მას შემდეგ, რაც ქალი გაიგებს, რომ შვილს ატარებს, მაშინვე იწყებს ფიქრს, როდის კეთდება პირველი ექოსკოპია ორსულობისას, რადგან ამ გრძნობას ვერაფერთან შეედრება. საოცარი სანახაობა - პაწაწინა წვეთი ფეთქვა გულით, რომელიც მალე ბავშვი გახდება.

თუმცა, სასიამოვნო მოლოდინს ხშირად თან ახლავს შფოთვა, რადგან ამ კვლევამ შეიძლება ასევე გამოავლინოს ზოგიერთი შესაძლო ანომალია - გულისცემის ნაკლებობა, ძალიან პატარა ნაყოფი ან ბავშვის განვითარების სხვა პათოლოგია. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მხოლოდ ულტრაბგერითი სკანირების შედეგები არ არის საკმარისი დიაგნოზის დასადგენად. თუ რაიმე ეჭვი არსებობს, ექიმი აუცილებლად დანიშნავს ხელახალი გამოკვლევას. მოდით განვიხილოთ ორსულობის რომელ ეტაპზე უნდა გაკეთდეს პირველი ექოსკოპია და რა შეიძლება აჩვენოს ამ პროცედურამ.

ორსულობის პერიოდები, როდესაც ტარდება რუტინული ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურა ენიშნება თითოეულ ორსულს გარკვეულ დროს, რაც შესაძლებელს ხდის დროულად გამოავლინოს ნაყოფის შესაძლო გართულებებისა და დაავადებების მაქსიმალურად ფართო სპექტრი და განსაზღვროს შემდგომი ორსულობის მართვის ტაქტიკა.

პირველი დაგეგმილი ექოსკოპია ინიშნება ორსულობის მე-11 და მე-14 კვირას შორის. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაყოფის ანატომიური მახასიათებლები და გაზომოთ ნუკალური ზონის სისქე, რომელიც დაუნის სინდრომის მარკერია.

ამ პერიოდში ზუსტი თარიღის დასადგენად ინიშნება ექოსკოპია, რაც შესაძლებელს ხდის უფრო საიმედო შედეგის მიღებას დაუნის სინდრომის ტესტის გავლისას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლში ჰორმონების დონე მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული ორსულობის ხანგრძლივობაზე. ამიტომ, მე-14 კვირაზე სისხლის ანალიზის შედეგი შეიძლება უსარგებლო იყოს, თუ შემდგომი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ცხადყოფს, რომ სისხლის აღების მომენტში ორსულობა რეალურად 16 კვირა იყო. თუ არასწორი დროის გამო სისხლის ტესტი ძალიან ადრე გაკეთდა, შედეგმა შეიძლება აჩვენოს, რომ ქალს დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი აქვს და ეს შედეგი ცრუ დადებითი იქნება. ამ მიზეზით, ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ზუსტად როდის უნდა გავაკეთოთ პირველი ულტრაბგერითი ორსულობის დროს.

მეორე ექოსკოპია ინიშნება ორსულობის 22-23 კვირას შორის. ამ პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია გამოირიცხოს ბავშვის ტვინის, ღვიძლის, თირკმელების, გულის და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის უმეტესი დეფექტების არსებობა.

მესამე დაგეგმილი ექოსკოპია ტარდება ორსულობის 31-დან 32-ე კვირამდე. ამ დროს ჩატარებული კვლევა შესაძლებელს ხდის შინაგანი ორგანოების განვითარების გვიანი ანომალიების დიაგნოსტირებას. გარდა ამისა, განისაზღვრება ნაყოფის ზრდის ტემპი და შეესაბამება თუ არა მისი ზომა მოსალოდნელ პარამეტრებს.

გესტაციური ასაკის დადგენა ულტრაბგერის გამოყენებით

ორსულობის დროს პირველი დაგეგმილი ექოსკოპიის მთავარი მიზანია გესტაციური ასაკის დადგენა და დაბადების სავარაუდო თარიღის გამოთვლა. გესტაციური ასაკი ითვლება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან, თუმცა ჩასახვა ფაქტობრივად ხდება 14 დღის შემდეგ, ან მეტი, თუ ციკლი 28 დღეზე მეტია. ამ თარიღის გამოყენების მიზეზი ის არის, რომ ქალების უმეტესობამ იცის ბოლო მენსტრუაციის თარიღი, მაგრამ არ იცის ჩასახვის ნამდვილი თარიღი. თუ თქვენ იცით კონცეფციის ნამდვილი თარიღი, ეს დღე ჩაითვლება მეთოთხმეტე და არა პირველი.

თუ ქალს აქვს არარეგულარული ციკლი ან იღებს კონტრაცეპტივებს, ორსულობის დათარიღება მისი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღით არ ითვლება საკმარისად საიმედოდ. უფრო ზუსტი მეთოდია ექოსკოპია და თუ კვლევის შედეგებით განსაზღვრული თარიღები და ბოლო მენსტრუაცია ერთმანეთს არ ემთხვევა, საფუძვლად ექოსკოპიით განსაზღვრული თარიღი მიიღება.

კიდევ რა შეიძლება გამოავლინოს პირველი ულტრაბგერითი?

პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის ბავშვის გულისცემის დადგენას და ნორმალურად იზრდება თუ არა. ფოტოებზე შეგიძლიათ იხილოთ თავი, ფეხები, მკლავები, ზოგიერთი ორგანო, ასევე გარკვეული სერიოზული დარღვევების არსებობა. უფრო დეტალურ სურათს იძლევა 22-23 კვირაში ჩატარებული გამოკვლევა.

პირველი ექოსკოპია ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მრავალჯერადი ორსულობა. მრავალჯერადი ორსულობის ადრეული გამოვლენა ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან საშუალებას გაძლევთ ნახოთ, აქვთ თუ არა ბავშვებს საერთო პლაცენტა. გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში, მომავალ დედას მეტი დრო აქვს მშობიარობისთვის მოსამზადებლად, ხოლო მის ექიმს მეტი დრო აქვს გადაწყვიტოს, თუ როგორ მართოს ორსულობა და მშობიარობა.

ასევე, მრავლობითი ნაყოფის ადრეული გამოვლენა სასარგებლოა იმ შემთხვევაში, თუ ქალს დაუნის სინდრომის გამოკვლევას აპირებს, ვინაიდან ამ ტესტის შედეგები არ არის ძალიან ზუსტი მრავალჯერადი ორსულობისას. ამ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი იძლევა უფრო ზუსტ ინფორმაციას ნუკალური გამჭვირვალობის სისქის გასაზომად.

როგორ ტარდება პროცედურა?

ექოსკოპიის ხანგრძლივობა 5-10 წუთია. მე-11 კვირის შემდეგ, როგორც წესი, ტარდება მუცლის კედლით და პროცედურაზე ქალი სავსე ბუშტით უნდა მივიდეს. თუ მომავალ დედას აქვს ჭარბი წონა, ან თუ საშვილოსნო მდებარეობს მენჯის ღრუში ძალიან ღრმად, ქალს შეიძლება შესთავაზონ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი (საშოში ზონდის ჩასმა), რამაც შეიძლება ზონდი მიიყვანოს პატარასთან. ეს მეთოდი გამორიცხავს ექოსკოპიაზე სავსე ბუშტით მისვლის აუცილებლობას და არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს.

რა შეიძლება იყოს ორსულობის მე-10 კვირამდე პროცედურის ჩატარების მიზეზი?

თუ არსებობს გარკვეული მითითებები, ზოგიერთ ქალს არ უნდა აინტერესებდეს, რომელ საათზე ტარდება პირველი ულტრაბგერითი, რადგან ეს დიაგნოზი შეიძლება დანიშნოს მათ ნებისმიერ დროს და არაერთხელ.

ორსულობის პირველ სამ თვეში ეს პროცედურა შეიძლება დაინიშნოს იმ პერიოდის გასარკვევად, თუ მოლოდინ დედას აქვს არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი.

გარდა ამისა, ასეთ ადრეულ სტადიაზე ინიშნება ულტრაბგერა, თუ პაციენტს აქვს შემდეგი პათოლოგიური მდგომარეობის ეჭვი:

• დარღვევები სასქესო ორგანოების განვითარებაში (საშვილოსნოში ძგიდის არსებობა, საშვილოსნოს დუბლირება და ა.შ.);
• სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები და საშვილოსნოს და დანამატების სიმსივნეები;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• საშვილოსნოს ტონის მომატება და სპონტანური აბორტის საფრთხე, რომელიც გამოიხატება სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენით და მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილით;
• განუვითარებელი ორსულობა და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.

მრავალი პათოლოგიის დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის პაციენტის გადაუდებელი დახმარების გაწევას და მომავალში მძიმე გართულებების გაჩენის თავიდან აცილებას. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ორსულობის რომელ კვირაში ჩვეულებრივ კეთდება პირველი ექოსკოპია და რა პირობებში ღირს ამ პროცედურის ადრე გავლა.

დასასრულს, აღსანიშნავია, რომ ულტრაბგერითი არ არის ორსულობის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი, რადგან მისი ფაქტის დადგენა შესაძლებელია უფრო იაფი და მარტივი მეთოდების გამოყენებით. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი, რომელიც გასათვალისწინებელია, როდესაც გაინტერესებთ, როდის არის საუკეთესო დრო ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერის გასაკეთებლად - პროცედურის უსაფრთხოების მიუხედავად, ადრეულ ეტაპზე რეკომენდებულია მისი ჩატარება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. ამჟამად, არ არსებობს მტკიცებულება, რომ დიაგნოსტიკის მოწყობილობებში გამოყენებული ულტრაბგერის ინტენსივობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დედისა და ბავშვის მდგომარეობაზე, მაგრამ განმეორებითი გამოკვლევები მაინც თავიდან უნდა იქნას აცილებული ექიმის დანიშნულების გარეშე.

ექიმმა, რომელიც პაციენტს მიმართავს ულტრაბგერაზე, რაღაც ფორმით უნდა მიაწოდოს სპეციალისტს ამ ტიპის დიაგნოსტიკური ინფორმაცია კვლევის ჩვენებების შესახებ იმის გამო, რომ, როგორც წესი, რუტინული ულტრაბგერა ტარდება სწრაფად და ყოველთვის არ არის საკმარისად საფუძვლიანი. ზოგიერთი ანომალიის გამოვლენის ალბათობა შეიძლება იყოს ნაკლები, ვიდრე მიზნობრივი გამოკვლევით, რომელიც მოიცავს ამ დეფექტების ძიებას.

უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა შეინარჩუნოს ყველა ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები. ეს მისცემს ექიმს შესაძლებლობას შეაფასოს ორსულობის ბუნება და ნაყოფის ზრდისა და განვითარების დინამიკა, ასევე დროულად გამოავლინოს გართულებების წარმოშობა.

ხაზს ვუსვამთ, რომ ორსულობის დროს ექოსკოპიის ჩატარებას მხოლოდ ადრეული პრენატალური დიაგნოსტიკის საკითხებში კარგად მცოდნე სპეციალისტი უნდა ენდოს. მას შემდეგ რაც დარწმუნდა, რომ ბავშვთან ყველაფერი კარგადაა, ის სიამოვნებით დაეხმარება მოლოდინ დედას, გამოიკვლიოს ბავშვის ყურები, თვალები და ბავშვის თითები და ფეხის თითები ეკრანზე.

სასარგებლო ვიდეო

ბავშვის ლოდინის პერიოდი ნებისმიერი ქალისთვის ძალიან საინტერესოა. ამ დროს მომავალი დედა საჭიროებს ანტენატალურ კლინიკაში მეთვალყურეობას, სადაც მეან-გინეკოლოგი აუცილებლად დანიშნავს გარკვეულ ანალიზს და სპეციალისტების კონსულტაციას. ასევე, ორსულობის დროს ქალი რამდენჯერმე გაიგზავნება ექოსკოპიაზე.

ორსულობის დროს პირველი სკრინინგი აუცილებელია საშვილოსნოსშიდა ორსულობის არსებობისა და ნაყოფის ნორმალური განვითარების უზრუნველსაყოფად. პროცედურა უმტკივნეულო და სრულიად უსაფრთხოა ბავშვისთვის და ქალისთვის, ვნახოთ, როდის უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერითი პირველად ორსულობისას და როგორ კეთდება.

ულტრაბგერითი ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული და უსაფრთხო დიაგნოსტიკური მეთოდია. დღემდე არ გამოვლენილა უარყოფითი შედეგები ადამიანის სხეულზე ულტრაბგერითი ზემოქმედებისგან, განსხვავებით, მაგალითად, რენტგენოგრაფიისგან. ამიტომ, პროცედურა ტარდება იმდენჯერ, როგორც საჭიროა.

ნორმალურ ორსულობაში ქალს ენიშნება ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩატარება 3-ჯერ - ყოველ ტრიმესტრში ერთხელ. ბევრ ქალს აინტერესებს, რომელ ეტაპზე ტარდება პირველი ექოსკოპია ორსულობის დროს. როცა ჯობია პირველი ექოსკოპიის გაკეთება, ექიმი ჩვეულებრივ ამბობს, ამიტომ პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში 12 კვირაზე 1 სკრინინგი ინიშნება. მაგრამ თუ არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები, ან თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, ექიმი დანიშნავს ექოსკოპიას ორსულობის 12 კვირამდე, ჩვეულებრივ, 6-8 კვირაზე.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აუცილებელია ექოსკოპია, რათა შეფასდეს მომავალი დედის მენჯის ორგანოების მდგომარეობა, ასევე ბავშვის მდგომარეობა. ექიმი ამოწმებს შინაგანი ორგანოების არსებობას, გულისცემას და ზომავს ბავშვის სიმაღლესა და წონას. ეს მონაცემები შესაძლებელს ხდის ნაყოფის განვითარების პათოლოგიების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას და აუცილებლობის შემთხვევაში მკურნალობას ურჩევენ დედას.

ორსულობის მე-12 კვირაზე სკრინინგი მოიცავს არა მხოლოდ ულტრაბგერას, არამედ სისხლის ანალიზს, რომლითაც ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ბავშვის გენეტიკური დაავადებების განვითარების რისკი. თუ მძიმე დარღვევების რისკი ძალიან მაღალია, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ორსულობის შეწყვეტა.

ქრომოსომული პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის მე-12 კვირაში ტარდება 3D ექოსკოპია, რომლითაც შესაძლებელია ბავშვის გამოკვლევა ყველა მხრიდან. ბავშვში ქრომოსომების რაოდენობის ცვლილების ნიშანია ცხვირის ძვლის არარსებობა.

რას უყურებენ?

კითხვა, თუ რატომ არის საჭირო ორსულობის მე-12 კვირაში ექოსკოპია და რას უყურებენ პროცედურის დროს, სავსებით გამართლებულია, რადგან ყველა დედამ უნდა იცოდეს, რას ავლენს იგი საკუთარ თავს და მის უშვილო შვილს.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ექოსკოპიის ჩატარებისას ექიმი ამოწმებს შემდეგ ფაქტებს:

• ორსულობა საშვილოსნოა თუ საშვილოსნოსგარე;
• ორსულობის ხანგრძლივობა და ნაყოფის განვითარების შესაბამისობა ამ პერიოდთან;
• ხილის რაოდენობა და მათი მდებარეობა;
• პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი და მისი მდებარეობა;
• არის თუ არა რაიმე დარღვევები ნაყოფის განვითარებაში;
• ამნისტიური სითხის რაოდენობა.

ყველა ეს მითითება ძალიან მნიშვნელოვანია როგორც ბავშვის, ასევე დედის ჯანმრთელობისთვის. თუ ქალს არ გაუკეთებია ექოსკოპია, რომელიც კეთდება ჩასახვის შემდეგ 12 სამეანო კვირაში, ის ემუქრება რისკს, რომ არ იცოდეს პათოლოგიური ორსულობის შესახებ. შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე ტრაგიკული, ახალშობილის მალფორმაციებიდან ნაადრევ დაბადებამდე.

ორსულობის 12 კვირაში პირველი ულტრაბგერის ფოტო. წყარო: amazonaws.com

მომზადება

როგორც კი ექიმი გასცემს რეფერალს ექოსკოპიაზე, ქალს აინტერესებს როგორ მოემზადოს ორსულობის პირველი ექოსკოპიისთვის. ორსულობის მე-12 კვირაზე სკრინინგი შეიძლება ჩატარდეს ორი მეთოდით: ტრანსვაგინალურად ან აბდომინალურად, ანუ საშოში ან მუცლის წინა კედლის გავლით.

არ აქვს მნიშვნელობა, რომელი მეთოდით ჩატარდება კვლევა ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმი მისცემს შედეგებს ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ, როგორიც უნდა იყოს, ყველა სამედიცინო მოთხოვნის გათვალისწინებით.

მაგრამ 12 კვირაზე ულტრაბგერის მომზადება განსხვავდება მუცლის ღრუს და ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერას შორის, ამიტომ პროცედურის მონახულებამდე უმჯობესია ექიმთან გადაამოწმოთ როგორ ჩატარდება იგი.

თუ პროცედურა ჩატარდება საშოდან, მაშინ, როგორც წესი, არ არის საჭირო სპეციალური მოსამზადებელი ზომები. პროცედურის დაწყებამდე რეკომენდებულია ტუალეტის მონახულება ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის დასაცარიელებლად. თუ ქალს ძალიან აწუხებს გაზების წარმოქმნა, ექიმი გირჩევთ ესპუმიზანის მიღებას. ასევე რეკომენდირებულია ულტრაბგერითი ერთჯერადი პრეზერვატივის შეძენა, ის იაფია, დაახლოებით 5-10 მანეთი.

მუცლის ღრუს ექოსკოპიის დროს აუცილებელია შარდის ბუშტის შევსება, ამიტომ ქალს ურჩევენ ბევრი წყლის დალევას. მოშარდვის პირველი სურვილის გაჩენისთანავე აუცილებელია პროცედურისთვის გაგზავნა.

ორსულობისას ნებისმიერ ექოსკოპიაზე მისვლა აუცილებელია ერთჯერადი საფენით და პირსახოცით. პროცედურა ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში, ამიტომ მოგიწევთ დივანზე საფენის დადება. ექოსკოპიის დროს გამოიყენება სპეციალური გელი, რომლის ნარჩენები პირსახოცით უნდა მოიწმინდოს, რათა ტანსაცმელი არ დალაქავდეს.

პროცედურა

შემდეგი კითხვა, რომელსაც ქალები უსვამენ საკუთარ თავს, არის ის, თუ როგორ კეთდება პირველი ექოსკოპია ორსულობის დროს. ხშირად, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გოგონებს უნიშნავენ ულტრაბგერას მუცლის კედლის მეშვეობით, ხოლო ტრანსვაგინალური ექოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს, თუ არსებობს ჩვენებები, მაგალითად, გინეკოლოგიური დაავადებები დედაში, ან კიდევ თუ ეჭვი ბავშვის მალფორმაციაზე.

პროცედურის დაწყებამდე ქალს სთხოვენ, გაიხალოს ფეხსაცმელი და გაიშილოს, შემდეგ დივანზე დადო საფენი და დაწოლა. ტრანსვაგინალური ექოსკოპიის დროს ექიმი მოგთხოვთ საცვლების ამოღებას, შემდეგ აიღოთ გადამყვანი და მოათავსოთ მასზე ერთჯერადი პრეზერვატივი. პაციენტს სთხოვენ, მოიხაროს მუხლები და ოდნავ გაავრცელოს გვერდებზე.

თქვენი ექიმი გადასცემს ულტრაბგერით გელს, რომელიც აუმჯობესებს ულტრაბგერის გადაცემას, გადამყვანს და ნელა ჩაათავსებს მას საშოში. სენსორი მცირე ზომისაა, ამიტომ ქალი არ იგრძნობს ტკივილს, მხოლოდ მცირე წნევას განიცდის საშოს მიდამოში.

მუცლის ღრუს ექოსკოპიის დროს ქალს ასევე სთხოვენ დივანზე დაწოლას, მაგრამ ექიმი გამოიყენებს სხვა ზონდს გარე ექოსკოპიისთვის. სპეციალისტი დაადებს გელს ქალის მუცელზე და დაიწყებს სენსორის გადაადგილებას მასზე. პროცედურის შემდეგ დარჩენილი გელი უნდა გაიწმინდოს პირსახოცით ან ხელსახოცით. ორივე შემთხვევაში პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა, ამიტომ მომავალ დედას აბსოლუტურად არაფრის ეშინია.

შედეგები

12 კვირაზე ულტრაბგერით ყველაზე მნიშვნელოვანი, რა თქმა უნდა, შედეგებია, რომელთა დახმარებით გამოცდილ სამედიცინო პროფესიონალს შეუძლია განსაზღვროს, მიმდინარეობს თუ არა ორსულობა ნორმალურად კონკრეტულ პაციენტში. ამისთვის ორსულობის პირველ ტრიმესტრში არსებობს სპეციალური ულტრაბგერითი სტანდარტები, რომლებსაც ქვემოთ განვიხილავთ:

• ბავშვის წონა 10-13 გრამი;
• სიმაღლე 60-90 მმ;
• KTR 51-83 მმ;
• ბიპარიეტალური თავის ზომა 21 მმ;
• ბარძაყის სიგრძე 9 მმ;
• გულმკერდის მოცულობა 24 მმ;
• საყელოს სივრცის სისქე მერყეობს 1,6 მმ-დან 2,5 მმ-მდე;
• ცხვირის ძვალი არ უნდა იყოს 3 მმ-ზე ნაკლები;
• გული 12 კვირაში უკვე უნდა სცემს წუთში 150-დან 174-მდე დარტყმის სიხშირით;
• თავის ტვინის ნახევარსფეროები უნდა იყოს სიმეტრიული;
• ასევე იზომება ძვლების სიგრძე და შედარებულია მათი სიმეტრია.

აღსანიშნავია, რომ ინდიკატორებსა და ნორმას შორის მცირედი შეუსაბამობა არ მიუთითებს პათოლოგიის ან რაიმე დეფექტის არსებობაზე, ამიტომ არ არის საჭირო დროზე ადრე პანიკა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს შედეგი სისხლის ანალიზის, ორსულის ზოგადი მდგომარეობისა და ანამნეზში გარკვეული დაავადებების არსებობის გათვალისწინებით. ორსულობა ყველა ქალისთვის განსხვავებულია, ეს უნდა გესმოდეთ.

თუ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ექოსკოპიის დროს ექიმი ხედავს რაიმე გადახრებს ნორმიდან, მაშინ ქალს უპირველეს ყოვლისა ენიშნება განმეორებითი ექოსკოპია, ასევე რიგი სხვა კვლევები და კონსულტაცია გენეტიკოსთან. მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ შეიძლება ვისაუბროთ პათოლოგიის განვითარების მაღალ რისკზე.

3D ულტრაბგერა (ვიდეო)

მომავალი დედისთვის საინტერესო და ამაღელვებელი პროცედურაა ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ არ დაბადებული ბავშვი. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს ექიმი აფასებს ქალის სისხლის ნაკადს, ნაყოფის მდგომარეობას და მის განვითარებას.

როდის კეთდება პირველი ულტრაბგერა ორსულობის დროს? დაგეგმილი კვლევა ტარდება სამჯერ მთელი გესტაციის პერიოდის განმავლობაში. ექოსკოპია ტარდება პირველ (10-14 კვირა), მეორე (18-21 კვირა) და მესამე ტრიმესტრში (32-34 კვირა). რა დროს ჯობია პროცედურის ჩატარება, ქალმა თავად უნდა გადაწყვიტოს მასზე დაკვირვებულ ექიმთან ერთად.

ყველას ჩვენება

რამდენჯერ გაქვთ ექოსკოპიის გავლის უფლება?

ორსულობის დროს რამდენჯერმე შეგიძლიათ გააკეთოთ ექოსკოპია. ზოგი ახერხებს პროცედურის გავლას ორჯერ ან სამჯერ პირველი სამი თვის განმავლობაში. ტესტზე ორი სასურველი წითელი ზოლის დანახვის შემდეგ, ზოგი დაუყოვნებლივ ცდილობს დარეგისტრირდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევაზე.

მაგრამ არ არის საჭირო აჩქარება. რას ამბობენ ექიმები ამის შესახებ? რომელ კვირაში ჯობია ორსულობისას პირველი ექოსკოპიის გაკეთება?

სამედიცინო თვალსაზრისით, ოპტიმალური პერიოდი, როდესაც შეიძლება ჩატარდეს პირველი გამოკვლევა, არის 10 კვირა პლუს-მინუს 6 დღე. კვლევა ასევე შეიძლება გაკეთდეს ადრეულ ეტაპებზე. ეს ხელს შეუწყობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობის დადგენას, სად მდებარეობს - საშვილოსნოს შიგნით თუ მის გარეთ (ექტოპიური) და ვითარდება თუ არა ნაყოფი.



როდის არის საჭირო პროცედურა?

არ არის საჭირო ამაში აჩქარება, თუნდაც 10-11 კვირაში, თქვენ უნდა გააკეთოთ ულტრაბგერითი, თუ არსებობს მკაცრი ჩვენებები. თუ თავს კარგად გრძნობთ, ჯობია ცოტა მოითმინოთ.



10-13 კვირის განმავლობაში დგინდება ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობა, ნაყოფის რაოდენობა საშვილოსნოში და ქრომოსომების ნაკრების დარღვევები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების უხეში დეფექტები. პათოლოგიები მოიცავს თავის ქალას, ცერებრალური ნახევარსფეროების, კიდურების, რბილი ქსოვილების ძვლის საფარის არარსებობას და გულის დაავადების არსებობას.

ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერა მნიშვნელოვანი და გადამწყვეტი მომენტია. სკრინინგი („სირინინგი“) შექმნილია იმის დასადგენად, მიეკუთვნება თუ არა ნაყოფი რისკის ჯგუფს და გამოავლინოს მიდრეკილება გენეტიკური დარღვევებისა და თანდაყოლილი მანკებისკენ. ადრეულ ეტაპზე ხარვეზების გამოვლენა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ზომები სიტუაციის გამოსასწორებლად.

ზოგჯერ ორსულისთვის პროცედურა უბრალოდ აუცილებელია, ამიტომ ექიმი დაჟინებით მოითხოვს მის ჩატარებას. აუცილებელია ულტრაბგერის გაკეთება, თუ არსებობს შემდეგი ნიშნები:

• შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მცირე სისხლდენა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, საშვილოსნოს ტონის მომატებაზე და საშვილოსნოს ყელის გაფართოებაზე;
• ცუდად განვითარებადი ორსულობა;
• დაავადებები - კისტა, ენდომეტრიოზი, ფიბროიდები;
• ჩასახვა მოხდა სპირალის დაყენებით;
• ქალმა გინეკოლოგთან საუბრისას აღნიშნა წინა აბორტები;
• ნაყოფში პათოლოგიების გამოვლენის შემთხვევები ადრეც ყოფილა.





ულტრაბგერითი გამოკვლევის თავისებურებები

სპეციალისტი უყურებს, როგორ მიმდინარეობს ორსულობა, ცალმხრივია თუ მრავალჯერადი და ზომავს საყელოს სივრცის ზომას - კანის ქვეშ დაგროვილი სითხის რაოდენობას ნაყოფის კისერთან ახლოს. თუ ნორმა გადააჭარბა, მაშინ ეს არის ანატომიური განვითარების ანომალიების არაპირდაპირი მტკიცებულება.

უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი პლაცენტაში გარკვეული ტიპის ცილების (hCG და PAPP-A) შემცველობის დასადგენად. თითოეული კლინიკა იყენებს საკუთარ სტანდარტებს და რეაგენტებს ანალიზისთვის, ამიტომ შეუძლებელია კონკრეტული მნიშვნელობების მითითება. გარდა ამისა, ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე იცვლება ცილის შემცველობა.



გამოკვლევის დროს მიღებული შედეგების ტესტირება ხდება PRISCA-ს კომპიუტერული პრენატალური სკრინინგის პროგრამის გამოყენებით.



დამატებითი პროცედურები

სხვადასხვა ქვეყანაში ორსული ქალების მრავალრიცხოვანი დაკვირვების საფუძველზე, მეცნიერები დარწმუნდნენ, რომ გენეტიკური დაავადებების მქონე ბავშვის დაბადება პირდაპირ კავშირშია დედის ორგანიზმის ბიოლოგიურ მახასიათებლებთან. ამიტომ გენეტიკური ცვლილებების რისკის ხარისხი გამოითვლება კონკრეტული ქალის მახასიათებლების გათვალისწინებით - წონა, ასაკი, მემკვიდრეობითი და შეძენილი ქრონიკული დაავადებების არსებობა. თუ პათოლოგიის განვითარების ალბათობა მაღალია, მაშინ დამატებით ინიშნება ამნიოცენტეზი ან ბიოფსია. ისინი ხელს უწყობენ წინასწარი დიაგნოზის დადასტურებას ან უარყოფას.

ამნიოცენტეზის დროს კეთდება პუნქცია (პუნქცია ნაყოფის მემბრანაში) ლაბორატორიაში შესამოწმებლად ამნიონური სითხის მისაღებად. ქორიონული ვილუსის ბიოფსია არის პროცედურა, რომლის დროსაც ემბრიონის გარე გარსიდან (ქორიონი) ქსოვილის ნაჭერი, რომელიც ქმნის პლაცენტას, იღებენ საშვილოსნოს ყელის არხში ან მუცლის კედელში სპეციალური ხელსაწყოს საშუალებით. ეს საშიშად ითვლება, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და შემდეგ სპონტანური აბორტი.



მოწყობილობის მუშაობის პრინციპი

აპარატურის სენსორი ასხივებს მაღალი სიხშირის ხმის ტალღებს ამნისტიურ სითხეში. ვიბრაციები ტალღებივით ვრცელდება, ნაყოფის ნაჭუჭის მთელ შიგნით ვრცელდება. ემბრიონის სხეულს უფრო მკვრივი სტრუქტურა აქვს ვიდრე წყალი, ამიტომ ის ასახავს ზოგიერთ ტალღებს, რომლებიც მას ეჯახება. ტალღა, ბუშტის მსგავსად, ხტუნავს ნაყოფს და მოძრაობის მიმართულების შეცვლას უბრუნდება სენსორს. ტალღების მეორე ნაწილი, ბავშვის ირგვლივ მოხრილი, აღწევს პლაცენტასა და ჭიპის ტვინში, აირეკლება მათგან და ასევე მიმართულია სიგნალის მიმღებისკენ.

სენსორი იღებს შემომავალ ვიბრაციას, სწრაფად ამუშავებს მათ და აჩვენებს 2D სურათს ეკრანზე. მისი შემოწმების შემდეგ ექიმი აფასებს ბავშვის მდგომარეობას.

თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატებს შეუძლიათ მონიტორზე სამგანზომილებიანი მოძრავი სურათების ჩვენება 3D და 4D ფორმატში, მაგრამ ისინი მხოლოდ მშობლებისთვისაა საინტერესო - ისინი ხელს უწყობენ ნაყოფის მცირე დეტალებში გამოკვლევას. ექიმები აკვირდებიან როგორ მდებარეობს ჭიპლარი, რამდენად მჭიდროდ არის შემოხვეული ბავშვის სხეულზე, ნორმალურად ვითარდება თუ არა კიდურები და სახის ნაკვთები.



საშიშია თუ არა ულტრაბგერა ემბრიონისთვის?

ხმის ტალღები არ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ზრდასრულ ადამიანს. ისინი იდენტურია საუბრის ან სიმღერის დროს წარმოქმნილი. ისინი განსხვავდებიან მხოლოდ სიხშირითა და სიგრძით. მაგრამ 3-5 სმ ზომის ბავშვისთვის, ასეთი ვიბრაციები ძალიან მგრძნობიარეა. ისინი მის პაწაწინა სხეულს აკანკალებენ და აშინებენ. აღნიშნულია, რომ პროცედურის დროს ჩვილები იწყებენ აქტიურ მოძრაობას და შორდებიან შემაშფოთებელ ტალღებს.

განვითარების შემდგომ ეტაპებზე (15-16 კვირა), როდესაც იწყება აქტიური ზრდა და ორგანოების ფორმირება, ნებისმიერმა უმნიშვნელო ზემოქმედებამ შეიძლება დაარღვიოს ეს პროცესი და გამოიწვიოს თანდაყოლილი მანკი. პირველ ტრიმესტრში განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო. 4-5 თვისთვის, როცა ნაყოფი გაიზრდება, მას აღარ შეეშინდება ექოსკოპიის.



უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები



კვლევის სახეები

პროცედურა ტარდება ორი გზით, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი სენსორი გამოიყენება - გარე (მუცლის) ან შიდა (ტრანსვაგინალური).

გარე სენსორის გამოყენებისას მისი ფართო სამუშაო ზედაპირი დაჭერით მუცლის კანს. ექიმი ეტაპობრივად მოძრაობს, რათა ემბრიონი გამოიკვლიოს ყველა მხრიდან. იმისათვის, რომ ხმის ტალღებმა უკეთ გაიაროს, კანზე სპეციალური ანტიალერგიული გელი გამოიყენება. შემდეგ იგი ამოღებულია ხელსახოცით. გარკვეული უბნების გამოსახულების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, პაციენტს შეიძლება სთხოვონ ცალ მხარეს გადაბრუნება და ფეხის მოხრილი.

შიდა მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ პირველ ტრიმესტრში. გაცილებით მეტ ინფორმაციას გვაწვდის ადრეული ორსულობის დიაგნოსტირებისთვის, რადგან სენსორი დედის ორგანოებიდან გამოყოფილია მხოლოდ საშოს კედლით.



როგორ მოვემზადოთ გამოცდისთვის?

გარე მეთოდით პირველ ტრიმესტრში პროცედურა ტარდება სავსე ბუშტით. ამ ეტაპზე საშვილოსნო თითქმის მენჯის ბოლოშია და ძნელად შესამჩნევია, სითხის გამო კი ამოდის. პაციენტებს სთხოვენ დაიწყონ მინერალური ან ტკბილი წყლის დალევა მოვლენამდე 1-2 საათით ადრე. სადილის წინა ღამეს დაუშვებელია ცხიმიანი, მარილიანი საკვების, შებოლილი საკვების, მცენარეული ბოჭკოების და ორგანიზმზე შარდმდენი ეფექტის მქონე საკვების მიღება. იგივე თვისებები ახასიათებს არყის წვენს, მოცვის წვენს და ჩირქოვან კენკრას. შავი პური, მსხალი და კომბოსტო იწვევს გაზების დაგროვებას, რაც ასევე ხელს უშლის პროცედურას.



შიდა მეთოდით, სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. პირიქით, შარდის ბუშტი ცარიელი უნდა იყოს. ვაგინალური სენსორი მინიატურული თავით მიყვანილია საშვილოსნოს კედელთან ან საშოს სარდაფთან. მისი დახმარებით ექიმი ამოწმებს საშვილოსნოს, დანამატების და ემბრიონის მდგომარეობას.

რას აჩვენებს მოწყობილობა?

როდის წავიდეთ პირველ ექოსკოპიაზე ანტენატალურ კლინიკაში, ახალგაზრდა დედა თავად წყვეტს. მაგრამ მას ორსულობის მე-11 კვირის შემდეგ ელის სავალდებულო გამოკვლევა. ამ ეტაპზე უკვე ჩანს ბავშვის თავის გარშემოწერილობა, გულმკერდი, მუცელი და ფეხები. თქვენ შეგიძლიათ გამოთვალოთ დაბადების სავარაუდო თარიღი დაკვირვების საფუძველზე, ისევე როგორც მომავალი დედის საკუთარი გამოთვლები ჩასახვის დროის შესახებ.

თუ ბავშვი გარკვეულ ასაკში უფრო ახალგაზრდად გამოიყურება, ეს ნიშნავს, რომ განვითარების შეფერხებაა. ექიმი შეეცდება დაადგინოს მიზეზი, რადგან ეს გავლენას მოახდენს ორსულობის შემდგომ მართვაზე.

მთავარია, რასაც ულტრაბგერა აჩვენებს:

• ორსულობის ფაქტი.
• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზუსტი პოზიცია.
• ერთი ან რამდენიმე ემბრიონის არსებობა.
• რა მდგომარეობაშია საკვერცხეები და საშვილოსნო, არის თუ არა ანთება?
• როგორ ვითარდება პლაცენტა, ამნისტიური სითხის რაოდენობა, არის თუ არა სპონტანური აბორტის საფრთხე.
• როგორ მოქმედებს დედის ქრონიკული დაავადებები ბავშვის ჯანმრთელობაზე?
• იღებს თუ არა ნაყოფი საკმარის კვებას ნორმალური განვითარებისთვის?



შესაძლებელია თუ არა პროცედურაზე უარის თქმა?

კანონის თანახმად, ყველა ორსულმა უნდა გაიაროს ექოსკოპია. თუმცა ექიმს არ აქვს უფლება აიძულოს ქალი გაიაროს პროცედურა. ეს უნდა იყოს მისი შეგნებული, ნებაყოფლობითი გადაწყვეტილება. ბევრი დედა თვლის, რომ პროცედურა მხოლოდ ბავშვისთვის არასაჭირო შეშფოთებას იწვევს. ქალის მღელვარება და ნერვული დაძაბულობა, ულტრაბგერითი ტალღების მოქმედება მის მდგომარეობაზე ცუდად მოქმედებს.

თუ ექიმებმა ნაყოფში უხეში დეფექტები დაუდგინეს, მაშინ დედას ორი ვარიანტი აქვს – ორსულობის შეწყვეტა ან შშმ ბავშვის დაბადება. არის დარღვევები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია. არჩევანს თავად ქალი აკეთებს ექიმთან ერთად. ულტრაბგერითი შეიძლება მიუთითებდეს მხოლოდ მომავალ სირთულეებზე, რათა ბავშვის დაბადების შემდეგ მისი ნაკლოვანებები არ გახდეს მოულოდნელი. ცხოვრებაში სხვადასხვა სიტუაციები ხდება. ხშირად, დადებითი სკრინინგის შედეგებით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები იბადებიან და პირიქით.



დაავადების დიაგნოსტიკა პირველი ექოსკოპიის დროს

უპირველეს ყოვლისა, იზომება ნაყოფის სხეულის ზომა. თუ გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე მანძილი დადგენილ ნორმაზე მეტია, მაშინ ბავშვი დიდი იქნება. პატარა სხეული მიუთითებს განვითარების ანომალიებზე - გენეტიკური ან ანომალიები, რომლებიც გამოწვეულია ინფექციით, დედის ორგანიზმში ჰორმონების ნაკლებობით ან დაავადებების არსებობით. ცოცხალ ემბრიონში უკვე ისმის გულისცემა. ქალში ტოქსიკოზის არარსებობა პირველ ტრიმესტრში და კარგი ჯანმრთელობა ნორმად ითვლება. ექოსკოპიის დროს ასეთი დედები დარწმუნდებიან, რომ მათ პატარასთან ყველაფერი კარგადაა და სანერვიულო არაფერია.



სხვა საქმეა, როცა გულის რითმები არ ისმის. ეს ნიშნავს, რომ ემბრიონი გარკვეული მიზეზების გამო გარდაიცვალა. საყელოს სივრცის გაზრდილი სისქე აფრთხილებს ქრომოსომულ ანომალიებს. ნორმიდან გადახრა არ არის სასიკვდილო განაჩენი, რადგან თითოეული ბავშვი ინდივიდუალურად ვითარდება. ულტრაბგერითი სკანირება ამოწმებს ნაყოფში ცხვირის ძვლის არსებობას. მისი არარსებობა ასევე გაფრთხილება ხდება ქრომოსომის შემადგენლობის ცვლილებების შესახებ.

საერთო გენეტიკური დარღვევები ჩვილებში

1. 1. დაუნის სინდრომი.

ექიმი ჯონ დაუნის სახელობის პათოლოგიას ახასიათებს თანდაყოლილი დარღვევები ბავშვის გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაში. დიაგნოზი კეთდება გარე ნიშნებისა და ქრომოსომული ტესტების საფუძველზე. ბავშვებს აქვთ ვიწრო თვალის ფორმა, განუვითარებელი ყურები, სახის ბრტყელი ნაკვთები, მოკლე ხელები და ფეხები, პატარა თითი და ოდნავ ღია პირი კუნთების ტონის დაქვეითების გამო.

ასეთ ბავშვებთან მოგიწევთ ბევრი სწავლა ინდივიდუალური პროგრამის მიხედვით, შეეცადეთ ჩართოთ ისინი ჩვეულებრივ ცხოვრებაში საყვარელ ადამიანებთან, თანატოლებთან ურთიერთობით, სპორტულ სექციებსა და კლუბებში მონაწილეობით. ბავშვებს შეუძლიათ სკოლაში ან საბავშვო ბაღში სწავლა, სადაც ინდივიდუალურად შედგენილი გეგმის მიხედვით სწავლობენ.

1. 2. ედვარდსის დაავადება.

ყველაზე ხშირად ეს ხდება გოგონებში. მიზეზი არის დამატებითი მე-18 ქრომოსომა. ახალშობილებს აწუხებთ ღრმა გონებრივი ჩამორჩენილობა, ასევე გარე და შინაგანი ორგანოების მრავალი თანდაყოლილი დეფექტი. ბავშვები სიცოცხლისუნარიანები არ არიან, ამიტომ ისინი იღუპებიან სიცოცხლის პირველ წელს. ორსულობა შეიძლება დასრულდეს სპონტანური აბორტით ან მკვდრადშობადობით. დაავადების პრევენცია შეუძლებელია; პრევენციის მიზნით, ქალებმა უნდა მოერიდონ ალკოჰოლის დალევას, სიგარეტის კვამლთან კონტაქტს, რადიოაქტიური გამოსხივების, ტოქსიკური ნივთიერებების და გარკვეული მედიკამენტების ზემოქმედებას ჩასახვამდეც კი. სინდრომი იშვიათია - შემთხვევათა 1%-ში. ექიმებმა შესაძლოა აღმოაჩინონ მისი ზოგიერთი ნიშანი, მაგრამ არ არის საჭირო წინასწარ ინერვიულოთ. დიაგნოზი უნდა დადასტურდეს გენეტიკური ტესტირებით (დღეს 99% ზუსტია), ულტრაბგერითი შედეგებით, სისხლის ანალიზებით და პაციენტის ჰორმონალური დონის მიხედვით.



იმისათვის, რომ ბავშვი ჯანმრთელად დაიბადოს და ორსულობა იყოს მარტივი, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• ქალმა უნდა შეწყვიტოს თამბაქოს მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება;
• 12 კვირაში დროა დარეგისტრირდეთ ანტენატალურ კლინიკაში;
• ექიმის რჩევით შეგიძლიათ გაიაროთ პირველი სკრინინგი;
• აკრძალულია გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა;
• გამორიცხულია სტრესი და ძლიერი შფოთვა;
• მიზანშეწონილია დაელოდოთ ინტიმურ ურთიერთობებს, რადგან მათ შეუძლიათ სპონტანური აბორტის საფრთხის პროვოცირება. მაგრამ უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში და ექიმის ნებართვით, ამ პერიოდში სექსი დასაშვებია.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ემბრიონის ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეუცვლელი დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც გვეხმარება იმის გაგებაში, თუ როგორ ვითარდება ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე და მისი მართვის სწორი მეთოდის არჩევა. სკრინინგი ეხმარება ქალს თავიდან აიცილოს ორსულობის დროს გართულებები და დროულად მიიღოს საჭირო სამედიცინო დახმარება.

ორსულობა ბევრი ქალისთვის დიდი ხნის ნანატრი პერიოდია. როგორც კი ასეთი პერიოდის დაწყების დღე დადგება, მის ორგანიზმში ბევრი ცვლილება ხდება ბავშვის ხელსაყრელი განვითარებისთვის. კვლევის თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის უკეთ გაკონტროლდეს ნაყოფის მდგომარეობა საშვილოსნოში, ისევე როგორც ქალის მენჯის ორგანოები.

დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და სავალდებულო სახეობაა მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ორსულობის გარკვეულ სტადიაზე რამდენჯერმე ტარდება.

პირველი ექოსკოპია ტარდება მე-12 კვირაზე, როდესაც შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს ბავშვის გესტაციური ასაკი მენსტრუალური ციკლის, მისი ანატომიური მახასიათებლებისა და სიცოცხლისუნარიანობის მიხედვით.

მეორე რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტის შემდეგ. მასზე ექიმები საბოლოოდ გამორიცხავენ ან ადასტურებენ თანდაყოლილი დეფექტების არსებობას და ასევე აკონტროლებენ ნაყოფის განვითარების დინამიკას.

მოაქვს ბევრი დადებითი ემოცია ბავშვის მშობლებისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ეტაპზე ნაყოფმა შეიძინა ადამიანის კონტურები, რადგან ის საკმარისად ჩამოყალიბდა. მონიტორზე შეგიძლიათ იხილოთ ის როგორ მოძრაობს, ტრიალდება, იბნევა ან იწოვს თითს. 3D ვიზუალიზაციაში გამოსახულება უფრო ნათელია, ასევე შესაძლებელია ბავშვის სახის ნაკვთების დანახვა.

მაგრამ ემოციური გეგმის გარდა, ასეთი პროცედურა ჯერ კიდევ სამედიცინო დიაგნოსტიკისთვისაა განკუთვნილი.

მეორე დაგეგმილი ექოსკოპია ტარდება ორსულობის 19-დან 22 კვირამდე, მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტის დაწყებიდან. ყველაზე ხშირად იგი ინიშნება 20 კვირაში დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ბავშვის განვითარების შესახებ ზუსტი ინფორმაციის მისაღებად.

დროის ლიმიტები შემთხვევით არ არის დადგენილი. ამ პერიოდისთვის ბავშვის ყველა ორგანო უკვე კარგად არის ჩამოყალიბებული, ისევე როგორც სისტემები, რომელთა დეტალური გამოკვლევა ვერ მოხერხდა პირველი გამოკვლევის დროს. ექიმებიც გირჩევენ, აუცილებლად გაიაროთ, რადგან ამ დროს შესაძლებელი ხდება პათოლოგიების იდენტიფიცირება და თუ რამე მოხდება, დამატებით გამოკვლევებს დაგინიშნავთ. მონაცემების შედეგების მიხედვით, ორსულ ქალს შეეძლება მიიღოს სწორი გადაწყვეტილება ორსულობის შესაძლო შეწყვეტის ან გაგრძელების შესახებ.

როგორ ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა?

ორსულობის დროს მეთვალყურე გინეკოლოგი უნიშნავს ქალს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარების დღეს. მითითებულ დროს ის ჩნდება ულტრაბგერითი ოთახში, სადაც შემდგომში ტარდება შემდეგი მოქმედებები:

1. ქალი წევს დივანზე, რის შემდეგაც ექიმი შიშველ მუცელზე სვამს სპეციალურ გელს (აუმჯობესებს ულტრაბგერითი სიგნალს).

2. ექოსკოპია ტარდება სპეციალური ულტრაბგერითი სენსორით, რომლის დახმარებითაც იწყება ნაყოფისა და მენჯის ღრუს ორგანოების მონიტორინგი სპეციალური ეკრანის საშუალებით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ეკრანი ორსული ქალის მხედველობის ველშია და მას შეუძლია უყუროს ბავშვს დიაგნოზის დროს.

3. გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია კომენტარი გააკეთოს ზოგიერთ პუნქტზე და სურვილის შემთხვევაში გადაიღოს ვიდეო და გადაუღოს პატარას ფოტო.

4. კვლევის დასრულების შემდეგ კეთდება ზოგადი დასკვნა ნაყოფის განვითარების მდგომარეობის შესახებ ორსულობის ციკლის მიხედვით და საჭიროების შემთხვევაში რეკომენდაციები.

ამით სრულდება პროცედურა. დიაგნოზი თავისთავად არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს, ამიტომ მომავალ დედას ამაზე არ უნდა ინერვიულოს.

რას ეძებს ექიმი ულტრაბგერაზე?

ულტრაბგერითი ოთახში ექიმი აანალიზებს ნაყოფის მდგომარეობას, კერძოდ:

ყველა შედეგის შემდეგ ექიმი გააკეთებს დასკვნას ბავშვის განვითარების შესახებ. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, ის დანიშნავს დღეს დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის. 20 კვირაში ბავშვის წონა იქნება დაახლოებით 300 გრამი, ხოლო სიგრძე 16 - 18 სმ. ნუ დაივიწყებთ დასაშვებ შეცდომებზე. ამ პერიოდის განმავლობაში, ყველაზე ინფორმაციული და სასარგებლო მონაცემები იქნება შინაგანი ორგანოების მდგომარეობაზე, რადგან სხეულის წონა და სიგრძე შეიძლება გაიზარდოს სპაზმურად, ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

რა პათოლოგიების იდენტიფიცირება შეიძლება

ორსული ქალისთვის მუდამ სტრესია უშვილო ბავშვის პათოლოგიური მდგომარეობის იდენტიფიცირება. მაგრამ ასეთ პირობებშიც კი არ არის საჭირო სასოწარკვეთა, რადგან მედიცინის თანამედროვე განვითარება შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოში არსებული პათოლოგიის გამოსწორებას.

მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის დღე, როდესაც შეიძლება გამოვლინდეს ნაყოფის შემდეგი დარღვევები:

1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ამ დროს მკაფიოდ უნდა გამოიყურებოდეს კუჭის ღრუ. ზოგიერთი მიზეზის გამო (ულტრაბგერითი სენსორის ფუნქციონირების ჩავარდნა, ბავშვის გარკვეული პოზიცია საშვილოსნოს ღრუში და ა.შ.) შესაძლოა არ მოხდეს ღრუს დაკვირვება ან მისი გაფართოების გამოვლენა. სხვა პირობებში, ეს არის სერიოზული პათოლოგია. ამ მონაცემების გასარკვევად, ექიმი განსაზღვრავს განმეორებით ულტრაბგერას.

როდესაც კუჭის ვიზუალიზაცია ხდება, მისი კავშირი ნაწლავებთან და საყლაპავთან დაუყოვნებლივ მონიტორინგდება. ასევე მოწმდება, არის თუ არა რაიმე პათოლოგია დიაფრაგმული თიაქრის სახით. კუჭის ღრუ შეიძლება გაფართოვდეს ან შეიცავდეს ჰიპერექოიურ ჩანართებს, თუ პრობლემები წარმოიქმნება პილორის მიდამოში, ასევე, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ჩანართების სიმსივნეებისაგან განასხვავოთ. ნებისმიერ შემთხვევაში, კუჭის ღრუს გაფართოების დიაგნოსტიკა საკმაოდ პრობლემურია ორგანოს ზომის შეცვლის ან ნაყოფის მიერ საშვილოსნოში სისხლისა და ამნიონური სითხის შეჭრის შესაძლებლობის გამო.

დარღვევების სანახავად ექიმი ზომავს მუცლის გარშემოწერილობას და ადარებს შედეგს სხვა არსებულ მონაცემებთან. მეორე ტრიმესტრში წვრილი ნაწლავი კარგად არის ჩამოყალიბებული. ულტრაბგერითი არ უნდა იყოს ხილული მაღალი სიმკვრივის ჩანართები. თუ შედეგი დადებითია, ეს მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე, მაგალითად, მეკონიუმის ილეუსის სინდრომზე.

2. ტვინი. ტვინის სტრუქტურების განვითარების მდგომარეობის შეფასება საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ შესაძლო გადახრები. თავის ტვინის ჩამოყალიბებული პარკუჭების ზრდა მიუთითებს პარკუჭომეგალიაზე ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჰიდროცეფალიაზე. ასევე, ასეთი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას თავის გაზრდილი ზომის ან ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდის საფუძველზე.

3. სახე და კიდურები. ამ ეტაპზე შეგიძლიათ იდენტიფიციროთ კიდურების განვითარებაში არსებული დეფექტები (ერთი მეორეზე დიდია), დათვალოთ რამდენი თითი და ასევე ნახოთ როგორ ყალიბდება ტუჩები და ცხვირი. სასის ნაპრალი მიუთითებს ტუჩის ნაპრალის არსებობაზე, მაგრამ ამ ფენომენის დიაგნოსტირება ყოველთვის შეუძლებელია.

4. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. ამ ეტაპზე შეიძლება შეინიშნოს გულის უხეში დეფექტები. როგორც წესი, განიხილება წინაგულისა და პარკუჭის ზომები, გულის შეტევის დროს სარქველების გახსნა და დახურვა.

5. შარდსასქესო სისტემა. ექიმი ამოწმებს, რომ თირკმელები თავის ადგილზეა და ასევე ეძებს ხილულ დეფექტებს სასქესო ორგანოებში.

ზოგიერთი ქალი უარს ამბობს ორსულობის დროს მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარებაზე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ეს დიაგნოზი არ წარმოადგენს საფრთხეს ნაყოფს, არამედ შესაძლებელს ხდის შეაფასოს მისი განვითარების მდგომარეობა. ეს ის დღეა, როდესაც შეგიძლიათ გაიგოთ, არის თუ არა ყველაფერი რიგზე პატარასთან და როგორ აფასებენ მის ჯანმრთელობას.

ამ ბარათით წახვალთ პირველ შეხვედრაზე პატარასთან - ორსულობისას პირველ ექოსკოპიაზე.

როგორ ტარდება ულტრაბგერა?

ეს პროცედურა არანაირ ზიანს არ მოგაყენებთ თქვენ და ნაყოფს. პირიქით არის მდეთქვენ შეგიძლიათ ნახოთ პრობლემები ორსულობის დროს.

კვლევა მიმდინარეობსმოწყობილობასთან დაკავშირებული სპეციალური სენსორის გამოყენებით. სენსორი ასხივებს ულტრაბგერით ტალღებს, რომლებიც გადის ორგანოებში და აირეკლება მათგან. სწორედ ეს არეკლილი ტალღები მონიტორის ეკრანზე გამოსახვისას მოგცემთ სრულ ინფორმაციას ემბრიონის შესახებ.

პროცედურის დროსბავშვს შეუძლია იგრძნოს ვიბრაცია, ისევე როგორც ჩვენ ვგრძნობთ ჩამოსვლას მატარებელს. ამიტომ, დარწმუნდით, რომ იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც გამოსახულება უკვე ჩანს ეკრანზე და ექიმი მხოლოდ ნაყოფის მდგომარეობაზე გეუბნებათ, სენსორი მუცელზე არ იყოს.

პირველ რიგში ულტრაბგერითი სპეციალისტი აღმოაჩენს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს. თუ კვლევა ტარდება 1 თვეზე ნაკლებ პერიოდში, ზოგჯერ ძნელია მისი პოვნა, რადგან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომა მხოლოდ რამდენიმე მილიმეტრია.

ორსულობის დასაწყისში ის უფრო ხშირად ინიშნება ტრანსვაგინალური გამოკვლევა- როდესაც სენსორი შედის საშოში. პროცედურა არ არის ძალიან სასიამოვნო, მაგრამ აუცილებელი.

ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ ამ მეთოდის დახმარებით შეიძლება გამოვლინდეს სხვა გადახრები, რომლებიც იწვევს ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტას.

დაიმახსოვრე ეს თუ დარეგისტრირებული ხართ არა ფასიან კლინიკაში, არამედ სახელმწიფო ჯანდაცვის დაწესებულებაში, ექოსკოპიისთვის საჭიროა პრეზერვატივის აღება და ტრანსვაგინალური გამოკვლევისთვის საფენი.

ხშირ შემთხვევაში, სავსე ბუშტი აუცილებელია კარგი ადრეული გამოკვლევისთვის.

მაგრამ ჩვეულებრივ ( გართულებების არარსებობის შემთხვევაში) ორსულობის დროს პირველი დაგეგმილი ექოსკოპია დაგეგმილია 10-12 კვირაში. ეს კვლევა ტარდება ტრანსაბდომინალური– ანუ სენსორი მოძრაობს მუცლის ზედაპირის გასწვრივ.

სწორედ ამ პერიოდში შეიძლება გამოვლინდეს უხეში მანკები: სხეულის რომელიმე ნაწილის არარსებობა, შინაგანი ორგანოები, პლაცენტის ამოვარდნა და მრავალი სხვა, რაც იწვევს ორსულობის შეწყვეტას.

რას ვუყურებთ, რას ვზომავთ?

ულტრაბგერითი სპეციალისტი გაზომავს საშვილოსნოს გადიდებასდა ადარებს მათ გარკვეული პერიოდის ნორმას.

თუ გადიდება ჩვეულებრივზე დიდია, მაგრამ საშვილოსნოს ზომა უნდა იყოს ნორმალური ბოლო მენსტრუაციის დროს, მაშინ თქვენს საშვილოსნოში რამდენიმე ემბრიონია.

რამდენიმე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შესაძლო არსებობა, რომელთაგან თითოეულს აქვს ცალკე ჭიპლარი. ან ერთ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში რამდენიმე სიცოცხლე დაიბადა.

შემდეგ აუცილებელია მათ შორის ძგიდის არსებობის, პლაცენტების რაოდენობის და ჭიპლარის მდგომარეობის იდენტიფიცირება. გადახრების შემთხვევაში (მაგალითად, ერთ ემბრიონს ჭიპში ნაკლები არტერია აქვს მოსალოდნელზე), დაგინიშნავთ დამატებით ექოსკოპიას და.

ის მოგთხოვთ გაიაროთ გარკვეული პროცედურა - ამნიოცენტეზი, როდესაც იღებენ ამნიონურ სითხეს გარკვეული რაოდენობის ქრომოსომული დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის. ეს ტესტი ტარდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრში და ჩვეულებრივ არ არის ძალიან მტკივნეული.

როდის არის შემდეგი ულტრაბგერა?

მაგრამ ყველაფერი ინდივიდუალურია, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ სამი ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაშიმოემზადეთ ექოსკოპიის განყოფილებაში ხშირად მოსანახულებლად - გელით მინიმუმ 5 ან 6 გამოკვლევა.

არ ინერვიულოთ, რადგან თქვენი განსაკუთრებული - "ორმაგი" ან "სამმაგი" - პოზიცია განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

სხვათა შორის, ერთჯერადი ორსულობის დროსაც კი, თუ დარღვევები გამოვლინდა, შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე დაუგეგმავი ექოსკოპია. მშობიარობამდე კი, თუ ექიმი რაიმე პრობლემას იეჭვებს, ასევე გამოგიგზავნით ექოსკოპიოლოგთან.

მესამე ტრიმესტრში, ძირითადად, როცა უკვე სამშობიაროში ხარ, შესაძლებელია დოპლეროგრაფია- ეს იგივეა, რაც ულტრაბგერა, მაგრამ გრძელდება რამდენიმე წუთი.

ეს ხელს უწყობს ნაყოფის სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობის იდენტიფიცირებას, ბავშვის გულის მონიტორინგს და ზოგჯერ შეამჩნია. დროულად ჩატარებული ეს პროცედურა ხშირად ეხმარებოდა ექიმებს სიტუაციის სწორად შეფასებაში და ზუსტად გადაეწყვიტათ, როგორ წარიმართებოდა მშობიარობა.