შარდის შეუკავებლობა არის შარდის სპონტანური გამოყოფა, რომლის კონტროლი შეუძლებელია. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ქალებში შეინიშნება მშობიარობის შემდეგ, განსაკუთრებით მეორის შემდეგ. თუ პირველი ბავშვის დაბადების შემდეგ დაავადება აღენიშნება ქალების დაახლოებით 10%-ს, მაშინ მეორე ორსულობის შემდეგ ეს რიცხვი 40%-ს აღწევს. ამის მიზეზია უბნის კუნთების დისფუნქცია მენჯის იატაკი, რომელსაც გაჟონვის დროსაც კი წარმატებული ორსულობაარის გაზრდილი დატვირთვა. ამის შედეგი ხშირად არის სფინქტერების (კუნთების) კონტროლის უუნარობა. შარდის ბუშტიდა შარდის შეუკავებლობის გაჩენა მშობიარობის შემდეგ.

დაავადების სიმპტომები

მოდით დავურეკოთ დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც ადასტურებენ დაავადების განვითარებას:

• უკონტროლო შარდის გამოყოფა ფიზიკური დატვირთვისას, ხველა, ცემინება, სიცილი;
• შარდის ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნება შარდვისას;
• ალკოჰოლის მიღებისას შარდის უგონო გაჟონვა;

ასევე შესაძლებელია დაწოლის დროს სქესობრივი აქტის დროს შარდის უკონტროლო გაჟონვა.

შარდის შეუკავებლობის მიზეზები

დაავადება გამოწვეულია ორსულობის დროს შეფარდების ცვლილებით შინაგანი ორგანოებიმენჯი და ამ მიდამოში კუნთების დისფუნქცია, რომელიც ემსახურება ნაყოფის მხარდაჭერას და ასევე მონაწილეობს დაბადების არხის ფორმირებაში. მშობიარობის დროს ხდება მენჯის იატაკის კუნთების შეკუმშვა, რაც ზოგჯერ იწვევს მათი სისხლის მიმოქცევის და ინერვაციის დარღვევას, რაც იწვევს შარდვის დარეგულირების უუნარობას. ასევე, რათა არახელსაყრელი ფაქტორებიმშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობა იწვევს:

• ტრავმული მშობიარობა სამეანო ინსტრუმენტების გამოყენებით;
• დიდი ხილი, პოლიჰიდრამნიოზი;
• განმეორებითი დაბადება;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• საშარდე გზების ინფექციები;
• ჭარბი წონა.

ეპიდურული ან ზურგის ანესთეზიაასევე იწვევს შარდის შეუკავებლობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება აღმოიფხვრება შარდსასქესო სისტემის ფუნქციების ნორმალიზებასთან ერთად, მაგრამ თუ ანომალია არ შეიზღუდება მოკლე ვადები, აუცილებელი სასწრაფო დახმარებასპეციალისტი

შარდის შეუკავებლობის სახეები მშობიარობის შემდეგ

შარდის შეუკავებლობის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• იმპერატივი. შარდის სპონტანური გამოყოფა შარდვის უეცარი სურვილით;
• სტრესული. შარდის უკონტროლო გაჟონვა ფიზიკური დატვირთვის დროს, ხველა, სიცილი;
• შეუკავებლობა შარდვის შემდეგ. შარდის უნებლიე გამოყოფა შარდვის დასრულებიდან პირველ წუთებში;
• შარდის გაჟონვა, როდესაც ბუშტი სავსეა;
• რეფლექსი. შარდის გამომუშავება გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება როგორც სტრესული შეუკავებლობა. დაავადების პირველივე ნიშნების გამოვლენისას სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ უროგინეკოლოგს ან უროლოგს, ვინაიდან საწყისი ეტაპიდაავადების მკურნალობა უფრო ადვილია.

დაავადების დიაგნოსტიკა

გინეკოლოგიურ სკამზე პირველადი გამოკვლევის შემდეგ, ე.წ. სიმსივნეების) ინიშნება. სრული დიაგნოზის დასადგენად პაციენტს ურჩევენ რამდენიმე დღის განმავლობაში აწარმოოს დღიური, რომელშიც მითითებულია უკონტროლო შარდვის რაოდენობა, მათი ინტენსივობა და ამის გამომწვევი მიზეზები. ასევე შეიძლება დაინიშნოს: შარდის ბუშტისა და თირკმელების ექოსკოპია, ცისტოსკოპია, ცისტომეტრია, უროფლომეტრია. ამ კვლევების საფუძველზე დადგინდება შარდის ბუშტისა და შარდსადენის მოცულობა და წნევა, ლორწოვანი გარსის შეფასება, დაჭიმულობა და კედლების შეკუმშვის ხარისხი, აგრეთვე გამოთავისუფლებული შარდის მოცულობა დროის ერთეულზე. მას შემდეგ, რაც ჩატარდება ყველა გამოკვლევა დაავადების ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის, ინიშნება მკურნალობის აუცილებელი მეთოდი.

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა პირველ რიგში დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზებზე და მის ტიპზე. სტრესული შეუკავებლობისთვის ჩვეულებრივ ინიშნება კონსერვატიული მეთოდებიკომპლექსური მკურნალობა ფიზიკური ვარჯიში, შარდის ბუშტისა და მენჯის ორგანოების კუნთების გასაძლიერებლად. ამ მიზნით გამოიყენება კეგელის მეთოდით სავარჯიშოები და სავარჯიშოების კომპლექტი, რაც საშუალებას გაძლევთ მოამზადოთ საშოს კუნთები, დაძაბოთ და შეკუმშულ მდგომარეობაში დაიჭიროთ ბუშტისა და სწორი ნაწლავის მიმდებარე კუნთები. შარდის ბუშტის სფინქტერების მოსამზადებლად, პაციენტისთვის მუშავდება შარდვის გრაფიკი, რაც შესაძლებელს ხდის მათ შორის დროის ინტერვალების გაზრდას სამ საათამდე, რეგულარული დაცლის თანდათან განვითარებული ჩვევის წყალობით. დადებითად მოქმედებს ვარჯიშისა და ფიზიოთერაპიის კომბინაციაც. წამლის თერაპიაამ დაავადებისთვის იგი გამოიყენება როგორც დამხმარე მკურნალობის მეთოდი, რადგან მას არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს მის მიზეზზე.

თუ ერთი წლის შემდეგ, მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურად ჩაითვლება, ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ქირურგიული მეთოდები. დაავადების ქირურგიული გამოსწორებისას ყველაზე ხშირად გამოიყენება სლინგის (მარყუჟის) ოპერაცია, რომლის დროსაც ურეთრაგამოიყენება სინთეზური მარყუჟი. ასევე კარგად დაამტკიცა თავი ქირურგიული მეთოდიმკურნალობა გელის გამოყენებით. ორივე ეს მეთოდი მინიმალური ინვაზიურია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების ნებისმიერი სიმძიმისთვის.

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის პრევენცია

დაავადების თავიდან ასაცილებლად, დროული პრევენცია ძალზე მნიშვნელოვანია. ანთებითი პროცესებიმენჯის მიდამოს ორგანოებში. აუცილებელია ორსულობის დროს მიცემული ექიმების რეკომენდაციების დაცვა, რაც ხელს შეუწყობს დაავადებების იდენტიფიცირებას შარდსასქესო სისტემა. არ უნდა უგულებელყოთ სახვევის ტარება, ეს ხელს უწყობს მენჯის ორგანოებზე დატვირთვის შემცირებას. პრევენციული მიზნებისთვის რეკომენდებულია კეგელის ვარჯიშების შესრულება კუნთების ტონის გასაუმჯობესებლად. შეეცადეთ დააკვირდეთ თქვენს დიეტას, მიირთვით მეტი ხილი, ბოსტნეული, ფერმენტირებული რძის პროდუქტებიშეკრულობის თავიდან აცილება, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს კუნთების გადაჭარბებულ დაძაბულობას ნაწლავის მოძრაობის დროს და შარდის შეუკავებლობის გაზრდას.

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობა არ უნდა გახდეს თქვენი მუდმივი პრობლემა, თუ თქვენ გაქვთ დაავადების რაიმე სიმპტომი, უნდა მიმართოთ ექიმს. დროული მკურნალობა დაგეხმარებათ რაც შეიძლება სწრაფად მოიცილოთ დისკომფორტი და გააუმჯობესოთ თქვენი ცხოვრების ხარისხი.

ქალის სხეული გამოკვეთილია მძიმე დატვირთვაორსულობის დროს, რაც შემდგომში აისახება მის ცხოვრებაზე. ხშირად ხდება ქალის გარკვეული ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა მშობიარობის დროს და მის შემდეგ. ერთ-ერთი ასეთი დარღვევაა მშობიარობის შემდგომი შარდის შეუკავებლობა.

შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ არის შარდის ბუშტის ფიზიოლოგიური მექანიზმების დარღვევა, რაც იწვევს შარდის უკონტროლო გამოყოფას.

მშობიარობის შემდეგ, შეუკავებლობის ყველაზე გავრცელებული ტიპია სტრესული შარდის შეუკავებლობა. ეს არის შარდის უნებლიე გამოყოფა ხველების, ცემინების ან სიცილის დროს.

ეს პრობლემა არა მხოლოდ ფიზიოლოგიურია, არამედ ფსიქოლოგიურიც. ხშირად ქალები, რომლებიც დუმდნენ ამ პრობლემაზე, ავიწროებენ საკუთარ თავს არასრულფასოვნების გამო, ეცემა თვითშეფასება, რაც გავლენას ახდენს მათ ცხოვრების წესზე.

ორსულობა არის სტრესი და დატვირთვა ქალის სხეულზე. 9 თვის განმავლობაში ნაყოფის ზრდასთან ერთად მენჯის კუნთებზე დატვირთვა იზრდება. შედეგად ხდება ამ უბნის კუნთების დისფუნქცია და მენჯის ორგანოებს შორის მთელი ანატომიის დარღვევა.

მენჯის კუნთებზე მაღალი წნევა, მათი მონაწილეობა დაბადების არხის ფორმირებაში, არღვევს სისხლის მიმოქცევას კუნთებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შარდის ბუშტში შეკავებაზე.

დაბადების დაზიანებები, დიდი ნაყოფი, გინეკოლოგიური პინცეტის გამოყენება და განმეორებითი მშობიარობა შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის განვითარების პროვოცირება.

შარდის შეუკავებლობის სიმპტომები

• შარდის გაჟონვა ფეხზე დგომის, ჩაჯდომისას, ცემინების და ხველების დროს;
• შარდის წვეთების უნებლიე გამოშვება სქესობრივი აქტის დროს ან უბრალოდ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში;
• შარდის ბუშტის არასრული დაცლის მუდმივი შეგრძნება;
• რაღაც უცხოს შეგრძნება საშოში;
• უკონტროლო შარდის გამოყოფა მცირე რაოდენობით ალკოჰოლის მიღების შემდეგ.

მშობიარობის შემდგომი შეუკავებლობის დიაგნოზი

ამ პრობლემის დიაგნოსტიკა უროლოგმა უნდა ჩაატაროს. მშობიარობის შემდეგ ქალმა აუცილებლად უნდა მიმართოს გინეკოლოგს, რომელსაც ღიად უნდა უთხრას ყველა წარმოშობილი პრობლემის შესახებ. მგრძნობიარე საკითხები. სავალდებულოა დიაგნოსტიკისთვის გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე . სპეციალისტს შეუძლია განახორციელოს შემდეგი ტესტისწორი დიაგნოზის დასადგენად: სთხოვეთ პაციენტს ხველა, სანამ ის სავარძელშია. თუ შარდის გაჟონვა გამოვლინდა, ტესტი დადებითად ითვლება.

უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოიყენეთ ულტრაბგერა თირკმელები, მენჯი, ლაბორატორიული ტესტებიუროფლომეტრია, ცისტომეტრია და პროფილომეტრია.

დროული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ სწორი და ყველაზე ეფექტური ტაქტიკა მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის პრობლემის სამკურნალოდ.

შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ: რა უნდა გავაკეთოთ

დღეს ბევრ ქალს არც კი აქვს ეჭვი, რომ მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა სავსებით შესაძლებელია. თუ პრობლემა დროულად დადგინდა, შარდის ბუშტის მექანიზმის მოშლის ხარისხი მცირეა, მაშინ ტარდება არაქირურგიული მკურნალობა. უფრო მეტში მძიმე შემთხვევებიშესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა.

კონსერვატიული მკურნალობა

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს მენჯის იატაკისა და ბუშტის კუნთების ვარჯიშს. ასევე რეკომენდებულია პირველ რიგში ვარჯიშების ჩატარება. ვაგინალური კუნთებიმცირე წონა. ამ ვარჯიშების დახმარებით აღდგება საშოს კუნთების ნორმალური აქტივობა.

ორსულობის შემდეგ შეუკავებლობის სამკურნალოდ ყველაზე მოსახერხებელია კეგლის ვარჯიშები, რომელთა გაკეთებაც კი შესაძლებელია საზოგადოებრივი ადგილი. ეს ვარჯიშები მოიცავს შარდის ბუშტისა და სწორი ნაწლავის გარშემო კუნთების დაძაბვას დღეში 200-ჯერ. ამ კუნთების საპოვნელად შეგიძლიათ შარდის ნაკადის შეკავება შარდვის დროს.

შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ ასევე შეიძლება მკურნალობდეს ფიზიოთერაპიით. ფიზიოთერაპია ენაცვლება ვარჯიშს.

შარდის ბუშტის ვარჯიში ეფექტური მეთოდია. ამ შემთხვევაში ექიმი პაციენტისთვის აყალიბებს შარდვის სპეციფიკურ განრიგს. ქალი ცდილობს შარდის ბუშტის დაცლას მაშინაც კი, როცა ის ოდნავ სავსეა. ეს პროგრამა ტარდება შარდვას შორის მინიმალური პერიოდიდან მაქსიმუმამდე: 3 -3,5 საათამდე.

ნარკოლოგიური მკურნალობა ინიშნება ვარჯიშებთან და კუნთების ვარჯიშთან ერთად. არ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის შარდის შეუკავებლობის მიზეზს. თუ ასეთი პრობლემა წარმოიქმნება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სედატიური საშუალება, პრეპარატი სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, სისხლძარღვების კედლების გასამაგრებლად ან ვიტამინებით.

ქირურგიული მკურნალობა

ასეთი პრობლემის გადასაჭრელად ოპერაცია ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია. ასეთი ოპერაციებია:

1. მარყუჟის ოპერაცია, რომლის დროსაც შუა ნაწილიმარყუჟი მოთავსებულია ურეთრაში. ოპერაცია მხოლოდ 40 წუთს გრძელდება, 2 დღის შემდეგ კი პაციენტი გაწერენ. სექსუალური აქტივობა დასაშვებია 6 კვირის შემდეგ, ხოლო სამსახურში დაბრუნება 2 კვირის შემდეგ. ეს ოპერაცია ტარდება ნებისმიერი ხარისხის შეუკავებლობისთვის. ერთადერთი უკუჩვენება არის დაგეგმილი ორსულობა. მშობიარობის შემდეგ ოპერაციის ეფექტი არაფრამდე მცირდება.
2. ოპერაცია გელის ინექციით. ამ შემთხვევაში, გელის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ ურეთრასთან, მის შუა ნაწილში იქმნება დამატებითი საყრდენი. ოპერაცია ტარდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიადა ის 30 წუთზე ნაკლებს გრძელდება.
3. ურეთროცისტოცერვიკოპექსია– პრობლემის გადაჭრის ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული ქირურგიული ტიპი მშობიარობის შემდგომი შეუკავებლობაქალებში. ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ პუბოვეზალური ლიგატები. მაგრამ ტექნიკის თვალსაზრისით რთულია და ხანგრძლივ რეაბილიტაციას მოითხოვს. ამ მიზეზების გამო, ეს მეთოდი ძალიან იშვიათად გამოიყენება.

ზოგადად ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში. შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ შეიძლება განიკურნოს კონსერვატიული მეთოდებით, თუ მეტი არ არის სერიოზული დარღვევებიშარდის ბუშტის მოქმედების მექანიზმში.

პრევენცია

შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად სერიოზული პრობლემები, რაც გამოიწვევს შეუქცევადი შედეგები, უნდა დაიცვათ რეკომენდაციები, რომლებიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ. ორსულობის დროსაც კი გაეცანით და მიჰყევით კუნთების ვარჯიშისაშო, მენჯის იატაკი (კეგლის ტანვარჯიშიც კი სასარგებლოა, ის ასევე დაგეხმარებათ მშობიარობის დროს და არა მხოლოდ შეუკავებლობის აღმოფხვრაში).

თუ ასეთი პრობლემა წარმოიქმნება მშობიარობის შემდეგ მცირე გამოვლინებით, აუცილებლად რეგულარულად შეასრულეთ ზემოთ ჩამოთვლილი ვარჯიშები. მაგრამ ნუ გადადებთ ექიმთან მისვლას.

ამ პრობლემის პრევენცია არის შარდის ბუშტის გადინების პრევენცია(განსაკუთრებით ორსულობის დროს). „ამას ვერ მოითმენთ“, - ხშირად გვეუბნებოდნენ მშობლები. თუ დიდხანს გაძლებთ, კუნთები იჭიმება, რაც იწვევს მათ უსარგებლობას.

შეუკავებლობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად დათმობაალკოჰოლი, კოფეინი (მათ შორის კოფეინის შემცველი მედიკამენტები), მოწევა და ა.შ. მიირთვით მეტი უმი ბოსტნეული და ხილი, რაც ხელს შეუწყობს კუჭის დროულ დაცლას.

მშობიარობის შემდეგ ნებისმიერი ქალი ცდილობს სწრაფად დაუბრუნდეს თავის პრენატალურ წონას - ეს ასევე ხელს შეუწყობს შეუკავებლობის პრობლემის მოგვარებას. ა კვების წესების დაცვაორსულობის დროს მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის კარგი პრევენცია იქნება.

ექსპერტები ამბობენ, რომ, ზოგადად, მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობა ფსიქოლოგიური პრობლემაა. ქალები ამით უხერხულნი არიან და პრობლემას ექიმებს მალავენ. დამალვა იწვევს უფრო სერიოზულ შედეგებს.

სირცხვილი არ არის ამ პრობლემის წინაშე. რეგულარული ვარჯიში, გინეკოლოგთან კონსულტაცია, თქვენი სხეულის მონიტორინგი - ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ პრობლემებს სწრაფად და მარტივად.

პასუხები

ამ სტატიაში:

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის პრობლემა იცნობს მშობიარობის ქალთა დაახლოებით 40%-ს. ბევრი ქალი დუმს ამ პრობლემაზე და რცხვენიათ ამის აღიარება თუნდაც ექიმთან. მაგრამ ამაოდ. მართლაც, შარდვის პროცესის სრულად კონტროლის შეუძლებლობის გამო, ქალი ზიანს აყენებს მის ჯანმრთელობას და განზრახ ამცირებს მისი ცხოვრების ხარისხს.

რა არის შარდის შეუკავებლობა

შეუკავებლობა ნიშნავს პათოლოგიური მდგომარეობა, გამოიხატება შარდის უნებლიე, უკონტროლო გამოყოფით. გამონადენის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს: რამდენიმე წვეთიდან დღეში ერთხელ მუდმივ გაჟონვამდე მთელი დღის განმავლობაში.

ქალები, რომლებიც მშობიარობენ, ჩვეულებრივ განიცდიან სტრესული შეუკავებლობას. ამ შემთხვევაში უნებლიე შარდვა შეიძლება მოხდეს მუცლის კუნთების ნებისმიერი დაძაბულობის დროს: ფიზიკური აქტივობის დროს (დახრილობა, უეცარი ჩახტომა), სიცილის, ხველის, ცემინების ან სქესობრივი კონტაქტის დროს. პათოლოგიის მძიმე ფორმებში შეიძლება მოხდეს უნებლიე შარდვა, როდესაც იცვლება სხეულის პოზიცია და ძილის დროსაც კი.

მიზეზები

სპონტანური შარდვა ყველაზე ხშირად ასოცირდება მენჯის იატაკის კუნთების დისფუნქციასთან. ბავშვის ტარებისას კუნთები, რომლებიც მხარს უჭერენ განვითარებად ნაყოფს და ქმნიან დაბადების არხს, განიცდიან მნიშვნელოვან სტრესს. ისინი იჭიმებიან, ხდებიან ნაკლებად ელასტიურები, ელასტიურები და ვერ ახერხებენ თავიანთი ფუნქციების სრულად შესრულებას.

შარდის შეუკავებლობა შეიძლება განვითარდეს ხანგრძლივი და რთული მშობიარობის შემდეგ, რასაც თან ახლავს პერინეუმის ან მენჯის კუნთების რღვევა. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებიც განმეორებით მშობიარობენ.

პათოლოგიის სიმპტომები

ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ შარდის შეუკავებლობაზე, თუ ცემინების, სიცილის ან სხეულის პოზიციის შეცვლისას ხდება შარდის ნებისმიერი მოცულობის უკონტროლო გამოყოფა.

ქალს ასევე შეუძლია უჩივოს შარდის ბუშტის სისავსის შეგრძნებას მისი დაცლის შემდეგ, ან ბუშტის შეგრძნებას უცხო სხეულისაშოში.

დიაგნოსტიკა

ეს პრობლემა უროლოგმა ან უროგინეკოლოგმა უნდა მოაგვაროს. ქალი, რომელიც ეძებს კვალიფიციურ დახმარებას, უნდა იყოს უკიდურესად გულწრფელი, რადგან მაქსიმალური გახსნილობაამ შემთხვევაში ის ხელს უწყობს სწორი დიაგნოზის დასმას და ეფექტური თერაპიის დანიშვნას.

დანიშვნის დროს ექიმი, როგორც წესი, ეკითხება პაციენტს წარსულში დაზიანებების, დაავადებების, ოპერაციების, მშობიარობის რაოდენობისა და მიმდინარეობის, ბავშვის წონის დაბადებისას, მშობიარობის დროს დაზიანებებზე და მათ შემდგომ გართულებებზე. მას ასევე შეიძლება აინტერესებდეს ინფორმაცია შარდვის სიხშირის, შარდვის დროს დისკომფორტის არსებობის ან არარსებობის შესახებ.

დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ჩატარდეს ვიზუალური შემოწმებაგინეკოლოგიურ სკამზე ინიშნება შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტები, ცისტოსკოპია და ექოსკოპია მუცლის ღრუს. დიაგნოზის გასარკვევად შეიძლება დაინიშნოს პროფილომეტრია, ცისტომერია და უროფლომეტრია.

მკურნალობა

რა უნდა გააკეთოს, თუ მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობა სპონტანურად არ ქრება, მაგრამ ნამდვილ დამღუპველ პრობლემად იქცა? შარდის შეუკავებლობა არის პათოლოგია, რომელიც საფრთხეს არ უქმნის ქალის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს. თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს იწვევს ცხოვრების ხარისხის გაუარესებას. ამიტომ ამ პრობლემის წინაშე მყოფმა ქალმა უნდა იცოდეს, რომ ბევრია თანამედროვე მეთოდებითერაპია ამ პათოლოგიისთვის. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, რომელიც შეარჩევს ყველაზე მეტს შესაფერისი მეთოდიმკურნალობა.

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს კონსერვატიულად ან ქირურგიულად.

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

• წონების შეკავება. ქალს უნდა ეჭიროს საშოში მოთავსებული წონები, რომლებიც დამზადებულია კონუსის სახით და აქვს განსხვავებული მასა. თქვენ უნდა დაიწყოთ მსუბუქი წონებით, თანდათან გადახვიდეთ მძიმეზე. დატვირთვა უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. ვარჯიში უნდა შესრულდეს ყოველდღე 3-4 ჯერ 15-20 წუთის განმავლობაში.
• კეგელის ვარჯიშები. მთელი დღის განმავლობაში ქალმა სწორი ნაწლავისა და შარდის ბუშტის კუნთები 100-200-ჯერ უნდა დაძაბოს და ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამის განმავლობაში გააჩეროს.
• შარდის ბუშტის ვარჯიში. ექიმი შეიმუშავებს შარდვის გეგმას, რომლის მიხედვითაც პაციენტმა უნდა დაიცლოს შარდის ბუშტი დროის გარკვეული, თანდათანობით გაზრდილი ინტერვალებით. ამასთან, მან უნდა მოშარდოს მხოლოდ შემუშავებული გეგმის შესაბამისად. ამრიგად, ქალი სწავლობს შარდვის შეკავებას და შარდის ბუშტის დაცლას დიდი ინტერვალებით. ეს მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება მინიმუმ 2 თვე.
• ფიზიოთერაპია. ფიზიოთერაპია, კერძოდ ელექტრომაგნიტური სტიმულაცია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მენჯის კუნთების გასაძლიერებლად. ეფექტურია ალტერნატიული ფიზიოთერაპია შარდის შეუკავებლობის ვარჯიშებით.
• წამლის თერაპია. შარდის შეუკავებლობის დროს შეიძლება დაინიშნოს სედატიური საშუალებები. წამლები, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, გაძლიერება სისხლძარღვთა კედელი, ვიტამინის კომპლექსებითუმცა, მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიმართული იქნებოდა უშუალოდ ქალებში შარდის შეუკავებლობის მიზეზების აღმოფხვრაზე, თანამედროვე ფარმაკოლოგიაში არ არსებობს.

თუ პათოლოგიის კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტური ან არაეფექტური აღმოჩნდება, ტარდება ქირურგიული მკურნალობა.

ქირურგიული მკურნალობის დროს რამდენიმე ოპერაცია:

• მარყუჟის ოპერაცია. ჩართულია მომენტშიეს არის ყველაზე გავრცელებული ოპერატიული მეთოდიუკონტროლო შარდვის მკურნალობა. ურეთრის ქვეშ მოთავსებულია დამატებითი საყრდენი მარყუჟის სახით, დამზადებულია ბარძაყის ზედა, მცირე ლაბიის კანიდან და ა.შ. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამძლე მარყუჟი. სინთეტიკური მასალა, რომელიც არ იწვევს უარყოფას და არ იშლება დროთა განმავლობაში. ოპერაცია კეთდება კანზე მცირე ჭრილობით, არის დაბალტრავმული და ნაჩვენებია ნებისმიერი ხარისხის პათოლოგიაზე.
• გელის გამოყენებით შესრულებული ოპერაცია. საყრდენი იქმნება ურეთრის ირგვლივ სპეციალური სამედიცინო გელისგან. ოპერაცია ხშირად ტარდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია, როგორც ამბულატორიული ასევე სტაციონარული. მისი ხანგრძლივობა არ აღემატება 30 წუთს.
• ურეთროცისტოცერვიკოპექსია. ამ ოპერაციის დროს ძლიერდება პუბოვეზალური ლიგატები, რომლებიც აკავებენ ბუშტის კისერს და ურეთრას ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში. ეს არის ტექნიკურად რთული ოპერაცია და ხორციელდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზიადა ესაჭიროება ხანგრძლივი პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდი. ამიტომაც ძალიან იშვიათად მიმართავენ მას.

პრევენცია

შარდვის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• აკონტროლეთ თქვენი სხეულის წონა. ზედმეტი ფუნტიქმნის მნიშვნელოვან დატვირთვას შარდის ბუშტზე და იზრდება კლინიკური გამოვლინებებიპათოლოგია.
• დროული მკურნალობა და საშარდე ორგანოების ინფექციური დაავადებების პრევენცია.
• ორსულობისას აუცილებლად დაიცავით გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაცია, გაიარეთ ყველა გამოკვლევა და გაიარეთ დანიშნული ტესტები. ეს საშუალებას მისცემს დროულად გამოავლინოს პათოლოგია და დაიწყოს მისი მკურნალობა.
• ორსულობის დროს ატარეთ სახვევი.

ამრიგად, შარდის შეუკავებლობა არ არის განუკურნებელი პათოლოგია, რომლის გამოსწორებაც შესაძლებელია თანამედროვე მეთოდებიმკურნალობა. ამიტომ ყველა ქალმა უნდა იცოდეს, რომ შარდის შეუკავებლობის პრობლემა მოგვარებულია. არ არის საჭირო ამის დამალვა კვალიფიციური სპეციალისტებიმე დაგეხმარებით მის სწრაფად და ეფექტურად მოგვარებაში.

სასარგებლო ვიდეო ქალებში შარდის შეუკავებლობის შესახებ

- მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს უკონტროლო შარდვა. ჩვეულებრივ, შარდის გამოყოფა კონტროლდება უმოძრაობით, საშარდე სისტემის ორგანოების ანატომიური და ფუნქციური მთლიანობით და ურეთრის სფინქტერის კუნთების ნორმალური ინერვაციით. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ზომა იზრდება, ლიგატების დაძაბულობა იზრდება, მენჯის იატაკის კუნთები გადადის. მძიმე ტვირთები. ასევე ცვლილებებია მეზობელი ორგანოების (საშვილოსნო, სწორი ნაწლავი, საშო, შარდის ბუშტი, ურეთრა) ფარდობითი პოზიციის მიმართ, რაც იწვევს მშობიარობის შემდგომ ცვლილებებს ორგანიზმის ფუნქციონირებაში.

ეს მდგომარეობა ხდება 10-15% შემთხვევაში ქალებში, რომლებმაც პირველად იმშობიარეს, თან განმეორებითი დაბადებაღირებულება იზრდება 40% -მდე.

კლასიფიკაცია

პათოლოგიის გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს, დაწყებული ემოციური დარღვევებიშინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების ცვლილებებით დამთავრებული. არსებობს უნებლიე შარდვის რვა ტიპი:

1. შარდის სტრესული შეუკავებლობა - ხდება ქალებში მშობიარობის დროს მიღებული შოკის შემდეგ, ვლინდება უკონტროლო შარდვის დროს. მკვეთრი ნახტომიინტრაპერიტონეალური წნევა: ხველა, ცემინება, სიცილი.
2. რეფლექსი - წარმოიქმნება პროვოცირების სიტუაციებზე რეაქციის შედეგად, როგორიცაა წყლის ხმა, ხმამაღალი ტირილი.
3. იმპერატიული (გადაუდებელი) - ჩნდება შარდვის ძლიერი უეცარი სურვილით, შარდის ბუშტის სისავსის მიუხედავად.
4. უნებლიე გაჟონვა - როდესაც წვეთოვანი შარდვა ხდება მთელი დღის განმავლობაში.
5. შარდის შეუკავებლობა შარდვის შემდეგ - შარდის ბუშტის დაცლის შემდეგ შარდის დინება გრძელდება 1-2 წუთის განმავლობაში.
6. ღამის ენურეზი - ღამით სფინქტერი მოდუნდება, რაც იწვევს შარდვას.
7. ჰორიზონტალური - შარდის შეუკავებლობა მწოლიარე მდგომარეობაში დასვენებისას ან ინტიმური პროცესის დროს.
8. წარმოიქმნება გადინების შეუკავებლობა მწვავე შეფერხებაშარდში, გამონადენი ხდება მცირე რაოდენობით, მიუხედავად შარდის ბუშტის სისავსისა.

დაავადების განვითარების სიმძიმის მიხედვით გამოიყოფა სამი ფორმა: მსუბუქი, გამოხატული შარდის უკონტროლო გამოყოფით; ფიზიკური აქტივობა. საშუალო ეს ხდება მშვიდად სიარულის, ცემინების, ხველების ან ხმამაღლა სიცილის დროს. პათოლოგიის მძიმე ფორმას ახასიათებს უკონტროლო შარდვა დიდი მოცულობით პოზიციის შეცვლისას, ძილის დროს ან სქესობრივი აქტის დროს.

შარდის შეუკავებლობის მიზეზები

შარდის ბუშტის რეგულირება მოითხოვს ზუსტ ურთიერთქმედებას და არსებობას უკუკავშირიშარდსასქესო სისტემის ორგანოებს შორის, მენჯის კუნთებს, ასევე თავსა და ზურგის ტვინი. შარდის შეკავების ფუნქციას ასრულებს ორი სტრუქტურა: პირველი არის სფინქტერი, რომელიც ამაგრებს ურეთრას შარდის ბუშტიდან გამოსვლის ადგილას და ხელს უშლის შარდის გადინებას, მეორე არის კუნთების ზოლი, რომელიც იკავებს კუნთებს და მთელ მენჯს. ორგანოები, და ასევე არის კიდევ ერთი სფინქტერი, რომელიც შეიძლება თვითნებურად დაიძაბოს, ურეთრას დაჭიმავს და შარდის გამოყოფას ხელს უშლის.

ასრულებს შარდის ფუნქციას მთელი სერიაკოორდინირებული ქმედებები, რომელთა დარღვევა შეიძლება იყოს შემდეგი შვიდი მიზეზიდან ერთ-ერთი:

1. რთული ხანგრძლივი მშობიარობა - პერინეუმის ან მენჯის ფსკერის კუნთების მოწყვეტისას, ან საჭიროა მშობიარობის ოპერაციები (სამეანო პინცეტის გამოყენება, ნაყოფის ვაკუუმური ექსტრაქცია).
2. გენეტიკური ფაქტორი - ამ დაავადებით დაავადებული ნათესავების არსებობა.
3. ჰორმონალური დარღვევები - ორსულობის შემდეგ ესტროგენის რაოდენობის დაქვეითება აფერხებს ვაგინალური თვითწმენდის სისტემის ფუნქციონირებას, რაც იწვევს განვითარებას. ინფექციური დაავადებებისაშარდე გზები.
4. ნევროლოგიური დაავადებები - მშობიარობის შემდგომი ხერხემლის დაზიანებების გამო კუნთების ინერვაციის დარღვევა.
5. შარდსასქესო სისტემის ისეთი დაავადებების არსებობა, როგორიცაა ცისტოცელე, ურეთროცელე, ქრონიკული ცისტიტი.
6. მექანიკური დაზიანება მეან-გინეკოლოგის უხეში და არასწორი მოქმედებით.
7. სიმსუქნე იწვევს მენჯის კუნთების ატროფიას.

შარდის შეუკავებლობის სიმპტომები

მშობიარობის შემდგომი შარდის შეუკავებლობა შეიძლება მოხდეს რიგ შემთხვევებში: ფიზიკური აქტივობის, სქესობრივი აქტის, სიცილის, ცემინების დროს. ჩნდება შარდის ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნება, სასქესო ორგანოების ქავილი და წვა; მუდმივი სურვილიგაათავისუფლე თავი. დღის განმავლობაში წარმოქმნილი შარდის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე წვეთიდან უწყვეტ გაჟონვამდე.

დაავადების დიაგნოსტიკა

თუ შარდის შეუკავებლობის სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ უროლოგს. ის შეაგროვებს ანამნეზს, ჩაატარებს პირველადი გამოკვლევა, გაგაცნობთ ლაბორატორიული ტესტებისა და აპარატურის დიაგნოსტიკისთვის. რის შემდეგაც პაციენტს დაენიშნება ინდივიდუალური მკურნალობის კურსი.

პირველ რიგში, მუცლის ღრუს გამოკვლევა ხდება, შარდსასქესო ორგანოები, მენჯის არეში, კეთდება რექტალური გამოკვლევა. მუცლის ღრუს გამოკვლევისას ექიმი აჭერს მუცელს, რითაც ამოწმებს, გადიდებულია თუ არა შარდის ბუშტი, არის თუ არა სიმსივნური წარმონაქმნები.

გინეკოლოგიურ სკამზე მენჯის ღრუს ორგანოების გამოკვლევა ხდება. ექიმი საშოში ათავსებს სპეკულუმს, რომლითაც იკვლევს შიდა ზედაპირიმშობიარობის შემდგომი დაზიანებების არსებობისთვის. ამ გზით შეიძლება გამოვლინდეს ესტროგენის დეფიციტის ნიშნები და საშოს კედლების სისქის შემცირება.

ექიმი ორ თითს შეჰყავს საშოში და ამოწმებს ორგანოებს ტკივილის რეაქციაზე, არანორმალური წარმონაქმნების, პროლაფსების ან პროლაფსების არსებობაზე და ამოწმებს მენჯის კუნთების ტონუსს. მან შეიძლება სთხოვოს პაციენტს კუნთების შეკუმშვა და წამოდგომა ან დაწევა ისე, რომ შარდის ბუშტი და საშვილოსნო ასევე წინ წავიდეს. დაძაბულ მდგომარეობაში შეიძლება გამოვლინდეს შარდის ბუშტის სისუსტე, რომლის დაყენება შეუძლებელია წოლის დროს.

ქალებში რექტალური ციფრული გამოკვლევის დროს ექიმი შეჰყავს ერთი ხელთათმანიანი თითი სწორ ნაწლავში, მეორეს კი საშოში. ორივე ორგანოს ერთდროულად გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს ურეთრის ობსტრუქცია, ასევე საშვილოსნოს და საკვერცხეების მდგომარეობის ხელახლა გამოკვლევა სხვადასხვა კუთხით.

შემოწმების შემდეგ გენერალი და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, შარდი. შედეგების მიღებისას ექიმი შეადგენს მკურნალობის გეგმას, თუ დაავადების სურათი ბოლომდე არ არის ნათელი, მაშინ დაგჭირდებათ უროდინამიკური კვლევების სერიის გავლა.

- პროცედურა, რომლის დროსაც ცისტოსკოპი შეჰყავთ შარდის ბუშტში ურეთრის მეშვეობით. არსებობს ორგანოების ლორწოვანი გარსის შესწავლის შესაძლებლობა შარდსასქესო სისტემაანთების არსებობისთვის.

ცისტომეტრია - დიაგნოსტიკური ტესტი, რომლის დროსაც იზომება წნევა შარდის ბუშტში მისი შევსებისას. კათეტერის გამოყენებით შარდის ბუშტი თანდათან ივსება სტერილური წყლით, ექიმი აკვირდება და ზომავს რეფლექსური რეაქციების სიძლიერესა და სიჩქარეს და სხვა კათეტერი შეჰყავთ სწორ ნაწლავში ან საშოში, რაც საშუალებას იძლევა გაიზომოს ინტრააბდომინალური წნევა. უროლოგი ეკითხება პაციენტს, როდის გრძნობს შარდის ბუშტს სავსეს და როდის უჩნდება მოშარდვის სურვილი და აკეთებს დასკვნებს.

უროფლომომეტრია საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ შარდვის ძალა და სიჩქარე, ასევე გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობა. ქალი ზის სპეციალურ ტუალეტის სავარძელზე, ექიმი აფიქსირებს შარდვის დროს გატარებულ დროს, მის ძალას და შარდის გამოყოფას ერთ წამში. ეს მონაცემები შესაძლებელს ხდის განსაზღვროს ბუშტის ნორმალურად შეკუმშვა და ურეთრის გამავლობა.

შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა

დაავადების საწყის ეტაპზე გამოიყენება სპეციალური კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები. მიმართვა მედიკამენტები, როგორიცაა ვაგინალური სუპოზიტორები, ანტიდეპრესანტები - Tofranil ან Duloxetine, ასევე Omnic, Cymbalta, Spazmex ტაბლეტები. ექსპერტები გვირჩევენ კეგელის ვარჯიშების შესრულებას მენჯის კუნთების გასაძლიერებლად, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს (ელექტროფორეზი).

თუ ეს მეთოდები არაეფექტურია, საჭირო იქნება ქირურგიული ჩარევა. დღეს დაახლოებით 150 სახეობაა ქირურგიული ოპერაციებიამ დაავადების აღმოსაფხვრელად.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება უნივერსალური მეთოდიროდესაც შარდსადენის ქვეშ 8 სმ სიგრძისა და 4 მმ სიგანის სინთეტიკური ლენტია ჩასმული. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ 15 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც პაციენტი 2-3 საათის განმავლობაში იმყოფება სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ პროცედურის ეფექტურობა 95%-ია, რაც გამორიცხავს რეციდივის შესაძლებლობას.

ახალი მეთოდი უროლოგიაში, როდესაც ექიმი აყენებს სპეციალურ ქიმიური შემადგენლობა, რომელიც მოვიდა გინეკოლოგიაში პლასტიკური ქირურგია- პოლიაკრილამიდის გელი. ის უზრუნველყოფს ორგანოს დალუქვას, ხურავს შარდსადენის დიამეტრს, რაც ხელს უწყობს შარდსადენის ტონის შენარჩუნებას. ოპერაციის ხანგრძლივობა 5 წუთია, ეფექტურობა კი 70%.

პრევენცია

ეს პრობლემა იწვევს დისკომფორტს ყოველდღიური ცხოვრებაქალები. მნიშვნელოვანია დაიცვან მოძრავი სურათიცხოვრება, რომელიც მოიცავს ყველაფერს სპორტული ღონისძიებები (დილის ვარჯიშები, სირბილი, ტანვარჯიში, ცურვა, იოგა), სხეულის წონის მონიტორინგი, მოერიდეთ გადაჭარბებული გამოყენებაშაქარი, ყავა, ალკოჰოლური სასმელები. მხარდაჭერა წყლის ბალანსისხეულს, დროულად მკურნალობენ ანთებით დაავადებებს.

აუცილებელია განახორციელოს სპეციალური ვარჯიშებიმენჯის კუნთების გასაუმჯობესებლად. კეგელის ვარჯიში შედგება ვაგინალური კუნთების ბოჭკოების მონაცვლეობით დაძაბვისა და მოდუნებისგან, რეკომენდებულია დღეში 5 მიდგომის გაკეთება. იმისთვის, რომ იგრძნოს, რომელი კუნთების შეკუმშვაა საჭირო, ქალმა უნდა გამოიყენოს ისინი შარდვის მოქმედების შესაწყვეტად.

შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ არის პრობლემა, რომელსაც ბევრი ქალი აწყდება, განსაკუთრებით თუ მას თან ახლდა გარკვეული გართულებები, როგორიცაა მშობიარობა. დიდი ბავშვიდა ა.შ. ბევრი ახალგაზრდა დედა საკმარის ყურადღებას არ აქცევს ამ პათოლოგიას, მიაჩნია, რომ ყველაფერი თავისთავად გაივლის. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება. როგორ ამოვიცნოთ დაავადება, რომლებიც ყველაზე მეტად ეფექტური გზებიგაქვთ მშობიარობის შემდეგ შეუკავებლობა?

წაიკითხეთ ამ სტატიაში

პათოლოგიის მიზეზები

შარდის შეუკავებლობის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება განვითარდეს ქალებში ორსულობამდეც. ეს მოიცავს:

• ხერხემლის დაზიანებების ისტორია;
• ხშირი ანთებითი დაავადებებისაშარდე გზები;
• ქრონიკული ყაბზობა;
• სხვები.

თავად მშობიარობა შეიძლება გახდეს გამომწვევი წერტილი დაავადების კლინიკური სურათის განვითარებაში, განსაკუთრებით თუ ის გართულებებით ხდება. ზოგადად, ამ პერიოდში ქალებში შარდის შეუკავებლობის დაახლოებით ხუთი მიზეზი არსებობს.

ბუშტისა და მისი სტრუქტურების ნერვული რეგულირების ცვლილებები

როგორც ბავშვი გადის დაბადების არხი, ხდება ყველა ახლომდებარე ქსოვილის შეკუმშვა. განსაკუთრებულ სტრესს განიცდის შარდის ბუშტი და სწორი ნაწლავიც. სწორედ ამ ორგანოების ტრავმის შესამცირებლად ურჩევენ ქალს გამუდმებით მოშარდვას და მის მოთავსებამდე ერთი დღით ადრე.

რისკის ჯგუფში შედიან გოგონები ეჭვმიტანილით დიდი ხილი, და სხვა გართულებები მშობიარობის დროს, რის შედეგადაც ბავშვი ძალიან ნელა გადის, მთელი პროცესი დასაშვებზე მეტხანს ჭიანურდება. შეკუმშვანერვული წნულები

შარდის ბუშტი იწვევს მისი ფუნქციონირების დარღვევას. მსგავსიკლინიკური სურათი შეიძლება განვითარდეს საკეისრო კვეთის შემდეგ. აქ განსხვავება მხოლოდ მექანიზმშია. დროსქირურგიული ჩარევა განსაკუთრებით თუ მეორდებასაკეისრო კვეთა

, თუნდაც ყველაზე ფრთხილად შესრულების შემთხვევაში, ნერვული დაბოლოებების გადაკვეთა ხდება. მათ გამოჯანმრთელებას გარკვეული დრო სჭირდება, საშუალოდ რამდენიმე კვირა, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს შარდვის პრობლემები.

• შედეგად, მშობიარობის შემდეგ შეგიძლიათ დაიცვან შემდეგი:ქალი არ გრძნობს მოშარდვის სურვილს.
• შედეგად შარდის ბუშტი მაქსიმალურად იჭიმება, ფართოვდება და ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოზე. ამ შემთხვევაში, მცირე შემაწუხებელი ტკივილი ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც აიძულებს ქალს მიმართოს ექიმს. კათეტერის გამოყენებით შარდის ამოღების შემდეგ მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ახალგაზრდა დედა უნდა ცდილობდეს შარდის ბუშტის დაცლას ისე, რომ არ იგრძნოს იგი სავსე.იგივე სიხშირით შეიძლება მოხდეს პირიქით - შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ ცემინების ან ხველების დროს.

ხდება ისე, რომ შარდი ოდნავ ჟონავს და ეს ვლინდება, როცა სარეცხი სველდება. როგორც წესი, ერთ-ორ თვეში ყველაფერი ქრება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში სერიოზული მკურნალობაა საჭირო.

ურეთრის არანორმალური მობილურობაეს პათოლოგია

ეს შეინიშნება გართულებული მშობიარობის დროს სერიოზული დაზიანებების შემთხვევაში. ეს პათოლოგია უფრო ხშირია ქალებში მეორე და მომდევნო ჩვილების დაბადების შემდეგ, ვინაიდან ყოველ ჯერზე მენჯის იატაკის კუნთები სუსტდება და იჭიმება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათი „ცვეთა და ცვეთა“ არ არის აღკვეთილი.

ურეთრის და შარდის ბუშტის სფინქტერების არაკომპეტენტურობა

ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ტრავმის შემდეგ, მაგალითად, მშობიარობის დროს. ასევე, თუ დარღვეულია სფინქტერების ინერვაცია, შეიმჩნევა მსგავსი სურათი: ისინი უბრალოდ სრულად არ იკუმშებიან და შარდი გამოდის სპონტანურად ან ჩნდება მცირე დაძაბვით, ცემინებით და ა.შ.

შარდის ბუშტის პათოლოგია

ეს მოიცავს ორგანოს სხვადასხვა დაავადებებს, ასევე მის დაზიანებებს, ფუნქციურ მახასიათებლებს, მათ შორის არასტაბილურ მდგომარეობას მენჯის ღრუში.

რისკის ქვეშ მყოფი გოგონები

ზოგჯერ რთულია მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის ზუსტი მიზეზების პოვნა, რაც ართულებს დიაგნოზს და მკურნალობას.

• ამ პათოლოგიის განვითარების რისკის ჯგუფების დადგენა ნამდვილად შესაძლებელია. ეს მოიცავს: ქალებთან ერთადჭარბი წონა
• ან ორსულობის დროს სწრაფი და დიდი წონის მომატება;
• ვინც გააჩინა 4 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვი;
• თუ მენჯის ზომა მცირეა (ვიწრო, ბრტყელი, რაქიტი და ა.შ.);
• თუ ოჯახში არსებობს ამ პათოლოგიისადმი მიდრეკილება, რაც, სავარაუდოდ, ორგანიზმში შემაერთებელი ქსოვილის თავისებურებით არის განპირობებული;
• რთული, ხანგრძლივი მშობიარობით და მრავალჯერადი რღვევებით; თუ იყო რაიმე ისტორიანევროლოგიური დაავადებები

საკრალური წელის ხერხემალი, ტრავმის ჩათვლით.

სიმპტომები

• მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, სიმპტომები საერთოა ყველა კლინიკურ შემთხვევაში. ძირითადი საჩივრებია:
• შარდის წვეთების გამოყოფა ან თუნდაც საკმარისი რაოდენობით ცემინების, ხველების, ფიზიკური აქტივობის, სქესობრივი კონტაქტის დროს და ა.შ.
• ასეთი ეპიზოდები ხშირად პროვოცირებულია ალკოჰოლით;
• შეუკავებლობა ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშიც კი;

შარდვისას ძნელია პერინეალური კუნთების ძალის გამოყენებით დინების შეწყვეტა ან შემცირება.

პათოლოგიის სახეები

• ყველაზე ხშირად ჩვენ გვიწევს სტრესულ შარდის შეუკავებლობასთან გამკლავება, რომელიც მაშინვე ჩნდება ქალზე თუნდაც უმნიშვნელო სტრესით.
• მაგრამ არსებობს სხვა ტიპები, მათ შორის:
• სასწრაფო შეუკავებლობა, როდესაც ადამიანი ვერ აკონტროლებს შარდვის პროცესს, როდესაც შარდის ბუშტი სავსეა;
• შარდის ბუშტის დაცლისთანავე უნებლიე შარდვა;
• პარადოქსული შეუკავებლობა, როდესაც არსებობს შარდის გადინების რაიმე დაბრკოლება, რის შედეგადაც იგი მუდმივად გამოიყოფა მცირე ნაწილებად (მაგალითად, როდის და ა.შ.).

არა მხოლოდ რთულია თითოეული ფორმის დამოუკიდებლად გაგება, არამედ ზოგჯერ სპეციალისტიც კი დაუყოვნებლივ არ ადგენს სწორს. ამიტომ, თუ პრობლემა წარმოიქმნება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ დაადგენს მიზეზს და დაგინიშნავთ ყველაზე მეტს ეფექტური მკურნალობაშარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი დგება ქალის ჩივილების საფუძველზე, ზოგადი გამოკვლევადა დეტალური გამოკვლევა. ასე რომ, უკვე პირველადი ვიზიტის დროს ექიმმა შეიძლება სთხოვოს პაციენტს დაძაბვა, სანამ ის გინეკოლოგიურ სკამზეა. შეუკავებლობის შემთხვევაში შარდსადენიდან გამოიყოფა რამდენიმე წვეთი ან თუნდაც შარდის მთელი ნაწილი. ეს არის "ხველის ტესტი".

კლინიკური სიტუაციის უფრო დეტალური შეფასებისთვის, ზოგჯერ შემოთავაზებულია კითხვარების შევსება - კითხვარები, სადაც დეტალურადაა აღწერილი საჩივრები. ასევე გამოიყენება შარდის დღიურის მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში შენახვის ტექნიკა. იგი აღრიცხავს დალეული და გამოყოფილი სითხის რაოდენობას, ასევე დეტალურად აღნიშნავს ყველა ნიუანსს და პროვოცირებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, კლინიკური სურათი იმდენად ნათელი და ნათელია, რომ ეს არ არის საჭირო.

ასევე ხშირად დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის სხვადასხვა დაავადებებიგამოიყენება ცისტოსკოპია - ურეთრის და შარდის ბუშტის დათვალიერება სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით.

ამ გზით შეგიძლიათ ამოიცნოთ ანთება, თიაქრის წარმონაქმნები, დივერტიკულა და ა.შ. აუცილებელია შეასრულოს დაზოგადი გამოკვლევა შარდის ანალიზი, კულტურა ფლორისა და მგრძნობელობისთვის,ულტრაბგერითი გამოკვლევა

თირკმელები და სხვა ექიმის შეხედულებისამებრ. გაცილებით ნაკლებად გამოიყენებასპეციალური მეთოდები

კვლევები, როგორიცაა უროფლორომეტრია და ცისტომეტრია შარდის ბუშტის სისავსისა და შარდის სიჩქარის მონიტორინგისთვის.

მკურნალობის ვარიანტები მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ სპეციალისტს შეუძლია გითხრათ, როგორ უმკურნალოთ შარდის შეუკავებლობას მშობიარობის შემდეგ ყველაზე ეფექტურად. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს საკმარისი იქნებაკონსერვატიული მკურნალობა , სხვებში გარეშექირურგიული ჩარევა

ვერ ხვდება.

კონსერვატიული არ არსებობს წამლები, რომლებიც გააუმჯობესებენ შარდის ბუშტის მუშაობას ღამით. ზოგჯერ გამოიყენებაწამლები

როგორც წესი, მშობიარობის შემდეგ ეს ტექნიკა საკმაოდ ეფექტურია. პირველ რიგში, სხეული ახალგაზრდაა და სწრაფად რეაგირებს სხვადასხვა გავლენებზე. მეორეც, უმრავლეს შემთხვევაში მშობიარობის შემდგომი შეუკავებლობა ჩვენ ვსაუბრობთკონკრეტულად პერინეალური კუნთების სისუსტის შესახებ. და თუ ისინი ვარჯიშობენ, პათოლოგიის ყველა სიმპტომი ქრება ან მნიშვნელოვნად მცირდება.

ძირითადი სავარჯიშოები მოიცავს შემდეგს:

• კეგელის ვარჯიშები.ისინი მოიცავს პერინეალური კუნთების მონაცვლეობით შეკუმშვას და დაძაბულობას. ზოგიერთი ქალი ამას ადარებს ისეთ რაღაცას, როგორიც საშოში ჩაჰყავს წყალი, ზოგი კი შეკუმშვას, როგორც ლიფტში ასვლას. მაგრამ მნიშვნელობა იგივეა: თქვენ უნდა დაჭიმოთ პერინეუმის კუნთები ორ ეტაპად - ჯერ ოდნავ, შემდეგ რაც შეიძლება ძლიერად.

ამის შემდეგ აუცილებელია ირგვლივ მდებარე ქსოვილების შეკუმშვასთან დაკავშირება. ანუსის. რაც შეიძლება მეტი ასეთი გამეორება უნდა იყოს მიზანშეწონილი სავარჯიშოების გაკეთება არა მხოლოდ სახლში, არამედ შიგნითაც საზოგადოებრივი ტრანსპორტი, სამსახურში, რადგან ისინი სრულიად უხილავი არიან სხვებისთვის. იმის შესამოწმებლად, თუ რამდენად კარგად არის თქვენი კუნთები გაწვრთნილი, შეგიძლიათ სცადოთ შარდვის დროს შარდის ნაკადის შეკუმშვა. თუ ეს შეიძლება გაკეთდეს სირთულეების გარეშე, როგორც დასაწყისში, ასევე ბოლოს, ქსოვილები ნორმალურ ტონშია.

• ვარჯიშები წონებით.არსებობს სპეციალური სისტემები, რომლებიც შექმნილია პერინეალური კუნთების ვარჯიშისთვის. ისინი ხელს უწყობენ საშოს კედლების პროლაფსს და ასევე შეიძლება ეფექტური იყოს შეუკავებლობის დროს. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ მსგავსი წონა და ივარჯიშოთ საკუთარ თავზე, მაგრამ ახლა ეს კეთდება ფიტნეს ცენტრებშიც კი სახელწოდებით "ვუმბილდინგი".
• ასევე გამოიყენება პერინეუმის კუნთების ელექტრომიოსტიმულაცია და სხვა ფიზიკური პროცედურები.

უმეტეს შემთხვევაში კონსერვატიული მეთოდები საკმაოდ ეფექტურია მშობიარობის შემდეგ ქალებში შეუკავებლობისთვის. შედეგი უნდა შეფასდეს არა უადრეს ერთი წლის ინტენსიური ტრენინგის შემდეგ. თუ ქალი ამ დროს გრძნობს გაუმჯობესებას, შეგიძლიათ გააგრძელოთ ეს გზა.

ქირურგიული მეთოდები

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც ხდება ხველების, ცემინების ან ფიზიკური აქტივობის დროს, გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული ზომები არაეფექტურია.

• გამოიყენება შემდეგი ტიპის ინტერვენციები:გელის ინექცია ურეთრის ქვეშ არსებულ სივრცეში.
• ამ გზით შეგიძლიათ ურეთრის პოზიციის გამოსწორება. მეთოდის უპირატესობა მისი დაბალი ინვაზიურობაა. თუმცა, პათოლოგიის რეციდივის რისკი საკმაოდ მაღალია, ამიტომ ეს ოპერაცია ყოველთვის არ გამოიყენება.მათი მრავალფეროვნებაა, მათ შორის ალოპროთეზის (სპეციალური დამხმარე ბადის) დაყენებით და მის გარეშე. ამ ოპერაციების გართულებები იშვიათია, მაგრამ როდესაც საჯდომის ნერვი ზიანდება, შედეგები იმდენად უსიამოვნოა, რომ ბევრი ექიმი უარს ამბობს ამ ტექნიკაზე.

ფაქტია, რომ ინტერვენციის ზოგიერთი ეტაპი „ბრმად“ ტარდება, რის გამოც იზრდება დაზიანების რისკი. ასევე, ხშირად დამონტაჟებული ბადეები უარყოფილია და უნდა მოიხსნას განმეორებითი ქირურგიით. ამ ყველაფერმა შეამცირა ამ ტექნიკის პოპულარობა ბოლო წლებში.

• ასევე იშვიათად გამოიყენება სხვა ვარიანტები შარდის ბუშტისა და ურეთრის დასამაგრებლად. მაგრამ დღეს ეს უფრო მეტიაისტორიული ფონი

პრევენცია

, ვიდრე პოპულარული ტექნიკა. რა თქმა უნდა, იმის გაგება, თუ რატომ ვითარდება შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ, უნდა თავიდან აიცილოთ ეს პათოლოგია.

• ძირითადი რეკომენდაციები მოიცავს შემდეგს:
• აუცილებელია წონის კონტროლი, განსაკუთრებით თუ ოჯახში მსგავსი შარდის შეუკავებლობის შემთხვევები ყოფილა;
• მშობიარობის დროს უნდა შეეცადოთ დაიცვას ექიმებისა და ბებიაქალების ყველა რეკომენდაცია, რადგან სხვა დაზიანებები დიდწილად ამაზეა დამოკიდებული; მაშინაც კი, თუ გოგონას არ აქვს შარდვის პრობლემები ან მენჯის იატაკის კუნთების სისუსტე, თანპრევენციული მიზნებისთვის
• შეგიძლიათ რეგულარულად შეასრულოთ კეგელის ვარჯიშები და მსგავსი;
• თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან ეს იწვევს პერინეუმის კუნთების გადაჭარბებულ დაძაბვას, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ შარდის შეუკავებლობა;

რეკომენდებულია უროგენიტალური ტრაქტის სხვა დაავადებების დროული გამოვლენა და მკურნალობა. თუ ქალს მშობიარობის შემდეგ აღენიშნება შარდის შეუკავებლობა, მაგალითად, ცემინების, ხველის ან ვარჯიშის გამო, მან არ უნდა გადადოს ექიმთან ვიზიტი.დროულად გამოვლენილი პათოლოგია შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას