ნაყოფის მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება დედის პლაცენტის მეშვეობით ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. სტატისტიკის მიხედვით, დსთ-ს ქვეყნებში ჰიპოქსია 100 დაბადებიდან 10,5 შემთხვევაში ხდება.

საშვილოსნოში, როგორც ცნობილია, ბავშვი ჰაერიდან ჟანგბადს დამოუკიდებლად ვერ იღებს. სხვა კვების მსგავსად, ის ჰაერს იღებს პლაცენტის მეშვეობით. ჩართულია ბავშვთა ადგილი(სადაც პლაცენტა ნაყოფზეა მიმაგრებული) საშვილოსნოს და პლაცენტის გემები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. ისინი ამას მათი მეშვეობით აკეთებენ ნუტრიენტებიდედის სისხლიდან პირდაპირ მისი არშობილი ბავშვის სხეულში. თუ დედას აკლია რაიმე ელემენტი (ამ შემთხვევაში ჟანგბადი), ბავშვიც იგრძნობს მათ ნაკლებობას.

(+38 044) 206-20-00

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, მათი შედეგები აუცილებლად მიიტანეთ ექიმთან კონსულტაციისთვის.თუ კვლევები არ ჩატარებულა, ჩვენ გავაკეთებთ ყველაფერს, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

შენში? აუცილებელია ძალიან ფრთხილად მიდგომა თქვენი საერთო ჯანმრთელობის მიმართ. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი სპეციფიკური სიმპტომები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები- ე.წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ეს წელიწადში რამდენჯერმე. გამოიკვლიოს ექიმმაარა მხოლოდ საშინელი დაავადების პრევენცია, არამედ შენარჩუნება ჯანსაღი გონებასხეულში და მთლიანად ორგანიზმში.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, გამოიყენეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილება, იქნებ იქ იპოვნოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია განყოფილებაში. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალზე ევროლაბორატორიარათა დარჩეს დღემდე უახლესი ამბებიდა ინფორმაციის განახლებები ვებგვერდზე, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ელექტრონული ფოსტით.

სხვა დაავადებები ბავშვთა დაავადებების ჯგუფიდან (პედიატრია):

ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის და ორსულობის სხვა პათოლოგიების წარმოშობის პრევენცია მისი სწორი დაგეგმვაა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან? თუ ჩასახვამდე გაივლით გამოკვლევას და მკურნალობთ ყველა არსებულ დაავადებას, ჰიპოქსიის რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება.

სხვა მნიშვნელოვანი წერტილიჰიპოქსიის პროფილაქტიკაში - მშობლებისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ჩასახვამდე და ორსულობის დროს.

ორსულმა უნდა მიატოვოს მოწევა, ალკოჰოლი, იკვებოს სწორად, ბევრი დაისვენოს, შეინარჩუნოს ფიზიკური აქტივობა, მაგრამ არა ზედმეტი მუშაობა. თქვენ უნდა მოერიდოთ სტრესს და შფოთვას. არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია დედის ჯანმრთელობაზე.

თუ ქალს აქვს განუკურნებელი ქრონიკული დაავადებები, მაშინ მან უნდა აცნობოს ექიმს ამის შესახებ, რათა მან იცოდეს ამის შესახებ შესაძლო პრობლემებიორსულობის დროს და დროული ზომების მიღება საჭირო ქმედებებიმათ აღმოსაფხვრელად.

ხანგრძლივი სიარული კარგია ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად. სუფთა ჰაერი, სუნთქვის ვარჯიშები, ოთახის ვენტილაცია სადაც ქალია. ყოველივე ამის შემდეგ, იმისთვის, რომ საშვილოსნოში მყოფმა ბავშვმა მიიღოს საკმარისი რაოდენობის ჟანგბადი, ქალს სჭირდება მეტი ამ გაზის ჩასუნთქვა.

ურბანულ გარემოში ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რადგან ქალაქებში ჰაერი გაჯერებულია ნახშირორჟანგით, ჟანგბადის ანტაგონისტით. ამიტომ სჯობს ქალაქის პარკებში, წყლის ობიექტებთან ახლოს გასეირნება და ქალაქგარეთ გასვლა.

აკვა ტანვარჯიშმა დადებითად დაამტკიცა თავი. ეს არის ყველაზე უსაფრთხო გარეგნობასპორტი ორსული ქალებისთვის. წყალი დაგეხმარება მოდუნებაში და დაძაბულობის მოხსნაში, ტონუსში და ამაღლებს განწყობას. წყალში ვარჯიში ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირებას და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას.

საცურაო ვარჯიშები ავარჯიშებს სუნთქვას და გულ-სისხლძარღვთა სისტემასისხლს ჟანგბადით გაჯერება, რაც ჰიპოქსიის კარგ პროფილაქტიკას ემსახურება. ასევე, ვარჯიშები ხელს შეუწყობს ხერხემლის სტრესის მოხსნას, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს, და ვარჯიშობს მრავალი კუნთის, მათ შორის ზურგის, მუცლის და თეძოების ჩათვლით.

ჰიპოქსიის დროულად გამოსავლენად მნიშვნელოვანია ყველა დანიშნულების ტესტის დროულად ჩატარება, ორსულის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი და ექიმთან კონსულტაცია.

შედეგები

რას იწვევს ეს მომავალში?

დროული დიაგნოსტიკისა და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ჟანგბადის ხანგრძლივმა ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• პირველ ტრიმესტრში ორსულობა ნელდება და ქრება;
• ბავშვის სისტემებისა და ორგანოების არასწორი ფორმირება;
• ნაყოფის განვითარება და ზრდის შეფერხება;
• ცნს-ის დაზიანებები;
• ახალშობილის გარემოსთან ადაპტაციის ფუნქციის დაქვეითება.

ჩვენს შემდეგ მასალაში ნახავთ

მწვავე ფორმა

ჟანგბადის შიმშილის მწვავე ფორმის დაწყება ხდება მოულოდნელად და სწრაფად ვითარდება. განვითარება ხდება რამდენიმე საათის განმავლობაში.

შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ ჰიპოქსიაზე, რომელიც მოხდა მშობიარობის პროცესში:

• თუ ამნისტიური სითხეაქვს მომწვანო ფერი, ისინი მოღრუბლულია ბავშვის განავლის - მეკონიუმის შერევით.

თუ ნაყოფის სისხლში ჟანგბადის მწვავე დეფიციტია, ბავშვის სისხლის მიმოქცევის სისტემა გადაანაწილებს ჟანგბადს ისე, რომ იგი აღწევს ყველაზე მნიშვნელოვან ორგანოებს. ამ შემთხვევაში ნაწლავის ფუნქცია მცირდება და განავალიგასვლა ამნიონურ სითხეში. IN ნორმალური კურსიბავშვს დაბადების შემდეგ პირველად აქვს ნაწლავის მოძრაობა.

• თუ ბავშვის გულისცემა ჯერ მკვეთრად იზრდება (წუთში 170 დარტყმამდე და ზემოთ), შემდეგ კი მცირდება (წუთში 120 დარტყმამდე და ქვემოთ).

რიტმი სუსტდება, გულისცემა ჩახშობილი, არითმული.

მიზეზები

ყველაზე საერთო მიზეზებიჟანგბადის მწვავე დეფიციტის გამოჩენა ნაყოფში დროს შრომითი საქმიანობაშეიძლება გახდეს:

• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა

ყველაზე ხშირად ვლინდება პრეეკლამფსიით - ხანგრძლივი მაღალი წნევაქალში

• საშვილოსნოს რღვევა ხდება მშობიარობის დროს

საშვილოსნოს კედლებში პათოლოგიური ცვლილებების შემთხვევაში ან მის მიერ მექანიკური დაზიანება). ამ შემთხვევაში ნაყოფი პლაცენტასთან ერთად შევა მუცლის ღრუსდედა და რამდენიმე წუთში კვდება.

• რთული მშობიარობა ბავშვის რთული მშობიარობით

ბავშვის თავი დიდი ხნის განმავლობაში შეკუმშულია, განსაკუთრებით თუ ბავშვი მძიმეა

• კაბელის დამაგრება

ის ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ჭიპლარის განმეორებით ჩახლართვით, განსაკუთრებით ბავშვის კისრის არეში. ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ასფიქსია.

• ხანგრძლივი მშობიარობა, დაბალი შრომითი აქტივობა.

მკურნალობა

მწვავე ჰიპოქსიის მკურნალობა დამოკიდებულია მისი წარმოქმნის მიზეზებზე. ნებისმიერ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა, ჩვეულებრივ ოპერაცია.

თუ ორსულობის დროს დარღვევის მწვავე ფორმა მოხდა, აუცილებელია ორსული სასწრაფოდ გადაიყვანოთ საავადმყოფოში.

მისი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ გლუკოზის, ვიტამინების და რესპირატორული ფუნქციის სტიმულირების საშუალებების ინტრავენური შეყვანა.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიის შემთხვევაში, რომელიც ხდება მშობიარობის დროს, აუცილებელია:

• თუ შესაძლებელია, აღმოფხვრა მიზეზი, რამაც გამოიწვია ეს მდგომარეობა

მაგალითად, მშობიარობის გამოწვევა, თუ ის გაჭიანურებულია, ან გადაუდებელი ოპერაციის ჩატარება.

• უზრუნველყოს ახალშობილისთვის აუცილებელი რეანიმაციული ღონისძიებები დაბადებისთანავე.

მწვავე ჰიპოქსიის მქონე ახალშობილში ჩვეულებრივ ჩნდება ასფიქსია - სუნთქვის ნაკლებობა. ჟანგბადის შიმშილიიწვევს ნახშირორჟანგის დაგროვებას ახალშობილის ორგანოებსა და ქსოვილებში, ანელებს სუნთქვას და გულისცემას მათ გაჩერებამდე.

შემდგომში ბავშვს აკონტროლებენ სპეციალისტები და უნიშნავენ გამოკვლევებს ჟანგბადის დეფიციტის გამო დაზიანებული ორგანოების, სისტემებისა და ქსოვილების გამოსავლენად.

შედეგები

ჰიპოქსიის მწვავე განვითარება, თუ მკურნალობა არ არის გათვალისწინებული სასწრაფო დახმარებაშეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი.

ჟანგბადის მწვავე დეფიციტის შედეგები, რომელიც ხდება მშობიარობის დროს, ფასდება აპგარის სკალის გამოყენებით. რაც უფრო დაბალია ქულები ამ შკალაზე, მით მეტია ახალშობილში პათოლოგიებისა და ჯანმრთელობის პრობლემების ალბათობა.

ჟანგბადის შიმშილის შედეგები შეიძლება გამოიხატოს შემდეგი პათოლოგიებით:

• ბავშვის სხეულის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები

ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს ნერვული უჯრედების სიკვდილს, რომლებიც, როგორც ცნობილია, არ აღდგება.

• ორგანოებისა და ქსოვილების იშემიური დაავადებები

ვინც დაზარალდა ჟანგბადის დეფიციტის გამო;

• სისხლჩაქცევები სხვადასხვა ორგანოებში
• გაზრდილი რისკი უეცარი სიკვდილიბავშვი

პრევენცია

შეუძლებელია მწვავე ჰიპოქსიის წარმოშობის პროგნოზირება. თუმცა, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები ამ პათოლოგიის განვითარების რისკის შესამცირებლად.

ჟანგბადის მწვავე დეფიციტის პროფილაქტიკა მოიცავს სათანადო მომზადებაორსულობისა და მშობიარობის პრევენცია ქრონიკული ჰიპოქსია. ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა და ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე ამცირებს მშობიარობის დროს გართულებების რისკს და, შესაბამისად, ჰიპოქსიის წარმოქმნას.

მნიშვნელოვანია აირჩიოს გამოცდილი მეანობა, რომელიც გააჩენს ბავშვს. შეატყობინეთ მას ორსულობის მიმდინარეობის, მის პერიოდში არსებული პრობლემების, არსებული დაავადებების შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დროს გართულებები.

ექიმი დაგეხმარებათ მიღებაში სწორი გადაწყვეტილებაშრომის გადაწყვეტის ან უზრუნველყოფის მეთოდის შესახებ დროული დახმარებაროდესაც პრობლემური სიტუაციები წარმოიქმნება.

დამშვიდდი, უბრალოდ დამშვიდდი! ნაყოფის დამცავი მექანიზმები

იმისდა მიუხედავად, რომ ნაყოფის ჰიპოქსია საკმაოდ გავრცელებული დიაგნოზია, არ არის საჭირო წინასწარ ინერვიულოთ. ჟანგბადის შიმშილი, რა თქმა უნდა, ძალიან საზიანოა ბავშვისთვის, მაგრამ არ არის საჭირო დროზე ადრე პანიკა. ყოველივე ამის შემდეგ, ბუნება ითვალისწინებს ნაყოფის კომპენსატორულ და ადაპტაციურ რეაქციებს. ისინი გამოიხატება შემდეგი ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით:

• გულისცემის მატება წუთში 130-160 დარტყმამდე;
• სისხლი შეიცავს უამრავ ნაყოფის ჰემოგლობინს, მთლიანი მოცულობის 70%-მდე.
• სისხლში არის მნიშვნელოვანი ჟანგბადის მოცულობა,
• ნაყოფის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა შექმნილია ისე, რომ თითქმის ყველა ორგანო იღებს შერეულ სისხლს

ეს უზრუნველყოფს სისხლში ჟანგბადის დონის ნელ შემცირებას ჰიპოქსიის დროს.

როდესაც ხდება ჟანგბადის შიმშილი, იზრდება გულის ინსულტის მოცულობა, იზრდება გულისცემა და მოცირკულირე სისხლის მოცულობა, იცვლება სისხლის მიწოდება ისე, რომ სისხლის ძირითადი ნაწილი მიედინება სასიცოცხლო ორგანოებში - ტვინში, გულში, ფილტვებში და სისხლის მიმოქცევაში. კანში, კუნთებსა და ნაწლავებში მცირდება.

ჰიპოქსიის დროს ნაყოფში წარმოქმნილი სტრესი ააქტიურებს ორგანიზმის სისტემებს და იწვევს გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყოფას, რომლებიც ზრდის უჯრედული მემბრანების სტაბილურობას.

ამრიგად, ჰიპოქსიის პირველ ეტაპზე ნაყოფს შეუძლია შეინარჩუნოს საჭირო დონეჟანგბადი ქსოვილებში. და მხოლოდ გახანგრძლივებული ჟანგბადის დეფიციტით, ნაყოფის ადაპტაციური მექანიზმები ამოიწურება და ვითარდება დეკომპენსაცია, რაც ნიშნავს უჯრედების ჟანგბადის შიმშილს.

ორსული ქალისთვის მთავარია სიმშვიდე და არ დანებდეს ემოციებს. ბოლოს და ბოლოს, დან ემოციური მდგომარეობადამოკიდებულია როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

მნიშვნელოვანია ყველაფრის შესწავლა ხელმისაწვდომი ინფორმაციაორსულობის დროს ჰიპოქსიაზე, იცოდეთ მისი სიმპტომები და მოემზადეთ ამ პრობლემის წარმოქმნისთვის. მაშინ შესაძლებელი იქნება დარღვევის დროულად იდენტიფიცირება და მისი აღმოფხვრა სერიოზული შედეგების წარმოშობამდე.

ვიდეო პრევენციის მეთოდების შესახებ

დან შემდეგი ვიდეოთქვენ გაიგებთ, თუ როგორ შეგიძლიათ გაზარდოთ ჟანგბადის ნაკადი თქვენს ბავშვში.

ნაყოფის ჰიპოქსია - პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხასიათდება ნაყოფისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებით. ეს დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს მოულოდნელად ან თანდათანობით (სიმპტომების გამოხატვით). ასეთი აშლილობა არ არის დამოუკიდებელი, მაგრამ ხდება პათოლოგიური პროცესების გამო ქალის სხეული. სიმპტომების ფორმირების დრო, მიმდინარეობა და ინტენსივობა პირდაპირ გავლენას ახდენს განვითარებაზე და ზოგადი მდგომარეობაბავშვის ჯანმრთელობას. თუ პათოლოგია არ განიხილება, შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს.

ეს დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. რაც უფრო ადრე იგრძნობს თავს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია, მით უფრო სერიოზულად იმოქმედებს ის ბავშვის განვითარებაზე (როგორც გონებრივ, ასევე ფიზიკურად). მას ასევე შეუძლია ზიანი მიაყენოს ცენტრალურს ნერვული სისტემა, მაგრამ ეს არის დროული ან არასწორი მკურნალობის შემთხვევაში.

სამედიცინო სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყველა ორსულობის 10% განიცდის ჟანგბადის დეფიციტს. ასეთი დაავადების თერაპია, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს საშვილოსნოში და პლაცენტაში სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას, მაგრამ ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიის შემთხვევაში რეკომენდებულია მშობიარობის ხელოვნურად ინდუქცია, ვიდრე მკურნალობის ნებისმიერი მეთოდის გამოყენება.

ბევრი ქალი, როდესაც გაიგებს ამ პრობლემის შესახებ, საშინლად ხვდება, რადგან შეცდომით ფიქრობენ, რომ ეს აუცილებლად გამოიწვევს მათი შვილის სიკვდილს. მიუხედავად ამისა, არსებობს გზა ნაყოფის ჰიპოქსიის დადგენის თავად. ეს შეიძლება გაკეთდეს ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან (ბავშვის მოძრაობის პირველი ნიშნების გამოვლენის მომენტიდან). ნორმალურ მდგომარეობაში მოძრაობების ინტენსივობა არ უნდა იყოს დღეში ათზე ნაკლები გამოვლინება და განიხილება არა ერთი ცალკე მოძრაობა, არამედ მათი გამეორება რამდენიმე წუთში.

რაიმე გართულების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაავადების მკურნალობა დაიწყოს არაუგვიანეს ბავშვში ჟანგბადის დეფიციტის მეშვიდე დღისა.

ეტიოლოგია

მიზეზები საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიანაყოფი - პათოლოგიები, რომლებიც გვხვდება დედის სხეული, ისევე როგორც გარეგანი ზემოქმედება არახელსაყრელი ფაქტორები. ამ აშლილობის რისკი შეიძლება წარმოიშვას ქალის ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა:

• თირკმელების სხვადასხვა დაავადებები;
• ან ;

თუ რაიმე მიზეზით გესტაციური ასაკი ცხრა თვეს აღემატება, ამან შესაძლოა გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია.

მიზეზების მეორე ჯგუფი შედგება უშუალოდ საშვილოსნოში მიმდინარე პროცესებისგან:

• პლაცენტაში სისხლის ნაკადის დარღვევა;
• ჭიპლარის შემოხვევა ბავშვის კისერზე;
• პლაცენტის მიერ საშვილოსნოდან დაბადების არხის ობსტრუქცია;
• ბავშვის ინტრაუტერიული ინფექცია;
• ორსულობა ორი, სამი ან მეტი ნაყოფით;
• მოცულობის გაზრდა ამნისტიური სითხე;
• ბავშვის დაბადების არხში გავლის გართულება, ყველაზე ხშირად გამოწვეული დიდი მოცულობებიან ბავშვის არასწორი პოზიცია;
• მშობიარობის დროს ბავშვის თავისა და კისრის გახანგრძლივებული შეკუმშვა;
• საშვილოსნოს მთლიანობის დაზიანება.

გარდა ამისა, გარე ფაქტორები შეიძლება გახდეს ნაყოფის ჰიპოქსიის მიზეზი:

• ორსულობის დროს ქალის მიერ ალკოჰოლის, ნიკოტინის ან ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება;
• ქიმიური მოწამვლა;
• მიღება დიდი რაოდენობით წამლები;
• ცუდი ეკოლოგია და ჰაერის მაღალი დაბინძურება იმ ადგილას, სადაც ისინი ცხოვრობენ მომავალი დედა.

ჯიშები

იმის მიხედვით, თუ რამდენად სწრაფად ვითარდება, ჰიპოქსია შეიძლება იყოს:

• მოკლევადიანი, ანუ ეს ხდება მოულოდნელად და სწრაფად;
• ზომიერი სიმძიმის– გამოხატულია უშუალოდ მშობიარობის დროს;
• მწვავე - დაავადების ნიშნები შეინიშნება მოახლოებულ დაბადებამდე რამდენიმე დღით ადრე;
• ხშირად ვითარდება ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია – ჩნდება როცა მძიმე ტოქსიკოზი, საშვილოსნოსშიდა ინფექციებინაყოფი, დედისა და ბავშვის სისხლის ჯგუფების ან Rh ფაქტორების შეუთავსებლობა. ამ შემთხვევაში, ნაყოფი ჩვეულებრივ ადაპტირდება და ეჩვევა ჟანგბადის ნაკლებობას, მაგრამ ეს იწვევს ბევრ შეუქცევად შედეგს.

გაჩენის დროიდან გამომდინარე, ეს დარღვევა იყოფა:

• ჩამოყალიბდა ორსულობის პირველ თვეებში;
• გამოყოფილი დროის მეორე ნახევარში;
• მშობიარობის დროს;
• მშობიარობის შემდეგ ძალიან იშვიათად ხდება, ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი ხასიათის ნიშანია.

სიმპტომები

დაავადების პირველი ნიშნების დადგენა საკმაოდ რთულია, რადგან ის შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს, მაგრამ ამავე დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება ზუსტად ადრეული ეტაპები, რადგან ეს საშუალებას მოგცემთ სწრაფად დაიწყოთ მკურნალობა და თავიდან აიცილოთ შედეგები.

ნაყოფის ჰიპოქსიის მთავარი სიმპტომი არის ნელი გულისცემა, მაგრამ ეს არ შეინიშნება სახლში. ექიმთან კონსულტაციის პირველი ნიშანი არის ნაყოფის დარტყმის ინტენსივობის ცვლილება. ყველა ქალი გრძნობს მოძრაობას, მაგრამ თუ ბავშვი თავს ნაკლებად გრძნობს სამჯერდღეში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რადგან ეს მიუთითებს ნაყოფის ქრონიკულ ინტრაუტერიულ ჰიპოქსიაზე. მწვავე ფორმა, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება, ახასიათებს სრულიად საპირისპირო ნიშნები - ბავშვი ზედმეტად აქტიურია, ძლიერად უბიძგებს.

ორსულობის პირველ სამ თვეში ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნების დადგენა ძალიან რთულია, ამიტომ უმჯობესი იქნება, რომ ქალი და ნაყოფი ექიმმა ყოველკვირეულად გაიაროს გამოკვლევა.

გართულებები

თუ თქვენ უგულებელყოფთ ყველა სიმპტომს ან გვიან მიდიხართ კლინიკაში, ჰიპოქსიას აქვს მთელი რიგი შედეგები ნაყოფის განვითარებაზე და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსიის გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

• ნაყოფის განვითარების შეფერხება;
• შიდა სისხლჩაქცევები;
• უჯრედშიდა შეშუპება;
• განვითარებისა და ფორმირების დარღვევები შინაგანი ორგანოები, ნაყოფის ძვლები და ტვინი.

ახალშობილი ბავშვისთვის შედეგები არანაკლებ სერიოზულია:

• ფსიქიკური დარღვევები;
• შეფერხება გონებრივი განვითარება;
• ნევროლოგიური დაავადებები;
• დაბადებიდან პირველი დღეებისთვის დამახასიათებელი ფუნქციების დამოუკიდებლად შესრულების შეუძლებლობა;
• ზოგიერთი შინაგანი ორგანოს სტრუქტურასა და სტრუქტურაში ცვლილებები;
• ჰემორაგიები.

გარდა ამისა, ნაყოფის როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ჰიპოქსია შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი საშვილოსნოში ან ბავშვის სიკვდილი სიცოცხლის პირველ კვირას.

ქალისთვის, ასეთი აშლილობის შედეგები უფრო ფსიქიკურია, ვიდრე ფიზიკური, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ნაყოფის ჰიპოქსიის მიზეზები იყო დაავადებები, რომლებიც უკვე განვითარებული იყო ორსულობამდე. გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

• გაჭიანურებული პირობა, რომელიც დაკავშირებულია ბავშვის სიკვდილთან;
• უარის თქმა შემდგომი ორსულობა;
• მშობიარობის შემდგომი ფსიქიკური ტრავმა.

დიაგნოსტიკა

ნაყოფის ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკა ორსულობის მეხუთე თვიდან არ არის რთული. ამის გაკეთება ბევრად უფრო რთულია პირველი სამითვეების განმავლობაში, მაგრამ რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო დიდია დაავადების შედეგების თავიდან აცილების შანსი.

ამ დაავადების დიაგნოზი შედგება:

• ნაყოფის მოძრაობების ინტენსივობის მონიტორინგი;
• სტეტოსკოპის საშუალებით გულისცემის მოსმენა;
• დოპლერის ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ სისხლის ნაკადის სიჩქარეს ჭიპსა და პლაცენტაში;
• სპეციალური გინეკოლოგის დახმარებით დიაგნოსტიკური ტექნიკაფასდება ამნისტიური სითხის გამჭვირვალობა, ფერი და რაოდენობა.

მკურნალობა

ნაყოფის ჰიპოქსიის სიმპტომების პირველი გამოვლინებისას ორსული სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზირებულია. პირველი, რაზეც მკურნალობა მიზნად ისახავს ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების სტაბილიზაციას და საშვილოსნოს ტონუსის შემცირებას. ამისთვის პაციენტს ენიშნება მკაცრი საწოლის დასვენებადა მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გააუმჯობესებენ ჟანგბადის ნაკადს და მეტაბოლიზმს.

როდესაც ნაყოფის მდგომარეობის პირველი გაუმჯობესება შეინიშნება, ქალს შეუძლია შეასრულოს ტანვარჯიში, სხვადასხვა სუნთქვის ვარჯიშები, დაესწარით აკვა ტანვარჯიშს. თუ ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების ნორმალიზების არცერთ ღონისძიებას არ მოჰყოლია სასურველი ეფექტი ან ნაყოფის ჰიპოქსიის სიმპტომები შენარჩუნებულია ორსულობის ოცდარვა კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, უმჯობესია დაუყოვნებლივ ჩატარდეს საკეისრო კვეთა. მწვავე ჰიპოქსიის დროს ახალშობილს ესაჭიროება რეანიმატოლოგის დახმარება.

ორსულობის დროული მკურნალობა და ნორმალიზება შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული საშიში შედეგებიბავშვისთვის.

პრევენცია

ნაყოფის ჰიპოქსიის პროფილაქტიკა უნდა განახორციელოს ქალმა, რომელმაც გადაწყვიტა დედა გახდეს, კერძოდ:

• დაგეგმეთ ორსულობა და ფრთხილად მოემზადეთ ამისთვის ექიმების მიერ გამოკვლევით, ქრონიკული, ინფექციური ან გინეკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ;
• დროულად დარეგისტრირდით მეან-გინეკოლოგთან;
• იყოს რეგულარული მონიტორინგი ანტენატალური კლინიკა;
• იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით, უარი თქვით ალკოჰოლზე, ნიკოტინსა და ნარკოტიკებზე;
• კვების რაციონალიზაცია დიდი რაოდენობით ვიტამინებისა და კალციუმის მიღებით;
• დაისვენეთ საკმარისი დრო;
• მოერიდეთ ძლიერს ფიზიკური აქტივობა, მხოლოდ სუნთქვის ვარჯიშები;
• ორსულობის თანმხლები დაავადებების დროული მკურნალობა;
• აირჩიეთ ბავშვის გაჩენის სწორი გზა. ზე საკეისრო კვეთანაყოფის ჰიპოქსიის ნაკლები შანსია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის დროს.

დროს საშვილოსნოსშიდა განვითარებანაყოფს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა. არ დაბადებული ბავშვის ფილტვები არ გაფართოვდა და ისინი ივსება სითხით, ამიტომ მათში ჰაერი ვერ ცირკულირებს. მაგრამ სიცოცხლის შესანარჩუნებლად ბავშვს ასევე სჭირდება ჟანგბადი და ნაყოფის უჯრედების ამით გაჯერების ფუნქციისთვის. ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტიდედის პლაცენტა პასუხობს. თუ ნაყოფი განიცდის ჟანგბადის დეფიციტს, ვითარდება ჰიპოქსია - ჟანგბადის "შიმშილის" მდგომარეობა.

რა ფენომენები შეინიშნება ნაყოფის ჰიპოქსიის დროს?

მედიცინაში განიხილება ჰიპოქსიის ორი ტიპი: მწვავე და ქრონიკული. მწვავე ჰიპოქსია შეინიშნება რამდენიმე საათის განმავლობაში დაბადების პროცესიდა ხდება დედისგან პლაცენტაში სისხლის ნაკადის შენელების გამო. ქრონიკული ჰიპოქსია ხასიათდება ნაყოფში სისხლის მიმოქცევის ხანგრძლივი დარღვევით პლაცენტის ფუნქციების დარღვევის გამო.

ქრონიკული ჰიპოქსიის წინაშე ნაყოფი იწყებს ნაკლებ ზრდას, ნაკლებ მოძრაობას, ნაკლებ გამომუშავებას ამნისტიური სითხედა ტვინში სისხლის მიმოქცევა შენელდება. ჰიპოქსიის უფრო კრიტიკულ დონეზე, გულის ციკლის გარკვეულ ფაზებში ნაყოფში სისხლის ნაკადის შენელება, შეჩერება ან თუნდაც შებრუნება შეიძლება.

ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია

თუ ორსული დროულად არ არის დარეგისტრირებული და გამოცდილი სპეციალისტის მიერ არ არის დაკვირვებული, ნაყოფის ჰიპოქსიის გამოვლენა შეიძლება დაგვიანებით მოხდეს. შედეგად, ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაშიგანიცდის დისკომფორტს ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, რასაც ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია ეწოდება. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ნაყოფი საკმარისად არ არის განვითარებული და ორგანოთა ზომით ბევრად ჩამორჩება თავის „თანატოლებს“. თუ ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილი ვითარდება დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე (გ), მაშინ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ცენტრალური ნერვული სისტემა, პრობლემები ფიზიკური განვითარება: ზრდის შეფერხება, დაბალი წონასხეულები. დაბადების შემდეგ, ასეთი ბავშვები შეიძლება დაავადდნენ დაბადებიდან პირველივე დღეებიდან, რადგან ისინი სწრაფად ვერ ახერხებენ პლაცენტის გარეთ ახალ საცხოვრებელ პირობებს. მათ ჩვეულებრივ აქვთ ავტონომიური აშლილობა.

ქრონიკული ჰიპოქსიის რისკის ფაქტორები:

• ან (ეს დიაგნოზები პირდაპირ არ იწვევს ჰიპოქსიას, მაგრამ ეს არის გართულებების სიმპტომები, რომლებიც პროვოცირებს ჟანგბადის ნაკლებობას),
• საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვა (IUGR),
• პრეეკლამფსია,
• ეკლამფსია,
• გესტაციური დიაბეტი,
• მრავალჯერადი ორსულობა.

როგორ მკურნალობენ ნაყოფის ქრონიკულ ჰიპოქსიას?

მკურნალობის მეთოდებს ირჩევს მხოლოდ ექიმი, რომელიც აკვირდება ორსულ ქალს. ჰიპოქსიის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება შეიცავდეს:

• პლაცენტასა და საშვილოსნოში სისხლის მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად, ასევე გლუკოზის, გლუვი კუნთების რელაქსანტების (ტოკოლიტიკების) გამოყენება.
• ჟანგბადის თერაპია.
• ქრონიკულის კორექცია და მწვავე პათოლოგიებითავად ორსული ქალი.
• მკაცრი წოლითი რეჟიმი და ა.შ.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია

ყველაზე ხშირად მწვავე ჰიპოქსია ვითარდება გახანგრძლივებული მშობიარობის დროს ან მშობიარობის სხვა დარღვევების დროს, მაგრამ ზოგჯერ ეს მდგომარეობა ვლინდება დროსაც. ადრეული ეტაპებიორსულობა. თუ მწვავე ჰიპოქსია დროულად არ აღმოიფხვრება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები.

ზოგადი ფაქტორები და მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია მშობიარობისა და მშობიარობის დროს (მწვავე ჰიპოქსია):

• ჟანგბადის დაბალი დონე დედაში (ქალი არ სუნთქავს სწორად, ან ეს არის ანესთეზიის მეორადი შედეგი);
• დაბალი არტერიული წნევადედისთან;
• ჭიპლარის დამაგრება;
• ორსულობის შემდგომ პერიოდში პლაცენტის ფუნქციის დაქვეითება.

მწვავე ჰიპოქსიის მკურნალობა

მდგომარეობა ხშირად საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას (ორსულობის დროს) ან გადაუდებელი ზომები(მშობიარობის დროს):

• ვაზოდილატორების ინტრავენური შეყვანა, გლუკოზა, ინსულინი, კალციუმის გლუკონატი და ა.შ.
• ატროპინის სულფატის გადაუდებელი მიღება, მათ შორის დედასა და ნაყოფზე.
• ჟანგბადის ინჰალაცია ნიღბის საშუალებით.
• ზოგჯერ - გადაუდებელი ქირურგიული მშობიარობა.

ნაყოფის ჰიპოქსიის სიმპტომები

თუ გესტაციური ასაკი არ აღემატება 12-18 კვირას, შეუძლებელია დამოუკიდებლად გამოვლინდეს ჟანგბადის შიმშილი უშვილო ბავშვში, რადგან ნაყოფი ჯერ არ მოძრაობს, შესაბამისად, ქალი პრაქტიკულად არაფერს გრძნობს. ინსტრუმენტული მეთოდებით გამოკვლევა აუცილებელია, ამიტომ დროული დასრულება წინა პლანზე მოდის. რუტინული გამოკვლევები. თუ არსებობს რისკ-ფაქტორები დედის ჯანმრთელობაში, მეტი ხშირი გამოკვლევები- დაუგეგმავი. მითითებები მათთვის არის შაქრიანი დიაბეტიდა სხვა სისტემური დარღვევები ორგანიზმში, ხშირი დაავადებებიფილტვები.

თუ ორსულობა უკვე გრძელია და ქალი გრძნობს ნაყოფის კანკალს და მოძრაობას, ბევრად უფრო ადვილია ჰიპოქსიის იდენტიფიცირება. არსებობს სპეციალური "მეთოდი 10", რომელიც მიზნად ისახავს ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომების დადგენას. გაღვიძებიდან დაწყებული უნდა დაითვალოთ ბავშვის მოძრაობები. იდეალურ შემთხვევაში, იქნება 10 ან მეტი მათგანი მთელი დღის განმავლობაში. რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს ერთ მოძრაობებს, არამედ ნაყოფის აქტივობის ეპიზოდებს. ისინი ჩვეულებრივ გრძელდება 1-2 წუთი. თუ ნაყოფის მოძრაობები იშვიათია, მაშინ ეს არის ზუსტი ნიშანიჟანგბადის შიმშილი.

მაგრამ თუ ნაყოფის მოძრაობები ძალიან ხშირია, ეს ასევე შეიძლება ნიშნავდეს გარკვეულ პრობლემებს მის მდგომარეობაში. ზოგიერთი ექსპერტი უშობელ ბავშვს სლოკინს მიაწერს, როგორც ჰიპოქსიის ნიშანს, ზოგი კი ამტკიცებს, რომ ეს ნორმალურია. ფიზიოლოგიური ნიშანი, სრულიად უვნებელია ბავშვისთვის.

ნაყოფის ჰიპოქსიის გამოვლენის მეთოდები

ორსული ქალის რუტინული ექოსკოპიის ჩატარებისას მწვავე ჰიპოქსია შეიძლება გამოვლინდეს ამნისტიური სითხის სიმღვრივის სახით. მაგრამ ჟანგბადის დეფიციტის ზუსტი დიაგნოზი უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. საუკეთესო პათოლოგიური მდგომარეობაგანისაზღვრება CTG გამოყენებით:

1. ქრონიკული ჰიპოქსიის გამოსავლენად ტარდება ფუნქციური ტესტიდატვირთვით. ქალს სთხოვენ კიბეებზე ასვლა-ჩაშვებას 4 წუთის განმავლობაში. ტესტის ჩატარებამდეც კი ჩაიწერება. იგივე მაჩვენებელი იზომება შემდეგ ფიზიკური აქტივობადედა. თუ ნაყოფი უსაფრთხოდ ვითარდება, გულისცემა წუთში 116-160 დარტყმაა. თუ ნაყოფს ჟანგბადი შიმშილობს, მას აქვს სხვადასხვა ტიპისარითმიები ან გულის რითმის ერთფეროვნება.
2. ცივი ტესტი. ეს კვლევა აჩვენებს გულისცემის შემცირებას წუთში 10 დარტყმით, მაგრამ ეს მაჩვენებელი არ იცვლება ჰიპოქსიის დროს.
3. სუნთქვის შეკავება. როდესაც დედა იკავებს სუნთქვას ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს, ნაყოფის გულისცემა მცირდება ან იზრდება შესაბამისად 7 ერთეულით. ჰიპოქსიის დროს ნაყოფი არ რეაგირებს ასეთ ცვლილებებზე.
4. ოქსიტოცინის ტესტი. ორსულ ქალს ეძლევა 1 მლ. ოქსიტოცინის ხსნარი გლუკოზთან გარკვეული გზით. თუ ნაყოფი ნორმალურად ვითარდება, გულისცემა არ იცვლება. ჰიპოქსიით, სინუსური რიტმის დარღვევები შეინიშნება.

CTG-ს გარდა, ჰიპოქსია შეიძლება გამოვლინდეს გამოყენებით სხვადასხვა ტექნიკაულტრაბგერა, მათ შორის დოპლეროგრაფია, ფეტომეტრია, პლაცენტოგრაფია, ასევე ამნიოცენტეზი (ამნიონური სითხის შესწავლა), კორდოცენტეზი (სისხლის შემადგენლობის შესწავლა), ნაყოფის გულის კომპიუტერული მონიტორინგი.

მშობიარობის შემდეგ შეიძლება შეამჩნიოთ ხილული ნიშნებიჰიპოქსია:

• ლურჯი ან ფერმკრთალი ფერიკანი;
• დაბალი ;
• სუსტი კუნთების ტონი;
• სუსტი რეფლექსებიან მისი ნაკლებობა;
• სუსტი ტირილი;
• სუნთქვის გაძნელება;
• ტირილის ნაკლებობა.

რა არის ნაყოფის ჰიპოქსიის საშიშროება?

თუ ჰიპოქსია ვითარდება მშობიარობის დროს, ახალშობილი ყლაპავს ამნიონურ სითხეს და შეიძლება განიცადოს სიკვდილი. თუ ჰიპოქსია ქრონიკულია და შეინიშნება დიდი ხნის განმავლობაშიექიმებისა და დედის შესაბამისი რეაგირების გარეშე ეს იწვევს განვითარების შეფერხებას, მომავალში ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ პრობლემებს და განსაკუთრებით. მძიმე შემთხვევებიარის შესაძლებლობა საშვილოსნოსშიდა სიკვდილინაყოფს

პრევენცია

საშვილოსნოსშიდა ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად, მომავალმა დედამ უნდა იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით, გამორიცხოს ცუდი ჩვევები, მეტი დრო გაატარეთ სუფთა ჰაერზე, იკვებეთ სწორად და მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ვიტამინები. ორსულმა უბრალოდ უნდა იძინოს საკმარისად და არავითარ შემთხვევაში არ დაივიწყოს დროული რეგისტრაცია და რეგულარული ვიზიტებიშენი ექიმი!