როგორც ჩანს, პესარის მოწყობილობა იმდენად მარტივია, რომ თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ აიღოთ პროდუქტი ნებისმიერი მწარმოებლისგან თაროდან. მაგრამ ნუ იჩქარებთ დასკვნების გამოტანას! სინამდვილეში, ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად ზუსტად არის გამოთვლილი პროდუქტის ზომა, რა მასალაა, საიდანაც იგი მზადდება და რამდენად სერიოზული სამეცნიერო საფუძველი დევს პესარის წარმოების უკან. უხარისხო პროდუქტმა შეიძლება დააზიანოს ლორწოვანი გარსი და ამიტომ უმჯობესია აირჩიოთ სანდო მწარმოებელი.

1. არაბინის პესარიები Dr. არაბინი (გერმანია)

• პესარიების პირველი უპირატესობა არის ზომების უზარმაზარი არჩევანი ყველა პროდუქტის ხაზში. ამის წყალობით, მათი გამოყენებისას დისკომფორტი მთლიანად აღმოიფხვრება. თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ ყველაზე მოსახერხებელი ვარიანტი.
• მეორე პლიუსი არის კლინიკური შემთხვევების ძალიან ფართო სპექტრი, რომლებშიც გამოიყენება პესარიები Dr. არაბინი, არის თუ არა ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე, სპონტანური აბორტი ან მენჯის ორგანოს პროლაფსი.
• მესამე პლიუსი არის ჰიპოალერგიული მოქნილი სილიკონი, საიდანაც მზადდება პესარიები. პროდუქტის ტარებისას პაციენტი არ გრძნობს მას, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევებში, როდესაც პესარიები ხანმოკლე დროით არის დაყენებული.
• მეოთხე პლიუსი ის არის, რომ ფასი ამართლებს ხარისხს

1. პესარიები კომპანია Simurg-დან (ბელორუსია)

• მწარმოებელი აწარმოებს 14 სახეობის პესარიას. 12 მოდელი დამზადებულია სამედიცინო სილიკონისგან, დამზადებულია გერმანული ტექნოლოგიით, ხოლო 2 პროდუქტი დამზადებულია სამედიცინო პლასტმასისგან.
• ყველა სილიკონის პესარს აქვს საკუთარი ზომის დიაპაზონი, რაც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად აირჩიოთ სწორი ზომა თითოეული პაციენტისთვის. ელასტიური და რბილი პროდუქტები არ იწვევს ტკივილს ჩასმის დროს და არ იგრძნობა მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.
• პლასტიკური პესარი ჩასმულია მცირე დისკომფორტით, მაგრამ ასევე იცვამენ ყოველგვარი დისკომფორტის გარეშე. პლასტიკური პესარიების მთავარი უპირატესობა არის ფასი, რომელიც რამდენჯერმე ნაკლებია სილიკონის ანალოგებთან შედარებით.

რომელი პესარი უნდა აირჩიოთ?

• ფაქტობრივად, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, თუ რატომ არჩევენ პაციენტს პესარისთვის. პრობლემის დიაგნოზი და სიმძიმე ორი ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია პროდუქტის არჩევისას.
• პესარის სწორი ტიპისა და ზომის დასადგენად უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელსაც აქვს პესარიების გამოცდილება. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ პირადი გამოკვლევით, მენჯის იატაკის ორგანოების ანატომიური სტრუქტურის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით, ექიმს შეეძლება აირჩიოს პროდუქტის შესაბამისი ტიპი და ზომა.
• რუსეთში წარმოდგენილ ყველა პროდუქტს ახლავს ხარისხის სერთიფიკატები, რაც ყველასთვის ხელმისაწვდომს ხდის კონკრეტული მწარმოებლისგან საქონლის შეძენას.

სამეანო პესარის მონტაჟი და მოვლა

სამეანო პესარი ირჩევს და მონტაჟდება მეან-გინეკოლოგის მიერ. მას შეუძლია ამის გაკეთება როგორც პაციენტის სახლში, ასევე საავადმყოფოს გარემოში, ე.ი. საავადმყოფოში. პესარი ყველაზე ხშირად მონტაჟდება ორსულობის 13-25 კვირაზე. პროცედურა თავისთავად უნდა იყოს უმტკივნეულო (თუმცა შესაძლებელია დისკომფორტი), ხოლო სწორად შერჩეულმა და დამონტაჟებულმა პესარმა არ უნდა გამოიწვიოს დისკომფორტი.

საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის თავიდან აცილების მიზნით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტისპაზმური საშუალებები პესარის დაყენებამდე 30 წუთით ადრე. დარწმუნდით, რომ ჯერ შარდის ბუშტი დაცარიელეთ. თავად ინსტალაცია გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წუთს და ხდება ტკივილის შემსუბუქების გარეშე.

გინეკოლოგიურ სკამზე პაციენტის გასინჯვის შემდეგ ექიმი ამუშავებს პესარს ლუბრიკანტით ჩასმის გასაადვილებლად. თუ ეს არის განტვირთვის პესარი, მაშინ ექიმი მას ათავსებს საშოს შესასვლელთან ფართო ფუძით ქვემოთ. პროცედურა ასე მიდის:

1. პირველი, ქვედა ნახევარი რგოლის ჩასმა უკანა ვაგინალურ სარდაფში.
2. მასზე და საშოს უკანა კედელზე მცირე ზეწოლით ექიმი აყენებს ზედა ნახევარ რგოლს.
3. შემდეგ ექიმი ჩასვამს მთელ პესარს და აბრუნებს ისე, რომ იგი ორსულის სხეულის გრძივი ღერძის მიმართ იყოს ირიბად განივი სიბრტყეში. იმათ. ფართო ფუძე განლაგებულია საშოს უკანა წიაღში, ხოლო ვიწრო ფუძე მდებარეობს ქვეშ პუბის სიმფიზი. საშვილოსნოს ყელი უნდა იყოს პესარის ცენტრალურ გახსნაში.

გუმბათოვანი პესარის ჩასმა უფრო მარტივია: ექიმი შეჰყავს მას საშოში, იკუმშება ისე, რომ პესარის გახსნისას პესარიის ამოზნექილი ზედაპირი საშვილოსნოს ყელისკენ იყოს მიმართული.

პესარის გამოყენებისას აუცილებელია ვაგინალური ნაცხის მიღება კოლპიტის თავიდან ასაცილებლად ყოველ 2-3 კვირაში ერთხელ და ყოველ 3-4 კვირაში გაიაროს საშვილოსნოს ყელის ექოსკოპია. ყოველ 2 კვირაში ერთხელ საშოსა და პესარიას მკურნალობენ ანტისეპტიკური ხსნარებით. არ არის საჭირო პესარიის ამოღება.

ექიმი ამოიღებს პესარს 37-38 კვირაზე ან გადაუდებელი ჩვენებების შემთხვევაში (სისხლიანი გამონადენი, წყლის ნაადრევი რღვევა და ა.შ.).

გინეკოლოგიური პესარის მონტაჟი და მოვლა

პესარის ზომა შეირჩევა ადაპტაციის რგოლების გამოყენებით:

• რგოლის სავარაუდო ზომის შემოღების შემდეგ, ექიმი სთხოვს პაციენტს ადგეს და 10-15 წუთის განმავლობაში იაროს, ასევე დაძაბოს და ხველა, თუ პესარი გადაადგილდა ან დისკომფორტს უქმნის, მაშინ პროდუქტი მოიხსნება და ჩასმულია უფრო დიდი/პატარა ზომა, რაც დამოკიდებულია აღწერილ შეგრძნებებზე.
• თუ პაციენტი არ გრძნობს დისკომფორტს მოძრაობისას, დაძაბვისას და ხველებისას, მაშინ ზომა სწორია. რგოლები ამოღებულია და საჭირო პესარი დგას.
• პესარის დამონტაჟებისას დამსწრე ექიმი ასწავლის პაციენტს, როგორ დამოუკიდებლად შეიტანოს და ამოიღოს პროდუქტი სახლში, რადგან არის შევსების მოდელები, რომლებსაც აცვიათ სიფხიზლის დროს და ხსნიან ღამით.

ორსულობის დროს პესარი არის მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამოსასწორებლად. წარმოების მასალა შეიძლება იყოს სილიკონი ან მოქნილი პლასტმასი, ხოლო პროდუქტის ფორმა შეიძლება იყოს განსხვავებული.

რა არის სამეანო პესარი და რისთვის არის ის?

საშვილოსნოს რგოლი შეიძლება დადგეს საშვილოსნოს ყელზე ანატომიური ან ფუნქციური ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამოსასწორებლად. ამ მოწყობილობის დაყენება ბავშვის ტარებისას ICI-ის ქირურგიული კორექციის ალტერნატიული ვარიანტია.

რა არის პესარი? ყველაზე ხშირად, პროდუქტი მზადდება ჩაზნექილი პირამიდის სახით, დაკავშირებული რგოლების სერიიდან, რომლებიც გამოირჩევიან გლუვი ნახევარწრიული კიდეებით. აპარატის ფართო ნაწილი მიმართულია სწორი ნაწლავისკენ, ვიწრო ნაწილი კი სიმფიზის ბუბის მდებარეობისკენ.

ახლომდებარე ორგანოების შეკუმშვა არ ხდება ფუძის ჩაზნექილი ფორმის გამო. სტრუქტურის ცენტრალურ ნაწილს აქვს ფართო ბაზაზე გადატანილი ხვრელი. ცენტრალური ხვრელის მხარეს არის უფრო მცირე დიამეტრის ხვრელები, რომელთა არსებობა იძლევა სეკრეციის გამოყოფის საშუალებას. მათ შორის არის მხტუნავები, რომლებიც აუცილებელია სტრუქტურის სიმყარის შესანარჩუნებლად.

მოწყობილობის მოქმედების მექანიზმი ემყარება შემდეგ კომპონენტებს:

• საშვილოსნოს ყელზე დატვირთვის შემცირება ნაყოფის წნევის გადანაწილების გამო;
• საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი გახსნის პრევენცია;
• საშვილოსნოს ყელის დახურვა მოწყობილობის შუა ხვრელის კედლებით;
• საშვილოსნოს ყელში ლორწოვანი გარსის შენარჩუნება, ინფექციის რისკის შემცირება.

სამეანო პესარიების სახეები

ამ პროდუქტს ასევე უწოდებენ საშვილოსნოს რგოლს და გამოიყენება ორსულობის შესანარჩუნებლად საშვილოსნოს ყელზე დაფიქსირებით. თუმცა გინეკოლოგიაში მისი გამოყენება შესაძლებელია არა მხოლოდ ორსულობის დროს, არამედ საშვილოსნოს ამოვარდნის დროსაც. გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში გამოიყენება ამ მოწყობილობების რამდენიმე სახეობა:

1. ურეთრალი. ისინი გამოირჩევიან რგოლისებრი ფორმით, გარედან შესქელებული. გამოიყენება ურეთრის და საშვილოსნოს ერთდროული ფიქსაციისთვის.
2. თასი პერფორირებული. ისინი გამოირჩევიან თასის ფორმის მიხედვით. მას აქვს დიდი ხვრელი ან პერფორაციები. გამოიყენება საშვილოსნოს პროლაფსის საწყისი და საშუალო ხარისხის დროს.
3. კალიცეალურ-ურეთრალური. ისინი აერთიანებენ წინა ტიპის მოწყობილობების დიზაინის მახასიათებლებს.
4. კუბური პერფორირებული. ისინი წარმოადგენენ კუბურ მოწყობილობას, რომლის კედლები შიგნითაა ჩაზნექილი. კუბურ პესარს აქვს ხვრელი, რომელიც განკუთვნილია სეკრეციის გასადინებლად. გამოიყენება საშვილოსნოს მძიმე პროლაფსის დროს. ატარებს მოკლე დროში (8-დან 12 საათამდე).
5. სოკოს ფორმის. ჰგავს ბეჭედს ფეხზე, რომელიც გამოიყენება საშვილოსნოს მძიმე პროლაფსის დროს. ამოღებულია ღამის დასვენების დროს.
6. ჰოჯის მოწყობილობა. იგი გამოიყენება განსაკუთრებულ სიტუაციებში, როდესაც ქალის საშვილოსნო და საშოს აქვს გარკვეული ანატომიური მახასიათებლები. შეუძლია მიიღოს სხვადასხვა ფორმები.
7. პროლაფსის საწყისი ხარისხისთვის გამოიყენება თხელი და სქელი რგოლები. თხელი ფორმას ინარჩუნებს შიდა ლითონის ზამბარის გამო, სქელი კი სისქის წყალობით.

საკმაოდ ხშირად, ბებიაქალი პესარი გამოიყენება ერთ-ერთ ასეთ ჯიშში:

• არაბინი. დამზადებულია სილიკონისგან, წარმოშობის ქვეყანა გერმანიაა. მას აქვს თასის ფორმა, რომლის გვერდით ნაწილებში არის პერფორაციები.

ასორტიმენტი მოიცავს მოწყობილობის რამდენიმე სტანდარტულ ზომას, რომელთაგან კონკრეტული შეირჩევა ნაყოფის რაოდენობის, ანამნეზში მშობიარობის რაოდენობის, საშვილოსნოს ყელის არხში ცვლილებების არსებობისა და შიდა ფარინქსის გახსნის ტიპის მიხედვით. . მოწყობილობის ზომები განსხვავდება სიმაღლისა და დიამეტრის მიხედვით. მოწყობილობა იწარმოება არასტერილურ ფორმაში.

• ჯუნო. დამზადებულია პლასტმასისგან, მწარმოებელი ქვეყანაა ბელორუსიის რესპუბლიკა. იგი გამოირჩევა ბრტყელი ფორმით და აქვს ტრაპეციის სახე დამატებითი რგოლების არსებობის გამო. იყიდება სტერილური და ხელმისაწვდომია რამდენიმე ზომით.

ამ ტიპის პროდუქტები გავრცელებულია სამეანო პრაქტიკაში, რადგან ისინი საიმედოა და არ იწვევს დისკომფორტს ან გართულებებს ტარებისას.

რატომ დააინსტალირეთ სამეანო პესარი

ორსულობის დროს პროდუქტის დაყენების მითითებების ჩამონათვალი მოიცავს:

• ორგანული ან ფუნქციური ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა;
• საშვილოსნოს ყელის არაკომპეტენტურობის ქირურგიული კორექციის დროს საშვილოსნოს ყელზე დადებული ნაკერების დეჰისცენციის პროფილაქტიკა;
• მრავალჯერადი ორსულობა, რომელსაც აქვს ადრეული მშობიარობის გაზრდილი რისკი;
• ICI-ის განვითარების გაზრდილი რისკი;
• გამწვავებული სამედიცინო ისტორია (მორეციდივე სპონტანური აბორტის ჩათვლით).

კლინიკური სიტუაციების უმეტესობა, რომელიც მოითხოვს ამ მოწყობილობების გამოყენებას, დაკავშირებულია ზუსტად საშვილოსნოს ყელის უკმარისობასთან. იგი განისაზღვრება საშვილოსნოს ყელის სიგრძის, სიგანის, აგრეთვე საშვილოსნოს ყელის არხის და შიდა სისხლძარღვის მდგომარეობის გამოყენებით.

შედეგები შედარებულია გესტაციის პერიოდთან, რათა დადგინდეს მაკორექტირებელი ღონისძიებების მიზანშეწონილობა.

ისეთ კლინიკურ ვითარებაში, როგორიცაა ჭეშმარიტი ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (საკვერცხეების ან თირკმელზედა ჯირკვლის წარმოშობის ჰიპერანდროგენიზმი), საშვილოსნოს რგოლის დამონტაჟების გარდა, აუცილებელია გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც თრგუნავენ მამრობითი სქესის ჰორმონების ჭარბ რაოდენობას (ასეთი პრეპარატებია დექსამეტაზონი. ).

საშვილოსნოს ტონუსის შემთხვევაში რაციონალურია ტოკოლიზური პრეპარატების (აზოტიბანის) დანიშვნა, ვინაიდან მუდმივმა ტონუსმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ადრეული მომწიფების პროვოცირება.

მრავალჯერადი ორსულობა არის ICI-ის განვითარების ფაქტორი

რომელია უკეთესი: ნაკერი თუ პესარი

ადრე ICI-ის გამოსასწორებლად მხოლოდ ქირურგიულ მეთოდს იყენებდნენ - კისერზე ნაკერი იდება. თუმცა, ეს ინვაზიური ტექნიკა შეიცვალა ნაზი გადაწყვეტილებით სპეციალური ფიქსაციის მოწყობილობის დაყენების შესაძლებლობის შესახებ. ამ მეთოდს აქვს შემდეგი დადებითი თვისებები ქირურგიულ კორექციასთან შედარებით:

• არაინვაზიური;
• ინფექციის რისკის შემცირება;
• ამბულატორიულ პირობებში ინსტალაციის შესაძლებლობა (ანუ არ არის საჭირო ჰოსპიტალიზაცია);
• არ არის საჭირო ანესთეზია;
• ინსტალაციის სიმარტივე;
• საშვილოსნოს ყელზე და ამნისტიურ პარკზე ტრავმული ზემოქმედების არარსებობა, ანუ მშობიარობის მასტიმულირებელი ეფექტის არარსებობა;
• საშოს ფლორის ბუნებრივი ბალანსის დარღვევების ნაკლებად ხშირი განვითარება.

თუმცა, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ზოგიერთ კლინიკურ სიტუაციაში შეიძლება მოითხოვოს ნაკერი საშვილოსნოს რგოლის შემდგომი დამონტაჟებით, ანუ ყოველთვის არ არის საჭირო ქირურგიული კორექტირების ზომები.

ორივე მეთოდის მიზანშეწონილობას ექიმი განსაზღვრავს კლინიკური სიტუაციიდან და უკუჩვენებების არსებობის მიხედვით, ამიტომ შეუძლებელია ცალსახად პასუხის გაცემა კითხვაზე, რომელია უკეთესი: ნაკერი თუ პესარი.

ორსულობის დროს პესარის დაყენების მექანიზმი

დეტალურად უნდა გესმოდეთ, როგორ არის განთავსებული პესარი. ეს პროდუქტი ინსტალირებულია 16-დან 34 კვირამდე, ყველაზე ხშირად მეორე ტრიმესტრში.

ინსტალაციამდე საჭიროა გარკვეული მომზადება, რომელიც მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

1. ქალის სასქესო ტრაქტში ინფექციური და ანთებითი დაავადებების გამორიცხვა. რეაბილიტაციის ჩატარება, თუ სიტუაცია ამას მოითხოვს. ამ ეტაპზე აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის ნაცხის და ბიომასალის აღება საშვილოსნოს ყელიდან ბაქტერიული კულტურისთვის მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის დასადგენად.
2. თუ კვლევამ გამოავლინა ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა, მაშინ როდესაც არ იყო პათოგენების ზრდა, ექიმი დანიშნავს სუპოზიტორების კურსს ანტისეპტიკური კომპონენტებით. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ანტიბიოტიკების დანიშვნა.
3. შეყვანის პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა დაიცალა შარდის ბუშტი.
4. ინსტალაციამდე ერთი საათით ადრე მიიღება ანტისპაზმური საშუალებები (დროტავერინი).

თავად ინსტალაციის პროცედურა ტარდება გინეკოლოგიურ სკამზე, გრძელდება რამდენიმე წუთი და უნდა ჩატარდეს სანიტარული წესების დაცვით. ბეჭდის ჩასმის შემდეგი ეტაპებია გათვალისწინებული:

• თუ მოწყობილობა თავად არის არასტერილური, მაშინ ინსტალაციამდე უნდა მოხდეს მისი დეზინფექცია ინსტრუქციის მიხედვით;
• ინსტალაციამდე სპეციალისტმა ორჯერ უნდა დაიბანოს ხელები საპნით, შემდეგ ჩაიტაროს ანტისეპტიკური მკურნალობა და შემდეგ ჩაიცვას სტერილური ერთჯერადი ხელთათმანები;
• ტარდება საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ანტისეპტიკური მკურნალობა;
• მოწყობილობა შეზეთებულია სტერილური გლიცერინის ხსნარით;
• ექიმი აყენებს პროდუქტს;
• თუ ზომა სწორია და სწორად არის დაყენებული, ორსული არ გრძნობს ამაში დარწმუნდეს მოწყობილობას, შესაძლოა სპეციალისტმა ქალს სთხოვოს ხველა.

მტკივნეულია თუ არა პესარის ჩასმა?

ინსტალაციის დროს ტკივილს დიდწილად განსაზღვრავს ორსული ქალის ფსიქოლოგიური განწყობა. საშვილოსნოს ყელს არ აქვს ტკივილის რეცეპტორები, ამიტომ პროცედურის დროს შესაძლებელია მხოლოდ დისკომფორტი საშოს კედლების გადაჭარბებული დაჭიმვის გამო. მოლოდინმა დედამ არ უნდა ინერვიულოს პროცედურის დროს ტკივილის გამო.

როგორ მოვიქცეთ პესარის დაყენების შემდეგ

ამ პროცედურის შემდეგ ქალს რეკომენდებულია ვაგინალური ნაცხის გაკეთება ყოველ 2-3 კვირაში, რათა საჭიროების შემთხვევაში დროულად გამოავლინოს კოლპიტი და მიიღოს ზომები მის გამოსასწორებლად. ასევე, პესარის დაყენების შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ყოველ 3-4 კვირაში მისი მდგომარეობის შესაფასებლად. ორ კვირაში ერთხელ, მოწყობილობას და საშოს ანტისეპტიკურად მკურნალობენ ქლორჰექსიდინითა და ფურაცილინით.

თუ ქალს აქვს სამეანო პესარი, მან უნდა:

• გამორიცხეთ აქტიური სქესობრივი ცხოვრება, მძიმე ნივთების აწევა, აბაზანის მიღება და ბანაობა აუზში ან ღია წყალში;
• რეგულარულად ეწვიეთ გინეკოლოგს ნაცხის და ანტისეპტიკური მკურნალობისთვის;
• ვაგინალური გამონადენის ხასიათის მონიტორინგი - თუ პათოლოგიური ცვლილებებია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

შესაძლო გართულებები ტარების დროს

მოწყობილობის დამონტაჟების შემდეგ შესაძლო გვერდითი რეაქციების ჩამონათვალი მოიცავს:

• დისკომფორტი ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ;
• პროდუქტის გადაადგილება და მისი გადაადგილება საშოში, რაც იწვევს კოლპიტის პროგრესირებას;
• ვაგინალური გამონადენის გაზრდილი ხასიათი.

თუ კოლპიტი გამოვლინდა, მაშინ ტარდება თერაპიული ღონისძიებები, თუ მათ არ ექნებათ სასურველი ეფექტი 10 დღის განმავლობაში, პესარი მოიხსნება;

კიდევ ერთი სერიოზული გართულებაა ქორიოამნიონიტი, ანუ ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს სანაყოფე პარკის გარსებზე და იწვევს ამნიონურ სითხეში ინფექციას.

ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ თუ ზომა არასწორად არის შერჩეული, შესაძლოა მოწყობილობა გადავიდეს და ამოვარდეს, ამ შემთხვევაში უფრო შესაფერისი მოწყობილობა უნდა იყოს ჩასმული.

შეიძლება ბეჭედი ჩამოვარდეს?

თუ ზომა სწორად არის შერჩეული და ინსტალაციის პროცედურა სწორად განხორციელდება, მაშინ რგოლი ვერ ამოვარდება. თუ მოწყობილობა ამოვარდა, უნდა მიმართოთ ექიმს ახალი მოწყობილობის სწორად შერჩევისა და დამონტაჟებისთვის.

გამონადენი ინსტალაციის შემდეგ

მოწყობილობის ტარებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის არხიდან გამონადენის მოცულობის გაზრდა. ჩვეულებრივ, ისინი უნდა იყოს გამჭვირვალე ან თეთრი, არ არის ქავილი. ეს არის სხეულის ფიზიოლოგიური რეაქცია უცხო ობიექტის შეყვანაზე.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ გამონადენის ბუნება იცვლება, ის მოყვითალო ან მომწვანო ხდება და თან ახლავს არასასიამოვნო შეგრძნებები, მაშინ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს მდგომარეობის გამოსასწორებლად ზომების დასადგენად.

როდის ამოიღონ სამეანო პესარი

პროდუქტი ამოღებულია ორსულობის 37-38 კვირაზე. გარდა ამისა, მოხსნა შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ:

• ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი;
• სისხლდენა;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია.

მშობიარობა პესარის მოცილების შემდეგ

მშობიარობა პესარის მოცილების პროცედურის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს რამდენიმე დღის შემდეგ ან 2-3 კვირის შემდეგ. აღსანიშნავია, რომ ნორმალური გესტაციის უზრუნველსაყოფად ამ მოწყობილობის გამოყენების ეფექტურობა 70-80%-ს შეადგენს.

ზოგჯერ სამედიცინო პირობები მოითხოვს ორსულობის დროს პესარის დაყენებას. დიახ, პროცედურა არ არის ყველაზე სასიამოვნო. მაგრამ ამ ვაგინალური ბეჭდის წყალობით ქალს შეუძლია გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი, რომელიც დანიშნულ დროს გამოჩნდება.

განტვირთვის სამეანო პესარი არის პატარა მექანიკური მოწყობილობა პლასტმასის ან სილიკონის რგოლის სახით. ეს მოწყობილობა შეჰყავთ საშოში და განკუთვნილია საშვილოსნოს სასურველ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად. ზოგადად, ორსულობის დროს პესარი ინიშნება ნაადრევი მშობიარობის საშიშროების დროს. გარდა ამისა, ასეთი მოწყობილობის ჩვენებებია:

• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (ICI). ანუ საშვილოსნოს ყელის ან ისთმუსის ნაადრევი გაფართოება საშვილოსნოსშიდა წნევის მომატების გამო;
• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის პროფილაქტიკა.

სამეანო განტვირთვის პესარი გავრცელებულია ბევრ ქვეყანაში, მათ შორის გერმანიაში, საფრანგეთში, რუსეთში, დიდ ბრიტანეთში, პოლონეთში, უკრაინაში და ა.შ. ეს მეთოდის მაღალი ეფექტურობის წყალობით ნაადრევი მშობიარობის პრევენციაში ICI-ის შედეგად. სტატისტიკის მიხედვით, ორსულობის დროს პესარი დაეხმარა ქალების 88%-ზე მეტს ბავშვის აყვანამდე. ეს მოწყობილობა სამეანო პრაქტიკაში 30 წელზე მეტია გამოიყენება.

ყველაზე ხშირად, ორსულობის დროს სამეანო პესარი მონტაჟდება მე-20 კვირის შემდეგ, კერძოდ, ორსულობის 28-დან 32 კვირამდე ინტერვალში.

პესარის ეფექტი ორსულობის დროს ქალის სხეულზე

ყველა ქალმა, ორსულობის დროს სამეანო პესარიის დაყენებამდე უნდა იცოდეს ამ მოწყობილობის სხეულზე მოქმედების მექანიზმი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ქალის ფიზიკურ მდგომარეობაზე, არამედ ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზეც. სამეანო ხელსაწყოს ეფექტი აღწერილია ქვემოთ, რომელიც ეფუძნება არა მხოლოდ სამედიცინო დაკვირვებებს, არამედ პესარიის მიმოხილვებს ორსულობის დროს შესწავლილი ქალების მიერ. ასე რომ:

• პესარი ამცირებს დატვირთვას საშვილოსნოს ყელზე და საშვილოსნოს ისთმუსზე საშვილოსნოსშიდა წნევის ცვლის გზით;
• პესარი გადაანაწილებს ნაყოფის წნევას საშვილოსნოს კედელზე, რომელიც წარმოიქმნება მისი ვენრალ-ირიბი მდებარეობის შედეგად;
• "უკანა" პოზიციაში პესარიის გარკვეული ფიქსაციის გამო, შეინიშნება საშვილოსნოს ყელისა და ისთმუსის ფიზიოლოგიური საკრალიზაცია;
• ეს სამეანო მოწყობილობა ხურავს საშვილოსნოს ყელს ცენტრალური გახსნის კედლებით;
• პესარი უზრუნველყოფს ლორწოს დანამატის უსაფრთხოებას;
• პესარის გამოყენებისას აღინიშნება ქალის სექსუალური ლიბიდოს დაქვეითება, რაც, გარკვეული თვალსაზრისით, ხელს უშლის ინფექციის ალბათობას;
• პესარი ამცირებს კანდიდოზის ალბათობას;
• ბევრი ქალი აღნიშნავს მათი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას.

ორსულობის დროს დაყენებული სამეანო პესარიების სახეები

მიუხედავად გავრცელებული რწმენისა, რომ პესარი ბეჭედი იდება ორსულობის დროს, არსებობს კიდევ რამდენიმე სახის ასეთი მოწყობილობა. ისინი განსხვავდებიან ფორმისა და ზომის მიხედვით. აღსანიშნავია ისიც, რომ პესარის დაყენება ინიშნება არა მხოლოდ ორსულობისას, არამედ სხვადასხვა უროლოგიური პრობლემის დროსაც.

ორსულობისას, ქალის ფიზიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე, მონტაჟდება პლასტმასის ან სილიკონის პესარი. აღსანიშნავია, რომ ასეთ მოწყობილობას არ აქვს პირდაპირი გავლენა ნაყოფზე და არანაირად არ დააზარალებს ბავშვის ჯანმრთელობას ან განვითარებას. პირიქით, ორსულობის პროცესი უფრო კომფორტული გახდება როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

არსებობს შემდეგი სახის პესარიები:

• "დონატი";
• ჭიქა;
• ოვალური;
• სოკოს ფორმის;
• კუბური;
• მრგვალი;

აღსანიშნავია, რომ ორსულობის დროს პესარი თავსდება საშვილოსნოს ყელზე, რაც დამოკიდებულია საშოს ზედა მესამედის ზომაზე, თავად საშვილოსნოს ყელის დიამეტრზე და წინა მშობიარობის რაოდენობის გათვალისწინებით. ამის შესახებ მეტი დეტალები ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

თანამედროვე გინეკოლოგები და მეან-გინეკოლოგები დღეს სულ უფრო ხშირად გირჩევენ ორსულობის დროს არაბინის პესარის დაყენებას.

დოქტორ არაბინის სამეანო პესარი არის პატარა, თასის ფორმის ლურჯი და ღია ცისფერი სილიკონის დაფუძნებული მოწყობილობა. ამ მოწყობილობის უდავო უპირატესობებია:

• პესარის უმტკივნეულო მონტაჟი;
• მაღალი ხარისხის პროდუქტი;
• მასალის მოქნილობის გამო პესარი არ მოძრაობს და ყოველთვის სასურველ მდგომარეობაშია;
• არ იწვევს დისკომფორტს გადაადგილებისას;
• არ იწვევს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას.

ორსულობის დროს ასეთი პესარის მინუსი არის ფასი. ვინაიდან მოწყობილობა დამზადებულია გერმანიაში, მას საკმაოდ მაღალი ღირებულება აქვს.

ორსულობის დროს პესარის დაყენება

ქალების უმეტესობა, რომლებსაც აქვთ მითითებები ამ სამეანო მოწყობილობის დაყენების შესახებ, სვამენ ერთ კითხვას: "გტკივა თუ არა ორსულობის დროს პესარიის დაყენება?" პასუხი ნამდვილად არის არა. იმის გამო, რომ პესარის დამონტაჟებისას სამედიცინო ჩარევა მინიმალურია, ქალი ამას პრაქტიკულად არ გრძნობს. რა თქმა უნდა, მცირე დისკომფორტს იგრძნობთ ასეთი მანიპულაციისგან, მაგრამ მეტი არაფერი. პროცედურას მხოლოდ რამდენიმე წუთი სჭირდება, რომლის დროსაც ექიმი ამუშავებს პესარს და შეჰყავს პაციენტის საშოში. მოდით შევხედოთ პროცედურას ეტაპობრივად.

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტმა უნდა გაიაროს პირველადი გამოკვლევა, რომლის დროსაც ხდება ნაცხის აღება. ანალიზი იგზავნება კვლევისთვის, სადაც მოწმდება ქალში ინფექციების და პათოგენური მიკროფლორის შესაძლებლობა.

თუ ნაცხის გამოკვლევამ პათოლოგიები არ გამოავლინა, ქალი იგზავნება პესარის დასაყენებლად. თუ გამოვლენილია ინფექციები, მაგალითად, კანდიდოზი, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, ყველაზე ხშირად ვაგინალური სუპოზიტორების სახით. მნიშვნელოვანია, რომ პესარიის დაყენების დროს მომავალი დედა ჯანმრთელი იყოს პათოგენური მიკროფლორის თვალსაზრისით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება მნიშვნელოვნად გაუარესდება.

პესარის ჩასმამდე ქალმა შარდის ბუშტი უნდა დაიცლოს.

ექიმი მკურნალობს სამეანო რგოლს პესარით (ყველაზე ხშირად გლიცერინით ან კლოტრიმაზოლით).

იდეალურ შემთხვევაში, ორსულობის დროს პესარი არ უნდა იგრძნოთ შეყვანის შემდეგ.

აპარატის დაყენების შემდეგ ქალმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს მის მოვლას. ექიმმა უნდა გითხრათ, როგორ გააკეთოთ ეს სწორად. აღსანიშნავია, რომ პესარის ტარებისას სექსი არ შეიძლება. ასევე არ არის საჭირო მოწყობილობის შეხება და მისი გამოსწორების მცდელობა. ყველა მანიპულაცია უნდა ჩატარდეს ექიმის მიერ. ამიტომ, თუ პესარის დაყენების შემდეგ დისკომფორტს იგრძნობთ, მიმართეთ ექიმთან და მოაგვარეთ ეს პრობლემა მასთან ერთად.

აღსანიშნავია, რომ პესარის დაყენების შემდეგ ექიმის მიერ გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს არა უმეტეს სამ კვირაში ერთხელ. ამ გზით გინეკოლოგს საშუალება ექნება თვალყური ადევნოს აპარატის სწორად განთავსებას და თავიდან აიცილოს შესაძლო გართულებები. ასევე, ყოველ ორ კვირაში ერთხელ, უშეცდომოდ, ქალმა უნდა მიიღოს ნაცხი მომავალი დედის მიკროფლორას მონიტორინგისთვის.

ორსულობის დროს პესარიით გამონადენი

თუ პესარი სწორად არის მოთავსებული ორსულობის დროს, არ უნდა იყოს საგანგაშო გამონადენი. თუმცა, ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ მოწყობილობის ტარების დროს. დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს გამონადენის არსებობის შესახებ. განსაკუთრებით თუ ისინი:

• ყავისფერი ან სისხლიანი;
• ყვითელი ან ოდნავ მწვანე;
• თხევადი, გამჭვირვალე, უსუნო.

სისხლიანი ან ყავისფერი გამონადენიშეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს პესარის ბეჭდის ჩასმისთანავე. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი არ არიან საშიში, მაგრამ მაინც უნდა აცნობოთ ექიმს მათ შესახებ.

ყვითელი ან მომწვანო გამონადენისავარაუდოდ მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე. ეს პრობლემა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

მაგრამ გამჭვირვალე, თხევადი, უსუნო გამონადენიშეიძლება მიუთითებდეს წყლის გაჟონვაზე, ან იმაზე, რომ თქვენი სხეული უარყოფს პესარს.

როდის უნდა მოვიშოროთ პესარი ორსულობის დროს

თუ ორსულობა პესარის დამონტაჟების შემდეგ კარგად და გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ მოწყობილობას 38 კვირაზე აშორებენ. ვინაიდან სწორედ ამ პერიოდის შემდეგ ითვლება მშობიარობა ნორმალურად და ბავშვი სრულფასოვანია.

ზოგჯერ ექიმი აშორებს პესარს ორსულობის დროს 38 კვირამდე. მისი მოხსნის ჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს:

• მიწოდების გადაუდებელი საჭიროება. ყველაზე ხშირად დედის ჯანმრთელობის გაუარესების გამო;
• ქალის მიკროფლორის გაუარესება, ინფექციის გამოჩენა;
• ამნისტიური ტომრის ინფექცია;
• ამნისტიური სითხის გამონადენი;
• შეკუმშვა.

პესარის ამოღების პროცედურაც უმტკივნეულოა და სულ რამდენიმე წუთს იღებს.

პესარი ორსულობის დროს. ვიდეო

ნაადრევი მშობიარობა ყოველთვის საშიშია როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. ქალის სხეული განიცდის უზარმაზარ სტრესს, როდესაც ბუნებით განსაზღვრული ორსულობის სცენარი მოულოდნელად ირღვევა ამა თუ იმ მიზეზით. ხოლო ბავშვი, თუ ის 34-36 კვირამდე დაიბადება, ჯერ კიდევ ღრმად ნაადრევია, სრულიად მოუმზადებელია დედის მუცლის გარეთ არსებობისთვის და განსაკუთრებულ მოვლას საჭიროებს. სულ რამდენიმე ათეული წლის წინ, თუ მომავალი დედის საშვილოსნოს ყელი გაფართოვდა დანიშნულ თარიღამდე დიდი ხნით ადრე, ეს თითქმის ყოველთვის ემუქრებოდა მის პატარას გარდაუვალი სიკვდილით. შემდეგ მეანებმა დაიწყეს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერების დადება, რითაც ქალებს აძლევდნენ ორსულობას მშობიარობის მისაღებ თარიღამდე. მაგრამ ამ მეთოდს აქვს თავისი ნაკლი, რომელთაგან მთავარია ანესთეზიის გამოყენება ოპერაციის დროს. უმეტეს შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის ნაკერი შეიძლება მთლიანად შეიცვალოს სამეანო განტვირთვის რგოლის – პესარიის დაყენებით. ორსულობის დროს პესარის გამოყენება შედარებით ცოტა ხნის წინ დაიწყო. ამიტომ, ქალებს ბევრი კითხვა აქვთ მის დანიშნულებასა და გამოყენებასთან დაკავშირებით.

რა არის პესარი

სამეანო განტვირთვის პესარი (ასევე უწოდებენ განტვირთვის რგოლს) არის მრგვალი ან ოვალური ფირფიტა პლასტმასისგან ან სილიკონის ნახვრეტებით და დამონტაჟებულია ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის მქონე ორსული ქალის საშოში ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად.

ყველაზე ხშირად, ექიმები რუსეთში იყენებენ პესარებს "Juno" (სიმბურგი, ბელორუსია)

ჯუნოს რგოლს, რომელსაც ყველაზე ხშირად იყენებენ ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის დროს, უფრო დიდი და პატარა ფუძე აქვს. უფრო დიდი საყრდენი საშოში ფიქსირდება სწორი ნაწლავის მხრიდან, ხოლო პატარა - პუბისის მიმდებარედ. პესარის ცენტრში არსებული ხვრელი ფარავს საშვილოსნოს ყელს, რითაც ხელს უშლის მის გაფართოებას. ვაგინალური გამონადენი შეიძლება გაიაროს მასში გათვალისწინებული სხვა ღიობებით.

პესარი ტარებისას ქალს პრაქტიკულად არ გრძნობს. მისი ყველა კიდე მომრგვალებული და გლუვია, ამიტომ მას არ შეუძლია დააზიანოს ან გააღიზიანოს საშოს ლორწოვანი გარსი.

ვიდეო: ექიმი პესარიები

ორსულობის დროს პესარი შექმნილია იმისთვის, რომ ერთდროულად შეასრულოს ორი ფუნქცია:

1. შეინახეთ საშვილოსნო სწორ მდგომარეობაში.
2. თავიდან აიცილეთ საშვილოსნოს ყელის გაფართოება შემცირებული სიმძიმის გამო.

დამზადებულია სრულიად უსაფრთხო, ჰიპოალერგიული და ბიოლოგიურად სუფთა მასალისგან. ეს შეიძლება იყოს მოქნილი, ელასტიური პლასტიკური, რომელიც ადვილად ეგუება ქალის სასქესო ორგანოების ანატომიას, ან სილიკონი, მაგრამ საკმაოდ მკვრივი.

პესარიები ასევე გამოიყენება შარდის ბუშტის თიაქრის, შარდის შეუკავებლობის, საშვილოსნოს მოხრის ან პროლაფსის (პროლაფსის) კონსერვატიული მკურნალობისთვის, წამლების ყველაზე ეფექტური ადგილობრივი გამოყენებისთვის და კონტრაცეფციისთვის. ისინი განსხვავდებიან არა მხოლოდ დანიშნულებით, არამედ ფორმით, გარეგნობით და მასალებით, საიდანაც მზადდება.

სამეანო პესარის შეძენისას დარწმუნდით, რომ მისი შეფუთვა არის ჰერმეტულად და დარწმუნდით, რომ მოწყობილობის ვარგისიანობის ვადა არ არის გასული.

ნებისმიერი ვაგინალური ბეჭედი არის ერთჯერადი. პესარიები იყიდება ორიგინალურ სტერილურ შეფუთვაში და აქვს ვარგისიანობის ვადა. ამ სამედიცინო მოწყობილობის შეძენისას აუცილებლად მიაქციეთ ყურადღება ვარგისიანობის თარიღს და შეფუთვის მთლიანობას.

სამეანო განტვირთვის პესარი "ჯუნო" - ვიდეო

პესარიების ჯიშები და სახეობები

პესარიები შეიძლება განსხვავდებოდეს ფორმისა და ზომის მიხედვით მათი დანიშნულებისა და პაციენტის ანატომიური მახასიათებლების მიხედვით.

სამეანო პესარიებია:

• ოვალური;
• მრგვალი;
• კუბური;
• ჭიქის ფორმის;
• სოკოს ფორმის;
• ბინა და ა.შ.

ცხრილი: პესარიების ტიპები

გარდა ამისა, ისინი იყოფა ტიპებად: თითოეული ტიპის პესარი შეესაბამება კონკრეტულ ზომას:

• ტიპი Iნულიპაროზი ქალებისთვის ან მათთვის, ვისაც ჰქონდა 1 ან 2 დაბადება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია საშოს ზომაზე და საშვილოსნოს ყელის დიამეტრზე. პირველი ტიპი შეესაბამება საშვილოსნოს ყელის დიამეტრს 25-30 მმ, საშოს ზედა მესამედის ზომაა 55-65 მმ.
• ტიპი IIიმავე კატეგორიის ქალებისთვის (საშვილოსნოს ყელის დიამეტრი 25-30 მმ), მაგრამ საშოს ზედა მესამედის ზომით 66-75 მმ.
• III ტიპის.ქალებისთვის, რომლებიც მესამედ აპირებენ დედობას (და შემდგომში). როგორც წესი, მათი ანატომიური პარამეტრები გარკვეულწილად განსხვავებულია: საშოს ზედა მესამედის ზომაა 30–37 მმ, ხოლო საშვილოსნოს ყელის დიამეტრი 76–85 მმ.

პესარი უნდა შეირჩეს ორსული ქალის ანატომიური მახასიათებლების შესაბამისად. მისი ფორმაც და ზომაც ამაზე იქნება დამოკიდებული.

ფოტო გალერეა: სამეანო განტვირთვის პესარიების სახეები

ოვალური
მრგვალი სოკო

ბრტყელი, ტრაპეციული კუბური თასის ფორმის

საშვილოსნოს ყელზე ბეჭდის მოქმედების პრინციპი

ორსული ქალის საშოში პესარის დაყენებისას:

• არხის სანათურში ამოსული გარსები ისე აღარ აღიზიანებს საშვილოსნოს ყელის რეცეპტორებს;
• საშვილოსნოსშიდა წნევა გადანაწილებულია საშვილოსნოს წინა კედელზე;
• საშვილოსნოს ყელის არხი ფიქსირდება უკანა ვაგინალურ ფორნიქსთან;
• საშვილოსნოს ყელის გახსნა მთლიანად დახურულია, რადგან პესარის ცენტრალური გახსნა შეკუმშავს და მხარს უჭერს მის კედლებს;
• იქმნება ლორწოვანი საცობი, რომელიც ხელს უშლის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის გავრცელებას;
• მომავალი დედის ემოციური განწყობა იცვლება: ის უფრო მშვიდი ხდება, დარწმუნებულია, რომ მისი ორსულობა კონტროლდება.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ორსულობის დროს ვაგინალური რგოლის დაყენების ჩვენებები არის პირობები, როდესაც საშვილოსნოს ყელი შეიძლება გაფართოვდეს მშობიარობის მოსალოდნელ თარიღამდე დიდი ხნით ადრე, რაც საფრთხეს უქმნის ნაადრევ მშობიარობას მოგვიანებით ეტაპებზე და სპონტანურ აბორტს ადრეულ ეტაპზე (შესაძლებელია 26 კვირაშიც კი).

ნაჩვენებია პესარი:

• ICN-ით - ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის შედეგად საშვილოსნოს ყელი კარგავს თავის ობტურატორულ ფუნქციას და შეიძლება ნაადრევად გაიხსნას, რითაც გამოიწვიოს მშობიარობის პროვოცირება);
• საჭიროების შემთხვევაში, ICI-ის პრევენცია;
• თუ ICI-ის ქირურგიული მკურნალობის დროს დადებული ნაკერები უეფექტო (არაეფექტური) აღმოჩნდა.

დაყენებულია სამეანო განტვირთვის რგოლი, რათა გახანგრძლივდეს და შენარჩუნდეს ორსულობის, წარუმატებლობის საფრთხის წინაშე მშობიარობისთვის მისაღები ვადით.

ხშირად, მისი ტარება ენიშნებათ მრავალჯერადი ორსულობის მქონე ქალებს. ყოველივე ამის შემდეგ, ორი ან მეტი ნაყოფის წნევა საშვილოსნოს ყელზე იზრდება მათი წონის მატებასთან ერთად, ხოლო პესარი ანაზღაურებს მას და ანაწილებს მას, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ნაადრევი დაბადების რისკს.

მაგრამ ასევე არსებობს უკუჩვენებები პესარის დაყენებასთან დაკავშირებით. მაგალითად, ის შემთხვევები, როდესაც შეუძლებელია ორსულობის შენარჩუნება და გახანგრძლივება, ან ვაგინალური ფლორის მდგომარეობა არ იძლევა ვაგინალური ბეჭდის გამოყენების საშუალებას.

პესარი უკუნაჩვენებია:

• ვაგინალური ფლორის ანთებითი ცვლილებებით;
• ორსულობის დროს სისხლიანი გამონადენით;
• ICI-ის უკიდურესი ხარისხით (როგორც კორექციის ძირითადი ტიპი);
• თუ ეჭვი გაქვთ გაყინულ ორსულობაზე.

თუ პესარის დაყენების შემდეგ ხდება ანთებითი პროცესები, აუცილებელია ორსულის სამშობიარო არხის გაწმენდა და ვაგინალური ფლორის რეგულარული ბაქტერიოლოგიური მონიტორინგი.

საშვილოსნოს ყელზე ბეჭდის დაყენების ალგორითმი

პესარი დამონტაჟებულია ამბულატორიულ საფუძველზე, ანტენატალურ კლინიკაში ვიზიტის დროს. თავად პროცედურა საკმაოდ მარტივი და შედარებით უმტკივნეულოა. თუმცა, ამას გარკვეული მომზადება სჭირდება.

1. ვაგინალური რგოლის ჩასმამდე ორსულმა უნდა დაიცლოს შარდის ბუშტი, რათა მისმა შიგთავსმა არ მოახდინოს ზეწოლა წინა საშოს ფორნიქსზე და თავიდან აიცილოს მანიპულირება.
2. პროცედურის დროს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად, პროცედურამდე ნახევარი საათით ადრე, ქალს ურჩევს სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალების პროფილაქტიკური დოზით მიღებას.
3. საშოში რგოლის მოძრაობის გასაადვილებლად მას ზეთობენ გლიცერინის ზეთით.

საშოში პესარის დაყენების ალგორითმი შეიძლება განსხვავდებოდეს მისი ტიპის მიხედვით

ყველაზე ხშირად სამეანო პრაქტიკაში გამოიყენება ბრტყელი პესარი. დააინსტალირეთ იგი შემდეგნაირად.

1. ორსული მოთავსებულია გინეკოლოგიურ სკამზე.
2. რგოლი ფართო ძირით ტრიალდება საშოდან გასასვლელისკენ და მასში ჯერ ქვედა ნაწილით ათავსებენ, შემდეგ კი მეორე ნახევარრგოლი მიდის უკანა ფორნიქსისკენ.
3. საშოში შეყვანის შემდეგ პესარი იხსნება შიგნით ისე, რომ მისი ფართო ფუძე განლაგებულია ბოქვენის სიმფიზის მიდამოში, ხოლო საშვილოსნოს ყელი მდებარეობს ცენტრში, ხვრელის შიგნით.

ბრტყელი პესარი დამონტაჟებულია ისე, რომ საშვილოსნოს ყელი გარშემორტყმული იყოს მისი ცენტრალური რგოლით

სამეანო რგოლის გვერდებზე არსებული ჭრილები ხელს უშლის მას ზეწოლას სწორ ნაწლავსა და შარდსადენზე. ამრიგად, სწორად დაყენებული პესარიით, ქალმა პრაქტიკულად არ უნდა იგრძნოს ეს.

პესარის დანერგვის ალგორითმი შეიძლება განსხვავდებოდეს მოწყობილობის არჩეული ფორმის მიხედვით.

გტკივა პროცედურის დროს?

ექიმების აზრით, ვაგინალური რგოლის დაყენების პროცედურის დროს მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება მოხდეს, თუ საშვილოსნო ძალიან მგრძნობიარეა ან კარგ ფორმაშია (ამიტომ მანიპულაციის დაწყებამდე ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები). მაგრამ ისინი ტოლერანტულია და ქრება პესარის დაყენებისთანავე.

აქვე უნდა გაითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ თითოეულ ქალს აქვს მგრძნობელობის საკუთარი ბარიერი. და თუ ერთი მომავალი დედა გრძნობს მხოლოდ მსუბუქ დისკომფორტს, მეორე იგრძნობს ძალიან ნამდვილ ტკივილს. მაგრამ ისევ, მიმოხილვების თანახმად, ეს ტკივილი არ არის მძიმე და დიდხანს არ გრძელდება.

ორსულობის დროს სამეანო ბეჭდის დაყენების პროცედურა არ გულისხმობს ადგილობრივი ანესთეზიის ან ანესთეზიის გამოყენებას.

ვიდეო: ტექნიკა სამეანო განტვირთვის პესარის ჩასმისა და მოხსნისათვის

ტარების თავისებურებები და შეზღუდვები

მას შემდეგ, რაც პესარი დამონტაჟდება მომავალი დედისთვის, ის აუცილებლად მიიღებს დეტალურ ინსტრუქციებს იმის შესახებ, თუ რა შეზღუდვები არსებობს მისი ტარებისას, როგორ სწორად განახორციელოს პირადი ჰიგიენა და რაზე უნდა იყოს ფრთხილად.

1. პესარის დაყენებისას კატეგორიულად აკრძალულია სექსი.
2. მომავალ დედას მშობიარობამდე ეძლევა ფიზიკური დასვენება.
3. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ორსულებს ყველაზე ხშირად უნიშნავენ ვაგინალურ სუპოზიტორებს, რომლებიც რეგულარულად უნდა დაიდოთ.
4. მიკროფლორაზე ნაცხის მიღება საჭიროა ყოველ 2-3 კვირაში.
5. ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი დაგეგმილი ვიზიტის დროს, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არის რაიმე გართულება პესარიის ტარებასთან და აკონტროლოთ მისი სწორი მდებარეობა საშოში.

და მთავარი წესი: არასოდეს ეცადოთ ვაგინალური რგოლის მორგება ან თავად ამოღება! თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი ან დისკომფორტი, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.

შესაძლო გართულებები

რამ შეიძლება გამოიწვიოს თქვენში შფოთვა პესარის ტარების დროს? და როდის არ გჭირდებათ ლოდინი ანტენატალურ კლინიკაში მორიგი ვიზიტისთვის, მაგრამ სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ?

ვაგინალური გამონადენი.

თუ ადრე არ გინახავთ რაიმე გამონადენი, მაგრამ განტვირთვის რგოლის დაყენების შემდეგ ისინი ჩნდებიან, ეს ჯერ კიდევ არ არის განგაშის ატეხვის მიზეზი. პროცედურის დასრულებიდან მალევე ლეიკორეის რაოდენობის ზრდა საშოს ლორწოვანი გარსის ბუნებრივი რეაქციაა მასში უცხო სხეულის გამოჩენაზე.

სასწრაფოდ უნდა ეწვიოთ ექიმს, თუ:

• შეინიშნება მოყავისფრო ან სისხლიანი გამონადენი, რომელიც გაჩნდა უკვე ბეჭდის ტარების პროცესში (იჩორი შეიძლება გამოუშვან პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მაგრამ მცირე რაოდენობით და არა დიდი ხნის განმავლობაში);
• გამონადენს აქვს მოყვითალო ან მომწვანო ფერი (ისინი მიუთითებენ საშოში ბაქტერიული ინფექციის განვითარებაზე);
• გამონადენი არის უხვი, თხევადი, გამჭვირვალე და აქვს ოდნავ მოტკბო სუნი (რაც შეიძლება იყოს ამნისტიური ტომრის მთლიანობის დარღვევის ნიშანი).

ლორწოვანი გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს ბეჭდის ამოღების შემდეგაც და საკმაოდ დიდი რაოდენობით. ეს არის საშვილოსნოს ყელის ლორწო, რომელიც დაგროვდა პესარის ტარების დროს. ეს ფენომენი არ საჭიროებს ექიმების ჩარევას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ყველაფერი თავისთავად უბრუნდება ნორმალურად.

ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ქავილი საშოში.

ტარების დროს პესარის გადაადგილება ხშირად იწვევს საშოს ლორწოვანი გარსის ანთებას - კოლპიტს. ამ დაავადებას თან ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ქავილი საშოში. თუ საკუთარ თავში მსგავსი სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და დაიწყეთ მკურნალობა.

სამეანო რგოლის დაკარგვა ან გადაადგილება.

შეიძლება თუ არა პესარი ამოვარდეს? ამ სიტყვის პირდაპირი მნიშვნელობით - არა. ის შეიძლება გადავიდეს საშოში. ეს ხდება ძალიან იშვიათად, მაგრამ ხდება. ქალი ამას მაშინვე იგრძნობს. ბეჭედი ზეწოლას მოახდენს საშოს წინა კედელზე (ეს განსაკუთრებით იგრძნობა სხეულის პოზიციის შეცვლისა და ჯდომისას).

თუ პესარი დაიძვრება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

პესარის გადაადგილების რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

1. მოწყობილობა სწორად არ არის შერჩეული.
2. ბეჭედი დამონტაჟდა არაპროფესიონალურად.
3. მომავალმა დედამ არ შეასრულა სამეანო გამონადენის ბეჭდის ტარების ინსტრუქცია.

თუ პესარი დაიძვრება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელმაც დააინსტალირა იგი. შეფერხებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება.

როგორ მოვიშოროთ პესარი

თუ ორსულობა წარმატებულია, ვაგინალური რგოლი ამოღებულია 38 კვირაში. პესარის ამოღების პროცედურა ძალიან მარტივია. ამას დიდი დრო არ სჭირდება. ექიმი გამოაქვს ბეჭედი საშოდან და ამ შემთხვევაში ატარებს სამშობიარო არხის სავალდებულო გაწმენდას.

ამის შემდეგ მშობიარობა შეიძლება დაიწყოს რამდენიმე დღის ან ერთი კვირის შემდეგ. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად მოდუნდება და რბილდება საშვილოსნოს ყელი.

თუმცა, ზოგიერთ სიტუაციაში, პესარი უნდა მოიხსნას უშეცდომოდ, მიუხედავად დროისა.

• მაგალითად, იმ შემთხვევაში, როდესაც:
• მშობიარობა იწყება მშობიარობის მოსალოდნელ თარიღზე ადრე;
• ნაყოფის ბუშტის მთლიანობა დარღვეულია;
• ორსულ ქალს უვითარდება ქორიოამნიონიტი (ამნიონური ტომრის ინფექცია);
• მომავალ დედას პესარის ტარებისას უსვამენ გინეკოლოგიურ ინფექციურ დაავადებას;

სამედიცინო მიზეზების გამო საჭიროა სასწრაფო მიწოდება.

მანიპულირება მტკივნეულია?

მშობიარობა პესარის მოცილების შემდეგ

ვაგინალური რგოლის მოხსნისას არ გამოიყენება ანესთეზია. ზოგიერთ ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს მცირე ტკივილი, მაგრამ ეს ქრება პესარიის მოცილებისთანავე. მთელი მანიპულირება სულ რამდენიმე წამს იღებს.

იმისდა მიუხედავად, რომ სამეანო პესარიების გამოყენების პრაქტიკა ჯერ კიდევ საკმაოდ ახალია, ამ ტექნიკამ დაამტკიცა, რომ საუკეთესოა და ბევრ დედას დაეხმარა ჩვილის სრულყოფილ მშობიარობაში. ამიტომ, თუ ექიმი შემოგთავაზებთ ასეთ გამოსავალს, უარი არ უნდა თქვათ. ვაგინალური ბეჭდის დაყენება მოგცემთ შესაძლებლობას გააჩინოთ თქვენი პატარა ჯანმრთელი და დროულად.

ზოგჯერ, თქვენი შემდეგი გამოკვლევის დროს, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ბეჭედი, რადგან საშვილოსნოს ყელის გაფართოება იწყება და ორსულობის დადგომამდე რამდენიმე კვირაა დარჩენილი. ქალების უმეტესობა დაუყოვნებლივ იწყებს შეშფოთებას, რადგან ისინი პირველად ხვდებიან ამას. ოღონდ არ ინერვიულოთ, რადგან ამ ბეჭდის წყალობით თქვენ შეძლებთ ბავშვის ორსულობის ბოლომდე აყვანას.

სამეანო პესარი გამოიყენება საშვილოსნოს, შარდის ბუშტის ან სწორი ნაწლავის შესანარჩუნებლად. ეს მოწყობილობა ჰგავს სხვადასხვა დიამეტრის რამდენიმე რგოლს, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული.

პესარი დამზადებულია ბიოლოგიურად სუფთა მასალისგან, რომელიც არ არის საზიანო ქალის სხეულისთვის. რგოლების კიდეები არ არის დეფორმირებული და ფრთხილად შემოწმდება გამოყენებამდე. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ არ დაზიანდეს რბილი ქსოვილები.

პესარი ექიმის მიერ შეჰყავს საშოში და ამით იჭერს საშვილოსნოს ყელს, ხელს უშლის მის გახსნას. ის ასევე გარკვეულწილად ამცირებს ნაყოფის წნევას და საკმაოდ თანაბრად ანაწილებს დატვირთვას.

ბეჭედი ჩასმულია, თუ არსებობს მუცლის მოშლის ან ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე. უმეტეს შემთხვევაში, ეს საჭიროება ჩნდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს ან როდესაც საშვილოსნოს ყელი ძალიან მოკლეა.

პროცედურა არც თუ ისე სასიამოვნოა, მაგრამ ქალების უმეტესობა ამბობს, რომ ყველაფერი ისე სწრაფად ხდება, რომ დროც კი არ აქვთ რეალურად რაიმე იგრძნონ.

პესარის ჩასმის შემდეგ

ბეჭდის დამონტაჟების შემდეგ ქალმა უნდა გაიაროს პერიოდული გამოკვლევები და, პირველ რიგში, ნაცხი საშოში ბაქტერიების შესამოწმებლად. მას ასევე ჩაუტარდება გამოკვლევა გინეკოლოგთან და შეამოწმებს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას.

მაგრამ ზოგიერთი ქალი ძალიან ნერვიულობს, როდესაც პესარის დაყენების შემდეგ ექიმი უკრძალავს მათ ვაგინალურ სექსს. ამიტომ, თუ სხვა უკუჩვენებები არ არსებობს, დიდი ალბათობით მოგიწევთ ამგვარი საქმიანობის ალტერნატივის პოვნა.

ამისთვის. ბეჭდის მოსაშორებლად საჭიროა ექიმის ნახვა. და დაახლოებით 36-38 კვირაში, თუ უკუჩვენება არ იქნება, ბეჭედს ისევე სწრაფად და უმტკივნეულოდ მოაშორებს, როგორც ჩაიცვა.

ქალების მოსაზრებები სამეანო პესარიების შესახებ

ქალების უმეტესობას თავდაპირველად ეშინია სხეულში უცნობი ობიექტის დაყენების. მაგრამ ცოტა მოგვიანებით ირკვევა, რომ ყველაფერი ისეთი საშინელი არ არის, როგორც თავდაპირველად ეგონათ. გარდა ამისა, ის დაეხმარება მათ ბავშვის სრულად ტარებაში და დროულად მშობიარობაში. მაგრამ, სამწუხაროდ, ბეჭედი ყოველთვის არ მუშაობს ისე, როგორც ექიმები და ორსული ქალები ელიან მისგან. არ არსებობს სრული გარანტია იმისა, რომ ბეჭედი ორსულობის ბოლომდე მიყვანას შეუწყობს ხელს. ყოფილა შემთხვევები, როდესაც პესარის დაყენებიდან სულ რამდენიმე დღეში ქალებს ნაადრევი მშობიარობა განუცდიათ.

ასევე, ქალების მიმოხილვებს შორის არის მხარდაჭერა, რომ პესარი არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს და პრაქტიკულად არ იგრძნობა მისი ტარებისას. მაგრამ მხოლოდ იმ დროს, როდესაც ის დამონტაჟდა და ამოიღეს, ეს იყო ცოტა უსიამოვნო და ზოგიერთი ქალი ამბობს, რომ მათ ტკივილიც კი იგრძნო. ბეჭდის ამოღების შემდეგ, სხეულის ინდივიდუალურობიდან გამომდინარე, ქალებს შეეძლოთ მშობიარობა რამდენიმე დღეში ან რამდენიმე კვირაში.

ეს კარგი საშუალებაა ორსულობის გასახანგრძლივებლად, მაგრამ არის გამონაკლისები, როდესაც ბეჭდის დადება არ შეიძლება. მაგალითად, ქალს განუვითარდა სისხლდენა ან აქვს დაავადება, სადაც ორსულობის გახანგრძლივება მიუღებელია და შესაძლოა საფრთხე შეუქმნას ბავშვისა და დედის სიცოცხლეს.

ის დროზე ადრე უნდა მოიხსნას, როცა წყლები გატყდა, სასწრაფოდ უნდა მოხდეს მშობიარობის სტიმულირება ან ქორიოამნიოტების არსებობისას საკეისრო კვეთა. მოცილება აუცილებელია საშვილოსნოს ყელიდან რგოლის გადაადგილების დროსაც, რაც ადვილად გამოვლინდება გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს. ასევე, ერთი ბეჭდის გამოყენება რამდენჯერმე არ შეიძლება. თუ წაშლის შემდეგ მისი ხელახლა ინსტალაციის საჭიროებაა. მაშინ ეს უნდა იყოს ახალი პესარი.