뇌졸중, 즉 뇌순환 장애는 대부분의 선진국 인구에서 사망 및 장애의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 경우 파업 자체뿐만 아니라 파업 후 처음 몇 주 동안에도 사망이 가능합니다. 뇌졸중 환자의 약 35%는 뇌졸중 후 3~4주 이내에 사망합니다. 살아남은 사람 중 약 60%가 장애인이 됩니다.

뇌졸증을 앓은 환자의 가족은 뇌졸중으로부터의 회복이 길고 어렵지만 매우 중요한 과정이라는 것을 알아야 합니다. 재활 조치의 주요 목표는 주로 뇌, 운동 능력 및 언어 회복, 사회적 적응, 재발성 뇌졸중 및 그 합병증 예방입니다. 가족 구성원의 역할은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 그들의 참여, 인내심, 올바른 행동은 상실된 기능이 회복될 수 있는지 여부(얼마나 빨리)를 결정합니다.

뇌졸중 후 회복기간은 환자뿐만 아니라 가족에게도 힘든 시기이다. 위반은 매우 심각할 수 있으며 뇌의 어느 부분이 얼마나 많이 손상되었는지에 따라 달라집니다. 환자는 사지 운동, 협응, 시력, 삼키기, 언어, 청각, 배변 및 배뇨 조절 능력에 장애를 경험할 수 있습니다. 일반적으로 정보를 인식하는 데 어려움을 겪고, 빨리 피곤해지며, 감정을 조절하지 못하고, 우울해집니다. 환자의 회복은 한 달 이상, 심지어는 1년 이상 걸릴 수도 있습니다.

완전한 회복이 항상 가능한 것은 아니라고 말해야 합니다. 뇌의 혈액 순환이 좋지 않으면 돌이킬 수 없는 결과를 초래하는 경우가 많습니다. 그러므로 나타난 결함에 적응하고 새로운 조건에서 숙제하는 법을 배워야한다는 사실에 대비해야합니다. 긍정적인 태도와 인내는 회복 시간을 단축할 수 있으며, 시간이 지남에 따라 운동 능력과 기타 능력을 완전히 또는 부분적으로 회복할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

의사와 가족의 공동 노력으로 환자는 정상적인 생활로 돌아갈 수 있고 사회적으로 활동하며 일할 수 있는 기회를 갖게 됩니다. 기능 회복은 개입이 얼마나 일찍 시작되었는지에 따라 크게 달라집니다. 또한, 게으르지 말고 환측을 훈련시키는 것이 중요합니다. 오늘날 환자와 그 가족은 자격을 갖춘 지원을 받을 수 있는 회복 센터에 접근할 수 있습니다.

복구 수준

출혈성 또는 허혈성 뇌졸중 후 회복에는 세 가지 수준이 있습니다.

1. 첫 번째가 가장 높습니다. 모든 기능이 완전히 원래대로 돌아가는 진정한 복원입니다. 이 옵션은 뇌의 신경 세포가 완전히 죽지 않은 경우 가능합니다.
2. 두 번째 수준은 보상입니다. 기능은 기능적 구조 조정과 새로운 구조의 참여로 보상됩니다. 이는 초기 회복 기간으로, 일반적으로 뇌졸중 후 첫 6개월입니다.
3. 세 번째 수준은 재적응, 즉 새로운 결함에 대한 적응입니다. 이 경우 지팡이, 휠체어, 보행기, 보조기의 사용이 암시됩니다.

예측

회복에 불리한 요소:

• 뇌의 큰 병변;
• 기능적으로 중요한 영역(언어 및 운동 기능)의 병변 위치;
• 영향을 받은 부위 주변의 혈액 순환이 좋지 않습니다.
• 고령;
• 정서적 장애.

유리한 예후 요인은 다음과 같습니다.

• 기능의 조기 자발적 회복;
• 복원 활동의 조기 시작.

회복의 주요 원칙

1. 상실된 기능의 조기 회복 시작.
2. 적절성과 통합된 접근 방식.
3. 이벤트의 좋은 조직, 규칙성 및 장기간.
4. 환자와 가족은 재활과정에 적극적으로 참여해야 한다.

환자가 급성 상태에서 회복된 후 즉시 재활 조치를 시작해야 합니다. 일반적으로 프로그램은 걷기, 삼키기, 말하기, 자기 관리, 일상 활동 수행 등 특정 기능의 상실 정도를 의사가 판단한 후 개별적으로 개발됩니다.

이미 언급했듯이 회복의 주요 부담은 가까운 친척의 어깨에 있습니다. 아주 오랜 시간 동안 개선이 이루어지지 않을 수 있으며, 회복 시간도 지연될 수 있다는 점을 미리 대비해야 합니다. 인내심을 갖고, 긍정적인 태도를 유지하고, 환자의 사소한 성취에 대해 칭찬하는 것이 중요합니다. 동시에, 뇌졸중 생존자가 빨리 자립할 수 있도록 도움을 주어야 합니다. 가족의 역할은 다음과 같습니다.

• 움직이고, 말하고, 읽고, 쓰고, 걷고, 가사 능력을 회복하기 위해 환자와 함께 수업을 진행합니다.
• 활동하지 않으면 우울증, 우울증 및 무관심으로 이어지기 때문에 환자를 다양한 활동에 참여시킵니다.
• 사회로의 재통합을 돕습니다.

모션 복원

뇌졸중 후 운동 활동을 정상화하고 근력을 회복하는 것이 주요 목표입니다. 위치 별 치료는 질병 첫날부터 처방됩니다. 기간은 의사가 개별적으로 결정합니다. 의사는 친척들에게 영향을 받은 사지를 위치시키는 방법과 모래주머니나 부목을 사용하여 고정하는 방법을 보여줍니다. 치료는 치료 운동 후 30분 동안 하루에 두 번 수행됩니다. 식사 중이나 식사 직후에는 영향을 받은 팔다리를 내려놓지 마십시오. 저림이나 불편함을 호소하는 경우 팔이나 다리의 위치를 ​​바꿔야 합니다.

뇌졸중 후 둘째 날에 환자의 빠른 회복을 돕고 관절의 이동성을 개선하기 위해 수동적 움직임이 이루어져야 하며, 이는 여유롭고 매끄러우며 어떤 경우에도 불편함이나 통증을 유발하지 않아야 합니다. 일반적으로 물리치료 강사의 도움을 받아 수행됩니다. 영향을 받은 팔다리를 구부렸다 펴고, 옆으로 움직이고, 회전시킵니다.

뇌졸중 후 운동 활동 회복

환자가 바로 누운 자세에서는 눈 굴리기, 눈 깜박이기, 시선을 옆, 위, 아래로 움직이는 등의 운동을 할 수 있습니다.

먼저, 환자는 몇 분 동안 침대에 앉아 있다가 점차 시간을 늘려갑니다. 그런 다음 그들은 그에게 머리판이나 보조자의 손을 붙잡고 서 있는 법을 가르칩니다. 발이 굴러가지 않도록 높은 신발을 구입하는 것이 좋습니다.

곧 걷는 법을 배워야합니다. 이 기능은 곧 복원되지 않을 수 있습니다. 환자를 혼자 두지 말고 이동할 때 도움을 받아야 합니다. 점차적으로 지원을 받아 걷기로 이동하십시오. 의자, 놀이터, 지팡이 등이 될 수 있습니다. 진전이 눈에 띄게 나타나면 밖으로 나가는 것이 좋습니다.

환자가 휠체어를 사용하는 경우 휠체어를 침대에서 의자로, 뒤로 옮기는 방법을 배워야 합니다.

음성 복원

언어 장애는 종종 뇌 손상과 함께 발생합니다. 환자는 자신의 생각을 표현하고 다른 사람의 말을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 언어 기능은 회복하는 데 오랜 시간이 걸립니다(3~4년 이내). 이 과정에는 해당 분야 전문가의 참여가 필요합니다.

위반은 다양할 수 있습니다. 환자는 자신에게 말하는 내용을 이해하지 못합니다. 환자는 자신이 말하는 내용을 이해할 수 있지만 자신의 생각을 표현할 수는 없습니다. 그는 잘못된 단어를 사용하고 읽고 쓰는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

이 경우 인내심을 갖고, 천천히 말하고, 단어를 잘 발음하고, 간단한 문구를 사용하고, 환자가 말한 내용을 이해할 시간을 주어야 합니다. 그가 예 또는 아니오라고 대답할 수 있도록 질문하십시오.

또한 뇌졸중 후 혀와 얼굴 근육의 장애가 자주 발생합니다. 이 경우 말이 느리고 이해하기 어렵고 목소리가 약해집니다. 언어 치료사는 환자에게 혀와 안면 근육을 단련하는 운동을 가르치고, 소리 발음을 개선하기 위한 단어 목록도 제공합니다. 수업은 정기적으로 진행되어야 합니다. 거울 앞에서 운동하는 것이 좋습니다.

삼키는 회복

급성 뇌순환 장애 후에는 씹기, 삼키기, 타액 생성에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 환자는 입 한쪽에서 음식을 느낄 수 없습니다.

삼키는 기능을 회복하기 위해 삼키는 데 관여하는 근육의 힘을 회복하고 혀와 입술의 이동성을 향상시키는 특별한 운동도 사용됩니다.

삼키기 쉽게 하려면 씹고 삼키기 쉬운 음식을 선택해야 합니다. 덥거나 차갑지 않아야 하며, 식욕을 돋우는 냄새가 나야 합니다. 환자는 앉은 자세로만 식사를 해야 합니다.

주택 개량

환자의 삶을 더욱 안전하고 편안하게 만들기 위해서는 아파트의 변화가 필요합니다. 집에는 높은 문지방이나 카펫이 없어야 합니다. 넘어지지 않도록 측면이 높은 특수 침대를 구입하는 것이 좋습니다. 환자가 붙잡을 수 있도록 곳곳에 난간과 난간이 있어야합니다. 아파트에는 좋은 조명이 필요하며, 환자의 방에는 야간 조명이 밤새 켜져 있어야 합니다.

재발성 뇌졸중 예방

뇌졸중 후에는 회복뿐 아니라 뇌졸중의 재발을 예방하는 것도 중요합니다.이를 위해서는 건강한 생활 방식을 이끌어야 합니다.

• 정기적으로 약을 복용하십시오.
• 체중을 표준화하십시오.
• 매일 혈압 모니터링을 수행하십시오.
• 치료 운동을 하십시오.
• 담배와 술을 완전히 끊으세요.
• 설탕과 콜레스테롤 수치를 조절하세요.
• 정기적으로 의사와 상담하십시오.

뇌졸중 후 요양소 재활

뇌졸중 생존자는 치료를 위해 다양한 회복 방법이 사용되는 요양소로 보내질 수 있습니다. 그들은 온천 요법, 진흙 요법, 물리 요법, 마사지, 물리 요법, 기후 요법 및 약물 치료를 사용합니다.

허혈성 뇌졸중 후에는 라돈, 황화수소, 요오드-브롬, 이산화탄소 목욕, 진흙요법 등을 적용해 치료하는 것이 효과적이다.

신체 활동은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 모두에 유용합니다. 치료 운동은 하루에 2~3회 걷기를 측정하는 위생적인 ​​체조입니다.

출혈성 또는 허혈성 뇌졸중 후 요양소에서는 다양한 유형의 마사지가 사용됩니다. 일반적으로 절차는 아침 식사 후 아침에 수행됩니다.

요양소에서는 뇌졸중을 앓은 환자들에게 직업 기술을 가르칩니다. 이를 위해 가정 용품 및 가정 용품 세트가 포함된 이동식 및 고정식 스탠드가 장착되어 있습니다. 회복 방법 중 요양소에서는 자동 훈련과 심리 치료도 사용합니다.

뇌의 급성 혈관 장애(뇌졸중)의 유병률과 이로 인한 사망률이 상당히 높다는 사실에도 불구하고 현대 의학은 많은 환자가 생존할 수 있도록 하는 데 필요한 치료 방법을 갖추고 있습니다. 그럼 어쩌지? 뇌졸중 후 환자는 미래의 삶에서 어떤 조건과 요구 사항에 직면하게 됩니까? 원칙적으로 대부분은 영구적으로 장애가 있는 상태로 유지되며, 상실된 기능의 회복 정도는 전적으로 시기적절하고 유능하며 포괄적인 재활에 달려 있습니다.

알려진 바와 같이, 뇌 손상으로 인해 뇌 순환이 손상되면 중추 신경계의 한 부분 또는 다른 부분의 손상과 관련된 다양한 신체 능력의 상실이 발생합니다. 대부분의 환자는 운동 기능과 언어 장애가 가장 흔하며, 심한 경우에는 일어서거나 앉을 수 없고 스스로 음식을 먹을 수 없으며 직원 및 친척과 의사 소통할 수 없습니다. 이러한 상황에서 이전 상태로 적어도 부분적으로 돌아갈 가능성은 뇌졸중 후 재활과 직접 관련이 있으며 가능하면 질병 발병 후 첫날부터 시작해야 합니다.

재활의 방향과 단계

뇌의 뉴런 수는 우리의 일상적인 필요량을 초과하는 것으로 알려져 있지만, 불리한 조건과 뇌졸중 중 사망의 경우 이전에 비활성 상태였던 세포를 "켜고" 그들 사이의 연결을 설정하여 일부 기능을 복원합니다.

가능한 한 빠른 시일 내에 병변의 크기를 제한하기 위해 뇌졸중 후 다음과 같은 약물을 처방합니다.

• 영향을 받은 조직 주변의 부종을 줄입니다(- 만니톨, 푸로세마이드).
• 신경보호 효과 제공(Actovegin, Cerebrolysin).

회복 조치는 상태의 심각도와 위반의 성격에 따라 개별적으로 선택하고 수행해야 하지만 모든 환자에 대해 수행됩니다. 다음 주요 영역에서:

1. 운동 장애를 교정하기 위한 물리 치료 및 마사지의 사용;
2. 언어 및 기억의 회복;
3. 가족과 사회에서 환자의 심리적, 사회적 재활;
4. 기존 위험 요인을 고려하여 지연된 뇌졸중 후 합병증 및 재발성 뇌졸중을 예방합니다.

또는 그것이 발달한 중추 신경계 부분의 기능 장애로 인한 뉴런의 괴사 및 사망을 동반하는 심장 마비. 일반적으로 크기가 작고 반구형 국소화를 보이는 뇌경색은 예후가 상당히 좋으며 회복 기간이 빠르고 효과적으로 진행될 수 있습니다.

이는 대부분의 생존자의 생명을 앗아가고, 생존한 환자의 경우 완전하거나 부분적인 회복 가능성 없이 다양한 기능의 지속적인 손상을 초래하는 경우가 가장 많습니다. 이는 출혈 중에 상당한 양의 신경 조직이 죽고 뇌부종으로 인해 나머지 뉴런 간의 상호 작용이 중단되기 때문입니다. 이러한 상황에서는 수년간의 정기적이고 지속적인 교육조차도 불행히도 항상 예상 결과를 제공하지는 않습니다.

뇌졸중에서 회복하는 데는 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있으므로 현재 취해진 조치의 효과는 친척, 친구 및 환자 자신의 인내와 인내에 달려 있습니다.. 긍정적인 결과에 대한 낙관주의와 믿음을 심어주고 환자를 칭찬하고 격려하는 것이 중요합니다. 환자 중 많은 환자가 무관심과 과민성을 나타내는 경향이 있기 때문입니다.

뇌의 특정 부위가 손상되면 무력우울증이 특히 두드러지므로 뇌졸중을 앓은 가까운 사람이 기분이 좋지 않고 가족들에게 투덜대며 운동이나 마사지를 거부하더라도 화를 내지 마십시오. . 필수 구현을 고집 할 필요가 없으며 아마도 단지 이야기하고 어떻게 든 환자의주의를 분산시키는 것만으로도 충분할 것입니다.

뇌졸중 후 장애는 여전히 심각한 의학적, 사회적 문제로 남아 있습니다. 왜냐하면 가장 철저하고 시기적절한 치료와 재활을 시행하더라도 대부분의 환자는 잃어버린 능력을 완전히 회복하지 못하기 때문입니다.

환자의 회복 속도를 높이는 데 도움이 되는 치료는 조기에 시작해야 합니다. 일반적으로 다음 시간에 시작할 수 있습니다. 입원치료 단계. 이와 관련하여 물리 치료 방법론자, 재활 의사 및 마사지 치료사가 신경학 또는 뇌 혈관 병리학 분야에서 상당한 도움을 제공할 것입니다. 환자의 상태가 안정되면 즉시 병원으로 이송해야 합니다. 재활 부서재활 치료를 계속합니다. 퇴원 후 환자를 병원에서 관찰하고 있다. 진료소전문가의 감독하에 필요한 운동을 수행하는 거주지에서 물리 치료 절차, 마사지, 심리 치료사 또는 언어 치료사에 참석합니다.

상실된 기능을 추가로 교정하는 데 필요한 모든 조건을 갖춘 신경 질환 환자를 위해 설계된 현대적이고 시설이 잘 갖춰진 재활 센터로 환자를 보내는 것은 잘못된 일이 아닙니다. 젊고 건강한 인구에 점점 더 영향을 미치는 뇌의 급성 혈관 병리의 유병률이 높기 때문에 그러한 센터의 창설은 비용이 많이 들지만 가능한 최대 수의 치료 방법을 사용할 수 있기 때문에 완전히 정당화됩니다. 환자가 일상생활로 가장 빨리 복귀할 수 있도록 지원합니다.

운동 기능의 회복

뇌졸중의 결과 중 운동 장애는 심장 마비 또는 뇌출혈 발생 여부에 관계없이 거의 모든 환자에서 어느 정도 표현되기 때문에 주요 장소 중 하나를 차지합니다. 그들은 다음과 같은 형태로 표현됩니다. 부전 마비(부분적인 움직임 상실) 또는 마비(완전한 고정) 팔이나 다리. 신체의 한쪽 팔과 다리가 동시에 영향을 받는 경우 편마비또는 편마비. 사지의 변화는 심각도가 동일하지 않지만 미세한 운동 능력과 글쓰기를 향상시켜야하기 때문에 손 기능을 회복하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

다양한 운동 기능을 회복하는 방법:

• 전기 자극;
• 바이오피드백 방법을 사용합니다.

물리치료

마비로부터 회복하는 주요하고 가장 접근하기 쉬운 방법은 다음과 같습니다. 물리치료(운동요법). 그 임무에는 영향을 받은 사지의 이전 힘과 운동 범위의 발달뿐만 아니라 서고, 걷고, 균형을 유지하고, 일상적인 가정 요구 사항과 자기 관리를 수행하는 능력의 회복도 포함됩니다. 옷 입기, 씻기, 먹기 등 우리에게 친숙한 활동은 사지 중 하나만이라도 영향을 받으면 심각한 어려움을 초래할 수 있습니다. 심각한 신경 활동 장애가 있는 환자는 침대에 혼자 앉을 수 없습니다.

수행되는 운동의 양과 성격은 환자 상태의 심각도에 따라 다릅니다. 심각한 위반의 경우 먼저 적용됩니다. 패시브 체조: 물리치료사 또는 친척이 병상에 누워있는 환자의 팔다리를 움직여 근육의 혈류를 회복시키고 관절을 발달시킵니다. 건강이 좋아짐에 따라 환자는 독립적으로 앉은 다음 독립적으로 일어서고 걷는 법을 배웁니다.

필요한 경우 의자, 머리판, 막대기 등 지지대를 사용하십시오. 균형이 충분하면 먼저 병동 주변, 그 다음에는 아파트 주변, 심지어 길을 따라 걷는 것이 가능해집니다.

뇌 손상 부위가 작고 회복 가능성이 좋은 일부 환자는 뇌졸중 발병 후 첫 주 이내에 일어서거나 병동을 돌아다니기 시작합니다. 이러한 경우 노동능력을 유지하는 것이 가능하며 이는 젊은이들에게 매우 중요합니다.

뇌졸중 후 경과가 양호하면 환자는 집에서 회복하기 위해 병원에서 퇴원합니다. 이 경우 원칙적으로 주요 역할은 친척과 친구가 담당하며 인내심은 추가 재활에 전적으로 달려 있습니다. 환자는 빈번하고 장기간의 운동으로 피곤하지 않아야 합니다. 특정 기능이 회복됨에 따라 지속 시간과 강도가 점차 증가해야 합니다. 집에서 아픈 사람의 이동을 용이하게 하려면 샤워실과 화장실에 특수 난간을 제공하는 것이 좋으며 추가 지원을 위한 작은 의자도 놓치지 않을 것입니다.

비디오: 뇌졸중 후 일련의 활동적인 운동

작은 움직임을 수행하고 글을 쓸 수 있는 능력과 함께 손 기능을 회복하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다. 손 근육을 발달시키고 손가락 움직임의 조정을 회복하려면 운동을 수행해야합니다. 특수 시뮬레이터와 손목 확장기를 사용할 수 있습니다. 체조와 함께 손 마사지를 사용하는 것도 유용할 것입니다. 이는 근육의 영양 상태를 개선하고 경직을 줄이는 데 도움이 됩니다.

이 과정에는 많은 시간과 인내가 필요할 수 있지만, 결과는 빗질, 면도, 신발 끈 묶기 등 가장 간단한 조작뿐만 아니라 음식을 직접 요리하고 먹는 것까지 수행하게 됩니다.

재활 기간이 유리하다면 환자의 사회적 범위와 가사 책임을 확대하는 것이 필요합니다. 무력한 장애인이 아니라 가족의 완전한 구성원처럼 느껴지는 것이 중요합니다. 환자가 질문에 완전히 답할 수 없더라도 그러한 환자와의 대화를 무시해서는 안됩니다. 이는 추가 회복을 꺼리는 환자의 무관심, 우울증 및 고립을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

외부에서 환자를 "동요"시키는 방법

전기 자극 방법근육 섬유는 다양한 주파수의 펄스 전류의 영향을 기반으로 합니다. 동시에 영향을 받은 조직의 영양 상태가 개선되고 근육 수축력이 증가하며 경직성 마비 및 마비 동안 긴장도가 정상화됩니다. 특히, 적극적인 재활 운동이 어렵거나 불가능한 장기 환자에게는 전기 자극을 사용하는 것이 좋습니다. 현재 병원 주치의의 감독하에 집에서 이 방법을 사용할 수 있는 다양한 장치가 있습니다.

사용 바이오피드백 방식환자는 특정 작업을 수행하고 의사와 함께 신체의 다양한 기능에 대한 청각 또는 시각적 신호를 받습니다. 이 정보는 의사가 회복의 역학을 평가하는 데 중요하며 환자에게는 반응 속도, 속도 및 행동 정확성을 높이고 수행된 운동의 긍정적인 결과를 관찰할 수 있게 해줍니다. 일반적으로 이 방법은 특수 컴퓨터 프로그램과 게임을 사용하여 구현됩니다.

수동적 및 능동적 운동요법과 함께 뇌졸중 후 마사지도 좋은 효과가 있습니다., 특히 경직 및 장기 재활 경향이 있습니다. 기존의 방법으로 시행되며 다른 신경질환과 큰 차이가 없습니다.

뇌졸중 후 초기 단계에 병원에서 마사지를 시작하는 것이 가능합니다. 병원이나 재활 센터의 마사지 치료사가 이를 도와줄 것입니다. 앞으로는 집에서 마사지를 전문가에게 맡길 수도 있고, 친척들이 기본 원칙을 익힐 수도 있습니다.

언어 및 기억 기능 회복

뇌졸중 후 언어 회복은 우선 환자의 사회적 재활에서 중요한 단계입니다. 연락이 빨리 이루어 질수록 일상 생활로의 복귀가 더 빨리 가능해집니다.

대부분의 뇌졸중 생존자의 언어 능력은 영향을 받습니다. 이는 안면 근육과 관절의 기능 장애뿐만 아니라 오른 손잡이의 왼쪽 반구에 위치한 언어 센터의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌의 해당 부위가 손상되면 의미 있는 문구를 재현하고, 계산하고, 말을 이해하는 능력이 사라질 수 있습니다.

그러한 장애가 있는 경우, 전문가 – 언어 치료사 – 실어증 전문의가 환자를 도와줄 것입니다. 특별한 기술과 지속적인 훈련의 도움으로 그는 환자를 도울뿐만 아니라 언어 발달에 관해 가족과 친구들에게 조언을 제공합니다. 언어 회복을 위한 운동은 가능한 한 일찍 시작해야 하며, 수업은 정기적으로 이루어져야 합니다. 다른 사람과 말하고 의사소통하는 능력을 회복하는 데 있어 친척의 역할은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 환자가 아무것도 이해하지 못하는 것처럼 보이더라도 그를 무시하거나 의사소통에서 고립시켜서는 안 됩니다. 아마도 그는 말을 할 능력이 없어도 연설을 잘 인식합니다. 시간이 지남에 따라 그는 개별 단어를 발음한 다음 전체 문장을 발음하기 시작할 것입니다. 말의 회복은 글쓰기 능력의 회복에 크게 기여합니다.

대부분의 뇌졸중 환자는 기억 상실을 경험합니다. 그들은 자신의 삶에서 과거의 사건을 기억하는 데 어려움을 겪고, 친척의 얼굴이 낯설게 보일 수 있습니다. 기억력을 회복하려면 간단한 연습과 기술을 사용하여 지속적으로 훈련해야 합니다. 여러 면에서 이러한 운동은 어린 아이들과의 활동을 연상시킬 수 있습니다. 따라서 환자와 함께 기억하고 재현하기 쉬운 동요를 배울 수 있습니다. 처음에는 한 문장을 외운 다음 연 전체를 외우는 것으로 충분하며, 점차 복잡해지고 암기되는 내용의 양이 늘어납니다. 문구를 반복할 때 손가락을 구부려 뇌에 추가적인 연관 연결을 형성할 수 있습니다.

시 외에도 환자의 삶에서 일어난 사건, 하루가 어땠는지, 1년 또는 한 달 전에 일어난 일 등을 기억할 수 있습니다. 기억력, 언어력, 인지기능이 회복되면서 십자말풀이를 풀고 다양한 텍스트를 암기할 수 있습니다.

식사하는 동안, 집 청소하는 동안, 걷는 동안 기억 회복 운동을 지속적으로 수행하는 것이 유용합니다. 가장 중요한 것은 환자에게 불안을 유발하거나 부정적인 감정(과거의 불쾌한 사건에 대한 기억)을 유발해서는 안 된다는 것입니다.

비디오: 구심성 실어증을 동반한 언어 복원 연습

심리적, 사회적 재활

뇌졸중 후 환자를 돌보고 운동 및 인지 기능을 회복하는 것 외에도 심리적, 사회적 적응도 그다지 중요하지 않습니다. 이는 뇌 손상이 적은 젊고 건강한 환자에게 특히 중요하며, 이전 생활 방식과 직장으로 돌아갈 가능성이 높습니다.

통증 증후군 가능성, 일상 활동 수행 불가능, 사회 생활 참여 불가능, 타인의 지속적인 도움의 필요성을 고려할 때 이러한 환자는 우울증, 과민성 공격 및 고립에 걸리기 쉽습니다. 친척의 임무는 가족에게 유리한 심리적 환경을 제공하고 환자를 지원하고 격려하는 것입니다.

때때로 뇌졸중 후 환각이 나타나며 환자는 이를 친척에게 설명할 수 있습니다. 이러한 경우에는 놀라지 마십시오. 일반적으로 특수 약물을 처방하면 약물을 제거하기에 충분합니다.

수행되는 재활 조치는 신경 장애의 깊이를 고려하여 신체의 실제 기능적 능력과 일치해야 합니다. 정상적으로 말하는 능력의 상실이나 건망증을 이유로 환자를 고립시켜서는 안됩니다. 그에게 올바른 단어를 말하거나 간단한 숙제를 할당하는 것이 좋습니다. 많은 사람들에게 효과적인 회복과 운동에 대한 낙관적인 태도를 위해서는 필요하다고 느끼는 것이 중요합니다.

집에서 심리적 안정감을 주는 것 외에도 심리 치료사와의 상담, 필요한 경우 약물(진정제, 항우울제) 처방이 좋은 효과가 있습니다.

사회적 적응은 정상적인 생활로 돌아가는 데 중요한 역할을 합니다. 이전 직장으로 돌아가거나 다른 더 간단한 일을 할 기회가 있을 때 좋습니다. 이미 은퇴했거나 새로운 장애로 인해 일을 할 수 없는 경우 극장 방문, 전시회 방문, 취미 찾기 등 다른 사회화 방법을 찾아야 합니다.

전문 요양소는 사회적 적응의 또 다른 방법입니다.물리치료 과정과 다양한 전문가와의 수업 외에도 환자는 때때로 절실히 필요한 환경 변화와 추가적인 의사소통을 받기도 합니다.

후기 합병증 및 재발성 뇌졸중 예방

대부분의 환자와 그 친척은 미래의 합병증은 무엇입니까?라는 질문에 관심이 있습니다. 뇌졸중 후 어떤 치료가 필요합니까? 이렇게 하려면 다음과 같은 간단한 조건을 따르는 것으로 충분합니다.

1. 시작된 재활 조치의 지속(물리 치료, 마사지, 기억력 및 언어 훈련)
2. 영향을 받은 사지의 근육 긴장도 증가, 적절한 통증 완화를 방지하기 위한 물리 치료 방법(자기 요법, 레이저 요법, 열 요법) 사용
3. 혈압의 정상화(이전에 출혈이 있었고 존재했던 경우), 처방(허혈성 뇌 손상의 경우);
4. 나쁜 습관을 제거하고 뇌졸중 후식이 요법을 준수하여 생활 방식을 정상화합니다.

일반적으로 엄격한 제한이나 중요한식이 기능이 없으므로 뇌졸중 후에도 건강한 사람에게 해를 끼치 지 않는 모든 것을 먹을 수 있습니다.

그러나 수반되는 병리 및 기존 변화의 성격을 고려할 필요가 있습니다. 골반 장기의 기능이 손상되고 환자가 앙와위 자세에 있으면 장 내용물의 통과를 늦추는 데 도움이되는 음식을 제외하고 야채 샐러드, 과일 및 시리얼의 비율을 높이는 것이 좋습니다. 비뇨기 계통의 장애를 피하려면 신맛, 짠맛 또는 밤색 요리에 휩쓸리지 않는 것이 좋습니다.

뇌졸중의 식이요법은 급성 뇌혈관 사고의 발생 기전과 이전 원인에 따라 달라집니다. 따라서 결과적으로 출혈이 발생하는 경우에는 짠 음식을 먹지 않고 수분을 많이 섭취하거나 진한 커피와 차를 마시지 않는 것이 좋습니다.

허혈성 뇌졸중 (뇌경색) 후에는 준수가 필요합니다. 즉, 혈관벽에 죽상 동맥 경화성 손상을 일으키는 지방, 튀긴 음식, 쉽게 접근할 수 있는 탄수화물을 선호해서는 안 됩니다. 살코기, 야채, 과일로 대체하는 것이 좋습니다.

뇌졸중과 술은 양립할 수 없는 것 , 환자가 심장 마비 또는 출혈 여부에 관계없이. 소량의 알코올이라도 마시면 심박수가 증가하고 혈압이 증가하며 이에 기여할 수도 있습니다. 이러한 요인들은 신경학적 손상을 악화시키고 심지어 사망에 이르게 하는 재발성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

많은 환자, 특히 젊은 사람들은 뇌졸중 후 성관계가 허용되는지에 관심이 있습니다. 다양한 연구 덕분에 과학자들은 이로 인한 피해가 없을 뿐만 아니라 재활 과정에서의 이점도 입증했습니다. 그러나 심각한 질병과 관련된 특정 뉘앙스가 있습니다.

• 비뇨생식기 기능 장애, 민감도 및 효능 감소;
• 항우울제 복용, 성욕 감소로 인한 과민성 및 무관심;
• 성교를 어렵게 만드는 운동 장애.

회복 기간이 양호하면 환자가 힘과 욕구를 느끼는 즉시 정상적인 결혼 관계로의 복귀가 가능합니다. 배우자의 도덕적 지원과 따뜻함은 정신-정서적 상태를 개선하는 데에도 도움이 될 것입니다. 적당한 신체 활동과 긍정적인 감정은 추가 회복과 완전한 삶으로의 복귀에 매우 유익한 영향을 미칠 것입니다.

뇌졸중이 개인의 전반적인 건강에 미치는 영향은 뇌 병변의 크기와 위치에 직접적으로 좌우됩니다. 심각하고 광범위한 뇌졸중의 경우 다른 기관의 합병증이 불가피하며 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

1. 호흡기계의 염증 과정(병상에 누워 있는 환자의 울혈성 폐렴)
2. 2차 감염(방광염, 신우신염)이 추가되어 골반 장기 기능 장애;
3. 욕창, 특히 제대로 관리되지 않은 경우;
4. 만성 염증과 변비가 발생하는 내용물의 이동 속도가 느려지면서 장 운동성이 감소합니다.

뇌졸중을 앓은 환자를 돌볼 때 갑자기 이전 생활 방식, 일상 환경에서 일하고 의사 소통하는 능력을 잃은 사람에게는 도덕적 지원뿐만 아니라 애정과 친절.

일반적으로 허혈성 뇌졸중 후 재활은 출혈 후보다 빠르고 쉽습니다. 많은 환자들이 아주 일찍 정상적인 생활 방식으로 돌아가고, 젊고 건강한 사람들은 이전 직장에서 기술을 회복하기도 합니다. 질병의 결과와 결과는 환자뿐만 아니라 친척의 인내, 인내 및 회복에 대한 열망에 달려 있습니다. 가장 중요한 것은 성공적인 결과를 믿는 것입니다. 그러면 긍정적인 결과가 오래지 않아 나올 것입니다.

비디오: 뇌졸중 후 움직임을 회복하는 방법은 무엇입니까? '건강한 삶' 프로그램

치료 운동 중 의지 활동을 증가시키기 위해 방법론자가 치료 운동과 ​​병행하여 수행하는 자율 훈련의 형태로 심리 치료 자극이 사용됩니다.

자가 훈련은 환자 재활 시스템의 물리 치료 단계에 따라 구축됩니다.

• 첫 번째 기간이 주요 기간이며, 그 임무는 환자에게 근육을 적극적으로 이완하도록 가르치는 것입니다.
• 기간 II - 일반적인 근육 이완을 배경으로 고립된 근육 그룹에 대한 국부적인 영향을 목적으로 자율 훈련에서 이념 운동 운동을 사용합니다.
• 기간 III - 환자를 활성화하고 적절한 걷기 및 자기 관리 기술을 습득하도록 돕기 위해 이념 운동 운동을 사용합니다.

1교시에는 1일 2회 그룹방식으로 수업이 진행됩니다. 전반부에는 물리치료 방법론자가, 후반부에는 중계기를 통해 전송되는 녹음을 사용합니다.

자율 훈련은 환자에게 적극적으로 근육을 이완하도록 가르치기 위한 준비 조치로 사용됩니다.

1단계

목표: 건강한 손에 무거움을 느끼게 합니다(세션 I 및 II).

자기 최면 공식 텍스트 - 소개 부분:

1. 심호흡을 해보세요.
2. 고르게 그리고 침착하게 호흡하십시오.
3. 눈을 감다.
4. 모든 근육을 이완시키세요.

주요 부분:

1. 나는 차분하다.
2. 나는 완전히 침착합니다.
3. 아무것도 걱정하지 않습니다.
4. 몸의 모든 근육이 이완되고 팔과 다리가 기분 좋게 이완됩니다.
5. 몸 전체, 팔, 다리가 기분 좋게 쉬었습니다.
6. 나는 차분하다.
7. 나는 완전히 침착합니다.
8. 건강한 팔이 무거워졌습니다.
9. 나는 완전히 침착합니다.

마지막 부분:

1. 심호흡을 해보세요.
2. 침착하게 숨을 쉬십시오.
3. 팔과 다리의 무거움이 사라집니다.
4. 따뜻함과 근육 이완의 느낌이 남아 있습니다.
5. 완전한 평화의 느낌이 유지됩니다.
6. 너는 기분이 좋아.
7. 눈을 뜨세요.

2단계

목표: 건강한 손에 무거움과 따뜻함을 느끼게 합니다(III-VI 세션).

도입 부분은 첫 번째 단계와 동일합니다.

주요 부분:

1. 나는 차분하다.
2. 나는 완전히 침착합니다.
3. 아무것도 걱정하지 않습니다.
4. 몸과 팔, 다리의 모든 근육이 기분 좋게 이완됩니다.
5. 나는 차분하다.
6. 나는 완전히 침착합니다.
7. 좋은 손에 기분 좋은 무거움이 느껴집니다.
8. 건강한 팔이 무거워졌습니다.
9. 나는 완전히 침착합니다.
10. 나는 건강한 팔의 혈관을 확장합니다.
11. 건강한 손에 기분 좋은 온기가 느껴집니다.
12. 뜨거운 피가 내 손을 따뜻하게 했다.
13. 건강한 손이 뜨거워졌습니다.

3단계

목표: 건강한 팔의 이완을 배경으로 건강한 다리에 무거움과 따뜻함을 느끼게 합니다(VII-X 세션).

주요 부분:

1. 나는 차분하다.
2. 나는 완전히 침착합니다.
3. 아무것도 걱정하지 않습니다.
4. 몸의 모든 근육, 팔, 다리가 기분 좋게 이완됩니다.
5. 내 모든 근육이 기분 좋게 쉬었습니다.
6. 나는 완전히 침착합니다.
7. 나의 좋은 팔이 무거워졌습니다.
8. 혈관이 확장되었습니다.
9. 뜨거운 피가 건강한 내 손을 따뜻하게 해주었다.
10. 나는 차분하다.
11. 나는 완전히 침착합니다.
12. 좋은 다리에 기분 좋은 무거움이 느껴집니다.
13. 건강한 다리가 무거워졌습니다.
14. 나는 완전히 침착합니다.
15. 나는 건강한 다리의 혈관을 확장합니다.
16. 혈관이 확장되었습니다.
17. 뜨거운 피가 건강한 다리를 따뜻하게 해주었습니다.
18. 건강한 다리가 따뜻해졌습니다.
19. 나는 차분하다.
20. 좋은 팔과 좋은 다리가 무겁고 따뜻해요.
21. 나는 완전히 침착합니다. 마지막 부분은 1단계와 동일합니다.

4단계

목표: 편안하고 건강한 팔다리를 배경으로 아픈 팔에 무거움과 따뜻함을 느끼게 합니다(XI-XIV 세션).

도입 부분은 1단계와 동일합니다.

주요 부분:

1. 나는 차분하다.
2. 나는 완전히 침착합니다.
3. 아무것도 걱정하지 않습니다.
4. 몸 전체, 팔, 다리가 기분 좋게 쉬었습니다.
5. 나는 완전히 침착합니다.
6. 좋은 팔과 좋은 다리에 기분 좋은 무거움이 느껴진다.
7. 좋은 팔과 좋은 다리가 무거워졌습니다.
8. 나는 완전히 침착합니다.
9. 혈관이 확장되었습니다.
10. 건강한 팔과 건강한 다리에 기분 좋은 온기가 느껴집니다.
11. 뜨거운 피가 건강한 팔과 다리를 따뜻하게 해주었습니다.
12. 나는 완전히 침착합니다.
13. 아픈 팔이 무거워졌습니다.
14. 나는 완전히 침착합니다.
15. 혈관이 확장되었습니다.
16. 뜨겁고 건강한 피가 아픈 손을 따뜻하게 했습니다.
17. 아픈 손이 뜨거워졌습니다.
18. 나는 완전히 침착합니다. 마지막 부분은 1단계와 동일합니다.

5단계

목표: 편안하고 건강한 팔다리와 마비된 팔을 배경으로 아픈 다리에 무거움과 따뜻함을 느끼게 합니다(XV-XX 세션).

주요 부분:

1. 나는 차분하다.
2. 나는 완전히 침착합니다.
3. 아무것도 걱정하지 않습니다.
4. 모든 근육이 기분 좋게 이완되었습니다.
5. 내 몸, 팔, 다리가 기분 좋게 쉬었습니다.
6. 나는 완전히 침착합니다.
7. 아픈 팔에 기분 좋은 무거움이 느껴진다.
8. 아픈 팔이 무거워졌습니다.
9. 나는 완전히 침착합니다.
10. 나는 아픈 팔의 혈관을 확장합니다.
11. 혈관이 확장되었습니다.
12. 아픈 손에 기분 좋은 온기가 느껴진다.
13. 뜨거운 피가 아픈 손을 따뜻하게 해주었다.
14. 나는 완전히 침착합니다.
15. 아픈 다리에 기분 좋은 무거움이 느껴집니다.
16. 아픈 다리가 무거워졌습니다.
17. 나는 완전히 침착합니다.
18. 나는 아픈 다리의 혈관을 확장합니다.
19. 혈관이 확장되었습니다.
20. 다리에 기분 좋은 온기가 느껴집니다.
21. 뜨거운 피가 아픈 다리를 따뜻하게 해주었다.
22. 나는 완전히 침착합니다.
23. 몸, 팔, 다리의 모든 근육이 이완됩니다.
24. 팔다리가 무겁고 따뜻해요.
25. 나는 완전히 침착합니다. 마지막 부분은 1단계와 동일합니다.

II 및 III 기간에는 개별 방법을 사용하여 훈련이 수행됩니다. 자기 최면 공식은 마비된 사지 근육의 기능적 상태에 따라 각 환자마다 개별적으로 개발되었습니다. II 기간에서는 상상의 움직임 순서가 물리치료에 사용되는 움직임의 순서와 일치합니다. 운동은 모든 근육의 적극적인 이완으로 시작되고 끝납니다. 훈련 중에는 특정 근육 그룹의 긴장과 이완이 교대로 제공됩니다. 방금 동작을 수행한 근육군의 이완이 필요한 동작을 하기 전에 이완을 실시합니다.

예를 들어:

1. 나는 정신적으로 손가락을 주먹으로 움켜쥘 수 있습니다.
2. 이제 팔의 근육을 이완시킵니다.
3. 모든 근육이 이완되었습니다.
4. 손가락을 조이는 느낌이 사라지고 손가락을 자유롭게 펴고 펼치고 연결하고 첫 번째 손가락과 두 번째, 세 번째, 네 번째, 다섯 번째 손가락을 반대할 수도 있습니다.

기간 III에서는 기간 II와 마찬가지로 수업이 시작되고 완전한 근육 이완으로 끝납니다.

특정 동작을 수행하기 위한 가상 작업 및 지침은 물리치료 수업에 포함된 작업 및 지침과 일치해야 합니다.

환자가 모든 활동적인 움직임을 가지고 있다면 근력에 대한 자기 최면 공식이 이완 공식과 번갈아 가며 "팔, 다리, 강함"이라는 주제에 대한 자가 훈련을 사용하는 것이 좋습니다.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"뇌졸중 잔여기의 치료적 운동 및 자가훈련" 외

환자의 뇌졸중 결과는 팔과 다리에 경련이 있는지에 따라 결정됩니다. 행동 특성은 큰 변화를 겪습니다. 그런 사람과 의사 소통이 어려워지고 우울증이 나타납니다.

질병이 발생한 후 환자는 며칠 동안 식사나 운동을 거부하고 주변에서 일어나는 모든 일에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 기분은 강한 분노에서 완전히 예상치 못한 재미와 기쁨으로 변합니다.

행동 장애

오른쪽 반구는 정신과 행동을 담당하며 정신 기능 영역이 거기에 있습니다. 그 패배는 뇌졸중 중 대뇌 피질의 즉각적인 병리학 적 과정에 의해 결정되는 오른쪽 뇌졸중의 광범위한 영향으로 발생합니다.

뇌졸중 후 사람들의 우울증은 자신의 무능력, 정상적으로 완전하게 살 수 없기 때문에 발생합니다. 아무도 필요하지 않은 것 같습니다. 세상조차도 뇌졸중 이전에 느꼈던 것과는 달라집니다. 환자가 우울해지거나 자살 충동을 느끼지 않도록 하십시오.

환자가 최근 사건에 대해 혼란스러워할 때 내부 상태의 변화는 정신 장애와 관련되는 경우가 더 많습니다. 이는 심각한 뇌출혈 이후 환자의 초기 재활이 이루어진 경우 가능합니다.

대부분의 사람들은 뇌졸중으로 인해 잠을 잘 수 없으며, 피해자들은 밤에도 여러 번 깬다. 수면 부족으로 인해 감정 상태가 급격히 상승하고, 이 순간에는 더욱 공격적이 되어 타인이 통제할 수 없게 됩니다.

사회적, 심리적 적응

뇌졸중 후 기간은 질병 이전에 활동적인 활동에 참여했거나 높은 지위에 있었던 사람들에게 특히 심각합니다. 이 연령 범위는 25세부터 60세까지입니다.

• 그러한 사람은 기본적인 행동과 기술조차 복잡해지면 병리학적 상태에 처하게 됩니다.
• 그들은 말의 조절과 정확성을 담당하는 안면 근육과 관절 근육의 약화로 인해 간단한 질문에 답할 수 없습니다.
• 어떤 이유로든 요청에 ​​응답하거나 간단한 운동을 하고 싶지 않은 경우 그러한 사람에게 화를 내거나 소리칠 필요가 없습니다. 뇌졸중 후 환자가 사랑하는 사람으로부터 사랑을 느낄 수 있도록 집 주변의 작은 일을 제공하여 더 많은 관심을 기울이십시오.

• 뇌졸중 후 재활을 받는 사람은 주변에 사람들이 있는 것이 중요합니다. 이는 환자가 섬 환자의 재활을 위해 요양소 치료를 위해 입원하면 달성됩니다.
• 환자와 더 자주 대화하고 격려하십시오. 그에게 빠른 회복에 대한 믿음을 주십시오. 함께 인생의 즐거운 순간을 함께 기억하십시오. 특히 어려운 상황에서는 심리치료사의 도움을 구하세요.

은퇴 연령이 되면 다양한 유형의 가정 취미 활동에 참여할 수 있습니다. 손주들을 위해 색깔 있는 조각으로 장난감을 뜨개질하거나 바느질하는 법을 배우세요. 그런 사람들은 다양한 도시 행사나 전시회에 더 자주 나가야 합니다.

심리적 지원의 역할

뇌졸중 후 심리학자의 도움은 주로 사람이 사회에서 자신의 행동과 행동을 통제하는 방법을 배우도록 돕는 것으로 구성됩니다. 우울증과 불안을 줄이고 행동 요인의 의지 측면을 높이며 스스로 어려움을 극복하십시오.

심리 상담과 함께 환자의 인식 과정이 개선됩니다. 주치의는 뇌로의 혈류를 개선하고 뇌졸중 생존자의 정신 능력을 향상시키는 진정 성분이 있는 약물을 처방합니다.

뇌졸중 치료에 대한 이러한 접근 방식 덕분에 의사는 심리적 대화 결과를 바탕으로 추가 재활을 위한 특정 알고리즘을 결정합니다. 집에서 환자를 돌볼 때 적절한 약물과 가장 적절한 조언을 선택합니다.

이는 다음과 같은 이유로 나타나는 행동의 불안정성을 수정하는 것으로 구성됩니다.

• 뇌졸중 후 사고의 인지적 측면을 담당하는 뇌 영역의 손상입니다. 환자는 새로운 정보를 동화할 수 없으며 질병에 걸리기 전의 삶의 장면을 기억하지 못합니다. 환자는 특정 위치를 결정하지 않고 간단한 단어를 재현하기 어려워지고 생각의 흐름이 덜 적절해집니다.
• 뇌졸중 후 운동 장애 재활 기간 동안 환자에게 필요한 의지와 관련된 문제를 해결합니다.

• 계산력 부족, 뇌졸중 징후가 나타날 때 환자는 그것이 어느 정도인지 더 적은지 결정하지 않습니다.
• 기존 영지 장애를 식별하는 데 도움이 됩니다. 환자가 익숙한 얼굴을 인식하지 못하는 경우. 사물의 개념과 형태를 포함하는 것은 어려운 일이다. 마비된 팔이나 다리가 있는 곳에서 자신의 감각에 방향 감각을 상실합니다. 이 상태의 사람들은 자신이 왜 병원에 입원하게 되었는지 기억하지 못합니다. 언어 장애로 인해 아픈 사람은 사물의 이름을 혼동합니다.

집에서 심리상담

집에서 심리학자와의 협력은 병원에서의 환자 치료 진행 상황에 따라 수행됩니다.

병원에서 수업당 1~1.5시간의 계획에 따라 심리 과정이 진행되고 일주일 내에 한두 번 진행되는 경우 퇴원 후 환자는 집에서 심리학자와 최소 10회 의사소통할 수 있습니다. 6 개월.

이를 통해 심리 상담 전후에 뇌졸중 후 사람의 행동을 관찰할 수 있습니다.

재활 초기에는

환자는 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 실제 그림을 갖고 있지 않습니다. 따라서 상실된 기능이 부분적으로 회복된 후에도 환자는 무슨 일이 일어났는지 항상 완전히 인식하지 못합니다. 그러한 사람을 돌볼 때 친척은 그의 위생과 운동을 모니터링할 뿐만 아니라 그의 행동 변화에도 주의를 기울여야 합니다.

• 환자가 울거나 우울합니다.
• 환자는 너무 적극적으로 행동하지 않으며 질병의 존재를 부인합니다. 신체 운동을 거부하고 종종 긴장합니다.
• 뇌졸중의 중대한 결과로 인해 자신의 안녕에 대해 너무 걱정하기 시작하는 사람들은 쓸모 없다고 느낍니다.

오직 긍정적인 감정만이 유용할 수 있으며 어떤 경우에도 비난이나 원한이 있을 수 없습니다.