HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონის უჯრედული მემბრანების მიერ. ეს ხდება მას შემდეგ, რაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია ენდომეტრიუმზე.

"ორსულობის შემანარჩუნებელი ჰორმონი"- ასე მოიხსენიება hCG. ადამიანის ქორიონული გენადოტროპინით სტიმულირების წყალობით წარმოიქმნება პროგესტერონი. hCG დონე ჩასახვის დღიდან არ შეიძლება არსებობდეს ორსულობის გარეთ. hCG-ზე სპეციალური ტესტირება ტარდება მთელი პერიოდის განმავლობაში, რადგან მისი დონე მუდმივად იზრდება გესტაციის მე-13 კვირამდე.

hCG-ს აღმოჩენა

დიდი ხნის განმავლობაში, პრაქტიკულად შეუძლებელი იყო იმის დადგენა, მოხდა თუ არა კონცეფცია ადრეულ ეტაპებზე. ზოგადად, ორსულობა განისაზღვრა ქალების გამოკითხვით და სამეცნიერო ექსპერიმენტებით.

მხოლოდ 1927 წელს აღმოაჩინეს hCG ჰორმონი მომავალი დედების შარდში და ეს გახდა ნამდვილი მიღწევა მედიცინაში. შესაბამისმა კვლევებმა მხოლოდ დაარწმუნა ყველა, რომ კონცეფციის გარკვეულ დღეებში hCG-ის დონე რეალურად შეიცავს პლაცენტის ქსოვილებში და მხოლოდ გესტაციის პერიოდში. ანუ ის ადასტურებს კონცეფციის არსებობას.

ამ აღმოჩენის საფუძველზე, 1971 წელს შეიქმნა პირველი ტესტი სახლში ორსულობის თვითგამორკვევისთვის. მას შემდეგ ამ მიმართულებით მუშაობა არ შეწყვეტილა.

რა არის hCG?

კონცეფციის პროცესიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, ჩნდება კონკრეტული კაფსულა თხევადი შემცველობით, მისი გარსი შედგება მრავალი უჯრედისგან. ამ კაფსულას ბლასტოცისტი ჰქვია და მისი მნიშვნელობა უზარმაზარია - ის როლს ასრულებს ქსოვილის აგებაში, საიდანაც განვითარდება პლაცენტა და თავად ბავშვი. ბლასტოციტის არსებობა გაგრძელდება მანამ, სანამ ის არ მოხვდება საშვილოსნოში და არ მოხდება ჩასახვა.

სწორედ ბლასტოციტის ენდომეტრიუმთან კონტაქტის შედეგად წარმოიქმნება hCG აქტიური დონე ჩასახვის დღეებში. და მხოლოდ ამის შემდეგ, როდესაც ბლასტოცისტი შედის კონტაქტში ქორიონულ გონადოტროპინთან, ჩნდება პირველი ქორიონული ვილი - ეს არის პლაცენტის პირველივე ნაწილი.

პროგესტერონის სინთეზი ქალის სხეულში ასევე არ შეიძლება მოხდეს hCG-ის (ნაყოფიერების ჰორმონის) მონაწილეობის გარეშე. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის hCG, რომელიც გავლენას ახდენს საკვერცხის ყვითელი სხეულით ისე, რომ საკვერცხე იწყებს პროგესტერონის გამომუშავებას. თავის მხრივ, პროგესტერონი არანაკლებ მნიშვნელოვანია - ის მონაწილეობს ენდომეტრიუმის ფორმირებაში და აგზავნის სიგნალებს ჰიპოფიზის ჯირკვალში, რომ არ არის საჭირო ოვულაცია. ანუ ეს კონცეფცია უკვე წარმატებული იყო.

როგორც წესი, ეს ხდება წარმატებული ოვულაციის ან ემბრიონის გადატანის (IVF) შემდეგ მეექვსე დღეს.

მეთექვსმეტე კვირიდან დაწყებული, hCG დონის საჭიროება მცირდება, რადგან პლაცენტა უკვე საკმარისად არის განვითარებული პროგესტერონის წარმოებისთვის.

ალფა HCG და ბეტა HCG- ეს არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ორი ტიპი. ალფა hCG-ს აშკარა მსგავსება აქვს ორგანიზმის სხვა ჰორმონებთან. მაგრამ ბეტა - hCG - უბრალოდ უნიკალურია და იწარმოება მხოლოდ წარმატებული კონცეფციის პერიოდში. ბეტა-hCG თამაშობს როლს ბავშვის უსაფრთხოებაში ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ეს ძალიან რთული პროცესია, რადგან ქალის ორგანიზმი მიდრეკილია აღიქვას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, როგორც უცხო სხეული და იმუნური სისტემა მთელი ძალით ცდილობს უარყოს იგი ჩასახვის პროცესში.

hCG-ის დონეს აქვს დამთრგუნველი ეფექტი იმუნურ სისტემაზე, რაც ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას.

hCG დონის სისხლის ტესტი აჩვენებს წარმატებულ კონცეფციას ჩასახვის მომენტიდან მეშვიდე დღიდან. შედარებისთვის: ჩვეულებრივი ტესტირება ორსულობას ზუსტად მეხუთე კვირიდან ადგენს.

ემბრიონის საშვილოსნოში იმპლანტაციის შემთხვევაში hCG-ის დონე კეთდება უკვე მეთოთხმეტე კვირაში. მრავალჯერადი ჩასახვა ხელს უწყობს hCG-ის კიდევ უფრო მაღალ დონეს მომავალი დედის სისხლში.

აფთიაქებში გაყიდული კონცეფციის ტესტი ეფუძნება კონკრეტულად hCG-ის დონის გამოვლენას. ეს შესაძლებელია, რადგან ის შეიცავს სპეციალურ ანტისხეულებს, რომლებიც რეაგირებენ hCG-ზე.

სააფთიაქო ტესტებს აქვთ განსხვავებული მგრძნობელობა hCG დონის მიმართ და მათგან ყველაზე მგრძნობიარე ორსულობას აფიქსირებს ჩასახვის მომენტიდან დაახლოებით ათი დღის განმავლობაში.

როგორ იცვლება hCG დონე?

HCG დონე, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არ იქნება იგივე მთელი ორსულობის განმავლობაში. მისი ღირებულება განაყოფიერებიდან პირველივე დღეებიდან იზრდება და ორ-სამ დღეში ერთხელ ორმაგდება. ყველაზე მაღალი დონეა 10-12 კვირაში. ამ პიკის გადალახვის შემდეგ, hCG იწყებს თანდათან კლებას და ეს ხდება დაახლოებით ჩასახვის 140-ე დღემდე - შემდეგ hCG დონე სტაბილიზდება და უცვლელი რჩება ორსულობის დასრულებამდე.

ყველა ეს მონაცემი გაერთიანებულია ცხრილში, რომელიც ნათლად აჩვენებს hCG-ის ნორმალურ დონეს.

Კვირა	დონის მაჩვენებელი, სე/ლ
მენსტრუალური ციკლის 3-4 კვირა	9-130
4-5	75-2600
5-6	850-20800
6-7	400-100200
7-12	11500-289000
12-16	18300- 137000
16-29 (მეორე ტრიმესტრი)	1400 – 53000
29-41 (მესამე ტრიმესტრი)	940-60000

hCG-ის დონის და მისი კონცენტრაციის დასადგენად ტარდება შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტი. თუმცა, სისხლის შედეგების საფუძველზე, დადასტურება შეიძლება უფრო სწრაფად მიიღოთ - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის განთავისუფლება სისხლში რამდენიმე კვირის განმავლობაში უფრო სწრაფად ხდება.

ასევე არსებობს ცხრილი, რომელიც ნათლად აჩვენებს hCG-ის დონის რყევებს ჩასახვის დღიდან.

ჩასახვის დღიდან	HCG დონის მაჩვენებელი
7 დღე (ემბრიონის ასაკი)	4-2-10 (hCG საშუალო-მინიმალური-მაქსიმალური დონე mU/ml).
დღე 8	7-3-18
დღე 9	11-5-21
10 დღე	18-3-26
დღე 11	28-11-45
12 დღე	45-17-65
დღე 13	73-25-105
დღე 14	105-29-170
დღე 15	160-39-240
დღე 16	260-68-400
დღე 17	410-120-580
დღე 18	650-220-840
დღე 19	980-370-1300
დღე 20	1380-520- 2000
21 დღე	1960-750-3100
დღე 22	2680-1050-4900
დღე 23	3550-1400-6200
24 დღე	4650-1830-7800
დღე 25	6150-2400- 9800
დღე 26	8160-4200- 15600
დღე 27	10200-5400-19500
დღე 28	11300-711-27300
დღე 29	13600-8800-33000
30 დღე	16500-10500-40000
31 დღე	19500-11500-60000
დღე 32	22600-12800-63000
დღე 33	24000-14000-38000
დღე 34	27200-15500-70000
დღე 35	31000-17000-74000
დღე 36	36000-19000-78000
დღე 37	39500-20500-83000
დღე 38	45000-22000-87000
დღე 39	51000-23000-93000
40 დღე	58000-58000-108000
41 დღე	62000-6200-117000

ზემოთ მოყვანილი ცხრილიდან ხედავთ, რომ შედეგის გაორმაგებას ჯერ 2 დღე სჭირდება, შემდეგ სამი დღე, ხოლო 7-8 კვირის განმავლობაში ინდიკატორის გაორმაგება ხდება ოთხ დღეში. ანუ არის თავისებური დინამიკა hCG დონის მატებაში.

მე-20 კვირის შემდეგ, hCG-ს კონცენტრაცია მკვეთრად არ იცვლება, შემდეგ მხოლოდ მშობიარობის წინა დღეს ის ოდნავ გაიზრდება.

ექიმები ასეთ რყევებს ხსნიან მომავალი დედის ინდივიდუალური ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით. ემბრიონის ევოლუციის საწყის ეტაპზე hCG-ს ზრდა გამოწვეულია როგორც ნაყოფისა და პლაცენტის სწრაფი განვითარებით, ასევე ორგანიზმში სხვადასხვა ცვლილებებით, მათ შორის ჰორმონალური ცვლილებებით. მაგრამ კონცეფციიდან უკვე მე-10 კვირაში სურათი იცვლება: პლაცენტა უკვე საკმარისად შეიცვალა და მისი ჰორმონალური ფუნქცია მცირდება.

ახლა პლაცენტა მოქმედებს, როგორც ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც აწვდის ბავშვს საკვები ნივთიერებებით ნორმალური განვითარებისთვის, ასევე ჟანგბადით. ამის გამოა, რომ ამ პერიოდში შეიძლება შეინიშნოს hCG დონის დაქვეითება.

რატომ ინიშნება hCG ტესტი?

რატომ უნდა გაიაროთ ტესტი ჰორმონის დონისთვის კონცეფციის შემდეგ:

• წარმატებული კონცეფციის ადრეული გამოვლენა.
• ორსულობის მონიტორინგი დროთა განმავლობაში.
• ნაყოფის ანატომიური მანკების დიაგნოსტიკა.
• მილაკების, საკვერცხეების ან სხვა სახის ჩასახვის გამოკლებით საშვილოსნოს გარეთ.
• ინდუცირებული აბორტის შეფასება.
• სპონტანური აბორტის საფრთხის განსაზღვრა.
• სიმსივნური პროცესების და ამენორეის დიაგნოსტიკა.

თუ შედეგი ნორმაზე დაბალია

ძალიან საგანგაშოა, როცა hCG დონე ნორმაზე დაბალია და თუ ეს გადახრა 20%-ზე მეტია. ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ hCG-ის ზრდა ნელია. მაგრამ თუ პაციენტი მიიღებს შედეგს, რომელიც კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას, ეს უნდა იყოს უნდა დადასტურდეს განმეორებითი გამოკვლევით.მხოლოდ ერთი ლაბორატორიის შედეგების შედარება შეიძლება. შედარება და დასკვნები უნდა განიხილებოდეს ექიმმა. თუ დადასტურდა, რომ hCG დონე დაბალია, ეს მიუთითებს:

• კონცეფციის არასწორი დრო;
• გაყინული ორსულობა ან ნაყოფის რეალური სიკვდილი;
• კონცეფცია საშვილოსნოს სხეულის გარეთ;
• ემბრიონის დროული განვითარება;
• სპონტანური აბორტის ალბათობა;
• კონცეფციიდან 40 კვირაზე მეტი პერიოდი;
• ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა.

როგორც ზემოაღნიშნულიდან ჩანს, ეს არის ძალიან სერიოზული მიზეზები, რომელთა იგნორირება არ შეიძლება. ამიტომ აუცილებლად უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელსაც ალბათ ექიმი გირჩევთ.

ექტოპიური კონცეფცია მზაკვრულია იმით, რომ თავდაპირველად hCG-ის დონე კვერცხუჯრედის არასათანადო განვითარების შემთხვევაში არ არის ნორმაზე ნაკლები. მაგრამ მოგვიანებით დონე ძალიან სწრაფად ეცემა. ამ შემთხვევაში უაღრესად მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ გაიაროს ულტრაბგერითი, რომელიც ზუსტად განსაზღვრავს ემბრიონის მიმაგრებას და საჭირო ზომების მიღების საშუალებას. ამ მდგომარეობამ შეიძლება პირდაპირ საფრთხე შეუქმნას ქალის სიცოცხლეს.

გაყინული კონცეფცია ნიშნავს, რომ ნაყოფი მკვდარია და რატომღაც ჯერ კიდევ სხეულშია. ამ შემთხვევაში, hCG რჩება იმავე დონეზე გარკვეული დროის განმავლობაში, შემდეგ კი იწყებს დაცემას. ექიმს შეუძლია დაუყოვნებლივ დაადგინოს, რომ საშვილოსნო გამკვრივებულია - ეს ხდება იმის გამო, რომ ნაყოფს არ შეუძლია დატოვოს სხეული. ასეთი კონცეფცია არ არის დამოკიდებული პერიოდზე, ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ტრიმესტრში. ამ პათოლოგიის სპეციფიკური ფაქტორები ჯერ არ არის ზუსტად დადგენილი.

შედეგი ნორმაზე მაღალია

წინაგან განსხვავებით, hCG-ის მაღალი დონე არც ისე კრიტიკულია. ეს მიუთითებს ქალში მრავალჯერადი ჩასახვის ან მძიმე ტოქსიკოზის შესახებ. აქ ძალიან მნიშვნელოვანია ანალიზის მონაცემების გათვალისწინება ყველა სხვა კვლევასთან ერთად. თუ სხვა ტესტების მაჩვენებლებს ასევე აქვთ მნიშვნელოვანი გადახრები ნორმალური დონიდან, ეს ნიშნავს ისეთი დაავადებების არსებობას, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და გესტოზი. ჰორმონალური მედიკამენტების გამოყენებისას ქალებს შეიძლება განიცადონ hCG დონის მატება.

hCG-ს მაღალი კონცენტრაცია დაბალ ესტრიოლთან და აგფ-თან ერთად მიუთითებს დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვის დაბადების რეალურ საფრთხეზე.

ამასთან დაკავშირებით ნებისმიერი პათოლოგიის დროულად გამოვლენის მიზნით ტარდება ორი სკრინინგული გამოკვლევა. 11-14 კვირაზე იგეგმება პირველი სკრინინგი. იგი გულისხმობს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის სავალდებულო შესწავლას. მის შედეგებზე დაყრდნობით ექიმმა უნდა გამოთვალოს ქრომოსომული დარღვევების მქონე ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა.

პირველი სკრინინგის მონაცემებს შემდგომში დასჭირდება მეორე სკრინინგის მონაცემების დადასტურება ან უარყოფა 16-17 კვირაში. არ არის გამორიცხული სრულიად ჯანმრთელი ბავშვის hCG-ის მომატებული დონის შესაძლებლობა. ამ შემთხვევაში მითითებულია ამნისტიური სითხის ანალიზი - ძალიან ზუსტ შედეგს იძლევა.

ბლასტოციტის დაავადებების დროს, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი, შეიძლება გაიზარდოს hCG-ის დონე.

ცრუ დადებითი შედეგი

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მცირე რაოდენობა ყოველთვის არის ორგანიზმში. ის ამაღლებულია ჩასახვის შედეგად ან ისეთ სიტუაციებში, როგორიცაა:

• უნაყოფობისთვის სპეციალური მედიკამენტების მიღება. ასეთი წამლის ინექციის წყალობით, ამაღლებული hCG დარჩება ორგანიზმში კიდევ ორი ​​კვირის განმავლობაში;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• კიბოს საწინააღმდეგო და უნაყოფობის სამკურნალო საშუალებების გამოყენება.

ცრუ უარყოფითი შედეგი

ამ ბუნების შედეგის მიღება შესაძლებელია, თუ:

• ანალიზი ჩატარდა ძალიან ადრე, მანამდეც კი, სანამ ჰორმონები მგრძნობელობის ზღურბლამდე გაიზარდა.
• თუ ნაყოფი ქალია. გამორჩეული თვისება ის არის, რომ თუ ნაყოფი მამრობითი სქესისაა, hCG დონის მატება შეიძლება მოგვიანებით დაიწყოს.
• ექტოპიური კონცეფცია.

ექსპერტები ხშირად გვირჩევენ hCG ტესტის ჩატარებას ორჯერ ორდღიანი ინტერვალით. ეს აუცილებელია ზუსტი შედეგის მისაღებად. თუ მეორე ანალიზი აჩვენებს უფრო მაღალ მნიშვნელობებს, ვიდრე პირველი, მაშინ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დააფიქსიროს დადებითი დინამიკა. ეს ნიშნავს, რომ კონცეფცია მოხდა. ჩვეულებრივ, ამ დროის განმავლობაში, hCG უნდა გაიზარდოს 1,5-2-ჯერ. თუ ამ ორი დღის განმავლობაში hCG იგივე რჩება ან თუნდაც მცირდება, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ კვერცხუჯრედი არ არის განაყოფიერებული.

ტესტების გავლისას კარგი იქნებოდა, უფრო დეტალურად გეკითხათ ამ ლაბორატორიის სტანდარტების შესახებ, ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხვადასხვა ლაბორატორიის მნიშვნელობები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან.

HCG ნორმა კონცეფციის არარსებობის შემთხვევაში

ამ კვლევის ჩატარება აუცილებელია არა მხოლოდ ორსულობის ფაქტის დადგენისას. მითითებულია საშვილოსნოს ფიბროიდების და საკვერცხის კიბოს საეჭვო დროს. ასეთ შემთხვევებში hCG დონის ანალიზი ინიშნება სხვა გამოკვლევებთან ერთად და ხელს შეუწყობს დაავადების ზუსტ დიაგნოზს.

მენოპაუზის დროს, სხეულის ფუნქციების რესტრუქტურიზაციის გამო, hCG ჩვეულებრივ შეიძლება შეიცავდეს 9,5 mIU/ml ოდენობით.

თუ მომატებული hCG გამოვლინდა არაორსულ ქალში, ეს შეიძლება ნიშნავდეს:

• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მსგავსი ნივთიერებების სისხლში არსებობა.
• HCG სინთეზირებულია ქალის ჰიპოფიზის ჯირკვალში.
• პაციენტი იყენებს hCG-ს შემცველ მედიკამენტებს.
• HCG წარმოიქმნება ორგანოში განვითარებული სიმსივნით.

იმ შემთხვევებში, როდესაც hCG გამოვლინდა კონცეფციის მიღმა, ინიშნება შემდგომი გამოკვლევები დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის და ადეკვატური მკურნალობის დასანიშნად.

იმუნიტეტი hCG-ის მიმართ

ძალზე იშვიათია ქალის ორგანიზმში ქორიონული ჰორმონის მიმართ ანტისხეულების გამომუშავება. ეს ანტისხეულები ხელს უშლიან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას საშვილოსნოს ღრუში და ასევე ხელს უშლიან მის შემდგომ ნორმალურ განვითარებას.

თუ ჩასახვა მთავრდება სპონტანური აბორტით და ეს უკვე ორჯერ მეტჯერ მოხდა, მაშინ მით უფრო მნიშვნელოვანია სისხლში hCG-ის დონის გარკვევა და ასევე hCG-ს ანტისხეულების ტესტირება. ეს ზუსტად მიუთითებს, არის თუ არა ორგანიზმში რაიმე დარღვევები. თუ შედეგი ადასტურებს ანტისხეულების არსებობას, მაშინ მთელი პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში მოგიწევთ შესაბამისი მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებით და სხვა მედიკამენტებით.

hCG დონეს ასევე შარდის ანალიზით ადგენს და მისი სანდოობა 97-98%-ია. ანალიზისთვის გროვდება პირველი დილის შარდი, ანუ მისი ბოლო ნაწილი.

შარდის ტესტი hCG-ზე შეიძლება ასევე იყოს ნაჩვენები ამენორეის, საშვილოსნოდან სისხლდენის, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დანამატებსა და საშვილოსნოში და ზოგიერთი სხვა დაავადების დიაგნოსტირებისთვის.

ნორმალური ორსულობის დროს, hCG შეიძლება გამოვლინდეს შარდში განაყოფიერებიდან 5-7 დღის შემდეგ. ამ ეტაპზე hCG-ის ნორმაა 50 mIU/ml ან მეტი. მისი მაქსიმალური შემცველობა შარდში ხდება პირველი ტრიმესტრის 8-9 კვირაში.

ამ დროს ქორიონული გონადოტროპინის ფუნქციებში შედის ყვითელი სხეულის კონტროლი და ჰორმონების სინთეზის სტიმულირება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის ნორმალურ განვითარებაზე.

როდესაც პირველი ტრიმესტრი მთავრდება, hCG დონის ყველა ფუნქცია უკვე შესრულებულია პლაცენტის მიერ. შარდში hCG დონის კონცენტრაცია ამ დროიდან იწყებს კლებას.

hCG-ის არსებობა ასევე შეიძლება გამოვლინდეს არაორსული ქალების სისხლში, ეს ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს 10 mIU/ml-ზე მეტი

hCG-ის ნორმალური დონე შარდში:

Კვირა	დონის მაჩვენებელი, თაფლი\მლ
1-2	17-233
2-3	1067-3667
3-4	7334-20667
4-5	14000-66667
5-7	34000-133334
7-8	14000-133334
8-9	14000-66667
9-10	16667-63334
11-12	16667-60000
13-14	10000-40000
15-25	10000-23334
26-38	6667-40000

შარდში hCG-ის მომატებული დონე შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• მრავალჯერადი კონცეფცია;
• ავთვისებიანი წარმონაქმნი საშვილოსნოს ღრუში (ყველაზე ხშირად აბორტის გამო);
• ქორიონული უჯრედების დაავადებები;
• კიბოს სიმსივნეები საკვერცხეებში, ფილტვებში, სარძევე ჯირკვლებში;
• უნაყოფობის მკურნალობა.

hCG დაბალი დონე შარდში:

• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• გაყინული კონცეფცია;
• ტუბალური ან სხვა სახის საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

ორსულობის შენარჩუნება და მისი ნორმალური გადაწყვეტა პირდაპირ დამოკიდებულია ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინზე და მის კონცენტრაციაზე ქალის სისხლში. ის ასრულებს სხვადასხვა ფუნქციებს მთელი ორსულობის განმავლობაში, მაგრამ ყველა მათგანი თანაბრად მნიშვნელოვანია ნაყოფის ნორმალური ჩამოყალიბებისა და განვითარებისთვის.

დასკვნა

hCG-ის დონის განსაზღვრა ძალზე მნიშვნელოვანია როგორც ქალის, ასევე არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ ანალიზი დანიშნოს ექსკლუზიურად ექიმის მიერ და შედეგების ინტერპრეტაცია მოხდეს მის მიერ. კვლევის შედეგების არასწორი ინტერპრეტაცია ნიშნავს არასაჭირო წუხილს და წუხილს, რაც უკიდურესად არასასურველია ბავშვის გაჩენის პერიოდში.

ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვისა და ტარების პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად და რაც მთავარია, დაუყონებლივ დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია და წინასწარ არ ინერვიულოთ. მედიცინის განვითარების თანამედროვე დონით მრავალი პათოლოგიური პროცესი შესანიშნავად ექვემდებარება კორექციას და მკურნალობას. ამის ერთადერთი პირობა მათი დროული და ზუსტი დიაგნოზია. ყველა თანამედროვე კვლევა ამ მიმართულებით არის მიმართული და მუშაობს.

HCG ნიშნავს ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს. HCG საკმაოდ სპეციფიკური ჰორმონია და ის გამოიყოფა ორსულობის პერიოდში პლაცენტის მიერ. ამ გზით, არ დაბადებული ბავშვი აცნობებს დედის სხეულს მისი გარეგნობის შესახებ. ეს ჰორმონი საჭიროა სხვა ჰორმონის - პროგესტერონის სინთეზისთვის. თუ ორსულობა არ მოხდა, მაშინ hCG არ წარმოიქმნება.

ჰორმონის დონე იზრდება ყოველდღე მეცამეტე კვირამდე. თუ ჩასახვა ხდება ხელოვნურად, ამ ჰორმონის დონე მუდმივად კონტროლდება. როდესაც კვერცხუჯრედის განაყოფიერებიდან ერთი კვირა გავიდა, ის ბლასტოციტად იქცევა. ამ ფორმირებიდან შემდგომში განვითარდება ნაყოფი და პლაცენტა. როდესაც ბლასტოცისტი მიმაგრებულია ლორწოვან გარსზე, წარმოიქმნება ბიოლოგიურად აქტიური hCG. ამ ჰორმონის წყალობით იწყება პირველადი პლაცენტის ფორმირება.

HCG ისე მოქმედებს სხეულზე, რომ საკვერცხეები იწყებენ პროგესტერონის აქტიურ სინთეზს. პროგესტერონის მოსვლასთან ერთად ოვულაცია ჩერდება, რადგან ამ დროისთვის დედის ორგანიზმი ორსულობას ერგება. მეთექვსმეტე კვირიდან პლაცენტა ხდება პროგესტერონის მთავარი წყარო. ამიტომ, hCG კარგავს თავის წამყვან როლს ორსულობის შემდგომ განვითარებაში, თუ კვლევის დროს სისხლში გამოვლინდა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ ქალი ორსულია.

მიუთითებს hCG მეანობის პერიოდზე თუ ჩასახვის დღიდან? მოგეხსენებათ, სამეანო პერიოდი ჩასახვის პერიოდს ჩამორჩება დაახლოებით ორი კვირით. HCG მიუთითებს პერიოდის კონცეფციის მომენტიდან. ეს ჰორმონი სისხლში ჩნდება განაყოფიერებიდან უკვე მეშვიდე დღეს. ნაცნობ ზოლებს შეუძლია ორსულობის არსებობის დადგენა მეხუთე კვირიდან დაწყებული. hCG-ის დონე შარდში, სადაც ზოლები ყოველთვის ჩაეფლო, რამდენჯერმე დაბალი იქნება, ვიდრე სისხლში. თუ ქალს ჩაუტარდა IVF, ორსულობის ტესტი ტარდება გადატანიდან მეთოთხმეტე დღეს. ემბრიონის განვითარება ფასდება იმის მიხედვით, თუ როგორ იზრდება სისხლში ჰორმონის დონე.

თუ საშვილოსნოში ერთდროულად რამდენიმე ემბრიონია იმპლანტირებული, hCG დონე ძალიან მაღალი იქნება. ჰორმონის მაღალი დონე შეიძლება ასევე მოხდეს, თუ მოხდა ემბრიონის მუტაციები ან დაიწყო პლაცენტის ემბრიონული ნაწილის გადაგვარება. თუ ანალიზი გამოავლენს, პირიქით, ძალიან დაბალ დონეს, ეს ნიშნავს, რომ ემბრიონი ნებისმიერ დროს შეიძლება მოკვდეს. დაბალი მაჩვენებელი ასევე შეიძლება მოხდეს ექტოპური ორსულობის დროს. ამიტომ, ორსულობის ძალიან ადრეულ ეტაპებზე, ეს ანალიზი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის ხელს უწყობს პათოლოგიის იდენტიფიცირებას. საჭიროების შემთხვევაში, hCG-ის დონე რეგულარულად კონტროლდება.

ნორმები

გადახრების გამოსავლენად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ცხრილი. ორსულობის კვირების hCG ცხრილი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა წყაროებიდან, როგორც წესი, ექიმები იღებენ საშუალო მნიშვნელობას. ორსულობის დროს hCG-ის მაჩვენებელი თანდათან იცვლება კონცეფციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. გესტაციის პირველ კვირებში hCG ნორმალური მნიშვნელობა ყოველ მეორე დღეს გაორმაგდება. არაორსულ ქალებში ჰორმონის დონე სისხლში არ აღემატება 5 სე/ლ.

ორსულ ქალებში ეს შედეგი რვაჯერ მეტია. თუ ქალის სისხლში ჰორმონის შემცველობის შედეგი ამ ორ მნიშვნელობას შორის ხვდება, მაშინ ანალიზი უნდა განმეორდეს გარკვეული დროის შემდეგ. თუ hCG დღიური დონე ნორმალურია, ორსულობის დროს სამედიცინო ჩარევა საჭირო არ არის.

ჰორმონის ყველაზე მაღალი დონე შეინიშნება მეათე კვირიდან მეთორმეტე კვირამდე. დღეებში 69-დან 90 დღემდე. ამის გადამოწმება შეგიძლიათ ცხრილის დათვალიერებით. ჰორმონის დონე იზრდება 50 000-100 000 სე/ლ. ღირებულებების შემდგომი ზრდა არ არის. მეთორმეტე კვირას სისხლში ჰორმონის დაქვეითება იწყება. 140 დღისთვის ეს რიცხვები იკლებს 1000-20000 სე/ლ. შემდეგ კი ჰორმონის დონე ბავშვის დაბადებამდე უცვლელი რჩება.

თუ ცხრილის მნიშვნელობებს უფრო დეტალურად შეისწავლით, მაშინ კონცეფციიდან 2 კვირაში ჰორმონის დონე იქნება 25-156 სე/ლ. როდის აჩვენებს hCG ორსულობას კონცეფციის შემდეგ? HCG კონცეფციიდან 3 კვირაში არის 2000 თაფლი/მლ და ეს არის ორსულობის ზუსტი ნიშანი. თუ ქალს ამ ეტაპზე უტარდება ექოსკოპია, ორსულობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ არაპირდაპირი ნიშნებით.

პათოლოგიები

hCG ანალიზის შედეგები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ემბრიონის ხელოვნურად შეყვანისას. თუ ეს მაჩვენებელი პროცედურის ჩატარების მომენტიდან მეთოთხმეტე დღეს არ აღემატება 25 სე/ლ. ორსულობა არ არის, მაგრამ ემბრიონი არ იმპლანტირებულია.

მაგრამ ჰორმონის დონე ასევე შეიძლება გაიზარდოს იმ სიტუაციებში, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ორსულობასთან. მაგალითად, ორგანიზმში სიმსივნური სიმსივნეების არსებობისას. როდესაც ორსულობა ხდება, მომავალ მშობლებს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვა აწუხებთ, კერძოდ, ბიჭი ეყოლებათ თუ გოგო?

არ დაბადებული ბავშვის სქესი შეიძლება განისაზღვროს ჰორმონის დონის მიხედვით. HCG დონე უფრო მაღალ დონემდე მოიმატებს, თუ ქალი ორსულია გოგოზე. ექიმების თქმით, ორსულობის ტესტი ბიჭის მოლოდინში გაცილებით გვიან იძლევა დადებით შედეგს. თუ მომავალ დედას უჭირს ადრეული ორსულობა, რასაც თან ახლავს მძიმე ტოქსიკოზი, მაშინ შესაძლოა ჰორმონის დონეც გაიზარდოს.

ჰორმონის მაღალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს ჰიდატიდფორმული მოლის გაჩენაზე, რაც პლაცენტის განვითარების დარღვევაა. ამ შემთხვევაში ჰორმონის დონე იზრდება 500 000-1 000 000 სე/ლ.

გარდა ამისა, ჰორმონის მაღალი დონე ხდება შაქრიანი დიაბეტის განვითარებით მომავალ დედაში. ნაყოფში გენეტიკური დარღვევები ასევე თან ახლავს hCG-ის მატებას. სწორედ ამიტომ ინიშნება hCG ტესტი გენეტიკოსების მიერ. ამრიგად, ისინი იდენტიფიცირებენ ანომალიებს ქრომოსომებში.

ეს ტესტი დიდი ალბათობით დაადასტურებს დაუნის სინდრომის მქონე ჩვილებს. მაგრამ საბოლოო დიაგნოზი დგინდება არა მხოლოდ ჰორმონის შემცველობის ანალიზით. გარდა ამისა, მომავალ დედას უტარდება ექოსკოპია და ინიშნება სისხლის კიდევ ერთი ტესტი ჰორმონებზე. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ტესტმა შეიძლება აჩვენოს შესაძლო გადახრები, მაგრამ სინამდვილეში სრულიად ჯანმრთელი ბავშვი იბადება. ამიტომ ქალი დამატებით იღებს ამნიონურ სითხეს. სწორედ ეს ანალიზი იძლევა ქრომოსომულ ნაკრებში ნორმიდან გადახრების ზუსტად განსაზღვრას.

HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, რომელიც წარმოიქმნება ქალში განაყოფიერებიდან მე-5-6 დღეს. სახლში, ორსულობა შეიძლება დადგინდეს შარდით კონცეფციიდან მე-14 დღეს. სწორედ ამ პერიოდში იწყებს ჰორმონი შარდში შეღწევას. მისი პიკი მიიღწევა ორსულობის მე-10 კვირაზე, რის შემდეგაც კონცენტრაცია იკლებს და ასე რჩება მშობიარობამდე. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ როგორ იცვლება hCG დღის განმავლობაში და ანალიზისთვის მომზადების წესები.

ჩასახვის დღიდან hCG-ს დღის დასადგენად, სისხლს ან შარდს ჩვეულებრივ იღებენ ქალების ლაბორატორიაში. ეს მასალა ექვემდებარება სრულ კვლევას. ექიმები ამბობენ, რომ hCG ჰორმონის სისხლში გამოყოფა ბევრად უფრო ადრე ხდება, ვიდრე ულტრაბგერითი ან შარდის გამოვლენა შესაძლებელია.

ამიტომ, ანალიზისთვის სისხლის შეწირვით, შეგიძლიათ გაიგოთ ორსულობის ფაქტი და გაიგოთ, თუ რამდენად შორს არის ემბრიონი და განსაზღვროთ ჩასახვის თარიღი.

სამართლიანი სქესის ბევრ წარმომადგენელს შეუძლია ტესტის ჩატარება სახლში. ყველა ქალმა იცის, რომ ეს არის ორი ზოლი, რომელიც მიუთითებს ორსულობაზე. ქალები კი ამ ტესტს მენსტრუაციის დაკარგვისთანავე იყენებენ.

ასეთი ტესტის ალბათობა 98–99 პროცენტია. მაგრამ ორსულობის ხანგრძლივობისა და კურსის შესახებ უფრო საიმედო ინფორმაციის მისაღებად, მაინც უნდა ენდოთ ლაბორატორიულ ტესტებს. სწორედ იქ შეძლებენ დაადგინონ, როდის მოხდა ჩასახვა და რა მანძილზეა უკვე ქალი.

ანალიზი აჩვენებს, რამდენი წლისაა სინამდვილეში ბავშვი. სამეანო ჩვენებების მიხედვით ორსულობა ითვლება ბოლო მენსტრუაციის დღიდან, მაგრამ ორსულობის ხანგრძლივობის განსაზღვრის ეს მეთოდი ზუსტ შედეგს არ იძლევა.

მიზანშეწონილია ჩატარდეს კვლევა hCG-ს კონცენტრაციაზე სისხლის დონაციის დროს. ზოგიერთი ლაბორატორია განსაზღვრავს hCG-ს კონცენტრაციას და ზრდას DPO-ით (ოვულაციის შემდეგ). და მისი ცვლილების მიხედვით დგინდება გესტაციური ასაკი.

DPO-ის დაწყების შემდეგ, კვერცხუჯრედი, რომელიც უკვე განაყოფიერებულია, იწყებს მოძრაობას ფალოპის მილებში ემბრიონის სიცოცხლის პირველ კვირას. და მხოლოდ ორ კვირაში ფიქსირდება საშვილოსნოში. ამის შემდეგ იწყება hCG ჰორმონის გამომუშავება.

ლაბორატორიული ტესტი დაადგენს DPO-ის შემდეგ ემბრიონის საშვილოსნოში დამკვიდრების რა ეტაპზე. ამიტომ, ლაბორატორიები განსაზღვრავენ hCG-ს დონეს DPO-ს გამოყენებით და ეს ითვლება ყველაზე ეფექტურ და სანდო ანალიზად.

ამ კვლევის ყველაზე გავრცელებული მიზანია ორსულობის არსებობის დადგენა და ნორმისა თუ პათოლოგიის იდენტიფიცირება. გარდა ამისა, ქალს შეუძლია სისხლის დონაცია hCG-სთვის შემდეგი კვლევებისთვის:

• ორსულობის კურსის დასადგენად.
• საშვილოსნოში სიმსივნის ეჭვი.
• ხელოვნური განაყოფიერების ხარისხის განსაზღვრა.
• თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე.

მამაკაცებს ასევე შეუძლიათ გაიარონ ეს ტესტი, რათა დადგინდეს ან უარყოს სიმსივნის არსებობა სათესლე ჯირკვლებზე. აღებული მასალა (სისხლი) გამოკვლეულია ორ ელემენტზე: ალფა ნაწილაკზე და ბეტა ნაწილაკზე. ბეტა ნაწილაკების რაოდენობა განსაზღვრავს ორსულობის ფაქტს, ან პირიქით, მის არარსებობას.

ქალის ორსულობის პირველ დღეებში ქორიონი (ნაყოფის მემბრანა) პასუხისმგებელია hCG ჰორმონის გამომუშავებაზე, რომელიც პასუხისმგებელია ემბრიონის ზრდასა და განვითარებაზე. ეს ხდება მანამ, სანამ არ ჩამოყალიბდება პლაცენტა, რომელიც შემდგომში იღებს მთელ სამუშაოს.

სისხლის ტესტი hCG-სთვის: ტესტისთვის მომზადების წესები

სანამ პაციენტს დაუნიშნავენ ამ ტესტს, ექიმი აძლევს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მოემზადოს ტესტისთვის. თქვენ არ გჭირდებათ სპეციალური დიეტა ან შეუძლებელი ამოცანები თქვენი სისხლის ტესტის სწორად გასაკეთებლად.

• სისხლს იღებენ დილით უზმოზე.
• ზედმეტად ნუ იტანჯებით.
• მოერიდეთ ფიზიკურ და ემოციურ სტრესს.
• ანალიზის წინა დღით, სასურველია მეტი დრო გაატაროთ სუფთა ჰაერზე.
• აცნობეთ ექიმს, როდესაც ბოლოს მიიღეთ ჰორმონალური მედიკამენტები.
• მენსტრუაციის დაკარგვის შემდეგ, მინიმუმ ერთი კვირა უნდა გავიდეს.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ლაბორატორია გიწვევთ ანალიზზე 5-დღიანი დაგვიანებით, არ არსებობს გარანტია იმისა, რომ ანალიზის ხელახლა მიღება არ მოგიწევთ. ამიტომ მიზანშეწონილია გაუძლოს ხანმოკლე პერიოდს სანდო ანალიზის მისაღებად.

ანალიზის ჩანაწერი: hCG-ის ცვლილება დღის განმავლობაში

როგორც ემბრიონი იზრდება, ასევე იცვლება hCG-ს კონცენტრაცია ორგანიზმში ქვემოთ მოცემული ცხრილი დაგეხმარებათ გაიგოთ, რომელ საათზე იწყებს მისი დონის მატებას და რომელ საათზე ჩერდება. HCG ნორმა ჩასახვის შემდეგ დღეების მიხედვით:

პერიოდი DPO-ს შემდეგ	HCG მინიმალური სე/მლ.	HCG მაქსიმალური სე/მლ.
7	2	13
8	3	20
9	5	25
10	8	28
11	11	47
12	17	65
13	22	105
14	29	170
15	39	240
16	68	400
17	120	580
18	220	840
19	370	1 300
20	520	2 000
21	750	3 100
22	1 050	4 900
23	1 400	6 200
24	1 830	7 800
25	2 400	9 800
26	4 200	15 600
27	5 400	19 500
28	7 100	27 300
29	8 800	33 000
30	10 500	40 000
31	11 500	60 000
32	12 800	63 000
33	14 000	38 000
34	15 500	72 000
35	17 000	76 000
36	19 000	79 000
37	20 500	85 000
38	22 000	88 000
39	23 000	94 000
40	58 000	109 000

ცხრილიდან ჩანს, რომ hCG-ის მატება ორსულობისას დღე-ღამეში იცვლება და მისი მატება საკმაოდ მაღალია ორსულობის პირველ დღეებში. მისი ზრდა ორმაგდება 11 კვირამდე, ეს ხდება ჩასახვის შემდეგ ყოველ ნახევარ-ორ დღეში ერთხელ. შემდეგ ჰორმონის ზრდის ტემპი მცირდება და ამ მნიშვნელობით რჩება ორსულობის ბოლომდე – მშობიარობამდე.

ვნახოთ, როგორ იზრდება hCG კვირიდან კვირაში, ნორმა მოცემულია ცხრილში:

ჩვენებები კვირის მიხედვით	ნორმალური hCG IU/ml
3	9 – 131
4	75 – 2601
5	851 – 20 801
6	4001 – 10 2002
7 — 12	11 502 – 28 902
12 — 16	18 301 – 137 002
მე-2 ტრიმესტრი	1 403 – 53 002
მე-3 ტრიმესტრი	940 – 60 003

თუ hCG დონე ნორმაზე ბევრად მაღალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობაზე. თუ მე-14 დღეს, ემბრიონის საშვილოსნოს კედლებზე გადატანის შემდეგ, hCG დონე დაბალია და შეადგენს 25 სე, მაშინ ორსულობა არ მომხდარა.

დასკვნა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ( hCG) არის სპეციალური „ორსულობის ჰორმონი“, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერების შემდეგ (განაყოფიერების მომენტიდან 5-6 დღიდან) ემბრიონის მემბრანის მიერ, რომელსაც ქორიონი ეწოდება. შესაბამისად, ქორიონული ქსოვილის არსებობა ქალის სხეულში ორსულობის დაწყებაზე მიუთითებს.

hCG-ის დონის განსაზღვრით, შეგიძლიათ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი და სანდო ინფორმაცია მოკლევადიანი ორსულობის არსებობის (ან არარსებობის) შესახებ, ასევე დაადგინოთ ნორმალური და პათოლოგიური ორსულობა.

ორსულობის დიაგნოსტიკისთვის სახლში, ყველაზე ხელმისაწვდომი გზაა შარდში hCG-ის დადგენა. ჰორმონი შარდით გამოყოფას იწყებს ჩასახვის დღიდან მე-2 კვირიდან, აღწევს უმაღლეს დონეს მე-10 კვირაზე, რის შემდეგაც მისი კონცენტრაცია მცირდება და შენარჩუნებულია გარკვეულ დონეზე ორსულობის დასრულებამდე (განმეორებითი პიკით 32-34 კვირა).

ორსულობის ადრეული დიაგნოსტიკის მიზნით გამოიყენება ორსულობის სპეციალური სწრაფი ტესტები (სატესტო ზოლები), რომლებიც შესაძლებელს ხდის ორსულობის ფაქტის დადგენას. თუმცა, ეს დიაგნოზი გაცილებით ნაკლებად ზუსტია, ვიდრე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა, ვინაიდან β-hCG-ის კონცენტრაცია შარდში ორჯერ ნაკლებია, ვიდრე სისხლში.

სისხლში hCG-ის დონის განსაზღვრა ორსულობის დასადგენად საკმაოდ ზუსტი მეთოდია. შედეგი დადებითი იქნება კონცეფციიდან 10-12 დღეში. ამიტომ, უკვე დაგვიანებული მენსტრუაციის პირველ ან მეორე დღეს, შეგიძლიათ აჩუქოთ სისხლი hCG-სთვის.

HCG დონე ორსულობის დროს

როგორ გავიაროთ hCG ტესტი

hCG ტესტის ჩასატარებლად ვენიდან იღებენ სისხლს. მიზანშეწონილია, მაგრამ არა აუცილებელი, სისხლის დონაცია ტესტირებისთვის ცარიელ კუჭზე. დროთა განმავლობაში ლაბორატორიული პარამეტრების მონიტორინგისას რეკომენდებულია განმეორებითი გამოკვლევების ჩატარება იმავე პირობებში - იმავე ლაბორატორიაში, სისხლის დონაცია დღის ერთსა და იმავე დროს.

HCG ნორმა ორსულობის დროს

ლაბორატორიაში ჩატარებული hCG ანალიზის შედეგები შეიძლება მიეთითოს გაზომვის სხვადასხვა ერთეულებში: თაფლი/მლ, U/lm, IU/ml, mIU/ml.

არ არის საჭირო საზომი ერთეულების გადაკეთება, ისინი იგივეა: 1 mIU/ml = 1 mIU/ml = U/lm = mIU/ml.

თითოეული ლაბორატორია ადგენს საკუთარ hCG ლიმიტებს ყოველკვირეულად, hCG დონის დასადგენად გამოყენებული მეთოდების მგრძნობელობის მიხედვით.

HCG დონე ორსულობის კვირის მიხედვით (Invitro ლაბორატორიული მონაცემები)

ორსულობის კვირა (ჩასახვის დღიდან)	HCG დონე, თაფლი/მლ
მე-2	25 – 300
მე-3	1 500 – 5 000
მე-4	10 000 – 30 000
მე-5	20 000 – 100 000
მე-6-11	20 000 – 225 000
მე-12	19 000 – 135 000
მე-13	18 000 – 110 000
მე-14	14 000 – 80 000
მე-15	12 000 – 68 000
მე-16	10 000 – 58 000
მე-17-18	8 000 – 57 000
მე-19	7 000 – 49 000
20–28	1 600 – 49 000

მნიშვნელობები 5-დან 25 მU/მლ-მდე არ ადასტურებს ან უარყოფს ორსულობას და საჭიროებს ხელახალი გამოკვლევას 2 დღის შემდეგ.

HCG დონე ორსულობის დღეებისა და კვირების მიხედვით საშუალოდ

კვირები მენსტრუაციის პირველი დღიდან	ჩასახვის შემდეგ დღეები	საშუალო hCG	HCG დიაპაზონი
3 n. 5 დღე	12	25	10 – 50
3 n. 6 დღე	13	50	25 – 100
4 კვირა	14	75	50 – 100
4 n. 1 დღე	15	150	100 – 200
4 n. 2 დღე	16	300	200 – 400
4 n. 3 დღე	17	700	400 – 1000
4 n. 4 დღე	18	1 710	1050 – 2800
4 n. 5 დღე	19	2 320	1440 – 3760
4 n. 6 დღე	20	3 100	1940 – 4980
5 კვირა	21	4 090	2580 – 6530
5 n. 1 დღე	22	5 340	3400 – 8450
5 n. 2 დღე	23	6 880	4420 – 10810
5 n. 3 დღე	24	8 770	5680 – 13660
5 n. 4 დღე	25	11 040	7220 – 17050
5 n. 5 დღე	26	13 730	9050 – 21040
5 n. 6 დღე	27	15 300	10140 – 23340
6 კვირა	28	16 870	11230 – 25640
6 n. 1 დღე	29	20 480	13750 – 30880
6 n. 2 დღე	30	24 560	16650 – 36750
6 n. 3 დღე	31	29 110	19910 – 43220
6 n. 4 დღე	32	34 100	25530 – 50210
6 n. 5 დღე	33	39 460	27470 – 57640
6 n. 6 დღე	34	45 120	31700 – 65380
7 კვირა	35	50 970	36130 – 73280
7 n. 1 დღე	36	56 900	40700 – 81150
7 n. 2 დღე	37	62 760	45300 – 88790
7 n. 3 დღე	38	68 390	49810 – 95990
7 n. 4 დღე	39	73 640	54120 – 102540
7 n. 5 დღე	40	78 350	58200 – 108230
7 n. 6 დღე	41	82 370	61640 – 112870
8 კვირა	42	85 560	64600 – 116310

hCG ანალიზის შედეგების შეფასებისას, თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ მხოლოდ ლაბორატორიის სტანდარტებით, რომელმაც ჩაატარა ანალიზი!

ყველა ქალმა, რომელიც გეგმავს ორსულობას, იცის, რამდენად საინტერესო შეიძლება იყოს ოვულაციის შემდეგ ორი კვირა. ისინი განსაკუთრებით უჭირთ ქალბატონებს, რომლებიც დიდი ხანია გეგმავენ დაორსულებას და რატომღაც მათი მცდელობები ჯერ არ არის წარმატებული. ფაქტიურად ყოველდღე ისინი ეძებენ შესაძლო დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის ადრეულ სიმპტომებს და ნიშნებს, ოვულაციის შემდეგ თითქმის ერთი დღის შემდეგ იწყებენ სააფთიაქო ტესტების ყიდვას, რათა მიიღონ სულ მცირე მოჩვენებითი იმედი მეორე ზოლისთვის. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როდის უნდა მოხდეს ტესტები "გაშიფრული".

როგორ ჩნდება მეორე ზოლი?

ორსულობის ყველა ტესტი, მწარმოებლისა და ფასის მიუხედავად, ერთნაირად მუშაობს. ზოლზე დატანილი სპეციალური რეაგენტი იღებება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქალის შარდში აღმოჩენილია საკმარისი რაოდენობის ჰორმონი, რომელიც ბავშვის გაჩენის ერთგული თანამგზავრია - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, რომელიც სხვადასხვა სამედიცინო დოკუმენტებში შემოკლებულია როგორც. FSHA, GPHa, LHA, TSHA, hCG ან HCG.

ეს ნივთიერება ხშირად გვხვდება არაორსული ქალებისა და მამაკაცების ანალიზში, მაგრამ ძალიან მცირე რაოდენობით. თუ სანუკვარი მოვლენა მოხდა და ბავშვი დაორსულდა, HCG იწყებს უფრო აქტიურად გამომუშავებას. იგი წარმოიქმნება ქორიონის უჯრედებით. გონადოტროპინი აუცილებელია ქალის ორგანიზმისთვის ორსულობის განვითარებისთვის.

მისი გავლენის ქვეშ, ოვულაციის შემდეგ წარმოქმნილი ყვითელი სხეული არ ქრება, როგორც ეს ხდება მენსტრუაციამდე ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, მაგრამ რჩება პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში. ის იღებს განვითარებადი ემბრიონის მთავარი ენდოკრინული ორგანოს ფუნქციას.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონის გავლენის ქვეშ ქალის იმუნიტეტი გარკვეულწილად სუსტდება, რაც ზრდის ემბრიონის გადარჩენის შანსებს.წინააღმდეგ შემთხვევაში, დედის ძლიერი და კარგად გაწვრთნილი იმუნიტეტი უბრალოდ უარყოფს ბავშვს, რადგან ის ნახევრად უცხოა, რადგან შეიცავს მამის გენეტიკურ მასალას.

ქალის ორგანიზმში hCG-ს გამომუშავება იძლევა პროგესტერონის აქტიური წარმოების დაწყების ბრძანებას, რომლის გარეშეც შეუძლებელი იქნება ბავშვის შენარჩუნება და გაჩენა, ასევე ქალის სასქესო ჰორმონის ესტროგენი, რომელიც ასევე ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს.

ჰორმონის დონე იზრდება სწრაფად, იმპლანტაციის მომენტიდან დაწყებული.სპერმატოზოიდების შეხვედრიდან რამდენიმე საათში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იწყებს მოგზაურობას საშვილოსნოს ღრუში. მან უნდა გაიაროს ფალოპის მილაკი, ჩავიდეს საშვილოსნოს სივრცეში და დაიჭიროს ფეხი ქალის მთავარი რეპროდუქციული ორგანოს კედელში.

ამ მომენტს იმპლანტაცია ეწოდება. ხანდახან ქალს ამის გამოცნობა თავადაც შეუძლია - მუცლის ქვედა ნაწილში ოდნავი დაჭიმვის შეგრძნებით, ტრუსის ლაინერზე ლაქების წვეთით. იმპლანტაცია ჩვეულებრივ კეთდება განაყოფიერებიდან 6-10 დღის შემდეგ.ყველაზე ხშირად - მერვე დღეს.

ამ მომენტიდან ქორიონი იწვევს გონადოტოპინის გამომუშავებას და ჰორმონის რაოდენობა თანდათან იზრდება, თითქმის გაორმაგდება ყოველ 48 საათში. ეს არ ნიშნავს, რომ ნივთიერება შეიძლება დაუყოვნებლივ აღმოჩნდეს ქალის სისხლში ან შარდში.

გარკვეული დრო უნდა გავიდეს იმისთვის, რომ HCG-ის რაოდენობამ გადააჭარბოს აფთიაქისა და ლაბორატორიული რეაგენტების ტესტების მგრძნობელობის ზღურბლებს.

შეიყვანეთ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 იანვარი თებერვალი მარტი აპრილი ივლისი 1 სექტემბერი ოქტომბერი2 ნოემბერი2

როგორ იზრდება ჰორმონის დონე?

ორსულობამდე ქალებში, ორგანიზმში ჰორმონის დონე არ აღემატება მნიშვნელობებს 0-დან 5 მუ/მლ-მდე დიაპაზონში. და ნივთიერება შარდში საერთოდ არ არის გამოვლენილი. თუ კონცეფცია მოხდა, მაშინ პირველად ჰორმონის დონე გადააჭარბებს "არაორსული" ზღურბლს მხოლოდ იმპლანტაციის შემდეგ მეორე ან მესამე დღეს. უნდა ითქვას, რომ ყველა ქალი გამოიმუშავებს ჰორმონს სხვადასხვა ინტენსივობით და ამიტომ არ არის საჭირო ლაბორანტებისგან მათემატიკური სიზუსტის მოთხოვნა.

სხვათა შორის, ამ მორალურად რთულ დღეებს დედობაზე მეოცნებე ქალბატონები უწოდებენ შემოკლებით DPO, რაც ნიშნავს "ოვულაციის შემდეგ დღეს". ოვულაცია, რა თქმა უნდა, ასევე არ არის დაფიქსირებული ყველასთვის, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ის მოდის ციკლის 14-15-ე დღეს - მის შუაში, მენსტრუალური ციკლით, რომელიც გრძელდება 28 დღე. ამრიგად, 2 DPO არის ოვულაციის შემდეგ ორი დღე ან ციკლის მე-17 დღე, ხოლო 5 DPO არის მე-20 დღე მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან და მხოლოდ მეხუთე დღე მოსალოდნელი ოვულაციის შემდეგ.

თუ ბედი იმაში მდგომარეობს, რომ ქალის ციკლის მეორე ფაზა გრძელდება 14 დღე, მაშინ დაგვიანების პირველ დღედ ითვლება 14 DPO ან ციკლის 29 დღე.ბევრი ქალი, რომელიც ელოდება სასიხარულო ამბებს, ძალიან ადრე იწყებს ტესტირებას და ძალიან აწუხებს ძვირფასი მეორე ხაზის ნაკლებობას. კონცეფციიდან რამდენი დღის შემდეგ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გააკეთოთ hCG ტესტი, ცხადი ხდება, თუ იცით, როგორ იცვლება სისხლში ჰორმონალური ნივთიერების რაოდენობრივი მაჩვენებელი.

ორსულობის დროს სისხლში HCG-ის საშუალო რაოდენობრივი მნიშვნელობების ცხრილი:

დრო ოვულაციის შემდეგ	HCG საშუალო კონცენტრაცია	ყველაზე დაბალი HCG მნიშვნელობა	HCG-ის უმაღლესი ღირებულება
15 DPO (დაყოვნების დაწყება)
28 DPO (ორი კვირით დაგვიანებით)

ტესტის მგრძნობელობა

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების მომენტიდან წარმოქმნილი გონადოტროპი ჯერ სისხლში შედის და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიყოფა მისი ნაწილი შარდით. ამიტომ, საწყის ეტაპზე, შეფერხებამდეც კი, მხოლოდ ბიოქიმიური სისხლის ანალიზს შეუძლია აჩვენოს "პიკანტური სიტუაცია".

ტესტები, რომლებიც ხელმისაწვდომია ნებისმიერ აფთიაქში ან მაღაზიაში, ასევე განსხვავდება მათი მგრძნობელობით, გამოყოფილ სითხეში ჰორმონის კვალის „დაჭერის“ უნარით. მინიმალური არის 30 ერთეული, მაქსიმუმი 10. ყველაზე ხშირად აფთიაქის თაროებზე შეგიძლიათ იპოვოთ ტესტის ზოლები საშუალო მგრძნობელობით 20-25 mU/ml. მათ შეუძლიათ საკონტროლო ზოლით უპასუხონ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპის ზრდას ჩასახვის შემდეგ მხოლოდ 14-15 დღის შემდეგ. ამიტომ რეკომენდებულია მათი ჩატარება ფაქტობრივი დაგვიანების პირველ დღეებში, რათა შედეგებმა ეჭვი არ შეიტანოს.

თუ ოვულაცია მოხდა დროულად და იმპლანტაცია არ გადაიდო, მაშინ ანალიზი მისცემს ინფორმაციულ პირველ შედეგებს განაყოფიერებიდან მინიმუმ 10-11 დღის შემდეგ.

რა თქმა უნდა, ხდება ისე, რომ ტესტი იწყებს სუსტი მეორე ხაზის ჩვენებას კიდევ უფრო ადრე, მაგრამ ეს შესაძლებელი ხდება მხოლოდ ქალებში, რომლებსაც აქვთ hCG წარმოების მაქსიმალური დონე ან საშუალო ნორმაზე მაღალი. ყოველივე ზემოაღნიშნულიდან მხოლოდ ერთი დასკვნაა - თუ რაც შეიძლება ადრე, უნდა მიმართოთ უახლოეს კლინიკას hCG-ს დასადგენად სისხლის შესაწირად.

თუ „დრო არსებითია“, მაშინ ქალი უნდა იყოს მომთმენი, არ იყოს ნერვიული და დაელოდო დაგვიანებას, რათა ჩაატაროს მარტივი და გასაგები საშინაო ტესტი, რომელიც დიდი ალბათობით შეძლებს უპასუხოს მთავარ კითხვას. კონცეფციიდან 2 კვირა.

ზრდა კვირაში

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ყოველთვის არ იზრდება იმავე სიჩქარით, როგორც ორსულობის პირველ დღეებში. თავდაპირველად ის ორმაგდება ყოველ 48 საათში, როგორც კი ნივთიერების კონცენტრაცია სისხლში 1200 მუ/მლ-ს გადააჭარბებს, ჰორმონის ზრდა რამდენადმე შენელდება – ყოველ 72 საათში ერთხელ დაიწყებს მატებას. როდესაც კონცენტრაცია მიაღწევს 6000 mU/ml, ზრდა კიდევ უფრო შენელდება - რაოდენობრივი მაჩვენებელი შეიცვლება 96 საათში ერთხელ.

ორსულობის ჰორმონის რაოდენობა მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის 10-11 კვირამდე, რის შემდეგაც იგი იწყებს კლებას მშვიდი ტემპით. როდესაც ორსულობა მრავალჯერადია და მომავალ დედას ჰყავს ორი ან სამი შვილი, მის სისხლში და შარდში ჰორმონის დონე ორჯერ ან სამჯერ მეტი იქნება ვიდრე ნორმალური (თითოეული ბავშვის ქორიონი აწარმოებს საკუთარ „ჰორმონალურ თანხლებას“, შესაბამისად. გაბერილი რიცხვები).

შესაძლო პრობლემები

hCG-ის მნიშვნელობების გაგების მცდელობისას, ბევრი ქალი აწყდება უამრავ კითხვას და პრობლემას, რომლებზეც პასუხების პოვნა არც ისე ადვილია. ინტერნეტში არსებული ინფორმაციის სიმდიდრეს შორის, არსებობს რამდენიმე კონკრეტული მითითება გარკვეული ბუნდოვანების მიზეზების შესახებ, რომლებიც დაკავშირებულია "ორსულობის ჰორმონთან". ჩვენ შევეცადეთ შეგვეკრიბა და ვუპასუხოთ ყველაზე გავრცელებულ კითხვებს, რომლებიც დაკავშირებულია „საინტერესო პოზიციის“ განმარტებასთან საწყის ეტაპზე.

როგორ გავაკეთოთ ანალიზი სწორად?

სამკურნალო ოთახში ან ლაბორატორიაში ვიზიტამდე სასურველია 12 საათით ადრე თავი შეიკავოთ ცხიმოვანი საკვების მიღებაზე. კვლევა ტარდება ბიოქიმიური მეთოდით, ამიტომ ცხიმის სიმრავლემ შესაძლოა გავლენა მოახდინოს მის ეფექტურობაზე. ვენიდან სისხლი ჩუქნიან ცარიელ კუჭზე. შედეგის მიღება შესაძლებელია რამდენიმე საათში ან დღეში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტული ლაბორატორიის მუშაობაზე.

სახლის ტესტის ჩატარებამდე უნდა მოამზადოთ სუფთა, მშრალი კონტეინერი შარდის შესაგროვებლად. არ არის საჭირო დიეტური შეზღუდვები. უმჯობესია დილის შარდის ტესტის გაკეთება,ვინაიდან ყველაზე კონცენტრირებულად ითვლება. თუმცა, ბევრი ორსული ქალი აღნიშნავს იმ ფაქტს, რომ საღამოს შარდში უფრო ნათელი და ნათელი მეორე ზოლები გამოჩნდა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია არა იმდენად დღის დროზე, არამედ შარდვას შორის გასულ დროზე. ტესტირებამდე დარწმუნდით, რომ ტუალეტში თქვენი ბოლო მოგზაურობიდან მინიმუმ 5 საათი გავიდა.

ტესტირებამდე დარწმუნდით, რომ ტუალეტში თქვენი ბოლო მოგზაურობიდან მინიმუმ 5 საათი გავიდა.

შედეგი არ შეესაბამება არცერთ არსებულ ცხრილს

ეს მართლაც ხშირად ხდება და ეს საერთოდ არ არის შეშფოთების მიზეზი. ფაქტია, რომ სხვადასხვა ლაბორატორიებში ბიოქიმიური სისხლის ანალიზების ჩასატარებლად გამოიყენება სხვადასხვა რეაგენტები და დამხმარე ტექნოლოგიები. აქედან გამომდინარეობს განსხვავება საბოლოო ინდიკატორებში. დასრულებული ანალიზის არჩევისას არ დაგავიწყდეთ მოითხოვოთ hCG სტანდარტების ნახვა ამ კონკრეტული ლაბორატორიისთვის, რათა შეადაროთ თქვენი შედეგები. საუკეთესო რამ არის პირისპირ შეხვედრა მეან-გინეკოლოგთან., რომელსაც შეუძლია ლაბორატორიის მონაცემების სწორად გაშიფვრა.

დონე შემცირდა

ქორიონის მიერ წარმოებული ნივთიერების დონე შეიძლება ნორმაზე დაბალი იყოს ქალებში, რომლებსაც აქვთ გვიანი ოვულაცია. თავად ქალბატონი თვლის, რომ ოვულაციის შემდეგ უკვე 14 დღე გავიდა და ლაბორანტის დასკვნაში ელოდება მინიმუმ 105 მუ/მლ. მაგრამ შედეგი გამოდის 64 ან 80. ქალი ვარდება სისულელეში და იწყებს „პრობლემების“ მიზეზების ძიებას. სინამდვილეში, ის ვერც კი აცნობიერებს, რომ მისი ოვულაცია "დაგვიანდა" რამდენიმე დღით, რამაც გამოიწვია ბლასტოციტის შემდგომი იმპლანტაცია საშვილოსნოს კედელში.

ქორიონული ჰორმონის ღირებულება შეიძლება შემცირდეს ქალებში, რომლებსაც აქვთ სპონტანური აბორტის საფრთხე. ერთის მხრივ, საფრთხე ამცირებს ასეთი მნიშვნელოვანი ჰორმონის წარმოების დონეს და, მეორე მხრივ, საფრთხე იზრდება hCG დეფიციტის ფონზე.ექიმები დაეხმარებიან ამ სიტუაციაში, რადგან მათ შეუძლიათ შესთავაზონ ქალს დამხმარე ჰორმონალური თერაპია, რომელიც აღადგენს საჭირო ნივთიერებების ბალანსს და მისცემს ბავშვს შანსს.

ნორმაზე მაღალი დონე

ქორიონის მიერ წარმოებული ჰორმონალური ნივთიერების დონე შეიძლება გაიზარდოს ადრეული ოვულაციის დროს. ეს ასევე სავსებით შესაძლებელია და შემდეგ ემბრიონული პერიოდი ფაქტობრივად განსხვავდება იმისგან, რასაც თავად ქალი ვარაუდობს რამდენიმე დღით. ამრიგად, სისხლის ტესტი აჩვენებს უფრო მაღალ შედეგებს, ვიდრე მოსალოდნელია და ეს სავსებით გამართლებული იქნება, რადგან იმპლანტაცია ადრე მოხდა.

ჰორმონალური დონის მატება შეიძლება მოხდეს, თუ ქალი დაორსულდება ტყუპებით ან სამეულით. მაგრამ მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა შეუძლია ამ კითხვაზე პასუხის გაცემას და არა უადრეს ორსულობის 6-7 კვირისა, როდესაც შესაძლებელი იქნება ემბრიონების რაოდენობის დანახვა სკანერის მონიტორზე. ამასობაში ქალს დასჭირდება სისხლის ანალიზის გამეორება რამდენჯერმე დინამიური სურათის მისაღებად - მრავალჯერადი ორსულობისას ჰორმონის კონცენტრაციის მატება ერთგვაროვანი იქნება, თუმცა ყველა სტანდარტის მიხედვით გაზრდილი.

ტესტი უარყოფითია, მაგრამ სისხლის ტესტი დადებითია

ამ შემთხვევაში, სავარაუდოდ, ორსულობაა. უბრალოდ, მისი ხანგრძლივობა ჯერ კიდევ იმდენად მოკლეა, რომ შარდში ჰორმონის კონცენტრაცია (და ის სისხლში კონცენტრაციის ნახევარია) არ იჭერს ზოლის რეაგენტებს (15-20 mU/ml-ზე ნაკლები). რამდენიმე დღის შემდეგ უნდა გაიმეოროთ მარტივი შარდის ტესტი სახლში.

სახლის ტესტი დადებითია, მაგრამ სისხლის ტესტი უარყოფითია

სავარაუდოდ, ორსულობა არ არის. ტესტი შეიძლება აღმოჩნდეს უბრალოდ დეფექტური და ეს ფენომენი ხშირია. ეს შეიძლება განხორციელდეს შეცდომით. ზოგჯერ ქალი, რომელსაც ძალიან სურს შვილი, ცდება ეგრეთ წოდებულ "მოჩვენება" ზოლს - ნაცრისფერი ფერის სუსტი და ძლივს შესამჩნევი მეორე ზოლი - როგორც დადებითი შედეგი. ეს ოპტიკური ფენომენი უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს რეაგენტის გამოყენების ადგილს, რომელიც ოდნავ ნაცრისფერი ხდება ზოლის გაშრობის შემდეგ. "მოჩვენება" ორსულობაზე ვერ საუბრობს.

თუ ლაბორატორიულ პირობებში დადასტურდა, რომ სისხლში ჰორმონის დონე არ მიუთითებს „საინტერესო სიტუაციის“ დაწყებაზე, მაშინ უნდა ენდოთ უფრო ზუსტ მეთოდს - ლაბორატორიულს.

ტესტი დადებითი იყო, შემდეგ კი უარყოფითი

ქალები, რომლებსაც არ აწუხებთ ჰორმონის დონის გაზომვა ციკლის მეორე ფაზაში, ზოგჯერ განიცდიან რამდენიმე დღის დაგვიანებას. რის შემდეგაც პერიოდი მოდის, თუმცა უფრო უხვი ვიდრე ჩვეულებრივ. ამას არავინ აქცევს ყურადღებას. ქალი, რომელიც ყველაფერს აკეთებს იმისათვის, რომ აკონტროლოს მისი მდგომარეობა დაგვიანებამდე, მათ შორის ტესტების ჩატარებამდე, ამ სიტუაციაში შეიძლება მიიღოს ძალიან უცნაური შედეგი - დადებითი, რაც მიუთითებს ორსულობის რამდენიმე დღეს, მაგრამ ერთი კვირის შემდეგ ტესტებმა შეიძლება უარყოფითი შედეგი მოგვცეს.

თუ სისხლი 11 DPO-ზე აჩვენებდა ორსულობის არსებობას და მენსტრუაცია, თუმცა გვიან, მაინც მოვიდა, დიდი ალბათობით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს კედლიდან იქნა უარყოფილი.ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ყველაზე ხშირად, პრობლემის საფუძველი არის გენეტიკური დეფექტები და ანომალიები, ბუნების გამოუსწორებელი შეცდომები განაყოფიერების დროს. ასეთი ემბრიონი ნორმალური ტემპით ვერ იზრდება და უარყოფილია.

რატომ იგზავნება ისინი ანალიზისთვის?

ზოგჯერ ექიმი გვირჩევს სისხლის ტესტირებას hCG-ის დონის დასადგენად. ის ამას ყოველთვის არ აკეთებს და არა ყველასთვის. ეს ჩვეულებრივ ხდება შეხვედრის დროს, სადაც ქალი მოდის პრეტენზიებით მენსტრუაციის დაგვიანების შესახებ. ორსულობის ფაქტის დადგენა 10 დღის დაგვიანების შემდეგ სხვა საშუალებებით თითქმის შეუძლებელია.და, შესაბამისად, ექიმს შეუძლია ქალბატონი სახლში გაგზავნოს და სთხოვოს, რომ მოგვიანებით დაბრუნდეს ან გასცეს რეფერალი ლაბორატორიაში.

ის ამას გააკეთებს, თუ დარწმუნებით უნდა იცოდეს, მოხდა თუ არა ორსულობა. ეს შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ ჩატარდა ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) პროცედურა, თუ ქალს ადრე ჰქონდა სპონტანური აბორტები და გამოტოვებული ორსულობა გესტაციის ადრეულ სტადიაზე, თუ მან ცოტა ხნის წინ განიცადა საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან აბორტი.

სწრაფი ქირურგიული ჩარევა ქალის სიცოცხლის გადასარჩენად. ნორმები კვირის მიხედვით