ერთ-ერთი საშიში შედეგებიინსულტი ადამიანისთვის არის სხეულის სრული ან ნაწილობრივი დამბლა. მეორე ვარიანტთან გამკლავება უფრო ადვილია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ზედა კიდური პარალიზებულია. ქვემოთ მოცემულ მასალაში განვიხილავთ, თუ როგორ უნდა აღვადგინოთ ხელი ინსულტის შემდეგ სწორად.

ინსულტის შემდეგ ხელებში მგრძნობელობის ნაკლებობა - როგორ ხდება ეს?

თავდაპირველად, აპოპლექსიის შემდეგ კიდურის აღდგენამდე აუცილებელია დამბლის განვითარების მექანიზმის გაგება. ინსულტი არის თავის ტვინის სისხლძარღვებში (გარკვეულ უბანში) სისხლის ნაკადის უეცარი და ზოგჯერ ხანგრძლივი მოშლა. ძნელია წინასწარ განსაზღვრო რომელი ნახევარსფერო იქნება და რომელი ნაწილი. თავის მხრივ, თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა წარმოიქმნება ან არტერიის გასკდომის ან მისი თრომბოზის შედეგად. შედეგად, ტვინის ნეირონები (აკა უჯრედები), სისხლთან და სისხლის წითელ უჯრედებთან ერთად, არ იღებენ საკმარის საკვებს და, შესაბამისად, ჟანგბადს. ამ მომენტში იწყება მათი სიკვდილი. ტვინის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ზედა და/ან მობილურობაზე ქვედა კიდურები, სახის კუნთების მობილურობა, სენსორული ორგანოების ფუნქციონირება და ა.შ.

მნიშვნელოვანია:სხეულის მარცხენა მხარის დამბლის მქონე პაციენტებში გამოჯანმრთელების ნაკლებად ხელსაყრელი პროგნოზი, ვინაიდან ამ შემთხვევაში მარჯვენა ნახევარსფეროტვინი ამ პათოლოგიით, პაციენტის მეტყველება არ არის დარღვეული, რაც ართულებს პირველად დიაგნოზს და, შესაბამისად, აშორებს პაციენტს. ძვირფასი დრო. რაც უფრო დიდხანს არ მიიღებს პაციენტს პირველადი დახმარება, მით უფრო დიდი იქნება შედეგები და უფრო რთული იქნება გამოჯანმრთელება. ამიტომ, თუ პაციენტის მარცხენა ხელიინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელება უფრო მდგრადი და ხანგრძლივი უნდა იყოს.

ზედა კიდურის დამბლის მიზეზები

პაციენტში ზედა კიდურების ნაწილობრივი ან სრული დამბლა ხდება ფონზე ანთებითი პროცესებითავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროს, შუბლის წილის ან ცერებრუმის მიდამოში. ისინი პასუხისმგებელნი არიან კიდურების მაღალი ხარისხის საავტომობილო აქტივობაზე. უფრო მეტიც, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს როგორც კიდურების სრული უმოძრაობა, ასევე ნაწილობრივი დარღვევები ტრემორის სახით, გარე სტიმულებზე რეაგირების ნაკლებობა და მკლავის კუნთების ნაწილობრივი ჰიპოტონურობა.

ექიმები განასხვავებენ დამბლის ორ ტიპს:

• ცენტრალური. ჩამოყალიბდა მთელი წარუმატებლობის ფონზე ნერვული სისტემაინსულტის შემდეგ.
• პერიფერიული. აქ მხოლოდ ნერვული დაბოლოებები ზიანდება.

მნიშვნელოვანია: აღდგენის პერიოდიმკლავის დამბლის მქონე პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს 1,5-2 თვემდე. თუმცა, შედეგი ღირს.

დამბლის სახეები

სანამ დაიწყებთ სარეაბილიტაციო თერაპიას და ხელებისა და თითების ვარჯიშებს ინსულტის დროს, უნდა მოემზადოთ იმისთვის, რომ ხანდაზმული ადამიანების რეაბილიტაცია გარკვეულწილად რთულია. საქმე იმაშია რომ გვერდითი მოვლენებიკიდურის დამბლა ასევე არის კუნთების ტონუსის დაქვეითება, ნაწოლები და კუნთების პარეზი. ეს ყველაფერი ყოვლისმომცველად უნდა მოგვარდეს. თუმცა, ექიმები გვირჩევენ პაციენტის მკლავთან მუშაობის დაწყებას ფაქტიურად 2-3 დღეებში, რათა თავიდან იქნას აცილებული დამატებითი თრომბოზი უგრძნობელ კიდურებში.

როდესაც სხეულის მარცხენა მხარე პარალიზებულია, პაციენტს აღენიშნება შემდეგი სახის დაბუჟება და მგრძნობელობის დაქვეითება:

• ჰეპაესთეზია. ახასიათებს სხეულის მთელი მარცხენა მხარის მგრძნობელობის დაქვეითება.
• ჰემიპლეგია. მარცხენა ფეხისა და მკლავის დამბლა. ზოგჯერ სახის კუნთები ზიანდება.
• ჰემიანოფსია. მხედველობის დაქვეითება ან მხედველობის სრული დაკარგვა.

მნიშვნელოვანია:მარცხენა მხარის დამბლა შეინიშნება ინსულტის მქონე პაციენტებში უფრო ხშირად, ვიდრე მარჯვენა მხარის დამბლა.

დამბლისთვის მარჯვენა მხარეპაციენტის სხეულს აქვს შემდეგი სახის დამბლა:

• სინკინეზი. პარალიზებული მკლავის ან ფეხის სპონტანური კანკალი და მოძრაობები.
• საავტომობილო აფაზია. მეტყველების დარღვევა, სრული ან ნაწილობრივი.
• სახის ნერვების და კუნთების დამბლა.
• მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა.
• სირთულეები შესაძლებლობებში ლოგიკური აზროვნებაწერა და კითხვა, მეხსიერების დარღვევა.

მკურნალობა

როდესაც ადამიანს აქვს აპოპლექსია, ნერვული იმპულსების გადაცემა ირღვევა. მთავარი ამოცანასარეაბილიტაციო ღონისძიებები - ხელის აღსადგენად ამ იმპულსების მიღებისა და ტვინში გაგზავნის უნარის აღსადგენად. ამისათვის აუცილებელია ხელში სისხლის მიმოქცევის აღდგენა და მის უჯრედებში ნივთიერებათა ცვლის აღდგენა. სწორედ ამ მიზნით ხდება სპეციალური მასაჟები, ტანვარჯიში ფიზიოთერაპიის ვარჯიშებიდა სავარჯიშო მოწყობილობა მკლავისთვის ინსულტის შემდეგ.

რჩევა:ინსულტის შემდეგ პაციენტის გამოჯანმრთელების დროს ყველა მანიპულაცია უნდა იყოს თანმიმდევრული და სისტემატური. ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია თერაპიის მთელი კომპლექსის ჩატარება პაციენტისთვის კომფორტულ ტემპერატურაზე, მაგრამ არა ცხელ, არამედ ოდნავ გრილ ოთახში. და ყველა ვარჯიში, რომელიც ხსნის კუნთების სპაზმს, უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ამოსუნთქვისას.

თერაპიული მოქმედებები

დანიშვნისთანავე წამლის თერაპიასხეულის აღდგენის მიზნით, პაციენტს აპოპლექსიის შემდეგ ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

1. "Lioresal" (aka "Baclofen"). პრეპარატი აქტიურად აფერხებს ნერვული იმპულსების გადაცემას, რაც იწვევს მკლავის კუნთების შეკუმშვას. შედეგად კუნთების ტონიიკლებს და კუნთები მზად არიან მასაჟის მისაღებად. ტკივილი იკლებს.
2. "ტიზანიდინი". პრეპარატს აქვს პირველის მსგავსი ეფექტი, აქრობს ტკივილს, მაგრამ მისი გამოყენების ეფექტი გაცილებით ნაკლებია. ამიტომ, ყველაზე ხშირად "ტიზანიდინს" იყენებენ სიმპტომების შესამსუბუქებლად, მაგრამ არა ხარისხიანი მკურნალობისთვის.
3. კლონოპინი ან ვალიუმი. ისინი ასევე აქტიურად ამცირებენ კუნთების სპასტიკურობას.
4. ფენოლი. ანეიტრალებს კუნთების სპაზმს.
5. ბოტოქსის ინექციები. ასევე მოქმედებს სპაზმის წინააღმდეგ. ინექციები კეთდება ხერხემლის ან მკლავის კუნთში.

ხელის მასაჟი

უპირველეს ყოვლისა, კიდურის აღდგენისას აუცილებელია მისი შედარებითი მგრძნობელობის აღდგენა სისხლის მიმოქცევის აღდგენით. ამისათვის დაგჭირდებათ მასაჟის კურსი 20-25 სესიაზე. მასაჟი მსუბუქი ხელიმხრიდან დაწყებული და ხელისა და თითებისკენ მიმავალი მოძრაობებით. ამ მიმართულების მიზანია სისხლის ნაკადის მოძრაობა ძირითადი არტერიიდან მცირე კაპილარებისა და გემებისკენ.

აკრძალულია ინტენსიური ზელვისა და გახეხვის გამოყენება. ამან შეიძლება დააზიანოს ხელის სპასტიური კუნთები. ისინი იწყებენ ფილტვის მასაჟისპირალური და ზიგზაგის მოძრაობები. შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ ინტენსივობა, მაგრამ გარეშე განსაკუთრებული ძალისხმევა. დაასრულეთ ხელის მასაჟი კიდურის თითებზე.

მასაჟის შემდეგ აუცილებელია ყველა სახსარზე მუშაობა. თავიდან ის პასიური იქნება. მუშაობა იწყება მხრის სახსრიდან, გადადის თითების სახსრებზე. თითოეულ წერტილს უნდა ჰქონდეს 5-7 წრიული ან მოქნილობა-გაფართოების მოძრაობა.

მნიშვნელოვანია:ნებისმიერი აღდგენითი ვარჯიში, მათ შორის მასაჟი, უნდა დაიწყოს სხეულის ჯანსაღ მხარეს. ეს გაააქტიურებს ტვინის იმ უბნებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის მობილურობაზე. ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა გაუგზავნოს გონებრივი ბრძანებები უმოძრაო ხელზე და დაიმახსოვროს მისი მოძრაობის პროცესი. მასაჟის ჩატარებისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მასაჟორიც.

ტანვარჯიში მკლავისთვის

მას შემდეგ, რაც მასაჟის კურსის გამო ხელების მიმართ შედარებითი მგრძნობელობა დაბრუნდება, შეგიძლიათ გადახვიდეთ სპეციალურ ვარჯიშებზე, რომლებიც აძლიერებენ კუნთების ტონუსს. ისინი იწყებენ მხრის კუნთებისა და სახსრის განვითარებით. კომპლექსი ასე გამოიყურება:

• ხელით გატაცება. აიღეთ ნებისმიერი წონა და შეეცადეთ აწიოთ მკლავი მხრების დონეზე. შემდეგ ხელი გადაწიეთ გვერდზე და ჩამოწიეთ. თავდაპირველად, პაციენტმა შეიძლება ვერ გაუმკლავდეს დავალებას. აუცილებელია მისი დახმარება და ხელის აწევა, რათა პაციენტმა თავად დაიჭიროს აწონვის აგენტი. თავდაპირველად, თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ კომპლექსი მის გარეშე, სანამ კუნთები კარგ ტონუსში არ იქნება.
• მოქნილობა. ასწიეთ ხელი სიმძიმით ზემოთ და ჩამოწიეთ საწყის პოზიციაზე. თავიდან არ არის აუცილებელი აწონვის ობიექტის გამოყენება. თითოეული ვარჯიში უნდა შესრულდეს 5-10 ჯერ თითოეულ ხელზე.

იდაყვის სახსრის განვითარების მიზნით, არსებობს სავარჯიშოების შემდეგი ნაკრები:

• მკლავი იდაყვში მოხარეთ სწორი პოზიციიდან. შესრულებულია ჯერ წონის აგენტის გარეშე, შემდეგ მასთან ერთად.
• მოხარეთ ტანი წინ, გადაწიეთ იდაყვი უკან და მოხარეთ და გაასწორეთ მკლავი იდაყვში. თითოეული ვარჯიში კეთდება 5-10 ჯერ.

რჩევა:თავდაპირველად შესაძლებელია პაციენტისთვის ორთოზის შეძენა - ხელის სახსრების დასამაგრებელი სპეციალური მოწყობილობა-ბანდაჟი. ორთოტიკამ დღეს ძალიან კარგად დაამტკიცა თავი. ასეთი რეტეინერის ფასი საკმაოდ გონივრულია და საშუალოდ 3300 რუბლს შეადგენს და მეტი.

ხელის და თითების სავარჯიშოები

ხელისა და სახსრების გასავითარებლად (ხელის ფუნქციის აღსადგენად), შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ხელის ტრენაჟორები, რომლებიც დაგეხმარებათ გააუმჯობესოთ მშვენიერი საავტომობილო უნარები. შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი:

• ჭადრაკი და ქვები;
• რუბიკის კუბი;
• კონსტრუქტორი;
• თავსატეხები;
• პლასტილინი.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ შეაგროვოთ მაგიდაზე მიმოფანტული მატჩები ან ღილაკები. თუმცა, სანამ ხელახლა განავითარებთ მშვენიერ მოტორულ უნარებს, ხელი კარგად უნდა განავითაროთ. ამისათვის მასაჟის შემდეგ თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი სავარჯიშოები ხელის ინსულტის შემდეგ:

1. თითების გახეხვა და მოზელვა. მსუბუქი დარტყმა მისაღებია პალმის მხრიდან.
2. ხელის ბრუნვები. ხელისგულები დადეთ მუხლებზე და შეეცადეთ გადააბრუნოთ ისინი ხელის გვერდით ზემოთ და შემდეგ დააბრუნეთ ისინი თავდაპირველ მდგომარეობაში. ვარჯიშის სიხშირე 10-ჯერ.
3. თითების აწევა. ხელები დაიდეთ მუხლებზე, ხელისგულებით ქვემოთ და შეეცადეთ თითოეული თითი რიგრიგობით ასწიოთ ცერა თითიდან პატარა თითამდე და უკან.
4. თითების გაშლა. თქვენ უნდა შეეცადოთ დაშორდეთ მათ რაც შეიძლება ფართოდ და დააბრუნოთ ისინი.
5. ხელისგულების შეკრება.
6. ხელების მუშტში მოჭერა.

მნიშვნელოვანია:არ დაგვავიწყდეს, რომ ყველა ვარჯიშს ჯანსაღი მკლავისთვისაც ვაკეთებთ, დაწყებული. ღირს იმის ცოდნა, რომ თუ თქვენი ხელი იწყებს შეშუპებას და შეშუპება გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. ვარჯიშის დროს შესაძლოა კუნთი დაზიანდეს.

პარალიზებული მკლავის შედარებითი მგრძნობელობისა და მუშაობის აღდგენის შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ მკლავის კუნთების ტონის გაძლიერება და მაჯის სახსრის განვითარება. ამისათვის თქვენ ასევე მოგიწევთ წონის აგენტის აღება. ხელებისთვის სავარჯიშოების ნაკრები ასე გამოიყურება:

• ხელის ბრუნვები. აიღეთ სიმძიმეები ორივე ხელში, მოწიეთ ხელები თქვენსკენ, მოხარეთ ისინი იდაყვებში და დაიწყეთ ხელების როტაცია ერთი მიმართულებით და მეორე მიმართულებით.
• ფუნჯის მოძრაობა ქვემოთ და ზემოთ. აიღეთ სიმძიმეები ორივე ხელში და შეეცადეთ აწიოთ ხელი ზევით და ქვევით.

კომპლექსის გარდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ რეზინის ბენდი. კარის სახელურზე აკრავენ და მგრძნობელობის დაკარგვის ხელით მაქსიმალური ძალით უქაჩონ.

რჩევა:თქვენ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თქვენს ადგილობრივ ამბულატორიულ კლინიკას სავარჯიშო თერაპიისთვის იქ გამოსაყენებლად სპეციალური აღჭურვილობა, განკუთვნილია ინსულტის შემდგომი პაციენტების გამოჯანმრთელებისთვის.

ხალხური რეცეპტები

ინსულტის მქონე პაციენტის ორგანიზმის დასახმარებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზოგიერთი ხალხური რეცეპტებიმკურნალობა. ისინი აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას, აუმჯობესებენ მეტაბოლიზმს, ნორმალიზებენ კუნთების ტონუსს და აჩქარებენ ნერვული იმპულსების გადაცემას.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ინსტრუმენტები:

• მცენარეული ჩაი. მის მოსამზადებლად უნდა აიღოთ 100გრ არყის კვირტი, გვირილა, ქინძი და წმინდა იოანეს ვორტი. მზა ნარევიმოხარშეთ ჭიქა მდუღარე წყალი ერთი სუფრის კოვზის ოდენობით და გააჩერეთ ერთი საათის განმავლობაში. შემდეგ მზა ნარევს ემატება კიდევ 300 მლ ადუღებული გაციებული წყალი. მთელი მასა მიიყვანეთ ადუღებამდე, მაგრამ არ მოხარშოთ. გაწურულ ჩაის სვამენ თბილად დღეში ორჯერ - საღამოს და დილით ჭამის წინ. ასეთი მკურნალობის კურსი 30 დღეა.
• მუმიო და ალოეს წვენი. შეურიეთ თითო 50 გრ ახალი წვენიალოე და 5 გრ მუმიო. მიღებული ნარევი მიიღეთ თითო სუფრის კოვზი ჭამამდე დღეში ორჯერ. ასეთი თერაპიის კურსი ორი კვირაა.
• მუმიო შევიდა სუფთა ფორმა. რეკომენდებულია პროდუქტის 0,4 გრამი დღეში ორჯერ ჭამა. შეგიძლიათ დალიოთ მუმიო მცირე რაოდენობით თბილი წყალი. თერაპიის კურსი 10 დღეა. შემდეგ უნდა მიიღოთ ხუთდღიანი შესვენება და კვლავ გაიმეოროთ მკურნალობა.
• მაისის თაფლი, პიტნა და კომბუჩა. პროდუქტის მოსამზადებლად საჭიროა 5 მლ ნაყენის მიღება პიტნის, ერთი ჭიქა თაფლი და 60 გრ ჩაის სოკოს ნაყენი. ყველა კომპონენტი შერეულია და ინახება ბნელ ადგილას 10 დღის განმავლობაში. ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ პროდუქტი ერთი სუფრის კოვზის ოდენობით დღეში სამჯერ.

ინსულტის მქონე პაციენტის აღდგენისა და რეაბილიტაციის ნებისმიერი ღონისძიება კოორდინირებული უნდა იყოს დამსწრე ექიმთან. შესაძლოა, პაციენტის გამოჯანმრთელებისას გარკვეული კორექტივები შეიტანოს. თავად პაციენტის და მის დამხმარე პირის გარკვეული გამძლეობით უზრუნველყოფილია ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციაში წარმატება.

კიდურების ნაწილობრივი დამბლა. როდესაც ხელი დაზარალდება, ადამიანის თვითმოვლის უნარი საგრძნობლად მცირდება. დარღვევები შესანიშნავი საავტომობილო უნარებიშექმენით ბევრი სირთულე უმარტივეს საქმეებში - როგორიცაა შუქის ჩართვა და გამორთვა, ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა, ღილაკების დამაგრება. ამ სტატიაში განხილული იქნება კითხვა, თუ როგორ უნდა აღვადგინოთ ხელი ინსულტის შემდეგ, თუ მისი ფუნქციები დაზიანდა (მგრძნობელობისა და მობილობის დაკარგვა, სისუსტე).

კომპლექსების ამოცანები ხელებისთვის

ამ მიზნით, არსებობს სპეციალურად შემუშავებული ფიზიოთერაპიული ღონისძიებების კომპლექსები, რომლებიც შექმნილია დაკარგული ფუნქციების ნაწილობრივ მაინც აღდგენისთვის. სპეციალისტმა უნდა ურჩიოს თითოეული შემთხვევისთვის შესაფერისი კონკრეტული კომპლექსი. სპეციალისტი აკონტროლებს რეაბილიტაციას პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნისას. გაწერისთანავე კონტროლი ნათესავებზე გადადის. ინსულტის შემდეგ ხელის აღდგენის ძირითადი ამოცანებია პრობლემების აღმოფხვრა:

• კუნთების სპასტიურობა;
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები;
• კონტრაქტურა;
• დამბლა;
• ატროფია.

დამახასიათებელი თვისება ის არის, რომ მკლავი უფრო ნელა აღდგება, ვიდრე დაზიანებული ფეხი. მიზეზი ის არის, რომ დაზარალებული მკლავი თავისუფლდება სამუშაოდან, ხოლო ფეხი შეყვანილია მსგავსი სიტუაციაგადაადგილებისას იძულებით აგრძელებს დატვირთვის მიღებას. ინსულტის შემდეგ ხელის აღდგენა ხანგრძლივი, შრომატევადი პროცესია, რომლის დროსაც არ უნდა ელოდოთ სწრაფ შედეგებს. მაგრამ გარკვეული დაჟინებით, შესაძლებელია დაკარგული ფუნქციების დაბრუნება, ზოგჯერ სრულად. გარდა ამისა, თითის ვარჯიშები ხელს უწყობს ტვინის გააქტიურებას.

ვარჯიშების დაწყება

სავარჯიშოების დასაწყისში აუცილებელია სხვა ადამიანის დახმარება – განსაკუთრებით მაშინ, როცა მობილურობა მთლიანად დაკარგულია.

ამავდროულად, ასისტენტი შეუფერხებლად იხრება და აფართოებს მკლავს მონაცვლეობით მხარზე, შემდეგ იდაყვსა და ხელზე. თავად პაციენტი ცდილობს ხელი აკონტროლოს. სათანადო დაჟინებით, გარკვეული პერიოდის შემდეგ თქვენ რეალურად შეძლებთ ხელის ოდნავ მოძრაობას.

არსებობს ცალკეული ამოცანები დამოუკიდებელი შესრულებისთვის. თავიდან უფრო ადვილია მათი შესრულება დახუჭული თვალები. პოზიცია - მჯდომარე ან მწოლიარე, მოდუნებული. სავარაუდო თანმიმდევრობა:

• წარმოიდგინეთ, რომ ხელი უსმენს, ახსოვს გრძნობა დაკარგვამდე საავტომობილო აქტივობა;
• გონებრივად „დააყენე“ შეგრძნება ხელზე და შეეცადე იგრძნო კონტროლი;
• შეეცადეთ თითი მაინც ამოძრავოთ.

თანდათანობით, მოძრაობები გაუმჯობესდება და მათი ამპლიტუდა გაიზრდება. მთავარია არ შეწყვიტოთ სწავლა და არ დაიდარდოთ სასოწარკვეთილებაში სწრაფი შედეგები, ან თუ პროგრესი უფრო ნელია, ვიდრე პროგნოზირებდა.

პირველი პრობლემა, რომელსაც პაციენტი აწყდება, არის კუნთების სპასტიურობა. ის გამოწვეულია ინსულტის შემდეგ ხანგრძლივი უმოძრაობით, რის შედეგადაც კუნთები გარკვეულწილად მოკლდება და ელასტიურობას კარგავს. ამ ფენომენთან ბრძოლის რამდენიმე წესი არსებობს:

• დღის განმავლობაში რეგულარულად შეცვალეთ ხელის პოზიცია - დაახლოებით ყოველ 1-1,5 საათში ერთხელ, მოერიდეთ ერთ პოზაში დიდხანს ყოფნას;
• დღის განმავლობაში შეასრულეთ გაჭიმვის ვარჯიშები და გაათბეთ სახსრები;
• პირველად შეინარჩუნეთ ოთახის თბილი ტემპერატურა, გახსოვდეთ, რომ მისი დაწევა ზრდის სპასტიურობას;
• შეეგუება ცივი ტემპერატურათანდათან, მაგრამ უშეცდომოდ;
• მოძრაობები მხოლოდ დარტყმით;
• ვარჯიშების დაწყებამდე შეიზილეთ და გაჭიმეთ პარალიზებული ხელის თითები 15-20 წამის განმავლობაში.

დავალებები იყოფა პასიურ (შესრულებული ასისტენტთან ერთად) და აქტიურ (დამოუკიდებელ). კომპლექსი უნდა შეიცავდეს ორივეს. ყველა ვარჯიში კეთდება ამოსუნთქვისას.

მნიშვნელოვანი პუნქტები

ტრენინგი მაქსიმალურ სარგებელს მოუტანს, თუ გახსოვთ რამდენიმე პუნქტი:

• • მუშაობა იწყება ჯანსაღი მხარით, ეს ააქტიურებს ტვინის უბნებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კიდურების მოძრაობაზე. ყურადღების კონცენტრაცია კიდურზე სავალდებულოა;
  • პაციენტის სავალდებულო მონაწილეობა - მათი შესრულებისას აუცილებლად გონებრივად გაუგზავნეთ იმპულსი დაავადებულ კიდურს;

• დავალებების ყოველდღიური შეცვლა - ან გაართულებს მათ, ან ჩაანაცვლებს მათ სხვებით;
• მოძრაობების სრულად განხორციელება - ეს ზრდის პაციენტის თავდაჯერებულობას და ეხმარება გამოჯანმრთელებაში;
• საგნების გამოყენება ვარჯიშში - როგორც სპეციალურად შექმნილი ტანვარჯიშისთვის, ასევე საყოფაცხოვრებო ნივთებისთვის;
• ჯერ მსხვილი მომხრელი და ექსტენსიური კუნთების ვარჯიში, შემდეგ წვრილი მოტორული უნარების განვითარება;
• დაუფლების შემდეგ მარტივი ვარჯიშებიშეგიძლიათ გადახვიდეთ უფრო რთულის შედგენაზე, რაც მოითხოვს არა მხოლოდ კოორდინაციას, არამედ მეხსიერების გამოყენებას, რაც ასევე სასარგებლოა ინსულტის შემდგომ პერიოდში.

რეაბილიტაციის პრინციპები ეფუძნება პაციენტის ნებაყოფლობითი აქტივობის გააქტიურებას. ხელის პირველი მოძრაობების გამოჩენის შემდეგ, შემდგომი აღდგენა თანდათან მოხდება. მთავარი პირობაა ინსულტის შემდეგ ვარჯიშების რეგულარულად კეთება.

მასაჟი

მასაჟი იწყება ჯანსაღი ხელით. მოძრაობები უნდა იყოს სწრაფი, გახეხილი, არა გამომწვევი მტკივნეული შეგრძნებები.

ხელის მასაჟი

ხელების შეგრძნების დაბრუნების შემდეგ რეკომენდებულია თითებით მუშაობის გაგრძელება, რადგან ეს ააქტიურებს ტვინს. როგორც წარმატება ვითარდება, თქვენი თითები იწყებენ დათბობას. შესანიშნავი საავტომობილო უნარების აღსადგენად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პატარა ბუშტის ბურთი.

ეფექტური ვარჯიში: ჯერ თითები ფართოდ გაშალეთ და შემდეგ მუშტში მოხვიეთ. დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს. შემდეგ გადადიან მხრის სარტყელის კუნთების ვარჯიშზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მკლავების აწევასა და დაწევაზე.

რა განსაზღვრავს აღდგენის სიჩქარეს?

თითოეული პაციენტისთვის მას ინდივიდუალურად ირჩევს სპეციალისტი, რომელმაც იცის, როგორ განავითაროს ხელი ინსულტის შემდეგ. აღდგენის დრო დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• რა სახის ინსულტი მოხდა და რომელ მხარეს;
• ტვინის ქსოვილის დაზიანების ხარისხი;
• მკურნალობის დროული დაწყება;
• რეაბილიტაციის პერიოდში გამოყენებული ტექნიკა და წამლები;
• გაიმართა თუ არა საუბარი ფსიქოლოგთან და რამდენად წარმატებული იყო იგი.

ტვინის მცირე დაზიანებებისთვის, აღდგენას ცოტა დრო სჭირდება. სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში, დათვლა შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში.

რეაბილიტაციის დასასრულს თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ პაციენტს მარტივი ჰობიებით დაკავებით აქტიური გამოყენებასაავტომობილო უნარები. კარგი ეფექტიმიეცით ჭადრაკისა და ქვის თამაშები, მძივები, დასაკეცი მოზაიკა, თავსატეხები, სამშენებლო კომპლექტები მცირე დეტალები, ხელნაკეთობები ფერადი ქაღალდისგან, ორიგამისგან.

ასევე სასარგებლოა სპორტული აქტივობები - თქვენ უბრალოდ უნდა აკონტროლოთ დატვირთვების დოზა. ველოსიპედით სიარული, მსუბუქი სირბილი დაბრკოლებების გარეშე და სკანდინავიური სიარული სასარგებლო გავლენას ახდენს.

ტრადიციული მედიცინა

მეთოდების გამოყენებამდე ტრადიციული მედიცინააუცილებელია აცნობოს დამსწრე ექიმს და მიიღოს მისი თანხმობა. ზოგიერთი ინსტრუმენტი აქტიურად გამოიყენება:

• ფიჭვის ნემსებზე დაფუძნებული ხელის მალამო და დაფნის ფოთოლი;
• მთის არნიკის ყვავილების ნაყენი;
• თაფლი და სამეფო ჟელე;
• მცენარეული პრეპარატები პიტნის, დედის, წმინდა იოანეს ვორტის და ა.შ.
• იაპონური სოფრაზე დაფუძნებული კომპოზიციები.

ხდება ისე, რომ სახლში ფიზიკური აქტივობის სრულად აღდგენა შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაგეხმაროთ სანატორიუმ-კურორტის კურსი სპეციალიზებულ სანატორიუმში. იქ უტარდება კვალიფიციური დახმარება, ტარდება მეცადინეობები ინდივიდუალური პროგრამასავარჯიშო თერაპიის ჩათვლით. რეაბილიტაცია ექიმის ხელმძღვანელობით მიდის სადაცუფრო სწრაფად. ხშირად სამედიცინო დაწესებულებები ატარებენ მასაჟის კურსებსაც, რაც მოგვიანებით გამოგადგებათ.

ვიდეო

სავარჯიშოები ხელებისთვის

კარგი დღე მეგობრებო. ხშირად, ხერხემლის ტრავმის ან ინსულტის შემდეგ, ადამიანის ხელი და საჭე ნაწილობრივ ან მთლიანად პარალიზებულია, რაც, როგორც გესმით, არ გაძლევთ საშუალებას განახორციელოთ თქვენი ჩვეული საქმიანობა და უკიდურესად დამღუპველია.

სავარჯიშოები ხელებისთვისდეტალურად არ აღვწერ, ყველაფერი დეტალურად არის ნაჩვენები ქვემოთ ვიდეოში (ჯობია ერთხელ ნახოთ), უბრალოდ დავამატებ, რომ ხელებისთვის ვარჯიშების გარდა აუცილებლად უნდა გააკეთოთ თითის მოტორიკის ვარჯიშები რაც ხელს უწყობს მოძრაობების, მგრძნობელობისა და ტვინის გარკვეული უბნების აღდგენას.

ასევე, ხელის დამბლასთან ერთად, შეუძლებელია უბრალოდ ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა ამ უნარის გასავარჯიშებლად, არის სპეციალური ტანსაცმლის ფეხსაცმელი, რომელზეც თქვენ უნდა ისწავლოთ ეს მოძრაობები.

უნდა შესრულდესადრე ნაცნობი მოძრაობები, როგორიცაა შუქის ჩართვა და გამორთვა, კარის დაკეტვა, თხილის გამკაცრება და მრავალი სხვა. საავადმყოფოებში, როგორც წესი, არის სპეციალური სადგამები ხელებისთვის ამ ვარჯიშების იმიტაციით. სადაც შეგიძლიათ დახვეწოთ ეს ქმედებები და სარეაბილიტაციო ცენტრებში არის რობოტული მექანოთერაპიის ტრენაჟორები, როგორიცაა სესტრორეცკის ცენტრში.

პრინციპში ესენი სავარჯიშოები ხელებისთვისსაკმარისია, მთავარია მათი რეგულარულად გაკეთება. კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ სტატიის ბოლოს მოცემულ ვიდეოს, სადაც დეტალურად არის ნაჩვენები, თუ როგორ უნდა შეასრულოთ სავარჯიშოების ნაკრები.

რაღაც მინდა დავამატო: თუ მოსკოვში ცხოვრობთ და კბილებთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ, სერპუხოვსკაიაზე კარგ სტომატოლოგიას გირჩევთ.

ხელის მოძრაობის აღდგენა ინსულტის შემდეგ

დაბრუნება ნორმალური ცხოვრებაეს შესაძლებელია - თქვენ უბრალოდ გჭირდებათ მოთმინება და საკუთარ თავზე მუშაობა

ინსულტის შედეგები დამოკიდებულია ინდივიდუალურ შემთხვევაზე. ერთმა შეიძლება დაკარგოს მეტყველება, მეორემ შეიძლება დაკარგოს მეხსიერება და ა.შ. ამ პროცესების აღდგენა შესაძლებელია გამოყენებით სპეციალური ტექნიკა. ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რა შეიძლება გაკეთდეს, თუ მკლავთან დაკავშირებული პრობლემები ინსულტის შემდეგ დაიწყება.

მანამდე კი, აღსანიშნავია, რომ სწორი მითითებებირაც შეეხება მკლავის აღდგენასთან დაკავშირებულ აქტივობებს, აუცილებელია ფიზიოთერაპევტის კონსულტაცია, რადგან ის იქნება ის, ვინც შეძლებს კონკრეტული ადამიანისთვის შესაფერისი კომპლექსის შერჩევას.

ასევე, არ უნდა იფიქროთ, რომ შედეგი მყისიერი იქნება. ადრე თუ გვიან, ეს მოხდება, მთავარია არ დანებდე. შესაძლებელია ხელის ფუნქციონირება სრულად აღდგეს, მაგრამ მანამდე ძალიან უნდა ეცადოთ.

• კუნთების სპასტიურობა;
• დამბლა;
• კონტრაქტურა;
• საერთო ჯამში, ინსულტის შემდეგ ხელის მოძრაობის აღდგენა მიზნად ისახავს შემდეგი პრობლემების აღმოფხვრას:
• ატროფია;

სისხლის მიმოქცევის დარღვევები. ინსულტის შემდეგ ადამიანი, რომლის მკლავის მოძრაობა დარღვეულია, პირველად აწყდება პრობლემას, როგორიცაა კუნთების სპასტიურობა.რადგან კუნთები

დიდი ხნის განმავლობაში

გაუნძრევლები იყვნენ, დაკარგეს ელასტიურობა და ოდნავ დამოკლდნენ. კუნთების ტონუსი იზრდება დამბლის გამო. და ამის გამო ჩნდება სპასტიურობა, რომელიც გამოიხატება სიმტკიცეში და მოძრაობების შეზღუდვაში. არსებობს რამდენიმე რეკომენდაცია, რომელთა დაცვაც დაგეხმარებათ ამ პრობლემის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ხშირად საჭიროა ხელის პოზიციის შეცვლაარ არის საჭირო ხელის გაშვება

დიდი ხნის განმავლობაში

ერთ პოზიციაზე იყო.

კუნთების დაჭიმვისა და სახსრების გასათბობად ვარჯიშები დღეში რამდენჯერმე უნდა შეასრულოთ. დაბალი ტემპერატურათქვენც უნდა მიეჩვიოთ. არ არის საჭირო სწრაფვა თბილი პირობებინორმალური ცხოვრების განუყოფელ პარამეტრად იქცა.

ნებისმიერი ვარჯიში, აქტიური თუ პასიური, უნდა შესრულდეს გაფართოებულ ინჰალაციასთან ერთად. ეს ნიშნავს, რომ სპასტიური, ანუ დაძაბული კუნთების ვარჯიშები ამოსუნთქვისას უნდა შესრულდეს.

პასიური მოძრაობები, რომლებიც მიუთითებს ასისტენტის არსებობაზე, შესრულებულია ერთი მიმართულებით და ერთ სიბრტყეში.

კუნთების მასაჟი, რომელიც ტონუსის ამაღლებას გულისხმობს, კეთდება მხოლოდ დარტყმით.

დაწყება

რეაბილიტაცია უნდა დაიწყოს ვინმეს დახმარებით

პირველი მოძრაობები, სავარაუდოდ, შესრულდება ასისტენტთან ერთად. მან ფრთხილად და შეუფერხებლად უნდა მოიხაროს და გაასწოროს მკლავი მხარზე, შემდეგ იდაყვში და ხელზე. ის ასევე მკლავს მოახრის წინ და უკან, გვერდიგვერდ და სხვა გზებით. ასისტენტს უნდა უთხრას, რომ შეასრულოს პაციენტის ხელით ის მოძრაობები, რომლებსაც ის თავად შეასრულებდა.ამ დროს, პაციენტი თავად უნდა ეცადოს ხელის კონტროლის დაწყებას, გონებრივად ეხმარება ასისტენტს. ამის წყალობით, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, გამოჩნდება შეგრძნება, რომ ხელის კონტროლი შესაძლებელია. თუნდაც მხოლოდ ხელის გაჭიმვა მოახერხოთ, ეს უკვე მცირე გამარჯვება იქნება.

არსებობს სავარჯიშო, რომელიც დამოუკიდებლად უნდა გააკეთოთ. ამისათვის თქვენ უნდა დაწექით ან დაჯდეთ, დაისვენოთ და თვალები დახუჭოთ. მიზანშეწონილია წარმოიდგინოთ, რომ ხელი მორჩილია. ამის გაკეთება უფრო ადვილია, თუ გახსოვს ინსულტის წინ განცდები. მიზანშეწონილია წარმოიდგინოთ გონებრივი სურათი, თუ როგორ აკონტროლებს ხელი თავისუფლად. მაშინ ეს სურათი, ფიგურალურად რომ ვთქვათ, უნდა იყოს "ზედაპირებული" რეალურ ხელზე და შეეცადოს იგრძნოს კონტროლი. ერთი თითიც რომ ამოძრავდეს, ეს უკვე წარმატებაა. მაგრამ არ უნდა გაჩერდე, უნდა იმოძრაო და მერე ორი თითი ამოძრავდება, მერე ხელი და ა.შ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს მხოლოდ ხელის პირველი მოძრაობების მაგალითებია. ისინი დამოკიდებულია ინსულტის ტიპზე, მის სიმძიმეზე და სხვა ფაქტორებზე. მკლავის აღდგენა უფრო ნელია, ვიდრე ფეხის აღდგენა, რადგან ეს უკანასკნელი გარკვეულწილად შეუმჩნეველი ხდება.

ეს აიხსნება იმით, რომ დაზარალებული ფეხი ასე თუ ისე გამოიყენება საჭირო მოძრაობების გასაკეთებლად, მაგალითად, სამზარეულოში სეირნობისას, ტუალეტისკენ და ა.შ. შედარებისთვის, დაზარალებული ხელი თავისუფლდება სამუშაოსგან, რომელიც მთლიანად გადადის ჯანსაღ ხელზე.

დამატებითი ვარჯიშები

გარდა ამისა, შეგიძლიათ გააკეთოთ მასაჟი. მთავარი ის არის, რომ მას სასიამოვნო შეგრძნებები მოაქვს და არა ტკივილი. მასაჟის დაწყება შეგიძლიათ ჯანსაღი ხელით, რის შემდეგაც შეგიძლიათ გადახვიდეთ პარალიზებულ ხელზე. დაე, მოძრაობები იყოს სწრაფი, მაგრამ არა ძალისმიერი. უმჯობესია მასაჟის გაკეთება დღეში ორჯერ - საღამოს და დილით, ათიდან ოცდაათ წუთამდე.

მას შემდეგ, რაც ხელი დაიწყებს გრძნობას, რეკომენდებულია ვარჯიშების გაგრძელება თითებით, რადგან მათი საქმიანობა დაკავშირებულია ტვინთან. ისევ უნდა გახსოვდეთ, როგორ მოძრაობდნენ ისინი თავდასხმამდე და შემდეგ უნდა სცადოთ მათი გადატანა. თავდაპირველად მოძრაობა ძალიან მცირე იქნება, მაგრამ თანდათან გაიზრდება.

მას შემდეგ, რაც შედეგი უფრო აშკარა გახდება, შეგიძლიათ დაიწყოთ თითების გაჭიმვა. ამის გაკეთება შეგიძლიათ გამოყენებით მასაჟის მოძრაობებითითოეულ თითზე ცალ-ცალკე. შემდეგ რეკომენდებულია ამის გაკეთება შემდეგი ვარჯიში: ხელებში თითები ფართოდ არის გაშლილი და შემდეგ მუშტში შეკრული. ეს უნდა განმეორდეს რამდენჯერმე, თანდათან გაზარდოს დატვირთვა.

შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ მხრის სარტყელის კუნთების ვარჯიშზე, რადგან სწორედ აქ არიან ისინი ყველაზე განვითარებული. ისინი პასუხისმგებელნი არიან მკლავის აწევასა და დაწევაზე. ვარჯიშის დროს მნიშვნელოვანია ისწავლოთ ახალი მოძრაობები მხოლოდ მკლავის აწევაზე კონცენტრირების გარეშე. მაგალითად, შეგიძლიათ მიბაძოთ ფრინველების ფრენას. მაშინაც კი, თუ ზოგიერთი ვარჯიში სასაცილოდ გამოიყურება, მთავარია, რომ მათ მოსალოდნელი შედეგი მოჰყვეს.

მხრის სარტყელის გასამაგრებლად რეკომენდებულია საქანელების გამოყენება. მაგალითად, შეგიძლიათ ძელი ხელით ჩამოაგდოთ. თუ შეცვლით მკლავის მოხვევის კუთხეს, დაიტვირთება კუნთების სხვადასხვა ჯგუფი.

ტრადიციული მედიცინა

შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის მეთოდები. თუმცა ამის შესახებ ექიმთანაც უნდა გაიაროთ კონსულტაცია. აქ არის რამდენიმე მაგალითი ხალხური გზებიაღდგენა.

1. სამეფო ჟელე და თაფლი.
2. ფიჭვის ნემსებზე და დაფნის ფოთლებზე დაფუძნებული მალამო, რომელიც შეიზილება დაზიანებულ ხელზე.
3. მთის არნიკის ყვავილების ნაყენი.
4. Sophora japonica-ზე დაფუძნებული მედიცინა.
5. მწვანილის კოლექცია დედალიდან, პიტნისგან, წმინდა იოანეს ვორტიდან და ა.შ.

სანატორიუმში აღდგენის კურსი კარგი იდეა იქნება

შეიძლება შეუძლებელი იყოს სახლში ხელის დაბრუნება წინა აქტივობაზე. მაშინ უმჯობესია გაიაროთ აღდგენის კურსი სპეციალიზებულ სანატორიუმში, სადაც მოგეწოდებათ კარგი მოვლადა გავლის ყველა აუცილებელი პროცედურები. გარდა ამისა, შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ კურსებზე სპეციალური მასაჟი, რომელსაც განახორციელებენ თავიანთი დარგის ექსპერტები. შეგახსენებთ, რომ ხელის აღდგენის პროცესის ერთ-ერთი მიზანი სწორედ სისხლის მიმოქცევის აღდგენაა.მასაჟი ამაში ეხმარება. კარგი სისხლის მიმოქცევის წყალობით, მკლავის აქტივობა აღდგება ბევრად უფრო სწრაფად.

გამოცდილი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ გამოჯანმრთელება გაცილებით ეფექტური იქნება.რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა მოძებნოთ და მოითხოვოთ აღდგენის ახალი მეთოდები, მაგრამ უმჯობესია განიხილოთ ყველა თქვენი ქმედება თქვენს დამსწრე ექიმთან, რომელიც, მისი პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით, აირჩევს ყველაზე მეტს. საუკეთესო გზებიხელის საავტომობილო აქტივობის აღდგენა.

სავარჯიშოები თითების მოძრაობის აღსადგენად

ინსულტს ჩვეულებრივ თან ახლავს სხეულის ერთი მხარის დამბლა (პარეზი). შესაბამისად, გარდა სხვა კრიტერიუმების მიხედვით, ინსულტების კლასიფიკაციისა, მაგალითად, მიზეზები: იშემიური და ჰემორაგიული, არსებობს განსხვავება სხეულის იმ მხარის მიხედვით, რომელზეც დაზარალდა დამბლა: მარჯვენა და მარცხენა მხარის ინსულტი. .

უმეტეს შემთხვევაში, სხეულის ნაწილების დამბლა დროებითია და გარკვეული, ჩვეულებრივ, მოკლე დროის შემდეგ, მათი მობილურობა და ფუნქციები შეიძლება აღდგეს. ინსულტის შემდეგ ადამიანის სარეაბილიტაციო საქმიანობა ეძღვნება სხეულის ნაწილების ფუნქციების აღდგენას.

ინსულტის შემდეგ ხელების ფუნქციების აღსადგენად არის სავარჯიშოები, რომლებიც მინდა შემოგთავაზოთ თქვენს ყურადღებას. ეს ვარჯიშები საკმაოდ ეფექტურია. მათი დახმარებით აღვადგინე მარცხენა (მარცხნივ მაქვს ინსულტი) მკლავის მობილურობა, სუბიექტური შეფასებით 80-90 პროცენტით.

მე მივიღე ამ ვარჯიშების სია და ტიპი ექიმისგან, რომელიც იყო დაკავებული ფიზიოთერაპიასაავადმყოფოში, სადაც მას მკურნალობდნენ ინსულტის შემდეგ.

სურათები, რომლებიც აღწერს თითების ვარჯიშებს ინსულტის შემდეგ, არ მომეჩვენა ძალიან ინფორმატიული, ამიტომ გადავიღე ამ ვარჯიშების ფოტოები.

დაზიანებული ხელის ნორმალური ფუნქციის საბოლოო აღდგენა მოიცავს მოძრაობების დროს ხელის სიძლიერის გაზრდას და ამ მოძრაობების სიზუსტის მინიჭებას.

ხელის მოძრაობების სიზუსტის აღსადგენად აუცილებელია სწორი პოზიციონირების გზით დამახასიათებელი სპასტიურობის ყველა ფენომენის აღმოფხვრა.

ჯერ უნდა აღდგეს მოძრაობა მხრის და იდაყვის სახსრებში. პარალიზებული მკლავის კუნთები უნდა გაძლიერდეს აქტიური ვარჯიშებით.

პაციენტს უნდა ასწავლოს დამყარება, დამბლა მკლავის დაფიქსირება და სივრცეში მოძრაობების გაკეთება სხვადასხვა პოზიციიდან, დატოვოს ხელი თავისუფალი ქვემოთ აღწერილი ფუნქციური მოძრაობების შესასრულებლად (სურ. 85).

• დაიჭირეთ პაციენტის წინ შემოხვეული პირსახოცი (ჯოხი ან თოკი);
• ასწავლეთ პაციენტს პირსახოცის დაჭერა და გაშვება; და/ან
• აიღეთ პირსახოცი ხელებით ქვემოდან ზემოდან;
• პარალიზებული მკლავი უნდა იყოს გასწორებული და გაშლილი წინ (სპასტიური პოზა);
• პაციენტი ხელს უჭერს თქვენსას (ხელები ზეწოლის გარეშე ეხება) და მიჰყვება თქვენს მიერ შესრულებულ მოძრაობებს (სურ. 85.1).

ხელის მოძრაობების გასაადვილებლად პაციენტს უნდა ურჩიოს იფიქროს მოძრაობებზე, რომლებსაც ასრულებს შესაბამის სახსრებში. გახსოვდეთ, რომ თქვენი ყველა ბრძანება უნდა იყოს ნელი და მკაფიო (მაგალითად: „იფიქრე შენს იდაყვზე..., შეხედე მას..., დამეხმარე მის მოხრაში...“). თუ პაციენტი ვერ ასრულებს ბრძანებებს, თავად აჩვენეთ საჭირო მოძრაობა.

ბრინჯი. 85-85.1. ხელის სიძლიერის გაზრდა ინსულტის შემდეგ

უმჯობესია დაიწყოთ მოძრაობების მარტივი თანმიმდევრობით ან მოქმედებების სერიით. აუცილებელია პაციენტის წახალისება, რომ დამოუკიდებლად გაიმეოროს ეს მოძრაობები მრავალჯერ. მოძრაობების ეფექტურობა შეიძლება გაიზარდოს ხელებთან ზეწოლის შეხამებით (ხელის ფუძიდან გასწორებული იდაყვის გავლით გარეგნულად შემობრუნებულ მხრამდე).

დაე, პაციენტს გამართოს სხვადასხვა ნივთებიდა პლასტმასის მასალები(მაგალითად, პლასტილინი ან სამოდელო ცვილი, ჩამოსხმის თიხა, რეზინის ნაჭრები სხვადასხვა ფორმები, ბურთები სხვადასხვა ზომისდა ა.შ.). ეს საშუალებას მისცემს მას შეიძინოს გამოცდილება ობიექტების დამუშავებაში სხვადასხვა წონა, ფორმები და სტრუქტურები. პაციენტს მოუწევს ვარჯიში სხვადასხვა გზებისაგნების აღება და დაჭერა. შეახსენეთ მას, რომ მან უნდა შეასრულოს ყველა ვარჯიში მონაცვლეობით ორივე ხელით.

სავარჯიშოები ხელის მოძრაობის სიზუსტის გასავითარებლად.

პარალიზებული მკლავის ხელით მოძრაობების შესრულებისას, მისი იდაყვი უნდა დაეყრდნოს მაგიდას (იხ. სურ. 44, 45), სანამ მკლავში ნორმალური კუნთების ტონუსი არ აღდგება.

პაციენტმა უნდა განახორციელოს შემდეგი მოძრაობები:

• ხელის მუშტში დაჭერა;
• იდაყვის სახსარში მკლავის მოხრა/დაგრძელება;
• ხელის მოხრა მაჯის სახსართან წინ/უკან;
• როტაცია ფუნჯით;
• ხელების გასწორება და გაშლილი ხელისგულებით, მათ შორის ცერის ჩათვლით (ჯანსაღი ხელი ეხმარება პარალიზებული ხელის მოძრაობას);
• ორივე ხელის თითის წვერების შეერთება და ერთმანეთზე დაჭერა;
• პალმების გადახვევა ცილინდრულ საგანზე (ბოთლი, ქილა);
• თითის წვერების შეერთება, როგორც საგნების დაჭერისთვის;
• ზუსტი მოძრაობები, აღების ჩათვლით პატარა ნივთები(მაგალითად, პატარა კომპონენტებისგან სათამაშო კოშკის აშენებისას), დააჭირე ხელები (როგორც კალმის დაჭერისას).

პაციენტი იდაყვებით ზის მაგიდაზე. ორივე ხელი შეერთებულია და შეკრული, თითები კი გასწორებულია:

პარალიზებული პალმის დაგრძელება ვარჯიშობს. თავდაპირველად ეს მოძრაობები ხდება პასიურად ჯანსაღი ხელის დახმარებით (იხ. სურ. 48), შემდეგ კი თანდათან უფრო და უფრო აქტიურად, ახლა კი ჯანსაღი ხელი უზრუნველყოფს მზარდ წინააღმდეგობას (სურ. 85.2).

ბრინჯი. 85.2-86. მაჯის გაფართოება

სთხოვეთ პაციენტს დადგეს მაგიდასთან (როგორც ნაჩვენებია ნახ. 41.1). ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ მისი სხეულის წონა ზუსტად ნაწილდება სწორად განლაგებულ მკლავზე (მხრები გარედან მობრუნებული, იდაყვი და ხელი სწორია):
. სთხოვეთ პაციენტს, დააბრუნოს რბილი მასალისგან დამზადებული ნივთი მაგიდაზე, ხელის გულზე დაჭერით. როდესაც საგანი შორდება, თითები სწორდება, უკან დაბრუნებისას კი მოდუნდებიან და ოდნავ იხრება (სურ. 86).

პაციენტის იმავე მდგომარეობაში, პარალიზებული ხელის ხელი მაგიდის ზედაპირს აჭერს, ყველა თითი ღიაა და გასწორებულია.

პაციენტი ხელს უწვდის და მაგიდიდან ასწევს. პალმის ძირი რჩება ზედაპირზე დაჭერილი (სურ. 87).

• პაციენტის ორივე ხელი პალმებით არის დაკავშირებული; ყველა თითი გასწორებულია. დაზარალებული ხელის ხელი წინ არის მოხრილი, ჯანსაღი ხელი გამოიყენება მის მოძრაობებზე გაზომილი წინააღმდეგობის შესაქმნელად (სურ. 88).
• პარალიზებული მკლავის წინამხარი დევს მაგიდაზე, ხელისგულით ქვემოთ. პაციენტს აწევს ხელი, აწევს ხელისგულს ზემოთ და ტოვებს თითებს მაგიდის ზედაპირთან კონტაქტში (სურ. 88.1).

ბრინჯი. 87-89 წწ. მაჯის მოხრა

სხეულის წონის გადატანა თითის წვერებზე

. პაციენტი დგას მაგიდის წინ. თითების ბალიშები, მათ შორის ცერა თითი, მჭიდროდ არის დაჭერილი მის ზედაპირზე. პაციენტი ეყრდნობა თითის წვერებს და თანდათან ზრდის მათზე დატვირთვას სხეულის სიმძიმით, თანაც აკონტროლებს მათ პოზიციას (სურ. 89).
. პაციენტი მჭიდროდ იჭერს პატარა ბურთულას ხელისგულით და შემდეგ ათავისუფლებს მას, ხსნის ხელისგულს და ასწორებს თითებს (სურ. 90).

ბრინჯი. 90-91.2. თითების მოტანა და გაშლა

ცერის ოპოზიცია:
. მოხრა ცერა თითი, პაციენტი მონაცვლეობით ეხება დარჩენილი თითების ბალიშებს წვერით (სურ. 91);
. პაციენტის შიგნით ჯანსაღი ხელიუჭირავს სპონგური ნივთიერების ნაჭერს (მაგალითად, ქაფიანი რეზინის) და აშორებს მას პარალიზებული ხელის თითებით. პატარა ნაჭრები. დასაჭერად რიგრიგობით გამოიყენება ცერა და საჩვენებელი, ცერა და შუა და ა.შ. თითები (სურ. 91.1);
. დიდსა და საჩვენებელი თითებიელასტიური მასალის ნაჭერი გორავს (სურ. 91.2).

ა.პ. გრიგორენკო, ჟ.იუ. ჩეფრანოვა

ასე რომ, ხელი არსებობს იმისათვის, რომ ხელი გადაიტანოს იქ, სადაც უნდა იყოს. თუ ფუნჯი შეიძლება გამოყენებულ იქნას რაიმე ფორმით პრაქტიკული გზით, ამისთვის მკლავის ყველა კუნთი იმუშავებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ხელის ჩართვა დაგეხმარებათ მთელი ხელის განკურნებაში. მაგრამ რა მოხდება, თუ თქვენი ფუნჯი ჯერ არ მუშაობს? როგორც წესი, ხელი სხეულის ყველა ნაწილიდან ბოლოა აღდგენილი. ხელის შეხორცება ჩვეულებრივ იწყება სხეულთან ყველაზე ახლოს კუნთებსა და სახსრებში და მიდის კიდურზე. ინსულტის მქონე ადამიანებში მოძრაობები ჩვეულებრივ აღდგება შემდეგი თანმიმდევრობით:

1. კუნთები, რომლებიც მოძრაობენ სკაპულას;
2. კუნთები, რომლებიც ამოძრავებენ მხრის სახსარს (რომელიც მხრის მოძრაობის საშუალებას იძლევა);
3. კუნთები, რომლებიც ამოძრავებენ იდაყვს;
4. კუნთები, რომლებიც ატრიალებენ წინამხარს (ხელის ატრიალებენ ზემოთ და ქვემოთ);
5. კუნთები, რომლებიც მოძრაობენ მაჯას;
6. კუნთები, რომლებიც მოძრაობენ ხელებსა და თითებს.

დაიმახსოვრე, რომ ხელს აქვს აღდგენის უფრო დიდი შანსი, თუ ხელი მუშაობს. მაგრამ იმის გამო, რომ ხელი ბოლოა აღდგენილი, ის არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკლავის დანარჩენი ნაწილის მოძრაობის აღსადგენად. თუმცა, ახლახან მკვლევარებმა, მეწარმეებმა და ბიოინჟინრებმა დაიწყეს ხელის საიდუმლოების შესწავლა. ამ კვლევებისა და ექსპერიმენტების შედეგი იყო სხვადასხვა ტექნიკური ხელსაწყოების, ორთოპედიული ხელსაწყოების, ხელსაწყოების და მეთოდების კლინიკური გამოყენება, რომლებიც შექმნილია ხელის „ჩასართავად“.

როგორ კეთდება ეს?

ხელის „ჩართვა“ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ მოძრაობას შეუძლია თავიდან შეასრულოს ხელი. ხშირად, ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს ინსულტი, დიდად ვერ აფასებენ ხელების მოძრაობას. ისინი მიდრეკილნი არიან იფიქრონ, რომ რადგან ხელს არ აქვს პრაქტიკული გამოყენება, ხელის ნებისმიერი მოძრაობა უმნიშვნელოა. მაგრამ მცირე მოძრაობაც კი აუცილებელია ერთი მიზნის მისაღწევად - აღდგენა.

თუ თქვენ ფლობთ ნებისმიერ მოძრაობას ნებისმიერ სახსარში, შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მას განმეორებითი პრაქტიკით. ეს მეთოდი მოითხოვს, რომ ისევ და ისევ სცადოთ ამ მოძრაობის საბოლოო ამპლიტუდის მისაღწევად. თითებისთვის ეს ნიშნავს მუშტში შეძლებისდაგვარად გახსნას და დახურვას. საბოლოო ამპლიტუდის მიღწევა მოითხოვს განსაკუთრებული ყურადღებაორივე ამ მოძრაობის ბოლო ნაწილამდე. ამგვარად, მაქსიმალურად უნდა გაშალოთ თითები და შემდეგ შეეცადოთ ოდნავ გააღოთ ისინი. შემდეგი, თქვენ უნდა შეეცადოთ მაქსიმალურად მჭიდროდ მოხვიოთ ხელი მუჭში.

მოძრაობა, რომლითაც ხსნით ხელს, შეიძლება იყოს სხვა არაფერი, თუ არა თითების მოდუნების უნარი, რათა მათ გახსნის საშუალება მისცეთ. თითების მოდუნება და მათი ოდნავ გახსნა მნიშვნელოვანია, რადგან „ტანგოს ორი სჭირდება“. კუნთი, რომელიც ხსნის თითებს, უნდა გააქტიურდეს, მაგრამ თანაბრად მნიშვნელოვანია, რომ თითების დახურული კუნთები მოდუნდეს. ეს არის "ცეკვა" სხვადასხვა ჯგუფებიკუნთების დაძაბულობა პრობლემაა, როდესაც ცდილობთ ხელის გახსნას და შემდეგ დახურვას. მას შემდეგ რაც შეძლებთ მინიმუმ ერთი თითის გასწორებას და მოხრას, გაიმეორეთ ეს მოძრაობები რაც შეიძლება დიდხანს. გააკეთეთ ეს ტელევიზორის ყურებისას, ტელეფონზე საუბრისას, ყველგან და ყოველთვის. გარკვეული იღბლის შემთხვევაში, სხვა თითები მოჰყვება და საბოლოოდ ცერა თითიც, თუ ცდილობთ მათ ისევ და ისევ დაჭერას და მოხსნას.

მაგრამ რა მოხდება, თუ მოძრაობა არ გაქვთ? ან, როგორც ინსულტის მქონე ადამიანების უმეტესობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ მუშტის გაკეთება, მაგრამ არ შეგიძლიათ მისი შეკვრა? ასეთ სიტუაციებში, სხვადასხვა მოწყობილობები და მოწყობილობები შექმნილია დასახმარებლად.

• ერთი ტიპის მანქანა, რომელიც შეგიძლიათ სცადოთ, იყენებს ციკლურ ელექტრო სტიმულაციას. IN ამ შემთხვევაშიეს არის ელექტრული სტიმულაცია იმ კუნთების გასააქტიურებლად, რომლებიც ხელს ხსნიან. ეს კუნთები განლაგებულია უკანა მხარეწინამხრები. მოწყობილობა ხელს უწყობს ხელის გახსნას და შემდეგ აჩერებს სტიმულაციას. როგორც წესი, ის ჩართულია და გამორთულია დაახლოებით ხუთი წამის განმავლობაში, ათავისუფლებს ხელს და შემდეგ აჩერებს სტიმულაციას დაახლოებით 10 წამით. ეს მანქანა შედარებით იაფია და როგორც კი ექიმი ან თერაპევტი გასწავლით მის გამოყენებას, შეგიძლიათ ამის გაკეთება სახლში. თუ ხელის დაჭერისთვისაც საჭიროა დახმარება, მანქანა შეიძლება დაპროგრამდეს, რომ ჯერ ხელი გააღოს, შემდეგ კი გამორთოს სტიმულაცია და ხელის დაჭერა.
• ელექტროსტიმულაციის მოწყობილობა EMG-ზე დაფუძნებული. ეს მოწყობილობები მოითხოვს გარკვეულ ძალისხმევას კუნთების ელექტროსტიმულაციის დაწყებამდე. აი, როგორ მუშაობენ ისინი. ინსულტის გადარჩენილი ადამიანი იღებს სმენით ან ვიზუალურ სტიმულს ხელის გასახსნელად და ცდილობს კუნთის დაძაბვას. როგორც კი კუნთები ოდნავ იკუმშება, სტიმულაცია ხსნის ხელს. ეს მანქანები მგრძნობიარეა და აძლიერებს კუნთების აქტივობას მაშინაც კი, თუ ვერ ხედავთ თქვენი ხელის მოძრაობას. ასეთ მოწყობილობებს მიეკუთვნება Mentamove, Biomove, NeuroMove და MyoTrac Saebo Infiniti.
• ორთოპედიული ხელსაწყო ელექტროსტიმულაციით. ეს ორთოპედიული მოწყობილობა არის მყარი პლასტმასი, რომელიც შესანიშნავად აყალიბებს წინამხრის ფორმას და უზრუნველყოფს აუცილებელი სტიმულირებაკუნთები. მას აქვს უპირატესობა ელექტრული სტიმულაციის სხვა ფორმებთან შედარებით იმით, რომ თქვენ შეგიძლიათ აწიოთ ხელი და ხელი და შეასრულოთ პრაქტიკული აქტივობები. ერთადერთი ასეთი მოწყობილობაა Bioness H200.
• საგაზაფხულო ორთოპედიული მოწყობილობა თითების გასასწორებლად. ეს მოწყობილობა იყენებს ზამბარებს და საბურავებს, რომლებიც დამაგრებულია მყარ ორთოზზე, თითის გაშლის გასაადვილებლად. შეგიძლიათ ხელის და ხელის გადაადგილება და პრაქტიკული დაჭერის მოძრაობების შესრულება. ეს მოწყობილობა ეხმარება თითებს გაათავისუფლოს ობიექტი მას შემდეგ, რაც ადამიანი ხელში აიღებს მას. ამ შესაძლებლობას იძლევა მხოლოდ SaeboFlex ორთოპედიული მოწყობილობა.

ზოგიერთი შემოთავაზებული მოწყობილობა საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას სამედიცინო პერსონალი. იმის გასარკვევად, თუ სად იყენებენ ექიმები ამ აპარატებს თქვენს მხარეში, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ აპარატის მწარმოებელს.

ყველა ამ მოწყობილობას შეუძლია უზრუნველყოს, რომ თქვენ არ გააკეთებთ ამას დიდი რაოდენობითნებაყოფლობითი მოძრაობები. მას შემდეგ, რაც თქვენ გაქვთ ნებაყოფლობითი მოძრაობები, შეგიძლიათ დაიწყოთ განმეორებითი პრაქტიკა დამოუკიდებლად.

აქ არის კიდევ ორი ​​გზა ხელის მოძრაობის აღდგენისთვის, რომლებიც არ საჭიროებს რაიმე მოწყობილობის გამოყენებას.

• პასიური მოძრაობები სახსრებში. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სახსრის პასიური მოძრაობები იწყებს ტვინის თანდათანობით გადაკეთებას. ეს შეიძლება გახდეს იმპულსი ნეიროპლასტიკური პროცესის დასაწყებად. ნეიროპლასტიკური ცვლილებები უფრო დიდი იქნება, როცა დამოუკიდებლად მოძრაობთ, მაგრამ სახსრის პასიური მოძრაობა დაეხმარება ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ინსულტი და იმყოფებიან გამოჯანმრთელების ადრეულ სტადიაზე. საინტერესოა, რომ რეაბილიტაციაში გამოყენებული მრავალი რობოტი, მათ შორის Myomo-ს მიერ შექმნილი რობოტები, იყენებს გარკვეულ პასიურ მოძრაობას გამოჯანმრთელების სტიმულირებისთვის. რაც უფრო მეტ მოძრაობას შეძლებთ დამოუკიდებლად, მით მეტ აღდგენას მიაღწევთ.
• მოხრის განმეორებითი პრაქტიკა. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება თავიდან აზრზე არ მოგეჩვენოთ, თითების მუშტში დაჭერა გეხმარებათ ხელზე კონტროლის აღდგენაში. ინსულტის მქონე ადამიანებს უჭირთ ხელის გახსნა კუნთების სპასტიურობის გამო, რომლებიც იჭერენ ხელს და თითებს. კუნთების სპასტიურობა გამოწვეულია ზედმეტი კონტროლით ზურგის ტვინიდა ტვინის ცუდი კონტროლი. ხელის დაჭერა აიძულებს კუნთებს იმუშაონ, რაც ხელს უწყობს მათზე ტვინის კონტროლის აღდგენას. ეს შეამცირებს კუნთების სპასტიურობას. ამ სტრატეგიის არჩევით თქვენ ასევე მუშაობთ ხელის მოდუნებაზე. ასე რომ, ჯერ ხელი უნდა მოხვიდე და მერე დაისვენო, მოხვიდე და დაისვენო. იმისათვის, რომ თქვენი ფრჩხილები ხელისგულში არ გაიჭრას და ასევე გააკეთოთ ეს ხელის სხვადასხვა პოზიციებზე, დაჭერით რაიმე საგანი. კლასიკური მაგალითია ჩოგბურთის ბურთი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი სათამაშო, რომელიც შეიძლება დაიჭიროთ ან რაღაც, რომელიც პასიურად ხსნის ხელს, რათა შემდეგი მცდელობა გააკეთოთ საგნის დაჭერისთვის. შეუთავსეთ მოქნილობის განმეორებითი პრაქტიკა გაჭიმვის აქტიურ პროგრამას. თითები უნდა გაიჭიმოს მანამ, სანამ ორივე თითი და მაჯა არ გასწორდება მაქსიმალურად უმტკივნეულოდ („მლოცველი ხელის პოზიცია“).
• როგორც ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, სარკისებური თერაპია იწვევს ნეიროპლასტიურობის გააქტიურების პროცესს იმ ადამიანებში, რომლებმაც განიცადეს ინსულტი და იმყოფებიან გამოჯანმრთელების საწყის დონეზე. სარკისებური თერაპიის დროს სარკეში ხედავთ ჯანმრთელ მხარეს და გეჩვენებათ, რომ დაზიანებულ მხარეს მოძრაობები საკმაოდ ნორმალურია. ეს თერაპია შეიძლება ჩატარდეს მაშინაც კი, როდესაც დაზიანებულ მკლავში მცირე მოძრაობაა ან საერთოდ არ არის მოძრაობა.

ამრიგად, მუშაობის სქემა ასეთი იქნება: გამოიყენეთ რაიმე (მოწყობილობა, ტექნიკა და ა.შ., როგორც ზემოთ აღწერილი) მოძრაობის ნაწილობრივი აღდგენისთვის. ბევრჯერ გაიმეორეთ. მას შემდეგ, რაც განმეორებითი პრაქტიკა უზრუნველყოფს საკმარის მოძრაობას, შეგიძლიათ გამოიყენოთ თერაპია იძულებითი მოძრაობებიაღდგენის გასაგრძელებლად.

რა სიფრთხილის ზომები უნდა მიიღოთ?

ნებისმიერი ტიპის განმეორებითი პრაქტიკა მოითხოვს მნიშვნელოვან ძალისხმევას. თქვენ აიძულებთ თქვენს კუნთებს და ტვინს იმუშაონ "ახალი გზით" (თუ ინსულტისგან დროს ითვლით). თქვენი კუნთები და ტვინი იცვლება. ეს ტრანსფორმაცია დიდ ენერგიას მოითხოვს. დაღლილობა ხშირად იწვევს უსაფრთხოებას ნაკლებ ყურადღებას, რაც ზრდის ტრავმის რისკს, რამაც თავის მხრივ შეიძლება შეაფერხოს აღდგენის პროცესი. დარწმუნდით, რომ კარგად დაისვენეთ.