კიდევ ერთი სერიოზული პრობლემა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს, არის ამნისტიური სითხის გაჟონვა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები როგორც ორსულობის დროს, ასევე მშობიარობის დროს.

ნაყოფის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ამნიონური სითხე, უფრო ზუსტად ამნიონური სითხე. მისი შემადგენლობისა და რაოდენობის ნებისმიერ ცვლილებას აქვს დიდი შედეგები, რადგან ამნისტიური სითხე არა მხოლოდ არ დაბადებული ბავშვის ჰაბიტატია, არამედ დაცვა სხვადასხვა ინფექციებისგან და გარე გავლენისგან, მისი კვება და თავად ქალის ორსულობის პროცესის ხელშემწყობი საშუალება.

ამნისტიური სითხის მოცულობა იზრდება ბავშვის განვითარებისა და ზრდის პირდაპირპროპორციულად. ამრიგად, თუ პირველ ტრიმესტრში არის დაახლოებით 6-11 მლ ამნიონური სითხე, მაშინ უკვე მეორე ტრიმესტრში ეს არის 260-290 მლ. ბოლო ტრიმესტრში ამნისტიური სითხე ჩვეულებრივ უნდა იყოს 1,2-1,5 ლიტრი. მაგრამ თავად დაბადებამდე მათი მოცულობა 2-ჯერ მცირდება. ამ მხრივ შეიძლება წარმოიშვას ორი პრობლემა: ოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი.

გარდა ამისა, ამნისტიური სითხე ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს, რომელთა არასწორმა განხორციელებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები:

• ნაყოფის გაჯერება სპეციალური საკვები ნივთიერებებით, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ ამნიონურ სითხეში;
• მუდმივი წნევის შენარჩუნება;
• ნორმალური ტემპერატურის შენარჩუნება არაუმეტეს 37 გრადუსისა (თუ მომავალი მშობელი არ არის ავად);
• ნაყოფისა და ბავშვის ადგილის დაცვა გარედან დარტყმებისა და შეკუმშვისგან;
• ინფექციებისგან დაცვა ამნიონურ სითხეში იმუნოგლობულინების არსებობის გამო;
• ნაყოფის მოძრაობის თავისუფლების უზრუნველყოფა;
• დაცვა გარედან წარმოქმნილი ძლიერი ხმაურისგან.

ჩვეულებრივ, ასეთი სასარგებლო ამნიონური სითხე უნდა გამოვიდეს მხოლოდ მშობიარობის დროს, როგორც ბუნებრივად, ასევე მშობიარობის სტიმულაციის დროს სანაყოფე პარკის პუნქციასთან ერთად.

თუ ამნისტიური სითხე გაჟონავს მშობიარობის დაწყებამდე, მაშინ სხეული გვაძლევს სიგნალს, რომ ორსულობა მიმდინარეობს პათოლოგიებით, რომლებიც გულდასმით უნდა იქნას გამოკვლეული და მონიტორინგი.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები

რაც არ უნდა მარტივად ჟღერდეს, ამნისტიური სითხის გაჟონვა ხშირად ძნელია შესამჩნევი და დაუყოვნებლივ იდენტიფიცირება. ხშირად მას ურევენ უბრალო შარდის შეუკავებლობას ან სხვადასხვა გამონადენს, რომლის მოცულობა იზრდება ორსულობის ხანგრძლივობასთან ერთად. სწორედ ამიტომ, თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველაფრის შესახებ, რათა თავიდან აიცილოთ წყლის გაჟონვა და დაიცვან ორსულობის დროს სხვადასხვა გართულებები. მაგრამ თქვენ ასევე დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ ამ ტიპის გამონადენს და ყურადღებით შეისწავლოთ იგი, რადგან ამნისტიურ სითხეს არ აქვს შარდში არსებული ფერი და დამახასიათებელი სუნი, ასევე არ აქვს ლორწოვანი ფუძე, როგორც ვაგინალური გამონადენი.

თუ ეჭვი გაქვთ ამნისტიური სითხის გაჟონვაზე, შეგიძლიათ გააკეთოთ სწრაფი ტესტი სახლში. დასაწყისისთვის, მაქსიმალურად მოგიწევთ შარდის ბუშტის დაცლა, კარგად ჩამობანა და გაშრობა. შემდეგი, თქვენ დაგჭირდებათ დაწოლა სრულიად სუფთა და მშრალ ფურცელზე დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში. თუ ფურცელი ოდნავ სველდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

თუ წყლის გაჟონვა გამოტოვებულია პირველ ტრიმესტრში, მაშინ ასეთი შემთხვევების 90%-ში შემდგომში აუცილებელია აბორტი.

თუ ორსულობის დასაწყისშივე ძნელია წყლის გაჟონვის შემჩნევა, შემდეგ ეტაპზე, დაბადებამდე დაახლოებით 2 კვირით ადრე, შეუძლებელია მისი არ ამოცნობა, რადგან 500 მლ-მდე ამნიონური სითხე მაშინვე გამოედინება. როგორც წესი, ამის შემდეგ, შეკუმშვა დაუყოვნებლივ იწყება.

იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ სანაყოფე სითხის გაჟონვა და დროულად ამოიცნოთ ის, ორსულობისას უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ ღია ფერის ბამბის საცვლებს და რეგულარულად გამოიყენოთ ტრუსების ლაინერები, რაც საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ გამონადენის სიხშირეს.

გახსოვდეთ, რომ თუ შარდის შეუკავებლობისას გამოიყოფა სიცილის, ხველების, ცემინებისას, მაშინ ამნიონური სითხე ამაზე არ არის დამოკიდებული და თუ გაჟონავს, მაშინ ზუსტად ასე, გარე ფაქტორების გარეშე, რასაც ეფუძნება სახლის სწრაფი ტესტი. on.

როგორ ამოვიცნოთ ამნისტიური სითხის გაჟონვა

ამნისტიური სითხის გაჟონვა ხდება საშვილოსნოს კედლების ლორწოვანი გარსის დაზიანების გამო. რაც უფრო ძლიერია ბზარები და მსხვრევები, მით მეტი სითხე გამოდის გარეთ. ასევე, გაჟონილი ამნიონური სითხის მოცულობაზე გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე.

ამრიგად, თუ ბზარები ძალიან მცირეა, მაშინ ძალიან ცოტა ამნისტიური სითხე იკარგება და ეს დანაკარგი საკმაოდ რთული შესამჩნევია. და ასეთი წყლის გაჟონვის შესამჩნევად შეიქმნა 4 მეთოდი:

• ნაცხის მიკროსკოპია. გამხმარი ამნიონური სითხე კრისტალიზდება და ქმნის გვიმრის ფოთლების მსგავს ნიმუშს. თუ ანალიზის დროს მინაზე მიიღება ასეთი ნიმუში, მაშინ წყალი ჟონავს.
• ნიტრაზინის ტესტი. ეს ტესტი განსაზღვრავს საშოს pH-ს. თუ ანალიზის მიხედვით ვაგინალური გარემო ნეიტრალური ან ოდნავ ტუტეა, მაშინ ჩვეულებრივ ხდება წყლის გაჟონვა, გარემო უნდა იყოს მჟავე; ეს ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს სახლში და თავად ტესტი ადვილად იყიდება აფთიაქებში.
• პროტეინ-1 ტესტი. ეს ანალიზი ეძებს ცილის სპეციფიკურ ტიპს, რომელიც გვხვდება მხოლოდ ამნისტიურ სითხეში.
• α-მიკროგლობულინი-1 ტესტი. ეს ელემენტი ასევე გვხვდება მხოლოდ ამნიონურ სითხეში. წყლის გაჟონვის გამოვლენა საკმაოდ მარტივია მათში მნიშვნელოვანი შემცველობის გამო.

პირველი 2 ანალიზი ყოველთვის არ იძლევა სწორ შედეგს, რადგან... რეაქციაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შარდის, ვაგინალური გამონადენის და სპერმის ნარჩენების სხვადასხვა კომპონენტმა. გარდა ამისა, რაც უფრო მეტი დრო გავიდა საშვილოსნოს გარსების გახეთქვიდან, მით ნაკლებად ინფორმაციული იქნება ეს ტესტები.

ყველაზე ნათელი და ზუსტი შედეგები მიიღება პროტეინ-1 და ა-მიკროგლობულინ-1-ის ტესტებით. ასეთ ტესტებში, სხვადასხვა სეკრეცია ადვილად გამოირჩევა ამნისტიური სითხისგან. გარდა ამისა, ამ კვლევებისთვის გამოიგონეს სპეციალური მონოკლონური ანტისხეულები, რომლებიც არ რეაგირებენ სხვა სახის გამონადენზე, გარდა ამნიონური სითხისა.

წყლის გაჟონვის მიზეზი

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამნისტიური სითხის გაჟონვა ხდება საშვილოსნოს კედლების ლორწოვანი გარსების ბზარებისა და ცრემლების გამო. რატომ ყალიბდებიან ისინი?

• ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამნისტიურ სითხეზე, ასევე ორსულის სასქესო ორგანოების ანთებაზე. ეს მიზეზი ყველაზე ხშირად ნაადრევი ორსულობის დროს ხდება. საშვილოსნოს ყელი დროზე ადრე მწიფდება, რის შედეგადაც გამოიყოფა გარკვეული ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარსის დარბილებას და პლაცენტის გამოყოფას. ეს ძალიან საშიშია მომავალი დედისთვის და მისი შვილისთვის, არა მხოლოდ მათი ჯანმრთელობისთვის, არამედ ზოგადად მათი სიცოცხლისთვის, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია და საშვილოსნოს სისხლდენა.
• მშობიარობისას ქალის ნაყოფისა და ვიწრო მენჯის არასწორი პოზიცია. აქ წყლის გაჟონვა არც ისე საშიშია, რადგან... ხდება უკვე მშობიარობის დროს, მაგრამ ართულებს და ანელებს მას, საშვილოსნო ძალიან ნელა იხსნება. და იმის გამო, რომ წყლის უმეტესი ნაწილი ბუშტის ქვედა ნაწილში მთავრდება, ჭურვები სასტიკად იშლება.
• საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა, სხვაგვარად ცნობილი როგორც ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა. ამნისტიური ტომარა ამოდის, რაც ქვედა ნაწილს ადვილად ექვემდებარება სხვადასხვა ინფექციებს და ნებისმიერმა თუნდაც უმნიშვნელო ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გახეთქვა. ეს დეფიციტი აწუხებს ორსულთა 25%-ს ბოლო ტრიმესტრში.
• ცუდი ჩვევები: ალკოჰოლიზმი, მოწევა, ნარკომანია.
• ქალების სხვადასხვა დაავადებები, როგორიცაა ანემია, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, წონის დაკლება.
• მრავალჯერადი ორსულობა.
• საშვილოსნოს და ნაყოფის არანორმალური განვითარება (მოკლე საშვილოსნოს ყელი, საშვილოსნოს ძგიდის არსებობა).
• ისეთი სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა კოლპიტი, სიმსივნეები საშვილოსნოს სხეულზე (ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი), ენდოცერვიციტი.
• ორსულ ქალს ჩაუტარდა დამატებითი გამოკვლევები, როგორიცაა ამნიონური სითხის შეგროვება ან ქორიონული ჯირკვლის სინჯის აღება.

რა გავლენას ახდენს ამნისტიური სითხის გაჟონვა?

გართულების ტიპსა და ხარისხზე გავლენას ახდენს ის პერიოდი, რომლის დროსაც გამოვლინდა გაჟონვა, ასევე, რამდენად მალე მოხდა მისი იდენტიფიცირება და გადაღება დამსწრე ექიმის კონტროლის ქვეშ. ამნისტიური სითხის გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი:

• არანორმალური მშობიარობა: უკიდურესი სისუსტე მშობიარობის დროს, ხანგრძლივი მშობიარობა ან, პირიქით, ძალიან სწრაფი მშობიარობა. ორივე უარყოფითად მოქმედებს როგორც დედაზე, ასევე შვილზე.
• პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა და მძიმე სისხლდენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოფიზის იშემია ან საშვილოსნოს ამპუტაცია.
• ინფექციური და ანთებითი პროცესების გართულებები ახალშობილსა და მის დედაში, რაც ხდება მშობიარობის ქალთა მეოთხედში ინტრაამნიონური ინფექციის გამო. ასევე, 12%-ში გართულებები გრძელდება მშობიარობის შემდეგ, რის შედეგადაც ვითარდება მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი.
• ნაყოფისთვის სერიოზული გართულებები: ჰიპოქსია და ასფიქსია. შემდგომში შეიძლება განვითარდეს იშემიური ენცეფალიტი ან პანკრეატიტი, რომლის მკურნალობა საკმაოდ რთული და ხანგრძლივია, თუ ეს შესაძლებელია.
• რესპირატორული დისტრეს სინდრომი. ეს ხდება ყველაზე ხშირად ნაადრევი მშობიარობის დროს, როდესაც ბავშვის ფილტვები ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული და ვერ იშლება სურფაქტანტის ნაკლებობის გამო.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ყველა შედეგი ძალიან სერიოზული და საშიშია, რაც მოითხოვს ექიმთან დაუყოვნებლივ კონტაქტს და მაღალი ხარისხის მკურნალობის დანიშვნას. უპირველეს ყოვლისა, ასეთი პრობლემები ადრეულ სტადიაზე მოითხოვს ანტიბაქტერიულ თერაპიას, რათა ინფექციებს არ ჰქონდეთ დრო საშვილოსნოს ღრუში და ნაყოფამდე მისასვლელად. თუ დრო გვიანია და ბავშვი თითქმის ჩამოყალიბებულია, მაშინ თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა მოხდა, მხოლოდ ერთი მიზანია: მშობიარობის ხელოვნურად გამოწვევა.

ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად მისვლა და მკურნალობის დაწყება, ამ შემთხვევაში ორსულობის გადარჩენა მაინც შეიძლება. თუ არ ხართ ყურადღებიანი იმ პრობლემის მიმართ, რომელიც წარმოიშვა, მაშინ ორსულობა უნდა შეწყდეს არა მხოლოდ არ დაბადებული ბავშვის, არამედ დედის სიცოცხლისთვის ძალიან დიდი საფრთხის გამო.

როგორ გავუმკლავდეთ წყლის გაჟონვას

ამნისტიური სითხის გაჟონვის შედეგების მსგავსად, ამ საშიში დაავადების მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია საშვილოსნოს კედლების დაზიანების ხარისხზე და ამნისტიური სითხის გაჟონვის მოცულობაზე.

• პირველ ტრიმესტრში, თუ მათ არ აქვთ დრო, რომ შეამჩნიონ ამნისტიური სითხის გაჟონვა, მაშინ 90% შემთხვევაში საქმე წყდება აბორტით.
• მეორე და მესამე ტრიმესტრში დამსწრე ექიმი ორსულს უნიშნავს ჰოსპიტალურ მკურნალობას. საავადმყოფო მუდმივად აკვირდება მომავალი დედისა და მისი ბავშვის ჯანმრთელობას და სიტუაციის განვითარებას. ამ ეტაპზე, ბავშვის ყოველი დღე საშვილოსნოში ინციდენტის გარეშე ცხოვრება ძალიან ღირებულია და დიდ გავლენას ახდენს ნაყოფის სრულ განვითარებაზე. რაც უფრო ახლოს არის ბუნებრივი და სრულფასოვანი მშობიარობა, მით უფრო ჯანმრთელი და ძლიერი დაიბადება ბავშვი. თუ დიდი რაოდენობით ამნიონური სითხე გაჟონა, მაგრამ ამის შემდეგ კიდევ 6 საათი არ გასულა, მაშინ დამსწრე ექიმი ორსულს უნიშნავს ანტიბიოტიკებს, რომლებიც ხელს უშლიან ნაყოფის ინფექციას ამნისტიური სითხის დაცვის არარსებობის შემთხვევაში.
• თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა განვითარდა (მოცულობის და სიხშირის მატება) და მალე შარდის ბუშტის გასკდომამდე მიგვიყვანს, მაშინ ექიმი სასწრაფოდ დანიშნავს მშობიარობის ხელოვნურ გადაწყვეტას. თუ ამნისტიური სითხის სპეციალური პუნქციისა და გაჟონვის შემდეგ შეკუმშვა არ დაწყებულა სამი საათის განმავლობაში, მაშინ სპეციალური პრეპარატები შეჰყავთ ინტრავენურად მშობიარობის სტიმულირებისთვის, ასევე საშვილოსნოს ყელის მომწიფების დასაჩქარებლად. მაგრამ, ყველაზე ხშირად, თუ მშობიარობა არ იწყება, მაშინ ტარდება დაუგეგმავი საკეისრო კვეთა.

გახსოვდეთ, რომ ამნისტიური სითხის გაჟონვის შემთხვევაში, ორსული ქალი დამოუკიდებლად ვერაფერს გააკეთებს, ამიტომ ნუ ეცდებით პრობლემის მოგვარებას თავად ექიმების გარეშე. ამნისტიური სითხის გაჟონვისას, მკაცრად უნდა დაიცვათ დამსწრე ექიმის ყველა ინსტრუქცია და დაიცვათ მის მიერ მოცემული ყველა რეკომენდაცია.

პრევენცია ამნისტიური სითხის გაჟონვისგან დასაცავად

თუ წყლის გაჟონვისას საკუთარ თავს ვერ დაეხმარებით, მაშინ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ამ დაავადებისგან მის გაჩენამდეც, შემდეგი რეკომენდაციების დაცვით:

• ორსულობისთვის სწორი და დროული მომზადება: რეგულარული ვიზიტი გინეკოლოგთან და აუცილებელი გამოკვლევების ჩატარება ორსულობის დაგეგმვამდე ექვსი თვით ადრე, სხვადასხვა ინფექციების დროული გამოვლენა და მკურნალობა;
• სწორი ყოველდღიური რუტინა და სწორი კვება და დიეტა;
• სასქესო ტრაქტისა და სხვა ლორწოვანი გარსების რეგულარული ანტისეპტიკური მკურნალობა, ძირითადი ჰიგიენა როგორც ორსულობამდე, ასევე ორსულობის დროს.

გახსოვდეთ, ორსულობის დროს თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და დისკომფორტის ოდნავი ეჭვი უნდა შეატყობინოთ ექიმს. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი თქვენს ჯანმრთელობაზე, ნუ დააყოვნებთ სთხოვეთ ექიმს დამატებითი გამოკვლევების დანიშვნა, თუ არსებობს მათთვის განსაკუთრებული ჩვენება. ყოველივე ამის შემდეგ, უმნიშვნელო დაავადებაც კი შეიძლება გახდეს სერიოზული დაბრკოლება სრული ორსულობისა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებისთვის.

ხშირად მომავალი დედები წუხან, რომ გამოტოვებენ ამნისტიური სითხის გაჟონვას, სიმპტომები მათთვის უცნობია. ხშირად, ვაგინალური სეკრეციის მომატება შეცდომით აღიქმება ამნისტიურ სითხეში, ან პირიქით - ამნისტიური სითხის გაჟონვა ნორმალურ გამონადენად ითვლება.
ამნისტიური სითხე არის ბავშვის ჰაბიტატი 9 თვის განმავლობაში. ამნისტიური სითხის რეზერვუარი არის სანაყოფე პარკი, რომელიც წარმოიქმნება ბავშვის განვითარების პარალელურად. ამნისტიური სითხე წარმოიქმნება დედის სისხლის კომპონენტების ოფლიანობით პლაცენტის გემების მეშვეობით. ორსულობისას წყლის რაოდენობა იზრდება და მხოლოდ მშობიარობამდე შეიძლება მისი მოცულობის შემცირება. საშუალოდ, დაბადებისას ამნისტიური სითხის რაოდენობა 1,0-1,5 ლიტრია. ამნისტიური სითხის როლი ძნელია გადაჭარბებული შეფასება: ისინი ხელს უწყობენ მზარდი სხეულის ნორმალურ განვითარებას, იცავენ ბავშვს საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვისგან და გარე ფიზიკური გავლენისგან. ბავშვს შეუძლია თავისუფლად გადაადგილება საშვილოსნოს ღრუში, რაც ხელს უწყობს მის ჰარმონიულ განვითარებას. გარდა ამისა, გარსები და ამნიონური სითხე საკმაოდ საიმედო ბარიერია პათოგენური მიკროორგანიზმების გარედან შეღწევისთვის.
ჩვეულებრივ, გარსების რღვევა და ამნისტიური სითხის გახეთქვა ხდება მშობიარობის პირველ ეტაპზე, ორსულობის მინიმუმ 38 კვირაში. ჩვეულებრივ, ამ პროცესის ამოცნობა არ არის რთული: საკმაოდ დიდი რაოდენობით (დაახლოებით 0,5 ლიტრი) ამნისტიური სითხე ერთდროულად იღვრება, მათ აქვთ მსუბუქი სპეციფიკური სუნი და მათ გამონადენს თან ახლავს მზარდი შეკუმშვა.
ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა ხდება ყველაზე ხშირად ორსულობის დროს, რაც ხდება საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ანთებითი პროცესებით. მიკროორგანიზმების გავლენით ნაყოფის გარსები თხელდება, კარგავს ელასტიურობას და სრულად ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს.
შედეგად ხდება ამნისტიური სითხის გაჟონვა, რომლის სიმპტომების დამოუკიდებლად დადგენა ძალიან რთულია. ამნისტიური სითხე შეიძლება წვეთებით გამოიყოფა საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში და არ გამოიწვიოს რაიმე ეჭვი ორსულში.
გინეკოლოგიური გამოკვლევითაც კი, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ამნისტიური სითხის გაჟონვის აღმოჩენა: სიმპტომები ძალიან მწირია. სანდო პასუხის მისაღებად ტარდება მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტები. უმარტივესი არის ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება ორსულობის უკანა ფორნიქსიდან. ამნისტიური სითხის გაჟონვისას, ნაცხი, ჩვეულებრივი ვაგინალური შიგთავსის გარდა, შეიცავს ამნიონური სითხის ელემენტებს.
გარდა ამისა, ბოლო დროს ფართოდ გავრცელდა ამნისტიური სითხის ხარისხობრივი განსაზღვრის სწრაფი ტესტები. ასეთი ტესტი შეიძლება ჩატარდეს სახლშიც, რომელიც იცავს ორსულს ზედმეტი საზრუნავისაგან, ან საშუალებას აძლევს არ გამოტოვოს დრო ექიმთან დროულად მიმართვისთვის.
ამჟამად, ამნისტიური სითხის ნაადრევი გახეთქვისადმი მიდგომა ცალსახაა - მხოლოდ მიწოდება მოკლე დროში. ორსულობის შენარჩუნების მცდელობამ სანაყოფე პარკის მთლიანობის დარღვევით არ გაამართლა დედა-შვილში ხშირი სეპტიური გართულებების გამო.

ორსულობის დროს ნაყოფი ვითარდება და იზრდება საშვილოსნოში, რომელიც გარშემორტყმულია დამცავი გარსებით და ამნისტიური სითხით (ამნიონური სითხე), რომელსაც ეს გარსები გამოყოფენ. ეს არის პირობები, რომლებიც ყველაზე ოპტიმალურია სრული ინტრაუტერიული განვითარებისთვის. ამნისტიური სითხის რაოდენობა იცვლება გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად, რათა უზრუნველყოს ნაყოფის დაცვა და კვება, სრული მეტაბოლიზმის შენარჩუნებით. თუ მემბრანების მთლიანობა დარღვეულია სხვადასხვა მიზეზის გამო, წყალი იწყებს გაჟონვას ან ტოვებს მოსალოდნელზე ადრე, რაც ბავშვს სერიოზული პრობლემებით, სიკვდილითაც კი ემუქრება. ისეთი დიაგნოზი, როგორიცაა სანაყოფე სითხის გაჟონვა, ხდება მიზეზი დეტალური გამოკვლევისა და ორსულობის გახანგრძლივების ან გადაუდებელი მშობიარობის ტაქტიკის არჩევისთვის.

რატომ არის ეს მდგომარეობა ასე საშიში?

რა არის ამნიონური სითხე?

ამნისტიური სითხე (ასევე მოუწოდა ამნისტიურ სითხეს) არის სპეციალური ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ორსულობის თავიდანვე.

ბავშვი საშვილოსნოში, რომელიც მდებარეობს ნაყოფის სპეციალურ გარსებში, დაბადებამდე ამ წყლებით არის გარშემორტყმული. ექიმები იშვიათად ხსნიან დაწვრილებით რა არის ეს, ჩვეულებრივ აცნობებენ მხოლოდ რამდენ სითხეს შეიცავს საშვილოსნოში (ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი, ნორმალური რაოდენობა). ყველა დედამ არ იცის, რომ ზოგიერთი პათოლოგიის დროს წყალი შეიძლება ნაადრევად გასკდეს ან გაჟონოს და ხშირად ცოლებმა მხოლოდ იციან, რომ ამნისტიური სითხის გამოყოფა ნიშნავს მშობიარობის დაწყებას. ამიტომ თეთრეულზე სითხის გამოჩენა ყოველთვის საგანგაშოა - დაიწყო მშობიარობა თუ ნაყოფს რაიმე პრობლემა აწუხებს?

ამნისტიური სითხის გარეგნობითა და სუნით, მისი რაოდენობით და პათოლოგიური ჩანართების არსებობით, მეანებს შეუძლიათ გამოიტანონ დასკვნები ორსულობის მიმდინარეობისა და გარკვეული გართულებების არსებობის შესახებ. დაგეგმილი ან დამატებითი გამოკვლევების ჩატარებისას ყოველთვის ფასდება გარსების მდგომარეობა და წყლის რაოდენობა - ეს მნიშვნელოვანია ორსულობის მართვისა და პროგნოზისთვის.

წყლის ნორმალური რაოდენობა

მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტები არ ეთანხმებიან წყლის ზუსტ რაოდენობას, დღეს ორსულობის თითოეული ეტაპის საშუალო მნიშვნელობები ექსპერიმენტულად არის განსაზღვრული. გესტაციის პერიოდში სითხის მოცულობა იზრდება დროის პროპორციულად და შეადგენს გარკვეულ მოცულობას:

როდესაც ნაყოფს აწუხებს არა მხოლოდ პლაცენტის დაბერება, არამედ საშვილოსნოში მისი არსებობისთვის საჭირო ამნიონური სითხის მოცულობის შემცირება.

ამნისტიური სითხის ფუნქციები

ძნელია გაზვიადოთ ამნისტიური სითხის მნიშვნელობა ნაყოფისა და დედისთვის გესტაციის პერიოდში და არასწორია ვიფიქროთ, რომ წყალი ჩვეულებრივი წყალია, რომელშიც ბავშვი ცურავს.

ბავშვი საშვილოსნოში, რომელიც მდებარეობს ნაყოფის სპეციალურ გარსებში, დაბადებამდე ამ წყლებით არის გარშემორტყმული. ექიმები იშვიათად ხსნიან დაწვრილებით რა არის ეს, ჩვეულებრივ აცნობებენ მხოლოდ რამდენ სითხეს შეიცავს საშვილოსნოში (ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი, ნორმალური რაოდენობა). ყველა დედამ არ იცის, რომ ზოგიერთი პათოლოგიის დროს წყალი შეიძლება ნაადრევად გასკდეს ან გაჟონოს და ხშირად ცოლებმა მხოლოდ იციან, რომ ამნისტიური სითხის გამოყოფა ნიშნავს მშობიარობის დაწყებას. ამიტომ თეთრეულზე სითხის გამოჩენა ყოველთვის საგანგაშოა - დაიწყო მშობიარობა თუ ნაყოფს რაიმე პრობლემა აწუხებს?

სითხის დაახლოებით 98% არის წყალი, რომელიც მიიღება დედის სისხლის პლაზმიდან და მას აქვს გამოხდილი შემადგენლობა, მინარევებისაგან და მარილების გარეშე. დარჩენილი 2% შეადგენს ყველაფერს, რაც აუცილებელია ნაყოფის სრული არსებობისთვის - ეს არის როგორც ცილოვანი, ლიპიდური ან ნახშირწყლების კომპონენტები, ასევე ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, ასევე ბავშვის მიერ თირკმელებისა და საშარდე გზების გააქტიურებისას გამოყოფილი შარდის ნაწილაკები.

პირველ ტრიმესტრში წყლები უფერო და გამჭვირვალეა ნაყოფის განვითარებასთან ერთად, იცვლება მათი შემადგენლობა, ვინაიდან კანის, თმებისა და ნაყოფის ჯირკვლების სეკრეციის ეპითელიუმის ნაწილაკები შედიან სითხეში, რის გამოც მათ შეიძლება ჰქონდეთ მცირე სუსპენზია; ოფლიანობა, მოყვითალო ელფერით.

სითხის ქიმიური შემადგენლობა იცვლება ნაყოფის განვითარებასთან ერთად, მაგრამ მხოლოდ წყლის pH რჩება უცვლელი, ისევე როგორც ნაყოფის პლაზმაში. სწორედ ეს ფაქტი საშუალებას აძლევს ბავშვს თავი კომფორტულად იგრძნოს საშვილოსნოს შიგნით და ნორმალურად განვითარდეს.

ამნისტიური სითხის ფუნქციები:

გარდა ამისა, ამნისტიური სითხე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მშობიარობის დროს, რის გამოც საშვილოსნოს ყელი იხსნება უფრო სწრაფად და გლუვში., როდესაც ისინი მოქმედებენ როგორც ჰიდრავლიკური სოლი ნაყოფის თავის წინ. წყლის ნორმალური მოცულობის გამო ნაყოფი დაბადებისას ანატომიურად სწორ პოზიციას იკავებს, რაც დედას მშობიარობის პროცესში ეხმარება.

წყლის გაჟონვა: რა არის ეს?

გარსები, რომლებიც აკრავს და იცავს ნაყოფს საკმაოდ ძლიერი და სქელია, ისინი ჰერმეტულია და იცავს ნაყოფს მრავალი გარეგანი ზემოქმედებისგან და მშობიარობის დაწყებიდანვე. ეს აუცილებელია, რადგან ქალის საშო არ არის სტერილური და საშვილოსნოს ყელის ხვრელის მეშვეობით, საშიში მიკრობები, რომლებმაც შეიძლება ზიანი მიაყენონ მას, შეიძლება შეაღწიონ ნაყოფში. თუ ორსულობასთან დაკავშირებით ყველაფერი კარგადაა, ბუშტი ხელუხლებელი იქნება მთელს პერიმეტრზე და არ დაუშვებს რაიმე სახიფათო ნივთიერებისა და კომპონენტების შეღწევას.

38-40 კვირის განმავლობაში წყლის გადინება ან გაჟონვა მიუთითებს მშობიარობის დაწყების წარუმატებლობაზე, მაგრამ ამ პერიოდზე ადრე მიუთითებს პათოლოგიებზე.

წყლის გატეხვის მომენტიდან ბავშვი უნდა დაიბადოს არაუგვიანეს 12-24 საათისა, რათა მის ჯანმრთელობაზე არ დაზარალდეს ხანგრძლივი უწყლო პერიოდი.

თუ რაიმე პათოლოგიური გავლენის გამო ხდება შარდის ბუშტის ცრემლები ან პერფორაცია, ეს მდგომარეობა სავსეა ამნიონური სითხის გაჟონვით. მათი გათავისუფლება შესაძლებელია რამდენიმე წვეთიდან საკმაოდ მნიშვნელოვან მოცულობამდე.

ამნისტიური ტომრის დაზიანების მიზეზები

სანაყოფე პარკის დაზიანება შეიძლება დაკავშირებული იყოს მასზე მექანიკურ ზემოქმედებასთან - დაცემა, დაზიანებები, დარტყმა მუცელში.. ეს ხდება იშვიათად და ჩვეულებრივ იწვევს მძიმე დაზიანებას და ნაადრევ მშობიარობას. ყველაზე ხშირად, შარდის ბუშტის მთლიანობის დარღვევის გამო წყლის გაჟონვა ხდება ინფექციების გამო.პათოგენური ფლორა, რომელიც აქტიურად მრავლდება ბუშტის ზედაპირზე და გამოყოფს ფერმენტებს, ხსნის მემბრანების ნაწილს, რაც იწვევს სარეცხის ჯერ დახვეწილ, შემდეგ კი უფრო ინტენსიურ დასველებას. ხშირად საჭიროა ექიმის კაბინეტში წყლის გაჟონვისა და ინფექციის, ჰორმონების ან შარდის შეუკავებლობის გამო ვაგინალური გამონადენის გარჩევა.

როგორ ამოვიცნოთ ამნისტიური სითხის გაჟონვა

ამის გაკეთება ხშირად ძნელია გარედან, რადგან ვაგინალური გამონადენი შეიძლება იყოს თხელი და შარდი შედარებით გამჭვირვალე. ამიტომაც ეჭვის შემთხვევაში გაჟონვის წყლის სახლში დასადგენად შემუშავებულია სპეციალური ტესტები.

მათგან უმარტივესი, მაგრამ ასევე ყველაზე არასანდო, ხორციელდება ამ გზით:

• ქალმა საფუძვლიანად უნდა დაიბანოს თავი, ჯერ მთლიანად დაიცალა შარდის ბუშტი და გაიწმინდოს პერინეუმი.
• შემდეგ თქვენ უნდა დააფინოთ შთამნთქმელი საფენი და დაწექით მასზე, მშვიდად დაწექით 15-30 წუთის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი შეგრძნებები და კეთილდღეობა.

ბავშვი საშვილოსნოში, რომელიც მდებარეობს ნაყოფის სპეციალურ გარსებში, დაბადებამდე ამ წყლებით არის გარშემორტყმული. ექიმები იშვიათად ხსნიან დაწვრილებით რა არის ეს, ჩვეულებრივ აცნობებენ მხოლოდ რამდენ სითხეს შეიცავს საშვილოსნოში (ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი, ნორმალური რაოდენობა). ყველა დედამ არ იცის, რომ ზოგიერთი პათოლოგიის დროს წყალი შეიძლება ნაადრევად გასკდეს ან გაჟონოს და ხშირად ცოლებმა მხოლოდ იციან, რომ ამნისტიური სითხის გამოყოფა ნიშნავს მშობიარობის დაწყებას. ამიტომ თეთრეულზე სითხის გამოჩენა ყოველთვის საგანგაშოა - დაიწყო მშობიარობა თუ ნაყოფს რაიმე პრობლემა აწუხებს?

თუ საფენზე გაჩნდა სველი ლაქა, გამჭვირვალე ან მოყვითალო, მოტკბო არომატით, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და გადაიყვანოთ სამშობიაროში ან საავადმყოფოში.

შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქებში გაყიდული ტესტი და გააკეთოთ ის სახლში. ეს არის სპეციალური შუასადებები მასზე გამოყენებული რეაგენტით. შარდის ბუშტის დაცლისა და დაბანის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიწმინდოთ თავი და ჩაიკრათ ტრუსებზე და აცვიათ რამდენიმე საათის განმავლობაში. გამოთავისუფლებულ ამნიონურ სითხესთან ურთიერთობისას, ბალიშის ფერი შეიცვლება, მაგრამ თუ ეს არის შარდი ან ვაგინალური გამონადენი, ფერის შეცვლა არ მოხდება. თუ ასეთი დადებითი ტესტი გაქვთ, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო და წახვიდეთ საავადმყოფოში.

წყლის გაჟონვა: ტაქტიკა საავადმყოფოში

თუ ეს არის 38 კვირის ან მეტი ხნის ორსულობა, ტარდება სტიმულაცია და ქალს ეძლევა ბუნებრივი მშობიარობის უფლება. თუ არსებობს ამის ჩვენება, ის მზად არის გადაუდებელი ოპერაციისთვის..

სულ სხვა საქმეა, თუ მენსტრუაცია 38 კვირაზე ნაკლებია, ბავშვი არის მოუმწიფებელი ან მოუმწიფებელი და აუცილებელია ორსულობის რაც შეიძლება დიდხანს გახანგრძლივება. მაგრამ წამლების დანერგვა, რომლებიც ამშვიდებენ საშვილოსნოს ამნისტიურ პარკში პერფორაციის თანდასწრებით და წამლები, რომლებიც აფერხებენ მშობიარობას, შეიძლება საშიში იყოს, რადგან სანაყოფე პარკის ხვრელების მეშვეობით სახიფათო ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფამდე. ეს გამოწვეული იქნება იმ პათოგენური მიკრობებით, რომლებიც საშოდან საშვილოსნოს მიდამოში ადის. გარსების და ამნიონური სითხის, ისევე როგორც თავად ნაყოფის ინფექცია საშიშია მისი ჯანმრთელობისთვის და ხშირად იწვევს საშვილოსნოსშიდა სიკვდილს. ამიტომ, ექიმების ტაქტიკა შემდეგი იქნება:

• ტარდება ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევა და CTG, მისი ზოგადი მდგომარეობის შეფასება და სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შეფასება ტარდება დოპლერომეტრიის გამოყენებით.
• ამნისტიური სითხის შეგროვება გამოკვლევისთვის ნაყოფის სიმწიფის ხარისხის შესაფასებლად (განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ფილტვის ქსოვილი და თირკმელები),
• ამნისტიური სითხის დათესვა მკვებავ გარემოზე პათოგენის იდენტიფიცირებისთვის და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის დასადგენად.

წყლის გაჟონვის მკურნალობა

თუ, კვლევის მიხედვით, ნაყოფი ჯერ კიდევ მოუმწიფებელია და მისი დაბადება საშიშია, ექიმები გამოიყენებენ ყველა შესაძლო საშუალებას მშობიარობის შესაჩერებლად და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის თავიდან ასაცილებლად სხვა პრეპარატების გამოყენებით ანთების და პათოგენური ფლორის ჩასახშობად. მნიშვნელოვანია მედიკამენტების გამოყენება ფილტვის სისტემის მომწიფების, სურფაქტანტის წარმოქმნისა და თირკმელების ნორმალიზაციის სტიმულირებისთვის, იმ სისტემების გარეშე, რომელთა გარეშეც საშვილოსნოში ნაყოფს უკიდურესად რთული დრო ექნება.

საშვილოსნოში გატარებულმა 2-3 დამატებით დღესაც კი შეიძლება ბევრი რამ გადაწყვიტოს ბავშვის ბედზე. მომავალი მენეჯმენტის არჩევისას დედას საავადმყოფოში ექიმები ფხიზლად აკონტროლებენ.

შემდეგი მნიშვნელოვანი იქნება:

• საწოლის რეჟიმის მკაცრი დაცვა დედას ტუალეტში წასასვლელადაც კი არ მიეცემა ადგომის უფლება.
• ტემპერატურის გაზომვა ყოველ 3-4 საათში, უმნიშვნელო მატებას აქვს არასახარბიელო პროგნოზი.
• ყოველდღიური სისხლის ტესტი ლეიკოციტების დონის მონიტორინგით,
• პროსტაგლანდინების ინექციები ნაყოფის ფილტვებში სურფაქტანტის სინთეზის სტიმულირებისთვის,
• გაჟონვის დროს გამოთავისუფლებული ამნისტიური სითხის ფერისა და მოცულობის მუდმივი მონიტორინგი,
• ნაყოფის ულტრაბგერითი მონიტორინგი ყოველ 2-3 დღეში, CTG ყოველდღიურად,
• სპეციალური დიეტა და სასმელი რეჟიმი,
• ანტიმიკრობული თერაპია ტესტის შედეგების შესაბამისად, რაც მაქსიმალურად უსაფრთხოა ნაყოფისთვის და ეფექტური საფრთხის შემცველ ინფექციასთან საბრძოლველად.

ხანდახან ასეთი თერაპიისა და მკაცრი რეჟიმის ფონზე გარსების დეფექტი იხურება, ან ექიმები ახერხებენ ორსულობის რამდენიმე კვირით გახანგრძლივებას, რაც საშუალებას აძლევს ნაყოფს ფუნქციურად მომწიფდეს და მოიმატოს წონა. თუ დინამიკა ერთი-ორი დღის შემდეგ უარყოფითია, საშვილოსნოსშიდა ინფექციის რისკი მაღალია, მშობიარობა ინდუცირებულია და ბავშვი ინკუბატორში იკვებება.

ალენა პარეცკაია, პედიატრი, სამედიცინო მიმომხილველი

იცის, რომ უახლოეს მომავალში ქალი გახდება დედა, ის ცდილობს მინიმუმამდე დაიყვანოს ყველა არსებული რისკი, რომელიც შეიძლება საშიში იყოს საშვილოსნოში ბავშვის ჯანმრთელობისა და განვითარებისთვის. სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის ყველაფერი დამოკიდებული მხოლოდ თავად ქალზე.

საქმე ისაა, რომ ხშირად რეალური საფრთხე უვნებელ სიტუაციებში იმალება. მათგან ყველაზე გავრცელებულია ორსულობის დროს წყლის მცირე გაჟონვა. როგორც წესი, ეს პრობლემა დროულად არ დიაგნოსტირდება, რაც იწვევს ძალიან სერიოზულ გართულებებს.

ზოგადი ინფორმაცია

ემბრიონი დედის საშვილოსნოში ცხრა თვის განმავლობაში ვითარდება საკუთარ „სამყაროში“, რომელიც სინამდვილეში არის პატარა ნაყოფის ტომარა (ამნიონი). იგი ივსება სპეციალური მკვებავი ნივთიერებით. ეს არის ე.წ. ამნისტიური სითხე (სხვაგვარად ცნობილია, როგორც ამნიონური სითხე). ისინი მუდმივად განახლდება, რის წყალობითაც ბავშვისთვის ყველაზე კომფორტული ატმოსფერო საშვილოსნოში იქმნება. ნორმალური ორსულობის შემთხვევაში ამნიონის მემბრანა თავისთავად იშლება მშობიარობის პირველ ეტაპზე, როდესაც საშვილოსნოს ყელი თანდათან იწყებს გახსნას. თუმცა, ძალიან ხშირად ბუშტის მთლიანობა გაცილებით ადრე ირღვევა. ორსულობის დროს წყლის გაჟონვა, ექსპერტების აზრით, შეიძლება მოხდეს პირველ ტრიმესტრშიც კი.

ამნისტიური სითხის როლი

1. ჭიპის დაცვა საშოს კედლებსა და ბავშვის სხეულს შორის შეკუმშვისგან.
2. იმუნური დაცვის უზრუნველყოფა.
3. ნაყოფის დაცვა სხვადასხვა სახის მექანიკური გავლენისგან.
4. ჰერმეტული იზოლაცია ინფექციების გავლენისგან.
5. თერმორეგულაცია.
6. სისხლდენის პრევენცია.

ბუნებამ იზრუნა, რომ ბავშვის დაბადებამდე ყველა ჭურვი ჰერმეტულად დარჩეს. თუმცა გარკვეული ფაქტორების გამო თავად შარდის ბუშტი ხშირად სკდება, რაც ორსულობისას წყლის გაჟონვას იწვევს.

რატომ იშლება გარსები?

1. სასქესო არეში სხვადასხვა სახის ინფექციური/ანთებითი დაავადებები. ბაქტერიების მიერ გამოთავისუფლებული ტოქსინები მუდმივად იწვევს თავად ნაყოფის ბუშტის კედლების გათხელებას და ჩნდება მიკრობზარები. ძალიან ხშირად, ორსულებმა არ იციან ამ ტიპის დაავადების არსებობა, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულმა დისბაქტერიოზიმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ეს პრობლემა.
2. ცუდი ჩვევები. ქალები, რომლებიც ეწევიან და ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლურ სასმელებს, რამდენჯერმე უფრო ხშირად დაისვათ ამნისტიური სითხის გაჟონვის დიაგნოზი.
3. საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა. ამ პათოლოგიის შემთხვევაში თავად საშვილოსნოს ყელი ბოლომდე დახურული არ არის. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სანაყოფე პარკი პირდაპირ საშვილოსნოს ყელის არხში იწყება. შედეგად, ის ადვილად შეიძლება დაინფიცირდეს და გასკდეს მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროსაც კი.

შესაძლო საფრთხეები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამნისტიური სითხე ასრულებს კომპლექსური დაცვის როლს, ანუ ის იცავს პატარას უმეტესი საფრთხისგან. თუ ეს საკმარისი არ არის, შეიძლება წარმოიშვას ძალიან სერიოზული გართულებები. ქვემოთ ჩამოვთვლით მხოლოდ რამდენიმე მათგანს.

1. პლაცენტის ამოკვეთა. გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის არარსებობის შემთხვევაში, ნაყოფის გადარჩენის ალბათობა უკიდურესად დაბალია.
2. პირველ ტრიმესტრში ამნისტიური სითხის გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი.
3. ნაყოფის დახრჩობა. მომავალში, მეტაბოლური დარღვევების გამო, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს იშემიური ენცეფალიტი.
4. დღენაკლულ ჩვილებს აქვთ დისტრეს სინდრომის განვითარების მაღალი რისკი. ეს პრობლემა ჩნდება იმის გამო, რომ ფილტვები საკმარისად არ არის განვითარებული და არ გამოიმუშავებს სურფაქტანტს.

ყოველივე ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ცხადი ხდება, რომ კვალიფიციური დახმარების ძებნა უბრალოდ აუცილებელია ორსულობისას ისეთი პრობლემის შემთხვევაში, როგორიცაა წყლის გაჟონვა.

სიმპტომები

ექსპერტების აზრით, პათოლოგიის არსებობის დიაგნოსტიკის ყველაზე მარტივი გზა ბოლოა
თვეების. საქმე ის არის, რომ ამ დროისთვის ამნისტიური სითხის მოცულობა დაახლოებით 1,5 ლიტრია. ამ შემთხვევაში, გაჟონვა ძნელია გამოტოვოთ, რადგან ვაგინალური გამონადენის ბუნება იცვლება. ისინი უფრო უხვი და თანაბრად თხევადი ხდებიან და ქალი იწყებს რეგულარულად გრძნობს ტენიანობას საცვლებზე.

ადრეულ სტადიაზე ამნისტიური სითხის გაჟონვის დასადგენად, ორსულმა ქალმა უნდა აკონტროლოს ვაგინალური გამონადენის რაოდენობა და გარეგნობა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ამნისტიური სითხე არ განსხვავდება ფერით ან დამახასიათებელი სუნით.

სახლში, ორსულობის დროს წყლის გაჟონვა შეიძლება გამოვლინდეს ყველაზე ჩვეულებრივი ქსოვილის ბალიშის გამოყენებით, რომელიც უნდა მოთავსდეს საცვლებში. თუ მასზე რეგულარულად ჩნდება ნესტიანი, უფერო ლაქა, ეს პრობლემა დიდი ალბათობით არსებობს. რეგულარული სანიტარული ტრუსები არ არის შესაფერისი ამ სახლის ტესტისთვის, რადგან ისინი ხასიათდებიან შედარებით სწრაფი შთანთქმით.

როგორ განვსაზღვროთ გაჟონვა საკუთარ თავს?

თანამედროვე მედიცინა ჯერ კიდევ არ დგას. დღეს თითქმის ყველა აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური ტესტი, რომელიც რამდენიმე წუთში დაადგენს ამ პრობლემის არსებობას ან არარსებობას. მისი ღირებულება დაბალია და ბრენდების ფართო არჩევანი საშუალებას გაძლევთ შეიძინოთ ყველაზე შესაფერისი ვარიანტი. ამნისტიური სითხის გაჟონვის ტესტი ჩვეულებრივ შედგება ინდიკატორის ზოლისგან, რეაგენტის ბოთლისგან და ნაცხისგან. თავდაპირველად ვაგინალური გამონადენი გროვდება ტამპონის გამოყენებით. შემდეგ ის უნდა მოათავსოთ ბოთლში და ოდნავ შეანჯღრიეთ. დასკვნით ეტაპზე, ინდიკატორის ზოლი ჩაედინება მასში. ორი ხაზი მიუთითებს, რომ არის უფსკრული, ერთი ხაზი მიუთითებს, რომ არ არის უფსკრული. თუ რომელიმე ზოლს აქვს მკრთალი ვარდისფერი ელფერი, მაინც არის მცირე გაჟონვა.

სტანდარტული დიაგნოსტიკური მეთოდები

1. გინეკოლოგიური გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში სპეციალისტი პაციენტს სთხოვს ხველას, რათა მოხდეს ზეწოლა თავად სანაყოფე პარკზე. გარღვევის შემთხვევაში ექიმი შეძლებს ვიზუალურად განსაზღვროს წყლის არსებობა საშოში.
2. სპეციალური ნაცხი ასევე ხელს უწყობს ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის გაჟონვის დადასტურებას. ექიმი დებს გამონადენის ნიმუშს მინის სლაიდზე. ასე რომ, თუ იგი შეიცავს ამნიონურ სითხეს, მაშინ როდესაც ის კრისტალიზდება, ის შემდგომში შექმნის სპეციალურ ნიმუშს მინაზე, რომელიც ჰგავს გვიმრის ფოთოლს.
3. ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პრობლემის არსებობა, მაგრამ მხოლოდ გვიან ორსულობის დროს.
4. ამნიოცენტეზის პროცედურის დროს უსაფრთხო საღებავის ინექცია. სპეციალისტი ამნიონში შეჰყავს უსაფრთხო საღებავს, რომელიც პირდაპირ აფერადებს თავად ამნიონურ სითხეს. შემდეგ, დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ, ტამპონი შეჰყავთ საშოში. ორსულობისას წყლის გაჟონვის შემთხვევაში ნიშნები მაშინვე გამოჩნდება (ტამპონი შეღებილი იქნება). ეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციულია, მაგრამ ყოველთვის არ არის უსაფრთხო ნაყოფისთვის.

ორსულობის მართვა

ამჟამად ორსული ქალების მართვის ორი ვარიანტი არსებობს
პრობლემა.

ორსულობა 37 კვირამდე

ამ შემთხვევაში ისინი ცდილობენ რაც შეიძლება დიდხანს შეინარჩუნონ ორსულობა. ქალი უშეცდომოდ ჰოსპიტალიზებულია და მოთავსებულია სტერილურ სამშობიარო განყოფილებაში, სადაც ნაყოფის მდგომარეობას მუდმივად აკონტროლებენ. მომავალ დედას ენიშნება ანტიბიოტიკები და ტოკოლიზური საშუალებები, რომლებიც ხელს უშლიან საშვილოსნოს სპონტანურ შეკუმშვას. თუ ბავშვის მდგომარეობა საშვილოსნოში გაუარესდება, შეინიშნება ინფექცია და ტარდება სასწრაფო მშობიარობა.

ორსულობა 37 კვირა ან მეტი

თუ, მაგალითად, წყლის გაჟონვა დაფიქსირდა ორსულობის 39 კვირაში, მაშინ ქალიც ჰოსპიტალიზებულია და აკვირდება. მშობიარობის ინდუქცია რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რაიმე მიზეზით ნაყოფის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდა.

შესაძლო შედეგები

თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა მოხდა მოკლე დროში, შარდის ბუშტის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ინფექცია და სიკვდილიც კი. სხვადასხვა ტრიმესტრში დიაგნოსტიკური გამოკვლევის დროს ექიმმა უნდა გაიაროს წყლის ტესტი ბავშვის შინაგანი ორგანოების სიმწიფის ხარისხის დასადგენად. თუ მათი განვითარება ნორმალურია და ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად იარსებოს საშვილოსნოს გარეთ, ექიმები, როგორც წესი, გადაწყვეტენ მშობიარობის გამოწვევას. ეს ღონისძიება აუცილებელია ნაყოფის შემდგომი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

გარდა ამისა, ამ პრობლემის სამკურნალოდ ექსპერტები გვირჩევენ წოლითი რეჟიმის დასვენებას და მუდმივ დასვენებას. ქალს ენიშნება ანტიბიოტიკები ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად და სხვა პრეპარატები, რომელთა ძირითადი მიზანია მშობიარობის შეჩერება, თუ ნაყოფი ჯერ არ არის მზად დასაბადებლად.