ტყუპების ულტრაბგერითი სკანირება საკმაოდ ხშირად საჭიროა, რადგან მრავალჯერადი ორსულობა დიდი ხანია აღარ არის რაღაც უჩვეულო. ტყუპების ან ტყუპების გაჩენის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება, თუ რომელიმე მშობელს უკვე ჰქონია მსგავსი პრეცედენტები ოჯახში, ან თუ ორსულობა მიღწეულია IVF-ის მეშვეობით. IN თანამედროვე პირობებიშესაძლებელია ინსტალაცია მრავალჯერადი ორსულობათითქმის პერიოდის მიუხედავად. როდესაც თქვენი დაბადების ვადა მოახლოვდება, შეგიძლიათ განსაზღვროთ, გყავთ ტყუპები თუ იდენტური ტყუპები.

ადრე არსებობდა მრავალი გზა ტყუპების დასადგენად ულტრაბგერის გარეშე. დასადგენად გამოიყენეს სხვადასხვა გარე ნიშნები. თუმცა, თანამედროვე კვლევები ამ ამოცანას ბევრად აადვილებს. ექიმები ულტრაბგერით ტყუპებს 80 შემთხვევიდან ერთში ხედავენ. ამავდროულად, ტრიპლეტის, ტყუპების ან მრავალჯერადი ორსულობის ნებისმიერი ულტრაბგერა განსხვავდება კონცეფციის ეტაპზეც კი. თუმცა იმისთვის ზუსტი განმარტებაარსებობს ტყუპების ან ტყუპების ნიშნები, დაყოფილია ობიექტურად და სუბიექტურად.

სანამ ტყუპების ულტრაბგერითი დადასტურება მოხდება, ქალს მძიმე ტოქსიკოზი შეექმნება. ეს აიხსნება რამდენიმე ნაყოფის ერთდროულად მიღებით. ბევრი ორსული ხაზს უსვამს თავის გაღიზიანებას ასეთ მომენტებში. ძილიანობა და სისუსტე უფრო გამოხატულია, ვიდრე ერთი ბავშვის შემთხვევაში. გარდა ამისა, ქალები უფრო ხშირად განიცდიან თავბრუსხვევას და გულისრევას, რაც ხშირად იწვევს ღებინებას.

გარდა ამისა, როგორც სხვა სუბიექტური ატრიბუტიშეიძლება ჩაითვალოს ორსულობის ტესტად.ხშირად, ტესტირებისას, ზოლები გამოუთქმელად ფერმკრთალი ჩანს, გოგონები ტესტირებასაც კი ასრულებენ, იმის ვარაუდით, რომ ის არასწორია. როდესაც საქმე ეხება მრავალ ორსულობას, ტესტი ყოველთვის იქნება ძალიან ნათელი, მკაფიო ორი ზოლით.

ეს გამოთქმა ახსნილია გაზრდილი თანხა HCG არის გოგონას შარდში, რომელზეც ტესტის კომპონენტები რეაგირებენ. უკვე მესამე თვის მიდამოში არის სწრაფად მზარდი მუცელი, იგრძნობა ჩვილების მოძრაობა, რაც იშვიათად ხდება ორსულობის დროს ერთ ნაყოფზე.

მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ იდენტური და ძმური ტყუპები ულტრაბგერაზე განსხვავებულად გამოიყურებიან, რაც გვეხმარება იმის დადგენაში, შედეგი იქნება მონოზიგოტური თუ არა. ის, რაც ტყუპებს ტყუპებისგან განასხვავებს, არის მათი ვინაობა. ეს დაახლოებითრომ ორი კვერცხუჯრედი ერთი სპერმატოზოიდით იყო განაყოფიერებული. მრავალჯერადი ორსულობის მეორე შემთხვევაში, ულტრაბგერითი გამოავლენს ერთი კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას ორი სპერმით. ეს ფაქტორი დიდად არის დამოკიდებული მემკვიდრეობაზე.

ბევრი მეცნიერი დიდი ხანია სწავლობს ტყუპების ცხოვრებას. მიღებული მონაცემებით, ტყუპებს ახასიათებთ ერთიდაიგივე დაავადებების არსებობა; ასეთი ორსულობის დროს, ნებისმიერ ეტაპზე არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი. საფრთხის ხარისხი შეიძლება განისაზღვროს ექიმებისთვის ცნობილი სხვადასხვა ნიშნით.

დანიშნულების მახასიათებლები

ბევრ დედას აინტერესებს პასუხი იმაზე, შესაძლებელია თუ არა ტყუპების დანახვა ექოსკოპიაზე, შეუძლია თუ არა ექიმმა შეცდომა დაუშვას: ასიდან 99 პროცენტში ექოსკოპია იძლევა სწორი შედეგი. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პროცენტი ჯერ კიდევ არსებობს, ამიტომ ექიმმა შესაძლოა ტყუპები მაინც ვერ დაინახოს ექოსკოპიაზე. თუმცა, ყველაზე ხშირად ნაყოფის რაოდენობა და მათი სქესი უპრობლემოდ განისაზღვრება. ბევრი ექიმი უკვე აკეთებს ამას ადრეული ეტაპები(მრავალჯერადი ორსულობაზეა საუბარი), როცა ტყუპებზე კეთდება პირველი სკრინინგი.

ზოგადად, არსებობს ოთხი დროის ნიშანი, რომელიც პასუხობს კითხვას, როდის უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი:

• მეხუთე კვირა;
• პერიოდი 10-დან 14 კვირამდე;
• პერიოდი 20-დან 24 კვირამდე;
• პერიოდი 32-დან 34 კვირამდე.

უკვე მეორე თვის დასაწყისში მითითებულია ტყუპები. ამ დროს ექიმს შეუძლია დაადასტუროს არა მხოლოდ ემბრიონის არსებობა, არამედ მიუთითოს გულისცემა და დაადასტუროს მისი სიცოცხლისუნარიანობა. ამ პერიოდში შემთხვევათა 80 პროცენტში დგინდება მრავალჯერადი დაბადება. ტყუპები ამ დროის ინტერვალში გამოიყურებიან მუქი ლაქებიმდებარეობს საშვილოსნოს ღრუში.

გამოკვლევა, რომელიც დანიშნულია 10-დან 14 კვირამდე პერიოდში, ინიშნება პირველი ტრიმესტრის დასრულებამდე. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ადრეული სტადიაიდენტიფიცირება მალფორმაციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი დაბადებისთანავე ან სერიოზული ინვალიდობა. ასეთი ადრეული შემოწმებასაშუალებას გაძლევთ მიიღოთ გადაწყვეტილება ორსულობის შეწყვეტის შესახებ.

მეორე სკრინინგი დაგეგმილია 20-დან 24 კვირამდე. როგორც ამის ნაწილი რუტინული გამოკვლევაბავშვის სახის ნაკვთები უკვე ხელმისაწვდომია გამოკვლევისთვის, კიდურები აშკარად ჩანს და სქესის დადგენა შესაძლებელია. გარდა ამისა, შინაგანი ორგანოები გაზომილია და ზომით ადარებენ იმას, რაც ნორმად ითვლება. განისაზღვრება პირველადი მნიშვნელობის სისტემების ფუნქციონირება.

მესამე სკრინინგი ტყუპების ექოსკოპიით დაგეგმილია 32-დან 34 კვირამდე პერიოდში. ასეთი შემოწმება საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ რამდენად სწორად ვითარდება ბავშვი და შეაფასოთ სისხლის მიმოქცევა გემებსა და პლაცენტაში. ამ პერიოდის განმავლობაში მშობლები ხშირად აკეთებენ 3D ულტრაბგერას. ეს საშუალებას გაძლევთ გაეცნოთ უკვე სრულად ჩამოყალიბებულ სახეს უფრო დეტალურად და გადაიღოთ სურათები სამახსოვროდ.

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ექოსკოპია უფრო გვიან პერიოდში, მშობიარობასთან უფრო ახლოს. ამ შემთხვევაში ექიმს შესაძლოა ეჭვი შეეპაროს ნაყოფის სწორად განლაგებაში. ხანდახან თეძოებს ქვევით ახვევენ.

განმარტების მახასიათებლები

ათწლეულების წინ არსებობდა მრავალი გზა ბავშვების რაოდენობის დასადგენად, მაგრამ ყველა მათგანი მხოლოდ მუშაობდა უახლესი თარიღები. სახელმძღვანელო იყო დიდი ზომასაშვილოსნოს პალპაციით შეიძლება ორი ბავშვის აღმოჩენა და მათი გულისცემის მოსმენა.

დღეს ულტრაბგერას შეუძლია განსაზღვროს ორსულობის არსებობა რამდენიმე ნაყოფში გესტაციის პირველი თვის შემდეგ. მეხუთე კვირაში ხდება ემბრიონის იმპლანტაცია საშვილოსნოს კედელი. ჩვეულებრივ, ულტრაბგერითი სკანირება ტარდება ცხრა-თორმეტ კვირამდე, ექიმის შეხედულებისამებრ, როდესაც გამოვლინდება საშვილოსნოს გადიდება.

მეხუთე კვირაში ემბრიონის რაოდენობის დასადგენად, ულტრაბგერითი სპეციალისტები ითვლიან პლაცენტებისა და სანაყოფე პარკების რაოდენობას, ადგენენ, რამდენი გულის ტონალობა შეიძლება განვასხვავოთ და აკონკრეტებენ ემბრიონების რაოდენობას და ზომას.

ხუთ კვირაში არის მაღალი ალბათობატყუპების გამოვლენა, თუ დედა ატარებს ძმურ ტყუპებს. იდენტური ტყუპების ამოცნობა უფრო რთულია. ამ შემთხვევაში მრავალჯერადი ორსულობა დიაგნოზირებულია მხოლოდ 9-12 კვირაში.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ტყუპები არ ვლინდება პირველი სკრინინგის დროს. ასე რომ, ამ შემთხვევაში, 3D ულტრაბგერითი იქნება დიდი დახმარება. სამგანზომილებიანი გამოსახულება უფრო ზუსტად ეტყვის ექიმს, თუ ვის ელოდება მისი პაციენტი.

ტყუპების კლასიფიკაცია

დადგენილი ნორმების შესაბამისად, ტყუპები იყოფა იდენტურ და ძმებად. ზემოთ უკვე აღინიშნა, რომ უმრავლესობის გაგებით პირველები ტყუპებად ითვლებიან. ისინი გამოდიან ერთი კვერცხუჯრედიდან, რომელიც პროცესის დროს იყოფა და ყოველთვის ერთი და იგივე სქესის აქვთ. ტყუპები, თავის მხრივ, ვითარდება ორი განსხვავებული კვერცხუჯრედიდან. ისინი ჰგვანან ერთმანეთს, მაგრამ არაუმეტეს ჩვეულებრივი და-ძმა. სქესიშეიძლება განსხვავდებოდეს.

რაც შეეხება ულტრაბგერით დიაგნოზს, ტყუპებს სხვა ნიშნებიც ადგენენ. ჩვენ ვსაუბრობთ პლაცენტის რაოდენობისა და ამნისტიური გარსების არსებობის შეფასებაზე. თუ ამ მიდგომას საფუძვლად გამოვიყენებთ, მაშინ არსებობს სამი ვარიანტი: ბიქორიონული და მონოქორიონული ბამნიოტური ან მონოქორიონული მონოამნიოტური.

თითოეულ ბიკორალურ ტყუპს აქვს საკუთარი პლაცენტა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, ხოლო ნაყოფის ძგიდის რამდენიმე შრეა. ასეთ ემბრიონებს ახასიათებთ როგორც მონოზიგოტია, ასევე დიზიგოტია. ბოლო ვარიანტი ხდება მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედი ორად იყოფა განაყოფიერებიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში.

მონოქორიონულ ბიამნიოზურ ტყუპებს არ შეიძლება ჰქონდეთ ორი კვერცხუჯრედი.ასეთ ნაყოფს აქვს სხვადასხვა ამნიონური გარსი, მაგრამ ერთი პლაცენტა. ნაყოფებს შორის გარსი ორი ფენაა და კვერცხი იყოფა პირველი სამიდან რვა დღის განმავლობაში.

ბოლო ვარიანტი ასევე გთავაზობთ იდენტურ ტყუპებს. მათ აქვთ საერთო პლაცენტა და სანაყოფე გარსი და საერთოდ არ არის სეპტიუმი. ამ შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა ხდება 8-დან 13 დღემდე პერიოდში.

ხანდახან მრავალჯერადი ორსულობის დროს ულტრაბგერის დროს უზისტი ვერ ხედავს ტყუპებს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია გვიანი დიაგნოზით, როდესაც პირველი ვიზიტები გამოტოვებულია. გარდა ამისა, ძველი აღჭურვილობა შეიძლება არ იყოს სარგებელს მომავალი დედა. ეს ხშირად ხდება პატარა ქალაქებში, სადაც მედიცინის დონე დაბალია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ძველ მოწყობილობებს აქვთ მოკლე სხივის სიგრძე, რაც არ იძლევა საშვილოსნოს ღრუს მშობიარობამდე გამოკვლევის საშუალებას. აქედან გამომდინარე, გამოდის, რომ დედა და ექიმები მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ უკვე პროცესში იგებენ.

ტყუპების შემთხვევაში სქესის განსაზღვრა ტარდება ერთდროულად, როგორც მარტოხელა ორსულობისას. ამავდროულად, ტყუპების სქესის დადგენა, როგორც წესი, უფრო რთულია, რადგან ბავშვებს შეუძლიათ ერთმანეთის უკან დამალვა ისე, რომ წინა მხარე არ მიუბრუნონ ორსულის მუცლის კედელს.

ორსულობის დაწყებისთანავე ბევრი დედა ფიქრობს მუცელში ჩვილების რაოდენობაზე, განსაკუთრებით თუ დედობრივი ხაზიდაიბადნენ ტყუპები ან ტყუპები, რაც მიუთითებს შესაძლო მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ, რაც მოითხოვს განსაკუთრებული ყურადღებაექიმებისა და თავად ქალისგან.

ტყუპების გამოჩენა დაკავშირებულია რამდენიმე მომწიფებული კვერცხუჯრედის ერთდროულად განაყოფიერებასთან, ეს ფენომენი შეიძლება გამოვლინდეს პირველი რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, რომელიც ტარდება ჩასახვის შემდეგ 9-12 კვირაში და შესაძლებელს ხდის მრავალჯერადი ორსულობის იდენტიფიცირებას 100%-ით; სიზუსტე. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ქალისა და ნაყოფისთვის საჭიროდ, ზუსტ და უსაფრთხოდ ითვლება, მაგრამ როგორ შეიძლება ტყუპების ამოცნობა ექოსკოპიური გამოკვლევის გარეშე და რამდენად სანდო იქნება შედეგი?

არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომლითაც შეგიძლიათ ტყუპების დადგენა, ყველა მათგანი არ არის ისეთი ინფორმატიული, როგორც ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მაგრამ მათ ასევე ხშირად იყენებენ ექიმები ან ქალები, რომლებსაც სურთ იცოდნენ მუცელში ჩვილების რაოდენობის შესახებ.

1. სისხლი hCG-სთვის ( ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) არის გლიკოპროტეინის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ორსულობისას და საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ორსულობის არსებობა ულტრაბგერითი გამოკვლევის გარეშე. თუ ეჭვმიტანილია მრავალჯერადი ორსულობა, მისი მაჩვენებლები ორჯერ მაღალია, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ტყუპების არსებობაზე. გამოცდილი ექიმი ყოველთვის შეძლებს ტყუპების დადგენას hCG სისხლის შედეგების საფუძველზე.
2. AFP (ალფაფეტოპროტეინის) ტესტი - ტარდება მე-2 ან მე-3 ტრიმესტრში და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რისკი ნაყოფის განვითარებაში. ეს ტესტი ტყუპებისთვის შეიძლება მისცეს დადებითი შედეგიყოველგვარი გადახრების გარეშე.
3. პალპაცია და ნაყოფის გულის ბგერების მოსმენა ითვლება სანდო მეთოდად ასეთი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. ნაყოფის გული ფორმირებას იწყებს უკვე ჩასახვის შემდეგ 5-დან 6 კვირამდე, მაგრამ ულტრაბგერის გარეშე გულის ბგერების მოსმენა შესაძლებელია მხოლოდ მეორე ტრიმესტრში ექიმის მიერ სისტემატური დაკვირვების დროს. გამოკვლევის ეს მეთოდი ექიმს საშუალებას აძლევს მოისმინოს გულის ხმები სხვადასხვა სფეროებშისაშვილოსნო, მაგრამ ნაყოფებს შორის არის ადგილი, სადაც გულის ხმები არ ისმის და აქვს სხვადასხვა სიხშირე, ეს ასევე საშუალებას აძლევს ექიმს გაარკვიოს ტყუპების არსებობის შესახებ.
4. პალპაციის მეთოდი - ექიმს საშუალებას აძლევს, პალპაციოს ქალის მუცელი და აღმოაჩინოს ბავშვის სხეულის დიდი ნაწილები. ეს მეთოდი არც ისე ინფორმაციულია და ზუსტად ვერ განსაზღვრავს მრავალჯერადი ორსულობას.
5. ადრეულ ეტაპზე გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმი აღნიშნავს საშვილოსნოს გაზრდილ ზომას, რაც ასევე ტყუპების ერთ-ერთი ნიშანია.

არსებობს ტყუპების დადგენის სხვა გზებიც, რომლებიც პოპულარულად გამოიყენება, ისინი არ არიან ზუსტი, მაგრამ ზოგჯერ ისინი მართლაც საშუალებას აძლევს ქალს გაარკვიოს ტყუპების შესახებ. მრავალჯერადი ორსულობის არსებობისას ქალის სხეული განიცდის უფრო დიდ დატვირთვას, მას შინაგანი ორგანოებიიმუშავეთ ინტენსიურ რეჟიმში და ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მომავალი დედის კეთილდღეობაზე.

1. გაზრდილი ტოქსიკოზი ორსულობის დასაწყისში. მრავალჯერადი ორსულობის დროს ორგანიზმი აწარმოებს დიდი რიცხვიტოქსინები, რაც იწვევს ქალში ძლიერ გულისრევას და ღებინებას. მძიმე ტოქსიკოზი შეიძლება განვითარდეს მარტოხელა ორსულობის დროსაც, ამიტომ ენდობით ამ სიმპტომსარ ღირს.
2. ტყუპებთან ერთად ქალები განიცდიან მუდმივი განცდაშიმშილი, მომატებული დაღლილობა, ხშირი შარდვა. მე-2 ან მე-3 ტრიმესტრში აღინიშნება ძლიერი შეშუპება ზედა და ქვედა კიდურები, მძიმე ქოშინი, ატიპიური წონის მომატება.
3. ჰორმონების გადაჭარბებული რაოდენობა იწვევს ანემიის განვითარებას, რაც ასევე შეიძლება ჩაითვალოს ტყუპების ნიშნად.
4. ტესტზე მკაფიო დადებითი ხაზი შეიძლება მიუთითებდეს გაზრდილი დონე HcG ორსული ქალის სისხლში ან შარდში.

ორსულობის ყველა ზემოაღნიშნული ნიშანი ვერ ახერხებს ტყუპების ზუსტად დადგენას, ამიტომ უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ არა მხოლოდ მრავალჯერადი ორსულობა, არამედ სხვა მნიშვნელოვანი პარამეტრებინაყოფის განვითარებაში, დარღვევების ან გადახრების არარსებობა ან არსებობა.

ულტრაბგერითი ტყუპების დადგენა

ტყუპების ვიზუალიზაცია ხდება ულტრაბგერითი ჩასახვის შემდეგ უკვე 5 კვირის შემდეგ, როდესაც ემბრიონი ჩანერგილია საშვილოსნოში და კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე. მრავალჯერადი ორსულობა ეხება მაღალი რისკისგართულებები, ვინაიდან ქალის სხეული შექმნილია ერთი ნაყოფის ასატანად, ამიტომ აუცილებელია ულტრაბგერის ხშირი ჩატარება და ნაყოფის განვითარებისა და ზრდის მონიტორინგი.

გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია ნახოს 2 ნაყოფი ერთსა და იმავე პლაცენტაში, რომლებიც მონოქორიონულ მონოამნიოზურს უწოდებენ და ქალს საშუალებას აძლევს გააჩინოს ტყუპები.

თუ 2 განაყოფიერებული კვერცხებიაქვს 1 პლაცენტა, მაგრამ განსხვავებული გარსი, ეს საშუალებას გაძლევთ გააჩინოთ ერთმანეთის სრულიად იდენტური და ერთი სქესის მქონე ბავშვები, ასეთ ორსულობას მონოქორიონული დიამნიოზური ეწოდება და ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მონოამნიოტური.

ტყუპების ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ ჩვილების მდგომარეობას, მათ განვითარებას, პლაცენტის სტრუქტურასა და ფუნქციას და ნახოთ, არის თუ არა რაიმე გართულება. 30 კვირის შემდეგ ტყუპების მქონე ქალებს რეკომენდებულია დასაძინებლად დაბადებამდე და ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა, გარდა ამისა ულტრაბგერითი გამოკვლევატარდება ნაყოფის დოპლეროგრაფია და კარდიოტოკოგრაფია, რაც ხელს შეუწყობს დარღვევების იდენტიფიცირებას.

იმისდა მიუხედავად, რომ მრავალჯერადი ორსულობა შეიძლება გამოვლინდეს 5 კვირაში, ზოგჯერ ექიმი ვერ ამჩნევს ორ ემბრიონს, თუ არ არის თანამედროვე აღჭურვილობა ან საკმარისი გამოცდილება ულტრაბგერითთან მუშაობისას. ნათელი დასკვნებიტყუპების შესახებ შეიძლება გაკეთდეს 12 კვირაში, როდესაც თქვენ შეგიძლიათ ნათლად მოუსმინოთ ემბრიონების გულის რიტმს და მონიტორის ეკრანზე ნახოთ ორი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. ისარგებლეთ ულტრაბგერითი აპარატები 3D ან 4D გაზომვაში, სადაც შეგიძლიათ ნახოთ მრავალჯერადი ორსულობა 100% სიზუსტით.

მრავალჯერადი ორსულობის მიმდინარეობა ჩვეულებრივისგან განსხვავდება იმით, რომ შემთხვევათა 40%-ში მშობიარობა ხდება ნაადრევად და შეწყვეტის საფრთხის ქვეშ. მაგრამ, იმისდა მიუხედავად, რომ ქალის სხეული უფრო ადაპტირებულია ერთ ნაყოფზე, ტყუპების 60%, ბავშვები სრულიად ჯანმრთელები იბადებიან.

ამიტომ, ნაყოფის რაოდენობის მიუხედავად, ორსულობა შეიძლება წარიმართოს კარგად ან გადახრებით, ეს დამოკიდებულია სხეულის მახასიათებლებზე. თანმხლები დაავადებებიდა სხვა ფაქტორები.

არ ღირს ენდოთ ტრადიციული მედიცინის ნიშნებს, რომლებიც შესაძლოა მცდარი იყოს, უმჯობესია ენდოთ სპეციალისტებს და ექიმს, რომელიც ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ შეძლებს ზუსტად განსაზღვროს მრავალჯერადი ორსულობა, მისი მახასიათებლები და მიმდინარეობა.

თუ ტყუპები ან ტყუპები დაიბადნენ ოჯახში დედის მხრიდან, მაშინ მომავალი დედები საკმაოდ ხშირად ფიქრობენ იმაზე, ექნებათ თუ არა მათ იგივე ორმაგი ბედნიერება. მართლაც, ამ შემთხვევაში, დიდია მრავალჯერადი ორსულობის ალბათობა, რაც საკმაოდ სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული.

ტყუპები ჩნდება, როდესაც რამდენიმე კვერცხუჯრედი ერთდროულად განაყოფიერდება. ასეთი ორსულობა შეიძლება დადგინდეს პირველი დაგეგმილი ულტრაბგერითი პროცედურით. მაგრამ ბევრი ფიქრობს კითხვაზე, თუ როგორ უნდა გაარკვიოს ტყუპებია თუ არა ულტრაბგერის გარეშე?

აღსანიშნავია, რომ არსებობს რამდენიმე გზა, რომლითაც შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ ამოიცნოთ ტყუპები ულტრაბგერის გარეშე. მაგრამ თქვენ უნდა გახსოვდეთ, რომ ისინი არ არიან ასი პროცენტით საიმედო, როგორც ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მაგრამ ბევრი ქალი კვლავ იყენებს მათ:

სისხლის ტესტის აღება hCG-ზე. ეს არის სპეციალური გლიკოპროტეინის ჰორმონი, რომელიც ადასტურებს ორსულობის არსებობას ულტრაბგერით. თუ გოგონას აქვს მრავალჯერადი ორსულობა, ამ ჰორმონის დონე რამდენჯერმე იზრდება, ასე რომ თქვენ გესმით, რომ ტყუპები იქნებიან. თუ ექიმს აქვს შთამბეჭდავი სამუშაო გამოცდილება, ის დაუყოვნებლივ დაადგენს ამ ტესტის შედეგების დათვალიერებით, რომ ორსულის მუცელში ტყუპები არიან. რას გრძნობენ მომავალი დედები ამ ამბის გაგონებისას? ის განსხვავდება, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში პირველი რეაქცია ოდნავ პანიკურია, რადგან ეს არის სრული სიურპრიზი, მაგრამ ძალიან სასიამოვნო, ამიტომ ბევრი ვერ აცნობიერებს ამას.

სპეციალური AFP ტესტის ჩატარება, რომელიც ტარდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრში. ეს ტესტი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან თუ მუცელში ტყუპები არიან, დადებითი შედეგი მაშინვე გამოჩნდება ყოველგვარი დარღვევების გარეშე.

საკმაოდ ხშირად შიგნით სამედიცინო დაწესებულებამიმართავს შემდეგ მეთოდზე: ექიმი უსმენს ნაყოფის გულის ხმებს. ყოველივე ამის შემდეგ, ცნობილია, რომ ბავშვის გული იწყებს ფორმირებას ჩასახვის შემდეგ 5-6 კვირიდან, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ მოუსმინოთ გულისცემას მხოლოდ მაშინ, როდესაც ორსულობის მეორე ტრიმესტრი იწყება. ამ მეთოდის დროს ექიმი უსმენს გულის ხმებს საშვილოსნოს რამდენიმე უბანში. მაგრამ მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ ორ ნაყოფს შორის არის ადგილი, სადაც ტონები არ ისმის და ამიტომ სიხშირე განსხვავებულია, ეს მომენტიც ექიმს აცნობიერებს, რომ ორსულ ქალს ტყუპები ეყოლება.

დანიშვნის დროს ექიმი ასევე პალპაციებს ქალის მუცელს, გრძნობს ბავშვის სხეულის დიდ ნაწილებს. მაგრამ ეს მეთოდი ზუსტად არ განსაზღვრავს არის თუ არა ორსულობა მრავალჯერადი.

დროს გინეკოლოგიური გამოკვლევაადრეულ ეტაპზე ექიმმა შეიძლება შეამჩნია, რომ საშვილოსნო საკმაოდ მნიშვნელოვნად გაიზარდა ზომით. ეს ფაქტი ტყუპების არსებობაზეც მიუთითებს.

ბევრ მომავალ დედას აინტერესებს რამდენი დრო სჭირდება ტყუპების ამოცნობას? აღსანიშნავია, რომ უკვე 5-6 კვირაში შეიძლება დადგინდეს, რომ ასეთი კარგი ამბავი ელის დედას.

ტყუპების ნიშანი შეიძლება იყოს ეს: სარძევე ჯირკვლები სწრაფად იმატებს მოცულობას და მათ შეხებისას ქალი წარმოუდგენელ ტკივილს გრძნობს. აღსანიშნავია, რომ დროს ნორმალური ორსულობამკერდიც იმატებს მოცულობაში, მაგრამ არც ისე.

არის სხვა მეთოდებიც ტრადიციული მეთოდები, რომლებიც ჩვენამდე მოდიან ჩვენი დიდი ბაბუების დროიდან. რა თქმა უნდა, ხანდახან ისინი არაზუსტია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ისინი არც თუ ისე სიმართლეს შეესაბამება.

როდესაც ქალი ტყუპებს გულის ქვეშ ატარებს, მისი სხეული ორმაგ დატვირთვას ექვემდებარება, ამიტომ მისი ორგანოები რამდენჯერმე უფრო სწრაფად, გაძლიერებულ რეჟიმში მუშაობს. ამიტომ, ორსული ქალის კეთილდღეობა დაუყოვნებლივ უარესდება:

პირველ რიგში ჩნდება მძიმე ტოქსიკოზიდა ადრეულ ეტაპებზე. ეს გამოწვეულია ტოქსინების დიდი რაოდენობით, რის გამოც ჩნდება გულისრევა და ღებინება. ქალისთვის რთულია ამის ატანა, მისი განწყობა სასურველს ტოვებს. მაგრამ ეს მეთოდი ყოველთვის არ არის საიმედო, რადგან ტოქსიკოზმა შეიძლება ქალს გადალახოს ერთჯერადი ორსულობის დროსაც კი.

როცა ქალს ტყუპები ყავს, მადა მაშინვე ემატება, გარდა ამისა, მუდმივად გრძნობს, რომ სურს ჭამა. გადაჭარბებული დაღლილობა და ხშირი შარდვაასევე მუდმივად ავიწროებენ ორსულს. როდესაც მეორე ან მესამე ტრიმესტრი იწყება, ბევრ ადამიანს აღენიშნება ძლიერი შეშუპება ფეხებში და ქოშინი. ქალები განსაკუთრებით იმატებენ წონაში;

ვინაიდან მრავალჯერადი ორსულობის დროს ბევრი ჰორმონია, ანემია იწყებს განვითარებას. მაგრამ ეს ასევე არ არის ზუსტი მეთოდი, ვინაიდან ანემია შეიძლება განვითარდეს ორსულ ქალებშიც ერთი შვილით.

კუჭში ტყუპების არსებობა დასტურდება ტესტზე ნათელი და მკაფიო ზოლებით. ამბობენ, რომ ქალს სისხლში HcG-ის მაღალი დონე აქვს.

რაც არ უნდა იყო, ავთენტურობა ზემოთ მოყვანილი მეთოდებიმიზანშეწონილია შეამოწმოთ ულტრაბგერითი პროცედურა. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არა მხოლოდ დაადასტურებს მრავალჯერადი ორსულობის არსებობას, არამედ მიუთითებს სხვა მნიშვნელოვან პარამეტრებზე ნაყოფის განვითარებაში. ექიმი გეტყვით, არის თუ არა ორსულობის დროს რაიმე დარღვევები ან დარღვევები, არიან თუ არა ჩვილები სწორ მდგომარეობაში და ა.შ.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა თქვათ უარი ექოსკოპიაზე, რადგან მრავალჯერადი ორსულობა სარისკო ორსულობაა, ამიტომ ექიმები ხშირად უნიშნავენ ამ პროცედურას ნაყოფზე მუდმივი მონიტორინგის მიზნით.

იმისათვის, რომ ორსული ტყუპებით ყოველთვის იყოს გამოცდილი სპეციალისტების კონტროლის ქვეშ, 30 კვირის შემდეგ მას სთავაზობენ პატიმრობას. ასევე, ხშირ შემთხვევაში მშობიარობა ნაადრევია და შეწყვეტის საშიშროებაა.

მაგრამ როგორ გაგრძელდება მრავალჯერადი ორსულობა, დამოკიდებული იქნება სხეულის მახასიათებლებზე, არსებობაზე სხვადასხვა დაავადებებიდა მრავალი სხვა ფაქტორი.

როდესაც ქალი ტყუპებს გულს ქვეშ ატარებს, ქვეცნობიერი წინასწარ იწყებს პანიკას, ამიტომ მისი განწყობა ძალიან სწრაფად იცვლება. ადვილი საქმეების გაკეთებაც კი რთულია ფიზიკური ვარჯიშიძალიან რთულია, ქოშინი უბრალოდ ღამითაც არ მაძლევს მოსვენებას.

დასასრულს, აღსანიშნავია, რომ როდესაც ქალი გაიგებს ორსულობის შესახებ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რადგან მეთოდები ტრადიციული მედიცინაშეიძლება მთლად სანდო არ იყოს, მაგრამ სპეციალისტები დაუყოვნებლივ, ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ, ზუსტად დაადგენენ, რომ ორსულის მუცელში ტყუპები არიან.

ტყუპებისა და ტყუპების განმარტება ხორციელდება შემდეგნაირად პროდუქტიული მეთოდიკვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერა. ამ ტიპის გამოკვლევა იძლევა ინფორმაციას ბავშვის მდებარეობაზე, არის თუ არა მრავალჯერადი ორსულობა და ა.შ.

როგორც წესი, ულტრაბგერით ორი ემბრიონი აშკარად იდენტიფიცირებულია ადრეული კვირები - 5-7. მოგვიანებით ექიმიშეუძლია ამის დადგენა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენების გარეშე. ტყუპების ამოცნობა შესაძლებელია ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა გადიდებული საშვილოსნო ადრეული სტადიიდან და სამედიცინო დიაგნოსტიკაულტრაბგერის გამოყენებით ორი ბავშვი გამოჩნდება მხოლოდ 1 სკრინინგზე - 10-14 კვირაში.

მრავალჯერადი ორსულობა არის ქალის საშვილოსნოში ორი ან მეტი ნაყოფის განვითარება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ორსულობის რომელ ეტაპზე შეიძლება ტყუპების აღმოჩენა?

ტყუპები გამოჩნდებიან ულტრაბგერით 5 კვირაში

თუ საწყის კვირებში გამოკვლევისას მეან-გინეკოლოგი აღნიშნავს უფრო დიდი ზომისსაშვილოსნოს, ვიდრე მოსალოდნელია, ექიმი დანიშნავს ულტრაბგერით გამოკვლევას. ამ შემთხვევაში, ემბრიონების ულტრაბგერა აჩვენებს ტყუპების არსებობას უკვე მე-5 კვირაში, განსაკუთრებით ძალიან მგრძნობიარე 3D სკანირების სენსორების გამოყენებით. გამოკვლევა იძლევა ტყუპების ამოცნობას მხოლოდ 9-11 კვირაში.

შეიძლება ექიმმა დაუშვას შეცდომა და არ ნახოს ტყუპები? დიახ, ეს ხდება. შეცდომის საერთო მიზეზებია: ძალიან ძველი ულტრაბგერითი მოწყობილობის გამოყენება, დაგვიანებული შემოწმება ( ბოლო კვირები) ან როცა პირველი ულტრაბგერითი სკანირება გამოტოვებულია. ძველ აღჭურვილობას არ შეუძლია მაღალი ხარისხის ვიზუალიზაცია, რადგან გამოსხივებული ულტრაბგერითი სიგნალის სიგრძე არ არის საკმარისი ბოლო თვეების სკანირებისთვის.

შესაბამისად, ტყუპების არსებობა საშვილოსნოში დაფიქსირებულია ულტრაბგერითი ჩასახვის შემდეგ სურათზე ისინი ჰგავს 2 მუქი ფერის წარმონაქმნს საშვილოსნოს ღრუში (იხილეთ ტყუპების ულტრაბგერითი გამოკვლევის ფოტო).

• ტყუპების ულტრაბგერითი დიაგნოზი 11 კვირის შემდეგ აჩვენებს პირველი და მეორე ნაყოფის ოდნავ შემცირებულ ზომებს მათი განვითარების პერიოდისთვის - დაახლოებით 4,2-4,8 სმ.
• 12 კვირაზე გამოკვლევისას ემბრიონები 6 სმ სიგრძისა და დაახლოებით 8 გრამს იწონის.
• მე-20 კვირაში ჩვილები იწონიან 350 გრამს. შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ერთი ბავშვი მეორეზე დიდია. ეს ხდება სისხლის შუნტის გამო, რომელიც მუდმივად ატარებს სისხლს ორიდან ერთ-ერთ ნაყოფში.
• 32-34 კვირის შემდეგ ჩვილები იმატებენ წონაში 2 კგ-მდე.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი ტყუპების ნახვა შეგიძლიათ ჩასახვის შემდეგ უკვე ერთი თვის შემდეგ. ამ შემთხვევაში სპეციალისტი მონიტორის ეკრანზე მონიშნავს ორ შავ ლაქას, რომლებიც ნათლად ჩანს ულტრაბგერით.

მრავალჯერადი ორსულობის მახასიათებლები

მიზეზები, რომლებიც ირიბად გავლენას ახდენს სავარაუდო მრავალჯერადი დაბადებაზე:

• 35 წელზე მეტი ასაკის ორსული ქალი;
• მემკვიდრეობა ქალის ხაზის მეშვეობით;
• საშვილოსნოს სტრუქტურის დარღვევები;
• ორსულობა IVF-ის შედეგად;
• ორსულობა ორალური კონტრაცეპტივების შეწყვეტის შემდეგ;
• ოვულაციის არაბუნებრივი (ხელოვნური) სტიმულირება.

მრავალჯერადი დაბადების სახეები:

• ემბრიონების რაოდენობის მიხედვით: ტყუპები, სამეული, ოთხმაგი და სხვ.;
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობით;
• წარმოქმნილი პლაცენტებისა და ამნიონური მემბრანების რაოდენობით.

სახეობები განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობის მიხედვით:

• დივოგოტური: იბადება ორი კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისას. დამახასიათებელია ერთი და საპირისპირო სქესის ორი ბავშვის გარეგნობა.
• იდენტური (ტყუპების არსებობა). იდენტური ტყუპები ჩნდება ერთი კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისას. ბავშვები მხოლოდ ერთი სქესის იბადებიან.

ტიპები პლაცენტებისა და ამნიონური გარსების რაოდენობის მიხედვით:

• ბიქორიონული ბიამნიოტური ტყუპები - ორივე ემბრიონი შეფუთულია ცალკე პლაცენტადა ამნისტიური მემბრანა. ძმური და იდენტური ტყუპების განვითარება შეიძლება მოხდეს, თუ ერთი კვერცხუჯრედის ფრაგმენტაცია მოხდება ჩასახვის შემდეგ სამი დღის შემდეგ.
• მონოქორიონული ბიამნიოტური - ემბრიონები გამოყოფილია ორი სანაყოფე გარსით, მაგრამ განლაგებულია ერთსა და იმავე პლაცენტაში, ნაყოფებს შორის ძგიდე ორი შრეა. ამ ტიპის ტყუპები ზუსტად იდენტური იქნება, როდესაც კვერცხუჯრედი დაიმსხვრევა ჩასახვის შემდეგ 3-დან 8 დღეში.
• მონოქორიონული მონოამნიოტური - ერთი პლაცენტა და ერთი ამნიონური მემბრანა ორი ნაყოფისთვის, არ არის ნაყოფის ინტერფეტალური მემბრანა. ეს ტყუპები მხოლოდ იდენტურია და ვითარდება ერთი კვერცხუჯრედის ფრაგმენტაციის შედეგად ჩასახვის შემდეგ 8-დან 13 დღემდე.

თუ ექიმი ხედავს ტყუპებს (მიუხედავად მათი ტიპისა), ეს ყოველთვის ასეა დიდი სიურპრიზიმომავალი მშობლებისთვის

ტყუპების დადგენა ულტრაბგერის გამოყენების გარეშე

შესაძლებელია საშვილოსნოში ორი (ან მეტი) ბავშვის არსებობის დადგენა ულტრაბგერითი გამოკვლევის გარეშე. მოგვიანებითან დაბადების დროს შემდეგი სიმპტომებით:

• საშვილოსნოს გაზრდილი ზომა ორსულობის მოსალოდნელ პერიოდთან შედარებით;
• პალპაციით გარეგანი გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ტანის მცირე და დიდი ნაწილების ორმაგი რაოდენობა გამოიღო;
• გულის ბგერების მოსმენა სხვადასხვა ნაწილებიმუცელი.

ულტრაბგერის გარეშე ორი ბავშვის იდენტიფიცირების რამდენიმე გზა არსებობს:

1. სისხლის ტესტი hCG-სთვის. ანალიზის შედეგი განსაზღვრავს ინდიკატორების გარკვეულწილად გაბერილობას. ეს ნიშნავს, რომ ჰორმონის დონე რამდენჯერმე მაღალია, ვიდრე ერთი ბავშვის ტარებისას. ვინაიდან ამ ჰორმონის საზღვრები ძალიან დიდია, დასკვნის გაკეთება მხოლოდ ექიმს შეუძლია შესაძლო ორსულობაორი შვილი.
2. ექიმი პალპაციებს მუცელს და უსმენს გულის ხმებს. გული ცემს უკვე 6 კვირაზე, მაგრამ მისი მოსმენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. მისი მოსმენა კუჭის მეშვეობით შეგიძლიათ 22 კვირიდან. თუ ექსპერტებმა თქვეს, რომ საშვილოსნოს სხვადასხვა ნაწილში არის გულის სხვადასხვა ტონები, რომლებსაც აქვთ განსხვავებული სიხშირე, ხოლო უფსკრული არის ადგილი, სადაც გულისცემა არ ისმის, ეს არის პირდაპირი ნიშანი მრავალჯერადი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, თუნდაც ულტრაბგერის გამოყენების გარეშე. მუცლის პალპაციისას იგრძნობა 2 დიდი ნაწილი – თავი და მენჯი. თუ ექიმებმა თქვეს, რომ ორი თავი და ორი მენჯი აშკარად საგრძნობია, მაშინ დასკვნა აშკარაა.
3. ქალებს შორის არის ნიშანი, რომელიც სავარაუდოდ ტყუპებს იდენტიფიცირებს. ითვლება, რომ მძიმე ტოქსიკოზი - ამისთვის აშკარაადადასტურება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება ემთხვეოდეს, რადგან ტოქსინების დონე იზრდება, როდესაც ქალი ელოდება ორ ბავშვს.

როგორ ამოვიცნოთ ტყუპები დამოუკიდებლად? თუ ვიზუალურად ნათელია, რომ კუჭი სწრაფად იზრდება და აღარ შეესაბამება განზომილებიანი ინდიკატორებივადა, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ორი ბავშვის მტკიცებულება.

მრავალჯერადი ორსულობის დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის გარეშე. ერთი დადასტურებული მეთოდი მოსმენაა პულსი

ტყუპების ტარების თავისებურებები

დაკვირვების სპეციფიკა მოიცავს შემდეგ პუნქტებს, რაზეც ბევრი ექსპერტი საუბრობს:

1. ხშირი ვიზიტები გინეკოლოგთან: თვეში 2-ჯერ 30 კვირამდე, 1-ჯერ ყოველ 7-10 დღეში 31 კვირის შემდეგ.
2. წონის მომატების მონიტორინგი. მრავალჯერადი ორსულობის დროს ორგანიზმის საჭიროება ვიტამინებზე, მინერალებსა და კალორიებზე საგრძნობლად იზრდება. წონის მომატება არ უნდა აღემატებოდეს 20-22 კგ-ს.
3. ანემიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღება. მულტივიტამინები ასევე ინიშნება მთელი 9 თვის განმავლობაში გამოსაყენებლად. არასაჭიროების შეზღუდვა ფიზიკური აქტივობა, გამონაყარი, ერთსაათიანი შესვენება აქტივობიდან შუა დღის განმავლობაში
4. გინეკოლოგის მიერ საშვილოსნოს ყელის ცვლილებების მონიტორინგი.
5. რეგულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევასაშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების ადრეული გამოვლენისთვის.
6. პლაცენტის სტრუქტურისა და მდგომარეობის, ამნისტიური სითხის მოცულობის პერიოდული მონიტორინგი.
7. მედიკამენტების პრევენციული გამოყენება ფეტოპლაცენტური უკმარისობის წინააღმდეგ (ჩიმები, მეთიონინი), პრეეკლამფსია (მაგნე B6), სპონტანური აბორტი (გინიპრალი, მაგნე B6).

შესაძლო გართულებები

მრავალჯერადი ორსულობა - უზარმაზარი წნევაამისთვის ქალის სხეული. ამავდროულად, ზედმეტად იზრდება ზეწოლა სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე, საჭმლის მონელებაზე და სუნთქვაზე, იზრდება ექსტრაგენიტალური დაავადებების რისკი (6-ჯერ). გართულებების ძირითადი ტიპები:

• ქრონიკული დაავადებების ზრდა;
• გესტოზი და ზოგადი გაუარესებაქალის ჯანმრთელობა (ხდება საწყისი პერიოდიდა გადის მძიმე გართულებებით);
• ჰემოგლობინის მკვეთრი დაქვეითება, სავარაუდოდ ანემიის გამოჩენა;
• საშვილოსნოსშიდა ჩამორჩენა ერთი ან ორივე ნაყოფის განვითარებაში.

მრავალჯერადი ორსულობის დროს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა უფრო ხშირად ტარდება, ვიდრე ერთი ნაყოფის ტარებისას. ეს დაკავშირებულია გართულებების გაზრდილ რისკთან. მშობიარობამდე საჭიროა დამატებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რაც შესაძლებელს ხდის პრენატალური პრეპარატების განსაზღვრას (რადგან ხშირად შეგიძლიათ ნახოთ არასწორი პოზიციატყუპები საშვილოსნოში). თუ ქალს ექოსკოპიის დროს უთხრეს, რომ ტყუპები ჰყავს, ეს ერთხელ მაინც უნდა გააკეთოს. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაკეთილმოწყობილ სამედიცინო დაწესებულებაში.

მოგესალმებით, ძვირფასო აბონენტებო! ქალების უმეტესობისთვის, ტყუპების გაჩენის შესახებ ინფორმაცია შეიძლება საკმაოდ შოკისმომგვრელი იყოს. ეს აღმოჩენა ჩვეულებრივ მოსალოდნელია პირველი ულტრაბგერის დროს. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თქვენ უნდა დარეგისტრირდეთ მასზე. როდის არის საუკეთესო დრო ტყუპების ადრეული ულტრაბგერის გასაკეთებლად?

ტყუპების ტარების სიმპტომები

ტყუპებზე ფეხმძიმობისას, ისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ქალებში. ერთს შეიძლება ჰქონდეს ყველა ეს სიმპტომი, მეორეს მხოლოდ ერთი ან რამდენიმე. რა ნიშნები არსებობს ტყუპების იდენტიფიცირებისთვის ულტრაბგერის გარეშე?

საუკეთესო გზა მრავალჯერადი ორსულობის გასარკვევად

Მეტი აღარ სწორი გზატყუპი ორსულობის განმარტებები ვიდრე. როგორც სახელი გვთავაზობს, ის იყენებს ძალიან მაღალი სიხშირის ხმის ტალღებს სხეულის შიგნით ქსოვილებში დასათვალიერებლად და იმის დასანახად, რასაც შეუიარაღებელი თვალით ვერ ვხედავთ. ულტრაბგერა სასარგებლოა ბევრ სიტუაციაში, განსაკუთრებით ორსულობის დროს. ამ პერიოდში განვითარებადი ორგანიზმისთვის მაიონებელი გამოსხივება არ ხდება.

გამოსახულება იქმნება ულტრაბგერით და ასახავს ნაყოფის განვითარებას სხვადასხვა მხარეები. ულტრაბგერის დროს შეგიძლიათ იხილოთ განსხვავება ძვლოვან ქსოვილს შორის განვითარებადი ჩონჩხი (თეთრი ფერი), ნაყოფის ქსოვილი ( ნაცრისფერი ფერი) და ამნისტიური სითხე(შავი ფერი). მედიცინაში არსებობს გარკვეული ტერმინები ფენომენის აღსაწერად, მაგალითად, ექოგენურობა. ეს უბრალოდ ნიშნავს ქსოვილის სტრუქტურის სიმკვრივეს, ასე რომ არ ინერვიულოთ.

ძალიან ადრეული ორსულობაგამოჩნდება მხოლოდ პატარა შავი წრე. მე-6 კვირაზე ემბრიონი უნდა იყოს ხილული, yolk sacდა მბჟუტავი ნაყოფის გულისცემა.

როგორები არიან ტყუპები?

დავუბრუნდეთ თემას, თუ როგორ ჩნდებიან ტყუპები, განვმარტავთ, რომ ისინი სამი ტიპისაა:

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ზოგჯერ ძალიან რთულია იდენტური ტყუპების დანახვა ულტრაბგერით, განსაკუთრებით მესამე ჯიშის.

თუ გაგიმართლათ, რომ პირველი ექოსკოპიის დროს ტყუპები გენახათ, შემდეგ კი ერთი მათგანი სადღაც გაქრა, არ ინერვიულოთ. ჩვეულებრივი ახსნაასეთ სიტუაციაში არის. ორივე სურათი ზუსტია. უბრალოდ, 20%-ში ერთი მათგანი წყვეტს განვითარებას და ქრება. ეს ფენომენი ახლა უფრო გავრცელებული გახდა შესაძლებლობის გამო ადრეული დიაგნოზიდა ჰქვია .

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დაწყებამდე ტყუპებს ცნობდნენ გვიან ორსულობის ან მშობიარობის დროს. მრავალჯერადი ორსულობა შეიძლება ვივარაუდოთ საშვილოსნოს სიმაღლის გაზომვით ან ბავშვის სხეულის ამობურცული ნაწილების პალპაციით. კიდევ ერთი ნიშანი იყო ორი ცალკეული გულის რითმის მოსმენა.

ორსულობის მართვის სწორი ტაქტიკებისთვის დიდი მნიშვნელობააქვს ქორიონობის განმარტება. მონოქორიონული ორსულობა ყველაზე არასახარბიელოა მისი მიმდინარეობისა და პერინატალური ავადობის თვალსაზრისით.

მეორე და მესამე ტრიმესტრში ძნელი ხდება პლაცენტაციის მონოქორიონული ტიპის დადგენა. ასეთი ორსულობის მთავარი პრობლემა ტყუპების ტრანსფუზიის სინდრომია. ამ პათოლოგიის საფუძველია სისხლის მიწოდების დარღვევა, რის შედეგადაც ერთი ნაყოფი ვითარდება მეორე დონორი ნაყოფის ხარჯზე. როგორც წესი, მეორეზე პროგნოზი არასახარბიელოა.

როდის შეიძლება ულტრაბგერითი ტყუპების აღმოჩენა?

ორი ბავშვის არსებობისა და ორი გულისცემის ზუსტი დადასტურება საკმაოდ ადრე შეგვიძლია დავინახოთ. რამდენი დრო სჭირდება ტყუპების დანახვას? ორსულობის მე-5 კვირიდან დაწყებული პირველ ტრიმესტრში (ჩემი ვერსია). მაგრამ ბევრი ექიმი ურჩევნია დაელოდოს 10-12 კვირას იმის გამო, რომ ერთი ტყუპი შეიძლება არ იყოს სიცოცხლისუნარიანი და შეიწოვება პლაცენტის მიერ ორსულობის დროს. ყველაზე ხშირად დედას ამაზე ეჭვი არ ეპარება და არც მეორე შვილს აზიანებს.

როდის შეიძლება ტყუპების დანახვა ექოსკოპიაზე, თუ ტყუპები იდენტურია? მათთვის დედაში მრავალჯერადი ორსულობის დიაგნოზი შეიძლება დადგეს 9-12 კვირაზე.

ულტრაბგერის დროს ტყუპები შეიძლება საერთოდ არ გამოჩნდნენ პირველი სკრინინგის დროს, თუ ის ჩატარდა მოძველებულ აღჭურვილობაზე. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, რეკომენდებულია 3D ან 4D ექოსკოპია კარგ სამედიცინო ცენტრში.

თუ სტატია თქვენთვის საინტერესო აღმოჩნდა, გამოიწერეთ და მიიღეთ რეგულარული განახლებები ჩემი ბლოგიდან.

ისევ გნახავ!

ყოველთვის შენი, ანა ტიხომიროვა