ბავშვთა კვების საკითხების განხილვა:

დაბადებული ბავშვების სათანადო კვება ვადაზე ადრე, გადამწყვეტ როლს თამაშობს მათ განვითარებაში - არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ემოციური და ინტელექტუალურიც. მკვებავი საკვები- სიცოცხლის მხარდამჭერი თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების მთავარი პირობა.

ისინი განსხვავებულები არიან

მთავარი განმასხვავებელი თვისება ნაადრევი ჩვილები – დაბალი წონასხეული დაბადებისას (ჩვეულებრივ 2,5 კგ-ზე ნაკლები). ნაადრევად დაბადებული ბავშვები უფრო სწრაფად იზრდებიან, ვიდრე სრულწლოვანები, ამიტომ მათ სჭირდებათ ენერგიისა და საკვების უფრო ინტენსიური მიღება საკვებიდან. პლასტიკური მასალა. მაგრამ ამ პროცესს ართულებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის შეზღუდული უნარი საკვების ათვისებაში. ნაადრევი ჩვილების უმეტესობაში წოვის და ყლაპვის რეფლექსები მცირდება, ვინაიდან რეგულირების მექანიზმები ნერვული სისტემაარასაკმარისად არის განვითარებული, ხოლო წოვის კუნთები ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული.

ნერწყვდენა, რომელიც აუცილებელია ნორმალური მონელებისთვის, დღენაკლულ ჩვილებში იწყება პირველი კვებით, მაგრამ მაინც უფრო დაბალია, ვიდრე სრულწლოვან ახალშობილებში. გარდა ამისა, მათი კუჭის მოცულობა შედარებით მცირეა და ისინი უფრო ხშირად იფეთქებენ, ვიდრე სრულწლოვან ჩვილებს. კუჭის წვენის სეკრეცია და ნაწლავის ფერმენტების აქტივობა მცირდება. სწორედ ამიტომ, დღენაკლულ ჩვილებს აქვთ ასეთი დაბალი წინააღმდეგობა სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ, რასაც ხშირად თან ახლავს დისბაქტერიოზი. ნაწლავების კოლონიზაცია სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით დიდწილად დამოკიდებულია კვების ბუნებაზე - ბუნებრივ თუ ხელოვნურზე.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის აქტივობა შეიძლება დაირღვეს გარკვეული პათოლოგიების გავლენის ქვეშ, ბავშვმა განიცადადაბადებამდე.

ამის საფუძველზე ნაადრევი ჩვილებისთვის კვება ინიშნება ინდივიდუალურად, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ 1,5 კგ-ით დაბადებული ბავშვი განსხვავდება დაბადებისას 2 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვისგან.

როდის უნდა დაიწყოს კვება

პირველი კვების დრო ნაადრევი ბავშვიდამოკიდებულია მის მდგომარეობაზე დაბადების შემდეგ. ძალიან დაგვიანებულია და ხელს უწყობს წონის დაკლებას. თუმცა, არ არის საჭირო დაჟინებული ძუძუთი კვება (ნიკიტინის მეთოდის მიხედვით), ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებების განვითარება.

დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში დაბადებულ დღენაკლულ ბავშვს შეუძლია მიიღოს კოლოსტრუმის პირველი კვება დაბადებიდან რამდენიმე წუთში, 4-6 საათში ან ცოტა მოგვიანებით. როგორც წესი, ექიმები ცდილობენ შეინარჩუნონ „მარხვის“ პერიოდი დაბადების შემდეგ არაუმეტეს 24 საათისა. მაგრამ ხანდახან კვების დანიშვნაში ხანგრძლივი დაგვიანებაა საჭირო, თუ ბავშვს განიცადა ჰიპოქსია ან არსებობს ქალასშიდა სისხლდენის ეჭვი.

თუ ბავშვს დაბადებიდან 12 საათის შემდეგ არ უჭამია, ექიმები მას გლუკოზის მკვებავ ხსნარს უსვამენ - მილის გამოყენებით ან ინტრავენურად.

რამდენად ხშირად იკვებება

ეს დამოკიდებულია რიგ გარემოებებზე, რომელთა შორისაა:

* დაბადების წონა;

* ზოგადი მდგომარეობა;

* სიმწიფის ხარისხი ან, პირიქით, მოუმწიფებლობა.

ნაადრევი ჩვილების უმეტესობას შეუძლია 7-8 კვება 3 საათის ინტერვალით. მხოლოდ უკიდურესი ნაადრევი და ზოგიერთი პათოლოგიური პირობებიკვების სიხშირე იზრდება 10-ჯერ დღეში.

შემცირებული შეწოვის და ყლაპვის რეფლექსების მქონე ბავშვები იწყებენ კვებას სპეციალური ზონდების გამოყენებით, რომლებიც ჩასმულია კუჭში ცხვირით, საკვების დოზირება სტერილური შპრიცით ან სპეციალური მოწყობილობით - საინფუზიო ტუმბოთი. მოგვიანებით, როდესაც რეფლექსები ჩამოყალიბდება, ისინი გადადიან ჩვილების ბოთლიდან კვებაზე.

როდის წაისვით მკერდზე

დღენაკლული ბავშვის ძუძუთი კვების საკითხი ინდივიდუალურად წყდება. მთავარი პირობაა ხელმისაწვდომობა წოვის რეფლექსიდა ზოგადად დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა.

2 კგ-ზე მეტი წონით დაბადებული ბავშვის ძალას იშურებს, ჯერ მკერდზე სვამენ 1-2 კვებაზე, დანარჩენს კი ძუძუს წვეთიდან ატარებენ. თუ დაღლილობის ნიშნები გამოჩნდება (პირის ღრუს ირგვლივ ცისფერი, დუნე წოვა და ა.შ.), შეწყვიტეთ ძუძუთი კვება და შეავსეთ რძის რძე ბოთლიდან. ძუძუთი კვების დროს, ექიმები აკონტროლებენ რძის რაოდენობას, რომელიც შეიწოვება ბავშვის აწონით კვებამდე და მის შემდეგ.

როგორ იკვებება

სიცოცხლის პირველ დღეებში თითოეული კვების მოცულობა მერყეობს 5 მლ-დან (პირველ დღეს) 15-20 მლ-მდე (სიცოცხლის მე-3 დღისთვის). საკვების რაოდენობას განსაზღვრავს პედიატრი. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ თქვენ რეგულარულად იღებთ საკმარის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს (ცილებს, ცხიმებს და ნახშირწყლებს) და ენერგიას, ექიმები იყენებენ "კალორიების" გამოთვლის მეთოდს. მისი შესაბამისად, სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოს ნაადრევი ბავშვის დიეტის ენერგეტიკული ღირებულება იზრდება 130-140 კილოკალორიამდე (კკალ) კგ წონაზე დღეში (სრული ასაკის ბავშვისთვის ამ ასაკში. საკმარისია 115 კკალ/კგ). 10-15 კკალ უფსკრული აიხსნება იმით, თუ როგორ იკვებება ბავშვი - მკერდი, გამონაყარი თუ დონორი. დედის რძესტანდარტული ან სპეციალიზებული ნარევები.

სიცოცხლის მე-2 თვიდან დაწყებული, 1,5 კგ-ზე მეტი წონით დაბადებული ბავშვებისთვის კალორიების მიღება მცირდება 5 კკალ/კგ-ით დღეში (სიცოცხლის 1 თვის მაქსიმალურ ენერგეტიკულ ღირებულებასთან შედარებით). 1-1,5 კგ დაბადების წონის მქონე ბავშვებში დიეტის კალორიული შემცველობა უცვლელი რჩება 3-მდე. ერთი თვის. შემდგომში დიეტის კალორიული შემცველობა (5-10 კკალ/კგ ყოველთვიურად) სისტემატურად მცირდება, სანამ არ გაუტოლდება სრულწლოვან ჩვილებს. ამავე დროს პედიატრიითვალისწინებს ბავშვის მდგომარეობას, საკვების ტოლერანტობას, წონის მატებას ბოლო ერთი თვის განმავლობაში და ა.შ.

კვების გაანგარიშების სხვა მეთოდები, რომელთაგან ბევრია, არ იძლევა სასურველ სიზუსტეს, მხოლოდ ძალიან სავარაუდო, ხშირად გაბერილ შედეგებს.

სრულწლოვან ახალშობილებს, რომლებიც ძუძუთი იკვებებიან, შეუძლიათ დამატებითი სითხის გარეშე, რადგან დედის რძეში სითხის შემცველობა (დაახლოებით 87,5%) ფარავს მის საჭიროებას. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს დამატებითი სითხე სჭირდებათ. მსუბუქად ტკბილ ადუღებულ წყალს ხშირად იყენებენ სასმელად სიცოცხლის პირველ დღეებში. ერთი თვის ასაკიდან სასმელად მხოლოდ უშაქრო ადუღებულ წყალს სთავაზობენ.

ვიტამინების შესახებ

ითვლება, რომ ნაადრევი ჩვილები იღებენ დედის რძე, არ საჭიროებს დამატებით ვიტამინებს. მაგრამ დედის რძის ვიტამინის შემადგენლობა დიდწილად დამოკიდებულია დედის კვებაზე. ამიტომ, მეძუძურმა ქალმა უნდა მისცეს განსაკუთრებული ყურადღებათქვენი დიეტა. კერძოდ, დედის რძეში D ვიტამინს შეიცავს ძალიან მცირე რაოდენობით, სრულიად არასაკმარისი რაქიტის თავიდან ასაცილებლად. ამიტომ ნაადრევი ჩვილებისთვის რეკომენდებულია ამ ვიტამინის ადრეული (სიცოცხლის მე-10-14 დღიდან) მიღება. ნაადრევი ჩვილების კვებაში D ვიტამინის შემცველი დედის რძის თანამედროვე ადაპტირებული შემცვლელების გამოყენებაც კი არ გამორიცხავს კონკრეტული პრევენციარაქიტი. გამოიყენეთ ამ მიზნით პოპულარული წარსულში თევზის ზეთისრულიად მიუღებელია!

რკინა უფრო მნიშვნელოვანია ვიდრე ოქრო

ნაადრევი ჩვილების ორგანიზმში რკინის მარაგი უკიდურესად მწირია და მისი ამოწურვა შესაძლებელია პირველი თვის ბოლოს. ამიტომ მის მოთხოვნილებას ფარავს ხილის, კენკრის და ბოსტნეულის წვენები და პიურეები. დედის რძე შეიცავს შედარებით ცოტა რკინას, მაგრამ ძალიან კარგად შეიწოვება. სამწუხაროდ, "დედის" რკინა, ისევე როგორც რკინა ფორმულებში, სრულად არ ფარავს ამ ელემენტის საჭიროებას დღენაკლულ ბავშვებში, რაც ხშირად იწვევს რკინადეფიციტური ანემიის განვითარებას. საკვებიდან რკინის მიღების გარდა, ასეთი ბავშვები საჭიროებენ რკინის დანამატების მიღებას წვეთებით ან სიროფებით.

ნაადრევი ჩვილების კვებისათვის განკუთვნილი ფორმულების უმეტესობა შეიცავს რკინას შედარებით დაბალ დონეს (1 მგ-ზე ნაკლები 100 მლ-ზე). ანემიით დაავადებული ნაადრევი ჩვილებისთვის 3-4 თვის ასაკში მიზანშეწონილია რკინით დამატებით გამდიდრებული ფორმულების მიცემა (მაგალითად, ამერიკული პროდუქტი "ენფამილი რკინით").

რა შესანახი

დღენაკლული ბავშვის მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების საუკეთესო საშუალება დედის რძეა. ცილის შემადგენლობადედის კოლოსტრუმი და რძე ყველაზე მეტად შეესაბამება ნაადრევი ბავშვის ცილოვანი ცვლის ბუნებას. დედის რძეში შემავალი ცხიმები ადვილად ასათვისებელია, ხოლო ლაქტოზა (რძის შაქარი, მისი მთავარი ნახშირწყალი) ადვილად იშლება და შეიწოვება. დედის რძე შეიცავს მთელი სერიაყველაზე ღირებული დამცავი ფაქტორები, რომლებიც იცავს ნაწლავის ლორწოვან გარსს და ხელს უშლის მავნე გავლენაბაქტერიები და ვირუსები, ასევე საკვები ალერგენები. ეს ყველაფერი დაბალანსებულ ვიტამინთან და მინერალური შემადგენლობაგანმარტავს დედის რძის უნიკალურ თვისებებს, რაც ცხადყოფს მის სარგებელს. არსებითად, დედის რძე არის საკვებიც და წამალიც.

ნაადრევად მშობიარობის ქალებში დედის რძე განსხვავდება „მწიფე“ რძისგან. „ნაადრევად“ რძეში ცილის შემცველობა იმატებს და ცხიმის პროცენტი უფრო დაბალია, რაც შეესაბამება ნაადრევი ჩვილების მიერ საკვების შეწოვის თავისებურებებს. მისი კალორიული შემცველობაც უფრო მაღალია.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ნაადრევი ბავშვის დედის რძით კვება შეუძლებელია:

* დედის რძის არასაკმარისი რაოდენობა ან მისი სრული არარსებობა დედისგან;

* ანტისხეულების არსებობა რძეში Rh კონფლიქტის შემთხვევაში;

* წოვის ან/და ყლაპვის რეფლექსების დარღვევა ბავშვში;

* მისი მძიმე მდგომარეობა (კრანიალური სისხლჩაქცევები და ა.შ.);

* ახალშობილთა მიმართ დედის რძის ცილების აუტანლობა;

* ლაქტაზას დეფიციტი (ფერმენტის დეფიციტი, რომელიც ანგრევს რძის შაქარს) და ა.შ.

ამ შემთხვევაში აუცილებელია დონორის დედის რძე ან მისი „შემცვლელები“.

ნაადრევი ჩვილების ხელოვნურად კვებისას გამოიყენება სპეციალიზებული ადაპტირებული ფორმულები. მათი შემადგენლობა საუკეთესოდ შეესაბამება ნაადრევი ბავშვის საჭიროებებს. ეს ნარევები ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ!

თუ შეუძლებელია ბავშვის ამ საკვებით მიწოდება, შეგიძლიათ მიმართოთ კვებას დედის რძის სტანდარტული შემცვლელებით. რძის სამზარეულოები, ადგილობრივი პედიატრის მითითებით, უფასოდ გთავაზობთ შინაური აციდოფილუსის (ფერმენტირებული რძე) ნარევს „მალიუტკას“, რომელიც ახლახან აქტიურად შეიცვალა „აგუ-1“-ით. უცხო აციდოფილურ ფორმულებს შორის, "Aci-Milex", "Pelargon" და "Lactofidus" შესაფერისია ნაადრევი ჩვილების კვებისათვის. კვების დროს სრულიად მიუღებელია „მეორე“ ფორმულების გამოყენება (შეფუთვაზე დასახელების შემდეგ ჩნდება რიცხვი „2“). ეს პროდუქტები ადაპტირებულია არა დედის რძეზე, არამედ ძროხის რძეზე, რომლის შეყვანა ნაადრევი ჩვილების რაციონში განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მოხდეს.

წარსულში კეფირს იყენებდნენ ნაადრევად დაბადებული ბავშვების გამოსაკვებად. მაგრამ ის დაფუძნებულია ძროხის მთლიან რძეზე, ამიტომ მისი ჩართვა ნაადრევი ჩვილების რაციონში სიცოცხლის პირველ თვეებში არ არის რეკომენდებული.

ხელოვნური კვება

ნაადრევი ჩვილების შერეულ და ხელოვნურ კვებაზე გადაყვანისას შეყვანის პირველი 2-3 დღის განმავლობაში ახალი ნარევიმისი რაოდენობა შეადგენს დაახლოებით 10 მლ კვებით (1-3-ჯერ დღეში) დედის რძემდე. შემდეგ, დიეტაში ნარევის რაოდენობა თანდათან იზრდება 3-5 დღის განმავლობაში, სანამ 1-2 კვება მთლიანად არ შეიცვლება. 7 დღის შემდეგ შეყვანილ პროდუქტს შეუძლია შეადგინოს დიეტის 50%. საჭიროების შემთხვევაში, მომდევნო კვირაში შეგიძლიათ სრულად გადაიტანოთ ნაადრევი ბავშვი ხელოვნურ კვებაზე, თუ პროდუქტი დამაკმაყოფილებელი იქნება. ფიზიოლოგიური ბუნებაგანავალი, ადეკვატური წოვა და რეგურგიტაციის გარეშე. ისეთი პრეპარატების ერთდროული მიღება, როგორიცაა ბიფიდუმბაქტერინი, დადებითად მოქმედებს ხელოვნურ კვებაზე გადასვლაზე.

როდის შემოვიტანოთ დამატებითი საკვები

ნაადრევად დაბადებული ბავშვებისთვის დამატებითი საკვების დროული დანერგვა არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე სრულწლოვანთათვის.

ხილის ან ბოსტნეულის წვენები შედის 1-დან 3 თვემდე ასაკის ჩვილების რაციონში, იმისდა მიხედვით, თუ ორსულობის რომელ კვირაში მოხდა დაბადება, რა წონა იყო ბავშვის დაბადებისას და რამდენად კარგად მოითმენს ბავშვი რძის არაპროდუქტებს. წვენები შეჰყავთ თანდათან, რამდენიმე წვეთიდან დაწყებული საჭირო რაოდენობამდე, რაც ადვილად შეიძლება განისაზღვროს სიცოცხლის თვის 10-ზე გამრავლებით. მაგალითად, 4 თვის ბავშვმა უნდა მიიღოს 40 მლ, ანუ 8 ჩაის კოვზი წვენი. დღე. წვენების მიცემა შეგიძლიათ კვების შემდეგ ან ჭამებს შორის, როგორც სუფთა, ასევე განზავებული.

ვაშლის წვენი შეიძლება იყოს რეკომენდირებული, როგორც ძირითადი წვენი, თუმცა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მსხლის, ალუბლის და შავი მოცხარის წვენი. სტაფილოს წვენის მიღება უნდა დაიწყოს არა უადრეს ვიდრე ბავშვი 3-4 თვის ასაკს მიაღწევს და სასურველია ვაშლის წვენთან ნარევში (1:1 თანაფარდობა). სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში უმჯობესია თავი შეიკავოთ პომიდვრის, ყურძნისა და ციტრუსის წვენებისგან. და სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში დღენაკლულ ბავშვებს არ უნდა მივცეთ მარწყვი, გარეული მარწყვი და ჭარხლის წვენი- მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ალერგია.

ხილის პიურეს (ვაშლის, ბანანის და ა.შ.) მიღება იწყება 2-3 თვის ასაკიდან, წვენების შეყვანიდან 2-3 კვირის შემდეგ, დაწყებული ნახევარი ჩაის კოვზით და წვენების მოცულობის გაზრდამდე. ყოველდღიური დიეტასრულწლოვანთა კვება.

მაგრად მოხარშული კვერცხის გულიინიშნება 3-დან 3,5 თვემდე ასაკიდან მცირე რაოდენობით დედის რძეში ან ფორმულაში დაწურვის და დაფქვის შემდეგ. ყვითლის ყოველდღიური მოხმარება თანდათან იზრდება დღეში ნახევარ ცალამდე. ზე ალერგიული რეაქციებიდა ყვითელის შეუწყნარებლობის ნიშნები ქათმის კვერცხიშეიძლება შეიცვალოს მწყერით.

ამავე ასაკში შემოდის ხაჭო, რაც გარკვეულწილად უფრო ადრეა, ვიდრე ამ პროდუქტის ჯანსაღი სრულწლოვანებამდე ბავშვების გაცნობის პერიოდი. ხაჭოს რაოდენობა მიღებიდან პირველ თვეში შეადგენს დაახლოებით 10 გ-ს, ერთი თვის შემდეგ ის იზრდება 20 გ-მდე, შემდეგ კი ყოველთვიურად იზრდება 5 გ-ით, სანამ არ მიაღწევს 50 გ-ს.

პირველი კვება

ინიშნება 4-4,5 თვის ასაკიდან. სრულწლოვანთაგან განსხვავებით, რომელთათვისაც პირველი კვება ბოსტნეულის პიურეა, დღენაკლულ ბავშვებს აძლევენ ფაფას (ბრინჯი, შვრიის ფაფა, წიწიბურა), რომელსაც ამზადებენ ბოსტნეულის ბულიონით ან წყლით, მცირე რაოდენობით დედის რძეს ან ფორმულას. რაციონში შეყვანილი მარცვლეულის კონცენტრაციის გაზრდის ეტაპობრივ მიდგომას უნდა მიჰყვეთ, დაწყებული 5%-ით (5 გ ან 1 ჩაის კოვზი ფქვილი 100 მლ წყალზე). შემდეგ აძლევენ 7-8%-იან ფაფას (1,5 ჩაის კოვზს 100 მლ წყალზე), შემდეგ კი 10%-იან ფაფას (2 ჩაის კოვზ 100 მლ წყალზე). ფაფას ჯერ დაამატეთ ბოსტნეული (მზესუმზირა ან ზეთისხილი), შემდეგ კი კარაქითითო პორციაზე 3-4 გ ოდენობით. არ არის საჭირო ქარხნული წარმოების ხსნადი მარცვლეულის ზეთის დამატება.

მეორე კვება

5 თვიდან იწყებენ მეორე დამატებითი საკვების მიცემას ბოსტნეულის პიურეს სახით მცენარეული ზეთის დამატებით. ხორცის პიურე (საქონლის, მჭლე ღორის ან ღვიძლი) - ანემიის თავიდან ასაცილებლად - შეიძლება შეიყვანოთ 5 თვის ასაკიდან, მაგრამ მიიღება არაუმეტეს 10 გ-ისა და არა უმეტეს კვირაში 2-3-ჯერ. არაუგვიანეს 7 თვის ასაკი ნაადრევი ბავშვიყოველდღიურად უნდა მიიღოთ ხორცის პიურე, რომლის რაოდენობა ერთი წლის ასაკში 10 გ-დან 50 გ-მდე იზრდება. 8 თვიდან სასურველია დიეტის დამატება პურით ან უშაქრო ფუნთუშებით. იმავე ასაკში შემოაქვთ ბოსტნეულის წვნიანიდა შემდეგ ხორცის ბულიონი(ერთი ჩაის კოვზიდან 3-4 სუფრის კოვზამდე).

მესამე კვება

კეფირი და/ან მთლიანი ძროხის რძე- ინიშნება 8-9 თვის ასაკში დედის რძის ან ფორმულის ჩანაცვლებით. როგორც წესი, საკმარისია დღის განმავლობაში რძის ან კეფირის ერთი კვება.

ყველაფერი რიგზეა

რეგულარული მონიტორინგი აუცილებელია კვების სწორი გაანგარიშებისა და ადმინისტრირებისთვის, ასევე ნაადრევად დაბადებული ბავშვის ფიზიკური განვითარების მაჩვენებლებისთვის. მისი ფიზიკური განვითარების შეფასებისას მთავარი ყურადღება ეთმობა წონის მატებას ყოველთვიურად, ასევე საშუალო დღიურ მატებას. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნაადრევი ჩვილების განვითარების პროცესები უფრო ინტენსიურია. 2 წლის ასაკში ნაადრევად დაბადებული ბავშვების უმეტესობა აღწევს ფიზიკური განვითარების დონეს, რომელიც შედარებულია მათი სრულწლოვან თანატოლებთან. სიცოცხლის 1-2 თვეში სხეულის წონის მატება ნორმად ითვლება 10-15 გ/კგ დაბადების წონაზე.

ნაადრევი ბავშვის კვება - ყველაზე მნიშვნელოვანი მოვლენა. ამიტომ, პედიატრმა ყოველთვის უნდა მისცეს რეკომენდაციები მისი განხორციელების შესახებ და აკონტროლოს მათი ეფექტურობა.

სულ უფრო მეტი ნაადრევი ბავშვი იბადება - უკვე მეორე წელია ჩვენს ქვეყანაში ექიმები კილოგრამზე ნაკლებ წონაზე ზრუნავენ, ამისთვის არსებობს სპეციალური აღჭურვილობადა თანამედროვე მეთოდები. რისი გაკეთება შეუძლია დედამ ნაადრევად დაბადებულ შვილს? რა თქმა უნდა, შეინახეთ დედის რძე მისთვის - საუკეთესო საშუალებაჯანმრთელობისა და განვითარებისთვის. ლაქტაციის კონსულტანტი საუბრობს იმაზე, თუ როგორ უნდა დაიწყოს ძუძუთი კვება.

ნაადრევი ბავშვი არის 37 წლამდე დაბადებული ბავშვი სრული კვირებიორსულობა. მენსტრუაციისა და სხეულის წონის მიხედვით გამოირჩევა ნაადრევობის 4 ხარისხი, დაწყებული 29 კვირიდან (ან ნაკლები) 35-37 კვირამდე. ბავშვის ასაკი ყოველთვის არ ემთხვევა მის სიმწიფის ხარისხს და სხეულის სტანდარტულ წონას მოცემულ ასაკში.

ნაადრევი მშობიარობის მრავალი მიზეზი არსებობს, მათ შორის დედის დაავადებები და ბავშვის პათოლოგიები. ბუნებრივია, გარემო, რომელშიც ნაადრევად დაბადებული ბავშვი იმყოფება, ძალიან განსხვავდება საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების პირობებისგან. მიუხედავად ამისა, მას უნდა გადარჩეს, გაიზარდოს და მომწიფდეს ამ შორს იდეალური სიტუაციაში.

ექიმებს ერთდროულად მრავალი დავალების წინაშე დგანან. აუცილებელია ბავშვისთვის ოპტიმალური თერმული პირობების და ჰაერის ტენიანობის შენარჩუნება - ახალშობილი სწრაფად კარგავს ენერგიას, სითბოს რეგულირების სისტემა ჯერ არ არის სრულყოფილი. ხშირად დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ სუნთქვის პრობლემები - სუნთქვის უკმარისობა, მოულოდნელი გაჩერებებისუნთქვა, ფილტვების დაავადებები. ნაადრევი ჩვილების გულის საერთო პრობლემაა არტერიული სადინარი. თავის ტვინის სისხლძარღვები ძალიან თხელია - ცერებრალური სისხლდენა შეიძლება ადვილად მოხდეს სერიოზული შედეგებით. აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი: ის შეიძლება სწრაფად დაეცეს, რამაც ახალშობილისთვის სერიოზული მდგომარეობა გამოიწვიოს, მათ შორის ჰიპოგლიკემიური კომა.

რა თქმა უნდა, ზრდისა და განვითარებისთვის ბავშვმა უნდა მიიღოს საჭირო რაოდენობაყველა ნუტრიენტები, ვიტამინები, მიკრო და მაკროელემენტები. თუ ადრე მთელი კვება ჭიპლარით, უშუალოდ დედის სისხლიდან მოდიოდა, ახლა მას გარე წყაროებზე უნდა გადაერთოს.

ექიმებსა და დედებს ორი ძირითადი კითხვა აწყდებათ: როგორ უნდა იკვებოს და რა?

როგორ იკვებება

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ნაადრევობის ხარისხზე და ბავშვის სხეულის წონაზე. 31 კვირამდე ბავშვები ჩვეულებრივ იკვებებიან ინტრავენურად. შემდეგი ეტაპი არის მილის კვება. ეს ეტაპები აუცილებელია, რადგან ჩვილები უკიდურესად სუსტნი არიან, მათ არ შეუძლიათ მკერდის პირში მოჭერა და შეიძლება არ ჰქონდეს წოვისა და ყლაპვის რეფლექსები. თანდათანობით, ეს კვება ერთიანდება და იცვლება ჭიქით, პიპეტით, კოვზით ან სპეციალური დამატებითი კვების სისტემით, რომლის თხელი მილი მიმაგრებულია თითზე ან პირდაპირ მკერდზე.

ამერიკელი პედიატრები აღწერენ ამ გადასვლას მილის კვებიდან ძუძუთი კვებაზე მცირე ნაბიჯების სახით.

1. კანთან კონტაქტი. ეს არის პირველი ნაბიჯი, რომელიც უნდა გადაიდგას რაც შეიძლება ადრე, როგორც კი ბავშვის მდგომარეობა სტაბილური გახდება.
   დასავლეთშიც და აქაც სულ უფრო პოპულარული ხდება კენგურუს მეთოდი - ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვების მეთოდი, რომლის დროსაც ისინი შეძლებისდაგვარად უშუალო კონტაქტში არიან დედასთან - ტყავი-კანით. შეუძლებელია ამ მეთოდის მნიშვნელობის გადაჭარბება - არა მხოლოდ ის მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური ასპექტი. ბავშვებს, რომლებიც ზრუნავენ ამ ტექნიკის გამოყენებით, აქვთ უფრო სტაბილური სუნთქვა და სხეულის ტემპერატურა, უფრო დაბალია ნოზოკომიური ინფექციების რისკი, რომ აღარაფერი ვთქვათ უზარმაზარ სარგებელს მომავალში ფორმირებისა და ნორმალური ძუძუთი კვებისათვის.
2. ბავშვის პირი/ცხვირი ძუძუს გვერდით. ბავშვს სძინავს დედის მკერდზე.
3. დედა ბავშვის პირის ღრუში გამოყოფს რამდენიმე წვეთს ან რძეს. ბავშვი პირს ხსნის და ძუძუს წოვას სწევს.
4. ბავშვი ხსნის პირს, უჭირავს ძუძუს პირში, შეუძლია წოვოს იგი და დალიოს რამდენიმე ყლუპი. ვინაიდან ბავშვი ძალიან სუსტია და ადვილად კარგავს ძუძუს, დედამ უნდა გამოიყენოს სპეციალური პოზიციები - მკლავის ქვეშ და ჯვარი აკვანი(ბავშვი წევს ხელზე შეთავაზებული მკერდის მოპირდაპირედ). დღენაკლულ ბავშვებს უჭირთ ყლაპვა და ხშირად იხრჩობიან, ამიტომ სასურველია დედამ უკან დაიხიოს რძის ნაკადის შესამცირებლად. ასევე გამოიყენება ხელის სპეციალური პოზიცია - მოცეკვავე ხელი („მოცეკვავე ხელი“), რომელშიც დედა თითებით ერთდროულად უჭერს მხარს ბავშვის ნიკაპს, ლოყას და მკერდს.
5. ბავშვი იღვიძებს და ცოტა ხნით იღვიძებს. ის აქტიურად ეძებს მკერდს, მუშტებს იდებს პირში და აძლევს სიგნალებს, რომ მზად არის წოვისთვის.
6. საკმარისად აქტიურია, რომ რეალურად დაიწყო წოვა. მას შეუძლია ჩაიკეტოს და გააკეთოს რამდენიმე წოვის მოძრაობა, ზოგჯერ კი მზადაა მთელი სერიის 5-7 წოვის მოძრაობა. ამის შემდეგ ის ჩვეულებრივ იშლება მკერდიდან და ისვენებს.
7. იჭერს ძუძუს პირში. წოვს და ყლაპავს. კვება შეიძლება გაგრძელდეს 5-10 წუთი ან მეტი. ბავშვი ხშირად ჩერდება და ისვენებს, მაგრამ აგრძელებს ძუძუს დაჭერას პირში. თვალები შეიძლება იყოს დახურული ან ღია. ისმის ყლაპვის მშვიდი ხმები. ზოგიერთი ექსპერტი, როგორც დროებითი ღონისძიება, გვთავაზობს ასეთ შემთხვევებში ძუძუს ფარების გამოყენებას, რაც ეხმარება ბავშვს ძუძუს უფრო დიდხანს შეინახოს პირში. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მომავალში ამან შეიძლება გაართულოს ძუძუთი კვების დამკვიდრება, ამიტომ ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ძალიან შეზღუდული დროსანამ ბავშვს არ შეუძლია ძუძუს თავის დაჭერა.
8. ბავშვი თავის საკვებს უმეტეს ნაწილს მკერდისგან იღებს. დამატებითი კვების ოდენობის გადასაწყვეტად აუცილებელია მისი წონის და შარდვის მონიტორინგი.
9. კვება მოთხოვნით, მათ შორის დედის მოთხოვნით, თუ ბავშვს დიდი ხნის განმავლობაში სძინავს და გამოტოვებს კვებას. დაბალწონიანი და ნაადრევი ჩვილების კვების განსაკუთრებული მახასიათებელია ის, რომ კარგი სარგებლობისთვის და საკმარისი რაოდენობის რძის მისაღებად, ბავშვმა უნდა იწოვოს საკმაოდ ხშირად - საათში ერთხელ მაინც - და დიდი ხნის განმავლობაში, ხშირი დასვენებით.
10. ჩვეულებრივი, სრული, ხშირი კვება მოთხოვნისამებრ. ეს ეტაპი ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი უახლოვდება ორსულობის 40 კვირას.

რა შესანახი

პრინციპში, ამ საკითხზე აზრთა სხვადასხვაობა არ არსებობს. ბავშვებისთვის უკეთესი ჯერ არ არის გამოგონილი. ნაადრევად დაბადებული ბავშვის დედის რძე შემადგენლობით უფრო მეტ ცილას და დამცავ ფაქტორებს შეიცავს. იდეალურად ჯდება ნაადრევი ბავშვიმაშასადამე, მაშინაც კი, თუ დედა დაშორებულია შვილს, მან უნდა დაიწყოს რეგულარული (დაახლოებით 3 საათში ერთხელ) ამოტუმბვა რაც შეიძლება ადრე, რაც აუცილებელია ლაქტაციის შესანარჩუნებლად და ბავშვისთვის აუცილებელი კვებით.

საავადმყოფოებს აქვთ კლინიკური მკერდის ტუმბოები, რომლებიც სპეციალურად შექმნილია ხშირი და ხანგრძლივი სატუმბი. უნდა აღინიშნოს, რომ ვინაიდან დღენაკლულ ბავშვებში ინფექციების რისკი გაცილებით მაღალია, დედის რძის შენახვის წესები გარკვეულწილად განსხვავდება სტანდარტულისგან. და, რა თქმა უნდა, უმჯობესია, თუ ბავშვი მიიღებს მხოლოდ გამოწურულ რძეს გამოყენებამდე.

სამწუხაროდ, ბევრ საავადმყოფოში ექიმები განსაკუთრებით არ უჭერენ მხარს ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვებას და მათ არ აქვთ განსაკუთრებული პირობებიდედის რძის შესანახად. თუმცა ახლა სულ უფრო მეტ ექიმს ესმის ახალშობილისთვის ძუძუთი კვების მნიშვნელობა და მით უმეტეს ნაადრევი ბავშვისთვის! ამიტომ, არსებობს იმედი, რომ მომავალში დედები მიიღებენ აუცილებელ დახმარებას სამედიცინო პერსონალისგან და არ შეხვდებიან ექიმების მტრობასა და უარს, თუ დედას სურს და მზად არის უზრუნველყოს ბავშვი რძით.

იმისათვის, რომ შეიქმნას სრული ძუძუთი კვებანაადრევი ბავშვი, თქვენ უნდა გადალახოთ მრავალი სირთულე, გამოიჩინოთ ნამდვილი გამბედაობა, მოთმინება და შეუპოვრობა. მაგრამ ეს ნამდვილად ღირს - უბრალოდ შეუძლებელია ბავშვისთვის უკეთესის მოფიქრება!

მოწოდებული სტატია
ძუძუთი კვების კონსულტანტების ცენტრი,
დამატებითი კვება და ბავშვის ტარება "Project ProGV"

ეკატერინა კარპოვაძუძუთი და დამატებითი კვების კონსულტანტი

დისკუსია

ჩემიც არ მომიყვანია და ვაი, მკერდი ერთად არ გაგვიზარდა, მაგრამ 3 თვე ვიბრძოდით!

რა საყვარლები არიან ეს ბავშვები. რა ძნელია მათი მოპოვება და რა ძნელია მათი აღზრდა ერთ წლამდე. დრო შეიძლება სწრაფად გავიდეს, მაგრამ ეს ასე მხოლოდ მოგვიანებით ჩანს!!!

კომენტარი სტატიაზე "ნაადრევი ბავშვი და ძუძუთი კვება: 10 ნაბიჯი ჯანმრთელობისთვის"

დისკუსია

თქვენ უნდა დაუსვათ ეს კითხვები ექიმებს, რომლებიც მათ მკურნალობენ ან მათ მკურნალობენ.

გამარჯობა! რა ეტაპზე დაიბადნენ თქვენი ტყუპები? და რომელ ქალაქში ცხოვრობ? მე თვითონ 4 თვე მაქვს. ადრე სამეული (ბიჭები) დაიბადნენ ნაადრევად, ბუნებრივად, 33 კვირაში. წონა 1790, 1775 და 1300 კგ. ეს ორი კი მეტ-ნაკლებად იყო, მაგრამ პატარა მართლა ცუდად იყო. მაგრამ სამ თვეში ის ძალიან კარგად გაიზარდა, უყურებს სათამაშოებს და უკვე ცდილობს მათ ხელში აყვანას. ყველა ხელოვნური, 2,5 თვიდან. ჩვენ ვჭამთ სემოლინის ფაფარძით (მე თვითონ ვამზადებ), ექიმების რეკომენდაციების მიუხედავად. მათ არ აინტერესებთ, რომ ჩვილები არ არიან იგივე, რაც სრულწლოვან ჩვილებს და რეკომენდაციები აბსოლუტურად იგივეა ყველასთვის. ამიტომ მე თვითონ ვცდი, ვაძლევ ან პიურეს ან სხვადასხვა მარცვლეულს. ხედავთ ნორმალურ ექიმებს, რას ამბობენ, რა პროგნოზებს აკეთებენ და როგორია ჩვილების ამჟამინდელი წონა?

01.12.2008 16:50:06, ხოლდოვა

#ASK_ADVICE შეკითხვა ჯგუფის წევრისგან: „შესაძლებელია თუ არა ძუძუთი კვება, თუ დედა ავად არის?“ ჩვენს ჯგუფში ყველა დედას შეუძლია მიიღოს ინფორმაცია ძუძუთი კვებისა და ბავშვის მოვლის შესახებ. „ჩემს დასთან გვაქვს კამათი, კონსენსუსამდე ვერ მივალთ. სიტუაცია ასეთია: რა უნდა გააკეთოს, თუ დედა ავად არის და ბავშვი ძუძუთი კვებავს? ჩემი აზრია, რომ დედამ აუცილებლად უნდა განაგრძოს ბავშვის ძუძუთი კვება, ავადმყოფობის დროსაც კი ძუძუთი კვება ხელს შეუწყობს თავიდან აცილებას...

დისკუსია

გაიარეთ კონსულტაცია პედიატრთან და აუცილებლად ეწვიეთ თერაპევტს. იზრუნე საკუთარ თავზე, შენს პატარას შენ ჯანმრთელი სჭირდები!

თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება იმაზე, თუ რა მკურნალობას ატარებს მეძუძური დედა. ვირუსი თავისთავად საშიში არ არის, რადგან ანტისხეულები დაუყოვნებლივ გადადის დედის რძეში. მაგრამ ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

კონსულტაცია ძუძუთი კვებისა და ბავშვის მოვლის შესახებ. ძუძუთი კვება არის მთავარი წარმატებული განვითარებადა ბავშვის ჯანმრთელობა. ჩვენი კონსულტანტები დაგეხმარებიან: ისწავლონ ძუძუთი კვების ტექნიკა; ისწავლეთ ახალშობილისა და ბავშვის მოვლა ცხოვრების პირველ სამ წელიწადში; ლაქტაციის გახანგრძლივება და ბოთლიდან ძუძუთი კვებაზე გადასვლა; ისინი გეტყვიან, როგორ დააკავშიროთ ძუძუთი კვება სამსახურში წასვლასთან; რძალი; შვილად აყვანილი ბავშვის კვების მოწყობა. ისინი დაგეხმარებიან და გეტყვიან როგორ...

დისკუსია

სამწუხაროა, რომ თავის დროზე არ შევხვედრივარ ასეთ კონსულტანტებს (აუცილებლად ვურჩევ, რომ ჩემს დას გამოიწეროს ეს ბლოგი)

ძალიან კარგია, როცა ახალგაზრდა და გამოუცდელ დედებს აქვთ კონსულტაციისა და პასუხების მიღების საშუალება საინტერესო კითხვები. ბოლოს და ბოლოს, ხშირად დედებს კითხვის დასმა არავის ჰყავთ, მიუხედავად იმისა, რომ გარშემო ბევრი მრჩეველია (ზოგჯერ ისინი აძლევენ არაგონივრულ რჩევებს, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს)

ნაადრევი ბავშვი და ძუძუთი კვება: 10 ნაბიჯი ჯანმრთელობისთვის. აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი: ის შეიძლება სწრაფად დაეცეს, რაც ახალშობილს უქმნის სერიოზულ მდგომარეობას, თუნდაც ჰიპოგლიკემიურს.

დისკუსია

ჩემს შვილს მანქანა დაეჯახა, სერიოზული ტრავმა მიიღო და ყელის ძვალი მოიტეხა. კომა 4 დღე. ექიმები არანაირ პროგნოზს არ აძლევენ. რა გავაკეთო?. დახმარება!

01/26/2019 23:27:15, მარინა ტურხანი

ჩემს შვილს მანქანა დაეჯახა, 4 დღე საავადმყოფოში, საყელო მოტეხილი. ექიმები არანაირ პროგნოზს არ აძლევენ. ხალხო, გთხოვთ მომეცი რჩევა რა გავაკეთო? სული გაფუჭებულია.

01/26/2019 23:23:59, მარინა ტურხანი

ამავდროულად, დამატებითი საკვების დანერგვა შეიძლება რეალურად დაიწყოს ცოტა მოგვიანებით, თუ ბავშვის მომწიფება დაგვიანებულია ან ბავშვი ავად არის. ძველი სკოლის პედიატრებმა ისაუბრეს ორ მთავარ ნიშანზე, რომ ბავშვი მზად არის მიიღოს ახალი საკვები: როცა ახალ კბილებს ამოიღებს და ჯდომას ისწავლის. დღეს ექსპერტები ასევე გვთავაზობენ გათვალისწინებას შემდეგი ნიშნები: განდევნის რეფლექსის ჩაქრობა - თუ ბავშვს პირში რაღაც მოხვდა, მაშინვე არ ცდილობს ენით გამოძევებას; დაბადების წონის გაორმაგება...

ნაადრევი ბავშვი და ძუძუთი კვება: 10 ნაბიჯი ჯანმრთელობისთვის. ნაადრევი ბავშვის ძუძუთი კვების ისტორია. ნაადრევად დაბადებული ბავშვის ძუძუთი კვება.

დისკუსია

მთვრალი ხომ არ ყოფილა ამას რომ წერდა???
1 - ზოგადად ნორმალური ბავშვი. სად არის ის ნაადრევი? 1 კვირით თუ რა?
2. როდიდან ითვლებოდა 3050 უკიდურესად დაბალ წონაში?????????????????????
ჰიდრონეფროზი - მიმართეთ უროლოგს. მაგრამ ეს არ არის საშინელი. ზე მძიმე შემთხვევებიშეიძლება არ მოითხოვდეს გიჟურად რთულ ოპერაციას, მაგრამ დიდი ალბათობით მოგიწევთ მასთან ცხოვრება.

ჯანმრთელი ბავშვები!!

04/03/2013 14:21:36, დედა ციყვი I

ძალიან დაბალი წონა დაბადებისას - 1000 გ-ზე ნაკლები, რაც იმას ნიშნავს, რომ მეორე იყო ოდნავ დიდი. ხოლო 3300-მდე 3-4 კვირაში წონის მომატება შეუძლებელია.
ტიპიური დიაგნოზები, ჰიდრონეფროზი (ცალმხრივი? ორმხრივი?) საჭიროა დინამიკაში ჩახედვა, მიზეზის დადგენა, შესაძლოა. როგორ კონსერვატიული მკურნალობა, და საჭიროა სწრაფი ქმედება, პროგნოზი ასევე განისაზღვრება ფაქტორების ერთობლიობით.

ამბავს გვიამბობს პმკ ბავშვთა კლინიკური დიაგნოსტიკური ცენტრის ხელმძღვანელი, პედიატრი, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი, დოქტორი. შჩერბაკოვა მარინა ვლადიმეროვნა. ეს ყველამ ვიცით რაციონალური კვება- ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი "აგური" ბავშვის ჯანმრთელობის "საფუძველში". საიდუმლო არ არის, რომ ერთადერთი სრული წყაროვიტამინები ბავშვებისთვის ჩვილობისარის ძუძუთი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ვიტამინები და მიკროელემენტები ადამიანის რძიდან ძალიან კარგად შეიწოვება. მაგალითად, პროცენტული ...

განყოფილება: განავლის პრობლემები (ნაადრევი ჩვილების განავალი). FN-ის ნიშნების აღწერით ვიმსჯელებთ, რომელიც ექიმმა გუშინწინ გაწერისას, 10 წლის წინ, როცა მთლიანად ძუძუთი კვებაზე ვიყავით, გვქონდა ყველაზე ნათელი სურათი ამ FN-ზე: გაზები (გაზები!) კოლიკა (კოლიკა! !!) 4 თვემდე.

დისკუსია

გამარჯობა ჩვენც არ ვართ სრულფასოვანი, მაგრამ გვაქვს დამოუკიდებელი განავალი, პერინატალურ ოთახში ვართ, დაგვინიშნეს ლაქტაზარი და ეტყობა კოლიკასთან დაკავშირებული პრობლემა გაქრა, მაგრამ რაც შეეხება განავლის ნაკლებობას, ექიმები ამბობენ. საჭიროა 1,5 დღე ლოდინი.

09.22.2018 13:32:53, ოქროს მხეცი

ჩემი ნაადრევია, მაგრამ პირველად მესმის, რომ ისინი "ცოცხალი კლიზმებით"! გამოწერის შემდეგ მათ განავალი ჰქონდათ დღეში ერთხელ სრული ძუძუთი კვებით. 2 თვეში პრობლემები დაიწყო; თავიდან რამდენჯერმე ჩავდე ტუბი და მერე წავიკითხე, რომ ძუძუთი კვების დროს არ უნდა ინერვიულო და ერთ კვირამდე დაელოდე და ამაზე ფიქრი შევწყვიტე. მაგრამ, მართალია, საავადმყოფოდან გამოწერისთანავე დაგვინიშნეს ბიფიდუმბაქტერინი. ჩვენ გულწრფელად ვსვამდით ერთი თვე. არ ვიცი, ალბათ მის გამო კოლიკამ გადაგვიარა.

ნაადრევი ბავშვი და ძუძუთი კვება: 10 ნაბიჯი ჯანმრთელობისთვის. ნაადრევი ბავშვის ძუძუთი კვების ისტორია. ნაადრევად დაბადებული ბავშვის ძუძუთი კვება.

დისკუსია

აბსოლიტურად, შუალედი შეიძლება იყოს განსხვავებული - ჩემი ტყუპები 2,5 საათის შემდეგ იკვებებოდნენ. მაგრამ ზოგიერთი ბავშვი იფურთხება ხშირი კვებისგან და ჩემიც იგივეა :(

ბუნებრივია, სუსტი ბავშვი არ იღებს საკმარის ჭამას, ყოველი სრულწლოვანი ბავშვი ვერ უძლებს 3 საათს და საერთოდ ნაადრევი ბავშვი ალბათ ყოველ საათში უნდა იკვებებოდეს. ჩემი ქალიშვილი სწრაფად დაიღალა წოვით, დაახლოებით 10 წუთი წოვს, 10-15 წუთი დაიძინებს და კიდევ 10 წუთი დაასრულებს წოვას. მერე 2 საათი უჭმელოდ დავრჩი. ეს ყველაფერი ერთ კვებად ჩავთვალე, თუმცა ექიმმა თქვა, რომ ეს არ იყო სწორი. სწორია მისი ყვირილი ერთი საათის შემდეგ? თუ უბრალოდ უნდა წავიდეთ სასეირნოდ და ვჭამოთ ის, რაც გვთხოვეს?

მე ვარ ერთ-ერთი იმ უბედური ტიპის დედათაგანი, რომლებსაც მშობიარობის შემდეგ რძე სწრაფად ამოეწურათ. ვაი. ამის მიზეზებს ნამდვილად არ შევეხები. დიდი უბედურება, ისინი განსხვავებულები არიან და ჩემი სულაც არ არის თქვენთვის აქტუალური. მაგრამ შედეგები არ არის განსხვავებული: როგორც ჩანს, ძუძუთი კვების სარგებელი დადასტურებულია და ხელოვნური კვების იძულებითი მოთხოვნილება ერთზე მეტ დედის გულს წამლავს შფოთვით. თუმცა... წამლავს? ბევრი ხომ ადვილად ეგუება შექმნილ სიტუაციას...

ნაადრევი ბავშვი და ძუძუთი კვება: 10 ნაბიჯი ჯანმრთელობისთვის. ნაადრევი ბავშვის ძუძუთი კვების ისტორია. ნაადრევად დაბადებული ბავშვის ძუძუთი კვება.

დისკუსია

ჩემი შვილი დაიბადა თითქმის შვიდი თვის ასაკში, წონით 1400, ერთ წელიწადში მოიმატა ნორმალური წონა, სულ რაღაც ერთი წლის, ნორმალურად ვითარდება, ძალიან ჭკვიანი ბიჭია, მაგრამ ფსიქოლოგიურად ძალიან რთულია - ყველაფერზე პესიმისტური ხედვის მქონე ბავშვი, იქამდე მიდის, რომ იფიქროს "ჯობია არ ვიცხოვრო", არ იცის. როგორ თანაუგრძნობს სხვებს და ზოგჯერ ხდება აგრესიული.
სიცოცხლის პირველ წლებში ეს შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ბავშვის ახირებებს, მახასიათებლებს, შემდეგ მათ გააკეთეს ტვინის MRI - აღმოჩნდა, რომ ეს იყო თავის ტვინის ორგანული დაზიანებები (ზოგიერთი დაზიანება არ მუშაობს), შედეგად. დღენაკლულობა, ტვინის განუვითარებლობა, თუმცა ჯანმრთელობის მხრივ პირველ წლებში ბევრი გაკეთდა: მუდმივად ვმკურნალობდით ნევროლოგთან, წელიწადში 4-ჯერ გვქონდა მასაჟები და ა.შ. ზოგჯერ ძალიან რთულია შვილთან ურთიერთობა, თუმცა ის უკვე ზრდასრული ბიჭია, ესმის როგორ მოიქცეს, მაგრამ არაფრის გაკეთება არ შეიძლება. ორ ასეთ შვილთან ერთად, რბილად რომ ვთქვათ, რთული იქნება.

გამარჯობა. მითხარი, გთხოვ, როგორ ხარ ახლა? როგორ არის შენი ბავშვი? ახლაც იგივე სიტუაცია გვაქვს და უბრალოდ ნერვებს ვკარგავთ 09/18/2006 15:28:51, TEZ

შეიკრიბეთ თავი და არ მოხვიდეთ. აბა, რატომ? ის საავადმყოფოშია, რეანიმაციაში, ექიმები ყველაფერს აკეთებენ, მათ არ დაეხმარებით და ალბათ არც დედა. და უბრალოდ მოდი და ცრემლები წამომივიდა: (რატომ?
ალბათ შესაძლებელია რაღაცის გადმოცემა, ალბათ ექთნებთან უნდა წავიდე. რაღაც კონკრეტულად სასარგებლო. სულ ესაა. თუმცა, ალბათ ჯობია ექიმებს ამის შემდეგ მადლობა გადავუხადო. თუ ის „სტაბილურად მძიმეა“, ისინი ალბათ თავს უხერხულად გრძნობენ, ამიტომ გაშორებენ. თუმცა, პრინციპში, სწორედ ამისთვის არის რეანიმაცია, რომ "მძიმე" და "სტაბილური" საკმაოდ პლუსია...
ზოგადად, დაიკიდე, ყველაფერი კარგად მიდის და ექიმები მართლები არიან, როგორც ჩანს. ეცადეთ დამშვიდდეთ და რაც შეიძლება რაციონალურად და პრაქტიკულად მიუდგეთ ამას. IMHO

ნაადრევი ჩვილების დამატებითი კვება. დღეს წავიკითხე "ლიზა.ჩემი შვილი" შეხედე უკუკავშირი, იქ უბრალოდ განიხილეს ძუძუთი კვების შესახებ ლინკების გამოქვეყნების აუცილებლობა 7 და 12/03/2016 10:22:32. 7ya.ru - საინფორმაციო პროექტიმიერ ოჯახური საკითხები: ორსულობა...

დისკუსია

ასეთი უმაღლესი კატეგორიის ექიმების ყურების მოწყვეტა :(((((((

ბოდიში, არ არის საკმარისი ბოროტება.

არც ერთი ბავშვთა საავადმყოფო, სადაც დღენაკლულ ჩვილებს უვლიან, ამას არ გეტყვით.

მაგრამ მე ვიცი, საიდან იზრდება ფეხები. ეს ძველი, ძველი საბჭოთა სქემაა. შექმნილია იმ დროს, როდესაც საერთოდ არ იყო ნორმალური ნარევები. შვრიის ფაფა და ბრინჯის წყალი. და დღენაკლულ ჩვილებში საკვები ნივთიერებების საჭიროება წონის ერთეულზე უფრო მაღალია, ვიდრე სრულწლოვან ბავშვებში. ამიტომ ადრე დაიწყეს მისი კვება. ჩვენი ექიმი 55 წლის განმავლობაში მუშაობდა დღენაკლულ ჩვილებთან. მე კი ჩემს ნაადრევ ბავშვს (დაბადებული 1947 წელს) ამ სქემის მიხედვით ვკვებდი. რძე არ იყო :(. ნაადრევი დედების დედებს საერთოდ (არა ყოველთვის!!!) აქვთ პრობლემა რძესთან დაკავშირებით... და ექიმები არ ცდილობენ შეინარჩუნონ ის რაც აქვთ (სამშობიაროში ყველა მერიდებოდა), რადგან სიცოცხლისუნარიანობა ასეთი ჩვილები შეიძლება იყოს საეჭვო (ეს ჯერ კიდევ ასეა: (მაგრამ 50-70 წლის წინ?) და ლაქტაციის შეწყვეტა, სავარაუდოდ, დამატებითი სტრესია ქალისთვის.

უბრალოდ საოცარი. მაინტერესებს ერთი ნაადრევი ბავშვი მაინც გაზარდა?
ეს რეკომენდაციები გამოწვეულია იმით, რომ დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ ჰემოგლობინის პრობლემა (როგორც ექიმმა ამიხსნა). ჩემი საშა 32 კვირაში დაიბადა. შევეცადე შემომეტანა დამატებითი საკვები 5 თვეში, 6-ზე, 7-ზე. მაგრამ ეს ნამდვილად მუშაობდა მხოლოდ 8 თვეში, შემდეგ კი მხოლოდ ცოტა. რადგან როდესაც დამატებითი საკვები შემოიღეს, კუჭის პრობლემები მაშინვე დაიწყო.

დღენაკლულ ბავშვებს განსაკუთრებული და სხვა სჭირდებათ ფრთხილად მოვლავიდრე ნორმალური წონის მქონე ბავშვები. ნაადრევი ბავშვი არის ორსულობის 37-38 კვირამდე დაბადებული და 2,5 კილოგრამზე ნაკლები წონა. ასეთ ბავშვებს ახასიათებთ თხელი კანი და მოწითალო დანაოჭებული კანი, ლეთარგია და შემცირებული ტონიკუნთები, უმოქმედობა და წონის ნელი მატება.

ხშირად ადრეული ჩვილებიისინი მოგვიანებით იწყებენ სხვადასხვა უნარებისა და შესაძლებლობების დაუფლებას. ამიტომ, ასეთი ჩვილები შეიძლება ჩამორჩნენ განვითარებას 1,5-4 თვით. თუმცა, როცა სათანადო მოვლადა კვება, ექიმის რეგულარული მონიტორინგი, ბავშვი მალე დაეწევა თანატოლებს. თუ დაიცავთ რეკომენდაციებს, ერთი წლის ასაკში ბავშვის მდგომარეობა ნორმალურთან დაუახლოვდება. ამ სტატიაში განვიხილავთ დღენაკლულ ახალშობილთა მოვლისა და კვების წესებს.

ნაადრევი ჩვილების მოვლის წესები

• ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს ხშირად ახასიათებთ ყლაპვისა და წოვის სუსტად განვითარებული რეფლექსები, ამიტომ სიცოცხლის პირველ კვირებში ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს მილის კვება;
• მშობიარობის შემდეგ ნაადრევ ბავშვს მკერდზე დაუყოვნებლივ არ ათავსებენ, არამედ ამოწმებენ და ათავსებენ ინკუბატორში ჟანგბადის ავტომატური მიწოდებითა და მოვლის საშუალებით. ოპტიმალური პირობებიბავშვის სიცოცხლისთვის;
• შეეცადეთ დაამყაროთ ძუძუთი კვება, რადგან დედის რძეა უკეთესი კვებადა მედიცინა. ის აძლიერებს იმუნურ სისტემას და ხელს უწყობს წონის მატებას, აძლევს ძალას და აჩქარებს ბავშვის განვითარებას;
• თუ კვება კვლავ ხდება მხოლოდ მილის ან ბოთლის საშუალებით, რეგულარულად შესთავაზეთ ბავშვს მკერდი, რათა განუვითარდეს ყლაპვის რეფლექსი;
• შექმნა კომფორტული პირობებიჩვილებისთვის ბავშვთა ოთახში. ნაადრევი და დაბალწონიანი ჩვილებისთვის ოთახის შესაბამისი ტემპერატურაა 22-25 გრადუსი ცელსიუსი;
• 1,5 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვის დაბანა შეგიძლიათ მხოლოდ დაბადებიდან ორი-სამი კვირის შემდეგ. სხვა შემთხვევაში ცურვა დასაშვებია 7-10 დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში წყლის შესაფერისი ტემპერატურა ნულის ზემოთ 38 გრადუსია, ხოლო აბაზანაში ჰაერის ტემპერატურა მინიმუმ +25°C;
• თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ბავშვთან ერთად სიარული მხოლოდ თბილ ამინდში დაბადებიდან 1,5-2 კვირის შემდეგ. პირველი გასეირნება მოკლე უნდა იყოს და არაუმეტეს ათი წუთის განმავლობაში. თანდათან გაზარდეთ თქვენი დრო ჰაერში 1,5 საათამდე. არ არის რეკომენდებული დღენაკლულ ბავშვთან ერთად სიარული ცხელ ან ცივ ამინდში;
• ექიმი ადგენს ვაქცინაციის ინდივიდუალურ გრაფიკს და ახდენს ნაადრევი ჩვილების კვების პირად გაანგარიშებას ბავშვის წონის, სიმაღლისა და განვითარების მახასიათებლების მიხედვით;
• ფასდაუდებელი სარგებელი განვითარებაში დაბალი წონის ბავშვიმოაქვს მასაჟი. ამ ბავშვების ნახევარზე მეტი იწყებს წონაში უფრო სწრაფად მატებას. გარდა ამისა, ამ პროცედურასაძლიერებს კუნთებს და იმუნიტეტს, ხელს უწყობს რეფლექსების განვითარებას და აუმჯობესებს ფიზიკური მდგომარეობაბავშვი. თუმცა მნიშვნელოვანია, რომ მასაჟი შეასრულოს პროფესიონალმა;
• მასაჟის ან ტანვარჯიშის დაწყებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს! მასაჟის დანერგვა შესაძლებელია სიცოცხლის მეორე კვირაში და სპეციალური ტანვარჯიშიდაბადებიდან 1-1,5 თვე;
• თუ ბავშვი ორ კილოგრამზე ნაკლებს იწონის, მნიშვნელოვანია ბავშვის თბილად ჩაცმა. უფრო მაღალი სხეულის მასით, ჩვილები ისე არიან ჩაცმული, როგორც ვადაში დაბადებული ბავშვები. წაიკითხეთ როგორ ჩაიცვით ახალშობილი.

ნაადრევი ჩვილების კვების თავისებურებები

ნაადრევი ჩვილების კვების თავისებურებები დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ ასეთ ბავშვებს აქვთ ცუდად განვითარებული საჭმლის მომნელებელი სისტემა, წოვის და ყლაპვის რეფლექსი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აჭმევთ ბავშვს ზედმეტად მიღწევის მცდელობისას საჭირო წონა! ამან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს საჭმლის მომნელებელი სისტემადა გამოიწვიოს მძიმე ინტოქსიკაცია.

ახალშობილის კვების მონიტორინგისთვის რეკომენდებულია ბავშვის რეგულარულად აწონვა და საკვების ოდენობის ფრთხილად გაზომვა. მოხერხებულობისთვის, შეგიძლიათ შეინახოთ თქვენი დღენაკლული ბავშვის კვების დღიური თვეების მიხედვით. მნიშვნელოვანია კომფორტული კვების რეჟიმის დამყარება და რეკომენდაციების დაცვა.

თანამედროვე პედიატრები გვირჩევენ ჩვილებისთვის კვების შემოღებას მოთხოვნილობით და არა გრაფიკის მიხედვით. თუმცა ნაადრევი ჩვილებისთვის ამის გაკეთება საკმაოდ რთულია, ვინაიდან ასეთ ბავშვებს უმეტესად სძინავთ და ჭამის სურვილს არ გამოხატავენ. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია მოთხოვნისა და მოთხოვნის რეჟიმის გაერთიანება. მნიშვნელოვანია, რომ კვებას შორის დიდი ინტერვალი არ იყოს. მაგრამ ნუ აჭმევთ ბავშვს ძალით!

ძირითადი კვების გარდა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ბავშვის დიეტაში დამატებითი ვიტამინების ჩართვა. სიცოცხლის პირველ სამ დღეში საჭიროა ვიტამინები C და K, ორიდან სამი კვირის შემდეგ - ვიტამინი D. გარდა ამისა, ნაადრევი ბავშვისთვის მნიშვნელოვანია რკინის მიღება. ეს სასარგებლო ელემენტები შეიძლება შევიდეს სპეციალურ თერაპიულ დიეტაში ან ცალკე დაინიშნოს.

კვების ნორმა და სიხშირე

სიცოცხლის პირველ ორ კვირაში ბავშვის ყოველდღიური საკვების მიღება გამოითვლება რომმელის ფორმულით. სხეულის წონის ყოველ ასი გრამზე არის 10 მლ რძე ან ფორმულა, რომელსაც უნდა დაუმატოთ ბავშვის სიცოცხლის დღეების რაოდენობა.

მაგალითად, საკვების რაოდენობის დასადგენად ერთი კვირის ახალშობილი 2 კგ წონით, ვიყენებთ შემდეგ გამოთვლებს: 10 მლ + 7 (ბავშვის ცხოვრების დღე) - 17 მლ ყოველ 100 გრამზე. ამრიგად, 2000 გ 17*20 და ვიღებთ 340 მლ.

ხელოვნური კვება და რძის ფორმულა

თუ მეძუძურ დედას რაიმე მიზეზით არ შეუძლია ბავშვის დედის რძით კვება, მან უნდა აირჩიოს სწორი ფორმულა. ის უნდა იყოს მაღალი ხარისხის და შესაფერისი კვებათან საჭირო კომპლექტივიტამინები და საკვები ნივთიერებები. ფორმულის არჩევისას მნიშვნელოვანია ბავშვის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინება, მათ შორის ნაადრევი დაბადება, წონა და სიმაღლე, ასაკი, რეაქცია გარკვეულ კომპონენტებზე.

აირჩიეთ სპეციალურად ადაპტირებული რძის ფორმულები ნაადრევი ან დაბალი წონის ბავშვებისთვის. ასეთი კომპოზიციები გამოირჩევა გაზრდილი ენერგეტიკული ღირებულებით და გაზრდილი კალორიული შემცველობით, რაც ხელს უწყობს წონის სწრაფ მატებას. ეს აჯერებს ბავშვს ენერგიით და აძლევს ძალას.

ნაადრევი ან დაბალი წონის ჩვილებისთვის ადაპტირებული ფორმულები ხშირად შეიცავს კალციუმს და ფოსფორს, რომელიც ამაგრებს ძვლებსა და კბილებს და ასტიმულირებს ზრდას და წონის მატებას. გარდა ამისა, შემადგენლობაში შედის ცილის მაღალი შემცველობა, სწრაფად ათვისებადი ნახშირწყლები, სხვადასხვა ვიტამინები, მაკრო და მიკროელემენტები. ნარევები შეიცავს ნუკლეოტიდებს ნორმალური მონელებისთვის და ჯანსაღი ნაწლავის მიკროფლორას ფორმირებისთვის, ასევე პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებიამისთვის გონებრივი შესაძლებლობებიდა ნერვული უჯრედების სრული ფუნქციონირება.

მილის კვება

ნაადრევი ბავშვის კვება მილის საშუალებით ხდება, თუ ბავშვი დაიბადა 33-34 კვირამდე. კვების ამ მეთოდს ექიმი დანიშნავს ღრმა ან უკიდურესი მოუმწიფებლობისას, როდესაც არ არის წოვა-ყლაპვის რეფლექსი, ბავშვის დაბადების შემდეგ კრიტიკული მდგომარეობისა და ნაზოფარინქსის პათოლოგიური განვითარებისას.

მილის მეშვეობით კვებისას მნიშვნელოვანია სტერილობის შენარჩუნება. მოწყობილობა დამონტაჟებულია სამედიცინო პროფესიონალები. როგორც წესი, გრძელდება სამი დღე, რის შემდეგაც იცვლება. ზონდის ჩასმისას ბავშვი შპრიცის საშუალებით იკვებება გაცხელებული რძით ან ფორმულით 40 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. პროცედურა ტარდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ეს მეთოდი იკვებება ბავშვის მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე. როდესაც ბავშვს უვითარდება წოვის და ყლაპვის რეფლექსი და წონაში მოიმატებს, შეგიძლიათ გადახვიდეთ ნორმალურ კვებაზე. მნიშვნელოვანია, რომ ჩვილებს არ აღენიშნებოდეთ გულისრევა და ღებინება, უხვი რეგურგიტაციადა შებერილობა. შეწოვა-ყლაპვის რეფლექსის დასადგენად, პერიოდულად მიიტანეთ ჩვილი მკერდთან ან მიიტანეთ ბოთლი ძუძუს პირთან.

ნაადრევი ჩვილებისთვის დამატებითი კვების დანერგვა

დღენაკლულ ბავშვს ცოტა განსხვავებული კვება სჭირდება, ვიდრე სრულწლოვანს. ამ შემთხვევაში პირველი დამატებითი კვება იწყება 5-6 თვიდან 5%-იანი წიწიბურის ფაფით და არა ბოსტნეულის პიურეებით. არ დაიწყოთ ბავშვის კვება, თუ ის ავად არის და ცუდად არის, აქტიური კბილების ამოსვლის პერიოდში, როდესაც მძიმე კოლიკადა მუცლის პრობლემები!

პირველ ფაფებს ამზადებენ წყლით ან ბოსტნეულის ბულიონით 5 გრამი მარცვლეულის თანაფარდობით 100 მლ წყალზე. კერძს დაუმატეთ რამდენიმე წვეთი დედის რძე ან ფორმულა, შემდეგ თანდათან გადადით 7,8 და 10%-იან ფაფაზე. წიწიბურას შემდეგ დავამატოთ ბრინჯი და მოვაყაროთ მზესუმზირა ან ზეითუნის ზეთი. რვა თვემდე არ არის რეკომენდებული რძის ფაფაზე გადასვლა.

ექვსი თვის ასაკში შეიტანეთ ბოსტნეულის პიურე ყვავილოვანი კომბოსტოსა და ბროკოლისგან, კარტოფილისა და ყაბაყისგან. მერვე თვეში ბავშვს აძლევენ კურდღლისა და ინდაურის ხორცის პიურეს, შემდეგ ქათამი და დაფქული კვერცხის გული.

რვა თვის ასაკში იწყება დამატებითი საკვები ხილისა და ბოსტნეულის წვენების სახით. ძირითადი წვენი არის ვაშლი, მაგრამ ბავშვს ასევე შეიძლება მიეცეს მსხლის, ალუბლისა და შავი მოცხარის სასმელი, ცოტა მოგვიანებით კი სტაფილოს წვენი შეჰყავთ. მეცხრე თვისთვის შეგიძლიათ ბავშვის ფუნთუშები და ბოსტნეულის წვნიანი მისცეთ.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გეტყვით ნაადრევი ბავშვისთვის საკვების დამატებით კვებაში შეყვანის დროისა და მოცულობის შესახებ.

მოტყუება	ასაკი	ნაწილის მოცულობა
რძის გარეშე ფაფა (წიწიბურა და ბრინჯი, მოგვიანებით სიმინდი)	6 თვე
ბოსტნეულის პიურე (ყაბაყი, კარტოფილი, ყვავილოვანი კომბოსტოდა ბროკოლი)	6-7 თვე	10 გ-დან და წლიურად მატება 180-200 გ-მდე
ხილის პიურე (ვაშლი, მსხალი, გარგარი)	7 თვე	5 გ-დან და წელიწადში 100 გ-მდე გაზრდა
მცენარეული ზეთი (ზეითუნის ან მზესუმზირის)	7 თვე	1 გრამიდან და ცხრა თვემდე გაზარდეთ ჩაის კოვზამდე
ხორცის პიურე (კურდღელი, ინდაური, ქათამი)	7-8 თვე	10 გ-დან და ათი თვით გაზრდილი 80 გ-მდე
კარაქი	7-8 თვე	1 გ-დან და ცხრა თვემდე გაზარდეთ 5 გ-მდე
ხაჭო	7-8 თვე	10 გ-დან და ცხრა თვით გაზრდით 50 გ-მდე
ხილის და ბოსტნეულის წვენი(ვაშლი, მსხალი, ალუბალი)	8 თვე	10 მლ-დან და ათი თვით გაზრდით 80-100 მლ-მდე
კვერცხის გული	8 თვე	¼-დან და თანდათან გაზარდეთ ½-მდე
რძის ფაფა (წიწიბურა, ბრინჯი, სიმინდი, შვრიის ფაფა)	8-9 თვე	5-10 გრამიდან და ყოველწლიურად მატულობს 180-200 გრამამდე
კეფირი და იოგურტი	9-10 თვე	10 მლ-დან და წელიწადში მატება 150-200 მლ-მდე
თევზის პიურე (პოლოკი, ჰაკი)	9-10 თვე	10 გ-დან და წელიწადში 50-70 გ-მდე გაზრდა

ყოველი ახალი პროდუქტითანდათანობით და ფრთხილად შემოიტანეთ. პირველად ნება მიეცით ბავშვს სცადოს არაუმეტეს ნახევარი ჩაის კოვზი და შემდეგ ორი დღე დაელოდეთ. თუ არ გამოჩნდნენ უარყოფითი შედეგებიალერგიის, მოწამვლის, კუჭის ან განავლის აშლილობის სახით, პროდუქტი შეიძლება შევიდეს ბავშვის დიეტაში. ზოგადი წესებიჩვილებისთვის დამატებითი კვების დანერგვა შეგიძლიათ იხილოთ ბმულზე.

მას შემდეგ, რაც ბავშვი მიიღებს დამატებით საკვებს, შეავსეთ მას დედის რძე. არ გაჩერდე ძუძუთი კვებამინიმუმ 8-9 თვემდე და უმჯობესია კვება გაგრძელდეს დამატებითი საკვების დანერგვასთან ერთად 1,5-2 წლამდე. ეს აუმჯობესებს ახალი საკვების შეწოვას და ახდენს საჭმლის მონელების ნორმალიზებას, ამცირებს მოწამვლისა და განავლის გაუარესების რისკს. რძე აგრძელებს დინებას საჭირო ელემენტებიამისთვის სრული განვითარებაბავშვი, რადგან ის იცვლება ბავშვის ზრდასთან ერთად და ერგება მის საჭიროებებს.

დღენაკლულ ახალშობილთა კვების საკითხები საკამათო და გადაუჭრელი რჩება. ახლაც განიხილება პირველი კვების დროის, კვების მეთოდების და ასევე რა რაოდენობის საკითხები. საჭირო საკვები, რა საჭიროა რაიმე საკვები ნივთიერებები და ენერგია და ა.შ.

ლიტერატურაში ბევრი განსხვავებული მოსაზრებაა ნაადრევი ბავშვის პირველი კვების დროსთან დაკავშირებით. ზოგიერთი ავტორი თვლის, რომ ასეთი ბავშვების კვება ადრე უნდა დაიწყოს - დაბადებიდან 6-12 საათის შემდეგ. ეს ამცირებს განვითარების შესაძლებლობას სხვადასხვა პირობები(როგორიცაა ჰიპოგლიკემია, ჰიპერბილირუბინემია და ა.შ.) და სხეულის წონის საკმაოდ სწრაფი მატება ხდება. კიდევ ერთი არგუმენტი ადრეული კვების სასარგებლოდ არის ის ფაქტი, რომ გვიან კვებასთან ერთად, სხეულის წონის საწყისი კლება უფრო დიდია, ხოლო აზოტის ბალანსი ნელა იზრდება, შეიძლება განვითარდეს აციდოზი და ა.შ.

გვიანი კვების მომხრეები(დაბადებიდან 36-72 საათის შემდეგ) ითვლება, რომ მეტი ადრეული კვებახელს უწყობს რეგურგიტაციის გაჩენას, ასევე საკვების ასპირაციას პნევმონიის და ღებინების შემდგომ განვითარებით. თუ ნაადრევი ბავშვი მძიმე მდგომარეობაშია ( ხშირი ღებინება, წინა ასფიქსია, ნევროლოგიური სიმპტომები) პირველი კვება შეიძლება ჩატარდეს 36-48 საათის შემდეგ ამ შემთხვევაში აუცილებელია მკაცრად დაიცვან სასმელის რეჟიმიან მიმართეთ ინფუზიურ თერაპიას.

მძიმე დღენაკლულობის მქონე ბავშვებიჩვეულებრივ არ აქვთ წოვის ან თუნდაც ყლაპვის რეფლექსი. საკვების ასპირაციის რისკის გამო არ არის რეკომენდებული ნაადრევი ბავშვის კვება პიპეტით.

მილის საშუალებით კვებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ მდგომარეობის გაუმჯობესებისას ჩნდება წოვის აქტივობაც, როდესაც ბავშვი უნდა გადაიყვანონ ბოთლში კვებაზე და შემდეგ თანდათან მივიტანოთ მკერდზე. ზონდის ხანგრძლივ გამოყენებას აქვს თავისი უარყოფითი ასპექტები, ვინაიდან კვების ამ მეთოდს შეუძლია ხელი შეუშალოს საჭმლის მომნელებელი პროცესების ნორმალურ განვითარებას, აფერხებს წოვის რეფლექსის გამომუშავებას და ამცირებს ფიზიოლოგიურ აქტივობას კვების დროს.

თანდათანობით ძუძუთი კვებაზე გადასვლაჯერ ბავშვს აჭერენ 1-2 კვებაზე, ხოლო დარჩენილი კვების დროს რძეს აძლევენ ბოთლიდან. შემდეგ მას ყოველი კვების დროს სვამენ მკერდზე, შეწოვილი რძის ოდენობის მკაცრად გათვალისწინებით (აწონით კვებამდე და მის შემდეგ). თუ ბავშვი დაიღალა და ვერ წოვს საჭირო რაოდენობის დედის რძეს, ის ბოთლიდან იკვებება.

1500 გ ან ნაკლები წონის მქონე ჩვილები ცუდად იკვებებიან ძუძუთი და ძალიან იღლებიან და საუკეთესოდ იკვებებიან ბოთლით.

თუ ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას არის დაახლოებით 2000 გ, მაშინ ის ჩვეულებრივ კარგად იღებს მკერდს და იწოვს საჭირო რაოდენობის რძეს.

დღენაკლული ბავშვის კვების რაოდენობა გამოითვლება ისეთი ინდიკატორების საფუძველზე, როგორიცაა წონა, ზოგადი ფიზიკური მდგომარეობა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციური სიმწიფე.

ხშირად საჭიროა დღეში 7 კვება, ღამით 6 საათის შესვენებით. მხოლოდ უკიდურესი ნაადრევობის შემთხვევაში, ისევე როგორც ბავშვის ნებისმიერი პათოლოგიური მდგომარეობის დროს, კვების სიხშირე შეიძლება გაიზარდოს 10-მდე. ბავშვის გადაყვანა შესაძლებელია 6 კვებით დღეში 2-3 თვეში, როდესაც მისი სხეულის წონა 3500-ს აღწევს. -4000 გ ნაადრევი ჩვილების შემდგომი კვების რეჟიმი დიდად არ განსხვავდება ცხოვრების პირველი წლის ბავშვების კვების სქემისგან.

საკვების რაოდენობის განსაზღვრისას, რომელიც სჭირდება დღენაკლულ ბავშვს, როგორც წესი, იგი ეფუძნება მის ინდივიდუალური მახასიათებლებიროგორიცაა დაბადების წონა და ზოგადი ფიზიკური მდგომარეობა.

ნაადრევი აქვს გაზრდილი ენერგიაზრდა სრულყოფილთან შედარებით, ამიტომ მას სჭირდება საკვების რაოდენობა, რომელიც დააკმაყოფილებს მის ენერგეტიკულ მოთხოვნილებებს. ამავდროულად, დღენაკლულ ჩვილებში საკვებისადმი ტოლერანტობა მცირდება იმის გამო ფუნქციური მოუმწიფებლობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ასეთ ბავშვებში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტევადობა მცირეა და წვენების საჭმლის მომნელებელი აქტივობა საგრძნობლად მცირდება. ყოველივე ეს მოითხოვს საკვების რაოდენობის ძალიან ზუსტ და ზუსტ განსაზღვრას.

დაბადებიდან პირველ დღეს ნაადრევი ბავშვი ჩვეულებრივ იღებს 5-10 მლ რძეს კვებით, მე-2 დღეს - 10-15 მლ, მე-3 - 15-20 მლ. მომდევნო 10 დღის განმავლობაში ნაადრევი ბავშვისთვის საჭირო საკვების რაოდენობა შეიძლება დაახლოებით გამოითვალოს შესაბამისად რომმელის ფორმულა:

სადაც V არის რძის რაოდენობა მლ-ში ბავშვის სხეულის წონის ყოველ 100 გ-ზე;

n არის სიცოცხლის დღეების რაოდენობა.

თუმცა ამ საკითხზე ექიმთან კონსულტაცია აუცილებელია.

დღენაკლულ ბავშვს გარკვეული რაოდენობის სითხე სჭირდება. ბავშვის სითხის მოთხოვნილება არის დაახლოებით 200-250 მლ/კგ სხეულის მასაზე. ამ რაოდენობაში შედის რძეში შემავალი სითხე (100 მლ რძე შეიცავს დაახლოებით 87,5 მლ წყალს). სითხე შეჰყავთ მცირე ულუფებით კვებას შორის და ღამის შესვენების დროს ერთ კვებაზე ტოლი რაოდენობით.

ზრდის ინტენსივობისა და გაძლიერებული მეტაბოლური პროცესების გამო, დღენაკლულ ბავშვებს დამატებითი კვება სჭირდებათ. ამიტომ, პირველ თვეში ბავშვს სჭირდება დამატება ასკორბინის მჟავა 30 მგ დღეში ძუძუთი კვების დროს და 100 მგ დღეში ხელოვნური კვების დროს. ვიტამინები B1, B2, B6 ინიშნება 1 მგ 2-ჯერ დღეში. B ვიტამინი ინიშნება 2 კვირის ასაკიდან, ვინაიდან ნაადრევი ჩვილები რაქიტის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ვინაიდან D ვიტამინი არ ინახება ორგანიზმში მნიშვნელოვანი რაოდენობით, აუცილებელია მისი რეგულარული მიღება შესაბამისი დოზებით. ფიზიოლოგიური საჭიროება(ამის შესახებ ასევე უნდა მიმართოთ ექიმს).

ნაადრევი ჩვილების დიეტაშიმნიშვნელოვანია უზრუნველყოს ადრეული შესავალიდამატებითი საკვები და წვენები ვიტამინებისა და მინერალების გაზრდილი მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად. ჩვეულებრივ, წვენების მიღებას ბავშვებს სიცოცხლის 3-4 კვირიდან იწყებს და დოზა იზრდება. წვენების მიცემა დაიწყეთ 3-5 წვეთით, გაზარდეთ ეს რაოდენობა ყოველდღიურად 1-2 ჩ/კ-მდე. 2 თვეში ბავშვმა უნდა მიიღოს 20 მლ წვენი, 3-4 თვეში - 30 მლ-მდე, 6 თვეში - 50 მლ-მდე. წვენები მიიღება ჭამის შემდეგ. წვენების ნაკრები შეიძლება იყოს იგივე, რაც სრულწლოვან ბავშვებში.

2 თვის ასაკში ნაადრევი ბავშვი უნდა მიიღოს ხილის პიურე(ჯერ ვაშლი, მერე სხვა) შემდეგი რაოდენობით: 0,5 ჩ.კ. 50 გ-მდე წლის პირველ ნახევარში და 90-100 გ-მდე წლის ბოლომდე.

2 თვიდან ნაადრევი ჩვილებისთვის რეკომენდებულია მცხობელის საფუარის პასტა, როგორც B ვიტამინებისა და სრული ცილის წყარო. ამ პასტის მიცემას იწყებენ მცირე რაოდენობით, თანდათან მიიყვანეთ 1-2 ჩ.კ. მშრალი ლუდის საფუარისგან.

კვერცხის გული მიიღება 3 თვიდან, ისევე როგორც სრულწლოვან ბავშვებს, მაგრამ იწყება მცირე დოზებით - 0,5 ც. დღეში. განსაკუთრებული მითითებების არარსებობის შემთხვევაში, ხაჭო უნდა შევიდეს ნაადრევი ჩვილების რაციონში სიცოცხლის მე-3 თვეში, დაწყებული 5-10 გ-დან და იზრდება 20-30 გ-მდე დღეში (ეს ყველაფერი ძირითადი გაანგარიშების კონტროლით. საკვები ინგრედიენტებიბავშვის ყოველდღიურ დიეტაში).

4 თვიდან პირველი დამატებითი საკვები ინიშნება სხვადასხვა ბოსტნეულისგან დამზადებული ბოსტნეულის პიურეს სახით. მცენარეული პიურე მიიღება მცენარეული ზეთით. დღენაკლულ ბავშვებში ანემიის პრევენციის მიზნით, ღვიძლის პიურე შეიძლება დაინიშნოს 5 თვიდან შემდეგი თანაფარდობით: 5-10 გ კვირაში 2-3-ჯერ. ამავე ასაკში იწყებენ მეორე დამატებითი საკვების შემოღებას, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა რძის ფაფებს (წიწიბურა, შვრიის ფაფა). 6-7 თვიდან ბავშვის რაციონში შედის დაფქული ხორცი, რომელიც შედგება მოხარშული, ორმაგად შემობრუნებული ხორცისაგან შემდეგი რაოდენობით: 1 ჩ/კ-დან. მდე 2 ს.კ. ლ. (ბოსტნეულის პიურესთან ერთად). ამავე ასაკში, შეგიძლიათ მისცეთ ხორცის ბულიონი (ალერგიული გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში) 20-30 მლ-მდე, კრეკერი (10 გ).

დაახლოებით 7-8 თვიდან შემოდის მესამე დამატებითი კვება, რომელიც მოიცავს ფერმენტირებული რძის პროდუქტები(ბიოლაქტი და ა.შ.).

ნაადრევი ბავშვის კვება მოითხოვს მუდმივ კორექტირებას ფიზიკური განვითარებისა და გაუმჯობესების საფუძველზე. ზოგადი მდგომარეობა. თუ ბავშვის სხეულის წონა არადამაკმაყოფილებლად იზრდება და არსებობს წონის დაკლების საფრთხე, უნდა ჩატარდეს კვების კორექცია და გაანგარიშება ყოველ 7-10 დღეში.

დღენაკლულობას ყოველთვის თან ახლავს მრავალი პრობლემა პატარა ბავშვი. იმისათვის, რომ ბავშვმა შეძლოს განვითარებაში დაეწიოს თანატოლებს, ამაში მნიშვნელოვანი როლი თამაშობს ბავშვის სათანადო რეაბილიტაციას. მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ დედას სტრესის, შფოთვის ან სხვა მიზეზების გამო არ შეუძლია ძუძუთი კვება? მოდით ვისაუბროთ ყველა ნიუანსზე ხელოვნური კვებადღენაკლულ ბავშვებში.

დღენაკლულ ჩვილებში ხელოვნური კვების ჩვენებები

ხელოვნური კვება ნაადრევი ბავშვინაჩვენებია:

• დედის დაავადებებისთვის (აივ, ჰეპატიტი, კიბო, კრიტიკული პირობები და ა.შ.);
• დედის რძის სრული ნაკლებობით;
• თუ ბავშვს აქვს დედის რძის აუტანლობა.

ფორმულები ნაადრევი და დაბალი წონის ჩვილებისთვის: როგორ ავირჩიოთ სწორი

დღეს ბავშვთა კვების ინდუსტრია განვითარდა სპეციალური ნარევებინაადრევი ჩვილებისთვის, სადაც ყველა საკვები და მინერალი შერჩეულია და დაბალანსებულია. ამ მრავალფეროვნებაში ადვილად შეიძლება დაიბნეთ. შერჩევა საჭირო ნარევიხორციელდება მიხედვით:

• ნაადრევობის ხარისხი;
• დაბადების წონა;
• ახალშობილის ზოგადი მდგომარეობა.

ორსული და ნაადრევი მშობიარობის ქალების დედის რძის შემადგენლობა, ისევე როგორც ადაპტირებული ფორმულების შემადგენლობა სრულყოფილად და დღენაკლულ ჩვილებისთვის ნათლად არის წარმოდგენილი შემდეგ ცხრილში:

ნაერთი	დედის რძე		ფორმულა სრულფასოვანი ჩვილებისთვის	სპეციალიზებული ფორმულა ნაადრევი ჩვილებისთვის
	სრული ვადით	ნაადრევი	ადაპტირებული ფორმულები ვადაზე დაბადებული ბავშვებისთვის	პრეტუტელი	პრეპილტი
კალორია	67	73	67	75	81
კალციუმი	41	40	62-75	60	90
ფოსფორი	21	18	40-58	35	50
ციყვები	1,5	2,3	2.2	2,0	2,4
პროტეინის: კაზეინის თანაფარდობა	60:40	60:40	18:82	50:50	60:40
ნატრიუმის	0,8	1,5	1,0	1,5	1,7
ვიტამინი D	4	4	72	70	72
ფოლიუმის მჟავა	7,0	5,0	6-15	20	15

არჩევანი ადაპტირებული ნარევინაადრევად დაბადებული ბავშვისთვის ეკუთვნის მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტი. მხოლოდ ექიმს შეეძლება აირჩიოს ბავშვისთვის შესაფერისი ნარევი ყველა საჭიროებისა და გადახრების მიხედვით.

აკრძალულია ფორმულის შერჩევა ან შეცვლა ექიმის თანხმობის გარეშე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი ბავშვის მძიმე გართულებების განვითარება.

თუ ბავშვის ზოგად მდგომარეობაზე არის გადახრები, რომლებიც დაკავშირებულია კონკრეტული ფორმულის გამოყენებასთან, მათ შორის ბავშვის შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს, რათა დაადგინოს მიზეზი და შეცვალოს ფორმულა.

ნაადრევი ჩვილების სპეციალიზებული ფორმულებიდან გადასვლა ჩვეულებრივზე ადაპტირებული კვებაშესრულებულია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ბავშვის ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე.

რა რაოდენობით უნდა ჭამდეს ნაადრევი ჩვილი დღეში და კვების დროს?

როდესაც ბავშვი იკვებება ბოთლით, მოცულობა ზუსტად უნდა გამოითვალოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გართულებები, როგორიცაა რეგურგიტაცია, შებერილობა და ა.შ.

მოცულობა გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:

V = k + 10, სადაც

V არის რძის საჭირო რაოდენობა მლ-ში. ბავშვის სხეულის წონის ყოველ 100 გრამზე;

k არის ბავშვის სიცოცხლის დღეების რაოდენობა.

ამრიგად, ახალშობილის სხეულის წონის 100 გრამზე არის 10 მლ. ფორმულა + ბავშვის სიცოცხლის დღეების რაოდენობა.

მაგალითად, თუ ბავშვი დაიბადა 1500 გრამის წონით და არის 10 დღის, მაშინ 100 გრამ წონაზე ფორმულის მიხედვით მას სჭირდება კვების რაოდენობა:

10 დღე +10 მლ.=20 მლ. 100 გრამ წონაზე;

20 მლ.*15 (1500 გრ.: 100) =300 მლ. (საკვების მთლიანი მოცულობა).

საჭიროა თუ არა ნაადრევად ნაადრევი ბოთლით ნაკვები ბავშვის დამატება? იმ შემთხვევაში ბუნებრივი კვებაგარდა ამისა, სითხის დალევა არ არის რეკომენდებული, რადგან დედის რძე ყველა საჭიროებას აკმაყოფილებს. მაგრამ რა მოხდება, თუ სპეციალიზებული ნარევი? დღენაკლულ ჩვილებს სამშობიაროში 5%-იანი გლუკოზისა და რინგერის ხსნარის დანამატები ტარდება სიცოცხლის მე-3-4 დღეს, რის შემდეგაც რეკომენდებულია ჩვილს ადუღებული წყლის მიცემა.

ნაადრევი ბავშვის დიეტა ხელოვნურ კვებაზე

ნაადრევი ბავშვის ფორმულით კვებისას უნდა დაიცვან სამი ძირითადი წესი:

• კვების ჭურჭლის ფრთხილად გაწმენდა. დაწვრილებით შესახებ;
• კვებას შორის ინტერვალი არ უნდა აღემატებოდეს 2,5 საათს;
• საშუალოდ, კვება ხდება მინიმუმ 8-ჯერ დღეში, მაგრამ თუ ბავშვს დამატებითი საკვები ესაჭიროება, მასზე უარის თქმა არ არის საჭირო.

ნაადრევი ბავშვის კვება „მოთხოვნით“: სარგებელი თუ ზიანი?

დღეს ახალშობილის „მოთხოვნით“ კვების სარგებლობის საკითხი ორაზროვნად არის გადაწყვეტილი: დიეტის მოწინააღმდეგეები და მოთხოვნილ კვების მოწინააღმდეგეები. პრაქტიკაში იშვიათად ვხედავ დედებს, რომლებმაც მოახერხეს ბავშვის მკაფიო ყოველდღიური რუტინის მიჩვევა. არ მგონია, რომ ბავშვის მშიერი ტირილი, განსაკუთრებით ნაადრევი ბავშვის, რაიმე კარგს მოუტანს მას.

ვიტამინები ნაადრევი ჩვილებისთვის ხელოვნურ კვებაზე

ბევრი დედა სხვადასხვა ფორუმზე ერთსა და იმავე კითხვას სვამს: საჭიროა თუ არა ვიტამინები ნაადრევი ბავშვის ბოთლით კვებისას? ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტის გაანგარიშება ეფუძნება:

• მიღებული ნარევის შემადგენლობა;
• დაბადებისას მოუმწიფებლობის ხარისხი;
• ბავშვის სხეულის წონა; სეზონურობა (ვრცელდება ვიტამინი D3);
• დამატებითი საკვების მიღება;
• ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა.

თანამედროვე აფთიაქმა შეიმუშავა ჩვილებისთვის ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც ითვალისწინებენ ყველა საჭიროებას ვიტამინებსა და მინერალებზე ასაკის მიხედვით. მიზანი ვიტამინის კომპლექსებიუნდა ჩატარდეს მხოლოდ პედიატრი, რომელიც გაითვალისწინებს გამოყენების ჩვენების ყველა ნიუანსს. უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაადრევი ბავშვის ჯანმრთელობას.

ალა პასენკო, პედიატრი-ნეონატოლოგი, სპეციალურად საიტისთვის

სასარგებლო ვიდეო იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა იკვებოთ ნაადრევი ბავშვი სწორად