ყოველწლიურად, ორალური კონტრაცეპტივების (OCs) გამოყენება მშობიარობის ასაკის ქალებში სულ უფრო პოპულარული ხდება. თუმცა, ბევრმა მათგანმა არ იცის მობრუნების ეფექტის არსებობის შესახებ.

რა არის "აღდგენის ეფექტი"?

მობრუნების ეფექტი არის სიტუაცია, როდესაც OC-ების ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ (3 თვეზე მეტი), მათი შეწყვეტის შემდეგ, საკვერცხეები იწყებენ უფრო აქტიურ მუშაობას. ამ შემთხვევაში კონტრაცეპტული პრეპარატის მიღების შეწყვეტის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ქალები, რომლებიც დიდხანს ვერ დაორსულდებიან, იყენებენ ამ ეფექტს დაორსულების შანსების გასაზრდელად. თუმცა, ქალებისთვის, რომლებიც იღებდნენ OC-ებს, როგორც რუტინულ კონტრაცეფციას, ეს ფენომენი შეიძლება გახდეს სერიოზული პრობლემა.

მობრუნების ეფექტის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას ზედიზედ მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში, მცირდება საკუთარი სასქესო ჰორმონების გამომუშავება. პირიქით, რეცეპტორების მგრძნობელობა ამ ჰორმონების მიმართ იზრდება. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, შემთხვევების 95%-ში აღდგება ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზ-საკვერცხეების სისტემის მუშაობა. ამავდროულად, სხეული გამოყოფს საკუთარ ბუნებრივ ჰორმონებს. შესაბამისად, ოვულაცია ჰიპერსტიმულირებულია. ამრიგად, ამ ცვლილებების შედეგად მნიშვნელოვნად იზრდება ორსულობის ალბათობა OC-ის შეწყვეტის შემდეგ პირველ ციკლებში.

იმის გამო, რომ OC-ების შეწყვეტის შემდეგ პირველ სამ ციკლში დაორსულების ალბათობა უფრო მაღალია, ვიდრე მათი მიღების დაწყებამდე და თუ ორსულობა არ არის დაგეგმილი, საჭიროა გაძლიერებული კონტრაცეფცია. სამწუხაროდ, ბევრმა ქალმა არ იცის ეს საჭიროება. შედეგად, დაუგეგმავი ორსულობის რისკი და მასთან დაკავშირებული სირთულეები მნიშვნელოვნად იზრდება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან არასასურველი ორსულობა OCs-ის შეწყვეტისას

თუ ქალმა შეწყვიტა ორალური კონტრაცეპტივების მიღება და არ აპირებს დაორსულებას მომდევნო 3 თვის განმავლობაში, მან უნდა გამოიყენოს სანდო საშუალებები. ამ მიზნით შესაძლებელია საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების, დიაფრაგმის, საშვილოსნოს თავსახურისა და პრეზერვატივის გამოყენება. თუმცა, თუ სქესობრივი აქტის დროს არ იქნა გამოყენებული დამცავი საშუალებები, ან მათი გამოყენება წარუმატებელი აღმოჩნდა (მაგალითად, პრეზერვატივის გახეთქვა, საშვილოსნოს ქუდის გადაადგილება, დიაფრაგმა), არსებობს არასასურველი ორსულობის რისკი. ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია გადაუდებელი კონტრაცეფციის მეთოდების გამოყენება.

ასევე ცნობილია როგორც საგანგებო, პოსტ-კოიტალური, ექსტრემალური ან ხანძრის, ეს შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე გზით. მაგალითად, გესტაგენების, ანტიგესტოგენების მიღება ან სპილენძის შემცველი საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ჩასმა დაუცველი სქესობრივი აქტიდან მომდევნო 24 საათის განმავლობაში.

დაუგეგმავი ორსულობის თავიდან აცილების მიზნით, დაუცველი სქესობრივი აქტიდან პირველი 5 დღის განმავლობაში ხდება საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს შეყვანა. სპირალი უნდა დააყენოს მხოლოდ სათანადო კვალიფიკაციის ექიმმა გამოკვლევისა და ნაცხის აღების შემდეგ. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ინტრაუტერიული ხელსაწყოს ჩასმა უკიდურესად საშიშია რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებების არსებობისას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს მოთავსების პროცედურა ხელს უწყობს ინფექციის გავრცელებას საშოდან ზედა სასქესო ტრაქტში.

გადაუდებელი კონტრაცეფციის უფრო ნაზი და მარტივი მეთოდია სპეციალური მედიკამენტების მიღება დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ პირველ დღეებში. ბოლო წლებში გამოიყენება გესტაგენის შემცველი და ანტიგესტაგენის შემცველი საშუალებები.

პროგესტინის შემცველი პრეპარატები სქესობრივი ჰორმონის პროგესტერონის სინთეზური ანალოგებია. პროგესტინები აფერხებენ ორსულობას, პირველ რიგში, ოვულაციის ჩახშობის ან შეწყვეტის გზით. თუმცა, გესტაგენები არაეფექტურია, თუ ოვულაცია უკვე მოხდა. ასევე, გესტაგენების ეფექტურობა მცირდება სქესობრივი კავშირიდან აბების მიღებამდე დროის ინტერვალის გაზრდით. ამრიგად, გესტაგენების ეფექტურობა პირდაპირ დამოკიდებულია ციკლის ფაზაზე, რომელშიც ისინი მიიღეს. უფრო მეტიც, მათი ყველაზე დაბალი ეფექტურობა შეინიშნება ოვულაციის ფაზაში ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ მიღებისას.

გესტაგენის შემცველი აგენტებისგან განსხვავებით, ანტიგესტაგენები ეფექტურია ციკლის ნებისმიერ ფაზაში. რეცეპტორების დონეზე ანტიგესტაგენები ბლოკავს ჰორმონ პროგესტერონის მოქმედებას და იწვევს ოვულაციის შეფერხებას, ხელს უშლის საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ცვლილებებს და მასზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას. ანტიგესტაგენები ეფექტურად თრგუნავენ ოვულაციას, მაშინაც კი, თუ ისინი მიიღება იმ დღეს, როდესაც ის უნდა მოხდეს. ამიტომ ანტიგესტაგენების ეფექტურობა არ იკლებს მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა დღეებში გამოყენებისას.

გადაუდებელი კონტრაცეფციის ანტიგესტაგენის შემცველი საშუალებაა გინეპრისტონი. ციკლის პირველ ფაზაში მიღებისას გინეპრისტონი აფერხებს კვერცხუჯრედის მომწიფებას. ის არ ტოვებს ფოლიკულს საკვერცხეში და არ ხდება ოვულაცია. II ფაზაში მიღებისას გინეპრისტონი არ აძლევს ენდომეტრიუმს (საშვილოსნოს ლორწოვანს) მომზადების საშუალებას კვერცხუჯრედის მისაღებად, რითაც ხელს უშლის ხელსაყრელი პირობების შექმნას მისი მიმაგრებისა და შემდგომი განვითარებისთვის. ზემოთ აღწერილი მექანიზმების გამოყენებით ხელს უშლის არასასურველი ორსულობის განვითარებას.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, თუ არასასურველია მობრუნების ეფექტი, რომელიც ჩნდება ოკ-ის შეწყვეტის დროს, აუცილებელია კონტრაცეპტივების გამოყენება. უნდა გვახსოვდეს, რომ გადაუდებელი კონტრაცეფციის მეთოდები ხელმისაწვდომია დაუგეგმავი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად თანამედროვე საშუალებების არსენალში.

სამედიცინო დანადგარებისა და ექიმებისთვის განკუთვნილ სპეციალიზებულ მოწყობილობებში განთავსებისთვის. გინეპრისტონი. RS No UA/9698/01/01 06/02/2009 წ. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. დამატებითი ინფორმაცია სამკურნალო საშუალებების დანერგვისა და გვერდითი რეაქციების ახალი შემთხვევის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ სამედიცინო მკურნალობის ინსტრუქციებში შემდეგი ინსტრუქციებით (1).

მთელი რგოლის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-საკვერცხე სისტემის (HPA) ფუნქციის მოკლევადიანი ინჰიბიციის გამოწვევის იდეა მისი ფუნქციის შემდგომი აღდგენით არ არის ახალი. იგი პირველად გამოიხატა 30-იან წლებში, როდესაც ექსპერიმენტმა აჩვენა სათესლე ჯირკვლების უნარი აღადგინოს სპერმატოგენეზი ამ ფუნქციის დათრგუნვის შემდეგ ეგზოგენური ანდროგენების დახმარებით. ამ ფენომენს ე.წ "ამობრუნების ეფექტი", რაც ინგლისურად აღდგენას ნიშნავს.

შიდა კლინიკურ პრაქტიკაში E. I. Kvater (1960) იყო პირველი, ვინც გამოიყენა მობრუნების ეფექტი, ჩაატარა ციკლური ჰორმონოთერაპია სქესობრივი სტეროიდებით ნორმალური მენსტრუალური ციკლის სიმულაციის პრინციპით. შემდგომში შემოთავაზებული იქნა ამ მკურნალობის მეთოდის მრავალი მოდიფიკაცია.

სინთეზური სტეროიდული კომბინირებული კონტრაცეპტივების მოსვლასთან ერთად, რომლებშიც შეირჩა ჰორმონების დოზები, რომლებიც აჩერებენ ოვულაციას ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემის (HPA) ინჰიბირებით, კერძოდ, ოვულაციის სტიმულირებისთვის ოვულაციის სტიმულირების მიზნით. მეორე თაობის კომბინირებულ ესტროგენ-გესტაგენურ ორალურ კონტრაცეპტივებს ჩვენს ხელთ (არა ოვლონი, ბისექურინი) ასევე აქვთ გამოხატული ინჰიბიტორული ეფექტი GGJ-ზე, ამიტომ ისინი წარმატებით გამოიყენება სამკურნალოდ, რომელიც დაფუძნებულია აბრუნებულ ეფექტზე.

მესამე თაობის ზეპირი კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს სტეროიდების მცირე დოზებს (ტრიკვილარული, ტრიზისტონი, ოვიდონი) ძირითადად აქვთ პერიფერიული ეფექტი და აფერხებენ HPA ღერძის ციკლურ ფუნქციას მხოლოდ ხანგრძლივი გამოყენებისას (6-12 თვეზე მეტი).

ლუტეინირების ჰორმონის (LH-RH) ანალოგები ჯერ კიდევ მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობის უცხოური კომპანიების მიერ იწარმოება, ისინი ძვირია და არ არის ხელმისაწვდომი ჩვენს ქვეყანაში ფართოდ გავრცელებულ კლინიკურ პრაქტიკაში.

არის თუ არა რაიმე ფუნდამენტური განსხვავება LH-RH წამლების გამოყენებასა და სქესობრივი სტეროიდების გამოყენებას მობრუნების ეფექტში? რა უპირატესობა აქვს ამა თუ იმ მეთოდს? რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას? ორივე ტიპის მკურნალობა არ არის სპეციფიკური სახეობისთვის, გონადოტროპინებისგან განსხვავებით. LH-RH-ის სინთეზური ანალოგები პრაქტიკულად არ იწვევენ არასასურველ რეაქციებს, რადგან ისინი წარმოადგენენ პოლიპეპტიდებს ხანმოკლე სიცოცხლის ხანგრძლივობით. თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ მათი გამოყენება არ შეიძლება პერორალურად, არამედ მხოლოდ ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად ან ენდონაზალურად და ამ პრეპარატების არასტაბილურობის გამო, ისინი უნდა შეიყვანონ ენდონაზალურად ყოველ 8 საათში ერთხელ.

ამ რეჟიმში გამომყოფი ჰორმონების ხანგრძლივი (3 თვეზე მეტი) გამოყენება იწვევს საკვერცხის ფუნქციის გამორთვის ნიშნების გამოვლენას: ვაგინალური სიმშრალე, საშვილოსნოს ჯირკვლების ატროფია, მეხსიერების და მუშაობის დაქვეითება, ცუდი განწყობა, ძილის დარღვევა, ცხელი ციმციმები. , თავის ტკივილი.

ტ.ფშენიჩნიკოვა

ყოველწლიურად, ამ ტიპის დაცვა არასასურველი ორსულობისგან, როგორიცაა ორალური კონტრაცეპტივების მიღება, სულ უფრო პოპულარული ხდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. მაგრამ ბევრმა მათგანმა არ იცის ეგრეთ წოდებული მობრუნების ეფექტის არსებობის შესახებ. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ OC-ის მიღებისა და შეწყვეტის ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ, ქალის რეპროდუქციული სისტემა შეიძლება გამოჯანმრთელდეს და დაიწყოს მუშაობა „განახლებული ენერგიით“, რამდენჯერმე გაზრდის ბუნებრივი ჩასახვის შესაძლებლობას.

ქალები, რომლებმაც დიდი ხნის განმავლობაში ვერ დაორსულდნენ და უკვე სცადეს მრავალი მეთოდი, რომლებიც ზრდის დაორსულების შანსებს, მაგრამ შედეგი არ მიიღეს, იწყებენ ფიქრს, მიმართონ თუ არა მეთოდს, რომელიც იწვევს მობრუნების ეფექტს. მაგრამ არის ის მართლაც ისეთი ეფექტური და უსაფრთხო, როგორც ამბობენ?

აღდგენის ეფექტი სამედიცინო თვალსაზრისით

მობრუნების ან მოხსნის ეფექტი არის ის, რომ პერორალური კონტრაცეპტივების მიღების დაწყებიდან, საკვერცხეების ბუნებრივი ფუნქცია კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთვის მოსამზადებლად დათრგუნულია. ეს ხდება ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემის დათრგუნვის გამო, რომელიც წარმოების გზით აკონტროლებს საკვერცხეების ფუნქციონირებას. OC-ების მიღებისას საკვერცხეების მუშაობა შეჩერებულია და ამ დროს ჰორმონების მიმართ რეცეპტორების მგრძნობელობა იზრდება. აბების მიღების შეწყვეტისას, ქალის სასქესო ჰორმონების გამომუშავების სისტემა აღდგება, ისინი გამოიყოფა უფრო დიდი რაოდენობით, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის სრულ მომწიფების და განაყოფიერებისთვის მზად ნაყოფიერი კვერცხუჯრედის გათავისუფლების ალბათობას. ეს მდგომარეობა შეიძლება შევადაროთ ბუნებრივ ინდუქციას. ეს მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია ქალებისთვის, რომლებსაც დიაგნოზირებული აქვთ "", როდესაც საკუთარი ჰორმონების გამომუშავება საკმარისი არ არის რეპროდუქციული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად.

წამლები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნეს აბრუნებული ეფექტის მისაღწევად

მობრუნების ეფექტის მისაღებად, გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს ერთ-ერთი შემდეგი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივიდან:, ან. სხვა წამლების გამოყენებაც შეიძლება, მათი არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და მისი ტესტების შედეგებზე. ყველა პრეპარატი არ არის ერთნაირი, თუმცა ისინი ასრულებენ არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილების ძირითად ფუნქციას, მათ აქვთ ოდნავ განსხვავებული შემადგენლობა და, შესაბამისად, აქვთ განსხვავებული ეფექტი სხეულზე. ამიტომ, მხოლოდ ექიმს, რომელმაც ჩაატარა გინეკოლოგიური გამოკვლევა და გამოიკითხა ქალი, შეუძლია გააკეთოს სწორი არჩევანი ერთი წამლის სასარგებლოდ მეორეზე.

არსებობს გარკვეული კრიტერიუმები, რომელთა საფუძველზეც ხდება არჩევანი კონკრეტული წამლის სასარგებლოდ:

• ქალის ასაკი;
• ქალის სხეულის წონა;
• ორგანიზმის რეაქცია წამლებზე და მგრძნობელობა მათ მიმართ;
• ესტროგენის გაჯერების დონე;
• პაციენტს აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, სარძევე ჯირკვლების ფიბროადენომა, სისხლის შედედების დარღვევა და სხვა დაავადებები.

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები შესაფერისია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ მცირე წონა ან აქვთ დისმენორეა - მენსტრუაციის პირველი მტკივნეული დღეები. თუ პაციენტს აქვს ჭარბი წონა, აქვს ესტროგენის მაღალი დონე, აქვს საშვილოსნოს ფიბრომა ან ფიბროადენომა, მისთვის უფრო შესაფერისია გესტაგენების შემცველი პრეპარატები. მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია გააკეთოს სწორი არჩევანი, რათა მიაღწიოს მობრუნების ეფექტს, ხოლო ნებისმიერი ზეპირი კონტრაცეპტივის ექიმის დანიშნულების გარეშე მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი, სხეულის მრავალი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა და წონის უეცარი მატება.

ნამდვილად გჭირდებათ აბრუნებული ეფექტი?

ქალმა უნდა იფიქროს იმაზე, რომ მობრუნების ეფექტს შეუძლია დაეხმაროს მას დაორსულებაში მხოლოდ 12 თვის გასვლის შემდეგ, რაც მან დაიწყო ბავშვის დაგეგმვა. დაგეგმვა გულისხმობს რეგულარულ სექსუალურ აქტივობას კონტრაცეფციის გარეშე. წყვილს სექსი ყოველთვიურად უნდა ჰქონდეს ოვულაციის მოსალოდნელ დღეებში. როგორც წესი, ჯანმრთელი წყვილებისთვის თორმეტთვიანი პერიოდი საკმარისია, მაგრამ თუ ერთი წლის აქტიური „დაგეგმვის“ შემდეგ ჯერ კიდევ ვერ დაორსულდით, შეგიძლიათ იფიქროთ ალტერნატიული მეთოდების გამოყენებაზე და, მინიმუმ, წასვლაზე. სპეციალისტი.

მობრუნების ეფექტის გამოცდილებამდე ქალმა უნდა გაეცნოს ძირითად უკუჩვენებებს, რომლებიც არსებობს ამ მეთოდით მკურნალობისთვის:

1. ქალი უკვე ორსულადაა.
2. წყვილი დაორსულებას 12 თვეზე ნაკლები ხნის განმავლობაში ცდილობს.
3. მამაკაცებს აქვთ ცუდი შესრულება.
4. 35 წელზე უფროსი ქალი დღეში 15 ღერზე მეტ სიგარეტს ეწევა.
5. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
6. ღვიძლის დაავადებები, როგორიცაა ციროზი, მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი.
7. შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც გრძელდება 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ან შაქრიანი დიაბეტი ანგიოპათიით.
8. თანდაყოლილი თრომბოფილია, თრომბოზის ან ღრმა ვენების თრომბოზის რისკი.
9. ჰიპერტენზია 160/100 მმ Hg-ზე მეტი წნევით. ხელოვნება.

მაშინაც კი, თუ ქალს არ აქვს უკუჩვენებები და მზად არის სცადოს კონტრაცეპტივები, რათა მიაღწიოს მობრუნების ეფექტს, არ არსებობს გარანტია, რომ ის იმუშავებს. ხშირ შემთხვევაში, როდესაც ორსულობა შეუძლებელია ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, უფრო ეფექტური გზაა ორივე მეუღლის მიერ რეპროდუქციული ჯანმრთელობის პრობლემების სკრინინგის ჩატარება. დროული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს კონკრეტული პრობლემის აღმოფხვრას, ბევრად უფრო პროდუქტიული იქნება, ვიდრე სხვა ნაკლებად გავრცელებული მეთოდების გამოყენება.

ნებისმიერი ქალი, რომელიც გეგმავს ორსულობას ცოტათი მეტხანს, ვიდრე იმ პერიოდს, რომელიც მან გონებრივად დაუწესა თავის თავს, იწყებს ძალიან შეშფოთებას. დახმარებისთვის და რჩევისთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს, ფორუმზე - ქალები, რომლებიც ზომავენ ბაზალურ ტემპერატურას, შეგიძლიათ ჰკითხოთ მშობიარე მეგობრებს. ორსულობის დაგეგმვის რჩევის მოსმენით, თქვენ შეგიძლიათ პირველად გაიგოთ ჯადოსნური და იდუმალი "რეაბეუნდ ეფექტი" და მისი მონაწილეობის შესახებ ბავშვის დაორსულებაში. მოდით გავარკვიოთ არის თუ არა ეს ეფექტი მართლაც ასეთი ჯადოსნური და დაგეხმარებათ თუ არა მალე გახსნათ საკუთარი ორსულობის კალენდარი.

რა არის მობრუნების ეფექტი, როგორ მკურნალობს უნაყოფობას?

მობრუნების ეფექტის, ანუ მოხსნის ეფექტის მნიშვნელობა არის საკვერცხეების დროებითი „გამორთვა“ ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემის ინჰიბირებით, რასაც მოჰყვება წამლების გაუქმება ოვულაციისა და ორსულობის მისაღწევად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პირველ რიგში დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, ყველაზე ხშირად ეს არის კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (COC): ჟანინი, იარინა, ჯესი და სხვა, მიღებისას თრგუნავს თქვენი საკუთარი ჰორმონების გამომუშავებას და იზრდება რეცეპტორების მგრძნობელობა ჰორმონების მიმართ. . აბების მიღების შეწყვეტის შემდეგ 95%-ში აღდგება ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების სისტემის მუშაობა, გამოიყოფა ბუნებრივი ჰორმონები და ამით მიიღება ოვულაციის ბუნებრივი სტიმულირება. ვარაუდობენ, რომ ამ გზით ქალებში პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ პირველ ციკლებში ორსულობის შანსები იზრდება.

რაზე უნდა გაგაფრთხილოთ ექიმმა?

ასეთი მკურნალობის დანიშვნამდე წყვილმა უნდა დაგეგმოს ორსულობა მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში. საშუალოდ, ზუსტად ეს პერიოდი სჭირდება ჯანმრთელ წყვილებს, რომლებსაც აქვთ დაუცველი სექსი ბავშვის დაორსულებისთვის. ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღებით თქვენ „აშორებთ“ ამ სამ თვეს თქვენი დაგეგმვისგან. მკურნალობის დაწყებამდე თორმეტი თვით ადრე არ უნდა იყოს მთლიანი, მაგრამ ზედიზედ, დროებითი კონტრაცეფციისა და გამოკვლევის შეფერხების გარეშე, რეგულარული სექსუალური აქტივობით მოსალოდნელი ოვულაციის დღეებში.

COC-ების მიღების დროს ან მის დაწყებამდეც კი აუცილებელია ქმრის ნაყოფიერების შემოწმება - სპერმოგრამა. აუცილებლობის შემთხვევაში, პარტნიორმა უნდა დაასრულოს მკურნალობა კონტრაცეპტივების შეწყვეტამდე. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იძულებითი შესვენების დრო ოჯახში ახალი დანამატის დაგეგმვისას ტესტების ჩასატარებლად (არა ჰორმონალური), ინფექციების სამკურნალოდ და ფლუოროგრაფიის გასაკეთებლად.

ექიმმა ასევე უნდა გაგაფრთხილოთ COC–ების გამოყენების შესაძლო საპირისპირო ეფექტის შესახებ - არ მიიღოთ ოვულატორული ციკლი „მოხსნისას“, არამედ რეპროდუქციული სისტემის დათრგუნვა რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ნარკოტიკების შერჩევა მობრუნების ეფექტის მისაღებად

აღდგენითი ეფექტის მისაღებად ინიშნება მეორე ან მესამე თაობის ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება 3 თვის განმავლობაში ან მესამე თაობის პრეპარატები სტეროიდების მცირე დოზებით 5-6 თვის განმავლობაში. პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდირებული მობრუნების ეფექტის მოლოდინში. შესაძლებელია ლუტეინირებული ჰორმონის გამათავისუფლებელი ჰორმონის (LH-RH) ანალოგების გამოყენება, მაგრამ ასეთი პრეპარატები წარმოებულია მწარმოებლების მცირე რაოდენობის მიერ, ისინი ძვირია და ფართო პრაქტიკაში კარგად არ არის ცნობილი.

კონკრეტული ტიპის COC-ის არჩევანი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე:

• სხეულის წონა;
• ასაკი;
• მგრძნობელობა წამლების მიმართ;
• ესტროგენით გაჯერების დონე;
• ფიბროიდების არსებობა საშვილოსნოში ან ფიბროადენომა სარძევე ჯირკვლებში;
• ექსტრაგენიტალური დაავადებების არსებობა (შაქრიანი დიაბეტი, სისხლის შედედების პრობლემები და ა.შ.).

სიმსუქნისა და ესტროგენის მომატებული დონის დროს ძირითადად გამოიყენება გესტაგენების შემცველი პრეპარატები. ისინი ასევე მითითებულია ფიბროიდების და ფიბროადენომისთვის. შემცირებული წონის და დისმენორეის მქონე ადამიანებისთვის (მენსტრუაციის პირველ დღეებში ძლიერი ტკივილი) არჩეულია მხოლოდ კომბინირებული პრეპარატები.

არჩევანი ექიმმა უნდა გააკეთოს გინეკოლოგიური გამოკვლევისა და პაციენტთან გასაუბრების საფუძველზე. ექიმს შეუძლია შემოგთავაზოთ 3-4 ვარიანტი COC-ებისთვის, რომლებიც თქვენთვის შესაფერისია. თუ ექიმი შემოგთავაზებთ „ნებისმიერი ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღებას თქვენი არჩევით“, რათა მიიღოთ რეაბუნტული ეფექტი, შეცვალეთ ექიმი. არ შეეცადოთ დანიშნოთ ზეპირი კონტრაცეპტივები თქვენთვის, წამლების არასწორმა არჩევანმა შეიძლება დაარღვიოს ჰორმონალური დონე და გამოიწვიოს წონის ცვლილება და სხეულის სისტემების ფუნქციონირება.

უნაყოფობის მკურნალობის უკუჩვენებები უკუჩვენებების ეფექტის გამოყენებით

დღეს კონტრაცეპტივების ბაზარი სავსეა სხვადასხვა სახის ახალი პროდუქტებით. აქტიურ წყვილებს სურვილისამებრ შეუძლიათ აირჩიონ არასასურველი ორსულობისგან დაცვის მეთოდი. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ორალური კონტრაცეპტივები ტაბლეტების სახით ითვლება ყველაზე პოპულარულად. ისინი ხასიათდებიან დაცვის მაღალი დონით და სასარგებლო გავლენას ახდენენ ქალის საერთო კეთილდღეობაზე.

ფარმაკოლოგიაში ამ ტიპის დაცვას შემოკლებით უწოდებენ OK (ორალური კონტრაცეპტივები). რეპროდუქციული ასაკის ქალების დაახლოებით 70% იყენებს მათ. მაგრამ ცოტამ თუ იცის, რომ ისინი ასევე გამოიყენება სამკურნალოდ, უნიკალური მობრუნების ეფექტის წყალობით. რა არის ის და რა როლი აქვს ჩასახვის პროცესში?

Rebound ეფექტი: რა არის და როგორ მუშაობს?

მობრუნების ეფექტი არის ფენომენი გინეკოლოგიაში, რომელიც აქტიურად გამოიყენება ორსულობის სტიმულირებისთვის. ეს ხდება მაშინ, როდესაც შეწყვეტთ OK-ის მიღებას.

ეს ეფექტი ხდება ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად. საქმე ის არის, რომ ორალური კონტრაცეპტივების უმეტესობა აფერხებს ჰორმონების გამომუშავებას ოვულაციის დროს. კვერცხუჯრედი არ გამოდის, ჰორმონები არ გამოიყოფა და შედეგად ორსულობა არ ხდება.

როდესაც თქვენ შეწყვეტთ კონტრაცეპტივების გამოყენებას, უმეტეს შემთხვევაში ხდება ჰორმონების მატება, ამიტომ თქვენი დაორსულების შანსი იზრდება. მობრუნების ეფექტი ხდება შემთხვევების 95%-ში, ამიტომ მას აქტიურად იყენებენ წყვილები, რომლებსაც აქვთ ბავშვის დაორსულების პრობლემა. მანამდე მათ უნდა გაიარონ რამდენიმე მოსამზადებელი პროცედურა:

• წყვილი უნდა ეცადოს დაორსულებას დამოუკიდებლად მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში. ეს დრო მოიცავს აქტიური სექსუალური აქტივობის დროს მკურნალობის გარეშე. თუ ორსულობა არ მოხდა, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ შესაძლო პრობლემებზე.
• პარტნიორი უნდა შემოწმდეს სპერმის ხარისხზე ().
• ქალმა და კაცმა უნდა გაიარონ სრული გამოკვლევა და პათოლოგიური ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში გაიარონ მკურნალობა.

ექიმმა უნდა გააფრთხილოს პაციენტები, რომ აღდგენის ეფექტი განსხვავდება ადამიანში. ეს ნიშნავს, რომ გამოთავისუფლებული ჰორმონების რაოდენობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. გარდა ამისა, ასეთი ეფექტი შეიძლება საერთოდ არ მოხდეს.

OK რეჟიმი აღდგენის ეფექტისთვის

მკურნალობის კურსს და OK-ის მიღებას განსაზღვრავს ექიმი. შეგიძლიათ, რა თქმა უნდა, გამოიყენოთ კლასიკური რეჟიმი და შეწყვიტოთ 3 თვის შემდეგ, მაგრამ უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს.

მოხსნის ეფექტისთვის გინეკოლოგები მკურნალობას ნიშნავენ ორი სქემის მიხედვით:

1. ერთი ტაბლეტის მიღებიდან 21 დღე, შემდეგ შვიდი დღე შესვენება. გაიმეორეთ კურსი მინიმუმ სამჯერ. შვიდდღიანი შესვენების დროს შეიძლება შეინიშნოს მენსტრუაციის მსგავსი ლაქები, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ საკვერცხე აქტიურად მუშაობს. დაორსულების ალბათობა დაახლოებით 95%-ია.
2. დღეში ერთი ტაბლეტის მიღებიდან 62 დღე. შეწყვეტის შემდეგ მენსტრუაცია არ იწყება, მაგრამ შეიძლება მოხდეს წყვეტილი გამონადენი. ალბათობაც დაახლოებით 95%-ია.

კურსი უნდა შეირჩეს სურვილისამებრ, მაგრამ ექიმის კონსულტაციის შემდეგ.

რომელი წამალია უკეთესი და რამდენად მივიღოთ?

ბევრ წყვილს აინტერესებს, რამდენი ხანი სჭირდებათ OK-ის მიღებას, რათა მოხდეს მობრუნების ეფექტი. ექსპერტების აზრით, ეს მინიმუმ სამი თვეა. ამ დროის განმავლობაში ორგანიზმი აგროვებს ჰორმონებს, ახდენს მისი მდგომარეობის ნორმალიზებას და მზად არის გააქტიურდეს გაყვანისთანავე. კურსი შეიძლება გაგრძელდეს, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პარტნიორების სურვილებზე.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კითხვაა რამდენ ხანს გრძელდება გაყვანის ეფექტი? ამ კითხვაზე მკაფიო პასუხი არ არსებობს. ექსპერტები ამბობენ, რომ აქტივობის ყველაზე მაღალი ზღვარი პირველ სამ თვეში ფიქსირდება. პირველი ოვულაცია პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ ხდება 98%-ში, ამიტომ დაორსულების ალბათობა საკმაოდ მაღალია. მეორე თვეში ასევე ხდება აქტიური ოვულაცია, მაგრამ ჰორმონის აქტივობა დაახლოებით 80%-ია. ეს საკმაოდ მაღალი მაჩვენებელია და ბევრმა წყვილმა მოახერხა დაორსულება. მესამე ოვულაციის პერიოდში შესაძლებელია ბავშვის დაორსულებაც, ჰორმონები საკმაოდ აქტიური რჩება. სამი თვის შემდეგ, აღდგენის ეფექტი გრძელდება მხოლოდ 30% შემთხვევაში.

კონკრეტული პრეპარატი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ამ საკითხზე ექიმთან კონსულტაცია ჯობია დღეს აფთიაქებში უამრავი პროდუქტის პოვნა. სპეციალისტი დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი, რამდენიმე კრიტერიუმზე დაყრდნობით:

• პაციენტის ასაკი;
• წონა;
• ინდივიდუალური ტოლერანტობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ესტროგენის გაჯერება;
• გამოვლენა და ხასიათი სარძევე ჯირკვლებში;
• ფიბროიდების არსებობა საშვილოსნოში და ფალოპის მილებში;
• გენიტალური დაავადებების არსებობა, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ჩათვლით.

შემდეგი წამლები დღეს ძალიან პოპულარულია:

• მარველონი;
• "ჯესი";
• « »;
• "იარინა";
• "ლოგესტი".

ამ პრეპარატების მიღება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში ერთნაირი დოზით - დღეში ერთი ტაბლეტი. 35 წლის შემდეგ მატულობს მკურნალობის კურსი რეაუნტის ეფექტისთვის, საჭიროა დალიოთ OK დაახლოებით 5-6 თვის განმავლობაში, მხოლოდ ამის შემდეგ ინიშნება მისი შეწყვეტა.

უკუჩვენებები

დღეს ბევრი წყვილი იყენებს ფეხმძიმობის ეფექტს. ეს არის დროში გამოცდილი და საექსპერტო მეთოდი, რომელიც მოითხოვს დიდ მომზადებას, მაგრამ ეფექტი ღირს.

მიუხედავად მაღალი ეფექტურობისა, მოხსნას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. არ მიიღება, როდესაც ჰორმონალური პრეპარატების მიღება უკუნაჩვენებია.

• ქალი ორსულად არის ან ძუძუთი კვებავს ბავშვს;
• პარტნიორები ცდილობენ დაორსულდნენ რამდენიმე თვის განმავლობაში (ერთ წლამდე);
• გადახრები პარტნიორის სპერმოგრამაში, თუ სპერმის აქტივობა დაბალია, მაშინ საჭიროა მამაკაცის მასტიმულირებელი თერაპია;
• ქალს ალკოჰოლთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს და ბევრს ეწევა;
• ღვიძლის მძიმე პათოლოგიური მდგომარეობა, კერძოდ, ჰეპატიტი, ციროზი;
• დიაბეტის სხვადასხვა ფორმები;
• თრომბოფილია;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
• ქრონიკული ჰიპერტენზია.

Rebound ეფექტის გამოყენებამდე ორივე პარტნიორმა უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა.

გაყვანის ეფექტის გამო ორსულობის ალბათობა საკმაოდ მაღალია. მაგრამ ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვას ექიმის ყველა დანიშნულება. აზრი არ აქვს საკუთარი თავის მცდელობას რჩევის გარეშე. და ძალიან მნიშვნელოვანია პროცესის დაწყებამდე გამოკვლევა. უმეტეს შემთხვევაში პრობლემები წარმოიქმნება არა ჰორმონალური დარღვევების, არამედ სხვა პათოლოგიური პროცესების გავლენის გამო. ამ შემთხვევაში საჭიროა პარტნიორების ყოვლისმომცველი მკურნალობა, რომელიც უნდა იყოს მეთვალყურეობა.