ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა არის მდგომარეობის ანალიზი ულტრაბგერითი ტალღების გამოყენებით შინაგანი ორგანოები. სენსორის სპეციალური დიზაინის წყალობით, გინეკოლოგი იკვლევს პაციენტის საშვილოსნოს, ფალოპის მილების, საკვერცხეების, ვაგინალური ზედაპირის სტრუქტურასა და სტრუქტურას სხვადასხვა პროექციაში.

ტარდება თუ არა ორსულობის დროს ტრანსვაგინალური ექოსკოპია?

ვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ ორგანოები სხეულში ტრავმული ჩარევის გარეშე, არაინვაზიურად. ვაგინალური გამოკვლევის მეთოდი სრულიად არატრავმული და უმტკივნეულოა, მათ შორის ორსულობის დროს ნაყოფისთვისაც.

ორსული ქალების გამოკვლევისას ექიმი აღრიცხავს ნაყოფის განვითარებაში მინიმალურ ცვლილებებსაც კი, იმის გამო, რომ სენსორი მაქსიმალურად ახლოს არის საშვილოსნოსთან და საკვერცხეებთან. გადამყვანი გამოკვლევის ორგანოდან გამოყოფილია მხოლოდ ვაგინალური ძგიდის საშუალებით.

ტრანსვაგინალური მეთოდის რეზოლუცია ისეთია, რომ საშვილოსნოში სიცოცხლისუნარიანი ნაყოფი განისაზღვრება უკვე 5-დან. სამეანო კვირები. ამავდროულად ისმის გულისცემა და ემბრიონის ვიზუალიზაცია.

რისთვის გამოიყენება? ულტრაბგერითი გამოკვლევა?

სენსორები გამოიყენება მენჯის ღრუს ორგანოებისა და სასქესო ორგანოების შიგნით შესამოწმებლად სპეციალური ტიპი- ინტრაკავიტარული. ისინი გამოიყენება ქალის ბუნებრივ ხვრელებში, საშოში, ან შეჰყავთ რექტალურად.

საშვილოსნოს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირებისას, გადამყვანი ფრთხილად და ნელა შეჰყავთ საშოში 10 სმ სიღრმეზე, კეროვანი სიღრმე 2-7 სმ MHz. ისინი უზრუნველყოფენ ხედს 90-110 გრადუსით, და თუ გადამცემის დიზაინს აქვს მბრუნავი გადამყვანი, მაშინ 240. საშუალო სიგრძე 19 სმ, 3 სმ დიამეტრი, ბევრ მოდელში შედის ბიოფსიის ადაპტერი. უფრო მოკლე ულტრაბგერითი ზონდები გამოიყენება ქალწულებისა და ხანდაზმული ქალების გამოსაკვლევად.

როდის ტარდება ტრანსვაგინალური გამოკვლევა?

თითქმის ყველა ტიპის ვაგინალური ულტრაბგერაშესრულებულია პირველ ტაიმში მენსტრუალური ციკლი. მიზეზი ის არის, რომ ქალის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები ციკლურად მიმდინარეობს, ოვულაციის დაწყებამდე, ჰორმონალურად მშვიდად ითვლება. საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის ეჭვის შემთხვევაში, ექოსკოპიური გამოკვლევა ტარდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში. ოვულაციის ან ფოლიკულომეტრიის ულტრაბგერა ინიშნება მკაცრად დღისით, სანამ დომინანტი ფოლიკული არ მომწიფდება მენსტრუალური ციკლის მე-10 დღიდან.

მენჯის ღრუს ორგანოების და შარდის ბუშტის გამოკვლევა ტარდება ციკლის დღის მიუხედავად. ორსულობისა და ნაყოფის განვითარების პირობების შეფასების რუტინული სკრინინგები ინიშნება ტრიმესტრში ერთხელ.

ორსულობის დროს გამოკვლევის ტრანსვაგინალური მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ მანამ, სანამ საშვილოსნო მენჯის ფარგლებს გარეთ გასცდება, 12 სამეანო კვირამდე. დანარჩენ დროს საშვილოსნოსშიდა განვითარებანაყოფის გამოკვლევა ხდება ტრანსაბდომინალურად.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცესი მოიცავს მომზადებას და დიაგნოსტიკურ სესიას. ამ ულტრაბგერით მეთოდს პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ გააჩნია. იგი თანაბრად გამოიყენება ორსულობის დროს შიდა გამოკვლევის პროცედურებისთვის, გინეკოლოგიური დაავადებების დროს და ასევე შესაფერისია სქესობრივად არააქტიური გოგონებისთვის.

როგორ მოვემზადოთ ულტრაბგერით?

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის, თუ რაიმე მომზადებაა საჭირო, ის მცირეა. ეს არის საკუთარი თავის ხელში ჩაგდება ქალთა კალენდარი, რადგან ექიმი დაინტერესდება:

• ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღის თარიღი;
• ციკლის ხანგრძლივობა;
• ასაკი, როდესაც ქალს დაეწყო მენსტრუაცია;
• სისხლდენის ხანგრძლივობა.

ჰიგიენური მიზნით, თქვენ უნდა გქონდეთ დივანისთვის საფენი და პრეზერვატივი. სენსორი დაცული უნდა იყოს, ზოგჯერ შიგნით სამედიცინო ცენტრებიარსებობს სპეციალური პრეზერვატივი ლუბრიკანტის გარეშე, რომელიც ხელმისაწვდომია ულტრაბგერით. თუმცა, ყველა ექოსკოპიურ ოთახში არ არის ისინი, ამიტომ დიაგნოზის დასადგენად რეგულარული პრეზერვატივი უნდა მოიტანოთ.

თუ ვაგინალურ გამოკვლევას წინ უსწრებს ზედაპირული, მაშინ საჭირო იქნება პირსახოცი, რომ ამოიღოთ სამედიცინო გელი, ასევე რეკომენდირებულია დიაგნოზზე მიტანა; ქალი ტანსაცმელს იხსნის ქვედა ნაწილისხეულები.

დიაგნოსტიკური სესია ულტრაბგერითი ტალღების გამოყენებით

ორსულობის დროს გამოკვლევა და მენჯის ღრუს დაავადებები, სკანირება ხდება მუცლის წინა კედლის მეშვეობით და ვაგინალურად.

თქვენ წინასწარ უნდა მოემზადოთ მუცლის წინა კედელზე გასინჯვისთვის, დალიეთ მინიმუმ ერთი ლიტრი წყალი პროცედურამდე 60-90 წუთით ადრე. ამ პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ შარდვისგან. შარდის ბუშტის შიგნით არსებული სითხე ეკრანის როლს შეასრულებს.

ნაწლავებში დაგროვილმა გაზებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ეკრანზე გამოსახულებას, ამიტომ ექიმები რეკომენდაციას უწევენ მეტეორიზმის საწინააღმდეგო წამლის (ესპუმისანი, სმექტა და ა.შ.) მიღებას ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკამდე საათნახევარით ადრე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ერთდროულად ზემოაღნიშნული ორი მეთოდის გამოყენებით ტარდება. მუცლის გასინჯვის შემდეგ ქალს ეძლევა ნაწლავის მოძრაობა, რის შემდეგაც საშვილოსნოს გამოკვლევის სეანსი გრძელდება ტრანსვაგინალურად.

ზედაპირული მეთოდისგან განსხვავებით, ვაგინალური გამოკვლევა არ საჭიროებს შარდის ბუშტს, ხელს უშლის მას მცირე მახასიათებლებიეკრანზე.

უფასო ულტრაბგერითი მონიტორინგისთვის პაციენტი იკავებს ჰორიზონტალურ პოზიციას დივანზე ან სპეციალურ გინეკოლოგიურ სკამზე. ამ შემთხვევაში, შეღწევადობის საჭირო კუთხისთვის, ფეხები მოხრილია მუხლებში, ფეხები დაჭერით დივანზე.

გინეკოლოგი დებს სამედიცინო პრეზერვატივს გადამყვანზე და აწურავს უფერო გლიცერინის შემცველ გელს სენსორის ზედაპირზე უკეთესი სრიალის მიზნით.

ეს უზრუნველყოფს გადამცემის უკეთეს სრიალს შიგნით და პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტი. გელი არის ჰიპოალერგიული, უსაფრთხო, არ ტოვებს კვალს და მთლიანად შეიწოვება.

რა დაავადებები ვლინდება ვაგინალური გადამცემით?

ტრანსვაგინალური ექოსკოპიით გამოვლენილია ორსულობა და გინეკოლოგიური დაავადებები. ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს:

• საკვერცხეების, საკვერცხეების ანთებითი დაავადებები;
• ენდომეტრიოზი;
• სითხეების დაგროვება;
• ცისტები და პოლიპები;
• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი წარმონაქმნები;
• საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიები;
• Hydatidiform mole (ნაწილობრივი ან სრული).

გარდა ამისა, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკავაგინალური კონვერტორი ეფექტურია:

• უნაყოფობისა და ჩასახვის პრობლემების მკურნალობისას;
• ორსულობის დადგენისას გესტაციის ემბრიონულ სტადიაზე;
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობისა და მათი ადგილმდებარეობის დაზუსტება;
• იდენტიფიკაციისას საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ნაყოფის გულისცემის დადასტურებისას;
• ბავშვის სქესის განსაზღვრისას;
• პირველი სკრინინგის ჩატარებისას გენეტიკური და ქრომოსომული პათოლოგიებინაყოფს

ულტრაბგერითი სკანირების ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• უცნობი წარმოშობის საშვილოსნოს სისხლდენა;
• მკვეთრი ან გამწევი ტკივილიმუცლის და მენჯის დონე;
• დროული სამედიცინო პროფილაქტიკური გამოკვლევები.

მათი სპეციალური დიზაინის, მაღალი ეფექტურობისა და გარჩევადობის წყალობით, ტრანსვაგინალური სენსორები შეუცვლელი გახდა მეანობაში ორსულობის მონიტორინგისას გინეკოლოგიაში მენჯის ორგანოების დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებების უმეტესობა გამოვლენილია ადრეული ეტაპი, რაც შესაძლებელს ხდის პაციენტების დროული მკურნალობის დაწყებას და, შესაბამისად, დადებითი შედეგების მაღალ პროცენტს.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია ულტრაბგერითი მეთოდებიკვლევა ქალის ორგანოებიმცირე მენჯი. ფართო აპლიკაცია ეს დიაგნოზიმიღებულია გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში, უროლოგიაში, მეანობაში. ეს არის უსაფრთხო და უაღრესად ინფორმაციული კვლევა, რომელიც შეიძლება დასრულდეს შეუზღუდავი რაოდენობით. ინტრავაგინალური (ინტრავაგინალური) დიაგნოსტიკის ჩატარებისას გამოიყენება ვაგინალური სენსორი (გადამცემი).

მეან-გინეკოლოგი, ექოსკოპიოლოგი. ერჰანი. კ.პ: ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე მუცლის კედლის მეშვეობით, სენსორის გამოკვლევის ორგანოებთან სიახლოვის გამო იგი გამოიყენება მენჯის ორგანოების დიაგნოსტიკისა და დინამიური დაკვირვებისთვის და ხელს უწყობს მაქსიმუმის მიღებას სწორი გადაწყვეტილებათითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

ამ ექოგრაფიული ტრანსვაგინალური კვლევის მეთოდით გამოკვლეულია საშვილოსნო, მისი ზომა, სტრუქტურა, ისეთი წარმონაქმნების არსებობა ან არარსებობა, როგორიცაა ფიბროიდები და ადენომიოზის ნიშნები. ასევე დიაგნოზირებულია ენდომეტრიუმის პოლიპები, რომლებიც შესაძლოა არანაირად არ გამოვლინდეს და არ აწუხებდეს პაციენტს ამ მომენტში, მაგრამ გამოიწვიოს სერიოზული შედეგებიროგორიცაა საშვილოსნოს სისხლდენა, უნაყოფობა ან ავთვისებიანი დეგენერაცია.

ასევე, ვაგინალური ულტრაბგერის დროს შეგიძლიათ შეაფასოთ საკვერცხეების ზომა და სტრუქტურა, ფოლიკულების რაოდენობა და ზომა, ფოკალური წარმონაქმნები, როგორიცაა ფუნქციური ცისტები, ენდომეტრიოზული კისტა, დერმოიდური და სხვა სახის ცისტები.

როდის არის ნაჩვენები მენჯის ულტრაბგერა?

ტრანსვაგინალური ექოსკოპია (ტელე ექოსკოპია) ტარდება მენჯის ორგანოების დაავადებებზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში, საგანგებო სიტუაციები(ექტოპიური ორსულობა) და დროთა განმავლობაში მიღებული მკურნალობის მონიტორინგი.

ინტრავაგინალური ულტრაბგერა ინიშნება შემდეგი სიმპტომებისთვის:

• ულტრაბგერა ვაგინალური სენსორით ასევე კეთდება:
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ადრეული ორსულობა;
• უნაყოფობა;
• კონტრაცეპტული მედიკამენტების მიღება;
• ანთებითი გინეკოლოგიური დაავადებები;
• ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF);
• უროლოგიური დაავადებები;

ნემსის ჩასმა ბიოფსიის დროს.

უკუჩვენებები ინტრავაგინალური გამოკვლევისთვის ეს ულტრაბგერითი მეთოდი ქალწულებზე არ ტარდება.ალტერნატიული მეთოდი კვლევაშიამ შემთხვევაში

შეიძლება იყოს მენჯის ღრუს ორგანოების ტრანსაბდომინალური ექოსკოპია ან ტრანსრექტალური ექოსკოპია (სწორი ნაწლავის მეშვეობით).

რა პათოლოგიების გამოვლენა შეიძლება სატელევიზიო ულტრაბგერის გამოყენებით?

• ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა (სატელევიზიო ულტრაბგერა) ხელს უწყობს საშვილოსნოს, დანამატების გამოკვლევას და ორსულობის პათოლოგიების დიაგნოსტირებას. ამ პროცედურის გამოყენებით, დაავადების უმეტესობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია საწყის ეტაპებზე:
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ადნექსის ცისტები;
• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• ენდომეტრიოზი;
• Hydatidiform mole;
• სითხე მენჯში;
• სითხე ან ჩირქი ფალოპის მილებში;
• საკვერცხის კიბო;
• სიმსივნეები;
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი;

დანამატების ანთებითი პროცესები.

ემზადება ინტრავაგინალური გამოკვლევისთვის ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის (tvUS) ჩატარებამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. არ არის აუცილებელი შარდის ბუშტის შევსება, როგორც მუცლის გამოკვლევის დროს. ანუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის წინ შარდის ბუშტის დაცლა სჯობს. თუ პაციენტს ერთ საათზე მეტი არ მოშარდა, ექიმმა შეიძლება სთხოვოს მას ტუალეტში წასვლა.გამონაკლისს წარმოადგენს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ორსულობის დროს (12 კვირამდე).

ამ შემთხვევაში შარდის ბუშტი ოდნავ სავსე უნდა იყოს.

მომზადება აუცილებელია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ გაზის წარმოქმნის გაზრდის ტენდენცია. მათ შემთხვევაში დიეტას რამდენიმე დღით ადრე უნიშნავენ. გამორიცხულია ყველა გაზწარმომქმნელი პროდუქტი: უმი ხილი, ბოსტნეული, ფერმენტირებული რძე, პარკოსნები, ფქვილი, გაზიანი სასმელები და ა.შ. კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ენტეროსორბენტები.

პროცედურის მეთოდოლოგია Shostak I.V: მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ძალიან სერიოზული სფეროა, რადგან ის მოიცავს დიდ რაოდენობასპათოლოგიური პირობები

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა უმტკივნეულოა. პაციენტი შემოდის კაბინეტში. ქვემოდან წელამდე იხსნება. თქვენთან ერთად უნდა გქონდეთ ფურცელი დივანზე დასადებლად. ქალი იკავებს პოზიციას ზურგზე, ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებში და გაშალა.

ამ დროს ექიმი გადამყვანზე აყენებს ჰიგიენურ პრეზერვატივს, სვამს მცირე რაოდენობითსპეციალური გელი. სენსორი ამისთვის ვაგინალური გამოკვლევაარის ღერო, რომლის დიამეტრი დაახლოებით 3 სმ, სიგრძე დაახლოებით 12 სმ.

ექიმი ფრთხილად შეჰყავს მომზადებულ სენსორს საშოში. დროდადრო მან შეიძლება დააჭიროს მუცლის ზოგიერთ ნაწილს და გთხოვოთ პოზიციის შეცვლა, რათა უკეთ დაინახოს მენჯის ორგანოები. თუ ქალს არ აქვს ანთებითი პროცესები საშოში, მაშინ ეს მას არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის. მთელი შესწავლა დაახლოებით 20 წუთი სჭირდება. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ქალს შეუძლია ნორმალური ცხოვრება. მას არ უწევს რაიმე შეზღუდვის დაცვა. თუ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა სწორად ჩატარდა, გართულებები არ შეიძლება იყოს.

მენსტრუალური ციკლის რომელ დღეს უნდა გაკეთდეს TVUS?

ულტრაბგერითი ფოტო გვიჩვენებს კვერცხუჯრედის ფორმის პრეოვულატორულ დომინანტურ ფოლიკულს (ოვულაციისთვის მზად) ციკლის შუაში.

პროცედურის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმ მიზეზებზე, რისთვისაც ინიშნება ტრანსვაგინალური მენჯის ულტრაბგერა. სასქესო ორგანოების გამოკვლევა საუკეთესოა ციკლის დასაწყისში, მენსტრუაციის შეწყვეტის მეორე დღეს (ციკლის 5-7 დღე).

მაგრამ არა უგვიანეს ციკლის მე-12 დღისა. ენდომეტრიოზისთვის ულტრაბგერითი უნდა გაკეთდეს ციკლის მეორე ფაზაში. თუ თქვენ უნდა ნახოთ, როგორ მწიფდება ფოლიკული და შეაფასოთ დანამატების მუშაობა, მაშინ უმჯობესია ამის გაკეთება დროთა განმავლობაში. შემდეგ TVUS ინიშნება მენსტრუალური ციკლის 8-10, შემდეგ 15-16 და 22-24 დღეებში. გადაუდებელ სიტუაციებში (სისხლდენა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა) ექიმის დანიშნულებით უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა.

მიღებული შედეგების გაშიფვრა

მენჯის ორგანოების ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის ჩატარებისას სპეციალისტი აკვირდება შემდეგ სტანდარტებს:

საშვილოსნოს პარამეტრები:

• თანამდებობა. ორგანო დახრილია წინ (anteflexio). ვარიანტი, როდესაც საშვილოსნო დახრილია უკან (რეტროფლექსიო) ასევე ნორმალური ვარიანტია. მაგრამ ღირს იმის გარკვევა, რომ ამ პოზიციით შეიძლება რთული იყოს დაორსულება.
• საშვილოსნოს კონტურები ჩვეულებრივ გლუვი და მკაფიოა. არათანაბარი კონტურები წარმოიქმნება საშვილოსნოს კუნთოვან კედელში ან მიმდებარე ქსოვილებში ანთებითი პროცესების გამო. მათი გაურკვევლობა მიუთითებს კეთილთვისებიან ან ავთვისებიან სიმსივნეზე.
• ზომები: სიგრძე – 70 მმ, სიგანე – 60 მმ, დიამეტრი – 40 მმ. თუ ისინი ნორმაზე მეტი, მაშინ ორსულობა, ფიბრომა ან ავთვისებიანი პროცესები შეიძლება იყოს ეჭვი. თუ ნაკლები - "ჩვილის საშვილოსნო".
• კედლების სტრუქტურა ერთგვაროვანია, თუ ჰეტეროგენულია, ეს შეიძლება იყოს სიმსივნური დაზიანების ნიშანი.
• შიდა ფენის სისქე (ენდომეტრიუმი): მენსტრუალური ციკლის 3-4-ე დღეს - ძალიან მცირე, რადგან მხოლოდ აღდგენის პროცესშია; 5-7 დღის განმავლობაში - 3-6 მმ; 11-14 დღეებში – 8-15 მმ; 15-19 დღეებში – 10-16 მმ; მენსტრუაციის დაწყებამდე – 10-20 მმ.
• ჯანმრთელ პაციენტში ღრუ ერთგვაროვანია, კიდეები გამჭვირვალე და გლუვი. ჰეტეროგენული და გაურკვეველი კონტურები მიუთითებს ენდომეტრიტზე. ჰიპერექოური წარმონაქმნები შეიძლება წარმოდგენილი იყოს პოლიპებით, მიომატოზური კვანძებით, სიმსივნეებით.

საშვილოსნოს ყელი:

• ზომები: სიგრძე – 3-4 სმ; წინა-უკანა ზომა – 2,5-3 მმ.
• სტრუქტურა ჯანმრთელი ქალებიერთგვაროვანი.
• საშვილოსნოს ყელის არხის დიამეტრი 2-3 მმ-ია, ივსება ერთგვაროვანი ლორწოთი. თუ ზომა უფრო დიდია და ექოსტრუქტურა ჰეტეროგენულია, ეს მიუთითებს ანთებით პროცესზე.

ჯანმრთელ პაციენტს აქვს თავისუფალი სითხე ძალიან მცირე რაოდენობით საშვილოსნოს უკან ციკლის 13-15 დღეებში. ყველა დანარჩენ დღეს ეს არის ანთების ნიშანი.

საკვერცხის პარამეტრები:

• დანამატების ზომები: სიგანე – 25 მმ; სიგრძე – 30 მმ; სისქე - 15 მმ. თუ ზომები აღნიშნულზე დიდია, მაშინ ეს მიუთითებს ანთებით პროცესებზე დანამატებში (ადნექსიტი) ან პოლიკისტოზურ დაავადებაზე.
• დანამატების კონტურები მკაფიო და არათანაბარია (ფოლიკულების მომწიფების გამო).
• სტრუქტურა ერთგვაროვანია, ფიბროზის მინიმალური უბნებით. თუ ისინი დიდია, მაშინ ეს მიუთითებს ანთებით პროცესებზე.
• ციკლის შუაში ერთი ფოლიკულის ზომა 20 მმ-მდეა, თუ 25 მმ-ს აღემატება, ეს არის ფოლიკულური კისტა.

ფალოპის მილები ჩვეულებრივ ცუდად ვიზუალურად ან საერთოდ არ ჩანს. თუ მათი ვიზუალიზაცია შესაძლებელია (დანახვა), ეს მიუთითებს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ან ანთებით პროცესზე. ზოგჯერ ქალებს აინტერესებთ კითხვა, თუ რა რისკები წარმოიქმნება სატელევიზიო მენჯის ულტრაბგერითი სკანირების დროს. არცერთი მავნე ეფექტებიამ ტიპის დიაგნოზი არანაირ გავლენას არ ახდენს სხეულზე. პროცედურა სრულიად უვნებელია, არ აქვს უკუჩვენებები და არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას.

ტრანსვაგინალური ექოსკოპია უფრო ინფორმაციული და ზუსტია ტრანსაბდომინალურ ექოსკოპიასთან შედარებით, როდესაც გამოკვლევა ტარდება. გამოიყენება ამ პროცედურასსხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.

ტრანსვაგინალური გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ დაავადება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები უმეტეს შემთხვევაში არაინფორმაციულია.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა მითითებულია შემდეგი შემთხვევები:

• სისხლი ციკლის შუაში.
• რეგულარული სქესობრივი ცხოვრებით დაორსულება შეუძლებელია.
• მენსტრუაციის დროს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
• მენსტრუაციის ხანგრძლივობა 7 დღეზე მეტია.
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი.
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში სქესობრივი აქტის დროს.
• ასევე ინიშნება გამოკვლევა, თუ არსებობს ორგანოებში ანთებითი პროცესის ეჭვი, ინფექციური დაავადებები საშარდე გზები, .

ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის უკუჩვენებები არ არსებობს. ორსულ ქალებში კვლევა ტარდება მხოლოდ ადრეული ეტაპები. მესამე ტრიმესტრში ასეთმა პროცედურამ შესაძლოა გამოიწვიოს შეკუმშვა ან საშვილოსნოს ტონუსის განვითარება. თუმცა, არსებობს გარკვეული მითითებები, როდესაც აუცილებელია ტრანსვაგინალური ექოსკოპია ორსულობის 12 კვირის შემდეგ. ასეთი შემთხვევები მოიცავს:

• ანომალიები პლაცენტის მდებარეობაში.
• მდგომარეობის შეფასება.
• ნაწიბურის მდგომარეობა საშვილოსნოზე.

თუ პლაცენტის პრევია დიაგნოზირებულია ან წინა დაბადება დასრულდა საკეისრო კვეთით, მაშინ ეს მნიშვნელოვანი ჩვენებაა ორსულობის მეორე ტრიმესტრში კვლევის ჩატარებისთვის.

ვაგინალური ულტრაბგერითი ტარდება IVF-სთვის მოსამზადებლად. თუ დაყენებულია საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, ეს ამ კვლევასსაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მისი ადგილმდებარეობა.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ორსულობის დროს

საშვილოსნოს ორსულობა შეიძლება დადგინდეს ვაგინალური გამოკვლევით, თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია 4-5 დღით. დიამეტრი კვერცხუჯრედიმენსტრუაციის პირველი დღიდან 4-5 კვირის შემდეგ იქნება დაახლოებით 5 მმ.

თუ ორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ ასეთი გამოკვლევა ტარდება 11-14 კვირაში. ორსულ ქალს უნიშნავენ ვაგინალურ გამოკვლევას მუცლის ქვედა ნაწილში მუდმივი ტკივილის გამო, საშვილოსნოს სისხლდენა, მენსტრუაციის გამოჩენა, ასევე მიმდინარე დაავადების შეფასება.

დიაგნოზი ვაგინალური გადამყვანის გამოყენებით ტარდება მკურნალობის დროს, ჩასახვის პრობლემების იდენტიფიცირება, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობის და მათი ადგილმდებარეობის განსაზღვრა.

შესრულებისას შესაძლებელია გენეტიკური და ქრომოსომული დარღვევებინაყოფის განვითარებაში.

კვლევის მომზადებისა და ჩატარების თავისებურებები

სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. არ არის მიზანშეწონილი სექსის ქონა ტესტის წინა დღეს. უნდა იცოდეთ, რომ გამოკვლევა ტარდება ცარიელ ბუშტზე, ამიტომ არ არის რეკომენდებული სითხის დალევა გამოკვლევამდე ერთი საათით ადრე. თუ ქალს აქვს გაიზარდა გაზის წარმოქმნა, მაშინ უნდა დალიოთ ესპუმსანი ან მიიღოთ სმექტა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ქ გარკვეული დღეებიმენსტრუალური ციკლი. საუკეთესო დროულტრაბგერითი - მენსტრუაციის დასრულებიდან 5-7 დღის შემდეგ. სწორედ ამ პერიოდშია შესაძლებელი რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის ზუსტი შეფასება და შესაძლო პათოლოგიების დიაგნოსტიკა.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ტარდება შემდეგნაირად:

• ქალი წევს დივანზე, ზურგზე, ფეხებს მუხლებში მოხვევს და აშორებს, თითქოს გინეკოლოგს ამოწმებს.
• ექიმი დებს პრეზერვატივს სენსორზე, ასხამს მას გელით და აყენებს საშოში დაახლოებით 10 სმ სიღრმეზე. გელი აადვილებს შეღწევას.
• მოწყობილობის დიამეტრი 2,5-2,8 სმ.
• საჭიროების შემთხვევაში ექიმი იღებს ინფორმაციას მონიტორის ეკრანზე, შეგიძლიათ გაადიდოთ და დეტალურად ნახოთ საინტერესო ფრაგმენტი.
• სენსორის გარჩევადობა მაღალია და აქვს სამუშაო სიხშირე 5-7,5 MHz, რაც იძლევა 110 გრადუსიანი მიმოხილვის საშუალებას. მბრუნავი გადამცემით, ხედვა შეიძლება იყოს 240 გრადუსი.
• პროცედურის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 20 წუთია. კვლევის ბოლოს მონაცემები იწერება ბლანკზე და საჭიროების შემთხვევაში იბეჭდება სურათები.

ამ მეთოდით ორსულობის დადგენა შეგიძლიათ 5-7 კვირაში. მუცლის კედლის მეშვეობით კვლევის ჩატარება არც თუ ისე ინფორმაციულია. ასევე მხედველობაში მიიღება ბოლო ოვულაცია, რომელიც ხდება ციკლის შუა პერიოდში. კვლევის ჩატარება შესაძლებელია ციკლის 12-14 დღეს.

თუ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის ეჭვი არსებობს, პროცედურა გადაიდება ციკლის მეორე ნახევარში.

ზე ანთებითი დაავადებებიფოლიკულის განვითარების დინამიკის დასადგენად კვლევა ტარდება ციკლში რამდენჯერმე.

თუ გოგონა სქესობრივად აქტიური არ ყოფილა, მაშინ არც ვაგინალური ექოსკოპია ტარდება. ამ შემთხვევაში ტარდება ტრანსრექტალური ან ტრანსაბდომინალური გამოკვლევა.

ექიმი შიფრავს და ადარებს გამოკვლევის შედეგებს და ზოგადად მიღებულ ნორმებს:

• ნორმალური საშუალო ზომისსაშვილოსნოს სიგრძე 65-75 მმ და სიგანე დაახლოებით 55-65 მმ. მისი დიამეტრი 39-43 მმ-ის ფარგლებშია.კონტურები უნდა იყოს მკაფიო და თანაბარი. თუ კონტურების დაბინდვა შეინიშნება, მაშინ შეიძლება განვითარდეს ანთებითი პროცესი.ჩვეულებრივ, საშვილოსნო წინ აქვს მოხრილი. თუ უკანა მხარეს არის მოხრილი, მაშინ ეს არ არის პათოლოგია. საშვილოსნოს ამ პოზიციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს დაორსულების უნარზე.
• იცვლება ციკლის ფაზის მიხედვით. პირველი კვირის ბოლოს სისქე 3-8 მმ-მდე მერყეობს, მეორის ბოლოს - 7-16 მმ-მდე, მესამეში - 10-18 მმ-მდე. მენსტრუაციის დაწყებამდე ენდომეტრიუმის სისქე დაახლოებით 20 მმ-ია.
• საშვილოსნოს ყელის ზედაპირი ბრტყელი და გლუვი უნდა იყოს და მისი კონტურები ნათლად ჩანდეს.
• მცირე რაოდენობა შეიძლება შეინიშნოს რეტროუტერიულ სივრცეში. ჩვეულებრივ, ეს ვლინდება ციკლის შუა პერიოდში. ზე დიდი რაოდენობითსითხემ შესაძლოა განვითარდეს ანთებითი დაავადებები მენჯის ორგანოებში.
• ნორმალურ ზომას აქვს შემდეგი მაჩვენებლები: სიგრძე – 20-25 მმ, სიგანე – 12-15 მმ, სისქე 9-12 მმ. საკვერცხის მოცულობა უნდა იყოს 1,5-4 კუბურ მეტრს შორის.
• ფალოპის მილები ჩვეულებრივ არ არის ვიზუალური გამოკვლევის დროს. თუ ისინი აშკარად ჩანს ეკრანზე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ან ანთებით პროცესზე.

შესაძლო პათოლოგიები

ვაგინალური ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს შემდეგი პათოლოგიური დაავადებები:

• კისტის რღვევა
• Hydatidiform mole
• ქორიონეპითელიომა
• ენდომეტრიუმის პოლიპოზი
• ფალოპის მილებში პათოლოგიური სითხის დაგროვება

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა დიაგნოზირებულია ფალოპის მილში. გარდა ამისა, ის იზრდება ზომით.გადიდებული საკვერცხე შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი პათოლოგიების განვითარებაზე: კისტა, პოლიკისტოზური დაავადება, ნეოპლაზმები, თანდაყოლილი პათოლოგიებისაკვერცხეების სტრუქტურაში.ასევე მცირდება საკვერცხეების ზომა განგაშის სიგნალი. გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ამას ნაადრევ მენოპაუზას უწოდებენ.

ენდომეტრიოზის დროს ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს შემდეგი: დამახასიათებელი ცვლილებები: ენდომეტრიუმის გაზრდილი ექოგენურობა, საშვილოსნოს გადიდება, საშვილოსნოს მოხრა, ვაზოდილატაცია. საშვილოსნოს წნევის გამო შეინიშნება შარდის ბუშტის დეფორმაცია. გარდა ამისა, საშვილოსნოს კედლებში შეიძლება აღმოჩნდეს მცირე ენდომეტრიული კვანძები, რომლებიც არიან მნიშვნელოვანი თვისებაპათოლოგიის განვითარება.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დროს ლორწოვანი გარსი იზრდება. თუ მიომეტრიუმთან მკაფიო საზღვარი შენარჩუნებულია, მაშინ ეს მიუთითებს კეთილთვისებიან პროცესზე და დასკვნა წერია "ინვაზიის ნაკლებობა".

განვითარებისთვის ანთებითი პროცესიფალოპის მილები და საკვერცხეები შეიძლება მიუთითებდეს მათ გასქელებასა და გაფართოებაზე, ასევე შესაძლებელია მილებში სითხის დაგროვება.

ულტრაბგერითი ფიბროიდები კვანძის სახით ჩნდება მრგვალი ფორმის, რომელსაც აქვს მკაფიო და თანაბარი კონტურები. ასევე, გამოკვლევის დროს იცვლება საშვილოსნოს კონტურები და იზრდება ზომაში. მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა ჰეტეროგენულია კედლის გასქელებათა და შემცირებული ექოგენურობით.

ზე ჰიდატიდიფორმული მოლიულტრაბგერითი გვიჩვენებს გადიდებულ საშვილოსნო ნაყოფის არარსებობის შემთხვევაში და ერთგვაროვანი პატარა კისტოზური ქსოვილის არსებობა.თუ დანამატები ანთებულია, ექიმმა გამოკვლევის დროს შესაძლოა აღმოაჩინოს მრავლობითი კალციფიკაცია – დატკეპნები დაახლოებით 2 მმ.

სასარგებლო ვიდეო - მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა ქალებში:

თუ საშვილოსნოს ფორმა არარეგულარულია, არის ერთიანად და გაურკვეველი მონახაზი, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ონკოლოგიური პროცესის განვითარებაზე. განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება უნდა მიაქციოთ საშვილოსნოს ღრუში სისხლის დაგროვებას. ამ შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი მეთოდებიგამოკვლევები.

დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. გარდა ამისა, ინიშნება სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები.

ამ კვლევის მეთოდის უპირატესობები

ტრანსვაგინალური ექოსკოპია გინეკოლოგიური დაავადებების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი უაღრესად ინფორმაციული მეთოდია.

მადლობა თანამედროვე მოწყობილობებითქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ შესამოწმებელი ორგანოს სამგანზომილებიანი გამოსახულება, ასევე შეისწავლოთ ქსოვილის სტრუქტურა და შეაფასოთ სისხლის ნაკადის ხარისხი. გარდა ამისა, გინეკოლოგს შეუძლია შეაფასოს მდგომარეობა რეპროდუქციული ორგანოებიდა როდესაც დარღვევები გამოვლინდება, აღწერეთ ისინი განვითარების პროცესში.

ვაგინალური ულტრაბგერა მნიშვნელოვნად აღემატება ტრანსაბდომინალურ ექოსკოპიას, გამოკვლევის ორგანოებთან სპეციალური სენსორის მდებარეობის გამო.

ამ მეთოდის არსი მდგომარეობს ულტრაბგერითი ტალღების უნარში, გაიაროს ქსოვილში რაიმე ზიანის მიყენების გარეშე. უარყოფითი გავლენასხეულზე.

სენსორის მიერ გადაცემული სიგნალი ეკრანზე გამოსახულია გამოსახულების სახით. სურათზე ნაჩვენებია სიმკვრივის განსხვავება ჯანსაღ და არაჯანსაღ ქსოვილებს შორის.

ორსულ ქალებს არ უნდა ინერვიულოთ, რომ ამ ტესტმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს. ვაგინალური ექოსკოპია აბსოლუტურად უვნებელია და შეიძლება ჩატარდეს იმდენჯერ, რამდენჯერაც გინეკოლოგი დაგინიშნავთ. დაცულ საშვილოსნოში გარე გავლენებისაშვილოსნოს ყელი, ლორწოვანი საცობი და ამნიონური სითხე.

რატომ არ ჩაიტაროთ საშვილოსნოს ექოსკოპია მუცლის კედლის გავლით - პროცედურა, რომელიც უფრო ნაცნობია ქალებისთვის და უსაფრთხოა ორსულობისთვის? მაშ, გავარკვიოთ რამდენად გამართლებულია ჩემი შიში და რა შემთხვევებში ტარდება ვაგინალური ექოსკოპია ორსულობის დროს.

რა სარგებელი მოაქვს ვაგინალურ ულტრაბგერას ორსულობის დროს?

ბუნებრივია, როდესაც სასურველი ორსულობა დგება, ნებისმიერ ქალს სურს იცოდეს, ყველაფერი რიგზეა თუ არა მის არ დაბადებულ შვილთან დაკავშირებით. თუმცა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ადრეული ორსულობის დადგენა ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერითი (მუცლის კედლის მეშვეობით). ეს განსაკუთრებით ეხება ორსულობის 5 კვირამდე გამოკვლევებს.

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმები ურჩევნიათ ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერას ორსულობის დროს.

პირველ რიგში, ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩატარება მუცლის ღრუსთქვენ უნდა დალიოთ ბევრი სითხე, რომ მაქსიმალურად შეავსოთ შარდის ბუშტი, რითაც შექმნათ "ფანჯარა" ულტრაბგერითი ტალღების შეუფერხებლად გადასასვლელად საშვილოსნოში. იმ ქალებმა, რომლებმაც განიცადეს ორსულობა, იციან, რამდენად ხშირად სურთ "პატარა". ეს გასაგებია, რადგან მზარდი საშვილოსნო ახდენს ზეწოლას შარდის ბუშტზე, რაც განსაკუთრებით გამოხატულია ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. იშვიათია, რომ ორსულმა „გაუძლოს“ თავად გამოკვლევას, წინა დღით ლიტრი წყალი დალია. მაგრამ რა მოხდება, თუ ვეღარ მოითმინე და ხაზი გადაიდო? ეს ხდება, რომ მუცლის კედლის მეშვეობით ულტრაბგერითი შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ მეორე ან მესამე მცდელობისას.

მეორეც, გესტაციის პერიოდში ბევრ ორსულ ქალს ეწყება ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემები, რაც ხშირად ვლინდება მეტეორიზმით. "გაბერილი" ნაწლავის მარყუჟებიც ხშირად ერევა გამოკვლევაში.

მესამე, მომავალ დედებთან ერთად ჭარბი წონაორსულობის დასაწყისში ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერის ჩატარება არაინფორმაციული იქნება, რადგან ჭარბი ცხიმოვანი ქსოვილი მუცლის კედელიართულებს ულტრაბგერითი ტალღების გავლას.

ორსულობის დროს ვაგინალური ექოსკოპია - სწრაფი, მოსახერხებელი, ინფორმატიული.

ორსულობის დროს ვაგინალური ექოსკოპიის ჩატარებისას არ არის საჭირო შარდის ბუშტის შევსება, ვინაიდან სენსორსა და განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს შორის ერთადერთი დაბრკოლება საშვილოსნოს კედელია, რომელიც თავისუფლად გადასცემს ულტრაბგერით ტალღებს. პროცედურის დროს შესაძლებელია არა მხოლოდ ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება, არამედ საკვერცხეები, ფალოპის მილები და საშვილოსნოს ყელი. გარდა ამისა, გესტაციის პერიოდში ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის დანიშვნისას შეგიძლიათ უფრო დეტალურად შეისწავლოთ განვითარებადი ემბრიონი, რაც დიდი უპირატესობაა შესაძლო გადახრების დიაგნოსტიკაში.

„ორსულობისას ვაგინალური ექოსკოპიის ჩატარება საშიში და მტკივნეულია! ეს მართლა მართალია?

არანაირი დაძაბულობა - არანაირი ტკივილი.

ბევრი გოგონა ჩივის, რომ ორსულობის დროს ულტრაბგერითი პროცედურის დროს ტრანსვაგინალური სენსორით, შეგრძნებები არ იყო ყველაზე სასიამოვნო. ფაქტობრივად, მიზეზი, რის გამოც ეს გამოკვლევა იყო მტკივნეული, არის ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესიპაციენტები. ამ სიტუაციაში მნიშვნელოვანი როლიუხერხულობის და ემოციური შეზღუდვის ფაქტორი თამაშობს როლს, რადგან ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა გესტაციის დროს გულისხმობს სენსორის შეყვანას საშოში. ბუნებრივია, შესთავაზა, თუმცა ძლივს შესამჩნევი წინააღმდეგობა, ქალი განიცდის დისკომფორტს პროცედურის დროს. ეს იწვევს ისეთ დასკვნებს, როგორიცაა "ეს მტკივნეულია, უსიამოვნოა, არავის ვურჩევ, აღარ დავეთანხმები".

ექიმმა იცის რას აკეთებს.

ბევრი ქალი განიცდის ორსულობის გართულებას, ამიტომ მათი ექიმი რეკომენდაციას უწევს სექსისგან თავის შეკავებას პირველ ტრიმესტრში. ასეთი დანიშვნების შემდეგ ორსულებს არ ესმით, რატომ უნიშნავენ პროცედურას, რომელიც გულისხმობს საშოში „ერთგვარი“ სენსორის შეყვანას. თუმცა ორსულობის დროს სქესობრივი კავშირი და ვაგინალური ექოსკოპია აბსოლუტურად ორი შეუდარებელი რამაა. ორსულობის დროს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის სენსორი მცირე ზომისა და სისქისაა, ამიტომ ექიმის მიერ კონტროლირებადი რამდენიმე წუთიანი გამოკვლევა არანაირ ზიანს არ მოუტანს. უმეტეს შემთხვევაში, სენსორის არსებობა საშოში თითქმის შეუმჩნეველი იქნება.

მნიშვნელოვანია!დადასტურებულია, რომ ულტრაბგერითი ტალღები არ მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე და ორსულობის მიმდინარეობაზე. სწორედ ამიტომ, ულტრაბგერა მრავალი წლის განმავლობაში იყო ორსულობის დიაგნოსტიკის "ოქროს" სტანდარტი.

ვაგინალური ექოსკოპია ორსულობის დროს - როდის არის საჭირო?

ორსულობის დროს ვაგინალური ექოსკოპიის ჩატარების მკაცრი ჩვენებები არსებობს, რომლებიც განსხვავდება გესტაციური ასაკის მიხედვით.

როგორც წესი, ტრანსვაგინალური ექოსკოპია ტარდება ორსულობის 12 კვირამდე, როდესაც პროცედურის შემდეგ გართულებების რისკი ქალისა და ნაყოფისთვის ნულის ტოლია.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოკვლევის ჩვენებები:

• ორსულობის დადასტურება;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობის გამორიცხვა;
• აბორტის საფრთხის განსაზღვრა;
• საკვერცხეების და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის დიაგნოსტიკის აუცილებლობა;
• დინამიური დაკვირვება საშვილოსნოს ფიბროიდების არსებობისას.

ვაგინალური ულტრაბგერა ორსულობის დროს 12 კვირის შემდეგ ნაჩვენებია იშვიათ შემთხვევებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც:

• ნაადრევი მშობიარობის საეჭვო განვითარება;
• პლაცენტის პათოლოგიური მდებარეობა (პრევია, დაბალი მიმაგრება);
• სიცოცხლისუნარიანობის შეფასების საჭიროება პოსტოპერაციული ნაწიბურისაშვილოსნოზე (ოპერაციის დროს საკეისრო კვეთაანამნეზში).

როგორ ტარდება ვაგინალური ულტრაბგერითი პროცედურა ორსულობის დროს?

ვაგინალური სენსორის გამოყენებით ულტრაბგერითი პროცედურის გასატარებლად, გამოკვლევაზე თან უნდა წაიღოთ საფენი და პრეზერვატივი, რომელიც სენსორზეა მოთავსებული. ქალი დივანზე წევს, ფეხები ოდნავ გაშალა და მუხლებში მოხრილი. ექიმი დებს პრეზერვატივს სენსორზე და შემდეგ სვამს მას. სპეციალური ლარი, რომელიც ხელს უწყობს ულტრაბგერითი ტალღების გამტარობას. სენსორის საშოში შეუფერხებლად ჩასმის შემდეგ ექიმი მას გვერდებზე გადააქვს ეკრანზე სრული გამოსახულების მისაღებად. ორსულობის დროს ვაგინალური ექოსკოპია გრძელდება არაუმეტეს 10-15 წუთისა.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა პირველ ტრიმესტრში არის მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს შესაძლო რისკებიდა ორსულობის დროს გართულებები. თითქმის ყოველთვის, ორსულობისა და მშობიარობის მართვის შემდგომი გეგმა დამოკიდებულია პირველ ტრიმესტრში ვაგინალური ულტრაბგერის შედეგებზე.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა არის ქალის მენჯის ორგანოების გამოკვლევის მეთოდი სპეციალური სენსორის გამოყენებით ულტრაბგერის გამოყენებით. ამ ტიპისკვლევა მაქსიმალურად ინფორმაციულია საშვილოსნოს და მისი საშვილოსნოს ყელის, ფალოპის მილების, საკვერცხეების და შარდის ბუშტის პათოლოგიის შესასწავლად.

იგი აღემატება დიაგნოსტიკის საიმედოობას ნებისმიერი სხვა ტიპის ულტრაბგერით, ვინაიდან სენსორი განლაგებულია მაქსიმალურად ახლოს შესამოწმებელ ორგანოებთან.

ჩვენებები ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი

ვაგინალურმა ექოსკოპიამ საგრძნობლად გააფართოვა გინეკოლოგების, მეან-უროლოგების დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები.

ის ხშირად შეუცვლელია დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად, როდესაც ორგანოში ცვლილებები ჯერ კიდევ მინიმალურია, ხოლო სხვა დიაგნოსტიკა არაინფორმაციული.

კვლევა მითითებულია შემდეგი სიმპტომებისთვის:

1. სისხლის გამონადენი მენსტრუაციის მიღმა ნებისმიერი რაოდენობით და ნებისმიერი ფერით.
2. დაორსულების შეუძლებლობა ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში რეგულარული სექსუალური აქტივობის დროს.
3. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან.
4. მენსტრუაცია, რომელიც გრძელდება 7 დღეზე მეტ ხანს ან 3 დღეზე ნაკლებს.
5. ამისთვის ადრეული დიაგნოზისაშვილოსნოსგარე ორსულობა (არ არის ინფორმატიული მენსტრუაციის გამოტოვებიდან 3 კვირამდე).
6. თუ სქესობრივი აქტის დროს იგრძნობა ტკივილი ან დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში.
7. როგორც ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევა.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა დაგეხმარებათ შემდეგი დაავადებებისა და პირობების დიაგნოსტირებაში

• საკვერცხის ცისტები
• ენდომეტრიოზი
• ორსულობა - როგორც საშვილოსნო, ასევე საშვილოსნოსგარე
• ფალოპის მილებში ანთებითი სითხის, ჩირქის ან სისხლის არსებობა (ამ სითხეების დიფერენცირების გარეშე)
• საშვილოსნოს ფიბრომა
• ენდომეტრიუმის პოლიპოზი
• შინაგანი სასქესო ორგანოების არანორმალური განვითარება
• Hydatidiform mole - ნაწილობრივი ან სრული
• საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნე
• ქორიონეპითელიომა
• საკვერცხის კისტის რღვევა
• სითხე მუცლის ქვედა ნაწილში და მენჯში
• საკვერცხის კიბო.

ვაგინალური ულტრაბგერა დაგეხმარებათ შეაფასოთ მომწიფებული ფოლიკულების რაოდენობა და ხარისხი. როდესაც კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ფალოპის მილებში, ეს ხელს უწყობს ფალოპის მილების ობსტრუქციის და მისი ხარისხის დიაგნოზს. ეს მნიშვნელოვანი ტესტია თქვენი ექიმისთვის, რომელიც გეხმარებათ უნაყოფობის დიაგნოსტიკაში და მკურნალობაში.

თუ სავარაუდო დროორსულობა - დაახლოებით 5 კვირა ან მეტი, მაგრამ არსებობს ეჭვი, რომ ნაყოფი არ ვითარდება, ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა არის არჩევანის მეთოდი. სწორედ ამ შემთხვევაში ექიმი ნახავს მონიტორზე, როგორ ხდება ნაყოფის გულის პირველი შეკუმშვა (5 სამეანო კვირამდე პროცედურა ამ მიზნით არ ტარდება).

როგორ მოვემზადოთ ამ გამოკვლევისთვის

ვაგინალური ექოსკოპია ტარდება მხოლოდ იმ ქალებზე, რომლებმაც დაიწყეს სექსუალური აქტივობა.კვლევა არ ტარდება ქალწულებისთვის. მათ შემთხვევაში ტრანსაბდომინალური ექოსკოპია ხელს შეუწყობს მენჯის ორგანოების შესწავლას, ანუ იგივე უმტკივნეულო და უსაფრთხო პროცედურა, მაგრამ სენსორი მოძრაობს მუცლის კედლის გასწვრივ.

თუ მძიმე სიმსუქნის ან მეტეორიზმის გამო შეუძლებელია ქალწულში აუცილებელი ორგანოების გამოკვლევა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოს გამოკვლევა სწორი ნაწლავის მეშვეობით (ტრანსრექტალური ულტრაბგერითი).

ტრანსვაგინალური გამოკვლევის ჩატარება (tvUS) არ საჭიროებს მომზადებას. შარდის ბუშტი, რომელიც უნდა შეივსოს მუცლის გამოკვლევამდე, ამ პროცედურის დროს ცარიელი უნდა იყოს. ექიმმა შეიძლება ტუალეტში წასვლაც კი მოგთხოვოთ, თუ ერთ საათზე მეტი ხნის წინ მოშარდათ.

ერთადერთი, რაც უნდა მოამზადოთ, არის ნაწლავებში გაზების რაოდენობის შემცირება, თუ გაწუხებთ მეტეორიზმი. ამისათვის, პროცედურამდე საათნახევარით ადრე, თქვენ უნდა დალიოთ ან 5 Espumisan ტაბლეტი ან Smecta-ს პაკეტი (დამოკიდებულია ტოლერანტობაზე).

თუ მუცლის ღრუს გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს, შარდის ბუშტი უნდა შეივსოს მოსამზადებლად.

ასევე წაიკითხეთ:

რას აჩვენებს საშვილოსნოს და დანამატების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა?

კავშირი კვლევის დროსა და მენსტრუალურ ციკლს შორის

ძალიან მნიშვნელოვანია ვაგინალური ექოსკოპიის შედარება მენსტრუალური ციკლის დღესთან, რადგან ამაზეა დამოკიდებული კვლევის შედეგები. ასე რომ, ოვულაციის შემდეგ, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან 12-14 დღის შემდეგ, თითქმის ყველა სასქესო ორგანო განიცდის ცვლილებებს. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ მზად იყოთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ჩასახვისა და იმპლანტაციისთვის.

დაგეგმილი TVUS ჩვეულებრივ ტარდება ციკლის დასაწყისში, სასურველია მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ მეორე დღეს (ციკლის 5-7 დღე), მაგრამ ასევე შეიძლება გაკეთდეს 8-12 დღეს.

ენდომეტრიოზის ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია პროცედურის ჩატარება, პირიქით, ციკლის მეორე ნახევარში. თუ საჭიროა ფოლიკულის მომწიფების დინამიკის შეფასება, ის ტარდება რამდენჯერმე დინამიკაში (8-10, შემდეგ 15-16, ციკლის 22-24 დღის შემდეგ). თუ მენსტრუაციასთან არ არის დაკავშირებული ლაქები ან სისხლდენა, იგი ტარდება ციკლის დღის მიუხედავად - ამ სიმპტომის გაჩენისთანავე.

ორსულობის დროს ტრანსვაგინალური ექოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ პირველ ტრიმესტრში და ჩვენებების მიხედვით. მომავალში, სპონტანური აბორტის რისკის გამო, გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ მუცლის კედლის მეშვეობით.

ინფორმატიულია მუცლის ღრუს ექოსკოპიის ჩატარება ციკლის ნებისმიერ დღეს, გარდა იმ პერიოდისა, როდესაც მენსტრუალური სისხლდენა ხდება. თუ საჭიროა დიაგნოზის გარკვევა, მაშინ მიზანშეწონილია ამის გაკეთება, როდესაც გინეკოლოგი დანიშნავს.

როგორ ტარდება პროცედურა?

ჩვეულებრივ, პროცედურა უმტკივნეულოა. ქალი მოდის სადიაგნოსტიკო ოთახში, სადაც უნდა გაიშიშვლოს, თითქოს გინეკოლოგიურ გამოკვლევაზე.

• ქალი დივანზე წევს ზურგით ან გინეკოლოგიურ სკამზე, ფეხებს აშორებს და მუხლებში იხრება.
• ტრანსვაგინალურ სენსორზე (გადამცემზე) იდება ერთჯერადი პრეზერვატივი, ზემოდან კი ექიმი სვამს სპეციალურ გელს.
• ის ემსახურება როგორც ლუბრიკანტს და ეხმარება ულტრაბგერითი ტალღის გატარებაში.
• ვაგინალური გამოკვლევის გადამყვანი ჰგავს ღეროს დიამეტრით დაახლოებით 3 სმ, სიგრძე დაახლოებით 12 სმ.
• სენსორი არ არის ჩასმული საშოში ძალიან დიდ სიღრმეზე, ის არ იწვევს ტკივილს. პროცედურის დროს სონოლოგს შეუძლია გადაიყვანოს გადამყვანი ზემოთ, ქვემოთ და გვერდით. თუ ეს ქალს დისკომფორტს უქმნის, მან დაუყოვნებლივ უნდა შეატყობინოს ამის შესახებ.
• მუცლის სენსორს, ვაგინალურისგან განსხვავებით, აქვს მოხრილი ფორმის ფართო გამოსხივების ზედაპირი. ამ ტიპის სენსორით გინეკოლოგიური გამოკვლევის ჩასატარებლად საჭიროა შარდის ბუშტის შევსება.

როგორ გავშიფროთ კვლევის მონაცემები

ტრანსვაგინალური ექოსკოპია საშუალებას გვაძლევს უფრო დეტალურად შევაფასოთ შემდეგი პარამეტრები, ვიდრე მუცლის ექოსკოპია:

• სხეულისა და საშვილოსნოს ყელის ზომები
• საშვილოსნოს მდებარეობა
• საშვილოსნოს სტრუქტურა
• საკვერცხეების ზომა და მდებარეობა
• საკვერცხის სტრუქტურა
• ფალოპის მილების გასვლის ადგილები (მილები მთლიანად ჩანს მხოლოდ სითხით სავსე, რაც ულტრაბგერითი კონტრასტია)
• ფოლიკული: ზომა, მომწიფებული და გაჩენილი რაოდენობა
• თავისუფალი სითხე მუცლის ღრუში.

მენჯის ორგანოების ნორმალური ექო სურათი

საშვილოსნო

1. პოზიცია არის anteflexio, ანუ ორგანო უნდა იყოს დახრილი წინ. რეტროფლექსიო არ არის პათოლოგია, არამედ განვითარების ვარიანტი. ეს ცუდია ორსულობისთვის. მას შეუძლია გამოიწვიოს არა მხოლოდ უნაყოფობა, არამედ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ექტოპიური იმპლანტაციის გაჩენაც. ასევე, ამ მოწყობის გამო, ქალს შეიძლება ჰქონდეს ქრონიკული ყაბზობა.
2. საშვილოსნოს კონტურები. უნდა იყოს მითითებული, როგორც "გლუვი" და "წმინდა". მათი უთანასწორობა ნიშნავს საშვილოსნოს კუნთის ან მიმდებარე ქსოვილების ანთებას. დაბინდვა მიუთითებს კეთილთვისებიან ან ავთვისებიან სიმსივნეზე.
3. ზომები. სიგრძე – 70 მმ, სიგანე – დაახლოებით 60 მმ, დიამეტრი – 40-42 მმ. თუ ეს მაჩვენებლები ნაკლებია, მას უწოდებენ "ჩვილთა საშვილოსნო" თუ მეტია, ეს არის ორსულობა, ფიბრომა ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმა.
4. კედლების ექოგენურობა. ეს უნდა იყოს ერთგვაროვანი. თუ ეს ასე არ არის, ეს შეიძლება იყოს სიმსივნის ნიშანი.
5. ენდომეტრიუმის სისქე. ეს არის ის, რაც იცვლება ციკლის ფაზის მიხედვით:
   ციკლის 3-4 დღე - სისქე მინიმალურია
   -5-7 დღე – 3-6 მმ
   -11-14 დღე – 8-15 მმ
   -15-19 დღე – 10-16 მმ
   -მენსტრუაციამდე - 10-20 მმ ციკლის დღის მიხედვით.
   - თუ არსებობს ტერმინი "ენდომეტრიუმის დეციდუალიზაცია", ეს მიუთითებს სავარაუდო ორსულობაზე.
6. ღრუს სტრუქტურა. ჩვეულებრივ, ის ერთგვაროვანია, მისი კიდეები გლუვი და გამჭვირვალეა. პოლიპები, მიომატოზური კვანძები და სიმსივნური სიმსივნეები მოიხსენიება როგორც "ჰიპერექოიკური წარმონაქმნები". სტრუქტურის ჰეტეროგენულობა ან ბუნდოვანი კონტურები ენდომეტრიტის ნიშანია.

ასევე წაიკითხეთ:

რა არის ფოლიკულომეტრია და როდის კეთდება?

საშვილოსნოს ყელი

1. ზომები: სიგრძე – 3,5-4 სმ, წინა-უკანა ზომა – 2,5-3 მმ.
2. ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია.
3. ენდოცერვიქსი (საშვილოსნოს ყელის არხი): 2-3 მმ დიამეტრის, სავსე ერთგვაროვანი ექოსტრუქტურის ლორწოთი. თუ ეს ზომები უფრო დიდია ან სტრუქტურა ჰეტეროგენულია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ანთებაზე, კიბოზე და ენდომეტრიოზზე.

უფასო სითხე

მისი რამდენიმე მილილიტრი საშვილოსნოს უკან სივრცეში ნორმალურია ოვულაციის შემდეგ მხოლოდ რამდენიმე დღის განმავლობაში (ციკლის 13-15 დღე). სხვა შემთხვევაში სითხე ინფექციის ნიშანია.

საკვერცხეები

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ტარდება ამ აპარატის გამოყენებით

1. ზომები: 25x30x15 მმ (სიგანე, სიგრძე და სისქე). ნორმალური მოცულობა არის 2-8 სმ3. მათი მატება პოლიკისტოზური დაზიანების ან ანთების ნიშანია.
2. კონტურები ბუნდოვანია, მაგრამ ერთიანად.
3. ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია, ფიბროზის მცირე უბნებით. თუ ფიბროზის კერები დიდია, ეს მიუთითებს ანთებაზე.
4. უნდა იყოს რამდენიმე ფოლიკული 4-6 მმ ზომის, ერთი 20 მმ-მდე ციკლის შუაში. თუ ამ ერთი (მას დომინანტურ) ფოლიკულის ზომა 25 მმ-ზე მეტია, ფოლიკულურ კისტაზე საუბრობენ.

ფალოპის მილები

ისინი ან საერთოდ არ უნდა იყოს შესამჩნევი ან ძლივს შესამჩნევი. თუ ისინი კონტრასტის გარეშე ჩანს, ეს არის ანთების ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშანი.

საშვილოსნოს პათოლოგიის ექო ნიშნები

1. მიომა. სხეულის ზომა (ნაკლებად ხშირად კისერი) გაიზარდა. კონტურები შეიცვალა. კუნთში არის კვანძი (მიომეტრიუმი), რომელიც აღინიშნება როგორც "ჰიპერექოიკური ზონა".
2. ენდომეტრიოზი: "ბუშტები" მილებში, საშვილოსნოში ან საშვილოსნოს ყელში.
3. პოლიპები აღინიშნება ღრუში მოცულობითი წარმონაქმნების სახით, ორგანოს შიდა კონტურების ცვლილებები.
4. კიბოს შეიძლება ჰქონდეს პოლიპების მსგავსი აღწერილობა, მაგრამ, როგორც წესი, შეშუპებაც არსებობს. ეს დიაგნოზი დასტურდება მხოლოდ ბიოფსიის შედეგებით (თუ ეს შესაძლებელია).
5. ენდომეტრიტი: ორგანოს ზომის ზრდა, ასევე ენდომეტრიუმის გასქელება და შეშუპება.
6. კისრის სიმსივნე: მისი ზომის ზრდა, კისრის დეფორმაცია.
7. საკვერცხის კისტა: სითხის წარმონაქმნი, რომლის დიამეტრი 2,5 სმ-ზე მეტია.
8. ადნექსიტი (საშვილოსნოს დანამატების ანთება). ამავე დროს ფალოპის მილებიგასქელებულია, საკვერცხეები გადიდებულია, მათი საზღვრები ბუნდოვანია და მობილურობა შეზღუდულია.
9. საკვერცხის კიბო: თავად ორგანო გადიდებულია და მისი კონტურები დეფორმირებულია.

ტრანსვაგინალური გამოკვლევის ფასი დაახლოებით 1000-1500 რუბლს შეადგენს.

ასე რომ, ტრანსვაგინალური ექოსკოპია ხელს უწყობს ქალის სასქესო ზონის ანთებითი და ონკოლოგიური დაავადებების დროულ დიაგნოზს. გამოკვლევა ასევე იძლევა ორსულობის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას და მისი პათოლოგიის დადგენას. კვლევისთვის არ არის საჭირო არანაირი მომზადება;

ნახეთ ვიდეო საკვერცხის კისტის თავისებურებებისა და მისი დიაგნოზის შესახებ ულტრაბგერის გამოყენებით.