შედეგია.
მიზეზები, რის გამოც შეიძლება გამოჩნდეს არანორმალური წარმოშობის გამონადენი:
- დაბადების არხში ინფექციის არსებობა (ჰერპესი, სტრეპტოკოკი, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები);
- განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების არასრული აღმოფხვრა;
- საშვილოსნოს ყელის ტრავმა ან რღვევა;
- ენდომეტრიტი;
- ფიზიკური გადატვირთვა პირველ თვეში.
ერთ-ერთი საშიში გართულებაა სისხლდენა საშვილოსნოს ყელის გახეთქვის გამო. ამ შემთხვევაში ქალის სიკვდილიანობის რისკი 60%-მდე იზრდება. ყოველი წუთი გადაარჩენს სიცოცხლეს.
სტატისტიკის მიხედვით, უარყოფითი შედეგების რისკი განსაკუთრებით მაღალია საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდიდან პირველ სამ დღეში. თუ არ არსებობს წინაპირობები და ოპერაცია ჩაატარა კარგმა სპეციალისტმა, მაშინ ნებისმიერი ხასიათის გართულებების ალბათობა მინიმალურია.
ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია სპონტანური აბორტის ან გაყინული ორსულობის დროს. ამიტომ საყოველთაოდ მიღებულია, რომ დასუფთავებიდან პირველივე დღის გართულებების 80% სამედიცინო პერსონალის არაპროფესიონალიზმის შედეგია.
სხვა პათოლოგიური გამონადენი
წარმატებული ოპერაციის შემთხვევაში გამონადენი იცვლის ფერს, მოცულობას და ინტენსივობას მთელი თვის განმავლობაში:
- პირველი დღე - წითელი, სქელი, გამხმარი სისხლის შედედებით, ქსოვილის ნარჩენებით;
- 1-3 დღე – შინდისფერი ან მუქი, პერიოდული ინტენსივობით (უეცარი მოძრაობის შემდეგ, დახრისას, ძილის შემდეგ). არის ტკივილი საშვილოსნოში, ნაკლებად ხშირად ზურგის ქვედა ნაწილში;
- 3 დღე - ერთი კვირა - გამონადენი, როგორც მენსტრუაციის დროს, ტკივილისა და სხვადასხვა ფერის მინარევების გარეშე;
- 1-2 კვირა - მწირი, მწირი, მუქი ყავისფერი, შემდეგ ღია ფერის, ლორწოს მინარევების გარეშე, ერთგვაროვანი მოცულობით.
მთელი პერიოდის განმავლობაში იცვლება სისხლის რაოდენობა, რაც დამოკიდებულია ქალის აქტივობაზე. არ შეიძლება 24 საათის განმავლობაში დაწოლა, რადგან სისხლი საშვილოსნოში ჩერდება. მაგრამ გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა ასევე ზრდის ღია სისხლდენის შანსს.
ნაყოფის განვითარება - გინეკოლოგიის სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 12% ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ხვდება ამ დიაგნოზს. მიუხედავად პათოლოგიის სიხშირისა, ეს მდგომარეობა ბევრ კითხვას ბადებს, რომელთაგან ერთ-ერთია ქალის სასქესო ორგანოებიდან გამონადენი.
საშვილოსნოს სხეულის გაწმენდა სავალდებულო პროცედურაა ორსულობის დასრულების შემდეგ.
განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების ამოღებას ახორციელებს გინეკოლოგი სამეანო განყოფილებაში.
ტარდება ნაყოფის ან ჩამოუყალიბებელი პლაცენტის (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის) ევაკუაცია, რაც ექიმის მთელი პროფესიონალიზმით არის საშვილოსნოს სხეულის დაზიანება.
ნორმად ითვლება მუქი წითელი გამონადენი ყოველგვარი მწვანე ლორწოს ან „თევზის“ სუნის გარეშე.
ვაგინალური გამონადენი ბუნების მიერ მოწოდებული ბუნებრივი და სავალდებულო პროცესია. ისინი სისხლია ლორწოს, ჩირქის ან სხვა პათოლოგიური სითხეების ყოველგვარი შერევის გარეშე. წითლები შედედებული სისხლის შედედებით ნორმად ითვლება გაწმენდიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში, შემდეგ თანდათან მცირდება მათი ინტენსივობა და რაოდენობა.
როგორ განვასხვავოთ და რა გავაკეთოთ?
რატომ სდის სისხლი კიურეტაჟის პროცედურების შემდეგ, რომელი გამონადენია ნორმალური და რომელი პათოლოგიური? ორსულობის დაწყებისთანავე ყოველთვიური სისხლდენა ჩერდება, რადგან კვერცხუჯრედი უკვე განაყოფიერებულია, საკვერცხის ფუნქცია ცოტა ხნით ქრება და დარჩენილი კვერცხუჯრედები ინახება შემდეგ ჯერზე.
არ ინერვიულოთ, თუ კუჭი გტკივათ პირველი 3-5 დღის განმავლობაში. ამრიგად, საშვილოსნო იკუმშება და სპაზმი ბუნებრივი პროცესია.
თუ რაიმე მიზეზით ორსულობა პათოლოგიურ მდგომარეობაში გადაიზარდა, ქალის ორგანიზმი ბლოკავს ყველა ფუნქციას, რომელიც მიმართულია ნაყოფის განვითარებაზე. ხდება თვითნებური აბორტი ან სიკვდილი. ყველაფერი, რაც მოახერხა საშვილოსნოს შიგნით განვითარება, გამოიყოფა სისხლით.
რატომ ჩნდებიან ისინი? 
გაწმენდის შემდეგ სისხლდენა სავალდებულო პროცესია, რომელიც ხდება საშვილოსნოს შეკუმშვის გამო. ორგანო უბიძგებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ყველა ნარჩენს, პლაცენტას (მოგვიანებით ეტაპებზე პლაცენტა), მთელი შიგთავსი გამოიდევნება სისხლით.
წითელი ან შინდისფერი ფერები ნორმაა; თუ სხვა სიმპტომები გამოჩნდება და ქალის მდგომარეობა ყოველ საათში უარესდება, ეს აბორტის შემდგომი პათოლოგიური პერიოდის ნიშანია.
რა არიან ისინი?
გაწმენდის შემდეგ პერიოდს (ერთიდან ორ თვემდე) გამოჯანმრთელება ეწოდება. ორგანიზმი ამ დროს ხარჯავს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებაში და შემდგომი ორსულობისთვის რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენაში. სარეაბილიტაციო პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
● ქრონიკული დაავადებების არსებობა/არარსებობა;
● სპონტანური აბორტის ან განვითარების უკმარისობის მიზეზი;
● ქალის ემოციური ჯანმრთელობა და მდგომარეობა;
● ასაკი და სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები;
● წინა მშობიარობა, ორსულობა;
● ორსულობის პერიოდი, რომლის დროსაც განვითარება შეჩერდა.
ამა თუ იმ ფაქტორიდან გამომდინარე, გაწმენდის შემდეგ გამონადენის ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს.
კიურეტაჟის შემდეგ ქალების მხოლოდ 8%-ს აღენიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის გართულებები.
** ეტიოლოგია არის გაყინვის მიზეზი.
სისხლიანი და ყავისფერი
გაწმენდის შემდეგ ქალებში სასქესო ორგანოებიდან ყავისფერი, წითელი, შინდისფერი გამონადენი ნორმაა. ასევე მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ მოცულობას. პირველი ორი-სამი დღის მძიმე გამონადენი შეშფოთების მიზეზი არ არის, შემდეგ კი მისი ინტენსივობა თანდათან უნდა შემცირდეს.
მეხუთე დღის შემდეგ გამონადენი ყავისფერი ხდება.
ეს ნიშნავს, რომ ჰემოგლობინის უჯრედები უკვე იწყებენ დაჟანგვას, რის შედეგადაც იცვლება ნათელი, მდიდარი წითელი ფერი. დანარჩენი დროის განმავლობაში (ექვემდებარება ყოველდღიურ რუტინას), მათ ექნებათ იგივე ყავისფერი ფერი, სანამ არ გაღიავდებიან.
თუ მწირი ყავისფერი გამონადენის შემდეგ გამოჩნდება ტკივილი და ცხელება და ფერი იცვლება ალისფერი, მაშინ ეს არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ წავიდეთ საავადმყოფოს განყოფილებაში.
მწვანე, თეთრი და ყვითელი
ყვითელი, მომწვანო ან წითელი გამონადენი თეთრი ლორწოს შედედებით ყოველთვის ანომალიაა. ამ შემთხვევაში გინეკოლოგი ატარებს დამატებით კვლევას მათი გარეგნობის მიზეზის დასადგენად.
მწვანე ან ყვითელი გამონადენი თითქმის ყოველთვის შერწყმულია ლორწოსთან. ეს პროცესი ინფექციური ანთების შედეგია.
მიზეზები, რის გამოც შეიძლება გამოჩნდეს არანორმალური წარმოშობის გამონადენი:
● დაბადების არხში ინფექციის არსებობა (ჰერპესი, სტრეპტოკოკი, ვენერიული ინფექციები);
● განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაშთების არასრული აღმოფხვრა;
● საშვილოსნოს ყელის ტრავმა ან გახეთქვა;
● ენდომეტრიტი;
● ფიზიკური გადატვირთვა პირველ თვეში.
ერთ-ერთი საშიში გართულებაა სისხლდენა საშვილოსნოს ყელის გახეთქვის გამო. ამ შემთხვევაში ქალის სიკვდილიანობის რისკი 60%-მდე იზრდება. ყოველი წუთი გადაარჩენს სიცოცხლეს.
სტატისტიკის მიხედვით, ნეგატიური შედეგების რისკი განსაკუთრებით მაღალია საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდიდან პირველ სამ დღეში. თუ არ არსებობს წინაპირობები და ოპერაცია ჩაატარა კარგმა სპეციალისტმა, მაშინ ნებისმიერი ხასიათის გართულებების ალბათობა მინიმალურია.
ინფექციური დაავადებები, რომლებიც, როგორც წესი, იწვევს გართულებებს, დიაგნოზირებულია მაშინაც კი, როდესაც დაფიქსირდა სპონტანური აბორტი ან აბორტი. ამიტომ საყოველთაოდ მიღებულია, რომ დასუფთავებიდან პირველივე დღის გართულებების 80% სამედიცინო პერსონალის არაპროფესიონალიზმის შედეგია.
სხვა გამონადენი ოპერაციის შემდეგ 
წარმატებული ოპერაციის შემთხვევაში გამონადენი იცვლის ფერს, მოცულობას და ინტენსივობას მთელი თვის განმავლობაში:
● პირველი დღე – წითელი, სქელი, გამხმარი სისხლის შედედებით, ქსოვილის ნარჩენებით;
● 1-3 დღე – შინდისფერი ან მუქი ფერის, პერიოდული ინტენსივობით (უეცარი მოძრაობის შემდეგ, დახრისას, ძილის შემდეგ). არის ტკივილი საშვილოსნოში, ნაკლებად ხშირად ზურგის ქვედა ნაწილში;
● 3 დღე – ერთი კვირა – გამონადენი, როგორც მენსტრუაციის დროს, ტკივილისა და სხვადასხვა ფერის მინარევების გარეშე;
● 1-2 კვირა - იშვიათი, მწირი, მუქი ყავისფერი, შემდეგ ღია ფერის, ლორწოს მინარევების გარეშე, ერთგვაროვანი მოცულობით.
მთელი პერიოდის განმავლობაში იცვლება სისხლის რაოდენობა, რაც დამოკიდებულია ქალის აქტივობაზე. არ შეიძლება 24 საათის განმავლობაში დაწოლა, რადგან სისხლი საშვილოსნოში ჩერდება. მაგრამ გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა ასევე ზრდის ღია სისხლდენის შანსს.
რამდენი დღე გრძელდება
ორსულობის გაქრობის შემდეგ სისხლდენის ხანგრძლივობა, ინტენსივობა და ბუნება განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორით, მათ შორის, როგორც ქალის ფიზიკური ჯანმრთელობის, ასევე მისი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის მიხედვით.
ყველაზე გრძელი ისინი შეინიშნება ორგანიზმში ინფექციის არსებობისას, რაც, თავის მხრივ, ანთებით პროცესს ქმნის. ანთება არ აძლევს საშვილოსნოს ნორმალურ შეკუმშვას და ამიტომ სისხლის რაოდენობა არ იკლებს.
გაყინული ორსულობის შემდეგ სისხლდენის ხანგრძლივობა ნაკლებია, ვიდრე მშობიარობის შემდეგ.
პათოლოგიების გამო საშვილოსნოში ან სამშობიარო არხში სისხლი ჩერდება და ხდება მეორადი ინფექცია, რაც ართულებს გამოჯანმრთელების პროცესს. ინფექციის წყაროს მკურნალობის გარეშე შეუძლებელია სისხლდენის, უსიამოვნო სუნის ან ჩირქის აღმოფხვრა.
საშვილოსნოს სხეულის გაწმენდის ქირურგიული მეთოდის შემდეგ სისხლით გამონადენი ბუნებრივი და ნორმალური პროცესია, იმ პირობით, რომ ქალი თავს ნორმალურად გრძნობს და არ აწუხებს ტკივილს. ამის შემდეგ საშვილოსნო აღადგენს თავის ფუნქციებს და მზად იქნება კვლავ მიიღოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი.
ვიდეო თემაზე
ნაყოფის განვითარება - გინეკოლოგიის სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 12% ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ხვდება ამ დიაგნოზს. მიუხედავად პათოლოგიის სიხშირისა, ეს მდგომარეობა ბევრ კითხვას ბადებს, რომელთაგან ერთ-ერთი ქალის სასქესო ორგანოებს ეხება.
საშვილოსნოს სხეული სავალდებულო მანიპულირებაა ორსულობის გაქრობის შემდეგ. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების ამოღებას ახორციელებს გინეკოლოგი სამეანო განყოფილებაში. ნაყოფის ან ჩამოუყალიბებელი პლაცენტის (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის) ევაკუაცია ხორციელდება მექანიკურად, რაც, მიუხედავად ექიმის პროფესიონალიზმისა, წარმოადგენს საშვილოსნოს სხეულის დაზიანებას.
ნორმად ითვლება მუქი წითელი გამონადენი ყოველგვარი მწვანე ლორწოს ან „თევზის“ სუნის გარეშე.
ვაგინალური გამონადენი ბუნების მიერ მოწოდებული ბუნებრივი და სავალდებულო პროცესია. ეს არის სისხლი ლორწოს, ჩირქის ან სხვა პათოლოგიური სითხის გარეშე. წითელი გამონადენი შედედებული სისხლის შედედებით ნორმალურია გაწმენდიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში, შემდეგ თანდათან მცირდება მისი ინტენსივობა და რაოდენობა.
პათოლოგიური გამონადენი
რატომ სდის სისხლი კიურეტაჟის პროცედურების შემდეგ, რომელი გამონადენია ნორმალური და რომელი პათოლოგიური?
ორსულობის დაწყებისთანავე ყოველთვიური სისხლდენა ჩერდება, რადგან კვერცხუჯრედი უკვე განაყოფიერებულია, საკვერცხის ფუნქცია ცოტა ხნით ქრება და დარჩენილი კვერცხუჯრედები ინახება შემდეგ ჯერზე.
არ ინერვიულოთ, თუ კუჭი გტკივათ პირველი 3-5 დღის განმავლობაში. ამრიგად, საშვილოსნო იკუმშება და სპაზმი ბუნებრივი პროცესია.
თუ რაიმე მიზეზით ორსულობა პათოლოგიურ მდგომარეობაში გადაიზარდა, ქალის ორგანიზმი ბლოკავს ყველა ფუნქციას, რომელიც მიმართულია ნაყოფის განვითარებაზე. ხდება თვითნებური აბორტი ან სიკვდილი. ყველაფერი, რაც მოახერხა საშვილოსნოს შიგნით განვითარება, გამოიყოფა სისხლით.
რატომ ჩნდებიან ისინი?
გაწმენდის შემდეგ არის სავალდებულო პროცესი, რომელიც ხდება საშვილოსნოს შეკუმშვის გამო. ორგანო უბიძგებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ყველა ნარჩენს, პლაცენტას (მოგვიანებით ეტაპებზე პლაცენტა), მთელი შიგთავსი გამოიდევნება სისხლით.
წითელი ან შინდისფერი გამონადენი ნორმალურია და არ უნდა გამოიწვიოს ქალებში შიში. თუ სხვა სიმპტომები გამოჩნდება და ქალის მდგომარეობა ყოველ საათში უარესდება, ეს აბორტის შემდგომი პათოლოგიური პერიოდის ნიშანია.
რა არიან ისინი?
გაწმენდის შემდეგ პერიოდს (ერთიდან ორ თვემდე) გამოჯანმრთელება ეწოდება. ორგანიზმი ამ დროს ხარჯავს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებაში და შემდგომი ორსულობისთვის რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენაში. სარეაბილიტაციო პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
● ქრონიკული დაავადებების არსებობა/არარსებობა;
● სპონტანური აბორტის ან განვითარების უკმარისობის მიზეზი;
● ქალის ემოციური ჯანმრთელობა და მდგომარეობა;
● ასაკი და სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები;
● წინა მშობიარობა, ორსულობა;
● ორსულობის პერიოდი, რომლის დროსაც განვითარება შეჩერდა.
ამა თუ იმ ფაქტორიდან გამომდინარე, გაწმენდის შემდეგ გამონადენის ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს.
კიურეტაჟის შემდეგ ქალების მხოლოდ 8%-ს აღენიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის გართულებები.
** ეტიოლოგია არის გაყინვის მიზეზი.
სისხლიანი და ყავისფერი
გაწმენდის შემდეგ ქალებში სასქესო ორგანოებიდან ყავისფერი, წითელი, შინდისფერი გამონადენი ნორმაა. ასევე მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ გამოთავისუფლებული სისხლის მოცულობას. პირველი ორი-სამი დღის განმავლობაში ძლიერი გამონადენი არ არის შეშფოთების მიზეზი, შემდეგ კი მისი ინტენსივობა თანდათან უნდა შემცირდეს.
მეხუთე დღის შემდეგ გამონადენი ყავისფერი ხდება. ეს ნიშნავს, რომ ჰემოგლობინის უჯრედები უკვე იწყებენ დაჟანგვას, რის შედეგადაც იცვლება ნათელი, მდიდარი წითელი ფერი. დანარჩენი დროის განმავლობაში (ექვემდებარება ყოველდღიურ რუტინას), გამონადენს ექნება იგივე ყავისფერი ფერი, სანამ არ გახდება ღია.
თუ მწირი ყავისფერი გამონადენის შემდეგ გამოჩნდება ტკივილი და ცხელება და ფერი იცვლება ალისფერი, მაშინ ეს არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ წავიდეთ საავადმყოფოს განყოფილებაში.
მწვანე, თეთრი და ყვითელი
ყვითელი, მომწვანო ან წითელი გამონადენი თეთრი ლორწოს შედედებით ყოველთვის ანომალიაა. ამ შემთხვევაში გინეკოლოგი ატარებს დამატებით კვლევას მათი გარეგნობის მიზეზის დასადგენად.
მწვანე ან ყვითელი გამონადენი თითქმის ყოველთვის შერწყმულია ლორწოსთან. ეს პროცესი ინფექციური ანთების შედეგია.
მიზეზები, რის გამოც შეიძლება გამოჩნდეს არანორმალური წარმოშობის გამონადენი:
● დაბადების არხში ინფექციის არსებობა (ჰერპესი, სტრეპტოკოკი, ვენერიული ინფექციები);
● განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაშთების არასრული აღმოფხვრა;
● საშვილოსნოს ყელის ტრავმა ან გახეთქვა;
● ენდომეტრიტი;
● ფიზიკური გადატვირთვა პირველ თვეში.
ერთ-ერთი საშიში გართულებაა სისხლდენა საშვილოსნოს ყელის გახეთქვის გამო. ამ შემთხვევაში ქალის სიკვდილიანობის რისკი 60%-მდე იზრდება. ყოველი წუთი გადაარჩენს სიცოცხლეს.
სტატისტიკის მიხედვით, უარყოფითი შედეგების რისკი განსაკუთრებით მაღალია საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდიდან პირველ სამ დღეში. თუ არ არსებობს წინაპირობები და ოპერაცია ჩაატარა კარგმა სპეციალისტმა, მაშინ ნებისმიერი ხასიათის გართულებების ალბათობა მინიმალურია.
ინფექციურ დაავადებებს, რომლებიც ჩვეულებრივ გართულებებს იწვევს, დიაგნოზირებულია სპონტანური აბორტის ან გაყინული ორსულობის დიაგნოზის დროს. ამიტომ საყოველთაოდ მიღებულია, რომ დასუფთავებიდან პირველივე დღის გართულებების 80% სამედიცინო პერსონალის არაპროფესიონალიზმის შედეგია.
სხვა პათოლოგიური გამონადენი
წარმატებული ოპერაციის შემთხვევაში გამონადენი იცვლის ფერს, მოცულობას და ინტენსივობას მთელი თვის განმავლობაში:
● პირველი დღე – წითელი, სქელი, გამხმარი სისხლის შედედებით, ქსოვილის ნარჩენებით;
● 1-3 დღე – შინდისფერი ან მუქი ფერის, პერიოდული ინტენსივობით (უეცარი მოძრაობის შემდეგ, დახრისას, ძილის შემდეგ). არის ტკივილი საშვილოსნოში, ნაკლებად ხშირად ზურგის ქვედა ნაწილში;
● 3 დღე – ერთი კვირა – გამონადენი, როგორც მენსტრუაციის დროს, ტკივილისა და სხვადასხვა ფერის მინარევების გარეშე;
● 1-2 კვირა - იშვიათი, მწირი, მუქი ყავისფერი, შემდეგ ღია ფერის, ლორწოს მინარევების გარეშე, ერთგვაროვანი მოცულობით.
მთელი პერიოდის განმავლობაში იცვლება სისხლის რაოდენობა, რაც დამოკიდებულია ქალის აქტივობაზე. არ შეიძლება 24 საათის განმავლობაში დაწოლა, რადგან სისხლი საშვილოსნოში ჩერდება. მაგრამ გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა ასევე ზრდის ღია სისხლდენის შანსს.
რამდენი დრო სჭირდება?
გაწმენდის პროცედურის შემდეგ სისხლდენის ხანგრძლივობა, ინტენსივობა და ბუნება 
როდესაც ორსულობა იკლებს, ორსულობის განვითარებას განსაზღვრავს რამდენიმე ფაქტორი, მათ შორის, როგორც ქალის ფიზიკური ჯანმრთელობა, ასევე მისი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა.
ყველაზე ხანგრძლივი სისხლდენა შეინიშნება ორგანიზმში ინფექციის არსებობისას, რომელიც, თავის მხრივ, ყალიბდება. ანთება არ აძლევს საშვილოსნოს ნორმალურ შეკუმშვას და ამიტომ სისხლის რაოდენობა არ იკლებს.
გაყინული ორსულობის შემდეგ სისხლდენის ხანგრძლივობა ნაკლებია, ვიდრე მშობიარობის შემდეგ.
პათოლოგიების გამო საშვილოსნოში ან სამშობიარო არხში სისხლი ჩერდება და ხდება მეორადი ინფექცია, რაც ართულებს გამოჯანმრთელების პროცესს. ინფექციის წყაროს მკურნალობის გარეშე შეუძლებელია სისხლდენის, უსიამოვნო სუნის ან ჩირქის აღმოფხვრა.
საშვილოსნოს სხეულის გაწმენდის ქირურგიული მეთოდის შემდეგ სისხლით გამონადენი ბუნებრივი და ნორმალური პროცესია, იმ პირობით, რომ ქალი თავს ნორმალურად გრძნობს და არ აწუხებს ტკივილს. გაწმენდის შემდეგ საშვილოსნო აღადგენს თავის ფუნქციებს და მზად იქნება კიდევ ერთხელ მიიღოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი.
სასარგებლო ვიდეო
ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ნაყოფი დედის მუცელში წყვეტს განვითარებას. ასეთ ვითარებაში საუბრობენ ე.წ.
თუ ქალი შვიდ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში განიცდის გაცვეთილ ორსულობას, მაშინ ის უტარდება კირეტაჟს, ანუ საშვილოსნოს ღრუს ათავისუფლებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენებისგან.
გაწმენდა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ საავადმყოფოს გარემოში.
გამონადენი საშვილოსნოს ყელის გაწმენდის შემდეგ
პოსტოპერაციულ პერიოდში ქალს რამდენიმე დღე აღენიშნება სისხლიანი გამონადენი. მართლაც, გაყინული ორსულობის შემდეგ გაწმენდის დროს მისი ლორწოვანი გარსის ნაწილი ამოღებულია საშვილოსნოდან და ამის შემდეგ ხდება ღია ჭრილობა, რომლის შეხორცებას სისხლდენაც მოჰყვება. გაწმენდის ოპერაციიდან ორი კვირის განმავლობაში, სისხლის გამონადენთან ერთად, ქალმა შესაძლოა იგრძნოს დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში.
შეკუმშვისა და შესაბამისი გამონადენის დახმარებით საშვილოსნო ცდილობს დაზიანებული ენდომეტრიუმის მოშორებას, შემდეგ კი იწყება მისი აღდგენის პროცესი.
როგორც წესი, ოპერაციის შემდეგ სისხლდენა გრძელდება არა უმეტეს შვიდი დღისა. შემდეგ მძიმე გამონადენი უნდა შეწყდეს და შეიცვალოს მენსტრუაციის მსგავსი გამონადენით, მცირე რაოდენობით. თუმცა, მათ არ უნდა ჰქონდეს სუნი. გამონადენი მთლიანად ჩერდება, როგორც წესი, ერთი თვის შემდეგ.
გაყინული ორსულობის გაწმენდის შემდეგ, მენსტრუაცია ჩვეულებრივ ბრუნდება დაახლოებით თვენახევრის შემდეგ.
რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება?თუ კიურეტაჟის პროცედურის შემდეგ ჭარბი სისხლდენა შეინიშნება, ეს არ არის ნორმალური და საჭიროებს ექიმის ყურადღებას.
ქალი ასევე ფრთხილად უნდა იყოს ძალიან ხანგრძლივი გამონადენის მიმართ. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ანთების განვითარებაზე. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი, რათა თავიდან აიცილოთ დასუფთავების უსიამოვნო შედეგები გამოტოვებული ორსულობის შემდეგ. 
გარდა ამისა, ზოგჯერ კირეტაჟიდან რამდენიმე კვირაში ქალს უჩნდება მოყავისფრო ლაქები. თუ ამ პროცესს თან ახლავს გახანგრძლივებული და მწვავე ტკივილი საზარდულის ან მუცლის ქვედა ნაწილში, მაშინ გინეკოლოგთან დაკავშირების გარეშე არ შეგიძლიათ. ექიმი შეეცდება იპოვოთ ასეთი ფენომენის მიზეზები. ეს შეიძლება იყოს ოპერაციის ანთებითი გართულება ან ნარჩენი ეფექტი გაწმენდის შემდეგ.
მოვლენების ასეთი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პირველი ორი კვირის შემდეგ რეკომენდებულია ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება საშვილოსნოში ორსულობის ნიშნების არარსებობის შესამოწმებლად.
თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ:
ნებისმიერმა ქალმა იცის: დილის გულისრევა, თავბრუსხვევა და მენსტრუაციის გაცდენა პირველი ნიშნებია...
ტანსაცმლის დამზადების პროცესი მომხიბლავია და თითოეულ ჩვენგანს მასში ბევრი რამის პოვნა შეუძლია...
ვიარე, დავინახე... და შემიყვარდა. სიყვარული, რომელიც ნამდვილად არ შეიძლებოდა და არ უნდა მომხდარიყო. ეს...
ჩვენ გვყავს შერლოკ ჰოლმსისა და მისი მრავალი მკითხველი და თაყვანისმცემელი (მაპატიეთ სიტყვას).
უფრო მეტიც, ამ საქმიანობისთვის უბრალოდ ბევრი ძირითადი კომპონენტია ნებისმიერ სამზარეულოში! რა მოხდება, თუ...
