აღწერა

განსაზღვრის მეთოდი მყარი ფაზის ქიმილუმინესცენტური იმუნოანალიზი.

შესასწავლი მასალასისხლის შრატი

ქალის სასქესო ჰორმონი არის ორსულობის მთავარი ესტროგენი.

სტეროიდული ჰორმონი. ესტრიოლის ძირითად რაოდენობას გამოიმუშავებს პლაცენტა ნაყოფის ღვიძლის მიერ წარმოქმნილი წინამორბედებიდან და, ძალიან მცირე ნაწილი, ქალის სხეულში ესტრონის პერიფერიული ტრანსფორმაციის დროს. ესტრიოლი ნაკლებად აქტიურია ვიდრე ესტრადიოლი და ესტრონი. მისი ეფექტი დიდად არის დამოკიდებული სისხლში ჰორმონის კონცენტრაციაზე. ორსულობის გარეთ ესტრიოლი სისხლში ვლინდება დაბალი კონცენტრაციით. ორსულობის დროს, პლაცენტის ფორმირების პერიოდიდან დაწყებული, მკვეთრად იზრდება ჰორმონის კონცენტრაცია.

ესტრიოლი არის ორსულობის მთავარი ესტროგენი: ის ზრდის სისხლის ნაკადს საშვილოსნოს სისხლძარღვებში, ამცირებს მათ წინააღმდეგობას და ასევე ხელს უწყობს ორსულობის დროს სარძევე ჯირკვლის სადინარების სისტემის განვითარებას. ჰორმონის დონე ადეკვატურად ასახავს ფეტო-პლაცენტური კომპლექსის ფუნქციონირებას. ზე ნორმალური კურსიორსულობის დროს თავისუფალი (არაკონიუგირებული) ესტრიოლის დონე თანდათან იზრდება პლაცენტის წარმოქმნის მომენტიდან. ფეტო-პლაცენტური კომპლექსის ფუნქციონირების დარღვევის შემთხვევაში, ჰორმონის დონის დაქვეითება აღემატება კლინიკურ გამოვლინებებს. რაც უფრო მცირდება ჰორმონის დონე, მით მეტია პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების ალბათობა. თავისუფალი ესტრიოლის დონის 40%-ზე მეტით დაქვეითება საშიშად ითვლება.

გამოვლენის ლიმიტები: 0.24 ნმოლ/ლ-462 ნმოლ/ლ

მომზადება

სისხლის აღება სასურველია დილით უზმოზე, ღამის უზმოზე 8-14 საათის შემდეგ (შეგიძლიათ დალიოთ წყალი), ან დღის განმავლობაში მსუბუქი ჭამიდან 4 საათის შემდეგ.

კვლევის წინა დღეს აუცილებელია გამოირიცხოს გაზრდილი ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური ვარჯიში (სპორტული ვარჯიში), ალკოჰოლის დალევა, მოწევა ტესტირებამდე ერთი საათით ადრე.

გამოყენების ჩვენებები

• დედის ასაკი 35 წელზე მეტია.
• მამის ასაკი 45 წელზე მეტია.
• ქრომოსომული დაავადებების ოჯახური გადატანა.
• განვითარების დეფექტები წინა ბავშვებში.
• ერთ-ერთი მეუღლის რადიაციული ზემოქმედება.
• ციტოსტატიკური ან ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღება.
• ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი.
• ულტრაბგერითი მარკერების გამოვლენა, როგორიცაა კალციფიკაცია პლაცენტაში, ნაყოფის არასწორი კვება და ა.შ.
• ნაყოფის პლაცენტური კომპლექსის მდგომარეობის დიაგნოზი ორსულობის 12-დან 15 კვირამდე (რეკომენდებულია ყოველკვირეული გამოკვლევა).
• დიფერენცირება ორსულობის შემდგომ და გახანგრძლივებულ ორსულობას შორის.

შედეგების ინტერპრეტაცია

კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია შეიცავს ინფორმაციას დამსწრე ექიმისთვის და არ არის დიაგნოზი. ამ განყოფილებაში მოცემული ინფორმაცია არ უნდა იქნას გამოყენებული თვითდიაგნოსტიკისთვის ან თვითმკურნალობისთვის. ექიმი ზუსტ დიაგნოზს სვამს როგორც ამ გამოკვლევის შედეგების გამოყენებით¤ ასევე საჭირო ინფორმაციასხვა წყაროებიდან: სამედიცინო ისტორია, სხვა გამოკვლევების შედეგები და ა.შ.

საზომი ერთეულები INVITRO-ს დამოუკიდებელ ლაბორატორიაში: ნმოლ/ლ.

ალტერნატიული ერთეული: ნგ/მლ.

ერთეულის კონვერტაცია: ნგ/მლ x 3,466 ==> ნმოლ/ლ.

საცნობარო მნიშვნელობები: დამოკიდებულია ორსულობის სტადიაზე

ესტრიოლი E3-ის მომატებული დონე.

თავისუფალი ესტრიოლი არის სტეროიდული ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ძალიან მცირე რაოდენობით ქალებში საკვერცხეების ფოლიკულებით და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქით, როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. პოპულაციის მამრობითი ნაწილში ეს ჰორმონი ასევე გამოიყოფა სათესლე ჯირკვლებით. თავისუფალი ესტრიოლი პრაქტიკულად არ არის შესწავლილი ლაბორატორიაში, ვინაიდან მისი გავლენა სხეულის ფუნქციებზე მინიმალურია მისი ძალიან დაბალი კონცენტრაციისა და ორგანიზმიდან სწრაფი გამოდევნის გამო.

როდესაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება და მიმაგრებულია საშვილოსნოზე, იქმნება პლაცენტური ქსოვილი, რომლის უჯრედები ძალიან აქტიურად იწყებენ ჰორმონ ესტრიოლის გამომუშავებას. ორსულობის დროს, ემბრიონის ღვიძლი შემდგომში დაიწყებს თავისუფალი ესტრიოლის გამომუშავებას, რაც გაზრდის მის მთლიან კონცენტრაციას ორსული ქალის სხეულში. ესტრიოლს, რომელსაც წარმოქმნის პლაცენტის ქსოვილის უჯრედები, ეწოდება "თავისუფალი". ორსულობის დროს ქალის ბუნებრივი მდგომარეობის დროს ორგანიზმისთვის უმნიშვნელო ჰორმონი ესტრიოლი ხდება ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და შესაძლო მაჩვენებელია. პათოლოგიური ცვლილებებიორსული ქალის ან ბავშვის ჯანმრთელობა.

ორსული ქალის ორგანიზმში ესტრიოლი გავლენას ახდენს შემდეგ პროცესებზე:

• საშვილოსნოს სისხლძარღვების მდგომარეობის გაუმჯობესება;
• მონაწილეობს სხვა ჰორმონის - პროგესტერონის სინთეზში, რომელიც ასევე არანაკლებ მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს;
• ხელს უშლის საშვილოსნოს სპაზმის განვითარებას;
• მონაწილეობს რძის სადინარების ფორმირებაში და მკერდის მომზადებაში ლაქტაციისთვის.

ორსულობის პირველი ტრიმესტრიდან ორსულობის დასრულებამდე პერიოდში ესტრიოლის დონე ჩვეულებრივ თანდათან იზრდება და მშობიარობის შემდეგ ეს დონე ჩვეულებრივ უბრუნდება ნორმას.

უფასო ესტრიოლიორსულობის დროს არის პლაცენტის და ფეტოპლაცენტური კომპლექსის ნორმალური მდგომარეობისა და ფუნქციონირების მაჩვენებელი. ეს ასევე მიუთითებს ბავშვის ღვიძლის მდგომარეობაზე. რაიმე პროცესის დარღვევის შემთხვევაში იცვლება ჰორმონის ესტრიოლის კონცენტრაცია, რაც ქალის შემდგომი გამოკვლევის სიგნალია.

დიაგნოსტიკური ტესტები

თუ ორსულობის დროს ესტრიოლის დონე ძალიან დაბალია ან მუდმივად მცირდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის არანორმალურ განვითარებაზე. როდესაც დაქვეითებული ესტროგენის ჰორმონი გამოვლინდება უფრო ადრე, ვიდრე ის გამოვლინდება კლინიკური სიმპტომებით, შესაძლებელია ეჭვი შევიტანოთ ფეტოპლაცენტური კომპლექსის დისფუნქციაზე. ყველაზე საშიში მაჩვენებლებია ის, რაც მიუთითებს ჰორმონის დონის 35-40%-ზე დაბლა დაცემაზე.

დღის პირველ ნახევარში ანალიზისთვის აღებული სისხლი გამოკვლეულია, ვინაიდან სწორედ ამ პერიოდშია სისხლში ჰორმონის კონცენტრაცია ყველაზე მაღალი. თავად დიაგნოზი ტარდება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ე.წ სამმაგი ტესტი, სადაც ესტრიოლის გარდა სწავლობენ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიდა ალფა-ფეტოპროტეინი. ამ ტესტის წყალობით შესაძლებელია ემბრიონის განვითარებაში პათოლოგიური ცვლილებების ნიშნების იდენტიფიცირება.

ასეთი ჰორმონის ტესტები ორსულობისას ყველა ქალმა უნდა გააკეთოს, ვისაც სურს დარწმუნდეს, რომ ისინი ჯანმრთელები არიან ან შესაძლო გადახრებიბავშვი. ზოგიერთმა ქალმა აუცილებლად უნდა ჩაატაროს ასეთი კვლევა, ეს ეხება მათ, ვინც:

• უფროსი 35-40 წლის;
• აქვს მრავალჯერადი ორსულობა;
• ჩაფიქრებული 44 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცმა;
• აქვს ენდოკრინული დაავადებები;
• აივ დადებითი;
• იყენებს ნარკოტიკებს ან აქვს ცუდი ჩვევამოწევის სახით;
• ჰქონდა წინა ორსულობისას ნაყოფის წარუმატებელი განვითარების გამოცდილება ქრომოსომული დარღვევებით;
• დაორსულდა ბავშვი ინ ვიტრო განაყოფიერების გზით.

ეს ტესტი ასევე ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ ორსულ ქალს აქვს სიმპტომები გვიანი ტოქსიკოზი(გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, ფეხების და სახის შეშუპება), ან როდის დაგეგმილი შემოწმებადედა პლაცენტის ამოკვეთისთვის.

ამის გარკვევაში გეხმარებათ ორსულ ქალში ჰორმონ ესტრიოლის დიაგნოსტიკური კვლევები შესაძლო დარღვევები, როგორიცაა:

• პლაცენტური უკმარისობა;
• ქრომოსომული პათოლოგიებიბავშვში (დაუნის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი);
• ნერვული მილის პათოლოგიური განვითარება;
• შესაძლო ხელმისაწვდომობა თანდაყოლილი პათოლოგიებიბავშვს აქვს;
• პრეეკლამფსიის განვითარება (ქალებში არტერიული წნევის მომატება და ჟანგბადის შიმშილინაყოფი).

სისხლის ტესტისთვის მომზადება და შედეგების ინტერპრეტაცია

კერძოდ, მზადება სისხლის შეგროვებისთვის ლაბორატორიული კვლევაარ საჭიროებს სპეციალურ ღონისძიებებს. მაგრამ ზოგჯერ ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დონის დამახინჯება, ამიტომ უმჯობესია მიიღოთ რამდენიმე მარტივი ღონისძიება, რათა უზრუნველყოთ ჰორმონის ანალიზის საიმედოობა.

ტესტის წინა დღეს აუცილებელია დიეტის ოდნავ მორგება, მისგან ძალიან ბევრი მოცილება. ცხიმიანი საკვები, ცხარე, შებოლილი და მარილიანი კერძები. თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლური სასმელების, მათ შორის ლუდის დალევისგან და გამორიცხოთ ისინი თქვენი ცხოვრებიდან ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. უმჯობესია ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზი ცარიელ კუჭზე სუფთა წყალი. ანალიზისთვის სისხლის ჩაბარებამდე უნდა შეინარჩუნოთ სიმშვიდე, არ ინერვიულოთ და არ გამოიყენოთ მოწევა, როგორც მოდუნების საშუალება სისხლის აღებამდე. თუ ქალი ღებულობს რაიმე მედიკამენტს, მათ შორის ჰორმონულს, მან ამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოს.

ჰორმონების, მათ შორის ესტრიოლის კონცენტრაციაზე სისხლის ტესტი ინიშნება ორსულობის მე-2 ტრიმესტრის დასაწყისში და ნაკლებად ხშირად ტარდება სხვა პერიოდებში. თუმცა, გესტაციის თითოეულ პერიოდს აქვს თავისუფალი ესტრიოლის საკუთარი მახასიათებლები.

ორსულობის დროს სისხლის შრატში თავისუფალი ესტრიოლის ნორმაა (ნმოლ/ლ):

• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში - 0,6-დან 8,5-მდე;
• მეორე ტრიმესტრში - 5,7-დან 60-მდე;
• ორსულობის მესამე ტრიმესტრში - 21-დან 111 წლამდე.

ორსულობის ყოველ კვირას (მე-6 კვირიდან დაწყებული) აქვს ქალის სისხლში თავისუფალი ესტრიოლის დონის საკუთარი დიაპაზონი. ორსულობის დროს ჰორმონი ესტრიოლი შესაძლოა ნორმიდან გადავიდეს, რაც ასევე შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიური პროცესებივ ქალის სხეული. ამგვარად, ესტრიოლი შეიძლება გაიზარდოს ქალებში, რომლებიც ატარებენ ერთზე მეტ ნაყოფს (მრავალჯერადი ორსულობა ასევე არანორმალური პროცესია, რომელიც მოითხოვს ახლო დაკვირვებადა კონტროლი), ასევე თუ ორსულს აქვს სერიოზული დაავადებებიღვიძლი, სიმსივნეები საშვილოსნოს დანამატებში.

ორსულობის დროს ესტრიოლის დონის შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს ქალის დაავადებებზე, როგორიცაა ქორიონული კარცინომა, დაავადებები კვერცხუჯრედიდა ასე შემდეგ. თუ ორსულობის დროს ჰორმონი ესტრიოლი გამოვლინდა შემცირებულ მდგომარეობაში, ასევე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ბავშვის განვითარებაში პათოლოგიურ პათოლოგიებზე (თავის ტვინის განუვითარებლობა ან მისი სრული არარსებობა, გაყინული ორსულობა, განსხვავებული Rh ფაქტორიდედა-შვილში, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა ნაყოფში, სხვა პათოლოგიები).

Ზოგიერთი მედიკამენტებიშეიძლება ასევე იმოქმედოს ორსულის სისხლში თავისუფალი ესტრიოლის დონეზე. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება ზოგიერთი ანტიბაქტერიული საშუალება, გლუკოკორტიკოიდები, ესტროგენები, მეპრობამატი და ა.შ. სისხლის ჩაბარებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის ინფორმირება დამატებითი მედიკამენტების მიღების შესახებ.

ბავშვის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია მხოლოდ დედის ჯანმრთელობადა პასუხისმგებლობა, ამიტომ უნდა დარეგისტრირდეთ ორსულობის პირველივე დღეებიდან და დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ტესტის შედეგების გაშიფვრა ნიშნავს ობიექტური ინფორმაციის მიღებას თქვენი სხეულის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია და აქტუალურია ორსული ქალისთვის, ვინაიდან ორსულობა იწვევს ქალის სხეულში ცვლილებებს, რომლებიც მისთვის ყოველთვის არ არის ნათელი. Როგორ მეტი ინფორმაციათუ მომავალმა დედამ იცის, მით უფრო სწორი იქნება მისი ქცევა და უფრო სწრაფი რეაქცია.

1. არსებობს რამდენიმე თეორია იმის შესახებ, თუ რა იწვევს ორსულობის დროს ცვლილებების პროცესს. ერთ-ერთი მათგანის მიხედვით მთავარი მამოძრავებელი ძალაჩნდება ჰორმონები და, მეორე მხრივ, ის დაუბადებელი ბავშვი, დედისგან იღებს ყველაფერს, რაც მას სჭირდება, წარმართავს ორსულობის მიმდინარეობას.
2. პირველი თეორიის დასადასტურებლად, განაყოფიერების შემდეგ ხდება უეცარი ნახტომიჰორმონის ესტროგენის რაოდენობა ქალის სხეულში. ეს არის სიგნალი ქალის სხეულის მობილიზაციისა და საშვილოსნოს მოსამზადებლად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის. ჰორმონის პროგესტერონის კონცენტრაცია იწყებს სწრაფად მატებას.
3. ჩასახვის შემდეგ, ემბრიონი იწყებს განვითარებას, რომელიც მოითხოვს დაცვას და კვებას. იწყებს განვითარებას hCG ჰორმონირომელიც იცავს ნაყოფს იმუნური სისტემადედა, რომელიც ახალ ორგანიზმს მტრულად ესალმება, მას უცხო სხეულად თვლის.
4. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონის მთავარი ამოცანაა დაცვა ყვითელი სხეულიდა პროგესტერონის უწყვეტი წარმოების უზრუნველყოფა, რომელიც პასუხისმგებელია ბავშვის გაჩენაზე.
5. თუ ბავშვს არ აქვს საკმარისი კვება, პროცესში კვლავ ჩართულია პლაცენტური ლაქტოგენის ჰორმონი – HPL. იგი წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ.
6. როდესაც დგება დრო, როდესაც ბავშვი დატოვებს დედის ორგანიზმს, ჰორმონი ოქსიტოცინი იწყებს გამომუშავებას დაბადების მოლოდინში.
7. დედის ძუძუს ბავშვის კვებისათვის მოსამზადებლად ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოიმუშავებს პროლაქტინს და დედას აქვს რაღაც შესანახი.

ჰორმონები დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის

ენდოკრინული ჯირკვლების გავლენა ორსულობაზე იმდენად დიდია, რომ ისინი გამოიყენება როგორც ორსულობის დაწყების, ასევე ბავშვის გაჩენის მთელი შემდგომი პროცესის ინდიკატორად.

ორსულობის დროს ძირითადი ჰორმონალური მაჩვენებლები

1. უპირველეს ყოვლისა, რათა დადგინდეს წარმატებული ორსულობაშესწავლილია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე ქალის სხეულში. ეს ანალიზი შესაძლებელს ხდის ორსულობის დაწყების დადგენას და მისი პროგრესის მონიტორინგი პირველი სამი თვის განმავლობაში.
2. ჯანმრთელ ორსულ ქალში hCG-ის რაოდენობა ორ დღეში ორჯერ იზრდება. ამ ჰორმონის დონის დაქვეითება მიუთითებს პლაცენტის აქტივობის დაწყებაზე.
3. თუ ორსულობის პირველი სამი თვის განმავლობაში ქრონიკული გონადოტროპინის დონე არ იცვლება, მაგრამ ჩასახვა მაინც ხდება, ეს მიუთითებს გარე ორსულობაან მიუთითებს სპონტანური აბორტის მზარდ რისკზე, ან ნაყოფის ძალიან სწრაფი ზრდა იძლევა ეჭვის საფუძველს, რომ ორსულ ქალს აქვს მრავალჯერადი მშობიარობა.
4. ორსულობის დროს ქალის ჯანმრთელობას ასევე აკონტროლებენ სისხლის პლაზმაში თავისუფალი ჰორმონის ესტრიოლისთვის.

რა არის თავისუფალი ესტრიოლი

1. ეს ჰორმონი არის ესტროგენის ჯგუფის ენდოკრინული ჯირკვლების - ესტრადიოლისა და ესტრონის აქტივობის ქიმიური ტრანსფორმაციის პროდუქტი. ჩვეულებრივ, ის არ ავლენს მაღალ ბიოლოგიურ აქტივობას. მას წარმოქმნის საკვერცხეები და მისი არსებობა განაპირობებს სასქესო ორგანოების მომწიფების ხარისხს. ესტრიოლი გამოიყენება, როგორც პრეპარატი, რომელიც ანელებს ენდომეტრიუმის ზრდას, ანუ არეგულირებს მენოპაუზის პროცესს.
2. ორსულობის მეოთხე თვეში ჰორმონი ესტრიოლი მკვეთრად აძლიერებს თავის აქტივობას და ხდება გადამწყვეტი. ახლა, ბავშვის გაჩენის დანარჩენი პერიოდისთვის, მხოლოდ ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ორსულობის ნორმალურ კურსზე და ბავშვის განვითარებაზე.
3. მას გამოიმუშავებს ნაყოფის პლაცენტა და თირკმელზედა ჯირკვლები, ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებთან ერთად, რომლებიც მიეწოდება დედის ღვიძლს.
4. ესტრიოლის დახმარებით უზრუნველყოფილია ფეტოპლაცენტური სისხლის მიმოქცევა, მცირდება სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა და ამით უზრუნველყოფილია დედის ორგანიზმში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა. სწორედ ამ ჰორმონის აქტივობის წყალობით იზრდება ქალის მკერდი და წარმოიქმნება სარძევე სადინრები.
5. ორსულობის დროს თავისუფალი ესტრიოლის მაჩვენებელი ქალის სხეულში პლაცენტასა და ნაყოფს შორის ურთიერთობის სისტემის სრული ფუნქციონირების მაჩვენებელია.
6. ორგანიზმში ჰორმონის კონცენტრაციის ხარისხი საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ რამდენად კარგად ფუნქციონირებს პლაცენტა, რა მდგომარეობაშია ნაყოფი და როგორ უმკლავდება დედა ორსულობის სტრესს.

ორსულობის დროს ესტრიოლის მნიშვნელობა

1. ესტრიოლი ერთ-ერთი ქალის სასქესო ჰორმონია, მაგრამ არ არის გადამწყვეტი. მას წარმოქმნის როგორც საკვერცხეები, ასევე თირკმელზედა ჯირკვლები.
2. სხვა ჰორმონებთან შედარებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის პროცესზე, ესტრიოლი ნაკლებად აქტიურია, მცირე რაოდენობით და სწრაფად გამოიყოფა არაორსული ქალის ორგანიზმიდან. თუმცა, როგორც კი ჩასახვა ხდება და პლაცენტა იწყებს განვითარებას, სიტუაცია მკვეთრად იცვლება.
3. სწორედ ეს ჰორმონი იწყებს ძალების მოპოვებას ორსულობის პირველივე დღეებიდან. შემდგომში მას ინტენსიურად გამოიმუშავებს პლაცენტა, შემდეგ კი მას უკავშირდება ბავშვის მზარდი ღვიძლი.
4. ემბრიონის ორგანოს მიერ წარმოქმნილ ესტრიოლს თავისუფალი ეწოდება. ეს არის მთავარი ჰორმონი ესტროგენებს შორის, ის ხდება ორსულობის დროს განმსაზღვრელი მაჩვენებელი და ყველაზე მნიშვნელოვანია მომავალი დედის მშობიარობისთვის მოსამზადებლად.
5. ორსულობის დროს თავისუფალი ესტრიოლი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას სისხლძარღვთა სისტემასაშვილოსნო, გავლენას ახდენს სისხლძარღვების კედლების მოდუნებაზე, რაც ამცირებს მათ წინააღმდეგობას, ასევე ხელს უშლის სპაზმების წარმოქმნას, ხელს უწყობს ჰორმონის პროგესტერონის გამომუშავებას და სარძევე ჯირკვლების სადინრების წარმოქმნას რძის ფორმირებისთვის.
6. თუ ორსული ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს არასაკმარისი რაოდენობით ესტრიოლს, პლაცენტასა და ნაყოფს შორის სრული ურთიერთქმედება დაირღვევა. ჰორმონის დაბალი დონე საფუძველს იძლევა ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის დარღვევების დიაგნოსტიკისთვის.

ესტრიოლი: დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა

1. ესტრიოლის რაოდენობა განისაზღვრება სისხლის ანალიზით. ყველა ორსული ქალი გადის ამ გამოკვლევას.
2. ასეთი ანალიზის შედეგები ასევე შესაძლებელს ხდის ნაყოფის განვითარებაში ქრომოსომული პათოლოგიების განსაზღვრას, როგორიცაა დაუნის ან ედვარდსის სინდრომი, ან ანატომიური ანომალიები, მათ შორის ნერვული მილის დეფექტები.
3. რისკის ქვეშ მყოფი ქალებისთვის ეს გამოკვლევა სავალდებულოა. აქ მოცემულია ორსულობის დროს ქალების ძირითადი რისკის ჯგუფების ჩამონათვალი:

• 35 წელზე მეტი ასაკის ქალბატონები;
• მრავალჯერადი მშობიარობის მქონე მომავალი დედები;
• ქალები წინა მშობიარობის დროს ნაყოფის ქრომოსომების დოკუმენტირებული პათოლოგიით;
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული გოგონები ან ამ დაავადების მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით;
• ორსულობის დროს IVF გამოყენებით.

1. ამავდროულად, ორსული ქალის სისხლის გამოკვლევა ხდება ადამიანის ბეტა ქორიონული გონადოტროპინის და ალფა-ფეტოპროტეინის ჰორმონების დონის დასადგენად. ასეთი გამოკვლევების ერთობლიობას ეწოდება "სამმაგი ტესტი" ან "სამმაგი სკრინინგი".
2. სამმაგი სკრინინგი ასევე ინიშნება შემდეგი რისკის ჯგუფების ქალებისთვის:

• ზე მოგვიანებითორსულობა, პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფის სავარაუდო არსებობით;
• გესტოზით დაავადებული ქალებისთვის;
• ზე მწვავე ფორმებიგვიანი ტოქსიკოზი.

1. გარდა ამისა, ასეთი გამოკვლევა მითითებულია არაორსულ ქალებზე, რომლებსაც აქვთ ესტროგენის მომატებული დონე.
2. ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგად დგინდება შემდეგი დიაგნოზი:

• პლაცენტური უკმარისობა;
• ნაყოფის განვითარების დარღვევა;
• ორსულობის შესაძლო გაქრობა;
• ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ქრომოსომული დეფექტები;
• აღკვეთილია ნაყოფში თანდაყოლილი პათოლოგიების რისკი;
• განისაზღვრება ვადაზე ადრე პლაცენტის გაუქმების ალბათობა.

ანალიზისთვის მზადება

1. ჰორმონის კონცენტრაციის შემოწმება ხდება ვენიდან სისხლის აღებით. მნიშვნელოვანია წინასწარ მოემზადოთ ამ ანალიზისთვის. სისხლის ჩაბარებამდე თქვენ უნდა:

• გამორიცხეთ რაციონიდან ცხიმოვანი, ცხარე და შებოლილი საკვები, ასევე გამორიცხეთ ალკოჰოლის მოხმარება;
• გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს დილით, უზმოზე, სასურველია გაღვიძებისთანავე;
• სისხლის აღებამდე საკვები არ უნდა მიირთვათ 6 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• ანალიზის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება, ზედმეტი აგზნება და ფიზიკური აქტივობის თავიდან აცილება;
• აკრძალულია მოწევა, ისევე როგორც ალკოჰოლი.

1. თუ დაგინიშნეს ჰორმონალური პრეპარატებიდა თქვენ იღებთ მათ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, რომელიც დანიშნავს გამოკვლევას.
2. თუ გინდა მართალი იყო, არა ცრუ შედეგებიდაუთმეთ დრო და დაიცავით ეს მარტივი სიფრთხილის ზომები.

ტესტის შედეგები ესტრიოლზე: ნორმალური

1. გამოკვლევა, რომელმაც აჩვენა ორსული ქალის სისხლში ჰორმონის დონის მკვეთრი დაქვეითება 14-დან 20 კვირამდე, საშუალებას მისცემს ნაყოფის განვითარებაში პათოლოგიის დროულ დიაგნოზს.
2. ესტრიოლის კონცენტრაციის დონე შეიძლება მერყეობდეს მთელი დღის განმავლობაში, ამიტომ სერიული გამოკვლევის დროს სისხლის დონაცია ხდება მკაცრად განსაზღვრულ დროს.
3. თან განსაკუთრებული ყურადღებაექიმები მიმართავენ შემდეგი ტიპის ტესტებს ორსულებისთვის:

• 35 წელზე მეტი ასაკის;
• თუ ორსულს უკვე ჰყავს შვილი განვითარების პათოლოგიებით;
• თუ ოჯახის ერთ-ერთ წევრს აქვს ქრომოსომული დაავადებები ან არის მემკვიდრეობითი პათოლოგიების მატარებელი;
• თუ ერთმა ან ორივე მშობელმა მიიღო რადიაციის ზემოქმედება;
• შაქრიანი დიაბეტის განვითარებით;
• ქრონიკული ჰიპერტენზიით;
• წინა ორსულობებში სპონტანური აბორტით;
• ციტოსტატიკური და ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღება, ორსულობამდე პერიოდის გამოკლებით.

1. გამოკვლევის ინდიკატორების შეფასება ტარდება ორსულობის სტადიის მიხედვით.
2. ორსულობის დასაწყისში თავისუფალი ესტრიოლის რაოდენობა 25-დან 85 ნმოლ/ლ დიაპაზონში ნორმად ითვლება.
3. მოგვიანებით ეტაპებზე, ჰორმონის დონე ჩვეულებრივ იზრდება 300-1120 ნმოლ/ლ-მდე.
4. თავისუფალი ესტრიოლის კონცენტრაცია პირდაპირ კავშირშია ნაყოფის წონასთან. როგორც წესი, დიდი ორსულობა უფრო მეტია მაღალი დონის შესრულებაჰორმონი. მაღალი ღირებულებები მიუთითებს შესაძლო განვითარებაბავშვის ღვიძლის პათოლოგია, მრავალჯერადი ორსულობა ან ორსულობის ნაადრევი გადაწყვეტის რისკი.

ესტრიოლის დონის დაქვეითება

1. ორსულობის დროს თავისუფალი ესტრიოლის შემცირებული დონე დიდ გართულებებს გვპირდება.
2. ნორმასთან შედარებით 40%-ზე დაბალი შედეგები მიუთითებს აშკარა დარღვევებზე. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ჰორმონის რაოდენობა თითო სხვადასხვა თარიღებიორსულობა განსხვავებულია.
3. ორსულობის დროს თავისუფალი ესტრიოლის დაბალი დონე წინასწარმეტყველებს სპონტანურ აბორტს ან ნაადრევ მშობიარობას და ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვში დაუნის სინდრომის განვითარებაზე. ეს მაჩვენებელი ასევე თანდაყოლილი დაავადების ნიშანია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ცენტრალური მძიმე პათოლოგია ნერვული სისტემაან ინფექციის განვითარება საშვილოსნოში.
4. ორსულობის დროს თავისუფალი ესტრიოლის დაქვეითება ხდება ანტიბიოტიკებით მკურნალობის ან ორსულობის დროს გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების მიღების შემდეგ. ესტრიოლის ტესტის დანიშვნისას ექიმმა უნდა იცოდეს ქალის ორსულობის ყველა გარემოება.
5. ჰორმონის დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპოპლაზიის განვითარებაზე ბავშვში.
6. ორსული ქალის სასქესო ჰორმონის კონცენტრაცია ასევე ასახავს რამდენად კარგად ურთიერთობს პლაცენტა ნაყოფთან. ამიტომ, თუ დონე დაბალია, ეს მიუთითებს ფეტოს განვითარებაზე პლაცენტური უკმარისობა, სადაც კლინიკური სიმპტომებიშეიძლება ჩამორჩეს ჰორმონალურ ტესტს.
7. ესტრიოლის დონე მცირდება ცუდი ნიშანი, რომელიც ასახავს გართულებებს პლაცენტაში კალციფიკაციის სახით და ნაყოფის არასწორი კვების ნიშნების გამოვლინებას. ამ ანალიზის გარეშე ბავშვის ცილოვან-ენერგეტიკული არასრულფასოვნების გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევა 36 კვირაში.
8. თუ ესტრიოლი აჩვენებს მუდმივ დაღმავალ ტენდენციას, მაშინ ანალიზი ადასტურებს ნაყოფის არახელსაყრელ განვითარებას. ორსული ქალის სისხლის პლაზმაში ჰორმონის რაოდენობის მკვეთრი შემცირება მიუთითებს ნაყოფის ქრომოსომების მძიმე მუტაციებზე და, შესაძლოა, მის სიკვდილზე.
9. პოსტმომწიფების შემთხვევაში, როდესაც მშობიარობა დროულად არ ხდება, ესტრიოლის კონტროლს დიდი მნიშვნელობა აქვს. ეს ასევე ეხება რეზუს კონფლიქტის მქონე ქალებს.
10. ორსულობის დროს ჰორმონის დონე მნიშვნელოვანია როგორც ბავშვისთვის, ასევე ქალისთვის, რადგან ის ასევე ხელს უწყობს შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების სწრაფ იდენტიფიცირებას.
11. თავისუფალი ესტრიოლის დონეზე გავლენას ახდენს ორსულობის დროს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა თირკმლის პათოლოგია, ფარისებრი ჯირკვალიდა თირკმელზედა ჯირკვლები.
12. თუ ანალიზმა აჩვენა შემცირებული დონეერთხელ ჰორმონი, დროზე ადრე არ ინერვიულოთ, მაგრამ ამ შემთხვევაში ექიმმა მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოს ქალის ტესტებს. მნიშვნელოვანია ესტრიოლზე განმეორებითი მრავალჯერადი გამოკვლევების დანიშვნა და ცვლილებების დინამიკის მკაცრი მონიტორინგი. გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში საჭიროა გენეტიკოსის კონსულტაცია, განსაკუთრებით თუ არსებობს მემკვიდრეობითი დაავადებების ისტორია. მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს დეფექტების განვითარების შესაძლებლობა არა მხოლოდ ბავშვში, არამედ დედის შემდგომი ავადმყოფობის ალბათობაც.
13. ორსულობისას ნორმისგან განსხვავებული თავისუფალი ესტრიოლის რაოდენობა შეიძლება მიუთითებდეს დარღვევებზე ფართო არჩევანიინდიკატორები. დეტალურ გამოკვლევას დიდი მნიშვნელობა აქვს დროული დიაგნოსტიკისა და სხვადასხვა სახის პათოლოგიების გართულებების პრევენციისთვის.

ორსულობის დაწყებასთან ერთად ქალის სხეულში მრავალი ცვლილება ხდება. ზოგიერთი საკმაოდ ღირსშესანიშნავი და ინ სხვადასხვა ხარისხითიგრძნობა, სხვები უხილავია და ჩნდება დამალული, ორგანოებისა და ქსოვილების სიღრმეში. ჰორმონის ესტრიოლის გამომუშავება მეორე უხილავ ტიპს მიეკუთვნება. თავისუფალი ესტრიოლის დონის განსაზღვრა სავალდებულოა, რადგან მისი მნიშვნელობა ასახავს ბავშვის მდგომარეობას და ასევე აქვს განსაკუთრებული მნიშვნელობადა დედისთვის. ისე, რომ ტესტებმა და დიაგნოზებმა კიდევ ერთხელ არ შეაშინოს მომავალი დედა და მისი საყვარელი ადამიანები, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს ამ ჰორმონის მნიშვნელობა და მის მუშაობასთან დაკავშირებული ყველა პროცესი.

ორსულობის დროს უფასო ესტრიოლი არის მაჩვენებელი, რომელიც აუცილებლად იქნება ქალის ორგანიზმში. ის ექიმებს ნათლად აჩვენებს ორივე ორგანიზმის მდგომარეობას: დედისა და ბავშვის მდგომარეობას. სრული ნდობით, ესტრიოლს შეიძლება ვუწოდოთ ორსულობის სარკე. ჰორმონის დონე განისაზღვრება სპეციალური გაფართოებული (არა ზოგადი) სისხლის ტესტის გამოყენებით. სტანდარტებთან შეუსაბამობის დროული გამოვლენა ხელს შეუწყობს ქალისა და მისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას!

მიმართულება სწავლისთვის ჰორმონალური დონეორსულობა ყველასთვის სავალდებულოა ჩვენს ქვეყანაში. ჩვეულებრივ ინიშნება 12-14 კვირაში, მხოლოდ პირველი სკრინინგული გამოკვლევის დროს. თუმცა ეს ანალიზიშეიძლება განხორციელდეს ბევრად ადრე. ეს ხდება, თუ არსებობს სპეციალური სამედიცინო ჩვენებები. მაგალითად, არის დაავადებები, იყო ოპერაციები, ჩასახვის პრობლემა ან წარუმატებელი წინა ორსულობა (სპონტანური აბორტი, აბორტი და ა.შ.). ესტრიოლის დონის დასადგენად კვლევის უგულებელყოფა საშიშია!

ორსულობის დროს ჰორმონალური დონის ცვლილებები გარდაუვალია. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მონიტორინგი, რადგან ბევრი ჰორმონი იწარმოება არა მხოლოდ მომავალი დედის სხეულში, არამედ ბავშვშიც, ან პირდაპირ მოქმედებს მასზე. შესაბამისად, ქალის სისხლში სხვადასხვა ჰორმონების დონის მიხედვით, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ არა მხოლოდ მისი მდგომარეობა, არამედ აღწერონ ბავშვის განვითარება, მისი ჯანმრთელობა, იწინასწარმეტყველონ ორსულობის შემდგომი კურსი და დაადგინონ დაავადებები და პათოლოგიები. დროზე. არ უგულებელყოთ თქვენი ადგილობრივი მეან-გინეკოლოგის დანიშვნები! გამოკვლევების, მათ შორის ჰორმონალურის, დროული დასრულება დაგეხმარებათ მომავალში მრავალი უბედურებისგან დაგეხმაროთ კარგი ჯანმრთელობა, დედაც და ბავშვიც.

ორსულობის დროს თავისუფალი ესტრიოლი განისაზღვრება ვენიდან სისხლის აღებით. ანალიზი ტარდება ცარიელ კუჭზე, ჩვეულებრივ ანტენატალური კლინიკასაცხოვრებელ ადგილას (სადაც ორსული რეგისტრირებულია), ვინაიდან ეს გამოკვლევა მნიშვნელობიდან გამომდინარე შედის სავალდებულოთა სიაში.

იმის უზრუნველსაყოფად, რომ კვლევის შედეგები იყოს რაც შეიძლება ზუსტი და ჭეშმარიტი, უნდა დაიცვან შემდეგი სამედიცინო ინსტრუქციები:

1. სისხლის აღების წინა დღეს გამორიცხეთ რაციონიდან ცხიმიანი, შებოლილი, მარილიანი, ცხარე საკვები და ალკოჰოლური სასმელები.
2. ბოლო კვება და წყლის მიღება ანალიზამდე უნდა იყოს მინიმუმ 8 საათით ადრე. კვლევა ტარდება მკაცრად უზმოზე! შეგიძლიათ გაიხეხეთ კბილები.
3. მომავალ დედას აუცილებლად სჭირდება დასვენება. ზე ნერვული დაძაბულობასისხლში წარმოიქმნება სხვა უცხო ჰორმონები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტესტის არასწორი შედეგი.
4. მოერიდეთ მოწევას სისხლის აღებამდე მინიმუმ 6 საათით ადრე.
5. თუ ორსული ქალი ღებულობს ჰორმონალურ მედიკამენტებს, მაგალითად, ორსულობის შესანარჩუნებლად, აუცილებელია აცნობოს მეან ან სხვა სპეციალისტს, რომელიც წერს რეფერალს ესტრიოლის დონის დასადგენად.

უფასო ესტრიოლის ღირებულება

ორსულობის დროს თავისუფალი ესტრიოლი აქვს დიდი გავლენასხეულზე:

• უზრუნველყოფს კარგი სისხლის მიწოდებამზარდი საშვილოსნოს კედლებში;
• მონაწილეობს სარძევე ჯირკვლების წარმოქმნაში, ამზადებს მათ რძის წარმოებისთვის, რითაც აუმჯობესებს ლაქტაციას;
• გამოიმუშავებს კიდევ ერთ მთავარ ჰორმონს - პროგესტერონს, რომელიც უაღრესად მნიშვნელოვანია მომავალი დედის ორგანიზმისთვის;
• ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და დისკომფორტიზეწოლის შემცირება სისხლძარღვებისაშვილოსნო, ამშვიდებს მის კედლებს.

აღსანიშნავია, რომ ქ ჩვეულებრივი ცხოვრებაეს ჰორმონი პრაქტიკულად არანაირ როლს არ თამაშობს ორგანიზმში. იგი წარმოიქმნება საკვერცხეების მიერ ძალიან მცირე რაოდენობით, პრაქტიკულად არ მონაწილეობს ჩასახვაში, სწრაფად გამოიყოფა და არ გააჩნია რაიმე განსაკუთრებული ფუნქციონირება. მაგრამ ბავშვის გაჩენის პერიოდში საშვილოსნო იწყებს მისი დიდი რაოდენობით გამომუშავებას, რის გამოც ის წამყვან პოზიციას იკავებს ჰორმონალურ ფონზე.

უფასო ესტრიოლი ორსულობის დროს: ნორმა (ნგ, მლ)

ჰორმონის ესტრიოლის ინდიკატორები კვირაში:

6-დან 7 კვირამდე – 0,6-დან 2,5 ნმოლ/ლ-მდე;

8-დან 9 კვირამდე – 0,8-დან 3,5 ნმოლ/ლ-მდე;

10-დან 12 კვირამდე – 2,3-დან 8,5 ნმოლ/ლ-მდე;

13-დან 14 კვირამდე – 5,7-დან 15,0 ნმოლ/ლ-მდე;

14-დან 15 კვირამდე – 0,17-დან 1,29 ნგ/მლ-მდე;

15-დან 16 კვირამდე – 0,28-დან 1,48 ნგ/მლ-მდე ან 5,4-დან 21,0 ნმოლ/ლ-მდე;

16-დან 17 კვირამდე – 0,34-დან 2,2 ნგ/მლ-მდე;

17-დან 18 კვირამდე – 0,47-დან 2,6 ნგ/მლ-მდე ან 6,6-დან 25,0 ნმოლ/ლ-მდე;

18-დან 19 კვირამდე – 0,4-დან 3,39 ნგ/მლ-მდე;

19-დან 20 კვირამდე – 7,5-დან 28,0 ნმოლ/ლ-მდე;

21-დან 22 კვირამდე – 12,0-დან 41,0 ნმოლ/ლ-მდე;

23-დან 24 კვირამდე – 8,2-დან 51,0 ნმოლ/ლ-მდე;

25-დან 26 კვირამდე – 20.0-დან 60.0 ნმოლ/ლ-მდე;

27-დან 28 კვირამდე – 21,0-დან 63,5 ნმოლ/ლ-მდე ან 2,3-დან 7,0 ნგ/მლ-მდე;

29-დან 30 კვირამდე – 20,0-დან 68,0 ნმოლ/ლ-მდე ან 2,4-დან 8,6 ნგ/მლ-მდე;

31-დან 32 კვირამდე – 19,5-დან 70,0 ნმოლ/ლ-მდე ან 2,8-დან 11,4 ნგ/მლ-მდე;

33-დან 34 კვირამდე – 23,0-დან 81,0 ნმოლ/ლ-მდე ან 33,0 ნგ/მლ-ზე მეტი;

35-დან 36 კვირამდე – 25,0-დან 101,0 ნმოლ/ლ-მდე ან 4,7 ნგ/მლ-ზე მეტი;

37-დან 38 კვირამდე – 30,0-დან 112,0 ნმოლ/ლ-მდე ან 6,6 ნგ/მლ-ზე მეტი;

39-დან 40 კვირამდე - 35,0-დან 111,0 ნმოლ/ლ-მდე ან 7,6 ნგ/მლ-ზე მეტი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ რა შედეგიც არ უნდა იყოს მიღებული ლაბორატორიული ანალიზის დროს, მხოლოდ კვალიფიციურ მეან-გინეკოლოგს ან გენეტიკოსს შეუძლია სწორი დიაგნოსტიკა. ინდიკატორები არ განიხილება დამოუკიდებლად, მაგრამ სხვა ჰორმონებთან ერთად. ასევე მხედველობაში მიიღება მრავალი სხვა ფაქტორი, მათ შორის ორსული ქალის ასაკი, წარსული დაავადებები, წარსული ჩასახვის კურსი, ოპერაციები, ბავშვის მამის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ა.შ. დიაგნოზის დასმა დამოუკიდებლად არ შეიძლება!

უფასო ესტრიოლი ორსულობის დროს: ნორმიდან გადახრები

თუ ორსულობის დროს ესტრიოლი გაიზარდა, მაშინ ძლიერი მიზეზებიარაფერია სანერვიულო. მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• თირკმლის დაავადება, ყველაზე ხშირად თირკმლის უკმარისობა;
• ღვიძლის დისფუნქცია;
• ორსული ნაყოფი ძალიან დიდია;
• ორსულობა არის მრავალჯერადი, ანუ ქალი ელოდება ტყუპებს ან სამეულს;
• არის საფრთხე ნაადრევი მშობიარობა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ანალიზის შედეგი, რომელიც არ შეესაბამება ნორმას, შეიძლება არ წარმოადგენდეს ჯანმრთელობის რისკებს მომავალი დედადა ბავშვის განვითარება ან სულაც არაფერს ნიშნავს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გააკეთოს სწორი დასკვნა მთელი რიგი ჩვენებებისა და დაკვირვებების საფუძველზე!

ჰორმონი ესტრიოლი საკმაოდ ინტენსიურად იზრდება განაყოფიერების პირველი კვირებიდან. თუ ორსულობის დროს მცირდება თავისუფალი ესტრიოლი, ეს იწვევს ექიმების შეშფოთებას. IN ამ შემთხვევაშიინიშნება ვრცელი გამოკვლევა.

ეს შეიძლება იყოს არაპირდაპირი მტკიცებულება დედის ჯანმრთელობის დარღვევისა და ნაყოფის განვითარებაში სერიოზული ანომალიების შესახებ, რომელთა შორის ექიმები უწოდებენ შემდეგ საშიშ პირობებს:

• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია; ნაყოფის ჰიპოქსია;
• დაგვიანებით საშვილოსნოსშიდა განვითარება; ქრომოსომული, მემკვიდრეობითი დაავადებები (დაუნის სინდრომი, სმიტ-ლემლი-ოპიცის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი, პატაუს სინდრომი, X-დაკავშირებული იქთიოზი, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპოპლაზია);
• ნაყოფის ანენცეფალია; გულის თანდაყოლილი დეფექტები;
• Hydatidiform mole;
• ანემია;
• ორსულობის შემდგომი.

უფასო ესტრიოლი ორსულობის დროს, რომელიც 40 (ან მეტი) პროცენტით დაბალია - განგაშის სიგნალი. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ უნდა იყოს გადახრები. ხშირ შემთხვევაში ეს არანაირ საშიშს არ წარმოადგენს დედისა და ბავშვისთვის.

როგორიც არ უნდა იყოს ტესტის შედეგი თავისუფალი ესტრიოლის დონის დასადგენად, სიტუაციას შეიძლება დაეხმაროს:

• ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა;
• დროული მკურნალობა და გამოკვლევა;
• პანიკის ნაკლებობა;
• თვითმკურნალობის გამოკლებით.

ორსულობის დროს თავისუფალი ესტრიოლი დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის მაჩვენებელია. არ არის საჭირო ამ ტესტის გავლის შიში. ეს აუცილებელია! დროული ჯანმრთელობის დაცვაშეუძლია დაეხმაროს მრავალი დარღვევის გამოსწორებას, რაც ქალს აძლევს შესაძლებლობას გააჩინოს ჯანმრთელი და სრულფასოვანი შვილი.

HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, რომელიც იწყება ქალის ორგანიზმში ემბრიონის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებისთანავე (ეს ხდება განაყოფიერებიდან დაახლოებით მეოთხე ან მეხუთე დღეს). HCG არის პლაცენტის ცილა, რომლის დონე ახასიათებს პლაცენტის მდგომარეობას ორსულობის კონკრეტულ ეტაპზე, ის შეიძლება შეიცვალოს, თუ ნაყოფს (და, შესაბამისად, პლაცენტას) აქვს ქრომოსომული დარღვევები. ცილის დონე ასევე შეიძლება ასახავდეს სპონტანური აბორტის საფრთხის არსებობას, ინფექციური დაზიანების გამო პლაცენტაში ცვლილებებს, იმუნოლოგიურ კონფლიქტს და სხვა მიზეზების გამო. Განახლდა hCG დონეშეიძლება შეინიშნოს ნორმალური ორსულობის დროს (!).
თუ hCG დაბალია (იხ. ქვემოთ hCG დონის ნორმებისთვის თითოეული პერიოდისთვის), ეს შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის საფრთხეზე (თუ ჰორმონის დონე თანდათან მცირდება ნორმალურის 50%-ზე მეტით), ქრონიკულ პლაცენტურ უკმარისობაზე, ორსულობის შემდგომ პერიოდში. როგორც ანტენატალური ნაყოფის სიკვდილი.
თუ hCG მაღალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობა(ინდიკატორის დონე იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად), გახანგრძლივებული ორსულობა, შეუსაბამობა რეალურ და დადგენილ გესტაციურ ასაკს შორის, ტოქსიკოზი, გესტოზი, შაქრიანი დიაბეტი დედაში, სინთეზური გესტაგენების მიღება (ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალური კურსიორსულობა). მაღალი hCG შეიძლება ასევე მიუთითებდეს ნაყოფში დაუნის სინდრომის არსებობაზე, მაგრამ მხოლოდ AFP-ის და თავისუფალი ესტრიოლის შემცირებულ დონეებთან ერთად!

AFP ნიშნავს ალფა ფეტოპროტეინს. ეს ცილოვანი პროდუქტი, რომელიც გამოიმუშავებს ბავშვის ღვიძლს და ხვდება დედის სისხლში ორსულობისას. მისი დონის განსაზღვრა გამოიყენება ნაყოფის სხვადასხვა მიდამოში ნერვული მილის დეფექტების განვითარების გამოსარიცხად. საჭმლის მომნელებელი სისტემაშარდსასქესო სისტემა, ასევე შერშევსკი-ტერნერის სინდრომი (განუკურნებელი ქრომოსომული დაავადება, ახასიათებს თანდაყოლილი გულის მანკები და სხვა შინაგანი ორგანოები, უნაყოფობა; ზოგჯერ - შემცირება გონებრივი განვითარება), ნაყოფის ზრდის მძიმე შეფერხება, პლაცენტის ზოგიერთი დაავადება და ბოლოს დაუნის სინდრომი.
დაბალი AFP (hCG-ის ნორმალური დონე ყოველი პერიოდისთვის, იხილეთ ქვემოთ) ვლინდება ნაყოფში დაუნის სინდრომით, დაბლა პლაცენტით, სიმსუქნით და შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი და ზოგიერთი სხვა დაავადება, ასევე ნორმალური ორსულობის დროს (!). ასევე არსებობს AFP დონის დამოკიდებულება რასაზე.
თუ AFP მაღალია, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ნერვული სისტემის დაზიანება: ხერხემლის დარბილება ან ტვინის მთელი ან მისი ნაწილების არარსებობა. ამ პათოლოგიით ბავშვი შეიძლება დაიბადოს სხეულის ქვედა ნახევრის დამბლათა და ანენცეფალიით (დაავადება, რომლის დროსაც ბავშვის ტვინი სერიოზულად განუვითარებელია ან საერთოდ არ ვითარდება). ასევე, AFP-ის მომატებული დონე შეინიშნება ორსულობის არახელსაყრელი კურსით, სპონტანური აბორტის საშიშროებით, Rh კონფლიქტით, ოლიგოჰიდრამნიოზით, საშვილოსნოსშიდა სიკვდილინაყოფს გაზრდილი დონე AFP მრავალჯერადი ორსულობის დროს არის ფიზიოლოგიური ნორმა.

E3 ან თავისუფალი ესტრიოლი არის ქალის სასქესო ჰორმონი, რომელიც გამოიმუშავებს პლაცენტასა და ნაყოფის ღვიძლს. ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, ქალის სისხლში ესტრიოლის დონე თანდათან იზრდება. ესტრიოლი აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს საშვილოსნოს სისხლძარღვებში და ხელს უწყობს სარძევე სადინრების განვითარებას ორსულობის დროს. ესტრიოლის შემცირება ან მკვეთრი შემცირება (40% ან მეტით) მიუთითებს პათოლოგიური მდგომარეობანაყოფს
ესტრიოლის დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის საფრთხეზე, მომწიფების შემდგომ, ფეტოპლაცენტურ უკმარისობაზე, ნაყოფის არასრულფასოვან კვებაზე (დაგვიანებული შობადობა). ფიზიკური ზრდანაყოფი), Rh კონფლიქტის შესახებ, ნაყოფში ანემია (შემცირებული ჰემოგლობინი), დაახლოებით საშვილოსნოსშიდა ინფექციათირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპოპლაზიის, ნაყოფის ანენცეფალიის (ცნს-ის დეფექტების), გულის დეფექტების შესახებ, ასევე დაუნის სინდრომის შესახებ. ასევე დაბალი დონეთავისუფალი ესტრიოლი შეიძლება შეინიშნოს მომავალ დედაში არასაკმარისი კვებით, ასევე ანტიბიოტიკების მიღებისას.
თუ ესტრიოლი მაღალია, ეს ყველაზე ხშირად მიუთითებს დიდი ხილიან მრავალჯერადი ორსულობა, ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის დაავადებაზე და მხოლოდ ჰორმონის მკვეთრი (!) მომატებით - ნაადრევი დაბადების ალბათობა.
ორსული ქალების სისხლში შრატის მარკერების შემცველობა იცვლება ორსულობის სტადიის შესაბამისად, თითოეული ლაბორატორია იყენებს თავის სტანდარტებს გამოყენებული რეაგენტების ტიპის მიხედვით. შედეგების შეფასებისას უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ იმ ლაბორატორიის სტანდარტებს, სადაც გაგიკეთეს ანალიზი!!! შრატის მარკერების დონის შეფასების მოხერხებულობისთვის, მნიშვნელობები ჩვეულებრივ გამოიხატება ფარდობით ერთეულებში - MoM (მრავალჯერადი მედიანა - საშუალო მნიშვნელობის ჯერადი). ნორმა MoM-ში ნებისმიერი შრატის მარკერისთვის ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე არის 0.5-2.0 MoM.

„სამმაგი ტესტის“ მხოლოდ ერთი ინდიკატორის შეცვლა არ არის მნიშვნელოვანი. შედეგის სწორი შეფასება მიიღება გამოყენებით კომპიუტერული პროგრამებიგენეტიკური რისკის გამოთვლები, რომლებიც ითვალისწინებენ თითოეული პაციენტის ინდივიდუალურ მაჩვენებლებს - ასაკს, წონას, ეთნიკურობას, გარკვეული დაავადებების არსებობას, ულტრაბგერითი მონაცემებს. და კომპიუტერული გამოთვლების შედეგებიც კი არ ემსახურება დაავადების დიაგნოზს, არამედ წარმოადგენს მხოლოდ ინდივიდუალური რისკის სტატისტიკურ შეფასებას.

ქვემოთ მოცემულია სავარაუდო hCG ნორმა, AFP და E3. მაგრამ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ლაბორატორიები იყენებენ გაზომვის სხვადასხვა ერთეულს და ხშირად აჩვენებენ ნორმალურ მნიშვნელობებს შედეგის გვერდით.

ნორმალური დონეორსულთა სისხლის შრატში HCG შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი ცხრილი: გესტაციური ასაკი
(კვირები) საშუალო
(საშუალო ღირებულება) ნორმალური
1-2 150 50-300
3-4 2000 1500-5000
4-5 20000 10000-30000
5-6 50000 20000-100000
6-7 100000 50000-200000
7-8 70000 20000-200000
8-9 65000 20000-100000
9-10 60000 20000-95000
10-11 55000 20000-95000
11-12 45000 20000-90000
13-14 35000 15000-60000
15-25 22000 10000-35000
26-37 28000 10000-60000

სამმაგი ტესტი ფიზიკურად უსაფრთხოა როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. ერთადერთი საფრთხე არის ზედმეტი შფოთვა და შფოთვა. კვლევის მთავარი ნაკლი არის მისი, რბილად რომ ვთქვათ, უზუსტობა. ახლა ექსპერტები საუბრობენ ცრუ დადებითი შედეგების 80% -ზე (შესაბამისად ოფიციალური ვერსია 5%). Მაგალითად, ცრუ დადებითისავსებით შესაძლებელია, თუ არასწორია გარკვეული პერიოდიორსულობა, დედის წონის დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტის არსებობა დედაში.
მხოლოდ შენს შეუძლია შეაფასოს ტესტის შედეგები. პირადი ექიმი: მხოლოდ მას შეუძლია დაინახოს ტესტის ყველა ნიუანსი! ასე რომ, იმისთვის, რომ ექიმმა ნაყოფზე ეჭვი შეიტანოს გენეტიკური პათოლოგია, აუცილებელია, რომ სამმაგი ტესტის ინდიკატორები ნორმაზე რამდენჯერმე მაღალი ან დაბალი იყოს, მაგრამ ინდიკატორების უმნიშვნელო ცვლილებები, როგორც წესი, ანალიზის ხელახალი მიღების მიზეზია.
ძვირფასო მომავალო დედებო! დაიმახსოვრე ერთი მარტივი რამ: ამ კვლევას არ შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დასმა! ის მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ რისკის ქვეშ მყოფი ორსული ქალები, რომლებსაც სერიოზული დამატებითი გამოკვლევა სჭირდებათ! ამიტომ, როცა დადებითი შედეგისამმაგი ტესტი, არ დაიდარდოთ და არ გააკეთოთ ნაჩქარევი დასკვნები! დაუკავშირდით სპეციალისტებს დეტალური გამოკვლევისთვის!