임신 중 임신성 당뇨병은 일반적으로 러시아와 전 세계에서 상당히 흔한 질병입니다. 발생 빈도는 국가에 따라 7~25%로 다양합니다. 이 질병을 앓고 있는 여성의 수는 매년 꾸준히 증가하고 있으며 이는 일반 인구에서 당뇨병(주로 제2형) 발병률의 증가와 관련이 있습니다.

오늘날 정보 기술의 고도 발전 시대에 인구의 다양한 질병에 대한 지식의 활발한 대중화가 이루어지고 있습니다. 임신 중에는 가족 계획 방법을 개선하고 임신성 당뇨병 발병 위험에 대한 임신을 계획하는 여성의 지식을 늘려 자격을 갖춘 의료 기관에서 적시에 의학적 도움을 구하는 것이 중요합니다. 이 문제는 광범위한 의사가 처리합니다. 그러한 환자를 관리한 임상 경험.

기본정보

임신 중에 발생하는 임신성 당뇨병은 고혈당증(혈당 수치 증가)이 특징입니다. 어떤 경우에는 이러한 탄수화물 대사 장애가 임신 이전에 나타날 수 있으며 임신이 진행되는 동안에만 처음으로 확인(진단)됩니다.

임신 중에는 태아의 정상적인 발달, 특히 태반을 통한 지속적인 영양분 공급을 목표로 산모의 몸에서 생리적 (자연적) 대사 변화가 발생합니다.

태아의 발달과 신체 세포의 기능을 위한 주요 에너지원은 포도당이며, 이는 (촉진 확산을 통해) 태반에 자유롭게 침투하여 태아가 스스로 합성할 수 없습니다. 세포 내로 포도당을 전달하는 역할은 췌장의 베타 세포에서 생성되는 호르몬 "인슐린"에 의해 수행됩니다. 인슐린은 또한 태아 간에서 포도당의 "저장"을 촉진합니다.

세포 성장과 분열에 필요한 태아의 단백질 합성을 위한 주요 건축 자재인 아미노산은 에너지 의존적 방식으로 나타납니다. 태반을 통한 능동적 전달을 통해.

산모의 몸에서는 에너지 균형을 유지하기 위해 보호 메커니즘("급속 기아 현상")이 형성되는데, 이는 신진 대사의 즉각적인 재구성을 의미합니다. 즉, 탄수화물을 분해하는 대신 지방 조직을 우선적으로 분해(지방분해)하는 것입니다. 태아에게 포도당 공급이 약간 제한됩니다. 케톤체 (제품)의 혈액 지방 대사 증가는 태아에게 독성이 있으며 태반에도 쉽게 침투합니다.

생리학적 임신 첫날부터 모든 여성은 소변 ​​배설이 가속화되고 간에서 포도당 합성이 감소하며 태아태반 복합체에 의한 포도당 소비로 인해 공복 혈당 수치가 감소합니다.

일반적으로 임신 중 공복 혈당은 3.3~5.1mmol/l를 초과하지 않습니다.임산부의 식후 1시간 혈당 수치는 임신하지 않은 여성에 비해 높지만 6.6mmol/l를 초과하지 않습니다. 이는 위장관 운동 활동 감소 및 흡수 시간 증가와 관련이 있습니다. 음식과 함께 제공되는 탄수화물.

일반적으로 건강한 임산부의 경우 혈당 변동은 매우 좁은 범위 내에서 발생합니다. 공복시 평균 4.1 ± 0.6 mmol/l, 식후 - 6.1 ± 0.7 mmol/l.

임신 후반기(16~20주차부터 시작)에는 더욱 빠른 성장 속도를 배경으로 태아의 영양분 필요량이 여전히 중요합니다. 태반은 임신 기간 동안 여성의 신진대사 변화에 주도적인 역할을 합니다. 태반이 성숙해짐에 따라 임신을 유지하는 태아태반 복합체 호르몬(주로 태반 락토겐, 프로게스테론)의 활성 합성이 발생합니다.

임신 기간이 길어짐에 따라 산모의 정상적인 발달을 위해 다음과 같은 호르몬이 생성됩니다. 에스트로겐, 프로게스테론, 프로락틴, 코티솔- 인슐린에 대한 세포의 민감도를 감소시킵니다. 이러한 모든 요인은 임산부의 신체 활동 감소, 체중 증가, 열 발생 감소, 신장의 인슐린 분비 감소와 결합하여 다음을 초래합니다. 생리적 인슐린 저항성의 발달(자체(내인성) 인슐린에 대한 조직 민감도 부족)은 기아 시 태아에게 영양을 공급하기 위해 산모의 몸에 지방 조직 형태로 에너지 비축량을 생성하는 생물학적 적응 메커니즘입니다.

건강한 여성의 경우, 이러한 생리적 인슐린 저항성을 극복하고 임신에 적합한 혈당 수준을 유지하기 위해 췌장의 인슐린 분비의 보상적 증가가 약 3배(베타세포의 질량이 10~15% 증가) 발생합니다. 따라서 임산부의 혈액 내 인슐린 수치가 증가하게 되는데, 이는 임신 중 절대적인 기준입니다!

다만, 임산부에게 당뇨병, 비만(BMI 30kg/m2 이상) 등의 유전적 소인이 있는 경우 기존의 인슐린 분비는 임신 후반기에 발생하는 생리적 인슐린 저항성을 극복하는 것을 허용하지 않습니다. 포도당이 세포에 침투 할 수 없어 혈당이 증가하고 임신성 당뇨병이 발생합니다. 혈류를 통해 포도당은 태반을 통해 태아에게 즉각적으로 방해받지 않고 전달되어 자체 인슐린 생산을 촉진합니다. "성장과 같은"효과를 갖는 태아 인슐린은 기능 발달의 둔화를 배경으로 내부 장기의 성장을 자극하고 인슐린을 통해 산모에서 태아로 오는 포도당의 전체 흐름은 지방의 형태로 피하 저장소에 축적됩니다.

결과적으로, 만성 산모의 고혈당증은 태아의 발달에 해를 끼치고 소위 고혈당증이 형성됩니다. 당뇨병성 태아증- 자궁 내 생애 12주부터 분만이 시작될 때까지 발생하는 태아 질환: 높은 태아 체중; 신체 비율 위반 - 큰 배, 넓은 어깨 거들 및 작은 팔다리; 자궁 내 발달의 진행 - 초음파를 사용하면 임신 연령과 비교하여 태아의 주요 치수가 증가합니다. 태아의 조직 및 피하 지방의 부종; 만성 태아 저산소증(임산부의 보상되지 않은 고혈당증이 장기간 지속되어 태반의 혈류 장애); 폐 조직 형성 지연; 출산 중 트라우마.

당뇨병성 태아증

당뇨병성 태아증은 임신과 출산 중 아이를 잃을 위험이 높은 주요 원인 중 하나입니다! 출생 후 당뇨병성 태아증은 신생아 발달을 유발합니다. (출생 후) 소아의 질병으로 신생아 전문의(신생아/유아의 생리적 관리 및 병리학적 상태를 전문으로 하는 전문가)의 단계적인 관찰과 치료가 필요합니다..

임신성 당뇨병으로 인한 아동 건강 문제

따라서 태아 장애가있는 어린이가 태어날 때 자궁외 생활에 대한 적응이 위반되며 이는 만기 임신 및 큰 크기에도 불구하고 신생아의 미성숙으로 나타납니다. 거대 증 (어린이 체중 4000g 이상) ), 질식(질식)까지의 호흡 장애, 기관비대(비장, 간, 심장, 췌장 비대), 심장 병리(심장 근육의 일차 손상), 비만, 황달, 혈액 응고 시스템 장애, 적혈구 함량( 혈액 내 적혈구)뿐만 아니라 대사 장애(낮은 수치의 혈액 포도당, 칼슘, 칼륨, 마그네슘)도 증가합니다.

보상되지 않은 임신성 당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 아이는 다음과 같은 가능성이 더 높습니다. 신경질환(뇌성마비, 간질), 사춘기 이후에는 비만, 대사 장애(특히 탄수화물 대사) 및 심혈관 질환이 발생할 위험이 증가합니다.

임신성 당뇨병이 있는 임산부의 경우, 양수다수증, 조기 중독증, 요로 감염 및 후기 중독증이 더 일반적입니다. (부종, 고혈압 및 단백뇨 (소변의 단백질)의 출현으로 나타나는 병리학 적 상태는 자간전증까지 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 발생합니다. 이는 뇌 부종으로 이어질 수있는 뇌 순환 장애, 증가 두개내압, 신경계의 기능 장애), 조산, 자연 임신 종료, 제왕 절개 분만, 분만 이상, 출산 중 외상이 더 자주 관찰됩니다.

탄수화물 대사 장애는 임신의 다양한 단계에서 지속적으로 발생하는 호르몬 및 대사 변화를 고려하여 모든 임산부에게 발생할 수 있습니다. 그러나 임신성 당뇨병이 발생할 위험이 가장 높은 여성은 과체중/비만인 25세 이상의 여성입니다. 가까운 친척에게 당뇨병이 있음; 현재 임신 ​​전에 확인된 탄수화물 대사 장애(내당능 장애, 공복 혈당 장애, 이전 임신에서의 임신성 당뇨병) 임신 중 당뇨병(소변에 포도당이 나타나는 현상).

임신 중에 처음 발병한 임신성 당뇨병은 고혈당과 관련된 임상적 증상(입마름, 갈증, 하루 소변량 증가, 가려움증 등)이 나타나지 않는 경우가 많아 임신 중 적극적인 검출(선별검사)이 필요합니다!

필요한 테스트

모든 임산부는 실험실에서 공복 정맥 혈당 검사를 받아야 합니다(휴대용 혈당 자가 측정 장치(혈당계)로는 검사할 수 없습니다!) - 정상적인 식이요법 및 신체 활동을 배경으로 - 산전 진료소 첫 방문 시 또는 주산기 센터(가능한 한 일찍!), 그러나 늦어도 임신 24주까지는 가능합니다. 임신 중에는 공복 혈당 수치가 낮고, 식후 혈당 수치는 임신 외 혈당 수치보다 높다는 점을 기억해야 합니다!

WHO 권고에 따라 혈당 수치가 당뇨병 진단 기준을 충족하거나 내당능 장애가 있는 임산부는 임신성 당뇨병으로 진단됩니다. 연구 결과가 임신 중 정상적인 지표와 일치하는 경우, 탄수화물의 가능한 장애를 적극적으로 식별하기 위해 임신 24~28주에 경구 포도당 내성 검사인 OGTT(75g의 포도당을 사용한 "스트레스 테스트")가 필수입니다. 대사. 전 세계적으로 75g의 포도당을 함유한 OGTT는 임신 중 탄수화물 대사 장애를 탐지하는 안전하고 유일한 진단 테스트입니다!

임산부의 탄수화물 대사를 정상화하면 임신 과정과 태아 상태로 인한 합병증을 피할 수 있다는 점을 기억하십시오!

임신성 당뇨병 진단이 내려진 후, 모든 여성은 산부인과 전문의와 함께 내분비 전문의의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 임산부는 합리적인 영양, 자제력, 새로운 병리학적 상태에서의 행동 원칙에 대한 훈련을 받아야 합니다(즉, 시기적절한 검사 및 전문가 방문 - 최소 2주에 한 번).

임산부의 식단은 성장 중인 태아에게 필요한 모든 영양소를 제공할 수 있도록 칼로리가 충분히 높아야 하며 기본 식품 성분이 균형을 이루어야 합니다. 동시에 임신성 당뇨병이 있는 여성의 경우 병리학적 상태의 특성을 고려하여 영양을 조정해야 합니다. 식이요법의 기본 원칙에는 안정적인 정상혈당증 보장이 포함됩니다.(생리적 임신에 상응하는 혈당 수준 유지), 케톤혈증을 예방하고(지방 분해 생성물의 출현 - "배고픈"케톤 - 소변 내), 본문에서 위에서 언급한 바와 같습니다.

식후 혈당 수치 증가(6.7mmol/L 이상)는 태아 거대아 발병률 증가와 관련이 있습니다. 따라서 임산부는 쉽게 소화할 수 있는 탄수화물을 음식에서 제외해야 하며(이로 인해 혈당이 통제할 수 없을 정도로 급격히 증가함), 식이섬유가 많이 함유된 소화하기 어려운 탄수화물, 즉 식이섬유로 보호되는 탄수화물(예: , 많은 야채, 콩과 식물)은 혈당 지수가 낮습니다. 혈당지수(GI)는 탄수화물의 흡수율을 결정하는 요소입니다.

임신성 당뇨병의 식이요법

식이섬유가 많이 함유된 탄수화물을 함유한 제품은 일일 칼로리 섭취량의 45%를 넘지 않아야 하며, 하루 종일 균등하게 분배되어야 합니다(주 식사 3회, 간식 2~3회). 아침 식사에는 탄수화물 함량을 최소화해야 합니다. 왜냐하면. 아침에 증가된 모체 호르몬 수치와 태아-태반 복합체의 반섬 효과는 조직의 인슐린 저항성을 증가시킵니다. 임신 후반기에 매일 식사 후 걷기는 혈당 수치를 정상화하는 데 도움이 됩니다.

임산부는 정기적으로 소변(또는 혈액)의 케톤체를 모니터링하여 음식에서 부족한 탄수화물 섭취량을 확인해야 합니다. 지방 분해가 우세한 "급속 단식" 메커니즘이 즉시 시작될 수 있습니다(본문 위의 설명 참조). 케톤체가 소변(혈액)에 나타나면, 잠자리에 들기 전이나 잠자리에 들기 전 ~ 12-15g의 탄수화물과 ~ 10g의 단백질(우유/케피르 한 잔 또는 치즈 샌드위치)을 추가로 섭취해야 합니다. 밤에 오랜 시간 단식하는 시간을 줄이기 위해 밤.

임신성 당뇨병이 있는 임산부는 공복 시와 매 식사 후 1시간 후에 정기적인 자가 모니터링(자가 모니터링 장치(혈당계)을 사용하여 혈당 측정)을 실시하고 측정값을 개인 자가 모니터링 일기에 기록해야 합니다. 또한 일기에는 매 끼니 식습관(섭취한 음식의 수), 소변 내 케톤 수치(케톤 테스트용 소변 스트립 사용), 일주일에 한 번 측정한 체중 및 혈압 수치, 마시고 배설되는 체액의 양.

GDM 임산부의 자가 모니터링 목표는 공복시 5.0mmol/l 미만, 식후 1시간 7.0mmol/l 미만, 취침 전 및 밤 5.5mmol/l 미만입니다!

다이어트 요법의 배경에 비해 1-2 주 이내에 목표 혈당 수치를 달성하는 것이 불가능하면 임산부에게 인슐린 요법이 처방됩니다 (정제 포도당 강하제는 임신 중에 금기입니다!). 치료를 위해 모든 단계의 임상 시험을 통과하고 임신 중에 사용하도록 승인된 인슐린 제제가 사용됩니다. 인슐린은 태반을 관통하지 않으며 태아에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 산모의 혈액에 있는 과도한 포도당은 즉시 태아로 이동하여 위에서 언급한 병리학적 상태(주산기 손실, 당뇨병성 태아병증, 신생아의 신생아 질환)의 발병에 기여합니다.

임신 중 임신성 당뇨병 자체 - 제왕절개나 조기분만의 징후가 아닙니다.(임신 38주까지) 임신이 탄수화물 대사 보상(생리적 임신에 해당하는 혈당 수준 유지)을 배경으로 진행되고 주치의의 모든 지시를 준수한 경우, 산모와 태아의 예후는 유리하며 생리적인 만기 임신과 다르지 않습니다!

임신성 당뇨병이 있는 임산부의 경우 태반이 분만 및 배출된 후 호르몬이 정상 수준으로 돌아가고 결과적으로 인슐린에 대한 세포 민감도가 회복되어 탄수화물 대사가 정상화됩니다. 그러나 임신성 당뇨병이 있는 여성은 나중에 당뇨병이 발생할 위험이 여전히 높습니다.

따라서 임신 중, 출생 후 6~8주 또는 수유 종료 후 발생한 탄수화물 대사 장애가 있는 모든 여성은 경구 당부하 검사(포도당 75g을 사용한 "부하 검사")를 실시하여 다음을 재분류합니다. 탄수화물 대사 장애를 상태 및 적극적으로 식별합니다.

임신성 당뇨병을 앓은 모든 여성은 정상적인 체중을 유지하기 위해 생활방식(식이요법 및 신체활동)을 바꾸고, 정기적(3년에 1회) 혈당검사를 의무적으로 받아야 합니다.

임신성 당뇨병이 있는 산모에게서 임신 중에 태어난 아이는 비만 및/또는 탄수화물 대사 장애(당내성 손상)의 발병을 예방하기 위해 적절한 전문가(필요한 경우 내분비학자, 치료사, 영양사)의 관찰을 받아야 합니다.

임신 계획 단계에서도 자격을 갖춘 의학적 도움을 적시에 구하면 탄수화물 대사 장애 또는 다가오는 임신 중에 발병 위험이 높은 것을 적시에 식별하고 예방 권장 사항을 받거나 가능한 한 빨리 치료를 시작하여 보존할 수 있습니다. 여성과 그녀의 미래 자손의 건강!

안녕하세요. 오늘은 임신 중 임신성 당뇨병에 대해 이야기해보겠습니다. 임신 중 당뇨병의 징후와 증상은 무엇입니까? 아이의 태아에 미치는 영향에 대해. 당뇨병 임신 중에 무엇을 먹어야합니까? 그리고 그것이 혈액에 어떻게 들어 있는지도 알게 될 것입니다.

대부분의 경우 병리학적 상태는 15~16주부터 발생하기 시작합니다. 이는 아이를 낳는 여성의 4~6%에서 관찰됩니다. 임신성 당뇨병의 증상은 일반적으로 출산 후 사라지지만, 향후 정기적인 당뇨병으로 발전할 위험이 높아집니다. 이 질병은 얼마나 위험하고, 왜 발생하며, 예방 조치가 있습니까?

임신 중 당뇨병

임신성 당뇨병의 주요 유발 요인은 병리학적 내당능입니다. 이러한 장애의 원인은 췌장의 과부하입니다. 임신하지 않은 사람들의 경우 이러한 장애가 비만과 좌식 생활 방식으로 인해 발생한다면 임산부의 인슐린 저항성은 완전히 다릅니다. 태반은 인슐린의 반대 효과로 호르몬을 적극적으로 분비하여 체내 포도당 양을 증가시킵니다. 여성에게 신체 활동이 적거나 체중이 과도하게 증가하는 등 특정 요인이 있으면 일시적인 당뇨병이 나타납니다. 이는 임신 28주에서 36주 사이에 발생합니다.
임신 중 통제되지 않은 당뇨병은 임신 전체 과정에 영향을 미칠 수 있으며 심지어 배아 기관의 발달 불량에도 영향을 미칠 수 있습니다. 첫 번째 삼 분기에 설탕의 증가가 시작되면 임신은 유산이나 수많은 선천성 기형으로 끝날 것입니다. 뇌와 심혈관계가 주로 영향을 받을 수 있습니다.

출처 beremennuyu.ru

임신 중 당뇨병의 징후

임신성 당뇨병은 뚜렷한 증상 없이 발달이 느린 것이 특징입니다.

약간의 갈증, 심한 피로, 식욕 증가가 있을 수 있지만 동시에 체중 감소, 화장실에 자주 가고 싶은 충동이 있을 수 있습니다. 종종 여성들은 이것에주의를 기울이지 않고 모든 것을 임신에 돌립니다.

그러나 어떤 불편함이라도 의사에게 보고해야 의사가 검사를 처방할 것입니다. 임신 중에 여성은 설탕을 얻기 위해 혈액과 소변을 두 번 이상 기증해야 합니다. 결과가 높아지면 부하 테스트가 처방 될 수 있습니다. 즉, 공복에 설탕을 섭취 한 다음 포도당 50g을 섭취 한 후 1 시간 후에 처방됩니다. 이 테스트는 더 넓은 그림을 제공합니다.

한 번의 단식 검사 결과를 바탕으로 진단을 내릴 수는 없지만 검사를 수행하면 (두 번 이상, 첫 번째 후 두 번째 10-14 일) 이미 당뇨병의 유무에 대해 이야기 할 수 있습니다.

공복 혈당 수치가 포도당 투여 1시간 후인 5.8 이상, 2시간 후 10.0mmol/l 이상, 8.0 이상인 경우 진단이 이루어집니다.

소스 당뇨병-life.ru

임산부의 임신성 당뇨병 : 증상

임신 중에 당뇨병 진단을 받은 여성의 기분은 어떻습니까? 일반적으로 임산부는 중요한 변화를 느끼지 못하거나 단순히 임신으로 인한 것으로 간주합니다. 아직 진단이 발표되지 않았더라도 다음과 같은 증상이 나타나면 당뇨병을 생각해 볼 수 있습니다.

우리 독자님들이 쓰세요.

주제: 당뇨병을 정복하다

보낸 사람: Galina S. ( [이메일 보호됨])

받는 사람: 사이트 관리

나는 47세에 제2형 당뇨병 진단을 받았습니다. 몇 주 만에 나는 거의 15kg이 늘었습니다. 지속적인 피로, 졸음, 허약감, 시력이 사라지기 시작했습니다.

그리고 여기 내 이야기가 있습니다

55 세가되었을 때 나는 이미 꾸준히 인슐린을 주사하고 있었고 모든 것이 매우 나빴습니다... 질병은 계속 발전하고주기적인 공격이 시작되었으며 구급차는 말 그대로 나를 다른 세계에서 데려 왔습니다. 이번이 마지막이 될 줄 알았는데...

딸이 나에게 인터넷에서 읽을 수 있는 기사를 줬을 때 모든 것이 바뀌었습니다. 내가 그녀에게 얼마나 감사한지 상상할 수 없을 것입니다. 불치병이라고 알려진 당뇨병을 완전히 없애는 데 도움이 되었습니다. 지난 2년 동안 저는 더 많이 움직이기 시작했습니다. 봄과 여름에는 매일 다차에 가서 토마토를 재배하고 시장에 팔았습니다. 이모들은 내가 모든 일을 어떻게 해내는지 놀라워한다. 그토록 많은 힘과 에너지가 나오는데 그들은 아직도 내가 66세라는 사실을 믿지 못한다.

길고 활력 넘치는 삶을 살고 싶고 이 끔찍한 질병을 영원히 잊고 싶은 분은 5분만 시간을 내어 읽어 보십시오.

• 물에 대한 비정상적으로 강한 갈망;
• 이전 증상으로 인해 화장실을 자주 방문하게 됩니다.
• 비뇨생식기계의 염증 과정;
• 메스꺼움 또는 심지어 구토;
• 기존 체중 감소로 인한 식욕 증가;
• 아구창, 즉 질 칸디다증;
• 지속적인 피로;
• 시각 능력의 저하.

목록에 있는 증상은 의사에게 알려야 하지만, 여성이 이를 알아차리고 반드시 전문의에게 알리는 것이 중요합니다.

출처 mama.neolove.ru

임신 중 당뇨병 검사

임신 첫 주부터 임산부의 상태에서 당뇨병 발병 가능성을 나타내는 요인이 확인되지 않았더라도 임신 중에 당뇨병 검사를 받아야합니다. 혈당 검사는 임신 3개월마다 처방됩니다. 혈당 수치가 5.1mmol/L를 초과하면 의사는 추가 포도당 내성 검사를 지시할 것입니다.

이 연구는 무엇에 관한 것인가요? 지정된 날, 임산부는 공복 상태로 의료기관에 가서 정맥에서 혈액을 채취합니다. 그 직후에 그녀는 약 50g의 설탕이 함유된 고단백 액체를 마셔야 합니다.

한 시간 후 의사는 분석을 위해 다시 정맥혈을 채취합니다. 그런 다음 60분 후에 분석이 반복됩니다. 즉, 총 혈액을 세 번 채취합니다. 채취한 물질에 대한 실험실 연구는 신체가 설탕 용액을 얼마나 성공적으로 대사하고 포도당을 흡수할 수 있는지 보여줄 것입니다.

분석 지표가 다음과 같으면 임신성 당뇨병 진단이 확정됩니다.

1. 공복 혈당 수치 - 5.1mmol/l 이상;
2. 1시간 후 – 10mmol/l 이상;
3. 한 시간 더 지나면 8.5mmol/l 이상입니다.

얻은 결과를 확인하기 위해 2주 후에 테스트를 반복합니다.

출처 glavvrach.com

임신 중 혈당을 낮추는 방법

건강하고 균형 잡힌 식단이 치료의 첫 번째 포인트입니다. 메뉴에서 단순 탄수화물을 완전히 제외하는 것이 더 좋으며, 여기에는 과자, 과자, 연유 및 전유, 감자 (특히 으깬 감자), 지방 및 튀김, 요구르트, 사워 크림, 크림, 치즈, 오리가 포함됩니다. 거위 고기, 소시지, 소시지, 라드, 초콜릿, 아이스크림, 지방이 많은 고기.

설탕이 증가하면 달콤한 음료와 동일한 과일, 주스 메뉴에서 제외되어야 합니다. 그러나 구운 감자, 메밀 죽, 쌀, 듀럼 밀 국수와 같은 복합 탄수화물에는 금지 사항이 적용되지 않습니다. 밀기울이 들어간 빵이나 거칠게 갈은 검은 빵이 선호됩니다.

콩, 콩, 렌즈 콩, 완두콩 등 더 많은 야채와 콩과 식물을 식단에 추가하는 것이 좋습니다. 고기의 경우 송아지 고기, 토끼 고기, 닭고기를 선택하는 것이 좋습니다.

파슬리, 마늘, 무, 당근, 양배추, 토마토, 시금치, 대황, 귀리, 보리, 보리, 두유 등 소위 항당뇨병 효과가 있는 음식으로 포도당 수치를 낮출 수 있습니다.

설탕 수치가 높으면 모과, 레몬, 구스베리, 링곤베리, 건포도, 자몽은 물론 저지방 코티지 치즈와 요구르트를 먹는 것이 좋습니다.

출처 mjusli.ru

임신 중 임신성 당뇨병: 태아에 미치는 영향

태반에서 태아의 안전을 위해서는 코티솔, 에스트로겐, 락토겐과 같은 호르몬이 필요합니다. 그러나 이러한 호르몬은 인슐린에 저항하도록 강요되어 췌장의 정상적인 기능을 방해하며 이로 인해 산모뿐만 아니라 아기도 고통받습니다.

태아의 형성은 임신 초기에 발생하므로 16~20주 후에 나타나는 GDM은 장기 발달에 이상을 초래할 수 없습니다. 더욱이 시기적절한 진단은 합병증을 피하는 데 도움이 될 수 있지만 태아에게 "먹이는" 당뇨병성 태아증(DF)의 위험이 남아 있으며 그 증상은 발달 장애와 관련이 있습니다.

GDM에서 DF 편차의 가장 흔한 증상은 거대아(태아의 체중과 키가 증가하는 것)입니다. 이는 태아 발달을 위해 공급되는 많은 양의 포도당으로 인해 발생합니다. 아직 완전히 발달하지 않은 어린이의 췌장은 자체적으로 인슐린을 과잉 생산하여 과잉 설탕을 지방으로 전환합니다. 그 결과 머리와 팔다리의 크기가 정상으로 변하면서 견갑대, 심장, 간, 복부가 증가하고 지방층이 발현된다. 그리고 이것의 결과는 무엇입니까?

산도를 통한 어린이의 어깨 띠의 통과 장애로 인해 - 어려운 출산;

같은 이유로 - 어머니의 내부 장기가 손상되고 아이가 부상을 입을 수도 있습니다.

태아의 비대(아직 완전히 발달하지 않았을 수도 있음)로 인해 조산이 발생합니다.

DF의 또 다른 증상은 출생 후 신생아의 호흡 곤란입니다. 이는 폐에 있는 물질인 계면활성제의 감소로 인해 발생하므로(임산부의 GDM 때문임) 아이가 태어난 후에는 지속적인 모니터링 하에 특수 인큐베이터(인큐베이터)에 배치될 수 있습니다. , 필요하다면 인공호흡기를 이용해 인공호흡도 할 수 있다.

출처 beremennost.net

임신 중 임신성 당뇨병: 다이어트

임신성 당뇨병 진단을 받은 경우, 식단을 재고해야 합니다. 이는 이 질병을 성공적으로 치료하기 위한 조건 중 하나입니다. 일반적으로 당뇨병에서는 체중을 줄이는 것이 권장되지만(이는 인슐린 저항성의 증가에 기여함) 태아가 필요한 모든 영양분을 섭취해야 하기 때문에 임신은 체중을 감량할 시기가 아닙니다. 이는 영양가를 줄이지 않으면서 음식의 칼로리 함량을 줄여야 함을 의미합니다.

1. 간단한 식사를 하세요하루에 3번, 동시에 2~3번의 간식을 더 먹습니다. 식사를 거르지 마세요! 아침 식사는 40~45%의 탄수화물로 구성되어야 하며, 마지막 저녁 간식에도 약 15~30g의 탄수화물이 포함되어야 합니다.
2. 튀긴 음식과 기름진 음식을 피하세요, 쉽게 소화 가능한 탄수화물이 풍부한 식품도 있습니다. 예를 들어 과자, 구운 식품 및 일부 과일(바나나, 감, 포도, 체리, 무화과)이 여기에 포함됩니다. 이 모든 제품은 빠르게 흡수되어 혈당 수치를 상승시킵니다. 영양소는 거의 없지만 칼로리는 높습니다. 또한 높은 혈당 효과를 중화하려면 너무 많은 인슐린이 필요하며 이는 당뇨병에 있어서 감당할 수 없는 사치입니다.
3. 아침에 몸이 아프다면, 침대 옆 탁자 위에 크래커나 건조하고 짭짤한 쿠키를 두고 침대에서 일어나기 전에 몇 개 먹습니다. 인슐린 치료를 받고 아침에 몸이 아프다면 저혈당 대처법을 꼭 알아 두시기 바랍니다.
4. 패스트 푸드를 먹지 마세요. 준비 시간을 줄이기 위해 산업적 전처리를 거치지만 혈당 지수를 높이는 효과는 천연 제품보다 큽니다. 따라서 동결 건조 국수, 봉지에 담긴 "5분" 수프, 즉석 죽, 동결 건조 으깬 감자를 식단에서 제외하세요.
5. 섬유질이 풍부한 음식에 주의하세요: 시리얼, 쌀, 파스타, 야채, 과일, 통곡물빵. 이는 임신성 당뇨병이 있는 여성에게만 해당되는 것이 아닙니다. 모든 임산부는 하루에 20-35g의 섬유질을 섭취해야 합니다. 섬유질이 당뇨병 환자에게 왜 그렇게 좋은가요? 장을 자극하고 과도한 지방과 설탕이 혈액으로 흡수되는 속도를 늦춥니다. 섬유질이 풍부한 식품에는 필수 비타민과 미네랄도 많이 포함되어 있습니다.
6. 일일 식단의 포화지방은 10%를 넘지 않아야 합니다.. 그리고 일반적으로 "숨겨진" 지방과 "보이는" 지방이 함유된 음식을 덜 섭취하세요. 소시지, 소시지, 소시지, 베이컨, 훈제 고기, 돼지고기, 양고기를 제거하세요. 칠면조 고기, 쇠고기, 닭고기, 생선 등 살코기가 훨씬 좋습니다. 고기에서 눈에 보이는 지방을 모두 제거하십시오. 고기에서는 라드, 가금류에서는 껍질을 제거하십시오. 끓이고, 굽고, 찌는 등 모든 것을 부드럽게 준비하십시오.
7. 지방 없이 음식을 요리하세요, 그러나 식물성 기름을 사용하지만 너무 많이 사용해서는 안됩니다.
8. 하루에 최소 1.5리터의 수분을 섭취하세요.(8 잔).
9. 당신의 몸에는 그런 지방이 필요하지 않습니다, 마가린, 버터, 마요네즈, 사워 크림, 견과류, 씨앗, 크림 치즈, 소스 등.
10. 제한에 지치셨나요?할 수 있는 제품도 있어요 제한은 없다– 칼로리와 탄수화물이 적습니다. 이들은 오이, 토마토, 호박, 버섯, 무, 호박, 셀러리, 상추, 녹두, 양배추입니다. 주요 식사나 간식으로 섭취하세요. 샐러드 형태나 삶아서(일반적인 방법으로 삶거나 쪄서) 드시는 ​​것이 좋습니다.
11. 몸에 다양한 비타민과 미네랄이 공급되는지 확인하세요.임신 중에 필요한 보충제: 비타민과 미네랄이 추가로 필요한지 의사에게 문의하십시오.

식이 요법이 도움이되지 않고 혈당이 높은 수준으로 유지되거나 정상적인 당 수치로 소변에서 케톤체가 지속적으로 검출되는 경우 처방됩니다. 인슐린 요법.

인슐린은 단백질이기 때문에 주입할 뿐이고, 정제에 넣으려고 하면 우리의 소화효소에 의해 완전히 파괴됩니다.

인슐린 제제에는 소독제가 첨가되므로 주사하기 전에 알코올로 피부를 닦지 마십시오. 알코올은 인슐린을 파괴합니다. 당연히 일회용 주사기를 사용하고 개인 위생 규칙을 준수해야 합니다. 담당 의사는 인슐린 치료에 대한 기타 모든 세부 사항을 알려줄 것입니다.

출처 baby.ru

임신 중 임신성 당뇨병: 출산

좋은 소식: 출산 후 임신성 당뇨병은 대개 사라지며, 20~25%의 사례에서만 당뇨병으로 발전합니다. 사실, 이 진단으로 인해 출산 자체가 복잡해질 수 있습니다. 예를 들어, 이미 언급한 태아의 과잉 수유로 인해 아이가 매우 크게 태어날 수 있습니다.

많은 사람들이 '영웅'을 원하지만, 아이의 체구가 커서 진통과 출산 시 문제가 될 수 있다. 대부분의 경우 제왕절개를 하고, 자연분만의 경우 자궁에 부상을 입을 위험이 있다. 아이의 어깨.

임신성 당뇨병이 있는 아기는 저혈당 상태로 태어나지만 이는 단순히 수유만으로 교정될 수 있습니다. 아직 우유가 없고 아이에게 초유가 충분하지 않은 경우, 아이에게 설탕 수치를 정상으로 높이기 위해 특수 분유를 먹입니다. 더욱이 의료진은 이 지표를 지속적으로 모니터링하여 수유 전과 2시간 후에 혈당 수치를 자주 측정합니다.

임신성 당뇨병: 알아야 할 모든 것을 알아보세요. 이 질병의 징후와 진단은 아래에 설명되어 있습니다. 식이 요법과 인슐린 주사를 통한 치료가 자세히 설명되어 있습니다. 임산부를 위한 혈당 기준, 아침 설탕을 줄이는 방법, 무엇을 먹을 수 있는지, 어떤 경우에 인슐린을 주사해야 하는지, 어떤 복용량이 처방되는지 읽어보세요. 이 기사에 설명된 치료법을 사용하면 인슐린 없이도 할 수 있을 가능성이 높습니다.

임신성 당뇨병은 임신 중 여성에게서 처음으로 발견되는 고혈당입니다. 일반적으로 이 문제는 임신 후반기에 발생합니다. 여성의 성향과 위험 요인의 존재에 대한 자연적인 생리적 이유로 인해 설탕이 증가합니다. 임신성 당뇨병의 진단은 임신 전 환자의 혈당 수치가 정상이었다고 가정합니다. 이미 제1형 또는 제2형 당뇨병을 앓고 있는 여성의 임신 계획 및 관리는 "" 기사에서 논의됩니다.

아래에서는 임신 중 설탕을 정상화하는 방법, 건강한 아기를 낳고 출산하는 방법, 향후 몇 년 동안 제2형 당뇨병으로부터 자신을 보호하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

임신성 당뇨병은 2.0~3.5%의 발생률로 발생하는 임신 합병증이다. 위험 요소:

• 과체중, 비만;
• 임산부는 30세 이상입니다.
• 친척 중 한 사람의 당뇨병;
• 다낭성 난소 증후군;
• 쌍둥이 또는 세 쌍둥이 임신;
• 이전 임신 중에 큰 아기가 태어났습니다.

이 페이지에서는 임산부의 고혈당 진단과 식이 요법 및 인슐린 주사를 통한 치료에 대해 자세히 설명합니다. 이 질병에 관해 여성들이 자주 묻는 질문에 대한 답변이 제공됩니다.

임산부의 임신성 당뇨병의 징후는 무엇입니까?

이 대사 장애는 초음파 검사에서 태아가 너무 크다는 사실이 나타날 때까지 외부 징후가 없습니다. 이 시점에서도 치료를 시작할 수 있지만 너무 늦었습니다. 미리 치료를 시작하시는 것이 좋습니다. 따라서 모든 여성은 임신 24~28주 사이에 정기적으로 내당능 검사를 받아야 합니다. 임산부의 체중이 과도하게 증가하면 고혈당을 의심할 수 있습니다. 때때로 환자들은 갈증이 증가하고 소변을 자주 보고 싶은 충동을 느낍니다. 그러나 이런 일은 거의 발생하지 않습니다. 이러한 증상에 의존할 수는 없습니다. 어떠한 경우에도 포도당 내성 검사를 받아야 합니다.

진단

이상은 임신성 당뇨병의 위험인자입니다. 이를 가진 여성은 임신 계획 단계에서 내당능 검사를 받아야 합니다. 이 검사는 공복에 혈액검사를 한 후 환자에게 포도당 용액을 마시게 하고 1~2시간 후에 다시 혈액을 채취한다. 탄수화물 대사 장애가 있는 사람의 경우 포도당 섭취 후 당 수치가 증가합니다. 이 검사를 통해 이전에 진단되지 않은 제1형 또는 제2형 당뇨병을 발견할 수 있습니다. 위험 요인이 없으면 내당능 검사는 계획 단계가 아니라 이미 임신 중, 임신 3분기 초에 실시됩니다.

임산부의 당뇨병 검사는 무엇입니까?

포도당 내성에 대한 실험실 테스트를 받아야 합니다. 2~3시간 정도 걸리며 여러 번의 혈액 채취도 필요합니다. 여러 의사가 50, 75 또는 100g의 포도당 용액을 사용하여 이 검사를 실시합니다. 당화혈색소를 분석하는 것이 더 편리하지만, 이 경우 결과가 너무 늦어서 적합하지 않습니다.

임신 중 허용되는 혈당 수치

내당능 검사를 실시한 후 적어도 하나의 값이 지정된 임계 값을 초과하면 임신성 당뇨병 진단이 이루어집니다. 앞으로 인슐린 복용량은 식후 1~2시간에 공복 혈당 수치를 정상으로 낮추는 방식으로 선택됩니다. 손상된 포도당 대사가 숨겨져 있음을 반복합시다. 이는 혈당 검사를 통해서만 제때에 감지될 수 있습니다. 질병이 확인되면 혈압과 신장 기능도 모니터링해야 합니다. 이를 위해 의사는 추가 혈액 및 소변 검사를 처방하고 가정용 안압계를 구입하도록 조언합니다.

임산부의 정상적인 혈당 수치

임신성 당뇨병에 인슐린은 언제 처방되나요?

임산부가 고혈당 진단을 받으면 의사는 즉시 인슐린 주사를 처방할 수 있습니다. 때때로 의사들은 한 가지 약만으로는 효과가 없으며 한 번에 두 가지 약을 주사해야 한다고 말합니다. 이는 아침이나 저녁에 지속형 인슐린일 수도 있고, 식사 전 속효성 약물일 수도 있습니다.

즉시 인슐린 주사를 시작하는 대신 다음으로 전환하십시오. 과일을 포함한 모든 것을 완전히 포기하십시오. 2~3일 동안 이것이 혈당 수치에 미치는 영향을 평가해 보세요. 인슐린 주사가 필요하지 않은 것으로 판명될 수도 있습니다. 또는 의사가 익숙한 복용량보다 몇 배나 낮은 최소 복용량으로 자신을 제한할 수 있습니다.

GDM에는 어떤 인슐린이 사용됩니까?

우선, 서방형 인슐린 주사를 시작합니다. 가장 자주 처방되는 약입니다. 이러한 유형의 인슐린은 임산부에게 안전하다는 확실한 증거를 얻었기 때문입니다. 경쟁 약물 중 하나를 사용할 수도 있습니다. 중간 인슐린 Protafan 또는 그 유사체 (Humulin NPH, Insuman Basal, Biosulin N, Rinsulin NPH)를 주사하는 것은 바람직하지 않습니다.

심한 경우에는 식사 전에 단기 또는 초단기 인슐린을 추가로 주사해야 할 수도 있습니다. 그들은 Humalog, Apidra, Novorapid, Actrapid 또는 기타 약물을 처방할 수 있습니다.

속효성 및 초단기성 인슐린 제제에 대해 읽어보십시오.

저탄수화물 다이어트를 하는 임산부는 일반적으로 식사 전에 급속 인슐린을 주사할 필요가 없습니다. 제1형 당뇨병이 임신성 당뇨병으로 오인되는 드문 경우를 제외하고.

현재로서는 국산 인슐린을 피하는 것이 좋습니다. 사비로 구입하더라도 품질이 좋은 수입약을 사용하세요. 규정 준수로 인해 의사가 익숙한 인슐린 용량에 비해 필요한 인슐린 용량이 2-7배 감소한다는 점을 반복해 보겠습니다.

임신성 당뇨병의 경우 출산 후 인슐린 투여를 어떻게 중단합니까?

출산 직후 당뇨병 여성의 인슐린 필요성은 크게 감소합니다. 태반이 이 호르몬에 대한 신체의 민감성을 감소시키는 물질의 분비를 멈추기 때문입니다. 대부분 인슐린 주사를 완전히 취소하는 것이 가능할 것입니다. 그리고 이러한 취소에도 불구하고 혈당은 상승하지 않습니다.

출산 후에도 임신 중과 동일한 용량으로 인슐린을 계속 주입하면 혈당 수치가 크게 감소할 수 있습니다. 아마도 그런 일이 일어날 것입니다. 그러나 의사들은 일반적으로 이러한 위험을 알고 있습니다. 그들은 이를 예방하기 위해 제때에 환자의 인슐린 복용량을 줄입니다.

임신성 당뇨병을 앓은 여성은 출산 후에도 저탄수화물 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 35~40세 이후에는 제2형 당뇨병이 발생할 위험이 매우 높습니다. 이러한 재앙을 피하려면 식단에서 건강에 해로운 탄수화물을 제거하십시오.

임신성 당뇨병은 흔한 질병으로 간주되지 않으며 임산부의 5%에서 발생합니다. 일반적으로 병리 현상은 임신 2분기에 발생하며, 이 시점에서 호르몬 변화로 인해 탄수화물 대사에 눈에 띄는 장애가 시작됩니다.

혈당 수치 상승이 적시에 감지되어 치료되면 여성과 태아에게 심각한 위험을 초래하지 않습니다.

그러나 치료하지 않고 방치하면 당뇨병은 태아의 발달 결함을 유발하고 임신 과정을 악화시킬 수 있습니다.

당뇨병– 호르몬 인슐린 부족으로 인해 발생하는 내분비 시스템의 만성 병리학. 포도당 수치의 상당한 증가는 탄수화물, 단백질, 물-소금 균형의 변화와 관련이 있습니다. 이 질병은 거의 모든 기관과 시스템에 영향을 미칩니다.

당뇨병에는 2가지 유형이 있습니다.

1. 첫 번째 유형은 신체가 불완전한 양의 인슐린을 생산하거나 인슐린을 완전히 생산할 수 없는 경우입니다.
2. 두 번째 유형 - 췌장은 활동을 유지하고 인슐린을 생성하지만 인슐린 종말을 위반하여 세포가 이를 인식할 수 없습니다. 이 유형은 과체중이고 신체 활동이 부족하며 노인에게 일반적입니다.

임신성 당뇨병임신 중에 발견되고 임산부의 위치와 직접적인 관련이 있기 때문에 임산부에게 발생합니다.

원인과 위험 요인

임신성 당뇨병을 일으키는 주요 요인은 탄수화물 대사의 변화입니다. 다른 이유도 있습니다:

• 성장하는 태아– 임신은 40주 동안 지속되며, 아기는 전체 기간 동안 에너지가 필요합니다. 대표적인 – 탄수화물; 포도당은 태아에게 필요한 영양분이며, 산모의 몸은 생산성을 위해 많은 에너지를 소비합니다.
• 프로게스테론– 성공적인 임신 과정을 담당하는 스테로이드 호르몬은 인슐린 양에 영향을 주어 부분적으로 인슐린 생산을 복잡하게 만듭니다. 췌장은 혈액 내 필요한 포도당 수준을 유지하기 위해 더 큰 힘으로 인슐린을 분비합니다.

임신 중에 태반은 태아 발달에 필요한 특별한 호르몬을 생성합니다. 그들은 인슐린 생산을 방해하고 인슐린 저항성이 나타납니다. 세포가 인슐린에 저항성을 갖게되고 설탕 수치가 증가합니다.

출산 중에는 아기의 탄생을 목표로 하는 정서적, 육체적 과부하로 인해 혈당이 급등할 수 있습니다. 아이가 태어난 후 7~14일 혈당 수치가 회복되었습니다.

여성의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 과체중, 비만;
• 유전적 소인이 있는 것;
• 4kg이 넘는 아기가 태어나면;
• 30세 이후에 임신한 경우;
• 사산의 병력이 있는 경우;
• 난소 병리가 있는 사람;
• 일반적인 당뇨병이 있는 경우;
• 다한증을 동반한 임신;
• 내분비 병리학.

여성에게 어떤 요인이 있는 경우 인슐린 성능 수준과 포도당 증가 정도를 확인하기 위해 특별한 검사를 수행해야 합니다. 이는 초기 단계에서 병리를 발견하고 적시에 치료를 제공하는 데 도움이 될 것입니다.

증상

임신 중 임신성 당뇨병은 증상이 없을 수 있지만 일부는 여전히 특정 증상을 경험합니다. 그 중증도는 혈액 내 설탕 농도에 따라 결정됩니다.

흔한 당뇨병 증상:

• 입이 마르고 갈증이 난다.
• 방광을 비우고 싶은 충동이 증가합니다.
• 소화불량 증상;
• 식욕 증가;
• 정서적 불안정으로 인한 불면증;
• 회음부 피부 가려움증;
• 불쾌감, 무기력함.

그러한 증상의 존재는 임신 자체에 내재되어 있기 때문에 환자의 불만을 바탕으로 질병을 결정하는 것은 어렵습니다. 그리고 임산부는 3개월에 한 번씩 검사를 받아야 합니다. 혈당을 결정하기 위해.

진단

임산부는 자신의 건강을 지속적으로 모니터링해야 하며, 처음 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 생화학적 혈액검사;
• 일반적인 혈액 및 소변 분석.

고도로 전문화된 혈당내성검사는 매우 효과적이다. 임산부는 물 한 잔을 마셔야 합니다. 50g포도당.

을 통해 15~20분혈당 수치를 결정하기 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다. 확인된 지표를 사용하여 의사는 신체가 어떻게 달콤한 액체를 대사하고 포도당을 흡수하는지 알아냅니다.

검사 중에 임산부는 정상적인 생활 리듬을 유지해야하며 식단은 동일하게 유지됩니다.

임신성 당뇨병의 치료

모든 치료 조치는 증상을 제거하고 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다. 대증요법에는 영양 조절, 특별한 신체 운동, 혈당 수치 모니터링이 포함됩니다.

다이어트

임신성 당뇨병 치료의 기본은 식이요법입니다. 이는 탄수화물의 양을 줄이고 단백질과 섬유질의 비율을 높이는 것으로 구성됩니다.

임신성 당뇨병에 허용되는 제품과 금기되는 제품:

하루에 신 딸기 몇 개, 자몽 반 개, 사과 1 개 이하, 오렌지를 먹을 수 있습니다. 유제품(버터, 사워크림)은 소량 섭취해야 합니다.

음식은 삶거나 굽거나 찌거나 찌는 것이 좋습니다. 자주 먹어야 해요 ( 3시간마다.), 그러나 작은 부분입니다. 물을 더 많이 마셔보세요 - 일일 권장 복용량은 2리터입니다.

운동

임산부의 당뇨병을 위한 신체 운동은 과체중을 줄이고 근육 구조를 강화합니다. 신체적 스트레스는 인슐린의 적절한 기능을 활성화하고 과도한 수준을 줄이는 데 도움을 주어 임신 질환 증상의 정상화로 이어집니다.

• 건강 상태에 따라 부하를 측정해야 합니다.
• 임신 중에는 복부 운동을 해서는 안 됩니다.

결과

위험은 신진 대사의 변화이며, 이는 여성의 신체 기능에 부정적인 영향을 미치고 태아의 영양 성분이 부족해집니다.

당뇨병은 다음과 같은 합병증을 유발합니다.

• 생식 기관 기능 장애;
• 여성 또는 신생아의 사망;
• 임신증;
• 아기의 황달 형성;
• 다한증.

당뇨병이 있으면 출산도 가능하니 미리 임신계획을 세우시면 됩니다. 준비 단계에서는 검사를 실시한 후 건강 상태를 모니터링하고 의사의 지시를 준수해야 합니다.

당뇨병을 동반한 출산

진단이 확정되면 출산 중에 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 아기는 대개 크므로 의사는 제왕절개를 시행해야 합니다.

분만 중인 여성이 임신성 당뇨병을 앓고 있는 경우, 아기의 혈당 수치가 감소합니다. 이 증상에는 약물 치료가 필요하지 않습니다. 모유 수유 중에는 설탕 수치가 회복됩니다.

출산 후 산모는 고혈당증을 제거하고 향후 당뇨병 발병을 예방하기 위해 저칼로리 식단이 필요합니다.

비디오 - 당뇨병 제왕 절개

이는 임신 중 처음으로 혈당이 정상보다 증가한 것입니다.

정상 혈당 수치 임산부아침에 공복(식사 전)에 더 이상 5.0mmol/l, 식후 1시간 후 7.0mmol/l 이하.

그리고 임신 24~28주에 내당부하 검사를 실시할 때 포도당 부하 후: 후 1시간< 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.

아침 공복 혈당 수치가 이미 5.1mmol/l 이상인 경우에는 포도당 부하를 수행할 수 없습니다.

임신성 당뇨병에 대해 알아야 할 사항.

임신성 당뇨병(GDM)임신 중에 처음으로 확인된 질병으로, 일반적으로 출산 후 해결되며 혈당 수치의 증가(고혈당증)를 특징으로 합니다.

이 기간 동안 여성 신진대사의 생리학적 변화로 인해 임신 자체가 임신성 당뇨병 발병의 위험 요인이 됩니다. 특히 다태 임신 또는 IVF 이후 임신 전 과체중과 임신 중 큰 증가로 인해 GDM 발병 위험이 높아지는 경우, 임신 후반기에는 일부 임신 호르몬이 인슐린을 차단하기 때문에 신체의 인슐린 필요성이 증가합니다. 행동. 때때로 췌장이 충분한 인슐린을 생산하지 못하는 경우가 있습니다. 그런 다음 과도한 설탕은 혈액에서 제거되지 않고 다량으로 남아 있습니다. 산모의 혈액에서 포도당은 태반을 통해 태아의 혈액으로 들어가므로 산모의 고혈당증은 태아의 고혈당증으로 이어집니다. 태아 췌장이 자극되어 인슐린 양이 증가하고 이후 인슐린 저항성이 형성되어(인슐린에 대한 민감도 감소) 이는 어린이의 당뇨병 변화 발달에 영향을 미칩니다. 또한 출산 중 합병증, 호흡기 질환, 출산 후 저혈당증(낮은 포도당 수치), 신생아 황달을 유발할 수도 있습니다. GDM이 적시에 감지되지 않거나 임산부가 치료를 위해 어떠한 조치도 취하지 않으면 태반의 조기 노화 위험이 증가하고 결과적으로 태아 발달 지연, 조산 및 다수증이 증가합니다. 혈압, 자간전증, 큰 태아의 형성 및 제왕절개의 필요성, 출산 중 산모와 아이의 외상, 신생아의 저혈당증 및 호흡 부전. 치료되지 않은 GDM의 가장 심각한 합병증은 주산기 태아 사망입니다.. 따라서 전 세계의 현대 보건 기관에서는 가능한 한 조기에 GDM을 발견하고 적시에 치료하기 위해 모든 임산부에 대한 의무 검사를 권장합니다.

GDM 진단을 받은 경우그러면 절망할 이유가 없습니다. 지체 없이 남은 임신 기간 동안 혈당이 정상 범위 내에 있도록 모든 조치를 취해야 합니다. GDM 중 혈당 상승은 매우 미미하고 주관적으로 느껴지지 않으므로 정기적으로 휴대용 기기를 이용한 자가 혈당 측정을 시작하는 것이 필요합니다. 혈당계(임신 중에는 혈장으로 보정된 혈당계만 사용됩니다. 장치 지침을 참조하세요.)

혈당 기준 임산부를 위한: 아침 식사 전 3.3~5.0mmol/l, 식후 1시간 - 7.0mmol/l 미만.

각 설탕 값은 다음과 같이 기록되어야 합니다. 자기관리 일기설탕을 측정한 날짜, 시간 및 식사 내용에 대한 자세한 설명을 나타냅니다.

산부인과 전문의 및 내분비 전문의를 방문할 때마다 이 일기장을 지참해야 합니다.

임신 중 GDM 치료:

1. 다이어트- GDM 치료에서 가장 중요한 것은

• 쉽게 소화 가능한 탄수화물은 식단에서 완전히 제외됩니다. 설탕, 잼, 꿀, 모든 주스, 아이스크림, 패스트리, 케이크, 고급 흰 밀가루로 만든 구운 식품; 풍부한 구운 식품 (빵, 빵, 파이),
• 어느 감미료예를 들어, 과당이 포함된 제품("당뇨병" 브랜드로 매장에서 판매됨)은 임산부 및 수유 중인 여성에게 금지됩니다.
• 체중이 초과된 경우 식단에서 모든 지방을 제한하고 소시지, 소시지, 소시지, 라드, 마가린, 마요네즈 등을 완전히 제외해야 합니다.
• 절대 배고프지 마세요! 영양은 하루 종일 4~6끼의 식사에 걸쳐 균등하게 분배되어야 합니다. 식사 사이의 휴식 시간은 3~4시간을 넘지 않아야 합니다.

2. 신체 활동. 금기 사항이 없으면 걷기, 수영장 수영 등 매일 최소 30분의 적당한 신체 활동이 매우 유용합니다.

혈압을 높이고 자궁항진증을 유발하는 운동을 피하십시오.

3. 일기 자제력, 여기에는 다음과 같이 작성합니다.

• 아침 식사 전, 낮 동안 매 식사 후 1시간, 취침 전 혈당 - 매일,
• 모든 식사(자세히) - 매일,
• 공복 아침에 케톤뇨증 (소변의 케톤 또는 아세톤) (소변의 케톤체를 결정하기위한 특수 테스트 스트립이 있습니다 - 예를 들어 Uriket, Ketofan) - 매일,
• 혈압 (BP는 130/80mmHg 미만이어야 함) - 매일,
• 태아의 움직임 - 매일,
• 체중 - 매주.

주의: 일기를 작성하지 않거나 정직하게 기록하지 않으면 의사가 아닌 자신을 속이고 자신과 아기를 위험에 빠뜨리는 것입니다!

1. 취해진 조치에도 불구하고 혈당이 권장 값을 초과하는 경우 인슐린 치료를 시작해야 합니다. 내분비학자).
2. 인슐린 처방을 두려워하지 마십시오. 인슐린 중독은 발생하지 않으며 출산 후 대부분의 경우 인슐린이 중단된다는 점을 알아야합니다. 적절한 복용량의 인슐린은 산모에게 해를 끼치 지 않으며 완전한 건강을 유지하기 위해 처방되며 아기는 건강을 유지하고 산모의 인슐린 사용에 대해 알지 못할 것입니다. 후자는 태반을 통과하지 않습니다.

어린이 및 GDM:

출산 시기와 방법은 임신 38주 이내에 산부인과 전문의가 산모와 아이에 대한 최종 검사를 실시하고 출산 전망에 대해 환자와 개별적으로 결정됩니다. GDM을 사용하여 40주 이상 임신을 연장하는 것은 위험합니다. 태반에는 예비력이 거의 없고 출산의 스트레스를 견디지 ​​못할 수 있으므로 조기 분만이 바람직합니다. 임신성 당뇨병 자체는 제왕절개의 징후가 아닙니다.

출산 후 GDM:

• 출산 후 1.5개월간 다이어트를 하고,
• 인슐린 치료가 취소되었습니다(있는 경우).
• 처음 3일간 혈당 조절(정상 혈당) 출산 후: 공복시 3.3~5.5mmol/l, 식후 2시간 최대 7.8mmol/l),
• 출생 후 6~12주 - 탄수화물 대사 상태를 명확히 하기 위한 진단 테스트를 실시하기 위해 내분비 전문의와 상담,
• GDM을 앓은 여성은 향후 임신 시 GDM이 발병하고 제2형 당뇨병이 발생할 위험이 높으므로 GDM을 앓은 여성은 다음을 수행해야 합니다.
• - 체중이 초과된 경우 체중 감량을 목표로 하는 식단을 따르십시오.
• - 신체 활동을 증가시키고,
• - 후속 임신을 계획하고,
• GDM 산모의 자녀는 평생 동안 비만과 제2형 당뇨병이 발생할 위험이 높으므로 균형 잡힌 식사와 충분한 신체 활동을 하고 내분비학자의 감독을 받는 것이 좋습니다.

GDM이 검출되면 환자는 다음 사용을 완전히 중단해야 합니다.

• 모든 달콤한 제품(설탕과 꿀, 아이스크림, 단 음료 등에 모두 적용됨)
• 흰 빵, 페이스트리 및 기타 밀가루 제품(파스타 포함)
• 양질의 거친 밀가루;
• 반제품;
• 훈제 고기;
• 패스트푸드 제품;
• 패스트푸드;
• 칼로리가 많은 과일;
• 레모네이드, 패키지 주스;
• 지방이 많은 고기, 젤리 고기, 라드;
• 종류에 관계없이 통조림 식품;
• 술;
• 코코아;
• 시리얼, 다이어트 빵;
• 모든 콩류;
• 달콤한 요구르트.

또한 다음의 사용을 크게 제한해야 합니다.

• 감자;
• 버터;
• 닭고기 달걀;
• 먹을 수 없는 반죽으로 만든 구운 식품.
• 금지 식품 목록에 포함된 제품은 식단에서 완전히 제외되어야 합니다. 적은 양의 소비라도 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 감자, 버터, 계란, 제과류는 매우 제한된 수량만큼만 섭취할 수 있습니다.

임신성 당뇨병이 있는 임산부는 무엇을 먹을 수 있나요? 위 제품은 교체될 수 있습니다:

• 단단한 치즈;
• 발효유 코티지 치즈;
• 천연 요구르트;
• 헤비크림;
• 해산물;
• 녹색 채소(당근, 호박, 사탕무는 오이, 양파, 양배추와 달리 제한된 양을 섭취해야 함)
• 버섯;
• 대두 및 대두로 만든 제품(소량)
• 토마토 주스;
• 차.

임신성 당뇨병에 대해 따를 수 있는 몇 가지 식이요법 옵션이 있지만 저탄수화물 식이요법은 제외됩니다.

이는 음식에서 탄수화물 섭취가 충분하지 않으면 신체가 에너지를 위해 지방을 연소하기 시작하기 때문입니다.

식단에는 다음 제품이 포함되어야 합니다.

• 통밀빵;
• 모든 야채;
• 콩과 식물;
• 버섯;
• 곡물 - 바람직하게는 기장, 진주 보리, 오트밀, 메밀;
• 살코기;
• 물고기;
• 닭고기 달걀 - 주당 2-3개;
• 유제품;
• 신 과일과 열매;
• 식물성 기름.

대부분의 경우 의사는 환자에게 더 많은 탄수화물과 적당한 양의 단백질을 함유한 식단을 처방합니다. 불포화 지방이 선호되지만 소비도 제한되어야 합니다. 포화 지방은 식단에서 완전히 제외됩니다.

임신성 당뇨병이 있는 임산부를 위한 샘플 메뉴: