სუნთქვა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცესი ნებისმიერი ასაკის ადამიანის ორგანიზმში, გულის კუნთის შეკუმშვასთან ერთად. სუნთქვა ორგანიზმიდან შლის ნახშირორჟანგს და აჯერებს უჯრედებს ჟანგბადით. ამის გარეშე პლანეტაზე არც ერთი ცოცხალი არსება ვერ იარსებებს. მაქსიმუმი, რაც ადამიანს შეუძლია ჟანგბადის გარეშე გაატაროს, არის 5 წუთი. მსოფლიო რეკორდი, რომელიც დაფიქსირდა ადამიანის ხანგრძლივი მომზადების შემდეგ უჰაერო სივრცეში არსებობისთვის, კერძოდ წყლის ქვეშ, 18 წუთია.

ახალშობილი უფრო ხშირად სუნთქავს, ვიდრე მოზრდილები, იმის გამო, რომ თავად სასუნთქი სისტემა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული.

თავად პროცესი ორ ეტაპად იყოფა. როდესაც ადამიანი სასუნთქი გზებით ჩაისუნთქავს, ჰაერი შედის ფილტვებში, რომელიც იყოფა ჟანგბადად და ნახშირორჟანგად სისხლის მიმოქცევის სისტემაში გავლისას. ამოსუნთქვისას ნახშირორჟანგი გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ჟანგბადი ნაწილდება ყველა ქსოვილსა და ორგანოში არტერიების მეშვეობით, ნახშირორჟანგი კი ვენური სისხლის მეშვეობით ფილტვებში ბრუნდება. თავად ბუნებამ ბრძანა ეს გონივრულად და ფუნქციურად. ნებისმიერი ახალშობილის სუნთქვა, ისევე როგორც ზრდასრული, მნიშვნელოვანი რიტმული პროცესია, რომლის წარუმატებლობა შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში არსებულ პრობლემებზე და გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

ახალშობილის სუნთქვა

ჩვილების სუნთქვას დიდი მნიშვნელობა აქვს როგორც ბავშვის ჯანმრთელობის ინდიკატორად, ასევე ახალშობილის სიცოცხლის ხელშემწყობ პროცესად, რომელსაც აქვს თავისი ასაკობრივი მახასიათებლები, კერძოდ, ძალიან ვიწრო სასუნთქი გზები. ბავშვის სასუნთქი გზები მოკლეა, ამიტომ ღრმა, სრული ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა შეუძლებელია. ნაზოფარინქსი ვიწროა და იქ მოხვედრილმა უმცირესმა უცხო ობიექტმა შეიძლება გამოიწვიოს ცემინება და ხველა, ხოლო ლორწოსა და მტვრის დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხვრინვა, ყნოსვა და დახრჩობა. ოდნავ გამონადენიც კი საშიშია ბავშვისთვის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემიის და სანათურის შევიწროების გამო.

ახალგაზრდა მშობლებმა უნდა ეცადონ, ყველა ღონე იხმარონ, რომ ბავშვს არ დაემართოს ვირუსული დაავადება და არ გაცივდეს, რადგან ჩვილებში რინიტიც და ბრონქიტიც ძალიან საშიშია, მათ ხანგრძლივი და მძიმე მკურნალობა უწევთ, რადგან პატარებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ წამლების უმეტესობის მიღება. მხარი დაუჭირეთ, გააკეთეთ ბავშვისთვის, დოზირდეთ სტუმრების სიხშირე და სიარულის ხანგრძლივობა.

ხშირი სეირნობა და სუფთა ჰაერი სასარგებლო გავლენას ახდენს ბავშვის ჯანმრთელობასა და მის სუნთქვაზე.

ბავშვის სუნთქვის სპეციფიკა

ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ ჩემგან გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

შენი შეკითხვა:

თქვენი შეკითხვა გაეგზავნა ექსპერტს. დაიმახსოვრეთ ეს გვერდი სოციალურ ქსელებში, რათა თვალი ადევნოთ ექსპერტის პასუხებს კომენტარებში:

ბავშვის სხეული ვითარდება ფაქტიურად საათში. ყველა ორგანო და სისტემა მუშაობს გაძლიერებულ რეჟიმში, შესაბამისად, როგორც ბავშვის პულსი, ასევე არტერიული წნევა ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე ზრდასრული. ასე რომ, პულსი წუთში 140 დარტყმას აღწევს. პატარა ადამიანის სხეული ფიზიოლოგიურად მორგებულია სწრაფ სუნთქვაზე, რათა ანაზღაურდეს ღრმა, სრული ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის შეუძლებლობა სასუნთქი სისტემის არასრულყოფილების, ვიწრო გასასვლელების, სუსტი კუნთების და პატარა ნეკნების გამო.

ჩვილების სუნთქვა ზედაპირულია, ისინი ხშირად წყვეტენ და არათანაბრად სუნთქავენ, რამაც შეიძლება შეაშინოს მშობლები. სუნთქვის უკმარისობაც კი შესაძლებელია. 7 წლის ასაკში ბავშვის სასუნთქი სისტემა სრულად არის ჩამოყალიბებული, ბავშვი აჭარბებს მას და წყვეტს ავადმყოფობას. სუნთქვა უფროსების სუნთქვის მსგავსი ხდება და რინიტი, ბრონქიტი და პნევმონია უფრო ადვილად გადაიტანება.

სპორტი და იოგა, ხშირი გასეირნება და ოთახის ვენტილაცია დაეხმარება თქვენს 7 წლამდე ასაკის ბავშვს უფრო ადვილად მოითმინოს სასუნთქი სისტემის ხარვეზები.

სუნთქვის ტემპი, სიხშირე და ტიპები

თუ ბავშვი ხშირად სუნთქავს, მაგრამ არ არის ხიხინი ან ხმაური, მაშინ ეს სუნთქვა ნორმალური პროცესია. თუ რაიმე დარღვევა შეინიშნება, ბავშვი უნდა აჩვენოს ექიმს.

თუ თქვენს პატარას არ აქვს გაჭედილი ცხვირი და მისი სხეული ნორმალურად მუშაობს, მაშინ ბავშვი იღებს ორ-სამ მოკლე, მსუბუქ სუნთქვას, შემდეგ ერთ ღრმა სუნთქვას, ხოლო ამოსუნთქვა თანაბრად ზედაპირული რჩება. ეს არის ნებისმიერი ახალშობილის სუნთქვის სპეციფიკა. ბავშვი ხშირად და სწრაფად სუნთქავს. ბავშვი წუთში დაახლოებით 40-60 სუნთქვას იღებს, რათა ორგანიზმი ჟანგბადით უზრუნველყოს. 9 თვის ჩვილმა უფრო რიტმულად, ღრმად და თანაბრად უნდა სუნთქოს. ხმები, ხიხინი და ცხვირის ფრთების გაშლა უნდა შეაშფოთოს მშობლებმა და აიძულოს ისინი აჩვენონ ბავშვი პედიატრს.

რესპირატორული მოძრაობების რაოდენობა ჩვეულებრივ გამოითვლება ბავშვის მკერდის მოძრაობებით, როდესაც ის მოსვენებულ მდგომარეობაშია. სუნთქვის სიხშირის ნორმები მოცემულია სიაში:

• სიცოცხლის მესამე კვირამდე – 40-60 ამოსუნთქვა;
• სიცოცხლის მესამე კვირიდან სამ თვემდე – 40-45 სუნთქვა წუთში;
• 4 თვიდან ექვს თვემდე – 35-40;
• ექვსი თვიდან 1 წლამდე – 30-36 ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა წუთში.

მონაცემების უფრო გასაგებად, აღვნიშნოთ, რომ ზრდასრული ადამიანის ნორმალური სუნთქვის სიხშირე წუთში 20 ჩასუნთქვა-ამოსუნთქვამდეა, ხოლო მძინარე მდგომარეობაში მაჩვენებელი მცირდება კიდევ 5 ერთეულით. სტანდარტები ეხმარება პედიატრებს ჯანმრთელობის მდგომარეობის განსაზღვრაში. თუ სუნთქვის სიხშირე, შემოკლებით სუნთქვის სიხშირე, გადაიხრება ზოგადად მიღებული პოზიციებიდან, შეიძლება ვისაუბროთ ახალშობილის ორგანიზმში სასუნთქი სისტემის ან სხვა სისტემის დაავადებაზე. თავად მშობლებს არ შეუძლიათ გამოტოვონ დაავადების დაწყება სახლში სუნთქვის სიხშირის პერიოდული გაანგარიშებით, ექიმი კომაროვსკის თქმით.

თითოეულ დედას შეუძლია დამოუკიდებლად შეამოწმოს სუნთქვის სიხშირე და ტიპი

სიცოცხლის პროცესში ბავშვს შეუძლია სუნთქვა სამი განსხვავებული გზით, რაც ფიზიოლოგიურად არის უზრუნველყოფილი ბუნებით, კერძოდ:

• მკერდის ტიპი. ის წინასწარ არის განსაზღვრული გულმკერდის დამახასიათებელი მოძრაობებით და არ ახდენს საკმარისად ვენტილაციას ფილტვების ქვედა ნაწილებს.
• მუცლის ტიპი. მასთან ერთად მოძრაობს დიაფრაგმა და მუცლის კედელი, ხოლო ფილტვების ზედა ნაწილები არ არის საკმარისად ვენტილირებადი.
• შერეული ტიპი. სუნთქვის ყველაზე სრულყოფილი ტიპი, როგორც ზედა, ასევე ქვედა სასუნთქი გზები ვენტილირებულია.

ნორმიდან გადახრები

ფიზიოლოგიური განვითარების პარამეტრები ყოველთვის არ აკმაყოფილებს ზოგადად მიღებულ სტანდარტებს ადამიანის ავადმყოფობის გამო. ნორმალური სუნთქვისგან გადახრების მიზეზები, რომლებიც არ არის პათოლოგია:

• ბავშვმა შეიძლება ძალიან სწრაფად ისუნთქოს ფიზიკური დატვირთვის, თამაშის, დადებითი ან უარყოფითი ხასიათის აღელვებულ მდგომარეობაში, ტირილის მომენტებში;
• ძილში ახალშობილებს შეუძლიათ ყნოსვა, ხიხინი და მელოდიური სტვენაც კი, თუ ეს ფენომენი იშვიათია, მაშინ ეს გამოწვეულია მხოლოდ სასუნთქი სისტემის განუვითარებლობით და არ საჭიროებს ექიმების ჩარევას.

ბავშვის სუნთქვის სიხშირე შეიძლება შეიცვალოს მისი მდგომარეობის მიხედვით, მაგალითად, ტირილის დროს

რატომ შეუძლიათ ბავშვებს სუნთქვის შეკავება?

სანამ ბავშვს მიაღწევს სიცოცხლის მეექვსე თვეს, მას შეიძლება განუვითარდეს ქოშინი (აპნოე) და ეს არ არის პათოლოგია. ძილის დროს სუნთქვის შეკავება მთლიანი დროის 10 პროცენტს შეადგენს. არათანაბარი სუნთქვა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• ARVI. გაციების და ვირუსული დაავადებების დროს სუნთქვის სიხშირე მატულობს, შეიძლება იყოს შეფერხება, ხიხინი და ყნოსვა.
• ჟანგბადის დეფიციტი. ის ვლინდება არა მხოლოდ სუნთქვის შეკავებით, არამედ კანის სილურჯით და ცნობიერების დაბინდვით. ბავშვი სუნთქავს ჰაერს. ამ შემთხვევაში საჭიროა ექიმის ჩარევა.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება. დაკარგული რიტმი და ქოშინი ხშირად მიუთითებს ტემპერატურის მატებაზე, ეს შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ARVI-ს ფონზე, არამედ კბილების ამოღების დროსაც.
• ცრუ კრუპი. ყველაზე სერიოზული დაავადება, რომელიც იწვევს დახრჩობას, საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

თუ საუბარია 7 წლამდე და განსაკუთრებით ბაღის ასაკის ბავშვებზე, მაშინ აპნოეების მიზეზი შესაძლოა იყოს ადენოიდები, მათი დიდი ზომის გამო ბავშვს სუნთქვა უკავია. ადენოიდიტი გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ვლინდება სკოლამდელ დაწესებულებებში დაწესებულებებში, აცვიათ ტანსაცმელი ცივ ოთახებში და ხშირად აწუხებთ მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები. მას ახასიათებს სუნთქვის გაძნელება, განსაკუთრებით ღამით, რადგან გადიდებული ადენოიდები ხელს უშლის ბავშვს სრულად სუნთქვას ცხვირით.

ბავშვის სუნთქვის გაძნელება შესაძლოა გადიდებული ადენოიდების შედეგი იყოს. ამ შემთხვევაში სუნთქვა ნორმალურად დაბრუნდება მხოლოდ ამ დაავადების მკურნალობით.

ადენოიდიტს მკურნალობენ ანტისეპტიკური სპრეებითა და ცხვირის წვეთებით, საკმაოდ პოპულარულია ჰომეოპათია და ხანგრძლივი ყოფნა სახლის პირობებში. ეფექტურია ადიდებულმა ლიმფური კვანძების სამკურნალო საშუალებები. მკურნალობა მოითხოვს ხანგრძლივ და უწყვეტ მკურნალობას, თუ წარუმატებელი აღმოჩნდა, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ადენოიდების მოცილება.

თქვენს ბავშვს მოულოდნელად შეწყდა სუნთქვა? მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რა უნდა გააკეთონ ამ შემთხვევაში. თუ იპოვით მძინარე ბავშვს, რომელიც არ სუნთქავს, ფრთხილად გააღვიძეთ იგი ოთახში სუფთა ჰაერზე წვდომისას. თუ 15 წამის შემდეგ სუნთქვა არ დაბრუნდება, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და თავად ჩაატარეთ გულ-ფილტვის რეანიმაცია.

რა არის ხიხინი?

იდეალურ შემთხვევაში, ახალშობილის სუნთქვა ხდება გაძნელების ან ხიხინის გარეშე. ხმაურის გამოჩენა ორგანიზმში არსებულ პრობლემაზე მიუთითებს. ხიხინი არის შევიწროებული სასუნთქი გზებით ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის გაძნელება და შეიძლება მოხდეს ინფექციის, ბრონქოსპაზმის, შეშუპების ან უცხო სხეულის გამო. ცრუ კრუპის სიმპტომია უხეში ხიხინი ჩასუნთქვისას, სტრიდორი (გირჩევთ წაიკითხოთ :).

როდის არის საჭირო სამედიცინო დახმარება?

თუ გესმით ხიხინი, მაშინ გაანალიზეთ ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, თუ შეამჩნევთ ერთ-ერთ სიმპტომს: ტუჩების ირგვლივ ცისფერი კანი; ბავშვი ლეთარგიული და ძილიანობაა, ცნობიერება ნისლიანია; ბავშვს არ შეუძლია ლაპარაკი.

ბავშვის ხიხინი შეიძლება მიუთითებდეს გაციების დაწყებაზე. ამ შემთხვევაში, დედამ პედიატრი უნდა გამოიძახოს სახლში

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ არის შემთხვევები, როდესაც ჩვილმა შემთხვევით შეისუნთქა უცხო სხეული. დარწმუნდით, რომ ბავშვის მახლობლად არ არის პატარა ნივთები, სამკაულები, სათამაშოები, მძივები ან rhinestones.

მოდი ცხრილში ჩამოვაყალიბოთ სიტუაციები, როდესაც ხიხინი შესამჩნევია ბავშვის სუნთქვაში, შესაძლო მიზეზები და თქვენი ქმედებები (გირჩევთ წაიკითხოთ :).

სიტუაცია	მიზეზი	მოქმედებები
ბავშვს პერიოდულად უჩნდება ხიხინი, განსაკუთრებით ძილის დროს (გირჩევთ წაიკითხოთ :). ის ნორმალურად ვითარდება და პედიატრის რუტინული გამოკვლევა პათოლოგიას არ აჩვენებს.	ბავშვის სასუნთქი გზების ფიზიოლოგიური არასრულყოფილება. პათოლოგიები არ არის.	მიიღეთ ეს ფენომენი მშვიდად, სიტუაცია შეიცვლება, როდესაც თქვენი შვილი ერთი წლის გახდება. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ თქვენი ბავშვი ძალიან ხმამაღლა ან ხშირად ხიხინებს, ან თუ თქვენი ბავშვი ამოისუნთქავს ან ამოისუნთქავს თქვენი ყურისთვის უჩვეულო ხმებს. მთავარია ბავშვის სხეულის განვითარებისთვის კომფორტული პირობების უზრუნველყოფა, ჰაერის დატენიანება, ბავშვთა ოთახში ტემპერატურის შენარჩუნება 21 გრადუს ცელსიუსში, ბაგა-ბაღის ვენტილაცია დღეში 2-ჯერ (იხ. აგრეთვე :).
ხიხინი ARVI ან გაციების გამო. პატარას აქვს ხველა და ცხვირიდან გამონადენი.	ვირუსული დაავადება.	დაუკავშირდით თქვენს პედიატრს და ENT ექიმს. ექიმის მოსვლამდე ბავშვისთვის ბევრი სითხე და კომფორტული პირობები.
ბავშვს პერიოდულად უვითარდება ხველა ან სურდო, რომელიც არ ქრება ანტი-ARVI მედიკამენტებით და გრძელდება 2 დღეზე მეტ ხანს (იხ. ასევე :). ახლობლებს ალერგიის ან ასთმის დიაგნოზი დაუსვეს.	ალერგიული ხველა ან ასთმა.	გაანალიზეთ რა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია. უპირველეს ყოვლისა, დარწმუნდით, რომ არ არის ალერგენები დედის დიეტაში, თუ ბავშვი ძუძუთია. კვების დროს მას შესაძლოა არასასურველი ნივთიერებები გადაეცეს. ამბროზიის და სხვა ალერგიული მცენარეების ყვავილობის პერიოდი, მტვერი ოთახში და ბავშვის ტანსაცმელი ყველა როლს თამაშობს. დაუკავშირდით ალერგოლოგს და გაიარეთ ტესტი ალერგენებზე.

როდის უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო?

არის სიტუაციები, როდესაც თქვენს შვილს სასწრაფოდ სჭირდება ექიმის ან სასწრაფოს გამოძახება. მოდით მივუთითოთ, რომელ შემთხვევებში ხიხინი არის ბავშვის სერიოზული დაავადების საწინდარი. ეს შეიძლება იყოს სერიოზული ავადმყოფობის დაწყება, კრიტიკული მდგომარეობა ან უცხო სხეული, რომელიც შედის სასუნთქ გზებში, რამაც გამოიწვია დახრჩობა და შეშუპება.

ბრონქიტით ბავშვს სუნთქვის გაძნელების მოხსნა შეგიძლიათ სიროფის დახმარებით, რომელსაც დაგინიშნავთ დამსწრე ექიმი.

ხიხინი, რომელსაც თან ახლავს ხშირი მტკივნეული ხველა, რომელიც დღეზე მეტ ხანს გრძელდება.	ბრონქიოლიტი არის ფილტვების ბრონქიოლების, ბრონქების ყველაზე პატარა ტოტების ინფექცია. ის უფრო ხშირად ვლინდება ბავშვებში.	ეს სერიოზული დაავადება საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. შესაძლოა ჰოსპიტალიზაცია.
ბაღის ასაკის ბავშვი ლაპარაკობს ცხვირით, ხვრინავს და ხიხინი ძილის დროს, ყლაპავს და მგრძნობიარეა ხშირი გაციების მიმართ. ბავშვი სწრაფად იღლება და პირით სუნთქავს.	ადენოიდიტი.	დაუკავშირდით თქვენს ENT ექიმს. გაათბეთ თქვენი შვილი, შეზღუდეთ მოგზაურობები, უფრო ხშირად გააკეთეთ სველი წმენდა და დატენიანეთ ოთახი.
ხიხინი და ძლიერი ხველა სიცხის გამო.	ბრონქიტი. Პნევმონია.	მიმართეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე. თუ ბავშვი აღარ არის ჩვილი და გაქვთ გამოცდილება ARVI-ით მკურნალობისას, შეგიძლიათ მისცეთ ბავშვს შესაბამისი ხველის სიროფი და ანტიალერგიული პრეპარატი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. ბრონქიტი და განსაკუთრებით პნევმონია შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია.
ხიხინი მშრალი ხველის, მაღალი სიცხის, ხმის ჩახლეჩვის, უცნაური ტირილის ფონზე.	ცრუ კრუპი.	გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. ექიმების მოსვლამდე დაატენიანეთ ოთახი და უზრუნველყოთ სუფთა ჰაერის ნაკადი.
უეცარი, ძლიერი ხიხინი, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ბავშვი გარკვეული დროით მარტო დარჩა და იქვე იყო პატარა საგნები, სათამაშოებიდან ღილებით დამთავრებული. ბავშვი ხმამაღლა და ხმამაღლა ტირის.	უცხო სხეული შევიდა სასუნთქ გზებში.	გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება მხოლოდ სამედიცინო პროფესიონალი დაგეხმარებათ სასუნთქი გზების გაწმენდაში უცხო სხეულისგან.

რატომ არის ხიხინი უფრო ხშირი ჩვილებში?

ყველაზე ხშირად ხიხინი დიაგნოზირებულია 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ეს გამოწვეულია სასუნთქი გზების არასაკმარისი ფორმირებით. ისინი ვიწროა და ადვილად იკეტება ლორწოთი, მტვერი და მიდრეკილია შეშუპებისკენ. ბავშვებისთვის უფრო რთულია მკურნალობა, რადგან მათ არ შეუძლიათ ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ წარმოებული მრავალი მედიკამენტის მიღება, ამიტომ ARVI და გაციება უფრო რთული და გრძელია. რატომ არის სუნთქვა ხანდახან მძიმე და ხმაურიანი? ეს ყველაფერი მშრალ და მტვრიან ჰაერზეა, დოქტორ კომაროვსკის თქმით. აუცილებელია ჰაერის დატენიანება და ბავშვების გამკვრივება, რათა თავიდან იქნას აცილებული სუნთქვის პრობლემები, გაციება, ადრეული ადენოიდიტი და გართულებები.

ახალშობილთა ასფიქსია არის კრიტიკული მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება გაზის გაცვლის დარღვევით: ბავშვს ჟანგბადის არასაკმარისი რაოდენობა აღწევს და ჭარბი ნახშირორჟანგი გროვდება მის ორგანიზმში. ასფიქსია ვლინდება სუნთქვის არარსებობით ან შესუსტებით, ხოლო გულის ფუნქცია შენარჩუნებულია. დაბადებათა დაახლოებით 4-6%-ში ახალშობილთა ასფიქსია დიაგნოზირებულია.

მიზეზები

ექიმები განასხვავებენ ასფიქსიის 2 ტიპს:

1. პირველადი, ჩნდება ბავშვის დაბადების მომენტში;
2. მეორადი, ახალშობილი ახრჩობს ან წყვეტს სუნთქვას დაბადებიდან რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ.

პირველადი ასფიქსია

ჩნდება ქრონიკული ან მწვავე ინტრაუტერიული ჟანგბადის დეფიციტის გამო. მოდით ჩამოვთვალოთ ამ მდგომარეობის განვითარების მიზეზები:

• ბავშვის რესპირატორული მოძრაობების უკმარისობა (ინტრაუტერიული ტვინის დაზიანება ინფექციის გამო, ფილტვების პათოლოგიური განვითარება, ქალის წამლის მიღების შედეგი);
• ორსული ქალის სისხლში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება (ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი, სასუნთქი სისტემის დაავადება, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, ანემია);
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა პლაცენტაში (მშობიარობის დისფუნქცია, არტერიული წნევის მომატება ორსულ ქალში);
• გაზის გაცვლის დარღვევა პლაცენტაში (პლაცენტალური პრევია ან პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა);
• ჭიპში სისხლის ნაკადის უეცარი შეწყვეტა (ჭიპლარის მრავლობითი ჩახლართვა ბავშვის კისერზე, ჭიპლარის შეკუმშვა).

ასევე, ახალშობილთა ასფიქსიის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• სასუნთქი გზების სრული ან ნაწილობრივი ბლოკირება ამნიონური სითხით, მეკონიუმით, ლორწით;
• Rh კონფლიქტი დედასა და შვილს შორის;
• ახალშობილის ინტრაკრანიალური დაზიანება.

მეორადი ასფიქსია

ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ფილტვების უმწიფრობა დღენაკლულ ჩვილებში;
• პნევმოპათია;
• თავის ტვინის, გულის, ფილტვების თანდაყოლილი მანკი;
• სასუნთქი გზების ასპირაცია ღებინებით;
• თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

ასფიქსიის ნიშნები და ხარისხი

ახალშობილში ასფიქსიის მთავარი სიმპტომია სუნთქვის დარღვევა, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის და გულის რიტმის დარღვევას, რის გამოც რეფლექსები სუსტდება და უარესდება ნეირომუსკულური გამტარობა.

ასფიქსიის სიმძიმის შესაფასებლად გამოიყენება აპგარის სკალა, რომელიც ითვალისწინებს შემდეგ კრიტერიუმებს: რეფლექსური აგზნებადობა, კუნთების ტონუსი, კანის ფერი, სუნთქვის მოძრაობები, გულისცემა. იმის მიხედვით, თუ რამდენ ქულას აგროვებს ახალშობილი აპგარის შკალაზე, ექიმები განასხვავებენ ასფიქსიის 4 ხარისხს.

1. მსუბუქი ხარისხი. აპგარის თქმით, ბავშვის მდგომარეობა 6-7 ქულით ფასდება. ახალშობილი იღებს თავის პირველ სპონტანურ სუნთქვას დაბადებიდან პირველივე წუთში. მაგრამ ბავშვის სუნთქვა სუსტია, ნასოლაბიალური სამკუთხედი ჩანს და კუნთების ტონუსი დაქვეითებულია. არსებობს რეფლექსური აგზნებადობა: ბავშვი ხველებს ან აცემინებს.
2. საშუალო ხარისხი. აპგარს აქვს 4-5 ქულა. ახალშობილი პირველ წუთში იღებს პირველ სუნთქვას, მაგრამ სუნთქვა არარეგულარულია, ძალიან სუსტდება, ტირილი სუსტია, გულისცემა კი ნელი. ასევე აღინიშნება ბავშვის სახის, ხელებისა და ფეხების ციანოზი, სახეზე გრიმასია, სუსტი კუნთების ტონუსი, ჭიპის ტვინი პულსირებულია.
3. მძიმე ხარისხი. აპგარის სტატუსი ფასდება 1-3 ქულით. სუნთქვა არის არარეგულარული და იშვიათი ან საერთოდ არ არსებობს. ახალშობილი არ ტირის, არ არის რეფლექსები, გულისცემა იშვიათია, კუნთების ტონუსი სუსტია ან არ არსებობს, კანი ფერმკრთალი აქვს და ჭიპლარი არ პულსირებს.
4. კლინიკური სიკვდილი. აპგარის ქულა არის 0 ქულა. ბავშვს სიცოცხლის ნიშნები არ აქვს. მას სასწრაფო რეანიმაცია ესაჭიროება.

მკურნალობა

ახალშობილის ასფიქსიით მკურნალობა იწყება დაბადებისთანავე. რეანიმაციულ ღონისძიებებს და შემდგომ მკურნალობას ატარებს რეანიმატოლოგი და ნეონატოლოგი.

მშობიარობის ოთახში

ბავშვს ათავსებენ გამოსაცვლელ მაგიდაზე, აშრობენ საფენით და ასპირატორის გამოყენებით ამოიღებენ ლორწოს პირიდან და ზედა სასუნთქი გზებიდან. თუ ბავშვის სუნთქვა არარეგულარულია ან არ არის, სახეზე ათავსებენ ჟანგბადის ნიღაბს ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციისთვის (ALV). 2 წუთის შემდეგ ხდება გულის აქტივობის შეფასება, თუ გულისცემის სიხშირე (HR) წუთში არის 80 ან ნაკლები, ისინი იწყებენ ბავშვის არაპირდაპირი გულის მასაჟის გაკეთებას. 30 წამის შემდეგ, ახალშობილის მდგომარეობა კვლავ ფასდება, თუ გაუმჯობესება არ არის, მაშინ მედიკამენტები შეჰყავთ ბავშვის ჭიპის ვენაში. რეანიმაციული ღონისძიებების დასრულების შემდეგ ბავშვი გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში

მსუბუქი ასფიქსიის მქონე ახალშობილები იმყოფებიან ჟანგბადის პალატაში, ხოლო საშუალო და მძიმე ასფიქსიის მქონე ბავშვები ინკუბატორებში. ბავშვი უზრუნველყოფილია სითბოთი და დასვენებით. ახალშობილს უტარდებათ შემდეგი პრეპარატების ინტრავენური ინფუზია: ვიტამინები, ანტიბაქტერიული საშუალებები, კალციუმის გლუკონატი (ცერებრალური სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად), ვიკასოლი, დიცინონი, ატფ, კოკარბოქსილაზა. მსუბუქი ფორმის ასფიქსიის მქონე ბავშვს უფლება აქვს იკვებოს დაბადებიდან 16 საათის შემდეგ. მძიმე ფორმის ახალშობილი 24 საათის შემდეგ იკვებება მილით. ბავშვის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მის მდგომარეობაზე, უმეტეს შემთხვევაში ის 10-დან 15 დღემდე მერყეობს.

შედეგები

ახალშობილთა ასფიქსიის შედეგები არანაკლებ საშიშია, ვიდრე თავად მდგომარეობა, რადგან ისინი იწვევს გართულებების განვითარებას.

ადრეული გართულებები:

• ტვინის ნეკროზი;
• სისხლდენა თავის ტვინში;
• ცერებრალური შეშუპება.

გვიანი გართულებები.

მშობიარობის ყველაზე აშკარა შედეგიარის პლაცენტის მიერ მოწოდებული ბავშვის დედის სხეულთან კავშირის შეწყვეტა და, შესაბამისად, მეტაბოლური მხარდაჭერის დაკარგვა. ახალშობილის მიერ დაუყოვნებლივ რეალიზებული ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ადაპტაციური რეაქცია უნდა იყოს დამოუკიდებელ სუნთქვაზე გადასვლა.

ახალშობილის პირველი ამოსუნთქვის მიზეზი. ნორმალური მშობიარობის შემდეგ, როდესაც ახალშობილის ფუნქციები არ არის დათრგუნული ნარკოტიკული საშუალებებით, ბავშვი ჩვეულებრივ იწყებს სუნთქვას და დაბადებიდან არაუგვიანეს 1 წუთისა უვითარდება სუნთქვის მოძრაობის ნორმალურ რიტმს. სპონტანური სუნთქვის სისწრაფე არის რეაქცია გარე სამყაროში გადასვლის უეცარობაზე და პირველი ამოსუნთქვის მიზეზი შეიძლება იყოს: (1) მშობიარობის პროცესთან დაკავშირებით მსუბუქი ასფიქსიის წარმოქმნა; (2) სენსორული იმპულსები, რომლებიც მოდის გაცივებული კანიდან.

თუ ახალშობილიდაუყოვნებლივ არ იწყებს სუნთქვას, მას უვითარდება ჰიპოქსია და ჰიპერკაპნია, რაც უზრუნველყოფს რესპირატორული ცენტრის დამატებით სტიმულაციას და, როგორც წესი, ხელს უწყობს პირველი სუნთქვის გაჩენას დაბადებიდან არაუგვიანეს მომდევნო წუთისა.

დაგვიანებაზემშობიარობის შემდეგ სპონტანური სუნთქვა - ჰიპოქსიის საშიშროება. თუ მშობიარობის დროს დედა ზოგადი ანესთეზიის ზემოქმედების ქვეშ იმყოფებოდა, მაშინ ბავშვი დაბადების შემდეგაც აუცილებლად იქნება ნარკოტიკული საშუალებების ზემოქმედების ქვეშ. ამ შემთხვევაში ახალშობილში სპონტანური სუნთქვის დაწყება ხშირად რამდენიმე წუთით იგვიანებს, რაც მიუთითებს მშობიარობის დროს საანესთეზიო საშუალებების მინიმუმამდე გამოყენების აუცილებლობაზე.

გარდა ამისა, ბევრი ახალშობილებიმშობიარობის დროს ან გაჭიანურებული მშობიარობის შედეგად დაზიანებული პირები ვერ იწყებენ დამოუკიდებლად სუნთქვას ან აღენიშნებათ სუნთქვის რიტმისა და სიღრმის დარღვევა. ეს შეიძლება იყოს შედეგი: (1) სასუნთქი ცენტრის აგზნებადობის მკვეთრი დაქვეითება ნაყოფის თავის მექანიკური დაზიანების ან მშობიარობის დროს თავის ტვინში სისხლდენის გამო; (2) ნაყოფის გახანგრძლივებული ინტრაუტერიული ჰიპოქსია მშობიარობის დროს (რაც შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული მიზეზი), რაც იწვევს რესპირატორული ცენტრის აგზნებადობის მკვეთრ დაქვეითებას.

დროს ნაყოფის ჰიპოქსია მშობიარობის დროსხშირად ხდება: (1) ჭიპლარის დაჭიმვის გამო; (2) პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა; (3) საშვილოსნოს უკიდურესად ძლიერი შეკუმშვა, რაც იწვევს პლაცენტაში სისხლის ნაკადის შეწყვეტას; (4) დედის ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზა.

ხარისხი ჰიპოქსიაგანიცდის ახალშობილს. 4 წუთზე მეტი ხნით სუნთქვის შეწყვეტა ხშირად იწვევს სიკვდილს. ახალშობილები ხშირად გადარჩებიან მაშინაც კი, თუ სუნთქვა არ იწყება დაბადებიდან 10 წუთის განმავლობაში. ახალშობილებში 8-10 წუთის განმავლობაში სუნთქვის არარსებობისას აღინიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის ქრონიკული და ძალიან მძიმე დისფუნქცია. ყველაზე ხშირი და მძიმე დაზიანება ხდება თალამუსში, ქვედა კოლიკულუსში და თავის ტვინის სხვა უბნებში, რაც ყველაზე ხშირად იწვევს საავტომობილო ფუნქციების ქრონიკულ დარღვევას.

ფილტვების გაფართოება დაბადების შემდეგ. თავდაპირველად, ფილტვების ალვეოლი კოლაფსირებულ მდგომარეობაშია ალვეოლის შემავსებელი სითხის ფირის ზედაპირული დაძაბულობის გამო. აუცილებელია ფილტვებში წნევის შემცირება დაახლოებით 25 მმ Hg-ით. ხელოვნება, რომელიც ეწინააღმდეგება ალვეოლებში ზედაპირული დაძაბულობის ძალას და იწვევს ალვეოლის კედლების გასწორებას პირველი ინსპირაციის დროს. თუ ალვეოლი გაიხსნება, ასეთი კუნთოვანი ძალისხმევა აღარ იქნება საჭირო შემდგომი რიტმული სუნთქვის უზრუნველსაყოფად. საბედნიეროდ, ჯანმრთელ ახალშობილს ძალზე ძლიერი ძალის დემონსტრირება შეუძლია პირველ ამოსუნთქვასთან დაკავშირებით, რაც იწვევს ინტრაპლევრალური წნევის დაქვეითებას დაახლოებით 60 სმHg-ით. ხელოვნება. ატმოსფერულ წნევასთან შედარებით.

ფიგურა აჩვენებს ძალიან მაღალ მნიშვნელობებს უარყოფითი ინტრაპლევრალური წნევააუცილებელია ფილტვების გაფართოებისთვის პირველი ჩასუნთქვის მომენტში. ზედა ნაწილში ნაჩვენებია მოცულობა-წნევის მრუდი (დაჭიმვის მრუდი), რომელიც ასახავს ახალშობილის პირველ ამოსუნთქვას. უპირველეს ყოვლისა, გაითვალისწინეთ, რომ მრუდის ქვედა ნაწილი იწყება ნულოვანი წნევის წერტილიდან და მოძრაობს მარჯვნივ. მრუდი გვიჩვენებს, რომ ფილტვებში ჰაერის მოცულობა პრაქტიკულად ნულოვანი რჩება, სანამ უარყოფითი წნევა არ მიაღწევს -40 სმ წყალს. ხელოვნება. (-30 mmHg). როდესაც უარყოფითი წნევა უახლოვდება -60 სმ წყალს. ხელოვნება, დაახლოებით 40 მლ ჰაერი შედის ფილტვებში. ამოსუნთქვის უზრუნველსაყოფად საჭიროა წნევის მნიშვნელოვანი მატება (40 სმ-მდე წყალი), რაც აიხსნება სითხის შემცველი ბრონქიოლების მაღალი ბლანტი წინააღმდეგობით.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მეორე სუნთქვატარდება ბევრად უფრო ადვილია მნიშვნელოვნად დაბალი უარყოფითი და დადებითი წნევის ფონზე, რომელიც საჭიროა ალტერნატიული ინჰალაციისა და ამოსუნთქვისთვის. სუნთქვა რჩება სუბნორმალური მშობიარობიდან დაახლოებით 40 წუთის განმავლობაში, როგორც ეს ნაჩვენებია შესაბამისობის მესამე მრუდში. დაბადებიდან მხოლოდ 40 წუთის შემდეგ, მრუდის ფორმა შედარებულია ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის ფორმასთან.

თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადება - ორსულობის 37 კვირამდე- ის ნაადრევად ითვლება.

ახალშობილებში ნაადრევობის რამდენიმე ხარისხი არსებობს. მსუბუქი, როგორც წესი, არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობას, მძიმეები საჭიროებენ სერიოზულ სამედიცინო დახმარებას.

მსუბუქი ნაადრევი

თუ ბავშვი იბადება ორსულობის 32-დან 36 კვირამდე, თანამედროვე სამედიცინო დახმარება მას ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილების საშუალებას აძლევს.

დედის რძე ნაადრევი ჩვილებისთვის

სრული ძუძუთი კვება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ამრიგად, დღენაკლულ ბავშვებს, როგორც წესი, არ აქვთ წოვის რეფლექსი - იკვებებიან მილის საშუალებით. არ არის აუცილებელი ბავშვის გადაყვანა ხელოვნურ კვებაზე. ამოტუმბვა არის გამოსავალი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მსუბუქი ნაადრევი ასაკის ბავშვებს არ აქვთ დრო ფილტვების სრულად მომწიფებისთვის. მათ სჭირდებათ დამატებითი დახმარება სუნთქვასთან დაკავშირებით: ხელოვნური ვენტილაცია ან დამატებითი ჟანგბადი სიცოცხლის პირველ დღეებში.

ბევრ მსუბუქად დღენაკლულ ბავშვს აქვს კვების პრობლემები. 34-35 კვირამდე დაბადებულ ბავშვებს არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად წოვა - ისინი უნდა იკვებებოდეს მილით.

ამიტომ, ამ დროს დაბადებული ბავშვები იძულებულნი არიან დარჩნენ საავადმყოფოს ან სამშობიარო საავადმყოფოს ბავშვთა განყოფილებაში კიდევ რამდენიმე კვირა, სანამ არ დაიწყებენ საკუთარი თავის კვებას.

გარდა ამისა, ყველა დღენაკლულ ბავშვს შეიძლება უჭირდეს სხეულის ტემპერატურის შენარჩუნება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში ისინი რჩებიან შიგნით კუვეზე- სპეციალური ყუთი ახალშობილებისთვის - ოპტიმალური ტემპერატურის შესანარჩუნებლად და გულის აქტივობისა და სუნთქვის მონიტორინგისთვის.

მომავალში, გაწერის შემდეგ, მშობლებმა უნდა ყურადღებით აკონტროლეთ თქვენი ბავშვის სხეულის ტემპერატურა. დღენაკლულ ბავშვებს ადვილად შეუძლიათ გადახურება ან გაციება.

ნაადრევობის საშუალო ხარისხი

ბავშვი იბადება ორსულობის 28-31 კვირაში. ამ დროს დაბადებულ ბავშვებში ფილტვები ჯერ კიდევ არ არის სრულად მომწიფებული სუნთქვისთვის. ისინი, როგორც წესი, საჭიროებენ დახმარებას მექანიკური ვენტილაციის ან ჟანგბადით გამდიდრებული ჰაერის მუდმივი ნაკადის სახით სასუნთქი გზების დადებითი წნევის შესანარჩუნებლად.

ზომიერი ნაადრევი ჩვილების უმეტესობა მოითხოვს ასეთ მოვლას საკმაოდ მოკლე დროში.

თუ ბავშვი ხელოვნურ ვენტილაციაზეა, ის იკვებება ინტრავენური კათეტერით. ბავშვები, რომლებიც დამოუკიდებლად სუნთქავენ შეუძლია იკვებოს დედის რძითმილის მეშვეობით, სანამ არ ისწავლიან დამოუკიდებლად წოვას.

ნაადრევობის მძიმე ხარისხი

ბავშვი იბადება ორსულობის 28-ე კვირამდე. ადრე ასეთი ბავშვები ძალიან იშვიათად ცოცხლობდნენ, მაგრამ თანამედროვე მედიცინა შესაძლებელს ხდის ასეთ ჩვილებზე ზრუნვას.

ამ ეტაპზე დაბადებულ თითქმის ყველა ბავშვს ჯერ არ აქვს ფილტვები განვითარებული – მათ უმეტესობას ხელოვნური ვენტილაცია ან ჟანგბადით გამდიდრებული ჰაერის ნაკადი სჭირდება.

ფილტვებს შეუძლიათ სუნთქვის ფუნქციების შენარჩუნება გესტაციის 22-24 კვირიდან, მაგრამ ალვეოლი, რომელიც აუცილებელია ჟანგბადის ნორმალური შეწოვისთვის, ვითარდება მხოლოდ ორსულობის 28-30 კვირაზე.

გარდა ამისა, ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს არ შეუძლიათ საკუთარი თავის კვება და სხეულის ტემპერატურის შენარჩუნება. ასეთი ბავშვების მშობლებმა უნდა გაიგონ, რომ ბავშვი დარჩება ბავშვთა განყოფილებაშიდიდი ხნის განმავლობაში.

რა საფრთხე ემუქრება ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს?

ორსულობის 37-ე კვირამდე დაბადებულ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია არა მხოლოდ წოვის რეფლექსის ნაკლებობასთან.

რაც უფრო მოკლეა ბავშვის დაბადების პერიოდი, მით უფრო მაღალია მისი რისკი ნაადრევი ჩვილებისთვის დამახასიათებელი სხვადასხვა დაავადების განვითარებისთვის.

განუვითარებელი ფილტვები

ფილტვების დარღვევები უდიდეს საფრთხეს წარმოადგენს. მაგალითად, ახალშობილთა ქოშინის სინდრომი, რომელშიც ბავშვის გაუაზრებელი ფილტვები სრულად ვერ გაფართოვდება. ჩასუნთქვისთვის ბავშვს მნიშვნელოვანი ძალისხმევა უწევს.

ასეთ ბავშვებს ხელოვნური სუნთქვა სჭირდებათ.

სუნთქვის შეჩერება

დღენაკლულ ბავშვებში ტვინის რესპირატორული ცენტრი ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული. თუ ადამიანი საკმარისად სწრაფად არ სუნთქავს, ტვინის ღეროდან მიღებული ბრძანებები ანაზღაურდება ღრმა სუნთქვით.

მეორე მხრივ, ახალშობილი ჩვილები სუნთქავენ ზედაპირულად და არათანაბრად და აქვთ ძალიან ნელი სუნთქვის პერიოდები. თუ ისინი ძალიან ხშირად გვხვდება, ექიმები ამბობენ სუნთქვის გაჩერების, ან აპნოეს განვითარება.

ამ აშლილობის მქონე ბავშვს მუდმივი მონიტორინგი სჭირდება სიცოცხლის პირველ კვირებში. როდესაც ბავშვი იზრდება, ძილის აპნოეს რისკი მცირდება.

გულის თვისებები

საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ბავშვის სისხლი პრაქტიკულად არ გადის მის ფილტვებში გულის სტრუქტურული თავისებურებების გამო. ნაყოფის გული მარჯვენა პარკუჭიდან სისხლს ტუმბოს არა ფილტვის არტერიაში, არამედ აორტაში ხვრელის მეშვეობით, რომელსაც ეწოდება არტერიული სადინარი.

დაბადებიდან მალევე სრულწლოვან ბავშვებში ის იხურება, მაგრამ დღენაკლულ ბავშვებში ის შეიძლება ღია დარჩეს. ეს იწვევს ფილტვებზე და გულზე სტრესის გაზრდას. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სამედიცინო ან თუნდაც ქირურგიულ მკურნალობას.

ინფექციები, მეტაბოლური პრობლემები და სიბრმავე

ინფექციები უფრო ხშირად ემართებათ დღენაკლულ ბავშვებს, ვიდრე სრულწლოვანებამდე დაბადებულ ბავშვებს. ამ დაუცველობის ერთ-ერთი მიზეზი არის იმუნური სისტემის მოუმწიფებლობა, რომელშიც ბავშვის სისხლში ანტისხეულები წარმოიქმნება არასაკმარისი რაოდენობით.

ასევე საშიშია ნაადრევი ჩვილებისთვის ვირუსული ინფექციები, რომლებიც სხვა ჩვილებში მხოლოდ მსუბუქ გაციების სიმპტომებს იწვევს.

გარდა ამისა, ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ საკვები ნივთიერებების შეწოვის პრობლემები, ასევე ჰემოგლობინის ნაკლებობა, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის წითელი უჯრედების - ერითროციტების წარმოქმნის დაბალ სიჩქარესთან.

დღენაკლულ ბავშვებს ასევე შეიძლება განუვითარდეთ ბადურის დაზიანება - ნაადრევი რეტინოპათიაადრეული მკურნალობის გარეშე იწვევს სიბრმავეს.

სწორედ ამიტომ, დღენაკლული ბავშვები დაბადებიდან უნდა იყვნენ ნეონატოლოგების მეთვალყურეობის ქვეშ იმ მომენტამდე, როდესაც მათი სხეული მზად იქნება დამოუკიდებელი ცხოვრებისთვის.

ყველაზე მთავარი

ორსულობის 28-ე კვირამდე დაბადებულ ბავშვს შეუძლია არა მხოლოდ გადარჩეს, არამედ დროთა განმავლობაში დაეწიოს განვითარებას სრულწლოვან ბავშვებთან.

ყველა ნაადრევი ჩვილი საჭიროებს ფრთხილად ზრუნვას და სამედიცინო ზედამხედველობას, რათა თავიდან აიცილოს მათი სხეულის მოუმწიფებლობით გამოწვეული დაავადებები.

ახალშობილი ბავშვი ბედნიერებისა და სიხარულის წყაროა მისი მშობლებისა და ბებიებისთვის. და ამავე დროს - მუდმივი შფოთვისა და შეშფოთების მიზეზი: არის თუ არა ყველაფერი რიგზე ბავშვისთვის, რომელიც თავად ვერ იტყვის მის მდგომარეობაზე. ღიმილი ან ტირილი, ხმა, მშვიდი ძილი, ტემპერატურა, კანის ფერი ხდება ყურადღების ობიექტი. სხვადასხვა ნიშნები ეუბნებიან უფროსებს, რომ ბავშვთან ყველაფერი კარგადაა ან პირიქით, მას დახმარება სჭირდება.

ბავშვის სუნთქვა ბავშვის კეთილდღეობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი სიმპტომია.

როგორ სუნთქავს ჯანმრთელი ბავშვი?

ბავშვის სასუნთქი სისტემა დაბადებიდან დაახლოებით შვიდი წლის შემდეგ ვითარდება. რესპირატორული სისტემის ფორმირებისას ჩვილები ზედაპირულად სუნთქავს. ჯანმრთელი ბავშვების ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა ხშირი და ზედაპირულია. ხშირი, სწრაფი სუნთქვა არ უნდა შეაშფოთოს მშობლებს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის ბავშვთა სასუნთქი სისტემის მახასიათებელი.

მშობლებს შეუძლიათ დაითვალონ ბავშვის ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის რაოდენობა წუთში, რათა შეადარონ ისინი ნორმალურ სუნთქვას. გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ასაკთან ერთად და, შესაბამისად, სასუნთქი სისტემის განვითარების ხარისხი, ნორმალური სუნთქვის მაჩვენებლები იცვლება, ბავშვი იწყებს უფრო მშვიდად სუნთქვას:

• სიცოცხლის 1-2 კვირა - 40-დან 60-მდე ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა;
• 3 კვირიდან 3 თვემდე - 40-დან 45-მდე ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა;
• სიცოცხლის 4-6 თვე - 35-დან 40-მდე ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა;
• სიცოცხლის 7-12 თვე - 30-დან 36 ჩასუნთქვამდე და ამოსუნთქვამდე.

დათვლა ხდება მაშინ, როცა ბავშვი სძინავს. ზუსტი დათვლისთვის ზრდასრული ბავშვის თბილ ხელს მკერდზე დებს.

მძიმე სუნთქვა სისუსტის ნიშანია

მოსიყვარულე მოზრდილები ამჩნევენ რაიმე ცვლილებას არა მხოლოდ ბავშვის ქცევაში. არანაკლებ ყურადღებას აქცევენ, თუ როგორ სუნთქავს ბავშვი. ბავშვის მძიმე სუნთქვამ უნდა გააფრთხილოს სხვები. განსაკუთრებით მაშინ, როცა მას თან ახლავს ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის ჩვეული რიტმისა და სიხშირის ცვლილება, დამაბნეველი ხდება. ხშირად ამას ავსებს კონკრეტული ბგერები. კვნესა, სტვენა და ხიხინი ასევე ცხადყოფს, რომ ბავშვის მდგომარეობა შეიცვალა.

თუ ბავშვის სუნთქვის სიხშირე დარღვეულია, შესამჩნევია ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის სიღრმეში ცვლილებები, ჩნდება განცდა, რომ ბავშვს არ აქვს საკმარისი ჰაერი, რაც ნიშნავს, რომ ბავშვს ქოშინი აქვს.

განვიხილოთ რა შეიძლება იყოს ბავშვის სუნთქვის გაძნელების მიზეზი, რა იწვევს ქოშინს.

ბაგა-ბაღში არსებული ატმოსფერო ბავშვის ჯანმრთელობის გასაღებია

რაც შეეხება ახალშობილისთვის კომფორტული ცხოვრების პირობების შექმნას, ბევრი დედა და ბებიაც უშვებს გარკვეულ შეცდომას. სტერილური სისუფთავის უზრუნველსაყოფად, ისინი ყოველთვის არ ანიჭებენ მნიშვნელობას ჰაერის საჭირო რეჟიმის დაცვას. მაგრამ ბავშვის განვითარებადი სასუნთქი სისტემა მოითხოვს გარკვეული პირობების დაცვას.

ჰაერის საჭირო ტენიანობის შენარჩუნება

ზედმეტად მშრალი ჰაერი ახალშობილის ლორწოვანი გარსის გამოშრობას გამოიწვევს, რაც გამოიწვევს მძიმე სუნთქვას შესაძლო ხიხინით. ბავშვი მშვიდად და მარტივად სუნთქავს, როცა ოთახში ჰაერის ტენიანობა 50-დან 70%-მდე აღწევს.ამის მისაღწევად საჭიროა არა მხოლოდ სველი წმენდის ხშირი ჩატარება, არამედ ჰაერის სპეციალურად დატენიანებაც. ამისთვის კარგად მუშაობს აკვარიუმები წყლით, მაგრამ თუ არ გაქვთ, შეავსეთ ნებისმიერი კონტეინერი სუფთა წყლით.

მაგრამ უმჯობესია მოერიდოთ ხალიჩებს, წიგნების დიდ რაოდენობას და შიდა მცენარეებს: ისინი შეიძლება გახდეს ალერგიის წყარო და ბავშვის მძიმე სუნთქვა გამოიწვიოს.

სუფთა ჰაერი ბავშვისთვის ნორმაა

ეჭვგარეშეა ნებისმიერ ზრდასრულს შორის, რომ ბავშვმა სუფთა ჰაერი უნდა ისუნთქოს. ოთახის სისტემატური ვენტილაცია ბაგა-ბაღს სიახლით შეავსებს. არანაკლებ მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ბავშვთან სიახლოვე (თუნდაც სასეირნოდ), არამედ ბავშვთან ურთიერთობა სიგარეტის მოწევისთანავე. ბავშვს, რომელსაც უნებლიედ აიძულებენ, შეისუნთქოს თამბაქოს კვამლი ან თამბაქოს ტარებით სავსე ჰაერი, განიცდის სუნთქვის პრობლემებს.

მაგრამ იდეალურ პირობებშიც კი, ჩვილების სუნთქვა ხშირად ხდება მძიმე.

მძიმე სუნთქვის მიზეზები

ექსპერტები ახალშობილებში მძიმე სუნთქვის რამდენიმე ძირითად მიზეზს ასახელებენ:

1. დაავადება;
2. ალერგია;
3. უცხო სხეული.

თითოეულ შემთხვევაში, მძიმე სუნთქვას თან ახლავს დამატებითი გამოვლინებები, რაც ეხმარება უფრო ზუსტად განსაზღვროს ბავშვის მძიმე სუნთქვის მიზეზი. იმის დადგენის შემდეგ, თუ რამ გამოიწვია მძიმე სუნთქვა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, სამედიცინო სპეციალისტები განსაზღვრავენ ყოვლისმომცველ მკურნალობას.

თითოეულ მიზეზზე უფრო დეტალურად მოგიყვებით, რათა ბავშვის მშობლებმა დროულად და სწორად უპასუხონ ბავშვის სუნთქვის ცვლილებებს.

უცხო სხეული

ყოველდღე, ჯანმრთელი ბავშვი, რომელიც იზრდება და ვითარდება, ხდება უფრო აქტიური და მოძრავი. ირგვლივ სამყაროს გაცნობისას, ის ცნობისმოყვარეობით იკვლევს მის გარშემო არსებულ სამყაროს, მანიპულირებს საგნებით, რომლებიც მის ხელებშია. ზრდასრულს მოეთხოვება იყოს უკიდურესად შეკრებილი და ყურადღებიანი და არ დაუშვას პატარა საგნები ბავშვის ხელში მოხვდეს.

ხშირად ისინი ხდება ბავშვის მძიმე სუნთქვის მიზეზი. ბავშვის პირში მოხვედრის შემდეგ, მათ შეუძლიათ გადავიდნენ სასუნთქ გზებში ინჰალაციის დროს და გახდნენ ჰაერის ნაკადის დაბრკოლება.

ასევე საშიშია პატარა ნაწილების მოხვედრა ბავშვის ცხვირის ღრუში. მისი სუნთქვა უხეში ხდება, ჩნდება ხიხინი, ზოგჯერ საკმაოდ ძლიერი. თუ ბავშვი რამდენიმე წუთით ადრე ჯანმრთელი იყო და მხიარულად თამაშობდა, შემდეგ კი სუნთქვა დაიწყო ძლიერი ხიხინით, ცვლილებების მიზეზი შეიძლება იყოს ნაზოფარინქსში არსებული უცხო სხეული.

მთავარი, რაც ამ შემთხვევაში მშობლებმა უნდა დაიმახსოვრონ, არის: არ არის საჭირო დროის დაკარგვა, ლოდინი, რომ ყველაფერი "თავისთავად წავიდეს" და ბავშვი დაუბრუნდეს თამაშს. სპეციალისტთან დაუყოვნებელი კონტაქტი საუკეთესო გადაწყვეტილებაა!

ალერგია

ახალგაზრდა მშობლებს შეიძლება გაუკვირდეთ, როდესაც გამოცდილმა ბებიებმა შეამჩნიეს, რომ ბავშვი მძიმედ სუნთქავს, შეამოწმონ, აქვს თუ არა ბავშვს ალერგია. არ უნდა გაგიკვირდეთ. მართლაც, საკვების ან სხვა გარემო ფაქტორების ისეთი გამოვლინების გარდა, როგორიცაა კანის სიწითლე, აქერცვლა, გამონაყარი, ალერგია ასევე შეიძლება იყოს პრობლემა სასუნთქი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

მძიმე სუნთქვა ხიხინი, ქოშინი, ცრემლები, მუდმივი გამჭვირვალე გამონადენი ცხვირიდან არის პედიატრის სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი. ალერგია საშიში და მზაკვრულია არა მხოლოდ მათი უეცარი გაჩენის გამო, არამედ ძალიან სწრაფი განვითარების გამო. შეუძლებელია დიაგნოზის გარკვევის გადადება - ალერგია არ არის გაციება და დროული დახმარების გარეშე ბავშვი შეიძლება შოკის მდგომარეობაში გადავიდეს.

დაავადება

გარდა იმისა, რომ უცხო ობიექტი შედის სასუნთქ სისტემაში და უვითარდება ალერგიული რეაქცია, სხვადასხვა გაციებასა და ინფექციურ დაავადებას ახლავს ბავშვის მძიმე სუნთქვა.

გაციებები

ხშირად პატარა ბავშვის სუნთქვის გაძნელების მიზეზი უმნიშვნელო გაციებაც კი ხდება (გაციება, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, ბრონქების დაზიანება). ლორწო, რომელიც გროვდება ხველებისა და ცხვირის გამონადენის დროს, ხურავს ცხვირის ვიწრო გასასვლელებს, ბავშვი იწყებს უფრო ხშირად სუნთქვას, ჩაისუნთქავს და ამოისუნთქავს პირით.

ასთმა

სასუნთქი გზების ანთება, რომელიც ცნობილია როგორც ასთმა, შემთხვევითი არ არის ბერძნული სიტყვა დახრჩობა. ზრდასრული ამჩნევს, რომ ბავშვი ძნელად სუნთქავს და ჩნდება განცდა, რომ ბავშვი საკმარის ჰაერს არ იღებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვი სუნთქავს და დიდხანს ამოისუნთქავს ჰაერს. ფიზიკური დატვირთვის დროს ან ძილის დროს შეიძლება მოხდეს ძლიერი ხველების შეტევა.

Პნევმონია

სერიოზული ავადმყოფობა, რომელიც სერიოზული პრობლემაა მოზარდებისთვის, ახალშობილებისთვის ნამდვილ გამოწვევად იქცევა. რაც უფრო ადრე დაიწყებენ სპეციალისტები მკურნალობას, მით უფრო სწრაფად აღდგება ბავშვი. ამიტომ დედამ ავადმყოფობის ნიშნების შემჩნევის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. ფილტვების ანთებას ახასიათებს ბავშვის მძიმე სუნთქვა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ხველა.

ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა ასევე მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე. ტემპერატურა მატულობს, ავადმყოფი ბავშვები შესამჩნევად ფერმკრთალდებიან, ზოგ შემთხვევაში ბავშვი უარს ამბობს დედის რძეზე ან სხვა საკვებზე და უშფოთველად ექცევა.

სხვა ბავშვები აგრძელებენ ძუძუთი კვებას, თუმცა დუნე, მაგრამ დედა სიფრთხილით უნდა მოეკიდოს კანის ასეთ ცვლილებას. ბავშვის ცხვირისა და ტუჩების მიერ წარმოქმნილი სამკუთხედი მოლურჯო ელფერს იძენს, განსაკუთრებით კვების დროს ან როცა ბავშვი ტირის. ეს არის ჟანგბადის შიმშილის მტკიცებულება. და ამავე დროს - მითითება სპეციალისტების მიერ სასწრაფო ჩარევის აუცილებლობის შესახებ.

დაეხმარეთ ბავშვს, რომელიც მძიმედ სუნთქავს

ქოშინი, რომელიც ჩნდება ბავშვებში სხვადასხვა დაავადების გამო, მოითხოვს პროფესიონალი ექიმების კონსულტაციას და ჩარევას. რა შეიძლება გააკეთონ ბავშვის მშობლებმა, როდესაც ექიმი უკვე გამოიძახეს, მაგრამ ჯერ კიდევ არ არის პატარასთან ახლოს.

ჯერ დამშვიდდით, რომ თქვენი შფოთვა პატარა ადამიანზე არ გადაიტანოთ.

და მეორეც, შეეცადეთ დაამშვიდოთ ბავშვი, რადგან მშვიდ მდგომარეობაში მას არც ისე გაუჭირდება სუნთქვა. ამისათვის შეგიძლიათ დაიცვას შემდეგი პროცედურები:

ოთახის ვენტილაცია

სუფთა ჰაერი ახალშობილს სუნთქვას გაუადვილებს.

გადაადგილების თავისუფლების უზრუნველყოფა

თუ ბავშვი ჩაცმულია, მას უნდა მიეცეს თავისუფლად მოძრაობის და სუნთქვის საშუალება. ჯობია მჭიდრო, შემკრთალი ტანსაცმელი გაიხადოთ ან მაინც გაიხადოთ.

სარეცხი

რეცხვა ბევრ ბავშვს ეხმარება. წყალი უნდა იყოს კომფორტული, სასურველია ბავშვისთვის სასიამოვნო გრილი წყალი.

დალიე

შეგიძლიათ თქვენს შვილს რაიმე დალიოთ. ხშირ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვებს უჭირთ სუნთქვა, მათი პირი აშრობს ამ სიმპტომს.

პედიატრი დაადგენს ბავშვის მძიმე სუნთქვის მიზეზებს და დანიშნავს აუცილებელ დანიშვნას. მას შემდეგ რაც გაიგეთ, რატომ დაიწყო თქვენმა ბავშვმა მძიმე სუნთქვა და მიიღეთ რეკომენდაციები ბავშვის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, შეგიძლიათ დაეხმაროთ მას. ექიმის მიერ დანიშნული პროცედურების მკაცრი დაცვა თქვენს ბავშვს თავისუფალ სუნთქვას დაუბრუნებს და ის გააგრძელებს თქვენს აღფრთოვანებას ყოველდღე.