ახალშობილის ნერვული სისტემა აგრძელებს განვითარებას დაბადების შემდეგ, ამ ასაკში ვლინდება მთელი რიგი რეფლექსები: დამცავი, მცოცავი, სიარული, გალანტი, პერესი, მორო, ბაბინსკის რეფლექსი, პრობოსცისი, ძიების და წოვის რეფლექსები.

ახალშობილში რეფლექსების არსებობა ტვინის ნორმალური აქტივობის მაჩვენებელია.

ახალშობილებში რეფლექსები არსებობს, რადგან ნერვული სისტემა ჯერ კიდევ არ არის სრულად მომწიფებული. ეს უნებლიე მოძრაობები ძირითადად ეხმარება ბავშვებს გადარჩენასა და განვითარებაში. ამ თანდაყოლილი რეფლექსებიდან გამომდინარე, ბავშვს შემდგომში უვითარდება პირობითი რეფლექსები.

ექსპერტების აზრით, რობინსონისა და მოროს რეფლექსები ეხმარებოდნენ ჩვენს წინაპრებს შორეულ წარსულში, ახალშობილთა პერიოდში, გადაადგილებისას დაეჭირათ დედა. დამცავი რეფლექსი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ბავშვის გადარჩენისთვის. ძიება, წოვა და პრობოსცისის რეფლექსები ეხმარება ბავშვს საკვების წყაროს პოვნაში.

ახალშობილის საავტომობილო რეფლექსები

სიარულის რეფლექსი

თუ ბავშვს ფეხებს მყარ ზედაპირზე დადებთ, მკლავების ქვეშ დაუჭერთ, ბავშვი ინტუიციურად გადადგამს რამდენიმე ნაბიჯს.

მხარდაჭერის რეფლექსი

თუ ბავშვს ვერტიკალურად დაჭერით, მკლავების ქვეშ აჭერით, ის ფეხებს მოახრის, მაგრამ თუ მყარ ზედაპირზე მოათავსეთ, ბავშვი გასწორდება და ფეხებს საყრდენზე დაეყრდნობა.

ორივე რეფლექსი შეინიშნება 1,5 თვემდე.

დაჭერის რეფლექსი

ახალშობილს ჯერ კიდევ არ შეუძლია შეგნებულად დაიჭიროს ან აითვისოს საგანი, მაგრამ დაჭერის რეფლექსი საშუალებას აძლევს მას დაიჭიროს და დაჭიმოს ყველაფერი, რაც ხელს ეხება, იქნება ეს ხელი, დედის თმის ღერი თუ პატარა სათამაშო.

რეფლექსი შეინიშნება სამიდან ოთხ თვემდე

თავდაცვის რეფლექსი

თუ ბავშვს მუცელზე მოათავსებენ, მაშინ დამცავი რეფლექსის წყალობით თავს გვერდზე გადაატრიალებენ, რათა თავიდან აიცილონ დახრჩობა.

მცოცავი რეფლექსი (ბაუერი)

ახალშობილის მუცელზე მოთავსებისას ბავშვი იწყებს სპონტანური მცოცავი მოძრაობების შესრულებას. თუ ამ დროს ხელისგულს ფეხზე დაადებთ, ბავშვი ფეხებით რეფლექსურად აიწევს, თითქოს რამდენიმე სანტიმეტრით ცოცავს. რეფლექსი შეინიშნება სიცოცხლის მესამე დღიდან და გრძელდება ოთხ თვემდე.

გალანტური რეფლექსი

თუ თითს გაატარებთ შიშველი ზურგის გასწვრივ ხერხემლის გასწვრივ ზემოდან ქვემოდან (კუდის ძვლისკენ), ახალშობილი ზურგს ახვევს. ეს რეფლექსი ჩნდება სიცოცხლის მეხუთე დღიდან და გრძელდება სიცოცხლის მესამე ან მეოთხე თვემდე.

ბაბინსკის რეფლექსი

თუ ფეხის გარედან კანი გაღიზიანებულია, შეიძლება დაინახოთ თითების გაშლა. ახალშობილ ბავშვებში ეს რეფლექსი ნორმალურად ითვლება, თუ ეს რეფლექსი დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება, არსებობს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების რისკი.

პერესის რეფლექსი

თუ თითებს მცირე ზეწოლას ატარებთ, ხერხემლის გასწვრივ კუდის ძვლიდან ქვემოდან ზემოდან კისერამდე, ბავშვი იწყებს თავის აწევას, ყვირილს, ტანის მოხვევას, ხელებისა და ფეხების მოხრას. რეფლექსი ბავშვში ემოციურად უარყოფით რეაქციას იწვევს. რეფლექსი შეიძლება შეინიშნოს სიცოცხლის მესამე ან მეოთხე თვემდე.

მოროს რეფლექსი

ეს რეფლექსი შეიძლება შეინიშნოს ჩვილებში, რომლებიც მოულოდნელად შეშინებულნი არიან. ახალშობილი ხელებს გვერდებზე გაშლის და ხელებს ხსნის, შემდეგ ხელები უბრუნდება თავდაპირველ პოზიციას.

ცურვის რეფლექსი

თუ ბავშვს წყალში ჩასვამთ, ის შეიკავებს სუნთქვას და დაიწყებს ხელებითა და ფეხებით ცურვას, რომ არ დაიხრჩოს. ეს რეფლექსი ქრება 4-6 თვის ასაკში და ეხმარება ბავშვს ცოცხალი დარჩეს წყალში ჩავარდნის შემთხვევაში.

ამ რეფლექსის სახლში ტესტირება საშიშია ბავშვისთვის, დიდი რაოდენობით წყლის გადაყლაპვის შესაძლებლობის გამო.

ახალშობილის ორალური რეფლექსები

ძებნის რეფლექსი

თუ თითით შეეხებით ბავშვის პირის ან ლოყის კუთხეს, ბავშვი ხსნის პირს და თავს აბრუნებს სტიმულისკენ. რეფლექსი გრძელდება სამ თვემდე.

წოვის რეფლექსი

თუ ახალშობილს მკერდს (საწოვარას) შესთავაზებთ, ბავშვი მაშინვე დაიწყებს რიტმული წოვის მოძრაობებს.

პრობოსცისის რეფლექსი

ბავშვის ტუჩებთან სწრაფი შეხება იწვევს ტუჩების წინ წამოწევას, ისინი პრობოსცისავით ხდება.

ბაბკინის რეფლექსი

თუ ახალშობილს ხელისგულზე დააჭერთ ცერა თითს, შეამჩნევთ, როგორ იხრის თავს და პირს ხსნის.

ბოლო ორი რეფლექსი ქრება 3 თვის განმავლობაში.

პათოლოგიური რეფლექსები წარმოიქმნება პირამიდული ტრაქტის დაზიანების გამო, რომელიც ატარებს იმპულსებს ცერებრალური ქერქიდან ზურგის ტვინში. თავის ტვინის ქერქის წინა ცენტრალური გირუსიდან გადის თავის ტვინის ქერქქვეშა ნაწილებში, თავის ტვინის ღეროში და მთავრდება წინა რქების უჯრედებში.

პათოლოგიური რეფლექსები შეინიშნება არა მხოლოდ პირამიდული ტრაქტის დაზიანების შემთხვევაში, არამედ ჩვეულებრივ 1-1,5 წლის ბავშვებშიც (იხ. ზემოთ). არსებობს პათოლოგიური რეფლექსები: ა) კარპალური; ბ) ფეხი (მოხრა და დაგრძელება); გ) ორალური ავტომატიზმი.

კარპალური რეფლექსებიახასიათებს ის ფაქტი, რომ მათი გამოწვევის სხვადასხვა მეთოდით ხდება თითების რეფლექსური მოხრა - ისინი "მშვილდ" აქცევენ.

როსოლიმოს ხელის სიმპტომი - გამომცდელი თითების წვერებით აწვება მოკლე, აჟიტირებულ დარტყმას პაციენტის ხელის II-V თითების წვერებზე (ხელი ხელისგულზე დაშვებულ მდგომარეობაშია). ამის საპასუხოდ, თითის წვერების რიტმული მოხრა ხდება.

ჟუკოვსკის სიმპტომი - გამომცდელი ჩაქუჩით ურტყამს ხელისგულს თითების ძირში. ამის საპასუხოდ, თითის წვერების რიტმული მოხრა ხდება.

ფეხის რეფლექსებიიყოფა გაფართოებად და მოქნილობად. ექსტენსიური ფეხის რეფლექსები ხასიათდება იმით, რომ მათი გამოწვევის სხვადასხვა მეთოდით ხდება დიდი თითის რეფლექსური გაფართოება (დაგრძელება).

ბაბინსკის სიმპტომი გამოწვეულია ნევროლოგიური ჩაქუჩის სახელურის, ნემსის ბლაგვი ბოლოს, ძირის გარეთა კიდის გასწვრივ (ნახ. 9). ამის საპასუხოდ, დიდი თითის დაგრძელება ან თითების გულშემატკივართა ფორმის დივერგენცია ხდება. 1,5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ბაბინსკის სიმპტომი ფიზიოლოგიურია და ჩვეულებრივ გამოწვეულია.

ოპენჰაიმის სიმპტომი გამოწვეულია II და III თითების შუა ფალანქსის დორსალური ზედაპირის გაშვებით პაციენტის ქვედა ფეხის წინა ზედაპირის გასწვრივ. ამის საპასუხოდ, დიდი თითის რეფლექსური გაფართოება ხდება (სურ. 10).

გორდონის ნიშანი გამოწვეულია პაციენტის ფეხის ხბოს კუნთის შეკუმშვით (სურ. 11). ამის საპასუხოდ, დიდი თითის რეფლექსური გაფართოება ხდება.

შეფერის სიმპტომი გამოწვეულია აქილევსის შეკუმშვით (სურ. 12). ამის საპასუხოდ, დიდი თითის რეფლექსური გაფართოება ხდება.

მოქნილი ფეხის რეფლექსები ხასიათდება იმით, რომ ფეხის თითები სხვადასხვა გზით სტიმულირებისას „აკანკალებენ“ და „მოიხრებიან“.

როსოლიმოს სიმპტომი - გამომცდელი იყენებს თითის წვერებს გამოკვლევის ფეხის პლანტარული მხარის II-V თითების წვერებზე მოკლე დარტყმით. ამის საპასუხოდ, ხდება თითების რეფლექსური მოხრა.

ჟუკოვსკის სიმპტომი - გამოწვეულია ფეხის თითების ძირში ძირის შუაში ჩაქუჩის დარტყმით. ამის საპასუხოდ, ხდება თითების რეფლექსური მოხრა.

მაანკილოზებელი სპონდილიტის I სიმპტომი გამოწვეულია ჩაქუჩის დარტყმით ფეხის ზურგზე IV-V მეტატარსალური ძვლების მიდამოში. ამის საპასუხოდ, ხდება თითების რეფლექსური მოხრა.

ორალური ავტომატიზმის სიმპტომებიწარმოიქმნება კორტიკონუკლეარული გზების ორმხრივი დაზიანებით (ქერქიდან ბირთვებისკენ მიმავალი გზები).

ხელისგულ-ნიკაპის რეფლექსი გამოწვეულია ხელისგულის გაღიზიანებით. ამის საპასუხოდ, ნიკაპის კუნთების შეკუმშვა ხდება.

ლაბიალური პრობოსცისის რეფლექსი გამოწვეულია ტუჩების ხაზის გაღიზიანებით. ამის საპასუხოდ, ტუჩების პროტრუზია ხდება.

დაჭერის რეფლექსები ჩნდება, როდესაც დაზიანებულია შუბლის წილი, ორალური ავტომატიზმის, ფსიქიკური აშლილობისა და მეტყველების სიმპტომებთან ერთად. არსებობს რამდენიმე დაჭერის რეფლექსი.

ავტომატური დაჭერის სიმპტომი ჩნდება, როდესაც პალმა ხაზებით არის გაღიზიანებული. ამის საპასუხოდ ხდება თითების მოხრა (პაციენტი იჭერს საგანს).

აკვიატებული დაჭერის სიმპტომია - პაციენტი იჭერს ყველა მიმდებარე საგანს.

პარალიზებულ ან პარეტიკულ კიდურებში პათოლოგიურ რეფლექსებთან ერთად აღინიშნება მყესისა და პერიოსტეალური რეფლექსების, კუნთების რეფლექსების ზრდა და დამცავი რეფლექსები.

თავდაცვითი რეფლექსები- პარალიზებული კიდურის უნებლიე დამოკლება ან გახანგრძლივება (მისი მოხრა ან გახანგრძლივება), რაც ხდება ტკივილის, ტემპერატურისა და სიცივის სტიმულაციის საპასუხოდ. მაგალითად, ნემსის დარტყმის საპასუხოდ, პარეტური კიდური იხრება,. ფეხის თითების მკვეთრი მტკივნეული მოქნილობისას ფეხის მოხრა ხდება ბარძაყზე, მუხლზე და სახსრებზე.

დამცავი რეფლექსები ვლინდება სხვადასხვა გზით. თუ პარეტიკი მოხრილი იყო, მაშინ ინექციის შემდეგ, უეცარი გაგრილება, იხრება, თუ მოუხვევია, იხრება. მსგავსი ფენომენი შეინიშნება ხელებზე.

რეფლექსი არის სხეულის რეაქცია გარე სტიმულებზე. თავის ტვინის ან ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევისას წარმოიქმნება პათოლოგიური რეფლექსები, რომლებიც ვლინდება მოტორული რეაქციების პათოლოგიით. ნევროლოგიურ პრაქტიკაში ისინი ემსახურებიან როგორც შუქურებს სხვადასხვა დაავადების იდენტიფიცირებისთვის.

პათოლოგიური რეფლექსის კონცეფცია

როდესაც დაზიანებულია ტვინის მთავარი ნეირონი ან ნერვული გზები, ჩნდება პათოლოგიური რეფლექსები. ისინი ვლინდება ახალი კავშირებით გარე სტიმულებსა და მათზე ორგანიზმის პასუხს შორის, რასაც ნორმად ვერ ვუწოდებთ. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანის ორგანიზმი არაადექვატურად რეაგირებს ფიზიკურ კონტაქტზე, პათოლოგიების გარეშე ნორმალურ ადამიანთან შედარებით.

ასეთი რეფლექსები მიუთითებს ადამიანში რაიმე სახის ფსიქიკურ ან ფსიქიკურ მდგომარეობაზე. ბავშვებში ბევრი რეფლექსი ნორმალურად ითვლება (ექსტენზორ-პლანტარული, დაჭერა, წოვა), მოზრდილებში კი იგივე პათოლოგიად ითვლება. ორი წლის ასაკში ყველა რეფლექსი გამოწვეულია მოუმწიფებელი ნერვული სისტემის მიერ. როგორც პირობითი, ასევე უპირობო რეფლექსები შეიძლება იყოს პათოლოგიური. პირველი ვლინდება, როგორც არაადეკვატური რეაქცია წარსულში მეხსიერებაში დაფიქსირებულ სტიმულზე. ეს უკანასკნელი ბიოლოგიურად უჩვეულოა მოცემული ასაკისა თუ სიტუაციისთვის.

მიზეზები

პათოლოგიური რეფლექსები შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინის დაზიანებით და ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიებით, როგორიცაა:

• ცერებრალური ქერქის დაზიანება ინფექციებით, სიმსივნური დაავადებებით;
• ჰიპოქსია - ტვინის ფუნქციები არ სრულდება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო;
• ინსულტი - თავის ტვინის სისხლძარღვების დაზიანება;
• ცერებრალური დამბლა (ცერებრალური დამბლა) არის თანდაყოლილი პათოლოგია, რომლის დროსაც ახალშობილთა რეფლექსები დროთა განმავლობაში არ ქრება, არამედ ვითარდება;
• ჰიპერტენზია;
• დამბლა;
• კომა მდგომარეობა;
• დაზიანებების შედეგები.

ნებისმიერი ნერვული კავშირი ან ტვინის დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი, არაჯანსაღი რეფლექსები.

პათოლოგიური რეფლექსების კლასიფიკაცია

პათოლოგიური რეფლექსები იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

• ზედა კიდურების რეფლექსები. ამ ჯგუფში შედის პათოლოგიური კარპალური რეფლექსები, არაჯანსაღი რეაქცია ზედა კიდურების გარე სტიმულებზე. შეიძლება გამოვლინდეს როგორც საგნის უნებლიე დაჭერა და დაჭერა. ისინი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც თითების ძირში არსებული პალმების კანი გაღიზიანებულია.
• ქვედა კიდურების რეფლექსები. მათ შორისაა ფეხის პათოლოგიური რეფლექსები, რეაქცია ჩაქუჩით დარტყმაზე ფეხის თითების ფალანგების დახრის ან გაფართოების სახით და ფეხის მოხრა.
• პირის ღრუს კუნთების რეფლექსები არის სახის კუნთების პათოლოგიური შეკუმშვა.

ფეხის რეფლექსები

ფეხის ექსტენსიური რეფლექსები ნერვული სისტემის დაზიანების ადრეული გამოვლინებაა. ნევროლოგიაში ყველაზე ხშირად პათოლოგიური ტესტირება ხდება. ეს არის ზედა მოტორული ნეირონის სინდრომის ნიშანი. მიეკუთვნება ქვედა კიდურების რეფლექსების ჯგუფს. იგი ვლინდება შემდეგნაირად: ფეხის გარეთა კიდის გასწვრივ მოტეხილ მოძრაობა იწვევს დიდი თითის დაგრძელებას. შეიძლება თან ახლდეს ფეხის ყველა თითი. პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში ფეხის ასეთი გაღიზიანება იწვევს დიდი თითის ან ყველა თითების უნებლიე მოხრას. მოძრაობები უნდა იყოს მსუბუქი და არ გამოიწვიოს ტკივილი. ბაბინსკის რეფლექსის ფორმირების მიზეზი არის სტიმულაციის ნელი გატარება საავტომობილო არხების გასწვრივ და ზურგის ტვინის სეგმენტების აგზნების დარღვევა. ერთნახევარ წლამდე ბავშვებში ბაბინსკის რეფლექსის გამოვლინება ნორმალურად ითვლება, შემდეგ კი სიარულისა და სხეულის ვერტიკალური პოზიციის ჩამოყალიბებით ის უნდა გაქრეს.

მსგავსი ეფექტი შეიძლება მოხდეს რეცეპტორებზე სხვა ზემოქმედებით:

• ოპენჰაიმის რეფლექსი - თითის დაჭიმვა ხდება წვივის მიდამოში ცერა თითით ზემოდან ქვემოდან დაჭერისას და გადაადგილებისას;
• გორდონის რეფლექსი - ხბოს კუნთის შეკუმშვისას;
• შაფერის რეფლექსი - აქილევსის მყესის შეკუმშვისას.

ფეხის პათოლოგიური მოქნილობის რეფლექსები:

• როსოლიმოს რეფლექსი - ფალანგების შიდა ზედაპირზე ჩაქუჩის ან თითის წვერებზე ზემოქმედებისას, II-V ფეხის თითების სწრაფი მოხრა ხდება;
• მაანკილოზებელი სპონდილიტის რეფლექსი - იგივე რეაქცია ხდება ფეხის გარე ზედაპირზე მსუბუქად დაჭერისას მეტატარსალური ძვლების მიდამოში;
• ჟუკოვსკის რეფლექსი - ვლინდება ფეხის ცენტრში, ფეხის თითების ძირში დარტყმის დროს.

ორალური ავტომატიზაციის რეფლექსები

ორალური ავტომატიზმი არის პირის ღრუს კუნთების რეაქცია სტიმულზე, რომელიც გამოიხატება მათი უნებლიე მოძრაობით. ამ ტიპის პათოლოგიური რეფლექსები შეინიშნება შემდეგ გამოვლინებებში:

• ნასოლაბიალური რეფლექსი წარმოიქმნება ჩაქუჩით ცხვირის ფუძის დაჭერისას და ვლინდება ტუჩების დაჭიმვით. იგივე ეფექტი შეიძლება მოხდეს პირის ღრუს მიახლოებისას (დისტანცია-ორალური რეფლექსი) ან ქვედა ან ზედა ტუჩზე მსუბუქად დარტყმისას - ორალური რეფლექსი.
• პალმომენტალური რეფლექსი, ან მარინესკუ-რადოვიჩის რეფლექსი. ინსულტის მოძრაობები ცერა თითის მიდამოში ხელისგულის მხრიდან იწვევს სახის კუნთების რეაქციას და იწვევს ნიკაპის მოძრაობას.

ასეთი რეაქციები ნორმალურად ითვლება მხოლოდ ჩვილებისთვის მათი არსებობა მოზრდილებში პათოლოგიურია.

სინკინეზი და თავდაცვითი რეფლექსები

სინკინეზი არის რეფლექსები, რომლებიც ხასიათდება კიდურების დაწყვილებული მოძრაობებით. ამ ტიპის პათოლოგიური რეფლექსები მოიცავს:

• გლობალური სინკინეზია (ხელის მოხრილი, ფეხი გაშლილი ან პირიქით);
• იმიტაცია: არაჯანსაღი (პარალიზებული) კიდურის მოძრაობის უნებლიე გამეორება ჯანსაღი მოძრაობის შემდეგ;
• კოორდინატორი: არაჯანსაღი კიდურის სპონტანური მოძრაობები.

სინკინეზი ავტომატურად ხდება აქტიური მოძრაობების დროს. მაგალითად, პარალიზებულ კიდურში ჯანსაღი ხელის ან ფეხის გადაადგილებისას ხდება კუნთების სპონტანური შეკუმშვა, ხდება მკლავის მოქნილობის მოძრაობა და ხდება ფეხების გაფართოების მოძრაობა.

დამცავი რეფლექსები წარმოიქმნება პარალიზებული კიდურის გაღიზიანებისას და ვლინდება მისი უნებლიე მოძრაობით. გამაღიზიანებელი შეიძლება იყოს, მაგალითად, ნემსის ჩხვლეტა. ასეთ რეაქციებს ასევე უწოდებენ ზურგის ავტომატიზმს. დამცავი რეფლექსები მოიცავს მარი-ფოი-ბეხტერევას სიმპტომს - ფეხის თითების მოხრა იწვევს ფეხის უნებლიე მოხრას მუხლსა და ბარძაყის სახსარში.

მატონიზირებელი რეფლექსები

ჩვეულებრივ, მატონიზირებელი რეფლექსები ბავშვებში ჩნდება დაბადებიდან სამ თვემდე. მათი მუდმივი გამოვლინება სიცოცხლის მეხუთე თვეშიც შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ბავშვს აქვს ცერებრალური დამბლა. ცერებრალური დამბლით თანდაყოლილი საავტომობილო ავტომატიზმები არ ქრება, მაგრამ განაგრძობს განვითარებას. ეს მოიცავს პათოლოგიურ მატონიზირებელ რეფლექსებს:

• ლაბირინთული მატონიზირებელი რეფლექსი. ის მოწმდება ორ პოზიციაზე - ზურგზე და მუცელზე - და ვლინდება ბავშვის თავის მდებარეობის მიხედვით სივრცეში. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში ის გამოიხატება ზურგზე წოლისას ექსტენსიური კუნთების გაზრდილი ტონუსით და მუცელზე წოლისას მომხრელი კუნთებით.
• სიმეტრიული საშვილოსნოს ყელის მატონიზირებელი რეფლექსი. ცერებრალური დამბლის დროს ვლინდება თავის მოძრაობის ზემოქმედებით კიდურების კუნთების ტონუსზე.
• ასიმეტრიული საშვილოსნოს ყელის მატონიზირებელი რეფლექსი. ის ვლინდება კუნთების ტონუსის მომატებით კიდურებში თავის გვერდზე გადაბრუნებისას. იმ მხარეს, სადაც სახე არის მობრუნებული, გააქტიურებულია ექსტენსიური კუნთები, ხოლო თავის უკანა მხარეს - მოქნილი კუნთები.

ცერებრალური დამბლით შესაძლებელია მატონიზირებელი რეფლექსების კომბინაცია, რაც ასახავს დაავადების სიმძიმეს.

მყესის რეფლექსები

მყესის რეფლექსები ჩვეულებრივ გამოწვეულია მყესზე ჩაქუჩით დარტყმით. ისინი იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• ბიცეფსის მყესის რეფლექსი. მასზე ჩაქუჩის დარტყმის საპასუხოდ, მკლავი იხრება იდაყვის სახსარში.
• ტრიცეფსის მყესის რეფლექსი. მკლავი მოხრილია იდაყვის სახსარში და დარტყმისთანავე ხდება გაფართოება.
• მუხლის რეფლექსი. დარტყმა ეცემა მუხლზე. შედეგი არის ფეხის გაფართოება მუხლის სახსარში.

მყესების პათოლოგიური რეფლექსები ვლინდება ჩაქუჩით დარტყმაზე რეაქციის არარსებობის შემთხვევაში. ისინი შეიძლება მოხდეს დამბლით, კომით ან ზურგის ტვინის დაზიანებით.

შესაძლებელია თუ არა მკურნალობა?

ნევროლოგიაში პათოლოგიური რეფლექსები არ მკურნალობენ, რადგან ეს არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ მხოლოდ ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომია. ისინი მიუთითებენ ტვინისა და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების პრობლემებზე. ამიტომ აუცილებელია, უპირველეს ყოვლისა, მოძებნოთ მათი გარეგნობის მიზეზი. მხოლოდ ექიმის მიერ დიაგნოზის დასმის შემდეგ შეიძლება ვისაუბროთ კონკრეტულ მკურნალობაზე, რადგან აუცილებელია თავად მიზეზის მკურნალობა და არა მისი გამოვლინებების. პათოლოგიური რეფლექსები მხოლოდ დაავადების და მისი სიმძიმის დადგენაში დაგეხმარებათ.

იმისათვის, რომ ახალშობილმა გადარჩეს დაბადების შემდეგ და სწრაფად მოერგოს ახალ საცხოვრებელ პირობებს, ბუნებამ ჩვილებს რეფლექსები მისცა. ეს არის ბავშვის რეაქცია ნებისმიერ სტიმულზე, როგორც გარე, ასევე შინაგანი. ამავდროულად, ახლად დაბადებულ ბავშვს აქვს მრავალი რეფლექსი, რომელიც მას სიცოცხლის პირველ თვეებში სჭირდება. მათი შემოწმება და შეფასება დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა ბავშვი ჯანმრთელი.

ახალშობილის რეფლექსები მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი ჯანმრთელია და ნორმალურად ვითარდება.

ძირითადი რეფლექსები და მათი ტიპები

თანდაყოლილი რეფლექსები, რომლებსაც ასევე უწოდებენ უპირობო, ძალიან მნიშვნელოვანია ახალშობილის გადარჩენისთვის.მათი წყალობით ბავშვს შეუძლია პირველი ამოისუნთქოს, იპოვოს დედის მკერდი, იწოვოს რძე ან დაეჭიდოს დედას, თუ ის დაცემას გრძნობს. ეს არის ფიზიოლოგიური რეფლექსები, რომლებიც უნდა იყოს წარმოდგენილი ყველა ჯანმრთელ ჩვილში. ბევრი მათგანი ქრება და მთლიანად ქრება 3-4 თვის ასაკში.

თუ ისინი დარჩნენ ისეთ ასაკში, როდესაც ისინი დიდი ხნის განმავლობაში უნდა არ ყოფილიყვნენ, ეს იქნება პათოლოგიური რეფლექსები. თუმცა, არსებობს მრავალი უპირობო რეფლექსი, რომელიც არ ქრება. მაგალითად, მნიშვნელოვანი ფიზიოლოგიური რეფლექსები, რომლებიც რჩება ბავშვში ნეონატალური პერიოდის შემდეგაც, წარმოდგენილია ღებინების, რქოვანას, გადაყლაპვის და სხვა რეფლექსებით.

თუ რეფლექსები ვადამდე არ გაქრება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ნევროლოგის კონსულტაცია.

გარდა ამისა, როგორც პატარა ბავშვი იზრდება, მის ცხოვრებაში ახალი რეფლექსები ჩნდება, ბავშვის გამოცდილებიდან გამომდინარე. მათ პირობითს უწოდებენ, რადგან მათი განვითარებისთვის საჭიროა გარკვეული პირობები, მაგალითად, თუ დედა ბავშვს ძუძუთი აჭმევს გარკვეულ პოზაში, მაშინ როდესაც ის ბავშვს ამ მდგომარეობაში აყენებს, ბავშვი მაშინვე დაიწყებს წოვის მოძრაობებს. პირობითი რეფლექსები, რომლებიც მნიშვნელოვანია ბავშვის სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში, მოიცავს საგნების ხელებით დაჭერას, ღეჭვას და დამოუკიდებლად სიარულს.

პედიატრები ყველა თანდაყოლილ რეფლექსს ყოფენ ჯგუფებად მათი მიმართულებიდან გამომდინარე.ისინი ხაზს უსვამენ რეფლექსებს, რომლებიც:

• უზრუნველყოს სასიცოცხლო ფუნქციები.ბავშვი ვერ იცხოვრებს წოვის, გადაყლაპვისა და სუნთქვის რეფლექსების, აგრეთვე ზურგის რეფლექსების გარეშე (ე.წ. რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვის კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობასთან).
• დაიცავით ბავშვი გარეგანი გაღიზიანებისგან.ასეთი გამაღიზიანებელი შეიძლება იყოს სიცხე, სიცივე, ნათელი შუქი და სხვა ფაქტორები.
• ბავშვს ეს დროებით სჭირდება.ასეთი რეფლექსების მაგალითია სუნთქვის შეკავება, როდესაც ბავშვი მოძრაობს დაბადების არხში, ასევე გამოდევნის რეფლექსი, რომლის წყალობითაც ბავშვი გარკვეულ ასაკამდე იცავს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მყარი საკვების მოხვედრისგან (ისე, რომ ბავშვი არ დახრჩობა).

ახალშობილის უპირობო რეფლექსებს, რომლებიც გამოწვეულია პირის ღრუში ან მის მახლობლად ზემოქმედებით, ორალური ეწოდება. რეფლექსების ამ ჯგუფში შედის წოვა, პრობოსცისი, გადაყლაპვა, ჩხრეკა (ასევე უწოდებენ კუსმაულის რეფლექსს), ბაბკინის რეფლექსს და სხვა. რეფლექსებს, რომლებზეც ზურგის ტვინი პასუხისმგებელია, ზურგის ეწოდება. მათ შორისაა მორო, გალანტი, ბაუერი, მხარდაჭერა, დაჭერა, თავდაცვითი და სხვა რეფლექსები.

ძირითადი თანდაყოლილი რეფლექსების ცხრილი

ახალშობილის თანდაყოლილ რეფლექსებს უპირობო რეფლექსებს უწოდებენ

თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ, თუ როგორ უნდა შეამოწმოთ მრავალი მნიშვნელოვანი რეფლექსი შემდეგი ვიდეოს ყურებით.

რეფლექსურ გამოწვევაზე პათოლოგიური რეაქციის მიზეზები

როგორ განვავითაროთ რეფლექსები?

მცირეწლოვან ბავშვში პირობითი რეფლექსების წარმატებული განვითარებისთვის მნიშვნელოვანია სისტემატური და რეგულარულად მოქმედება. მაგალითად, დაჭერის რეფლექსის სტიმულირებისთვის, ბავშვს მუდმივად სჭირდება სხვადასხვა საგნები ხელში, დაკიდოს სათამაშოები საწოლზე, რომელსაც ბავშვს სურს შეხება და შესთავაზოს აიღოს ის, რაც მას მოსწონს.

რეგულარული ვარჯიშით მშობლებს შეუძლიათ განავითარონ ცოცვის, სიარულის, ღეჭვის და მრავალი სხვა რეფლექსები, რომლებსაც ბავშვი სიცოცხლის პირველ წელს ეუფლება.

თქვენი შვილის რეფლექსების გასავითარებლად, თქვენ რეგულარულად უნდა ივარჯიშოთ

რა უნდა გააკეთოს, თუ რეფლექსები შემცირებულია ან არ არსებობს?

ზოგიერთ ახალშობილში რეფლექსები დაუყოვნებლივ არ ჩნდება ან მათი გააქტიურება დაგვიანებულია, რაც ხშირად ასოცირდება დაბადების დაზიანებებთან ან ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებთან. დაბადებისთანავე პედიატრმა უნდა შეამოწმოს ძირითადი რეფლექსები და დახმარება გაუწიოს ბავშვს მათი არყოფნის შემთხვევაში.

ექიმი ამოწმებს ბავშვს რეფლექსებზე დაბადებისთანავე

წოვის რეფლექსი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან მისი დახმარებით ბავშვი იღებს საკვებს. თუ ის არ არის, ბავშვი უნდა იკვებებოდეს ბოთლით ან მილით, ზოგიერთ შემთხვევაში კი საკვები ნივთიერებები ინტრავენურად უნდა შეიყვანოთ.

სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ, ყველა ბავშვი ყოველთვიურად იკვლევს პედიატრს და იმ სიტუაციაში, როდესაც რომელიმე რეფლექსი ცუდად არის გამოხატული ან გრძელდება იმ პერიოდის შემდეგ, როდესაც ის უნდა გაქრეს, ექიმი ბავშვს უფრო დეტალური გამოკვლევისთვის მიმართავს. ნევროლოგი.

სპეციალისტი შეაფასებს ყველა რეფლექსს და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს ბავშვს აუცილებელ მკურნალობას.

შემდეგ ვიდეოში პოპულარული ექიმი კომაროვსკი კიდევ უფრო მეტს გეტყვით ახალშობილის უპირობო რეფლექსების შესახებ.

ოცდარვა დღე არის ზუსტად რამდენი ხანი გრძელდება ახალშობილის პერიოდი, რომლის დროსაც ბავშვის სხეული განიცდის ადაპტაციას ახლა უკვე საშვილოსნოსგარე ცხოვრების სრულიად ახალ პირობებთან, ამიტომ ახალშობილის რეფლექსები აქ მთავარ როლს თამაშობს.

ეს აიხსნება იმით, რომ ახლად დაბადებული ბავშვი ჯერ კიდევ მოკლებულია ბევრ სასარგებლო უნარს - ბუნება ზრუნავს მასზე.

ძირითადი რეფლექსები ამ პერიოდის განმავლობაში ბავშვი მხოლოდ განვითარდა უპირობო რეფლექსები

- ანუ ის, რაც დასახულია თითქოს ნაგულისხმევად. ნელ-ნელა ზოგიერთი მათგანი ქრება, პირობითს ადგილს უთმობს. პირობითი რეფლექსები

ასევე შეიძლება ეწოდოს ბავშვის "პირადი გამოცდილება", რადგან ისინი იძენენ ტვინის შემდგომი განვითარებისა და მომწიფების პროცესში.

ბავშვს აქვს თხუთმეტამდე კლინიკურად მნიშვნელოვანი უპირობო რეფლექსი - და მათი "ბედი" ძალიან განსხვავებულია: ზოგი საჭიროა მხოლოდ მშობიარობის რთულ პროცესზე გადარჩენისთვის (ამიტომ ისინი სწრაფად ქრება დაბადების შემდეგ), სხვები - ბიძგის მისაცემად განვითარებისთვის. ახლები და სხვები რჩება სიცოცხლისთვის.

პედიატრ-ნეონატოლოგები ახალშობილთა თანდაყოლილ რეფლექსებს რამდენიმე ჯგუფად ყოფენ:

1. ზოგადი ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველყოფა (რესპირატორული, წოვა, ყლაპვა, ასევე ზურგის რეფლექსები)
2. მიზნად ისახავს ბავშვის სხეულის დაცვას კაშკაშა სინათლის, სიცივის, სითბოს და სხვა გამაღიზიანებელი ფაქტორებისგან
3. "დროებითი" რეფლექსები - მაგალითად, სუნთქვის შეკავების რეფლექსი, რომელიც აუცილებელია დედისთვის დაბადების არხში გადაადგილებისთვის.

ორალური რეფლექსები

დედის მკერდის ან ბოთლის ძუძუს წოვის უნარს ე.წ წოვის რეფლექსი, და შეჭამილი საკვების გადაყლაპვის უნარი არის ყლაპვის.

გადაყლაპვის რეფლექსი რჩება სიცოცხლისთვის.

პრობოსცისის რეფლექსი - სხვა სახის ორალური რეფლექსები. თუ მსუბუქად შეეხებით ბავშვის ტუჩებს, ისინი სასაცილოდ ამოიჭრება მილში - ისევე, როგორც სპილოს ყრმის ღერო, რადგან ამ დროს უნებლიეთ იკუმშება orbicularis oris კუნთი. პრობოსცისის რეფლექსი ქრება ორი-სამი თვის განმავლობაში.

ბაბკინის რეფლექსი (პალმა-ორალური) - ბავშვის შერეული ტიპის რეაქცია, რომლის დროსაც ის პირს ოდნავ ხსნის, თუ თითს მსუბუქად დააჭერთ ორივე ხელის ერთდროულად. ის საუკეთესოდ გამოიხატება სიცოცხლის პირველ ორ თვეში, მესამეში ის იწყებს ცვენას და შემდეგ მთლიანად ქრება.

კუსმაულის რეფლექსი (ძებნა) - საკვების პოვნის მცდელობა: თუ ბავშვის პირის კუთხეს შეეხებით, ის თავს აბრუნებს სტიმულისკენ. ის საკმაოდ სწრაფად ქრება - დაბადებიდან სამიდან ოთხ თვემდე. მომავალში საკვების ძებნა ხდება ვიზუალურად - ბავშვი ხედავს მკერდს ან ბოთლს.

ზურგის რეფლექსები. ბავშვის გასინჯვისას დაბადებიდან დაუყოვნებლივ და მთელი ნეონატალური პერიოდის განმავლობაში, პედიატრი ყურადღებას აქცევს ზურგის რეფლექსებსაც - კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობაზე პასუხისმგებელი რეაქციების ერთობლიობას.

ზედა დამცავი რეფლექსი. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირობო რეფლექსი, რომელიც გამოწვეულია სიცოცხლის პირველ საათებში, არის ზედა დამცავი რეფლექსი. ის იჩენს თავს, თუ ახალშობილს მუცელზე ათავსებენ: თავი მაშინვე გვერდზე იხრება, ბავშვი კი მის აწევას ცდილობს. ეს არის დაცვა სუნთქვის შესაძლო პრობლემებისგან: ამგვარად ბავშვი აღადგენს ჰაერის წვდომას სასუნთქ გზებზე. რეფლექსი ქრება დაბადებიდან თვენახევრის შემდეგ.

დაჯექი რეფლექსები

იანიშევსკის და რობინსონის რეფლექსები ახალშობილ ბავშვში ისინი ჩნდებიან მაშინ, როდესაც ის ორივე ხელით მტკიცედ უჭერს დედის (ექიმის) თითებს და ახერხებს მათ ისე მჭიდროდ დაჭერას, რომ შეიძლება ამ გზით აწიოს კიდეც. ისინი გამოხატულია სამიდან ოთხ თვემდე, შემდეგ სუსტდება. ამ რეფლექსების შენარჩუნება უფრო გვიან ასაკში არის არსებული ნევროლოგიური პრობლემების მტკიცებულება.

ბაბინსკის რეფლექსი – მას ასევე უწოდებენ პლანტარული რეფლექსს: გარედან ძირების კიდეების მსუბუქად მოხვევა იწვევს თითების გახსნას ვენტილატორის სახით, ხოლო ფეხები უკანა მხარეს იხრება. შეფასების კრიტერიუმია ენერგია და განსაკუთრებით მოძრაობათა სიმეტრია. ერთ-ერთი ყველაზე ხანგრძლივი თანდაყოლილი რეფლექსი - შეინიშნება ორ წლამდე.

სხვა საავტომობილო რეფლექსები

მოროს რეფლექსი – ორფაზიანი რეაქცია, რომლის დროსაც ბავშვი რეაგირებს გამოსაცვლელ მაგიდაზე საკმაოდ ხმამაღლა დაკაკუნებაზე ან ნებისმიერ სხვა მკვეთრ ხმაზე.

• პირველი ეტაპი - ბავშვი ხელებს გვერდებზე გაშლის და თითებს იჭერს, ხოლო ფეხებს ისწორებს.
• მეორე ეტაპი არის წინა პოზიციაზე დაბრუნება. ზოგჯერ ბავშვს შეიძლება ეჩვენოს, რომ ეხუტება საკუთარ თავს - ამიტომაც მოროს რეფლექსს სხვა სახელი აქვს - "ჩახუტების რეფლექსი".

გამოხატულია ბავშვის ხუთი თვის ასაკამდე.

კერნიგის რეფლექსი – ბარძაყისა და მუხლის სახსრების რეაქცია მოქნილობის შემდეგ მათი ძალით განთავისუფლების მცდელობაზე. ჩვეულებრივ, ამის გაკეთება შეუძლებელია. ოთხი თვის შემდეგ მთლიანად ქრება.

შენიშვნა დედებს!

გამარჯობათ გოგოებო) არ მეგონა რომ სტრიების პრობლემა ჩემზეც იმოქმედებდა და მეც დავწერ ))) მაგრამ წასასვლელი არსადაა ამიტომ აქ ვწერ: როგორ მოვიშორე დაჭიმულობა ნიშნები მშობიარობის შემდეგ? ძალიან გამიხარდება თუ ჩემი მეთოდიც დაგეხმარება...

სიარულის ავტომატური რეფლექსი , რომელიც ძალიან სასაცილო სანახაობაა, შედგება ახალშობილისგან, რომელიც ცდილობს ძალიან რეალურად იაროს, თუ მას აწევენ და სხეული ოდნავ წინ არის დახრილი. შეფასების კრიტერიუმი არის მხარდაჭერის სისრულის ხარისხი, როდესაც "სიარული" მთელ ფეხზე. ფეხის თითებზე დაყრდნობა და ფეხების ერთმანეთთან მიმაგრება არის დარღვევების ნიშანი, რომელიც საჭიროებს პედიატრიული ნევროლოგის დაკვირვებას.

მხარდაჭერის რეფლექსი - ბავშვის მცდელობა დადგეს ფეხზე, როდესაც მას ფრთხილად ეჭირა, ბრტყელ ზედაპირზე (მაგ. მაგიდაზე) მოთავსებული. ეს არის ორფაზიანი რეფლექსი: ჯერ ბავშვი, გრძნობს საყრდენის შეხებას, მკვეთრად მოხვევს ფეხებს მუხლებში, შემდეგ კი ორივე ფეხით დგება და ძირებს მაგრად აჭერს მაგიდას. კარგად განსაზღვრული მხარდაჭერა და სიარულის „ავტომატური“ რეფლექსები გრძელდება თვენახევარი.

ბაუერის რეფლექსი (სპონტანური მცოცავი) შეიძლება დაფიქსირდეს ბავშვის მუცელზე მოთავსებით და ხელისგულების ძირებზე მოთავსებით: ის იწყებს ცოცვას, იხრება შექმნილი საყრდენიდან და ეხმარება საკუთარ თავს ხელებით. ეს რეფლექსი ჩნდება 3-4 დღეს, 3-4 თვის შემდეგ ქრება.

გალანტური რეფლექსი - ხერხემლის რეაქცია გარე სტიმულზე. თუ თითს ქედის მთელ სიგრძეზე გაატარებთ, ბავშვი ზურგს ახვევს, ხოლო სტიმულის მხარეს ფეხი გაშლის.

ასევე არსებობს პოსტურალური რეფლექსები ახალშობილები - კუნთების ტონის გადანაწილების მცდელობა, როდესაც სხეულის პოზა იცვლება თავის დაჭერის, ჯდომისა და სიარულის უნარის არარსებობის შემთხვევაში.

მაგნუს-კლაინის რეფლექსი - მხრის, წინამხრის და ხელის ექსტენსიური და მოქნილი კუნთების რეაქცია, რომელშიც ბავშვი იღებს "ფარიკაობის პოზას". ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის თავი გვერდზეა გადაბრუნებული. შეგიძლიათ დააკვირდეთ, როგორ სწორდება ხელი და ფეხი იმ მხარეს, სადაც ბავშვის სახე მდებარეობს. მოპირდაპირე მხარეს, პირიქით, იხრებიან. ეს რეფლექსი ორ თვემდე გრძელდება.

სუსტი რეფლექსები ან როდის უნდა გაისმა განგაში

ეს ხდება, რომ ბავშვის ზოგიერთი რეფლექსი გვიან ირთვება ან არ ჩანს ძალიან მკაფიოდ. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მშობიარობის დროს მიღებული ტრავმით, ავადმყოფობით და ასევე შეიძლება იყოს ინდივიდუალური რეაქცია გარკვეულ მედიკამენტებზე.

ასევე, ორალური და ზურგის რეაქციების სისუსტე ჩვეულებრივ შეინიშნება დღენაკლულ ბავშვებში და მსუბუქი ასფიქსიით დაბადებულებში.

საინტერესოა, რომ ახალშობილში სუსტი რეფლექსები, რომლებიც დაკავშირებულია საკვების ძიებასთან და მის შეწოვასთან (წოვა და გადაყლაპვა) შეიძლება აიხსნას უბრალოდ იმით, რომ ბავშვი უბრალოდ არ არის მშიერი. ისინი ყველაზე მკაფიოდ გამოჩნდებიან კვების წინ.

ყველაზე საშინელი ის სიტუაციაა, როცა რეფლექსები საერთოდ არ არის. ახალშობილში რეფლექსების სრული არარსებობა არის დაუყოვნებელი რეანიმაციის მიზეზი, რომელიც უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტების მიერ.