ჩვეულებრივ განისაზღვრება, როგორც სიმაღლე მე-2 (ანუ ორი სტანდარტული გადახრები საშუალოზე ქვემოთ) ან 0.4 ცენტილის ქვემოთ. 50-დან მხოლოდ ერთი ბავშვი იქნება მე-2 ცენტილზე ნაკლები, ხოლო 250-დან 1 0,4 ცენტილზე ნაკლები. ამ ბავშვების უმეტესობა ნორმალური იქნება, თუმცა დაბალი, მაგრამ რაც უფრო დაბალია ბავშვი ამ ასწლეულების ქვემოთ, მით უფრო სავარაუდოა, რომ დაბალი სიმაღლე გამოწვეულია პათოლოგიური მიზეზებით.

თუმცა, სიჩქარე ზრდაშეიძლება არანორმალურად ნელი იყოს დიდი ხნით ადრე, სანამ ბავშვის ზრდა დაეცემა ამ მნიშვნელობებს ქვემოთ. ზრდის ამ აშლილობის იდენტიფიცირება შესაძლებელია, თუ ბავშვის სიმაღლე დაეცემა განვითარების შკალაზე მონიშნულ ცენტილ ხაზებს. ეს შესაძლებელს ხდის აღმოაჩინოს ზრდის დაქვეითება, მაშინაც კი, თუ მისი მაჩვენებელი მე-2 ცენტილზე მეტია.

ტემპის გაზომვა ზრდაარის მგრძნობიარე გზა ზრდის დარღვევების შესაფასებლად. ორი ზუსტი გაზომვა მინიმუმ 6 თვის შემდეგ (სასურველია ერთი წლის შემდეგ) საშუალებას იძლევა გამოითვალოს ზრდის ტემპი სმ/წელიწადში. ეს აღინიშნება წონის/ზრდის ტემპის დიაგრამაზე დროის ცენტრალურ წერტილში.

მდგრადი ზრდის ტემპი 25-ე ცენტილის ქვემოთ არის არანორმალური და ბავშვს საბოლოოდ ექნება მოკლე სიმაღლე. (მაღალი ბავშვი, რომლის სიმაღლეა 98-ე ცენტილში, გაიზრდება დაახლოებით 75-ე ცენტილის სიჩქარით; დაბალი ბავშვი, რომლის სიმაღლეა 2-ე ცენტილში, გაიზრდება დაახლოებით 25-ე ცენტილის სიჩქარით; შესაბამისად, ნორმალური ზრდის ტემპის ზღვარი. არის დაახლოებით 25 - 75-ე ცენტილი.) სიმაღლის სიჩქარის გამოთვლების გამოყენების მინუსი არის ის, რომ ისინი დიდად არის დამოკიდებული სიმაღლის გაზომვების სიზუსტეზე და ამიტომ არ გამოიყენება სპეციალური განვითარების განყოფილებების გარეთ.

ცენტილები ბავშვის სიმაღლეუნდა შევადაროთ წონის ცენტილებს მათი გენეტიკური სამიზნე ცენტილების შეფასებით და მათი მშობლების სიმაღლიდან გამოთვლილი დიაპაზონით.

ბავშვების უმეტესობა დაბალია ზრდაჩვეულებრივ არ განიცდიან დიდ ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს. თუმცა, ისინი შეიძლება განიცდიან დაცინვას თანატოლების მხრიდან სკოლაში, რაც იწვევს დაბალ თვითშეფასებას. ისინი ასევე არახელსაყრელნი არიან კონკურენტულ სპორტში მონაწილეობისას, აღიქმებიან, როგორც მათ ასაკზე უმცროსი და შეიძლება მიიღონ არაადეკვატური ზრუნვა უფროსებისგან.

ბავშვების სიმაღლისა და წონის ცენტილური ინტერვალები

მოკლე სიმაღლის მიზეზებიგანსხვავებულები არიან.
მოკლე სიმაღლის ოჯახური მიზეზები. მცირეწლოვან ბავშვებს ჰყავთ დაბალი მშობლები და ექცევიან ცენტილურ დიაპაზონში მათი მშობლების საშუალო სიმაღლის მიხედვით. აუცილებელია დავრწმუნდეთ, რომ ბავშვსაც და მშობლებსაც არ აწუხებთ განვითარების თანდაყოლილი დარღვევები.

დაგვიანება საშვილოსნოსშიდა განვითარებაან ძალიან ადრე დაიბადება, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. მძიმე IUGR-ით ან გესტაციის ძალიან ადრეულ პერიოდში დაბადებული ბავშვების დაახლოებით ერთი მესამედი მოკლეა.

კონსტიტუციური განვითარების შეფერხებახოლო სქესობრივი მომწიფება, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ამ ბავშვებს აქვთ შეფერხებული პუბერტატული განვითარება, რაც ხშირად გვხვდება ოჯახებში და დაფიქსირდა იმავე სქესის მშობელში. ის უფრო დამახასიათებელია მამრობითი სქესის წარმომადგენლებისთვის და უფრო მეტად არის პუბერტატის ნორმალური მაჩვენებლის ვარიაცია, ვიდრე პათოლოგიური მდგომარეობა. დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიეტამ ან გადაჭარბებულმა ვარჯიშმა. ასეთი ბავშვი არ განიცდის იმავე პუბერტატულ ცვლილებებს, როგორც მისი თანატოლები და ძვლის ასაკი მიუთითებს ზომიერ შეფერხებაზე. მისი ფეხები სხეულთან შედარებით გრძელი იქნება.

დროთა განმავლობაში მიიღწევა საბოლოო ზრდა. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური აშლილობა. პუბერტატის დაწყება შეიძლება გამოწვეული იყოს ანდროგენებით ან ესტროგენებით.

დაბალი სიმაღლის ენდოკრინული მიზეზები. ჰიპოთირეოზი, GH დეფიციტი და ჭარბი სქესობრივი სტეროიდები დაბალი სიმაღლის იშვიათი მიზეზებია. ისინი დაკავშირებულია ბავშვებში შედარებით ჭარბ წონასთან, რაც ნიშნავს, რომ მათი წონა უფრო მაღალია ვიდრე მათი სიმაღლე.

ჰიპოთირეოზი, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ჩვეულებრივ ხდება ბავშვობაში აუტოიმუნური თირეოიდიტის შედეგად. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი დიაგნოზირებულია დაბადებიდან მალევე სკრინინგის დროს და არ იწვევს რაიმე ზრდის პათოლოგიას.

ზრდის ჰორმონის დეფიციტი, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. პათოლოგია შეიძლება იყოს იზოლირებული ან მეორადი პანჰიპოპიტუიტარიზმის გამო. ჰიპოფიზის დისფუნქცია შეიძლება გამოწვეული იყოს სახის შუა ნაწილის თანდაყოლილი დეფექტებით ან კრანიოფარინგიომა (სიმსივნე, რომელიც გავლენას ახდენს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე), ჰიპოთალამუსის სიმსივნე ან თავის ტრავმა, მენინგიტი და კრანიალური გამოსხივება. კრანიოფარინგიომა ჩვეულებრივ ჩნდება გვიან ბავშვობაში და შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის არანორმალური ველები (ტიპიური ბიტემპორალური ჰემიანოპია, რადგან ის მოიცავს მხედველობის ქიაზმს), ოპტიკური ატროფია ან პაპილედემა ოფთალმოსკოპიაზე. GH დეფიციტით, ძვლის ასაკის მნიშვნელოვანი შეფერხებაა.

ჭარბი გლუკოკორტიკოიდები, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ის ჩვეულებრივ იატროგენულია, რადგან გლუკოკორტიკოიდული თერაპია ზრდის მნიშვნელოვანი დამთრგუნველია. ეს ეფექტი დიდწილად მცირდება ალტერნატიული თერაპიის დროს, მაგრამ ზრდის გარკვეული დათრგუნვა შეიძლება შეინიშნოს მგრძნობიარე სუბიექტებში ინჰალაციური გლუკოკორტიკოიდების შედარებით დაბალი დოზების მიღებისას. არანიატროგენული კუშინგის სინდრომი ბავშვობაში იშვიათია.

ცუდი კვება/ქრონიკული დაავადება, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ეს არის ზრდის პათოლოგიის შედარებით გავრცელებული მიზეზი. ეს ბავშვები, როგორც წესი, დაბალი და მცირეწონიანები არიან, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათი წონა არის იგივე ან უფრო დაბალი ცენტილად, ვიდრე მათი სიმაღლე. არაადეკვატური კვება შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვების ნაკლებობით, შეზღუდული დიეტით ან ქრონიკული დაავადებით გამოწვეული ცუდი მადის გამო, ან გაზრდილი კვების მოთხოვნილებებით, რომელსაც თან ახლავს მეტაბოლური სიჩქარის მატება.

ქრონიკული დაავადებებირაც შეიძლება ასოცირებული იყოს მოკლე სიმაღლესთან არის:
ცელიაკია, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება სიცოცხლის პირველი 2 წლის განმავლობაში.
კრონის დაავადება.
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა (შეიძლება მოხდეს თირკმელების დაავადების ისტორიის არარსებობის შემთხვევაშიც კი).
კისტოზური ფიბროზი.

კრონის დაავადება და ცელიაკიაშეიძლება შეაფერხოს ზრდა კუჭ-ნაწლავის სიმპტომების გამოწვევის გარეშე.

ფსიქოლოგიური დეპრივაცია, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ბავშვები, რომლებიც განიცდიან ფიზიკურ და ემოციურ დეპრივაციას, შეიძლება იყვნენ ხანმოკლე, მცირე წონა და დაგვიანებული პუბერტატში. ამ მდგომარეობის გამოვლენა უკიდურესად რთულია ან თუნდაც შეუძლებელი, მაგრამ ბავშვები, რომლებიც განიცდიან მას, ძალიან სწრაფად აღადგენენ ზრდას, თუ ისინი მოთავსდებიან მზრუნველ გარემოში.

ქრომოსომული დარღვევები და სინდრომები, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ბევრი ქრომოსომული დარღვევა და სინდრომი ასოცირდება მოკლე სიმაღლესთან. დაუნის სინდრომი ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია დაბადებისთანავე. ტერნერის, ნუნანის და რასელ-სილვერის სინდრომები შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ დაბალი სიმაღლის სახით. ტერნერის სინდრომი ძნელია კლინიკურად დიაგნოსტირება და უნდა იყოს ეჭვი ყველა პატარა გოგონაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ტერნერის სინდრომი ასოცირდება კარიოტიპ 45 XO-სთან, ნუნანის და რასელ-სილვერის სინდრომებს არ აქვთ აშკარა ქრომოსომული ანომალიები და დიაგნოზირებულია კლინიკური ნიშნების საფუძველზე.

უ პატარა ბავშვებიუნდა განისაზღვროს შემდეგი ინდიკატორები:
მჯდომარე სიმაღლე (იზომება ზურგის ძირიდან თავის ზევით).
ფეხების იშიალური სიგრძე (განსაზღვრულია მჯდომარე მდგომარეობაში სიმაღლის გამოკლებით ბავშვის მთლიანი სიმაღლისგან).

არსებობს ცხრილები სხეულის სწორი პროპორციების შესაფასებლად. არაპროპორციული ფიზიკა იშვიათია და შეიძლება გამოწვეული იყოს ძვლის არანორმალური წარმოქმნით. მათ შორისაა აქონდროპლაზია და სხვა დისპლაზიები, რომლებსაც ახასიათებს დამოკლებული კიდურები. თუ თქვენი ფეხები ძალიან მოკლეა, შეიძლება საჭირო გახდეს მათი სიგრძის ქირურგიული კორექტირება. ხერხემალი შეიძლება დამოკლდეს მძიმე სქოლიოზის ან გარკვეული შენახვის დაავადებების შედეგად, როგორიცაა მუკოპოლისაქარიდოზი.

განვითარების შესაბამის სქემებზე აუცილებელია სიმაღლისა და წონის ამჟამინდელი და წინა მაჩვენებლების აღნიშვნა, რაც კლინიკურ მახასიათებლებთან ერთად შესაძლებელს ხდის დამატებითი გამოკვლევების გარეშე დადგინდეს გადახრის მიზეზი. სიმაღლისა და წონის წინა გაზომვები უნდა მოიძებნოს ბავშვის ჯანმრთელობის ინდივიდუალურ ჩანაწერებში, რომლებსაც მშობლები ფლობენ. ძვლის ასაკის დადგენა შეიძლება სასარგებლო იყოს, თუ არსებობს გარკვეული ენდოკრინული დაავადებების გამო ზრდის მნიშვნელოვანი შეფერხება, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი ან GH დეფიციტი. ეს მაჩვენებელი გამოიყენება ზრდასრულ ასაკში ზრდის პოტენციალის გამოსათვლელად.

დეფიციტის შემთხვევაში ზრდის ჰორმონი(GH) დანიშნავს ბიოსინთეზურ GH-ს, რომელიც ინიშნება კანქვეშ, ჩვეულებრივ დღეში ერთხელ. GH არის ძვირადღირებული პრეპარატი და GH დეფიციტის მკურნალობა ხორციელდება სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრებში. საუკეთესო რეაქცია აღინიშნება ბავშვებში ყველაზე მძიმე ჰორმონის დეფიციტით. ახლა აღარ არსებობს პრიონის დაავადებების გადაცემის რისკი, როგორიცაა კრეიტცფელდტ-იაკობის დაავადება, რომელიც, სამწუხაროდ, დაფიქსირდა რიგ შემთხვევებში 1985 წლამდე, როდესაც კადავერული GH გამოიყენებოდა. GH თერაპიის სხვა ჩვენებებია ტერნერის სინდრომი, პრადერ-ვილის სინდრომი, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა და IUGR.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი მკურნალობს ჩანაცვლებითი თერაპიით თიროქსინი(T4) მისი გამოვლენის შემდეგ (ჩვეულებრივ, სიცოცხლის მეორე კვირის ბოლოს). ამის შემდეგ, ზრდა ნორმალურად უბრუნდება. შეძენილი ჰიპოთირეოზის მკურნალობა ასევე ტარდება T4-ით, თუმცა ზრდის შეფერხება შეიძლება გაგრძელდეს, თუ გვიან დიაგნოზირებულია.

დაბალი ბავშვის გამოკვლევა

მე. განვითარების სქემის შესწავლა:
შეესაბამება თუ არა ის განვითარების ცენტილურ ხაზებს? განვიხილოთ ოჯახური სინდრომები, რომლებიც დაკავშირებულია HBP-თან, კონსტიტუციური შეფერხება განვითარებაში და პუბერტატში და ჩონჩხის დისპლაზია.
განვითარების დარღვევა ცენტილური ხაზების გადაკვეთით? განვიხილოთ ენდოკრინული დარღვევები (მათ შორის გლუკოკორტიკოიდული თერაპიით გამოწვეული), ცუდ კვებასთან დაკავშირებული დაავადებები, ქრონიკული დაავადებები, ფსიქოლოგიური დეპრივაცია.

მაღალი ბავშვების უმეტესობას მაღალი მშობლები ჰყავთ. ყველაზე ხშირად, ასეთი ზრდა გენეტიკურად არის განსაზღვრული. ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს იშვიათი დაავადებით - მარფანის დაავადებით, რომლის დროსაც თითები, ფეხის თითები და ძვლები ძალიან გრძელია, ხშირია გულის დეფექტი და თვალის კაკლის აგებულების დარღვევა.
ზრდის ჰორმონის გადაჭარბებული წარმოება იშვიათია. ადრეული სქესობრივი მომწიფების მქონე ბავშვები უფრო მაღალია ვიდრე მათი თანატოლები და როდესაც ისინი გახდებიან ზრდასრული, მათი სიმაღლე საშუალოზე დაბალია. ეს ხდება იმის გამო, რომ სასქესო ჰორმონები ასტიმულირებენ ძვლის ზრდას და ამავდროულად სრულდება ხრტილოვანი ბოლო ფირფიტების ზრდა (ზრდის ფირფიტების დახურვა), რაც ხელს უშლის ძვლის შემდგომ ზრდას.

პუბერტატის დაწყებამ შეიძლება დააჩქაროს ან შეანელოს ზრდა.
სიმაღლის სიმაღლე, როგორც წესი, არ იწვევს პრობლემებს, მაგრამ ზოგჯერ ბავშვები გრძნობენ ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს, როდესაც სხვები მათ ყურადღებას აქცევენ. ამიტომ მშობლებმა მოთმინებით უნდა აუხსნან მათ სიმაღლის სარგებელი და საჭიროების შემთხვევაში მიმართონ ფსიქოლოგს. თუ ბავშვის ზრდა შემაშფოთებელია, უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. ნერვული ან ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება შესაბამისი გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა.

რა დაავადებებს შეუძლია ბავშვის ზრდის შეფერხება?

ბევრი მშობელი წუხს, თუ მათი შვილი მოკლეა. უფრო ხშირად, დაბალი სიმაღლე, ისევე როგორც მაღალი სიმაღლე, გენეტიკური მიზეზებით არის განპირობებული. თუმცა არის დაავადებები, რომლებიც აფერხებენ ზრდას. ამიტომ დაბალი სიმაღლის მქონე ბავშვები აუცილებლად უნდა შემოწმდეს ენდოკრინოლოგთან.

დაბალი წონის მქონე ახალშობილები ან საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვა შეიძლება ხანმოკლე იყოს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
ქრომოსომული დაავადებების მქონე ბავშვები, როგორიცაა დაუნის სინდრომი, ასევე ვერ აღწევენ თანატოლების სიმაღლეს, თუმცა ტერნერის სინდრომის მქონე გოგონები, ჰორმონალური მკურნალობის წყალობით, შეიძლება იყვნენ საშუალო სიმაღლის.

დაბალი ზრდის მიზეზები:
გენეტიკური და კონსტიტუციური ფაქტორები;
დაბალი წონა და სიმაღლე;
ემოციური ფაქტორები;
ქრომოსომული დარღვევები;
შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევა;
მალაბსორბცია ნაწლავში;
ჰორმონალური დარღვევები.

გენეტიკური და კონსტიტუციური ფაქტორები:

ბავშვების უმრავლესობას მშობლებისგან მემკვიდრეობით იღებს დაბალი სიმაღლე, განსაკუთრებით თუ ორივე დაბალია. ზოგიერთი ეროვნების წარმომადგენლები, როგორიცაა იაპონელები, მოკლეა. აქონდროპლაზია (ან ჯუჯა) იშვიათი გენეტიკური პათოლოგიაა, რომელიც ხასიათდება მოკლე სიმაღლით (თეძოსა და მხრების მოკლე ძვლების გამო) და დიდი თავით.

დაბალი წონა დაბადებისას(ჰიპოტროფია) შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს პლაცენტური მიმოქცევის დარღვევით ან ანატომიური დეფექტებით.
ამ ჯგუფის ზოგიერთი ბავშვი ვერასოდეს ეწევა თანატოლებს და რჩება მოკლე.

ემოციური დარღვევები:

ჩვეულებრივ, ფიზიკურ და ფსიქიკურ დაავადებებთან ერთად იცვლება ბავშვის ემოციური ფონი, რაც იწვევს მუდმივ გადატვირთვას. თუ საჭმლის მონელებაც დაქვეითებულია, მაშინ ნორმალური ზრდის მიღწევის შანსი მცირეა.

ქრომოსომული დარღვევები:

იწვევს ძვლებისა და რბილი ქსოვილების ზრდის დარღვევას (მაგალითად, დაუნის დაავადება ან ტერნერის დაავადება).
შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევა არღვევს ორგანიზმის მთლიან განვითარებას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თავის ტვინის, გულის, ფილტვების, თირკმელებისა და ნაწლავების ფუნქციური დარღვევები.

შეწოვის დარღვევებიშესაძლოა მოხდეს პანკრეასის ფუნქციის ცვლილებისას, ისევე როგორც სხვა დაავადებებში, როდესაც ბავშვის ორგანიზმი არ იღებს საკმარის რაოდენობას ზრდისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს და მინერალურ მარილებს.

ჰორმონალური დარღვევებიაღინიშნება ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის და პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰორმონების უკმარისობა, რაც იწვევს დაბალ ზრდას. ჰორმონების ზედმეტად დიდი დოზები ასევე აფერხებს ზრდას, თუ ბავშვი მათ ადრეულ ასაკში დიდი ხნის განმავლობაში იღებს. იმისათვის, რომ ბავშვს არ ინერვიულოს მოკლე სიმაღლეზე, აუცილებელია აუხსნათ, რომ ეს არის მემკვიდრეობითი თვისება, ვინაიდან მის მშობლებს დაბალი სიმაღლე აქვთ. თუ პუბერტატი უფრო დიდხანს გაგრძელდება, მაშინ ზრდა უფრო მაღალი იქნება.

ბიჭები, როგორც წესი, უფრო დიდხანს იზრდებიან, ვიდრე გოგონები, 18 თვის განმავლობაში. თუ ვარაუდობენ, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს რაიმე დაავადება, აუცილებელია გამოკვლევა და ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. სინთეზური ზრდის ჰორმონებით ან ჰიპოფიზის ჰორმონებით მკურნალობა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ის დაბალია. ზრდა გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით.

რატომ შეიძლება იყოს ფიზიკური განვითარების შეფერხება?

ბავშვების ფიზიკური განვითარება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ზოგი ბავშვი მაღალია, ზოგი დაბალი, ზოგი მსუქანი, ზოგი გამხდარი. რეალურ ცხოვრებაში უმჯობესია, თუ ბავშვის სხეულის წონა საშუალოზე ოდნავ დაბალია. თუ თქვენი სხეულის წონა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმისგან, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ფიზიკური განვითარების შეფერხების მიზეზები:
გენეტიკური ფაქტორები;
დაბალი წონა დაბადებისას;
დაავადებები ახალშობილთა პერიოდში;
არასწორი კვება;
საკვების მალაბსორბცია;
სხვა დარღვევები;
ემოციური პრობლემები.

გენეტიკური ფაქტორები:

თუ მშობლები დაბალია, ბავშვებიც დაბალი იქნებიან, მაგრამ მათი სხეულის წონა შეესაბამება მათ სიმაღლეს და ასაკს ან ოდნავ დაბალია საშუალოზე. ამ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ სუსტი მადა. თუ ბავშვი იზრდება და თანაბრად ვითარდება, პრობლემები არ უნდა იყოს. უბრალოდ ნუ აჭმევ მას ზედმეტად.

დაბალი წონა დაბადებისას:

თუ ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობა დაირღვა, ნაყოფის წონა დაბალი იქნება. ეს შეიძლება იყოს იგივე, ანუ ნორმაზე დაბალი, მოზრდილებში. თუ ბავშვის სიმაღლე და წონა 2 წლის ასაკამდე არ გაიზრდება, ეს პროცესი მომავალში ნაკლებად სავარაუდოა.

დაავადებები ახალშობილთა პერიოდში:

ეს პერიოდი გადამწყვეტია ბავშვის განვითარებაში, ამიტომ დაავადებებმა, რომლებიც ამ დროს წარმოიქმნება მნიშვნელოვანი დარღვევებით, შეიძლება მომავალში გამოიწვიოს ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

არასწორი კვება:

თუ ბავშვის დიეტა არ შეიცავს საკმარის კალორიებს, ის შეიძლება ჩამორჩება განვითარებაში. ბოთლით კვებისას უფრო ადვილია იმის კონტროლი, თუ რამდენს ჭამს თქვენი ბავშვი, ვიდრე ძუძუთი კვების დროს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია საკონტროლო აწონვა კვებამდე და მის შემდეგ. ყველა ბავშვი არ ტირის, როცა მშიერია და არასრულფასოვანი კვების გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ წონის ცუდი მატებით.
საავადმყოფოში ყოფნისას ხანდაზმული ბავშვები შეიძლება უარს იტყვიან ჭამაზე და შიშობენ. ზოგიერთ შემთხვევაში, არასწორი კვების და ზოგჯერ შიმშილის მიზეზი არის მშობლის ცუდი ზრუნვა ბავშვებზე.

საკვების მალაბსორბცია- ისეთი დაავადებების ნიშანი, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი ან ცელიაკია. ორგანიზმი არ იღებს საკმარის ცილებს, ცხიმებს და ვიტამინებს, რაც აფერხებს ბავშვის ზრდა-განვითარებას. ზოგჯერ ნახშირწყლები (ენერგიის ძირითადი წყაროები) არ შეიწოვება ფერმენტების არასაკმარისი აქტივობის გამო, რომლებიც ანადგურებენ მათ. ყველაზე გავრცელებული დეფიციტი არის ლაქტაზა (ფერმენტი, რომელიც ანგრევს რძის შაქარს).

ფიზიკური განვითარების დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთმა მწვავე დაავადებამ: თირკმელების, ღვიძლის ანთება, გულის პათოლოგია და სხვადასხვა ანატომიური დარღვევები.
ემოციური პრობლემები (სტრესი) ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.

ბავშვის ფიზიკური განვითარების შეფერხების ყველა შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია შესაბამისი გამოკვლევის ჩასატარებლად, დიაგნოზის გასარკვევად და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის ჩასატარებლად. დაბალი, მაგრამ აქტიური, ხალისიანი და აქტიური ბავშვები ჩვეულებრივ სწორად ვითარდებიან და არ აწუხებთ რაიმე დაავადება.

მოზარდს რაღაც უჭირს.

თვითმკვლელობისთვის შინაგანი მზადყოფნის ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს ძილისა და მადის ცვლილებას, აკადემიურ მოსწრებასთან დაკავშირებულ პრობლემებს, გარეგნობისადმი ინტერესის დაკარგვას და აგრესიულობის გაზრდას. თინეიჯერებმა შეიძლება დაიწყონ მათთვის ძვირფასი ნივთების მეგობრებისთვის გადაცემა. მშობლების მხარდაჭერის გარეშე მოზარდი ხშირად ნებდება.

ალბათ ყველა მშობელს, გამონაკლისის გარეშე, აწუხებს შვილის ფიზიკური განვითარება და ზრდა ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია. როდესაც ბავშვი თავის თანატოლებზე მაღალია, ეს ჩვეულებრივ არ იწვევს შეშფოთებას. მაგრამ თუ ის თავის კლასელებზე დაბალია, დედები და მამები არ აინტერესებთ: "ეს ნორმალურია?"

ნელი ზრდის ტემპის მიზეზები

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ადამიანის "დაბალი სიმაღლე" ყველაზე ხშირად მისი ფიზიკური განვითარების თავისებურებებით არის განპირობებული და მაინც ჯდება ნორმაში. გადახრად ითვლება შემთხვევები, როდესაც ადამიანი, მნიშვნელოვანი სამედიცინო პრობლემების გარეშე, იმავე სქესის და ასაკის ადამიანების 97%-ზე დაბალია. როგორც გესმით, ეს საკმაოდ იშვიათად ხდება და ადამიანების უმეტესობა ამაოდ პანიკაშია ბავშვის მოკრძალებული ზრდის გამო.

ყველა ადამიანი არ შეიძლება იყოს ერთნაირი სიმაღლისა და აღნაგობის - ასე მუშაობს ჩვენი ბუნება. მაგრამ რა შეიძლება იყოს ბავშვებში ნელი ზრდის ტემპის მიზეზები? პირველ რიგში, ეს არის მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ჩვენს გარეგნობას დიდწილად განსაზღვრავს ჩვენი გენოტიპი, რომელიც წინასწარ „აღწერს“ სხეულის პარამეტრებს, მათ შორის სიმაღლეს.

გარდა გენეტიკისა, არის დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეაფერხოს ზრდა ბავშვობაში – მაგალითად, ასთმა და დიაბეტი. მაგრამ ეს უკვე სერიოზული დაავადებებია, რომელთა შესახებაც მშობლებმა არ იციან.

ჯანსაღი, მაგრამ დაბალი ასაკის ჩვილებზე საუბრისას, ასევე ღირს ხაზგასმით აღვნიშნოთ კვება და სხეულის გაჯერება ვიტამინებით. ეს არის ალბათ ძირითადი პირობები სწორი და დროული ფიზიკური განვითარებისთვის. თუ ბავშვი არ მიიღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს (ცილებს, ცხიმებს, ნახშირწყლებს), ასევე ვიტამინებისა და მინერალების საჭირო რაოდენობას, ორგანიზმი შეუქცევად გაუმართავს მუშაობას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზრდაზეც. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს A ვიტამინის სიმრავლეს - ტყუილად არ უწოდებენ მას ზრდის ვიტამინს და ის საჭირო რაოდენობით უნდა იყოს წარმოდგენილი ბავშვის ორგანიზმში. ასევე, კალციუმი და ფოსფორი, სხვათა შორის, საჭიროა ძვლისა და კუნთოვანი ქსოვილის ფორმირებისა და ზრდისთვის.

ბავშვის დაბალი სიმაღლის მიზეზების გარკვევისას პასუხისმგებელი მშობლები ენდოკრინოლოგს ენიშნებათ, რათა მათ ჰქონდეთ ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევის შესაძლებლობა. ხშირად პრობლემა არის ზრდის ჰორმონის ნაკლებობა და ენდოკრინოლოგს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა ამ მდგომარეობის გამოსასწორებლად.

და ბოლოს, ძილი ძალიან მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ზრდაზე. მოგეხსენებათ, ჩვილები ძილში იზრდებიან - და ეს არ არის ფიქცია. არასაკმარისი ან ცუდი ხარისხის მქონე ბავშვები რეალურად უარესად იზრდებიან, ვიდრე თანატოლები. ამიტომ, დღის და ღამის ძილის რეჟიმის ნორმალიზება ნამდვილად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზრდისა და ზოგადად ფიზიკური განვითარების საკითხებში.

როგორია ნორმალური ზრდის ტემპი?

ხდება ისე, რომ მოკლე სიმაღლე ბავშვს მხოლოდ ადრეულ ბავშვობაში და დაწყებითი სკოლის ასაკში ახასიათებს. ხშირად ბავშვები საგრძნობლად იჭიმებიან პუბერტატის პერიოდში, მკვეთრი ნახტომით მოკლე დროში.

ზოგადად, ზრდის ჰორმონი ჩვენს ორგანიზმში მთელი ცხოვრების მანძილზე იწარმოება, მხოლოდ სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში - სხვადასხვა რაოდენობით. სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება სიცოცხლის პირველ წელს, რომლის დროსაც ბავშვი შეიძლება ორჯერ უფრო გრძელი გახდეს!

ერთიდან სამ წლამდე ბავშვის ზრდის ტემპი (საშუალოდ) წელიწადში 7,5-დან 13 სმ-მდეა. მაგრამ შემდეგ ეს მაჩვენებლები თანდათან მცირდება. 4 წლიდან მოზარდობამდე ბავშვები წელიწადში დაახლოებით 5-6 სმ-ით იზრდებიან. ვინაიდან გოგონები თინეიჯერობას ცოტა ადრე იწყებენ, ისინი უფრო მაღლები არიან ვიდრე ბიჭები, მაგრამ მალე ყველაფერი იცვლება - ბიჭები ეწევიან და უსწრებენ კიდეც გოგოებს სიმაღლეში. მოზარდობის ასაკში ჯანმრთელი გოგონები (საშუალოდ სამ წელზე მეტი) იზრდებიან დაახლოებით 25 სმ-ით, ხოლო ბიჭები (საშუალოდ ოთხ წელზე მეტი) - 28 სმ-ით ამ პერიოდში ძვლის მასა ასევე იზრდება 4-6-ჯერ.

ზრდის შეფერხების მკურნალობა

ზრდის ჰორმონის თანდაყოლილი დეფიციტის დროს ბავშვის ზრდა ჩვეულებრივ ნელდება 2-3 წლიდან და სკოლის ასაკის ბოლოს აღწევს მხოლოდ 120-130 სმ-ს ასეთი ბავშვი, გარდა ფიზიკური ზრდისა, ჩამორჩება სექსუალურშიც განვითარებას და თავის კლასელებზე ბევრად ახალგაზრდად გამოიყურება.

ჩამორჩენა, როგორც ასეთი, არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ მას აქვს საზიანო გავლენა მთლიან განვითარებაზე. (საუბარია კონკრეტულად ზრდის პათოლოგიურ შეფერხებაზე). ზრდის ჰორმონის პრეპარატებით მკურნალობის აუცილებლობას განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი, თუ მოკლე სიმაღლე ნამდვილად ასოცირდება ჰორმონალურ დონესთან.

ჯანმრთელი ჩვილებისთვის, მაგრამ გარკვეული ზრდის შეფერხებით, პედიატრი დანიშნავს მკვებავ დიეტას ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების დაბალანსებული რაოდენობით, ასევე A, E, D, B ჯგუფის ვიტამინებით, კალციუმით და ფოსფორით. ამ დიეტას აუცილებლად უნდა დაემატოს ბავშვთა ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები.

სავარაუდოდ, ბავშვის დაბალი სიმაღლე არ არის ნორმიდან გადახრა. თუმცა, შეშფოთებულმა მშობლებმა უნდა მიმართონ ექიმს, რომ მოისმინონ მისი კომპეტენტური აზრი და გამორიცხონ შესაძლო დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფიზიკურ განვითარებაზე.

თითქმის ყველა მშობელს აწუხებს ბავშვის ფიზიკური განვითარება, რომლის ერთ-ერთი მაჩვენებელია სიმაღლე და მისი გადახრა ამა თუ იმ მიმართულებით.

და თუ ბავშვი უფრო მაღალია, ვიდრე მისი თანატოლები, ეს ჩვეულებრივ არ იწვევს მშობლებს დიდ შეშფოთებას. მაგრამ თუ ბავშვი თანატოლებზე დაბალია, მაშინ მშობლები იწყებენ შეშფოთებას: "ჩემი შვილი სწორად ვითარდება?"

რა არის "მცირე სიმაღლე"?

ტერმინი „დაბალი სიმაღლე“ აღნიშნავს პიროვნების სიმაღლის მნიშვნელოვან ჩამორჩენას მისი ასაკის, სქესის ან ეროვნების საშუალო სიმაღლესთან შედარებით. უფრო ფართო გაგებით, დაბალი ადამიანები არიან ისინი, ვინც სამედიცინო პრობლემების გარეშე, იმავე სქესის თანატოლების 97%-ზე დაბალია.

როგორ უნდა დადგინდეს, იზრდება თუ არა ბავშვი სწორად?

მშობლები, როგორც წესი, აფასებენ ბავშვის სიმაღლეს მრავალი ფაქტორის მიხედვით: მემკვიდრეობითი, სოციალურ-კულტურული და ფსიქოლოგიურიც კი. და მიუხედავად იმისა, რომ ისინი მიდრეკილნი არიან შეადარონ თავიანთი შვილის სიმაღლე თანატოლების სიმაღლეს, ზრდის უფრო ზუსტი მაჩვენებელია, განაგრძობს თუ არა ბავშვი ზრდას სწორი ტემპით. და თუ რაღაც მომენტამდე ბავშვი იზრდებოდა ნორმალური ტემპით და ბოლო დროს მისი განვითარება შენელდა, მაშინ ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც დაადგენს, აქვს თუ არა თქვენს შვილს ჯანმრთელობის პრობლემები, თუ მისი ზრდის ტემპი მხოლოდ ნორმის ვარიანტი.

გარდა ამისა, მშობლებს შეუძლიათ თავად მიიღონ გაზომვები. 1 წლამდე ბავშვს უზომავენ წოლისას, გაშლილი ფეხების დროს. ერთი წლის შემდეგ, ბავშვის გაზომვები ფეხზე მდგომი ხდება წელიწადში ერთხელ. ჯანმრთელი ბავშვი პირველ 3 თვეში იზრდება 3,5-4 სმ-ით, ხოლო მეორე წელს იმატებს დაახლოებით 25 სმ-ით - 10-12 სმ, შემდეგ კი წელიწადში 5-6 სმ. სქესობრივი მომწიფების დროს, როდესაც სქესობრივი მომწიფება ხდება, ხდება ე.წ. გოგონებში 11-12 წლის ასაკში შეინიშნება სიმაღლის მატება 6-დან 11 სმ-მდე (საშუალოდ 8 სმ წელიწადში). ბიჭებში სქესობრივი მომწიფება ხდება უფრო გვიან, 13-14 წლის ასაკში და სიმაღლის მატება ამ პერიოდში 7-დან 12 სმ-მდე (საშუალოდ 9,5 სმ) მერყეობს. გოგონები, როგორც წესი, საბოლოო სიმაღლეს აღწევენ 15 წლის ასაკში, ე.ი. წყვეტენ ზრდას და ბიჭები ამ ასაკში ძალიან სწრაფად იზრდებიან და საბოლოო სიმაღლეს მხოლოდ 19-20 წლის ასაკში აღწევენ.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვის გაზრდაში დახმარება?

ნორმალური ზრდის ტემპის შენარჩუნებას დიდად უწყობს ხელს სწორი და ჯანსაღი დიეტა, ვიტამინებისა და მინერალების სწორი რაოდენობის უზრუნველყოფა, ადეკვატური ძილი და რეგულარული ვარჯიში. ბავშვები, რომლებიც ცუდად იკვებებიან, ჩვეულებრივ, ოდნავ ჩამორჩებიან თანატოლებს სიმაღლეში, თუმცა საკვების ხარისხი ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე საკვების რაოდენობა. მშობლებმა ასევე უნდა აღიარონ, რომ მათი შვილის ზრდა ძირითადად გენეტიკურად არის დაპროგრამებული. და თუ ბავშვს „დაპროგრამებულია“ მოკლე სიმაღლისთვის, უსარგებლოა მასში იმაზე მეტი საკვების ან ვიტამინების ჩაყრა, ვიდრე მას სჭირდება, ეს არ უშველის.

რეგულარული ფიზიკური ვარჯიში (ძლიერი გადატვირთვისა და დაღლილობის გარეშე) ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ზრდისთვის, რადგან საკმარისი ფიზიკური აქტივობა ერთ-ერთი საუკეთესო „წამალია“ ჰორმონალური სისტემისა და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად.

მოკლე სიმაღლის რამდენიმე მიზეზი:

• მემკვიდრეობითი მოკლე სიმაღლე.ასეთი ბავშვები მშობლებისგან იღებენ მოკლე სიმაღლის გენებს. და მიუხედავად იმისა, რომ ისინი თავდაპირველად მნიშვნელოვნად უფრო მოკლეა, ვიდრე მათი თანატოლების უმეტესობა, ეს ბავშვები ამ მხრივ ჯანმრთელები არიან და მათი ზრდა ნორმალური ტემპით ვითარდება. ასეთ ბავშვებში სქესობრივი მომწიფება ჩვეულებრივ დროს იწყება და, მომწიფების შემდეგ, ბავშვი ხდება დაახლოებით იმავე სიმაღლეში, როგორც მისი მშობლები. როგორც წესი, ასეთი ბავშვები არ საჭიროებენ სამედიცინო მკურნალობას და უმეტეს შემთხვევაში ეს მნიშვნელოვნად არ გაზრდის მათ ზრდას. თუ ორივე მშობელი დაბალია, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ბავშვი იყოს მაღალი. ბავშვის გენეტიკური სიმაღლის დადგენაც კი არის შესაძლებელი. დაუმატეთ დედის სიმაღლე მამის სიმაღლეს და გაყავით შუაზე. შემდეგ მიღებულ ფიგურას ვამატებთ 6,5 სმ-ს (თუ ბავშვი ბიჭია), ან ვაკლებთ 6,5 სმ-ს (თუ ბავშვი გოგოა).

  მაგალითად, დედის სიმაღლეა 155 სმ, მამის სიმაღლე 177 სმ: გოგონას საბოლოო სიმაღლე ტოლი იქნება (155 + 177): 2 - 6.5 = 160.5 სმ; ბიჭის საბოლოო სიმაღლე იქნება (155 + 177): 2 + 6.5 = 173.5 სმ.

  თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ მშობლების დაბალი სიმაღლე ყოველთვის მხოლოდ გენეტიკური ფაქტორებით არ არის განპირობებული. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ბავშვობაში ცხოვრების რთული პირობები, ცუდი კვება ან სერიოზული დაავადებები. მშობელზე უკეთეს პირობებში მცხოვრები ბავშვი შეიძლება იყოს მაღალი.

• კონსტიტუციური განვითარების შენელება.ასევე გენეტიკურად განსაზღვრული, კონსტიტუციური განვითარების შენელება ხდება ბავშვებში, რომლებსაც ადრეულ ასაკში ნორმალური საშუალო სიმაღლე ჰქონდათ. ზრდის ტემპის შენელება ჩვეულებრივ იწყება 6 თვიდან 2 წლამდე და საბოლოოდ იწვევს საშუალო ზრდის ტემპებს ჩამორჩენას. თუმცა, 3 წლის შემდეგ, ასეთ ბავშვებში ნორმალური ზრდის ტემპი, როგორც წესი, განახლდება, გრძელდება პუბერტატამდე და გრძელდება ხანდაზმულ ასაკში, რაც საშუალებას აძლევს მათ „დაეწიონ“ თანატოლებს ზრდასრულ ასაკში. ასეთი ბავშვებისთვის ასევე არ არის საჭირო სამედიცინო ჩარევა.

როდესაც არსებობს სამედიცინო პრობლემები.

თუ თქვენი ექიმი ფიქრობს, რომ თქვენი ბავშვი ძალიან ნელა იზრდება ან საერთოდ არ იზრდება, თქვენს პატარას შეიძლება დასჭირდეს ფრთხილად ტესტირება და მკურნალობა. არსებობს მთელი რიგი პირობები, რამაც შეიძლება შეანელოს ზრდის პროცესი:

• ბავშვის ქრონიკული დაავადებები.გულის, ფილტვების, ნაწლავების ან თირკმელების ქრონიკულმა დაავადებებმა შეიძლება ოდნავ შეანელონ ბავშვის ზრდის ტემპი. ადრეული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა ასეთი ბავშვების ზრდის დაჩქარების ყველაზე ეფექტური საშუალებაა.
• ცუდი კვება.ზრდის ტემპს განსაკუთრებით აფერხებს ბავშვის არასწორი ან არასაკმარისი კვება ჩვილობის პერიოდში და პუბერტატის პერიოდში.
• მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური სტრესი.ძლიერმა სტრესმა შეიძლება შეანელოს ბავშვის ზრდა, განსაკუთრებით თუ ეს ხდება სკოლამდელ ასაკში.
• ჰორმონების არასაკმარისი წარმოება.ზრდის ტემპზე პასუხისმგებელია ორი ტიპის ჰორმონი: ფარისებრი ჯირკვალი და ზრდის ჰორმონი. თუ ამა თუ იმ ჰორმონის არასაკმარისი წარმოებაა, ბავშვს ენიშნება მედიკამენტები.

გასათვალისწინებელია, რომ ნელი ზრდის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა შეიძლება იყოს პუბერტატის დაწყებამდე (10-12 წლამდე), ძალიან ეფექტური - 12-დან 14 წლამდე მკურნალობისას, ეფექტური - 14-დან 16 წლამდე მკურნალობისას. და ყველაზე ნაკლებად ეფექტურია 17 წლის შემდეგ. მას შემდეგ, რაც ადამიანი შეწყვეტს ზრდას (18-21 წლის), შედეგი არ არის მოსალოდნელი.

თითქმის ყველა მშობელს აწუხებს ბავშვის ფიზიკური განვითარება, რომლის ერთ-ერთი მაჩვენებელია სიმაღლე და მისი გადახრა ამა თუ იმ მიმართულებით.

და თუ ბავშვი უფრო მაღალია, ვიდრე მისი თანატოლები, ეს ჩვეულებრივ არ იწვევს მშობლებს დიდ შეშფოთებას. მაგრამ თუ ბავშვი თანატოლებზე დაბალია, მაშინ მშობლები იწყებენ შეშფოთებას: "ჩემი შვილი სწორად ვითარდება?"

რა არის "მცირე სიმაღლე"?

ტერმინი „დაბალი სიმაღლე“ აღნიშნავს პიროვნების სიმაღლის მნიშვნელოვან ჩამორჩენას მისი ასაკის, სქესის ან ეროვნების საშუალო სიმაღლესთან შედარებით. უფრო ფართო გაგებით, დაბალი ადამიანები არიან ისინი, ვინც სამედიცინო პრობლემების გარეშე, იმავე სქესის თანატოლების 97%-ზე დაბალია.

როგორ უნდა დადგინდეს, იზრდება თუ არა ბავშვი სწორად?

მშობლები, როგორც წესი, აფასებენ ბავშვის სიმაღლეს მრავალი ფაქტორის მიხედვით: მემკვიდრეობითი, სოციალურ-კულტურული და ფსიქოლოგიურიც კი. და მიუხედავად იმისა, რომ ისინი მიდრეკილნი არიან შეადარონ თავიანთი შვილის სიმაღლე თანატოლების სიმაღლეს, ზრდის უფრო ზუსტი მაჩვენებელია, განაგრძობს თუ არა ბავშვი ზრდას სწორი ტემპით. და თუ რაღაც მომენტამდე ბავშვი იზრდებოდა ნორმალური ტემპით და ბოლო დროს მისი განვითარება შენელდა, მაშინ ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც დაადგენს, აქვს თუ არა თქვენს შვილს ჯანმრთელობის პრობლემები, თუ მისი ზრდის ტემპი მხოლოდ ნორმის ვარიანტი.

გარდა ამისა, მშობლებს შეუძლიათ თავად მიიღონ გაზომვები. 1 წლამდე ბავშვს უზომავენ წოლისას, გაშლილი ფეხების დროს. ერთი წლის შემდეგ, ბავშვის გაზომვები ფეხზე მდგომი ხდება წელიწადში ერთხელ. ჯანმრთელი ბავშვი პირველ 3 თვეში იზრდება 3,5-4 სმ-ით, ხოლო მეორე წელს იმატებს დაახლოებით 25 სმ-ით - 10-12 სმ, შემდეგ კი წელიწადში 5-6 სმ. სქესობრივი მომწიფების დროს, როდესაც სქესობრივი მომწიფება ხდება, ხდება ე.წ. გოგონებში 11-12 წლის ასაკში შეინიშნება სიმაღლის მატება 6-დან 11 სმ-მდე (საშუალოდ 8 სმ წელიწადში). ბიჭებში სქესობრივი მომწიფება ხდება უფრო გვიან, 13-14 წლის ასაკში და სიმაღლის მატება ამ პერიოდში 7-დან 12 სმ-მდე (საშუალოდ 9,5 სმ) მერყეობს. გოგონები, როგორც წესი, საბოლოო სიმაღლეს აღწევენ 15 წლის ასაკში, ე.ი. წყვეტენ ზრდას და ბიჭები ამ ასაკში ძალიან სწრაფად იზრდებიან და საბოლოო სიმაღლეს მხოლოდ 19-20 წლის ასაკში აღწევენ.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვის გაზრდაში დახმარება?

ნორმალური ზრდის ტემპის შენარჩუნებას დიდად უწყობს ხელს სწორი და ჯანსაღი დიეტა, ვიტამინებისა და მინერალების სწორი რაოდენობის უზრუნველყოფა, ადეკვატური ძილი და რეგულარული ვარჯიში. ბავშვები, რომლებიც ცუდად იკვებებიან, ჩვეულებრივ, ოდნავ ჩამორჩებიან თანატოლებს სიმაღლეში, თუმცა საკვების ხარისხი ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე საკვების რაოდენობა. მშობლებმა ასევე უნდა აღიარონ, რომ მათი შვილის ზრდა ძირითადად გენეტიკურად არის დაპროგრამებული. და თუ ბავშვს „დაპროგრამებულია“ მოკლე სიმაღლისთვის, უსარგებლოა მასში იმაზე მეტი საკვების ან ვიტამინების ჩაყრა, ვიდრე მას სჭირდება, ეს არ უშველის.

რეგულარული ფიზიკური ვარჯიში (ძლიერი გადატვირთვისა და დაღლილობის გარეშე) ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ზრდისთვის, რადგან საკმარისი ფიზიკური აქტივობა ერთ-ერთი საუკეთესო „წამალია“ ჰორმონალური სისტემისა და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად.

მოკლე სიმაღლის რამდენიმე მიზეზი:

• მემკვიდრეობითი მოკლე სიმაღლე.ასეთი ბავშვები მშობლებისგან იღებენ მოკლე სიმაღლის გენებს. და მიუხედავად იმისა, რომ ისინი თავდაპირველად მნიშვნელოვნად უფრო მოკლეა, ვიდრე მათი თანატოლების უმეტესობა, ეს ბავშვები ამ მხრივ ჯანმრთელები არიან და მათი ზრდა ნორმალური ტემპით ვითარდება. ასეთ ბავშვებში სქესობრივი მომწიფება ჩვეულებრივ დროს იწყება და, მომწიფების შემდეგ, ბავშვი ხდება დაახლოებით იმავე სიმაღლეში, როგორც მისი მშობლები. როგორც წესი, ასეთი ბავშვები არ საჭიროებენ სამედიცინო მკურნალობას და უმეტეს შემთხვევაში ეს მნიშვნელოვნად არ გაზრდის მათ ზრდას. თუ ორივე მშობელი დაბალია, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ბავშვი იყოს მაღალი. ბავშვის გენეტიკური სიმაღლის დადგენაც კი არის შესაძლებელი. დაუმატეთ დედის სიმაღლე მამის სიმაღლეს და გაყავით შუაზე. შემდეგ მიღებულ ფიგურას ვამატებთ 6,5 სმ-ს (თუ ბავშვი ბიჭია), ან ვაკლებთ 6,5 სმ-ს (თუ ბავშვი გოგოა).

  მაგალითად, დედის სიმაღლეა 155 სმ, მამის სიმაღლე 177 სმ: გოგონას საბოლოო სიმაღლე ტოლი იქნება (155 + 177): 2 - 6.5 = 160.5 სმ; ბიჭის საბოლოო სიმაღლე იქნება (155 + 177): 2 + 6.5 = 173.5 სმ.

  თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ მშობლების დაბალი სიმაღლე ყოველთვის მხოლოდ გენეტიკური ფაქტორებით არ არის განპირობებული. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ბავშვობაში ცხოვრების რთული პირობები, ცუდი კვება ან სერიოზული დაავადებები. მშობელზე უკეთეს პირობებში მცხოვრები ბავშვი შეიძლება იყოს მაღალი.

• კონსტიტუციური განვითარების შენელება.ასევე გენეტიკურად განსაზღვრული, კონსტიტუციური განვითარების შენელება ხდება ბავშვებში, რომლებსაც ადრეულ ასაკში ნორმალური საშუალო სიმაღლე ჰქონდათ. ზრდის ტემპის შენელება ჩვეულებრივ იწყება 6 თვიდან 2 წლამდე და საბოლოოდ იწვევს საშუალო ზრდის ტემპებს ჩამორჩენას. თუმცა, 3 წლის შემდეგ, ასეთ ბავშვებში ნორმალური ზრდის ტემპი, როგორც წესი, განახლდება, გრძელდება პუბერტატამდე და გრძელდება ხანდაზმულ ასაკში, რაც საშუალებას აძლევს მათ „დაეწიონ“ თანატოლებს ზრდასრულ ასაკში. ასეთი ბავშვებისთვის ასევე არ არის საჭირო სამედიცინო ჩარევა.

როდესაც არსებობს სამედიცინო პრობლემები.

თუ თქვენი ექიმი ფიქრობს, რომ თქვენი ბავშვი ძალიან ნელა იზრდება ან საერთოდ არ იზრდება, თქვენს პატარას შეიძლება დასჭირდეს ფრთხილად ტესტირება და მკურნალობა. არსებობს მთელი რიგი პირობები, რამაც შეიძლება შეანელოს ზრდის პროცესი:

• ბავშვის ქრონიკული დაავადებები.გულის, ფილტვების, ნაწლავების ან თირკმელების ქრონიკულმა დაავადებებმა შეიძლება ოდნავ შეანელონ ბავშვის ზრდის ტემპი. ადრეული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა ასეთი ბავშვების ზრდის დაჩქარების ყველაზე ეფექტური საშუალებაა.
• ცუდი კვება.ზრდის ტემპს განსაკუთრებით აფერხებს ბავშვის არასწორი ან არასაკმარისი კვება ჩვილობის პერიოდში და პუბერტატის პერიოდში.
• მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური სტრესი.ძლიერმა სტრესმა შეიძლება შეანელოს ბავშვის ზრდა, განსაკუთრებით თუ ეს ხდება სკოლამდელ ასაკში.
• ჰორმონების არასაკმარისი წარმოება.ზრდის ტემპზე პასუხისმგებელია ორი ტიპის ჰორმონი: ფარისებრი ჯირკვალი და ზრდის ჰორმონი. თუ ამა თუ იმ ჰორმონის არასაკმარისი წარმოებაა, ბავშვს ენიშნება მედიკამენტები.

გასათვალისწინებელია, რომ ნელი ზრდის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა შეიძლება იყოს პუბერტატის დაწყებამდე (10-12 წლამდე), ძალიან ეფექტური - 12-დან 14 წლამდე მკურნალობისას, ეფექტური - 14-დან 16 წლამდე მკურნალობისას. და ყველაზე ნაკლებად ეფექტურია 17 წლის შემდეგ. მას შემდეგ, რაც ადამიანი შეწყვეტს ზრდას (18-21 წლის), შედეგი არ არის მოსალოდნელი.

მარინა ალ-რაბაკი