걷기 시작하기 전에 아기는 여러 단계, 즉 발달 "수준"을 거쳐야 합니다. 어린이의 정상적인 발달 과정에서 이러한 단계를 익히는 데 필요한 자극은 사람 및 사물과의 일상적인 상호 작용을 통해 제공됩니다.

어린이는 한 가지 기술 그룹을 성공적으로 익히고 다른 기술 그룹을 익히는 데 뒤처질 수 있습니다. 이러한 발달의 불균형은 어머니의 양육의 결과일 수 있습니다. 한 어머니는 가장 중요한 것은 아기의 셀프 서비스 기술을 개발하는 것이며 채팅에는 의미가 없다고 믿습니다. 그러한 어린이는 언어 발달이 뒤처질 수 있지만 일찍 먹이를 먹는 법을 배웁니다. 또 다른 어머니는 아이를 위해 모든 일을 해주지만 아이와 많이 소통하고 놀기 때문에 아이의 말이 일찍 발달합니다.

따라서 아기의 신경정신적 발달에 대한 명확한 이해가 있으면 훈련 프로그램을 개발할 수 있습니다. 그리고 우리는 귀하와 전문가가 먼저 주의를 기울여야 할 교육 활동 영역을 더 쉽게 선택할 수 있도록 하는 것이 주요 임무라고 생각합니다.

이미 신생아기에 아기의 신경계 상태를 평가할 수 있습니다.

어린이의 신경계 성숙을 나타내는 중요한 지표는 무조건 반사 그룹입니다. 상당히 많은 반사 신경 중에서 우리는 아이의 생애 첫 시간부터 신경계 상태를 가장 완벽하게 설명할 수 있는 주요 그룹을 식별했습니다. 검사의 편의성 측면에서 검사하는 위치(복부, 등, 직립자세의 반사)에 따라 반사를 제시합니다. 무조건 반사는 불안정하고 쉽게 고갈되므로 수유 후 2시간, 아이가 차분한 상태에서 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

Kussmaul 반사 검색

입가를 쓰다듬을 때 아이는 자극이 있는 곳 쪽으로 고개를 돌리고 입을 살짝 벌린 다음 혀로 자극받은 부위를 만지려고 합니다.

일반적으로 반사는 3개월이 지나면 사라집니다. 안면 신경이 손상된 신생아에서는 반사가 없거나 감소합니다.

코 반사

윗입술을 손가락이나 망치로 두드리면 발생합니다. 이에 반응하여 안면 근육이 수축되거나 입술이 코로 접힙니다.

일반적으로 반사는 3~4개월이 지나면 사라집니다. 반사는 삼차신경과 안면뇌신경 기능의 보존을 반영합니다.

빨기 반사

검사관의 검지를 아이의 입에 3~4cm 깊이로 넣으면 아이가 리드미컬하게 빨는 동작을 합니다.

수유 후 반사는 약해지거나 사라지고 30분~1시간 후에 다시 회복됩니다. 일반적으로 수명은 최대 1년까지 지속됩니다. 빨기 행위를 지원하는 신경이 손상되면 반사가 감소하거나 사라집니다. 신경계가 손상되면 반사가 증가하여 자동화 기능을 얻을 수 있습니다.

손바닥을 누르면 아이는 입을 벌리고 때로는 혀를 내밀고 눈을 감습니다.

일반적으로 반사는 3개월이 지나면 사라집니다. Babkin 반사는 뇌 순환 장애로 사라지고 영향을받는 쪽 팔의 말초 마비가 발생합니다.

반사를 파악

아이의 손바닥을 누르면 아이의 손가락이 반사적으로 쥐어져 검사자의 손가락을 잡고 잡습니다.

파악 반사의 대칭성과 그 정도를 평가하는 것이 중요합니다.

일반적으로 반사는 최대 3~4개월까지 유발됩니다. 뇌순환 장애로 인해 파악 반사가 약화될 수 있습니다. 영향을 받은 쪽의 이완성 마비로 인해 잡기 반사가 감소되거나 없습니다.

로빈슨 반사

때때로 아이는 검사관의 손가락을 너무 꽉 잡아서 위로 들어올릴 수 있습니다. 이것이 로빈슨 반사입니다.

쥐는 것과 동일한 패턴이 특징입니다.

하악 파악 반사

이는 발바닥 앞쪽에 있는 손가락 끝의 가벼운 압력으로 인해 발생합니다. 이에 대한 반응으로 발가락의 발바닥 굴곡이 발생합니다.

일반적으로 반사는 12~13개월이 지나면 사라집니다. 이는 척추이며 주로 척수의 요추 확장이 영향을 받을 때 빠집니다.

모로 반사(잡기 반사)

더 자주 발생하는 경우는 다양한 방법입니다. 아이의 머리에서 20~30cm 떨어진 곳에 기저귀 교환대를 치거나, 구부러진 다리를 빠르게 펴고, 아이의 골반과 다리를 침대 위로 올리는 등의 방법으로 발생합니다. 이에 대한 반응으로 다음과 같은 일이 발생합니다: 팔을 벌리고(반사의 첫 번째 단계) 몸을 움켜쥐려는 경향으로 팔을 모으는 것(2단계). 때때로 아이의 생애 첫 주 동안에는 첫 번째 단계만 관찰됩니다. 두 번째 단계의 나중 출현은 병리를 나타내지 않습니다.

일반적으로 반사는 4~5개월이 지나면 사라집니다. 모로 반사가 없거나 두 번째 단계가 지속적으로 사라지면 전정 신경 손상이 의심됩니다. 질식으로 태어난 어린이에서는 반사 지연이 관찰되고 출생 외상이 있는 신생아에서는 감소가 관찰됩니다. 모로 반사의 부활과 자발적인 출현은 신경 반사 흥분성과 경련 준비 상태가 증가했음을 나타냅니다. 반사의 비대칭은 편마비를 나타냅니다. 비대칭성과 심지어 반사의 소실도 Erb 마비를 나타냅니다.

바빈스키 반사

발뒤꿈치부터 발가락 방향으로 밑창의 바깥쪽 가장자리에 자극이 가해져 발생합니다. 이에 대한 반응으로 엄지손가락의 뚜렷한 확장과 나머지 손가락의 부채꼴 발산 및 굴곡이 발생합니다.

일반적으로 반사는 1세 미만의 어린이에게서 지속됩니다. 반사의 심각성과 대칭성을 평가하는 것이 중요합니다. 운동 장애의 경우 반사가 자발적으로 발생할 수 있습니다.

반사 지원

2단계로 구성됩니다:

단계 - 신생아를 팔 아래로 데려가면 반사적으로 엉덩이와 무릎 관절에서 다리를 구부립니다.

단계 - 지지대에 기대어 다리를 곧게 펴고 발 전체를 테이블 표면에 단단히 얹습니다.

일반적으로 반사는 최대 1.5~2개월 동안 지속됩니다. 다리의 마비와 마비에는 없습니다. 특히 발가락을 교차시킨 채 발가락에 의지하는 것은 다리 근육(특히 허벅지와 정강이 굴곡근의 내전근)의 색조가 급격히 증가하는 것을 특징으로 하는 경직성 양측마비를 의심할 이유가 됩니다. 근력과 운동 범위가 감소합니다.

자동 보행 또는 단계 반사

몸을 약간 앞으로 기울이고 발을 얹은 채 아이는 발걸음을 옮깁니다. 자동 걷기 반사는 일반적으로 2개월이 지나면 사라집니다.

신경계가 손상된 어린이에서는 반사가 감소하고 요추 척수가 손상된 어린이에서는 반사가 감소합니다.

방어반사

뱃속에 누워 있는 신생아는 고개를 옆으로 돌리고 들어올리려고 합니다.

일반적으로 1~1.5개월이 지나면 아이는 스스로 고개를 들려고 노력하게 됩니다. 신경계가 손상된 어린이의 경우 보호 반사가 지연되고 때로는 나타나지 않습니다(예: 출생 시 경추 척수 손상을 입은 어린이). 뇌성 마비가 발생할 위험이 있는 어린이는 머리가 오랫동안 올라가고 심지어 뒤로 기울어지는 현상을 경험할 수 있습니다(목 신근의 긴장도 증가로 인해).

미로 강장 반사

뱃속에있는 아이의 위치에서이 반사의 영향으로 굴근의 색조가 증가합니다. 머리가 가슴으로 가져오고 팔의 굴곡 위치가 증가하며 가슴, 다리에도 눌려집니다. 모든 관절이 구부러져 배로 가져오고 등은 아치형입니다. 20~30초 후에 이 자세는 수영 동작으로 대체되어 크롤링 반사 동작으로 전환됩니다.

바우어의 크롤링 반사

뱃속에 누워있는 신생아가 발의 발바닥 표면을 가볍게 누르면 아이는 반사적으로 기어가는 동작을 수행합니다.

일반적으로 반사는 3~4개월 정도 지속됩니다. 질식 및 척수 손상으로 태어난 어린이의 경우 감소가 나타납니다. 말초 및 중추 마비가 있으면 반사가 전혀 없을 수 있습니다.

갈란트 반사

등의 피부가 척추와 평행하게 자극을 받으면 신생아는 몸과 함께 호를 그리며 자극원을 향해 열려 있습니다(자극이 있는 쪽의 다리는 모든 관절에서 확장됩니다).

일반적으로 반사는 2~3개월 정도 지속됩니다. 이완성 및 경직성 마비에서는 감소되거나 없을 수 있습니다.

페레즈 반사

이는 미골에서 목까지 극돌기를 따라 선 자극을 가함으로써 발생합니다. 이에 대한 반응으로 아이의 다리가 동시에 구부러지고 배쪽으로 당겨지며 등이 아치형이 되고 항문 괄약근이 자주 열리고 배뇨가 발생할 수 있습니다. 의사의 손바닥 위에 아이를 엎드린 채로 반사작용을 유도하면 반응은 날카로운 울음소리, 팔, 다리, 머리의 확장, 항문의 돌출, 배뇨 등이다.

일반적으로 반사는 최대 3~4개월까지 유발됩니다. 마지막으로 확인하는 것이 좋습니다. 신생아기 동안의 억제 또는 역발달 지연은 중추 신경계가 손상된 어린이에게서 관찰됩니다.

Goncharova의 책 자료를 기반으로합니다.

"베이비 케어 혜택"

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신경과 전문의와의 약속에서

뼈가 있는 선천성 만곡족의 경우, 발의 변형도 생후 첫날부터 명백하지만 발을 움직여 올바른 위치를 지정하려는 수동 시도는 효과가 없습니다.

이것으로부터 선천성 만곡족과 신경성 만곡족의 치료는 여러 면에서 다르다는 것이 분명해졌습니다. 정형외과 의사는 뼈 형태의 만곡족을 치료합니다.

결론적으로, 신생아의 운동 장애는 매우 흔하다는 점을 강조하고 싶습니다.

신경학의 황금률은 건강한 아이가 태어날 때 완전한 생리적 반사를 갖고 있어야 하며, 이 반사는 3~4개월이 지나면 사라진다는 것입니다. 병리학은 신생아 기간 동안의 부재와 역 발달의 지연으로 간주됩니다. 신생아의 반사 신경, 특히 자동 보행 반사를 자극하는 것은 용납되지 않습니다.

검색 반사

입가 부분을 쓰다듬으면 신생아가 입술을 낮추고 입을 핥고 쓰다듬는 방향으로 머리를 돌립니다. 윗입술 중앙을 누르면 반사적으로 윗입술이 위로 올라가고 머리가 확장됩니다. 아랫입술 중앙을 만지면 입술이 내려가고 입이 벌어지며 아기의 머리가 굴곡 운동을 합니다.

코 반사

빨기 반사

뇌가 손상되면 빨기 반사가 감소하거나 완전히 사라집니다. 빨기 반사는 빨기 행위에 관여하는 뇌신경이 손상되면 감소하거나 심지어 사라집니다. . Babkin의 손-구강 반사

반사를 파악

로빈슨 반사

하악 파악 반사

모로 도달 반사

페레즈 반사

반사 지원

발을 딛고 몸을 앞으로 약간 기울이면 아이는 발걸음을 옮깁니다. 이 반사는 일반적으로 모든 신생아에서 잘 나타나며 생후 2개월이 지나면 사라집니다. 자동 보행 반사를 평가하는 것은 신경계 손상 위치와 그 정도를 식별하는 데 도움이 되므로 의사에게 매우 중요합니다.

바우어 크롤링 반사

방어반사

반사의 본질은 뱃속에 누워있는 신생아가 마치 숨을 ​​쉴 기회를 제공하는 것처럼 빠르게 머리를 옆으로 돌리고 들어 올리려고한다는 것입니다. 이 반사는 예외없이 모든 건강한 신생아의 생애 첫날부터 표현됩니다. 이 반사의 감소 또는 소멸은 척수의 상부 경추 부분에 특히 심각한 손상이 있거나 뇌의 병리가 있는 경우 발생할 수 있습니다.

다리 철수 반사

이 반사는 다음과 같이 발생합니다. 바늘로 어린이의 발바닥을 차례로 조심스럽게 찌르면 다리가 모든 관절에서 구부러집니다.

경추 긴장 반사

신생아의 신경계 손상

신생아의 신경계 손상은 자궁(산전)과 출산 중(분만 중) 모두 발생할 수 있습니다. 자궁 내 발달의 배아 단계에서 어린이에게 유해 요인이 작용하면 심각하고 종종 생명과 양립할 수 없는 결함이 발생합니다. 임신 8주 후의 손상 영향은 더 이상 심한 기형을 유발할 수 없지만 때로는 아이 형성의 작은 편차, 즉 배아 발생의 낙인으로 나타납니다.

자궁 내 발달 28주 후에 아이에게 해로운 영향이 가해지면 아이에게는 결함이 없지만 정상적으로 형성된 아이에게는 질병이 발생할 수 있습니다. 각 기간별로 유해 요인의 영향을 별도로 분리하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 그들은 일반적으로 주산기 동안 유해 요인의 영향에 대해 자주 이야기합니다. 그리고 이 기간의 신경계 병리를 중추신경계의 주산기 손상이라고 합니다.

어린이는 어머니의 다양한 급성 또는 만성 질병, 위험한 화학 산업에서 일하거나 다양한 방사선과 관련된 일, 부모의 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독, 약물 중독)으로 인해 부정적인 영향을받을 수 있습니다.

자궁에서 자라는 어린이는 임신의 심각한 중독증, 어린이의 병리학 - 태반 및 자궁 내 감염 침투로 인해 부정적인 영향을받을 수 있습니다. 출산은 아이에게 매우 중요한 사건이다. 특히 조산(조산) 또는 급격하게 출산하는 경우, 진통 약화가 발생하는 경우, 양막이 조기에 터져 물이 새는 경우, 아기가 너무 커서 특별한 기술이나 집게 또는 집게로 출산하는 경우 아기는 특히 큰 시련을 겪게 됩니다. 진공 추출기.

중추 신경계 (CNS) 손상의 주요 원인은 대부분 저산소증, 다양한 성격의 산소 결핍 및 두개 내 출생 외상, 덜 자주 자궁 내 감염, 신생아 용혈성 질환, 뇌 및 척수의 기형, 유전성 대사 장애, 염색체 병리학.

저산소증은 중추 신경계 손상의 원인 중 첫 번째입니다. 이러한 경우 의사는 신생아의 중추 신경계에 대한 저산소성 허혈성 손상에 대해 이야기합니다.

태아와 신생아의 저산소증은 어린이의 신체에 대한 산소 접근이 감소되거나 완전히 중단되는(질식) 복잡한 병리학적 과정입니다. 질식은 기간에 따라 일회성 또는 반복될 수 있으며, 그 결과 이산화탄소 및 기타 과소산화된 대사 산물이 체내에 축적되어 주로 중추신경계를 손상시킵니다.

태아와 신생아의 신경계에 단기적인 저산소증이 있으면 기능적, 가역적 장애가 발생하면서 뇌 순환의 경미한 장애 만 발생합니다. 장기간 반복되는 저산소 상태는 뇌 순환에 심각한 장애를 일으키고 심지어 신경 세포의 죽음을 초래할 수 있습니다.

신생아의 신경계에 대한 이러한 손상은 임상적으로 확인될 뿐만 아니라 뇌혈류에 대한 도플러 초음파 검사(USDG), 뇌 초음파 검사(NSG), 컴퓨터 단층촬영 및 핵자기공명(NMR)을 사용하여 확인됩니다.

태아와 신생아의 중추 신경계 손상 원인 중 두 번째는 출산 외상입니다. 진정한 의미, 출산 트라우마의 의미는 출산 중 태아에 직접적인 기계적 충격으로 인한 신생아의 손상입니다.

아기가 태어날 때 다양한 출산 손상 중 아이의 목에 가장 큰 하중이 가해져 경추, 특히 추간 관절과 첫 번째 경추와 후두골의 접합부 (환추-후두골)에 다양한 손상이 발생합니다. 관절).

관절에 이동(탈구), 아탈구 및 탈구가 있을 수 있습니다. 이는 척수와 뇌에 혈액을 공급하는 중요한 동맥의 혈류를 방해합니다.

뇌의 기능은 주로 뇌 혈액 공급 상태에 따라 달라집니다.

종종 그러한 부상의 근본 원인은 여성의 노동력 약화입니다. 이러한 경우 강제 노동 자극은 태아가 산도를 통과하는 메커니즘을 변화시킵니다. 이러한 자극 출산으로 아이는 점진적으로 태어나지 않고 산도에 적응하지만 빠르게 태어나 척추 변위, 인대의 염좌 및 찢어짐, 탈구 및 뇌 혈류가 중단되는 조건을 만듭니다.

출산 중 중추신경계에 대한 외상성 손상은 아이의 크기가 산모의 골반 크기와 일치하지 않을 때, 태아가 잘못된 위치에 있을 때, 출산 시 둔부 자세로 있을 때, 조산, 저출산 시에 가장 자주 발생합니다. 체중이 많은 어린이가 태어나고 반대로 체중이 크고 크기가 큰 어린이가 태어납니다. 이 경우 다양한 수동 산과 기술이 사용됩니다.

중추신경계의 외상성 병변의 원인을 논의할 때 산과용 겸자를 이용한 출산에 대해서는 별도로 초점을 맞춰야 한다. 사실 집게를 머리에 완벽하게 적용하더라도 머리에 강한 견인력이 따르며, 특히 어깨와 몸통의 탄생을 도우려고 할 때 더욱 그렇습니다. 이 경우 머리를 당기는 힘은 모두 목을 통해 몸으로 전달됩니다. 목의 경우 이러한 엄청난 하중이 비정상적으로 크기 때문에 집게를 사용하여 아기를 제거하면 뇌 병리와 함께 척수의 경추 부분이 손상됩니다. 제왕절개 중 발생하는 아동 부상 문제는 특별한 주의를 기울일 가치가 있습니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 실제로, 산도를 통과한 결과로 인한 아이의 트라우마를 이해하는 것은 어렵지 않습니다. 이러한 경로를 우회하고 출산 트라우마 가능성을 최소화하도록 고안된 제왕절개가 출산 트라우마로 끝나는 이유는 무엇입니까? 제왕절개 중 그러한 부상은 어디에서 발생합니까? 사실 제왕절개 중 자궁 하부 부분의 가로 절개는 이론적으로 머리와 어깨의 가장 큰 직경과 일치해야 합니다. 그러나 이러한 절개로 얻은 둘레는 24~26cm인 반면 일반 어린이의 머리둘레는 34~35cm이므로 머리를 충분히 잡아당겨 아이의 머리, 특히 어깨를 제거해야 한다. 자궁 절개는 필연적으로 경추 손상을 초래합니다. 그렇기 때문에 출생 시 부상의 가장 흔한 원인은 저산소증과 경추 및 그 안에 있는 척수의 손상이 결합된 것입니다.

그러한 경우 신생아의 중추 신경계에 대한 저산소 외상성 손상에 대해 이야기합니다. 출산 외상으로 인해 출혈을 포함한 뇌 순환 장애가 자주 발생합니다. 더 흔히 이것은 뇌 심실 구멍의 작은 뇌내 출혈이거나 수막 (경막 외, 경막 하, 거미막 하) 사이의 두개 내 출혈입니다. 이러한 상황에서 의사는 신생아의 중추신경계에 대한 저산소성 출혈성 손상을 진단합니다.

중추신경계가 손상된 아기가 태어나면 상태가 심각할 수 있습니다. 이는 질병의 급성기(최대 1개월)이며, 이어서 조기 회복 기간(최대 4개월), 이후 후기 회복 기간이 이어집니다.

신생아의 중추신경계 병리학에 대한 가장 효과적인 치료법을 처방하려면 질병의 주요 징후 세트인 신경학적 증후군을 결정하는 것이 중요합니다. CNS 병리학의 주요 증후군을 고려해 봅시다.

중추신경계 병리의 주요 증후군

고혈압수두증증후군

아픈 유아를 검사할 때 뇌의 심실계 확장이 결정되고 뇌 초음파를 사용하여 감지되며 두개내압의 증가가 기록됩니다(반향뇌파검사로 표시됨). 외부적으로 이 증후군의 심한 경우에는 두개골의 뇌 부분 크기가 불균형하게 증가하고 때로는 일방적인 병리학적 과정의 경우 머리의 비대칭, 두개골 봉합선의 발산(5mm 이상), 두피의 정맥 패턴이 확장 및 강화되고 관자놀이 피부가 얇아집니다.

고혈압-수두증 증후군에서는 뇌 심실계의 확장으로 나타나는 수두증이나 두개내압이 증가하는 고혈압 증후군이 우세할 수 있습니다. 증가된 두개내압이 지배적일 때, 소아는 안절부절 못하고, 쉽게 흥분하고, 짜증을 내고, 종종 큰 소리로 비명을 지르고, 가볍게 잠을 자고, 소아가 자주 깨어납니다. 수두증 증후군이 우세한 경우 어린이는 활동적이지 않고 무기력하고 졸리며 때로는 발달 지연이 나타납니다. 흔히 두개내압이 높아지면 아이들이 고글을 하게 되면 그레이프 증상(동공과 윗눈꺼풀 사이에 흰색 줄무늬가 나타남)이 주기적으로 나타나며, 심한 경우에는 눈의 홍채가 붉어지는 등의 '석양' 증상이 나타날 수도 있다. 석양은 아래 눈꺼풀 아래에 반쯤 잠겨 있습니다. 때로는 수렴 사시가 나타나고 아기는 종종 머리를 뒤로 젖힙니다. 근육 긴장도는 감소하거나 증가할 수 있으며, 특히 다리 근육에서 이는 자신을 지탱할 때 발끝으로 서고 걸으려고 할 때 다리를 꼬는 사실로 나타납니다.

수두증 증후군의 진행은 특히 다리의 근육 긴장도 증가로 나타나고 지지 반사, 자동 걷기 및 크롤링은 감소합니다. 심각하고 진행성인 수두증의 경우 발작이 발생할 수 있습니다.

운동장애증후군

운동 장애 증후군은 중추신경계의 주산기 병리가 있는 대부분의 어린이에게서 진단됩니다. 운동 장애는 근육 긴장도의 증가 또는 감소와 함께 근육의 신경 조절을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 그것은 모두 신경계 손상 정도(심각도)와 수준에 따라 다릅니다.

진단을 내릴 때 의사는 몇 가지 매우 중요한 질문을 해결해야 하며 그 중 주요 질문은 무엇입니까? 뇌의 병리학 또는 척수의 병리학입니까? 이러한 상태를 치료하는 접근 방식이 다르기 때문에 이는 근본적으로 중요합니다.

둘째, 다양한 근육 그룹의 근육 긴장도를 평가하는 것이 매우 중요합니다. 의사는 올바른 치료법을 선택하기 위해 특별한 기술을 사용하여 근긴장도의 감소 또는 증가를 확인합니다.

다양한 그룹의 톤 증가를 위반하면 어린이의 새로운 운동 기술 출현이 지연됩니다.

손의 근육 긴장도가 증가하면 손을 잡는 능력의 발달이 지연됩니다. 이것은 아이가 장난감을 늦게 가져 와서 손 전체로 잡는다는 사실에서 나타납니다. 손가락의 미세한 움직임이 천천히 형성되고 아이와의 추가 훈련 세션이 필요합니다.

하지의 근육 긴장도가 증가함에 따라 아이는 나중에 다리로 서게 되고, 심한 경우에는 발끝으로 서 있는 것처럼 주로 앞발에 의지하게 됩니다. 걷기의 형성을 방해하는 정강이. 대부분의 어린이는 시간이 지남에 따라 치료를 통해 다리 근육의 긴장도가 감소하고 아이가 잘 걷기 시작합니다. 근긴장도가 높아졌다는 기억으로 발의 아치가 높게 남아 신발 선택이 어려울 수 있습니다. 자율 내장 기능 장애 증후군

이 증후군은 다음과 같이 나타납니다: 혈관으로 인한 피부 마블링, 체온의 불합리한 감소 또는 증가 경향으로 인한 체온 조절 장애, 위장 장애 - 역류, 덜 자주 구토, ​​변비 또는 불안정한 대변 경향, 체중 부족 얻다. 이러한 모든 증상은 고혈압 수두증 증후군과 가장 흔히 결합되며 자율 신경계의 모든 주요 중심이 위치한 뇌의 뒤쪽 부분으로의 혈액 공급 장애와 관련되어 가장 중요한 생명 유지에 대한 지침을 제공합니다. 시스템 - 심혈관, 소화기, 체온 조절 등

경련 증후군

신생아 기간과 아이의 생애 첫 달에 경련 반응이 나타나는 경향은 뇌가 미성숙하기 때문입니다. 발작은 대뇌 피질의 질병 과정이 확산되거나 진행되는 경우에만 발생하며 의사가 확인해야 하는 원인은 다양합니다. 이를 위해서는 종종 뇌(EEG), 혈액 순환(도플러 촬영) 및 해부학적 구조(뇌 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, NMR, NSG) 및 생화학 연구에 대한 도구적 연구가 필요합니다. 어린이의 경련은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 전신을 포함하여 일반화될 수 있고 특정 근육 그룹에만 국한될 수 있습니다. 경련은 성격도 다릅니다. 아이가 특정 자세에서 잠시 몸을 쭉 뻗었다가 얼어붙는 것처럼 보일 때 강장성 경련일 수도 있고, 사지와 때로는 몸 전체가 경련을 일으키는 간대성 경련일 수도 있습니다. 경련 중에 아이가 부상을 입을 수 있습니다.

발작 증상에는 다양한 변형이 있으며, 이는 세심한 부모의 아동 행동에 대한 이야기와 설명을 바탕으로 신경병리학자가 식별합니다. 효과적인 치료의 적시 처방이 이에 달려 있기 때문에 올바른 진단, 즉 아동 발작의 원인을 파악하는 것이 매우 중요합니다.

신생아 기간 동안 어린이의 경련이 제때에 심각한주의를 기울이지 않으면 미래에 간질이 발생할 수 있음을 알고 이해해야합니다.

소아 신경과 의사에게 문의해야 할 증상

지금까지 말한 모든 내용을 요약하기 위해 소아 신경과 전문의에게 연락해야 하는 어린이 건강 상태의 주요 편차를 간략하게 나열하겠습니다.

아기가 빨고, 쉬고, 피곤해지면 코를 통해 질식하고 우유가 새어 나옵니다. 아이가 울음소리가 약하고 목소리에 콧소리가 나는 경우; 신생아가 자주 트림을 하고 체중이 충분히 늘지 않는 경우 아이가 활동적이지 않거나, 무기력하거나, 반대로 너무 안절부절 못하며, 이러한 안절부절은 환경의 사소한 변화에도 더욱 심해집니다. 아이가 특히 울 때 턱과 상지 또는 하지가 떨리는 경우; 아이가 이유 없이 자주 몸을 떨고, 잠들기 힘들고, 수면 시간이 피상적이고 짧을 경우; 아이가 옆으로 누워서 계속 머리를 뒤로 젖히면; 머리 둘레의 성장이 너무 빠르거나 반대로 느린 경우; 아이의 운동 활동이 감소된 경우, 아이가 매우 무기력하고 근육이 연약한 경우(낮은 근긴장), 또는 반대로 아이의 움직임이 제한되어 있어(높은 근긴장) 포대기조차 어려운 경우; 사지(팔 또는 다리) 중 하나가 덜 활동적이거나 비정상적인 위치(만곡족)에 있는 경우; 아이가 눈을 가늘게 뜨거나 고글을 사용하면 흰색 공막 줄무늬가 주기적으로 보입니다. 아기가 계속해서 한 방향으로만 머리를 돌리려고 하는 경우(사경); 엉덩이 확장이 제한되거나 반대로 아이가 엉덩이가 180도 떨어진 개구리 자세로 누워 있는 경우; 아이가 제왕절개나 둔위분만으로 태어난 경우, 분만 중 산과 겸자를 사용한 경우, 아기가 조산 또는 체중이 많이 나가는 경우, 탯줄이 얽힌 경우, 아이가 부모의 집에서 경련을 겪은 경우 .

신경계 병리학의 정확한 진단과 시기적절하고 정확하게 처방된 치료는 매우 중요합니다. 신경계 손상은 다양한 정도로 표현될 수 있습니다. 일부 어린이에서는 태어날 때부터 매우 뚜렷하고 다른 어린이에서는 심각한 장애도 점차 감소하지만 완전히 사라지지 않으며 경미한 증상이 수년 동안 남아 있습니다. 잔여 현상.

출산 트라우마의 후기 발현

태어날 때 아이가 최소한의 장애를 가졌거나 아무도 그것을 전혀 눈치 채지 못했지만 잠시 후, 때로는 몇 년이 지나면 신체적, 정신적, 정서적 등 특정 스트레스의 영향을받는 경우도 있습니다. 이러한 신경 학적 장애는 다양한 정도로 나타납니다. 심각함. 이것은 출산 트라우마의 소위 늦은 또는 지연된 증상입니다. 소아 신경과 전문의는 일상 진료에서 그러한 환자를 가장 자주 다룹니다.

이러한 결과의 징후는 무엇입니까?

후기 증상이 나타나는 대부분의 어린이는 근긴장도가 현저하게 감소합니다. 그러한 아이들은 스포츠, 체조, 심지어 격려에도 자주 사용되는 "선천적 유연성"을 가지고 있다고 평가됩니다. 그러나 많은 사람들이 실망스럽게도 특별한 유연성은 표준이 아니라 불행하게도 병리라고 말해야합니다. 이 아이들은 쉽게 다리를 접고 '개구리' 자세를 취하며 어려움 없이 다리를 쪼개는 동작을 합니다. 종종 그러한 아이들은 리듬 체조나 예술 체조 부문과 안무 클럽에 기꺼이 받아들여집니다. 하지만 대부분은 과중한 업무량을 견디지 못하고 결국 중퇴한다. 그러나 이러한 활동은 척추 병리학 - 척추 측만증을 개발하기에 충분합니다. 그러한 아이들을 알아보는 것은 어렵지 않습니다. 그들은 종종 경추-후두 근육에 보호 긴장을 분명히 나타내며 종종 경미한 사경이 있고 견갑골이 날개처럼 튀어 나와 소위 "날개 모양의 견갑골"이 될 수 있습니다. 어깨처럼 서로 다른 높이에 서세요. 옆모습을 보면 아이의 자세가 나른하고 등이 구부정한 것이 분명합니다.

10~15세가 되면 신생아기에 경추에 외상 징후가 있는 일부 어린이에게 초기 경추 골연골증의 전형적인 징후가 나타나며, 어린이의 가장 특징적인 증상은 두통입니다. 어린이의 경추 골연골증을 동반한 두통의 특징은 강도가 다르지만 통증이 경추-후두 부위에 국한된다는 것입니다. 나이가 들수록 통증이 한쪽으로 더 심해지는 경우가 많으며 후두부에서 시작하여 이마와 관자놀이로 퍼지고 때로는 눈이나 귀까지 퍼지고 머리를 돌릴 때 심해지므로 단기적인 손실이 발생합니다. 의식이 일어날 수도 있습니다.

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신생아의 발달 병리 탐지. 신생아의 무조건 반사

신생아를 진찰하는 의사는 신생아의 무조건 반사에 주의를 기울입니다. 이를 검사함으로써 의사는 중추신경계 활동에 대한 중요한 정보를 얻고 이것이 정상인지 또는 표준에서 벗어나 있는지 평가할 수 있습니다.

신경학의 황금률은 건강한 아이가 태어날 때 완전한 생리적 반사를 갖고 있어야 하며, 이 반사는 3~4개월이 지나면 사라진다는 것입니다. 병리학은 신생아 기간 동안의 부재와 역 발달의 지연으로 인해 신생아의 반사 신경, 특히 자동 보행 반사를 자극하는 것은 용납되지 않습니다.

신생아의 기본 무조건 반사에 대해 이야기합시다.

검색 반사

입가 부분을 쓰다듬으면 신생아가 입술을 낮추고 입을 핥고 쓰다듬는 방향으로 머리를 돌립니다.

윗입술 중앙을 누르면 반사적으로 윗입술이 위로 올라가고 머리가 확장됩니다.

아랫입술 중앙을 만지면 입술이 내려가고 입이 벌어지며 아기의 머리가 굴곡 운동을 합니다.

검색 반사는 어린이 뇌의 심층 구조가 원활하게 기능하고 있음을 나타냅니다. 이는 모든 신생아에게 완벽하게 발생하며 3개월이 되면 완전히 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 뇌 병리를 배제해야합니다.

코 반사

이는 아이의 윗입술을 손가락으로 가볍게 두드려서 발생합니다. 이에 대한 반응으로 입술이 코 형태로 접혀집니다.

일반적으로 코 반사는 모든 건강한 신생아에서 발견되며, 모두 3개월이 되면 점차 사라집니다.

검색 반사와 유사하게, 3개월이 넘는 어린이의 지속성은 뇌 병리 가능성의 징후입니다.

빨기 반사

빨기 반사는 모든 건강한 신생아에게 존재하며 아이의 성숙도를 반영합니다. 빨기 메커니즘의 엄격한 조정은 5쌍의 뇌신경의 상호작용으로 구성됩니다.

수유 후에는 이 반사가 상당히 약화되고 30분 또는 1시간 후에 다시 부활하기 시작합니다.

뇌가 손상되면 빨기 반사가 감소하거나 완전히 사라집니다.

빨기 행위에 관여하는 뇌신경으로부터.

Babkin의 손-구강 반사

이 재미있는 반사 작용은 다음과 같이 촉발됩니다. 아기의 손바닥에 엄지손가락을 살짝 대고 반응하면 아기가 고개를 돌려 입을 벌립니다. 2개월 후에는 이 반사가 감소하고 3개월이 지나면 완전히 사라집니다.

손바닥-구강 반사는 일반적으로 잘 표현되고 일정합니다. 이는 신경계가 약간 손상되면 감소하며, 특히 출생 시 경추 척수 손상이 있는 경우 감소합니다.

반사를 파악

손바닥을 만지면 손가락이 구부러지고 물체가 주먹으로 잡힙니다.

수유 전과 식사 중에 파악 반사가 훨씬 더 두드러집니다. 일반적으로 이 반사는 모든 신생아에서 잘 유발됩니다.

파악 반사의 감소는 경추 척수의 병변 쪽에서 가장 흔히 관찰됩니다.

로빈슨 반사

때때로 이 반사가 일어나면 아이는 물체나 의사의 손가락을 너무 세게 잡아서 매달린 아이를 손가락으로 들어올릴 수 있습니다. 따라서 겉으로는 완전히 무력한 생물처럼 보이는 신생아가 손에 몸을 매달아 유지하는 "근력"을 발달시킬 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.

일반적으로 로빈슨 반사는 모든 신생아에게 필수로 간주되어야 합니다. 생후 3~4개월이 되면 이 무조건적인 반사를 바탕으로 의도적으로 장난감을 잡는 능력이 형성되고, 이 반사의 좋은 표현은 이후 미세한 손 기술의 보다 빠른 발전에 기여합니다.

하악 파악 반사

이 반사는 신생아의 발바닥 앞쪽에 있는 손가락 끝의 가벼운 압력에 의해 발생하며, 이에 반응하여 아이는 발가락을 구부립니다. 건강한 어린이의 경우 이 반사는 생후 12~14개월까지 지속됩니다.

이 반사를 불러일으킬 수 없는 현상은 척수가 요추 수준에서 손상되었을 때 발생합니다.

모로 도달 반사

이 반사는 다음과 같이 촉발됩니다. 누워있는 아이 근처에서 예기치 않게 양손으로 박수를 치면 아이는 팔을 팔꿈치에서 반쯤 구부리고 손가락을 펼친 다음 팔이 반대 방향으로 움직입니다.

일반적으로 모로 반사는 최대 3~4개월 동안 지속됩니다. 모든 건강한 신생아의 모로 반사는 매우 잘 유발되며 항상 양손에서 동일하게 발생합니다. 팔의 이완성 마비로 인해 영향을 받은 쪽의 반사가 감소되거나 완전히 없어집니다. 이는 출산 중에 경추 부위의 척수가 손상되었음을 나타냅니다.

페레즈 반사

이 반사를 불러일으키기 위해 의사는 아이를 손바닥 위에 엎드린 채로 눕힙니다. 그런 다음 가볍게 누르면서 아이의 척추를 따라 꼬리뼈에서 목까지 아래에서 위로 손가락을 움직입니다. 이에 대한 반응으로 척추가 구부러지고 팔과 다리가 펴지며 머리가 올라갑니다. 이 반사를 테스트하면 의사는 척수의 전체 길이에 대한 기능에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 이것은 종종 아이에게 불쾌한 일이며 아이는 울면서 반응합니다. 일반적으로 페레즈 반사는 신생아의 생후 첫 달 동안 잘 발현되며, 3개월이 지나면 점차 약해지며 완전히 사라집니다.

출생 시 경추 척수 손상이 있는 신생아의 경우 머리가 들리지 않습니다. 즉, 페레즈 반사가 "목이 잘린" 것처럼 보입니다.

반사 지원

지지 반사는 신생아의 중추신경계 상태를 평가하는 데 매우 중요합니다. 일반적으로 반사는 다음과 같습니다. 신생아를 팔 아래에두면 엉덩이와 무릎 관절에서 다리를 반사적으로 구부립니다. 동시에, 그가 지지대 위에 놓이면 다리를 곧게 펴고 발 전체를 테이블 표면에 단단히 얹고 최대 10초 동안 이렇게 "서 있습니다".

일반적으로 지지 반사는 일정하고 잘 표현되며 4~5주령이 되면 점차 사라집니다. 신경계가 손상되면 아이는 발가락으로 기댈 수 있으며 때로는 다리를 꼬고 있는 경우도 있습니다. 이는 대뇌 피질에서 척수로 이어지는 운동(추체) 경로가 손상되었음을 나타냅니다.

자동 걷기 반사 또는 걷기 반사

발을 딛고 몸을 앞으로 약간 기울이면 아이는 발걸음을 옮깁니다. 이 반사는 일반적으로 모든 신생아에서 잘 나타나며 생후 2개월이 지나면 사라집니다. 자동 보행 반사에 대한 평가는 신경계 손상 위치와 그 정도를 확인하는 데 도움이 되므로 의사에게 매우 중요합니다.

놀라운 징후는 자동 걷기 반사가 없거나 다리를 꼬고 발끝으로 걷는 것입니다.

바우어 크롤링 반사

이 반사는 다음과 같이 발생합니다. 손을 신생아의 발 위에 놓고 뱃속에 눕히고 이에 대한 반응으로 아이는 크롤링 동작을 수행하기 시작합니다. 이 반사는 일반적으로 모든 신생아에게 나타나며 최대 4개월 동안 지속되다가 사라집니다. 반사의 평가는 의사에게 진단적으로 매우 중요합니다.

방어반사

반사의 본질은 뱃속에 누워있는 신생아가 마치 숨을 ​​쉴 수있는 기회를 제공하는 것처럼 머리를 빠르게 옆으로 돌리고 들어 올리려고한다는 것입니다. 이 반사는 모든 건강한 신생아의 생애 첫날부터 표현됩니다. 예외 없이. 이 반사의 감소 또는 소멸은 척수의 상부 경추 부분에 특히 심각한 손상이 있거나 뇌의 병리가 있는 경우 발생할 수 있습니다.

보호 반사를 평가하면 의사가 신생아의 신경계 병리를 적시에 식별하는 데 도움이 됩니다.

다리 철수 반사

이 반사는 다음과 같이 발생합니다. 바늘로 어린이의 발바닥을 차례로 조심스럽게 찌르면 다리가 모든 관절에서 구부러집니다.

반사는 양쪽에서 동일하게 유발되어야 합니다. 반사가 없다는 것은 아이의 하부 척수가 손상되었음을 나타냅니다.

경추 긴장 반사

이러한 반사 신경 외에도 의사는 휴식 중 및 운동 중에 신체의 고정 및 위치를 보장하는 소위 경추 긴장 반사 또는 자세 반사라고 불리는 또 다른 반사 그룹을 평가합니다.

이러한 반사는 일반적으로 처음 2~3개월 내에 사라집니다. 강장 반사의 역발달 지연(4개월 이상)은 신생아의 중추신경계 손상을 나타냅니다. 지속적인 강장 반사는 어린이의 움직임의 추가 발달과 미세한 운동 기술의 형성을 방해합니다.

따라서 무조건 반사와 경추 긴장 반사가 사라지면 아이는 머리를 잡고 앉고 서고 걷고 다른 자발적인 움직임을 수행하기 시작합니다.

doctorkids.ucoz.ru

신생아의 무조건 반사

nionilas_baby 신생아를 진찰하는 의사는 그의 무조건 반사에 주의를 기울입니다. 이를 검사함으로써 의사는 중추 신경계의 활동에 대한 중요한 정보를 얻고 이것이 정상인지 표준에서 벗어나는지 평가할 수 있습니다. 일련의 생리적 반사는 3~4개월이 지나면 사라집니다. 병리학은 신생아 기간 동안의 부재와 역 발달의 지연입니다. 신생아의 반사 신경, 특히 자동 보행 반사를 자극하는 것은 용납되지 않습니다.

검색 반사

입가 부분을 쓰다듬으면 신생아가 입술을 낮추고 입을 핥고 쓰다듬는 방향으로 머리를 돌립니다. 윗입술 중앙을 누르면 반사적으로 윗입술이 위로 올라가고 머리가 확장됩니다. 아랫입술의 중앙을 만지면 입술이 낮아지고, 입이 열리고, 아이의 머리가 굴곡 운동을 하게 되는데, 탐색 반사는 아이의 뇌 깊은 구조가 원활하게 기능한다는 것을 나타냅니다. 이는 모든 신생아에게 완벽하게 발생하며 3개월이 되면 완전히 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 뇌 병리를 배제해야합니다.

코 반사

이는 아이의 윗입술을 손가락으로 가볍게 두드리는 것에 의해 발생합니다. 이에 대한 반응으로 입술이 코 모양으로 접혀집니다. 일반적으로 코 반사는 모든 건강한 신생아에서 감지되며 점차적으로 사라집니다. 검색 반사와 유사하게 3개월 이상의 어린이에게 지속되는 것은 뇌 병리의 징후일 수 있습니다.

빨기 반사

빨기 반사는 모든 건강한 신생아에게 존재하며 아이의 성숙도를 반영합니다. 빨기 메커니즘의 엄격한 조정은 5쌍의 뇌신경의 상호 작용으로 구성됩니다. 수유 후 이 반사는 크게 약화되고 30분 또는 1시간 후에는 뇌가 손상되면 다시 부활하기 시작합니다. 빨기 반사는 빨기 행위와 관련된 뇌신경이 손상되면 감소하거나 심지어 사라집니다.

Babkin의 손-구강 반사

이 재미있는 반사 작용은 다음과 같이 촉발됩니다. 아기의 손바닥에 엄지손가락을 살짝 대고 반응하면 아기가 고개를 돌려 입을 벌립니다. 2개월 후에는 이 반사가 감소하고 3개월이 되면 완전히 사라집니다. 손바닥-구강 반사는 일반적으로 잘 표현되고 일정합니다. 이는 신경계가 일부 손상되면 감소하며, 특히 출생 시 경추 척수 손상이 있는 경우 감소합니다.

반사를 파악

손바닥을 만지면 손가락이 구부러지고 먹이를 먹기 전과 먹는 동안 물건을 주먹으로 쥐는 반사가 훨씬 더 두드러집니다. 일반적으로 이 반사는 모든 신생아에서 잘 유발됩니다. 파악 반사의 감소는 경추 척수의 병변 쪽에서 가장 흔히 관찰됩니다.

로빈슨 반사

때로는 이 반사가 일어나면 아이가 물건이나 의사의 손가락을 너무 세게 잡아서 매달린 아이를 손가락으로 들어올릴 수도 있습니다. 따라서 겉보기에 완전히 무력한 생물처럼 보이는 신생아는 손에 몸을 정지시키는 "근력"을 개발할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 일반적으로 모든 신생아의 로빈슨 반사는 필수로 간주되어야합니다. 생후 3~4개월이 되면 이 무조건적인 반사를 바탕으로 의도적으로 장난감을 잡는 능력이 형성되고, 이 반사의 좋은 표현은 이후 미세한 손 기술의 보다 빠른 발전에 기여합니다.

하악 파악 반사

이 반사는 신생아의 발바닥 앞쪽에 있는 손가락 끝의 가벼운 압력에 의해 발생하며, 이에 반응하여 아이는 발가락을 구부립니다. 건강한 어린이의 경우, 이 반사는 생후 12~14개월까지 지속됩니다. 이 반사를 불러일으킬 수 없는 현상은 요추 수준에서 척수가 손상되었을 때 발생합니다.

모로 도달 반사

이 반사는 다음과 같이 촉발됩니다. 누워 있는 아이 근처에서 예기치 않게 양손을 양쪽으로 치면 아이는 팔을 팔꿈치에서 반쯤 구부리고 손가락을 펼칠 것입니다. 그런 다음 팔은 일반적으로 반대 방향으로 움직입니다. 모로 반사는 최대 3~4개월 동안 지속됩니다. 모든 건강한 신생아의 모로 반사는 매우 잘 유발되며 항상 양손에서 동일하게 발생합니다. 팔의 이완성 마비로 인해 영향을 받은 쪽의 반사가 감소되거나 완전히 없어집니다. 이는 출산 중에 경추 부위의 척수가 손상되었음을 나타냅니다.

페레즈 반사

이 반사를 불러일으키기 위해 의사는 아이를 손바닥 위에 엎드린 채로 눕힙니다. 그런 다음 가볍게 누르면서 아이의 척추를 따라 꼬리뼈에서 목까지 아래에서 위로 손가락을 움직입니다. 이에 대한 반응으로 척추가 구부러지고 팔과 다리가 펴지며 머리가 올라갑니다. 이 반사를 테스트하면 의사는 척수의 전체 길이에 대한 기능에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 이것은 종종 아이에게 불쾌한 일이며 아이는 울면서 반응합니다. 일반적으로 페레즈 반사는 신생아의 생후 1개월 동안 잘 발현되며, 출생 후 3개월이 지나면 점차 약화되어 완전히 사라집니다. 즉, 페레즈 반사가 "목이 잘린" 것처럼 보입니다.

반사 지원

지지 반사는 신생아의 중추신경계 상태를 평가하는 데 매우 중요합니다. 일반적으로 반사는 다음과 같습니다. 신생아를 팔 아래에두면 엉덩이와 무릎 관절에서 다리를 반사적으로 구부립니다. 동시에, 그가 지지대 위에 놓이면 그는 다리를 곧게 펴고 발 전체를 테이블 표면에 단단히 올려 놓고 최대 10초 동안 "서 있습니다". 일반적으로 지지 반사는 일정하고 잘 표현됩니다. 그리고 4~5주가 되면 점차 사라집니다. 신경계가 손상되면 아이는 발가락으로 기댈 수 있으며 때로는 다리를 꼬고 있는 경우도 있습니다. 이는 대뇌 피질에서 척수로 이어지는 운동(추체) 경로가 손상되었음을 나타냅니다.

자동 걷기 반사 또는 걷기 반사

발을 딛고 몸을 앞으로 약간 기울이면 아이는 발걸음을 옮깁니다. 이 반사는 일반적으로 모든 신생아에서 잘 나타나며 생후 2개월이 지나면 사라집니다. 자동 보행 반사에 대한 평가는 신경계 손상 위치와 그 정도를 식별하는 데 도움이 되므로 의사에게 매우 중요합니다. 자동 걷기 반사가 없거나 다리를 꼬고 발끝으로 걷는 것입니다.

바우어 크롤링 반사

이 반사는 다음과 같이 발생합니다. 손을 신생아의 발 위에 놓고 뱃속에 눕히고 이에 대한 반응으로 아이는 크롤링 동작을 수행하기 시작합니다. 이 반사는 일반적으로 모든 신생아에게 나타나며 최대 4개월 동안 지속되다가 사라집니다. 반사의 평가는 의사에게 진단적으로 매우 중요합니다.

방어반사

반사의 본질은 뱃속에 누워있는 신생아가 마치 숨을 ​​쉴 수있는 기회를 제공하는 것처럼 머리를 빠르게 옆으로 돌리고 들어 올리려고한다는 것입니다. 이 반사는 모든 건강한 신생아의 생애 첫날부터 표현됩니다. 예외 없이. 이 반사의 감소 또는 소멸은 척수의 상부 경추 부분이 특히 심각하게 손상되거나 뇌의 병리가 있는 경우 발생할 수 있습니다. 보호 반사를 평가하면 의사가 신생아의 신경계 병리를 적시에 식별하는 데 도움이 됩니다.

다리 철수 반사

이 반사는 다음과 같이 발생합니다. 바늘로 아이의 각 발바닥을 조심스럽게 찌르면 다리가 모든 관절에서 구부러집니다. 양쪽에서 동일하게 반사가 발생해야합니다. 반사가 없다는 것은 아이의 하부 척수가 손상되었음을 나타냅니다.

경추 긴장 반사

이러한 반사 신경 외에도 의사는 휴식 중 및 운동 중에 신체의 고정 및 위치를 보장하는 소위 경추 긴장 또는 위치 반사라고 불리는 또 다른 반사 그룹을 평가합니다. 이러한 반사는 일반적으로 처음 2-3개월 내에 사라집니다. . 강장 반사의 역발달 지연(4개월 이상)은 신생아의 중추신경계 손상을 나타냅니다. 나머지 강장 반사는 어린이의 움직임의 추가 발달과 미세한 운동 기술의 형성을 방해합니다. 따라서 무조건 반사와 경추 강장 반사가 사라지면 어린이는 머리를 잡고 앉고 서고 걷고 다른 자발적인 움직임을 수행하기 시작합니다. .

원천

nionilas-baby.livejournal.com

타고난 생리적 반사

신생아와 유아의 주요 무조건 반사는 두 그룹으로 나뉩니다.

분절 모터 자동화

척추 – 척수 분절에 의해 제공

경구 - 뇌간의 부분에 의해 제공됨

초분절 위치자동화

척수성 자세 반사 – 연수(medulla oblongata)의 중심에서 제공

분절 모터 자동화

척추 모터 자동화

신생아 보호 반사

신생아를 뱃속에 눕히면 반사적으로 머리가 옆으로 회전합니다. 이 반사는 생애 첫 시간부터 표현됩니다.

신생아의 반사 및 자동 보행 지원

신생아는 서 있을 준비가 되어 있지 않지만 반응을 지지할 수는 있습니다. 아이를 수직으로 안으면 모든 관절에서 다리를 구부립니다. 지지대 위에 놓으면 아이는 몸통을 곧게 펴고 반쯤 구부린 다리로 완전한 발로 서 있습니다. 하지의 긍정적인 지지 반응은 걷기 동작을 위한 준비입니다. 신생아가 앞으로 약간 기울어지면 걷기 동작(신생아의 자동 보행)을 합니다.

지지 반응과 자동 보행은 생리학적으로 최대 1~1.5개월까지 지속되다가 억제되고 생리적 무성실증이 발생합니다. 생후 1년이 되어야만 독립적으로 서고 걷는 능력이 나타나며 이는 조건 반사로 간주되며 이를 구현하려면 대뇌 피질의 정상적인 기능이 필요합니다.

크롤링 반사(바우어) 및 자발적인 크롤링

신생아는 뱃속에 위치합니다(머리가 중앙선에 있음). 이 위치에서 그는 크롤링 동작, 즉 자발적인 크롤링을 수행합니다. 손바닥을 발바닥에 대면 아이는 반사적으로 다리로 밀어내고 기어가는 것이 심해집니다. 측면과 후면 위치에서는 이러한 움직임이 발생하지 않습니다. 팔과 다리의 움직임에 대한 조정이 없습니다. 신생아의 기어가는 움직임은 생후 3~4일에 뚜렷해집니다. 반사는 생후 4개월까지 생리적이며 그 이후에는 사라집니다. 독립적인 크롤링은 미래의 운동 활동의 전조입니다.

반사를 파악

손바닥에 압력이 가해지면 신생아에게 나타납니다. 때로는 신생아가 들어올릴 수 있을 정도로 손가락을 꽉 쥐는 경우도 있습니다(로빈슨 반사). 이 반사는 계통발생학적으로 아주 오래된 것입니다. 갓 태어난 원숭이는 손을 잡고 어미의 머리카락을 잡고 있습니다.

반사는 3~4개월이 될 때까지 생리적이며, 움켜쥐는 반사를 기반으로 물체를 자발적으로 움켜쥐는 것이 점차 형성됩니다.

동일한 잡기 반사가 하지에서도 유발될 수 있습니다. 엄지손가락으로 발의 볼을 누르면 발가락의 발바닥 굴곡이 발생합니다. 손가락으로 발바닥에 자극선을 가하면 발이 배측굴곡되고 부채꼴 모양의 발가락이 벌어진다. 생리적 바빈스키 반사 ).

갈란트 반사

등의 피부가 척추를 따라 척추 주위로 자극을 받으면 신생아는 등을 구부려 자극을 향해 열린 아치를 형성합니다. 해당 쪽 다리는 고관절과 무릎 관절에서 펴지는 경우가 많습니다. 이 반사는 생후 5~6일째에 잘 나타납니다. 반사는 생후 3~4개월까지 생리적입니다.

페레즈 반사

꼬리뼈에서 목까지 척추의 가시 돌기를 따라 손가락으로 가볍게 누르면 아이는 비명을 지르고 머리를 들고 몸통을 곧게 펴고 상지와하지를 구부립니다. 이 반사는 신생아에게 부정적인 감정 반응을 유발합니다. 반사는 생후 3~4개월까지 생리적입니다.

모로 반사

이는 다양한 기술로 인해 발생합니다. 머리에서 15cm 떨어진 곳에 아이가 누워있는 표면에 타격을 가하고, 곧게 펴진 다리와 골반을 침대 위로 들어 올리고, 갑자기하지의 수동적 확장. 신생아는 팔을 옆으로 움직이고 주먹을 펼칩니다. 모로 반사의 1단계입니다. 몇 초 후에 손은 원래 위치인 모로 반사의 2단계로 돌아갑니다. 반사는 출생 직후에 표현되며 산부인과 의사의 조작 중에 관찰 될 수 있습니다. 건강한 어린이의 경우 반사는 4~5개월까지 잘 표현된 다음 사라지기 시작합니다. 5개월 후에는 개별 구성 요소만 관찰할 수 있습니다.

구강 분절 자동화에는 다음이 포함됩니다.

빨기 반사

검지 손가락을 입에 3-4cm 정도 넣으면 아이는 리드미컬하게 빨는 동작을 합니다. 반사는 생후 1년 이내에 관찰됩니다.

검색 반사(Kussmaul 반사)

입가를 쓰다듬을 때 입술이 내려가고, 혀가 어긋나며, 머리가 자극 방향으로 회전합니다. 윗입술 중앙을 누르면 입이 벌어지고 머리가 곧게 펴집니다. 아랫입술 중앙을 누르면 아래턱이 내려가고 머리가 굽어집니다. 이 반사는 특히 수유 30분 전에 두드러집니다. 양쪽 반사의 대칭성에 주목하세요. 검색 반사는 최대 3~4개월 동안 관찰된 후 사라집니다.

코 반사

손가락으로 입술을 빠르게 두드리면 입술이 앞으로 늘어납니다. 이 반사는 최대 2~3개월 동안 지속됩니다.

손바닥-구강 반사(Babkin 반사)

신생아의 손바닥 부분, 즉 테나에 더 가까운 부분을 엄지 손가락으로 누르면 입이 열리고 머리가 구부러집니다. 반사는 신생아에서 명확하게 나타납니다. 2개월 후 3개월 지나면 사라집니다. 사라집니다.

분절형 위치자동화 골수성 자세 반사

비대칭 경추 긴장 반사(Magnus-Klein)

아래턱이 어깨 높이에 오도록 등을 대고 누워있는 신생아의 머리를 돌리면 얼굴이 향하는 팔다리가 확장되고 반대쪽 팔다리가 구부러집니다. 상지의 반응은 더욱 일정합니다. 얼굴을 향하는 팔이 곧게 펴지고(어깨, 팔뚝, 손의 신근의 톤이 증가합니다 - "펜서" 자세) 근육의 굴근 톤이 증가합니다 머리 뒤쪽이 회전하는 팔의 부분입니다.

대칭적인 강장성 목 반사

신생아가 머리를 구부리면 상지 굴곡근과 하지 신근의 근긴장이 증가합니다. 머리를 곧게 펴면 팔 신근과 다리 굴근의 근긴장이 증가합니다. 신생아에서는 비대칭 및 대칭 목 반사가 지속적으로 관찰됩니다.

긴장성 미로 반사

바로 누운 자세에서는 목, 등, 다리 신근의 근긴장도가 증가합니다. 동일한 반사의 영향으로 위장 위치에서 아이는 배아의 위치를 ​​​​가집니다 (머리는 가슴으로 가져 오거나 뒤로 젖히고 팔은 구부러지고 가슴으로 가져오고 손은 주먹으로 다리를 구부리고 배로 가져옵니다).

반사 -(라틴어 반사 신경에서 유래 - 되돌아감, 반사), 수용체가 내부 또는 외부 환경의 요인에 의해 자극을 받을 때 중추 신경계에 의해 발생하는 신체 반응입니다. 기관과 신체 전체의 기능적 활동의 출현 또는 변화로 나타납니다 [ "Great Soviet Encyclopedia"].

신생아는 어떤 능력을 갖고 있나요?

무조건 반사의 집합, 새로운 생활 조건에 대한 적응 촉진:

신체의 주요 시스템(호흡, 혈액 순환, 소화 등)의 기능을 보장하는 반사, 특히 빨기 반사, 음식 반사 및 전정 집중(진정, 움직임 억제);

보호 반사 (예를 들어, 눈꺼풀을 만지면 아이가 눈을 감고 밝은 빛에 눈을 가늘게 뜨고 있음)

방향 반사(검색 반사, 머리를 광원 쪽으로 돌리기);

격렬한 반사, 즉 점차적으로 사라지고 사라지는 반사(예: 잡기 반사 또는 로빈슨 반사, 자발적 크롤링 반사 또는 바우어 반사, 자동 보행 등).

무조건 반사의 존재는 신생아 중추신경계의 기능적 성숙을 나타내지만, 생후 첫해 동안 대부분이 사라집니다.
뇌 성숙과 이러한 단순 반사 신경의 대부분이 사라지는 것 사이에는 분명한 연관성이 있습니다. 그 이유는 이들 중 다수가 피질하 구조, 주로 태아에서 훨씬 더 빠르게 발달하는 중뇌에 의해 제어되기 때문입니다. 가장 단순한 반사는 점차적으로 대뇌 피질이 결정적인 역할을 하는 더 복잡한 반사 반응과 조건 반사 행동 복합체로 바뀌게 됩니다.

현재까지 신생아의 선천성 반사는 17개 이상 알려져 있습니다. 자연이 왜 그렇게 많은 선천적 반사 신경을 “발명”했는지 말하기는 어렵지만, 젊은 부모는 아기에게서 반사 신경 중 일부를 식별할 수 있을 뿐만 아니라 자극도 해야 합니다. 무엇을 위해? 아이와 부모 사이의 적극적인 접촉을 동반하는 선천적 반사 신경의 자극은 운동 주도력뿐만 아니라 환경과의 의사 소통 능력도 확장시켜 아기의 발달에 기여합니다.

고려해 봅시다 신생아의 기본 반사:

빨기 반사는 12개월이 되면 사라지는데, 이것이 소아과 의사가 1년까지 모유 수유를 계속할 것을 권장하는 이유 중 하나입니다.

심리학자들은 젖병을 먹인 어린이의 실현되지 않은 빨기 반사가 손가락, 펜, 베개 모서리 등을 빨는 등 강박 신경증으로 이어질 수 있다고 지적합니다.

검색 (추구) Kussmaul 반사
신생아의 입가를 쓰다듬으면 입술이 낮아지고 머리가 자극 방향으로 돌아갑니다. 윗입술 중앙을 누르면 반사적으로 윗입술이 위로 올라가고 머리가 확장됩니다. 아랫입술 중앙이 자극을 받으면 입술이 내려가고 아이의 머리가 굴곡운동을 하게 됩니다. 반사는 최대 3~4개월 지속됩니다. 양쪽 반사의 대칭에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 안면 신경이 손상되면 반사의 비대칭이 관찰됩니다. 탐색 반사를 연구할 때 머리 회전의 강도와 입술로 잡는 움직임이 있는지도 주목해야 합니다.

검색 반사는 머리 흔들기, 미소 짓기 등 다양한 얼굴(표현) 움직임 형성의 기초입니다. 아기가 젖을 먹이는 모습을 보면 젖꼭지를 잡기 전에 젖꼭지를 꽉 잡을 때까지 머리를 사용하여 일련의 흔들리는 움직임을 보인다는 것을 알 수 있습니다.

"코" 반사.
신생아의 팔자 주름 부분을 날카롭게 만지면 아기는 "코"로 입술을 펴고 젖꼭지를 찾기 위해 고개를 돌리기 시작합니다. 중추신경계 손상이 있는 어린이를 제외하고 3~4개월이 지나면 반사가 사라집니다.

손바닥-구강 반사(Babkin 반사) – 손바닥 부분을 누르면 입이 벌어지고 머리가 구부러집니다. 반사는 모든 신생아에게 정상적으로 나타나며, 수유 전에 더욱 두드러집니다. 반사의 부진은 중추신경계(CNS)의 손상으로 관찰됩니다. 반사의 빠른 형성은 출생 시 손상을 입은 어린이에게 예후적으로 유리한 신호입니다. 영향을 받은 쪽 팔의 말초 마비로 인해 손바닥-구강 반사가 없을 수 있습니다. 생후 첫 2개월 동안 반사가 뚜렷하고 약해지기 시작하며, 3개월이 되면 그 구성 요소 중 일부만 주목할 수 있습니다.2개월 이상의 어린이에서 중추신경계가 손상되면 반사가 사라지는 경향이 없지만, 반대로 수동적인 손바닥을 가볍게 만져도 반사가 강화되어 발생합니다.

숨 참기 반사
이 반사는 아기가 산도를 안전하게 통과하고 양수를 삼키는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 앞으로는 아기에게 수영을 가르칠 때 사용할 수 있습니다. 그러나 처음 물에 완전히 담그는 동안 반사 호흡 정지 기간은 5-6 초를 넘지 않는다는 점을 기억해야합니다. 6개월이 되면 규칙적인 운동을 하면 최대 25~30초, 1년이 지나면 최대 40초까지 늘릴 수 있습니다.

주목!지정된 시간보다 오랫동안 어린이를 물 속에 가두면 심각하고 심지어 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다. 아기에게 수영을 가르치기 전에 올바른 수영 방법을 가르쳐줄 전문가와 상담하세요.

수영 반사
물에 잠긴 어린이는 팔과 다리의 운동 활동을 증가시키며 이는 수면 중에 나타나는 특징입니다. 이 활동은 실제 수영 동작과 공통점이 없지만 아이는 도움 없이 한동안 물 위에 누울 수 있습니다. 어린이는 2.5~3세부터 모든 수영 스타일에 필요한 복잡하고 조화로운 움직임을 배울 수 있습니다. 그러나 태어날 때부터 수영 반사가 자극된 아이들은 육체적으로 더 강해지고, 스트레스에 대한 저항력이 더 강해지고, 병에 덜 걸리며, 결과적으로 물과 수영을 좋아하게 됩니다. 평생 동안 수영을 할 수 있는 조건이 없더라도 처음 기회가 되면 물에 뜨는 능력을 되찾고 가르칠 스타일을 빠르게 익힐 것입니다. 그들의 유아기 경험은 이에 도움이 될 것입니다.

질식, 두개내 출혈, 척수 손상으로 태어난 어린이의 경우 반사가 저하되거나 없습니다. 반사의 비대칭성에 주의를 기울여야 합니다. 중추신경계 질환의 경우, 다른 무조건 반사와 마찬가지로 크롤링 동작은 최대 6~12개월 동안 지속됩니다.

• "그만" 반사.아기를 가슴에 수직으로 누르고 손바닥으로 발바닥을 가볍게 두드리면 전체 골격근의 확장과 긴장에 대한 활성 운동 반응이 발생합니다. 아기가 주목을 받고 있는 것 같아요!
  이 반사의 자극은 골격근을 잘 발달시켜 후속 자세 장애를 예방합니다. 이 운동은 수유 후 (아기가 자지 않는 경우) 빨 때 위장에 들어간 공기를 방출하는 데 좋습니다.
• 발뒤꿈치 반사(Arshavsky 반사)
  발뒤꿈치 뼈에 적당한 압력이 가해져 발생하며, 이로 인해 "울고 있는" 얼굴을 찡그리고 비명을 지르는 일반적인 신근 수축 활동이 발생합니다. 반사는 생리적으로 성숙한 신생아에서만 잘 표현됩니다.

• 단계 반사
  아기가 한쪽 다리를 테이블 표면에 놓을 수 있도록 테이블 위에 아기를 안으십시오. 이 다리는 위로 올라가고 반대로 다른 다리는 마치 아이가 곧 가려는 것처럼 테이블 위로 내려갑니다. 테이블 표면에서 발가락을 들어 올리면 마치 테이블을 밟을 것처럼 발을 집어 넣을 것입니다. 스텝반사를 자극할 때에는 반드시 모유수유와 함께 운동을 끝내도록 하세요. 반사가 자극되지 않으면 2~3개월이 지나면 사라집니다.
  전문가들은 걸음 반사의 자극이 아기의 전반적인 신체적, 정신적 발달을 가속화한다는 사실에 주목했습니다. 이러한 아이들은 8~9개월에 걷기 시작하고 미세한 운동 능력이 완벽하게 예열되어 1세가 되면 이미 3~4단어의 문구를 구사하며 절대음조와 언어 구사 능력을 갖추는 경우가 많습니다.

주목!단계 반사 및 "정지" 반사의 자극은 정형외과적 이상이 없는 유아(고관절 이형성증, 고관절 탈구 및 아탈구, 선천성 만곡족)에서만 가능합니다.

올바른 자세를 유지하는 반사 또는 보호 반사
생존을 목표로 하는 행동을 자세 반사라고 합니다. 이러한 반사 작용은 아기가 호흡과 정상적인 발달에 가장 편리한 자세로 몸통, 머리, 팔, 다리를 잡는 데 도움이 됩니다. 아기를 엎드린 채로 눕히면 아기는 머리를 약간 들어올리고(표면에서 떨어질 만큼만) 공기가 코로 들어갈 수 있도록 옆으로 돌릴 것입니다. 아이의 머리를 기저귀로 덮으면 먼저 물린 다음 힘차게 머리를 좌우로 돌리고 팔을 움직여 얼굴에서 떼어 내려고 보거나 호흡하는 데 방해가되지 않도록합니다. 중추 신경계 손상이 있는 어린이의 경우 보호 반사가 없을 수 있으며, 어린이의 머리를 수동적으로 옆으로 돌리지 않으면 질식할 수 있습니다. 뇌성 마비가있는 어린이의 경우 신근 긴장도가 증가하고 머리를 장기간 들어 올리고 뒤로 던지는 경우도 관찰됩니다.

개그 반사
아기가 빨고 삼키는 법을 배우는 동안, 이 반사 작용으로 인해 아기는 입 밖으로 물건을 밀어냅니다(이는 아기를 쇼크로부터 보호합니다). 아기의 목 뒤쪽에 압력을 가하면 아래턱과 혀가 아래로 앞으로 밀면서 목이 풀립니다. 개그 반사는 남은 생애 동안 사람에게 남아 있지만 혀는 처음 6개월 동안에만 관련됩니다. 이제 우리는 이 반사에 대해 알았으므로 아기가 고형 음식을 삼키는 데 어려움을 겪는 이유가 분명해졌습니다.

휴식중인 목 반사(펜싱 반사)
아기가 누워있을 때 머리를 옆으로 돌리면 팔과 다리를 같은 방향으로 움직여 공격을 준비하는 검객의 자세를 취하는 것을 볼 수 있습니다. 이 반사는 근육 발달을 촉진하기도 하고 억제하기도 합니다. 한편으로는 이러한 반사 덕분에 아이는 자신의 손을 바라보고 그 손에 들어 있는 장난감에 주의를 집중합니다. 반면에 반사작용으로 인해 아기의 머리, 손, 장난감이 중앙에 위치하는 것을 허용하지 않습니다. 3~4개월이 되면 이 반사 작용이 사라지고 아이는 자신의 바로 앞에서 장난감을 잡기 시작합니다.

금단 반사
이 반사는 아이를 고통으로부터 보호합니다. 아기의 다리를 찌르면 (실험실 검사 중 혈액 검사를 위해) 통증을 피하기 위해 다리를 잡아 당기고, 이때 다른 쪽 다리는 가해자를 밀어내는 것처럼 밀기 시작합니다.

정보 출처:

출생부터 5세까지의 보육. – 엠., 2008.

지역 소아과 의사. 도움말 안내/에드. M. F. Rzyankina, V. P. Molochny. – 엠., 2008.

샤포발렌코 I.V. 발달 심리학: 발달 및 발달 심리학. – 엠., 2005.

신생아가 태어난 후에는 모든 기관과 시스템이 완전히 새로운 생활 조건에 적응하기 시작합니다. 아주 어린 아이들은 미래에 성장하면서 습득해야 할 기본적인 인간 기술이 부족합니다. 적응 과정에서 중요한 역할과 중요성은 신생아의 반사에 의해 수행되며, 이를 통해 아기는 생존하고 나중에 아기 없이도 완전히 살 수 있습니다.

아기가 나타나면 먼저 소아과 의사와 신경과 전문의의 진찰을 받습니다. 검사에서 매우 중요한 부분은 타고난 반사 신경을 확인하는 것입니다. 중추 신경계가 정상적으로 기능하면 어린이의 모든 생리적 반사가 정상이어야 합니다. 테스트는 따뜻하고 조명이 밝은 방에서 전문가가 수행합니다. 이 경우, 깨어 있고 건조하고 잘 먹은 상태의 아기를 평평한 반강체 표면에 눕히는데 이는 올바른 진단에도 중요합니다.

신생아의 선천적 반사는 특정 외부 자극에 대한 특정한 반응에 지나지 않습니다. 각 반사 신경은 특정 시간에 나타나고 사라집니다. 일부는 출생 시 즉시 나타나고 아기가 자라면서 사라지는 경향이 있는 반면, 다른 일부는 이미 성장하는 과정에서 나타나는 경향이 있습니다.

건강한 신생아의 모든 반사 신경은 대칭이어야 합니다. 우리는 자극에 대한 왼쪽과 오른쪽의 동일한 반응에 대해 이야기하고 있습니다. 한쪽에는 반사가 있지만 다른 쪽에는 없는 경우 비정상적인 반응으로 간주됩니다.

이는 신경계에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다..

반사 신경은 대략 두 가지 주요 그룹으로 분류될 수 있습니다.

• 자연 자체에 내재되어 있는 신생아의 무조건 반사는 출생 직후에 발생하고 시간이 지남에 따라 가라앉아 조건화된 반사로 이어집니다.
• 아이가 뇌 성숙, 신체적, 정신-정서적 발달 과정에서 자신의 삶의 경험을 통해 획득하는 신생아의 조건 반사.

선천적 또는 무조건 반사에는 약 15가지 유형이 있습니다. 그들은 완전히 새로운 생활 조건에 적응하는 것과 관련된 어려운 적응 과정에서 아이가 살아남도록 돕는 사람들입니다. 그 중 일부는 다른 반사 신경을 획득하는 데 도움이 되는 역할을 하며, 일부는 평생 동안 아이와 함께 있기도 합니다.

선천적 반사 신경 중에는 여러 그룹이 구별될 수 있습니다.

• 아기의 모든 시스템 (호흡기, 삼키기, 빨기 및 척추)의 정상적인 기능이 보장되는 도움으로;
• 약한 어린이의 신체가 추위나 열기, 밝은 빛 등과 같은 외부 자극으로부터 스스로를 보호할 수 있도록 도와줍니다.
• 예를 들어 분만 중, 산도를 통과할 때 아기는 반사적으로 숨을 참을 수 있습니다.

신생아의 구강 반사

이 개념은 아기가 인공 수유 중에 엄마의 젖이나 젖꼭지를 빨고, 받은 음식을 삼키는 능력으로 이해되어야 합니다.

주요 구강 반사 중 주목해야 할 사항은 다음과 같습니다.

빨기- 아기의 생애 첫 시간부터 문자 그대로 나타나기 시작합니다. 이는 입술에 닿거나 구강에 들어가는 자극제를 입술로 잡을 준비가 되어 있는 아이의 형태로 나타납니다. 적극적이고 리드미컬한 빨기 동작은 어린이에게 영양을 제공하고 약 1세까지 나타나고 그 이후에는 점차 가라앉기 시작합니다. ()

삼키는 것- 아이가 들어오는 음식을 삼킬 수 있도록 도와줍니다.

코-아이의 입술을 조금만 만지면 튀어 나와 코와 비슷한 튜브 모양으로 말립니다. 안륜근이 이를 담당하며, 만졌을 때 무의식적으로 수축합니다(종종 2~3개월 내에 사라짐).

검색 또는 Kussmaul 반사- 아이가 아랫입술을 내리고 자극 방향으로 고개를 돌려 엄마의 ​​젖가슴을 적극적으로 찾는다. 반사는 아기의 입가를 부드럽게 만질 때마다 발생하며, 대부분의 경우 아이의 생후 첫 달에만 나타납니다.

팔모-구강 반사 또는 Babkin 반사- 손바닥에 가벼운 동시 압력을 가하여 자극 방향으로 머리를 동시에 움직여 아이의 입이 열리는 것으로 표현됩니다. 이는 생후 첫 달에만 명확하게 표현되며, 아이의 생후 3개월이 되면 점차 사라지기 시작합니다.

척추- 아기의 근육계 상태를 나타내는 일련의 특정 반응을 나타냅니다. 전문가들은 신생아 기간 동안 이러한 반사 신경을 검사합니다.

보호- 아이의 생애 첫 시간에 활성화됩니다. 아기를 배 위에 눕히면 머리가 옆으로 돌아가 아기를 들어올리려고 합니다(). 따라서 본질적으로 어린이는 호흡 장애에 대한 보호 기능을 가지고 있습니다.

파악 및 운동 반응

Robinson과 Janiszewski의 반사 또는 파악- 아기의 양 팔을 잡는 동작과 엄마의 손가락을 팔에 아주 세게 잡는 동작으로 표현됩니다. 때로는 쥐는 힘이 너무 강해서 아이를 살짝 들어올릴 수도 있습니다. 이 반사는 신생아의 생후 3~4개월쯤에 약화되기 시작합니다. 나중에 아기가 동반된다면 이는 신경학적 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.

바빈스키 반사 또는 발바닥 반사, 아이의 발바닥 바깥 부분을 가볍게 쓰다듬으면 부채 모양으로 발가락이 벌어지는 현상이 동반됩니다. 동시에 발 뒤쪽이 약간 구부러집니다. 이 기술은 에너지와 균형으로 판단됩니다.

모로 반사- 큰 노크나 기타 날카로운 소리에 대한 아기의 특정 반응인 두 단계로 발생합니다. 동시에 첫 번째 단계에서 아이는 팔을 옆으로 벌리고 손가락을 풀고 다리를 쭉 뻗습니다. 두 번째 단계에서는 아기가 이전 위치로 돌아갑니다. 때로는 포옹 반사라고도 하는데, 그 이유는 두 번째 단계에서 아이가 자신을 껴안는 것과 유사한 움직임을 보이기 때문입니다. 생후 약 5개월까지 명확하게 표현됩니다.

케르니그 반사-무릎 관절에서 다리를 풀고 고관절에서 옆으로 이동하려는 시도에 대한 특정 반응의 형태로 나타납니다. 정상적인 건강한 어린이는 이러한 움직임을 할 수 없습니다. 아기가 4개월이 되기 전에 나타납니다.

자동 보행 반사 또는 스테핑- 아기가 다리를 움직여 독립적인 걷기를 시뮬레이션합니다. 이것은 몸을 조금 들어 올려 몸을 앞으로 약간 기울일 때 발생합니다. 동시에 그는 발 전체를 밟아야 하는데 이는 좋은 신호입니다. 발이 서로 또는 어린이에게 달라 붙기 시작하면 이는 신경과 전문의에게 연락하라는 신호일 수 있습니다.

갈란트 반사, 이는 외부 자극에 대한 아이의 척추의 반응 정도를 결정합니다. 손가락으로 척추를 따라 움직일 때 아기는 등을 굽혀야 합니다(이하).

이것은 모든 반응의 전체 목록이 아닙니다. 산부인과 병원의 전문가가 확실히 검사할 다른 선천성 반응도 있습니다.

부모는 언제 걱정해야 합니까?

선천성 반사의 강도가 약하거나 약간 지연되는 경우에는 전문가의 조언을 구하는 것이 필요합니다. 이러한 이상은 다음과 같은 특정 건강 문제를 나타낼 수 있습니다.

• 아기가 분만 중에 부상을 입는 경우;
• 특정 질병의 존재;
• 조기 출산;
• 질식으로 인한 출생;
• 특정 약물 복용에 대한 특정 개인의 반응 등

특히 위험한 상황은 심각한 출산 부상, 심각한 자궁 내 결함 및 심부 질식으로 인해 반사 신경이 완전히 결여된 경우입니다. 이 사실은 응급 소생 조치의 기초입니다. 그러나 적시에 도움을 받으면 아기의 신체 보유량이 엄청나기 때문에 문제를 쉽게 피할 수 있습니다.

처음 28일 동안 신생아의 신체는 어려운 적응 기간을 겪습니다. 아기의 경우 출생 후 반사 신경이 중요한 역할을 하는 새로운 자궁외 생활 단계가 시작됩니다.

신생아는 어떤 반사 신경을 가지고 있나요?

태어날 때 어린 아이는 기본적으로 본질적으로 내재된 무조건 반사 신경을 발달시켰습니다. 시간이 지남에 따라 일부는 사라지고 조건부 항목은 발생합니다. 새로운 반사 신경은 아기의 '개별 경험'에 비유될 수 있습니다. 그 이유는 반사 신경의 외모가 어린이의 발달 과정 및 뇌 기능과 밀접한 관련이 있기 때문입니다.

의학에 따르면 신생아에게는 15개의 무조건 반사가 있으며, 각 반사는 임상적으로 중요한 의미와 고유한 "목적"을 가지고 있습니다. 일부는 복잡한 출산 과정을 성공적으로 완료하는 데 필요하므로 일정 시간이 지나면 쓸모가 없어 아이에게서 사라집니다. 다른 사람들은 새로운 능력 개발을 돕고, 다른 사람들은 평생 동안 아이와 동행합니다.

무조건(선천적) 반사

의학은 여러 유형의 무조건 반사를 구별합니다. 의사들은 이를 다음과 같이 분류합니다.

• 호흡, 빨기, 삼키기, 척추를 포함한 구강 반사 등 정상적인 생활 기능을 보장하도록 설계되었습니다.
• 밝은 빛, 추위, 온도 상승 및 기타 유형의 자극제에 대한 아동의 반응 등 환경 영향으로부터 아동을 보호합니다.
• 임시 조치 - 산도를 통과할 시간에 맞춰 숨을 참는 데 도움이 됩니다.

무조건 반사 중 일부는 아기의 생후 첫 2~3개월에만 관찰되며 그 후에는 흔적도 없이 사라집니다. 다른 것들은 보존되어 아이에게 평생 동안 중요한 기능을 제공합니다.

구강 반사

빨기 반사는 신생아에게 스스로 영양을 공급할 수 있는 능력을 부여합니다. 출생 직후 발생하며 최대 12개월 동안 지속됩니다. 젖꼭지나 젖병 젖꼭지가 아기의 입에 들어가자마자 아기는 적극적이고 리드미컬하게 빨기 시작합니다. 생리학적 관점에서 볼 때 이 과정은 먹이를 주는 것과 비슷합니다. 삼키기 반사는 신생아가 받은 음식을 삼키는 데 도움이 되며, 이 음식은 평생 동안 아이와 함께 유지됩니다.

구강 반사의 한 유형은 코 효과입니다. 아기의 입술을 가볍게 만지면 작은 코끼리의 코를 연상시키는 관 모양으로 늘어나는 모습을 관찰할 수 있습니다. 움직임은 안륜근의 불수의적 수축을 통해 이루어집니다. 이 반사는 2~3개월이 지나면 흔적도 없이 사라집니다.

혼합형 반사는 손바닥-구강 반사로 간주되며 Babkin 반사라고도 합니다. 손바닥 표면을 손가락으로 동시에 누르면 아기가 입을 살짝 벌립니다. 3개월이 지나면 무조건 반사가 약해지고 완전히 사라집니다.

검색 또는 Kussmal 효과에는 유아의 음식 검색이 포함됩니다. 입가에 손을 대면 아이는 즉시 자극이 있는 쪽으로 고개를 돌립니다. 반사는 3~4개월 동안 관찰된 후 사라집니다. 아이는 시각적으로 음식을 찾는 능력을 습득하고 엄마의 젖병이나 젖병이 시각 영역에 나타나면 적극적으로 반응합니다.

출생 후 및 각 정기 검사에서 소아과 의사는 척추 반사의 기능을 확인합니다. 이는 근육 장치의 상태를 판단할 수 있는 특정 반응 목록을 나타냅니다. 중요한 것 중 하나는 아기의 생애 첫 시간부터 발생하는 상부 보호 반사입니다. 아이를 배 위에 눕히면 아이는 즉시 머리를 한쪽으로 돌리고 아이를 들어올리려고 합니다. 이것이 아기의 신체가 호흡 문제의 위험을 예방하고 산소 접근을 회복하려는 방법입니다. 아이의 반사는 1.5개월이 되면 사라집니다.

반사신경 파악

종종 어린 아이들의 경우 신생아가 손바닥에 접근할 때 물체를 꽉 잡는 상황이 발생합니다. 아기는 "먹이"를 너무 꽉 붙잡아 들어 올릴 수도 있습니다. 이 반응을 Janiszewski 및 Robbinson 반사라고 하며 3~4개월 동안 지속되다가 그 이후 약화되기 시작합니다. 아기가 성인이 되어서도 그러한 잡기 반사가 유지되는 것은 종종 신경학적 성격의 문제를 나타냅니다.

발바닥 가장자리를 가볍게 쓰다듬으면 아이는 바빈스키 반사 반응을 경험합니다. 발을 평행하게 구부리면서 부채꼴 모양으로 발가락이 열리는 것으로 나타납니다. 외부 영향에 대한 반응의 심각성은 움직임의 에너지와 대칭으로 평가됩니다. 이러한 반사는 "오래 지속"되며 어린이에게 2년 동안 지속됩니다.

아이의 파악 반응 유형 중 하나는 모로 반사입니다. 노크에 대한 아이의 2단계 반응이 특징입니다. 첫째, 날카로운 소리에 반응하여 아기는 팔을 다른 방향으로 움직이고 손가락을 풀고 다리를 곧게 뻗습니다. 다음으로 원래 초기 위치로 돌아갑니다. 어떤 경우에는 아이가 자신을 껴안을 수도 있는데, 이것이 바로 이러한 운동 반응을 종종 포옹 반사라고 부르는 이유입니다. 최대 5개월까지 가장 두드러집니다.

커닝 반사란 엉덩이와 무릎 관절이 구부러진 후에 이를 풀 수 없는 현상입니다. 아이의 정상적인 발달로는 이것은 불가능합니다. 4개월이 지나면 반사가 사라집니다.

아기의 가장 재미있는 반사 신경 중 하나는 "자동" 보행입니다. 아이를 들어 올리고 몸을 살짝 앞으로 기울이면 아이가 발걸음을 떼기 시작하는 모습을 볼 수 있습니다. 평가 기준은 발에 대한 지지력의 완전성입니다. 손가락 끝만 표면에 닿거나 발이 달라붙으려고 한다면 소아신경과 전문의의 상담이 필요합니다. 반사는 1.5개월 동안 지속됩니다.

지지 반사는 아기가 평평한 표면에 발로 서려고 할 때 발생합니다. 아기의 반응은 두 단계로 구성됩니다. 표면에 닿으면 그는 무릎에서 다리를 날카롭게 구부린 후 자신있게 발에 서서 발바닥을 단단히 누릅니다. 반사는 "자동 보행", 즉 1.5개월 동안 지속됩니다.

자발적인 크롤링 반사 또는 바우어 반응은 아기를 배 위에 올려 놓고 손바닥을 발바닥에 대면 볼 수 있습니다. 그러한 상황에서 아이는 일종의 지지대에 강하게 밀기 시작하고 손으로 스스로를 도우며 기어 가려고 노력합니다. 반사는 3일째에 처음으로 관찰될 수 있지만 4개월 후에는 사라집니다.

외부 자극에 대한 신생아의 척추 반응을 Galant 반사라고 합니다. 척추의 전체 길이를 따라 손가락을 움직이면 아이가 등을 굽히기 시작하고 다리가 자극쪽으로 구부러지는 것을 볼 수 있습니다. 자세를 바꿀 때 근육 긴장도의 재분배에서 나타나는 소위 자세 반사도 있습니다. 머리를 잡고, 앉고, 독립적으로 걷는 기술을 아직 습득하지 못한 어린이에게서 관찰됩니다.

굴곡과 신전을 담당하는 견갑대와 손 근육의 반응을 마그누스-클라인 반사라고 합니다. 부르기 위해서는 아기의 머리를 옆으로 돌려야하는데, 아기가 바라보는 시선 방향으로 팔과 다리를 동시에 앞으로 움직이는 것을 볼 수 있습니다. 이때 아이의 자세는 검객의 동작과 흡사하다. 반사는 2개월 동안 지속됩니다.

알람을 울릴 때: 약한 반사 신경

인생에서 신생아의 반사 신경이 필요한 시간보다 늦게 나타나거나 약하게 표현되는 상황은 배제되지 않습니다. 이러한 상황에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

• 출생 시 부상;
• 이전 질병;
• 이전에 처방된 약물에 대한 개인적인 편협함과 반응.

상당수의 경우 미숙아와 경미한 질식으로 태어난 영아에서 약한 반사가 관찰됩니다. 음식 검색 및 섭취와 관련된 신생아의 약한 반사 신경에 대한 설명은 일반적으로 표면에 있습니다. 아이는 배고프지 않습니다. 아기에게 젖을 먹이기 전에 빨고 삼키는 반사가 활발하게 나타납니다.

위험한 상황은 아기의 반사 신경이 결여되어 자궁 내 결함, 심각한 출산 부상 및 심부 질식과 관련될 수 있다는 것입니다. 이 경우 즉각적인 소생술이 필요하며 전문가가 수행해야합니다. 동시에, 우리는 아이의 신체가 가장 어려운 상황에서도 회복하고 미래에 건강하게 성장할 수 있도록 해주는 독특한 예비력을 가지고 있다는 사실을 잊어서는 안 됩니다.

유아의 기본 무조건 반사가 정상이어야 하는 것(비디오)