ამ სტატიაში განვიხილავთ ისეთ მნიშვნელოვან საკითხებს, როგორიცაა ორსულობა, გულისრევა, როგორ გავუმკლავდეთ ტოქსიკოზის ამ ნიშანს, ასევე რა მეთოდებსა და მედიკამენტებს შეუძლიათ ღებინების შეტევების გაყუჩება.

ორსულობა არის გარკვეული მდგომარეობა, რომელშიც ახალი სიცოცხლე ვითარდება ქალის სხეულში. და ეს პერიოდი ყოველთვის არ არის ისეთი მხიარული და უღრუბლო. ძალიან ხშირად, ბავშვის გაჩენის პირველ თვეებში ქალებს უვითარდებათ ტოქსიკოზი, რომელიც ძირითადად გულისრევით ვლინდება. ღირს თუ არა ფიქრი იმ სიმსუბუქეზე, რომელიც წარმოიქმნება და რამდენად საშიშია ეს მდგომარეობა, ამას ქვემოთ განვიხილავთ.

გულისრევა ორსულობის დასაწყისში: საშიშია თუ არა?

ამ კითხვაზე პასუხი უნდა ვეძებოთ სხვადასხვა ხარისხის ტოქსიკოზის დროს.

თუ თავბრუსხვევა ხდება დღეში 10-ჯერ, მაშინ ეს ნორმალურია. მთავარია, ქალმა შეავსოს სითხის დანაკარგი და დალიოს მეტი სუფთა წყალი. თუ ორსულობის დროს გულისრევა დღეში 10-ზე მეტჯერ ჩნდება, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს. ის შესაძლოა საავადმყოფოში გადაიყვანონ შემდგომი დაკვირვებისთვის. და მძიმე ტოქსიკოზი არის, როდესაც გულისრევა ხდება 20-ჯერ დღეში. ამ შემთხვევაში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. იმის გამო, რომ სხეული კარგავს უზარმაზარ რაოდენობას სითხეს და ეს იწვევს დეჰიდრატაციას. ამ შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

ადრეული ტოქსიკოზის მიზეზები

რატომ ჩნდება გულისრევა ორსულობის დროს, წაიკითხეთ ქვემოთ.

1. მომავალი დედის ნერვული გადატვირთვა. თავად ქალს ეჭვი არ ეპარება და მისი შინაგანი მდგომარეობა ყოველდღე უფრო და უფრო იძაბება. ის შეიძლება უმიზეზოდ ინერვიულოს და ნერვიულობდეს და ეს ყველაფერი მის კეთილდღეობაზე აისახება.

2. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.

3. არაჯანსაღი კვება. საკვების მიღება, რომელიც უკუნაჩვენებია მომავალი დედისთვის, ისევე როგორც საკვები, რომელიც არ შეიცავს აუცილებელ ვიტამინებსა და მინერალებს.

4. სხეულის რესტრუქტურიზაცია ახალ პირობებში.

5. სუსტი იმუნიტეტი.

6. მემკვიდრეობითი ფაქტორი.

7. განსაკუთრებული მგრძნობელობა სუნის მიმართ. და ვინმეს. იქნება ეს ფრანგული სუნამო თუ ყავის სურნელოვანი სუნი, ნებისმიერმა სურნელმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა.

როგორიც არ უნდა იყოს თავბრუსხვევის მიზეზი ორსულობის დასაწყისში, აუცილებელია მასთან ბრძოლა.

იმისთვის, რომ ადრეული ორსულობის დროს გულისრევა არ გამოიწვიოს დისკომფორტი, მნიშვნელოვანია თქვენი დღის სწორად ორგანიზება. ამისათვის თქვენ უნდა გამოიყენოთ შემდეგი რჩევები:

1. აუცილებლად იარეთ დღეში ერთხელ მაინც სუფთა ჰაერზე.
2. ეცადეთ, ძალიან არ ინერვიულოთ, ინერვიულოთ და ნაკლებად ნერვიულობდეთ.
3. თქვენ უნდა დაიძინოთ კარგად ვენტილირებადი ოთახში. ამიტომ სასურველია ღამით ფანჯარა ღია დატოვოთ. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ჰაერის ტენიანობა. ეს უნდა იყოს 50-70% ფარგლებში.
4. მიიღეთ დამატებითი ვიტამინები. ამ პერიოდში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია B6 და C ვიტამინის მოხმარება.
5. თუ გულისრევა გრძელდება, მიმართეთ ექიმს.
6. არ იჯდეთ ერთ პოზაში დიდხანს. ასევე არასასურველია კომპიუტერთან ან ტელევიზორის წინ დიდი ხნის გატარება.
7. მეტი დაისვენე.
8. დაიძინეთ მარცხენა მხარეს, თავი მაღლა აწიეთ ბალიშზე.

ორსულობის პირველ კვირაში გულისრევა სწრაფად უნდა გაქრეს, თუ იყენებთ ზემოთ მოცემულ რჩევებს.

დიეტური სურვილები ორსული ქალისთვის

ორსულობის ადრეულ პერიოდში გულისრევის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია სწორი საკვების მიღება.

1. ხშირად უნდა ჭამოთ, მაგრამ მცირე ულუფებით.
2. დილით, როგორც კი საწოლიდან წამოხვალთ, სწრაფად მიირთვით რამე. მაგალითად, კრეკერი ან ორცხობილა. ზოგი ახერხებს ფუნთუშასა და კატლეტის მირთმევას. და ეს ნორმალურია. ყველამ უნდა ჭამოს რაც უნდა. მხოლოდ მიზეზის ფარგლებში.
3. ამ პერიოდში არ უნდა იგრძნოთ შიმშილი. თუ რაიმეს ჭამა გინდა, მიირთვით, სულ ცოტა.
4. თქვენი მენიუ უნდა შეიცავდეს მხოლოდ ჯანსაღ კერძებს. არ უნდა იყოს ცხარე, შებოლილი, ცხიმიანი ან მარილიანი საკვები.
5. სასმელებიდან უნდა გამორიცხოთ ცქრიალა წყალი, ყავა და ძლიერი ჩაი. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ნატურალურ წვენებს, კომპოტებს, მწვანე ჩაის, ასევე ჩვეულებრივ გაწმენდილ წყალს.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე გულისრევა გაქრება, თუ მომავალი დედა მკაცრად დაიცავს ზემოთ აღწერილ რეკომენდაციებს.

ორსულობის პირველ კვირებში თავბრუსხვევის წინააღმდეგ ბრძოლა

ზემოაღნიშნული სურვილების გარდა, თქვენ უნდა დაამატოთ შემდეგი პუნქტები:

1. მეტი ძილი. თუ ქალს არ სძინავს საკმარისად, მაშინ ორსულობის დროს გულისრევამ შეიძლება დაძლიოს იგი.

2. დამამშვიდებელი მწვანილი. ისინი ხელს შეუწყობენ არა მხოლოდ ნერვული სისტემის მდგომარეობის ნორმალიზებას, არამედ ხელს უშლიან ღებინებას და თავბრუსხვევას. როგორც მწვანილი უნდა გამოიყენოთ პიტნა, გვირილა, ვალერიანი.

3. სამკურნალო სიტკბო. თაფლი დაგეხმარებათ ტოქსიკოზის დროს და განსაკუთრებით დაგეხმარებათ გულისრევისგან თავის დაღწევაში. საკმარისია ამ ნატურალური წამლის ერთი კოვზი დაღეჭოთ დილით უზმოზე.

4. სითხეები მჟავე. ჩაი ლიმონის ან ციტრუსის წვენებით გიხსნით მოახლოებული სისუსტისგან.

5. თუ არცერთი მეთოდი არ შველის, მაშინ საჭიროა სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება. უბრალოდ დარწმუნდით, რომ ჯერ ექიმთან განიხილეთ მათი გამოყენება.

ორსულობის მე-14 კვირა. გულისრევა ამ პერიოდში. როგორ გავუმკლავდეთ მას?

1. ზარაფხანა სამაშველოში. ორსულობის დროს გულისრევა გაქრება, თუ გოგონა პიტნის წყალს დალევს. ამისთვის ერთ ჩაის კოვზ მცენარეს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში და დალიეთ მცირე ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.

2. დალიეთ მეტი სითხე. მინერალური წყალი "ბორჯომი", "ნარზანი", ჩაი გვირილით, ცერეცო, ჯანჯაფილი შესანიშნავია.

3. მოერიდეთ სამზარეულოში ძლიერ სუნს, კვამლიან ოთახებს, სუნამოებს და არომატებს.

4. არ არის საჭირო შარვლის ტარება მჭიდრო ქამრით, ან ფეხსაცმელი ქუსლიანი.

5. ყოველდღიურად გააკეთეთ სპეციალური ვარჯიშები ორსულებისთვის. ამ პერიოდში იოგა ძალიან სასარგებლოა.

ორსულობის მე-14 კვირაში გულისრევა ნაკლებად ხშირია, ვიდრე თავიდანვე. მაგრამ თუ ეს სიმპტომი არსებობს, მაშინ არ არის საჭირო პანიკა, ეს სრულიად ნორმალური მოვლენაა. მთავარია მიჰყვეთ ყველა ინსტრუქციას და შემდეგ გულისრევა გაქრება.

ეფექტური მცენარეული ჩაი ორსულობის დროს გულისრევის დროს

ორსულობის დროს ადრეული გულისრევა დამახასიათებელია მშვენიერი სქესის უმეტესობისთვის. მომავალი დედის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ გულისრევის წინააღმდეგ ბრძოლის ხალხური მეთოდი, კერძოდ, მოამზადოთ მწვანილის ნახარში და შემდეგ მიირთვათ. დაგჭირდებათ 20 გრ პიტნა, ამდენივე იაროსა და მარიგოლდის ყვავილები და 15 გრ ვალერიანის ფესვი. საჭიროა მთლიანი შემადგენლობა საფუძვლიანად აურიოთ და დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი. გააჩერეთ შიგთავსის შესავსებად (2-3 საათი). გაფილტრეთ და დალიეთ 3 სუფრის კოვზი 6-7-ჯერ დღეში.

რა არ უნდა გააკეთოს ორსულმა, თუ ორსულობის ადრეულ პერიოდში ტოქსიკოზი აქვს

1. შეზღუდეთ თავი საკვებში. ბევრი გოგონა თვლის, რომ თუ ისინი ნაკლებს ჭამენ, მაშინ ტოქსიკოზის ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა გულისრევა, გაქრება. მაგრამ ეს მხოლოდ საპირისპიროა. თუ ქალი შიმშილობს, ის უფრო ხშირად უჩივის თავბრუსხვევის შეტევებს. ტყუილად არ არის ბევრი მომავალი დედა დილით, როცა კუჭს ჯერ არ მიუღია საკვები.

2. მიიღეთ ტოქსიკოზის საწინააღმდეგო აბები. გულუბრყვილოა იმის დაჯერება, რომ ასეთ მედიკამენტებს შეუძლიათ ამ სიმპტომის მოხსნა. და თუ ექიმმა არ დაგინიშნათ შესაბამისი მედიკამენტები, მაშინ არასოდეს არ უნდა მიიღოთ ისინი მისი ნებართვის გარეშე.

3. სწრაფად დაიხარეთ. მაშინ არა მხოლოდ გულისრევა შეიძლება ხელი შეუშალოს, არამედ ღებინება დაიწყება.

4. მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. ეს შხამები არა მხოლოდ მავნე გავლენას ახდენენ მომავალი დედისა და ნაყოფის სხეულზე, არამედ ისინი ასევე შესანიშნავი გამომწვევია გულისრევისთვის.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში თავბრუსხვევის სამკურნალო საშუალებები

1. ტაბლეტები "კოკკულინი". ეს არის ჰომეოპათიური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ორსულებისთვის. მას შეუძლია გააუქმოს გულისრევის შეტევები. მაგრამ მის გამოყენებას აქვს გვერდითი მოვლენები - ტაბლეტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია.

2. პოლიფელანის ფხვნილი. ეს პრეპარატი ღრუბლის მსგავსად შთანთქავს ყველა მავნე ნივთიერებას, რომელიც დაგროვდა ორგანიზმში. მართალია, ის ასევე შთანთქავს სასარგებლო ელემენტებს. ამიტომ მის პარალელურად აუცილებელია ლაქტობაცილების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ ნაწლავის მიკროფლორის აღდგენა.

3. ტრაფარეტები "Cerucal". ეს პრეპარატი ორსულობის ადრეულ პერიოდში გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში. როდესაც ორსულ ქალში გულისრევა ძალიან ხშირია და არავითარი მეთოდით ვერ დაძლევა. მაგრამ ამ წამლის მიღება ძალიან საშიშია ბავშვის გაჩენის პირველ თვეებში. რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

4. სპლენინის ამპულები. ეს წამალი უფრო უსაფრთხოა ვიდრე წინა. ის მთლიანად მცენარეული წარმოშობისაა. დამზადებულია პირუტყვის ელენთა. მაგრამ მაინც აკრძალულია მისი დამოუკიდებლად გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

ამ სტატიიდან თქვენ შეიტყვეთ მნიშვნელოვანი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ შეგიძლიათ შეამსუბუქოთ ორსული ქალის მდგომარეობა ბავშვის გაჩენის ადრეულ ეტაპზე. ჩვენ გავიგეთ, რა მეთოდები არსებობს გულისრევასთან საბრძოლველად და ასევე გავარკვიეთ, რომ ეს მდგომარეობა უფრო სწრაფად და მარტივად გაქრება, თუ დაიცავთ კონკრეტულ რეკომენდაციებს კვებასთან და ყოველდღიურ რუტინასთან დაკავშირებით.

ორსულობა ყველა ქალისთვის საინტერესო მდგომარეობაა, მაგრამ ადრეულ ორსულობას შეუძლია მოიტანოს არა მხოლოდ ახალი ცხოვრების გაცნობიერების სიხარული, არამედ უჩვეულო და უსიამოვნო შეგრძნებები, მათ შორის ტოქსიკოზი. ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება 4-7 კვირაში და ვლინდება მთელი რიგი სიმპტომებით: გულისრევა, ღებინება, ჰიპერსალივაცია (ნერწყვდენა), საკვებისა და ყნოსვის უპირატესობების ცვლილება, ემოციური ფონის ცვლილება განწყობის ლაბილურობის გაზრდისკენ.

ორსულ ქალებში გულისრევა და ღებინება საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა და ყოველთვის არ საჭიროებს მკურნალობას. სტატისტიკის მიხედვით, ადრეული ტოქსიკოზის გამოვლინებები გვხვდება ორსულთა დაახლოებით 60%-ში. თუმცა, მხოლოდ 8-10% საჭიროებს რაიმე მკურნალობას.

ადრეულ სტადიებზე გულისრევის არარსებობა ასევე აბსოლუტურად ნორმალურია და არ ნიშნავს, რომ ორსულობა არ პროგრესირებს ან არასწორად ვითარდება.

არის თუ არა გულისრევა ორსულობის ნიშანი?

გულისრევა ორსულობის ერთ-ერთი საეჭვო ნიშანია. ანუ თავისთავად გულისრევა პირდაპირ არ მიუთითებს ორსულობაზე, მაგრამ სხვა ნიშნებთან ერთად (მენსტრუაციის დაგვიანება, სარძევე ჯირკვლების გადატვირთვა, ყნოსვისა და გემოს ცვლილება, თავბრუსხვევა და ა.შ.) მოითხოვს ორსულობის დადასტურებას/გამორიცხვას.

თუ გულისრევა ორსულობის ერთ-ერთ ნიშანს მივიჩნევთ, მაშინ მისი ზომიერი გამოვლინებები შეიძლება დაიწყოს მენსტრუაციის გამოტოვებიდან რამდენიმე დღის შემდეგაც.

ორსულობის დროს გულისრევისა და ღებინების მიზეზები:

ორსულობის დროს გულისრევისა და ღებინების ჰორმონალური მიზეზები- ეს არის, პირველ რიგში, სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის და პროგესტერონის დონის მატება. hCG-ის მაქსიმალური მატება ხდება ორსულობის 6-7 კვირაში, სწორედ ამ პერიოდში ქალების უმეტესობა განიცდის სხვადასხვა ინტენსივობის ტოქსიკოზის გამოვლინებებს. ასევე, გულისრევისა და ღებინების ჰორმონალური მიზეზების მხარდასაჭერად, ჩვენ ვასახელებთ იმ ფაქტს, რომ მრავალჯერადი ორსულობის დროს, როდესაც hCG დონე უფრო მაღალია (იხილეთ სტატია ანალიზი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შესახებ), ტოქსიკოზის გამოვლინებები უფრო ინტენსიურია. ჰორმონალური ცვლილებები იწვევს აგზნებას სუბკორტიკალურ სტრუქტურებში (რეტიკულური წარმონაქმნი, მედულას მოგრძო მარეგულირებელი ცენტრები). მედულას მოგრძო ტვინში, რესპირატორული, ყნოსვისა და ღებინების ცენტრები განლაგებულია მახლობლად, ამიტომ ტოქსიკოზის ყველა გამოვლინება ურთიერთდაკავშირებულია. ასევე, სისხლში პროგესტერონის მატება იწვევს გლუვი კუნთების ტონუსის დაქვეითებას მთელ სხეულში, ეს კარგია საშვილოსნოს კუნთებისთვის (ჰიპერტონუსის გარეშე), მაგრამ საყლაპავისა და კუჭის კუნთების გადაჭარბებული მოდუნება იწვევს მჟავე შემცველობის რეფლუქსი, გულძმარვა და ღებინება.

ორსულობის დროს ქალის ჰორმონალური ფონი შესამჩნევად იცვლება და მიზნად ისახავს ნაყოფის შენარჩუნებას და ტარებას, ამიტომ წარმოიქმნება ჰორმონალური მიზეზები. გულისრევისა და ღებინების იმუნური მიზეზები. ხდება ბუნებრივი იმუნოსუპრესია (იმუნიტეტის დაქვეითება), რაც ემსახურება დედის ორგანიზმს ნაყოფის უარყოფისგან.

ორსულობის დროს გულისრევისა და ღებინების ფსიქოლოგიური მიზეზებიარ შეიძლება მკაფიოდ კლასიფიცირებული იყოს, მაგრამ არსებობს მტკიცებულება, რომ ადრეული ტოქსიკოზი უფრო ხშირია დედობისთვის ფსიქოლოგიურად მოუმზადებელ ქალებში, ორსულებში არასახარბიელო ოჯახური სიტუაციით და მათ, ვისაც თავდაპირველად ჰქონდა ასთენიის გამოვლინებები (ფსიქოლოგიური დაღლილობა, დაღლილობა).

გულისრევასთან დაკავშირებული დაავადებები:

1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადება (გასტრიტი, პეპტიური წყლული, ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, ჰეპატიტი). კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მქონე პაციენტებში ორსულობის დროს ღებინება გაცილებით ხშირია, უფრო ადრე იწყება და უფრო მძიმეა.

2. სხვა დაავადებები (ანემია, ალერგიული დაავადებები და სხვა) ხელს უწყობს ორგანიზმის ზოგად შესუსტებას და შეუძლია ტოქსიკოზის მდგომარეობის გამწვავება.

3. გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ (მაგალითად, აივ ინფექციის ქიმიოთერაპია, სისტემური დაავადებების მკურნალობა) შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და გაზარდოს ტოქსიკოზის გამოვლინებები ადრეულ სტადიაზე.

ნორმა და პათოლოგია სხვადასხვა პერიოდში.

პერიოდული ზომიერი გულისრევა ადრეულ სტადიაზე (11-12 კვირამდე), რომელიც არ იწვევს წონაში კლებას, საკვებზე სრულ უარს, არ იწვევს სისხლისა და შარდის ანალიზების ცვლილებას, ძალიან პირობითი პათოლოგიური მდგომარეობაა და მკურნალობა შეუძლებელია.

ყველა ორსული გამოკვლეულია რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 12 ნოემბრის №572n ბრძანების შესაბამისად და თუ გამოკვლევის შედეგები არ გამოავლენს პათოლოგიურ ცვლილებებს ან თანმხლებ დაავადებებს და ნაყოფი ნორმალურად ვითარდება, მაშინ ასეთი ორსულობაა. ითვლება ნორმალურად მიმდინარეობს და ექვემდებარება რუტინულ მონიტორინგს ანტენატალურ კლინიკაში.

ორსულობის დროს გულისრევა და ღებინება შეიძლება გაგრძელდეს ორსულობის 22-ე კვირამდე. ასევე არსებობს ღებინების ცალკეული ფორმები (ღებინება, რომელიც დაიწყო ორსულობის 22 კვირის შემდეგ და ღებინების სხვა ფორმები), რომლებიც იშვიათია.

ღებინების არსებობა მიმდინარე ორსულობას რთულად კლასიფიცირებს და დაკვირვების ტაქტიკა დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე.

ორსულობის დროს ღებინების კლასიფიკაცია:

1) რბილი გულისრევა და ღებინება ორსულობის დროს:

ღებინება ხდება არა უმეტეს 5-ჯერ დღეში
- ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია
- სხეულის წონის დაკლება 2-3 კგ-მდე
- არ არის ტაქიკარდია
- სისხლის და შარდის ტესტები ნორმალურ ფარგლებშია
- ნაწლავის მოძრაობა და შარდვა ნორმალურია

2) საშუალო სიმძიმის ორსული ქალის ღებინება:

ღებინება 6-10-ჯერ დღეში
- ჩივილები სისუსტის შესახებ
- თავბრუსხვევა
- მადის დაკარგვა
- ტაქიკარდია 100 დარტყმა წუთში
- წონის დაკლება დაახლოებით 3 კგ 7-10 დღეში
- დაბალი ხარისხის ცხელება (37,2°C-მდე)
- კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი, კანისა და ლორწოვანი გარსების სიყვითლე 5-7%
- შარდის საერთო ანალიზში - დადებითი რეაქცია აცეტონზე
- შარდვა ნორმალურია
- განავალი 1-ჯერ ყოველ 2-3 დღეში

3) ორსული ქალის მძიმე ან გადაჭარბებული ღებინება:

ღებინება 10-ჯერ მეტი (შეიძლება მიაღწიოს 20-25-ჯერ დღეში)
- ნერწყვდენა
- წონის დაკლება 8-10 კგ-მდე ან მეტი
- არტერიული წნევა დაბალია (90/60 მმ Hg ან ნაკლები)
- ტაქიკარდია (გულისცემა წუთში 100-ზე მეტი)
- ძლიერი სისუსტე, თავბრუსხვევა, სისუსტე, ძილის დარღვევა
- სხეულის ტემპერატურის მომატება 37,5-38°C-მდე
- კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე და ფერმკრთალი, კანისა და სკლერის სიყვითლე 20-30%
- აცეტონის სუნი პირიდან
- შარდის ზოგადი ანალიზის დროს, ცილების მატება და მკვეთრად დადებითი რეაქცია აცეტონზე (+++ ან ++++, ან 0.03-ზე მეტი)
- სისხლის საერთო ანალიზში აღინიშნება სისხლის გასქელება და ანემია, ბიოქიმიურ ანალიზში კრეატინინის, შარდოვანას, ბილირუბინის, ALT, AST მომატება.
- დიურეზი მცირდება, განავალი შეფერხებულია 5 დღემდე ან მეტი.

ამჟამად მძიმე ღებინება საკმაოდ იშვიათია, ეს გამოწვეულია ორსული ქალების მეტი სამედიცინო ზედამხედველობით, ვიდრე ადრე.

როდის არ უნდა ინერვიულო?

თუ ეჭვი გეპარებათ ორსულობის შესაძლებლობაზე და გაწუხებთ გულისრევა, მაშინ პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ ორსულობის ტესტია (როგორ და როდის უნდა ჩაატაროთ ტესტი სწორად, წაიკითხეთ სტატია „ორსულობის ტესტი“). თუ ტესტის შედეგი დადებითია, დაუყოვნებლივ დანიშნეთ შეხვედრა თქვენს მეან-გინეკოლოგთან. თუ შედეგი უარყოფითია, მაგრამ არსებობს ორსულობის რამდენიმე საეჭვო ნიშანი, ტესტი უნდა განმეორდეს 48 საათის შემდეგ.

თუ იცით თქვენი ორსულობის შესახებ და დაიწყებთ ადრეული ტოქსიკოზის ნიშნებს, მაშინ უნდა აკონტროლოთ თქვენი მდგომარეობა.

თუ გულისრევა არ იწვევს მნიშვნელოვან შეზღუდვას ყოველდღიურ საქმიანობაში, შეგიძლიათ შეასრულოთ თქვენი ჩვეული სამუშაო, მოხმარებული საკვების რაოდენობა ოდნავ შემცირდა, არ არის სისუსტე ან ძლიერი თავბრუსხვევა (შეიძლება მოხდეს მცირე სისუსტე და თავბრუსხვევა), მაშინ არ არის საჭირო. შეშფოთება, მაგრამ აუცილებელია ანტენატალურ კლინიკაში რუტინული მონიტორინგი.

ბევრ ადამიანს უკვირს, რატომ უტარებენ ორსულ ქალებს შარდის ზოგად ანალიზს ასე ხშირად. სინამდვილეში, OAM-ის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა ძნელია გადაჭარბებული იყოს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. ტოქსიკოზის დროს პათოლოგიური ცვლილებები პირველად ჩნდება შარდში (სპეციფიკური სიმძიმის ცვლილებები, ჩნდება კეტონური სხეულები/აცეტონი, ცილა).

თუ თქვენ გაწუხებთ საკვების ღებინება დღეში 5-ჯერ, მაგრამ თქვენი ზოგადი მდგომარეობა ოდნავ შეწუხებულია (სისუსტე, მსუბუქი თავბრუსხვევა, გემოვნების უპირატესობების ცვლილება, გარკვეული საკვების მიმართ ზიზღი), მაშინ უნდა შეატყობინოთ თქვენს ექიმს. თუ არ არის ცვლილებები სისხლისა და შარდის ტესტებში, ან ულტრაბგერითი ნაყოფის გულისცემა, ეს მდგომარეობა ექვემდებარება სახლის კორექციას (ქვემოთ ვისაუბრებთ დიეტაზე და სხვა ტექნიკაზე, რომელიც ამსუბუქებს ტოქსიკოზის მიმდინარეობას).

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ღებინების კლინიკური გამოვლინებები არის საშუალო სიმძიმის (დაახლოებით ღებინება 6-10-ჯერ დღეში და 2 ან მეტი თანმხლები სიმპტომი), მაშინ მკურნალობა ნაჩვენებია ანტენატალური კლინიკის დღის საავადმყოფოში ან გინეკოლოგიური განყოფილებაში (დამოკიდებულია სამედიცინო აღჭურვილობაზე. დაწესებულებაში) ან 24-საათიან კლინიკაში.

თუ ცოტა ხნის წინ დანიშნეთ შეხვედრა და გირჩიათ სახლში მკურნალობა, მაგრამ თქვენი მდგომარეობის სიმძიმე პროგრესირებს, უნდა მიმართოთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს დაუგეგმავი ვიზიტით. არასოდეს მოგერიდოთ ფიქრი თქვენს ჯანმრთელობაზე. ნორმალური კვების ნაკლებობა და დეჰიდრატაცია იწვევს ბიოქიმიურ ცვლილებებს სხეულის სითხეებში (უპირველეს ყოვლისა სისხლში) და ეს არ შეიძლება გავლენა იქონიოს არ დაბადებულ ბავშვზე.

მძიმე ღებინება უნდა განიხილებოდეს მკაცრად 24-საათიან საავადმყოფოში. ტარდება ყველა სახის მკურნალობა, კონტროლდება ნაყოფის გულისცემა და მდგომარეობის დინამიკის მიხედვით წყდება ორსულობის ტარების შესაძლებლობის საკითხი. მძიმე ღებინება ხანგრძლივი ხანგრძლივობით და მკურნალობის გარეშე ეფექტის გარეშე საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს და ამიტომ არის ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება.

როგორ მოვიშოროთ გულისრევა სახლში?

უპირველეს ყოვლისა, უნდა გაითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ გულისრევა (თუ საუბარია არასაშიშ მდგომარეობაზე, იხილეთ ზემოთ) გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თან ახლავს თქვენს ორსულობას. ტოქსიკოზის სახლის მკურნალობაში გარკვეულ როლს თამაშობს ფსიქოლოგიური თვით მომზადება. ჰკითხეთ ახლო ნათესავებს (დედას, ბებიას, დებს) მათი ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ, ტოქსიკოზის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.

დიეტა ორსულობის დროს გულისრევისა და ზომიერი ღებინების დროს.

საკვები მიიღება ფრაქციულად, მცირე ულუფებით. თუ ეს ნიშნავს, რომ დღეში 10-ჯერ მიირთმევთ რამდენიმე კოვზს, მაშინ ამ პერიოდისთვის ეს თქვენი დიეტაა. საკვების დიდმა ნაწილმა შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება რეფლექსურად, უბრალოდ კუჭის კედლების მოცულობით გაჭიმვის გამო.

საჭმელი უნდა იყოს მაგარი, სცადეთ კერძები, რომლებსაც ადრე ცხლად ჭამდით, მიირთვით ოთახის ტემპერატურაზე ან თუნდაც გრილი (მაგალითად, წიწიბურას ფაფა არ არის ცხელი და სოუსით, მაგრამ გაცივდება რძით და შაქრით/თაფლით და ა.შ.) .

საკვები უნდა იყოს ნაზი კონსისტენციის (შევინახოთ შემწვარი და უხეში საკვები მოგვიანებით), ადვილად მოსანელებელი, დიდი რაოდენობით ვიტამინების შემცველი და ქალის სურვილების აკმაყოფილებდეს. რძე და რძის პროდუქტები უცნაურად იწვევს გულისრევას და ადრეულ სტადიაზე უნდა შეიზღუდოს ან მთლიანად აღმოიფხვრას, კალციუმი კი ბროკოლიდან, მწვანე ლობიოდან და სეზამის მარცვლებიდან უნდა მივიღოთ.

ცხარე და უხვად ცხარე კერძებმა შეიძლება ჩაახშოს გულისრევის შეგრძნება, მაგრამ ისინი ასტიმულირებენ მძიმე ნერწყვდენას და შეუძლიათ ეპიგასტრიკული ტკივილის პროვოცირება (გამაღიზიანებელი ეფექტი), ამიტომ მათი მოხმარება შეზღუდული უნდა იყოს.

არ უნდა მიიღოთ მშრალი საკვები და სითხე ერთდროულად. ანუ, თუ ფაფა ან მაკარონი მიჭამია, ჩაისთან ერთად არ უნდა ჩამოიბანოთ. უმჯობესია თხევადი და მყარი საკვები გამოვყოთ 1,5 - 2 საათის განმავლობაში.

ზოგიერთი ქალისთვის „მშრალი“ დიეტა ხელს უწყობს გულისრევის შეგრძნებას: გამომცხვარი კარტოფილი, გამომცხვარი გოგრა (გოგრას აქვს ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი), მარცვლეული, პური და კრეკერი.

თქვენ ასევე უნდა მიირთვათ საკმარისი რაოდენობით მარილი, რადგან ღებინებისას მომავალი დედა მუდმივად კარგავს მას, რაც გავლენას ახდენს ძირითად მეტაბოლიზმზე და წყალ-მარილის ცვლაზე.

ქალების უმეტესობა განიცდის დილის ავადმყოფობის შეტევებს და თუ მკურნალობა არ დარჩება, უსიამოვნო შეგრძნება შეიძლება გაგრძელდეს მთელი დღის განმავლობაში. საღამოს მოამზადეთ მსუბუქი საუზმე (მუჭა თხილი, დაჭრილი ქიშმიშის ვიტამინის ნარევი, გარგარის ჩირი და ქლიავი თაფლით, ფორთოხალი, მაგარი ჩაი ლიმონის ბალზამით ან ლიმონით), მიირთვით მცირე ულუფებით, საწოლიდან ადგომის გარეშე. მას შემდეგ რაც მიირთმევთ, არ იჩქაროთ ადგომა, ჯობია მწოლიარე მდგომარეობაში დარჩეთ კიდევ 20 - 30 წუთი.

პიტნის კანფეტები და პიტნის ჩაი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ გულისრევის შეტევებს საზოგადოებრივ ადგილებში და ტრანსპორტში.

ზოგადად, საკვების შემადგენლობის თვალსაზრისით, ორსული ქალის დიეტას არ აქვს მნიშვნელოვანი შეზღუდვები რაციონალური კვების საფუძვლებში.

მაგრამ არის საკვები, რომელიც მკაცრად უნდა გამოირიცხოს:გაზიანი სასმელები (განსაკუთრებით ტკბილი), დაკონსერვებული საკვები, ალკოჰოლი.

დაკარგული სითხის შევსება

დაკარგული სითხის შევსება (რეჰიდრატაცია) კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ჭამა. უმრავლეს შემთხვევაში საკვების მცირე ხნით შეზღუდვა ორგანიზმს არ აზიანებს, მაგრამ წყლის გარეშე დღე არ შეიძლება. წყალი არის ბუნებრივი გამხსნელი და სუბსტრატი ორგანიზმში ყველა ქიმიური რეაქციისთვის. ძირითადად წყალი და მინერალები იკარგება ღებინების შედეგად, ამიტომ პასუხისმგებლობით უნდა მიდგომოდეთ სასმელის რეჟიმის რეგულირებაში. თუ არ არის მაღალი წნევის პრობლემები, მაშინ სითხის მოცულობა დღეში უნდა იყოს მინიმუმ 2 ლიტრი. ეს მოიცავს: მინერალურ წყალს, ნატურალურ წვენებს წყლით გაზავებულ 1:1 (პაკეტიდან წვენს არ აქვს კვებითი ღირებულება, მაგრამ შაქრის შემცველობა ძალიან მაღალია), სუსტი ჩაი, ხილისა და ხმელი ხილის კომპოტები და ლიმონის ბალზამის დეკორქცია, ვარდის თეძოები. და ჯანჯაფილი.

რეჰიდრატაცია და დეტოქსიკაციის მედიკამენტი

გამოიყენება პრეპარატი რეჯიდრონი: ფხვნილის ერთი შეკვრა იხსნება 1 ლიტრ წყალში, ხსნარი მიიღება პერორალურად ძალიან მცირე ულუფებით, გაცივებული. თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ წყალი სასმელად ვარგისია, ხსნარის მომზადებამდე უნდა ადუღოთ და გაცივდეთ, ხსნარი უნდა ინახებოდეს გრილ ადგილას და გამოიყენოთ 24 საათის განმავლობაში პრეპარატის დოზა გამოითვლება მიახლოებით სითხის დაკარგვა (500 მლ დაკარგვა, რაც ნიშნავს, რომ უნდა დალიოთ 1 ლიტრი და ასე შემდეგ).

ენტეროსორბენტები

ტოქსიკოზით დაავადებული ორსული ქალის დიეტის გარდა, ინტოქსიკაციის შესამცირებლად შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გამოიყენოთ ენტეროზორბენტები (ენტეროსგელი, პოლიფეპანი, პოლისორბი), მაგრამ არ უნდა გაიტაცოთ მათზე ზედმეტად, რადგან სორბენტი ასევე შთანთქავს სასარგებლო ნივთიერებებს, შლის. ისინი სხეულიდან.

ფოლიუმის მჟავა

ასევე, ყველა ორსულ ქალს ურჩევს გამოიყენოს ფოლიუმის მჟავა კონცეპციამდელი მომზადების ეტაპზე და შემდგომ 12 კვირამდე. არსებობს მტკიცებულება, რომ ორსულ ქალებს, რომლებიც იღებდნენ ფოლიუმის მჟავას ან ფოლიუმის კომპლექსურ ვიტამინებს (Femibion ​​Natalcare I), ნაკლებად განიცდიდნენ გულისრევა და ღებინება ორსულობის დროს. ორსულებისთვის ფოლიუმის მჟავას დოზა შეადგენს 400 მკგ დღეში, თუ იყიდეთ ფოლიუმის მჟავა 1 მგ დოზით (ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი), მაშინ მიიღეთ 1 ტაბლეტი ყოველ მეორე დღეს.

მცენარეული პრეპარატები ქოლეტური და ჰეპატოპროტექტორული ეფექტით

ასევე შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გამოიყენოთ მცენარეული პრეპარატები (ქოფიტოლი, 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში 2-3 კვირის განმავლობაში), რაც აადვილებს ღვიძლის ფუნქციონირებას და ამით ამცირებს ტოქსიკოზის გამოვლინებებს.

ორსულობის დროს გულისრევის არანარკოტიკული მკურნალობა

არანარკოტიკული მკურნალობის მეთოდებს შორის მიზანშეწონილია გამოიყენოთ:

1) არომათერაპია (პიტნის ზეთი ხსნის დილის ავადმყოფობის შეტევებს და გულისრევას ტრანსპორტის დროს, ციტრუსის ზეთები ასევე ხსნის ღებინების სურვილს; დაასველეთ ბამბის ბამბის ან ქსოვილის ნაჭერი ზეთით და მოათავსეთ საწოლთან ახლოს, ან გამოიყენეთ ეთერზეთების ინჰალაცია. გულისრევის შეტევის დრო)

2) გრძელი გასეირნებაგარეთ

3) სტრესული სიტუაციების გამორიცხვა, სახლის რეჟიმი.

თუ არ არის შემსუბუქებული სახლის მკურნალობა და მდგომარეობის სიმძიმე პროგრესირებს, მაშინ ნაჩვენებია მკურნალობა საავადმყოფოში.

ორსულ ქალში გულისრევისა და ღებინების მკურნალობა დღის საავადმყოფოში

1. ინფუზიური თერაპია

საინფუზიო თერაპია არის კრისტალოიდური ხსნარების ინტრავენური შეყვანა (ფიზიოლოგიური ხსნარი (ნატრიუმის ქლორიდი 0,9%), რინგერის ხსნარი, გლუკოზის ხსნარი 5%, ნაკლებად ხშირად კომბინირებული ხსნარები ტრიზოლი, აცეზოლი და ა.შ.) მოცირკულირე პლაზმის მოცულობის შევსების მიზნით.

საინექციო ხსნარების მოცულობა გამოითვლება მდგომარეობის სიმძიმისა და სხეულის წონის მიხედვით, მაგრამ ჩვეულებრივ არ აღემატება 1200 მლ. ხსნარების შეყვანით აღმოიფხვრება დეჰიდრატაცია და სისხლის გასქელება, ნორმალიზდება ქსოვილის მეტაბოლური პროცესები.

2. B ვიტამინები.

ტოქსიკოზის დროს წყალში ხსნადი ვიტამინების მოთხოვნილება 40%-ით იზრდება მათი დეპოს შექმნა ორგანიზმში, ამიტომ დეფიციტი ივსება მედიკამენტებით. გამოიყენება საინექციო ერთჯერადი პრეპარატები (ვიტამინი B1, ვიტამინი B6) და ტაბლეტების კომპლექსური პრეპარატები (Magnelis, Magne-B6 forte).

გამოყენების ხანგრძლივობას და მიღების წესს განსაზღვრავს ექიმი. ორსულობის დროს თუნდაც ერთი შეხედვით უსაფრთხო ვიტამინების დაუფიქრებელმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები.

3. ვიტამინი C.

ვიტამინი C ასევე წყალში ხსნადი ვიტამინია და ადვილად იკარგება ღებინების დროს. ასრულებს ანტიოქსიდანტურ ფუნქციას ორგანიზმში. ასკორბინის მჟავას ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა ფიზიოლოგიურ ხსნარში გამოიყენება.

4. პროკინეტიკა

ცერუკალი (მეტოკლოპრამიდი), მოტილიუმი (დომპერიდონი) შეჰყავთ დაუოკებელი ღებინების დროს. ისინი ინიშნება მკაცრად მითითებების მიხედვით, რადგან დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ისინი იწვევენ საშვილოსნოს ჰიპერტონულობას.

24-საათიან საავადმყოფოში:

1) გამოიყენება ყველა ჩამოთვლილი, ინფუზიური თერაპია გამოიყენება დიდი მოცულობით არტერიული წნევის ნომრებისა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის კონტროლით.

2) ჰეპატოპროტექტორები (აუცილებელია ხსნარში) გამოიყენება ღვიძლის ფერმენტების და ბილირუბინის მატებისას ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში. გამოიყენეთ მკაცრად მითითებების მიხედვით, დედისთვის სარგებელი უნდა აღემატებოდეს ნაყოფისთვის რისკს.

3) სხვადასხვა სახის ფიზიოთერაპიული მკურნალობა. დღესდღეობით ნაკლებად ხშირად იყენებენ (ელექტროძილი, ელექტროანალგეზია და ა.შ.), დანიშნულებას აკეთებს ფიზიოთერაპევტი.

ორსულობის დროს ჭარბი ღებინების მქონე პაციენტები იმყოფებიან დინამიური დაკვირვების ქვეშ, მონიტორინგს უწევენ სისხლისა და შარდის ზოგად ტესტებს და სისხლის ბიოქიმიურ მაჩვენებლებს. ორსული ქალები რეგულარულად იკვლევენ და, საჭიროების შემთხვევაში, იკრიბება საბჭო, რათა გადაწყვიტოს ორსულობის გახანგრძლივების შესაძლებლობა.

იმ მდგომარეობის შემთხვევაში, რომელიც საფრთხეს უქმნის დედის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს, შემოთავაზებულია ორსულობის შეწყვეტა, მაგრამ საბოლოო გადაწყვეტილებას ყოველთვის ქალი იღებს.

უმეტეს შემთხვევაში, ადრეული ტოქსიკოზი გადის მნიშვნელოვანი შედეგების გარეშე მომავალი დედისთვის და ბავშვისთვის, ორსულობის წინასწარი მომზადებით იზრდება გაურთულებელი ორსულობის შანსი (ქრონიკული დაავადებების კომპენსაცია, ფოლიუმის მჟავის მიღება, დამატებითი გამოკვლევები). ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვენი რეკომენდაციები მდგომარეობის შესამსუბუქებლად და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, მიღებული დროული ზომების მიღებამ შეიძლება თავიდან აიცილოს არასასურველი შედეგები. იზრუნე საკუთარ თავზე და იყავი ჯანმრთელი!

მეან-გინეკოლოგი პეტროვა ა.ვ.

ბევრი ქალი იწყებს ორსულობის შეგრძნებას პირველი კვირებიდან. ზოგი ამჩნევს განსხვავებულ რეაქციას სურნელებზე, ზოგი უჩივის უჩვეულო გემოს პრეფერენციებს, ზოგი კი უჩივის განწყობის ძალიან ხშირ ცვლილებას. მაგრამ ყველა ეს ნიშანი ქრება ორსულობის 4-5 კვირაში, როდესაც ვითარდება ადრეული ტოქსიკოზი.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა ღებინება. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის: მსუბუქი გულისრევიდან დილით კუჭის შიგთავსის განმეორებით გამოყოფამდე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება. გარდა ამისა, ორსულობის დროს ღებინება შეიძლება არა მხოლოდ ტოქსიკოზის სახით გამოვლინდეს: ამ პერიოდში ვითარდება სხვა, უფრო საშიში დაავადებები, რომლებიც ამ სიმპტომით ვლინდება.

ღებინების განვითარების მექანიზმი

თავის ტვინში არის ეგრეთ წოდებული ღებინების ცენტრი: მრავალი ნერვული ბირთვების კრებული, რომლებიც იღებენ იმპულსებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემიდან, კუჭიდან, საყლაპავიდან და ნაწლავებიდან, ასევე ლიმბური სისტემიდან - სტრუქტურები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მეხსიერებაზე, ემოციებზე, ძილსა და სიფხიზლეზე. ღებინების ცენტრი ირეცხება ცერებროსპინალური სითხით, რომელშიც სისხლიდან ქიმიკატები შედიან, ამიტომ ღებინება (ღებინება) ხშირად თან ახლავს სხვადასხვა მოწამვლას. მასზე გავლენას ახდენს ქალასშიდა წნევა, ამიტომ ამ უკანასკნელის მატება ან შემცირება იწვევს ღებინებასაც.

ღებინების სინდრომი არის დამცავი რეფლექსი. აუცილებელია კუჭის გაწმენდა მასში მოხვედრილი ტოქსიკური შიგთავსისგან და ორგანიზმის ინტოქსიკაციის თავიდან აცილება. ასევე, სინდრომი არის სიგნალი, რომ ადამიანი აღმოაჩინოს და აღმოფხვრას არსებული პრობლემა.

ორსულობის დროს ღებინების სინდრომი ჩნდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები;
• ღვიძლის, პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიები;
• გადაჭარბებული სტრესი;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• საკვები ან ქიმიური მოწამვლა;
• ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია ან, ნაკლებად ხშირად, ჰიპოტენზია;
• გულის დაავადებები (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, მაგალითად, მისი უმტკივნეულო ფორმა);
• ვესტიბულური აპარატის დაავადებები;
• დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ინტოქსიკაცია: ტონზილიტი, სინუსიტი, პნევმონია.

მაგრამ ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, ღებინება შეიძლება იყოს თითქმის "ნორმალური" ფენომენი, რომელიც ხდება სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონის გაზრდის საპასუხოდ. და რაც მეტია ეს ჰორმონი (მაგალითად, თან), მით უფრო გამოხატულია ღებინების სინდრომი.

ორსულობის დროს ღებინება (ჰიპერემიზის გრავიდარუმი)

ასე ჰქვია მდგომარეობას, რომელიც იწყება ორსულობის 4-5 კვირაში, რაც შეიძლება ძლიერდება 9 კვირისთვის და მთლიანად ჩერდება 16-18 (იშვიათ შემთხვევებში - 22) კვირამდე. ამ პერიოდში თავს ყოველდღე ახსენებს; ჩვეულებრივ თან ახლავს დილის გულისრევა და ნერწყვის მომატება. ძლიერდება გარკვეული სუნით ან ვიზუალური გამოსახულებით, ასევე სუნების ან ნანახი ნივთების მოგონებებით. არ ახლავს მუცლის ტკივილი ან გახშირებული ნაწლავის მოძრაობა.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: დადებითი სახლის ტესტის და ღებინების სინდრომის არსებობა ჯერ კიდევ არ იძლევა დამშვიდების და გინეკოლოგთან მისვლის საფუძველს. იგივე სიმპტომები ვლინდება როგორც ჰიდატიდიფორმული ხალიჩები (როდესაც ნაყოფის ნაცვლად მისი გარსები ვითარდება ბუშტების სახით). უფრო მეტიც, ღებინება ჰიდატიდიფორმული მოლის დროს მოხდება ბევრად უფრო ხშირად, თუნდაც ყოველგვარი გარეგანი გამღიზიანებლის გარეშე.

თუ გრავიდარუმის ჰიპერემიზი ხდება ცარიელ კუჭზე ან მეორდება ძალიან ხშირად, ღებინებაში შეიძლება იყოს ნაღველი. სხვა შემთხვევებში, ეს მოითხოვს დიაგნოზის დაზუსტებას, რადგან უფრო საშიში დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს ამ გზით, მაგალითად, ქოლეცისტიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები და ნაწლავის გაუვალობა.

სკარლეტის სისხლი ღებინებაში ან მისი შეღებვა ყავისფერი (თუ ორსულმა არ მოიხმარა შოკოლადი, ჰემატოგენი ან სისხლის ძეხვი) აშკარად დაავადების სიმპტომია, რომელიც საჭიროებს სწრაფ დიაგნოზს.

Hyperemesis gravidarum არის „პირობითი“ ნორმა და არ საჭიროებს დამატებით დიაგნოზს პირველი ორსულობისას და ზომიერი გამოვლინებების დროს. იმ შემთხვევებში, როდესაც სინდრომი მძიმეა ან მეორდება ორსულობიდან ორსულობამდე, საუბარია:

• რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებების არსებობა: მორეციდივე კურსი (ამ დაავადებებს ყოველთვის არ აქვთ გამოხატული გამოვლინებები);
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული პათოლოგია, იქნება ეს გასტრიტი, ქოლეცისტიტი, ჰეპატიტი თუ ბილიარული დისკინეზია;
• ცუდი კვება ან წინა ავადმყოფობა ორსულობამდე;
• ანემია ან ალერგიული დაავადებები.

რა არის საშიშროება?

ქორიონული გონადოტროპული ჰორმონი ცერებროსპინალურ სითხესთან ერთად შედის ღებინების ცენტრში. იქ ის იწვევს ერთდროულად დიდი რაოდენობით ნერვული ბოჭკოების სტიმულაციას და ამას თან ახლავს გულისრევა და ღებინება. ნერვების აგზნება ჩვეულებრივ გადაეცემა ავტონომიური ნერვული სისტემის უბნებს, ამიტომ ქალი ხშირად ამჩნევს ნერწყვის მომატებას.

სითხე იკარგება ღებინების შედეგად, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას და ელექტროლიტების დისბალანსს ორგანიზმში. ელექტროლიტებია ქლორი (ყველაზე მეტი იკარგება), მაგნიუმი, ნატრიუმი, კალიუმი, რომლებიც აუცილებელია ქალისა და ნაყოფის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ეს იონები ატარებენ უარყოფით ან დადებით მუხტს და როდესაც სისხლში მათი ბალანსი შენარჩუნებულია, ტუტე და მჟავე ნივთიერებები წონასწორობაშია და ყველა ორგანო სწორად ფუნქციონირებს. როდესაც ელექტროლიტები იწყებენ არათანაბრად გამოყოფას, იცვლება სისხლის pH - იტანჯება მთელი სხეული.

ღებინების გესტაციური სინდრომის დროს ქლორის დიდი რაოდენობა იკარგება. ქლორი არის უარყოფითად დამუხტული იონი, რომელიც მონაწილეობს მჟავე ნივთიერებების წარმოქმნაში. როდესაც ის იკარგება, სისხლი ტუტე ხდება pH-ში. ეს იწვევს თავის ტკივილს და გულის მუშაობას. კუჭის წვენის მეშვეობით ქლორის დიდი რაოდენობით დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაქვეითება და კრუნჩხვები. ეს არ არის იგივე კრუნჩხვები, რომლებიც სიცოცხლისთვის საშიშია ორსულობის მეორე ნახევარში და ეწოდება "ეკლამფსია".

მუდმივი ღებინების გამო ქალი წყვეტს ჭამას ან ამცირებს მოხმარებული საკვების რაოდენობას. ენერგიის მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად ორგანიზმი ჯერ იყენებს გლიკოგენს, შემდეგ იწყება ენერგიის გამოყოფა ორგანიზმის მიერ დაგროვილი ცხიმებიდან. ცხიმების დაშლის დროს წარმოიქმნება კეტონური (აცეტონური) სხეულები, რომლებიც ტოქსიკურ ზემოქმედებას ახდენენ თავის ტვინზე, იწვევს ძილიანობას, შემდგომ მატულობს ღებინებას. მძიმე სტადიაში, რომელსაც ორსულთა უკონტროლო ღებინებას უწოდებენ, იტანჯება ღვიძლი, თირკმელები, გული და ეს აისახება ანალიზებზე.

მდგომარეობის სიმძიმე

ვინაიდან ეს სინდრომი, განსაკუთრებით ნერწყვის მომატებასთან ერთად, იწვევს წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დისბალანსს, ორსულობის დროს ღებინების კლასიფიკაცია გამოიყენება მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად. იგი მოიცავს სიმძიმის სამ ხარისხს.

1 ხარისხი

ვითარდება არა უმეტეს 5-ჯერ დღეში. ქალი აქტიურია, არ ეძინება და ეწევა ყოველდღიურ საქმიანობას. მისი პულსი არ აღემატება 80 წუთში (ან არ აღემატება ორსულობამდე არსებულ მაჩვენებლებს) და არტერიული წნევა არ არის შემცირებული. მან შეიძლება დაკარგოს 2-3 კგ. შარდის ტესტში აცეტონის სხეულები არ არის გამოვლენილი, ბიოქიმიური სისხლის პარამეტრები ნორმალურია.

მე-2 ხარისხი

ღებინება 6-10-ჯერ დღეში. მუდამ აქტიური ქალი გრძნობს სისუსტეს და ძილიანობას. მისი პულსი გაიზარდა 90-100 წუთში (თუ საწყისი იყო 80-მდე დიაპაზონში). შარდში გამოვლენილია აცეტონის 1-2 პლუსი. სისხლის ანალიზები ისევ ნორმალურია. წონის დაკლება 3 კგ-ზე მეტია/7-10 დღე.

მე-3 ხარისხი

მას ასევე უწოდებენ გადაჭარბებულ (უკონტროლო) ღებინებას. დღეში 25-ჯერ ვითარდება, რის გამოც ქალი საერთოდ ვერ ჭამს. სისხლში აცეტონის არსებობის გამო (შარდში განისაზღვრება 3-4 პლიუსი), ქალი ვერ ჭამს და სვამს, იკლებს 8 კგ-ს ან მეტს და გამოიმუშავებს მცირე შარდს. აცეტონის სინდრომი ასევე იწვევს ტემპერატურის მატებას 37,2-37,6-მდე და გულისცემის მატებას წუთში 120-მდე და ზემოთ. როდესაც მნიშვნელოვანი დეჰიდრატაცია ხდება, ტემპერატურა და არტერიული წნევა ეცემა, ქალს უაღრესად ეძინება და გონება იბნევა.

შარდის ტესტი აღმოაჩენს აცეტონს, ცილას და თირკმელების დაზიანებას. სისხლში მომატებულია ბილირუბინი (ღვიძლის დაზიანებაზე მიუთითებს) და კრეატინინი (თირკმელების დაზიანების შემდგომი დამადასტურებელი). თუ ბილირუბინი მნიშვნელოვნად გაიზარდა (ნორმა არის 20 მკმოლ/ლ), შესამჩნევი ხდება თვალებისა და კანის თეთრების გაყვითლება. ღვიძლის დაზიანების გამო, სისხლდენა მატულობს და შეიძლება მოხდეს სისხლის გამონადენი საშოდან. ხშირად ღებინებაში ვლინდება სისხლის ზოლები და ამ შემთხვევაში საჭიროა გამოირიცხოს საყლაპავის გახეთქვა, რომელიც წარმოიშვა ასეთი განმეორებითი ღებინების შედეგად.

ზემოთ აღწერილი ყველა გამოვლინება ეხება ორსულობის დროს ღებინებას. თუ გულისრევას თან ახლავს მუცლის ტკივილი, დიარეა, ცხელება, თავის ტკივილი, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ორსულობის დროს ღებინების სხვა მიზეზები

მოდით შევხედოთ დაავადებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება ორსულ ქალში. თქვენი მდგომარეობის შესაძლო მიზეზის უფრო ზუსტად დასადგენად, ჩვენ დავაჯგუფებთ დაავადებებს სიმპტომების მიხედვით, რომლებიც ავსებენ ღებინების სინდრომს.

ასე რომ, ორსულობის დროს ნაღვლის ღებინება შეიძლება მოხდეს:

• ნაწლავის გაუვალობა, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ტკივილი, შებერილობა, ყაბზობა;
• ქრონიკული ქოლეცისტიტის გამწვავება (ამ შემთხვევაში აღინიშნება ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, მომატებული ტემპერატურა);
• ბილიარული დისკინეზია (მას ასევე ახასიათებს ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, ღებინება უფრო ხშირად ხდება დილით);
• სიმსივნეები ძირითადად ლოკალიზებულია თორმეტგოჯა ნაწლავში;
• ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება (ამას ახასიათებს ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ფხვიერი განავალი).

თუ არსებობს თავბრუსხვევისა და ღებინების კომბინაცია, ეს ხშირად მიუთითებს:

1. ვესტიბულური აპარატის პათოლოგიები (მენიერის დაავადება, შიდა ყურის ანთება). დამატებით სიმპტომებს მიეკუთვნება სმენის დაქვეითება, ნისტაგმი (თვალის კაკლები) და შუილი ყურებში. მხოლოდ შიდა ყურის სტრუქტურების ანთებით ხდება სხეულის ტემპერატურის მატება და ზოგჯერ გამონადენი ყურიდან; მენიერის დაავადებას ასეთი სიმპტომები არ აქვს.
2. როდესაც ნაყოფის ქსოვილის დაშლის ნივთიერებები შეიწოვება სისხლში. ხველასთან და ცხელებასთან ერთად, სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს პნევმონიის განვითარებაზე. ხოლო თუ ღებინება მუდმივია (3 ხარისხი), თავბრუსხვევა დეჰიდრატაციის გამო ხდება.

როდესაც აღინიშნება სისხლით ღებინება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გასტრიტზე ან გასტროენტერიტზე, წყლულებსა და კუჭის კიბოზე, მალორი-ვეისის სინდრომზე. თუ ღებინება შეიცავს მუქ წითელ სისხლს, ეს შეიძლება იყოს სისხლდენის ნიშანი კუჭის ან საყლაპავის ვარიკოზიდან, რომელიც ვითარდება ღვიძლის ციროზის გამო.

ღებინებისა და დიარეის შერწყმისას საუბარია საკვების მოწამვლაზე, ნაწლავურ ინფექციაზე (სალმონელოზი, ეშერიხიოზი და სხვა), პანკრეატიტი, თირეოტოქსიკოზი. ზოგჯერ ასე ვლინდება პნევმონიის ატიპიური ფორმები.

ღებინება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში

მეორე ტრიმესტრი არის 13-26 კვირა. ღებინება გესტაციის 22-ე კვირამდე შეიძლება შეინიშნოს, როგორც რეაქცია ნაყოფზე (თუმცა 18-დან 22 კვირამდე სიმპტომის სხვა მიზეზები კიდევ უნდა გამოირიცხოს).

22 კვირიდან მიზეზები შეიძლება იყოს ზემოთ აღწერილი დაავადებები და მხოლოდ ორსულობისთვის დამახასიათებელი პირობები:

1. გვიანი გესტოზი, რომელიც ვლინდება შეშუპებით (ზოგჯერ ეს შესამჩნევია მხოლოდ წონის მატებით), არტერიული წნევის მომატებით, შარდში ცილის გაჩენით, ზოგჯერ კი ფაღარათით. თუ გესტოზს თან ახლავს ღებინების სინდრომი, ეს მიუთითებს მისი მიმდინარეობის გაუარესებაზე ეკლამფსიის შესაძლო განვითარებით. რეკომენდაციები აქ არის მხოლოდ სტაციონარული მკურნალობა შესაძლო ადრეული მიწოდებით.
2. ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, რომელიც გამოიხატება მისი მოძრაობების შეწყვეტით, მუცლის ქვედა ნაწილში სიმძიმით და გულისცემის გახშირებით.

განსხვავებით, რომელიც ერთდროულად 2 ტრიმესტრზე „გავრცელდება“ და ითვლება ქალის ორგანიზმის ინდივიდუალური რეაქციის ვარიანტად განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედზე, მესამე ტრიმესტრში ღებინება ნამდვილად დაავადების ნიშანია. მდგომარეობა მოითხოვს სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას და მისი გამომწვევი მიზეზების გარკვევას.

26-ე კვირიდან ორსულობის დასრულებამდე ღებინების ძირითადი მიზეზებია მოწამვლა, პნევმონია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ნერვული სისტემის დაავადებები, მუცლის ღრუს ქირურგიული დაავადებები, ასევე ნაყოფის სიკვდილი. ცალკე უნდა აღინიშნოს შიჰანის სინდრომი ან ღვიძლის მწვავე ცხიმოვანი დეგენერაცია. ის იწყება 30 კვირაში და ძირითადად აზიანებს პრიმიგრავიდებს. ვლინდება მადის ნაკლებობით, გულისრევა და ღებინება, სიყვითლის გაჩენა, შეშუპება, ტაქიკარდია.

ეტიოლოგიური ფაქტორების მრავალფეროვნების გათვალისწინებით, ექიმმა გამოკვლევის შედეგებზე დაყრდნობით უნდა თქვას, რა უნდა გააკეთოს ორსულ ქალებში ღებინების დროს.

თერაპია

ორსულობის ღებინების მკურნალობა, რომელიც ვითარდება პირველ ტრიმესტრში, დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე.

ამრიგად, 1-ლი ეტაპი ჩვეულებრივ არ საჭიროებს წამლის მკურნალობას, ის გადის რუტინული ზომების გავლენის ქვეშ: ხშირი და მცირე კვება, ცხიმოვანი და მაღალკალორიული საკვების გამორიცხვა. იშვიათ შემთხვევებში, გრავიდარუმის ჰიპერემია გადადის შემდეგ ეტაპზე.

პირველ ხარისხში ძირითადად გამოიყენება ხალხური საშუალებები:

• დალიეთ ერთი ჭიქა არც თუ ისე ცივი წყალი ცარიელ კუჭზე;
• ლიმონის ბალზამის და ვარდის ნახარშის დალევა მთელი დღის განმავლობაში;
• ჩაის დალევა მასში გახეხილი ჯანჯაფილის ფესვის ნაჭერით;
• საღეჭი ცილის თესლი;
• ტუტე წყალი (ბორჯომი), საიდანაც გამოიყოფა აირი;
• სხვადასხვა თხილის, ჩირის, ციტრუსის პატარა ნაჭრების ჭამა. პირველი დილის კვება თხილით უნდა დაიწყოთ;
• პირის ღრუს გამორეცხვა გვირილის ნახარშით;
• პირიდოქსინით მდიდარი საკვების მიღება: ავოკადო, კვერცხი, ქათამი, ლობიო, თევზი.

თუ ორსულობის დროს ღებინება არის 2 ხარისხის სიმძიმის, სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები. ეს არის ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები (ოსეტრონი, მეტოკლოპრამიდი), ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი პირიდოქსინი, სორბენტები (პოლისორბი, თეთრი ქვანახშირი), მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ღვიძლის ფუნქციას (ჰოფიტოლი). კვება ძალიან ხშირია და მცირე ულუფებით.

მე-3 კლასისთვის საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. პერორალური კვება მთლიანად გამორიცხულია: ყველა ნუტრიენტი შეჰყავთ ვენაში აცეტონემიური მდგომარეობის შემსუბუქებამდე. ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები ასევე შეჰყავთ ვენაში და ვიტამინი B6 შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად.

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ: ღებინების სინდრომი, რომელიც ვლინდება 22 კვირის შემდეგ და განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში, სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებაა. თვითმკურნალობა აქ მიუღებელია.

გულისრევა და ღებინება ძალიან გავრცელებული მოვლენაა, რომელიც თან ახლავს ქალს საინტერესო პოზაში ყოფნის პერიოდში. ყველაზე ხშირად, ისინი ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, თუმცა არის გამონაკლისები, როდესაც ეს პროცესები აგრძელებს ორსულ ქალებს ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში. როგორც წესი, არ არის საჭირო ორსულობის დროს ღებინებაზე ზედმეტად ფიქრი, ვინაიდან გულისრევა თავისთავად გადის. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც პროცესი კონტროლიდან გამოდის: მაშინ უნდა ატეხოთ განგაში და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

რატომ ხდება გულისრევა და ღებინება ორსულობის დროს?

ისეთი უსიამოვნო შეგრძნებების მიზეზი, როგორიცაა ღებინება და გულისრევა, არის ის ფაქტი, რომ ქალის სხეული ცდილობს მოერგოს ახალ მდგომარეობას. ფაქტია, რომ სრულფასოვანი ნაყოფის პლაცენტის ჩამოყალიბების მომენტი ხდება მხოლოდ მეცხრე კვირაში და მთავრდება დაახლოებით მეთექვსმეტეში. სანამ ეს მოხდება, ყველა დაშლის პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება ბავშვის სასიცოცხლო აქტივობის შედეგად, პირდაპირ შედის დედის სისხლში, მოწამლავს მას და იწვევს ღებინების და გულისრევის მუდმივ შეტევებს.

გარდა ამისა, ორსულობისას საკმაოდ მკვეთრი ცვლილება ხდება ქალის ჰორმონალურ ფონზე, რომლის გრძნობები ამ მომენტში ძალიან მძაფრდება. ამიტომ, აბსოლუტურად ნებისმიერმა სუნი შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა ან ღებინება.

როდის იწყება ეს უსიამოვნო შეტევები?

ორსულობის დროს ღებინება ჩვეულებრივი და ნორმალურია. გულისრევის შეტევები ჩვეულებრივ ხდება დილით. ნაკლებად ხშირად დღის ან საღამოს. ქალები იწყებენ ღებინებას ორსულობის დროს 5-6 კვირაში და ჩვეულებრივ გრძელდება მომდევნო 8-10 კვირა.

რაზე შეიძლება რეაგირება მოახდინოს ქალის სხეულმა ასე უსიამოვნო? ეს შეიძლება იყოს საკვების ან რაიმე სხვა სუნი (მაგალითად, საპონი ან სუნამო), ზედმეტი მუშაობა, ფსიქო-ემოციური სტრესი ან შფოთვა. გულისრევა და ღებინების შეტევები, რომლებსაც ჩვეულებრივ თან ახლავს მადის დაკარგვა და ზედმეტი ნერწყვდენა, ეწოდება ტოქსიკოზი.

შენიშვნა! სტატისტიკა ამბობს, რომ თუ დედას ორსულობის დროს ტოქსიკოზი განიცადა, მაშინ, სავარაუდოდ, მისი ქალიშვილი მომავალში იგივე პრობლემას მიიღებს "საჩუქრად": გენეტიკურ მიდრეკილებაზე კამათი არ შეიძლება.

ტოქსიკოზის სახეები

ორსულობის დროს ტოქსიკოზი (ღებინება ამის ნათელი დადასტურებაა) იყოფა:

• მარტივი. ამ ტიპის ტოქსიკოზის დროს ღებინების შეტევები შეიძლება განმეორდეს დაახლოებით 4-5-ჯერ დღის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ჭამის შემდეგ ან დღის პირველ ნახევარში. თუ ამ ღებინების შეტევებს არ ახლავს მადის და შესრულების დაკარგვა, თავბრუსხვევა, წონის დაკლება და ზოგადი სისუსტე, მაშინ სამედიცინო მუშაკები მათ სრულიად უსაფრთხოდ მიიჩნევენ ბავშვისა და მისი დედის ჯანმრთელობისთვის. ასეთი ფენომენები, რომლებიც თავისთავად ქრება მე-11-15 კვირის დასაწყისში, გამოსწორდება უბრალოდ კვებით და მკურნალობა არ არის საჭირო.
• საშუალო. ამ ტიპის ტოქსიკოზის დროს შეტევების რიცხვი უკვე დღეში 10-ჯერ იზრდება. შეტევები, რომლებსაც თან ახლავს წონის უმნიშვნელო კლება (მაშინ როდესაც ქალის ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია), მუდმივად მეორდება მთელი დღის განმავლობაში. ზომიერი ტოქსიკოზის წინააღმდეგ ბრძოლა შესაძლებელია მცენარეული პრეპარატებით (მაგალითად, არტიშოკის ან გვირილის ექსტრაქტის გამოყენებით); კვების კორექტირება; ზოგიერთ შემთხვევაში გლუკოზის ინტრავენური ინექციები ან ღებინების საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება (მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით).

• მძიმე. ამ ტიპის ტოქსიკოზის დროს ღებინების შეტევები მეორდება დღეში 10-ზე მეტჯერ. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ორსული ქალის ზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება (ის წონაში იკლებს სწრაფი ტემპით, უარესდება თირკმელების ფუნქცია, ხდება გარკვეული ცვლილებები შარდისა და სისხლის ანალიზში, ჩნდება დეჰიდრატაციის ნიშნები), რომელიც მუდმივად ღებინდება (არა მხოლოდ დღისით, მაგრამ ასევე ღამით). ეს ნამდვილად არ შეიძლება გაკეთდეს ექიმების ჩარევის გარეშე: მომავალი დედა უნდა იყოს მათი მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ საავადმყოფოში.

ტოქსიკოზი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში

ადრეული ორსულობის დროს ღებინებას (განსაკუთრებით დილით) შეიძლება ახლდეს სხვა ფაქტორები, რომლებიც მიუთითებს ადრეული ტოქსიკოზის არსებობაზე, რომელიც შეინიშნება ორსულობის პირველ სამ თვეში:

• ტაქიკარდია, ანუ გულის რითმის დარღვევა.
• ზოგადი სისუსტე.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება, ზოგჯერ მნიშვნელოვანი.
• წონის სწრაფი კლება (დაახლოებით 4-5 კგ 7-8 დღეში).
• დეპრესიული მდგომარეობის გამოჩენა, გადაიქცევა სრულ აპათიაში.
• არტერიული წნევის დაქვეითება.
• ორგანიზმის დეჰიდრატაცია.

შენიშვნა! ორსულობის დროს ღებინება არ არის სავალდებულო „მოვლენა“. შეიძლება არ არსებობდეს. ამ შემთხვევაში რჩება მხოლოდ ორსული ქალების შური და ყოველივე საუკეთესო ვუსურვო. აბა, რა ვთქვა: ზოგს გაუმართლა. ეს ნიშნავს, რომ ისინი, ვინც თვლიან, რომ ღებინება ორსულობის სავალდებულო ნიშანია, ცდებიან. ეს საერთოდ არ შეესაბამება სიმართლეს.

გამოდის, რომ ზოგიერთი ქალი "ადეკვატურად განიცდის" ჰორმონალურ ცვლილებებს (ანუ საკვერცხეების მიერ პროგესტერონის აქტიურ წარმოებას) სხეულში. სხვებში ეს ჰორმონი ამშვიდებს საშვილოსნოს კედლებს და, შედეგად, იწვევს გულისრევას და ღებინებას.

ყურადღება! თუ ორსულობის ადრეულ პერიოდში ღებინებასთან ერთად შეინიშნება დიარეა, მაშინ სავსებით შესაძლებელია, რომ ეს იყოს ტოქსიკური ინფექციის ან საკვებით მოწამვლის ნიშნები. არცერთი ეს არ არის კარგი. სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ორსულობის დროს ღებინება ნაღველთან ერთად

ზოგჯერ ადრეულ სტადიაზე შეიძლება დაფიქსირდეს ღებინება ნაღველთან ერთად (ყველაზე ხშირად დილით, როდესაც კუჭში საკვები არ არის). ასეთი შეტევების არსებობა მიანიშნებს ნაღვლის ბუშტის ანთების განვითარებაზე (ქოლეცისტიტი); ღვიძლის დაავადება, თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადება; ასევე პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი).

მნიშვნელოვანი! ამ ტიპის პირველი შეტევების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ტოქსიკოზი ორსულობის გვიან პერიოდში

როგორც წესი, მეორე ტრიმესტრში ღებინების და გულისრევის შეტევები თანდათან მცირდება ნულამდე. მაგრამ მშობიარობამდე დაუყოვნებლივ, ამ უსიამოვნო მოვლენებმა შეიძლება კვლავ შეახსენოს თავს. რა არის ამ შეუსაბამობის მიზეზი? ეს საკმაოდ მარტივი და ბანალურია - ეს არის ზედმეტი ჭამა. დიახ, დიახ, ეს არის ის. ფაქტია, რომ ორსულობის ამ ეტაპზე ქალის საშვილოსნო უკვე ღირსეული ზომისაა და ზეწოლას ახდენს არა მხოლოდ მუცელზე, არამედ სხვა შინაგან ორგანოებზეც. ამიტომ, თუ კუჭი სავსეა და მასზე ზეწოლაა, ეს ბუნებრივად იწვევს ღებინებას და გულისრევას. ყველაზე ხშირად, ასეთი სიტუაციები არ საჭიროებს მკურნალობას.

რჩევა! დაიცავით თქვენი დიეტა და კვების ჩვევები - და ყველაფერი კარგად იქნება. სხვათა შორის, ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ უნდა დაკავდეთ ფიზიკური დატვირთვით.

თუ ქალი ჭარბად არ ჭამს და გვიანი ტოქსიკოზი ვლინდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში გესტოზის, პრეეკლამფსიის ან აცეტონის არსებობაზე.

მნიშვნელოვანი! აბსოლუტურად არ ღირს ასეთი პრობლემების ექიმთან დამალვა, რადგან ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები და პრობლემები გამოიწვიოს.

რა არის გესტოზი და პრეეკლამფსია

პრეეკლამფსია (ან გვიანი ტოქსიკოზი) ორსულობის მესამე ტრიმესტრისთვის დამახასიათებელი საკმაოდ სერიოზული გართულებაა. დაავადება მნიშვნელოვნად აფერხებს მომავალი დედის ტვინის, თირკმელებისა და სისხლძარღვების მუშაობას. მისი ძირითადი ნიშნებია ცილის არსებობა შარდის ანალიზში (რომელსაც თან ახლავს სერიოზული შეშუპება) და არტერიული წნევის მომატება (რომელიც ვლინდება მხედველობის დაქვეითების, ორსულობის დროს ღებინების და თავის ტკივილის სახით). ძალიან ხშირად, გესტოზი იწყება 35 კვირაში (ძირითადად ქალებში, რომლებსაც პირველი შვილი ჰყავთ) და ნაკლებად ხშირად 21 კვირაზე. გვიანი ტოქსიკოზის დროს (ანუ კრუნჩხვები, ჟანგბადის დეფიციტი ან კომა) საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

შენიშვნა! რაც უფრო ახლოს იწყება გესტოზი დაბადების მოსალოდნელ თარიღთან, მით უკეთესია განკურნების პროგნოზი. ექიმები ხშირად მიმართავენ საკეისრო კვეთას ან ადრეული მშობიარობის ინდუქციას.

რამდენად საშიშია ეს დაავადება ბავშვისთვის? ეს აუცილებლად იწვევს ნაყოფის განვითარების შეფერხებას და ასევე არის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის (ანუ ჟანგბადის ნაკლებობის) მიზეზი. შედეგი არის ბავშვის ჩამორჩენა არა მხოლოდ გონებრივ, არამედ ფიზიკურ განვითარებაშიც.

პრეეკლამფსიას ახასიათებს იგივე ფენომენი, როგორც გესტოზი, მხოლოდ გაფართოებული მასშტაბით. ჯერჯერობით, ექსპერტები აბსოლუტური დარწმუნებით ვერ ამბობენ, რა იწვევს ამ დაავადებას. ერთი რამ ცხადია: ის აზიანებს ქალებს, რომლებსაც აქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა და მაღალი წნევა.

სისხლიანი ღებინება

ორსულობის დროს სისხლით ღებინება უკიდურესად საშიში მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და ქირურგიულ მკურნალობას. ღებინებაში სისხლის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულზე, ასევე პირის ღრუში ან საყლაპავში სისხლდენაზე.

თავდასხმების ბრძოლა

თუ ორსულობის დროს ღებინება გაწუხებთ - რა უნდა გააკეთოთ? შესაძლოა, შემდეგი რეკომენდაციები დაგეხმარებათ სიტუაციის გაუმჯობესებაში ან თუნდაც თქვენი მდგომარეობის შემსუბუქებაში:

• აუცილებელია ჭამა ხშირი (ყოველ 2-3 საათში ერთხელ), მაგრამ მცირე რაოდენობით (თქვენთვის სახელმძღვანელოა, რომ პორცია ხელის გულზე მოთავსდეს).
• საკვები უნდა იყოს თბილი და არა ცხელი.
• დილით თქვენ უნდა მიირთვათ მხოლოდ საკვები, რომელიც არ იწვევს ღებინების და გულისრევის შეტევებს. ვინმე, ვინც ამ მიზნებს მისდევს, მოიხმარს ახალ ხილს; სხვები არის ბლანტი მარცვლეულის ფაფები; და კიდევ სხვები - ტკბილი ჩაი შავი პურით. ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია. ამიტომ არ შეიძლება იყოს ერთიანი რეკომენდაციები.
• არ უნდა გამოტოვოთ საუზმე (სასურველია პირდაპირ საწოლში), რადგან ყველაზე ხშირად უზმოზე გრძნობთ გულისრევას.

• ჭამის შემდეგ საჭიროა ცოტა ხნით დაწოლა.
• აუცილებელია ორგანიზმში წყლის ბალანსის შევსება, ანუ ყველა დაკარგული სითხის კომპენსირება, ისევე როგორც კალიუმი. ამიტომ, თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი წყალი (მცირე ულუფებით) და რაციონში შეიტანოთ საკვები, რომელიც შეიცავს კალიუმს (მაგალითად, ჩირი გარგარი, ლეღვი, ბანანი, კარტოფილი, ქიშმიში ან ხურმა). საუკეთესო ვარიანტი შეიძლება იყოს ჩირის კომპოტი.
• დღის პირველ ნახევარში რეკომენდებულია რაციონში შეიტანოთ ცილებით მდიდარი საკვები (მაგალითად, კვერცხი, ყველი ან ფერმენტირებული რძე) და ნახშირწყლები (მაგალითად, ხილი).
• თქვენ აბსოლუტურად უნდა უარი თქვათ ცხიმიან, ცხარე, ტკბილ, შემწვარ და კონსერვებზე.
• უფრო ხშირად გაანიავეთ თქვენი სახლი.
• მეტი დრო გაატარეთ გარეთ.
• შეეცადეთ თავი შეიკავოთ შესაძლო სტრესული სიტუაციებისგან, რადგან მხოლოდ დადებითი ემოციები დაგეხმარებათ.
• ყოველთვის თან იქონიეთ ისეთი რამ, რაც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ღებინების უეცარ შეტევას (მაგალითად, ვაშლი, წყალი ლიმონით, ჩირი, გვირილის ინფუზია, თხილი ან პიტნა).

• პერიოდულად მთელი დღის განმავლობაში უნდა დალიოთ რამდენიმე ყლუპი ჩაი ლიმონით, პიტნით ან ლიმონის ბალზამით.
• შეგიძლიათ მიიღოთ ღებინების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (მაგალითად, ცერუკალი ან მეტოკლოპრამიდი), მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში და მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.

ეს ყველაფერი შეიძლება გაკეთდეს, თუ ღებინების შეტევები არ არის საშიში პათოლოგიის ნიშნები: ამიტომ, ექიმმა უნდა იცოდეს თქვენი ყველა პრობლემა.

მნიშვნელოვანი! ღირს თუ არა ღებინების ხელოვნურად გამოწვევა თქვენი მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით? გაითვალისწინეთ, რომ ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატება, სისხლდენა საყლაპავში ან კუჭში.

ჩაი პიტნის ან ლიმონის ბალზამით

ჩაი პიტნის ან ლიმონის ბალზამით შესანიშნავი ხალხური საშუალებაა დამამშვიდებელი ადრეული ტოქსიკოზისა და მეტეორიზმის სამკურნალოდ. მისი გამოყენება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. მწვანილი შეიცავს დიდი რაოდენობით ვიტამინებს მათ ასევე აქვთ ანტიალერგიული, ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული თვისებები, რაც ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია. ძილის წინ ნახევარი საათით ადრე რეკომენდებულია ფინჯანი სამკურნალო ჩაი პიტნის ან ლიმონის ბალზამის დალევა.

მნიშვნელოვანი! ორსულებმა, რომლებსაც აქვთ თირკმელების გარკვეული პრობლემები (მაგალითად, უროლიტიზი), არ უნდა დალიონ ჩაი პიტნის ან ლიმონის ბალზამით.

ჩაი ლიმონით

დილით ლიმონის წვეთმა შეიძლება მოგიხსნათ ღებინება და გულისრევა მთელი დღის განმავლობაში. ჩაი ამ ციტრუსის ხილით ასევე კარგი პრევენციაა უსიამოვნო მოვლენების. უფრო მეტიც, ამ სასმელის დალევა საერთოდ არ არის აკრძალული ბავშვის გაჩენის პერიოდში, რადგან ლიმონი შეიცავს დიდი რაოდენობით ასკორბინის მჟავას. ეს არის ვიტამინი C, რომელიც ხელს უწყობს იმუნიტეტის ამაღლებას, რითაც ზრდის დედის ორგანიზმის წინააღმდეგობას სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების მიმართ.

სასწრაფო დახმარების პირველი მანქანა

სასწრაფოს მოსვლამდე ორსული ქალის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• დაწექი მომავალი დედა (ან დაჯექი) ისე, რომ თუ გონება დაკარგა, არ წაიქცეს და არ დააზიანოს თავი.
• მიეცით მას ჩვეულებრივი სუფთა (გაფილტრული) წყალი ან ტკბილი, სუსტი ჩაი.
• თუ თქვენი წნევა მაღალია, მიეცით მედიკამენტები მისი ნორმალიზებისთვის.

დასასრულს

მიუხედავად ყველაფრისა, რაც ორსულობის დროს ხდება (ღებინება დილით და შესაძლოა საღამოს, ნერვული რყევები, სისუსტე და მრავალი სხვა), ეს ყველაზე მშვენიერი პერიოდია ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში. ახალი ადამიანის დაბადების მოლოდინში ბევრის გადალახვა შეგიძლიათ.