გამოყენება ორსულობის დროს, სქესობრივი აქტის დაწყებამდე და მის შემდეგ, სპორტის დროს - და სხვა შესაბამისი საკითხები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

1. რამდენი კაფსულაა შეფუთვაში?

არსებობს პრეპარატის უტროჟესტან® გამოშვების 2 ფორმა: კაფსულები 100 მგ და კაფსულები 200 მგ. პრეპარატის ყოველი პაკეტი 100 მგ დოზით შეიცავს 28 კაფსულას (თითოეული 2 ბლისტერი 14 კაფსულისგან), ხოლო 200 მგ დოზის თითოეული პაკეტი შეიცავს 14 კაფსულას (თითოეული 2 ბლისტერი 7 კაფსულა).

2. როგორ მივიღოთ უტროჟესტან®?

პრეპარატს აქვს გამოყენების შემდეგი მეთოდები:

პერორალურად – მიიღება პერორალურად წყალთან ერთად;

ინტრავაგინალური - ჩასმა საშოში.

შეყვანის მარშრუტის არჩევა ტარდება დიაგნოზის შესაბამისად, ექიმის რეკომენდაციით და პაციენტის ინდივიდუალური პრეფერენციების გათვალისწინებით.

3. შეიძლება თუ არა უტროჟესტან® საკვებთან ერთად მიღება?

არა, წამლის მიღება საკვებთან ერთად არ შეიძლება.

4. შეიძლება თუ არა Utrozhestan®-ის გაჟონვა გამოყენების შემდეგ?

Utrozhestan® არის პროგესტერონის კაფსულები ზეთის ხსნარში. თითოეულ კაფსულაში ზეთის რაოდენობა უმნიშვნელოა (დაახლოებით 1 მლ), ამიტომ მას არ შეუძლია გამოიწვიოს რაიმე გამოხატული გამონადენი. თუმცა, თუ მცირე გამონადენი კვლავ რჩება შეყვანის შემდეგ (იშვიათ შემთხვევებში), მაშინ ეს არ არის თავად პროგესტერონის გამონადენი, არამედ დამხმარე ელემენტები. თავად პროგესტრონი ძალიან სწრაფად შეიწოვება სისხლში. აქ არ უნდა იყოს შეშფოთება ან უხერხულობა.

5. რა უნდა გააკეთოს, თუ უტროჟესტანის მიღების შემდეგგრძნობთ ძილიანობას?

ძილიანობა პროგესტერონის ანქსიოლიზური ეფექტის შედეგია: მის ალფა მეტაბოლიტებს აქვთ დამამშვიდებელი მოქმედება ნერვულ სისტემაზე. თუ ეს ეფექტი გამოვლინდა, რეკომენდებულია შეყვანის პერორალურიდან ვაგინალურ გზაზე გადასვლა ან უტროჟესტან® მიღება ძილის წინ.

6. არის თუ არა რაიმე სიფრთხილის ზომები პროგესტერონის ვაგინალურად მიღებისას?

7. შესაძლებელია თუ არა მიკრონიზირებული პროგესტერონის შეყვანა სქესობრივი აქტის დაწყებამდე და მის შემდეგ?

ვინაიდან პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება საშოში, მისი შეყვანა შესაძლებელია ნებისმიერ დროს.

8. როდის არის წამლის შეყვანის საუკეთესო დრო?

ამ პრეპარატის მიღების მკაცრად განსაზღვრული დრო არ არის, თუმცა პერორალურად მიღებისას მიკრონიზებული პროგესტერონი სასურველია შეიყვანოთ საღამოს ძილის წინ. თქვენი ექიმი გირჩევს დანიშვნის ოპტიმალურ დროს.

9. შესაძლებელია თუ არა ალერგიული გამოვლინებები პრეპარატის ვაგინალური მიღებით?

10 . შესაძლებელია თუ არა ალერგიული რეაქციები პრეპარატზე პერორალური მიღებისას?

დიახ, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ალერგიული რეაქცია პრეპარატის კომპონენტებზე, რომლებიც შედის შემადგენლობაში.

11 . შეიძლება თუ არა მიკრონიზებულმა პროგესტერონის პროდუქტმა გამოიწვიოს სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები?

Დიახ, შეიძლება. ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს პროგესტერონის დამატებითი მიღების გარეშე, სხეულის ტემპერატურა ასევე ოდნავ იზრდება ოვულაციის შემდეგ. ტემპერატურის მატება დამოკიდებულია სისხლში პროგესტერონის რაოდენობაზე.

12 . შესაძლებელია თუ არა კაფსულის ამოვარდნა?

არა, რადგან საშოს ღრუ ანატომიურად მდებარეობს თითქმის ჰორიზონტალურად. გარდა ამისა, პრეპარატი ძალიან კარგად და სწრაფად შეიწოვება.

13 . შეიძლება თუ არა მიკრონიზირებული პროგესტერონის გამოყენება ვაგინალურად სპორტის ან ვარჯიშის დროს?

სპორტი ან ფიზიკური ვარჯიში არ წარმოადგენს დაბრკოლებას პრეპარატის ვაგინალური გამოყენებისთვის, რადგან ის ძალიან სწრაფად და კარგად შეიწოვება.

14 . რა მოხდება, თუ მკურნალობის კურსი ძალიან ადრე დაიწყება?

თუ მკურნალობის კურსი დაიწყო მენსტრუალური ციკლის პირველ ნახევარში (განსაკუთრებით მე-15 დღემდე), შეიძლება მოხდეს მენსტრუალური ციკლის შემცირება ან ლაქების გამოჩენა. ასეთი გამოვლინებები დამახასიათებელია ყველა პროგესტოგენისთვის. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია მკურნალობის დაწყების გადადება ციკლის შემდგომ დღეს (მაგალითად, მე-19-მდე).

15 . რა დაავადებების გამო შეიძლება გამოიწვიოს უტროჟესტანის გამოყენებამ არასასურველი ეფექტები?

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების, არტერიული ჰიპერტენზიის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, შაქრიანი დიაბეტის, ბრონქული ასთმის, ეპილეფსიის, შაკიკის, დეპრესიის, ჰიპერლიპოპროტეინემიის, ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი დისფუნქციის, ფოტომგრძნობელობის დროს.

პრეპარატი ასევე უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით ორსულობისა და ლაქტაციის მეორე და მესამე ტრიმესტრში.

16 . შეიძლება თუ არა უტროჟესტანის გამოყენება ძუძუთი კვების დროს?

პროგესტერონი გადადის დედის რძეში, ამიტომ პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს.

უტროჟესტანი ორსულობის დროს

17. რამდენ ხანს შეიძლება უტროჟესტანის გამოყენება?® ორსულობისთვის მზადებაში?

როგორც წესი, წინასწარი კონცეფციის მომზადების ეტაპზე, უტროჟესტანის კურსი შეიძლება იყოს რამდენიმე ციკლი (1-დან 3-მდე) ორსულობის დადგომამდე. მაგრამ ექიმის გადაწყვეტილებით, ციკლების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს.

18. შესაძლებელია თუ არა ორსულობისას უტროჟესტან®-ის დაუყოვნებლივ შეწყვეტა, თუ კრიტიკული პერიოდი გავიდა და ექიმი ურჩევს დოზის შემცირებას და პრეპარატის შეწყვეტას?

19. რატომ შეიძლება Utrozhestan®-ის გამოყენება ორსულობის დროს მხოლოდ 34 კვირამდე?

ეს გამოწვეულია ნაყოფის ორგანოებისა და სისტემების სიმწიფის ხარისხით და მშობიარობის შესაძლო დაწყების დროით. რეკომენდებულია პრეპარატის შეწყვეტა შესაძლო დაბადებამდე დაახლოებით 2-4 კვირით ადრე. 36 კვირაში მშობიარობა ნაადრევად არ ითვლება - ამ დროისთვის ნაყოფის ორგანოები და სისტემები უკვე პრაქტიკულად ჩამოყალიბებულია. და 38 კვირიდან ორსულობა ითვლება სრულფასოვან.

20 . როდის შეგიძლიათ დაიწყოთ უტროჟესტანის გამოყენება?

უტროჟესტანის გამოყენების ზუსტი რეჟიმი, რომელიც შესაბამისია კონკრეტული კლინიკური სიტუაციისთვის, გირჩევთ თქვენი ექიმი.

რა არის მნიშვნელოვანი იცოდე? სხვა სინთეზური გესტაგენებისგან განსხვავებით, პროგესტერონის პრეპარატები, მიკრონიზებული პროგესტერონი (Utrozhestan®) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩასახვამდე, ორსულობისთვის მომზადების დროს (ორსულობამდე მომზადება) და მთელი ორსულობის განმავლობაში, 34 კვირამდე (ინსტრუქციის მიხედვით).

პრეპარატის დოზირების რეჟიმი შემდეგია:

ორსულობისთვის მომზადებისას (ლუტეალური ფაზის დეფიციტით):

დღიური დოზა - 200 ან 400 მგ. მიღების ხანგრძლივობა: 10 დღე (ჩვეულებრივ, ციკლის მე-17-დან 26-ე დღემდე).

უნაყოფობის მკურნალობისას (ლუტეალური ფაზის მხარდასაჭერად):

დღიური დოზა: 200-300 მგ დღეში, ციკლის მე-17 დღიდან. მიღების ხანგრძლივობა: 10 დღე (მენსტრუაციის დაგვიანების და ორსულობის დიაგნოზის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს).

IVF ციკლის დროს (ლუტეალური ფაზის მხარდაჭერა):

დღიური დოზა: 600 მგ დღეში. მიღების ხანგრძლივობა: ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ინექციის დღიდან ორსულობის I და II ტრიმესტრში.

აბორტის საფრთხის ან გაფრთხილების შემთხვევაშიჩვეულებრივი აბორტი პროგესტერონის დეფიციტის შედეგად:

სადღეღამისო დოზაა 200-600 მგ 2 გაყოფილი დოზით დღეში. მიღების ხანგრძლივობა: ორსულობის I და II ტრიმესტრი.

ნაადრევი მშობიარობის პრევენცია (პროფილაქტიკა) რისკის ქვეშ მყოფ ქალებში (საშვილოსნოს ყელის დამოკლებით, ნაადრევი მშობიარობის ან/და გარსების ნაადრევი გახეთქვის ანამნეზში):

დღიური დოზა: 200 მგ ძილის წინ. მიღების ხანგრძლივობა: ორსულობის 22-დან 34-ე კვირამდე.

მაგალითი

სიცხადისთვის, მოდი სიტუაციის სიმულაცია მოვახდინოთ: ავიღოთ პაციენტი N მორეციდივე სპონტანური აბორტის ანამნეზში, რომელმაც მიმართა გინეკოლოგს კონცეფციამდე მომზადების ეტაპზე. რა არის საჭირო პაციენტის მოსამზადებლად შემდეგი ორსულობისთვის?

ვინაიდან, ექსპერტების აზრით, მორეციდივე სპონტანური აბორტის წარუმატებლობის საფუძველი მდგომარეობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გაუაზრებელ ენდომეტრიუმში იმპლანტაციის დეფექტებში, ჩვენ შეგვიძლია ამ პრობლემის მოგვარება მიკრონიზირებული პროგესტერონის დახმარებით. Utrozhestan® უზრუნველყოფს ენდომეტრიუმის მომწიფებას ციკლის სასურველ დღეს - „იმპლანტაციის ფანჯარაში“ (ჩვეულებრივ 21-24 დღე) და ზრდის წარმატებული ორსულობის შანსებს.

პაციენტი N იღებს უტროჟესტან® 3 თვის განმავლობაში შემდეგი რეჟიმით: მენსტრუალური ციკლის მე-2 ფაზაში (მე-17 დღიდან) 10 დღის განმავლობაში იღებს 1 კაფსულას 200 მგ პერორალურად ღამით. უტროჟესტანის მიღებისას ხდება დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა. სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად ექიმი რეკომენდაციას უწევს უტროჟესტანის გამოყენებას ორსულობის 1-2 ტრიმესტრში და ღამით იღებს 1 კაფსულა 200 მგ ინტრავაგინალურად.

21 . რატომ ინიშნება ერთ შემთხვევაში პერორალური მიღება, მეორეში კი ინტრავაგინალური?

განაცხადის თითოეულ ვარიანტს აქვს საკუთარი გამოწვევები და უპირატესობები.

პერორალურად მიღებისას პროგესტერონის სისტემური ზემოქმედება უფრო გამოხატულია, ნერვულ სისტემაზე ზემოქმედების ჩათვლით, რაც გამოიხატება შფოთვის შემცირებაში და ძილის გაუმჯობესებაში. ადმინისტრაციის ეს მეთოდი ძირითადად გამოიყენება გინეკოლოგიაში.

შეყვანის ვაგინალური მარშრუტით, პროგესტერონი დაუყოვნებლივ ხვდება იქ, სადაც ის ყველაზე მეტად არის საჭირო ორსულობის დროს - საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში, სადაც ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ყველა პროცესი და არ დაბადებული ბავშვის შემდგომი განვითარება. ამიტომ, ორსულობის დროს მაქსიმალური ეფექტი შეინიშნება ზუსტად უტროჟესტანის მიღების ვაგინალური გზით.

სისხლიანი გამონადენის არსებობა ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის საფრთხის დროს არ ზღუდავს ვაგინალურ გამოყენებას და არ ამცირებს მკურნალობის ეფექტურობას. თუმცა, ქალებისთვის, რომლებიც ამჯობინებენ გამოყენების ალტერნატიულ მეთოდს, შესაძლებელია გადასვლაპერორალური გამოყენებისთვის 600 მგ-მდე დოზით, სანამ მწვავე სიმპტომები არ შემსუბუქდება, რასაც მოჰყვება ვაგინალურ გზაზე გადასვლა მწვავე კლინიკური გამოვლინების აღმოფხვრის შემდეგ.

სტრესული ფაქტორების გათვალისწინებით, რომლებიც დაკავშირებულია სპონტანური აბორტის საფრთხესთან, ექსპერტები ხშირად მიზანშეწონილად თვლიან პრეპარატის Utrozhestan® (400 მგ ვაგინალურად და 200 მგ პერორალურად) გამოყენებას მიკრონიზირებული პროგესტერონის ანქსიოლიზური ეფექტის გასაძლიერებლად.

22. რა ეფექტი აქვს უტროჟესტან® ორსულობისას?

1. იწვევს ცვლილებებს ენდომეტრიუმში, რომელიც აუცილებელია ორსულობის დაწყებისა და შენარჩუნებისთვის.

2. უტროჟესტან® ამშვიდებს საშვილოსნოს კუნთებს, იცავს ქალს ნაადრევი მშობიარობისგან (შეკუმშვა კუნთების შეკუმშვაა, პროგესტერონი კი კუნთოვან ბოჭკოებზე დამამშვიდებელ ზემოქმედებას ახდენს).

3. პროგესტერონის იმუნომოდულატორული ეფექტის გამო დედის ორგანიზმში ნაყოფის უარყოფა არ ხდება.

4. უტროჟესტან® არეგულირებს წყლის ცვლას და ხელს უშლის ორგანიზმში ჭარბი სითხის სტაგნაციას.

5. პროგესტერონის უნიკალური მეტაბოლიტების გამო (რომლებიც არ წარმოიქმნება სინთეზური გესტაგენური პრეპარატების გამოყენებისას), უტროჟესტან® დადებითად მოქმედებს დედის ნერვულ სისტემაზე: ხსნის გაღიზიანებას, ამცირებს შფოთვას.

6. პროგესტერონი დადებითად მოქმედებს უშვილო ბავშვის განვითარებაზე. ის ასევე მოქმედებს ნერვული ბოჭკოების მიელინიზაციის პროცესებზე. და ისინი პირდაპირ კავშირშია ნერვული იმპულსების გადაცემის სიჩქარესთან - რაც უფრო სრულად არის ჩამოყალიბებული მიელინის გარსი, მით უფრო სრულყოფილია იმპულსების გადაცემის ფუნქცია. Utrozhestan® ასევე ხელს უწყობს ანდროგენების დონის ფიზიოლოგიურ კონტროლს და ეს ხელს უწყობს ბიჭების ტვინის სწორ სექსუალურ დიფერენციაციას (თავის ტვინის განვითარების მამრობითი ვერსიისთვის აუცილებელია ნაყოფის სათესლე ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილი ანდროგენების ზემოქმედება - ეს არის პროგესტერონი, რომელიც წარმოადგენს სათესლე ჯირკვლის ტესტოსტერონის სინთეზის სუბსტრატს და ეს ფუნქცია არ შეიძლება შეიცვალოს სინთეზური გესტაგენებით).

ორსულობის დროს ქალებს ხშირად უწევთ ჰორმონალური დისბალანსის გამკლავება, რაც ხშირად იწვევს სპონტანურ აბორტს და უნაყოფობასაც კი. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ სპონტანური აბორტის საერთო მიზეზი არის პროგესტერონის მწვავე დეფიციტი, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობაზე. მას გამოიმუშავებს ყვითელი სხეული, რომელიც ხდება ოვულაციის შედეგად და ფუნქციონირებს მთელი პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში. თუ რაიმე მიზეზით სხეული ვერ უმკლავდება ამ პასუხისმგებლობას, ქალს აჩვენებენ უტროჟესტანს, ადამიანის პროგესტერონის ანალოგს. განვიხილოთ ორსულობის დროს უტროჟესტანის გამოყენება და რატომ ინიშნება იგი ქალებში.

უტროჟესტანი არის პრეპარატი სასქესო ჯირკვლის ჰორმონების ჯგუფიდან. ეს არის ბუნებრივი გესტაგენი, რომელსაც შეუძლია მთლიანად შეცვალოს ქალის პროგესტერონი.

უტროჟესტანის აქტიური კომპონენტია მიკრონიზირებული პროგესტერონი, რომელიც ჩასმულია ჟელატინის კაფსულაში ინტრავაგინალური მიღებისთვის, ასევე პერორალური მიღებისთვის. კაფსულა დამატებით შეიცავს გლიცერინს, ზეთს და ჟელატინს.

გარეგნულად, ორსულობის დროს Utrozhestan-ის კაფსულები წააგავს ჟელატინის საფუძველზე დაფუძნებულ ელასტიურ დრაჟეებს, მათი ფერი ღია ყვითელია, არ არის არომატი, კაფსულების ფორმა 100 მლ დოზით მრგვალია, ხოლო კაფსულები 200 მლ დოზით ოვალურია.

აქტიური ნივთიერების სპეციალური ფორმულა უზრუნველყოფს უტროჟესტანის სრულ შეწოვას ნაწლავის ან ვაგინალური ლორწოვანი გარსით. პროგესტერონი, რომელიც აღწევს სისხლში, ასრულებს ქალის ჰორმონის ყველა ფუნქციას. ის მონაწილეობს ენდომეტრიუმის მომზადებაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის საშვილოსნოს კედლებში, ამცირებს საშვილოსნოს და ფალოპის მილების კუნთების აქტივობას, რითაც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის უარყოფას. გარდა ამისა, პროგესტერონი მხარს უჭერს ნაყოფს პლაცენტის სრულად ჩამოყალიბებამდე და ამზადებს ქალის ჯირკვლებს მომავალი ლაქტაციისთვის.

უტროჟესტანის ბიოშეღწევადობა ერთნაირია შიდა და ვაგინალური გამოყენებისთვის. თუმცა, ორსულობის დროს უტროჟესტანის სუპოზიტორები უზრუნველყოფს პროგესტერონის უფრო სწრაფ შეღწევას და გამოხატულ ადგილობრივ ეფექტს. უტროჟესტანის საშუალო დოზის (100 მლ დღეში) შეყვანის შემთხვევაშიც კი ხდება პროგესტერონის რეაქტიული შეღწევა ორგანიზმში, რაც საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს მისი ნორმალური დონე 9,7 ნგ/მლ, რაც შეესაბამება ლუტეალურ ფაზას. ამრიგად, უტროჟესტანის მიღება საშუალებას აძლევს ენდომეტრიუმს მომწიფდეს პროლიფერაციის ფაზიდან სეკრეტორულ ფაზამდე და წარმატებით ჩაინერგოს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში. უტროჟესტანის დოზის თანდათანობითი მატება 200 მლ-მდე მთლიანად ანაზღაურებს პროგესტერონის საჭიროებას 1 ტრიმესტრში.

შენიშვნაზე! ორსულობის დროს უტროჟესტანის მიღებას პერორალურად აქვს თერაპიული ეფექტი 1-2 საათის განმავლობაში. ხოლო ინტრავაგინალური შეყვანისას ეს პერიოდი განახევრდება.

უტროჟესტანი: შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს?

უტროჟესტანი არ არის უკუნაჩვენები გესტაციურ პერიოდში და პირიქით, ძალიან ხშირად ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის თავიდან აცილებას, ამიტომ ინიშნება ორსულობის დადასტურების მომენტიდან. ხშირად ქალები იწყებენ მის მიღებას ჩასახვის წინა ეტაპზე, შემდეგ კი აგრძელებენ მკურნალობას წარმატებული ჩასახვის შემდეგ. ასევე შესაძლებელია უტროჟესტანის მიღება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში. თუმცა, მკურნალობის დროს აუცილებელია ქალის ღვიძლის პარამეტრების მონიტორინგი. მაგრამ ლაქტაციის პერიოდში უტროჟესტანის მიღება არასასურველია, რადგან რძეში მისი შეღწევის მექანიზმი ცუდად არის გაგებული.

უტროჟესტანი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში

უტროჟესტანი ინიშნება ვაგინალური კაფსულების სახით ორსულობის პირველ კვირებში. პრეპარატი მიიღება ყოველდღიურად და ყოველთვის ერთსა და იმავე დროს. გამოყენების ეს ვარიანტი ხელს უშლის საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე პათოლოგიურ ეფექტს და ღვიძლის ტოქსიკურ დაზიანებას. გარდა ამისა, პერორალური მიღება პირველ ტრიმესტრში ხშირად შეუძლებელია, მაგალითად, თუ ტოქსიკოზი ხდება.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე უტროჟესტანის ადექვატური დოზით დანიშვნა მთლიანად გამორიცხავს საშვილოსნოს ჰიპერტონულობას, ასტაბილურებს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას და ხელს უშლის პროგესტერონის დეფიციტთან ასოცირებულ შესაძლო აბორტს.

უტროჟესტანის უარყოფითი გავლენა ბავშვის განვითარებაზე პრაქტიკულად არ არსებობს. თუმცა, არსებობს ჰიპოსპადიის განვითარების მცირე რისკი პროგესტინების გამოყენებისას სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად. ნაყოფის ეს პათოლოგია შედგება ურეთრის უკანა კედლის განვითარებაში ანომალიის წარმოქმნისგან ან მისი სრული არარსებობისგან. ამიტომ, უტროჟესტანის დანიშვნამდე, ქალს უნდა ეცნობოს ბავშვის შესაძლო გართულებების შესახებ.

უტროჟესტანი ორსულობის მე-2, მე-3 ტრიმესტრში

უტროჟესტანი ძალიან იშვიათად ინიშნება გესტაციური მე-20 კვირის შემდეგ, ვინაიდან ამ მკურნალობის მნიშვნელობა ამ პერიოდში პრაქტიკულად ნულამდეა დაყვანილი. მაგრამ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც პლაცენტა ვერ უმკლავდება პროგესტერონის გამომუშავებას, ორსულობის მე-2 ტრიმესტრში უტროჟესტანი შეიძლება გაგრძელდეს განუსაზღვრელი ვადით.

ყველაზე ხშირად, უტროჟესტანის ასეთი ხანგრძლივი გამოყენება ხდება IVF-ით, საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით და საშვილოსნოს დამოკლებით. ასევე, 20 კვირის შემდეგ, უტროჟესტანი შეიძლება დაინიშნოს, თუ ანამნეზში არის სპონტანური აბორტი, ოპერაცია საშვილოსნოს ყელზე ან ნაადრევი მშობიარობა.

ზოგჯერ უტროჟესტანის ტაბლეტები ინიშნება ორსულობის დროს მე-3 ტრიმესტრში. გესტაგენების მიღება გესტაციური 30-ე კვირის შემდეგ ნაჩვენებია საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი დარბილებისთვის, მისი დამოკლებისთვის და ბავშვის პოზიცია ძალიან დაბალია. მაგრამ ასეთი მკურნალობა ტარდება მხოლოდ განსაკუთრებით სახიფათო სიტუაციებში, როდესაც ნაადრევი დაბადების რისკი ძალიან მაღალია. გარდა ამისა, შემდგომ ეტაპებზე გესტაგენების მიღება შეიძლება საშიში იყოს თრომბოზის ან ღვიძლის სერიოზული დარღვევების არსებობისას. ამიტომ, თუ უტროჟესტანი მითითებულია, ორსულობის რომელ კვირამდე უნდა დაინიშნოს, მეან-გინეკოლოგი ინდივიდუალურად წყვეტს.

უტროჟესტანი ორსულობის დროს - რისთვის ინიშნება?

უტროჟესტანი მითითებულია ქალებისთვის ყვითელი სხეულის არასრულფასოვნებით გამოწვეული დაავადებების კორექციისთვის. მიღება შეიძლება მოხდეს პერორალურად ან ვაგინალურად და დამოკიდებულია პათოლოგიაზე.

ორსულობის დროს უტროჟესტანის შიდა მიღება ხორციელდება შემდეგი სამეანო პათოლოგიების არსებობისას:

• სპონტანური აბორტის რისკი;
• ნაადრევი მშობიარობის პრევენცია.

ორსულობის გარეთ, უტროჟესტანი ინიშნება შემდეგი გინეკოლოგიური პათოლოგიების აღმოსაფხვრელად:

• პრემენსტრუალური დარღვევები;
• უნაყოფობა ლუტეალური ფაზის დარღვევის გამო;
• ოვულაციის პროცესის დარღვევა (ანოვულაცია, დეზოვულაცია);
• გესტაგენის დეფიციტი მენოპაუზის დროს;
• მასტოპათია;
• პრეციმაქტერული პერიოდი.

უტროჟესტანის ვაგინალური გამოყენება მიზანშეწონილია:

• კაფსულების პერორალურად გადაყლაპვის შეუძლებლობა (ტოქსიკოზი, შინაგანი ორგანოების დაავადებები);
• უნაყოფობის გამო ჩასახვის შეუძლებლობა;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• მშობიარობის ნაადრევი დაწყების რისკი.

რჩევა! თუ ქალს დადასტურდა პროგესტერონის ნაკლებობა, ორსულობის დროს უტროჟესტანი ინიშნება ნებისმიერი ფორმით, გესტაციური ასაკის მიუხედავად.

უტროჟესტანი ორსულობის დროს - ინსტრუქციები

პრეპარატი სრულად ანაზღაურებს პროგესტერონის ნაკლებობას ქალის ბუნებრივი ჰორმონალური ბალანსის დარღვევის გარეშე. სათანადო მკურნალობა არ იწვევს გართულებებს, არ უწყობს ხელს ჭარბ წონას ან ორსულობის გაუარესებას. მაგრამ გესტაციის პერიოდში ჩანაცვლებითი თერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებულია დადგენილი დოზის ადეკვატურობაზე და ზოგადი დოზირების რეჟიმზე.

უტროჟესტანი ორსულობის დროს - დოზა

უტროჟესტანის მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია მისი გამოყენების მეთოდზე, ორსულობის მიმდინარეობაზე და პროგესტერონის დეფიციტის სიმძიმეზე.

• უტროჟესტანის პერორალური მიღება გულისხმობს პრეპარატის 200-300 მლ რამდენიმე დოზით მიღებას. მაგალითად, 100 მლ დილით და დანარჩენი დოზა ღამით.
• ორსულობის დროს უტროჟესტანის რეჟიმი მშობიარობის დაუგეგმავი დაწყების თავიდან ასაცილებლად ასე გამოიყურება: მომავალი დედა იღებს 400 მლ პრეპარატს ყოველ 7-8 საათში მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე, ან ექიმის მიერ შემოთავაზებული რეჟიმის მიხედვით. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ უტროჟესტანის დოზა მცირდება 200 მლ-მდე. შემანარჩუნებელი დოზა მიიღება ორსულობის 36-ე კვირამდე. არ არის რეკომენდებული მკურნალობის ხანგრძლივი კურსი.
• პრეპარატის ინტრავაგინალური გამოყენება გულისხმობს 200 მლ პროგესტერონის ყოველდღიურად მიღებას. აუცილებლობის შემთხვევაში ნებადართულია ორსულობისას უტროჟესტანის დოზის გაზრდა 400 მლ-მდე ან მეტამდე.
• ნაადრევი მშობიარობის გადადების მიზნით, ორსულობის დროს უტროჟესტან 200 მიიღება გესტაციური 22-დან 36 კვირამდე. თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, ქალს უნიშნავენ 200-400 მლ უტროჟესტანს ვაგინალურად ერთდროულად 12 საათის ინტერვალით. თერაპია გრძელდება ორსულობის 12 კვირამდე.

ორსულობის დროს უტროჟესტანის ჩასმა არ არის პრობლემა. პროცედურა საკმაოდ მარტივი და უმტკივნეულოა. ბლისტერიდან კაფსულის ამოღებამდე საჭიროა დაიბანოთ ხელები, შემდეგ აიღოთ კაფსულა და ჩადეთ საშოში ქალისთვის კომფორტულ მდგომარეობაში. ნებადართულია აპლიკატორის გამოყენება. პროცედურის შემდეგ ქალს გარკვეული დრო სჭირდება დაწოლა, რათა კაფსულის შიგთავსი დაიშალა და ნივთიერებებმა შეაღწიონ საშოს გარსის ქსოვილში.

უტროჟესტანი - უკუჩვენებები ორსულობის დროს

უტროჟესტანი შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს ორსულ ქალში, თუ მას აქვს შემდეგი დაავადებები:

• თრომბოფლებიტი;
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის ღვიძლის დაზიანება;
• ვარიკოზული ვენები;
• პორფირია;
• დაუდგენელი სისხლდენა;
• სასქესო ორგანოებისა და სარძევე ჯირკვლების ნეოპლაზია.

გესტაგენები, როგორც წესი, ინარჩუნებენ წყალს ქსოვილებში და გავლენას ახდენენ ჰორმონდამოკიდებული სიმსივნეების ზრდაზე. უტროჟესტანის ამ ეფექტის გათვალისწინებით, ორსულობის დროს მისი გამოყენება შეზღუდულია შემდეგი დაავადებებისთვის:

• ჰიპერტენზია;
• ეპილეფსია;
• ბრონქული ასთმა;
• თირკმლის დისფუნქცია;
• შაკიკი;
• დიაბეტი;
• გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები;
• წითელი მგლურა;
• მასტოპათია;
• კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები.

თრომბოემბოლიური და მეტაბოლური გართულებების მაღალი რისკის გათვალისწინებით, უტროჟესტანის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს შემდეგი სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში:

• მხედველობის დაქვეითება;
• სისხლის შედედების წარმოქმნა;
• ვენური უკმარისობა;
• ძლიერი თავის ტკივილი, შაკიკის შეტევის ჩათვლით.

Მნიშვნელოვანი! უტროჟესტანი ნაჩვენებია სპონტანური აბორტის შესაჩერებლად მხოლოდ დიაგნოზირებული პროგესტერონის დეფიციტის შემთხვევაში. თუ სპონტანური აბორტის მიზეზი არის გენეტიკური აშლილობა, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები ან ფიზიკური დარღვევები, უტროჟესტანი უკუნაჩვენებია.

Utrozhestan ორსულობის დროს - გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის უარყოფითი შედეგები იშვიათია. ზოგჯერ, თუ მკურნალობის წესები არ არის დაცული ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა მოხდა, შესაძლებელია სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების გარკვეული დარღვევა.

რეპროდუქციული სისტემისგან:

• ძუძუმწოვარი;
• ამენორეა;
• სისხლდენა დაბადების არხიდან.

ნერვული სისტემის დარღვევები:

• ძილიანობა;
• არყოფნა;
• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• დეპრესია.

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები:

• დიარეა;
• გულისრევა;
• პერიოდული ღებინება;
• ყაბზობა.

კანის დაზიანება:

• აკნე;
• ჭინჭრის ციება;
• კანის სიყვითლე;
• ქლოაზმა.

ორსულობის დროს უტროჟესტანის ვაგინალური მიღების შემდეგ გვერდითი მოვლენები ადგილობრივი ხასიათისაა და ვლინდება საშოში უსიამოვნო შეგრძნებების სახით - ქავილი, შეშუპება, წვა, ჰიპერემია.

ასევე შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

• ლიბიდოს დაქვეითება;
• ლოკალიზებული ალოპეცია;
• თრომბოემბოლია;
• სითხის მოკლევადიანი შეკავება ქსოვილებში;
• წონის უმნიშვნელო რყევები;
• ჰირსუტიზმი;
• ანაფილაქსიური შოკი.

შენიშვნაზე! ორსულობის დროს უტროჟესტანის შემდეგ ქალებს ხშირად ეშინიათ გამონადენი. ფაქტობრივად, ზომიერი ყვითელი გამონადენი ცხიმიანი სტრუქტურით ნორმალურია მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.

როგორ გავაუქმოთ უტროჟესტანი ორსულობის დროს

უტროჟესტანი არის ჰორმონალური პრეპარატი, ამიტომ საჭიროა მისი თანდათანობით მოხსნა, რათა არ მოხდეს ჰორმონალური დისბალანსის პროვოცირება. უშედეგოდ პრეპარატის წარმატებით შეწყვეტის მიზნით, დღიური დოზა მცირდება 100 მლ-ით ყოველ კვირას. თუ მიღებული დოზა საკმარისად დაბალია, ის მცირდება 50 მლ-ით სამდღიანი ინტერვალით. დოზის შემცირების ეტაპზე და ორსულობისას უტროჟესტანის სრულად შეწყვეტამდე, ქალს მუდმივად აკონტროლებენ, რათა არ დაიწყოს სისხლდენა.

რომელია უკეთესი: დუფასტონი ან უტროჟესტანი ორსულობის დროს

ორსულობის შესანარჩუნებლად შეიძლება დაინიშნოს არა მხოლოდ უტროჟესტანი. ამ პრეპარატის ანალოგი არის დუფასტონი. იგი ასევე განიხილება როგორც პროგესტერონი, მაგრამ შეიცავს პროგესტერონის სინთეზურ ვერსიას. მაშინ როცა უტროჟესტანი შეიცავს მცენარეული წარმოშობის ბუნებრივ პროგესტერონს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს ორი პრეპარატი სრულიად იდენტურია.

განსხვავებულია მეან-გინეკოლოგების დამოკიდებულება ამ ორი წამლის მიმართ. დუფასტონი დიდი ხანია გამოიყენება სამეანო პრაქტიკაში, ამიტომ მისი გავლენა ორსულობაზე კარგად არის შესწავლილი. გარდა ამისა, პროგესტერონის სინთეზური ფორმა უზრუნველყოფს უფრო გამოხატულ თერაპიულ ეფექტს. ამიტომ ორსულობის დროს მეან-გინეკოლოგები უპირატესობას დუფასტონს ანიჭებენ, ვიდრე უტროჟესტანს, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე.

უტროჟესტანი შედარებით ახალი პრეპარატია, რომელსაც უფრო მსუბუქი ეფექტი აქვს სხეულზე. მაგრამ ბევრ ექიმს ეშინია მისი დანიშვნა გესტაციის პერიოდში, ამ პერიოდის განმავლობაში მისი გამოყენების მცირე გამოცდილებით. ამავდროულად, უტროჟესტანს ქალები ბევრად უკეთ იტანენ და უკიდურესად იშვიათად იწვევს მათ უსიამოვნო შეგრძნებას.

შეუძლებელია იმის თქმა, ამ ორი წამლიდან რომელია უკეთესი. ამიტომ ექიმის დანიშვნა დამოკიდებულია მის გამოცდილებაზე, ქალის მდგომარეობასა და არჩეული მკურნალობის ეფექტურობაზე.

უტროჟესტანი ორსულობის დროს - მიმოხილვები

უტროჟესტანის კაფსულები კარგად მოითმენს ქალებს. ისინი არ თრგუნავენ ქალის ჰორმონების გამომუშავებას, შესაბამისად, არ არიან დამოკიდებული, არ მონაწილეობენ მეტაბოლურ პროცესებში, არ ახდენენ გავლენას წონაზე და არ იწვევენ ბავშვში ჰორმონალურ დისბალანსს. უტროჟესტანი ყოველდღიურად ბევრ ქალს ეხმარება ბავშვის დაორსულებაში და ტარებაში, რასაც მრავალი მიმოხილვა მოწმობს.

ბევრ პასუხს ტოვებენ ქალები, რომლებსაც ორსულობის დროს უტროჟესტანი დაუნიშნეს ტონისთვის. თერაპიის დაწყების შემდეგ, ქალების მდგომარეობა სწრაფად დასტაბილურდა და სპონტანური აბორტის საფრთხე გაქრა. ასევე არსებობს მიმოხილვები უტროჟესტანის ეფექტურობის შესახებ ბავშვის ნაადრევი დაბადების პროფილაქტიკაში, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიებით.

უტროჟესტანი უაღრესად ეფექტური საშუალებაა, რომელიც ჰორმონალური დარღვევების მქონე ქალებს საშუალებას აძლევს დაორსულდნენ და გააჩინონ ჯანმრთელი ბავშვი. მაგრამ ეს არის ჰორმონალური პრეპარატი და მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ მეან-გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ვიდეო "უტროჟესტანი ორსულობის დროს - გამოყენების თავისებურებები"

კითხვის დრო: 5 წუთი

უტროჟესტანი არის პრეპარატი, რომელიც ინიშნება ორსულობის დაგეგმვისას და ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვის მოლოდინში. პროდუქტი არის პროგესტერონის, ან როგორც მას ასევე უწოდებენ ორსულობის ჰორმონის სინთეზური ანალოგი, რომელიც წარმოიქმნება ქალის სხეულში. ამ ნივთიერების გარკვეული რაოდენობა აუცილებელია ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისა და მისი დაგეგმვისთვის. ჰორმონის ღირებულების გასაგებად საჭიროა უფრო დეტალურად გავაანალიზოთ მისი მოქმედების არსი ქალის სხეულში.

რატომ ინიშნება უტროჟესტანი ორსულობის დროს?

სპონტანური აბორტის ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი პროგესტერონის ნაკლებობაა. ამ ნივთიერების დეფიციტი გამოიხატება სხვადასხვა დაავადებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებაში, მაგალითად, საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, უნაყოფობა. ხშირად ორსულობა არ ხდება ქალის ორგანიზმში ორსულობის ჰორმონის დონის დარღვევის გამო. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე პროგესტერონის ნაკლებობის თავიდან აცილების მიზნით სპონტანური აბორტები და სხვა უარყოფითი შედეგები, ინიშნება უტროჟესტანი.

ამ მედიკამენტთან ერთად, ზოგჯერ ინიშნება სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან ორსულობის ნაადრევ შეწყვეტას. ეს მედიკამენტები მოიცავს სპაზმის საწინააღმდეგო და სედატიურ საშუალებებს. სანამ ქალი ელოდება ბავშვს, საკვერცხეები აქტიურად გამოიმუშავებს პროგესტერონს. ორსულობის მეოთხე ან მეხუთე თვეში პლაცენტა იღებს ამ ფუნქციას. ჰორმონი უშუალოდ მონაწილეობს ნაყოფის ნორმალურ განვითარებაში და პასუხისმგებელია მშობიარობის დროულ დაწყებაზე.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ორსულობის დაგეგმვისას უტროჟესტანი ინიშნება დოზით 200-300 მგ (კაფსულები). დღიური დოზა იყოფა ორ დოზად. ჰორმონალური პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული დილით ან საღამოს. ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა: "რომელ დღეს უნდა მივიღო წამალი?" უმეტეს შემთხვევაში, კონცეფციის დაგეგმვისას, უტროჟესტანი გამოიყენება მენსტრუალური ციკლის მე-16-დან 25-ე დღემდე. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობაა 10-12 დღე. კაფსულები უნდა მიიღოთ პერორალურად დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად.

როდესაც ხდება განაყოფიერება, რეკომენდებულია უტროჟესტანის მიღების გაგრძელება. როგორც წესი, ჰორმონი ინიშნება მთელი პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში. ზოგჯერ აუცილებელი ხდება პრეპარატის გამოყენება ორსულობის 18-20 კვირამდე. ეს დამოკიდებულია გართულებებზე, რომლებიც წარმოიქმნება ბავშვის ტარებისას. მესამე ტრიმესტრში უტროჟესტანი ინიშნება იშვიათად და განსაკუთრებული სიფრთხილით. ერთი პაკეტის საშუალო ფასი 400 რუბლია.

როგორ მივიღოთ უტროჟესტანი - დოზა 100, 200

ორსულობის დროს უტროჟესტანის დოზები განსხვავდება ორსულობის დაგეგმვისას პრეპარატის გამოყენებისას. ამასთან დაკავშირებით, ორსულებმა, რომლებსაც უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატს, ყურადღებით უნდა მოისმინონ ექიმის რეკომენდაციები, ასევე მკაცრად დაიცვან გინეკოლოგის მიერ დანიშნული დოზირების რეჟიმი. ბავშვის გაჩენის პერიოდში ინიშნება როგორც ტაბლეტები, ასევე ვაგინალური სუპოზიტორები.

საშუალო დღიური დოზა, მიუხედავად გამოყენებული დოზირების ფორმისა, არის 100-200 მგ. ზოგიერთი ექიმი მკაცრად გვირჩევს, რომ ორსულობისა და მისი დაგეგმვისას გამოიყენოს მხოლოდ საშოში შესაყვანად განკუთვნილი სანთლები. ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენების მეთოდი ხელს უწყობს აქტიური ნივთიერებების სწრაფ შეწოვას და ამცირებს გვერდითი ეფექტების რისკს. სუპოზიტორები უნდა დაინიშნოს მწოლიარე მდგომარეობაში. რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება ვაგინალურად ძილის წინ.

უტროჟესტანის ზემოაღნიშნული დოზა 200, 100 მგ საშუალოა. თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის გინეკოლოგი ატარებს შესაბამის გამოკვლევებს, რომელთა შედეგების საფუძველზე დანიშნავს შესაბამის სამკურნალო რეჟიმს და საჭირო დოზებს. ექიმი ასევე დეტალურად გეტყვით, თუ როგორ უნდა მიიღოთ პრეპარატი კონკრეტული სიტუაციის განვითარების შემთხვევაში. მაგალითად, თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, სადღეღამისო დოზა შეიძლება იყოს დაახლოებით 400 მგ. დაუშვებელია ჰორმონალური პრეპარატის არასანქცირებული გამოწერა, ვინაიდან წამლის არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

რა განსხვავებაა დუფასტონისა და უტროგესტანის მიღებას შორის?

ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა: "რომელი პრეპარატია უფრო ეფექტური და უსაფრთხო ორსულობის დაგეგმვისას - დუფასტონი თუ უტროჟესტანი?" ცალსახა პასუხის გაცემა შეუძლებელია. ეს პრეპარატები დაფუძნებულია პროგესტერონის მოქმედებაზე, ისინი ერთმანეთის ანალოგები არიან. დუფასტონსაც და უტროჟესტანსაც აქვს უარყოფითი მხარეები. დუფასტონის მთავარ უპირატესობებს შორის არის ისეთი გვერდითი ეფექტების არარსებობა, როგორიცაა ძილიანობა და ლეთარგია. თუმცა, უტროჟესტანი ხელმისაწვდომია არა მხოლოდ ტაბლეტების, არამედ სუპოზიტორების სახითაც, რაც უდაო პლიუსია.

პროგინოვა თუ უტროჟესტანი? ეს არჩევანი ჩნდება ორსულობის დაგეგმვისას. გახსოვდეთ, პრეპარატი უნდა დანიშნოს პროფესიონალმა ექიმმა. სწორი მკურნალობის რეჟიმი და დოზა ხელს შეუწყობს პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტურობის მიღწევას და გვერდითი ეფექტების რისკის მინიმუმამდე შემცირებას. პრეპარატის მიღების შეწყვეტა უნდა მოხდეს გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. უარყოფითი გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დუფოსტონის საშუალო ღირებულება 470 რუბლია.

ორსულობისას ყოველთვის ყველაფერი გეგმის მიხედვით არ მიდის. ორსულობის სწორი კურსის შესანარჩუნებლად ექიმები განსაზღვრავენ გარკვეულ მედიკამენტებს. ერთ-ერთი მათგანია უტროჟესტანი. თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ მიიღოთ ის სწორად, რომ ორსულობა შეუფერხებლად წარიმართოს.

როგორ მივიღოთ უტროჟესტანი ორსულობის დროს - სჯობს დალევა თუ ინექცია?

უტროჟესტანის კაფსულების მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან ინტრავაგინალურად. თუ არ ხართ დარწმუნებული როგორ მიიღოთ ის, მიმართეთ ექიმს. ვაგინალურად მიღების შემთხვევაში ეფექტს სწრაფად მიაღწევთ. აქტიური ნივთიერება შეიწოვება სისხლის მიმოქცევის გზით ღვიძლისა და კუჭის ზემოქმედების გარეშე. პერორალურად მიღებისას უტროჟესტანმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ღვიძლზე და კუჭზე. მაგრამ ორსულობის დროს უტროჟესტანის მიღება ყოველთვის არ შეიძლება ვაგინალურად, გარკვეული უკუჩვენებებით, თქვენ მაინც მოგიწევთ კაფსულების მიღება პერორალურად.

ორსულობის დროს უტროჟესტანის სწორი დოზა

ჰორმონი უტროჟესტანი მიიღება სხვადასხვა დოზით თითოეული შემთხვევისთვის:

• თუ თქვენ გაქვთ მუცლის მოშლის რისკი, უნდა მიიღოთ ჰორმონი დღეში ორჯერ პირველი ორი ტრიმესტრის განმავლობაში. საჭირო დოზაა 200 ან 400 მგ დღეში.
• თუ ორგანიზმში არის ამ ჰორმონის დეფიციტი ან სრული არარსებობა, მიიღეთ პრეპარატი ციკლურად. მკურნალობა საჭიროა 60 დღის განმავლობაში, თითოეული ციკლისთვის არის გარკვეული დოზა, რომელსაც დანიშნავს დამსწრე ექიმი.
• თუ განაყოფიერება მოხდა IVF-ით, უტროჟესტანი უნდა მიიღოს ქალმა ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში. დოზა თავდაპირველად იქნება 200 მგ დღეში და თანდათან იზრდება 600 მგ დღეში.

როგორ მივიღოთ უტროჟესტანი პერორალურად ორსულობის დროს

პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაადგინოთ, არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება ამ ჰორმონის გამოყენებასთან დაკავშირებით. ღვიძლის დაავადების, სხვადასხვა ავთვისებიანი დაავადებების ან სისხლის შედედების მომატების არარსებობის შემთხვევაში, ამ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია პერორალურად. გადაყლაპეთ კაფსულა წყლით. არ არის საჭირო მისი ღეჭვა. სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება 200 მილიგრამი დოზით დღეში ორჯერ.

როგორ მივიღოთ უტროჟესტანი ორსულობის დროს ინტრავაგინალურად

ინტრავაგინალური სუპოზიტორები უფრო ღრმად უნდა იყოს ჩასმული. თუ ექიმმა დაგინიშნათ ერთი კაფსულა დღეში, მიიღეთ ძილის წინ, საღამოს. თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, უტროჟესტანი ინიშნება ინტრავაგინალურად 100 ან 200 მგ დღეში ერთხელ ან ორჯერ.

ორსულობის დროს უტროჟესტანის გაუქმება

არ შეიძლება უტროჟესტანის მოულოდნელად დატოვება. პროგესტერონის მკვეთრმა ვარდნამ ორგანიზმში ადვილად შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. საჭიროა დოზის თანდათანობით შემცირება ერთი თვის განმავლობაში, ყოველ კვირას. დოზის შემცირების დეტალური გეგმისთვის მიმართეთ ექიმს. თუ რაიმე დისკომფორტს განიცდით, ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ განაახლოთ პრეპარატის მიღება.

ფრთხილად იყავით მედიკამენტებთან, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ისეთი მნიშვნელოვანი რამ, როგორიცაა ორსულობა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატის სწორი გამოყენება.

პროგესტერონი. პრეპარატი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ორსულობის დროს ნაადრევი მშობიარობისა და სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, უტროჟესტანი გამოიყენება სხვადასხვა მდგომარეობისა და დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებშიც არის პროგესტერონის დეფიციტი, როგორიცაა პრემენსტრუალური სინდრომი (PMS), ფიბროკისტოზური მასტოპათია და მენსტრუალური დარღვევები (ციკლის გახანგრძლივება, მტკივნეული, გახანგრძლივებული და ძალიან მძიმე მენსტრუაცია და ა.შ.). . პრეპარატი ასევე გამოიყენება ქალებში პრემენოპაუზის დროს და მენოპაუზის დროს კომპლექსურ ჰორმონჩანაცვლებით თერაპიაში ესტროგენებთან ერთად მენოპაუზის სინდრომის აღმოსაფხვრელად (ოფლიანობა, ცხელი ციმციმები, განწყობის ცვალებადობა, ნერვიულობა და ა.შ.).

უტროჟესტანის გამოშვების ფორმები, სახელები და შემადგენლობა

ამჟამად, Utrozhestan ხელმისაწვდომია ერთჯერადი დოზის ფორმით კაფსულები. უფრო მეტიც, კაფსულები განკუთვნილია სისტემური და ადგილობრივი გამოყენებისთვის, ანუ მათი მიღება შესაძლებელია პერორალურად, ტაბლეტების მსგავსად, ან საშოში ჩასმა, სუპოზიტორების მსგავსად.

Utrozhestan კაფსულები ხელმისაწვდომია ორი დოზით - აქტიური ნივთიერების 100 მგ და 200 მგ. ორივე დოზის კაფსულების გარეგნობა ზუსტად ერთნაირია - ისინი რბილია შეხებით, ოვალური ფორმის მბზინავი ზედაპირით, შეღებილი მოყვითალო. კაფსულების გარე გარსი შედგება ჟელატინისაგან, რაც მათ რბილს, პრიალას და მოყვითალო ხდის. გარსის შიგნით, ორივე დოზის კაფსულა შეიცავს ცხიმიან, ერთგვაროვან სუსპენზიას, შეფერილ თეთრს და არა ფაზად გამყოფს.

როგორც აქტიური ნივთიერებაუტროჟესტანის კაფსულები შეიცავს მიკრონიზებულ ბუნებრივ პროგესტერონს 100 მლ ან 200 მლ შესაბამისად. პრეპარატის აქტიური კომპონენტია ბუნებრივი ჰორმონი და არა სინთეზური. გარდა ამისა, სპეციალური ტექნოლოგიის წყალობით ხდება პროგესტერონის მიკრონიზირება, რაც უზრუნველყოფს მის საუკეთესო შეწოვას სისხლში.

ორივე დოზის უტროჟესტანის კაფსულები შეიცავს შემდეგ ნივთიერებებს, როგორც დამხმარე კომპონენტებს:

• Მიწისთხილის კარაქი;
• გლიცერინი;
• ტიტანის დიოქსიდი;
• ჟელატინი;
• სოიოს ლეციტინი.

ამჟამად, უტროჟესტანის კაფსულებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ხშირად უწოდებენ ტაბლეტებს ან სუპოზიტორებს. და სახელის ქვეშ უტროჟესტანის სანთლებიქალები ნიშნავს დოზის ფორმას, რომელიც შეიძლება შეიყვანონ საშოში. შესაბამისად სახელები უტროჟესტანის ტაბლეტებიან უტროჟესტანის კაფსულებიმითითებულია პერორალური მიღების ფორმები. თუმცა, ასეთი საერთო სახელები არასწორია, რადგან უტროჟესტანი ხელმისაწვდომია მხოლოდ კაფსულების სახით, რომელთა მიღება შესაძლებელია ერთდროულად პერორალურად, ტაბლეტების მსგავსად და საშოში ჩასმა, სუპოზიტორების მსგავსად. მაგრამ ხშირად ქალებმა არ იციან, რომ პრეპარატი ხელმისაწვდომია ერთი ფორმით, რომელიც განკუთვნილია როგორც პერორალური მიღებისთვის, ასევე საშოში შესაყვანად და, შესაბამისად, სხვა პრეპარატების ანალოგიით, ისინი ეძებენ შესაბამის სხვადასხვა დოზირების ფორმებს.

გარდა ამისა, სახელები გამოიყენება სხვადასხვა დოზით კაფსულების მოკლედ და სწრაფად იდენტიფიცირებისთვის უტროჟესტანი 100და უტროჟესტანი 200, სადაც რიცხვი მიუთითებს აქტიური ნივთიერების შემცველობას.

პრეპარატის ეფექტი

უტროჟესტანის მოქმედებას უზრუნველყოფს მისი აქტიური კომპონენტი - ბუნებრივი პროგესტერონი. შესაბამისად, უტროჟესტანს აქვს იგივე გავლენა ქალის სხეულზე, როგორც პროგესტერონს, რომელიც წარმოიქმნება საკვერცხეებში ყვითელი სხეულში.

ახლა დადგენილია, რომ უტროჟესტანს აქვს შემდეგი ეფექტები:
1. ხელს უწყობს საკმარისად სქელი ენდომეტრიუმის ფორმირებას მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში.
2. უზრუნველყოფს ენდომეტრიუმის გადასვლას პროლიფერაციულიდან სეკრეტორულ ფაზაზე, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი გამოყოფს ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ოპტიმალურ პირობებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებისთვის.
3. როდესაც ორსულობა ხდება, ის უზრუნველყოფს ენდომეტრიუმის გადასვლას იმ მდგომარეობაზე, რომელიც აუცილებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარების მხარდასაჭერად პლაცენტის წარმოქმნამდე (გესტაციის 6-8 კვირამდე).
4. ამცირებს საშვილოსნოს და ფალოპის მილების კუნთების შეკუმშვას, რაც აუცილებელია ორსულობის შესანარჩუნებლად (თუ ორსულობის დროს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის აქტივობა არ მცირდება პროგესტერონის გავლენის ქვეშ, მაგალითად, მისი დეფიციტით, მაშინ სპონტანური ხდება სპონტანური აბორტი).
5. იწვევს ძუძუთი კვებისათვის საჭირო სარძევე ჯირკვლების ბოლო ელემენტების განვითარებას (ანუ იწვევს ლაქტაციას).
6. ბლოკავს ჰიპოთალამუსში სპეციალური ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც იწვევენ ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (LH და FSH) გამოყოფას.
7. ზრდის LH და FSH-ის გამომუშავებას ჰიპოფიზის ჯირკვალში.
8. აფერხებს ოვულაციას.
9. ანეიტრალებს ანდროგენული ჰორმონების მოქმედებას.
10. ზრდის შარდვის სიხშირეს.
11. ზრდის ორგანიზმში ცხიმოვანი დეპოზიტების რაოდენობას.
12. ზრდის უჯრედების მიერ გამოყენებული გლუკოზის რაოდენობას.
13. ზრდის გლუკოზის უტილიზაციისთვის საჭირო ინსულინის აქტივობას და რაოდენობას.
14. აჩქარებს ღვიძლში გლიკოგენის დაგროვებას.

უტროჟესტანი - რატომ არის მიღებული (გამოყენების ჩვენებები)

უტროჟესტანის გამოყენების ზოგადი მითითება არის ნებისმიერი მდგომარეობისა და დაავადების მკურნალობა, რომელშიც არის პროგესტერონის დეფიციტი, რომელიც დადასტურებულია მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ დღეებში მიღებული სისხლის ლაბორატორიული ტესტებით. თუმცა, სამიზნე ორგანოებში (საშვილოსნო, საკვერცხეები და ფალოპის მილები) მიწოდების სიჩქარისა და პროგესტერონის კონცენტრაციის განსხვავებების გამო, კაფსულების პერორალურად მიღებისა და საშოში ჩასმის ჩვენებები განსხვავებულია.

Ისე, უტროჟესტანის კაფსულები მითითებულია პერორალური მიღებისთვისშემდეგი პირობებისა და დაავადებებისთვის:

• მენსტრუალური ციკლის მეორე (ლუტეალური) ფაზის უკმარისობით გამოწვეული უნაყოფობა;
• ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე (ორსულობის მე-20 კვირიდან დაწყებული);
• ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე განმეორებითი აბორტის პრევენცია, რომელიც გამოწვეულია ლუტეალური ფაზის დეფიციტით;
• ლუტეალური უკმარისობის გამო მუქარის აბორტის პრევენცია;
• Პრემენსტრუალური სინდრომი;
• მენსტრუალური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ოვულაციის არარსებობასთან ან მის პათოლოგიურ მიმდინარეობასთან, როგორიცაა ამენორეა (მენსტრუაციის ნაკლებობა), ოლიგომენორეა (მწირი მენსტრუაცია), დისმენორეა (ტკივილი მენსტრუაციის დროს), დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა;
• სარძევე ჯირკვლების ფიბროკისტოზური მასტოპათია;
• პრემენოპაუზა, მენოპაუზა და პოსტმენოპაუზა, მათ შორის ნაადრევი – როგორც ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის საშუალება ესტროგენებთან ერთად.

უტროჟესტანის კაფსულები მითითებულია საშოში შესაყვანადშემდეგი პირობების ან დაავადებებისთვის:

• მენოპაუზა – როგორც ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის წამალი ესტროგენებთან ერთად;
• ნაადრევი მენოპაუზა;
• არაფუნქციონირებადი ან ამოღებული საკვერცხეები - როგორც წამალი ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიისთვის;
• მენსტრუალური ციკლის მეორე (ლუტეალური) ფაზის მხარდაჭერა ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურისთვის მომზადებისას;
• მეორე (ლუტეალური) ფაზის მხარდაჭერა ბუნებრივ ან ინდუცირებულ მენსტრუალურ ციკლში;
• საშვილოსნოს ფიბროიდების პროფილაქტიკა;
• ენდომეტრიოზის პრევენცია.

უტროჟესტანი - გამოყენების ინსტრუქცია

უტროჟესტანის გამოყენების მეთოდის არჩევის წესები (შიგნით ან საშოში)

თუ უტროჟესტანი გამოიყენება შემდეგი პირობების ან დაავადებების სამკურნალოდ, მაშინ მისი გამოყენება შესაძლებელია ქალისთვის ყველაზე მოსახერხებელი გზით:

• მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის უკმარისობით გამოწვეული უნაყოფობა;
• ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტის პრევენცია მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის არსებული უკმარისობის ფონზე;
• საფრთხის შემცველი აბორტის პრევენცია მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის უკმარისობის შემთხვევაში;
• მენოპაუზა – როგორც ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის წამალი ესტროგენებთან ერთად;
• ნაადრევი მენოპაუზია.

ანუ, ზემოაღნიშნული პირობებისთვის, უტროჟესტანის გამოყენება შესაძლებელია როგორც პერორალური მიღებისთვის, ასევე ვაგინალური მიღებისთვის. უფრო მეტიც, პრეპარატის გამოყენების მეთოდის არჩევანი მთლიანად განისაზღვრება თავად ქალის პრეფერენციებითა და გამოყენების სიმარტივით. თუმცა, ექიმები ჩვეულებრივ გირჩევენ უტროჟესტანის პერორალურად მიღებას. კაფსულების ვაგინალური შეყვანა იმ სიტუაციებში, როდესაც მათი მიღება ასევე შესაძლებელია პერორალურად, რეკომენდებულია შემდეგ ორ შემთხვევაში:
1. ძლიერი ძილიანობა უტროჟესტანის პერორალურად მიღებისას.
2. ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია, რომლის არსებობისას უტროჟესტანი არ არის რეკომენდებული პერორალურად მიღება.

თუ არსებობს ნაადრევი დაბადების საფრთხე, პრემენსტრუალური სინდრომი, ფიბროკისტოზური მასტოპათია, ასევე მენსტრუალური დარღვევები (მენსტრუაციის მწირი ან სრული არარსებობა, ტკივილი მენსტრუაციის დროს, საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენა), უტროჟესტანის გამოყენების ოპტიმალური გზაა კაფსულების პერორალური მიღება, მაგ. ტაბლეტები. თუმცა, თუ ქალს აწუხებს ძლიერი ძილიანობა ან აქვს ღვიძლის მძიმე დაავადება, მაშინ უტროჟესტანის შეყვანა შესაძლებელია საშოში, თუმცა ვიმეორებთ, რომ სასურველია კაფსულების მიღება პერორალურად. ნაადრევი მშობიარობის საშიშროების შემთხვევაში (ორსულობის მე-20 კვირიდან), თავი უნდა შეიკავოთ უტროჟესტანის კაფსულების ვაგინალური შეყვანისგან, ამ მეთოდის გამოყენებაზე მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, როდესაც რაიმე მიზეზით მისი პერორალურად მიღება შეუძლებელია. .

უტროჟესტანის გამოყენებისას ხელოვნური ჰორმონალური დონის შესაქმნელად არაფუნქციონირებულ ან არარსებულ საკვერცხეებთან, აგრეთვე მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის მხარდასაჭერად, რაც აუცილებელია ორსულობის დაწყებისა და შენარჩუნებისთვის ადრეულ ეტაპებზე, რეკომენდებულია კაფსულების ჩასმა. საშოში. ამ შემთხვევებში, ოპტიმალურია უტროჟესტანის შეყვანა საშოში, რადგან მათგან პროგესტერონი ძალიან სწრაფად შეიწოვება ადგილობრივ სისხლში ლორწოვანი გარსების მეშვეობით და აღწევს სამიზნე ორგანოებს (საკვერცხეები, საშვილოსნო და ფალოპის მილები).

ასევე, პრევენციის მიზნით უმჯობესია უტროჟესტანის კაფსულების შეყვანა საშოში, ვიდრე პერორალურად მიღება.