რაც შეეხება ორსულობის დადასტურებას, ექიმების უმეტესობა ამბობს, რომ ჯერ ერთი ტესტის გაკეთება გჭირდებათ. და კარგი იქნება თუ მათ ყოველ მეორე დღეს მაინც გააკეთებ. მაგრამ იმისათვის, რომ დარწმუნებული იყოთ, უნდა გაიაროთ ექოსკოპია, რომელიც აჩვენებს თქვენს ორსულობას, განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს და მის მდებარეობას.

მაგრამ არის შემთხვევები, როცა ექოსკოპიის იმედი თავს არ ამართლებს. და ეს საკმაოდ ხშირად ხდება მთელ მსოფლიოში. ასეთ შემთხვევებში ექიმი, რომელიც ატარებს მთელ ექოსკოპიურ პროცედურას სხვადასხვა სტადიაზე ორსულობის მეცამეტე კვირამდე, ვერ აღმოაჩენს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში. და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ ბავშვის გულისცემა უკვე ისმის.

ასეთ სიტუაციებში მყოფი ქალები ამბობენ, რომ ექიმებმა საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვი შეიტანეს და აბორტზე გაგზავნეს. მაგრამ მათ ეს მაინც განახორციელეს და სრულიად ჯანმრთელი შვილი შეეძინათ.

ამიტომ, ძალიან უსიამოვნოა იმის თქმა, რომ ექიმების შეცდომის გამო შესაძლოა ერთზე მეტი სიცოცხლე შეწყდეს. რა თქმა უნდა, ძალიან ხშირად არის შემთხვევები, როცა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნომდე არ აღწევს ან მისკენ მიმავალ მილებში კვდება, მაგრამ ამ დასკვნის გაკეთებამდე სრული შემოწმება უნდა გაიაროთ, რომ სრულად დარწმუნდეთ ამაში.

რატომ არ აჩვენებს ულტრაბგერა ორსულობას?

დღესდღეობით არსებობს მრავალი მოწყობილობა, რომელიც ჩვენს ცხოვრებას ბევრად აადვილებს. მაგალითად, როდესაც გამოიგონეს ულტრაბგერითი აპარატი, ეს ბევრად უფრო ადვილი გახდა როგორც დედებისთვის, ასევე ექიმებისთვის. მაგრამ ამის მიუხედავად, ტექნოლოგიასაც კი შეუძლია შეცდომები დაუშვას, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ მას აკონტროლებს ადამიანი.

მართალია, ამბობენ, რომ ულტრაბგერა ყველაზე საიმედო გზაა ორსულობის გასარკვევად, მაგრამ თუ გავითვალისწინებთ ამ აღჭურვილობის შეცდომებს, მაშინ მას სრულად ვერ ენდობით. მართლაც, უფრო მეტად, ულტრაბგერის შედეგები დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად გამოცდილია ექიმი, რომელიც ასრულებს მას. მსოფლიო პრაქტიკა ხომ გვიჩვენებს, რომ არსებობდნენ ექიმები, რომლებმაც ორსულობა საშვილოსნოს ფიბრომაში შეცდნენ ან საერთოდ ვერ ნახეს, თუმცა ნაყოფი უკვე ერთი-ორი თვის იყო.

ასეთი სიტუაციების მიზეზი შეიძლება იყოს ძველი აღჭურვილობა. პირველმა მოწყობილობებმა ვერ შეძლეს ორსულობის დადგენა ადრეულ ეტაპზე. ბოლოს და ბოლოს, დღესაც, როცა ბევრად უკეთესი აღჭურვილობაა, ექიმები არ გირჩევენ ამ პროცედურის ჩატარებას, თუ მენსტრუაციის დაგვიანება 10 დღეზე ნაკლებია.

მიუხედავად იმისა, რომ ულტრაბგერით შეუძლია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე დადგენა, სწორედ ამიტომ ხდება უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც ექიმები ვერ პოულობენ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში. ასევე, ორსულობა შეიძლება არ იყოს ხილული, როდესაც ქალს აქვს საშვილოსნოს ინდივიდუალური სტრუქტურა. ამ შემთხვევაში ორსულობა შესამჩნევი იქნება მხოლოდ შემდგომ ეტაპებზე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, არ არის საჭირო საკუთარი თავის ცუდზე დაყენება. ბოლოს და ბოლოს, ჩვენს ცხოვრებაში შეცდომის დაშვება ძალიან ადვილია. თუ არსებობს ვარაუდი, რომ ორსულობა გაყინულია ან საშვილოსნოსგარე, მაშინ ნუ იჩქარებთ აბორტის გაკეთებას. პირველ რიგში, თქვენ უნდა გააკეთოთ მინიმუმ რამდენიმე ულტრაბგერა სხვადასხვა ექიმთან. მაგრამ უფრო საიმედო მეთოდი იქნება სისხლის ტესტი hCG-ზე. რა თქმა უნდა, ის არც 100%-იან ნდობას იძლევა, რადგან, უცნაურია, რომ ადამიანები ლაბორატორიაშიც მუშაობენ.

ამიტომ, ღირს ყველაფრის გადამოწმება, რადგან ზოგჯერ ექიმის უმცირესი შეცდომა შეიძლება თქვენი შვილის სიცოცხლეს დაუჯდეს! არ ინერვიულოთ და რამდენიმეჯერ გაემგზავრეთ ექიმებთან ულტრაბგერითი. გაიარეთ ყველა შესაძლო ტესტი. და თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშინელი დიაგნოზი ყველა შემთხვევაში დადასტურდა, მხოლოდ მაშინ შეიძლება ასეთი სერიოზული ნაბიჯების გადადგმა. რადგან ცნობილია შემთხვევები, როდესაც სამედიცინო შეცდომის გამო მშობლებმა არა მხოლოდ გაანადგურეს არ დაბადებული ბავშვი, არამედ დაკარგეს მომავალში ჯანმრთელი შვილების გაჩენის შესაძლებლობა.

ორსულობის დადგენის ყველაზე თანამედროვე საშუალებაა ულტრაბგერითი გამოკვლევა. რა თქმა უნდა, დღეს ორსულობა შეიძლება დადგინდეს სააფთიაქო ტესტის ზოლების გამოყენებით, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება ამ მიზნებისათვის მათი ხელმისაწვდომობისა და ინფორმაციის შინაარსის გამო. გარდა ამისა, ორსული საშვილოსნოს გამოკვლევა გინეკოლოგმა დიდი სირთულის გარეშე შეიძლება.

თუმცა მხოლოდ გამოკვლევის შედეგის მიღების შემდეგ დასტურდება ორსულობის ფაქტი. აქედან გამომდინარე, ქალების უმეტესობა დაბნეული რჩება, როდესაც ამ მეთოდთან დაკავშირებული სირთულეები არსებობს. ჩვენი სტატია გეტყვით, შეიძლება თუ არა ულტრაბგერითი აჩვენოს ორსულობა და რა მიზეზების გამო ხდება ეს სიტუაცია.

შესაძლებელია თუ არა შეცდომები ორსულობის დადგენისას ულტრაბგერით?

პასუხობენ კითხვაზე, შეიძლება თუ არა ულტრაბგერითი აჩვენოს ორსულობა ადრეულ ეტაპზე, ექიმები ამბობენ: "დიახ". რა თქმა უნდა, დღეს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია, მაგრამ შედეგში ბოლომდე დარწმუნებული ვერ იქნები.

შეცდომების მიზეზები

შედეგად მიღებული სურათი პირდაპირ დამოკიდებულია სპეციალისტის კვალიფიკაციასა და ორსულებთან მუშაობის გამოცდილებაზე. არის შემთხვევები, როცა ორსულობა ცდება ფიბროიდებში ან გამოკვლევის ჩამტარებელი ექიმი ვერაფერს ხედავს, თუმცა ნაყოფი 2 თვეზე მეტია. გარდა ამისა, ამ შეცდომის მიზეზი არის მოძველებული აღჭურვილობა, რომელიც ადრეულ ეტაპზე ვერ ახერხებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობას.

თუ ქალი ახერხებს დაორსულებას და 10 დღეზე ნაკლები დააგვიანდა, მაშინ ექოსკოპიურ გამოკვლევას აზრი არ აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად თანამედროვე აპარატურით შესაძლებელია ორსული საშვილოსნოს გამოვლენა უფრო ადრეც კი. თუ ტესტი აჩვენებს ორსულობას, მაგრამ ულტრაბგერითი არა, მაშინ ამას შეიძლება წინ უძღოდეს საშვილოსნოს სპეციალური ანატომიური სტრუქტურა, რომელიც ადრეული დიაგნოსტიკის საშუალებას არ იძლევა.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა მიზეზები, რის გამოც ექიმმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. Ესენი მოიცავს:

• ორსულობა ზედმეტად მცირეა იმისთვის, რომ შენიშვნა მოხდეს კვლევის დროს;
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჯერ არ არის საშვილოსნოს ღრუში, გამოკვლევის დროს ის მდებარეობს ფალოპის მილების მიდამოში;
• ქალმა შეცდომა დაუშვა გამოთვლებში, რის გამოც ოვულაციის პროცესი ჭიანურდება;
• კვერცხუჯრედის ადრეული იმპლანტაციის გამო განვითარდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა. როგორც წესი, ძნელია დიაგნოსტიკა ადრეულ ეტაპზე. მისი ამოცნობისთვის მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ინტრავაგინალური სენსორი;
• საშვილოსნოს ანთება ხშირად იწვევს შეცდომებს. ეს გამოწვეულია ღრუს შეშუპებით, რომლის წინააღმდეგაც საკმაოდ რთულია პატარა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დანახვა.

ადრეულ ეტაპებზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება ადვილად აირიოს საშვილოსნოს ფიბრომასთან

რჩევა: მცირე დაგვიანების შემთხვევაში არ უნდა იჩქაროთ ექოსკოპიაზე, რადგან ხანმოკლე პერიოდის გამო ექიმმა შეიძლება ვერ აღმოაჩინოს ორსულობა და გარდა ამისა, არაზუსტი ინფორმაცია ხშირად იწვევს ზედმეტ შეშფოთებას.

შეიძლება თუ არა ტესტმა აჩვენოს ორსულობა, მაგრამ ულტრაბგერითი არა?

როგორც წესი, ორსულობის განსაზღვრა სახლში ტესტით იწყება, რომელიც დღეს თავისი ხარისხით განსხვავდება. თუმცა, მიუხედავად მისი ინფორმაციის შინაარსისა, შეიძლება მოხდეს შეცდომები.

თუ რამდენჯერმე ჩატარებულმა ტესტმა აჩვენა დადებითი შედეგი, მაგრამ დიაგნოზი არა, მაშინ, სავარაუდოდ, თქვენ უნდა ენდოთ ტესტს, რადგან ის რეაგირებს ორსულობის დროს გამოთავისუფლებულ hCG-ის დონეზე.

ეს ჰორმონი ქალის შარდში ჩნდება ჩასახვის შემდეგ 2-3 დღის შემდეგ. თუმცა, არ უნდა უგულებელვყოთ ის ფაქტი, რომ ეს ჰორმონი იზრდება ისეთი დაავადებების არსებობისას, როგორიცაა სიმსივნე.

იმისთვის, რომ გაიგოთ არსებული მდგომარეობა, უნდა გაიღოთ სისხლი, რათა დადგინდეს ჰორმონის ზუსტი რაოდენობა. რჩევა: როდესაც ულტრაბგერითი არ აღმოაჩენს ორსულობის არსებობას, მაგრამ საშვილოსნო გადიდებულია, მაშინ უმჯობესია გაიკეთოთ ტრანსვაგინალური გამოკვლევა, რომლითაც შესაძლებელია ნაყოფის დადგენა მენსტრუალური ციკლის დაგვიანების მე-5 დღიდან.

რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც ულტრაბგერითი ორსულობა არ არის გამოვლენილი?

ხდება ისე, რომ ქალს უჩნდება ორსულობის აშკარა ნიშნები, ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს, მაგრამ ულტრაბგერითი ტალღები ვერაფერს ხედავს. ამ შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, უნდა დამშვიდდეთ და შეეცადოთ გამოიცნოთ ოვულაციის სავარაუდო თარიღი. გარდა ამისა, შეგიძლიათ ეწვიოთ გამოცდილ გინეკოლოგს, რომელიც, დიაგნოსტიკის გარეშე, გამოკვლევით შეიძლება ჩაითვალოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა.

ორსულობის ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს მცდარი შედეგები

თუ ტესტმა ადრე აჩვენა დადებითი შედეგი, რომელიც მოგვიანებით უარყოფითი გახდა, მაშინ აუცილებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება ჰორმონების გამოსავლენად და ტრანსვაგინალური ექოსკოპიის გაკეთება ექტოპიური ორსულობის გამოსარიცხად. მოვლენების ეს მიმდინარეობა საჭიროებს სწრაფ ჩარევას, რადგან ის დიდ რისკებს შეიცავს ქალის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

ჩვეულებრივ, როდესაც დიაგნოზი არ აჩვენებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობას, მიზეზი არის მოკლევადიანი არსებობა. უნდა დამშვიდდეთ, მოუსმინოთ თქვენი სხეულის სიგნალებს და გაიმეოროთ გამოკვლევა 2 კვირაში.

გესტაციური ასაკის განსაზღვრა ულტრაბგერითი მნიშვნელოვანი საკითხია ყველა მომავალი დედისთვის.

ამის საფუძველზე ფასდება, რამდენად შეესაბამება ბავშვის განვითარება გესტაციურ ასაკს და გამოითვლება დაბადების სავარაუდო თარიღი.

მეან-ექიმები აფასებენ, აქვს თუ არა ნაყოფს საკმარისი ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები და ამ პარამეტრის საფუძველზე ადგენენ ორსულობასთან და მშობიარობასთან დაკავშირებულ ზოგიერთ საკითხს.

როგორ განვსაზღვროთ გესტაციური ასაკი ულტრაბგერის გამოყენებით

1. ქალის გათვლებით. ამრიგად, მან შეიძლება არ იცოდეს ოვულაციის თარიღი (ბაზალური ტემპერატურის ან ფოლიკულომეტრიის საფუძველზე, რომელიც ტარდება როგორც სტანდარტული გინეკოლოგიური ულტრაბგერა) ან სქესობრივი აქტის თარიღი, რამაც გამოიწვია ჩასახვა. მაგრამ ყველა ქალმა იცის ბოლო მენსტრუაციის თარიღი და მისგან კეთდება ძირითადი გაანგარიშება, რომელსაც მეანობის პერიოდს უწოდებენ. მოგვიანებით, 16-20 კვირაში, ნაყოფის პირველი შესამჩნევი საავტომობილო აქტივობის თარიღი ასევე იქნება საცნობარო წერტილი.
2. გინეკოლოგიური გამოკვლევის მიხედვით - პირველ ტრიმესტრში, მუცლის გარშემოწერილობისა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის მიხედვით - მეორე ნახევარში.
3. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს პერიოდის დადგენას. ჩვენ მას ქვემოთ განვიხილავთ.

როდის გახდება ცნობილი, რომ შვილს ელოდებით?

რა ეტაპზე აჩვენებს ორსულობას ულტრაბგერითი? დაუცველი სექსის შემდეგ დაუყოვნებლივ, თუნდაც ის იყოს ორიენტირებული ოვულაციაზე, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არანაირად არ ჩანს. ემბრიონის დანახვა პირველად შეგიძლიათ დაგვიანებიდან 5 დღის შემდეგ. მაგრამ აქ არის რამდენიმე ნიუანსი:

1. ადრეული დიაგნოზი უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ტრანსვაგინალურად, ანუ საშოში სენსორის შეყვანით
2. ტრანსვაგინალური გამოკვლევა სახიფათოა, თუ ჩასახვა სასურველია, მაგრამ არის სისხლდენა ნებისმიერი რაოდენობით და მუცლის ქვედა მიდამოში.
3. ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ულტრაბგერითი დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მითითების შემთხვევაში: საეჭვო საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან ჰიდატიდიფორმული ხალი. არ არის დადასტურებული, რომ ულტრაბგერა უვნებელი იქნება ნაყოფის განვითარების დასაწყისში.
4. თუ არსებობს ეჭვი, რომ ემბრიონი არ ვითარდება (ანუ საშვილოსნო არ იზრდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის შედეგების მიხედვით), ულტრაბგერითი კეთდება მოკლე დროში არა უადრეს 5 კვირისა. მხოლოდ მაშინ და მხოლოდ ვაგინალური სენსორი შეძლებს დაინახოს, თუ როგორ ახდენს ემბრიონის გული თავის პირველ შეკუმშვას.

ულტრაბგერითი ადგენს ორსულობას 3 კვირაზე ან მეტზე. მაგრამ ტრანსვაგინალურად გაგზავნილი ექოსკოპია აღმოაჩენს ემბრიონის ექტოპიურ იმპლანტაციას უკვე ჩასახვის მე-10-12 დღეს (მუცლის გამოკვლევა - ჩასახვის მე-20 დღეს). გარდა ამისა, hCG-ზე სისხლის ტესტი ეხმარება განასხვავოს ექტოპიური და ნორმალური ემბრიონის იმპლანტაცია.

მიუხედავად იმისა, რომ ცნობილია, რომელ სტადიაზე გვიჩვენებს ულტრაბგერა ორსულობას (დაგვიანების მე-10 დღიდან - თითქმის 100% შემთხვევაში), მოწყობილობამ ის ვერ დაინახა სპეციალურად თქვენთვის, ეს შეიძლება იყოს შედეგი:

1. გესტაციური ასაკის არასწორი გამოთვლა, ანუ თქვენ ადრე წახვედით კვლევაზე
2. კვლევა ჩატარდა "კუჭის მეშვეობით"
3. საკმაოდ ძველი ულტრაბგერითი სკანერი
4. რომ სწავლა გაიარეთ მულტიდისციპლინურ ცენტრში და არა სპეციალიზებულ კლინიკაში
5. არასაკმარისი იყო ექიმის კვალიფიკაცია ორსულობის ასე ადრე დადგენისთვის
6. ტესტი ცრუ დადებითია, მაგრამ ყვითელი სხეულის კისტის ან სხვა პათოლოგიის გამო
7. ამ პერიოდში შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი, შეცდომით მენსტრუაცია, შემდეგ hCG, რომელმაც შექმნა მეორე ზოლები, უბრალოდ ჯერ არ დაბრუნებულა ნორმალურად.

რა სარგებელი მოაქვს ადრეულ კვლევას?

ულტრაბგერითი მოკლე ვადით შეიძლება აჩვენოს ნაყოფს, თუ hCG დონე არის 1-2 ათასი მ/ლ.

ის მეან-ექიმს ეხმარება შემდეგში:

1. "ექტოპიური ემბრიონის იმპლანტაციის" დიაგნოზის დასმა
2. წარმატებული ჩასახვის ფაქტის დადგენა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ადგილმდებარეობის გარკვევა
3. დადებითი ტესტის არარსებობის შემთხვევაში მენსტრუაციის დაგვიანების მიზეზის გარკვევა ("ორი ზოლი" შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ფიბრომა, საკვერცხის ცისტები)
4. გესტაციური ასაკის გამოთვლა ულტრაბგერითი გამოყენებით: რაც უფრო ადრე ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის გაზომვა, მით უფრო ზუსტია ეს მაჩვენებელი, რადგან ორსულობის დასაწყისში ემბრიონის განვითარებას ჯერ კიდევ არ აქვს ინდივიდუალური მახასიათებლები.
5. ხილის რაოდენობის განსაზღვრა (მაგრამ ეს არ არის ძალიან ზუსტი)
6. სპონტანური აბორტის საფრთხის განსაზღვრა

თუ კვლევა საკმარისად ადრე ჩატარდა კვერცხუჯრედის ვიზუალიზაციისთვის, „საინტერესო პოზიციაზე“ მაინც შეიძლება იყოს ეჭვი მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში ყვითელი სხეულის 16-25 მმ-ის არსებობით.

გესტაციური ასაკის გამოთვლის სიზუსტე

8 კვირამდე გესტაციური ასაკის განსაზღვრა ეფუძნება ემბრიონის სიგრძის გაზომვას. ამჟამად ულტრაბგერითი განსაზღვრავს პერიოდს ზუსტად 1-2 დღემდე, ვინაიდან ამ პერიოდში თითქმის ყველა ემბრიონი ერთნაირად ვითარდება. 3D ექოსკოპია ორსულობისას ასე ადრე არ კეთდება, მხოლოდ მეორე ნახევარში.

მეორე ტრიმესტრში და შემდეგ დღეების რაოდენობა განისაზღვრება ისეთი განზომილებების შედარებით, როგორიცაა თავის გარშემოწერილობა, კოქსიგეალურ-პარიეტალური მანძილი, გულმკერდის დიამეტრი და მილაკოვანი ძვლების სიგრძე.

აქ ულტრაბგერის სიზუსტე გაცილებით ნაკლებია, ვინაიდან შედარება არის მოცემული მოსახლეობის საშუალო სტანდარტებთან. თითოეული ბავშვი იზრდება და ვითარდება ინდივიდუალურად, გარდა ამისა, ზრდა ხდება ტალღებში. ორსულობის დროს 4D ულტრაბგერა დაგეხმარებათ შეაფასოთ ნაყოფის სწორი განვითარება მეორე ნახევარში.

როგორ გამოითვლება გესტაციური ასაკი?

სპეციალურად შედგენილი გაზომვები და სტანდარტული ინდიკატორების ცხრილები დაგეხმარებათ გამოთვალოთ გესტაციური ასაკი ულტრაბგერის გამოყენებით. ამრიგად, მე-12 კვირამდე გამოიყენება ნაყოფის კვერცხუჯრედის შიდა დიამეტრის (ID) გაზომვები, ხოლო მე-7 კვირიდან ამ მაჩვენებელს ემატება კოქსიგეალურ-პარიეტალური მანძილის (CPR) პარამეტრი.

მაგალითად, 7 კვირის განმავლობაში ზუსტად SVD ინდიკატორები არის 7-19 მმ, ხოლო CTE მაჩვენებლები 8-11 მმ. უკვე 7 კვირაში და 1 დღეში, SVD არის 8-20 მმ, ხოლო CTR არის 9-12 მმ.

ორსულობის თარიღების ცხრილი ულტრაბგერის მიხედვით

კვირები	KTR	საშუალო Ø კვერცხუჯრედი	BPR	საშუალო Ø yolk sac
5	2	18
6	5	22		3
7	9	24		4
8	16	30	6	4,4
9	23	33	8,5	4,6
10	31	39	11	5

აქ შეგიძლიათ ნახოთ, როდის შეუძლია ულტრაბგერითი ორსულობის დადგენა - მე-5 კვირიდან.

ნაყოფის შეფასებას ისეთი პარამეტრების მიხედვით, როგორიც მოცემულია ცხრილში, ეწოდება ფეტომეტრია. მე-3 თვიდან „ასაკი“ გამოითვლება ფეტომეტრიის გამოყენებით:

Კვირა	ბიპარიეტალური ზომა	ფრონტალური - კეფის ზომა	წრე თავები	წრეწირი მუცელი	ბარძაყი	შინი	მხრის	წინამხარი
11	17-21		63-73	51-62	5,6-7,8
12	21-24		71-84	61-72	7,3-10,6
13	24-28		84-96	69-80	9,4-11,8
14	27-31		97-110	78-90	12,4-15,8
15	31		110	90	16,2
16	34-37	45-49	124-136	102-116	20-23	18-21,0	18-21	15-18
17	38-42	50-54	135-149	112-131	24-28	21-25	21-25	18-21
18	42-47	54-59	146-161	124-144	27-31	24-28	24-28	20-23
19	45-49	58-63	158-174	134-154	30-34	27-31	27-31	23-26
20	48-53	62-68	170-186	144-164	33-37	30-34	30-34	26-29
21	51-56	66-72	183-200	157-177	36-40	33-37	33-37	28,0-32
22	54-60	70-76	195-212	169-190	39-43	35-39	35-39	30-34
23	58-64	74-81	207-224	181-202	41-45	38-42	38-42	33-37
24	61-67	78-85	219-237	193-224	44-48	40-44	40-44	35-39

ყველაზე გავრცელებული კითხვები ნაყოფის ულტრაბგერითი გაზომვის შესახებ

ორსულობის რომელ სტადიას აჩვენებს ულტრაბგერითი?

ნაყოფის ორი ძირითადი ასაკია:

1. სამეანო - განისაზღვრება ბოლო ყოველთვიური სისხლდენის პირველი დღიდან (ამ პერიოდის დაბადების თარიღი გამოითვლება შემდეგნაირად: ამ თარიღიდან მინუს 3 თვე და პლუს 7 დღე)
2. ემბრიონული - ჩასახვის მომენტიდან (ეს თარიღი აღებულია როგორც ოვულაციის დღე). გამოდის უფრო მოკლე ვიდრე პირველი 2 კვირით.

ულტრაბგერა პირდაპირ არ ითვლის გესტაციურ ასაკს. ამ კვლევის დახმარებით კეთდება ანალიზი, თუ რამდენ კვირას (საფუძვლად აღებულია მეანობა) შეესაბამება ნაყოფის პარამეტრები.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა მეანობა-გინეკოლოგიის დარგში ითვლება უსაფრთხო დიაგნოსტიკურ მეთოდად. ულტრაბგერის უპირატესობა ის არის, რომ ამ მეთოდს შეუძლია აღმოაჩინოს ნაყოფის განვითარების პათოლოგიები, გაზომოს მისი პარამეტრები და განსაზღვროს ჩასახვის დღე.

არსებობს 2 ტიპის გამოკვლევის მეთოდი:

• ვაგინალური;
• მუცლის კანის მეშვეობით.

დიაგნოსტიკური მეთოდი უსაფრთხოდ ითვლება და არ იწვევს ბავშვში განვითარების დეფექტებს, პირიქით, ხელს უწყობს მრავალი დაავადების არსებობის იდენტიფიცირებას. კლინიკური კვლევების წყალობით დადასტურდა, რომ ულტრაბგერითი ერთადერთი გზაა ჩასახვის დღის, განვითარებადი ნაყოფის დადებითი და უარყოფითი მხარეების დასადგენად.

თითქმის ყველა ქალი მოუთმენლად ელის იმ დღეს, როდესაც ბავშვის ჩასახვის ფაქტი აშკარა გახდება. სასწაულის მოლოდინში უჩვეულო შეგრძნებების გამოვლენის შემდეგ, ისინი აკეთებენ ორსულობის პირველ ტესტს, რომელმაც შესაძლოა დადებითი შედეგი აჩვენოს, მაგრამ ზუსტი დადგენისთვის, ბევრმა არ იცის, როდის შეიძლება გაიაროს ულტრაბგერითი სესია დასადასტურებლად.

როგორ გავარკვიოთ, რომელ ეტაპზე გვიჩვენებს ულტრაბგერა ორსულობას?

hCG ტესტებისა და ორსულობის ტესტების დადებითი შედეგების შემდეგ, გინეკოლოგს უფლება აქვს დანიშნოს დღე, როდესაც ქალს მოუწევს ულტრაბგერითი სესიის ჩატარება არა მხოლოდ ჩასახვის დასადასტურებლად, არამედ ნაყოფის განვითარების სხვა პარამეტრების გასარკვევად, რათა მომავალი ორსულობა მოხდეს. ბავშვის წარმატებული იქნება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პირველი გამოკვლევის შემდეგ, ინიშნება ვაგინალური მეთოდით სკრინინგი. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად ამოიცნოთ ემბრიონი ადრეულ ეტაპზე.

რაზეა ეს დამოკიდებული?

მაშ, რაზეა დამოკიდებული ეს გამოკვლევის დროს, ექიმმა შეიძლება დაინახოს 1 სმ ზომის ნაყოფი. მაგრამ, ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, შედეგი შეიძლება დადასტურდეს მოგვიანებით (8-9 კვირა).

რა არის ორსულობის ნიშნები ულტრაბგერის მიხედვით?

პირველი ვიზიტი პაციენტთან, რომელმაც გარკვეულ დღეს იგრძნო სხეულის მკვეთრი ცვლილება და ზოგადი მდგომარეობა, იწყება ანამნეზით, სადაც ექიმი ყურადღებით უსმენს ჩივილებს ქალის სუბიექტურ განცდებზე დაყრდნობით.

ამის შემდეგ მეანობა ატარებს პირველადი გამოკვლევას: პალპაციას მუცელში, სარძევე ჯირკვლებში, ათვალიერებს გარე და შიდა სასქესო ორგანოებს. მთლიანი სიმპტომებიდან ან ერთ-ერთი მათგანიდან გამომდინარე, გინეკოლოგს აძლევს ორსულობის დიაგნოზის დადასტურების საფუძველს და გამოცდილ მეან-ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მისი დაწყების დღე.

ცალკეულ შემთხვევებში, როდესაც ჩასახვის ნიშანი საეჭვოა, სკრინინგის შემდეგ ფაქტის გასარკვევად, მეან-ექოსკოპია დანიშნავს ულტრაბგერითი სკანირების დღეს, რომელზედაც ზუსტად დასტურდება ორსულობის სიზუსტე.

ნაყოფის არსებობის ძირითადი ნიშნებია:

ემბრიონის გამოვლენა
თუ კონცეფცია წარმატებულია, დიაგნოზის დროს შესაძლებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოჩენა, რომლის ზომა შეესაბამება 1 ან მეტ სანტიმეტრს. ეკრანზე ექიმი დაინახავს პატარა ოვალურ ბუშტს.

ორსულობის პირველი კვირის ულტრაბგერითი გამოსახულება

გულისცემის არსებობა
ნაყოფის არსებობის აშკარა ნიშანია არ დაბადებული ბავშვის გულისცემა. ულტრაბგერითი აპარატურაზე ის გამოვლენილია 5 კვირაში. მოძველებული აღჭურვილობაც კი ცნობს გულისცემას.

საკვერცხის ყვითელი სხეული
წარმატებული ჩასახვა ხასიათდება ქალის სხეულში დროებითი ჯირკვლის არსებობით. თუ განაყოფიერება წარმატებით დასრულდა, ყვითელი სხეული ნარჩუნდება 10-12 კვირა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ.

ნაყოფის მოძრაობა
უკვე 7-8 კვირისთვის, როდესაც ემბრიონი იზრდება 2 სმ-მდე, ექიმს შეუძლია დააკვირდეს მომავალი ბავშვის მოძრაობებს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშანი

ის უფრო ხშირად გვხვდება ფალოპის მილების ქალის ანთებითი დაავადებების შედეგად. ემბრიონი შეიძლება განთავსდეს როგორც მუცლის ღრუში, ასევე საკვერცხის ზონაში.

რა ეტაპზე ვლინდება ულტრაბგერითი ორსულობა?

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ყველასთვის იმდენად ნაცნობია, რომ ახალშობილი სიცოცხლის გამოვლენის სხვა თანამედროვე მეთოდების გვერდის ავლით, ბევრი ქალი, გინეკოლოგის გვერდის ავლით, მიდის დიაგნოსტიკურ ცენტრში. რამდენად მართალია ეს? მათ შეუძლიათ ორსულობის შეგრძნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მენსტრუალური ციკლი დაგვიანებულია.

პერიოდი ჩვეულებრივ არ აღემატება 2 კვირას. ამ დროისთვის, ემბრიონის ზომა იზრდება არაუმეტეს 1 მილიმეტრით, ამიტომ ულტრაბგერითი გამოყენებით ძნელია იმის დადგენა, მოხდა თუ არა ჩასახვა.

ვაგინალური მეთოდითაც კი ნაყოფის ნახვას მხოლოდ მესამე კვირის ბოლომდე უახლესი აპარატურით და მაღალკვალიფიციური ექიმებით შეძლებთ. მეან-ექოსკოპია დანიშნავს პირველ ექოსკოპიას ემბრიონის გამოსავლენად მიღებული ზომების მთლიანობიდან გამომდინარე მხოლოდ 10-14 კვირაში.

შეიძლება თუ არა ულტრაბგერითი ორსულობის ჩვენება?

უმეტეს შემთხვევაში, ნაყოფის გამოუვლენლობის მიზეზები ძალიან ადრეა. ხშირია შემთხვევები, როცა ქალი არა მარტო გრძნობს, რომ ორსულადაა, არამედ დადებითი ტესტი და სხვა დადასტურება აქვს ხელში, მაგრამ ყველაზე მოწინავე ულტრაბგერითი მეთოდი არაფერს აჩვენებს.

ყოველთვის ფრთხილად უნდა იყოთ ნებისმიერი ანალიზისა და ტესტის შედეგებზე - შეცდომებისგან არავინ არის დაცული. არის ეპიზოდები, როცა ექიმი ექოსკოპიით სვამს საშვილოსნოსგარე ორსულობას და ბოლოს ქალი ჯანმრთელ შვილს აჩენს.

ულტრაბგერითი უარყოფითი შედეგის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს:

• ექიმის დაბალი კვალიფიკაცია (ეს განსაკუთრებით ეხება შორეულ ადგილებში, სადაც არის ნაკლებობა
• კვალიფიციური პერსონალი იწვევს პაციენტებს უნდობლობას ასეთი პროცედურების ხშირი მცდარი დიაგნოზის გამო);
• ნახმარი ან დაბალი ხარისხის აღჭურვილობა;
• ძალიან ადრე;
• საშვილოსნოს არასტანდარტული ფიზიოლოგიური აგებულება (ამ შემთხვევაში ნაყოფის გამოვლენა ხდება შემდგომ ეტაპზე);
• არასწორი დიაგნოზი (ექიმმა ემბრიონის ნაცვლად საშვილოსნოს ფიბრომა „აღმოაჩინა“);
• გაურკვეველი სურათი, რომელშიც სპეციალისტი ვერ ხედავს ნაყოფს;
• ტექნიკური სირთულეები.

მენსტრუალური ციკლის დარღვევები შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ჩასახვის დიდი ხნის ნანატრი დღე დადგა. სწორედ ამ ფაქტით ხელმძღვანელობდნენ ქალები ყოველთვის.

მაგრამ ციკლის შეფერხების შემდეგ, ორსულობა ყოველთვის არ იყო დადასტურებული, რადგან რიტმული დარღვევები შეიძლება მოხდეს სხვა მიზეზების გამო:

• კლიმატის ცვლილება;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• სტრესი;
• ჭარბი წონა;
• სხეულის ინტოქსიკაცია;
• მემკვიდრეობა და სხვა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ულტრაბგერითი არ აჩვენებს ორსულობას

პირველი რეაქცია არ უნდა იყოს ძალიან ემოციური, რადგან არასწორი შედეგების შემთხვევები იშვიათი არ არის. გინეკოლოგის რეკომენდაციით ჩატარებული სრული გამოკვლევა და განმეორებითი სკანირება დაგეხმარებათ მიიღოთ სწორი გადაწყვეტილება და მიიღოთ სრული ინფორმაცია თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ.

რუტინული სკრინინგი

ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის და პათოლოგიების გარეშე ბავშვის ზრდის დასადგენად ექიმი დანიშნავს 3 ექოსკოპიურ სეანსს.

პირველი პროცედურა ინიშნება 6-დან 9 კვირამდე, რომლის მიზანია:

პირველადი გამოკვლევა არ არის სავალდებულო; ექიმს შეუძლია მხოლოდ რეკომენდაცია გაუწიოს პაციენტს პროცედურის გავლის შესაძლებლობის შესახებ.

მეორე პროცედურა ინიშნება 10-14 კვირამდე :

• ორსულობის დადასტურება;
• შესაძლო ანომალიების ან გართულებების იდენტიფიცირება;
• თავიდან აიცილეთ სპონტანური აბორტის საფრთხე, გააფრთხილეთ მემკვიდრეობითი პათოლოგიების შესახებ.

მესამე პროცედურა 20-24 კვირაში ცხადყოფს:

• ნაყოფის პოზიცია და პრეზენტაცია;
• განვითარების შეფერხება;
• არ დაბადებული ბავშვის სქესი;
• ფიზიკური დარღვევები.

ბოლო ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება 32-34 კვირის ბოლოს , გვეხმარება მომავალი ბუნებრივი მშობიარობის ზუსტი დღის დადგენაში, ან ქალის ოპერაციისთვის მომზადებაში.
ექიმს უფლება აქვს დანიშნოს დამატებითი დიაგნოსტიკა ულტრაბგერის გამოყენებით. ამას სერიოზული მიზეზები აქვს:

• ჩივილები ხშირი მუცლის ტკივილის შესახებ;
• სპონტანური აბორტის რისკი;
• ასაკი 40 წლის შემდეგ;
• ადრეულ ეტაპებზე გამოვლენილი პათოლოგიები.

ყველა ქალმა, ვისთვისაც ორსულობა სასიხარულო მოვლენაა, უნდა ახსოვდეს, რომ ულტრაბგერა არ არის ერთადერთი გზა ნაყოფის არსებობის დასადასტურებლად.

შეცდომები ხშირია და სჯობს ყველა მომავალი დედა ენდოს გამოცდილ ექიმს ორსულობის ეჭვის შემდეგ, ვიდრე დაუფიქრებლად მიჰყვეს მოყვარულთა რჩევებს და მოუსმინოს საეჭვო ინფორმაციას. ფატალური შეცდომების შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას არასასურველი ახალგაზრდა დედისთვის და მისი არ დაბადებული ბავშვისთვის.