이것은 자궁 경부의 기계적 자극, 양막의 하부 극, 하부 부분, 자궁 경관의 인공 확장입니다.

자궁경부 및 양수낭 조작 시 내인성 프로스타글란딘 및 옥시토신의 합성 증가에 관한 데이터가 발표된 후 임신중절 준비를 가속화하는 기계적 방법에 대한 관심이 다시 나타났습니다. 또한, 유도분만 결과와 비숍 척도의 자궁경부 성숙도 평가 사이의 관계를 연구한 결과, 자궁구 확장과만 밀접한 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 다른 지표나 전체 세트와는 밀접한 상관관계가 없는 것으로 나타났습니다. 징후의. 사용될 때 별도의 긍정적 요소로 기계적 방법일부 저자는 자궁의 고혈압 반응 가능성이 낮기 때문에 출산 준비 기간 동안 태아 상태를주의 깊게 모니터링하는 선택 사항을 강조합니다.

풍선 확장기

커프 용량이 25~50ml인 폴리 카테터는 일반적으로 풍선 확장기로 사용되지만 때로는 사용되기도 합니다. 특수 장치, 자궁경부와 질을 위한 두 개의 풍선이 있습니다.

내부 인두 돌출부에서 자궁 경관에 삽입 한 후 커프 (풍선)에 용량에 따라 식염수를 채 웁니다. 내부 입 바깥쪽으로 끝나는 경우 충전 후 배치됩니다. 카테터는 12시간 동안 또는 자연적으로 떨어질 때까지 자궁경관에 방치됩니다. 그 후, 자궁 경부의 상태가 평가되며, 비숍 등급의 상태는 일반적으로 3-5 포인트 증가합니다. 자궁 경부 변화가 양호하면 관장을 처방하고 양막 절개술을 시행한 후 옥시토신으로 분만을 유도합니다.

이중풍선장치를 이용한 총 분만시간은 약 20시간이었으며, 유도분만은 7~8시간 지속되었고 제왕절개율은 16%였다. 기존 폴리 카테터를 사용할 경우 자궁경관에 머무는 평균 시간은 10시간이며, 전체 기간배송 - 22시간.

풍선 확장제와 프로스타글란딘(경추 내) 사용의 효과를 비교할 때 일반적으로 전자를 사용할 때 분만 준비 시작부터 유도 및 완료까지의 시간 간격이 동일한 임신 결과에서 더 짧다는 점에 유의하세요. .

자궁 경부 조직에 대한 작용 기전의 차이에도 불구하고 디노프로스톤(경추 내)과 폴리 카테터를 함께 사용하면 분만 및 분만 결과를 위해 자궁경부를 준비하는 결과가 개선되지 않는다는 점이 흥미롭습니다. 따라서 이러한 방법을 결합하는 것은 부적절합니다.

식물성 및 합성 흡습성 확장제

흡습성 치한의 작용은 환경을 흡수하는 능력에 기초하며 직경이 3-4배 증가합니다. 부종 때 확장기는 자궁 경관을 포함하여 늘어납니다. 내부 OS. 결과적인 간질 기계적 응력은 자궁 경부의 연화, 단축 및 개방에서 실현됩니다. 성숙도를 결정하는 요소로 분류됩니다.

말린 줄기는 흡습성 확장제로 사용됩니다. 해초(다시마) 및 인공적으로 만든 막대(합성 확장제).

Laminaria는 한 세기 넘게 자궁 경부 성숙을 자극하는 데 사용되었습니다. 줄기 다발은 겸자를 사용하여 자궁 경부에 삽입됩니다. 빔 볼륨의 최대 증가는 2~6시간 내에 발생합니다. 그러나 다시마는 최대 하루 동안 자궁 경관에 남아 있을 수 있습니다.

합성 삼투 확장제(Dilapan, Lamicel)는 천연 원형보다 열등하지도 않고 심지어 우수하며 현재 다시마보다 더 자주 사용됩니다.

삼투압 확장기는 분만에 대한 적절한 준비를 신속하게 제공하고 종종 시작을 시작합니다. 사용 시 배송 과정은 약 20시간 정도 소요됩니다. 확장기를 삽입한 후 12시간 이내에 진통이 시작되지 않으면 가능하다면 유도 진통을 시행합니다. 동시에, 이 방법을 사용해도 분만 기간이 단축되지 않으며 후속 유도분만 중 제왕절개 빈도도 줄어들지 않습니다.

흡습성 확장제나 자궁경부 내 투여하는 프로스타글란딘의 사용으로 인한 성숙 효과를 비교할 때 유의미한 차이는 발견되지 않았습니다. 더 많은 것이 필요함 빈번한 사용확장기의 도움으로 분만 준비 시작 후 12시간 후에 옥시토신을 투여했지만 자궁 과잉자극 사례는 적습니다.

흡습성 확장제를 프로스타글란딘 젤과 함께 사용하면 시너지 효과가 관찰되어 자궁 경관 성숙을 가속화하고 전체 분만 기간을 단축시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 결합된 기술을 사용하면 위험이 증가합니다. 감염성 합병증출산 후.

양막하극의 박리 및 자궁경부의 자극

분만 유도를 위한 양막 아래쪽 극의 분리는 1810년 D. Hamilton에 의해 제안되었습니다. 내부 경추 뒤쪽으로 손가락을 최대한 깊게 삽입하여, 원을 그리며공간 분리가 이루어집니다 막밑에 있는 자궁벽에서. 양막낭의 아래쪽 극이 박리되는 동안 성숙의 자극과 진통 유도 효과는 융모막과 탈락막에서 PGF의 국소 방출 및/또는 자궁 경부에서 직접 PGE가 유입되는 것과 관련이 있습니다. 조작시 상행 감염, 저지 태반 박리 부위의 출혈 및 막 손상 가능성을 고려해야합니다.

양막의 아래쪽 극이 분리되면, 적어도, 임신 37주 이후에는 혈장 내 PG 농도가 증가합니다. 초기 자궁경부 상태가 유도분만에 적합하지 않은 경우(Bishop 척도 점수 5점 이하) 시행할 경우 48시간 이내에 분만하는 빈도가 통계적으로 유의하게 증가하지만, 이 방법을 사용할 경우 일반적으로 1주일(70세) 이내에 출산이 이루어집니다. %) 시술 후. 좋은 결과임신 기간이 만기(임신 40~42주)되는 경향이 있는 여성의 양막 분리를 통해서도 달성됩니다. 개입 후 임신 연장은 평균 2일로 제한되었습니다. 이 경우 자궁경관에 손가락을 삽입할 수 없는 경우에도 자궁경부의 활발한 마사지는 긍정적인 효과가 있습니다.

이 방법을 사용할 경우 이론적으로 감염의 위험이 있습니다. 산도. 그러나 실제로는 이러한 위험이 명확하게 인식되지 않습니다. 예를 들어, 양막 하부 극이 박리된 후에는 양막의 조기 파열, 산도, 양막, 태반 및 신생아의 감염 빈도가 증가한다는 것이 통계적으로 확인되지는 않습니다.

그리고 비록 명확한 장점양막의 아래쪽 극이 분리된 후 분만 중에 관찰되지 않는 것이 중요합니다. 긍정적인 것기술은 약물 유도 및 자극 노동의 횟수를 줄이는 것입니다.

양막외 식염수 주사

다양한 용액(예: 리바놀, 옵시단)의 ​​경막투여가 이전에 사용되어 왔습니다. 유도 낙태 V 나중에그러나 합병증으로 인해 중단되었습니다. 자궁 경관 숙성을 보장하기 위해 식염수를 사용하는 유사한 절차를 P. Schreyer et al.이 테스트했습니다. 1989년. 임상시험을 실시하게 된 주요 동기는 프로스타글란딘 사용에 비해 효과적이고 안전한 출산 준비 방법을 모색하는 것이었습니다.

펌프를 사용하여 폴리 카테터를 통해 60 ml/h의 속도로 식염수를 척수외 공간에 주입합니다. 커프에는 직경 4cm(액체 30ml)의 식염수를 채우고 카테터 자체는 약간의 장력을 가해 허벅지에 부착합니다. 이는 문제를 해결하고 자궁 경관을 통한 체액 유출을 제한하고 조절하기 위해 수행됩니다. 성숙 과정의 결과는 카테터의 "탄생" 후에 평가됩니다. 자궁 경부에 충분한 변화가 있으면 양막 절개술과 옥시토신 정맥 주입이 시행됩니다. 여성의 80%에서 자궁 경부에서 카테터가 5시간 이내에 배출되며 시술 기간은 1~10시간으로 변동됩니다.

출산 준비 시작부터 평균 분만 시간은 프로스타글란딘 젤을 자궁 경부 내로 사용하는 경우보다 6.5 시간 단축됩니다. 고려 중인 방법의 장점은 프로스타글란딘을 처방할 때 일반적으로 관찰되는 수축이 없다는 것입니다. 감염의 잠재적 위험은 어떠한 경우에도 인식되지 않았습니다. 총 분만 기간(카테터가 제자리에 있는 시간 + 무수기간) 33시간.

임신이 시작되면서 모든 여성은 많은 새로운 것을 발견합니다. 임산부(특히 초보엄마)들은 출산과 관련된 문제에 적극적으로 관심을 갖기 시작했습니다. 오늘 우리는 양막이 무엇인지, 왜 필요한지에 대해 이야기하고 몇 가지 사항도 고려할 것입니다. 흥미로운 점이 주제.
시각화하면 양수가 가득 찬 '주머니'처럼 보입니다. 양막낭(사진은 여기에서 볼 수 있음)에 있는 아기는 질 입구를 통해 침투할 수 있는 감염과 세균으로부터 안전하게 보호됩니다.

게다가 발병과 함께 노동 활동이 막은 자궁경부가 최대한 열리도록 "돕습니다". 요점은 언제 자궁수축내부 압력이 증가합니다. 그 결과 양수와 함께 맨 아래막이 자궁경부를 압박하여 자궁 경부가 열리는 속도를 높입니다.

막의 탈출

이 용어는 무엇을 의미합니까? 알아보기 전에, 임신 중 자궁경부가 어떤 역할을 하는지 알아보도록 하겠습니다. 이는 성장하는 태아를 보호하고 임시 “집”에 안전하게 보관하기 위한 것입니다. 그러나 때로는 여러 가지 이유로 인해 이 기관이 자신의 "책임"을 감당하지 못하고 이러한 경우 의사는 "협부-경추 부전"을 진단합니다.

결과적으로 자궁경관이 확장되고 양막 탈출이 발생합니다(사진에 자세히 나와 있습니다). 이 용어는 태아 막이 그 내용물과 함께 자궁 경부로 부풀어 오르는 것을 의미하는데, 이는 매우 바람직하지 않습니다. 결국, 이 경우 양수와 어린이의 체중이 압력을 가하여 자궁 경관이 너무 빨리 확장됩니다.

여성에게 질 감염이 있는 경우 어떻게 해야 합니까? 이는 임신 중에 흔히 발생하는 일입니까? 이 경우 태아 막에 염증이 생길 수 있습니다. 따라서 탈출은 실망스러운 결과를 초래합니다. 즉, 양막이 파열되어 임신이 종료됩니다.

일반적으로 그러한 현상을 예측하는 것은 어렵습니다. 여성은 그러한 처짐의 결과를 느끼기 시작합니다. 그러나 누출과 같은 징후가 있으면 경고할 수 있습니다. 양수. 이 경우 유산의 위험이 커지므로 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 양막이 탈출하는 경우(처짐), 의사는 일반적으로 자궁 경부에 특수 플라스틱 링(페서리)을 배치합니다.

편평한 양수낭

이는 임신 과정의 일부 특징과 합병증으로 인해 발생합니다. 즉, 이는 다양한 이유로 인해 발생하는 양수과소증을 의미합니다.

• 전염병 산모의 몸또는 태아(예: TORCH)
• 금액이 부족함 영양소그리고 여자가 받은 수액
• 비타민 결핍

"평평한 양막낭"은 무엇을 의미하나요? 정상적인 임신 중에는 태아의 머리와 "수낭"의 막 사이에 약 200ml의 양수가 있습니다. 양수과소증의 경우 하부 막이 태아 머리 위로 직접 "늘어납니다". 이런 현상을 플랫(Flat)이라고 합니다. 양막검사와 적절한 치료가 필요합니다.

이를 위해 의사가 처방합니다. 일반 분석혈액, TORCH - 감염, 생화학, 탱크 - 소변 배양. 또한, 임산부는 정확하고 건강한 식생활(고기, 생선, 유제품, 야채 및 과일). 검사와 검사 후 의사는 약을 처방합니다.

양막 천자 - 양막 절개술

• 양막절개술은 다음과 같이 시행될 수 있습니다:
• 조기 - 진통이 시작되기 전.
• 조기 - 분만 시작부터 자궁이 7cm 열리는 순간까지의 시간 간격으로 수행됩니다.
• 적시 - 자궁이 "7cm - 완전 확장" 단계에 있습니다.
• 뒤늦게 – 자궁경부가 완전히 열렸지만 막이 파열되지 않았습니다.

양수낭은 왜 뚫리나요? 이는 자궁경관이 완전히 확장되었을 때 양막낭이 "저절로" 터지지 않을 때 수행됩니다. 양막절개술은 정상적인 진통을 시작하기 위한 것입니다. 예를 들어, 여성은 하복부와 허리(전구근)에 주기적인 잔소리 통증을 느끼지만 확장은 발생하지 않습니다. 태아 막에 구멍이 뚫리면 분만이 지연되는 일종의 "밀기"가 발생합니다.

양막의 박리

이 절차의 목적은 임신 후 분만을 자극하는 것입니다. 의사는 손가락을 사용하여 질을 관통하여 양막의 바깥층을 자궁 경부에서 분리함으로써 프로스타글란딘 호르몬을 생성합니다. 물론 파열되지 않도록 주의 깊게 행동해야 하며, 조기 별거물

선구자 중 하나 임박한 탄생 9개월 동안 아기가 있던 태아 방광이 파열되면서 물이 쏟아지는 현상이다. 이미 마감일이 다가왔다면 이는 지극히 자연스러운 현상입니다. 그러나 이러한 일이 훨씬 더 일찍 발생하여 다음 중 하나가 되는 경우도 있습니다. 가장 위험한 합병증임신. 한 번에 많은 양의 물이 빠져 나가면 진단이 틀릴 수 없습니다. 그러나 44%의 경우에는 대량의 삼출이 발생하지 않아 정확한 진단을 방해하고 필요한 치료. 임신의 거의 모든 단계에서 이것이 가능한 이유는 무엇입니까?

지금까지 막이 조기 파열되는 이유는 연구되지 않았습니다. 의사가 기존의 모든 위험 요소 중 어떤 것이 그러한 병리를 초래하는지 파악하는 것은 어려울 수 있습니다(다른 병리에 대해 읽을 수 있음). 일반적으로 이는 자궁 경부의 성숙으로 인해 세포막이 부드러워지고 태반의 적시 분리를 담당하는 효소가 방출되는 분만의 첫 번째 단계에서 발생합니다. 다른 모든 이유는 합병증과 조기 파열로 이어집니다.

• 모체 생식계의 염증성 질환;
• 양막내 감염;
• 태아의 잘못된 표현과 위치;
• 협부-경추 부전;
• 융모막 검사 중 부주의한 도구 개입 또는 양수;
• 나쁜 습관;
• 결합 조직 병리, 체중 결핍, 빈혈, 비타민 결핍과 같은 모성 질환;
• 호르몬 약물의 장기간 사용;
• 마약을 남용하는 여성의 낮은 사회 경제적 지위;
• 다태임신;
• 자궁 이상(격막의 존재, 자궁경부의 원추화 또는 단축);
• 태반 박리;
• 타격이나 낙상으로 인한 복부 부상.

이 모든 것은 다음과 같이 막의 조기 파열을 (그리고 아주 예기치 않게) 유발할 수 있습니다. 초기 용어임신, 그리고 나중에. 이것이 수반되므로 많은 수의엄마와 아이에게 합병증과 해로운 결과가 발생했다면, 이러한 일이 발생했는지 적시에 확인하고 즉시 의사와 상담하여 치료를 받아야 합니다. 계산은 일 단위가 아니라 분 단위입니다. 무심코 그러한 순간을 놓치지 않으려면 양수가 조기에 파열될 때 어떤 감각이 나타날 수 있는지 알아야 합니다.

통계에 따르면. 조기 이별양막은 일반적인 원인신생아 질환과 사망자어린이의 미숙아, 패혈증 및 폐의 저형성증(발달 부족)으로 인해 발생합니다.

임상 사진

막의 조기 손상 징후와 증상은 막이 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라 심각하거나 경미할 수 있습니다.

• 배뇨와 관련되지 않은 다량의 체액 배출;
• 양수의 손실로 인한 자궁 안저 높이의 감소;
• 노동의 급속한 발전.

조기 파열:

• 한 방울씩 누출되어 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
• 누운 자세에서는 질 분비물의 양이 증가합니다.
• 성격의 변화: 풍부해지고 물기가 많으며 때로는 피가 섞이기도 합니다.
• 하복부 통증;
• 치료하지 않으면 융모막염이 발생하며, 주요 증상은 38°C 이상의 발열, 오한, 양쪽(산모와 태아)의 빈맥, 자궁 압통, 화농성 분비물그녀에게서.

파열된 양막을 정확하게 진단하는 것이 임산부의 건강과 상태를 교정하고 성공적인 출산을 위한 중요한 포인트입니다. 따라서 이 문제에서는 시기적절하고 유능한 진단이 매우 중요합니다.

유용한 조언.임산부는 임신 중 질 분비물로 인해 발생하는 모든 변화를 모니터링해야 합니다. 색깔이 바뀌었는데 더 많아졌나요? 조기 양막 파열을 배제하고 즉시 의학적 도움을 받으십시오.

진단

최근에는 양막의 조기 파열을 진단하기 위해 검경 검사, 도말 현미경 검사, 질 pH 측정과 같은 검사가 사용되었습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 방법은 종종 오류를 발생시키는 것으로 밝혀져 이러한 방법에 추가로 개발되었습니다. 전선보조 활동. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 검경을 통한 질 검사;
• 초음파는 양수가 약간 손실되어 자궁 내 양수의 수준을 결정하지만 유익하지 않습니다.
• 조기 양막 파열 진단의 "최적 표준"인 인디고 카민이라는 염료를 기반으로 합니다. 이 기술은 정확하지만 비용이 많이 들고 복부 천자가 수반되어 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
• 도말 현미경 - 이 방법은 얻은 데이터의 100% 신뢰성을 제공하지 않습니다.
• 질 pH를 검출하기 위한 니트라진 테스트;
• 단백질-1(약어 - PSIFR-1)을 결정하기 위한 테스트;
• α-마이크로글로불린-1(PAMG-1로 암호화됨)을 결정하기 위한 테스트 - 상당히 신뢰할 수 있는 결과를 제공합니다.

집에서도 양막낭 PAMG-1(Amnishur)의 파열 여부를 확인하는 테스트를 수행할 수 있습니다. 시간은 5분도 채 걸리지 않습니다. 진단 절차:

1. 질 탐폰을 5cm 깊이로 1분 동안 삽입합니다.
2. 면봉을 특수 용매가 담긴 시험관에 1분간 담가둡니다.
3. 방 테스트 스트립시험관에서.
4. 추출입니다.
5. 10분 후 결과 판독: 스트립 1개 - 양막 파열 없음, 2개 - 있음.

산모의 상태를 개선하고 아이의 생명을 구하기 위해 진단 중에 양막 파열의 유형도 결정됩니다. 환자 관리를 위한 추가 조치와 전달 방법 선택은 이에 따라 달라집니다.

분류

이 병리에는 임신 시기와 파열 위치에 따라 두 가지 분류가 있습니다.

1. 타이밍별
2. 37주 이전 - 양막 파열 초기 단계임신에는 온갖 합병증이 따른다.
3. 37주 후에는 양막이 늦게 파열되어 심각한 합병증 없이 건강한 아기가 태어날 수 있습니다.
4. 파열된 위치에
5. 자궁경부: 자궁경부 근처에서 막이 파열되어 다량의 물이 배출됩니다.
6. 훨씬 더 위험한 것은 방광이 부착되는 자궁경부 출구 위쪽에서 발생하는 막의 측면 파열이 높다는 것입니다. 자궁벽: 그러면 물이 한방울씩 떨어져 진단이 어려워집니다.

어떤 종류의 막 파열이 발생했는지에 관계없이 임산부는 그러한 진단이 처음 의심되는 경우 검사를 위해 병원으로 이송되고 추가 출산에 대한 결정이 내려집니다.

치료

37주 이후 진통이 시작되기 전에 양막이 파열된 경우, 현대 의학환자의 관망적인 관리를 고수합니다. 장점:

• 어머니의 몸을 가능하게 합니다.
• 산과 및 외과 개입의 위험을 줄입니다.
• 70%의 경우 진통이 24시간 이내에 시작됩니다.
• 이때 산도의 약용 준비가 발생합니다.
• 감염을 예방하기 위해 질 좌약을 사용하여 위생을 수행합니다.
• 산모와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링합니다.

더 긴 전술 이 기간존재하므로 권장되지 않음 위험자궁 내 감염 및 탯줄에 의한 태아 압박. 24시간 후에도 자궁경부가 열리지 않으면 제왕절개를 하기로 결정합니다.

이전 날짜의 이별:

• 22주차: 패혈성 감염 및 태아 사망 위험이 높으므로 임신중절이 권장됩니다.
• 23~24주: 아기가 태어나더라도 생존 가능성이 매우 낮고 장애가 발생할 가능성이 높습니다.
• 34주: 기대 관리를 통해 성공적인 출산을 기대할 수 있습니다. 특히 양막 파열이 심한 경우 아기에게 영양을 공급하는 양수의 일부가 여전히 자궁에 보존되어 있기 때문입니다.

어떻게 단기임신, 합병증의 가능성이 커집니다. 방광 파열부터 아기 출산까지의 시간이 길어질수록 위험은 높아집니다.

결과

합병증의 빈도와 심각도는 파열이 발생한 기간에 따라 다릅니다. 양막. 가장 중 위험한 결과다음과 같이 호출할 수 있습니다.

• 호흡 곤란 증후군: 미형성된 폐 조직;
• 감염성 및 염증성 합병증;
• 또는 탯줄에 의한 압박이나 태반 박리로 인한 태아 질식; 결과적으로 아기가 살아남으면 허혈성 뇌염이나 췌장염에 걸릴 위험이 있습니다.
• 노동의 이상: 약점 또는 그 반대;
• 조기 태반 박리와 함께 심한 출혈, 태아 저산소증; 결과 - 뇌하수체 허혈, 분만중인 여성의 자궁 절단;
• 뇌성마비, 망막병증, 괴사성 장염, 동맥관 개존증으로 이어질 수 있는 뇌실내 출혈;
• 긴 무수 간격으로 인한 태아 골격의 변형 (양수의 일부가 자궁에 남아 있기 때문에 막의 측면 파열이 이와 관련하여 더 유리합니다)

조기 양막 파열의 결과는 산모와 아이 모두에게 실망스럽습니다. 이런 일은 나중에 일어날수록 좋습니다. 양수 누출의 첫 증상을 제때 알아차리는 것이 매우 중요합니다. 위험한 시기아래에 있다 면밀한 관찰의사들.

출산 예정일이 도래했지만 아기가 태어나려고 서두르지 않습니다. 항상 편차가 있습니까? 산과 기간증가는 성숙기 이후로 간주되어야 합니까? 이 경우 분만 자극과 수동 태반 박리가 도움이 될 수 있습니다.

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포토 갤러리: 분만 유도, 수동 태반 박리

자주 출산을 앞둔 엄마소위 산과기, 즉 의사가 계산한 생년월일을 통과한 사람은 병원에서 다음과 같은 인사를 받습니다. “41주차에 출산하지 않으면 자극해 드립니다!” 아아, 인공 자극우리 의학에서는 출산이 항상 일어납니다. 후기 임신 진단이 아기의 절반을 위협하는 것 같습니다. 하지만 알아 봅시다. 41주 후에도 진통이 저절로 시작되지 않으면 정말 무서운가요? 진정한 후기 임신의 위험은 무엇입니까? 사실, 아기가 본질적으로 필요한 것보다 더 오랫동안 뱃속에 앉아 있으면 점차적으로 일종의 기아를 경험하기 시작합니다. 아기에게 영양을 공급하는 태반은 노화됩니다. 즉, 순환계가 다음과 같이 설계되지 않았기 때문에 시간이 지남에 따라 기능이 더욱 악화되기 시작합니다. 장기간서비스. 결과적으로, 아기는 발달 과정에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 신경계에 문제가 있고 시각적으로 작은 노인처럼 보일 것입니다. 윤활이 없는 피부, 건조된 피부, 긴 목욕을 한 것처럼 "목욕 손바닥" 그렇기 때문에 아기가 출산을 하지 않도록 모니터링하는 것이 상당히 합리적입니다.

통계에 따르면임신 41주 이후에 태어난 아기 중, 38~41주에 태어난 아기보다 자궁 내에서 고통받는 아기가 더 많다는 것입니다. 그러나 통계는 다음과 같습니다. 평온병원에서." 꽤 자주, 42주차, 심지어 43주차에도 매력적입니다. 건강한 아기성숙 이후의 조그마한 징후도 없이. 하지만 대부분의 병원에서는 여전히 41주 이후에는 유도분만을 원칙으로 하고 있습니다. "기술적으로 성숙한" 아동은 유도분만으로 고통받지 않을 것이며, 안전한 편에 서기 위해 성숙 이후의 위험을 피하도록 노력해야 합니다.

그 사람은 왜 안 나오나요?

임신과 출산을 동일한 유형의 부품을 생산하는 조립 라인으로 인식하는 한 이 모든 것은 상당히 합리적으로 보입니다. 실제로는 노동과 수동 태반 박리를 유도하는 데 모든 것이 훨씬 더 복잡합니다. 태아의 성숙은 독립적으로 호흡하고, 빨고, 체온을 조절하는 능력 뿐만이 아닙니다(전문가들이 일반적으로 믿는 것처럼). 이는 또한 성숙을 포함하는 개인의 태어나기 위한 준비이기도 합니다. 신경계아기가 엄마 뱃속 밖의 삶에 적응하는 데 도움이 되는 기타 지표. 왜 한 아이는 일찍 태어나고 다른 아이는 늦게 태어나나요? 불행하게도 과학은 이 질문에 완전히 답할 수 없습니다. 이 문제에는 분명히 유전 요인이 있습니다. 아기는 조상 중 한 사람의 출생 이야기를 반복합니다.

예를 들어, 많은 자녀를 둔 일부 어머니는 예를 들어 소년이 더 오래 "앉아"있고 42 주차에 태어난 아버지의 사본으로 밝혀졌다는 점에 주목합니다. 무언가를 강화하고 완성하기 위해 두 번째 요소는 어머니의 건강 상태입니다. 심리적 상태; 이 요인은 유전적 소인을 한 방향 또는 다른 방향으로 바꿀 수 있습니다. 세 번째 요소는 임신 과정의 특성입니다. 예를 들어, 일부 산모는 다음과 같은 경우 출산이 더 빠르다고 말합니다. 활성 이미지삶과 식사를 올바르게. 아마도 주도한 작은 사람이 건강한 이미지그는 어머니와 함께 생활하면서 뱃속에서 "게으른"형보다 빨리 이 세상에 올 준비를 했습니다. 따라서 41주 이상 지속되는 모든 임신이 확실히 아기와 어머니를 특별한 위험에 빠뜨리는 것은 아닙니다. 만기 출산을 2가지 범주로 분류: 장기 임신(옵션) 생리적 규범예를 들어, 긴 머리를 가진 여성의 경우 생리주기 30-35일) 및 진정한 후기 임신(형성에 실패가 있는 경우) 일반적인 지배적). 우리는 엄마와 아기에게 실제로 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내야 합니다.

아아 이건 연습이구나

그러나 현대에서는 의료 행위이 경우 분만 유도가 무분별하게 처방되는 경우가 너무 많습니다. 이것은 무엇을 의미 하는가?

다가오는 '자극의 위협'은 엄마에게 트라우마를 안겨주고 살 수 없게 만든다. 평생. 그녀는 끊임없이 정신적으로 아기를 돌진하고 의학적 개입에 대해 생각합니다. 즉, 스트레스 상태에 있습니다.

노동의 자극은 종종 의료 지원의 추가 사용으로 이어집니다. 즉, 출산이 자연스럽지 않아 엄마와 아기의 상태에 영향을 미칩니다. 종종 그 혜택으로 인해 자궁경부가 적시에 확장되지 않아 응급 제왕절개를 해야 하는 경우가 많습니다.

분만 자극 및 수동 태반 박리는 일반적으로 양막 절개술(태아 방광 개방)으로 시작됩니다. 출생 과정 IV에 의지하지 않고. 안타깝게도 아기가 태어나지 않을 경우, 어머니의 몸은 출산을 위한 준비가 되어 있지 않은 것입니다. 따라서 양막 절개술은 노동 과정의 시작을 자극하지 않지만 대부분의 경우 심한 스트레스어머니의 경우 (심리적으로 이것은 매우 불쾌한 절차입니다. 양막에 갈고리로 구멍을 뚫을 때) 아기의 머리에 부상을 입힐 수 있습니다 ( "물 쿠션"이 제거 되었기 때문에).

유도분만은 산모와 아기 모두에게 훨씬 더 큰 스트레스를 주며 두 사람 모두에게 더 많은 건강상의 위험을 안겨줍니다. 자극은 다음과 같은 경우에만 수행되어야 합니다. 부정적인 결과정당화됨. “41주차 이후에는 자극을 주어야 한다”는 추상적 개념이 아니라, 특정한 엄마와 특정한 아기의 상태를 말하는 것입니다.

전통적인 산부인과

유명한 산부인과 의사, 과학자, 탐험가, 개척자 자연분만미셸 오든(Michel Auden)은 같은 나무에 있어도 모든 사과는 제때에 익는다는 동양의 비유를 즐겨 인용합니다. 마찬가지로, 각 어린이에게는 태어날 준비가 되는 자신만의 기한이 있습니다. 서두르지 말고 그냥 지켜보는 게 낫다 특정 임신사용 가능 의료용품그리고 전통적인 산과의 기술.

우선, 가능한 한 가족 역사를 자세히 연구하는 것이 좋습니다. 아기의 아버지나 어머니가 산과 기간 이후에 태어났다는 정보를 고려해야 합니다.

아기의 움직임을주의 깊게 모니터링해야합니다. 빈도와 강도가 동일하게 유지된다면 이는 모든 것이 잘 진행되고 있다는 신호입니다.

초음파 스캐닝. 수량 양수정상인가요? 이는 진정한 사후 성숙이 없다는 것을 100% 보장합니다.

심전도 연구는 "오래 머무르는" 아기의 안녕을 평가하고 자궁 수축성을 모니터링합니다.

도플러 검사를 통해 태반의 기능, 탯줄의 혈류 상태를 판단하고 아이의 상태를 평가할 수 있습니다.

호르몬 연구. 진단을 위해 에스트리올, 태반 락토겐, 프로게스테론의 혈중 농도를 측정합니다. 진정한 성숙기에는 이러한 호르몬의 함량이 정상보다 낮습니다. 코티솔, hCG 및 알파페토단백질의 지표도 유익합니다. 양수경검사에 대해서도 언급할 수 있습니다( 안전한 방법양수의 상태 제어: 색상, 양, 물 속의 태지 윤활 유무).

아기를 성숙하게 해주세요

의사는 받은 정보에 어떻게 반응해야 합니까? 성숙의 징후가 없다면 서두르지 마십시오. 아이가 고통받고 있다는 우려가 있는 경우, 제왕절개, 아기를 스트레스에 노출시키지 마십시오. 이는 분만이 유도될 때 상당히 높습니다.

41 주 이후 노동의 상당 부분이 자극되기 때문에 의학적 개입이 발생하지 않았다면 실제 후기 임신의 비율이 얼마인지 말하기가 극히 어렵습니다. 진통을 자극한 의사들은 아기가 괜찮다는 것을 알아내고 이를 후기 임신 예방의 공로로 여깁니다. 실제로 그러한 개입의 결과를 평가하는 것은 어렵습니다. 출산 과정에 불필요하게 개입하는 것은 좋은 일이 아니라고 말할 수 있을 뿐이다. 그러므로 "견딜 것"이라는 위협이 있다면 의사가 왜 노동을 유도해야한다고 생각하는지 침착하게 이야기하십시오. 이것이 "이렇기 때문"이 아니고 의사가 객관적인 이유가 있다면. 아기가 고통받고 있다고 믿으면 동의한다는 의미가 있습니다. 그러나 아무 이유 없이 기다리면서 아기가 적절하다고 생각하는 대로 출산을 준비할 기회를 주는 것이 좋습니다.