როგორ შეგიძლიათ ხელი შეუწყოთ ბავშვებში ფეხის სწორ განვითარებას?

ჩვილი

ძალიან პატარა ბავშვის სახსრები ჯერ კიდევ ძალიან რბილია. რა თქმა უნდა, ბევრს მოუწია ყურება, თუ როგორ აყენებს ჩვილი ქვედა კიდურის თითებს პირში ყოველგვარი ძალისხმევის გარეშე. სცადეთ ამის გაკეთება უფროს ასაკში! ეს არ იმუშავებს: არა მხოლოდ იმიტომ, რომ უფრო პროპორციული და გრძელი ქვედა კიდურები ართულებს ასეთ მოქმედებას, არამედ იმიტომ, რომ მათი მობილურობა დროთა განმავლობაში იკარგება.

რბილი და ნაზი სახსრები საერთოდ არ აწუხებს პატარა ბავშვს, ის ინსტიქტურად ავარჯიშებს თავის მობილობას, რის გამოც ჩვილები ასე მოხერხებულად ურტყამენ ფეხებს. ჩვილს უნდა მიეცეს საშუალება, დააკმაყოფილოს მოძრაობის მოთხოვნილება, რათა გააძლიეროს კუნთები. მის მოძრაობებს არ უნდა შეაფერხოს მჭიდრო გადახვევა, რადგან ჩვილის ბარძაყის სახსრების ოპტიმალური პოზიცია მათი ამაღლებული პოზიციაა: მუხლები მოხრილი და თეძოები განშორებული - პოზიცია, რომელსაც ინსტინქტურად სწორად ურჩევნია თავად ბავშვი.

აუცილებელია ბავშვს მეტი გადაადგილების საშუალება მივცეთ! ეს ხელს შეუწყობს მომავალში ტკივილის თავიდან აცილებას მის ფეხებში.

პატარა მამაკაცი ჯერ არ აყენებს სტრესს სახსრებზე. და მათი იძულებით დატვირთვა არ შეიძლება მანამ, სანამ თავად ბავშვი არ გადაწყვეტს პირველად დაჯდეს, დადგეს ან სიარული. ყოველი ნაადრევი დატვირთვა აზიანებს სახსრებისა და ძვლების ჯერ კიდევ მყიფე რბილ ქსოვილებს. ისინი დეფორმირებული და გრეხილია, რითაც იწვევს ქვედა კიდურების გამრუდებას ასო „ო“ და „ხ“-ის სახით. მოუთმენელმა დედამ შეიძლება უნებლიედ დააზიანოს ბავშვის ჯანმრთელობა, თუ ის ნაადრევად დაიწყებს ჯდომას ან ადგომას.

ბავშვის ხერხემალი ასევე ხშირად ზიანდება ნაადრევი სტატიკური დატვირთვის გამო, მაგალითად, ე.წ „კენგურუს გალიაში“ კონკრეტული პოზიციის მინიჭების გამო. ბავშვი, რომლის ზურგის კუნთები ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ძლიერი, რომ აიტანოს და აიტანოს საკუთარი წონა, უნდა იწვა მანამ, სანამ არ გამოიყენებს თავის კუნთებს თავისა და ზურგის პირდაპირ დასაჭერად, ანუ სანამ არ დაჯდება საკუთარ თავზე და ვერ იჯდება მხარდაჭერის გარეშე. თორემ უკვე ამ ასაკში დაიდება ქვაკუთხედი გვიანდელი ხერხემლისა და ზურგის დისკების დაავადებები. არაცივილიზებულ ხალხებში ასეთ ადათ-წესებზე მითითება არ არის გამართლებული, რადგან ჩვენს ცივილიზებულ საზოგადოებაში სკოლაში და სამსახურში შემდგომი დატვირთვა ამ ხალხების საცხოვრებელ პირობებთან შედარება შეუძლებელია.

ახალგაზრდა ბავშვი

ასე რომ, ის უკვე ცდილობს და ცდილობს, ჯერ კიდევ მოუხერხებლად და გაურკვევლად, გადადგას პირველი ნაბიჯები. ახალგაზრდა დედა ხალისითა და მონდომებით ყიდულობს შვილს „საყვარელ, მყარ ფეხსაცმელს“, რომელიც, მისი აზრით, „უზრუნველჰყოფს მის შვილს უკეთესი სტაბილურობისთვის“. და ამრიგად, იგი აყალიბებს მეორე ქვაკუთხედს ბავშვის ფეხის სამომავლო შესაძლო დეფორმაციაში. როგორც კი თქვენი ბავშვი იწყებს კუნთების ვარჯიშს ფეხების დარტყმით და ქანავით, ის მაშინვე სწავლობს წონასწორობის შენარჩუნებას, ავარჯიშებს კუნთების კოორდინაციას და სახსრებზე დატვირთვის გატარების უნარს.

საკმარისია ერთხელ შეხედო ერთი წლის ბავშვს, რომელსაც ფეხსაცმელი მოუხსნეს თამაშის დროს და ვერ ამჩნევს, რომ მას უთვალთვალებენ. ამ შემთხვევაში ხედავთ, როგორ ჯდომისასაც კი მოძრაობს ფეხებს ზევით-ქვევით, ჭიმავს და ღუნავს. პაწაწინა თითებიც მოძრაობენ, იჭერენ და ბრუნავენ. თუ ის მაშინ გაიქცევა, არცერთი მისი მოძრაობა არ გაიმეორებს წინას. ის ფეხის ბურთებზე დადის, ცეკვავს, ცდილობს ფეხის წვერებზე, პირდაპირ თითებზე დადგეს, რათა მაშინვე ისევ ჩახუნძლდეს ან ფეხებზე ჩამოკიდოს. ეს არის გრძელვადიანი ტანვარჯიში ქვედა კიდურებისთვის. ამ გზით მუდმივად სტიმულირდება ქსოვილებში სისხლის მიწოდება და ზრდა. მობილურობა, არაფრით შეზღუდული, გაწვრთნილი. ასეთი ვარჯიშით, კუნთები იღებენ შესანიშნავ კვებას.

მაგრამ როგორც კი ბავშვი ჩაიცვამს მყარ ფეხსაცმელს, ძირებით, რომელსაც ჯერ კიდევ არ შეუძლია დახრილობა მისი ძალიან მცირე წონის გამო, მისი ფეხი თითქოს შეკუმშულია თაბაშირის ნაჭრით ან ჩონჩხით. მოხრილი მუხლებით, თეძოებითა და გამაგრებული ტერფებით, პატარა არსება უმწეოდ იწყებს დაფქვას. საცეკვაო საფეხურების მთელი გრაციოზულობა და პლასტიურობა ჩანაცვლებულია მძიმე, მოუხერხებელი ხალიჩებით. როგორც კი ფეხის კუნთებს ჩამოერთმევათ მოძრაობის თავისუფლება, ზოგადად მობილურობა მაშინვე იზღუდება.

ამის შედეგია არა მხოლოდ კუნთების არასრული განვითარება, არამედ კუნთების უმეტესი ძალის დაკარგვა. ერთობლივი ლიგატები და მყესები ვეღარ უზრუნველყოფენ სახსრის იმდენ მხარდაჭერას, რამდენადაც ჩექმა ასრულებს ამ ფუნქციას. ამგვარად, ისინი უძლურდებიან და სუსტდებიან. რაც არ არის გაწვრთნილი, იწყებს ხმობას! ეს ძალიან ძველი დაკვირვებაა. ამრიგად, შეიძლება ზუსტად დააკვირდეს იმას, რასაც ბავშვის სუსტ ტერფს უწოდებენ: ფეხის რკალი, რომელსაც ძლიერი კუნთები უნდა ეყრდნობოდეს, ეცემა. ნორმალური, ჯანსაღი ტერფის და მუხლის სახსრების მხარდაჭერა შესაძლებელია მხოლოდ ელასტიური, ძლიერი კუნთებით და ძლიერი მყესებითა და ლიგატებით სწორ მდგომარეობაში. როდესაც ფეხი სუსტია, სახსრის იოგები სუსტდება, ტერფის სახსარი კარგავს წონასწორობას და ვითარდება გარეთა ტერფები, რომლის დროსაც ტერფები მოძრაობს შიგნით და მუხლი იგრიხება, უმეტეს შემთხვევაში იქმნება X-ის ფორმის ქვედა კიდური.

ფეხის სისუსტის განვითარება საკმაოდ ხშირია. მისი დაძლევა შესაძლებელია მცირეწლოვან ბავშვების ფეხებს მოძრაობის სრული თავისუფლების მინიჭებით და ამ აშლილობის გამოსწორება ბუნებრივად შეიძლება. ფეხის ვარჯიშის საუკეთესო საშუალებაა ბუნებრივი მცენარეულობით არათანაბარ ზედაპირებზე, მაგალითად, მდელოზე, ტყეში და მინდორზე, ან აუზის ნაპირზე. თუ ეს შეუძლებელია, ბავშვი სიამოვნებით ვარჯიშობს ბინაში, ეზოში და ქუჩაში, აძლიერებს ქვედა კიდურების კუნთებს გარე თამაშების დროს, რომელთაგან ყველაზე სასურველია გადაადგილების თავისუფლების უზრუნველყოფა. თუ ამინდი და ჰიგიენური პირობები იძლევა საშუალებას, ბავშვმა უნდა ატაროს ისეთი ფეხსაცმელი, რომელიც არ ზღუდავს ფეხის მოხვევას, ანუ ძალიან რბილი ძირებით და ქვედა კიდურების თითებს თავისუფლად უნდა შეეძლოს ფეხსაცმლის შიგნით გადაადგილება.

ამიტომ, შეძლებისდაგვარად, ბავშვებს უნდა მიეცეთ საშუალება ფეხშიშველი იარონ!

თუ ბრტყელი ტერფის და გარეთა ტერფის მქონე ბავშვი ფეხის თითებზე ამოდის, ფეხის დეფორმაცია არ პროგრესირებს. თუ ის ამას თამაშის დროს 100-ჯერ გააკეთებს დღის პირველ ნახევარში, სასურველია ნებაყოფლობით, რამდენიმე თვის შემდეგ დაინახავს ფეხის ნორმალური თაღის აღდგენას. ეს საუკეთესოდ კეთდება, თუ მისი ყველაზე საყვარელი სათამაშოები მოთავსებულია ან ჩამოკიდებულია მაღლა.

მუხლის სახსრებში ქვედა კიდურების X- ფორმის პოზიციის საწინააღმდეგოდ, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება თამაშების დროს, შეგიძლიათ ბავშვის მკერავი (ან "თურქული", ფეხები გადაჯვარედინებული) დაჯდეთ. ზურგი სწორი უნდა იყოს.

შესაფერისი ფეხსაცმელი არის ნაქსოვი წინდების ჩუსტები ძალიან რბილი ტყავის ძირებით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეკეროთ რბილი ხელთათმანის ტყავისგან ამოჭრილი ძირები ჩვეულებრივ შალის წინდებზე. სხვათა შორის, ძირებზე რეზინის „მუწუკებით“ წინდები, რომლებიც აბრაზიას მდგრადია, საუკეთესო ვარიანტია. ზაფხულში სანდლებს არაფერი სჯობს, რადგან მოქნილი ძირები აქვთ. ისინი მინიმალურად ზღუდავენ ფეხის თითების მოძრაობას და მოძრავ მოძრაობას (ფეხის ქუსლიდან ტერფამდე გადახვევა). მაგრამ ცუდი ამინდის ფეხსაცმელსაც კი უნდა ჰქონდეს მოქნილი ძირები და ფართო თითები, რაც თქვენს თითებს თავისუფლად მოძრაობის საშუალებას აძლევს. თქვენი ფეხების ჯანმრთელობა იმდენად ძვირფასია, რომ თქვენი შვილების ჯანმრთელობას ვერ შესწირავთ მოდის გულისთვის.

უბრალოდ შეხედეთ ბავშვის ქვედა კიდურისა და ფეხის თითების ნორმალურ ფორმას და შეადარეთ ფეხსაცმლის ფორმას! მჭიდრო ფეხსაცმლით ქვედა კიდურების თითების დაჭიმვა ფეხის თაღის კუნთების შესუსტებას იწვევს. მცირეწლოვან ბავშვს, რომელიც ატარებს ვიწრო ფეხსაცმელს, უკვე ძალიან მცირე ასაკში ექნება ფეხი ბრტყელი განივი თაღით, ხოლო საშუალო ასაკში ექნება "მუწუკები" ქვედა კიდურების დიდი თითების ძირში. თუ ახალგაზრდა გოგონას ასევე აცვია მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი, მისი მუხლი და ბარძაყის სახსრები დაიწყებს დეფორმაციას სიარულის დროს. დაბოლოს, ზურგზე წარმოიქმნება ჩაზნექილი ქვედა ზურგი (სიტყვასიტყვით: ღრუ საკრალური), რომელსაც ყველა მავნე ზემოქმედება აქვს მალთაშუა დისკებსა და მუცლის ღრუს ორგანოებზე.

სკოლის ასაკის ბავშვები

როგორც ბავშვი იზრდება, მას სულ უფრო ნაკლები შესაძლებლობა ექნება ფეხშიშველი იაროს. თუმცა ახლა მას შეუძლია სისტემატურად ავარჯიშოს ფეხის კუნთები ტანვარჯიშის ვარჯიშებით. ასევე, ბავშვობაში და მოზარდობაში აუცილებელია მთლიანი კუნთოვანი სისტემის ვარჯიში, ჰოპებისა და ხტომების შესრულება, ვარჯიშები, ასევე ლაშქრობა და ცურვა. ბავშვებმა აუცილებლად უნდა გაატარონ თავისუფალი დროის უმეტესი ნაწილი გარე თამაშებისა და ბურთის თამაშში.

სულ სხვანაირად უნდა მოიქცეთ, თუ დასუსტებული ფეხის გამო, სახსრების არანორმალური მდგომარეობა უკვე განვითარდა. ეს მოითხოვს სამედიცინო ჩარევას. მან შეიძლება შემოიფარგლოს ფეხის გასწორებით ბრტყელი ფეხებისთვის სპეციალური თაღოვანი საყრდენების დახმარებით. ზოგჯერ, მძიმე შემთხვევებში, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაციაც კი. თაღოვანი საყრდენი მხოლოდ ფეხს უჭერს მხარს. ის ვერ კურნავს ბრტყელ ტერფს, მაგრამ შეუძლია აღმოფხვრას სახსრებზე მავნე ზემოქმედება მათზე დატვირთვის განაწილების გათანაბრების გზით.

ახალგაზრდა ასაკში თერაპიული ეფექტი მხოლოდ ფეხშიშველა და ტანვარჯიშს შეუძლია.

- ფეხის ჩონჩხის კონფიგურაციის ცვლილება, რომელიც დაკავშირებულია მისი თაღების გაბრტყელებასთან და იწვევს სიარულის მექანიკის დარღვევას. ბრტყელტერფები ბავშვებში ვლინდება დაღლილობით, ფეხის ტკივილით მოძრაობისა და სტატიკური დატვირთვის დროს, ფეხის შეშუპებითა და დეფორმაციით, სიარულის ცვლილებით და სიარულის გაძნელებით. ბრტყელტერფების დიაგნოზი ბავშვებში დგინდება კლინიკური გამოკვლევის, პლანტოგრაფიული მონაცემების, პოდომეტრიისა და ფეხის რენტგენოგრაფიის საფუძველზე. ბავშვებში ბრტყელტერფების სამკურნალოდ გამოიყენება კონსერვატიული მეთოდები (მასაჟი, თერაპიული ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია, თაბაშირის და ორთოზი); ოპერაცია ტარდება ექსტრემალურ შემთხვევებში.

ზოგადი ინფორმაცია

ბრტყელტერფიანობა ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული ორთოპედიული პათოლოგიაა პედიატრიაში, რომელიც გამოიხატება ფეხის თაღების სიმაღლის შემცირებით. ბრტყელტერფები ბავშვს დაბადებიდანვე გამოავლენს (შემთხვევების 3%-ში); 2-4 წლისთვის აღინიშნება ბავშვების 24-32%-ში, 7 წლისთვის - 40%-ში, 12 წლისთვის - მოზარდების 50%-ში.

ბავშვებში ფეხის თაღის ელემენტების აქტიური ფორმირება ხდება თანდათანობით, ფეხებზე დატვირთვის გაჩენით და მატებით. ბრტყელტერფების განვითარების კრიტიკული მომენტია ასაკობრივი პერიოდი 8 თვიდან 1,5 წლამდე, როდესაც ბავშვი იწყებს ადგომას და სიარულის სწავლას. ადრეულ ასაკში ყველა ბავშვს აქვს ფიზიოლოგიური ბრტყელი ფეხი, ასაკთან დაკავშირებული ანატომიური და ფუნქციური მახასიათებლების გამო: ძვლების ხრტილოვანი სტრუქტურა, უფრო ელასტიური და დაჭიმული ლიგატები, სუსტი კუნთები. სათანადო განვითარებით, გაზრდილი კუნთების ძალა და გამძლეობა, ბავშვებში ეს მდგომარეობა თავისთავად ნორმალიზდება 5-6 წლის ასაკში. გარკვეული დარღვევების დროს ბავშვებს უვითარდებათ ბრტყელი ფეხები, რაც იწვევს ფეხის შოკის შთანთქმის პოტენციალის მკვეთრ შემცირებას, კუნთოვანი სისტემის სხვა ელემენტებზე დატვირთვის მატებას მუხლის და ბარძაყის სახსრების დაზიანებით, ხერხემლის დეფორმაცია. და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა.

ბრტყელი ფეხების კლასიფიკაცია ბავშვებში

ფეხს აქვს გრძივი და განივი თაღები, საყრდენი კუნთები და ლიგატები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის წონასწორობას, ანაწილებენ და არბილებენ დარტყმის დატვირთვას სიარულის, სირბილისა და ხტუნვის დროს, ასევე ზრდის გამძლეობას ღერძულ დატვირთვაზე. ანატომიური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ორთოპედია განასხვავებს გრძივი, განივი და კომბინირებული ბრტყელტერფებს. ბავშვებში გრძივი ბრტყელტერფიანობა უფრო ხშირია გრძივი თაღის გაბრტყელებით და ფეხის დაჭიმვით, რომელიც კონტაქტშია იატაკთან ძირის მთელ ზედაპირთან. ბავშვებში განივი ბრტყელტერფიანობისას ფეხის სიგრძე მცირდება, მისი წინა ნაწილი ეყრდნობა ყველა მეტატარსალური ძვლის თავზე.

ბრტყელი ფეხები ბავშვებში შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი ფორმა საკმაოდ იშვიათია და დაკავშირებულია ძვლოვანი სტრუქტურების და ფეხის კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატის მანკებთან. ბავშვებში შეძენილი ბრტყელტერფიანობა, მისი წარმოშობიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს სტატიკური, ტრავმული, რაქიტული ან პარალიზური. ყველაზე გავრცელებული სტატიკური ბრტყელტერფიანობა უფრო ხშირია სკოლის ასაკის ბავშვებში, როდესაც არსებობს შეუსაბამობა ფეხის სტატიკური და დინამიური დატვირთვისა და კუნთების ტონუსს შორის.

ბრტყელი ფეხების მიზეზები ბავშვებში

ბრტყელი ფეხები ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ბავშვებში თანდაყოლილი ბრტყელტერფიანობა შეინიშნება ქვედა ფეხისა და ფეხების ძვლების, კუნთების, ლიგატებისა და მყესების ინტრაუტერიული განუვითარებლობით. შეძენილი ბრტყელტერფიანობა ბავშვებში ასევე ვითარდება შემაერთებელი ქსოვილის თანდაყოლილი დეფიციტის ფონზე და შეიძლება შერწყმული იყოს გულში დამხმარე აკორდთან, ნაღვლის ბუშტის დახრილობასთან, მიოპიასთან და ა.შ. ბავშვებში ბრტყელტერფის ჩამოყალიბებისას დიდი მნიშვნელობა აქვს მემკვიდრეობით ფაქტორს. - ამ პათოლოგიის არსებობა ახლო ნათესავებში.

ბრტყელტერფები ბავშვებში შეიძლება გამოწვეული იყოს ფეხის კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატის სისუსტით, რომელიც ვერ უძლებს მძიმე დატვირთვას; რაქიტის გამო საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანება; არასწორად შეხორცებული ტერფის, მეტატარზების, კალკანუსის და თალუსის მოტეხილობები; ქვედა ფეხისა და ფეხის კუნთების დამბლა ან პარეზი (მათ შორის პოლიომიელიტის შემდეგ); ნევროლოგიური პათოლოგია (ენცეფალოპათია).

ბავშვებში სტატიკური ბრტყელტერფების გაჩენას ხელს უწყობს არასწორად შერჩეული ფეხსაცმლის ტარება (მჭიდრო, გაცვეთილი, სქელი ძირებით), ჭარბი წონა და სიმსუქნე, ხანგრძლივი უწყვეტი სიარული ან დგომა. ხშირად ბრტყელტერფები ვითარდება პლანოვალგუსური ფეხის დეფორმაციის მქონე ბავშვებში.

ბრტყელი ფეხების სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვებში თანდაყოლილი ბრტყელტერფიანობის უმეტეს შემთხვევაში ზიანდება ერთი ფეხი, რომელსაც აქვს საქანელის ან „ქაღალდის წონის“ გარეგნობა ამოზნექილი ძირით და გაბრტყელებული, თუნდაც ჩაზნექილი უკანა მხარე. არსებობს ფეხის ქუსლის პოზიცია, მკვეთრი პრონაცია თითების გატაცებით გარეთ. სტატიკური დატვირთვის მოსვლასთან ერთად, თანდაყოლილი ბრტყელი ფეხები უარესდება და ძლიერდება.

6-7 წლის ბავშვებში ბრტყელტერფები ვლინდება სწრაფი დაღლილობით სიარულისა და დგომისას, ხოლო ფეხსაცმლის თელვა ძირისა და ქუსლის შიდა კიდეზე. ბავშვებში შეძენილი ბრტყელტერფიანობის კლინიკური სიმპტომებია მტკივნეული ტკივილი ფეხის არეში, რომელიც ძლიერდება ხანგრძლივი დგომის შემდეგ; ფეხის შეშუპება საღამოს, დაღლილობა სიარულის დროს.

ბავშვებში არსებობს გრძივი ბრტყელტერფიანობის სამი ხარისხი, რაც განისაზღვრება ფეხის დეფორმაციის ხარისხით. I კლასში ფეხის თაღის სიმაღლეა 25-35მმ, ფეხის თვალსაჩინო დეფორმაცია არ შეინიშნება. II ხარისხით - თაღის სიმაღლე 25-დან 17 მმ-მდე, ფეხის გაბრტყელება შესამჩნევია შეუიარაღებელი თვალით; ბრტყელტერფები ბავშვებში ვლინდება ფეხის, ტერფის სახსრისა და ხბოს კუნთების ტკივილის მატებით და სიარულის გაძნელებით. ფეხის ფორმა იცვლება - მისი სიგრძე იზრდება, შუა ნაწილი ფართოვდება, სიარული მძიმე და უხერხული ხდება; ბავშვები განიცდიან სწრაფ ზოგად დაღლილობას. მესამე ხარისხის ბრტყელტერფიანობას ახასიათებს ფეხის გამოხატული დეფორმაცია, 17მმ-ზე ნაკლები თაღის სიმაღლის დაქვეითება, მუდმივი ტკივილი ფეხებში და წელის არეში, თავის ტკივილი და ჩვეულებრივი ფეხსაცმლით სიარულის შეუძლებლობა.

ბრტყელტერფები იწვევს თითების გამრუდებას, კენჭების გაჩენას, ბავშვში პოზური დარღვევების (სქოლიოზი) და ხერხემლის დაავადებების წარმოქმნას (ოსტეოქონდროზი, მალთაშუა დისკების თიაქარი), დეფორმირებული ართროზის განვითარებას, მენისკის ანთებას და ა.შ.

ბრტყელი ფეხების დიაგნოზი ბავშვებში

5-6 წლამდე ასაკის ბავშვებში ბრტყელტერფების დიაგნოსტიკა საკმაოდ პრობლემურია. ბავშვებში ბრტყელტერფების მძიმე შემთხვევების დიაგნოზი შეიძლება დაისვას პედიატრიულ ორთოპედს კლინიკური გამოკვლევის დროს, რომელიც ავლენს ფეხის სიგრძის, სიგანისა და მოძრაობის დიაპაზონის ცვლილებას, მისი თაღების მდგომარეობის დარღვევას და თავისებურებებს. ფეხსაცმლის ტარება.

უფროს ბავშვებში ბრტყელი ფეხების შეფასების ობიექტური მეთოდებია პლანტოგრაფია - ქაღალდზე ნაკვალევის ანაბეჭდის მიღება და პოდომეტრია - ფეხის თაღის "პოდომეტრიული ინდექსის" გაზომვა. ტერფების რენტგენის შედეგები დატვირთვით 2 პროექციაში შესრულებული ხელს უწყობს ბავშვებში ბრტყელტერფების დიაგნოზის გარკვევას.

ბრტყელი ფეხების მკურნალობა ბავშვებში

ბრტყელტერფიანობა ბავშვებში პროგრესირებადი დაავადებაა და რაც უფრო ადრე დაიწყება მისი მკურნალობა, მით უფრო ეფექტური იქნება შედეგები. თანდაყოლილი ბრტყელტერფების მკურნალობა იწყება ბავშვის სიცოცხლის პირველივე კვირებიდან, რაც საშუალებას იძლევა აღმოფხვრას ფეხის დეფორმაციის ყველა კომპონენტი. ბავშვებში თანდაყოლილი ბრტყელტერფისთვის ტარდება სპეციალური თერაპიული ვარჯიშები, ფეხის და ქვედა ფეხის კუნთების მასაჟი; ფეხის დაჭერა სწორ პოზიციაში ხდება ბაფთით, დადგმული თაბაშირის და ღამის ორთოზებით (6 თვიდან). როდესაც ბავშვებში ბრტყელტერფების გამოვლინებები უარესდება, ტარდება სუბტალარული ართროერეზის ოპერაცია.

ბავშვებში სტატიკური ბრტყელტერფების მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ფეხის კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატის გაძლიერებას, მოიცავს მასაჟს, ფიზიოთერაპიას და სავარჯიშო თერაპიას. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის გამორიცხულია რბილი ფეხსაცმელი (თექის ჩექმები, რეზინის ჩექმები, ჩეხური ფეხსაცმელი); რეკომენდირებულია ჩექმების ტარება მყარი ძირებით და პატარა ქუსლებით, რომლებიც კარგ საყრდენს უწევენ ტერფის სახსრებს. ხანდაზმული ბავშვების ბრტყელ ტერფებზე რეკომენდირებულია ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება შიგთავსის საყრდენით, რომელიც აწევს დაშვებულ თაღს და აბრუნებს ფეხს სწორ მდგომარეობაში.

ფეხის, სახსრებისა და ხერხემლის დეფორმაციები.

ბავშვებში ბრტყელტერფების პროფილაქტიკა არის სათანადოდ მორგებული ფეხსაცმლის ტარება; ფიზიკური აღზრდა, გუნდური სპორტი (კალათბურთი, ფეხბურთი) და ცურვა; ფეხშიშველი სიარული უსწორმასწორო ადგილზე, ქვიშაზე, კენჭებზე; კალციუმ-ფოსფორის ცვლის ნორმალიზება; სხეულის წონის კონტროლი.

ბავშვები იბადებიან ფეხის სტრუქტურით, რომელიც წააგავს ასო O-ს (genu varus), ფეხის ძირები ოდნავ შიგნით არის მიმართული. ფეხები ძალიან მოძრავია - ბავშვებს შეუძლიათ ფეხის თითების გაშლა და თითოეულის ცალკე გადაადგილებაც კი.

სიცოცხლის პირველი ორი წლის განმავლობაში ყველა ბავშვის ფეხი მათს ჰგავს. ეს გამოწვეულია თაღის არარსებობით, რადგან ფეხი ჯერ არ ჩამოყალიბებულა და ფეხების სიმსუქნე. როდესაც ბავშვები სწავლობენ დგომას და შემდეგ სიარულს, ისინი ავარჯიშებენ კუნთებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ფეხის თაღის ფორმირებას.

ბავშვთა ფეხის ფორმა

ბავშვთა ფეხების ფორმა დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე, მათ შორის მემკვიდრეობაზე და ძვლების დარბილებაზე რაქიტის არსებობისას. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვში ფეხების გამრუდება ხდება რაქიტის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ყველაზე ხშირად, ზედმეტად კარგად კვებავს, ძლიერ და აქტიურ ბავშვებს ეს ემართებათ.

კიდევ ერთი გავლენის ფაქტორია ის პოზიცია, რომელშიც ჩვეულებრივ ხვდება ბავშვი. ფეხის ტერფი შეიძლება განვითარდეს, თუ ბავშვი რეგულარულად ზის და ფეხის ქვეშ აწეული აქვს ან მუცელზე მუდმივად წოლისას თითებით ერთად. ხანდახან ბავშვები ხდებიან ფეხის ტერფები „მოსიარულეების“ გამოყენების შემდეგ, როდესაც ბიძგი კეთდებოდა ფეხების გარე კიდეებით.

სიარულის დაწყებისას ყველა ბავშვი აშორებს თითებს, მაგრამ შემდეგ სიარული უსწორდება. თუ ბავშვი იწყებს სიარულს ფეხებს თითქმის პარალელურად ათავსებს, მომავალში შეიძლება.

როგორ ვითარდება ბავშვის ფეხები?

ბავშვი იწყებს თანდათან სიარულს და თავიდან მუხლებს ათავსებს და ოდნავ ჯდება. მაგრამ 2-3 თვის შემდეგ, მუხლების შეერთებით, მას შეუძლია ფეხები ფართოდ გაშალოს. ამ პოზაში ის კარგად ინარჩუნებს წონასწორობას და საკმაოდ სწრაფად მოძრაობს. მაგრამ ტერფების X- ფორმის პოზიცია (ვალგუსური გადახრა) შეიძლება თანდათანობით დეფორმირდეს ფეხები და მოხაროს ძვლები. ამიტომ, ყოველთვის უნდა მიაქციოთ ყურადღება, როგორ დებს ბავშვი ფეხებს. თუ რამდენიმე თვის შემდეგ ის არ ისწავლის სწორ ფეხებზე სიარულს და ტერფებს შორის მანძილი 4 სმ-ს აჭარბებს, უნდა მიმართოთ ორთოპედ ექიმს.

• ამ პერიოდის განმავლობაში, ცხიმოვანი ბალიშები ნიღბავს ფეხის გრძივი თაღის ნაწილს და თითები განლაგებულია სხივების მსგავსად.
• სიცოცხლის მესამე წელს მუხლების ვალგუსური პოზიცია რჩება. ბავშვების უმეტესობას ცხიმიანი ბალიშები აქვს.
• მეოთხე წელს ბევრ ბავშვს ჯერ კიდევ აქვს ვალგუსური მუხლები. ცხიმოვანი ბალიშები ქრება და ფეხის გრძივი რკალი კარგად ჩანს. თუ ეს ასე არ არის, უნდა მიმართოთ ორთოპედ ექიმს.
• მეხუთე წელს აშკარად ჩანს ფეხის გრძივი რკალი. ზოგიერთ ბავშვს აქვს სწორი მუხლები.
• მეექვსე წელს ფეხები კარგად არის ჩამოყალიბებული და ჩანს გრძივი თაღი. მნიშვნელოვნად შემცირებულია მუხლის ვალგუსური პოზიცია.
• წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ ორთოპედიულ ექიმს.

შვიდი წლის შემდეგ ფეხები ჰგავს ზრდასრულს, მუხლები სწორია და ყალიბდება მუდმივი სიარული.

ბავშვის დაბადებიდან ნებისმიერი მშობელი აწუხებს მისი ფეხების მდგომარეობას, იქნება თუ არა ისინი მოხრილი, ფეხზე ყველაფერი რიგზეა და ბავშვი კარგად დადის? თუ მშობლები გრძნობენ, რომ ბავშვის ფეხებთან რაღაც არ არის, ისინი იწყებენ დიდ წუხილს, რადგან ფეხის ჯანმრთელობა დიდწილად განსაზღვრავს მთელი ჩონჩხის, განსაკუთრებით ხერხემლის ჯანმრთელობას, ლამაზ პოზას და აქტიური მოძრაობის უნარს. ხშირად მშობლები ბავშვების სიარულს და ფეხებს ადარებენ უფროსებს და ეჩვენებათ, რომ ბავშვს აქვს ფეხებთან და სიარულის პრობლემები და ზოგჯერ, პირიქით, მშობლებს ურჩევნიათ არ შეამჩნიონ, რომ ბავშვი რატომღაც არასწორად დადის და ამას მიაწერენ. ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლები და ფეხის ფორმირება. რა არის სწორი ზღვარი ნორმალურსა და პათოლოგიურს შორის სიარულის შეფასებისას, ფეხების მოთავსების და ფეხის დეფორმაციების გადაწყვეტისას? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ისეთ პრობლემაზე, როგორიცაა პლანო-ვალგუსური ფეხები ბავშვებში.

რა არის ბრტყელ-ვალგუსური ფეხები?

Hallux valgus არის მდგომარეობა, როდესაც ფეხი თითქოს შიგნითაა შემობრუნებული და თუ ბავშვის მუხლები მჭიდროდ არის მოჭიმული და გასწორებული, ტერფის შიდა ზედაპირებს შორის ოთხიდან ხუთ სანტიმეტრზე მეტი მანძილი ჩნდება. ფეხების ამ პოზიციით, თითები და ქუსლი იხრება ფეხის გარეთა კიდისკენ და ფეხის შიდა თაღი თითქოს შიგნით ეცემა. ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის შედეგად ფეხები იძენს X-ს ფორმას, მუხლები მკვეთრად ემთხვევა ერთმანეთს შიდა კიდეებზე. თუ ფეხის ვალგუსურ დეფორმაციას თან ახლავს ფეხის თაღის სიმაღლის დაქვეითებაც, მაშინ საუბარია ტერფების ბრტყელ-ვალგუსურ დეფორმაციაზე ბავშვებში. სწორედ ამ ტიპის ფეხის განვითარების ანომალიები გვხვდება პედიატრიულ ორთოპედიასა და ტრავმატოლოგიაში.

სტატისტიკის მიხედვით, ხუთ წლამდე ასაკის თითქმის ყოველ მეორე ბავშვს, რომელიც მიმართავს ორთოპედს და აქვს დარღვევები ფეხის განვითარებაში, დიაგნოზირებულია ფეხის პლანოვალგუსური დეფორმაცია. ამ შემთხვევაში, დარღვევებს თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები: ბავშვის ფეხის გრძივი თაღი ბრტყელდება, უკანა ტერფში ყალიბდება ვალგუსური მდგომარეობა, ხოლო წინა ფეხი იკავებს გატაცებულ-პრონაციულ პოზიციას. მარტივად რომ ვთქვათ, ფეხი ბრტყელი ხდება, ფეხი მოძრაობს შიგნით, ხოლო თითები გვერდზე გადახრილია, რაც ბავშვის ფეხებსა და სიარულის სპეციფიკურ იერს ანიჭებს. ყველაზე ხშირად, ასეთი ანომალია ხდება სკოლამდელ ან დაწყებითი სკოლის ასაკში, თუმცა ხანდახან დიაგნოზი კეთდება არასათანადოდ, როცა პრობლემები არ არის.

რატომ არის ფეხის გარეგნობა ასე მნიშვნელოვანი?

ადამიანის ფეხის სპეციალური ფორმა ევოლუციის საუკუნეების განმავლობაში ჩამოყალიბდა ზუსტად იმისთვის, რომ დაეჭირა იგი ვერტიკალურ მდგომარეობაში, სხეულზე დატვირთვის განაწილებისას, იმის გათვალისწინებით, რომ ადამიანის თავის წონა ყველა სხვა ცოცხალ არსებასთან შედარებით გაცილებით დიდია. . ფეხის ძვლები მრავალრიცხოვანია, ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია ძვალთაშორისი და ძალიან ძლიერი ლიგატებით, რაც ქმნის ფეხის საკმაოდ ელასტიურ და მოძრავ თაღს, რომლის როლი არის მაქსიმალური შოკის შთანთქმის შენარჩუნება მოძრაობის დროს - სირბილი. ხტომა, სიარული. ფეხები მოქმედებს როგორც ბიოლოგიური წყაროები, რაც ხელს უშლის სხეულის ზედმეტ კანკალს. ფეხის ამოზნექილი თაღი ორიენტირებულია ერთდროულად ორი მიმართულებით - გრძივი და განივი. ამის გამო, ნორმალურ ზრდასრულ ფეხს აქვს სამი საყრდენი წერტილი ფეხზე - პირველი მეტატარსალური ძვლის თავის არეში (დიდი თითის ქვეშ), ქუსლის მიდამოში და მეხუთე მიდამოში. მეტატარსალური ძვალი (პატარა თითის ქვეშ).

ბავშვების დაბადებისას თაღები არ ჰგავს უფროსებს, მათი ფეხები ბრტყელია, თაღების ან ამობურცულობის გარეშე, ხოლო როდესაც ბავშვი დგამს პირველ ნაბიჯებს, მისი ფეხები ჯერ კიდევ გაბრტყელებულია, ამიტომ ბავშვის სიარული გაურკვეველია და ძნელია მისი შენარჩუნება; ბალანსი. პირველი ნაბიჯების დროს ბავშვს ფეხებზე საკმაოდ დიდი დატვირთვა ედება, რაც შემდგომში ბავშვს საშუალებას აძლევს ისწავლოს სიარული და ფეხის ნორმალური რკალი ჩამოაყალიბოს. მშობლებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ არ არის საჭირო პანიკა, რადგან ბავშვის სიარული სიცოცხლის პირველ წლებში არ არის იდეალური - მისი ფეხი ჯერ კიდევ იზრდება და ყალიბდება და შეუძლებელია დასკვნის გაკეთება, რომ „ბრტყელი ფეხები გვაქვს“ ან „ჩვენ აქვს კლუბური ფეხები." ეს არასწორია ასაკობრივი ანატომიის თვალსაზრისით. ბავშვში თანდათან განვითარდება თავდაჯერებული სიარული და ფეხის სწორი რკალი, არ არის საჭირო ბავშვის დაუყონებლივ დათმობა მისი მომავალი შესაძლებლობების თვალსაზრისით ან მაღაზიაში გაშვება მაკორექტირებელი ფეხსაცმლისთვის.

როგორც წესი, მშობლების ჩივილები, რომ რაღაც არასწორია ბავშვის ფეხებთან, წარმოიქმნება ბავშვის სიარულის პირველი მცდელობიდან. მაგრამ ამ ასაკში აუცილებელია მკაფიოდ განასხვავოთ ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ფეხის თაღის არეალის ფიზიოლოგიური გაბრტყელება, განსაკუთრებით თუ ეს არის სამ წლამდე ასაკის ბავშვი, ნამდვილი ბრტყელ-ვალგუსის განვითარება. ფეხის დახრილობა, რომელიც საჭიროებს დაკვირვებას და კორექტირებას ორთოპედიული ექიმის მიერ. დაახლოებით სამი წლის ასაკამდე ბავშვის ფეხის მიდამოზე არის სპეციალური ცხიმოვანი ბალიშები და, შესაბამისად, თუ ბავშვის ფეხს დააკვირდებით, მისი თაღები ძალიან არ ჩანს. ფეხის რკალი კონტურული იქნება, თუ თქვენს პატარას სთხოვთ ფეხის წვერებზე დადგეს. ფეხის არეში ძვლოვანი ქსოვილი ბავშვში წარმოიქმნება დაახლოებით ხუთ-ექვს წლამდე და ამიტომ მხოლოდ ამ ასაკში აქვს აზრი იმის შესახებ, აქვს თუ არა ბავშვს ფეხის დეფორმაცია, განსაკუთრებით მისი ბრტყელ-ვალგუსური ფორმა.

თუმცა აღსანიშნავია, რომ ტერფების თანდაყოლილი ანომალიებია ძლიერი ბრტყელ-ვალგუსური გადახრით და შემდეგ ვალგუსური ტერფების დიაგნოზს სვამენ საავადმყოფოდან, არის ვერტიკალური ტალუსი, ფეხის საშვილოსნოსშიდა განვითარების ანომალია. მაგრამ ფეხის ეს ანომალიები შეუიარაღებელი თვალით ჩანს და ისინი თავიდანვე ჩნდება. რა არის ცუდი ბრტყელ-ვალგუსურ ტერფებზე, გარდა უშუალო კოსმეტიკური დეფექტისა? უპირველეს ყოვლისა, ისინი იწვევს უარყოფით გავლენას ხერხემალზე და მის გამრუდებაზე, მუდმივ ტკივილს ფეხებში და ადრეული ოსტეოქონდროზისა და ართროზის წარმოქმნას დაზარალებულ სახსრებში. ეს მნიშვნელოვნად ზღუდავს ასეთი ბავშვების ცხოვრების ხარისხს და პროფესიის მომავალ არჩევანს.

ამ ფეხის პათოლოგიის მიზეზები

ვალგუსური ფეხის დეფორმაცია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი ბავშვში. თანდაყოლილი ფორმის შემთხვევაში, წამყვანი ფაქტორები, როგორც წესი, არის არახელსაყრელი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძვლების ფორმისა და ფარდობითი პოზიციის განვითარებაზე ზევით, შემდეგ კი ფეხის ჰალუქს ვალგუსური დეფორმაციები შეიძლება დადგინდეს დაბადებისთანავე ან მშობიარობის პირველ თვეებში. ბავშვის სიცოცხლე. ყველაზე მძიმე და ჭეშმარიტად თანდაყოლილ ფორმებად შეიძლება ჩაითვალოს "ვერტიკალური ვერძის" ფეხი და "მოძრავი ფეხი". ბავშვობაში ჰალუქს ვალგუსის ფორმის მიღება დაკავშირებულია ლიგატებისა და მყესების აპარატის ნაკლოვანებებთან და ბავშვის კუნთოვანი სისტემის ფორმირების გადახრებთან. როგორც წესი, ეს გადახრები ბავშვებში გამოვლინდება არა უადრეს ერთი წლისა, როდესაც ბავშვები ცდილობენ დამოუკიდებლად სიარულს მხარდაჭერის გარეშე.

ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია ჩვეულებრივ ვითარდება დასუსტებულ ბავშვებში დიფუზური კუნთების ჰიპოტონიით. ასეთი ჰიპოტენზიის მიზეზები შეიძლება იყოს ბავშვის ნაადრევი სიმწიფე ან წინა საშვილოსნოსშიდა ჰიპოტროფია, ჰიპოქსია, ასევე შეიძლება იყოს შემაერთებელი ქსოვილების თანდაყოლილი სისუსტის შედეგი ადრეულ ასაკში ხშირი დაავადებებით, განსაკუთრებით თუ ეს იყო ARVI, პნევმონია და ბრონქიტი. კუნთოვანი და ლიგატური აპარატის შესუსტებაში განსაკუთრებული როლი ენიჭება ბავშვთა ისეთ დაავადებას, როგორიცაა რაქიტი. ასევე, კუნთების და ლიგატების დინამიური და სტატიკური ურთიერთობების დარღვევა ხდება ნეირომუსკულური გადაცემის ისეთ პათოლოგიებში, როგორიცაა პოლინეიროპათია, ცერებრალური დამბლა, პოლიომიელიტი და მიოდისტროფია. Hallux valgus ბავშვებში ადრეულ ასაკში შეიძლება იყოს ჭარბი წონის და სიმსუქნის შედეგი, რაც იწვევს ფეხზე პათოლოგიურ სტრესს სხეულის წონის გამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰალუქს ვალგუსები ფეხის არეში ბავშვებში შეიძლება იყოს კუნთების, ლიგატების ან ძვლების დაზიანებები ფეხისა და ფეხის ქვედა ნაწილში, ან ფეხის გახანგრძლივებული იმობილიზაცია თაბაშირით ან ბინტით. უფრო იშვიათად, ასეთი ვალგუსური დეფორმაციები გვხვდება ბავშვებში დისპლაზიით და ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაციის მქონე ბავშვებში. და ასევე - და ამას ყველა მშობელმა უნდა მიაქციოს ყურადღება, ჩვილებში ჰალუქს ვალგუსის მიზეზები შეიძლება იყოს სიარულის ადრეული დაწყება, როდესაც მშობლები თითქმის 5-6 თვის ასაკში ადგამენ ბავშვებს ფეხზე და მიჰყავთ მათ ხელებით, მიბაძვით რა. ბავშვს უნდა სიარული! უხარისხო ფეხსაცმელი პირველი ნაბიჯებისთვის, რომელიც ძალიან რბილია და ცუდად იცავს ფეხს, ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ჰალუქს ვალგუსის წარმოქმნაზე.

თუ ბავშვს კუნთების ტონუსი დასუსტებულია და მას ფეხზეც აყენებენ და აიძულებენ სიარული, საკუთარი სიმძიმის ქვეშ ფეხის თაღები გაბრტყელდება და სუსტი ლიგატები ძლიერ იჭიმება, ფეხს ახსოვს ეს პათოლოგიური მდგომარეობა, წვივის კუნთის მიდამოში ლიგატები დასუსტებულია, ფეხის თითების არეში ლიგატები სუსტდება ფეხზე. და ასეთი იძულებითი დატვირთვების შემდეგ ფეხი ვეღარ ყალიბდება სწორად. დაფიქრდით ამაზე, სანამ თქვენს შვილს ფეხზე დააყენებთ, ხელებზე აიყვანთ და თითქოს „გაიარეთ“. ჰალუქს ვალგუსით, ფეხი ბავშვებში მოძრაობს შიგნით, ტერფის სახსრისკენ, ხოლო ქუსლი და თითები გარედან უხვევს.

როგორ შეგიძლიათ ხელი შეუწყოთ ბავშვებში ფეხის სწორ განვითარებას?

ჩვილი

ძალიან პატარა ბავშვის სახსრები ჯერ კიდევ ძალიან რბილია. რა თქმა უნდა, ბევრს მოუწია ყურება, თუ როგორ აყენებს ჩვილი ქვედა კიდურის თითებს პირში ყოველგვარი ძალისხმევის გარეშე. სცადეთ ამის გაკეთება უფროს ასაკში! ეს არ იმუშავებს: არა მხოლოდ იმიტომ, რომ უფრო პროპორციული და გრძელი ქვედა კიდურები ართულებს ასეთ მოქმედებას, არამედ იმიტომ, რომ მათი მობილურობა დროთა განმავლობაში იკარგება.

რბილი და ნაზი სახსრები საერთოდ არ აწუხებს პატარა ბავშვს, ის ინსტიქტურად ავარჯიშებს თავის მობილობას, რის გამოც ჩვილები ასე მოხერხებულად ურტყამენ ფეხებს. ჩვილს უნდა მიეცეს საშუალება, დააკმაყოფილოს მოძრაობის მოთხოვნილება, რათა გააძლიეროს კუნთები. მის მოძრაობებს არ უნდა შეაფერხოს მჭიდრო გადახვევა, რადგან ჩვილის ბარძაყის სახსრების ოპტიმალური პოზიცია მათი ამაღლებული პოზიციაა: მუხლები მოხრილი და თეძოები განშორებული - პოზიცია, რომელსაც ინსტინქტურად სწორად ურჩევნია თავად ბავშვი.

აუცილებელია ბავშვს მეტი გადაადგილების საშუალება მივცეთ! ეს ხელს შეუწყობს მომავალში ტკივილის თავიდან აცილებას მის ფეხებში.

პატარა მამაკაცი ჯერ არ აყენებს სტრესს სახსრებზე. და მათი იძულებით დატვირთვა არ შეიძლება მანამ, სანამ თავად ბავშვი არ გადაწყვეტს პირველად დაჯდეს, დადგეს ან სიარული. ყოველი ნაადრევი დატვირთვა აზიანებს სახსრებისა და ძვლების ჯერ კიდევ მყიფე რბილ ქსოვილებს. ისინი დეფორმირებული და გრეხილია, რითაც იწვევს ქვედა კიდურების გამრუდებას ასო „ო“ და „ხ“-ის სახით. მოუთმენელმა დედამ შეიძლება უნებლიედ დააზიანოს ბავშვის ჯანმრთელობა, თუ ის ნაადრევად დაიწყებს ჯდომას ან ადგომას.

ბავშვის ხერხემალი ასევე ხშირად ზიანდება ნაადრევი სტატიკური დატვირთვის გამო, მაგალითად, ე.წ „კენგურუს გალიაში“ კონკრეტული პოზიციის მინიჭების გამო. ბავშვი, რომლის ზურგის კუნთები ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ძლიერი, რომ აიტანოს და აიტანოს საკუთარი წონა, უნდა იწვა მანამ, სანამ არ გამოიყენებს თავის კუნთებს თავისა და ზურგის პირდაპირ დასაჭერად, ანუ სანამ არ დაჯდება საკუთარ თავზე და ვერ იჯდება მხარდაჭერის გარეშე. თორემ უკვე ამ ასაკში დაიდება ქვაკუთხედი გვიანდელი ხერხემლისა და ზურგის დისკების დაავადებები. არაცივილიზებულ ხალხებში ასეთ ადათ-წესებზე მითითება არ არის გამართლებული, რადგან ჩვენს ცივილიზებულ საზოგადოებაში სკოლაში და სამსახურში შემდგომი დატვირთვა ამ ხალხების საცხოვრებელ პირობებთან შედარება შეუძლებელია.

ახალგაზრდა ბავშვი

ასე რომ, ის უკვე ცდილობს და ცდილობს, ჯერ კიდევ მოუხერხებლად და გაურკვევლად, გადადგას პირველი ნაბიჯები. ახალგაზრდა დედა ხალისითა და მონდომებით ყიდულობს შვილს „საყვარელ, მყარ ფეხსაცმელს“, რომელიც, მისი აზრით, „უზრუნველჰყოფს მის შვილს უკეთესი სტაბილურობისთვის“. და ამრიგად, იგი აყალიბებს მეორე ქვაკუთხედს ბავშვის ფეხის სამომავლო შესაძლო დეფორმაციაში. როგორც კი თქვენი ბავშვი იწყებს კუნთების ვარჯიშს ფეხების დარტყმით და ქანავით, ის მაშინვე სწავლობს წონასწორობის შენარჩუნებას, ავარჯიშებს კუნთების კოორდინაციას და სახსრებზე დატვირთვის გატარების უნარს.

საკმარისია ერთხელ შეხედო ერთი წლის ბავშვს, რომელსაც ფეხსაცმელი მოუხსნეს თამაშის დროს და ვერ ამჩნევს, რომ მას უთვალთვალებენ. ამ შემთხვევაში ხედავთ, როგორ ჯდომისასაც კი მოძრაობს ფეხებს ზევით-ქვევით, ჭიმავს და ღუნავს. პაწაწინა თითებიც მოძრაობენ, იჭერენ და ბრუნავენ. თუ ის მაშინ გაიქცევა, არცერთი მისი მოძრაობა არ გაიმეორებს წინას. ის ფეხის ბურთებზე დადის, ცეკვავს, ცდილობს ფეხის წვერებზე, პირდაპირ თითებზე დადგეს, რათა მაშინვე ისევ ჩახუნძლდეს ან ფეხებზე ჩამოკიდოს. ეს არის გრძელვადიანი ტანვარჯიში ქვედა კიდურებისთვის. ამ გზით მუდმივად სტიმულირდება ქსოვილებში სისხლის მიწოდება და ზრდა. მობილურობა, არაფრით შეზღუდული, გაწვრთნილი. ასეთი ვარჯიშით, კუნთები იღებენ შესანიშნავ კვებას.

მაგრამ როგორც კი ბავშვი ჩაიცვამს მყარ ფეხსაცმელს, ძირებით, რომელსაც ჯერ კიდევ არ შეუძლია დახრილობა მისი ძალიან მცირე წონის გამო, მისი ფეხი თითქოს შეკუმშულია თაბაშირის ნაჭრით ან ჩონჩხით. მოხრილი მუხლებით, თეძოებითა და გამაგრებული ტერფებით, პატარა არსება უმწეოდ იწყებს დაფქვას. საცეკვაო საფეხურების მთელი გრაციოზულობა და პლასტიურობა ჩანაცვლებულია მძიმე, მოუხერხებელი ხალიჩებით. როგორც კი ფეხის კუნთებს ჩამოერთმევათ მოძრაობის თავისუფლება, ზოგადად მობილურობა მაშინვე იზღუდება.

ამის შედეგია არა მხოლოდ კუნთების არასრული განვითარება, არამედ კუნთების უმეტესი ძალის დაკარგვა. ერთობლივი ლიგატები და მყესები ვეღარ უზრუნველყოფენ სახსრის იმდენ მხარდაჭერას, რამდენადაც ჩექმა ასრულებს ამ ფუნქციას. ამგვარად, ისინი უძლურდებიან და სუსტდებიან. რაც არ არის გაწვრთნილი, იწყებს ხმობას! ეს ძალიან ძველი დაკვირვებაა. ამრიგად, შეიძლება ზუსტად დააკვირდეს იმას, რასაც ბავშვის სუსტ ტერფს უწოდებენ: ფეხის რკალი, რომელსაც ძლიერი კუნთები უნდა ეყრდნობოდეს, ეცემა. ნორმალური, ჯანსაღი ტერფის და მუხლის სახსრების მხარდაჭერა შესაძლებელია მხოლოდ ელასტიური, ძლიერი კუნთებით და ძლიერი მყესებითა და ლიგატებით სწორ მდგომარეობაში. როდესაც ფეხი სუსტია, სახსრის იოგები სუსტდება, ტერფის სახსარი კარგავს წონასწორობას და ვითარდება გარეთა ტერფები, რომლის დროსაც ტერფები მოძრაობს შიგნით და მუხლი იგრიხება, უმეტეს შემთხვევაში იქმნება X-ის ფორმის ქვედა კიდური.

ფეხის სისუსტის განვითარება საკმაოდ ხშირია. მისი დაძლევა შესაძლებელია მცირეწლოვან ბავშვების ფეხებს მოძრაობის სრული თავისუფლების მინიჭებით და ამ აშლილობის გამოსწორება ბუნებრივად შეიძლება. ფეხის ვარჯიშის საუკეთესო საშუალებაა ბუნებრივი მცენარეულობით არათანაბარ ზედაპირებზე, მაგალითად, მდელოზე, ტყეში და მინდორზე, ან აუზის ნაპირზე. თუ ეს შეუძლებელია, ბავშვი სიამოვნებით ვარჯიშობს ბინაში, ეზოში და ქუჩაში, აძლიერებს ქვედა კიდურების კუნთებს გარე თამაშების დროს, რომელთაგან ყველაზე სასურველია გადაადგილების თავისუფლების უზრუნველყოფა. თუ ამინდი და ჰიგიენური პირობები იძლევა საშუალებას, ბავშვმა უნდა ატაროს ისეთი ფეხსაცმელი, რომელიც არ ზღუდავს ფეხის მოხვევას, ანუ ძალიან რბილი ძირებით და ქვედა კიდურების თითებს თავისუფლად უნდა შეეძლოს ფეხსაცმლის შიგნით გადაადგილება.

ამიტომ, შეძლებისდაგვარად, ბავშვებს უნდა მიეცეთ საშუალება ფეხშიშველი იარონ!

თუ ბრტყელი ტერფის და გარეთა ტერფის მქონე ბავშვი ფეხის თითებზე ამოდის, ფეხის დეფორმაცია არ პროგრესირებს. თუ ის ამას თამაშის დროს 100-ჯერ გააკეთებს დღის პირველ ნახევარში, სასურველია ნებაყოფლობით, რამდენიმე თვის შემდეგ დაინახავს ფეხის ნორმალური თაღის აღდგენას. ეს საუკეთესოდ კეთდება, თუ მისი ყველაზე საყვარელი სათამაშოები მოთავსებულია ან ჩამოკიდებულია მაღლა.

მუხლის სახსრებში ქვედა კიდურების X- ფორმის პოზიციის საწინააღმდეგოდ, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება თამაშების დროს, შეგიძლიათ ბავშვის მკერავი (ან "თურქული", ფეხები გადაჯვარედინებული) დაჯდეთ. ზურგი სწორი უნდა იყოს.

შესაფერისი ფეხსაცმელი არის ნაქსოვი წინდების ჩუსტები ძალიან რბილი ტყავის ძირებით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეკეროთ რბილი ხელთათმანის ტყავისგან ამოჭრილი ძირები ჩვეულებრივ შალის წინდებზე. სხვათა შორის, ძირებზე რეზინის „მუწუკებით“ წინდები, რომლებიც აბრაზიას მდგრადია, საუკეთესო ვარიანტია. ზაფხულში სანდლებს არაფერი სჯობს, რადგან მოქნილი ძირები აქვთ. ისინი მინიმალურად ზღუდავენ ფეხის თითების მოძრაობას და მოძრავ მოძრაობას (ფეხის ქუსლიდან ტერფამდე გადახვევა). მაგრამ ცუდი ამინდის ფეხსაცმელსაც კი უნდა ჰქონდეს მოქნილი ძირები და ფართო თითები, რაც თქვენს თითებს თავისუფლად მოძრაობის საშუალებას აძლევს. თქვენი ფეხების ჯანმრთელობა იმდენად ძვირფასია, რომ თქვენი შვილების ჯანმრთელობას ვერ შესწირავთ მოდის გულისთვის.

უბრალოდ შეხედეთ ბავშვის ქვედა კიდურისა და ფეხის თითების ნორმალურ ფორმას და შეადარეთ ფეხსაცმლის ფორმას! მჭიდრო ფეხსაცმლით ქვედა კიდურების თითების დაჭიმვა ფეხის თაღის კუნთების შესუსტებას იწვევს. მცირეწლოვან ბავშვს, რომელიც ატარებს ვიწრო ფეხსაცმელს, უკვე ძალიან მცირე ასაკში ექნება ფეხი ბრტყელი განივი თაღით, ხოლო საშუალო ასაკში ექნება "მუწუკები" ქვედა კიდურების დიდი თითების ძირში. თუ ახალგაზრდა გოგონას ასევე აცვია მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი, მისი მუხლი და ბარძაყის სახსრები დაიწყებს დეფორმაციას სიარულის დროს. დაბოლოს, ზურგზე წარმოიქმნება ჩაზნექილი ქვედა ზურგი (სიტყვასიტყვით: ღრუ საკრალური), რომელსაც ყველა მავნე ზემოქმედება აქვს მალთაშუა დისკებსა და მუცლის ღრუს ორგანოებზე.

სკოლის ასაკის ბავშვები

როგორც ბავშვი იზრდება, მას სულ უფრო ნაკლები შესაძლებლობა ექნება ფეხშიშველი იაროს. თუმცა ახლა მას შეუძლია სისტემატურად ავარჯიშოს ფეხის კუნთები ტანვარჯიშის ვარჯიშებით. ასევე, ბავშვობაში და მოზარდობაში აუცილებელია მთლიანი კუნთოვანი სისტემის ვარჯიში, ჰოპებისა და ხტომების შესრულება, ვარჯიშები, ასევე ლაშქრობა და ცურვა. ბავშვებმა აუცილებლად უნდა გაატარონ თავისუფალი დროის უმეტესი ნაწილი გარე თამაშებისა და ბურთის თამაშში.

სულ სხვანაირად უნდა მოიქცეთ, თუ დასუსტებული ფეხის გამო, სახსრების არანორმალური მდგომარეობა უკვე განვითარდა. ეს მოითხოვს სამედიცინო ჩარევას. მან შეიძლება შემოიფარგლოს ფეხის გასწორებით ბრტყელი ფეხებისთვის სპეციალური თაღოვანი საყრდენების დახმარებით. ზოგჯერ, მძიმე შემთხვევებში, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაციაც კი. თაღოვანი საყრდენი მხოლოდ ფეხს უჭერს მხარს. ის ვერ კურნავს ბრტყელ ტერფს, მაგრამ შეუძლია აღმოფხვრას სახსრებზე მავნე ზემოქმედება მათზე დატვირთვის განაწილების გათანაბრების გზით.

ახალგაზრდა ასაკში თერაპიული ეფექტი მხოლოდ ფეხშიშველა და ტანვარჯიშს შეუძლია.