როდესაც ნაყოფის თავი დაეცემა, მომავალმა დედამ უნდა დაიწყოს მშობიარობისთვის მომზადება. მაგრამ როგორ შეგიძლიათ იგრძნოთ, რომ ნაყოფმა შეიცვალა პოზიცია საშვილოსნოს შიგნით? ჩართულია უახლესი თარიღებიორსულობის დროს ბავშვი დედის საშვილოსნოში იკავებს პოზიციას, რომელსაც გინეკოლოგები „გაქცევას“ უწოდებენ.

ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ...

ნაყოფის თავის პროლაფსი - რა უნდა იცოდეთ?

თუ პირველ ბავშვზე ხართ ორსულად, ნაყოფის თავი მენჯში ჩავა მშობიარობის დაწყებამდე რამდენიმე კვირით ადრე.

ვიდეო: მშობიარობისთვის მზადება

დროს განმეორებითი დაბადებანაყოფის თავის პროლაფსი შეიძლება მოხდეს თავად დაბადებამდე - ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთი დღით ადრე. ზოგიერთ ქალში მუცელი საერთოდ არ იკლებს, მაგრამ ეს მხოლოდ 5%-ია.

როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში „ხდება“, მისი ნიკაპი მჭიდროდ მიჭერს მკერდს - თითქოს მშობიარობამდე ის „საწყისზეა“.

როგორ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რომ მოხდა თავის პროლაფსი? განვითარების პირველი ნიშანი სუნთქვის გამარტივებაა მომავალი დედა. თქვენ უნდა იგრძნოთ, რომ როდესაც თქვენი ბავშვი იზრდება თქვენში, სუნთქვა უფრო ადვილი ხდება. და ეს გასაგებია, რადგან ბავშვი "იკავებს" თავისუფალ ადგილს საშვილოსნოს შიგნით და თქვენს ფილტვებს არ აქვს შესაძლებლობა სრულად გაფართოვდეს.

როდესაც ნაყოფის თავი იწყებს მოძრაობას მუცლის ქვემოთ, რაც ათავისუფლებს ადგილს ფილტვებისთვის, რის შემდეგაც შეგიძლიათ სუნთქვა სავსე მკერდი! მაგრამ ამ პერიოდში გაცილებით გაგიჭირდებათ გადაადგილება და ერთ ადგილას ჯდომა, ხანდახან შეიძლება ისეთი გრძნობაც კი გექნებათ, თითქოს ბავშვი თქვენგან გადმოვარდნას აპირებს. არ ინერვიულოთ ამაზე, ეს მხოლოდ თქვენი ფანტაზიაა!

ბევრი ორსული ქალი ამჩნევს, რომ ნაყოფის თავის ამოვარდნის დროს ისინი უფრო ხშირად იწყებენ ტუალეტის მონახულებას. ეს ნაყოფის თავის ამოვარდნის კიდევ ერთი ნიშანია – ამ პერიოდში ბავშვი ძლიერ ზეწოლას ახდენს მენჯის ორგანოებზე. უნდა გახსოვდეთ, რომ როგორ გრძნობთ თავს ორსულობის დროს არის წმინდა სუბიექტური.

ამიტომ, იმის დასადგენად, არის თუ არა პროლაფსი ნამდვილად, უნდა ეწვიოთ ექიმს.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია თქვას, რომ ნაყოფი დაეცა. თუ თქვენ ცდილობთ გაზომოთ საშვილოსნოს ფუნდამენტური სიმაღლე, შეიძლება არ ელოდოთ ამის მიღწევას ზუსტი შედეგი. ვინაიდან ფეხმძიმე ქალებს ამის გაკეთება ბოლო ეტაპებზე ძალიან უჭირთ, გარდა ამისა, თქვენმა კუჭმა შესაძლოა ფორმა არ შეიცვალოს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ნაყოფის თავი დაშვებულია?

თუ სრულიად დარწმუნებული ხართ, რომ თავი ნამდვილად დაეცა, შეგიძლიათ მოემზადოთ მშობიარობისთვის! პროლაფსი, ცრუ შეკუმშვასთან და ლორწოს საცობის გავლასთან ერთად, მშობიარობის პირველი საწინდარია. ნუ გადატვირთავთ თავს რთული საქმით და არ ინერვიულოთ ძალიან.

ვიდეო: შეკუმშვამდე ერთი საათით ადრე

ეცადეთ მეტი დაისვენოთ, ისეირნოთ სუფთა ჰაერი, ისიამოვნეთ სიმშვიდით და სიმშვიდით, რადგან თქვენი შვილის გაჩენის შემდეგ ამის დრო აღარ გექნებათ.

მაგრამ რა უნდა გააკეთოთ, თუ ჯერ კიდევ არ ხართ მზად მშობიარობისთვის, მაგრამ გრძნობთ, რომ ნაყოფის თავი იკლებს? არ ინერვიულოთ, ეს შეიძლება იყოს თქვენი ფანტაზია, მაგრამ მაინც უნდა გაიაროთ გამოკვლევა თქვენს გინეკოლოგთან.

და რაც უფრო ადრე გააკეთებთ ამას, მით უკეთესი იქნება; თუ გინეკოლოგი თავის პროლაფსს დაუსვამს, მაშინ დაგჭირდებათ საავადმყოფოში წასვლა ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად.

მნიშვნელოვანია ამავდროულად სიმშვიდის შენარჩუნება, რადგან დედის მღელვარება ბავშვს გადაეცემა.

გამარჯობა, ალენა! ინტერნეტის ფორუმებზე მშობიარობის ქალთა მრავალრიცხოვანი განცხადებებით ვიმსჯელებთ, ყველა ქალს აქვს სხვადასხვა პერიოდებიბავშვს თავი ეცემა. თავად ქალებიც და ექიმებიც ხშირად ფიქრობენ, რომ ქალი მშობიარობას აპირებს, მაგრამ ამ დაღმართიდან კიდევ რამდენიმე კვირა მშვიდად დადის. ან, არის სრულიად საპირისპირო შემთხვევები, როცა ექიმები წინასწარმეტყველებენ გარდაუვალი დაბადება, და ისინი მუდმივად გადაიდო. ამ სიტყვების სისწორის გადამოწმება შეგიძლიათ მინიმუმ შემდეგი ბმულის გამოყენებით: http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10155421

როგორც ხედავთ, ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია. ამიტომ, მე ვფიქრობ, რომ თქვენ შეგიძლიათ იმშობიაროთ უახლოეს მომავალში, ან კვლავ ორსულად იყოთ.

ზოგადად, ორსული ქალების უმეტესობისთვის მშობიარობას წინ უსწრებს ეგრეთ წოდებული წინამორბედები, რომლებიც, როგორც წესი, 2 კვირით ადრე ჩნდება: კუჭი ეცემა, ქალს უადვილდება სუნთქვა; სხეულის წონა ოდნავ მცირდება ორგანიზმიდან სითხის გაზრდილი სეკრეციის გამო; საშვილოსნო სწრაფად იძაბება - გამკვრივდება იმის გამო გაიზარდა აგზნებადობამისი კუნთები. დაბადებამდე პირველყოფილ ქალებში ნაყოფის თავი უფრო მჭიდროდ არის დაჭერილი მენჯის ძვლებზე.

ძალიან ბოლო დღემშობიარობამდე საშოდან გამოიყოფა სქელი, ბლანტი ლორწო, რომელიც ხშირად შერეულია სისხლთან (ლორწოვანი საცობი, რომელიც ავსებდა საშვილოსნოს ყელის არხს, ამოიძვრება), დიფუზური ტკივილი ჩნდება სასის, თეძოებსა და მუცლის ქვედა ნაწილში. როგორც კი ეს ნიშნები გამოჩნდება, სახლიდან დიდი ხნით არ უნდა გახვიდეთ, რადგან... ნებისმიერ მომენტში შეიძლება დაიწყოს რეგულარული ჭრასაშვილოსნო - შეკუმშვა, რომელიც მოითხოვს ქალის დაუყოვნებლივ გაგზავნას სამშობიარო საავადმყოფო.

ზოგიერთ ქალს შეიძლება ჰქონდეს გაჟონვა შეკუმშვის დაწყებისთანავე (ან ადრე). ამნისტიური სითხე- თეთრეულზე გვხვდება უფერო ლაქების სახით. როდესაც ეს სიმპტომი გამოვლინდება, ორსული აუცილებლად უნდა მოათავსოთ სამშობიაროში, რადგან საშოში წყალთან ერთად შეიძლება ამოვარდეს ჭიპლარის ან ნაყოფის ხელის მარყუჟი. გარდა ამისა, წყლის პრენატალური რღვევა ხელს უწყობს ინფექციის შეღწევას საშვილოსნოში.
მშობიარობის დაწყებად ითვლება რეგულარული შეკუმშვის გამოჩენა. თავდაპირველად ისინი სუსტია და ორსულს განსაკუთრებულ შეშფოთებას არ იწვევს, მაგრამ თანდათან უფრო ინტენსიური ხდება, გრძელდება (30-40 წამი) და ხშირდება - 5-6 წუთის შემდეგ.

ორსულობის ბოლო 1,5-2 კვირაში ქალის სხეული ემზადება მომავალი დაბადებისთვის. ეს პრეპარატი მოიცავს ყველა ორგანოსა და სისტემას, დაწყებული უმაღლესი ცენტრებიდან ნერვული აქტივობადა დამთავრებული აღმასრულებელი ორგანო - საშვილოსნო. ორსულობის დომინანტს ცვლის მშობიარობის დომინანტი და საშვილოსნო ნაყოფის ჭურჭლიდან გადაიქცევა გამომდევნი ორგანოდ.

მშობიარობისთვის ქალის ორგანიზმის მზადყოფნა ხასიათდება მთელი რიგი ნიშნებით, რომელთა გამოჩენაც მიანიშნებს უახლოეს მომავალში მშობიარობის დაწყების შესაძლებლობაზე. ყველაზე გამოხატული ცვლილებები ხდება სასქესო ორგანოებში. ცენტრალური ნერვული სისტემის მდგომარეობის ან ჰორმონალური მდგომარეობის შეფასებისგან განსხვავებით, რომელიც მოითხოვს სპეციალური, როგორც წესი, ჩართვას. რთული მეთოდებირეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის კვლევა და დიაგნოსტიკა ხორციელდება ჩვეულებრივი კლინიკური მეთოდებიორსულის გამოკვლევა და მარტივი ტესტები. მათ შორისაა: განმარტება<зрелости>საშვილოსნოს ყელის, ოქსიტოცინის ტესტი, სარძევე ჯირკვლის ტესტი, ვაგინალური ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა.

ასე რომ, მშვიდად მოემზადეთ მშობიარობისთვის – დროზე მოვლენ. ჯანმრთელი ბავშვიდა არც ავად გახდები!

ორსული ქალები ყოველთვის განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ სხეულის ცვლილებებს. ზოგი იწყებს შეშფოთებას, რომ მუცელი დაეცა, ზოგი კი წუხს, რომ ორსულობის 38-39 კვირაში ეს ჯერ არ მომხდარა.

როგორც წესი, მუცლის პროლაფსი მშობიარობის ერთ-ერთი წინაპირობაა. ამასთან დაკავშირებით ჩნდება კითხვა, მშობიარობამდე რამდენი დღით ან კვირით ადრე ეცემა მუცელი? პერიოდი თითოეული ქალისთვის განსხვავებულია.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ეს არ ხდება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ქალის სხეული არ ემზადება მშობიარობისთვის. მეანებისთვის, "მუცლის პროლაფსის" კონცეფცია არა მხოლოდ მშობიარობის წინაპირობაა, არამედ მენჯის რგოლის პროპორციულობის მაჩვენებელი ბავშვის თავის პარამეტრებთან.

ორსულობის 37-ე კვირის შემდეგ ქალის ცერებრალური ქერქში იწყება „მშობიარობის დომინანტი“ ფორმირება. ამ მომენტიდან სხეული იწყებს მომზადებას დაბადების პროცესისთვის.

წარმოიქმნება ჰორმონი რელაქსინი, რომელიც ხელს უწყობს შემაერთებელი ქსოვილისა და მყესების მოდუნებას. ამ ჰორმონის გავლენით, ქალის მენჯის რგოლის სასახსრე სახსრები იწყებს ოდნავ "განსხვავებას", ეს პროცესი განსაკუთრებით გამოხატულია პუბის სიმფიზში. ამ პროცესების წყალობით, ქალის მენჯი ეგუება მომავალ მშობიარობას.

ბევრ ქალს, უკვე 35-36 კვირაში, აინტერესებს მშობიარობამდე რამდენი ხნით ადრე მუცელი ეცემა.

37-ე კვირის დასაწყისში ყალიბდება საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტი. ეს უბანი ანატომიურად შეესაბამება საშვილოსნოს ისთმუსს, მაგრამ სწორედ ორსულობის ბოლო კვირებში იწყება მისი ზომით მნიშვნელოვანი ზრდა. ამის წყალობით, ის იზრდება ქვედა ნაწილისაშვილოსნო, რის შედეგადაც ნაყოფის თავი თავისუფლად ეშვება და ფიქსირდება მცირე მენჯის ძვლებზე.

ნაყოფის პოზიციის ასეთი ცვლილება იწვევს საშვილოსნოს პოზიციის ცვლილებასაც: მისი ფსკერი საგრძნობლად ეცემა.

მას შემდეგ, რაც თავი ეშვება მენჯის შესასვლელთან, იცვლება ქალის სიმძიმის ცენტრის პოზიცია. ქალს უვითარდება სიარული, რომელსაც მეან-ექიმები „ამაყ სიარულის“ უწოდებენ. ვინაიდან ძირითადი დატვირთვა ზურგის ქვედა ნაწილზე მოდის, ქალი დადის სწორი ზურგით, ოდნავ ასწია თავი, ხშირად იჭერს ზურგზე ხელით.

რა ნიშნებით შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ მუცელი დაგივარდა?

ქალი ყოველთვის ვერ შეამჩნევს განსხვავებას, რადგან ეს მანძილი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო (რამდენიმე სმ) და ყოველთვის არ ჩანს თვალით. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი სხვა ნიშნები, რომლითაც შეგიძლიათ საიმედოდ განსაზღვროთ, რომ კუჭი დაეცა.

სუბიექტური ნიშნები

საიდუმლო არ არის, რომ ორსულთა უმეტესობას, განსაკუთრებით ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, გულძმარვა აწუხებს.

ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ზრდით და მისი ზეწოლით ყველა ორგანოზე მუცლის ღრუგანსაკუთრებით მუცელზე.

ამ ზეწოლის შედეგად კუჭის შიგთავსი სულ უფრო და უფრო რეფლუქსირდება საყლაპავში, რაც იწვევს გულძმარვის შეგრძნებას.

როდესაც მუცელი მშობიარობამდე იკლებს, კუჭზე წნევა საგრძნობლად იკლებს. ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ გულძმარვა პრაქტიკულად არ აწუხებს და არ უნდა მიიღოს ანტაციდური მედიკამენტები (“”, “რუტაციდი”, “” და ა.შ.).

• შემცირებული ქოშინი.

ქოშინი მცირდება შემდეგი მიზეზი: დაღმავალი საშვილოსნო წყვეტს ამხელა ზეწოლას დიაფრაგმაზე. ამის წყალობით, სუნთქვითი მოძრაობები შესრულებულია ძალისხმევის გარეშე და ქოშინი აღარ შეგაწუხებთ.

• გახშირებული შარდვა.

იმის გამო, რომ ბავშვის თავი მენჯში ეშვება, ზეწოლა on შარდის ბუშტი, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ანატომიურ სიახლოვეს. ორსული აღნიშნავს, რომ მოშარდვის სურვილი გაცილებით ხშირად გაუჩნდა.

• მოგება.

ეს გამოწვეულია ამ პერიოდში ზურგის ამ ნაწილზე გაზრდილი დატვირთვით.

ობიექტური ნიშნები

• სუნთქვის სიხშირის დაქვეითება.

ეს დაკავშირებულია გაადვილებულ სუნთქვასთან და ქოშინის შემცირებასთან.

• გულისცემის დაქვეითება.

ფილტვები და გული არის ორგანოები, რომელთა მუშაობა დიდ გავლენას ახდენს ერთმანეთზე. ამიტომ ქოშინის გაქრობისას გულზე დატვირთვაც იკლებს, რაც გულისცემის უმნიშვნელო დაქვეითებით გამოიხატება.

• საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის ცვლილება.

თუ გაზომავთ მანძილს სიმფიზის ბუბისიდან საშვილოსნოს უმაღლეს წერტილამდე (ფუნდუსი), შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რომ ეს მანძილი შემცირდა 3-4 სმ-ით.

• ნაყოფის თავი მჭიდროდ არის დაჭერილი მენჯის შესასვლელთან.

ამ ნიშნის დადგენა მხოლოდ მეან-ექიმმა შეიძლება, ის ადებს ხელს ნაყოფის თავზე და ადგენს, რომ იგი ფიქსირდება მენჯის ძვლებზე.

• სიმძიმის ცენტრის ცვლა, რაც იწვევს ქალის სიარულის ცვლილებას.

რამდენი დრო სჭირდება მშობიარობას, თუ მუცელი დაგეცემა?

ამ კითხვაზე ზუსტი პასუხი ვერ იქნება, რადგან მშობიარობისთვის მომზადების პროცესები ინდივიდუალურია ყველა ქალისთვის და სხვადასხვა დროს იღებს. მაგრამ ზოგადად, არსებობს რამდენიმე მახასიათებელი:

• პირველწყალ ქალებში მუცლის დაცემის მომენტიდან და მშობიარობის დაწყებას ჩვეულებრივ უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე მრავალშვილიან ქალებში.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ პრიმიგრავიდების დროს განვითარებული წინამორბედები უფრო მეტხანს ძლებენ, რადგან ფორმირება ხდება ზოგადი დომინანტი. ჩვეულებრივ, მუცლის პროლაფსის შემდეგ ქალები იწყებენ შრომითი საქმიანობა 2 კვირის შემდეგ.

• მრავალშვილიან ქალებში მშობიარობის წინამორბედები შეიძლება გამოჩნდეს დაბადებამდე მხოლოდ რამდენიმე დღით ადრე, ამიტომ მუცლის მოშლის შემდეგ შეიძლება ნაკლები დრო გავიდეს მშობიარობის დაწყებამდე (დაახლოებით 1 კვირა).

ეს მაჩვენებლები ძალიან ფარდობითია, რადგან ისინი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

რა შემთხვევაში არ ეცემა მუცელი მშობიარობამდე?

ზოგიერთ ქალს არ აქვს მუცლის პროლაფსი მშობიარობამდე რამდენიმე მიზეზის გამო:

1. არა სწორი პოზიციანაყოფი (ირიბი ან განივი).

ამ პათოლოგიით არ ხდება ნაყოფის თავის ფიქსაცია მენჯის ძვლებზე, ამიტომ არ არის მუცლის პროლაფსის ნიშნები. ასეთი ორსული ქალების მუცელს განსაკუთრებული ფორმა აქვს: გვერდებზე წაგრძელებული.

რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა ამნისტიური სითხეხელს უშლის საშვილოსნოს ფსკერის პროლაფსს. ასეთ შემთხვევებში ბავშვის თავი ხშირად არ არის მიმაგრებული მენჯის რგოლზე. ამ პათოლოგიის დროს ამნისტიური სითხე არ იყოფა წინა და უკანა.

თუ ბავშვის თავი აღემატება ქალის მენჯის ზომას, მაშინ არ ხდება ძვლების მჭიდრო ფიქსაცია, რის შედეგადაც თავი თითქოს მენჯის ზემოთ მდებარეობს, რაც ხელს უშლის მუცლის ამოვარდნას.

1. ნაყოფის ზოგიერთი დაავადება.

ნაყოფის გადიდებული თავი ჰიდროცეფალიით ასევე ხელს უშლის მის მჭიდრო ფიქსაციას მენჯის ძვლებზე.

1. ნაყოფის თავის არასწორი პოზიცია.

მეან-ექიმები ეძახიან ამ კატეგორიასპათოლოგიები "ასინკლიტური ჩასმა", რაც ნიშნავს ნაყოფის თავის პოზიციის ცვლილებას.

ეს ხდება შემდეგ პირობებში:

• თავის ექსტენსორული პოზიციები (შუბლის, ფრონტალური, ფრონტოპარიეტალური).

ჩვეულებრივ, ბავშვის თავი მოხრილია, მაგრამ როდესაც ნაყოფის კისერსა და ნიკაპს შორის კუთხე იზრდება, ხდება გაფართოების მდგომარეობა. უკიდურესი ხარისხია სახის ჩასმა, როდესაც ბავშვს სახე მენჯის ძვლებისკენ აწვება.

• ანტეროპარიეტალური და უკანა პარიეტალური ასინკლიტიზმი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ბავშვის თავი ერთ მხარეს (მარჯვნივ ან მარცხნივ) დახრისას არის ჩასმული.

თავის ასინკლიტური ჩასმა მშობიარობის დროს არაერთ სერიოზულ გართულებას იწვევს და ხშირად ხდება ქირურგიული მშობიარობის მიზეზი!

დასკვნები

მუცლის პროლაფსი მშობიარობამდე - მნიშვნელოვანი ნიშანიქალის სხეულის მზადყოფნა მშობიარობისთვის. მაგრამ მეან-მეანეები ამ ნიშანს სხვა მიზეზით ანიჭებენ მნიშვნელობას: მუცელი ეცემა, თუ ნაყოფის თავისა და მენჯის რგოლის ზომები შედარებულია.

ამრიგად, რომ ეს მახასიათებელიუნდა მოექცეთ გაზრდილი ყურადღებით, რადგან ეს ბევრს ასახავს ფიზიოლოგიური პროცესებიმშობიარობამდე: საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტის ფორმირება, თავის ფიქსაცია მენჯის ძვლებზე, მენჯის რგოლის ადაპტაცია, თავის სწორი პოზიცია.

ორსულობის ბოლოს, ქალების უმეტესობა დაიღალა მათით დიდი მუცელიდა მასთან დაკავშირებული უხერხულობა. ბოლო ვადის მოახლოებასთან ერთად, თქვენ შეიძლება იგრძნოთ მოუთმენლობა და შფოთვა. ქვემოთ მოცემულია ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს მშობიარობის მოახლოებაზე.
ბავშვის დაწევა.რაღაც მომენტში შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ თქვენს მუცელში ბავშვი ჩაიძირა. ამ ფენომენს ე.წ დაწევაან რელიეფი. პირველად ქალებში ბავშვის წარმოშობა ხდება ორ-ოთხ კვირით ადრე დაბადებიდან მოსალოდნელ თარიღამდე, ხოლო ქალებში, რომლებსაც არ ჰყავთ პირველი შვილი, წარმოშობა შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მშობიარობის დაწყების შემდეგ. ბავშვის პოზიციის შეცვლა ამცირებს წნევას დიაფრაგმაზე, რაც გაგიადვილებთ სუნთქვას. გარდა ამისა, კუჭზე ზეწოლა იხსნება, რის შედეგადაც გულძმარვა ქრება. მაგრამ ახლა ბავშვი ზეწოლას ახდენს მენჯის ორგანოებზე და განსაკუთრებით შარდის ბუშტზე.
წელის ქვედა ტკივილი.ეს არ არის ჩვეულებრივი მტკივნეული, დაღლილი კუნთები, რომლებსაც ორსულობის დროს გრძნობდით. ეს ახალი შეგრძნებები არა მხოლოდ ბავშვის წნევის, არამედ საკრალური სახსრის დაჭიმვის შედეგია, რადგან ბავშვი მძიმდება და დაბლა იწევს.
ხშირი შარდვა და ნაწლავის მოძრაობა. ახლა, როდესაც ბავშვი აჭერს შარდის ბუშტს, შარდვის სურვილი უფრო ხშირად გაჩნდება. მშობიარობის ჰორმონები გავლენას ახდენენ ნაწლავებზე, რაც იწვევს ერთგვარ პრევენციულ წმენდას; ზოგიერთი ქალი განიცდის კრუნჩხვას და დიარეას. თუ ღამით ძლივს გძინავთ და გამუდმებით გარბიხართ ტუალეტში, სცადეთ გამოიყენოთ შემდეგი წამალი. ძილის წინ ადექით ოთხზე და ორმოცჯერ შეასრულეთ მენჯის აწევა, რაც პატარას ოდნავ აწევს და შარდის ბუშტზე წნევას მოხსნის. შემდეგ, გასწორების ან ადგომის გარეშე, დაუყოვნებლივ დაწექით გვერდზე და შეეცადეთ დაიძინოთ. ეს ტექნიკა მოგცემთ დამატებით ძილს ან ორ საათს, სანამ ადგომა და ტუალეტში წასვლა მოგიწევთ.
კრუნჩხვები და შეშუპება.მენსტრუაციის მსგავსი კრუნჩხვები შეგახსენებთ, რომ ბავშვი მენჯის არეში ჩავიდა. გარდა ამისა, ბავშვის თავი ახდენს ზეწოლას მენჯში გამავალ ნერვულ ბოჭკოებსა და სისხლძარღვებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თეძოების კრუნჩხვები და ფეხების შეშუპება. თუ ხშირი კრუნჩხვები გაქვთ, დაჭიმული კუნთი უნდა დაჭიმოთ. ასვლისა და სიარულის ნაცვლად, გაშალე ფეხი გრილ იატაკზე. თუ ბევრი ჯდომა გიწევთ, მოათავსეთ სკამი ერთი ფეხის ქვეშ და დროდადრო შეცვალეთ ფეხების პოზიცია. პერიოდულად უნდა ადგე, გაჭიმო და ცოტა იარო.
აქტივობის ციმციმები.ერთ მშვენიერ მომენტში, ჩვეულებრივი დაღლილობისა და აპათიის ნაცვლად ბოლო კვირებიმშობიარობის შემდეგ შეიძლება გაგიჩნდეთ სურვილი დასუფთავების, დაბანისა და მთელი სახლის ხელახლა მორთვის სურვილი, თითქოს ძალიან მნიშვნელოვანი ადამიანი მოდის თქვენთან. ეს ჩვეულებრივი ბუდეების ინსტინქტია და მსგავსი აქტივობები ხელს შეუწყობს ბოლო რამდენიმე კვირის მოწყენილობის მოხსნას, რომელიც სამუდამოდ გრძელდება. უბრალოდ არ გადააჭარბო. დაზოგე შენი ძალა შენთვის მნიშვნელოვანი მოვლენა. დაღლილი ქალი არ არის მზად მშობიარობის დასაწყებად.
გაზრდილი ვაგინალური გამონადენი.შეიძლება მეტი შეამჩნიოთ უხვი გამონადენირძიანი თეთრი ან მოვარდისფრო ფერის. ეს განსხვავდება ქვემოთ აღწერილი ლაქებისგან.
გამოცდილი დედებისთვის განსხვავებული განრიგი
თქვენი პირველი ვაგინალური მშობიარობის დროს ნახევარი საათი ან მეტი სჭირდება იმ მომენტიდან, როდესაც იგრძნობთ ბავშვის თავის წნევას პერინეუმზე, სანამ მთელი თავი დაიბადება. შემდეგ კიდევ ერთი ბიძგი მხრებზე და ბავშვის მთელი სხეული საკმაოდ მარტივად იბადება. მეორე ან მესამე დაბადების შემდეგ თავის ამოფრქვევიდან ბავშვის დაბადებამდე ძალიან ცოტა დრო გადის. თუ დედა არ წევს რბილ ზედაპირზე, ექიმმა ან ბებიაქალმა ძალიან ფრთხილად უნდა დაიჭიროს მოლიპულ ბავშვი.
ყველა ეს ნიშანი მიუთითებს, რომ მშობიარობა ახლოვდება, მაგრამ არ გაძლევთ საშუალებას განსაზღვროთ, როდის მოხდება ეს. ზოგიერთი ქალისთვის ეს ნიშნები რამდენიმე კვირის განმავლობაში ვლინდება, ზოგი კი მშობიარობის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე ამჩნევს. ზოგი საერთოდ ვერაფერს ამჩნევს. ამ ნიშნების გამოჩენის დრო და ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულისთვის ახალი ორსულობა. თუმცა, არცერთი მათგანი არ პასუხობს კითხვას, როდის დაიბადება ბავშვი. თუმცა, მათ გარდა, მშობიარობის მოახლოების სხვა ნიშნებიც არის, რაც ამ მოვლენის დროის უფრო ზუსტი მაჩვენებელია.
როდის მივმართოთ ექიმს
როდის უნდა გავაკეთოთ ეს დიდი ხნის ნანატრი სატელეფონო ზარი, სიტუაციაზეა დამოკიდებული, მაგრამ მეცხრე თვეში, ექიმთან დაგეგმილი ვიზიტის დროს, უნდა დაუსვათ მას შეკითხვა: „როდის უნდა დაგირეკო?“ შესაძლოა, თქვენს შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის გამოძახება უფრო ადრე, ვიდრე მშობიარობის ქალების უმეტესობა ამას აკეთებს. თუ ეს თქვენი მეოთხე შვილია და თქვენი წინა დაბადება სწრაფი იყო, უფრო ადრე უნდა დარეკოთ. გასაგებია, რომ საგანგაშო ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში (იხ. ქვემოთ, „თუ მშობიარობა დაგვიანებულია“), დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ეს თქვენი პირველი ბავშვია და პირველი შეკუმშვა, და თუ არაფერი უჩვეულო არ გემართებათ და არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი, მიეცით ექიმს დილამდე ძილი - მაშინაც კი, თუ თქვენ თვითონ ვერ დაიძინებთ. ეჭვები ინტერპრეტირებულია ზარის სასარგებლოდ - თქვენ გადაიხადეთ ეს პრივილეგია. თქვენ არ გჭირდებათ ბოდიშის მოხდა ცრუ განგაში.
ძალიან მნიშვნელოვანია იყოთ ყურადღებიანი და პასუხისმგებლობის აღება საკუთარი ჯანმრთელობა. დაურეკე ექიმს და უთხარი რა ხდება შენს თავს. თუ ყველაფერი ნორმალურია და არ არის საგანგაშო სიმპტომები ან პრობლემები, უნდა თქვათ ასეთი რამ: „წყალი გაგიფუჭდათ საღამოს თერთმეტზე. სითხე გამჭვირვალეა და ბავშვის მოძრაობები ნორმალურია. დაღლილი ვარ და სახლში ვისვენებ სანამ შეკუმშვა არ დაიწყება და არ გაძლიერდება. არა უშავს, თუ ღამით დაგირეკავ - პროცესი დაჩქარდება ან თუ გამაფრთხილებელი ნიშნები? (თქვენს ექიმს შეუძლია შეგახსენებთ, რაზე უნდა მიხედოთ.) წინააღმდეგ შემთხვევაში, დილის 8 საათზე დაგირეკავ და გეგმას შევიმუშავებთ. ახალი გეგმათუ საჭიროდ ჩათვლით“. თუ თქვენ ხართ პასუხისმგებელი და გამოხატავთ თქვენს პრეფერენციებს, თქვენი ექიმი უფრო მეტად მოუსმენს თქვენს სურვილებს და მიიღებს გადაწყვეტილებებს თქვენი საუკეთესო ინტერესებიდან გამომდინარე, ვიდრე დევნის შიშით.
სანამ ტელეფონს აიღებთ, შეადგინეთ შეკუმშვის დიაგრამა (იხილეთ „შეკუმშვის დიაგრამის მაგალითი“ ქვემოთ) - თქვენს ექიმს დასჭირდება ეს ინფორმაცია, რომ გითხრათ, როდის უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში ან დაბადების ცენტრში. სახლიდან გასვლის დრო ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილი. თუ ამას ძალიან ადრე გააკეთებთ, დაკარგავთ ნაცნობ გარემოში არსებულ კომფორტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი მშობიარობა. თუ ძალიან დიდხანს დაელოდებით, მოგიწევთ წინსვლა, რაც არ არის თქვენი დაბადების გეგმის ნაწილი. თუ ექიმის სპეციალური ინსტრუქცია არ არის, პირველად ქალებმა უნდა მიმართონ საავადმყოფოში ან სამშობიარო ცენტრს, როდესაც შეკუმშვა ძლიერდება და მათ შორის ინტერვალი 5 წუთამდე შემცირდება (იხ. განყოფილება „როდის წავიდეთ საავადმყოფოში“). თუ ეს არ არის თქვენი პირველი დაბადება, უმჯობესია სახლიდან ცოტა ადრე გასვლა. როცა ჩამოხვალთ, ექთანი ან ბებიაქალი გაგიმოწმებთ და შემდეგ ექიმს დაურეკავთ.
პრენატალური შეკუმშვა. ვადის მოახლოებასთან ერთად, ბრექსტონ-ჰიქსის შეკუმშვის ბუნება იცვლება (დაწვრილებით იხილეთ ქვემოთ). ისინი შეიძლება უბრალოდ უსიამოვნოდან მტკივნეულამდე გადავიდნენ - განსაკუთრებით მუცლის ქვედა ნაწილში. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება გახშირდეს. მშობიარობის დიდი მოლოდინმა შეიძლება გამოიწვიოს ტელეფონისკენ სწრაფვა, რათა სიამოვნებით უთხრათ ექიმს: „დაიწყო!“ ჩვენ გირჩევთ, რომ დარეკვამდე გაიგოთ განსხვავება პრენატალურ და მშობიარობის შეკუმშვას შორის. ბევრი ქალი აღწერს შეგრძნებას, თითქოს ქამარი იჭერდა მუცლის შიგნით, შემდეგ ათავისუფლებდა და ისევ იჭერდა. ეს შეკუმშვა შეიძლება გაქრეს და შემცირდეს მშობიარობის დაწყებამდე ორი კვირის განმავლობაში, საბოლოოდ კი გადაიზარდოს რეალურ შეკუმშვამდე. გამოიყენეთ მშობიარობის წინ შეკუმშვა რელაქსაციის ტექნიკის შესასრულებლად, რათა გაარკვიოთ, რომელი მოაქვს შვებას. შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ ღირს კიდევ ვარჯიში.
სისხლიანი საკითხები.როდესაც ბავშვის თავი ეშვება, საშვილოსნოს ქვედა ნაწილის ფორმა იცვლება კონუსურიდან თასის ფორმისკენ. პრენატალური შეკუმშვა იწვევს საშვილოსნოს ყელის მოდუნებას და გათხელებას, პროცესს, რომელსაც ეფაზამენტი ეწოდება. აი რა ხდება. წარმოიდგინეთ, რომ ბეისბოლს ან გრეიფრუტს სვიტერის კისერში უბიძგებთ. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ბურთის პროგრესირებასთან ერთად ქსოვილი თხელდება (ან ცვივა). იგივე ხდება საშვილოსნოს ყელთან დაკავშირებით. შედეგად, ლორწოს საცობი, რომელიც ფარავდა საშვილოსნოს ყელს, რბილდება და ქალი ამჩნევს სისხლით შერეული ლორწოს გამოყოფას (იხ. ცხრილი ქვემოთ). Მოკლე აღწერამშობიარობა"). ეს ლაქა მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი უკვე გადავიდა და მშობიარობა მალე დაიწყება. გამონადენის ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს ღია ვარდისფერიდან წითელ-ყავისფერამდე; სისხლი მიედინება პატარადან სისხლძარღვები, რომელიც იფეთქება საშვილოსნოს ყელის ამოშლისას. სისხლის რაოდენობაც შეიძლება განსხვავდებოდეს - რამდენიმე წვეთიდან ჩაის კოვზამდე. ლორწოს კონსისტენცია შეიძლება მერყეობდეს ბლანტიდან მკვრივამდე და წებოვანამდე.
ზოგიერთი ქალისთვის მთელი შტეფსელი მაშინვე იშლება, ზოგისთვის კი ნელა იხსნება ჩვეულებრივი ვაგინალური ლორწოს გამო. ზოგჯერ ის რჩება ექიმის ხელთათმანზე ვაგინალური გამოკვლევის შემდეგ და შეიძლება ვერასოდეს დაინახოთ. ჩვეულებრივ, ლორწოს საცობის გავლის შემდეგ, მშობიარობამდე სამი დღე არ რჩება. თუმცა, ზოგიერთი ქალი უძლებს კიდევ ერთი კვირა ან თუნდაც ორი.
გარსების რღვევა. უმეტესობა დარწმუნებული ნიშანიმშობიარობის მოახლოება არის გარსების რღვევა. ათიდან მხოლოდ ერთი ორსული ქალი ამნიონური ტომარაიშლება მშობიარობის დაწყებამდე. მომავალი დედების უმეტესობისთვის ეს არ ხდება მანამ, სანამ მშობიარობის პროცესი საკმარისად არ პროგრესირებს, ან სანამ ექიმი არ პუნქციებს შარდის ბუშტს (თქვენი ქმედებებისთვის, თუ სანაყოფე ტომარა გასკდება, იხილეთ ქვემოთ, „რა უნდა გააკეთოთ, თუ წყალი გაგიფუჭდათ“). თუ გახეთქვის მომენტში გარსებიმშობიარობა უკვე დაწყებულია, მოსალოდნელია შეკუმშვის მკვეთრი ზრდა. მას შემდეგ, რაც წყლის დარბილების ფენა გაქრება, ბავშვის თავი სოლივით მოქმედებს, აფართოებს საშვილოსნოს ყელს. ახლა ბავშვის ყოფნა ნამდვილად იგრძნობა.
ხელუხლებელი გარსები იცავს დედასაც და ბავშვსაც. ისინი ხელს უშლიან ინფექციის მოხვედრას ნაყოფში მშობიარობის პირველ, ნელ სტადიაზე. გარდა ამისა, სითხე ხსნის ზეწოლას ბავშვის თავზე საშვილოსნოს შეკუმშვის პირველ საათებში და ხელს უწყობს წნევის უფრო თანაბრად განაწილებას საშვილოსნოს ყელის დილატაციის დროს. კვლევებმა აჩვენა, რომ მემბრანების სპონტანური რღვევა 2-დან 4 სანტიმეტრამდე გაფართოებით ასტიმულირებს და აჩქარებს მშობიარობის პროცესს. ზოგჯერ სიზმარში გარსების რღვევა ხდება - ქალს სძინავს და არ იცის, რომ მშობიარობა უკვე დაწყებულია, სანამ ძლიერი შეკუმშვა მოულოდნელად "დაიწყება". სხვა შემთხვევებში, შეკუმშვა იწყება მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ, რაც წყალი იშლება (ან საერთოდ არ იწყება).
მართას შენიშვნა.პირველად დედებისთვის, შეკუმშვის დაწყება შეიძლება საშიში იყოს. ასეთი შეგრძნებები ცხოვრებაში არასდროს გქონიათ და, გარდა ამისა, მშობიარობა იშვიათად მიდის ისე, როგორც კურსებზე ივარჯიშეთ. პირველი შვილი რომ გავაჩინე, მოსალოდნელი მშობიარობის პირველი ნიშანი წყლის მსხვრევა იყო - ტუალეტში წასვლის შემდეგ ღამის სამ საათზე. დაახლოებით ათი წუთის შემდეგ შეკუმშვა დამემართა. ისინი არ იყვნენ სუსტები და თანდათან ძლიერდებიან, როგორც წიგნებში წერია. შეკუმშვა სწრაფად გადაიზარდა მშობიარობის აქტიურ ეტაპზე. ალბათ ყველაფერი ადრე დაიწყო – როცა მეძინა. გამოცდილების გარეშე, ეს შეკუმშვა სუსტად მივიჩნიე და ვფიქრობდი, რომ ვერ გავუძლებდი, როცა გამძაფრდებოდა - მაგრამ ასე არ მოხდა. მას შემდეგ ვეუბნები ქალებს, რომლებიც ჩემს კურსებს გადიან, რომ თუ პრობლემები არ გაქვთ, მაგრამ შეკუმშვა იმდენად ძლიერი ხდება, რომ ძლივს გაძლებთ, ეს ნიშნავს, რომ ტკივილმა პიკს მიაღწია. თქვენმა სხეულმა იცის მისი შესაძლებლობები. იმ ქალებს, ვისაც ჩემი შურს სწრაფი დაბადებამე ვეუბნები: "მომეცი ნელი კლასიკური მშობიარობა!"
პრენატალური* და მშობიარობის შეკუმშვა - როგორ განვასხვავოთ ისინი
დაბადების ტკივილები
ისინი მიჰყვებიან გარკვეულ რიტმს, ხდებიან უფრო რეგულარული, ძლიერები, გრძელი და ხშირი.
შეიძლება იგრძნოს ძლიერი მენსტრუალური კრუნჩხვები. ზოგჯერ თან ახლავს წელის ტკივილი, რომელიც ვრცელდება მუცლის ქვედა ნაწილში. ჩნდება წნევის შეგრძნება მუცლის შიგნით, ვრცელდება თეძოებზე.
ისინი უარესდებიან სიარულის დროს.
არ ჩერდება დაწოლისას ან პოზიციის შეცვლისას.
გასინჯვა აჩვენებს საშვილოსნოს ყელის დარბილებასა და გაქრობას; გახსნა თანდათან იზრდება.
ჩვეულებრივ თან ახლავს გამონადენი მოვარდისფრო ლორწოს სახით
პრენატალური შეკუმშვა
არარეგულარული, არ გაძლიერდეს, არ გახშირდეს და არ გაგრძელდეს.
არ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ან მსუბუქი დისკომფორტიქვედა მუცლისა და საზარდულის არეში. საშვილოსნო ხდება როგორც მყარი ბურთი.
ისინი არ უარესდება და არ ქრება სიარულის დროს.
ჩერდება, როცა დაწექით ან იცვლით პოზიციას. ისინი სუსტდებიან ან ქრება აბაზანის მიღებისას ან შხაპის მიღებისას.
მშობიარობის დაწყებამდე შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყელის გარკვეული გაფართოება და ამოწურვა, მაგრამ გამოკვლევები არ ავლენს მნიშვნელოვან ცვლილებებს.
ჩვეულებრივ არ ახლავს სისხლიანი გამონადენი; ზოგჯერ მხოლოდ მოყავისფრო ლორწოა.
* ჩვენ ურჩევნიათ ტერმინები „შრომა“ და „მშობიარობისწინა“ შეკუმშვა, ვიდრე „მართალი“ და „მცდარი“. არ არსებობს "ცრუ" სამშობიარო ტკივილები. ტარდება მშობიარობის წინა შეკუმშვა (ასევე უწოდებენ ბრექსტონ-ჰიქსის შეკუმშვას), რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა სასარგებლო სამუშაოატონიზირებს საშვილოსნოს, შეასწორეთ ბავშვის პოზიცია, ამოშალეთ საშვილოსნოს ყელი, დაეხმარეთ სამშობიარო არხის მომზადებას მშობიარობის დასაწყებად.
თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ თქვენი შეკუმშვა მშობიარობაა თუ წინამორბედი, დააკვირდით მათ ერთი საათის განმავლობაში. IN ზოგადი შემთხვევათუ იყო ექვსი ან მეტი შეკუმშვა, თითოეული გაგრძელდა ოცდაათ წამზე მეტ ხანს (იხ. „შეკუმშვის სქემა“), და ინტენსივობა იზრდებოდა, დიდი ალბათობაა, რომ მშობიარობა უკვე დაიწყო.
მიუხედავად ამისა, საკმაოდ ხშირად არის სიტუაციები, როდესაც ქალი გრძნობს რეგულარულ შეკუმშვას ორი ან თუნდაც ოთხი საათის განმავლობაში (ხუთიდან ათ წუთამდე ინტერვალით), რაც აღიქმება როგორც რბილი დისკომფორტი ( მოზიდვის შეგრძნებასაზარდულის არეში) და რომელიც შემდეგ გაივლის. არ უნდა ინერვიულოთ მშობიარობის დაწყების გამო, რაც სინამდვილეში პრენატალური შეკუმშვები აღმოჩნდა. რაც უფრო კარგად არის საშვილოსნოს ყელი მომზადებული მშობიარობისთვის, მით ნაკლები სამუშაომშობიარობის დროს მას დაეცემა.
თუ თქვენ გაწუხებთ მშობიარობის პროგრესი ან გაწუხებთ საკუთარი თავი და თქვენი ბავშვი, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ბებიაქალს, რათა შეაფასონ სიტუაცია და დაადასტურონ, რომ ყველაფერი კარგად მიდის.
მშობიარობის ენა
ყველა პროფესიას თავისი ჟარგონი აქვს და გამონაკლისი არც მეანობაა. იმისათვის, რომ დაგეხმაროთ გაიგოთ ადამიანები, რომლებიც მშობიარობენ თქვენს შვილს, აქ არის რამდენიმე ტერმინი, რომელიც ეხება თქვენ და თქვენს შვილს, რომლებსაც სავარაუდოდ შეხვდებით.

დაწევა
ბავშვი ეშვება მენჯის არეში.

გამჟღავნება
აღწერს საშვილოსნოს ყელის დილატაციას, რომელიც მოჰყვება ან ერთდროულად ხდება ამოკვეთასთან (იხ. ქვემოთ). ექიმი ან ბებიაქალი ზომავს გაფართოებას სანტიმეტრებში. თავიდანვე პირველწყალ ქალთა უმეტესობა 1 ან 2 სანტიმეტრით არის გაშლილი. "ათი სანტიმეტრით გაფართოებული" ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ყელი სრულად არის გაშლილი. მეან-გინეკოლოგის თვალსაზრისით, საშვილოსნოს ყელის გაფართოების დაწყება ნიშნავს მშობიარობის დაწყებას.

წაშლა
საშვილოსნოს ყელი თხელი ხდება, სქელკედლიანი კონუსიდან გარდაიქმნება თხელკედლიან ჭიქად, რომელშიც ჯდება ნაყოფის წინამდებარე ნაწილი (იხ. ქვემოთ). გამოკვლევის შედეგად ექიმი ან ბებიაქალი აფასებს აბრაზიის ხარისხს. "ნულოვანი პროცენტული ამოწურვა" ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ყელის ჯერ არ დაწყებულა გათხელება. „ორმოცდაათი პროცენტი წაშლა“ ნიშნავს, რომ პროცესი ნახევრად დასრულდა. „ასპროცენტიანი ამოწურვა“ ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ყელი მთლიანად ამოწურულია.

შესვლა
ნაყოფის წინამდებარე ნაწილი 0 დონეზეა (იხ. ქვემოთ). ფრაზა „ბავშვის თავი შევიდა“ ნიშნავს, რომ ის ჩავიდა მენჯის ღრუში.

ცურვა
ნაყოფის წინამდებარე ნაწილი მდებარეობს მენჯის დიაფრაგმის ზემოთ ან დონეზე - 4 (იხ. ქვემოთ) და ადვილად შეიძლება მაღლა ასწიოს.

ორსულობათა საერთო რაოდენობა
ეს ტერმინი, ტერმინთან „დაბადების რაოდენობა“ (იხ. ქვემოთ), გამოჩნდება თქვენს სამედიცინო ჩანაწერში. G1/P0 ჩანაწერი ნიშნავს, რომ ეს თქვენი პირველი ორსულობაა. G111/P0 ჩანაწერი მიუთითებს, რომ ორსულ ქალს ჰქონდა ორი აბორტი. ძალიან ხშირად, ტერმინი "პრიმიპარა" გამოიყენება ქალებისთვის, რომლებიც პირველად მშობიარობენ.

თანამდებობა
ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოში არის ან გრძივი (ვერტიკალური მენჯთან მიმართებაში, რომელიც ითვლება ნორმალურად და ყველაზე ხშირად), ან განივი (ჰორიზონტალური მენჯთან მიმართებაში, რაც იშვიათია და არის ერთ-ერთი ჩვენება. საკეისრო კვეთა).

დაბადებულთა რაოდენობა
რამდენჯერ იმშობიარა ქალმა?

თანამდებობა
აღწერს ბავშვის თავის პოზიციას დედის მენჯში. თუ ბავშვის თავის უკანა მხარე მიმართულია ბოქვენის ძვალი, ისაუბრეთ წინა პოზიციაზე. თუ ბავშვის თავის უკანა ნაწილი სასისკენაა, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთუკანა პოზიციის შესახებ.

პრეზენტაციის ნაწილი
ბავშვი ნაწილობრივ მობრუნებულია საშვილოსნოს ყელისკენ. შემთხვევათა 96 პროცენტში ბავშვს აქვს თავი დახრილი, ანუ ის არის „კეფის“ ან ვერტიკალური პრეზენტაციით. შემთხვევათა 3-4 პროცენტში ბავშვი დგას დუნდულოში (დუნდულები ან ფეხები ქვემოთ). ძალიან იშვიათად ბავშვს ისე იხრება ან შუაზე იკეცება, რომ ჯერ მხრები ჩამოუვარდეს, ან თავი უკან გადააგდო - ე.წ. სახის პრეზენტაცია.

მშობიარობის ეტაპი
მშობიარობის სამი ეტაპია. პირველი ეტაპი, ანუ საშვილოსნოს ყელის დილატაცია, იწყება მაშინ, როდესაც შეკუმშვა ხდება რეგულარული და მთავრდება საშვილოსნოს ყელის სრულად გაფართოების შემდეგ. მეორე ეტაპი უკავშირდება ბავშვის გავლას დაბადების არხი; ის იწყება საშვილოსნოს ყელის სრულად გაფართოების შემდეგ და სრულდება ბავშვის დაბადებით. ეს ეტაპი არის ნამდვილი დაბადება. მესამე ეტაპი არის პლაცენტის გამოდევნა.

დონე
რამდენად ღრმად ჩავიდა ნაყოფის წინამორბედი ნაწილი დედის მენჯში. დონე 0 შეესაბამება მენჯის შუას, სადაც ექიმი პალპაციებს გამონაყარებს მენჯის ძვლები. ამ პოზიციიდან ყოველი სანტიმეტრი ზემოთ ან ქვემოთ წარმოადგენს გარკვეულ დონეს. დონე 0 ნიშნავს, რომ ბავშვის თავის ყველაზე ფართო ნაწილი შევიდა მენჯის ღრუში. თუ გეტყვით, რომ ბავშვი +4 დონეზეა, ეს ნიშნავს, რომ მისმა მთელმა თავიმ გაიარა მენჯში და თქვენ ხედავთ მას.

დაბადებამდე რამდენიმე დღით ადრე ჩნდება გარკვეული ნიშნები, რომლებსაც მშობიარობის წინამორბედებს უწოდებენ. რა არის ეს ნიშნები?

ორსულ ქალში საშვილოსნოს სიმაღლე იკლებს. დაბადებამდე უკვე 2-3 კვირით ადრე, საშვილოსნოს ფსკერი, რომელიც მდებარეობს ჰიპოქონდრიუმში, იწყებს თანდათანობით დაცემას. დაბადებამდე ის უკვე მდებარეობს მკერდისა და ჭიპის xiphoid პროცესს შორის მანძილის შუაში. ამავდროულად, ბევრი ქალი ამბობს, რომ მათთვის სუნთქვა გაუადვილდა - ეს გამოწვეულია მუცლის ღრუს წნევის დაქვეითებით დიაფრაგმაზე.

ორსულობის ბოლოს ჩვეულებრივ ოდნავ მცირდება ფიზიკური აქტივობანაყოფი და მისი თავი მენჯის შესასვლელთან არის დაჭერილი (პირველად მშობიარე ქალებში). ამნისტიური სითხის რაოდენობა მცირდება. ამ ყველაფრის წყალობით საშვილოსნოს ფსკერი ეშვება.

სქელი ლორწო იწყებს გამოყოფას საშოდან - ეს არის ლორწოვანი საცობი, რომელიც ხურავს საშვილოსნოს ყელის არხს ორსულობის დროს.

საშვილოსნო ხდება აგზნებადი. თუ მას ხელისგულით დააჭერთ, ის დაძაბული და მძიმე გახდება, შემდეგ კი თანდათან მოდუნდება. იგივე ხდება, როდესაც ბავშვი მოძრაობს. გარდაუვალი მშობიარობის სხვა ნიშნები ცოტა მოგვიანებით ჩნდება და დაუყოვნებლივ წინ უსწრებს მათ. ისინი დამახასიათებელია მშობიარობის მოსამზადებელი, ანუ წინასწარი პერიოდისთვის.

მოსამზადებელი პერიოდი

ჩვეულებრივ, წინასწარი პერიოდი გრძელდება არა უმეტეს ერთი დღისა და, როგორც წესი, ნაკლები. ამ დროის განმავლობაში, სხეული "მორგებულია" მომავალ დაბადებაზე. საშვილოსნოს ყელი ხდება ძალიან რბილი, შეუძლია გაჭიმვა შეკუმშვის გავლენის ქვეშ. საშვილოსნოს კუნთები პერიოდულად იწყებენ შეკუმშვას. ეს შეკუმშვა განსხვავდება მშობიარობის შეკუმშვისგან მათი არარეგულარულობით (შეკუმშვას შორის ინტერვალები ხანდახან უფრო გრძელი ან მოკლეა), სიძლიერითა და ხანგრძლივობით არათანაბარი. ასეთი შეკუმშვა ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა და იგრძნობა მხოლოდ დაძაბულობის სახით მუცლის არეში ან მცირე წნევით მის ქვედა ნაწილებში.

Საუკეთესო რამ მოსამზადებელი პერიოდიხდება მაშინ, როდესაც ქალს სძინავს - დღისით თუ ღამით. ამავდროულად, გარეგანი სტიმული მის მიერ არ აღიქმება და ამიტომ სწრაფად ყალიბდება მნიშვნელოვანი კავშირებიცენტრალურს შორის ნერვული სისტემადა საშვილოსნოს ნეირომუსკულური აპარატი.

ქალებში, რომლებიც აღგზნებულნი არიან, ეშინიათ მშობიარობისა და არ არიან დარწმუნებული ამაში წარმატებული შედეგიმშობიარობის მოსამზადებელი პერიოდი ხშირად პათოლოგიურად მიმდინარეობს.

წინასწარი პერიოდის პათოლოგიურ მსვლელობაში საშვილოსნოს შეკუმშვას თან ახლავს ტკივილი, თუმცა რჩება არარეგულარული. ქალებში ძილი ირღვევა, შფოთვის და დაღლილობის გრძნობა იმატებს. და მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგიური წინასწარი პერიოდი ხშირად ერთ დღეზე მეტ ხანს გრძელდება, საშვილოსნოს ყელს არ აქვს დრო, რომ მოემზადოს მშობიარობისთვის. ამის გამო და ასევე ქალის დაღლილობის გამო, ძალიან ხშირად წინასწარ პერიოდში ანომალიებს პათოლოგიური მშობიარობა მოსდევს. თუ წინასწარი პერიოდის განმავლობაში რაიმე დარღვევაა, უმჯობესია ექიმთან დარეკვა.

მშობიარობის დაწყება

მშობიარობა იწყება დაუყოვნებლივ წინასწარი პერიოდის შემდეგ, მაგრამ მისი დაწყების დროის ზუსტად განსაზღვრა ადვილი არ არის. საშვილოსნოს შეკუმშვა ხდება რეგულარული (ეს უკვე შეკუმშვაა), მაგრამ მაინც იშვიათი და სუსტია: 15-20 წუთში ხდება ერთი შეკუმშვა, რომელიც გრძელდება 10-15 წამი. თანდათან იზრდება შეკუმშვის სიძლიერე, ხანგრძლივობა და სიხშირე და მათ ზოგჯერ თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები.

ნამდვილი დაბადება

დაბადების პროცესის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ შეკუმშვის გავლენით საშვილოსნოს ყელი თანდათან იხსნება, შემდეგ კი ნაყოფი და პლაცენტა (პლაცენტა ჭიპლარით და გარსებით) გამოდევნიან მისგან.

მშობიარობის დროს სამი პერიოდია

პირველი პერიოდი ყველაზე გრძელია. მას საშვილოსნოს ყელის დილატაციის პერიოდს უწოდებენ. პირველად მშობიარობისთვის ის გრძელდება 13-18 საათს, ხოლო მშობიარობისთვის 10-12 საათს.

ამ პერიოდში იზრდება შეკუმშვის სიხშირე, სიძლიერე და ხანგრძლივობა. თუმცა, ნაყოფი პრაქტიკულად არ მოძრაობს დაბადების არხში, რადგან საშვილოსნოს ყელი ხელს უშლის ამას. საშვილოსნოს ყოველი შეკუმშვა იწყება მისი კუნთის ერთ-ერთი ნაწილიდან (ის მუდმივი რჩება მშობიარობის დროს და ჩვეულებრივ მდებარეობს მის ფსკერთან უფრო ახლოს) და თანდათან ვრცელდება მთელ ორგანოზე. ამ შემთხვევაში კუნთოვანი ბოჭკოები ნელ-ნელა გადადიან საშვილოსნოს ფსკერისკენ, სადაც კუნთოვანი შრის სისქე იზრდება და ქვედა მონაკვეთებში თხელდება. ამავდროულად, საშვილოსნოს ყელი მოკლდება, გლუვდება და ბოლოს სრულად იხსნება.

ამ დროისთვის სანაყოფე პარკი იხსნება და სანაყოფე ჯირკვალი გამოედინება.

ძირითადი მაჩვენებლები, რომლითაც ფასდება მშობიარობის პირველი ეტაპის სწორი კურსი, არის შეკუმშვის სიხშირე, კანონზომიერება და სიძლიერე, ასევე საშვილოსნოს ყელის გაფართოების სიჩქარე.

საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას მშობიარობის დროს ექიმი ადგენს ვაგინალური გამოკვლევა, ხოლო შეკუმშვის ხარისხს აფასებენ სპეციალური მოწყობილობების - მონიტორების გამოყენებით, რომლებიც შრომითი აქტივობის მაჩვენებლების გარდა აღრიცხავენ ნაყოფის გულისცემასაც.

თუ მონიტორი არ არის, შეკუმშვა უბრალოდ დათვლილია მათი ხანგრძლივობის და მათ შორის ინტერვალის წამზომის გამოყენებით და მათ შორის ინტერვალის წამზომის გამოყენებით და მათი სიძლიერის მიხედვით, თუ როგორ იძაბება საშვილოსნოს შეკუმშვის დროს. ამისთვის ხელის ხელი ორსულს მუცელზე დაადეთ.

მშობიარობის მეორე ეტაპი, ანუ ნაყოფის განდევნის პერიოდი, პირველისთანავე მოდის. შეკუმშვის დაწყებისას ისინი მნიშვნელოვან ხანგრძლივობასა და ძალას აღწევენ და ვინაიდან საშვილოსნოს ყელი აღარ უშლის ხელს ნაყოფის დაბადებას, საშვილოსნო თანდათან აწურავს მას თავისი ღრუდან.

მიუხედავად იმისა, რომ მშობიარობის პირველი ეტაპის ბოლოს შეკუმშვა გაცილებით ძლიერი და გრძელია, ვიდრე მშობიარობის დასაწყისში, მათი სიძლიერე არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ გადალახოს დაბადების არხის ქსოვილების წინააღმდეგობა ამომავალი ნაყოფის თავის მიმართ. როდესაც თავი ეშვება მენჯის ღრუში, აქტიურდება რეფლექსური მექანიზმი, რაც იწვევს მუცლის წინა კედლის კუნთების შეკუმშვას (როგორც დეფეკაციის დროს), ასევე პერინეუმის, მუცლის, ბარძაყის კუნთებს და რიგს. სხვა კუნთები.

სხვა კუნთების ასეთ დაძაბულობას, საშვილოსნოს შეკუმშვასთან სინქრონულს, ბიძგს უწოდებენ. ბიძგის დროს მკვეთრად მატულობს წნევა საშვილოსნოს მუცლის ღრუში, რის გამოც ნაყოფი მოძრაობს დაბადების არხის გასწვრივ.

მოძრაობები, რომლებსაც ნაყოფი აკეთებს დაბადების პროცესში, დაკავშირებულია მცირე მენჯის ზომისა და ნაყოფის თავის ფორმასთან.

ნაყოფის თავი თავდაპირველად მოხრილია ისე, რომ გაიაროს მენჯის სიბრტყეებში ყველაზე პატარა ზომები, შემდეგ მოძრაობისას, იმეორებს დაბადების არხის ფორმას, თავი აკეთებს შინაგან ბრუნს, შემდეგ ჩნდება სასქესო ჭრილიდან, იხრება და იბადება. თავის დაბადების შემდეგ შიდა ბრუნვას ნაყოფის მხრის სარტყელი ასრულებს. მისი მხრები სამშობიარო არხის გასწვრივ ეშვება და ის იბადება. მათ შემდეგ, სხეული და ფეხები იბადება უპრობლემოდ, რადგან მათი ზომები მნიშვნელოვნად მცირეა, ვიდრე უკვე დაბადებული თავები და მხრის სარტყელინაყოფს

არის შემთხვევები, როდესაც ნაყოფის ზომა (პირველ რიგში მისი თავი) მეტი ზომებიმენჯი, რომლის მეშვეობითაც მათ უნდა გაიარონ. ეს ხდება დაბადებისას დიდი ბავშვიდა კიდევ ბავშვი ნორმალური ზომებითუ მისი დედა ვიწრო მენჯი. ბუნებრივი მშობიარობაამ შემთხვევაში ისინი შეუძლებელი ხდება და მშობიარობა საკეისრო კვეთით ხდება.

მშობიარობის მეორე სტადიაზე, ისევე როგორც პირველში, მშობიარობა შეიძლება შესუსტდეს - შეინიშნება სუსტი ბიძგი. ამ შემთხვევაში, ნაყოფი თითქოს "იჭედება" მენჯის ღრუში, რაც ჩვეულებრივ იწვევს მის ჰიპოქსიას. როდესაც ეს ხდება, ნაყოფის გულისცემა მაშინვე იცვლება. უნდა ითქვას, რომ მშობიარობის დროს ნაყოფის მდგომარეობა გულის აქტივობის ბუნებით ფასდება.

მის გულისცემას უსმენენ როგორც ორსულობისას, ასევე მშობიარობის დროს სპეციალური პორტატული მოწყობილობის (თუ მუდმივი მონიტორინგი არ კეთდება) ან სამეანო სტეტოსკოპით მინიმუმ 2-ჯერ საათში მშობიარობის პირველ ეტაპზე და ყოველი ძალისხმევის შემდეგ მეორეში.

ნაყოფის თავის გაჩენის შემდეგ ლორწოს აშორებენ ცხვირიდან და პირის ღრუდან, რათა არ მოხვდეს სასუნთქი გზებიროდესაც ბავშვი იწყებს დამოუკიდებლად სუნთქვას. დაბადებული ბავშვი გამოყოფილია პლაცენტისგან, რომელიც ჯერ კიდევ საშვილოსნოს ღრუშია. ამისათვის ჭიპლარი გადაკვეთილია ორ დამჭერს შორის. პირველი ამოსუნთქვის (ტირილის) მომენტიდან ნაყოფი ხდება ახალშობილი. ბავშვის დაბადებით მთავრდება მშობიარობის მეორე ეტაპი.

მესამე პერიოდს ასევე უწოდებენ თანმიმდევრულ პერიოდს. ბავშვის დაბადების შემდეგ საშვილოსნოს მოცულობა საგრძნობლად იკლებს. მას გარკვეული დრო სჭირდება ტონის აღსადგენად - პლაცენტის გამოყოფა და დაბადებაც ხდება მისი შეკუმშვის გამო. ისინი ჩვეულებრივ იწყება მეორე მენსტრუაციის დასრულებიდან 5-10 წუთის შემდეგ პირველწყალ ქალებში და გარკვეულწილად მოგვიანებით მრავალმშობიარულ ქალებში, რადგან წინა მშობიარობის დროს დაჭიმვის გამო მათი საშვილოსნოს კუნთის ტონუსი დაქვეითებულია. ჩვეულებრივ, მშობიარობა 15-20 წუთში იბადება.

თუ პლაცენტა საშვილოსნოს შეკუმშვის ზემოქმედებით არ იშორებს თავის კედელს და 20-30 წუთში არ იბადება, ის ან უნდა გამოიყოს და მოიხსნას ანესთეზიით, ან გამოწუროს. შეკუმშვისას ქალები განიცდიან ხანმოკლე დისკომფორტს და მშობიარობა მთავრდება. მშობიარობის ხანგრძლივობა მისი სწორი კურსით პირველწყალ ქალებში 15-20 საათია, მრავალშვილიანი ქალებისთვის 10-12 საათი.

მშობიარობის დასრულების შემდეგ ქალი მშობიარობის ოთახში რჩება კიდევ 2 საათი. ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს პლაცენტა და დაბადების არხი.

მშობიარობის მესამე ეტაპი ყველაზე ხშირად გართულებულია სისხლდენით, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს დაბადების შემდეგ. სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს პლაცენტის პათოლოგიური მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე, საშვილოსნოს შეკუმშვის დაქვეითება ან დაბადების არხის ტრავმა.

ასეთ შემთხვევებში მიიღეთ აუცილებელი ზომები: ან ხელით ამოიღეთ პლაცენტის ახლად დაბადებული ნაწილი; ან შეიზილეთ საშვილოსნოს წინა მხრიდან მუცლის კედელიდანიშნეთ ყინული მუცლის ქვედა ნაწილში (15-20 წუთის განმავლობაში), დანიშნეთ საშვილოსნო იკუმშება მედიკამენტები; ან სამშობიარო არხის ნაკერების დაზიანება.

პასუხები