ყველა ონკოლოგიურ დაავადებას შორის საშვილოსნოს ყელის კიბო მეხუთე ადგილს იკავებს გინეკოლოგიურ ონკოლოგიურ პათოლოგიებს შორის, დაავადება მეორე ადგილზეა ძუძუს კიბოს შემდეგ. საწყის სტადიაზე ქალებში საშვილოსნოს კიბოს ნიშნები მსუბუქია, რაც ართულებს დიაგნოზს. რუსეთში ყოველი ასეული ათასიდან 17 ქალი იტანჯება დაავადებით. გადარჩენის პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა პაციენტის დიაგნოზი.

ორგანოს შიდა ღრუ შემოსილია სპეციალური ეპითელური შრით - ენდომეტრიუმით. საშვილოსნოს ყელის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნური პროცესი, რომელიც ვითარდება ენდომეტრიუმიდან. როგორც წესი, პათოლოგია აზიანებს ქალებს 45 წლის შემდეგ, მაგრამ ბოლო წლებში ახალგაზრდა ქალებში შემთხვევების რაოდენობა (40%-მდე) იზრდება. არსებობს საშვილოსნოს ონკოლოგიის ორი ტიპი: ავტონომიური (რომელშიც ეტიოლოგია უცნობია, რაც შეადგენს საშვილოსნოს ონკოლოგიის ყველა შემთხვევის მესამედს) და ჰორმონალური (ახასიათებს ენდოკრინული მეტაბოლური დარღვევები).

ავტონომიური ჯიში ვითარდება ესტროგენის სინთეზის გაზრდის შედეგად - ჰორმონი მოქმედებს ენდომეტრიუმზე, იწვევს უჯრედების გამრავლებას, მათი ზომისა და თვისებების ცვლილებას (ჰიპერპლაზია). ონკოლოგიის ჰორმონალური ტიპი ხშირად შერწყმულია ენდოკრინული სისტემის დაავადებებთან. ამ შემთხვევაში ავთვისებიანი დაზიანება თანდათან ვითარდება და უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს.

ენდომეტრიუმის კიბო ითვლება "ცივილიზაციის დაავადებად" სიმსივნის ზუსტი მიზეზები უცნობია. შემდეგი რისკის ფაქტორები არსებობს:

• გვიანი მენოპაუზა 55 წლის ასაკში;
• ოვულაციის ნაკლებობა დიდი ხნის განმავლობაში;
• გვიანი მენარქე (პირველი მენსტრუაცია);
• ჰორმონალური უნაყოფობა;
• შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე;
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
• ხანგრძლივი მკურნალობა ესტროგენზე დაფუძნებული პრეპარატებით (გესტაგენის გარეშე) ან ანტიესტროგენული საშუალებებით;
• ორსულობის გამოცდილების ნაკლებობა;
• მემკვიდრეობითობა.

ადრეული სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, სიმსივნის ფორმირებისას სიმპტომები არ არის.ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოს კიბოს ნიშნები მოიცავს საშვილოსნოს სისხლდენას, რომელიც არანაირად არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ სისხლდენასთან. ეს სიმპტომი შეინიშნება ქალების უმეტესობაში. ახალგაზრდა გოგონებს შეიძლება აწუხებდეს მსუბუქი ლეიკორეა. უნდა აღინიშნოს, რომ გამონადენი ყოველთვის არ არის კიბოს სიმპტომი, ის თან ახლავს სასქესო ზონის ბევრ პათოლოგიას. ეს მნიშვნელოვნად მოქმედებს დაავადების დიაგნოზზე. შეინიშნება შემდეგი გამონადენი:

• უხვი;
• მწირი;
• ერთჯერადი;
• განმეორებადი;
• პერიოდული.

საშვილოსნოს კიბოს ადრეული სტადიის სიმპტომები ჩვეულებრივ რბილია. შეიძლება შეინიშნოს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ლორწოვანი (ან წყლიანი) გამონადენი აწუხებს ხანდაზმულ პაციენტებს. თუ დაზიანება გავლენას ახდენს შარდის ბუშტზე, ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს შარდვის დროს.

ნიშნები მოგვიანებით ეტაპებზე

ქალებში საშვილოსნოს ონკოლოგიის ზოგიერთ ნიშანს არ ახლავს მკაფიო კლინიკური სურათი, მაგრამ ვლინდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს სპეციალური კვლევების გარეშე.

• ჭამაზე უარის თქმა, წონის დაკლება;
• გაიზარდა დაღლილობა, სისუსტე, შესრულების დაქვეითება;
• სისხლიანი ან ჩირქოვანი (მე-3 და მე-4 ეტაპებზე - გაფუჭებული) გამონადენი (მათ შორის სქესობრივი აქტის შემდეგ);
• ტკივილი მენჯის მიდამოში (მუცელი, წელის ქვედა ნაწილი, საკრალური მიდამო);
• შეშუპება ფეხებში;
• ინტერმენსტრუალური გამონადენი;
• დაბალი ხარისხის ცხელება;
• ღებინება, გულისრევა;
• მუცლის ასციტი (სითხის დაგროვება);
• პიომეტრია (საშვილოსნოს ანთება);
• მეტასტაზების გავრცელება ლიმფურ კვანძებში, ღვიძლში, ძვლებში (რაც იწვევს მყიფეობას, მტვრევადობას, მოტეხილობას);
• საშვილოსნოს ყელის სტენოზი (შერწყმა);
• კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (ყაბზობა ან დიარეა).

ონლაინ ტესტები

• თქვენი შვილი ვარსკვლავია თუ ლიდერი?

  (კითხვები: 6)

ეს ტესტი განკუთვნილია 10-12 წლის ბავშვებისთვის. ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რა ადგილი უკავია თქვენს შვილს თანატოლების ჯგუფში. იმისათვის, რომ სწორად შეაფასოთ შედეგები და მიიღოთ ყველაზე ზუსტი პასუხები, არ უნდა დაუთმოთ ბევრი დრო ფიქრისთვის;

საშვილოსნოს კიბო

რა არის საშვილოსნოს კიბო -საშვილოსნოს კიბო

ძალიან ხშირია, ამჟამად ქალებში მეოთხე ადგილს იკავებს მკერდის, კანისა და კუჭ-ნაწლავის კიბოს შემდეგ. ავთვისებიანი სიმსივნეების ეს ფორმა ჩვეულებრივ აღინიშნება 40-დან 60 წლამდე ასაკში.

რა იწვევს საშვილოსნოს კიბოს პროვოცირებას:საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკის ფაქტორები

- დიაბეტი, ჰიპერტენზია, მოწევა, ადამიანის პაპილომავირუსით ინფექცია, აივ, სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყება, გვიანი მენოპაუზა და მენსტრუალური დარღვევები, უნაყოფობა, სქესობრივი პარტნიორების დიდი რაოდენობა, ადრეული პირველი დაბადება, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, ორალური კონტრაცეპტივების მიღება.

ერთ-ერთი რისკფაქტორია სიმსუქნე: ქალებში, რომელთა სხეულის წონა აღემატება ნორმას 10-25 კგ-ით, ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარების რისკი 3-ჯერ მეტია, ვიდრე ნორმალური წონის შემთხვევაში, ხოლო ქალებში, რომელთა წონა აღემატება ნორმას. 25 კგ-ზე მეტი, დაავადების რისკი 9-ჯერ მეტია.

კიბოსწინარე პირობები ფართოდ არის ცნობილი და მნიშვნელოვან როლს თამაშობს კიბოს განვითარებაში. ეს არის ეროზია, წყლულები, ნაწიბურები დაბადების ტრავმის შემდეგ, ეპითელიუმის პროლიფერაცია (კონდილომები, პოლიპები) და ლეიკოპლაკია, ასევე ქრონიკული ანთებითი პროცესები - ენდოცერვიციტი და ენდომეტრიტი.

საშვილოსნოს სხვადასხვა ნაწილის ეპითელიუმის ბუნების მიხედვით განასხვავებენ საშვილოსნოს ყელის ბრტყელუჯრედოვან კარცინომას და საშვილოსნოს ყელის არხისა და საშვილოსნოს ღრუს ჯირკვლოვან კიბოს (ადენოკარცინომა). ადენოკარცინომა არის ძირითადი მორფოლოგიური ვარიანტი (70%-მდე). უნდა აღინიშნოს, რომ შედარებით იშვიათი სიმსივნე, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოზე, არის სარკომა. სიმსივნის დიფერენციაციის სამი ხარისხი არსებობს (კარგად დიფერენცირებული, ზომიერად დიფერენცირებული და არადიფერენცირებული).

საშვილოსნოს კიბოს შემთხვევაში მისი განვითარების 4 ეტაპია: სტადია 1 - სიმსივნის მდებარეობა საშვილოსნოს სხეულში, II სტადია - სხეულისა და საშვილოსნოს ყელის დაზიანება, III სტადია - პარამეტრულ ქსოვილზე გავრცელება ან მეტასტაზები საშოში. IV სტადია - გავრცელება მენჯის მიღმა, შარდის ბუშტის ან სწორი ნაწლავის შეჭრა.

საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომები:

კლინიკური საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომებიშედგება ლეიკორეის, სისხლდენისა და ტკივილის ჩივილებისგან. თუმცა ეს სამივე სიმპტომი ვლინდება უკვე სიმსივნის დაშლის პერიოდში და მათი გამოჩენის დრო დამოკიდებულია წყლულის დაწყების თარიღზე. ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს კიბომ შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში.

საშვილოსნოს კიბოს განვითარების ადრეულ ეტაპებს, როგორც წესი, თან ახლავს ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი, რაც იწვევს ქავილს და გაღიზიანებას, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ვარჯიშის, კანკალის, დეფეკაციის შემდეგ, აგრეთვე ლაქები, რომელიც შეიძლება იყოს მწირი ან უხვი, მუდმივი ან წყვეტილი. დაავადების ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს არარეგულარულ მენსტრუაციას, მენსტრუაციის ხანგრძლივობის გაზრდას ან შემცირებას, გახშირებულ შარდვას და ტკივილს შარდვის დროს (ეს ნიშნავს, რომ სიმსივნემ დაიწყო შარდის ბუშტში ზრდა).

ლეიკორეა შეიძლება იყოს სხვადასხვა სახის: წყლიანი, ლორწოვანი, სისხლით შეღებილი, უსუნო და უსიამოვნო სუნი. სისხლის შერევა ლეიკორეას ხორცს ღორღის იერს აძლევს. ვაგინალური გამონადენის შეკავება და მასთან დაკავშირებული ინფექცია იწვევს ჩირქოვანი ლეიკორეის გაჩენას სუნით. კიბოს III და IV სტადიების დროს გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენი ბუტია. სისხლდენა შეიძლება იყოს მცირე ლაქების სახით, ასევე ერთჯერადი ან მრავალჯერადი მძიმე სისხლის დანაკარგების სახით. საშვილოსნოს ყელის კიბოსთვის ძალიან დამახასიათებელია ეგრეთ წოდებული კონტაქტური სისხლდენა (სქესობრივი აქტის დროს, დუშის დროს, ვაგინალური გამოკვლევის დროს ან რაიმე მძიმე აწევის შემდეგ). თუ ქალს უკვე შეწყდა მენსტრუაცია, მაშინ საშოდან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა უმეტეს შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშანია.

ტკივილი გვიანი სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს კიბოს პროცესში ლიმფური კვანძების და მენჯის ქსოვილის ჩართვაზე ინფილტრატების წარმოქმნით, რომლებიც ახშობენ ნერვულ ღეროებსა და წნულებს. ზოგადი სიმპტომები და, კერძოდ, კახექსია (წონის დაკლება) ძალიან გვიან, ძალიან მოწინავე სტადიაზე ვლინდება და, როგორც წესი, საშვილოსნოს კიბოთი დაავადებული ქალები ინარჩუნებენ გარეგნულად აყვავებულ, ჯანსაღ გარეგნობას.

საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზი:

საშვილოსნოს კიბოს აღიარებადაიწყეთ პაციენტის ჩივილებისა და დაავადების მიმდინარეობის შესწავლით. ყველა საეჭვო შემთხვევაში, ანამნეზის საფუძველზე, პაციენტები ექვემდებარებიან დაუყოვნებლივ გამოკვლევას გინეკოლოგის მიერ. სრულიად მიუღებელია ასეთი პაციენტებისთვის რაიმე მკურნალობის დანიშვნა დეტალური გამოკვლევის გარეშე.

გამოკვლევა მოიცავს ბიმანუალურ ვაგინალურ გამოკვლევას, ბიმანუალურ რექტალურ გამოკვლევას და სპეკულუმურ გამოკვლევას.

ზე ვაგინალური გამოკვლევასაკმაოდ გამოხატული სიმსივნური პროცესის შემთხვევაში შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელში გარკვეული ცვლილებების დადგენა სიმსივნის ზრდის სახეობიდან გამომდინარე (ეგზოფიტური, ენდოფიტური და შერეული). როგორც წესი, გამოკვლევას თან ახლავს სისხლდენა გამოკვლევის თითით სიმსივნის ტრავმის შედეგად. საშვილოსნოს მოწინავე კიბოს შემთხვევაში, დამატებითი გამოკვლევა ტარდება სწორი ნაწლავის მეშვეობით, რათა დაზუსტდეს სიმსივნის გადასვლა მენჯის კედლებზე და საშვილოსნოს საკრალურ ლიგატებზე.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს საწყისი სტადიების დასადგენად არ შეიძლება შემოიფარგლოთ მხოლოდ ვაგინალური გამოკვლევით; სავალდებულო შემოწმება სარკეების გამოყენებით. კიბოს ადრეული ფორმების გამოსავლენად, საშვილოსნოს ყელის გარკვეული ცვლილებების ყველა შემთხვევაში, ისინი იღებენ ნაცხი ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის ან ბიოფსიისთვის. თუ საეჭვოა საშვილოსნოს ყელის არხის ან საშვილოსნოს ღრუს კიბო, ტარდება საშვილოსნოს ყელის არხისა და საშვილოსნოს ღრუს დიაგნოსტიკური ცალკეული კირეტაჟი და შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ყველა ეს კვლევა შეიძლება ჩატარდეს კლინიკაში, თუ არის საჭირო ინსტრუმენტები და დაცულია ასეპტიკური წესები. ყოვლისმომცველი გამოკვლევის მნიშვნელობის საილუსტრაციოდ, საკმარისია აღვნიშნოთ, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბო ამოუცნობი რჩება იმ პაციენტების ნახევარზე მეტში, რომელთა გამოკვლევა შედგებოდა მხოლოდ ორმხრივი ვაგინალური გამოკვლევისგან. ამავდროულად, სარკეებით გამოკვლევისას დიაგნოზის დროს შეცდომების რაოდენობა თითქმის 5-ჯერ მცირდება, ბიოფსიის გამოყენებისას კი მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში შეინიშნება.

ბოლო დროს ფართოდ გავრცელდა და დიდი მნიშვნელობა მიიღო ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა(ულტრაბგერითი), რომელიც შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს საშვილოსნოში არსებული ცვლილებები, რომლებიც მიუწვდომელია კვლევის სხვა მეთოდებისთვის და გახდა სავალდებულო კვლევის მეთოდი საშვილოსნოში რაიმე კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი წარმონაქმნების ეჭვის შემთხვევაში.

ლიმფური კვანძების დაზიანებისა და მეტასტაზების დასადგენად, რაც ძალიან ხშირად ახლავს საშვილოსნოს ყელის კიბოს, მიმართავენ რენტგენის მეთოდებს - ლიმფოგრაფიას და ილეოკავაგრაფიას. იმავე მიზნით ახორციელებენ გულმკერდის რენტგენი, ინტრავენური პიელოგრაფია, ირიგოგრაფია, ცისტოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია. შესაძლებელია CT, MRI, ლიმფანგიოგრაფიის და წვრილი ნემსის სიმსივნის ბიოფსიის ჩატარება.

ეს კვლევები ძალიან მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს კიბოსთვის რადიაციული ან კომბინირებული მკურნალობის გეგმის შემუშავებისთვის.

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა:

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობის ტაქტიკადამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ზოგად მდგომარეობაზე და კიბოს კლინიკურ სტადიაზე. მკურნალობა ძირითადად ქირურგიულია (საშვილოსნოსა და დანამატების ექსტირპაცია და ზოგჯერ მენჯის ლიმფური კვანძების მოცილება). შესაძლებელია კომბინირებული მკურნალობა - ქირურგიული ჩარევა, შემდეგ კი გარე დასხივება ვაგინალური ყუნწის მიდამოში, ინტრაკავიტარული გამა თერაპია. წინასაოპერაციო სხივური თერაპია ასევე ტარდება ძირითადად III სტადიისთვის. რადიაციული თერაპია, როგორც დამოუკიდებელი მეთოდი, გამოიყენება სიმსივნური პროცესის ლოკალური გავრცელებისთვის და ქირურგიული ჩარევის უკუნაჩვენებისას. სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატები ეფექტურია მაღალ დიფერენცირებული სიმსივნეებისთვის, დაავადების III და IV სტადიაზე.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობა თანაბარი წარმატებით ტარდება როგორც კომბინირებული სხივური თერაპიის, ასევე ქირურგიული ჩარევით (საშვილოსნოსა და დანამატების გაფართოებული ექსტირპაცია). მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. Ia სტადიაზე (მიკროინვაზიური კიბო) ამოღებულია საშვილოსნოს და დანამატები. Ib სტადიაზე (კიბო შემოიფარგლება საშვილოსნოს ყელზე) ნაჩვენებია დისტანციური ან ინტრაკავიტარული დასხივება, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოს გაფართოებული ექსტირპაცია დანამატებით, ან, პირიქით, ჯერ კეთდება ოპერაცია, შემდეგ კი დისტანციური გამა თერაპია. II სტადიაზე (საშოს ზედა ნაწილის ჩართვა, საშვილოსნოს სხეულზე შესაძლო გადასვლა და პარამეტრიუმის ინფილტრაცია მენჯის კედლებზე გადასვლის გარეშე) მკურნალობის ძირითადი მეთოდია რადიაცია, ქირურგიული ჩარევა იშვიათად გამოიყენება. III სტადიაზე (საშოს ქვედა ნაწილზე გადასვლა, პარამეტრიუმის ინფილტრაცია მენჯის ძვლებში გადატანით) ნაჩვენებია სხივური მკურნალობა. საბოლოოდ, IV სტადიაზე (შარდის ბუშტზე, სწორ ნაწლავზე ან შორეულ მეტასტაზებზე გადასვლა) გამოიყენება მხოლოდ პალიატიური გამოსხივება. შემდგომ ეტაპებზე ტარდება სიმპტომური მკურნალობა და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქიმიოთერაპია.

მკურნალობის შემდეგ საჭიროა ექიმთან პერიოდული ვიზიტები მენჯის ღრუს ორგანოების შესამოწმებლად და ნაცხის მისაღებად. ტესტები ასევე მოიცავს გულმკერდის რენტგენს, ულტრაბგერას და ინტრავენურ პიელოგრაფიას. პირველი წლის განმავლობაში ექიმთან ვიზიტი 3 თვეში ერთხელ, შემდეგ 6 თვეში ერთხელ 5 წლის განმავლობაში. 5 წლის შემდეგ მონიტორინგი ყოველწლიურად ტარდება.

რეციდივების შემთხვევაში, თუ პროცესი ლოკალიზებულია, ტარდება მენჯის ნაწილობრივი ან სრული ექსენტერაცია (საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის, საშოს, პარამეტრიუმის, შარდის ბუშტის და სწორი ნაწლავის მოცილება ერთ ბლოკში). შორეული მეტასტაზების არსებობისას პაციენტები ჩვეულებრივ იღებენ ქიმიოთერაპიას. რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მტკივნეული მეტასტაზების პალიატიური მკურნალობისთვის.

მეტასტაზები.
ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს კიბო მეტასტაზირებს მენჯის ლიმფურ კვანძებში, ნაკლებად ხშირად საზარდულის. შორეულ მეტასტაზებს, ყველაზე ხშირად თირკმელებში, ღვიძლში, ფილტვებში, ცუდი პროგნოზი აქვს.

საშვილოსნოს კიბოს პროგნოზი.
საშვილოსნოს კიბოს შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელია 84-დან 45%-მდე, დაავადების სტადიის მიხედვით. რეციდივების შემთხვევაში, პაციენტების 25%-ს, რომლებსაც თავდაპირველად ჩაუტარდათ ქირურგიული მკურნალობა, შეიძლება თავი დაეღწია მორეციდივე დაავადებისგან მენჯის ორგანოების სხივური თერაპიის გამოყენებით. მეტასტაზური რეციდივების დროს განკურნების შემთხვევები ძალზე იშვიათია, ხოლო თერაპიული ეფექტი ინდივიდუალური და ხანმოკლეა. დაავადების IV სტადიაში 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 9%-მდეა.

საშვილოსნოს კიბოს პრევენცია:

საშვილოსნოს კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკა და პრევენციაშესაძლებელია მხოლოდ 30 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალის სისტემატური პროფილაქტიკური გამოკვლევის გზით (მინიმუმ 2-ჯერ წელიწადში). მიზანშეწონილია რეგულარული გამოკვლევების დაწყება სექსუალური აქტივობის დაწყებისთანავე. რეგულარული გამოკვლევები, ულტრაბგერითი ტომოგრაფია და ციტოლოგიური გამოკვლევა (2 წელიწადში ერთხელ) ხელს უწყობს კიბოსწინარე დაავადებების იდენტიფიცირებას, მათი მკურნალობა კი კიბოს პრევენციას უწყობს ხელს.

თანაბრად მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე დაავადებების დროული და სწორი მკურნალობა. არ არსებობს საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე დაავადებებისთვის დამახასიათებელი ნიშნები. კიბოსწინარე დაავადებების საერთო ნიშნებია ხანგრძლივი ქრონიკული მიმდინარეობა, სიმპტომების მდგრადობა და რაც მთავარია, კონსერვატიული (ანთების საწინააღმდეგო) მკურნალობის ეფექტის ნაკლებობა. საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე დაავადებების მკურნალობა უნდა იყოს რადიკალური და შედგებოდეს ელექტრო ამოკვეთა, დაზიანებული უბნების ელექტროკოაგულაცია ან თუნდაც საშვილოსნოს ყელის ამპუტაცია. ისინი ასევე მიმართავენ სხივურ მკურნალობას აპლიკაციური რადიუმოთერაპიის სახით. პაციენტებს შორის, რომლებსაც რადიკალურად მკურნალობდნენ სხვადასხვა კიბოსწინარე დაზიანებებზე, საშვილოსნოს ყელის კიბოთი სიკვდილიანობა 6-ჯერ შემცირდა.

რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ საშვილოსნოს კიბო:

რამე გაწუხებს? გსურთ იცოდეთ უფრო დეტალური ინფორმაცია საშვილოსნოს კიბოს, მისი გამომწვევი მიზეზების, სიმპტომების, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდების, დაავადების მიმდინარეობისა და მის შემდეგ კვების შესახებ? ან გჭირდებათ შემოწმება? შეგიძლია დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან-კლინიკა ევროლაბორატორიაყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმები გაგიკვლევენ, შეისწავლიან გარეგნულ ნიშნებს და დაგეხმარებიან სიმპტომების მიხედვით დაავადების იდენტიფიცირებაში, გაგიწევენ რჩევას და გაგიწევენ საჭირო დახმარებას და დიაგნოზის დასმას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაურეკეთ ექიმს სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორიაღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.

როგორ დაუკავშირდეთ კლინიკას:
ჩვენი კლინიკის ტელეფონის ნომერი კიევში: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეარჩევს თქვენთვის ხელსაყრელ დღეს და დროს ექიმთან მისასვლელად. მითითებულია ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. დაწვრილებით შეხედეთ მასზე კლინიკის ყველა სერვისს.

(+38 044) 206-20-00

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, აუცილებლად მიიტანეთ მათი შედეგები ექიმთან კონსულტაციისთვის.თუ კვლევები არ ჩატარებულა, ჩვენ გავაკეთებთ ყველაფერს, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

შენში? აუცილებელია ძალიან ფრთხილად მიდგომა თქვენი საერთო ჯანმრთელობის მიმართ. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადებების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი სპეციფიკური ნიშნები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები - ე.წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ეს წელიწადში რამდენჯერმე. გაიაროს გამოკვლევა ექიმთან, რათა არა მხოლოდ საშინელი დაავადების თავიდან აცილება, არამედ ორგანიზმში და მთლიანად ორგანიზმში ჯანსაღი სულისკვეთება შევინარჩუნოთ.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, ისარგებლეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილებით, იქნებ იქ იპოვოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია განყოფილებაში. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალზე ევროლაბორატორიარათა თვალი ადევნოთ საიტზე არსებულ უახლეს სიახლეებს და ინფორმაციას, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ელექტრონული ფოსტით.

სხვა დაავადებები ონკოლოგიური დაავადებების ჯგუფიდან:

ჰიპოფიზის ადენომა

პარათირეოიდული (პარათირეოიდული) ჯირკვლების ადენომა

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა

ალდოსტერომა

ფარინქსის ანგიომა

ღვიძლის ანგიოსარკომა

ტვინის ასტროციტომა

ბაზალური უჯრედის კარცინომა (ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა)

პენისის ბოვენოიდური პაპულოზი

ბოუენის დაავადება

პეჯეტის დაავადება (ძუძუს კიბო)

ჰოჯკინის დაავადება (ლიმფოგრანულომატოზი, ავთვისებიანი გრანულომა)

ცერებრალური ნახევარსფეროების ინტრაცერებრალური სიმსივნეები

ფარინქსის თმიანი პოლიპი

განგლიომა (განგლიონევრომა)

განგლიონევრომა

ჰემანგიობლასტომა

ჰეპატობლასტომა

გერმინომა

გიგანტური ბუშკე-ლევენშტეინის კონდილომა

გლიობლასტომა

თავის ტვინის გლიომა

მხედველობის ნერვის გლიომა

ქიაზმული გლიომა

გლომუსის სიმსივნეები (პარაგანგლიომა)

თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონალურად არააქტიური სიმსივნეები (ინციდენტალომები)

Mycosis fungoides

ფარინქსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

მხედველობის ნერვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

პლევრის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

პირის ღრუს კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

ენის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

წინა შუასაყარის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

ცხვირის ღრუს და პარანასალური სინუსების ლორწოვანი გარსის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

პლევრის ავთვისებიანი სიმსივნეები (პლევრის კიბო)

კარცინოიდული სინდრომი

შუასაყარის ცისტები

პენისის კანის რქა

კორტიკოსტერომა

ძვლის წარმომქმნელი ავთვისებიანი სიმსივნეები

ძვლის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნეები

კრანიოფარინგიომა

პენისის ლეიკოპლაკია

ლიმფომა

ბურკიტის ლიმფომა

ფარისებრი ჯირკვლის ლიმფომა

ლიმფოსარკომა

ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემია

თავის ტვინის მედულობლასტომა

პერიტონეალური მეზოთელიომა

ავთვისებიანი მეზოთელიომა

პერიკარდიუმის მეზოთელიომა

პლევრის მეზოთელიომა

მელანომა

კონიუნქტივის მელანომა

მენინგიომა

მხედველობის ნერვის მენინგიომა

მრავლობითი მიელომა (პლაზმოციტომა, მრავლობითი მიელომა)

ფარინგეალური ნეირომა

აკუსტიკური ნეირომა

ნეირობლასტომა

არაჰოჯკინის ლიმფომა

Balanitis xerotica obliterans (სკლეროზული ლიქენი)

სიმსივნის მსგავსი დაზიანებები

სიმსივნეები

ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმსივნეები

ჰიპოფიზის სიმსივნეები

ძვლის სიმსივნეები

შუბლის წილის სიმსივნეები

ცერებრალური სიმსივნეები

ცერებრალური და მეოთხე პარკუჭის სიმსივნეები

თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები

პარათირეოიდული ჯირკვლების სიმსივნეები

პლევრის სიმსივნეები

ზურგის ტვინის სიმსივნეები

ტვინის ღეროვანი სიმსივნეები

ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეები

ფიჭვის სიმსივნეები

ოსტეოგენური სარკომა

ოსტეოიდური ოსტეომა (ოსტეოიდი-ოსტეომა)

ოსტეომა

ოსტეოქონდრომა

პენისის გენიტალური მეჭეჭები

ფარინქსის პაპილომა

პირის ღრუს პაპილომა

შუა ყურის პარაგანგლიომა

პინეალომა

პინეობლასტომა

კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბო

პროლაქტინომა

ანალური კიბო

ანალური კიბო (ანალური კიბო)

ბევრი ქალი, სასქესო ორგანოებთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემის მქონე, მიდრეკილია ყველაზე უარესისკენ და ეძებს საშვილოსნოს კიბოს პირველ ნიშნებს. მაგრამ ეს დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში ასიმპტომურია.

საშვილოსნოს კიბოს ადრეული ნიშნები

საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის კიბოს ნიშნები დაავადების საწყის ეტაპზე გამოვლენილია სამედიცინო გამოკვლევის დროს რაიმე სიმპტომების გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე. ამ შემთხვევაში, პაპ ნაცხში გამოვლინდება ატიპიური უჯრედები, სიმსივნის მარკერების სისხლის ტესტი აჩვენებს დაავადების არსებობას და საშვილოსნოს კიბოს სხვა ნიშნები არ იქნება ან შეიძლება იყოს ზოგადი სისუსტის სიმპტომები (დაღლილობა, ტკივილი არეში. ფეხები, განწყობის ხშირი ცვალებადობა), რაც საიმედოდ არ შეიძლება მიუთითებდეს ამ დაავადების არსებობაზე.

მაგრამ როდესაც სიმსივნე იზრდება, გამოჩნდება დარღვევები, რომლებიც უკვე შეიძლება ასოცირებული იყოს ენდომეტრიუმში ატიპიური უჯრედების არსებობასთან: გამონადენი და სისხლდენა. ლორწოვანი გამონადენი უსიამოვნო სუნით და დიდი რაოდენობით ხშირად საშვილოსნოს კიბოს ადრეული ნიშანია. მაგრამ ეს ასევე მრავალი ანთებითი დაავადების ნიშანია და გამონადენი ყოველთვის არ ასოცირდება სიმსივნესთან.

მენოპაუზის დროს ქალებში ნებისმიერი სისხლდენა და ლაქები საშვილოსნოს კიბოს ნიშანია. რეპროდუქციულ ასაკში კი ლაქა ყოველთვის არ არის კიბოს ნიშანი, არამედ საშვილოსნოს და საკვერცხეების სხვა დაავადებების სიმპტომია - ფიბროიდები, ენდომეტრიუმის დისპლაზია, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან საწყისი აბორტი, ენდომეტრიოზი და ა.შ.

ონკოლოგიაზე შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ, თუ არსებობს გახანგრძლივებული სისხლიან-ჩირქოვანი გამონადენი უსიამოვნო სუნით, ხშირი სისხლდენა ენდომეტრიუმის და საშვილოსნოს სხეულის სხვა დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში. კიბოს ნიშნებია სისხლიანი გამონადენის კომბინაცია წყლიან და ლორწოვან გამონადენთან, ატიპიურ და მნიშვნელოვან სისხლდენას სექსის შემდეგ, ფიზიკურ აქტივობას, მცირე დაზიანებებს, ხშირად თანმხლები ტკივილის გარეშე.

საშვილოსნოს კიბოს გვიანი ნიშნები

იმის გასაგებად, თუ რა ნიშნები ახასიათებს საშვილოსნოს კიბოს შემდგომ ეტაპებს, უნდა გვახსოვდეს, რომ სიმსივნე იზრდება, ის არა მხოლოდ იზრდება საშვილოსნოს ღრუში, არამედ იზრდება მის სხეულში, სადაც კიბოს უჯრედები შეიძლება დაშორდნენ მთავარ სიმსივნეს. და მეტასტაზირება: ჯერ ახლომდებარე, შემდეგ კი შორეულ ლიმფურ კვანძებში.

ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ლიმფური დრენაჟის დარღვევის ნიშნები: ლორწოვანი გარსების შეშუპება, მათი ფერის შეცვლა, სეროზული სითხის გაჟონვა მუცლის ღრუში. ასევე, სიმსივნის ზრდის გამო მატულობს ინტოქსიკაციის სიმპტომები: ტკივილი მენჯის, ფეხების და ზურგის არეში, ტკივილი სხეულის ყველა ნაწილში, ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, თავის ტკივილი.

შემდგომ ეტაპებზე სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს მეზობელ ორგანოებში (საკვერცხეები, შარდის ბუშტი, ნაწლავები, მუცლის კედელი), გამოიწვიოს შარდვისა და დეფეკაციის დარღვევა, მენჯის ანთებითი სიმპტომები, როდესაც სიმსივნე იზრდება მუცლის კედელზე, კანის სიწითლე მუცლის ფორმაში და ჩირქოვანი ანთება შეინიშნება.

როდესაც სიმსივნე იშლება მასში სისხლძარღვების არასაკმარისად სწრაფი ზრდისა და მისი ნაწილების ნეკროზის გამო, ასევე იქნება ინტოქსიკაციის სიმპტომები, სხვადასხვა ინტენსივობის სისხლდენა, ტკივილი და სისხლძარღვების თრომბოზი სიმსივნური ქსოვილების მიერ.

სხვა ორგანოების სიმსივნეებს (ყველაზე ხშირად საკვერცხეებში, ღვიძლში და ძვლებში) ასევე თან ახლავს ზოგადი ამოწურვის სიმპტომები და ასევე იწვევს იმ ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას, სადაც მეორადი დაზიანებები ჩნდება.

საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზი

დაავადების ადრეულ სტადიაზე, როგორც წესი, გამოვლენილია პაპ ნაცხის გამოყენებით გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. მოგვიანებით ეტაპებზე ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს კიბოზე საშვილოსნოს გადიდებით, მისი ჰეტეროგენურობით, უმოქმედობით, ხშირად ტკივილის არარსებობით, ანთების სხვა სიმპტომებით და სისხლიანი გამონადენის არსებობით.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები, მაგალითად, სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის. არსებობს ნიშნები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს კიბოს ეჭვს: ეს არის ჰეტეროგენული წარმონაქმნი საშვილოსნოში გაურკვეველი კონტურებით, ზოგჯერ კალციფიკაციით, გაზრდილი სისხლის მიმოქცევით, იზრდება სხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში.

გარდა ამისა, დიაგნოზისთვის გამოიყენება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა საშვილოსნოს ღრუს დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის შემდეგ, ზოგადი კლინიკური ტესტები და სხვა ორგანოებისა და სისტემების გამოკვლევა მეტასტაზების არსებობისთვის.

არის დაავადება, რომელიც გვხვდება ბევრგან. გარდა ამისა, გავრცელების მხრივ, ეს დაავადება მეოთხე ადგილს იკავებს სარძევე ჯირკვლის, კანისა და კუჭ-ნაწლავის კიბოს შემდეგ. აუცილებელია აღინიშნოს ასაკი, როდესაც ჩნდება მაქსიმალური რისკები: ორმოციდან სამოც წლამდე.

დიაბეტი, იმუნოდეფიციტის ვირუსი, ადრეული ინტიმური კონტაქტები, მენოპაუზის დაწყება გვიან ასაკში, მენსტრუაციის დარღვევა, უნაყოფობა, პირველი დაბადება, სხვადასხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, ორსულობისგან დამცავი საშუალებების გახანგრძლივებული და ხშირი გამოყენება და სექსუალური პარტნიორების ხშირი ცვლილება. გაზრდილი რისკისკენ.

განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს ის პირობები, რომლებიც საშიშია ქალის ორგანიზმისთვის და ყველაზე ხშირად, დროული და ადეკვატური ქმედებების არარსებობის შემთხვევაში, კიბოს გამომწვევ მიზეზად იქცევა. ასეთი მდგომარეობაა ეროზია, ნაწიბურები მშობიარობის შემდეგ, წყლულები, ეპითელური წარმონაქმნები პოლიპების და კონდილომების სახით, ქრონიკული ანთება.

რა სიმპტომები შეიძლება იყოს

კლინიკური სურათი, უპირველეს ყოვლისა, მიუთითებს ლეიკორეის და ტკივილის არსებობაზე. თუმცა, როგორც წესი, ეს კლინიკური გამოვლინებები ვლინდება მხოლოდ სიმსივნის დაშლის სტადიაზე, კერძოდ გვიან ეტაპზე. ზოგიერთ სიტუაციაში, საშვილოსნოს კიბოს ნიშნები პრაქტიკულად დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება.

ლეიკორეის კონსისტენცია შეიძლება იყოს ლორწოვანი ან წყლიანი, შეიძლება შეიცავდეს სისხლის შედედებას და შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი. როდესაც დაავადება პროგრესირებს, სისხლი ჩნდება მნიშვნელოვანი რაოდენობით. დაგვიანებული გამონადენი და ინფექციის განვითარება იწვევს ჩირქოვან ლეიკორეას, რომელიც ვლინდება სუნით. ბოლო ორ სტადიაზე გამონადენის მდგომარეობა უარესდება, რადგან ჩნდება ლპობა.

სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ერთხელ ან გახდეს რეგულარული, რაც მიუთითებს ხშირ განმეორებაზე. გამონადენის მოცულობა ასევე მნიშვნელოვნად განსხვავდება: უმნიშვნელო ან მნიშვნელოვანი. საშვილოსნოს ყელის კიბოსთვის ყველაზე გავრცელებული სისხლდენა არის სისხლდენა, რომელიც ჩნდება ინტიმური კონტაქტის, გამოკვლევის, მძიმე საგნების აწევისა და ჩამოსხმის დროს. მენოპაუზის დროს ლაქები ყველაზე ხშირად ავთვისებიანი ნეოპლაზმის მაჩვენებელია.

ტკივილის სინდრომი ვლინდება მხოლოდ შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც კიბო მოიცავს ლიმფურ კვანძებს, აგრეთვე მენჯის ქსოვილს ინფილტრატებით.

საშვილოსნოს კიბოს ზოგადი სიმპტომები, მათ შორის უეცარი წონის დაკლება, ვლინდება მხოლოდ მოწინავე ეტაპებზე.

კიბოს ნიშნები

კიბოს ნიშნები დამოკიდებულია მენსტრუაციასთან და ქალის ასაკთან დაკავშირებულ სიტუაციაზე.

მენსტრუაციის დროს შეიძლება მოხდეს ძლიერი სისხლდენა. ეს ხდება მენსტრუაციისა და კიბოს თანდასწრებით. მენსტრუაცია ხდება არარეგულარული.

მენოპაუზის შემდეგ მოსალოდნელია მენსტრუაციის სრული არარსებობა და პირველი ნიშნები არის სისხლიანი, ჩირქოვანი გამონადენი, რაც შესაძლებელს ხდის კიბოს დაუყოვნებლივ იდენტიფიცირებას. გამონადენი შეიძლება იყოს უხვი ან მწირი.

დაავადების პირველი ეჭვის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ გამოცდილ ექიმს. უნდა გახსოვდეთ, რომ მოწინავე სტადიების მკურნალობა რთულია.

მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სიმპტომები დროულად იქნა აღიარებული, მკურნალობა გვპირდება ეფექტურობის მაღალ დონეს.

დაავადების ეტაპები

საშვილოსნოს კიბოს სტადიები საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ დაავადების საშიშროების ხარისხი და შევაფასოთ ხელსაყრელი შედეგის შესაძლებლობა.

1. კიბოს პირველი ეტაპი არის სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ზედაპირზე. ამ დროს ხდება ლიმფური სისხლძარღვების განადგურება. შედეგად, ქალს შეიძლება ჰქონდეს გამონადენი, რაც საგანგაშო ნიშანია. ამ შემთხვევაში ტკივილი სრულიად არ არის. თუ ადრეული სტადიის საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზი დაგისვეს, სრული გამოჯანმრთელების შანსი ყველაზე დიდია.
2. საშვილოსნოს მეორე ეტაპი მოიცავს საშვილოსნოს კიბოს უჯრედების სერიოზულ დაზიანებას. კიბო სხეულიდან კისერზე ვრცელდება. ამ ეტაპზე ჩნდება სისხლიანი გამონადენი, რომელიც ჩვეულებრივ კონტაქტურია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სიმსივნე იწვევს სისხლძარღვების განადგურებას. შედეგად, დაავადების სიმპტომები უფრო გამოხატული ხდება. მეორე ეტაპზე ქალს შეიძლება შეექმნას რეპროდუქციული სისტემის სერიოზული დარღვევები. მკურნალობა შესაძლებელია და რეპროდუქციული ფუნქციები შეიძლება შენარჩუნდეს.
3. მესამე ეტაპზე კიბო საშვილოსნოს გარეთ ვითარდება და დაავადების მიმდინარეობის ორი ვარიანტი არსებობს. ონკოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს პერიტონეუმის საშოზე ან პარამეტრულ ქსოვილებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაზიანებები ერთდროულად ხდება. სამწუხაროდ, დაავადება შეიძლება გასცდეს გარკვეულ საზღვრებს. ახლა სიცოცხლე სერიოზულ საფრთხეშია.
4. მეოთხე ეტაპი იწვევს მეზობელი ორგანოების დაზიანებას. მეტასტაზები შეიძლება გამოჩნდეს ღვიძლში, ფილტვებში და ხერხემალში. ინვაზია დიდი და სერიოზულია, ამიტომ წარმატების შანსები მინიმალურია.

ქირურგიული მკურნალობის თავისებურებები

კიბო უნდა განიხილებოდეს ქირურგიული გზით, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს მაღალი დონის წარმატება.

ბევრმა პაციენტმა უნდა გაიაროს არა მხოლოდ საშვილოსნოს, არამედ მისი დანამატების მოცილება. ზოგიერთ შემთხვევაში, მენჯში მდებარე ლიმფური კვანძებიც ამოღებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა კომბინირებული მკურნალობა, მათ შორის ქირურგიული ჩარევა დისტანციურად შესრულებული რადიაციით და ინტრაკავიტარული გამა თერაპია. დაზიანებული ორგანოების რადიაციული დასხივება შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციამდე, რაც რეკომენდებულია მესამე ეტაპზე. რადიაციული თერაპია შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ ონკოლოგიური პროცესის ლოკალური გავრცელების და ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებების შემთხვევაში.

თერაპიული აგენტები, რომლებიც განკუთვნილია სიმსივნის ეფექტურად წინააღმდეგ საბრძოლველად, ჩვეულებრივ ინიშნება დაავადების მესამე და მეოთხე სტადიებისთვის, ისევე როგორც ნეოპლაზმებისთვის, რომლებიც განსხვავდება დიფერენციაციის მიხედვით.

ყველაზე ხშირად, ორი სახის მკურნალობა წარმატებულია: კომბინირებული სხივური თერაპია და საშვილოსნოს და დანამატების ექსტირპაცია.

მკურნალობა განისაზღვრება დაავადების სტადიით:

1. 1-A სტადიაზე, რომელიც მოიცავს მიკროინვაზიურ ონკოლოგიას, აუცილებელია საშვილოსნოს, ასევე მისი დანამატების ექსტირპაცია.
2. 1 ეტაპზე (პროცესი მოიცავს მხოლოდ საშვილოსნოს ყელს), დასხივება აუცილებელია, დისტანციური ან ინტრაკავიტარული. შემდეგ აუცილებელია საშვილოსნოს და მისი დანამატების ამოღება. ინტერვენცია გაფართოებას გვპირდება. ამ შემთხვევაში შესაძლოა ჯერ ქირურგიული ჩარევა, შემდეგ კი გამათერაპია.
3. მეორე ეტაპზე, როდესაც დაავადება ვითარდება საშოს ზედა ნაწილში და არსებობს საშვილოსნოს სხეულზე გავრცელების საშიშროება, ძირითადი ტექნიკა არის სხივური თერაპია. ოპერაცია ძალიან იშვიათად ტარდება.
4. მესამე ეტაპზე ტარდება სხივური თერაპია.
5. მეოთხე ეტაპზე აუცილებელია დასხივება, მაგრამ მისი მიზანია სხეულის პალიატიური შენარჩუნება.

სიმპტომური მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ წარმატებით განკურნოთ დაავადება.

რა უნდა გააკეთოს მკურნალობის შემდეგ და რეციდივის შემთხვევაში

მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია მენჯის ორგანოების დიაგნოზის ჩატარება, ასევე ანალიზისთვის ნაცხის გაკეთება. გარდა ამისა, ქალის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად საჭიროა გულმკერდის რენტგენოგრაფია, ინტრავენური პიელოგრაფია და ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

პირველი თორმეტი თვის განმავლობაში ექიმთან უნდა ეწვიოთ სამ თვეში ერთხელ, ხუთი წლის განმავლობაში - ექვს თვეში ერთხელ, ხუთი წლის შემდეგ - ყოველწლიურად.

რა არის საუკეთესო გზა რეციდივებთან გამკლავებისთვის? თუ ონკოლოგიური პროცესი შეზღუდულია ან ლოკალიზებულია, საჭიროა საშვილოსნოს მოცილება. სამუშაოს მოცულობა განისაზღვრება პაციენტის მდგომარეობის მახასიათებლებით. შორეული მეტასტაზებისთვის საჭიროა ქიმიოთერაპია. რადიაციული თერაპია საშუალებას იძლევა პალიატიური მიზნებისთვის მკურნალობა.

კიბოს შედეგები ქალებში

კიბოს დროს გადარჩენა, რომელიც მძიმე ავადმყოფობის შემდეგ ხუთ წლამდე აღწევს, ოპერაციის შემდეგ, განისაზღვრება დაავადების სტადიით. გადარჩენის მაჩვენებელი ორმოცდახუთი პროცენტიდან ოთხმოცდაოთხამდე მერყეობს.

რეციდივების შემთხვევაში, ავადმყოფი ქალების მეოთხედს შეუძლია სხივური თერაპიით მკურნალობა, რომელიც მიმართულია მენჯის ყველა ორგანოზე.

მეტასტაზებით რეციდივების დროს განკურნება თითქმის არასოდეს ხდება. თერაპიული ეფექტი დამოკიდებულია სხეულის მახასიათებლებზე, მაგრამ შედეგი ჩვეულებრივ დიდხანს არ გრძელდება.

მეოთხე ეტაპზე 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი მხოლოდ ცხრა პროცენტია.

უნდა აღინიშნოს, რომ მკურნალობის შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ეფექტურად ტარდება და რამდენად სწორად იქნა შერჩეული მკურნალობა.

კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკა და შემდგომი პრევენცია შესაძლებელია მხოლოდ რეგულარული გამოკვლევებით. ამავდროულად, ვარაუდობენ პრევენციის გარკვეული რეგულარულობას. მაგალითად, ქალებმა, რომლებმაც უკვე აღნიშნეს 30 წლის დაბადების დღე, წელიწადში ორჯერ მაინც უნდა მიმართონ გამოცდილ ექიმს. ნებისმიერ შემთხვევაში, პრევენცია საჭიროა ინტიმური ცხოვრების დაწყების შემდეგ.

საშიში პირობების იდენტიფიცირებას ხელს უწყობს რეგულარული გამოკვლევები, ულტრაბგერითი ტომოგრაფია და ციტოლოგიური კვლევები. საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობის თავიდან აცილება შესაძლებელია პრევენციული ღონისძიებების წყალობით.

ქალთა დაავადებების მკურნალობა ნამდვილად მნიშვნელოვანია. მხოლოდ ამ მიდგომით შეიძლება შემცირდეს კიბოს განვითარების რისკი. ეს მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დროულად. ამ დაავადებების საერთო ნიშნებს შორის უნდა აღინიშნოს ქრონიკული მიმდინარეობა, მუდმივი სიმპტომების არსებობა და ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის სასურველი ეფექტის არარსებობა. მხოლოდ რადიკალური მეთოდები შეიძლება იყოს ეფექტური. რადიკალურ მეთოდებს შეუძლიათ ექვსჯერ შეამცირონ სიკვდილიანობა.

დაავადების წარმატებით აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და განახორციელოთ სგგდ-ის სრული პროფილაქტიკა.

საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევით, ის საშუალებას მოგცემთ გაიგოთ და გაიგოთ ქალის ნამდვილი პოზიცია და განსაზღვროთ ოპტიმალური ქმედებები ზედმეტი რისკების აღმოსაფხვრელად.

საშვილოსნოს ონკოლოგიური დაავადებები დღეს ქალებში ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიებს შორისაა, ექიმები ყოველწლიურად აღრიცხავენ 600 ათას ახალ შემთხვევას მსოფლიოში. ყველაზე ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია 35-55 წლის ასაკში, მოგვიანებით - ძალიან იშვიათ შემთხვევებში. ამ ლოკალიზაციის ავთვისებიანი პროცესები მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელია, ამიტომ ყველა ქალმა უნდა იცოდეს საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომები და ნიშნები, ეს საშუალებას მისცემს დროულად მიიღონ ზომები და თავიდან აიცილონ გამოუსწორებელი შედეგები.

საშვილოსნო და ავთვისებიანი პროცესის განვითარება

საშვილოსნო არის რეპროდუქციული სისტემის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი. ეს არის ღრუ გლუვკუნთოვანი ორგანო, დაუწყვილებელი, მსხლისებრი, მშობიარობის ასაკის ქალებში საშუალო სიგრძით 5-დან 9 სმ-მდე, საშვილოსნო თავად იყოფა განყოფილებებად: საშვილოსნოს ყელი, სხეული და ფსკერი. ხოლო მისი კედელი შედგება სამი შრისგან: პერიმეტრია, მიომეტრიუმი და ენდომეტრიუმი (ორგანოს შიდა ლორწოვანი გარსი).

საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომებისა და ნიშნების გამოვლენა ხდება ენდომეტრიუმის უჯრედების მუტაციის შედეგად, რომლებიც იწყებენ უკონტროლო პათოლოგიურ დაყოფას, რაც იწვევს სიმსივნის გაჩენას. სიმსივნის ზრდასთან ერთად იწყება ავთვისებიანი უჯრედების გავრცელების პროცესი ჯერ ლიმფური კვანძებით, შემდეგ სისხლძარღვებით სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებამდე (თირკმლები, ღვიძლი, ფილტვები).

კიბოს სიმპტომები და ნიშნები დამოკიდებულია პათოლოგიური დაავადების მასშტაბზე. პირობითად, სიმსივნის ზომისა და დაზიანებული უბნის მიხედვით, პროცესი იყოფა ოთხ ეტაპად:

სხვა ორგანოების დაზიანება იწვევს მათი მუშაობის დარღვევას და მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებას, რადგან ავთვისებიანი უჯრედები ანაცვლებენ ჯანმრთელებს, მაგრამ მათი მოუმწიფებლობის გამო ვერ ახერხებენ თავიანთი ფუნქციების შესრულებას. ავთვისებიანი პროცესის განვითარება შეუქცევადად იწვევს სიკვდილს, თუ საშვილოსნოს კიბოსთვის დამახასიათებელი პირველი ნიშნები და სიმპტომები დროულად არ გამოვლინდება და არ დაიწყება სპეციალური მკურნალობა.

დაავადების გამოვლინება საწყის ეტაპებზე

ონკოლოგიური პროცესი ხასიათდება ხანგრძლივი უსიმპტომო მიმდინარეობით, ამიტომ საშვილოსნოს კიბოს ნიშნები ადრეულ სტადიაზე იშვიათად შეინიშნება, ყველა მათგანი დახვეწილია და წაშლილია. სიმსივნის ზრდა იწვევს ორგანიზმში გარკვეული ცვლილებების გაჩენას, რაც უნდა მიუთითებდეს გინეკოლოგთან დაუგეგმავი ვიზიტის აუცილებლობაზე.

საშვილოსნოს კიბოს ადრეული სტადიის პირველი სიმპტომებია ვაგინალური გამონადენი (ლეიკორეა). ისინი შეიძლება იყოს წყლიანი, თეთრი, ლორწოვანი, სისხლით მოფენილი, უსუნო ან, პირიქით, უსიამოვნო სუნი. ლეიკორეის შეკავება საშოში იწვევს ანთებითი პროცესების განვითარებას და ინფექციების დამატებას, რაც გამოიხატება დამახასიათებელი სუნით ჩირქოვანი გამონადენის გაჩენით.

ქალს უნდა გააფრთხილოს კონტაქტური სისხლდენის გამოჩენა. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ სექსის დროს, სქესობრივი აქტის შემდეგ, დუშის დროს, სიმძიმის აწევის შემდეგ. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს, თუ ლაქები მენოპაუზის დროს გამოჩნდება. არანორმალურ მოვლენად ითვლება მძიმე სისხლდენა, ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, 10-12 დღის განმავლობაში, მტკივნეული, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სისხლდენა ხდება პოსტმენოპაუზის დროს.

კიბოს განვითარებაზე შეიძლება მიუთითებდეს დისკომფორტის გამოჩენა, გაღიზიანება (არ ასოცირდება ალერგიულ რეაქციებთან), ლაბიის კანის ცვლილებები და ქავილი. გარდა ამისა, ორგანოში სიმსივნური პროცესები იწვევს მტკივნეულ შეგრძნებებს სქესობრივი აქტის დროს.

საშვილოსნოს კიბოს საწყისი ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას, სისუსტეს და მუშაობის დაქვეითებას.

დაავადების გამოვლინება გვიან ეტაპებზე

საშვილოსნოს კიბოს ნიშნები უფრო მკვეთრად ვლინდება ონკოლოგიური პროცესის შემდგომ ეტაპებზე. ავთვისებიანი უჯრედების ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში გადასვლას თან ახლავს მათი ზომის ზრდა და ტკივილის გამოჩენა მათ მიდამოში.

მწვავე ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში უკვე პროცესის მე-4 სტადიაზე ჩნდება, რადგან უშუალოდ ორგანოში პრაქტიკულად არ არის ნერვული დაბოლოებები. მეტასტაზების პროცესი აზიანებს სასის რეგიონის ნერვულ პლექსებს, რომელსაც თან ახლავს ზურგის ტკივილი.

შარდსასქესო სისტემის დაზიანება გამოიხატება შარდვის პრობლემებით (სიხშირე ან გაძნელებული დაცლა), ასევე ტკივილი და შარდში სისხლის გამოჩენა. დარღვევა ხშირად იწვევს ასციტს (მუცლის ღრუში წვეთოვანის წარმოქმნა) და მუცლის მოცულობის მატებას. სხეულში სითხის შეკავება და მენჯის ლიმფური კვანძების შეკუმშვა იწვევს ქვედა კიდურების შეშუპებას.

მძიმე ვაგინალური გამონადენი რჩება საშვილოსნოს კიბოს დამახასიათებელ სიმპტომად, მაგრამ შემდგომ ეტაპებზე მას თან ახლავს ფეტიური, ჩირქოვანი სუნი.

ამ ლოკალიზაციის ონკოლოგიის მოწინავე ეტაპებზე ხშირად შეინიშნება სარძევე ჯირკვლის მდგომარეობის ცვლილებები (ძუძუს ჯირკვალი არის რეპროდუქციული სისტემის ნაწილი და რეაგირებს მის სხვა ორგანოებში პათოლოგიურ პროცესებზე). არალაქტაციის პერიოდში ქალმა შეიძლება შეამჩნია ფორმის ცვლილებები, ტკივილები და გამონადენი ძუძუებიდან.

საშვილოსნოს კიბოს ბოლო სტადიის სიმპტომები და ნიშნები მოიცავს შემდეგ ცვლილებებს:

• უმიზეზო წონის დაკარგვა;
• მადის დაკარგვა;
• ტემპერატურის მატება;
• საჭმლის მონელების დარღვევა (ყაბზობა, დიარეა);
• ანემიის განვითარება.

ფრთხილად! ხშირად ქალები, თუნდაც მესამე სტადიის საშვილოსნოს კიბოთი, ინარჩუნებენ აბსოლუტურად ჯანსაღ, აყვავებულ გარეგნობას (ეს შესამჩნევია მრავალი პაციენტის ფოტოებში, სერიოზული ცვლილებები იწყება ბოლო, მეოთხე ეტაპზე);

საშიში დაავადება და მისი წარმოშობის მიზეზები

დღეს ქალების უმეტესობას აწუხებს კითხვა, რა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს არანორმალური, სიცოცხლისთვის საშიში პროცესის განვითარება? ამ პრობლემას მთელ მსოფლიოში ექიმები აქტიურად სწავლობენ, არ არსებობს საბოლოო დასკვნა უჯრედების მუტაციის გამომწვევი მიზეზების შესახებ, მაგრამ ყველაზე სავარაუდო და საშიში ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, არის:

• უნაყოფობა;
• პირველი მენსტრუაციის ძალიან ადრეული დაწყება;
• მენოპაუზის გვიან დაწყება;
• მშობიარობის არარსებობა;
• სიმსივნური პროცესები საკვერცხეებში, რომლებიც წარმოქმნიან ესტროგენს;
• წინა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია;
• სიმსუქნე (ცხიმოვანი ქსოვილი პროვოცირებს ესტროგენის სინთეზს);
• ჰორმონოთერაპიის შედეგები ძუძუს კიბოს მკურნალობაში;
• მეტაბოლური დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტი;
• კიბოსწინარე მდგომარეობები (წყლულები, ნაწიბურები, პოლიპები, ენდოცერვიციტი, კონდილომა და ა.შ.);
• ლინჩის სინდრომი (ადრე ცნობილი როგორც არაპოლიპოზური მსხვილი ნაწლავის კიბო). ეს არის მემკვიდრეობითი პათოლოგია, რომელიც ზრდის კიბოს განვითარების რისკს სხვა ორგანოებში, მათ შორის საშვილოსნოში.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევის მეთოდები

დამსწრე ექიმს შეეძლება ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკა და განსაზღვროს მკურნალობის რომელი მეთოდები იქნება ყველაზე ეფექტური ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, მათ შორის:

ასევე ტარდება ლაბორატორიული ტესტები (ნაცხი, სისხლი, შარდი) პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა საჭირო გახდეს სპეციალიზებული სპეციალისტების კონსულტაცია მკურნალობის მეთოდის შესარჩევად.

დაავადების მკურნალობის პროგრამა

თუ ლოკალიზებული ავთვისებიანი სიმსივნე გამოვლინდა დაავადების ადრეულ ეტაპზე, პაციენტებს ენიშნებათ ჰისტერექტომია (ორგანოს რეზექცია). თუ ნეოპლაზმა დაიწყო ზრდა და დააზარალა მიმდებარე ქსოვილები, მაშინ ამოღებულია ფალოპის მილები, საკვერცხეები, საშოს ზედა ნაწილი და მიმდებარე ლიმფური კვანძები. მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად და რეციდივის რისკის შესამცირებლად პაციენტებს ენიშნებათ: რადიოთერაპია ოპერაციამდე, ქიმიოთერაპია შემდეგ.

მკურნალობის პროგრამაში ჰორმონოთერაპიის (ტამოქსიფენი, პროგესტინის) ჩართვა განპირობებულია ესტროგენებისა და პროგესტერონის აქტივობის ჩახშობის აუცილებლობით, რომლებიც ხელს უწყობენ სიმსივნური სიმსივნის ზრდას. თუ პაციენტს ოპერაცია უკუნაჩვენებია, მკურნალობის პროგრამა დგება რადიოთერაპიის და ჰორმონოთერაპიის კურსთან ერთად.

ისრაელში დღეს იყენებენ კიბოს მკურნალობის უახლეს მეთოდს - მიზნობრივ თერაპიას. ის განსხვავდება ქიმიოთერაპიისა და რადიოთერაპიისგან იმით, რომ ზემოქმედებს მხოლოდ მუტაციურ, ავთვისებიან უჯრედებზე, აჩერებს მათ ზრდას და განვითარებას და არ ახდენს უარყოფით გავლენას ჯანსაღ ქსოვილებსა და ორგანოებზე. ვიმსჯელებთ ფორუმებზე პაციენტების მიმოხილვით, მკურნალობის ეს მეთოდი უფრო ადვილია და პრაქტიკულად არ აქვს გვერდითი მოვლენები.

ყურადღება! კიბო ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადებაა, მისი შეჩერება ხალხური საშუალებებით შეუძლებელია! მხოლოდ სპეციალური სამედიცინო ტექნიკა დაგეხმარებათ.

ძნელია კონკრეტულად საუბარი იმაზე, თუ რამდენ ხანს ცოცხლობენ კიბოთი გადარჩენილები. აღდგენის ყველა პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, არჩეულ ტექნიკასა და ქალის სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე. სიმსივნის მოცილებით ადრეულ სტადიაზე ონკოლოგიის მკურნალობის შემდეგ ხუთწლიან გადარჩენის მაჩვენებელი აჭარბებს 80%-ს, თუ პროცესი მეოთხე სტადიაზე გადადის, ხელსაყრელი პროგნოზი მცირდება 10-15%-მდე, მაგრამ შანსები მაინც არსებობს.