შრომის მენეჯმენტის ტაქტიკა ბრეიჩ პრეზენტაციაში. დედის მუცელში ბავშვის მოქცევის გზები.

ბევრი ქალი მოუთმენლად ელის მესამე ულტრაბგერას 32 კვირაში. ამ ეტაპზე უკვე შესაძლებელია 100%-იანი ალბათობით ბავშვის სქესის დადგენა მკლავებისა და ფეხების დათვალიერებით.

ბევრი ორსული ახერხებს აღბეჭდოს, თუ როგორ წოვს ბავშვი ცერა თითს და ყლაპავს ამნიონურ სითხეს. მაგრამ მესამე ულტრაბგერითი შეიძლება იყოს იმედგაცრუების მიზეზები. ქალი აღმოაჩენს, რა მდგომარეობაშია მისი ბავშვი სამშობიარო არხთან შედარებით. ბავშვის თავი ყოველთვის არ აჭერს დედის მენჯს.

რას ნიშნავს ბრეიჩ პრეზენტაცია?

ეს არის ბავშვის არასწორი პოზიცია საშვილოსნოს შიგნით. ამ შემთხვევაში, ბავშვი თავს კი არ ეყრდნობა ქალის საშვილოსნოზე, არამედ დუნდულს ან მუხლებს. ეს მდგომარეობა საგრძნობლად ართულებს მშობიარობის კურსს, ვინაიდან ბავშვი ვერ ახერხებს დუნდულით წინ წამოვიდეს. ბრეიჩის პრეზენტაციისთვის ხშირად გამოიყენება პინცეტი და საკეისრო კვეთა.

რატომ არის საფრთხის შემცველი პრეზენტაცია საშიში?

მშობიარობასთან დაკავშირებული ბევრი საფრთხეა. უპირველეს ყოვლისა, ორსულ ქალს ყოველთვის არ შეუძლია ბავშვის მოყვანა და დროულად მშობიარობა. ორსულობის დროს შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:

• ნაყოფის ჰიპოქსია
• პლაცენტური უკმარისობა
• პრეეკლამფსია
• ვარიკოზული ვენები ორსულ ქალებში
• ნაყოფში გულისა და შინაგანი ორგანოების დეფექტები

მშობიარობის დროს შეიძლება წარმოიშვას კიდევ უფრო დიდი სირთულეები. ყველაზე ხშირად ქალს რეკომენდირებულია დაგეგმილი საკეისრო კვეთა. მაგრამ ექიმი ყურადღებით სწავლობს დედის სქემას და შეიძლება გირჩიოთ ბუნებრივი მშობიარობა. უნდა გვესმოდეს, რომ დაბადების დაზიანებების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

გართულებები მშობიარობის დროს:

• საშვილოსნოს ყელის არასაკმარისი გახსნა, თავის შეკუმშვა. ნაყოფი შეიძლება დაიხრჩოს, რადგან ფეხები მენჯშია, თავი კი ისევ დედის მუცელშია. დაბადების არხი ბავშვს ახშობს. ამ შემთხვევაში ნაჩვენებია ეპიზიოტომია - პერინეუმის დისექცია
• ხანგრძლივი და რთული მშობიარობა ჭიპლარის პროლაფსის გამო. მკვებავი ნივთიერებების ნაკადი არ არის დაჭერის გამო. ბავშვს უვითარდება ჰიპოქსია
• ბავშვის ხერხემლის დაზიანება ექიმების მიერ მისი ფეხებით გამოყვანის შედეგად
• ყელის ძვლის შესაძლო მოტეხილობა

არსებობს რამდენიმე სახის ჩიპური პრეზენტაცია:

• გლუტეალური.ამ შემთხვევაში, ბავშვის ფეხები მიმართულია სხეულის გასწვრივ, ხოლო ქუსლები თავის დონეზეა. თითქოს შუაზეა მოხრილი
• ფეხი.ამ შემთხვევაში, ბავშვის ქუსლები დედის საშვილოსნოზე ეყრდნობა. ბუნებრივი მშობიარობის დროს ჯერ ფეხები ჩნდება.
• შერეული.ამ შემთხვევაში ბავშვის ერთი ფეხი მოხრილია და ზეწოლას ახდენს სამშობიარო არხზე, ხოლო მეორე ფეხი მიმართულია თავისკენ ან კონდახისკენ და ფეხები მიმართულია საშვილოსნოს ღრუსკენ.

ამ ყველაფერს ექიმი მშობიარობის ტაქტიკის არჩევისას ითვალისწინებს. უმარტივესად ითვლება ბრეიჩ პრეზენტაცია. ამ შემთხვევაში, არსებობს შანსი, მიიღოთ ჯანმრთელი ბავშვი, თუ მშობიარობა სწორად წარიმართება.

ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაცია

ბრეიჩის პრეზენტაციით, ბავშვის კონდახი დედის საშვილოსნოზე აჭერს. ბუნებრივი მშობიარობის დროს ბავშვის უკანალი ჯერ იბადება. ბავშვი მთავრდება მოხრილი. ამ შემთხვევაში, სხეულის კისერამდე დაბადების შემდეგ, ბავშვის ფეხები სწორდება. და ის ფაქტიურად კიდია, ჩარჩენილი საშვილოსნოს რგოლში. ყველაზე გადამწყვეტი მომენტია თავის დაბადება.

ქალებს ჩვეულებრივ უნიშნავენ საკეისრო კვეთას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს თანმხლები დაავადებები. ბრიჩის დროს ჭიპლარის შეკუმშვის მაღალი რისკია. ბავშვი შეიძლება დაიხრჩოს ან დაიხრჩოს შიგნით.

ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაცია

ფეხის პრეზენტაციისას საკეისრო კვეთა საჭიროა თითქმის 100% შემთხვევაში. სირთულე ის არის, რომ რბილი და პატარა ფეხები სწრაფად გამოდის საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით. ამ შემთხვევაში, გახსნა არ არის საკმარისი თავის მოსაშორებლად. ბავშვს შეუძლია დედის შიგნიდან და საშოს შორის დიდი ხნის განმავლობაში ჩამოკიდება და დახრჩობა. ექიმები გირჩევენ დაგეგმილ საკეისრო კვეთას.

ნაყოფის შერეული პრეზენტაცია

შერეული მანიფესტაციის შემთხვევაში რეკომენდებულია საკეისრო კვეთაც. ჩნდება 20%-ში ბრეიჩ პრეზენტაციის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, ბავშვი თითქოს დედის შიგნით ჯდება. ხშირად მშობიარობის დროს ის გადაიქცევა ნამდვილ ბუჩქად, როდესაც ფეხები ისწორება.

ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაცია: როგორ გადავაბრუნოთ იგი?

ბავშვის მოქცევის რამდენიმე გზა არსებობს:

• საავადმყოფოში არის "გარე შემობრუნება".ატარებს ექიმი. სპეციალისტი აბრუნებს პატარას ზეწოლისა და როტაციის გამოყენებით.
• ტანვარჯიშის დახმარებით.არსებობს სავარჯიშოების მთელი ნაკრები, რომლის დროსაც ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად გადატრიალდეს.

გარე როტაცია ტარდება საავადმყოფოში მომზადებული საოპერაციო ოთახით. ქალს უტარდება ულტრაბგერა. ამის შემდეგ ექიმი ადგენს, თუ რა მიმართულებით არის შემობრუნებული ნაყოფი. ქალს მუცელს ასხურებენ ტალკით და, ჩვილის დუნდულოებში ჩაჭერით, დედას დედის მუცლით ატრიალებენ, თანდათან წინ უბიძგებს თავსა და დუნდულს. მანიპულირება უნდა ჩატარდეს გამოცდილი ექიმის მიერ. წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია ნაყოფის ტომრის გახეთქვა და ნაადრევი მშობიარობა. პროცედურა ტარდება ორსულობის 37 კვირაში.

ვიდეო: ნაყოფის გარე როტაცია

ტანვარჯიში ნაყოფის ბრიჯული წარმოდგენისთვის

თუ პერიოდი ხანმოკლეა, 36 კვირამდე, მაშინ ბავშვი შეიძლება დამოუკიდებლად გადატრიალდეს მუცელში. თქვენ უნდა დაეხმაროთ მას ამაში. ამისათვის შეასრულეთ სპეციალური ვარჯიშები, რომლებიც ზრდის მუცლის ვიბრაციას. ვარჯიშები ტარდება ორსულობის 29-ე კვირიდან.

• ხიდი.თქვენ უნდა დაწექით იატაკზე ზურგზე მტკიცედ დაჭერით. ბალიშები იდება დუნდულების ქვეშ. თეძოები მხრებზე 40 სმ-ით მაღალი უნდა იყოს. შეგიძლიათ მუხლები დაადოთ ქმარს მხრებზე
• არყი.ეს ჩვეულებრივი და მარტივი ვარჯიშია, თუმცა დიდი მუცლის პოზაში ამის გაკეთება ადვილი არ არის. დაწექით იატაკზე და ასწიეთ ფეხები. აითვისეთ მენჯი ხელებით და გაისწორეთ მუხლები. დარჩით ამ მდგომარეობაში ცოტა ხნით
• სამკუთხედი.დადექით საწოლთან ახლოს, ფეხები საწოლზე დადეთ. აუცილებელია, რომ თქვენი მუხლები საწოლს ან დივანს შეეხოს. თავი და ხელები იატაკზეა. ასე რომ თქვენ აკეთებთ სხეულის დახრილობას

ყველა ეს ვარჯიში დღეში 2-3-ჯერ უნდა განმეორდეს. ისინი მიზნად ისახავს ბავშვის დუნდულოების საშვილოსნოდან გადაადგილებას. ამრიგად, ბავშვის საშვილოსნოსა და დუნდულებს შორის იქმნება სივრცე და ბავშვს შეეძლება დაუბრკოლებლად გადატრიალდეს.

მშობიარობა ბრიჩით

ახლა ჩიყვით მშობიარობის დაახლოებით 80% საკეისრო კვეთით სრულდება. ამ შემთხვევაში შრომის მართვის ტაქტიკას მხოლოდ ექიმი ირჩევს. მხედველობაში მიიღება დედის ჯანმრთელობა და საფეთქლის პრეზენტაციის ტიპი.

ყველაზე მომგებიანი შეიძლება ჩაითვალოს ჭეშმარიტი ბრეიჩ პრეზენტაცია. ვინაიდან კონდახისა და ფეხების გარშემოწერილობა ერთად დაახლოებით უდრის თავის გარშემოწერილობას. თუ დუნდულები გადის საკმარისი გახსნით, თავიც თავისუფლად უნდა დატოვოს ქალის საშვილოსნოდან. ფეხით და შერეული პრეზენტაციით, საკეისრო კვეთა გამოიყენება თითქმის ყველა შემთხვევაში.

• თქვენ უნდა ეცადოთ, რომ ბავშვი დამოუკიდებლად გადაბრუნდეს მუცელში. ამისათვის ივარჯიშეთ და იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.
• თუ 37 კვირაზე თქვენი ბავშვი ჯერ კიდევ ბრეის პოზაშია, ჰკითხეთ თქვენს გინეკოლოგს, რომელ საავადმყოფოში შეუძლია ბავშვის შემობრუნება მუცელზე დაჭერისას.
• არ დაიდარდოთ, დათანხმდით საკეისრო კვეთაზე, თუ ამას გამოცდილი სპეციალისტი დაჟინებით მოითხოვს. ბავშვის ჯანმრთელობა პირველ ადგილზეა

იყავით ჯანმრთელი და ნაკლები ინერვიულოთ. შენს შვილთან ყველაფერი კარგად იქნება.

ვიდეო: მშობიარობა ბრიჩით

ორსულობის პირველ ნახევარში ნაყოფი მუდმივად მოძრაობს საშვილოსნოში და იცვლის თავის პოზიციას, მაგრამ, როგორც წესი, 30-32 კვირაში ის თავს ქვევით იბრუნებს და ამ მდგომარეობაში მკვიდრდება. მაგრამ ზოგჯერ ბავშვი ხდება ფეხები ან უკანალი - ეს არის ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაცია. ასეთ სიტუაციაში ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელია, თუმცა ის უფრო რთულია და საჭიროებს სპეციალური დამხმარე საშუალებების გამოყენებას. ყველა ბავშვის 3-5% იბადება ბრეიჩ პოზაში.

ამჟამად, ასეთი პრეზენტაციების შემდეგი ტიპები გამოირჩევა, რაც აუცილებელია მიწოდების მეთოდის გადასაჭრელად:

• ბრეიჩის პრეზენტაცია:

1. სუფთა გლუტეალური– დუნდულოები განლაგებულია მენჯის შესასვლელთან, ფეხები გასწორებულია მუხლის სახსართან და გაჭიმულია სხეულის გასწვრივ, ფეხები განლაგებულია სახის მახლობლად. ეს არის ყველაზე ხელსაყრელი ტიპი დამოუკიდებელი მშობიარობისთვის. გვხვდება შემთხვევების 60-70%-ში.
2. შერეული შარვალი- ნაყოფი საშვილოსნოში ისეა მოქცეული, ანუ ნაყოფის დუნდულები და ფეხები მენჯისკენაა მიმართული. შემთხვევების სიხშირეა 20-25%. მშობიარობის დროს, ის შეიძლება გადაიზარდოს წმინდა ფრაგმენტად.

• ფეხის პრეზენტაციები ყალიბდებაყველაზე ხშირად მშობიარობის დროს (ხდება 10 - 15% ყველა ფრაგმენტული პრეზენტაციის დროს):

1. სრული- ნაყოფის ორივე ფეხი მენჯის შესასვლელშია.
2. არასრული- ნაყოფის ერთი ფეხია წარმოდგენილი, მეორე კი სხეულის გასწვრივ არის გაშლილი.
3. მუხლი– ნაყოფის მუხლები შესასვლელისკენაა მიმართული.

განვითარების მიზეზები

ამჟამად წამოჭრილია მრავალი მიზეზი და ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს ნაყოფის ბრეიჩ პრეზენტაციის ფორმირებას. ისინი შეიძლება დაიყოს ჯგუფებად:

• დედის ფაქტორები:

1. – მცირე მენჯის შესასვლელის შევიწროება ბავშვს არ აძლევს საშუალებას სწორად განლაგდეს და ის თავისი ვიწრო ნაწილით – დუნდულებით აბრუნებს;
2. საშვილოსნოს ანომალიები(, უნაგირის საშვილოსნო, საშვილოსნოში შიდა ძგიდის არსებობა);
3. საშვილოსნოს სიმსივნეები(განსაკუთრებით მიომატოზური კვანძები საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში);
4. მენჯის სიმსივნეები, მენჯის არანორმალური ფორმა მოტეხილობების გამო;
5. პოსტოპერაციული ნაწიბური საშვილოსნოზე;
6. მრავალშვილიან ქალებში ცვლილება.

• ხილის ფაქტორები:

1. ნაადრევი- რაც უფრო ხანმოკლეა ორსულობა, მით უფრო ხშირია ბრიჯის გამოვლინებები. ეს ასოცირდება ვესტიბულური აპარატის მოუმწიფებლობასთან, ამიტომ ნაყოფს არ შეუძლია სწორი პოზიცია დაიკავოს საშვილოსნოში და თავი ქვევით იყოს განლაგებული;
2. მრავალჯერადი ორსულობა– როდესაც საშვილოსნოში ორი ან მეტი ნაყოფია, თავისუფალი სივრცის ნაკლებობისა და მოძრაობის შეზღუდვის გამო, ისინი ხშირად არასწორად არიან განლაგებული;
3. – განვითარების შეფერხების გამო ნაყოფის ნერვული სისტემის და მისი ვესტიბულური აპარატის მომწიფების ტემპი ნელდება. ასევე, ამნისტიური სითხის ნორმალური რაოდენობითა და ნაყოფის მცირე ზომით, ხდება მისი გადაჭარბებული მობილურობა, რაც ართულებს სწორ მდგომარეობაში დაყენებას.
4. - ანენცეფალია (ნაყოფის თავის ზომის შემცირება ცერებრალური ნახევარსფეროსა და თავის ქალას ძვლების სრული ან ნაწილობრივი არარსებობის გამო) და ჰიდროცეფალია (თავის მოცულობის გაზრდა თავ-ზურგტვინის სითხის გადაჭარბებული დაგროვების გამო). ნაყოფის თავის არასწორი ზომები არ იძლევა მენჯის შესასვლელში სწორად ჩასმის საშუალებას.
5. ჰიპოთალამუსის ბირთვების ნეიროსეკრეტორული უჯრედების გაზრდილი აქტივობა(მედულას წაგრძელებული ნაწილის ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია სხეულის ბევრ ფუნქციაზე, მათ შორის სივრცულ მდებარეობაზე).

• პლაცენტური ფაქტორები:

1. - მდგომარეობა, რომლის დროსაც პლაცენტა ნაწილობრივ ან მთლიანად ფარავს საშვილოსნოს ღრუს, ამის გამო თავი ვერ იკავებს სწორ პოზიციას.
2. პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს ფუნდუსში ან კუთხეებშიცვლის საშვილოსნოს შიდა სივრცეს და ნაყოფი ვერ ყალიბდება ცეფალიური პრეზენტაციით.
3. – ორსულობის ბოლოს ამნისტიური სითხის რაოდენობა 500 მლ-ზე ნაკლებია, რაც ართულებს ნაყოფის ყველა მოძრაობასა და მოძრაობას.
4. - ამნისტიური სითხის ჭარბი რაოდენობა (1500 მლ-ზე მეტი) არ აძლევს ნაყოფის თავს მენჯის შესასვლელში დასაყრდენის საშუალებას და ის მუდმივად იცვლის თავის პოზიციას.

დიაგნოსტიკა

• მუცლის პალპაცია ორსულის ზოგადი გამოკვლევის დროს. თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ ცეფალიური პრეზენტაცია ბრეიჩისგან ორსულის მუცლის პალპაციით (შეგრძნება) ლეოპოლდის კლასიკური სამეანო ტექნიკის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში ნაყოფის რბილი, არარეგულარული ფორმის დუნდულოები დგინდება მცირე მენჯის შესასვლელის ზემოთ, ხოლო საშვილოსნოს ფუნდუსში ან მის ერთ-ერთ კუთხეში არის მომრგვალებული მკვრივი თავი. გულისცემა უკეთესად ისმის ჭიპის დონეზე მარჯვნივ ან მარცხნივ, პოზიციის მიხედვით (სადაც ნაყოფის ზურგი არის მობრუნებული).
• ზე ვაგინალური გამოკვლევანაყოფის უკანალი ასევე იგრძნობა ვაგინალური სარდაფებით.
• ყველაზე ზუსტი გზაა ნაყოფის პოზიციის დასადგენად. კვლევის დროს დგინდება მშობიარობის მეთოდის არჩევისთვის აუცილებელი კიდევ მრავალი პარამეტრი (ეს არის სქესი, სავარაუდო წონა, ნაყოფის თავის პოზიცია (მოხრილი ან გასწორებული), ჭიპლარის ჩახლართულობა, პლაცენტის მდებარეობა, მისი სიმწიფის ხარისხი, ბუნება. და ამნისტიური სითხის რაოდენობა). და მიღებული ყველა მონაცემის საფუძველზე აირჩიეთ მიწოდების მეთოდი.

ბრეჩული პრეზენტაციის ცეფალურ პრეზენტაციაზე შეცვლის მეთოდები

ინფორმაციაპრეზენტაცია საბოლოოდ ყალიბდება ორსულობის 35-36 კვირამდე, ანუ დიაგნოზის დადგენის მომენტიდან ჯერ კიდევ არის დრო, რათა დაეხმაროს ბავშვს გადაბრუნებაში.

შემუშავებულია მთელი რიგი ვარჯიშები, რომლებიც ცვლის მუცლის წინა კედლისა და საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს, გავლენას ახდენს ნაყოფის ვესტიბულურ აპარატზე, ასტიმულირებს მის რევოლუციას. აქ არის ყველაზე მარტივი:

• მყარ ზედაპირზე დაწექით, მონაცვლეობით უნდა გადააბრუნოთ 3-4-ჯერ მარჯვენა და მარცხენა მხარეს და დაწექით თითოეულ მათგანზე 10 წუთის განმავლობაში. გაიმეორეთ ვარჯიში დღეში 3-ჯერ.
• ზურგზე დაწექით მუხლებზე მოხრილი, აწიეთ მენჯი და გააჩერეთ 2-3 წამი ამ მდგომარეობაში და ჩამოწიეთ. გააკეთეთ ეს მშვიდი ტემპით, გახსოვდეთ სუნთქვა, 5-6 ჯერ. თუ ვარჯიშის შესრულება რთულია, შეგიძლიათ კონდახის ქვეშ მოათავსოთ ბალიშები ისე, რომ მენჯი თავზე მაღლა იყოს და დაწექით 5-დან 10 წუთის განმავლობაში. ასევე შეასრულეთ დღეში 3-ჯერ.

ამ სავარჯიშოების შესრულებისას, ბავშვის თავზე შემობრუნება შეიძლება მოხდეს პირველი კვირის განმავლობაში.

• არხანგელსკის მიერ შემოთავაზებული გარე პრევენციული როტაცია უნდა განხორციელდეს მხოლოდ საავადმყოფოში, ამჟამად იგი იშვიათად გამოიყენება, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება.
• დაუკავშირდით თქვენს პატარას, სთხოვეთ მას გადაბრუნდეს. გონებრივად წარმოიდგინეთ, რომ ბავშვი უკვე ცეფალიურ მდგომარეობაშია.

მშობიარობა ბრიჩით

საკეისრო კვეთა კეთდება რუტინულად, თუ ბრიჯის გარდა, არსებობს ასევე ოპერაციის დამატებითი ჩვენებები:

• ანატომიურად ვიწრო მენჯი;
• ნაყოფის სავარაუდო წონა არის 2000 გ-ზე ნაკლები ან 3600 გ-ზე მეტი (ბრეჩის გამოსახულებით, ასეთი ნაყოფი ითვლება დიდად);
• ნაწიბური საშვილოსნოზე;
• ვულვასა და საშოს ვარიკოზული ვენები;
• ნაყოფის თავის გაფართოებული პოზიცია
• ნაყოფის ფეხის პრეზენტაცია;
• ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაციის უკანა ხედი;
• პირველად დედებში შერეული ფრჩხილი;
• პლაცენტა ან ჭიპლარის პრევია
• პრიმიგრავიდას ასაკი 30 წელზე მეტია;
• უნაყოფობის ხანგრძლივი ისტორია;
• ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია;
• სრულფასოვანი ორსულობის დროს მოუმწიფებელი საშვილოსნოს ყელი.

საკეისრო კვეთის მაჩვენებელი ბრეიჩის პრეზენტაციისთვის ამჟამად 80-85%-ია.

მიუხედავად იმისა, რომ მშობიარობა განიხილება პათოლოგიურად, არსებობს მთელი რიგი პირობები, რომლებშიც ბუნებრივი მშობიარობა წარმატებით შეიძლება დასრულდეს. ჩამოვთვალოთ ისინი:

• დედისა და ნაყოფის კარგი მდგომარეობა;
• ნაყოფის საშუალო ზომა ორსულის მენჯის საკმარისი ტევადობით;
• მოხრილი ნაყოფის თავი;
• დედის ორგანიზმის მზადყოფნა მშობიარობისთვის, მომწიფებული საშვილოსნოს ყელი;
• სუფთა ბრიჩის პრეზენტაცია.

თუმცა, ასეთი მშობიარობა მოითხოვს ექიმის და ბებიაქალის ყურადღების გაზრდას და ნაყოფის გულისცემის და საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის მუდმივ მონიტორინგს. მშობიარობის მექანიზმი საგრძნობლად განსხვავდება მშობიარობისგან ცეფალიური პრეზენტაციისგან, რადგან ნაყოფის კონდახი და ფეხები იბადება ჯერ, ხოლო ყველაზე დიდი ნაწილი, თავი, ბოლოა და მას არ აქვს დრო, მიიღოს ოპტიმალური ფორმა და. გაჭიმეთ დაბადების არხი. როდესაც მთელი სხეული იბადება და მხოლოდ თავი რჩება, ის ჭიპს მენჯის კედლებს აჭერს და ნაყოფისთვის სისხლის მიწოდება მკვეთრად მცირდება. ბავშვის ტვინის სერიოზული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია თავის შეკუმშვა 5, მაქსიმუმ 10 წუთის განმავლობაში. მშობიარობის დროს შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები:

• ნაადრევი(მშობიარობის დაწყებამდე) ან ადრეული (5-6 სმ-მდე) ამნისტიური სითხის გახეთქვა;
• ჭიპლარის პროლაფსიან ნაყოფის ფეხები, როდესაც გარსები იშლება და ამნისტიური სითხე სკდება. ასეთ ვითარებაში მითითებულია გადაუდებელი ოპერაცია;
• მშობიარობის ანომალიები: პირველადი და მეორადი სისუსტე, ბიძგის სისუსტე;
• ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია– ჟანგბადის მიწოდების შეწყვეტა ნაყოფის თავის მიერ ჭიპლარის დაჭერის გამო;
• ნაადრევიხდება საშვილოსნოს მოცულობის მკვეთრი შემცირების გამო ნაყოფის ფეხების დაბადების შემდეგ.
• საშვილოსნოს ყელის ღრმა ჭრილობებიდა დედის საშო.

დამატებითმშობიარობის მეთოდის მიუხედავად, ყველა ჩვილი, რომელიც დაიბადება ჩიპში, იმყოფება ნეონატოლოგის (მიკროპედიატრი) სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშ მშობიარობის დროს ჰიპოქსიის შესაძლო შედეგების ადრეული გამოვლენის მიზნით. თუმცა, რა თქმა უნდა, ოპერაციის შემდეგ ასეთი გართულებები გაცილებით ნაკლებია.

მისი განვითარების დროს, ბავშვი, რომელიც დედის მუცელშია, რამდენჯერმე ბრუნდება. და ორსულობის 22-23 კვირის შემდეგ, ბავშვი, როგორც წესი, იკავებს თავის დაბლა პოზიციას - და ეს არის ნაყოფის პოზიცია, რომელიც ოპტიმალურად ითვლება შემდგომი დაბადებისთვის. ნაყოფის თავი მისი სხეულის ყველაზე დიდი ნაწილია დიამეტრით და, შესაბამისად, მშობიარობის დროს მის გავლას უკავშირდება უდიდესი სირთულეები. მას შემდეგ, რაც ბავშვის თავი სამშობიარო არხში გადის, მისი სხეულის დანარჩენი ნაწილი "ინერციით" თითქმის შეუმჩნევლად მიჰყვება. თუ ბავშვი დედის მუცელში ვერტიკალურადაა განლაგებული, ანუ თავი ქვევით, უმეტეს შემთხვევაში ამ პოზიციას არანაირი სირთულე არ მოაქვს. მაგრამ ასევე ხდება, რომ ნაყოფი საშვილოსნოში განივი პოზიციას იღებს: ფეხები ან დუნდულები ქვემოთ. ამ შემთხვევაში საუბარია ორსულობის დროს ბრეიჩზე, რომელიც, როგორც წესი, 28-ე კვირას დგება ანტენატალურ კლინიკაში მორიგი ვიზიტის დროს. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ამ დროს აღმოჩენილი ბრეიჩი სულაც არ გაგრძელდება მშობიარობამდე - ბავშვს შეუძლია პოზიციის შეცვლა 36 კვირამდე. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი ღონისძიებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაყოფის „გადაბრუნებას“, რითაც მას ცეფალიურ პოზიციას აძლევს.

ნაყოფის ბუჩქოვანი წარმოდგენის მიზეზები

ორსულობის დროს ნაყოფის გარეგნობა შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით. ექიმები ერთ-ერთ მთავარ მიზეზს საშვილოსნოს ტონის და აგზნებადობის დაქვეითებას უწოდებენ. ასევე მოუწოდა საფეთქლის პრეზენტაციის მიზეზებს საშვილოსნოს განვითარების ანომალიები, პლაცენტა პრევია და ნაყოფის ზოგიერთი მანკი. ბრეიჩის პრეზენტაცია შეიძლება იყოს ბუჩქოვანი, ფეხის, შერეული, მუხლზე - თითოეულ მათგანს ექიმმა ადვილად დაუსვა დიაგნოზი რუტინული გამოკვლევის დროს, რის შემდეგაც საჭირო იქნება ულტრაბგერითი დადასტურება. შუბლის პრეზენტაცია განიხილება როგორც ბავშვისთვის, ასევე დედისთვის სრულიად ნორმალურ პოზიციად - თუმცა ეს არ წარმოადგენს რაიმე პირდაპირ დიდ საფრთხეს.

მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობა ნაყოფის გამოსახულებით, საკეისრო კვეთა ხშირად მითითებულია მშობიარობისთვის. თუ მშობიარობაც ბუნებრივად ხდება, საჭიროა მუდმივი და ინტენსიური სამედიცინო მეთვალყურეობა - მშობიარობას გაცილებით ხშირად თან ახლავს გართულებები.

ნაყოფის ბუჩქოვანი პრეზენტაციის ნიშნები

ფიზიკურად, თუ ნაყოფის გამოსახულებები ჩნდება, ქალი ამ პათოლოგიას არანაირად არ გრძნობს. მას არ აწუხებს რაიმე ტკივილის სიმპტომები ან დისკომფორტის შეგრძნება, რაც აშკარად მიუთითებს ბავშვის „არასწორ“ პოზიციაზე საშვილოსნოში.

საფეთქლის პრეზენტაცია შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ გამოკვლევით. ამრიგად, ბრეიჩული პრეზენტაციით, ექსპერტები აღნიშნავენ საშვილოსნოს ფსკერის უფრო მაღალ პოზიციას პუბის ზემოთ, რაც არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს. ნაყოფის გულისცემა უფრო მკაფიოდ ისმის ჭიპის მიდამოში ან ოდნავ ზემოთ მარჯვნივ ან მარცხნივ (ნაყოფის პოზიციიდან გამომდინარე).

ასევე, ვაგინალური გასინჯვისას ვლინდება ნაყოფის საფეთქლის გამოჩენის ნიშნები. მაგალითად, ბრეიჩის გამოსახულებით პალპაცირდება რბილი მოცულობითი ნაწილი, საზარდულის ნაოჭი, კოქსიქსი და სასის. მეზობელი ბალიშებისა და ფეხის პრეზენტაციებით, შეგიძლიათ ბავშვის ფეხების ამოცნობა ტუბერკულოზით და მოკლე თითებით (განსხვავებული თითებისგან), რომლებიც მდებარეობს იმავე ხაზზე. თუმცა, დიაგნოზის გასარკვევად, ულტრაბგერაც იქნება გამოყენებული.

სავარჯიშოები ნაყოფის ბრეიკული პრეზენტაციისთვის

თქვენ შეგიძლიათ ბავშვს „მიცვალოთ“ თავი მუცელში სპეციალური ტანვარჯიშის ვარჯიშების დახმარებით. მათი გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის 32-34 კვირიდან - ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ტანვარჯიშის ვარჯიშები გულისხმობს მომავალი დედის მობრუნებას მწოლიარე მდგომარეობაში ერთი მხრიდან მეორეზე: დაახლოებით 3-4 ჯერ ყოველ 7-10 წუთში. ეს ვარჯიში ტარდება დღეში 2-3-ჯერ. ასევე შეგიძლიათ განახორციელოთ სავარჯიშო, რომელიც მოიცავს მენჯის აწევას: ზურგზე დაწოლისას ზურგის ქვეშ უნდა მოათავსოთ რაიმე სახის ბალიში (შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ბალიშები) ისე, რომ მენჯი თქვენს თავზე 20-30 სანტიმეტრით მაღალი იყოს. თქვენ უნდა დარჩეთ ამ მდგომარეობაში 5-დან 15 წუთის განმავლობაში, მაგრამ არა მეტი. ვარჯიში ტარდება დღეში 2-3-ჯერ უზმოზე. ასეთი ტანვარჯიშის შესრულების უკუჩვენებაა ნაწიბურები საშვილოსნოზე ნებისმიერი ოპერაციიდან, გვიანი ტოქსიკოზი. ის ასევე გვთავაზობს თავის მეთოდებს ბრეიჩის პრეზენტაციისა და ალტერნატიული მედიცინისთვის, მაგალითად, აკუპუნქტურა, ჰომეოპათია,.

თუ ზემოხსენებულმა მეთოდებმა არ მოიტანა სასურველი შედეგი, მომავალ დედას შეიძლება შესთავაზონ ნაყოფის გარე როტაცია. ეს პროცედურა ტარდება ორსულობის დაახლოებით 34-37 კვირაში, ყოველთვის საავადმყოფოში მონიტორით, ულტრაბგერითი მონიტორინგით და სპეციალური პრეპარატების გამოყენებით, რომლებიც ამშვიდებს საშვილოსნოს. წარმატებული გარეგანი რევოლუცია შესაძლებელს გახდის შემდგომში მშობიარობას ბუნებრივად, მაგრამ რადგან ეს პროცედურა საკმაოდ რთულია და ასევე აქვს მრავალი უკუჩვენება (საშვილოსნოზე ნაწიბური, სიმსუქნე, პრიმიგრავიდის ასაკი 30 წელზე მეტია, პრეეკლამფსია). ის არ არის შესაფერისი ყველა ორსული ქალისთვის და ტარდება საკმაოდ იშვიათად.

მშობიარობა ბრიჩით

თუ ფრაგმენტული პრეზენტაცია ვერ იქნა აღმოფხვრილი რომელიმე მეთოდით, ეს არ უნდა გახდეს იმედგაცრუების მიზეზი. ამ შემთხვევაში ორსულს ურჩევენ ადრე მივიდეს სამეანო საავადმყოფოში: აქ ყველა საჭირო გამოკვლევის შემდეგ შეირჩევა მშობიარობის მეთოდი.

რაიმე სერიოზული უკუჩვენების გარეშე მშობიარობა შეიძლება მოხდეს ბუნებრივად - ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ეს შეუძლებელია, საჭირო იქნება საკეისრო კვეთა. საკეისრო კვეთის ჩვენებებია (3,5 კგ-ზე მეტი), ნაწიბურის არსებობა საშვილოსნოზე, ვიწრო მენჯი ორსულ ქალში, პლაცენტა პრევია, პრეზენტაცია ფეხში ან შერეულ მდგომარეობაში.

განსაკუთრებით იმისთვის- ტატიანა არგამაკოვა

მომავალი დედები, რომლებმაც გაიგეს ექიმისგან, რომ მათი ბავშვი მუცელში დგას თავით, იწყებენ შეშფოთებას, რადგან ნაყოფის ეს პოზიცია არასწორად ითვლება. მას ბრეიჩ პრეზენტაციას უწოდებენ. ბავშვი უნდა იყოს განლაგებული თავით ქვემოთ საშვილოსნოში, რადგან ის ნაყოფის ყველაზე ფართო ნაწილია.

უმჯობესია, თავი ჯერ მშობიარობის დროს გამოჩნდეს, შემდეგ კი სხეულის დანარჩენი ნაწილი. თუმცა, ქალების 3-5% განიცდის მშობიარობას ნაყოფის გამოსახულებით, რაც სავსეა გართულებებით.

ბავშვის მდებარეობა საშვილოსნოს ღრუში კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

1. ფეხი- ორივე თეძო ან მხოლოდ ერთი გაჭიმულია, ერთი ფეხი კი საშვილოსნოდან გასასვლელში მდებარეობს. ამ ტიპის პრეზენტაცია შეინიშნება ორსულთა 10-30%-ში (ყველაზე ხშირად მრავალშვილიან ქალებში).
2. გლუტეალური– ნაყოფის ფეხები მოხრილია ბარძაყის სახსრებში, მუხლები კი მუცელზე მიჭერილი და გასწორებულია. ეს პრეზენტაცია გვხვდება ორსულთა 50-70%-ში (ყველაზე ხშირად პრიმიგრავიდების დროს).
3. შერეული(გლუტეალურ-ფეხი) - მუხლები და თეძოები მოხრილია. ამ ტიპის პრეზენტაცია ხდება შემთხვევების 5-10%-ში.

ნაყოფის ბუჩქოვანი წარმოდგენის მიზეზები

32-ე კვირამდე ნაყოფს შეუძლია დედის მუცელში სხვადასხვა პოზიცია დაიკავოს. საშვილოსნოში თავისუფალი სივრცის არსებობა საშუალებას აძლევს მას გადაადგილდეს. როდესაც ბავშვი იზრდება, ის მიდრეკილია თავი დაბლა დაიჭიროს.

შემდეგი მიზეზების გამო, ნაყოფის გამოსახულება შეიძლება გაგრძელდეს მშობიარობამდე:

• ოლიგოჰიდრამნიოზი ან ;
• პლაცენტის პათოლოგიები: მდებარეობა მილის კუთხეების მიდამოში;
• საშვილოსნოს პათოლოგიები: დაქვეითებული ტონუსი, ფიბროიდები;
• ნაყოფის პათოლოგიები: ანენცეფალია, ჰიდროცეფალია;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• საკეისრო კვეთის შედეგი.

ნაყოფის ბუჩქოვანი პრეზენტაციის ნიშნები

ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა, თუ რას ნიშნავს ნაყოფის გამოსახულება და რა ნიშნებით შეიძლება მისი დადგენა. ორსული ქალები საერთოდ არ გრძნობენ, რომ მათი ბავშვი საშვილოსნოში არასწორად წევს. არ არის გამონადენი ან ტკივილი. საფეთქლის პრეზენტაცია შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ექიმის მიერ გამოკვლევის დროს.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ როდესაც ბავშვი თავს ზემოთ დგას, საშვილოსნოს ფსკერი უფრო მაღალია ბოქვენის ზემოთ, რაც არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს. ჭიპის მიდამოში უფრო მკაფიოდ ისმის ნაყოფის გულისცემა.

ვაგინალური გამოკვლევით ექიმს შეუძლია დაადგინოს ნაყოფის გამოჩენის ნიშნები. ბავშვის შერეული და ფეხის მდგომარეობით, მისი ფეხები პალპაცირდება, ხოლო დუნდულოვანი მდგომარეობით - საკრალური, საზარდულის ნაოჭი, რბილი მოცულობითი ნაწილი, კუდის ძვალი. მიუხედავად ყველა ნიშნისა, ზუსტი დიაგნოზი დგინდება მხოლოდ ულტრაბგერითი.

მშობიარობა ნაყოფის ბუჩქის გამოსახულებით

ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ბუნებრივად ან საკეისრო კვეთის შედეგად ბრეიჩში.

მიწოდების კონკრეტული მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• ორსული ქალის ასაკი;
• გესტაციური ასაკი;
• ანამნეზის მონაცემები;
• არსებული დაავადებები;
• მენჯის ზომა;
• ბრიჩის პრეზენტაციის ტიპი;
• ნაყოფის სქესი და წონა, მისი თავის გაფართოების ხარისხი.

მშობიარობა ნაყოფის გამოსახულებით შეიძლება მოხდეს ბუნებრივად, თუ: გესტაციური ასაკი 37 კვირაზე მეტია; ნაყოფის საშუალო სავარაუდო წონაა 2500-3500 გ; დედის მენჯის ზომა ნორმალურია; ცნობილია, რომ გოგო დაიბადება და არა ბიჭი; პრეზენტაცია არის ბუჩქოვანი ან დუნდულოვანი ფეხით.

თუ ზემოაღნიშნული პირობები არ არის დაცული, მაშინ აუცილებელია. გარდა ამისა, ოპერაცია აუცილებელია, თუ: დაბადება ნაადრევია; ნაყოფის წონა 2500-ზე ნაკლები ან 3500 გ-ზე მეტია; მამრობითი ნაყოფი; საფეთქლის პრეზენტაცია არის ფეხი, ულტრაბგერითი გამოვლინდა ნაყოფის თავის ჰიპერექსტენზია.

ექიმმა, როდესაც დაიწყო ბავშვის ბუნებრივად მშობიარობა, შეიძლება გადაწყვიტოს საკეისრო კვეთა. სასწრაფო დასახელდება. დაუყოვნებლივი ოპერაციის ჩვენებები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• სუსტი შრომითი აქტივობა;
• ბავშვის ფეხების, მკლავების ან ჭიპლარის დაკარგვა;
• მშობიარობის არაკოორდინაცია (შეინიშნება შეკუმშვა, მაგრამ საშვილოსნოს ყელი არ ფართოვდება).

შესაძლო გართულებები მშობიარობის დროს ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაციით

ნაყოფის სიგრძივი პოზაში გამოსახვა არ ახდენს გავლენას ორსულობის მიმდინარეობაზე. გართულებები შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს.

პირველ რიგში, შრომა შეიძლება სუსტი იყოს. ეს აიხსნება იმით, რომ ნაყოფის მენჯის ბოლო უფრო მცირეა, ვიდრე თავი. ის მცირე ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოზე, რის შედეგადაც უარესად იკუმშება, საშვილოსნოს ყელი უფრო ნელა იხსნება.

მეორეც, მშობიარობის დროს ბავშვის თავი შეიძლება უკან დაიხიოს. მისი დაბადება რთული იქნება. არსებობს რისკი, რომ ბავშვი დაშავდეს.

მესამე, ხშირად ნაყოფის გამოსახულებით, ჭიპლარი იკეტება დაბადების არხის კედელსა და თავს შორის. ეს შეაფერხებს ჟანგბადის ნაკადს. ნაყოფი დაიწყებს ჰიპოქსიას.

მეოთხე, მშობიარობის დროს შესაძლებელია ხელების უკან გადაგდება. ეს ასევე სავსეა სხვადასხვა დაზიანებებით.

შესაძლებელია თუ არა ნაყოფის გამოსახულების კორექტირება?

ბევრი ახალბედა დედა ძალიან ადრე იწყებს პანიკას, როდესაც გაიგებს, რომ მათი ბავშვი მუცელში არასწორ მდგომარეობაშია. მაგალითად, ზოგიერთი ქალი ულტრაბგერით სწავლობს, რომ ნაყოფი 20, 21 ან 22 კვირაზე ჩიყვია და უკვე იწყებს მისი პოზიციის გამოსწორების გზების ძიებას. თუმცა ამაზე ფიქრი ჯერ ნაადრევია. ორსული ქალების უმეტესობისთვის, ბავშვი სწორ პოზიციაშია 32 კვირაში ან უფრო გვიან.

თუ 32 კვირაზე ულტრაბგერამ აჩვენა, რომ ნაყოფი არ შემობრუნდა და დარჩა თავის ზემოთ, მაშინ შეგიძლიათ დაიწყოთ სპეციალური ვარჯიშების შესრულება. ისინი ეფექტურია და უმეტეს შემთხვევაში, მათი წყალობით, ბავშვის საფეთქლის პრეზენტაცია იცვლება ცეფალიური პრეზენტაციით.

სავარჯიშოების დაწყება შესაძლებელია 33 კვირიდან ნაყოფის გამოსახულებით. ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს. ორსულობის დროს გართულებების დროს შეიძლება საერთოდ მოგიწიოთ ვარჯიშის მიტოვება, რათა ბავშვს ზიანი არ მიაყენოთ. მხოლოდ ექიმი გეტყვით, შესაძლებელია თუ არა ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება და უარყოფითად იმოქმედებს თუ არა ისინი მომავალი დედისა და ნაყოფის მდგომარეობაზე.

რეკომენდებულია ყველა გაკვეთილის დაწყება დათბობით. რამდენიმე წუთში ორსულს შეუძლია ნორმალური ტემპით სიარული, შემდეგ კი თითებზე და ქუსლებზე. ხელის მოძრაობა (როტაცია, აწევა და დაწევა) და მუხლების აწევა კუჭის მხარეს არ იქნება ზედმეტი. ქვემოთ მოცემულია მარტივი სავარჯიშოების მაგალითები, რომლებიც შეიძლება გაკეთდეს 32 კვირის შემდეგ ბრეიჩ პრეზენტაციით.

სავარჯიშო 1

ადექით ზურგით სწორი და ფეხები განზე. ხელები თავისუფლად უნდა ჩამოკიდოს სხეულის გასწვრივ. შემდეგ თითებზე უნდა დადგეთ და ხელები გვერდებზე გაშალოთ, ზურგზე აწიოთ და ჩაისუნთქოთ. ამის შემდეგ ამოისუნთქეთ და დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. შეასრულეთ ვარჯიში 4-5 ჯერ.

სავარჯიშო 2

ამის დასასრულებლად დაგჭირდებათ ბალიშები. ისინი აუცილებელია მენჯის ასამაღლებლად. ორსული ქალი უნდა იწვა იატაკზე და რამდენიმე ბალიშით დაუჭიროს მხარი. შედეგად, მენჯი უნდა გაიზარდოს მხრის დონეზე 30-40 სმ-ით. რეკომენდებულია ამ ვარჯიშის შესრულება დღეში რამდენჯერმე 5-10 წუთის განმავლობაში, მაგრამ არა სავსე კუჭზე.

სავარჯიშო 3

დადექით ოთხზე, თავი ქვემოთ დახარეთ. ჩასუნთქვისას შემოიბრუნეთ ზურგი. შემდეგ დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. ამოისუნთქეთ, მოხარეთ წელის არეში და თავი მაღლა ასწიეთ.

სავარჯიშო 4

თქვენ უნდა დაწექით ზურგზე, გაშალოთ ფეხები მხრების სიგანეზე და მოხაროთ. ფეხები უნდა დაეყრდნოს იატაკს. თქვენი ხელები უნდა იყოს მოდუნებული და გაშლილი სხეულის გასწვრივ. ჩასუნთქვისას უნდა აწიოთ ზურგი და მენჯი, დაეყრდნოთ მხრებსა და ფეხებს, ხოლო ამოსუნთქვისას დაიკავოთ საწყისი პოზიცია. შემდეგ საჭიროა ფეხების გასწორება, ამოსუნთქვა, მუცელში ჩასხმა. პერინეუმის და დუნდულოების კუნთები დაძაბული უნდა იყოს. ამოსუნთქვისას დაბრუნდით საწყის პოზიციაზე. ამ ვარჯიშის გამეორება რეკომენდებულია 6-7 ჯერ.

თუ გსურთ უფრო ადრე დაიწყოთ ფიზიკური ვარჯიშები (მაგალითად, 30 კვირაზე ბრეიჩ პრეზენტაციით), მაშინ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

არა მხოლოდ ფიზიკურმა ვარჯიშმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის მდგომარეობაზე. სწორ კვებას და სუფთა ჰაერზე სეირნობას დიდი მნიშვნელობა აქვს.

ორსულებისთვის სასურველია სკამებზე ჯდომა მტკიცე და სწორი ზურგით და მყარი სავარძლით. რბილი ავეჯით ჯდომისას რეკომენდებულია ფეხები ოდნავ გაშალოთ, რათა მუცელი თავისუფლად დაისვენოთ. თუ ეს შესაძლებელია, უნდა იყიდოთ ფიტბოლი და შეასრულოთ მასზე სპეციალური ვარჯიშები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის პოზიციაზე დედის მუცელში.

ამდენად, არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში, თუ 27-ე კვირამდე გაიგებთ თქვენი ექიმისგან ნაყოფის ბუჩქნარის შესახებ. ბავშვმა შეიძლება რამდენჯერმე შეიცვალოს პოზიცია დაბადებამდე. თუ სასურველია, 30-32 კვირიდან, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაიწყოთ სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება.

თუ ისინი გავლენას არ მოახდენენ ნაყოფის პოზიციაზე, მაშინ ექიმი შეარჩევს მშობიარობის ოპტიმალურ ვარიანტს (საკეისრო კვეთა ან ბუნებრივი მშობიარობა), რომელიც არ დააზარალებს არც თავად ქალს და არც მის შვილს.

უპასუხე

ბრეიჩ პრეზენტაცია არის ნაყოფის საშვილოსნოში მდებარეობის ერთ-ერთი ვარიანტი, რომელშიც ბავშვის კონდახი და ფეხები ბოლოშია, თავი კი ზევით (ბავშვი "ზის" ქვედაზე). ორსულობის 32 კვირის შემდეგ ნაყოფის ეს პოზიცია საშვილოსნოში პათოლოგიურად ითვლება, რადგან ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს ბუნებრივი მშობიარობა ან თუნდაც შეუძლებელი გახადოს იგი.

რა არის ბრეიჩის პრეზენტაციის მიზეზები?

შესაძლებელია თუ არა ბუნებრივად მშობიარობა ბრიჩით?

ბუნებრივი მშობიარობა ბუჩქის გამოსახულებით, რა თქმა უნდა, შესაძლებელია, თუმცა, ის ნაყოფისთვის უფრო დიდ რისკთან არის დაკავშირებული. საქმე ისაა, რომ მშობიარობისას ბავშვის თავი საშვილოსნოდან ბოლოს ტოვებს, თავის დაბადება კი ყველაზე რთული პროცესია მშობიარობისას. ამ მხრივ, ექიმებს ხშირად უწევთ სამეანო პინცეტის გამოყენება, რომელიც უჭირავს ბავშვის თავს, რაც ბავშვისთვის სახიფათოა.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთა ბრეიჩის პრეზენტაციისთვის

მშობიარობა საკეისრო კვეთით ბრიჯის პრეზენტაციისთვის ყველაზე უსაფრთხო არჩევანია, რომელსაც რეკომენდაციას უწევენ ექსპერტები მთელ მსოფლიოში. მიუხედავად იმისა, რომ საკეისრო კვეთა ძირითადი ოპერაციაა და მოლოდინ დედისთვის გარკვეულ რისკებს შეიცავს, ბუნებრივად მშობიარობის რისკები ბუჩქოვანი გამოსახულებით, როგორც წესი, ოდნავ მაღალია.

ყველაზე ხშირად, საკეისრო კვეთის დაგეგმილი კვეთა ტარდება არა უადრეს 39 კვირისა. ოპერაციის წინა დღეს ან დღეს ჩაგიტარდებათ ექოსკოპია, რომელიც დარწმუნდება, რომ ნაყოფი არ გადაიქცა ცეფალიურ პრეზენტაციაში.

ბრეიჩ პრეზენტაციაში დაბადებული ბავშვების თავისებურებები

როგორც წესი, შუბლზე დაბადებული ბავშვები არაფრით განსხვავდებიან სხვებისგან. თუმცა, ნეონატოლოგები ჩვეულებრივ უფრო მეტ ყურადღებას აქცევენ ამ ახალშობილებს, რათა გამოირიცხონ დვრილისებრი პრეზენტაციასთან დაკავშირებული ზოგიერთი გართულება: ბარძაყის დისპლაზია, თანდაყოლილი ტორტიკოლისი, ტუჩების შეშუპება გოგონებში ან სკროტუმი ბიჭებში და ა.შ.