ორსულობის 21 კვირაა მნიშვნელოვანი წერტილინაყოფის განვითარებაში. მხოლოდ მომავალი კვირიდან ხდება ბავშვი სიცოცხლისუნარიანი. ორსულობის 21 კვირაში არავინ მოგცემთ აბორტს.

აბორტი

21 კვირაში აბორტი არის ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა გვიან ეტაპზე. როგორც წესი, აბორტი ტარდება ორსულობის დროს 20 კვირამდე, ხოლო თუ პერიოდი უცნობია, მაშინ როცა ნაყოფის წონა 400 გრამზე ნაკლებია. 21 კვირაზე აბორტს არავინ გაგიკეთებთ. ამისათვის თქვენ უნდა გქონდეთ კარგი მიზეზები.

აბორტის მიზეზები

ექიმთან ყოველი ვიზიტი იწყება გარეგანი გამოკვლევით და არტერიული წნევის გაზომვით. იმისათვის, რომ დარწმუნდეს, რომ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, ექიმი ამოწმებს პაციენტს გინეკოლოგიურ სავარძელში. 21 კვირაში საშვილოსნოს არხი მაქსიმალურად უნდა იყოს მოხრილი. არხის გახსნისას გარსებიშეიძლება დაზიანდეს მიკროორგანიზმებით და გასკდეს. ამ სიტუაციაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ორსულობა 21 კვირაში.

ამიტომ ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის პირველივე გამოვლენისას შეეცდებიან საშვილოსნოს გამაგრება წრიული ნაკერით ან პესარიით.

ამ დროს ძალიან მნიშვნელოვანი როლიულტრაბგერითი შედეგი თამაშობს. 21 კვირაში შეგიძლიათ ობიექტურად შეაფასოთ ნაყოფის მდგომარეობა გულის მოსმენით და ყველა ორგანოს მუშაობის შემოწმებით.

თუ აღმოჩნდება, რომ ბავშვი შეიძლება ვერ გადარჩეს, რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა 21 კვირაში. გამოკვლევის დროს ექიმი ამოწმებს თანხას ამნისტიური სითხე. მათი მკვეთრი ზრდა მიუთითებს საშვილოსნოსშიდა ინფექციანაყოფის ან პლაცენტის დისფუნქცია.

ინდიკატორები არის სოციალური და სამედიცინო. მაგალითად, ექოსკოპიის დროს შეიძლება აღმოჩენილიყო დეფორმაცია, ანომალია ან განვითარების რაიმე სახის დეფექტი, რის შედეგადაც ბავშვი შეიძლება საშვილოსნოში მოკვდეს. ორსულობის გვიან შეწყვეტა კეთდება, თუ ნაყოფის ტვინის წილები არ ჩამოყალიბდა. თუ ეს არ გაკეთებულა, ბავშვი მაინც ვერ გადარჩება, ან იცოცხლებს დაბადების შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში.

სამედიცინო მაჩვენებლები მოიცავს დედის ჯანმრთელობის გაუარესებას ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, გულის უკმარისობა, ცენტრალური დაავადებები ნერვული სისტემების. ბევრი ინფექციური დაავადებებიასევე შეიძლება გამოიწვიოს გვიანი აბორტი.

ორსულობის გვიან შეწყვეტის სოციალური ჩვენებები მოიცავს: მკვეთრი ცვლილებასოციალური სტატუსი:

საცხოვრებლის დაკარგვა ან ქმრის დაკარგვა, რომელიც ერთადერთი მარჩენალი იყო ოჯახში. განიხილება სპეციალური კომისია მსგავსი სიტუაციებიდა ამბობს, შესაძლებელია თუ არა ორსულობის გვიან შეწყვეტა.

როგორ კეთდება აბორტი?

გვიან სტადიაზე ორსულობის შეწყვეტის ყველაზე წარმატებული დრო 21 კვირაა. ექიმები აბორტს აკეთებენ 21 კვირაში, რაც იწვევს მშობიარობას. ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტამდე რამდენიმე საათით ადრე ქ ამნიონური ტომარაშეყვანილია გლუკოზისა და მარილების ხსნარი. ამის შემდეგ ნაყოფი კვდება, ერთი დღის შემდეგ კი სპონტანური შრომა. გვიან აბორტს დაახლოებით 30 საათი სჭირდება.

კელპის ჩხირები შეიძლება ჩასვათ საშვილოსნოს ყელის არხში მშობიარობის გამოწვევის მიზნით. თუ მშობიარობა არ იწყება, ინიშნება ოქსიტოცინი, პროსტაგლანდინები და ანტისპაზმოდები.

ორსულობის შეწყვეტის ამ ეტაპზე ქალი განიცდის ისევე, როგორც მშობიარობის დროს. თუ აბორტი კიდევ უფრო გვიან შესრულდება, მაშინ მცირე ჭრილობა არ იქნება საჭირო. ასეთი აბორტით ბავშვი შეიძლება ცოცხალი გამოვიდეს. არ გააკეთოთ ასეთი აბორტები, რადგან ეს ყველაზე მეტად ცოცხალი ნაყოფის მოკვლას მოგაგონებთ. მსოფლიოში დაბადებული ბავშვი არ არის გათვალისწინებული საჭირო დახმარება, რის შედეგადაც ის კვდება.

აღდგენა

აბორტის შემდეგ, თქვენ უნდა მისცეთ სხეული განსაკუთრებული ყურადღება- მეტი დაისვენეთ და არ შეგაწუხოთ ყველანაირი გამაღიზიანებელი. რეაბილიტაციის პერიოდი თითოეული ქალისთვის განსხვავებულად განისაზღვრება. ზოგი შეიძლება ნორმალურად დაბრუნდეს ერთი თვის განმავლობაში, ზოგს კი შეიძლება მთელი წელი დასჭირდეს.

აღდგენის პერიოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის აბორტი გაკეთდა: მინი აბორტი, ქირურგიული თუ ფარმაკოლოგიური. დიდ როლს თამაშობს ფიზიკური მდგომარეობაქალები.

ორსულობის შემდეგ თქვენი სხეულის მხარდასაჭერად გჭირდებათ:

სამი კვირის განმავლობაში აკრძალული გაქვთ სქესობრივი კავშირი. ოპერაციის შემდეგ, ეს შეიძლება გახდეს სიცოცხლისათვის საშიში. პირველი სქესობრივი აქტის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ აბორტის შემდეგ პირველი მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ.

დააკვირდით თქვენს მდგომარეობას, გაზომეთ არტერიული წნევაპულსი და სხეულის ტემპერატურა. თუ რაიმე გადახრები შეინიშნება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტიდან 2 კვირის შემდეგ დაუშვებელია ფიზიკური შრომით ჩართვა.

დაუშვებელია აბორტის შემდეგ აბაზანის მიღება, აუზში ან სხვა ღია წყალში ბანაობა.

ყოველთვის დაიცალა შენი დროზე შარდის ბუშტიდა ნაწლავები.

აბორტი მნიშვნელოვნად აფუჭებს ორგანიზმს, ამიტომ ეცადეთ ამ პერიოდში დაბალანსოთ თქვენი დიეტა.

არ დაგავიწყდეთ პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, განსაკუთრებით პროცედურის შემდეგ პირველ დღეებში. რამდენჯერმე დაიბანეთ ადუღებული წყლით კალიუმის პერმანგანატის დამატებით.

საცვლების გამოცვლა დღეში ორჯერ: დილით და საღამოს.

ორსულობის გვიან სტადიაზე შეწყვეტა იშვიათი მოვლენაა, რომელსაც ყველაზე ხშირად იყენებენ ქალები, რომლებიც არ აკონტროლებენ თავიანთ ჯანმრთელობას.

ორსულობის გვიან შეწყვეტის შედეგები: ნაყოფის ნაწილების არასრული მოცილება, საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა, ჰემატომეტრა, პლაცენტის პოლიპი, ჩირქოვანი და ანთებითი პროცესებისხვადასხვა ხასიათის.

აბორტის შედეგების აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია რამდენიმე დღის შემდეგ გვიანი აბორტიგაატარეთ საავადმყოფოში. ამის შემდეგ ქალს მოუწევს რეგულარულად ეწვიოს გინეკოლოგს და თავად აირჩიოს წარმატებული კონტრაცეფციის მეთოდი. ორსულობის შეწყვეტა ზე მოგვიანებით- ეს არის სტრესი მთელი ორგანიზმისთვის. ორსულობის შეწყვეტის შედეგი შეიძლება იყოს უნაყოფობა, ამიტომ მაქსიმალურად ეცადეთ შესაძლო გზებიარ მიმართოთ აბორტს. გვიან აბორტზე წასვლამდე აწონ-დაწონეთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ორსულობის 21 კვირაში ბავშვს უკვე შეუძლია განასხვავოს დედისა და მამის ხმა და გრძნობს თქვენს განწყობას.

აბორტი- ეს აბორტია ხელოვნური მეთოდებიან ბუნებრივად (ბუნებრივად). ჯანმო განსაზღვრავს აბორტს, როგორც ორსულობის დასრულებას 500 გ-ზე ნაკლები წონის ემბრიონის ან ნაყოფის დაბადებით, რაც ჩვეულებრივ შეესაბამება ორსულობის 20-22 კვირას, როდესაც ისინი საუბრობენ აბორტზე, იგულისხმება ხელოვნური (სამედიცინო ან ინსტრუმენტული) ორსულობის შეწყვეტა.
მსოფლიოში ყოველწლიურად ლეგალურად ტარდება 30-50 მილიონამდე ინდუცირებული აბორტი და დაახლოებით 20-30 მილიონი უკანონო აბორტი. თუმცა, ეს მონაცემები შეიძლება არ იყოს შეფასებული, რადგან ორსულობის შეწყვეტის ზუსტი ჩანაწერები მსოფლიოს არცერთ ქვეყანაში არ ინახება. ზოგიერთი კვლევის მონაცემები აჩვენებს, რომ განვითარებად ქვეყნებში, ისევე როგორც ყოფილი კავშირის ქვეყნებში, მაღალია აბორტების მაჩვენებლები, სადაც ყველა ორსულობის თითქმის 80% ამით მთავრდება. ხელოვნური შეფერხება. კონტრაცეფციის სხვადასხვა მეთოდების გავრცელების მიუხედავად, ექვსი ორსულობადან ხუთი დაუგეგმავია. ქალების ორ მესამედს და ზოგიერთ ქვეყანაში უფრო მეტს, ჰქონდა სულ მცირე ერთი ეპიზოდი დაუგეგმავი ორსულობა. ყველაზე ხშირად ორსულობას წყვეტენ 20-დან 24 წლამდე ქალები.
ბევრ ქვეყანას აქვს საკუთარი პირობები და შეზღუდვები აბორტებზე. სხვადასხვა მითითებები. ყველა ქალს შეუძლია ხელი შეუშალოს არასასურველი ორსულობათუ პერიოდი არ აღემატება 12 კვირას და არ აწუხებს რაიმე ინფექციური ან მწვავე დაავადება. გარდა ქალის სურვილისა, შეწყვიტოს ორსულობა, შეიძლება არსებობდეს სოციალური და სამედიცინო ჩვენებები. ორსულობის შეწყვეტას 20 კვირამდე აბორტი ეწოდება, ხოლო 20 კვირის შემდეგ – ხელოვნური მშობიარობა. ორსულობის შეწყვეტის ტექნიკა პირველ რიგში დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე, ისევე როგორც სხვა ფაქტორებზე.

ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის ყველა ჩვენება იყოფა დედის მითითებებად და ნაყოფის მითითებებად. ქვეშ თერაპიული აბორტიგულისხმობს ორსულობის შეწყვეტას, სანამ ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი გახდება საშვილოსნოს გარეთ სამედიცინო ჩვენებები. ასეთი მითითებები მოიცავს შემდეგს:
დედის სიცოცხლის გადარჩენა
დედის ჯანმრთელობის შენარჩუნება
ნაყოფზე გავლენას ახდენს სიცოცხლისთვის შეუთავსებელი განვითარების მანკები, ან მათ არსებობას თან ახლავს ბავშვის მძიმე ინვალიდობა.
გაყინული ორსულობის მოცილება
ერთი ან მეტი ემბრიონის შერჩევითი შეწყვეტა მრავალჯერადი ორსულობისას.
ორსულობის თერაპიული შეწყვეტის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს სპეციალისტთა ჯგუფი ქალის თანხმობით. მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში ორსულობის თერაპიული შეწყვეტა ტარდება 22-24 კვირამდე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ორსულობის შეწყვეტა შესაძლებელია მოგვიანებით.

ორსულობის შეწყვეტას (აბორტს) აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. აბორტი უკუნაჩვენებია, თუ ქალს აქვს შემდეგი დაავადებები:
ღვიძლის მწვავე ან მძიმე დაავადება
თირკმლის მწვავე ან მძიმე დაავადება
სისხლის შედედების დარღვევები
მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადება
სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება
მძიმე ანემია
მძიმე თრომბოციტოპენია
ალერგია მედიკამენტებზე, რომლებიც გამოიყენება აბორტის მოსამზადებლად და პროცედურის დროს
თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა
მენჯის, პირველ რიგში, საკვერცხეების დაუდგენელი სიმსივნე
საშვილოსნოსგარე ორსულობაზოგიერთ შემთხვევაში
მენჯის მწვავე ანთება

დედის მთელი რიგი დაავადებები მოითხოვს ფრთხილად გამოკვლევას და ქალის მომზადებას ორსულობის შეწყვეტისთვის: ასთმა, ჰიპერტენზია, დიაბეტი, ეპილეფსია, გლაუკომა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და ა.შ. სხვადასხვა მეთოდებიდა აბორტის ტექნიკას ასევე შეიძლება ჰქონდეს სპეციფიკური უკუჩვენებები. სამწუხაროდ, ბევრ ქვეყანაში აბორტი კომერციულ ხასიათს იძენს და ბევრი უკუჩვენება არ ხდება დიაგნოსტირება ან იგნორირება.
ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტამდე ქალმა უნდა გაიაროს გარკვეული გამოკვლევა. შემოწმების ფარგლები დამოკიდებულია კლინიკური სურათიგესტაციური ასაკი, ზოგადი მდგომარეობაქალები, დაავადებების არსებობა, ორსულობის შეწყვეტის მეთოდი და სხვა ფაქტორები.
მინიმალური გამოკვლევა მოიცავს შემდეგს:
ზოგადი ანალიზისისხლი, ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრით (ანემიის გამორიცხვის მიზნით)
ორსულობის ტესტი (მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში, ქალის სისხლში β-hCG დონის განსაზღვრა ადრეული ორსულობის შეწყვეტამდე სავალდებულოა)
სისხლის ჯგუფის, მათ შორის Rh ფაქტორის განსაზღვრა (ანტირეზუს იმუნოგლობულინის შემდგომი შეყვანისთვის Rh უარყოფითი ქალები)
ტესტირება ყველაზე გავრცელებულ სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებებზე (სიფილისი, გონორეა, აივ). რიგ ქვეყნებში ასეთი გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ რისკის ქვეშ მყოფ ქალებში ( მრავალი პარტნიორი 25 წლამდე ასაკი, წინა სგგდ, ნარკოტიკების და ალკოჰოლის მოხმარება და ა.შ.)
კოაგულოგრამა (ყველაზე ხშირად ტარდება სისხლის დაავადებების მქონე ქალებში)
ღვიძლის ფუნქციის ტესტი (რეკომენდებულია ქალებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ ჰეპატიტი, გადიდებული ღვიძლი, სიყვითლე, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ღვიძლის მეტასტაზების გამოვლენის შემთხვევაში და ა.შ.)
თირკმლის ფუნქციის ტესტები (შესრულებული ქალებში სისხლით (ჰემატურია), ცილის (პროტეინურია) შარდში, თირკმლის უკმარისობა, მწვავე და ხშირი ანთებები საშარდე გზებიდა თირკმელები და ა.შ.)
რიგი სხვა ტესტები (დამოკიდებულია ქალის მდგომარეობაზე და მის ზოგად დაავადებებზე) - სისხლის ელექტროლიტური ბალანსის განსაზღვრა, რენტგენი მკერდი, ეკგ.
ულტრაბგერითი ტარდება ორსულობის დიაგნოზის დასადგენად და საჭიროების შემთხვევაში ვადის გასარკვევად.
ორსულობის თერაპიული შეწყვეტა ხორციელდება სამი ძირითადი მეთოდით:
სამედიცინო აბორტის გამოყენებით წამლები– ამ ტიპის აბორტი ტარდება კონცეფციის დაწყებიდან 49 დღემდე
საშვილოსნოს ყელის ქირურგიული გახსნა (დილატაცია) და ევაკუაცია კვერცხუჯრედი- გრძელდება 12-14 კვირამდე
გარკვეული სითხის შეყვანა ნაყოფის პარკში - შეწყვეტის ეს მეთოდი გამოიყენება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში. DI (დილატაციის და ექსტრაქციის) მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მკვდარი ნაყოფის თანდასწრებით

ქვეშ სამედიცინო აბორტიგულისხმობს ორსულობის შეწყვეტას მედიკამენტების დახმარებით, რომლებიც იწვევენ კვერცხუჯრედის გამოყოფას ნაყოფის სიკვდილით, რასაც მოჰყვება ევაკუაცია საშვილოსნოს ღრუდან. წარმატების მაჩვენებელი სამედიცინო შეწყვეტამერყეობს 75-დან 95%-მდე. ასეთი აბორტების 2-4% საჭიროებს ინსტრუმენტულ (ქირურგიულ) ჩარევას ორსულობის შეწყვეტის დასასრულებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის აბორტი სულ უფრო პოპულარული ხდება მაღალი დონისწარუმატებლობები. ზე სწორი შერჩევაკანდიდატები სამედიცინო აბორტიმარცხის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად შემცირდა. ყველაზე ხშირად, მიფეპრისტონი (RU-486) ​​გამოიყენება ორსულობის შესაწყვეტად, ისევე როგორც რიგი სხვა მედიკამენტები (მიზოპროსტოლი, მეტოტრექსატი, პოსტინორი და ა.შ.). მედიკამენტების შეწყვეტაორსულობა. რეჟიმის არჩევას აკეთებს ექიმი ხელმისაწვდომობის მიხედვით საჭირო მედიკამენტებიდა ექიმის გამოცდილება.

სპონტანური და ინსტრუმენტული აბორტების გართულებები შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:
ასოცირებული ორსულობის დაკარგვასთან (ტკივილი, სისხლდენა, ცხელება)
დაკავშირებულია ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენებასთან, ანესთეზიასთან
სისხლის დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში (ჰემატომეტრა)
განაყოფიერებული კვერცხუჯრედისა და ნაყოფის დარჩენილი ელემენტები
საშვილოსნოს პერფორაცია
ნაწლავების, საშარდე გზების დაზიანება
სეპტიური აბორტი
საშვილოსნოს ყელის ტრავმული დაზიანება (გახეთქვა)
საშვილოსნოს ყელის შოკი
წარუმატებელი აბორტი
გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია
აბორტის გართულებების შედეგად სიკვდილიანობა დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე, ქალის ზოგად მდგომარეობაზე, სწრაფი კვალიფიციური დახმარების გაწევის პირობებზე და სხვა რიგ ფაქტორებზე და შეადგენს ორსულობასთან დაკავშირებული ყველა სიკვდილიანობის 6%-მდე.
საშვილოსნოს ყელის ტრავმა ყველაზე მეტია საშიში ფაქტორიორსულობის დაკარგვა მეორე ტრიმესტრში. საშვილოსნოს ყელის არასრულფასოვნების მთავარი მიზეზი წინა აბორტებია. საშვილოსნოს ყელის არხისა და საშვილოსნოს ყელის დაზიანება დამოკიდებულია ორსულობის სტადიაზე, რომელზედაც ის შეწყდა, აბორტების რაოდენობაზე, ინსტრუმენტული შეწყვეტის ტიპზე და ორსულობის მიმდინარეობაზე. პოსტოპერაციული პერიოდი. თუ ორსულობა წყდება 10 კვირამდე საშვილოსნოს ყელის 10 მმ-ზე მეტი გაფართოების გარეშე, აბორტის ერთი ეპიზოდი არ მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობაზე. თუმცა, თუ ორსულობა ადრეულ ეტაპზე რამდენჯერმე შეწყდა, საშვილოსნოს ყელის დაზიანების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.
მენჯის ღრუს ორგანოების ინფექციით გართულებულ აბორტს სეპტიური ეწოდება. ის ყველაზე ხშირად იწყება ენდომეტრიტის სახით და ასოცირდება ენდომეტრიუმის ანთებასთან და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების არსებობასთან საშვილოსნოს ღრუში. ინფექციის გავრცელებისას საშვილოსნოს სხვა ნაწილები და საშვილოსნოს მიმდებარე ორგანოები შეიძლება ჩაერთონ ანთებით პროცესში. როდესაც პათოგენები შედიან სისხლში, შეიძლება მოხდეს სეფსისი. სეპტიური აბორტი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია არალეგალურ აბორტებთან, რომლებიც ხშირად ტარდება ანტისანიტარიულ პირობებში ან ადამიანების მიერ. სამედიცინო განათლება. ინფექციური აგენტებიდან ყველაზე მეტი საერთო პათოგენებიარის შემდეგი:
ეშერიხია კოლი
β-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის ჯგუფი
სტაფილოკოკი
ბაქტერიოიდები
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Clostridium perfringens
Mycoplasma hominis
ჰემოფილუს გრიპი
სეპტიკურ აბორტს თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება (ცხელება), სისხლიან-ჩირქოვანი ვაგინალური გამონადენი, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ ეჭვმიტანილია სეპტიური აბორტი, ქალი სასწრაფოდ უნდა გაიგზავნოს საავადმყოფოში. მკურნალობა კომპლექსურია, ანტიბიოტიკების გამოყენებით, ქალის მდგომარეობის სტაბილიზირებით და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

სკოროხოდი ბორის გენადიევიჩი
მეან-გინეკოლოგი
პროფესორ გორბაკოვის კლინიკაში

შეგიძლიათ იპოვოთ აბორტის კონკრეტული ღირებულება, პირობები და ვადები
პროფესორ გორბაკოვის კლინიკის ვებგვერდზე (გინეკოლოგიის დეპარტამენტი).

თქვენ ასევე შეგიძლიათ დასვათ შეკითხვა ფასზე საკონტაქტო ფორმის გამოყენებით
ან დაუკავშირდით გინეკოლოგს კონსულტაციისთვის ვებგვერდზე მითითებულ ტელეფონის ნომერზე.

კანონის მიხედვით, ქალს სურვილის შემთხვევაში 20 კვირაზე აბორტის გაკეთება არ შეუძლია. ამ ეტაპზე ორგანიზმი უკვე მთლიანად „აღდგენილია, რათა იმუშაოს ორსული ტიპის მიხედვით“ და უეცარი შეწყვეტა გამოიწვევს მძიმე ჰორმონალური დისბალანსი. გარდა ამისა, ნებისმიერი ოპერაციადიდი რისკია. ამ შემთხვევაში, ქალის მუდმივი უნარი დაორსულდეს და გააჩინოს ბავშვი კითხვის ნიშნის ქვეშ დგება. ჯანმრთელი ბავშვიმაშასადამე, 20 კვირაზე ორსულობის შეწყვეტის ძალიან დამაჯერებელი მიზეზები უნდა არსებობდეს.

ეჭვგარეშეა, თუ პრენატალური სკრინინგის და ულტრაბგერითი შედეგების შედეგად გამოვლინდა ნაყოფის განვითარების ანომალიები, რომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან ან იწვევს უწყვეტ ინვალიდობას, ქალს მოეთხოვება ორსულობის შეწყვეტა. თუმცა, ექიმს მხოლოდ ამის გაკეთება შეუძლია. თუ ქალს, რელიგიური ან სხვა ხასიათის მიზეზების გამო, სურს ბავშვის ტარება მთლიანად ვადა, მაშინ არჩევანი მისია.

ორსულობის შეწყვეტა შესაძლებელია 20 კვირაში და მოგვიანებითაც, თუ ორსულობა საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს ან არ იძლევა მნიშვნელოვანი თერაპიის დროულად დაწყებას.

აბორტი ასევე შეიძლება გაკეთდეს სოციალური მიზეზების გამო, რომლებიც არ არის დაკავშირებული მედიცინასთან. ამჟამად სია საკმაოდ მოკლეა:

• მეუღლის სიკვდილი ან მძიმე ინვალიდობა.
• ქალის პატიმრობა.
• ქალის ჩამორთმევა მშობლის უფლებებიშვილებთან მიმართებაში, რომლებსაც უკვე ჰყავს.
• 20 კვირაზე აბორტი შეიძლება გაკეთდეს, თუ ორსულობა გაუპატიურების შედეგი იყო.

ამ დროს შესაძლებელია ან პირდაპირი აბორტის ჩატარება ან ხელოვნური მშობიარობის გამოწვევა.

ქირურგიული აბორტი 20 კვირაში

კეთდება ქირურგიული წმენდა კლასიკური გზით. ყველაზე ხშირად იგი გამოიყენება ხელოვნური მშობიარობის პროცესის დასასრულებლად. მშობიარობის ხანმოკლე პერიოდის გამო, მშობიარობა უკიდურესად სუსტია და რეკომენდებულია კიურეტაჟი პლაცენტისა და პლაცენტის მოსაშორებლად.

ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია მცირე საკეისრო კვეთა. ეს დაახლოებითსიტუაციების შესახებ, როდესაც ქალის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება და სასწრაფოდ უნდა იქნას მიღებული ზომები.

სამედიცინო აბორტი 20 კვირაში

წამლები გამოიყენება სტიმულირებისთვის შრომითი საქმიანობა, რომელიც დამოუკიდებლად ვერ განვითარდება ასეთ მოკლე დროში. ცალკე მედიკამენტებია საჭირო საშვილოსნოს ყელის გასაფართოვებლად და დასარბილებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციას „მშობიარობა“ ჰქვია, შედეგად დაბადებული ბავშვები სიცოცხლისუნარიანები არიან და მყისიერად იღუპებიან. ამის მიზეზი არა მხოლოდ განვითარების დეფექტებია, არამედ ფილტვების და სხვა ორგანოების ფაქტიური მოუმწიფებლობა.

რა გართულებებია საშიში ორსულობის შეწყვეტისას 20 კვირაზე გაიგებთ.

ძალიან სერიოზული ზიანი ქალთა ჯანმრთელობაშეიძლება გამოიწვიოს მეოცე კვირაში შესრულებული აბორტი. ქალის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. ამ ეტაპზე ბავშვი საკმაოდ სიცოცხლისუნარიანია, ამიტომ ეს პროცედურა ტარდება მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო.

სხვა შემთხვევებში, გვიანი აბორტი შეიძლება მკვლელობამდე მივიდეს. მძიმე ფიზიკური ან ფსიქიკური პათოლოგიები დედასა და ნაყოფში შეიძლება იყოს მიზეზი, რის გამოც ექიმი რეკომენდაციას უწევს ორსულობის შეწყვეტას. ასეთ დასკვნას მარტო სპეციალისტი ვერ გააკეთებს.

აბორტის თავისებურებები 20 კვირაში

ორსულობის შეწყვეტა გვიან ეტაპზე ხორციელდება სამი გზით, რომელთაგან თითოეული შერჩეულია გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლებიორსულობის კურსი.

პირველი მეთოდი საშვილოსნოს ყელის გაფართოებაა. ნაყოფს აშორებენ პინცეტის და სპეციალური მილის გამოყენებით. მეორე მეთოდი და მესამე მეთოდი ძალიან იშვიათად გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, ისინი უკიდურესად მტკივნეულია როგორც ნაყოფისთვის, ასევე ქალისთვის. ეს არის აბორტი ნაწილობრივი დაბადებადა ხელოვნური მშობიარობა.

ეს პერიოდი ქალისთვის ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით ძალიან რთულია. ფსიქოლოგის კონსულტაცია შეიძლება საჭირო გახდეს როგორც შეწყვეტამდე, ასევე მის შემდეგ. აღდგენის პერიოდი. ამ რთული და მტკივნეული პროცედურის შემდეგ ქალი ექიმის შეხედულებისამებრ რჩება საავადმყოფოში რეაბილიტაციისთვის.

ორსულობის შეწყვეტა 20 კვირაზე დაკავშირებულია დიდ რაოდენობასთან შესაძლო გართულებები. აბორტის შემდეგ დიდი შანსია მძიმე სისხლდენა, სპაზმები. მორალური დაზიანებასაწყისი მსგავსი პროცედურაჩვეულებრივ აღმოჩნდება ძალიან სერიოზული.

შეუძლებელია ორსულობის შეწყვეტა მშობიარობის სტიმულირების გზით, თუ ქალს აქვს სერიოზული დაავადებებიგულ-სისხლძარღვთა, ნერვული სისტემების, თირკმელების დაავადების, ტოქსიკოზის ან საშვილოსნოზე ნაწიბურის არსებობა. ასეთი ნაბიჯის გადადგმამდე მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ექიმების, არამედ ფსიქოლოგებისა და იურისტების კონსულტაცია. აბორტი უნდა ჩაატარონ გამოცდილმა ექიმებმა, რომლებსაც შეუძლიათ შეინარჩუნონ ქალის ჯანმრთელობა და, საჭიროების შემთხვევაში, გადაარჩინონ მისი სიცოცხლე.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, სად შეიძლება გაიკეთოთ აბორტი ორსულობის ბოლოს, გვიანი აბორტის სამედიცინო და სოციალური ჩვენებები და რა შედეგები მოჰყვება მას ქალის ჯანმრთელობას.

გვიანი აბორტის ჩვენებები

2013 წლიდან სრულად აიკრძალა აბორტების რეკლამა, 2014 წლის აგვისტოდან კი ადმინისტრაციული პასუხისმგებლობა შემოიღეს აბორტის პროცედურისა და ვადის დარღვევისთვის. მეორე ტრიმესტრის ბოლოს ორსულობა შეიძლება ხასიათდებოდეს სრულფასოვანი ბავშვის მიერ, რომელიც უბრალოდ უნდა გაძლიერდეს და ცოტა გაიზარდოს ამ სამყაროში შესასვლელად. და ორსულობის ამ პერიოდში აღარ არის საუბარი აბორტზე მხოლოდ ქალის ნებით და არც სამედიცინო აბორტზე.

გვიანი აბორტის სოციალური მიზეზები

თითქმის ხუთი წლის განმავლობაში (2012 წლის თებერვლიდან) ტერიტორიაზე რუსეთის ფედერაციაარსებობს კანონი, რომლის მიხედვითაც არსებობს მხოლოდ ორი სოციალური მიზეზი, რომელიც იძლევა ორსულობის შეწყვეტას შემდგომ ეტაპებზე - თუ ეს ორსულობა ხდება ქალის გაუპატიურების შემდეგ ან ინცესტის შედეგად. ადრე სია გაცილებით ვრცელი იყო. კანონი ძალაში შევიდა იმ მძიმე გართულებების გამო, რაც ქალებს შეიძლება განიცადონ გვიანი აბორტის დროს.

ორსულობის გვიან შეწყვეტის სამედიცინო ჩვენებები

ამათ გარდა სოციალური მიზეზებიორსულობის შეწყვეტა მეორე ტრიმესტრში მიღწევის შემდეგ შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო. ასე რომ, გვიანი აბორტი სამედიცინო მიზეზების გამო შესაძლებელია:

თუ ნაყოფს აქვს სიცოცხლესთან შეუთავსებელი მძიმე პათოლოგიები;

თუ ნაყოფის განვითარებაში გამოვლინდა ფსიქიკური და ფიზიკური დარღვევები;

თუ ორსულობა გაყინულია;

თუ ქალს აღმოაჩნდა სერიოზული დაავადებები- ჰეპატიტი, ტუბერკულოზი, ვირუსული ინფექციები, გლაუკომა, კიბო;

თუ ორსულს აქვს სომატური და ფსიქიკური დაავადებები;

თუ ნაყოფის შემდგომი განვითარება საფრთხეს უქმნის როგორც დედის სიცოცხლეს, ასევე ჯანმრთელობას.

ნაყოფის პათოლოგიებთან დაკავშირებული მიზეზები და დედის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება მთავარი მიზეზი, რის გამოც აბორტი მიუთითებს შემდგომ ეტაპებზეც კი. დანარჩენ საქმეებს სპეციალური კომისია განიხილავს და განაჩენს გამოაქვს.

ითვლება, რომ აბორტის ბოლო პერიოდი 22 კვირაა, თუმცა ბევრი ექსპერტი საუბრობს სხვა პერიოდზე - 20 კვირაზე. ეს უთანხმოება შეიძლება აიხსნას იმით, რომ უპირველეს ყოვლისა, ორსულობის შეწყვეტის უნარი დამოკიდებულია არა ნაყოფის ასაკზე, არამედ მის სიცოცხლისუნარიანობაზე, შესაბამისად, 22 კვირის შემდეგ ეს აღარ არის აბორტი, არამედ ნაადრევი მშობიარობა. ხოლო 20 კვირის გვიან სტადიაზე აბორტს ხელოვნური მშობიარობა ეწოდება.

მნიშვნელოვანი!საბოლოო გადაწყვეტილება ორსულობის შეწყვეტის ან მისი დატოვების შესახებ რჩება მომავალ დედაზე. მისი თანხმობის გარეშე აბორტის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ქვეყანაში საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაშიროდესაც სასწრაფოდ არის საჭირო ორსული ქალის სიცოცხლის გადარჩენა.

ქირურგიული აბორტი. 20 კვირამდე

ორსულობის მეორე ტრიმესტრის დაწყებიდან (-18 კვირა) შეიძლება შეწყდეს გამოყენებით ქირურგიული მეთოდები. აბორტი შემდგომ ეტაპებზე (14 და 15 კვირაზე) ტარდება ევაკუაციის (ან კირეტაჟის) და დილატაციის გზით. დილატაცია არის საშვილოსნოს ყელის ხელოვნური გაფართოება, რომელიც აუცილებელია იმისათვის, რომ ქირურგიული ინსტრუმენტები შეაღწიონ მის ღრუში ნაყოფის დაშლა და ნაყოფის კიურეტაჟი (კიურეტაჟი) ან ევაკუაცია (ანუ შეწოვა).

ითვლება, რომ ევაკუაცია წინასწარი დილატაციით არის ორსულობის შეწყვეტის ნაზი მეთოდი, რომელიც მიაღწია საკმაოდ მოწინავე სტადიას. ჯანმო მას კლასიფიცირებს, როგორც უსაფრთხო მეთოდებიორსულობის შეწყვეტა. და მაინც, აბორტი ამ ეტაპზე შეიძლება მოიტანოს უფრო დიდი რისკიჯანმრთელობა, ვიდრე ადრეული აბორტი, რომელიც შესრულებულია ვაკუუმ ასპირაციით.

მე-16 კვირაზე აბორტის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ კიურეტაჟით. მაგრამ ასეთმა ოპერაციამ შეიძლება ბევრი რამ დატოვოს. უარყოფითი შედეგები. ასეთი მნიშვნელოვანი პერიოდის განმავლობაში (და ეს ორსულობის თითქმის ნახევარია), ჩარევა ზედმეტად ტრავმულია ქალის კედლებისა და საშვილოსნოს ყელისთვის. იმის გამო, რომ კიურეტაჟი, როგორც წესი, ტარდება ბრმად და მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს, რომელსაც აქვს დიდი გამოცდილება, შეუძლია შეასრულოს იგი ზემოქმედების ან დაზიანების გარეშე. რბილი ქსოვილები შინაგანი ორგანოებიაბორტის დროს.

ორსულობის ამ ეტაპზე ნაყოფი უკვე არის დიდი ზომებიმაშასადამე, კიურეტაჟი ძალიან ფრთხილად, ფრთხილად უნდა ჩატარდეს და ქირურგისთვის ეს დიდი სამუშაოა. ამიტომაც არ უნდა დადგეს კითხვა, სად უნდა მოხდეს გვიან აბორტი ქალებისთვის. პასუხი აქ აშკარაა: მხოლოდ საავადმყოფოში ან სამედიცინო ცენტრი, სადაც ყველაფერს გამოცდილი ექიმი გააკეთებს.

აბორტი მე-16 კვირაზე უტარდებათ ქალებს, რომელთა ორსულობა შეჩერებულია. რატომ ხდება ეს, ჯერჯერობით სრულიად უცნობია. ორსულობის ასეთი ეტაპისთვის აბორტი უზარმაზარი სტრესია როგორც ორგანიზმისთვის, ასევე ფსიქოლოგიური მდგომარეობაქალები. მართლაც, ამ პერიოდში ნაყოფი უკვე იწყებს პირველ მოძრაობებს და ეს ძალიან კარგად იგრძნობა.

ორსულობის მე-18 კვირაზე ულტრაბგერითი გამოკვლევით უკვე შესაძლებელია ნაყოფის ზოგადი ფიზიკური მდგომარეობის დადგენა. იგივეა რაც შესაძლო პათოლოგიებირომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან ან რაც გამოიწვევს ბავშვის ინვალიდობას. ეს არის აბორტის საფუძველი ამ ეტაპზე. ორსულობის მე-18 კვირაზე თქვენ კვლავ შეგიძლიათ გააკეთოთ აბორტი ნაყოფის დანაწევრებისა და კირეტაჟის გზით.

აბორტი. ვადა 20 კვირა

თუ ორსულობა წყდება მეორე ტრიმესტრის შუა რიცხვებიდან, მაშინ ეს პროცედურა ტარდება სრულიად განსხვავებული მეთოდით. მედიცინაში აბორტს 20 კვირის გვიან ეტაპზე ჩვეულებრივ არ უწოდებენ აბორტს. იმის გამო, რომ ნაყოფი არ არის "მოცილებული" ქირურგიულად, მაგრამ მშობიარობის სტიმულირების დახმარებით. ამ მეთოდს ხელოვნურ მშობიარობას უწოდებენ. საშვილოსნოში ნაყოფს შეიძლება ეწოდოს ბავშვი, ამიტომ ორსულობის შეწყვეტა ამ ეტაპზე ფსიქოლოგიურად ძალიან რთულია. იმის გამო, რომ ბავშვმა უკვე დაიწყო მოძრაობები ქალის სხეულში და ის უკვე მიჯაჭვულია დაუბადებელ შვილზე. ორსულობის ჰორმონები გამოიყოფა და მასში უკვე განვითარდა მწვავე დედობრივი გრძნობა. მაგრამ ცხოვრებაში ისიც ხდება, რომ მძიმე პათოლოგია ვითარდება ან ბავშვის გული ჩერდება, ამიტომ ხელოვნური მშობიარობაა საჭირო.

ორსულობის მე-20 კვირაზე აბორტი ტარდება, სპეციალური პრეპარატების (პროსტაგლანდიდების) დახმარებით ხელოვნური შეკუმშვის პროვოცირებას ცდილობს. ის საკმარისად ღრმად უნდა იყოს ჩასმული საშოში.

ამ ეტაპზე ორსულობის შეწყვეტის კიდევ ერთი ვარიანტი მცირეა საკეისრო კვეთაროდესაც ნაყოფი ჯერ კიდევ არ არის სიცოცხლისუნარიანი. ასეთი აბორტი თან ახლავს ძალიან სერიოზული შედეგებიდა ავარია ჰორმონალური დონემათგან ყველაზე პატარა იქნება. მთავარი და ყველაზე გავრცელებული საფრთხე მენჯის არეში დაზიანებები და შინაგანი სასქესო ორგანოების ინფექციაა.

20 და 22 კვირაზე აბორტი (ეს უკვე ორსულობის მეხუთე თვეა) ასევე შეიძლება გაკეთდეს ფიზიოლოგიური ხსნარის გამოყენებით. დაახლოებით 200 მლ სითხე (ამნიონური სითხე) გამოიყოფა ნემსით, ამის ნაცვლად ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ. ის წვავს ბავშვს შიგნით. ასეთი მოწამვლა თავის ტვინში სისხლდენას იწვევს და კანი იღებს ქიმიურ დამწვრობას. შემდეგი, ექიმები ასტიმულირებენ ხელოვნურ შრომას. მაგრამ ეს ძალიან მტკივნეული ვარიანტია ბავშვისთვის. საშინელებაა, როცა ამას გადაურჩება, რადგან თუ მშობიარობის მაგიდაზე არ მოკვდება, უვადოდ ინვალიდი რჩება.

გვიანი აბორტის შედეგები

გვიანი აბორტის შედეგები, რომელიც შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე და მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ქალის რეპროდუქციულ შესაძლებლობებზე, მოიცავს შემდეგს:

1. საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები მისი გაფართოების შედეგად. ამის გამო ავტორი შემდეგი ორსულობაშეიძლება საჭირო გახდეს ნაკერი.

2. ძლიერი სისხლის დაკარგვა - ქალებში, რომლებიც აბორტს არა პირველად აკეთებენ (ამის გამო საშვილოსნო ცუდად იკუმშება).

3. საშვილოსნოს პერფორაცია. ექიმი მუშაობს თითქმის ბრმად, აქცენტს აკეთებს მხოლოდ საკუთარ გამოცდილებაზე და შეგრძნებებზე. მაშასადამე, შესაძლებელია სიტუაცია, როდესაც საშვილოსნო იჭრება ბასრი ინსტრუმენტით. თუ საშვილოსნოს ნაკერების ოპერაცია ვერ მოხერხდა, საშვილოსნოს ამოღება მოგიწევთ.

4. ინფექციური გართულებები, რომლებიც იწვევს ადჰეზიებს. შედეგი არის უნაყოფობა ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

5. ენდომეტრიუმის დაზიანება - ხდება მაშინ, როცა გაწმენდა ძალიან საფუძვლიანია. მენსტრუალური ფუნქცია შეიძლება დაირღვეს და ნაწიბურები გამოჩნდეს.

6. ფსიქოლოგიური ტრავმადა ლიბიდოს დარღვევა. უპირველეს ყოვლისა, ასეთი შედეგები იმოქმედებს იმ ქალებზე, რომლებიც ნამდვილად მოუთმენლად ელოდნენ დაუბადებელ ბავშვს.

ნებისმიერი აბორტი გრძელვადიანი- დიდი სტრესია ორგანიზმისთვის. ხდება ისე, რომ ქალს ფსიქოლოგის დახმარება დასჭირდება. და შემდგომი ორსულობის გამოჯანმრთელებას დრო დასჭირდება - დაახლოებით სამიდან ექვს თვემდე, ან კიდევ უფრო მეტი.