오늘날 미숙아는 질병 없이 생존하고 살아갈 가능성이 훨씬 더 높습니다.

1642년 12월 25일에 훨씬 조산한 아이에 대한 과학 문헌의 첫 번째 언급은 다음과 같이 설명됩니다. "아이는 너무 작아서 리터 맥주잔에 들어갈 정도였습니다."

설명에 따르면 아기는 매우 낮은 체중으로 태어났습니다. 게다가 그 작은 몸집에도 불구하고 아이는 살아남았을 뿐만 아니라 84세까지 살았다.

이제 전 세계는 그를 만유인력의 법칙을 설명한 사람으로 알고 있습니다. 아이작 뉴턴 경.

목록 유명한 사람들조산아라도 계속할 수 있습니다 : 나폴레옹 보나파르트 (900g), 레오나르도 다빈치 (900g), 윈스턴 처칠 경, 마크 트웨인, 파블로 피카소 등. 고대에 이런 아이들이 살아남았다는 것은 예상치 못한 일이 아닌가?

시리즈의 첫 번째 기사를 읽어보세요.

출생 이후의 삶...

조산이 발생하면 가장 좋습니다 전문 주산기 센터에서, 적절한 장비와 훈련된 의료진을 보유하고 있습니다.

이로 인해 아기는 태어나는 순간부터(생후 20분이 가장 중요함) 자격을 갖춘 의료 서비스를 받을 뿐만 아니라 생존과 양육을 위한 최적의 조건이 조성됩니다.

그러나 불행하게도 조산은 필요한 모든 것을 항상 갖추고 있지 않은 의료 시설에서 종종 발생합니다. 따라서 아기를 간호하기 위해 상태가 허락하는 즉시 전문 주산기 센터로 이송됩니다. 불행하게도 이 경우 성공적인 결과를 얻을 가능성은 훨씬 낮습니다. 특히 매우 미숙아인 경우에는 더욱 그렇습니다.

물론 미숙아가 무조건 중환자실에 입원해 의료시설에 오랫동안 머물게 되는 것은 아니다. . 결정을 내릴 때 의사는 아동의 체중과 체중뿐만 아니라 질병의 존재, 선천적 기형 및 기타 여러 요인에 의존합니다.

~에 위협은 없어아기와 엄마는 필요한 권장 사항과 함께 평생 집으로 퇴원합니다.

만약 아기라면 치료가 필요하다, 그런 다음 병원에서 그는 두 단계의 간호를 거칩니다. 예를 들어, 호흡 문제나 선천성 기형, 저체중아 및 기타 질환이 있는 경우.

간호의 첫 번째 단계는 "내부 생활"입니다.

중환자실이나 신생아 집중치료실에 들어가면 다음과 같은 상황이 나타나면 심각하게 놀랄 수 있습니다.

• Couveuses (투명한 "후드").
• 아이에게서 전선이 많이 나옵니다.
• 수시로 경보 신호를 보내는 의료 장비입니다.

이 모든 것은 아기가 자궁 밖의 생활에 적응하고 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하는 데 필요합니다.

열 모드

미숙아는 일반적으로 생후 첫 며칠 또는 몇 주를 보냅니다. 쿠브즈에서,의료 시술을 위한 구멍이 4개 있습니다.

아기가 스스로 숨을 쉴 수 없으면 인공호흡기를 연결합니다. 아기가 스스로 호흡할 때 필요한 경우 가습된 산소가 인큐베이터에 공급됩니다.

인큐베이터에는 임신 기간에 따라 최적의 주변 온도(과열 및/또는 저체온 방지)와 습도(점막 건조 방지)가 만들어집니다. 이 요법은 조산아에게 특히 중요합니다.

중등도 미숙아는 일반적으로 특수 매트리스나 온열 테이블 위에 눕혀집니다. 상태가 심각할 경우 인큐베이터에 입원할 수도 있다.

최적의 온도 조건을 유지하는 것이 왜 중요한가요?

열을 생산하려면 더 많은 에너지와 산소가 아기의 몸에 들어가야 합니다.

그러나 미성숙한 어린이의 경우 산소가 조직에 잘 전달되지 않고 이산화탄소가 몸에서 제거되기 어렵습니다. 따라서 저체온증이 발생하면 저산소증(산소 결핍)과 산증(조직 산도가 증가)이 발생하여 아이의 상태가 악화됩니다.

반면, 최적의 주변 온도에서는 미성숙 유기체가 자체 열을 생산하기 위해 필요한 산소와 에너지의 필요성이 감소합니다.

영양물 섭취

미숙아에게는 모유나 분유를 먹입니다.

아이가 삼켰지만 상태가 불안정하다면, 먹이로 사용주사기 (더 편리함), 숟가락 또는 컵. 그러다가 아기의 상태가 좋아지면 점차적으로 엄마의 가슴에 바르기 시작합니다.

극도의 미숙아 또는 심각한 상태를 가진 아동 튜브로 먹이기, 비강이나 구강을 통해 위로 도입됩니다.

그러나 모유를 먹어도 아기에게 필요한 모든 것이 제공되지는 않습니다. 따라서 부족한 칼로리와 수분은 경구로 보충하거나 정맥으로 투여해야 합니다.

다음 자료에서 미숙아에게 수유하는 방법에 대해 자세히 알아보세요.

관찰

수많은 전선이 아기에게서 나옵니다. 센서는 등록하다체온, 혈중 산소 포화도, 혈압, 맥박 및 기타 지표. 데이터가 모니터로 전송됩니다. 표시기가 표준에서 벗어나거나 센서가 본체에서 분리되면 경보가 울립니다.

또한, 실험실 테스트: 혈액 헤모글로빈, 적혈구, 빌리루빈, 산-염기 상태 및 기타 지표가 결정됩니다.

치료

필요한 경우, 아이에게 정맥 주사를 맞습니다. 약물이 투여된다주사기(주입 펌프)가 달린 소형 의료 기기인 리니어메이트(Lineamate)를 사용하여 주어진 속도로.

또한 어린이의 경우 정맥 주사를 통해 유체량이 보충됩니다체중, 배설되는 소변량 및 기타 지표의 변화에 ​​따라 달라집니다.

호흡 곤란 증후군이 있는 매우 미숙한 소아의 경우, 투여하는 것이 좋습니다. 천연계면활성제(내부에서 폐포를 감싸는 물질) 에어로졸 형태.

아이에게 더 이상 집중 치료와 인공 환기가 필요하지 않게 되면 즉시 다음 단계로 넘어갑니다.

간호의 두 번째 단계 - "온실 상태"

연습함 엄마와 신생아 사이에 함께 지내세요.이 접근 방식을 사용하면 의료 시술 중에 아기에게 가까이 다가가고, 아기를 돌보고, 감정적으로 지원하고(아기가 아기의 목소리를 듣고 따뜻함을 느끼며), 필요할 때 모유를 먹일 수 있습니다.

실제로 두 번째 단계는 거의 모든 미숙아에게 필요한 재활(회복) 단계입니다. 이 간호 단계의 지원 금액과 체류 기간은 아기의 성숙도에 따라 다릅니다.

열 모드

중등도 미숙아의 경우 아기는 일반적으로 열을 잘 유지하고 추가 가열이 필요하지 않지만 때로는 가열 테이블 위에 놓입니다.

아주 미숙한 아기는 스스로 체온을 유지할 수 없기 때문에 이 단계에서는 보통 한동안 인큐베이터에도 들어가게 됩니다. 그러나 점차적으로 의료진은 귀하와 함께 그가 새로운 생활 조건에 적응하도록 돕습니다.

캥거루 방식

이는 엄마와 아이 사이의 긴밀한 신체 접촉, 즉 "피부 대 피부"로 구성됩니다. 이 방법은 콜롬비아에서 처음 사용되었습니다.

필요한 경우 아빠도 이 과정에 참여할 수 있습니다. 예를 들어 엄마가 몸이 좋지 않은 경우입니다.

기술의 본질:매일 아기는 "개구리"자세로 몇 시간 동안 엄마 가슴 피부의 열린 표면에 알몸 (엄마를 향함)으로 누워 있습니다. 위에서부터 온도를 유지하기 위해 아이에게 따뜻한 담요를 덮고 머리에 모자를 씌워줍니다.

이 방법의 장점:

• 아기가 가까이 있으면 아기가 스스로 열을 발생시키고 울면서 에너지를 덜 소비하게 됩니다.
• 심장 박동과 호흡은 아기 신체의 긍정적인 변화에 기여합니다. 심장 박동수와 호흡이 정상화되고 혈액이 산소로 포화됩니다.
• 아기의 피부는 미생물총으로 채워져 있어 회복 속도를 높이고 아기의 면역체계 기능을 향상시킵니다.
• 모유 냄새는 선천적 반사 신경(탐색, 빨기, 삼키기)의 발달과 조정을 촉진합니다.
• 아기는 환경 조건에 빠르게 적응하고 체중이 더 잘 늘어납니다.
• 아이를 도울 수 있다는 자존감과 자신감이 커집니다.

방법 단계적으로 적용:처음에는 아기를 하루에 두 번씩 20~40분 동안 누워 있다가 점차 그 시간이 몇 시간에 이릅니다. 앞으로는 집에서 이 방법을 사용할 수 있습니다.

방법이 아무리 좋더라도 아이의 전반적인 상태(호흡, 심박수 및 기타 지표)가 개선되고 안정화되고 발작이 없는 경우에만 사용할 수 있습니다.

다양한 캥거루 방법에는 슬링, 즉 몇 시간 또는 하루 종일 아기를 안고 다닐 수 있는 장치가 있습니다.

영양물 섭취

일부 소아는 계속해서 튜브를 통해 영양을 섭취하지만 점차 모유 수유로 전환합니다. 다른 아이들은 스스로 엄마의 젖을 빨고, 필요한 경우 주사기나 젖병, 숟가락을 사용하여 짜낸 모유를 보충합니다.

관찰

한동안 계속될 수도 있음 기분에 따라부스러기: 맥박, 압력 및 기타 지표를 측정합니다.

또한 대부분의 어머니는 인큐베이터, 모니터, 온열 테이블, 광선 요법 램프 등을 사용하는 규칙을 성공적으로 배웁니다. 그러니 당신도 할 수 있다 참여하다간단한 의료 절차를 수행할 때. 물론 이러한 접근 방식을 통해 아기는 새로운 생활 조건과 성숙에 대한 적응을 가속화하는 데 중요한 따뜻함과 보살핌을 느낄 수 있습니다.

아이의 상태가 안정적이라면 허용됩니다. 밖으로 걸어가다.

치료

치료 및 약물 질병에 따라 처방되며,예를 들어:

• 황달의 경우 자외선(광선요법)과 신체에서 빌리루빈을 제거하는 약물이 사용됩니다.
• 경련의 경우 - 페노바르비탈, 데파킨, 이뇨제(필요한 경우).
• 뇌 기능에 긍정적인 영향을 미칩니다 - nootropics (piracetam) 및 기타.

복원 기술

마사지, 물리 치료, 물리 치료 절차, 수중 운동 및 기타 방법에 많은 관심을 기울입니다. 또한 최근 몇 년 동안 성공적으로 적용된 새로운 접근 방식이 있습니다.

새로운 비약물 방법

• 광선 요법- 신체의 여러 부위에 적외선을 조사합니다(예: Bioptron 장치 사용). 이는 피부 세포와 혈관의 기능을 향상시키고 조직의 산소 흡수를 향상시킵니다.
• 미투디카 촉각자극 -손바닥과 손가락의 특정 부위에 부드러운 충격을 가합니다. 소화 효소 생산, 청각 및 언어 발달이 크게 향상되고 근육 긴장도가 감소합니다.

또한 병원에서 전문가의 도움을 받아 기술을 익힌 후 집에서 직접 사용할 수도 있습니다. 이 기술은 마사지, 물리치료, 수중 운동이 금기인 조산아와 저체중 출생아에게도 사용됩니다.

• 초기 사이코 센소르네 포냐티야간단한 장난감을 사용하여 수행됩니다. 덕분에 아동의 연령 관련 반응이 점차 형성되고 정신 발달 과정이 활성화되며 인지 발달이 향상됩니다. 이 기술을 사용하면 회복 기간에 적극적으로 참여할 수 있습니다.
• 건식 침지 방식- 무중력 상태가 인위적으로 생성됩니다. 압축된 필름을 물이 담긴 욕조에 넣고 그 위에 아기를 눕힙니다. 절차는 10~30분 정도 소요됩니다. 심장과 혈관의 기능이 개선되고(심박수와 혈압이 조절됨), 뼈와 관절에 가해지는 부하가 완화되고(근육의 긴장도를 정상화하는 데 도움이 됨), 어린이의 체중이 더 잘 증가합니다.

각 기술은 아동의 일반적인 상태를 고려하여 단계적으로 적용됩니다. 또한 간호의 성공은 의료기관의 장비와 전문가의 가용성에 크게 좌우됩니다.

아기에게 더 이상 의학적 도움이 필요하지 않게 되자마자 집으로 퇴원합니다.

세 번째 단계 - 집과 벽은 치유 효과가 있습니다.

이 시기에는 아기를 돌보는 일을 모두 본인이 맡게 되므로 걱정되는 일이 많습니다. 이에 대해 자세한 답변을 드리기 위해 노력하겠습니다.

퇴원의 주요 징후

• 아기의 건강이 좋고 안정적입니다.
• 3~5일 동안 지속적으로 체중이 증가합니다.
• 체중 - 2000-2300g 이상. 때로는 아기의 건강 상태가 허락한다면 더 낮은 체중으로 퇴원하는 것도 허용됩니다.
• 아이는 24~48시간 동안 열린 유아용 침대에서 독립적으로 체온을 유지합니다.
• 아기가 당신의 가슴을 빨고 있습니다.
• 당신은 아기를 직접 돌보고 있습니다.

그러나 아이는 아직 약하기 때문에 세심한 배려와 배려가 필요합니다. 조산아는 환경 변화에 민감하고 감염에 취약하기 때문에 큰 책임은 당신에게 있습니다. 무엇을 해야 할까요? 아기를 어떻게 도울 수 있습니까?

열 조건 및 환경

아기가 있는 방이 맞는지 확인하세요. 적당한 조명.

집에서 만들기 조용한 환경과 침묵, 아기는 신경계가 미성숙하여 큰 소리에 민감하게 반응하기 때문입니다.

지원하다 기온 24~26°C 수준으로 이는 만삭 아기에게 필요한 온도보다 2~3°C 더 높습니다. 캥거루 방법을 계속해서 사용해도 됩니다.

추운 계절에는 추가로 섭취하는 것이 좋습니다. 공기를 가습하십시오.

최적의 온도 조건과 가습은 아기가 호흡 문제를 피하고 예열에 소비하지 않고도 에너지를 절약하는 데 도움이 됩니다.

반드시 매일 물세탁을 하고 신선한 공기를 마시며 걸어보세요.

- 방을 환기시키세요겨울에는 적어도 하루에 세 번 15~20분 동안 아기를 미리 다른 방으로 옮기십시오. 여름에는 창문이나 창틀을 거의 항상 열어두고 필요한 경우 환기를 시키십시오. 초안을 피하십시오.

감염으로부터 보호

• 아기를 돌보는 데 도움이 되지 않는 사람들과 아기와의 접촉을 제한하십시오.
• 아기가 더 강해질 때까지 집에 손님이 들어오지 못하게 하세요. 첫 징후가 나타나기 약 하루 전에 환자가 이미 바이러스 감염으로 다른 사람을 감염시킬 수 있다는 점을 기억하십시오. 그러나 그는 기분이 좋습니다.
• 가족이나 손님 중에 질병의 징후가 있는 사람이 있으면 아기에게 가까이 가지 못하게 하십시오.
• 애완동물이 있는 경우 아기로부터 멀리 떨어지도록 하십시오. 첫째, 동물은 알레르기 항원의 원인이고, 둘째, 수많은 병원체의 운반자입니다.

영양물 섭취

• 아기가 스스로 일어나서 젖을 먹지 않으면 깨워서 자주 젖에 안아주세요.

• 많이 조산된 아이는 허약하기 때문에 오랫동안 간헐적으로 젖을 빨게 됩니다. 그러므로 서둘러 유방을 제거하지 말고 아기가 멈 추면 쉴 시간을주십시오.
• 필요한 경우 주사기, 컵 또는 숟가락을 통해 미리 짜낸 모유를 아기에게 보충하십시오.

치료 및 관찰

또한 미성숙한 어린이가 가장 취약하므로 신경과 전문의의 자주 "손님"이 되어야 한다는 점을 기억하십시오.

또한 미숙아 망막증이 발생할 위험이 있으므로 예방 목적으로 다양한 전문 분야의 의사(예: 안과 의사)를 방문해야 합니다.

즉, 귀하의 주요 임무는 아기가 태어나 자마자 직면 한 어려움에 대처할 수 있도록 아기의 조화로운 발달을위한 조건을 만드는 것입니다. 적절한 관리와 심각한 질병(예: 뇌성마비)이 없으면 1.5~3세(종종 더 일찍)의 아주 조산아라도 정신적, 육체적 발달에서 동료를 따라잡을 수 있습니다.

아동학과 상주 의사

미숙 신생아는 특별한 관리와 유지관리가 필요합니다. 조산아의 어떤 기관도 제대로 기능할 수 없으므로 아기는 의사와 부모 모두의 적절한 관심이 필요합니다. 이 아기들은 임신 단계에 따라 건강상의 합병증을 경험합니다. 이 기사에서는 미숙아를 돌보는 것이 정확하고 완전할 것인지에 대한 질문을 검토할 것입니다.

37~38주에 태어난 아기는 빠르게 체중이 증가하고 환경 조건에 빠르게 적응합니다. 그러한 아기들은 살아 있고 생존 가능하게 태어납니다. 아기가 일찍 태어났다면 병원에서 의학적 감독을 받습니다. 더 자주, 26주에 태어난 아기는 아직 자연적인 삶의 기회가 없기 때문에 모든 장기와 시스템의 추가 형성을 위해 인큐베이터에 배치됩니다.

아이들은 말한다! 내 아들이 금요일을 보고 있어요. Alexander Molochko가 주최하는 상점.
- 엄마, 우유 좀 주세요! 제발.
나는 그에게 머그잔을 가져왔다. 그는 오랫동안 그것을 바라보며 간신히 들리도록 속삭였습니다.
- 이봐, 사샤, 나가!

부모님을 위해!어떠한 경우에도 미숙아를 굳게 만들어서는 안 됩니다. 이 절차는 위험하며 아기의 다양한 질병의 진행과 관련이 있습니다.

미숙아는 반드시 검사를 받아야 하며, 그 결과 의료진이 아이의 생명을 구하기 위해 취할 조치를 결정합니다.

미숙아를 마사지하는 방법을 알아보려면 영상을 시청하세요.

미숙아 후원

아이가 퇴원하는 순간부터 소아과 의사와 간호사는 아이가 받은 조산 정도에 따라 당일에 아기를 방문해야 합니다. 앞으로 첫 달 동안 간호사 방문은 일주일에 최소 5회가 될 것입니다. 소아과 의사는 7일 이내에 아기를 3회 방문해야 합니다.

참고: 아동의 상태를 분석하고 평가해야 합니다. 모든 정보는 아기의 의료 기록에 기록됩니다. 필요한 경우 의료진은 신생아의 요법에 어떤 절차를 점진적으로 포함할 수 있는지에 대해 새로운 부모와 인터뷰합니다.

웃다! - 모바일에 돈이 없나요?
- 먹다.
- 집에서 왜 나한테 전화하는 거야?
- 음... 찾기가 더 쉬운 것 같아요.

아기의 미숙아는 네 가지 그룹으로 분류됩니다.

주목!미숙아를 돌보는 것은 잘못된 접근 방식이 아기의 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 매우 어려운 절차입니다.

미숙아 간호 단계

특정 조건에서 신생아 간호를 특징짓는 세 가지 주요 단계가 있습니다.

산부인과 병원에서 간호.적응에 대한 긍정적인 지표까지 아동의 정상적인 발달을 지원하는 특수 인큐베이터에 아동을 배치할 계획입니다. 이러한 목적을 위해 특수 산부인과 병원과 아동학과가 있습니다.

이 경우 신생아의 위생은 만삭아의 위생과 유사합니다. 조산아에게는 집중치료, 인공호흡, 비타민K 주사를 실시합니다.

보육 기관에서의 간호.저개발 신생아에 대한 유사한 관리가 특수 병동 상자에서 수행됩니다. 여기서 아이는 외부 세계에 대한 초기 적응을 위한 난방 및 최적의 조건을 제공받습니다. 필요한 경우, 아기의 발달 지표가 허용한다면 약용 마사지를 받으십시오.

중요한!미숙아가 어머니와 함께 병동에 머무르는 것이 조기 적응에 이상적인 것으로 간주됩니다. 이는 약해진 신체의 감염 위험을 줄이고 아이의 정신 상태를 개선합니다.

병원과 집에서 유아를 간호합니다.할당된 시간보다 일찍 태어난 아이는 정기적으로 의사의 진찰을 받아야 합니다. 부모는 산부인과 병원에서 퇴원한 후 소아과 의사의 권장 사항을 준수해야 합니다.

유명인 중에는 조산아가 있는데, 이들은 아이작 뉴턴, 나폴레옹 보나파르트, 아돌프 히틀러입니다.

첫 번째 치료와 예방 조치는 분만실에서 시작됩니다. 모든 조작은 어린이의 냉각을 배제한 조건에서 수행됩니다 (공기 온도 25oC 이상, 습도 55-60%, 복사열원이 있는 교환 테이블).

미숙아를 성공적으로 양육하기 위한 중요한 조건은 출생 순간부터 추가적인 가열입니다!

머리를 제거한 후 즉시 구강 및 상기도의 점액을 흡입합니다(흡인 방지).

따뜻하고 멸균 된 기저귀로 아이를 맞이합니다.

기관지나무의 반복적인 위생.

그런 다음 아기의 머리와 몸을 기저귀로 조심스럽게 닦습니다. 머리, 몸통, 팔다리를 부드럽게 (부드럽게) 쓰다듬는 것은 호흡의 촉각 자극 방법 중 하나이며 일반적으로 호흡의 빈도와 깊이가 증가합니다.

아이가 저산소증 상태에서 태어나면 10% 포도당 용액, 코카르복실라제 용액, 5% 아스코르브산 용액, 10% 글루콘산칼슘 용액을 포함하는 혼합물을 탯줄 정맥에 주입합니다.

초기 치료 및 탯줄 결찰 후, 체중이 2000g 이상인 어린이를 기저귀와 플란넬 담요로 싸서 주변 온도가 24-26oC인 유아용 침대에 눕힙니다. 그는 스스로 정상적인 온도 균형을 유지할 수 있습니다.

체중이 1500g을 초과하는 어린이는 난방 및 추가 산소 공급이 가능한 특수 Babyterm 유아용 침대에서 간호됩니다 (방의 공기 온도는 처음에는 26-28oC이고 점차적으로 25oC로 감소합니다. 지시에 따라 따뜻하고 가습 된 산소가 공급됩니다) , 농도는 30% 이내).

출생 체중이 1500g 이하인 미숙아와 심각한 상태의 어린이는 인큐베이터 (특정 온도가 36oC에서 32oC로 자동 유지되는 장치)에 배치됩니다. 인큐베이터에서는 어린이에게 최적의 온도 체계가 제공됩니다(어린이의 직장 온도는 36.6o -37.1oC 이내로 유지됩니다).

인큐베이터의 공기 습도는 첫날에는 80~90%, 다음 날에는 50~60%여야 합니다. 산소화 수준은 개별적으로 선택됩니다. 산소 농도는 피부와 점막의 청색증, 호흡 곤란, 무호흡증 및 운동 활동 감소가 사라지는 최적이어야합니다. 그러나 중추신경계, 폐 및 망막에 독성 영향을 미칠 가능성이 있으므로 산소 농도를 38% 이상으로 유지하는 것은 권장되지 않습니다. 인큐베이터는 2~5일마다 교체 및 소독됩니다(온도와 습도가 높아지면 병원성 미생물이 급속히 증식하기 좋은 환경이 조성됩니다). 아이가 인큐베이터에 오랫동안 머무르는 것은 바람직하지 않습니다. 아이의 상태에 따라 몇 시간에서 7~10일까지 걸릴 수 있습니다.

7~8일차에는 미숙아를 특수 차량과 인큐베이터를 이용해 산부인과 병원에서 미숙아 간호부로 이송합니다.

2단계 - 미숙아 전문 부서에서 관찰 및 치료.

목표: 미숙아의 기본적인 필수 요구 사항을 충족합니다.

주요 업무:

고도의 자격을 갖춘 의료 서비스 제공

무균 규칙을 엄격히 준수하는 간호 조직

편안한 미기후 조건 조성(추가 온난화 및 산소 공급)

적절한 영양 제공;

상태 모니터링;

집에서 아이를 돌보는 방법을 부모에게 가르칩니다.

부서의 어린이는 상태 (신체 상태, 피부색 등)가 변하지 않는 경우에만 인큐베이터에서 가열 된 유아용 침대로 옮겨집니다. 유아용 침대에있는 어린이가 체온을 잘 "유지"하지 못하는 경우 고무 가열 패드를 사용하여 추가 보온을 사용합니다 (수온 60oC에서 1 ~ 3개, 측면에 2개, 다리에 1개 배치) 아이의 몸에서 손바닥 너비만큼 떨어진 곳에). 아이가 체온을 36.5-37oC 내에서 "유지"하기 시작하자마자 가열 패드의 수가 점차 감소합니다. 아이를 부적절하게 따뜻하게 하면 과열이나 저체온증이 발생할 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

3. 장기 및 시스템(피부, 점막, 근골격계, 시각 및 청각 기관 등)의 기능 상태에 대한 정기적인 평가.

4. 기능적 능력과 연령에 따라 아동의 영양을 모니터링하고 교정합니다.

5. 구루병과 빈혈을 적시에 예방합니다.

6. 강화 문제에 관해 부모를 교육하고 상담합니다.

7. 마사지 및 체조 단지의 부모 교육.

8. 개인 예방접종 달력에 따른 예방접종.

9. 규정된 기간 내에 적응증에 따라 소아과 의사와 전문의(안과 의사, 이비인후과 의사, 신경과 의사, 정형외과 의사, 치과의사)가 아동을 검사합니다.

10. 특정 시간과 필요에 따라 혈액 및 소변 검사에 대한 실험실 검사.

조산의 경우 젊은 엄마는 특수 의료기관에서 아기의 장기간 재활을 위해 정신적으로 준비가 필요합니다. 아기의 체중이 2kg 미만이면 반드시 미숙아 부서로 간호를 위해 보내질 것입니다.

그래서 아기가 산부인과 병원에서 2단계로 옮겨집니다. 여기에 첫 번째 위험이 있습니다. 아마도 아기는 인큐베이터, 인공호흡기, 맥박 조정기가 장착된 특수 차량으로 운송될 것입니다. 그러나 그들 중 극소수이며 중환자 실이없는 병원에서 출생 후 아기를 운송합니다. 따라서 아이는 여러 겹의 담요에 싸인 일반 구급차로 이송될 가능성이 높습니다. 운전자들은 비상사태가 아니다며 사이렌도 켜지 않는다. 그러므로 아기는 앞으로 갈 길이 멀다. 대부분의 아기들은 여행 중에 저체온증에 걸리게 되는데, 이는 그러한 아기들에게 매우 위험합니다.

그러한 아기들에게 적합한 옷이나 기저귀를 찾는 것은 매우 어렵습니다. 신생아 옷은 그들에게 너무 크다. Rio 등의 게시판에서 필요한 것을 찾아보실 수 있습니다. 신생아용 체중계, 맥박 조정기, 특별 관리 제품 등 퇴원 후 도움이 될 더 많은 유용한 장치를 찾을 수도 있습니다. 게시판을 통해 많은 장치를 구입하면 많은 돈을 절약하는 데 도움이 됩니다. 아이를 소생시키는 데 쓰일 것입니다.

부서에 입학하면 아기를 검사합니다. 먼저 학과장이 아기를 살펴본 다음 주치의가 진료합니다. 그 후에야 아기가 부서에 배치됩니다. 아기를 인큐베이터에 다시 넣거나 가열된 유아용 침대에 눕힐 수도 있습니다. 아기가 체온을 유지할 수 있으면 일반 유아용 침대에 눕힐 것입니다. 의사는 또한 필요한 경우 아기에게 호흡 지원이 필요한지 여부, 필요한 영양 및 주입량(정맥 포도당 및 영양분)을 결정합니다. 의사는 약물 치료를 결정하고 검사를 처방하며 전문가와 상담합니다. 아이는 확실히 내부 장기와 고관절 초음파 검사, 뇌 초음파 검사, 폐 엑스레이 검사, ECG 및 심장 초음파 검사를 받게됩니다. 일반 및 생화학적 혈액 검사가 수행됩니다. 그들은 소변 검사와 공동 프로그램을 실시할 것입니다. 이는 병리의 조기 진단과 적절한 치료 처방에 필요합니다.

아기의 청력을 확인하기 위해 신경과 전문의, 안과 전문의(안저 검사 실시) 및 이비인후과 전문의가 아기를 검사할 것입니다.

그러한 어린이, 특히 화환에서 혈액을 채취하는 것은 매우 문제가 됩니다. 전체 검사를 실시하는 것만으로는 충분하지 않으므로 아이에게 펑크 자국이 많아도 놀라지 마십시오. 손가락과 발가락, 팔꿈치와 팔에서 찾을 수 있습니다. 이는 피할 수 없는 필수품일 뿐입니다.

어린이에게는 거의 항상 항생제, 비타민 E 및 장내 미생물을 복원하는 약물이 처방되며 누트로픽 약물이 처방됩니다.

아기의 체온은 3시간마다 측정하고, 먹이를 주고, 위생 절차를 수행합니다(필요한 경우 기저귀와 기저귀 교체). 이것은 간호사나 유모가 수행한다는 점을 기억해야 합니다. 1인당 약 10~15명의 아기로 작업량이 매우 많기 때문에 따끔거림이나 자극이 나타나는 것에 놀라지 마십시오. 그들은 자녀와 많은 시간을 보낼 여유가 없습니다. 따라서 아기가 스스로 먹지 않으면 튜브를 제공하고 이를 통해 영양을 공급하는 경우가 많습니다.

직원들은 각 어린이에게 주의를 기울이기 위해 매우 열심히 노력하며 어린이에게 너무 엄격할 필요는 없습니다. 결국, 자녀의 생명과 건강은 종종 이 사람들에게 달려 있으며 그들은 할 수 있는 모든 일을 할 것입니다. 그들은 다른 방법으로는 그것을 할 수 없습니다.

아기의 체중이 2500g 증가하고(일부 병원에서는 2kg의 체중으로 퇴원함) 긍정적인 역학과 안정된 상태가 되면 집으로 퇴원하여 어머니에게 아기를 돌보는 방법에 대한 권장 사항을 제공합니다.

미숙아 간호의 원리.

미숙아 간호는 병원과 집 모두에서 복합적으로 수행됩니다. 일반적으로 3단계로 제시됩니다.

1단계. 산부인과 병원의 집중 치료.

2단계. 미숙아 전문과에서 관찰 및 치료를 합니다.

3단계. 집에서 어린이 진료소의 동적 관찰.

1단계. 산부인과 병원의 집중 치료.

미숙아를 돌볼 때는 무균 및 소독의 모든 규칙을 따라야 합니다. 첫 번째 치료 및 예방 조치는 분만실에서 수행됩니다. 양수 흡인을 방지하기 위해 출생 후 모든 미숙아는 상부 호흡 기관에서 점액을 흡입하고 두부 발현으로 태어난 어린이의 경우이 절차는 아기의 머리를 제거한 직후 초기 단계에서 수행됩니다.

모든 조작은 어린이가 냉각되지 않는 조건에서 수행되어야 합니다(분만실의 공기 온도는 최소 25C, 습도 66-60%, 복사열원이 있는 교환 테이블). 출산은 그의 성공적인 간호를 위한 중요한 조건입니다!

아이가 주에서 태어난 경우 저산소증, 10% 포도당 용액, 코카르복실라제 용액, 5% 아스코르브산 용액 및 10% 글루콘산칼슘 용액을 포함하는 혼합물을 제대 정맥에 주입합니다.

초기 치료 및 탯줄 결찰 후, 체중이 2000g 이상인 미숙아를 기저귀와 플란넬 담요로 만든 봉투에 싸서 주변 온도 24~26C의 유아용 침대에 눕힙니다. 정상적인 온도 균형 자체.

체중이 1500g을 초과하는 미숙아는 난방 및 추가 산소 공급 기능을 갖춘 특수 Babyterm 유아용 침대에서 효과적으로 간호할 수 있습니다(병동의 온도는 초기에 26-28C 내에서 유지된 다음 점차적으로 25C로 감소하고 따뜻하고 습한 산소가 공급됩니다. 적응증, 농도 30% 이내).

출생시 체중이 1500g 이하인 미숙아와 심각한 상태의 어린이는 인큐베이터에 배치됩니다.

인큐베이터에서 미숙아를 간호하는 모습.

인큐베이터의 온도는 어린이의 체온을 고려하여 조절됩니다 (직장에서 측정하면 36.6-37.1C이어야 함). 산소는 2 l/min의 속도로 인큐베이터에 공급됩니다. 습도는 80%로 설정되어 있으며, 생후 첫 주가 끝날 때까지 50-60%로 감소합니다. 개방형 인큐베이터 또는 침대는 체중이 1500g 이상(또는 체중에 도달)으로 태어난 어린이에게 사용됩니다.

최적의 온도 조건- 이는 어린이가 직장 온도를 36.6-37.1C 범위 내로 유지하는 방식입니다. 인큐베이터의 공기 습도는 첫날에는 80-90%, 다음 날에는 50.60%여야 합니다. 산소화 수준은 개별적으로 선택됩니다. 아이에게 그런 것을 제공해야합니다 최적의 산소 농도, 저산소증의 징후가 사라지는 경우(피부 및 점막의 청색증, 운동 활동 감소, 무호흡증을 동반한 호흡곤란).

인큐베이터는 2~3일마다 교체하고 소독합니다. 미숙아를 인큐베이터에 오래 머무르게 하는 것은 바람직하지 않습니다. 아이의 상태에 따라 몇 시간에서 7~10일까지 걸릴 수 있습니다.

7~8일차에는 건강한 미숙아를 산부인과 병원에서 특수 차량과 인큐베이터를 타고 저체중아 수유실로 이송합니다.

2단계. 미숙아 전문 진료과에서 관찰 및 치료를 진행합니다.

이 부서의 체류 목적:

아동 관찰 및 추가 간호

편안한 미기후 조건 조성(추가 온난화 및 산소 공급)

적절한 영양 제공;

가정에서 아이를 돌보는 방법 등을 부모에게 교육합니다.

저체중아 간호 부서의 어린이는 상태에 변화가 발생하지 않는 경우에만 인큐베이터에서 온열 유아용 침대로 옮겨집니다.

유아용 침대에있는 어린이가 체온을 잘 "유지"하지 못하는 경우 가열 패드를 사용하여 추가 보온이 사용됩니다.

어머니는 운동 요법 단지를 배웁니다. 금기 사항이없는 수업은 3-4 주부터 진행됩니다. 먹이기 전에 하루에 5~7회 5~10분씩 섭취하세요. 4~6주령. 이 복합체에는 전 복벽 마사지가 포함됩니다. 생후 2주 이상의 건강한 미숙아를 목욕시키세요. 수온은 36C로 점진적으로 32C로 감소합니다. 따뜻한 봄-가을 기간과 여름에는 미숙아와 함께 걷기가 2-3 주부터, 매우 미숙아와 함께-2 개월부터 수행됩니다. 겨울에는 -10C 이상의 온도에서 최소 3개월부터 산책이 허용됩니다. 담요 아래에 가열 패드를 사용하여 수행됩니다.

산소치료 중최적의 산소 농도를 보장하는 것이 필요합니다. 산소 함량이 30% 이하인 가스 혼합물을 흡입하는 것이 좋습니다. 산소화 기간은 개별적으로 선택됩니다. 혼합물을 80-100%로 적시고 24C의 온도로 가열해야 합니다. 산소 요법은 비강 카테터, 캐뉼라, 마스크 또는 산소 텐트를 사용하여 수행됩니다.

미숙아에게 먹이를 주는 특징.

모유는 미숙아에게 최적의 음식입니다.

수유 방법의 선택은 아기의 재태 연령에 따라 다릅니다. 아기가 수유 중에 지나치게 피곤해지거나, 토하거나, 음식을 흡인하지 않도록 하는 것이 중요합니다.

1. 재태 기간이 길고 빨기 및 삼키기 반사가 강하고 상태가 만족스러운 미숙아는 출생 후 3~4시간 후에 수유를 시작할 수 있습니다.

2. 삼키는 반사가 뚜렷하고 빨기가 없으면 아이에게 숟가락으로 먹일 수 있습니다.

3. 엄마의 모유가 없을 경우, 처음 2~3개월 동안은 특화된 특수 분유(Humana-O, Frisopre, Enfalak, Nepatal, Alprem, Detolakt-MM, Novolakt 등)를 사용할 수 있습니다.

4. 저체중이고 재태 연령이 32주 미만인 소아에게는 비위관 또는 입위관을 통해 영양을 공급합니다. 우유 주입은 특수 주사기 관류기를 통해 점적 방식으로 수행해야 하며, 부재 시에는 멸균 주사기와 점적기를 사용할 수 있습니다.

5. 호흡기 장애, 순환 장애, 중추 신경계 저하가 있는 매우 미숙아에게는 비경구 영양이 처방됩니다. 생후 첫날에는 10% 포도당 용액을 받고, 둘째 날부터는 아미노산, 전해질, 칼륨, 비타민, 미량원소 및 지방 유제를 첨가하여 5% 포도당 용액으로 전환합니다.

미숙아의 약물치료 원리.

생후 첫 며칠과 몇 주 동안 그러한 어린이를 과도하게 자극하고 집중 요법과 주입 요법을 사용하면 상태가 악화될 수 있습니다. 미숙아에게 근육 주사로 약물 용액을 0.5ml 이상 투여해서는 안됩니다.

미숙아의 병원 퇴원 기준.

체중은 일정한 역동성을 갖춘 최소 2000g이어야 합니다.

일정한 체온을 유지하는 능력.

뚜렷한 생리적 반사가 존재합니다.

모든 중요한 기능 시스템의 안정성.

3단계. 어린이 진료소의 동적 관찰.

퇴원 다음날 현지 의사와 간호사가 아이를 집으로 방문한다. 그들은 아이를 "적극적으로" 관찰합니다. 그는 신경과 전문의, 안과 전문의, 6 개월에 한 번 이비인후과 전문의, 1 세와 3 개월에 소아과 의사, 신경과 전문의가 검사를 받고 약독 백신을 예방 접종에 사용합니다. 체중 2000g 이하로 태어난 미숙아는 산부인과 병원에서 BCG 예방접종을 받지 않습니다. 아이가 만삭에 태어난 아이의 신체적, 신경정신적 발달의 평균 지표에 도달했을 때 처방됩니다.

미숙아 예방:

1) 유아기부터 임산부의 건강을 보호합니다.

2) 임산부 인 소녀의 만성 감염 병소를 적시에 위생 처리합니다.

4) 임신에 유리한 조건을 조성합니다.

5) 산전 진료소에서 임산부를 정기적으로 모니터링합니다.

6) 나쁜 습관으로 인해 임산부를 거부합니다.

7) 유산의 우려가 있는 경우 임산부에 대한 입원치료를 의무화한다.