ორსულობის დროს ქალს მოუწევს ექიმთან ხშირად და რეგულარულად მისვლა და გამოკვლევების ჩატარება. მაგრამ როგორ მიდის მომავალი დედის პირველი ვიზიტი გინეკოლოგთან?

როდის უნდა დაგეგმოთ თქვენი პირველი ვიზიტი გინეკოლოგთან?

როგორც კი გაიგებთ ან ეჭვი გეპარებათ, რომ ორსულად ხართ, უნდა დანიშნოთ ექიმთან შეხვედრა. გადადება არ არის საჭირო, პირველი ვიზიტი უნდა მოხდეს არაუგვიანეს მე-12 კვირისა, მაგრამ სჯობს ადრე გაიაროთ გამოკვლევა.

რა უნდა წავიღო თან?

დაგჭირდებათ პასპორტი და სამედიცინო დაზღვევა. ასევე აიღეთ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერი, რომელიც აღრიცხავს თქვენი ყველა დაავადების ისტორიას მთელი ცხოვრების მანძილზე. თუ სამედიცინო ბარათის გარდა გაქვთ რაიმე სერთიფიკატი, ანალიზებისა და გამოკვლევების შედეგები, ასევე წაიღეთ თან.

ასევე, არ დაგავიწყდეთ სუფთა საფენი ან პირსახოცი. ყოველი შემთხვევისთვის, შეიძინეთ ერთჯერადი გინეკოლოგიური ნაკრები და ხელთათმანები აფთიაქში.

როგორ ჩატარდება შემოწმება?

პირველი გამოკვლევის დროს ექიმი ქმნის ინდივიდუალურ ბარათს, სადაც თქვენი მონაცემები შეიტანება მთელი ორსულობის განმავლობაში.

დასაწყისისთვის, თქვენ გკითხავთ ყველა ავადმყოფობის, ტრავმის, ოპერაციების შესახებ, რომლებიც თქვენ გაიარეთ, მემკვიდრეობითი, ქრონიკული დაავადებები და მრავალი სხვა. ასევე იქნება კითხვები მომავალი მამის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით.

ამის შემდეგ, თქვენ უნდა ისაუბროთ თქვენი მენსტრუალური ციკლის მახასიათებლებზე, ასაკზე, რომელზედაც დაიწყეთ სქესობრივი აქტივობა და უკვე გყავთ თუ არა შვილები და როგორ წარიმართა თქვენი წინა მშობიარობა.

გარდა ამისა, არ გაგიკვირდეთ სამუშაო ადგილისა და პირობების, ცხოვრების წესის, ცხოვრების პირობების შესახებ კითხვები - ეს მონაცემებიც აუცილებელია.

ამის შემდეგ ჩაუტარდება სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევა, შემდეგ გინეკოლოგიურ სკამზე, რომლის დროსაც ექიმი ამოწმებს სასქესო ორგანოების (როგორც შიდა, ასევე გარე) მდგომარეობას. გინეკოლოგი ამოიღებს ნაცხებს საშოდან. და განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა საშვილოსნოს, ფალოპის მილების და საკვერცხეების მდგომარეობას.

გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის დროს თქვენ ასევე გაიგებთ თქვენს გესტაციურ ასაკს და სავარაუდო დაბადების თარიღს (APD).

რა ტესტები ჩატარდება?

უშუალოდ გამოკვლევის დროს ამოიღებენ ნაცხებს თქვენი საშოდან ანთებითი, ინფექციური და ონკოლოგიური დაავადებების არსებობის შესამოწმებლად.

სისხლის ტესტი განსაზღვრავს თქვენს Rh ფაქტორს, სისხლის ტიპს, ჰემოგლობინის დონეს, სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების დონეს, ასევე შეამოწმებს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობას.

რომელ დღეებში უნდა მოერიდოთ გინეკოლოგთან მისვლას?

გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტი არ წარმოადგენს საფრთხეს, თუნდაც შიდა სასქესო ორგანოების ინსტრუმენტების გამოყენებით გამოკვლევის გათვალისწინებით. მაგრამ მაინც, ბევრი მომავალი დედა ურჩევნია უარი თქვას შიდა გამოკვლევაზე. გარდა ამისა, ითვლება, რომ თუ გამოკვლევა ემთხვევა იმ თარიღებს, როდესაც გექნებოდათ მენსტრუაცია, უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი, რათა თავიდან აიცილოთ სპონტანური აბორტის საფრთხე.

როგორც კი გოგონა დაიწყებს სექსუალურ აქტიურობას, მან უნდა გაიაროს ყოველწლიური კონსულტაცია გინეკოლოგთან პროფილაქტიკური მიზნით. მაგრამ ცოტა ჩვენგანი აკეთებს ამას და ალბათ არცერთს არ მოსწონს ეს პროცედურა. იმავდროულად, ორსულობის დაწყებასთან ერთად ის სავალდებულოა და კლინიკაში ასეთი ვიზიტის უგულებელყოფა შეიძლება წარუმატებლად დასრულდეს. ამიტომ, თავად მომავალი დედა უნდა იყოს დაინტერესებული დროულად დარეგისტრირდეს და გულმოდგინედ მიაკითხოს გინეკოლოგს, რამდენჯერაც არ უნდა იყოს ეს საჭირო.

ორსულობის დროს გინეკოლოგის მიერ პირველი გამოკვლევა

ორსულობის პირველ კვირებში ყველა ქალს განსხვავებული „ურთიერთობა“ აქვს ექიმთან. უმეტესობა ჩვენგანი საკუთარი ინიციატივით მიდის ექოსკოპიაზე, რათა დაადასტუროს ჩვენი ვარაუდი სახლის ტესტის ჩატარების შემდეგ. მაგრამ ზოგიერთი ადამიანი პირდაპირ გინეკოლოგთან მიდის და ეს კარგი გადაწყვეტილებაა (თუმცა, უმჯობესია ექიმთან ვიზიტი ბოლო მენსტრუაციის დღიდან მერვე კვირამდე). გამოცდილი ექიმი, თუნდაც ტექნოლოგიის გარეშე, შეძლებს საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობის დიაგნოზს, ასევე შეაფასოს რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა და ზოგადად მომავალი დედის ჯანმრთელობა. ის პაციენტს მიმართავს ექოსკოპიაზე, ზუსტად მიუთითებს, როდის არის უკეთესი ამის გაკეთება და ეტყვის, როდის უნდა მივიდეს მასთან ხელახლა და დარეგისტრირდეს (ეს უნდა გაკეთდეს არაუგვიანეს 12 კვირისა). თუ დრო უკვე იძლევა, მაშინ პირველი ვიზიტი გინეკოლოგთან და რეგისტრაცია შეიძლება ერთდროულად მოხდეს. ამიტომ კარგი იქნება თქვენი პასპორტი თან წაიღოთ.

ასეთი შეხვედრის დროს ექიმს აუცილებლად დააინტერესებს ბევრი ფაქტი თქვენი წარსული და დღევანდელი ცხოვრებიდან, განსაკუთრებით თქვენი (და თქვენი ახლო ნათესავების) ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან დაკავშირებით, ქრონიკული დაავადებებისა და მავნე ჩვევების არსებობას, სექსუალური პარტნიორების რაოდენობას. და ორსულობა და აუცილებლად განმარტავს რომელი მათგანი დასრულდა შეწყვეტით, ზოგი კი მშობიარობით. უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმისთვის ყველაზე სანდო ინფორმაციის მიწოდება, რადგან ყველა ამ ფაქტს შეუძლია მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ამ ორსულობის მიმდინარეობასა და შედეგზე. პაციენტის ბოლო მენსტრუაციის თარიღი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ სავარაუდო გესტაციური ასაკი და სავარაუდო დაბადების თარიღი.

მეტი ინფორმაციის მისაღებად და უფრო ფართო დიაგნოსტიკური სურათის სანახავად ექიმი ახალ ორსულ ქალს მიმართავს დამატებით გამოკვლევებზე, რომელთაგან სავალდებულოა სისხლისა და შარდის ანალიზები, ქირურგის, ოფთალმოლოგის, სტომატოლოგის ან თერაპევტის კონსულტაცია. მომავალში, ამ გამოკვლევების შედეგებიდან გამომდინარე, შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი: რაც უფრო ფართოდ გამოიკვლიება მასში გამოვლენილი პათოლოგიების მქონე ქალი, მით მეტია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისა და გაჩენის შანსები. ექიმების "თავგადასავლები" მთელი სერიოზულობითა და გაგებით უნდა იქნას მიღებული.

გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის დროს ის ამოწმებს პაციენტს დივანზე (აფასებს საშვილოსნოს მდებარეობას, ზომასა და მდგომარეობას), ზომავს მის სიმაღლეს და წონას, არტერიულ წნევას და პულსს და მენჯის ზომას. ასევე სავალდებულოა გინეკოლოგიური გამოკვლევა სავარძელში, რომლის დროსაც მიიღება ნაცხი: ფლორის ნაცხი (რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ზოგიერთი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია) და ციტოლოგიური ნაცხი (რომელიც იკვლევს უჯრედების მდგომარეობას ონკოლოგიური არსებობისთვის. და სხვა პათოლოგიური ცვლილებები). ამისთვის ექიმთან მისვლისას თან უნდა იქონიოთ გინეკოლოგიური გამოკვლევის ნაკრები, რომელიც იყიდება ნებისმიერ აფთიაქში.

ამრიგად, გინეკოლოგთან უკვე პირველი ვიზიტით შეიძლება გამოვლინდეს მთელი რიგი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ორსულობას: საშვილოსნოს ტონუსის მომატება და მუცლის მოშლის საფრთხე, სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესები, ეროზია, ფიბროიდები, პოლიპები, ინფექციური დაავადებები (ვაგინოზი, გონორეა, ტრიქომონიაზი. , შაშვი და ა.შ.), ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა და ა.შ.

როგორ ტარდება გინეკოლოგის გამოკვლევა სავარძელში ორსულობის ადრეულ ეტაპზე?

რა თქმა უნდა, სასიამოვნო არაფერია ამგვარ მანიპულირებაში, მაგრამ თუ საკითხს მშვიდად და რაციონალურად მიუდგები, მაშინ შეიძლება აბსოლუტურად ნორმალურად განიცადო.

პირველ რიგში, ქალის სასქესო ტრაქტის გამოკვლევა ხდება საშოში ჩასმული სპეკულუმის გამოყენებით. ამ მომენტში შეეცადეთ სრულად დაისვენოთ (ხელები მკერდზე გადაახვიეთ): ეს საშუალებას მისცემს ექიმს შეასრულოს მანიპულირება რაც შეიძლება ეფექტურად და უმტკივნეულოდ. არ იყოთ ზედმეტად აქტიური გამოკვლევის დროს, ნუ იმოძრავებთ და ნუ გადაიტანთ ექიმს: უმჯობესია დაუსვათ ყველა თქვენთვის საინტერესო შეკითხვა პროცედურის დასრულებისთანავე (ან თუნდაც მის დაწყებამდე).

საშვილოსნოს ყელისა და საშოს ლორწოვანი გარსებისა და ქსოვილების სპეკულუმში გამოკვლევის შემდეგ, ექიმი გამოიტანს დასკვნას მათი მდგომარეობის შესახებ და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს პაციენტს კოლპოსკოპიას (თუ საშვილოსნოს ყელზე მოდიფიცირებული უჯრედები აღმოჩენილია) ან დაუყოვნებლივ გააკეთებს. თუ ხელთ აქვს ასეთი მოწყობილობა. შემდეგ გინეკოლოგი ატარებს საშოს ციფრულ გამოკვლევას, ათვალიერებს მას ერთი ხელის თითებით და პალპაციით გარედან, მუცლის კედლის გავლით.

ბევრ ქალს აწუხებს, არ იქნება თუ არა საშიში გინეკოლოგის მიერ ასეთი გამოკვლევა და არ დააზარალებს სკამს, რადგან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ ძალიან პაწაწინა და დაუცველია. მაგრამ სინამდვილეში ეს სულაც არ არის საშიში (მეან-მეანები ადარებენ, რომ სქესობრივი აქტის დროს საშვილოსნოს ყელზე ზემოქმედება ბევრად უფრო ინტენსიურია). უფრო მეტიც, ზოგჯერ სკამზე გამოკვლევის ჩატარებით გინეკოლოგს შეუძლია ექტოპიური ორსულობა განსაზღვროს, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ფასდება მომავალი დედის სასქესო ორგანოების მდგომარეობა და საშოს მიმდებარე გარე ზედაპირები:

• გენიტალური ორგანოების ანატომია (სტრუქტურა);
• საშვილოსნოს ყელის ზომა, კონსისტენცია და მდებარეობა;
• საშვილოსნოს ყელის გარეთა ფარინქსის მდგომარეობა (არხის გახსნა);
• ვაგინალური ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა;
• ლორწოვანი გამონადენის ბუნება;
• ფალოპის მილების, საკვერცხეების, საშვილოსნოს მდებარეობა და მდგომარეობა;
• ურეთრის, კლიტორის, ლაბიის გარეგანი გახსნის გარეგნობა და მდგომარეობა;
• პერინეუმის და ბარძაყის შიდა კანის მდგომარეობა (ვარიკოზული ვენების ალბათობის შესაფასებლად, გამონაყარის ან გაღიზიანების გამოვლენა);
• ანუსის მდგომარეობა (ჰემოროიდების ან ნაპრალების არსებობის ან მიდრეკილების გამო);
• მენჯის, პუბის და სასის ძვლების ზომა და მდგომარეობა.

ყველა ამ მონაცემს დიდი მნიშვნელობა აქვს მიმდინარე ორსულობის მართვისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, დედის ჯანმრთელობაში ნებისმიერი გადახრები (ვარიკოზული ვენები, ბუასილი, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები და სხვა ანთებითი პროცესები, სასქესო ორგანოების სტრუქტურის ანატომიური მახასიათებლები) შეიძლება ხელი შეუშალოს უშვილო ბავშვის ნორმალურ განვითარებას და დაბადებას.

ამიტომ, ასეთი შემოწმება არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. უფრო მეტიც, ეს რამდენჯერმე უნდა განმეორდეს გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, რადგან ქალის სხეულის მდგომარეობა შეიძლება შეიცვალოს ჰორმონალური რყევების და იმუნური სისტემის დათრგუნვის გავლენის ქვეშ.

გარდა ამისა, სათანადოდ უნდა მოემზადოთ გინეკოლოგიური გამოკვლევისთვის, რათა მისი შედეგები იყოს მაქსიმალურად ინფორმატიული და სანდო:

· მიიღეთ ჰიგიენური შხაპი (მაგრამ კოსმეტიკური ჰიგიენური საშუალებების გამოყენების გარეშე).

· მოერიდეთ სქესობრივ კავშირს კლინიკაში ვიზიტის წინა დღეს.

· გამოკვლევის წინ დაცარიელეთ ნაწლავები და შარდის ბუშტი (ანუ ექიმის კაბინეტში შესვლამდე კარგია ტუალეტში წასვლა, განსაკუთრებით თუ რიგში დგომა მოგიწევთ).

ორსულობის გვიან პერიოდში გინეკოლოგის გამოკვლევა

მე-16 კვირამდე და შემდგომ, გინეკოლოგი დამატებით გაზომავს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს, მუცლის გარშემოწერილობას და სტეტოსკოპით მოუსმენს ნაყოფის გულისცემას თქვენი ყოველი ვიზიტის დროს. ასეთი კვლევები მას დაეხმარება გამოიტანოს დასკვნები ბავშვის განვითარების კეთილდღეობისა და თავად დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. საჭიროა არტერიული წნევის გაზომვა და აწონვა, რათა არ გამოტოვოთ გესტოზის დაწყება (მძიმე და საშიში მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ორსულობის მეორე ნახევარში).

28-29 კვირასთან ახლოს, ექიმთან 2 კვირაში ერთხელ მოგიწევთ კონსულტაცია, ხოლო 36-ის შემდეგ - ყოველ კვირას. უფრო მეტიც, დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე, ქალი კვლავ უნდა გაიაროს გამოკვლევა სავარძელში, რათა ექიმმა შეაფასოს დაბადების არხის მზადყოფნა ბავშვის გავლისთვის. როგორც წესი, ასეთი გამოკვლევა ტარდება 36 კვირაში. ექიმი აფასებს ბავშვის მოსალოდნელ ზომას (კერძოდ მის თავს), მათ შესაბამისობას მენჯის რგოლთან, ადგენს ნაყოფის მდებარეობას საშვილოსნოში და მომავალი დაბადების მეთოდს, საშვილოსნოს ყელის მზადყოფნას ამისთვის (როგორც თარიღი. მშობიარობის მოახლოება, ის იწყებს დამოკლებას და დარბილებას), ასევე კვლავ იღებს ნაცხს ფლორაზე.

აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება სანიტარული – ანუ სამშობიარო არხის მომზადება (ინფექციის გამოვლენის შემთხვევაში მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო, სოკოს საწინააღმდეგო ან ანტიბაქტერიულ თერაპიას).

რამდენად ხშირად არის საჭირო ორსულობის დროს გინეკოლოგის გამოკვლევა: ვიზიტის განრიგი

რეგისტრაციის მომენტიდან დაახლოებით თვეში ერთხელ მოგიწევთ გინეკოლოგთან მისვლა და ყოველ ჯერზე მასთან მისვლა ახალი შარდის ანალიზის შედეგით. მაგრამ ორსულობის დროს გინეკოლოგის მიერ სავარძელში გამოკვლევა არ ტარდება ყოველ ჯერზე: თუ არ არის დარღვევები, არ არის გამოვლენილი პათოლოგიები, მაშინ გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში მოგიწევთ გინეკოლოგიურ სკამზე 3-4-ჯერ წასვლა. და ყოველ ჯერზე ექიმი ხელახლა მიიღებს ნაცხს ფლორისთვის, რადგან მას შეუძლია შეიცვალოს (ახლა არის მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესები მომავალი დედის სასქესო ტრაქტში).

მეანები არ გირჩევენ გინეკოლოგიური გამოკვლევების ჩატარებას იმ დღეებში, როცა მენსტრუაცია გქონდათ ორსულობამდე, რადგან ეს პერიოდები საშიშად ითვლება. ხდება ისე, რომ სკამზე გასინჯვის შემდეგ ქალს აწუხებს მუცელი ან დაჭიმვის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, ხანდახან ნაცხიც კი. საშიში არაფერია ასეთ შედეგებში, თუ ისინი სწრაფად გაივლიან (ეს ხდება სისხლძარღვების და უჯრედების მიკროდაზიანებით, რაც ხდება სპეკულუმის საშოში შეყვანისას). მაგრამ თუ გინეკოლოგის გამოკვლევის შემდეგ სისხლდენა იწყება, ლაქა არ ქრება ერთი დღის შემდეგ ან (უფრო საშიში) გაძლიერდება, მაშინ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ ექიმი ან წახვიდეთ საავადმყოფოში.

ზოგადად, ორსულობის დროს რამდენჯერ დაგჭირდებათ გინეკოლოგის გამოკვლევა სავარძელში, დიდწილად დამოკიდებულია მის მიმდინარეობაზე. ეს განრიგი ინდივიდუალურია. ასეთი გამოკვლევების მნიშვნელობა არ უნდა შემცირდეს: ეს მარტივი და ხელმისაწვდომი მეთოდი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად ამოიცნოთ და თავიდან აიცილოთ მთელი რიგი პათოლოგიები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე. ეს არის პროფილაქტიკური ღონისძიება, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს სამკურნალო. ზოგიერთი მტკივნეული მდგომარეობის მკურნალობისას შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი გამოკვლევა სკამზე მკურნალობის ბოლოს - კონტროლისთვის.

თუმცა, მხოლოდ კარგ სამედიცინო ანგარიშებს გისურვებთ!

განსაკუთრებით - ეკატერინა ვლასენკოს

ერთ დილას, გულისრევით გაღვიძებით ან ატიპიური გასტრონომიული პრეფერენციების შემჩნევისას, ქალი, რა თქმა უნდა, იწყებს ეჭვი, რომ რაღაც "გამორთულია" - შესაძლო ორსულობა. მაგრამ იმის გამო, რომ მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები განთქმულნი არიან თავიანთი გადაჭარბებული შთამბეჭდავობით და „ნიჭიერებით“ სურვილისამებრ, ვარაუდების დადასტურების ან უარყოფის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო გზაა გინეკოლოგთან შეხვედრაზე წასვლა.

1. ორსულობის დადგენა ადრეულ ეტაპებზე
2. როგორ ხდება ორსულობისას გინეკოლოგის მიერ პირველი გამოკვლევა?
3. რას აკეთებს ექიმი სკამზე გამოკვლევისას?
4. როგორ ადგენს ექიმი ორსულობას გამოკვლევის დროს?
5. დამატებითი კვლევის მეთოდები
6. ორსულობის დროს გამოკვლევებისა და ექიმთან ვიზიტების სიხშირე
7. დასკვნა

ორსულობის განსაზღვრა ადრეულ ეტაპებზე

სხვათა შორის, ცნობილი დილის ავადმყოფობა, ცრემლიანობა, გუნება-განწყობა და მარილიანი ლტოლვა არ შეიძლება იყოს ორსულობის საიმედო ნიშნები. შეიძლება ითქვას, რომ ეს არის შესაძლო (მაგრამ არა სავალდებულო) თანამგზავრები ქალის ახალი მდგომარეობისთვის, როდესაც მასში ახალი ცხოვრება იწყება. მაგრამ შემდეგი დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ რა კონცეფცია მოხდა:

• ორსულობის ტესტი;
.

კომპეტენტურ სპეციალისტს ძალზე მოკლე დროში შეუძლია ამოიცნოს არსებული ორსულობა (დაახლოებით 4-5 კვირა ბოლო მენსტრუაციის დღიდან), მაგრამ აი, როგორ აკეთებს ამას - ქვემოთ.

როგორ ხდება ორსულობის დროს გინეკოლოგის მიერ პირველი გამოკვლევა?

ბევრ ჩვენგანს ეშინია და პირდაპირ ეშინია ექიმების, მაგრამ გინეკოლოგი ის სპეციალისტია, რომლის ვიზიტი არცერთმა ქალმა და განსაკუთრებით მომავალმა დედამ არ უნდა უგულებელყოს. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე პრობლემა ქალის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით ან ეჭვი გაქვთ რაიმე საინტერესო სიტუაციაში, არ უნდა გადადოთ ვიზიტი გინეკოლოგიურ კაბინეტში.

მნიშვნელოვანია: დიდი ხნის განმავლობაში პირველად ვიზიტისას ანტენატალურ კლინიკაში, არ დაგავიწყდეთ თან წაიღოთ დოკუმენტების საჭირო პაკეტი (პასპორტი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და SNILS), ასევე ერთჯერადი საფენი და ერთჯერადი სტერილური ნაკრები. გინეკოლოგიური ინსტრუმენტები. თუ პირველად სტუმრობთ საცხოვრებელ კომპლექსს, მისაღებში მოგეცემათ ბარათი და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაგიყვანთ ექიმის კაბინეტში.

მოდით ვთქვათ, რომ ექიმთან შეხვედრაზე ხართ. რა არის შემდეგი? სპეციალისტი აუცილებლად გკითხავთ თქვენი ვიზიტის მიზანს, მოისმენს თქვენს ყველა პრეტენზიას და ეჭვს, შეაგროვებს ანამნეზს (სექსუალური პარტნიორების რაოდენობა, სექსუალური აქტივობის ხანგრძლივობა, ორსულობა და ქირურგიული აბორტების რაოდენობა, იყო თუ არა მშობიარობა და რომელი დასრულდა წარმატებით. არის თუ არა ქრონიკული დაავადებები და ა.შ.). შემდეგ ექიმი მოგთხოვთ სკამზე წასვლას.

ძალიან გავრცელებულია მოსაზრება, რომ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე გინეკოლოგიურმა გამოკვლევამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, ვინაიდან ძალიან მყიფე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება დაზიანდეს სპეციალისტის მანიპულაციების დროს. ამ საკითხზე მკაფიო მოსაზრება არ არსებობს, ზოგიერთი გინეკოლოგი გვირჩევს, თავი შეიკავოს და თავად აარიდოს თავი სკამზე გასინჯვას, სთავაზობს სხვა დიაგნოსტიკურ მეთოდებს.

ოღონდ ასე ვთქვათ: გამოცდილ და კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია არა მხოლოდ განსაზღვროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა ძალიან მოკლე დროში, არამედ ჩაატაროს მაღალი ხარისხის გამოკვლევა მომავალში ყოველგვარი გართულების გარეშე. სხვათა შორის, ორსულობის დროს სქესობრივი კავშირი გაცილებით დიდ გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელზე და მთლიანად ორგანოზე, ვიდრე ექიმის მანიპულაციები გამოკვლევისას.

რას აკეთებს ექიმი სავარძელში გამოკვლევის დროს:

იღებს ნიმუშებს კვლევისთვის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობისა და რეპროდუქციული სისტემის შესაძლო პათოლოგიური ცვლილებებისთვის (ფლორის ნაცხი და ციტოლოგიური ნაცხი);

• აფასებს ვაგინალური გამონადენის ხასიათს;
• აფასებს გარეთა სასქესო ორგანოების და ანუსის მდგომარეობას;
• გინეკოლოგიური ინსტრუმენტების გამოყენებით იკვლევს საშოსა და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას;
• ახორციელებს საშვილოსნოს პალპაციას (პალპაციას) შესაძლო ცვლილებების შესაფასებლად.

გამოკვლევის შემდეგ სპეციალისტს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს ორსულობის შესახებ ეჭვი ან დანიშნოს დამატებითი ტესტები. თუ პერიოდი საკმარისად გრძელია საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის და მისი სავარაუდო „ასაკის“ საიმედოდ დასადგენად, მაშინ გინეკოლოგი დაიწყებს პროცედურას, შექმნის პირადს, დანიშნავს ტესტების სერიას და რიგი სპეციალისტების რუტინულ გამოკვლევას.

რეგისტრაციისას სავალდებულო ეტაპია სპეციალისტებთან ვიზიტი. მომავალი დედის სრული გამოკვლევა საშუალებას მისცემს მას დროულად აღმოაჩინოს ჯანმრთელობის პრობლემები და მიიღოს აუცილებელი ზომები. თუ ქალმა დაგეგმა ორსულობა და წინასწარ მოემზადა (განკურნა არსებული დაავადებები, მოაგვარა ქრონიკული დაავადებების პრობლემა, მოწესრიგდა კბილები და ა.შ.) ან შედარებით ჯანმრთელია, მაშინ, როგორც წესი, გამოკვლევის დროს არანაირი პრობლემა არ წარმოიქმნება. . მთელი პროცედურა საკმაოდ სწრაფად ხდება.

როგორ ადგენს ექიმი ორსულობას გამოკვლევის დროს?

სკამზე გამოკვლევა საშუალებას აძლევს სპეციალისტს მიიღოს თითქმის სრული ინფორმაცია ორსულობის გამო ქალის სხეულში მომხდარი ცვლილებების შესახებ. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების (იმპლანტაციის) შემდეგ თითქმის მაშინვე იწყება მრავალი პროცესი, რომელიც დედის სხეულს არეგულირებს ახალ „მისიას“. ზოგიერთი ცვლილება შეიძლება შესამჩნევი იყოს გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.

რას აქცევს ექიმი ყურადღებას:

• გარე სასქესო ორგანოების მდგომარეობა. ორსულის ვულვა, სისხლის ნაკადის გაზრდის გამო, იძენს ლურჯ-იისფერ ელფერს და ჩნდება გარკვეულწილად შეშუპებული;
• საშო და საშვილოსნოს ყელიასევე განიცდის ცვლილებებს ორსულობის დაწყებისთანავე. კისერი რბილდება და მოძრავი ხდება მასზე მექანიკური გავლენის ქვეშ;
• ყველაზე აშკარა ცვლილებები გავლენას ახდენს საშვილოსნოზე, რომელიც ხდება რბილი, მოქნილი, იღებს სფერულ ფორმას, საშვილოსნოს კედლები ივსება სისხლით და ის თავად განისაზღვრება, როგორც გაზრდილი ზომა. მანუალური გამოკვლევის დროს სპეციალისტმა შეიძლება შეამჩნიოს ორგანოს ასიმეტრია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ცალ მხარეს მდებარეობის გამო და უკვე მეანობის მე-8 კვირიდან საშვილოსნო შეუძლია მანიპულაციაზე რეაგირება მცირე შეკუმშვით.

თუმცა, ორსულობის ადრეულ პერიოდში გინეკოლოგის გამოკვლევამ შეიძლება შედეგი არ მოიტანოს, თუ ქალი პაემანზე ძალიან ადრე მივიდა, მაგალითად, დაგვიანებამდე. ვინაიდან დედის ორგანიზმში ყველა ცვლილება ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ (ეს არის ჩასახვის შემდეგ დაახლოებით 7-10 დღე), გინეკოლოგის კაბინეტში ამ მომენტამდე ვიზიტისას, ყველაზე გამოცდილი ექიმიც კი ვერ შეძლებს ორსულობის არსებობას. ქალში.

სხვათა შორის, გინეკოლოგები სკეპტიკურად უყურებენ ორსულობის ტესტის დადებით შედეგებს და მიიჩნევენ, რომ ეს არასანდო ნიშანია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტებში დაბნეულობა. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, თუ თქვენ გაქვთ ბოლო ტესტის ზოლები დადებითი შედეგით (თუნდაც მეორე ზოლები ძლივს ჩანს), წაიღეთ ისინი თქვენთან და აჩვენეთ თქვენს ექიმს.

ეს უნდობლობა სწრაფი ტესტების მიმართ გასაგებია.

ჯერ ერთი,ტესტი ყოველთვის არ აჩვენებს დადებით შედეგს, რადგან ორსულად ხართ. hCG მარკერი, რომლის მიმართაც ტესტის ზოლები მგრძნობიარეა, შეიძლება წარმოიქმნას ზოგიერთი სიმსივნის მიერ. ამიტომ, თუ ორსულობის სხვა სანდო ნიშნები არ არის, სპეციალისტი დანიშნავს სხვა ტესტებს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

მეორეც,ზოგჯერ იგივე ქალის „ნიჭი“ თამაშობს როლს იმის დანახვაში, რაც სინამდვილეში არ არის: ზოგიერთ ქალს, რომელიც ბავშვზე ოცნებობს, შეუძლია „დაინახოს“ მოჩვენებითი მეორე ზოლი (მათი აზრით, ძლივს შესამჩნევი), რომელიც სინამდვილეში არ არსებობს. და ეს ხდება.

კვლევის დამატებითი მეთოდები

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს მთელი რიგი დამატებითი კვლევები ორსულობის დასადასტურებლად, რადგან გინეკოლოგს ყოველთვის არ შეუძლია ორსულობის იდენტიფიცირება, განსაკუთრებით თუ პერიოდი ჯერ კიდევ ძალიან მოკლეა. ამ შემთხვევაში ისინი ჩქარობენ ექიმის დასახმარებლად:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინისთვის.

პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ადრეული ულტრაბგერა აბსოლუტურად უსაფრთხოა როგორც მომავალი დედისთვის, ასევე განვითარებადი ემბრიონისთვის. ჩასახვიდან პირველი 2-3 კვირის განმავლობაში ულტრაბგერითი სენსორი ვერ შეძლებს ბავშვის საშვილოსნოს ღრუში მისი მცირე ზომის გამოვლენას, მაგრამ ორგანოში სტრუქტურული ცვლილებები შესამჩნევი იქნება, რაც შეიძლება იყოს ერთ-ერთი ნიშანი. ქალის ახალი პოზიცია.

ულტრაბგერითი სპეციალისტი ადვილად შეძლებს საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დადგენას მეანობის 5-6 კვირაში. ასევე, მომავალ დედას მოუწევს ამ კვლევის ჩატარება კიდევ სამჯერ მაინც: სავალდებულო ულტრაბგერითი სკრინინგის დროს სამივე ტრიმესტრში.

ორსულობის შესახებ კიდევ ერთი გზა მენსტრუაციის დასრულებამდეც კი არის სისხლის ტესტი hCG-ზე. სურვილის შემთხვევაში მისი გაკეთება შესაძლებელია დამოუკიდებლად კერძო ლაბორატორიაში, ან გინეკოლოგის მითითებით იმავე კერძო ან საჯარო ლაბორატორიაში ანტენატალურ კლინიკაში.

ორსულობის დროს გამოკვლევებისა და ექიმთან ვიზიტების სიხშირე

როგორც კი ქალი დარეგისტრირდება, ის ხდება ანტენატალური კლინიკის რეგულარული სტუმარი. ეს ძირითადად გამოწვეულია სპეციალისტების მიერ ორსულობის წამყვანი ექიმისთვის გამოკვლევის შედეგების მიწოდების, აუცილებელი ტესტების ჩაბარებით და მომავალი დედის მდგომარეობის პერიოდული შეფასებით.

მაგრამ ორსულობის დროს გინეკოლოგიური გამოკვლევა სპეციალისტის კაბინეტში რეგულარული ვიზიტის დროს არავითარ შემთხვევაში არ არის სავალდებულო პროცედურა. ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში ქალი რამდენჯერმე ზის საგამოცდო სკამზე (არაუმეტეს 3-4), იმ პირობით, რომ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს. ბუნებრივია, თუ საჭიროება გაჩნდება, ეს უფრო ხშირად უნდა გაკეთდეს ბავშვის მდგომარეობის გასაკონტროლებლად.

გინეკოლოგის კაბინეტში ვიზიტების სიხშირე იზრდება მუცელთან ერთად: თუ მეორე ტრიმესტრის ბოლომდე მოგესალმებათ თვეში ერთხელ ნახვა, მაშინ როცა დეკრეტულ შვებულებაში მიდიხართ, ვიზიტების სიხშირე გაიზრდება დღეში ერთხელ. კვირა. მშობიარობამდე გარკვეული ხნით ადრე, ორსულობის 36-ე კვირიდან დაწყებული, ყოველკვირეულად უნდა „შეამოწმოთ“ თქვენს ორსულ ექიმთან.

4. ყველა სპეციალისტის დანიშვნა სკამზე გამოკვლევით მთავრდება?

არა, თუ ორსული დროულად მიაკითხავს ექიმს და არ აქვს რაიმე დარღვევა, მაშინ გინეკოლოგი ნახულობს მას არაუმეტეს 3-4-ჯერ მთელი 9 თვის განმავლობაში.

გინეკოლოგიურ მანუალურ გამოკვლევას არ შეიძლება ეწოდოს სასიამოვნო პროცედურა: ქალი გრძნობს გარკვეულ ფიზიკურ დისკომფორტს, გრძნობს მორცხვობას და დაჭიმულობას (განსაკუთრებით, თუ ექიმი მამაკაცია). თუ ამას მშვიდად მიიღებთ და წინასწარ მოემზადებით (მიიღეთ ჰიგიენური შხაპი, აიღეთ საჭირო ხელსაწყოები და საფენი), მაშინ შემოწმების პროცესმა არ უნდა გამოიწვიოს უარყოფითი ემოციები.

ორსულობის ტესტზე დამაჯერებელი ორი ხაზი აჩვენა, რომ დიახ, ეს მოხდა. ორსულად ხარ. და შენთვის სამყარო მაშინვე მკვეთრად შეიცვალა ორ ეტაპად - ორსულობამდე და მის შემდეგ. თქვენ დაიწყეთ საკუთარი თავის მოსმენა და ორსულობის დამატებითი მტკიცებულებების იდენტიფიცირება. მაგრამ სასიამოვნო და სასიხარულო ამბებთან ერთად ხდება იმის გაცნობიერება, რომ ახლა თქვენ მოგიწევთ თქვენი პირადი დროის მნიშვნელოვანი ნაწილი გაატაროთ არა თქვენი საყვარელი საქმიანობითა და გატაცებით, არამედ ეწვიოთ სამედიცინო დაწესებულებებში მრავალი ექიმის კაბინეტს.

ყველა ვიზიტი არ არის სასიამოვნო ქალისთვის, მაგრამ მას არ შეუძლია მათ გარეშე. ხანდახან უნებლიედ ხდები მშობიარობისა და ორსული ქალების სხვადასხვა საუბრების მოწმე. ზოგი ბედნიერია, რომ ორსულობის დროს რამდენიმე პროცედურა ჩატარდა, ზოგი კი ჩივის, რომ დაიღალა დამსწრე ექიმის ყველა მითითების შესრულებისას. არსებობს ოქროს შუალედი?

ემზადება პირველი შემოწმებისთვის

ორსულობის პირველი გამოკვლევა ჩატარდება გინეკოლოგიური სკამით. ცოტა ქალს მოსწონს ასეთი პროცედურა, მაგრამ წასასვლელი არსად არის და ამიტომ, უსიამოვნო შეგრძნებების პროცენტის შესამცირებლად, წინასწარ უნდა მოემზადოთ. აუცილებელია შეადგინოთ კალენდარი შენიშვნებით, როდის გექნებოდათ მენსტრუაცია, თუ არ დაორსულებულიყავით.

დამეთანხმებით, ამის გაკეთება არ არის რთული, განსაკუთრებით რეგულარული ციკლით. ამიტომ არ დაგეგმოთ ექიმთან უშუალოდ ამ დღეებში მისვლა, რადგან ისინი ორსულობის განვითარებისთვის კრიტიკულ და, შესაბამისად, საშიშ პერიოდებად ითვლება. ასევე გადადეთ ექოსკოპიური და სამედიცინო გამოკვლევები, თუ, რა თქმა უნდა, არაფერი გაწუხებთ, მერვე კვირამდე, ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან დათვლა.

სამედიცინო დაწესებულებაში მისვლამდე უნდა მიიღოთ აბაზანა ან შხაპი და ჩაიცვათ ახალი საცვლები. არ არის საჭირო თავის დაბანა, მით უმეტეს, დუჟი. ექიმმა უნდა შეამოწმოს თქვენი საშო, როგორც ჩვეულებრივ. არ არის რეკომენდებული სუნამოების და ინტიმური დეოდორანტების გამოყენება. ისინი ხშირად არიან ალერგიული რეაქციის გამომწვევი მიზეზი, რომელსაც ექიმი თვლის ანთებად.

ქალების უმეტესობა ექიმთან ვიზიტამდე იპარსავს პერინეუმს. მაგრამ აუცილებელია ამის გაკეთება? არა, არ არის აუცილებელი. რასაკვირველია, ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი ექიმისთვის გარე სასქესო ორგანოზე ჭარბი თმის მქონე ქალის გამოკვლევა, მაგრამ თუ ამას რეგულარულად არ აკეთებთ, მაშინ არ ღირს, რადგან ამ ინტიმურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის ძლიერი გაღიზიანება.

აუცილებლად დაცარიელეთ შარდის ბუშტი. გამოკვლევისას ექიმმა უნდა შეაფასოს შინაგანი სასქესო ორგანოების მდგომარეობა და არა ზედმეტად სავსე შარდის ბუშტი. გარდა ამისა, ნაწლავებიც ცარიელი უნდა იყოს. ექიმთან ვიზიტის წინა დღეს თავიდან უნდა იქნას აცილებული სქესობრივი კავშირი. ეს აიხსნება იმით, რომ სქესობრივი აქტის შემდეგ საშოში რჩება მცირე რაოდენობით სათესლე სითხე, რაც ამახინჯებს ანალიზის შედეგებს. რა თქმა უნდა, ხანდახან გინეკოლოგთან მისასვლელად გრძელი რიგია, ამიტომ კარგი იქნება ტუალეტში ვიზიტის დაწყებამდე.

ის, რასაც თქვენ ატარებთ, ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. კომფორტული უნდა იყოთ, მაგრამ გინეკოლოგთან შეხვედრის დროს მკერდიც სწრაფად უნდა გაიშილოთ ან დაცალოთ. წინდები ან ჩუსტები ზედმეტი არ იქნება, რომ ცივ იატაკზე ფეხშიშველი არ იაროთ გინეკოლოგიურ სკამამდე. აიღეთ საკუთარი პირსახოცი, მიუხედავად იმისა, რომ გინეკოლოგი შემოგთავაზებთ ქაღალდის პირსახოცს.

ასევე მიზანშეწონილია შეიძინოთ ერთჯერადი გინეკოლოგიური ნაკრები, რათა არ გატანჯოთ ფიქრები სამედიცინო პერსონალის სტერილიზებული საგამოცდო ინსტრუმენტების კეთილსინდისიერებაზე. სხვათა შორის, ისინი იაფია და, როგორც წესი, უმეტეს აფთიაქებში იყიდება. კომპლექტში შედის: პლასტმასის სარკე, რომელიც განკუთვნილია საშვილოსნოს ყელის შესამოწმებლად, სტერილური ხელთათმანები, სპეციალური ჯაგრისები ან ჩხირები ანალიზისთვის მასალის შესაგროვებლად და ერთჯერადი ფილა, რომელიც ცვლის პირსახოცს.

თავად გამოკვლევის დაწყებამდე ხდება წინასწარი საუბარი ექიმსა და პაციენტს შორის, არტერიული წნევის გაზომვა, შემდეგ დივანზე გამოკვლევა და აწონვა. მოდით დავტოვოთ რამდენიმე რეკომენდაცია ქალებისთვის. დატოვეთ თქვენი ფეხსაცმელი პირადი საგამოცდო ოთახის წინ, თუ ეს შესაძლებელია. ჰკითხეთ ბებიაქალს ან ექიმს, სად არის შესაძლებელი ტანსაცმლის გაშიშვლება, რათა შემთხვევით არ დადოთ ტანსაცმელი რადიატორზე ან სტერილურ მაგიდაზე.

დრო დაუთმეთ გაშიშვლებას, რა დროსაც სამედიცინო პერსონალი შეავსებს საჭირო დოკუმენტებს.

ჩაიცვით ჩუსტები ან წინდები და მოათავსეთ პირსახოცი ან ფილმი სკამზე ისე, რომ ის ემთხვეოდეს კიდეებს, მაგრამ არ დაეკიდოს მასზე. სავარძელზე ნელა აწიეთ საფეხურებზე და დაიკავეთ ისეთი პოზიცია, რომ დუნდულები კიდეზე იყოს. შემდეგი, მოათავსეთ თქვენი ფეხები სადგამებზე სკამზე, და slingshots უნდა დაფიქსირდეს popliteal ფოსოში.

თუ სკამის დიზაინი თქვენთვის უცნობია, ნუ მოგერიდებათ ამის შესახებ გინეკოლოგს ჰკითხოთ. შეეცადეთ დაისვენოთ და დამშვიდდეთ, ხელები მკერდზე დაიდეთ. არ უნდა უყუროთ რას აკეთებს ექიმი. ეს ამძიმებს დისკომფორტს და ართულებს შემოწმებას. შემოწმების შემდეგ შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს ყველაფრის შესახებ, რაც გაინტერესებთ.

რას ნიშნავს ორსულობის დროს 1 გამოკვლევა?

გამოკვლევა ჩვეულებრივ იწყება ქალის გარე სასქესო ორგანოების გამოკვლევით. ამ შემთხვევაში ექიმი პროფესიონალურად აფასებს პერინეუმის, კლიტორის, დიდი და მცირე ლაბიის კანისა და ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას და ყოველთვის ურეთრის გარე ღიობას.

ექიმი ასევე იკვლევს ბარძაყის შიდა ზედაპირებს, რაც საშუალებას გაძლევთ წინასწარ იწინასწარმეტყველოთ ვარიკოზული ვენები, გამონაყარის ან პიგმენტაციის ადგილები. ანუსის მიდამო ასევე უნდა შემოწმდეს ნაპრალების, ბუასილის და სხვა პათოლოგიების არსებობისთვის.

მეორე ეტაპი არის სარკეში შემოწმება. გამოკვლევა ძირითადად მიზნად ისახავს საშოს გარკვეული დაავადებების იდენტიფიცირებას ან საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის დადგენას. არსებობს ორი სახის სარკე: კოვზისებური და კორპუსიანი. სპეკულუმის ჩასმა გამოკვლევის დროს ყველაზე უსიამოვნო პროცედურა გამოდის.

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა საშვილოსნოს ყელიდან გამონადენის ბუნებას. სისხლით გაჟღენთილი გამონადენი მიუთითებს მუცლის მოშლის რისკზე. ინფექციაზე მიუთითებს გამონადენის უჩვეულო სუნი და თუ ის მოღრუბლულია.

აუცილებელი ტესტები

ფლორის ნაცხი არის პირველი ტესტი ორსულობის დროს რეგისტრაციისას. ექიმი სპეციალური კოვზის გამოყენებით „ამოიღებს“ ნივთიერებას საშვილოსნოს ყელის, ურეთრისა და საშოს არხებიდან და სვამს ჭიქას. მასალა იკვლევს ლაბორატორიაში მიკროსკოპის ქვეშ.

ეს ანალიზი ავლენს ანთებითი პროცესის არსებობას და ასევე განსაზღვრავს ინფექციის ზოგიერთ სახეობას, კერძოდ: გონორეა, კანდიდოზი, სოკოვანი, ბაქტერიული ვაგინოზი, ტრიქომონიაზი.

ფლორის ნაცხი მეორდება 3-4 ჯერ მთელი ორსულობის განმავლობაში, მაშინაც კი, თუ შედეგი დადებითია.

ეს სიხშირე აიხსნება იმით, რომ ორსულობის დროს დიდი ხნის დავიწყებული და ჩუმი ინფექციები „იღვიძებს“. ამის მაგალითია კანდიდოზი, რომელიც ორსულობის დროს ქალებს 2-3-ჯერ უფრო ხშირად უჩნდებათ. ქალის სხეული აღდგენილია, რაც იწვევს ქალის სასქესო ჰორმონების დონის მატებას. ვაგინალური გარემო უფრო მჟავე ხდება, რომელშიც კანდიდა მშვენივრად გრძნობს თავს.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰორმონალური ცვლილებები ამცირებს უჯრედულ იმუნიტეტს და ლეიკოციტების აქტივობას, რაც იწვევს ამ სოკოს გამრავლებას ორსულის სასქესო ტრაქტში. რაც უფრო გრძელია ორსულობა, მით მეტია მიკროორგანიზმების რაოდენობა. ამიტომ, კანდიდოზი დიდად აწუხებს მომავალ დედებს ბოლო ტრიმესტრში.

ციტოლოგიური გამოკვლევა მეორე სავალდებულო ანალიზია, რომელიც იკვლევს საშვილოსნოს ყელის ზედაპირისა და არხის უჯრედების სტრუქტურულ თავისებურებებს. ნაცხის აღება ხდება სპეციალური ინსტრუმენტით - ფუნჯით ან სპატულით. ანალიზი მნიშვნელოვანია კიბოს ადრეულ ეტაპებზე გამოსავლენად. ორსულობის დროს ეს უკიდურესად აუცილებელია, რადგან თავად ორსულობა მხოლოდ ამძიმებს ასეთი დაავადებების მიმდინარეობას. ანალიზისთვის ასევე მნიშვნელოვანია ციტოლოგიური ნაცხი პირდაპირ საშოდან სარდაფიდან.

ის საშუალებას გაძლევთ სწორად შეაფასოთ ქალის ჰორმონალური მდგომარეობა, დაადგინოთ საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევები ან წინასწარ განსაზღვროთ სპონტანური აბორტის რისკი.

ბოლო წლებში ბევრმა ანტენატალურმა კლინიკამ გამოიკვლია ორსული ქალები სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის. პირველი ვიზიტისას ასეთი ანალიზი არ კეთდება, ჩვეულებრივ სკამზე განმეორებითი გამოკვლევის დროს.

ექიმი ასევე დანიშნავს შარდს უშეცდომოდ. სხვათა შორის, ის იღება ანტენატალურ კლინიკაში პირველი ვიზიტის დროს და თავად ტესტი ყველაზე ხშირი გამოდის იმის გამო, რომ თირკმელებმა შეიძლება ვერ გაუმკლავდნენ ორსულობის დროს გაზრდილ დატვირთვას. სისხლის აღება ხდება ვენიდან სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად. ეს ანალიზი ასევე აღმოაჩენს ავთვისებიან ცვლილებებს.

ჰემოგლობინის დონე განისაზღვრება სისხლის ანალიზით. მისი დაბალი დონე, გარდა ქალის ცუდი ჯანმრთელობისა, იწვევს ორსულობის მიმდინარეობის მოშლასაც. რკინის პრეპარატები ნაჩვენებია ჰემოგლობინის დონის ასამაღლებლად. მაგრამ ქალები ადრეულ სტადიაზე კარგად ვერ იტანენ ამ პრეპარატებს ტოქსიკოზის გამო. ამიტომ, ჩანაცვლების სახით რეკომენდებულია სწორი კვება. ასევე აუცილებელია წითელას და სხვა ინფექციების მიმართ ანტისხეულების არსებობა: ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი.

პირველი გამოკვლევის დროს ექიმი ასევე გკითხავთ თქვენი ქმრის ჯანმრთელობაზე. გაარკვიეთ მისი ასაკი, მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობა, სისხლის ჯგუფი და ა.შ. ასევე შეგროვდება ნათესავების ანამნეზი, ორივე მხრიდან. ჰორმონალური, მეტაბოლური და მემკვიდრეობითი დაავადებების დროს ბუნებრივად დაინიშნება სხვა დამატებითი გამოკვლევები.

ხელით შემოწმება

სპეკულუმის გამოყენებით გამოკვლევის შემდეგ ტარდება ორმხრივი ვაგინალური გამოკვლევა. ამასთან დაკავშირებით ექიმი განსაზღვრავს საშვილოსნოს, საკვერცხეების და ფალოპის მილების მდებარეობას, ზომასა და მდგომარეობას. ამისთვის ექიმი ხელებით ავრცელებს ლაბიას და მარჯვენა ხელის შუა და საჩვენებელ თითებს საშოში ფრთხილად შეჰყავს. მარცხენა ხელი მუცელზე ეყრდნობა. ამავდროულად, ფასდება საშოს მდგომარეობა: კედლების გაფართოება, სანათურის სიგანე, ტიხრების, სიმსივნეების, ნაწიბურების და სხვა პათოლოგიური პირობების არსებობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის მიმდინარეობაზე და შემდგომ მშობიარობაზე.

შემდეგ ექიმი ამოწმებს საშვილოსნოს ყელს და ადგენს მის ზომას, ფორმას, მდებარეობას და კონსისტენციას. ორსულობის ნორმალური მსვლელობისას საშვილოსნოს ყელი გადახრილია უკან, მისი სიგრძე 2 სმ-ზე მეტია, შეხებისას მკვრივია, თითის არხი გაუვალია. ორსულობის შეწყვეტის შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელი რბილდება, იკლებს, გადადის ცენტრში და იხსნება არხი. საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შესაფასებლად გამოცდილ გინეკოლოგს მხოლოდ შეხება სჭირდება.

შემდეგი, ექიმი გრძნობს საშვილოსნოს, რომლის ზომა, ყველაზე ხშირად, შეესაბამება ორსულობის სტადიას. მაგრამ, თუ ქალს საშვილოსნოს ფიბრომა დაუსვეს, ტყუპებს ელოდება, უკვე მესამე-მეოთხეა ორსულად და ზოგიერთი გინეკოლოგიური დაავადების დროს შესაძლოა საშვილოსნოს ზომა უფრო დიდი იყოს. ექიმი ყურადღებას აქცევს საშვილოსნოს ფორმასა და კონსისტენციასაც. ორსულობის დროს საშვილოსნო ჩვეულებრივზე რბილია. განსაკუთრებით შეინიშნება საშვილოსნოს იმ ნაწილის დარბილება, რომელიც უფრო ახლოს არის საშვილოსნოს ყელთან.

საშვილოსნოზე სხვადასხვა დარღვევები ხშირად საშვილოსნოს ან ფიბროიდების სხვადასხვა დარღვევების ნიშანია. საშვილოსნო მოკლე დროში მოძრავია და მენჯის შუა პოზიციას იკავებს. თუ მისი მობილურობა შეზღუდულია ან გვერდზე გადახრილია, ეს მიუთითებს საშვილოსნოს დანამატების ანთებით დაავადებაზე ან წებოვან პროცესზე. შემდეგი უბნები, რომლებიც ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს, არის საკვერცხეები და ფალოპის მილები საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოსარიცხად, რომლის გამოკვლევაც მტკივნეულია. გამოკვლევის ბოლოს ექიმი გრძნობს მენჯის სიმფიზის, სასის და გვერდითი კედლების შიდა ზედაპირს.

როგორც ხედავთ, ექიმთან თქვენი პირველი ვიზიტისას ცუდი არაფერია, ამიტომ თავისუფლად წადით - ეს მნიშვნელოვანია თქვენი მომავალი ორსულობისთვის.