ყველა ქალის ცხოვრებაში ერთ-ერთი ყველაზე დასამახსოვრებელი მომენტი ორსულობა და ოჯახის ახალი წევრის მოსვლის მოლოდინია. მაგრამ სასიამოვნო მომენტების გარდა, არის ასევე ბევრი არაჩვეულებრივი უბედურება და სხვადასხვა სიურპრიზები. და, უნდა აღინიშნოს, რომ სიურპრიზები შორს არის ყველაზე სასიამოვნო, რადგან ორსულობის დროს ქალის სხეული იწყებს გაუმართაობას. ასე რომ, შეიძლება გამოჩნდეს სისხლიანი გამონადენი, რამაც შეიძლება უსიამოვნო გაოცება და შოკიც კი გამოიწვიოს ძლიერი და დაჟინებული ქალი. რატომ ხდება ეს ფენომენი და არის თუ არა ეს ნორმალური? როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ორსულობის დროს სისხლიანი გამონადენი: ნორმალურია?

სისხლიანი გამონადენი ძალიან ჰგავს მენსტრუალურ გამონადენს, მაგრამ გაცილებით მცირე მოცულობით და შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფერი - ღია წითელიდან ყავისფერამდე. მიუხედავად იმისა, რომ ლაქები ნორმალური არ არის, ის საკმაოდ ხშირად ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. გამოკითხულ ორსულთა 15%-დან 25%-მდე აღნიშნა, რომ მსგავსი ფენომენი მათში პირველი სამი თვის განმავლობაში იყო.

თუმცა, სისხლდენა, რომელიც წარმოიქმნება, შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ნორმალურ ორსულობაზე (თუმცა ნორმიდან მცირე გადახრებით) ასევე შესაძლო საფრთხეზე დედისა და არ დაბადებული ბავშვისთვის. სწორედ ამიტომ აუცილებელია გინეკოლოგთან კონსულტაცია, თუ მცირე, მაგრამ მუდმივი ვაგინალური გამონადენი იწყება ან ხშირია სერიოზული სისხლდენა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ლაქა ორსულობის დროს გამოჩნდება?

მაშინაც კი, თუ სისხლდენა სწრაფად შეჩერდა ან არ იყო ძალიან ძლიერი, აუცილებელია გინეკოლოგის ან გინეკოლოგიური სასწრაფო დახმარების კონსულტაცია რაც შეიძლება მალე. სისხლდენის მიზეზების დასადგენად, შეიძლება საჭირო გახდეს მრავალი პროცედურის ჩატარება, რადგან სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს მრავალი დაავადება და პათოლოგია, დაწყებული ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებიდან ეროზიამდე და ინფექციური დაავადებების არსებობამდე.

ორსულისა და ნაყოფის მდგომარეობის დასადგენად შეიძლება დაინიშნოს კოლპოსკოპია და ულტრაბგერითი. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლისა და შარდის ტესტები ჰორმონების დონის შესამოწმებლად.

ორსულობის დროს ლაქების გამომწვევი მიზეზების შესახებ ყველაზე სანდო ინფორმაცია შეიძლება იყოს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი. ამ პროცედურის დროს ულტრაბგერითი ზონდი საგულდაგულოდ შეჰყავთ საშოში პლაცენტის მიმაგრების ადგილის დასადგენად და ემბრიონის განვითარების მონიტორინგისთვის.

თუ სისხლდენასთან ერთად მუცლის არეში მუდმივი და ძლიერი ტკივილი ჩნდება, ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშანი. ამ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია და ქირურგიული მკურნალობა, რაც გულისხმობს ემბრიონის ამოღებას.

არსებობს საკმაოდ დიდი რაოდენობის მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული პათოლოგიის არსებობაზე, ზოგი კი არა. არსებობს ორი სიტუაცია, როდესაც მკურნალობა არ არის საჭირო და სისხლდენა გადის უარყოფითი შედეგების გარეშე:

• მენსტრუალური სისხლდენა. არსებობს ჰორმონები, რომლებიც აკონტროლებენ მენსტრუალურ ციკლს. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სისხლდენა საჭირო დროს. ზოგიერთი ქალისთვის სისხლდენა შეიძლება ემთხვეოდეს მენსტრუაციის დაწყებას, თუნდაც ორსულობის დროს.
• კვერცხუჯრედის მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე. ასევე შეიძლება მოხდეს ფენომენი, რომელსაც თან ახლავს ხანმოკლე (1-2 დღე) სისხლდენა.

ერთ-ერთი უიშვიათესი მიზეზი არის ჰიდატიდიფორმული ხალი. იგი წარმოიქმნება პლაცენტის არასწორი განვითარებისა და ემბრიონის წარმოქმნის დროს. თუ მოხდა ჰიდატიფორმული ხალი ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ორსულობა უნდა შეწყდეს რაც შეიძლება მალე. თუ სისხლდენა გამოწვეულია შემდეგი მიზეზებით, მაშინ აუცილებელია მკურნალობის ჩატარება ან სიფრთხილის ზომების მიღება მთელი ორსულობის განმავლობაში:

• საშოს ან საშვილოსნოს ყელის ინფექცია;
• საშვილოსნოს ყელის გაღიზიანება;
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსზე მცირე წარმონაქმნის წარმოქმნა - პოლიპი;
• მემკვიდრეობითი დაავადებები, რომლებიც იწვევს მძიმე სისხლდენას ორსულობის დროს. მათ შორისაა ფონ ვილიბრანდის დაავადება;
• სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ეგზოგენურმა ფაქტორებმა: წნევის ცვლილება, დაცემა, ძალადობრივი ქმედებები და ა.შ.
• "გამქრალი ტყუპი" ეს არის პროცესი, რომელიც ხასიათდება რამდენიმე ემბრიონის უარყოფით მრავალჯერადი ორსულობის დროს. ხშირად ხდება ხელოვნური განაყოფიერების დროს.

ყველაზე ცუდი ვარიანტია სისხლდენის გაჩენა, როგორც საწყისი აბორტის ერთ-ერთი სიმპტომი.

ძლიერი სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ჰიდატიფორმული ხალიჩის ან მუცლის მოშლის გამო, განსაკუთრებით თუ ამას თან ახლავს კრუნჩხვები და ტკივილი მუცლის არეში.

თქვენ უნდა მოემზადოთ მოვლენების ასეთი შემობრუნებისთვის, მაგრამ ზედმეტი მღელვარება ზედმეტია - როგორც წესი, ორსულობის უმეტესობა ნორმალურად მიმდინარეობს თუნდაც ძლიერი სისხლდენით.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ქალების 50%-ზე მეტმა, რომლებსაც ორსულობის დროს სისხლდენის პრობლემა აღენიშნებოდათ, წარმატებით გაატარეს ბავშვი.

ორსულობის გვიან პერიოდში სისხლდენის მიზეზები

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში სისხლდენა და ლაქები შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტის გაუქმებაზე ან ნაადრევ მშობიარობაზე. თუ გამონადენი იწყება ორსულობის 37-ე კვირის შემდეგ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ყელის დარბილებაზე და მის მომზადებაზე დილატაციისთვის. ამ შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს ლორწოვანი გამონადენი, რომელშიც არის სისხლის ზოლები. ეს მიუთითებს ლორწოვანი საცობის გათავისუფლებაზე, რომელიც ბლოკავს საშვილოსნოს შესასვლელს. ასეთი გამონადენი იმის მტკიცებულებაა, რომ მშობიარობა შეიძლება მალე დაიწყოს.

ძნელია იმის პროგნოზირება, შეიძლება თუ არა ლაქები გამოიწვიოს მუცლის მოშლა. მაგრამ თუ არსებობს შემდეგი ნიშნები, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ნაყოფის დაკარგვის რისკი გაცილებით მაღალია, ვიდრე ყველა სხვა შემთხვევაში:

• სისხლდენა თანდათან იზრდებადა გახდეს უფრო უხვი;
• ასაკი. ბავშვის გაჩენის ოპტიმალური ასაკია 25-დან 35 წლამდე. ქალები, რომლებიც ხანდაზმული ან ახალგაზრდა არიან, შესაძლოა რისკის ქვეშ აღმოჩნდნენ;
• მოწევა. აქტიური ან პასიური მოწევა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი;
• ხშირი აბორტებიადრეულ ასაკში;
• წინა miscarriages.

მათ, ვინც ორსულობის ადრეულ ლაქას უჩივის, ოდნავ მაღალია პრეეკლამფსიისა და ნაადრევი მშობიარობის განვითარების რისკი, როდესაც ბავშვი დაიბადება ორსულობის 37 კვირამდე. იმ ქალებში, რომლებსაც ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ჰქონდათ სისხლდენა, პლაცენტის გაუქმება შესაძლებელია შემდგომ ეტაპზე.

სისხლდენის გაჩენა შეიძლება ასოცირებული იყოს პლაცენტის სხვადასხვა პრობლემასთან, რომელიც მოიცავს პლაცენტის მოშლას, პლაცენტის პრევიას ან საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვას.

ყველა საჭირო კვლევის ჩატარების შემდეგ ექიმს შეეძლება დაადგინოს სისხლდენის მიზეზი და დანიშნოს სწორი მკურნალობა, რაც ხელს შეუწყობს შესაძლო გართულებების აღმოფხვრას. ლაქა ან სისხლდენა საკმაოდ საშიში და უსიამოვნო დიაგნოზია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ის არ იწვევს ზიანს და ქრება ყოველგვარი უარყოფითი შედეგების გარეშე.

)

ორსულობა არის პერიოდი, რომლის დროსაც ქალი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს თავის ჯანმრთელობას. გლობალური რესტრუქტურიზაცია ხდება ყველა ორგანოსა და სისტემაში, მათ შორის გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენის ბუნების, ფერისა და რაოდენობის ცვლილებები, ეს არის ფიზიოლოგიური პროცესების შედეგი. თუმცა, ნებისმიერი გადახრა ხდება შეშფოთების მიზეზი. სისხლიანი სიმპტომები შეიძლება ჩვეულებრივ გამოჩნდეს, მაგრამ ისინი ხშირად საჭიროებენ სასწრაფო მოქმედებას.

ორსულობის დროს ნორმალური გამონადენი

კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ იზრდება პროგესტერონის გამომუშავება, ამის გამო იცვლება მენსტრუალური ციკლი – მენსტრუაცია ჩერდება. პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში ქალს აქვს მსუბუქი, გამჭვირვალე გამონადენი - საშოდან გამოყოფს ნორმალურ ლორწოს და ცვლის ეპითელიუმის შრეს. ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად იცვლება გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენის სიბლანტე, სტრუქტურა და ინტენსივობა, ეს გამოწვეულია ფიზიოლოგიური პროცესებით.

პირველ ტრიმესტრში პროგესტერონი პასუხისმგებელია რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ფუნქციონირებაზე მეორე და მესამეში, ესტროგენი პასუხისმგებელია. სწორედ ეს ჰორმონებია პასუხისმგებელი ვაგინალური სეკრეციის ბუნებაზე. არსებობს ყოველკვირეული გამონადენის ნორმები:

• 1 კვირა არის პირობითი პერიოდი, იწყება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან, ორგანიზმი ემზადება განაყოფიერებისთვის, გამონადენი მენსტრუალური სეკრეციის იდენტურია;
• კვირა 2 - გამონადენი ხდება ლორწოვანი, შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის მინარევები - კვერცხუჯრედის მიმაგრების პერიოდი საშვილოსნოს კედლებზე;
• კვირა 3 – შესაძლებელია მცირე სისხლდენა, რაც მიუთითებს იმპლანტაციაზე, ნორმის კიდევ ერთი ვარიანტია ვარდისფერი, ყავისფერი, ყვითელი გამონადენი, რომელიც გრძელდება რამდენიმე დღე;
• მე-4 კვირა - იმპლანტაციის დასრულებას თან ახლავს სქელი, უსუნო, თეთრი სეკრეცია;
• 5 კვირა – გამჭვირვალე სეკრეცია, უსუნო, ნებისმიერი ცვლილება პათოლოგიური პროცესის ნიშანია;
• 6 კვირა - გამჭვირვალე ან თეთრი გამონადენი სუნის გარეშე;
• კვირა 7 – მძიმე გამონადენი;
• მე-8 კვირა - ნორმალური კონსისტენციის და ფერის მსუბუქი გამონადენი, შესაძლოა ოდნავ მჟავე სუნი;
• 9-10 კვირა - თხევადი, წყლიანი სეკრეცია, უსუნო;
• 11 კვირა - ნორმალური კონსისტენციის გამონადენი, უფერო ან ღია;
• მე-12 კვირა - შეიძლება განვითარდეს მჟავე სუნი;
• 13-25 კვირა – გამჭვირვალე, თხევადი გამონადენი, მოცულობა უფრო დიდია პირველ ტრიმესტრთან შედარებით;
• 25-36 – სეკრეციის რაოდენობა ზომიერი ან უხვი, ფერი თეთრი, სუნი მჟავე;
• 36-40 კვირა – ზომიერი რაოდენობით, მოთეთრო ფერი;
• მშობიარობამდე ვლინდება ლორწო, ზოგჯერ სისხლის ზოლებით - ლორწოს საცობი გამოიყოფა.

ნებისმიერი გადახრის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს. განსაკუთრებით თუ მათ თან ახლავს ტკივილი, სხვა უსიამოვნო სიმპტომები ან სისხლის გამოვლენა - ეს შეიძლება იყოს პათოლოგიური პროცესის დაწყების ნიშანი. რაც უფრო სწრაფია დახმარება, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება პროგნოზი. ორსულობის დროს ქალების 70%-მდე ლაქები განიცდის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი შეინიშნება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ზოგჯერ მშობიარობამდე. გამონადენი შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური. ამის დადგენა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

სისხლიანი გამონადენი პირველ ტრიმესტრში

პირველი 12 კვირა ყველაზე მნიშვნელოვანია, რადგან ამ პერიოდში ხდება ნაყოფის ყველა ორგანოსა და სისტემის ფორმირება. ყველაზე ხშირად, სისხლდენა გამოვლინდა პირველ ტრიმესტრში. ასეთი პროცესები შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი:

• ნაყოფის მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე ჩასახვის შემდეგ ერთი კვირის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს როგორც უმნიშვნელო სისხლდენა;
• სისხლდენა მოსალოდნელი მენსტრუაციის დღეებში ჰორმონალური დისბალანსის ან პლაცენტის ქსოვილის პროლიფერაციის გამო.

ასეთი სისხლდენა საშიში არ არის, ხანმოკლეა, მცირე მოცულობით და თავისით გადის. სწორედ აქ მთავრდება სისხლდენის ფიზიოლოგიური მიზეზები. სხვა შემთხვევებში, ლაქა ხდება ორსულობის დროს პათოლოგიის ან დარღვევის სიმპტომად.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა

ნორმალური ორსულობის დროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე. თუმცა, გარეგანი ან შინაგანი პათოლოგიური ფაქტორების გავლენით შეიძლება განვითარდეს მილის, მუცლის, საკვერცხის ან საშვილოსნოს ყელის ორსულობა. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მატულობს ზომებში, აღწევს ქსოვილებში, ჭიმავს მათ, რის შედეგადაც ხდება სისხლდენა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება 5 კვირაში.

თუ არის ძლიერი სისხლდენა, ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. ასეთი ორსულობის დროს ნაყოფის გადარჩენა შეუძლებელია; საჭირო დახმარების გარეშე ფალოპის მილები შეიძლება გასკდეს და შემდეგ მოიხსნას.

ფალოპის მილის გახეთქვის სიმპტომები:

• დიფუზური ტკივილი;
• მუცლის კუნთების დაძაბულობა;
• პალპაცია და გინეკოლოგიური გამოკვლევები იწვევს დისკომფორტს.

სპონტანური აბორტის საფრთხე

სპონტანური აბორტის საფრთხის მიზეზები განსხვავებულია მსგავსი პროცესები დედის ან ნაყოფში პათოლოგიის არსებობისას, ასევე გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის გენეტიკური ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია მემკვიდრეობითი დარღვევებით ან მუტაციებით. მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია სპონტანური აბორტის მიზეზზე. პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია სტაციონარში, ყველა მედიკამენტს ექიმი დანიშნავს, გამორიცხულია თვითმკურნალობა და არაერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა.

საწყის ეტაპებზე - დაახლოებით მეორე ტრიმესტრის შუა რიცხვებამდე, სპონტანური აბორტი ხდება რამდენიმე ეტაპად:

• მუქარა;
• დაწყებული miscarriage;
• აბორტი მიმდინარეობს;
• არასრული ან სრული აბორტი.

სისხლის კვალის გამოვლენა უკვე პირველ ეტაპზეა შესაძლებელი. მუქარის აბორტის ნიშნები ყველა ქალმა უნდა იცოდეს:

• ვაგინალური სისხლდენა სხვადასხვა ინტენსივობით: ლაქები ან მძიმე, შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში ან გაქრეს გარეგნობის შემდეგ;
• შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• გაზრდილი შარდვის სიხშირე.

დაზიანებები

ჰორმონების გავლენით საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი ფხვიერი და შეშუპებული ხდება. მასზე ნებისმიერმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროტრავმა. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს სქესობრივი კავშირის ან სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ. ეს არ წარმოადგენს საფრთხეს და არ უნდა გამოიწვიოს განგაში, რადგან პროვოცირების ფაქტორი აშკარად კონტროლდება.

გაყინული ორსულობა

სპონტანური აბორტი გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით: დაავადებები, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ენდოკრინული დარღვევები. პირველ ტრიმესტრში არის 2 კრიტიკული პერიოდი, როდესაც შეიძლება მოხდეს გართულებები: 6-8 კვირა და 11-13 კვირა. ამ პერიოდებში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას და დისკომფორტის გაჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. როდესაც ემბრიონის განვითარება ჩერდება, იწყება ტოქსინის გამოყოფა, რაც იწვევს აბორტის მექანიზმს. შედეგად, საშვილოსნო უარყოფს პლაცენტას და ეპითელიუმს და ჩნდება სისხლდენა.

საშვილოსნოს დაავადებები

ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე მნიშვნელოვანია პათოლოგიების, მათ შორის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

თუ ორსულ ქალს ფიბრომა ან ფიბრომატოზი დაუსვეს, ემბრიონი შეიძლება მიმაგრდეს კვანძების გვერდით, მისი ზრდა იწვევს ქსოვილის დაჭიმვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. გამონადენი ამ შემთხვევაში სანგური ხასიათისაა და რამდენიმე საათის განმავლობაში გრძელდება.

პროგესტერონის არასაკმარისი სეკრეცია

პროგესტერონი არის საკვერცხეების მიერ წარმოებული ჰორმონი, რომელიც აკონტროლებს ორსულობის მიმდინარეობას. მისი დამატებითი წყაროა პლაცენტა, მისი დონის მატება ხელს უწყობს ნაყოფის მიმაგრებას საშვილოსნოს კედელზე და ზრდას. პროგესტერონის სინთეზის არასაკმარისი რაოდენობა შეიძლება იყოს საკვერცხის მემკვიდრეობითი უკმარისობის (ჰიპოპლაზია ან აპლაზია), ანთებითი დაავადებების, დაზიანებების, პოსტოპერაციული ცისტების შედეგი. როდესაც ჰორმონი დეფიციტია, ენდომეტრიუმი თხელდება და სისხლდენა. ეს შესაძლებელია არა მხოლოდ პირველ ტრიმესტრში, არამედ შემდგომ ეტაპებზეც - ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად პროგესტერონის დონე უნდა გაიზარდოს.

ქალებს, რომლებსაც აქვთ სისხლდენა ორსულობის დასაწყისში, აქვთ პრევიას, პლაცენტის გაუქმების, გვიანი ტოქსიკოზისა და ნაადრევი მშობიარობის მაღალი რისკი.

მეორე ტრიმესტრში სისხლიანი გამონადენი

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ლაქების გაჩენის ყველაზე ხშირი მიზეზია პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა – ნაწილობრივი ან სრული უარყოფა. მსგავსი პროცესები უნდა მოხდეს მშობიარობის ბოლოს, მაგრამ ზოგჯერ პათოგენური ფაქტორების გავლენის ქვეშ (გულისა და სისხლძარღვთა დაავადება, თირკმლის პათოლოგია, ენდოკრინული დარღვევები, ანთებითი, დეგენერაციული ცვლილებები საშვილოსნოში) ეს პროცესი შეიძლება დაიწყოს ორსულობის დროს. პლაცენტა შორდება მასსა და საშვილოსნოს კედელს შორის სისხლის დაგროვების შედეგად. ყველაზე ხშირად, ქალები, რომლებიც პირველად აპირებენ მშობიარობას, ხვდებიან ამ პათოლოგიას - ეს გამოწვეულია ენდომეტრიუმის ცვლილებებით.

პლაცენტის გაუქმების სიმპტომები:

• სისხლიანი გამონადენი;
• საშვილოსნოს ჰიპერტონიულობა;
• ტკივილი.

კიდეების მოცილებისას ვლინდება ყავისფერი გამონადენი, მაგრამ თუ პროცესი იწყება ცენტრიდან, მაშინ სითხე გროვდება საშვილოსნოსა და პლაცენტას შორის და წარმოიქმნება ჰემატომა. თუ სითხე ვერ პოულობს გამოსავალს, სისხლი სველდება მიმდებარე ქსოვილში.

სისხლიანი გამონადენი მესამე ტრიმესტრში

ბოლო ტრიმესტრში სისხლდენის ძირითადი მიზეზი არის პლაცენტის გაუქმება. ეს მდგომარეობა ყველაზე საშიშია ორსულობის მეორე ნახევარში. ადრეულ ეტაპზე პლაცენტას აქვს ზრდის რეზერვი. ასეთმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფისა და დედის სიკვდილი, ამიტომ ამ დიაგნოზის მქონე ქალები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან საავადმყოფოში.

ორსულობის დროს სისხლიანი გამონადენი ხდება პლაცენტის პრევიას შემთხვევაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, იგი მდებარეობს დაბლა, ბლოკავს საშვილოსნოს ღრუს. ეს სიტუაცია ქმნის ნაადრევი და ნაყოფის ჰიპოქსიის, ასევე ნაადრევი დაბადების რისკს. წამყვანი სიმპტომია განმეორებითი სისხლდენა სხვადასხვა ინტენსივობით, პრეზენტაციის ხარისხის მიხედვით. ეს შეიძლება განვითარდეს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, მაგრამ უფრო ხშირად 30 კვირის შემდეგ. ეს მდგომარეობა განსხვავდება პლაცენტის გამოყოფისგან ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში.

37-40 კვირაზე უმნიშვნელო ლაქა არის იმის ნიშანი, რომ საშვილოსნოს ყელი იწყებს გაფართოებას. როგორც წესი, ეს ხდება მშობიარობამდე ერთი დღით ადრე და ლორწოს საცობი გამოდის მცირე რაოდენობით სისხლთან ერთად.

თუ ორსულს მოგვიანებით სტადიაზე დაუდგინდა პლაცენტის პრევია ან პლაცენტის ამოკვეთა, ტარდება საკეისრო კვეთა - ბუნებრივი მშობიარობა საშიშია.

მკურნალობა

ორსულობის დროს სისხლიანი გამონადენის გამოვლენა უნდა გახდეს ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ამ მდგომარეობის მიზეზის იდენტიფიცირება. თუ სისხლდენა არ არის დაკავშირებული ორსულის ორგანიზმში მიმდინარე ფიზიოლოგიურ პროცესებთან, მაშინ მკურნალობა იწყება დიაგნოზის დადგენისთანავე. გამოვლენილი პათოლოგიის ბუნებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდები.

კონსერვატიული თერაპია

ყველაზე ხშირად, მედიკამენტები გამოიყენება ისეთი პირობების სამკურნალოდ, რომლებიც ორსულობის დროს სისხლდენას იწვევს. მედიკამენტები შეირჩევა დიაგნოზის, პაციენტის მდგომარეობისა და სამედიცინო ისტორიის გათვალისწინებით. ნებისმიერი პრეპარატის დანიშვნისას ექიმი ითვალისწინებს პრეპარატის მოქმედებას ნაყოფზე.

გამოიყენება მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები:

• ანტისპაზმური საშუალებები (No-shpa);
• ჰემოსტატიკური საშუალებები (ამინოკაპრონის მჟავა);
• პროგესტერონის პრეპარატები;
• ტოკოლიტიკები (Partusisten);
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები (დექსამეტაზონი);
• ვიტამინები;
• პლაზმური ჩანაცვლებითი თერაპია დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვისთვის (რეოპოლიგლიუკინი);
• რკინის დანამატები (ფერუმ-ლეკი) ანემიისთვის;
• ანტიბიოტიკები გენიტალური ტრაქტის ინფექციებისთვის (ამოქსიცილინი).

უმეტეს შემთხვევაში კვალიფიციური დახმარების დროული მიწოდებით შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება. პროგნოზი დამოკიდებულია სისხლის გამომწვევ მიზეზზე. ჰორმონალური პრეპარატების ფართო სპექტრს შეუძლია შეცვალოს პროგესტერონის დეფიციტი, თანმხლები პათოლოგიების მკურნალობა ამცირებს სპონტანური აბორტის რისკს.

მედიკამენტების გარდა, ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიის მეთოდები. მაგნიუმით ელექტროფორეზი ამცირებს საშვილოსნოს ტონუსს, ელექტრორელაქსაციას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, ოზონოთერაპია ამცირებს ნაყოფის ჰიპოქსიას.

ქირურგიული მკურნალობა

ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიულ თერაპიას არ აქვს სასურველი ეფექტი. ქირურგიული ჩარევის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე. აბორტის დროს საშვილოსნოს ღრუს ამოკვეთა ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოღებულია ენდოსკოპიური ქირურგიით. პოლიპების მოცილება შესაძლებელია ბავშვისთვის ზიანის მიყენების გარეშე, ასევე შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამოწვა. ორსულებში ქირურგიული მკურნალობა ტარდება მოწინავე შემთხვევებში, ექიმთან დროული კონსულტაცია იძლევა მედიკამენტების წარმატებით გამოყენებას დაავადების ადრეულ სტადიაზე.

პირველი დახმარება სისხლდენის დროს

ორსულობის შესანარჩუნებლად, სასწრაფოდ უნდა იქნას მიღებული მთელი რიგი ზომები:

• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;
• უზრუნველყოს ორსულის სიმშვიდე;
• მიიღეთ ჰორიზონტალური პოზიცია აწეული ფეხებით;
• ძლიერი ტკივილის დროს მიიღეთ ანტისპაზმური (No-spa);
• დაიტანეთ ცივი ქვედა მუცლის არეში;
• არ მიიღოთ აბაზანა;
• არ ჩადოთ ტამპონი საშოში.

ქალები, რომლებიც რჩებიან ორსულად სისხლდენის ფონზე, უნდა შეინარჩუნონ სრული ემოციური სიმშვიდე და ასევე დროებით თავი შეიკავონ სექსუალური აქტივობისგან. რეაბილიტაციის პერიოდში ინიშნება სედატიური, ფიზიოთერაპიული და სხვა არანარკოტიკული მკურნალობის მეთოდები. თუ მითითებულია, საავადმყოფოში სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები ინიშნება ორსულის მიერ გაწერის შემდეგ გამოსაყენებლად. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ სტრესულ სიტუაციები, იკვებოთ ჯანსაღად და ისეირნოთ სუფთა ჰაერზე.

ქალის სხეული ისეა შექმნილი, რომ სასქესო ტრაქტიდან მუდმივად გამოიყოფა სხვადასხვა სტრუქტურისა და რაოდენობის სეკრეცია. ხშირ შემთხვევაში, ისინი შესაძლებელს ხდის პაციენტის მდგომარეობის შეფასებას და პათოლოგიური პროცესების არსებობას, განსაკუთრებით ორსულობის დროს. ორსულობის დროს სისხლიანი გამონადენის გამოვლენა პანიკის მიზეზი არ არის, თუმცა, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. მკურნალობის რეკომენდაციების დაცვით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება.

ორსულობა მშვენიერი დროა ნებისმიერი ქალისთვის, მაგრამ ორსულობის დროს ლაქა შეიძლება დაჩრდილოს ეს პერიოდი.

ნებისმიერი გამონადენი იწვევს მომავალ მშობლებს შეშფოთებასა და შფოთვას. თუმცა, ზოგ შემთხვევაში ეს ნორმაა, ზოგ შემთხვევაში ნამდვილად შეშფოთების მიზეზია, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ განასხვავოთ მომენტები, როდის უნდა მიმართოთ ექიმს და როდის მივიღოთ ეს მოვლენა მშვიდად.

როგორ მოვიქცეთ ასეთ სიტუაციაში?

ზოგადად, თუ პირველ შვილს ელოდებით, ორსულობის პირველ კვირებში ლაქა პანიკას გამოიწვევს.

მაგრამ თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და არავითარ შემთხვევაში არ დანებდეთ პანიკას. აუცილებელია გავიგოთ მიზეზები, რომლებიც იმალება ამ სეკრეციის უკან. რა თქმა უნდა, ზოგჯერ სხვადასხვა სახის გამონადენი მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე, მაგრამ არა ყოველთვის.

ხშირად, მაშინაც კი, თუ სისხლდენა ნორმალურ დიაპაზონს მიღმაა, ის საფრთხეს არ უქმნის ბავშვს ან მის დედას. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ გამონადენის არსებობის აღმოჩენის შემდეგ, თქვენ უნდა მოიშოროთ იგი და მოეპყროთ მას, როგორც ბუნებრივ დამთხვევას. აუცილებელია ამ ფენომენის თანმხლები სხვა სიმპტომების მონიტორინგი. პირველი, რაც მომავალმა დედამ უნდა გააკეთოს, არის მიმართოს თავის დამსწრე ექიმს. ღირს უარი თქვან დიაგნოზის დადგენის დამოუკიდებელ მცდელობებზე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები.

რა იმალება გამონადენის უკან?

ორსულობის ადრეულ პერიოდში სისხლიან გამონადენს მრავალი მიზეზი და მიზეზი აქვს. უფრო მეტიც, ამ შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა ხშირად ნორმაა. გასათვალისწინებელია ის მომენტები, როდესაც ადრეული ორსულობის დროს ლაქა არ წარმოადგენს საფრთხეს და ბუნებრივია.

ორსულობის დროს სისხლიანი გამონადენი 1 ან 2 კვირაში, თუ სხვა საგანგაშო სიმპტომები არ არის, ნორმალურია. ამ პერიოდში კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. ამ პროცესს შესაძლოა ახლდეს სისხლძარღვების დაზიანება, რის შედეგადაც სისხლის გამონადენი ნორმალურ გამონადენს შეერევა და გამოვა საშოდან.

ამ გარემოებების პირობებში, გამონადენს აქვს ღია ყავისფერი ელფერი, ზოგჯერ კი ვარდისფერი ან კრემისფერი. ამ ტიპის გამონადენის კიდევ ერთი გამორჩეული თვისება იქნება მისი ერთჯერადი ბუნება, რადგან დაზიანებული გემები სწრაფად განიკურნება.

გარდა ამისა, გამონადენი არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის მომავალ დედას. ისინი უვნებელია, არ აქვთ სუნი, არ ახლავს ქავილი ან სიწითლე და არ ახლავს ტკივილი.

სხვა საკითხებთან ერთად, ასეთი გამონადენი ორსულობის ერთგვარი საწინდარია. თითქმის ნებისმიერ ქალს საშვილოსნოში კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის დროს არც კი აქვს ეჭვი, რომ ორსულადაა და ყველაზე ხშირად სისხლიანი კომპონენტით გამონადენს მენსტრუალური ციკლის დაწყებას მიაწერს. ამიტომ, თუ საკუთარ სხეულს მეტ ყურადღებას მიაქცევთ და მასში არსებულ ყველა ცვლილებას დააკვირდებით, ორსულობის დაწყებას ტესტების გარეშე განსაზღვრავთ.

ქულები შფოთვის დასაწყებად

შემდეგ დაიწყება იმ მომენტების სია, რომლებიც რეალურ საფრთხეს უქმნის ბავშვს ან მომავალ დედას. ხშირად, ნათელი წითელი გამონადენი მიუთითებს სპონტანური აბორტის მაღალ რისკზე. ეს დაკავშირებულია პლაცენტის ან კვერცხუჯრედის გამოყოფასთან. იმ ადგილას, სადაც კვერცხუჯრედი ჩამოიშალა, რჩება დაზიანებული გემები.

გამოყოფა ძირითადად ხდება ქალის ჰორმონის ან პროგესტერონის დეფიციტის გამო. ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია ენდომეტრიუმის მომზადებაზე საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დასაკავშირებლად უკვე განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედთან. იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ქალის ჰორმონის დეფიციტი ან სრული არარსებობა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უარყოფილია ენდომეტრიუმის მიერ. აღსანიშნავია, რომ გამონადენი ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს როგორც მწირი, ასევე უხვი.

აღსანიშნავია სხვა სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს კვერცხის უარყოფას: ძლიერი გულისრევა, ტკივილი მუცლის არეში, ღებინება. თუ გამონადენი და სხვა სპეციფიკური სიმპტომები გამოვლინდა, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. გარდა ამისა, მომავალმა დედამ უარი უნდა თქვას ყოველგვარ ფიზიკურ აქტივობაზე.

თუმცა, ორსულები უნდა დაამშვიდონ, რადგან ამ მდგომარეობაში არის ორსულობის გადარჩენის შანსი, თუ ისინი დროულად მიმართავენ ექიმს. ორსულ ქალებს ჩვეულებრივ უნიშნავენ პროგესტერონის შემცველ მედიკამენტებს. მათ შორის აღსანიშნავია უტროჟესტანი.

კიდევ ერთი საგანგაშო მოვლენა, რომელზეც ორსულობის დროს სისხლდენა მიუთითებს, არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა. დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ეს დიაგნოზი ძალიან საგანგაშო იქნება. ამ ფენომენს ახასიათებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება არა საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე, არამედ ფალოპის მილზე. კვერცხუჯრედი იზრდება ზომით. ეს გამოიწვევს ფალოპის მილის გახეთქვას. გარემოებათა ეს კომბინაცია საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. საშვილოსნოსგარე ორსულობა მნიშვნელოვნად ამცირებს მომავალში ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობას.

კიდევ ერთი უსიამოვნო დიაგნოზი იქნება ჰიდატიდიფორმული ხალი. დაავადება ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. აღინიშნა, რომ ამ პათოლოგიით ნაყოფში ჩნდება ქრომოსომული ანომალია, რის შედეგადაც გაჩნდა ვარაუდი, რომ ასეთი პათოლოგია ჩნდება კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისას ორი განსხვავებული სპერმატოზოიდით. ეს მდგომარეობა სპეციფიკურია იმით, რომ პლაცენტიდან წარმოიქმნება ნეოპლაზმა, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც კეთილთვისებიანი.

შედეგად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ორსულობის დროს სისხლდენის მრავალი მიზეზი არსებობს და ისინი ყოველთვის არ მიუთითებენ რაიმე პათოლოგიის არსებობაზე, რომელიც საფრთხეს უქმნის ბავშვს. ყოველთვის აუცილებელია საკუთარი თავის მონიტორინგი და ყველა ცვლილების შენიშვნა. გარდა ამისა, თავი უნდა შეიკავოთ დამოუკიდებლობისგან და რაიმე ეჭვის შემთხვევაში მიმართოთ ექიმს. ნებისმიერი მდგომარეობა უნდა იყოს ახსნილი, უნდა მოიძებნოს ამა თუ იმ შფოთვის მიზეზი. მჭიდრო კონტაქტი უნდა იყოს დამსწრე ექიმთან, მაგრამ პანიკა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს დაშვებული. მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება და ექიმის ყველა მითითების დაცვა.