임신 10번째 사례마다 자궁내 성장 지연으로 진단됩니다(병리학은 약어 IUGR로도 알려져 있음). 의사는 임신 중 특정 주에 아기의 크기와 정상 수치 사이의 불일치를 특징으로 하는 편차를 결정합니다. 이 병리가 얼마나 위험한지, 정확히 무엇을 두려워해야 하는지는 모든 임산부가 아는 것이 유용합니다. 왜냐하면 누구도 이 현상으로부터 면역되지 않기 때문입니다.

자궁 내 성장 지연은 임신의 다양한 단계에서 진단됩니다. 이것은 아기가 작은 유기체의 형성에 적극적으로 관여하는 충분한 영양분과 산소를 ​​공급받지 못하면 발생합니다. 그 이유는 매우 다를 수 있습니다.

• 태반의 병리: 잘못된 표현 또는 박리;
• 산모의 만성 질환: 고혈압, 심혈관계 문제, 빈혈, 부적절한 호흡기 기능;
• 염색체 세트의 이상: 다운 증후군;
• 자궁 내 발달의 병리: 복벽 또는 신장의 결함;
• 엄마의 나쁜 습관;
• 임신 중 여성이 겪는 전염병: 톡소플라스마증, 매독, 거대세포바이러스;
• 불충분하거나 건강에 해로운 영양;
• 지속적인 스트레스;
• 부인과 질환;
• 의사의 처방 없이 임신 중 약물 자가 투여;
• 다태임신;
• 기후 조건: 해발이 높은 지역에 거주합니다.

아기를 안고 있는 동안 흡연과 알코올 중독은 태아 발달의 비대칭 지연과 같은 현상으로 이어질 수 있습니다. 초음파에 따르면 아이의 골격과 뇌는 용어와 일치하지만 내부 장기는 미발달 상태로 남아 있습니다. 태아가 새로운 환경에 성공적으로 적응할 수 있도록 임신 마지막 주에 필요한 모든 것을 태아에게 제공하는 것이 특히 중요합니다.

IUGR의 증상

IUGR 증후군의 첫 징후는 이미 임신 초기 단계(24~26주)에 발견되지만, 여성이 스스로 이를 판단할 수는 없습니다. 이것은 의사만이 할 수 있습니다. 증상은 다음 지표를 준수하지 않는 것으로 간주됩니다.

• 특정 수준의 복부 둘레, 자궁 안저 높이(산부인과 의사가 수동으로 만져봄)
• 아기의 머리, 대퇴골, 복부의 크기;
• 지속적인 모니터링을 통한 성장;
• 양수의 양;
• 태반 기능 장애(크기 또는 구조가 변경될 수 있음)
• 태반과 탯줄의 혈류량;
• 아기의 심박수.

의사조차도 종종 진단에서 실수를 저지릅니다. 왜냐하면 때로는 이러한 매개 변수 간의 불일치가 유전적 또는 유전적 소인에 지나지 않기 때문입니다. 오진을 피하기 위해 부모에게 출생시 체중이 무엇인지 질문합니다. 태아 발달이 2주 이상 지연되면 진단이 정확하다고 믿을 수 있는 심각한 근거가 이미 제공됩니다.

치료 방법

치료는 주로 관찰된 이상 정도에 따라 달라집니다.

• 1도 자궁 내 성장 지연 - 2주 지연(치료는 매우 성공적일 수 있으며 아기의 추가 발달에 대한 부정적인 결과를 무효화할 수 있음)
• 2도 - 3~4주 지연(집중 치료가 필요하며 결과는 완전히 예측할 수 없을 수 있음)
• 3도 - 한 달 이상의 지연 (가장 집중적 인 치료조차도 그러한 큰 지연을 보상 할 수 없으며 아이는 표준에서 심각한 편차를 가지고 태어날 수 있습니다).

치료에는 다음이 포함됩니다.

• 산모 질환 치료;
• 임신 합병증 치료;
• 작은 유기체의 저항성을 증가시킵니다.
• 태반 부전의 정상화 (일반적으로 태아와 자궁으로의 혈액 공급을 개선하기 위해 혈관을 확장시키는 약물과 자궁 근육을 이완시키는 약물이 처방됩니다).

치료는 입원 환자를 대상으로 수행되므로 산모와 아이가 지속적으로 의료 감독을 받습니다. 분만의 시기와 방법은 산모의 건강 상태와 태아의 상태에 따라 달라집니다.

태아 성장 지연 증후군이 수반하는 결과는 매우 다를 수 있습니다. 이 진단을 받은 어린이는 출생 후 심각한 건강 문제를 경험할 수 있습니다.

유아기:

• 출산 중 산과 합병증: 저산소증, 신경 장애;
• 새로운 생활 조건에 대한 적응력 부족;
• 과흥분성;
• 근긴장도 증가 또는 감소;
• 식욕 부진;
• 낮은 체중 증가;
• 정신운동 발달 지연;
• 정상 범위 내에서 체온을 일정하게 유지할 수 없음;
• 내부 장기의 발달 부족;
• 전염병에 대한 높은 민감도.

나이가 들면:

• 당뇨병;
• 비만 경향;
• 고혈압.

성인기:

• 심혈관 질환;
• 비만;
• 인슐린 비의존성 당뇨병;
• 혈액 내 지질 수치가 높아졌습니다.

그러나 시간이 지남에 따라 자궁내 성장 지연 진단을 받은 많은 아기들은 키와 몸무게 측면에서 따라잡았기 때문에 또래들과 전혀 다르지 않을 수 있으며, 어떤 연령에서도 건강에 아무런 영향을 미치지 않습니다.

요즘 여성의 임신은 편차 없이 원활하게 진행되는 경우가 거의 없습니다. 감기와 부기가 동반되는 경우가 많습니다. 태아의 자궁 내 발달도 지연됩니다. 왜 이런 일이 발생하며 피할 수 있습니까? 이러한 지연의 결과는 무엇입니까? 그것을 알아 봅시다.

자궁내 성장지연의 원인

이런 아이들을 흔히 '저체중아'라고 부릅니다. 30%의 경우 조산, 즉 만기 임신 중 5%에서만 조산으로 인해 태어납니다.

아이들은 자궁 내 발달로 인해 작게 태어납니다. 때때로 저체중은 단순히 유전되는 아이의 생리적 특징일 수도 있습니다. 결국 작은 엄마는 작은 아이를 낳을 가능성이 높습니다. 아니면 그러한 구조적 특징이 그의 아버지의 특징일 수도 있습니다.

'자궁내 성장지연' 진단은 아이가 건강한 출산 후에도 내려진다. 의사들만이 이러한 지연이 아동이 물려받은 유전학과 관련이 있으며 그의 상태에는 치료가 필요하지 않다는 점을 지적합니다.

그러나 자궁 내 성장 지연에는 다른 이유가 있습니다. 이는 태아 저산소증, 임신의 퇴색 및 출생 후 아이의 발달에 부정적인 결과를 초래합니다.

태아 발달 지연은 태아가 산모의 몸으로부터 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못할 때 발생할 수 있습니다. 어린이에게 공급되는 물질 및 산소의 정상적인 복용량의 감소는 다음 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

1. 탯줄이나 태반의 발달을 위반합니다.태반의 위치가 잘못되는 경우가 있습니다. 일반적으로 이러한 경우 진단은 "잘못"됩니다. 태반이 너무 작거나 분리되었을 수도 있습니다.
2. 어머니의 질병태아 발달에 필요한 물질 공급을 방해합니다. 여기에는 고혈압과 심장병, 빈혈, 만성 호흡기 질환이 포함됩니다.
3. 염색체 세트.태아의 발달에도 중요한 역할을 합니다. 염색체 세트의 실패로 인해 태아 발달이 지연됩니다. 이것이 다운증후군과 신장 결함이 발생하는 방식입니다.
4. 나쁜 습관.흡연, 음주, 약물이 태아에게 미치는 영향을 알기 위해 의학에 대한 깊은 지식이 필요하지는 않습니다. 아픈 엄마는 건강한 아이를 낳을 수 없습니다. 이는 규칙에 대한 드문 예외입니다. 그리고 이런 일이 발생하면 그러한 어린이는 나중에 발달 과정에서 동료보다 뒤처지게 될 것입니다. 여성이 임신 전에 나쁜 습관을 없애더라도 발달 지연은 여전히 ​​발생할 수 있습니다.
5. 임신 중에 겪은 전염병.풍진, 매독, 거대세포바이러스 등이 있습니다. 이것이 바로 의사들이 임신을 계획하고 임신 전에 전염병을 제거할 것을 강력히 권장하는 이유입니다. 영구적인 파트너가 없다면 임신 중에 성 파트너를 선택할 때 신중하고 선별적으로 선택해야 합니다.
6. 균형 잡힌 식단.임산부라면 누구나 2인분을 먹어야 한다는 말을 자주 듣습니다. 물론 이것은 과식을 의미하는 것이 아니라식이 요법에서 영양소, 미네랄 및 비타민의 존재에 대한 통제력이 강화되었음을 의미합니다. 둘이서 먹는다고 해서 다 먹어야 하는 것도 아닙니다. 임산부의 일일 식단은 패스트푸드가 아닌 신선하고 천연 제품입니다! 그리고 체중 증가에 대한 두려움 때문에 다른 극단, 즉식이 제한으로 서두를 필요가 없습니다. 임산부는 어떤 다이어트도 따라해서는 안됩니다. 영양실조는 항상 아이의 체중 감소와 자궁 내 성장 지연으로 이어집니다. 그러니 잘 먹어야 합니다. 그리고 정말 초콜릿을 먹고 싶다면 초콜릿을 먹고 1시간 정도 산책을 하면서 칼로리를 태워보세요.
7. 임신 중 의약품.대부분의 경우 여성이 약물을 자가 처방하면 자궁 내 성장 지연과 병리가 발생합니다.
8. 다태임신.여성의 몸이 연약하다면 항상 세 쌍둥이는 고사하고 정상적인 쌍둥이 출산에 대처할 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 이 경우 영양소가 부족하면 태아 발달이 지연됩니다.
9. 거주지.해발 고도가 높은 여성의 경우 자궁 내 발달 지연이 매우 자주 발생합니다. 압력이 증가하여 태아가 산소 부족으로 고통받을 수 있습니다. 종종 그러한 아이들은 자궁에서 천천히 발달합니다. 그들은 낮은 체중으로 태어납니다.

자궁 내 성장 지연의 결과

9개월째, 산모는 아기의 건강을 걱정하고 있다. 문제와 편차에 대한 두려움은 이러한 편차를 가장 자주 유발합니다. 결국, 초조함, 스트레스, 때로는 아무 이유 없이 자신에 대해 지나치게 생각하는 것이 아이에게 영향을 미칩니다. 그는 모든 것을 느낍니다. 그리고 우리의 생각도 구체화됩니다. 그러므로 좋은 점만 생각하고 자궁에서 정상적으로 성장하고 느끼는 강하고 건강한 아기를 상상해야합니다.

태아 성장지연이라는 진단은 그다지 나쁘지는 않다.

예, 임신 중이나 출산 후에 장애가 발생할 수 있습니다. 그러나 오늘날의 의학의 수준은 엄마와 아이의 거의 모든 문제를 해결할 수 있습니다.

아동 발달 지연의 위험 정도는 발생 원인에 따라 다릅니다. 이것이 유전적 요인이고 아기에게 단순히 작은 부모가 있다면 진단의 결과에 대해 생각조차해서는 안됩니다.

문제가 발생할 위험은 의사가 진단을 내리는 임신 단계와 남자아이 또는 여자아이가 태어나는 단계에 따라 달라집니다.

조산아의 경우 건강상의 위험이 더 높습니다. 그들은 당뇨병에 걸릴 확률이 더 높고 전염병과 알레르기에 취약합니다. 따라서 출생 직후 특수 세포에 배치되는 경우가 많습니다. 이는 아기의 건강한 기능을 지원하고 유지하는 중요한 조치입니다.

이 진단을 받은 어린이는 비만과 고혈압에 걸리기 쉽습니다. 그러나 이것은 평결이 아니라 단지 가정과 성향일 뿐입니다. 따라서 아동의 건강을 모니터링하고 소아과 의사를 정기적으로 방문하며 좋은 영양을 섭취하는 것은 이러한 아동의 발달에 문제가 발생하는 것을 방지하는 데 도움이 될 것입니다. 그리고 물론, 이 아기들에게 최소 6개월 동안 모유를 먹이는 것이 더 좋습니다.

한때 발달 지연 진단을 받은 많은 아기들은 출생 후 체중이 많이 늘고 또래보다 더 나쁘지 않게 발달한다는 점에 유의해야 합니다.

태아 성장 및 발달 지연의 증상

자궁내 성장지연(IUGR) 증상은 임산부에게는 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 그녀는 스스로 이 진단을 의심할 수도 없을 것입니다. 담당 산부인과 전문의의 체계적인 관찰만이 IUGR을 신속하게 식별하고 치료하는 데 도움이 됩니다.

임산부의 약간의 체중 증가는 IUGR의 증상이라는 의견이 있습니다. 때때로 이것은 사실입니다. 임산부가 음식 섭취량을 1500 칼로리로 제한하고 다이어트를 좋아하며 태어나지 않은 아기의 건강보다 몸매에 더 관심을 갖는다면 당연히 아기의 자궁 내 성장 지연 가능성이 높아집니다.

반대 경향도 있다. 여자의 체중이 많이 늘어나고, 아이의 발육도 제대로 되지 않습니다. 따라서 임산부의 약간의 체중 증가는 IUGR의 정확한 지표가 아닙니다.

그러나 위의 진단을 더 정확하게 나타낼 수 있는 것은 아이의 움직임이 무기력하다는 것이다. 그들은 더 드물고 약합니다. 이는 담당 의사에게 보고되어야 합니다.

자궁 내 성장 제한을 예방하는 방법은 무엇입니까?

모든 의사는 태아 성장 지연을 예방하는 가장 좋은 방법은 임신을 계획하는 것이라고 말할 것입니다. 임신 전부터 만성 감염과 만성 질환을 식별하고, 신체 상태를 정확하게 진단하는 능력은 앞으로의 문제를 예방하는 것입니다. 질병을 치료할 수 있으려면 임신 예정일 6개월 전에 종합검진을 받는 것이 좋습니다. 충치와 비뇨생식기 문제도 무시해서는 안 됩니다. 건강한 부모는 더 강한 면역체계를 갖춘 더 건강한 자녀를 갖게 됩니다.

의사를 정기적으로 방문하고 의사의 권장 사항을 엄격히 준수하며 적시에 검사를 받는 것이 IUGR 예방에 중요한 역할을 합니다.

적절한 근무 일정과 적절한 수면 역시 자궁 내 성장 지연을 예방하는 것입니다. 여성이 낮에 잠을 잘 수 없다면 눈을 감고 완전히 편안하게 20 분 이상 누워있을 수 있습니다.

그리고 물론 마음의 평화도요. 스트레스는 건강한 사람이라도 평소의 틀에서 벗어나게 하며, 임산부에게는 두 배의 타격을 줍니다. 따라서 '자궁내 성장지연' 진단을 사형 선고로 간주해서는 안 됩니다. 좋은 의사가 있고 아기의 상태를 개선하는 데 긍정적이고 이를 달성하기 위해 최선을 다하고 있다면 걱정할 이유가 없습니다. 모든 일이 잘 풀리고 아기도 건강하게 태어날 것입니다.

특히엘레나 톨로치크

산과 병리 및 일부 신체 질환은 임신 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 심한 교란으로 인해 자궁 내 성장 지연이 발생합니다. 이 상태는 적시에 치료하면 교정될 수 있으므로 위험에 처한 임산부를 모니터링합니다.

병리학의 특징

자궁 내 성장 지연(또는 IUGR)은 출생 시 태아 체중이 10번째 백분위수 미만인 것으로 정의됩니다. 이 상태는 임신 중에 진단되므로 재태 연령에 맞지 않는 아기도 포함됩니다.

이 상태는 사회 계층, 생활 조건 및 영양에 따라 다양한 빈도로 발생합니다. 문헌에 따르면 태아 성장 제한 증후군은 전체 임신의 5~17%에서 관찰됩니다.

아이의 자궁 내 발달은 전적으로 엄마의 신체 상태에 달려 있습니다. 따라서 여성의 식단, 근무 조건, 신체 및 전염병이 임신 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 불리한 요인은 제거 가능하므로 병리 발생을 예방하기 위해서는 임신 전 준비 및 적절한 임신 관리가 필요합니다.

왜 이런 일이 일어나는가?

태아의 생명을 유지하는 주요 기관은 태반입니다. 영양분과 산소를 ​​공급하고, 유해물질과 미생물을 필터링하는 기능을 수행합니다. 따라서 태아태반부전은 발달 기형의 주요 요인이 됩니다. 그러나 병리로 이어지는 이유는 다양합니다.

초기에 산모의 체중(50kg 미만)이 낮으면 태아 지연이 발생할 위험이 높습니다. 복잡한 산부인과 병력이 중요합니다. 불리한 요인은 다음과 같습니다.

• 자궁 유아증;
• 생식기의 비정상적인 발달;
• 월경 장애;
• 과거의 자발적인 중단;
• 이전 출산이나 임신의 합병증.

절반의 경우 정확한 원인을 밝힐 수 없으므로 여성은 자신의 기존 위험 요인을 고려하여 병리학적 상태의 가능성을 인지할 필요가 있습니다.

유형 및 심각도

영양실조의 형태는 태아 신체의 여러 부분의 발달 지연 비율에 따라 결정됩니다.

1. 대칭형(발성저하) – 아이의 비율이 유지되고 신체의 어떤 부분에도 지체나 우세가 없습니다. 그러나 재태 연령에 따라 전체 크기는 감소합니다. 이 형태는 임신 초기에 발생합니다. 대칭 형태의 발달 메커니즘은 초기 단계에서 태아 성장이 세포 증식, 즉 분열 증가에 달려 있다는 사실에 기인합니다. 저산소증은 이 과정을 방해하므로 키와 체중이 지연됩니다.
2. 비대칭 모양(위축성) - 아이의 신체 길이는 정상이지만 상당한 성장 지연이 있습니다. 복부 부피를 측정하면 임신 주에 비해 복부 부피가 감소하는 것을 알 수 있습니다. 이는 필요한 양의 산소와 영양분을 공급받지 못하는 내부 장기의 세포량이 감소하기 때문입니다.
3. 혼합 형태 - 주어진 재태 연령에 대한 표준보다 복부 크기가 2주 정도 지연되고 다른 태아 측정 지표는 약간 감소합니다.

영양실조의 정도도 결정됩니다. 1도 태아 성장 지연은 정상보다 2주 정도 지연되는 것이 특징입니다. 이 상태는 가벼운 편차로 분류됩니다. 2도 자궁 내 성장 지연은 정상보다 3-4주의 지연으로 나타납니다. 심한 경우에는 태아가 예상보다 4주 적으면 IUGR 3등급이 지정됩니다.

개발 메커니즘

FGR이 발생할 가능성은 이미 첫 번째 삼 분기에 시작됩니다. 여성의 경우 다양한 병리학 적 요인의 영향으로 미래 태반의 기초가되는 나선 자궁 동맥으로의 영양막 발아 과정이 중단됩니다. 그 결과 자궁-태반 시스템의 혈역학적 장애가 발생합니다. 혈관의 혈류가 둔화되어 산모와 태아 사이의 가스 교환 속도가 감소합니다. 최대 22주까지는 저산소증을 보상할 수 있는 메커니즘이 아직 발달하지 않았으므로 대칭적인 형태의 발달 지연이 발생합니다.

임신 후반기에는 여러 요인의 영향으로 태반 기능이 저하되어 영양 실조가 발생합니다. 이는 만성 저산소증을 유발합니다. 태아의 신체는 중요한 부분인 신경계를 보존하려고 시도하므로 주요 혈류가 뇌로 향하게 됩니다. 내부 장기는 저산소증으로 고통받으며 이는 비대칭 형태의 영양 실조가 형성되는 이유입니다.

병리학 적 상태의 징후

외부 징후로 태아의 병리학 적 상태를 결정하는 것은 불가능합니다. 임신 후기에는 자궁 둘레와 자궁 안저 높이를 측정할 때 복부의 크기가 약간 증가하거나 체중이 약간 증가하는 경우 이를 의심할 수 있습니다. 그러나 이러한 지표는 구체적이지 않습니다. 발달 지연을 항상 동반하지는 않는 양수과소증에서도 유사한 과정이 관찰됩니다.

위험 요인의 존재, 여성의 낮은 사회적 지위, 정상적인 영양 및 생활 조건의 부족, 나쁜 습관만이 의사가 상태 위반을 제안할 수 있게 해줍니다.

저산소증과 IUGR 가능성은 아동의 신체 활동을 통해 간접적으로 판단할 수 있습니다. 떨림이 갑자기 증가하는 것은 자궁 내 임신이 급격히 진행되었음을 나타냅니다. 거의 완전한 움직임 중단은 만성 저산소증과 어린이의 고통을 나타내는 지표입니다.

합병증

영양실조의 결과는 이를 초래한 원인에 따라 달라집니다. 태반 부전은 유산이나 조산, 노동 이상 등의 위협으로 이어지는 요인이 될 수 있습니다.

IUGR의 원인 중 하나는 태반 조기 박리 및 아이의 사망으로 인해 복잡해질 수 있으며, 이는 산모에게 DIC 증후군 발병을 위협합니다.

초기 단계의 감염은 미발달 임신으로 이어지고 후기 단계에서는 선천적 결함이나 산전 사망이 발생합니다.

저체중으로 태어난 아이들은 적응 능력이 떨어집니다. 그들은 산후 기간에 더 자주 아프고 생리적 황달과 기타 신체 변화를 덜 견딜 수 있습니다. 소아과 의사의 특별한 주의가 필요합니다.

비대칭 형태의 영양실조로 인해 출생 후 다음과 같은 합병증이 발생하는 것이 일반적입니다.

• 출생 후 큰 체중 감소 및 느린 회복;
• 장기간의 고빌리루빈혈증;
• 호르몬 위기가 없다;
• 배꼽 상처의 느린 치유;
• 대사 장애: 간의 단백질 합성 기능 저하;
• 출혈 장애;
• 신생아 질식, 종종 뇌와 척수 손상;
• 과흥분성 증후군.

대칭 형태의 경우, 배아 발생의 낙인이 종종 감지됩니다.

• 감소된 두개골 크기, 돌출된 눈썹;
• 작은 얼굴 특징, 비대칭;
• 안장 모양의 몽골로이드 코;
• Epicanthus, 눈 비대칭;
• 귀 디스토피아;
• 귀 나선의 이상, 반대 나선;
• 단지증, 거미류;
• 남아의 잠복고환증 또는 포경;
• 여아의 음핵 확대;
• 피부 색소 침착 장애;
• 신체의 특정 부위에 털이 과도하게 자랍니다.

산모 및 태아 검사

산부인과 의사를 방문할 때마다 자궁 안저 높이와 복부 둘레를 측정합니다. 어머니의 체질에 관계없이 증가는 특정 규범에 따라 발생합니다. 2cm 이상의 지연이 있는 경우, 특히 여성이 위험에 처해 있는 경우 영양실조를 의심할 이유가 있습니다. 그러나 동적 초음파를 사용하면 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 성장 지연을 평가하려면 14일 간격으로 최소 2번의 검사가 필요합니다.

대칭 형태는 10-30%의 경우에 발생합니다. 이 경우 머리, 복부, 대퇴골 길이 등 어린이의 모든 크기가 비례하여 감소합니다. 이 유형의 IUGR은 임신 후기부터 나타나기 시작합니다. 태반 혈류 장애는 20주부터 등록됩니다. 이러한 여성은 수위가 높거나 낮은 것이 특징이며, 종종 발달 결함과 관련이 있습니다.

태아 심전도검사(CTG)

정확한 진단을 위해서는 연구 중에 얻은 데이터를 표준과 정확하게 연관시키기 위해 재태 연령을 알아야합니다. 대칭적인 형태의 태아에서는 머리와 배둘레의 비율이 고르게 줄어듭니다. 따라서 이러한 데이터는 유익하지 않습니다. 허벅지 길이와 복부 둘레의 비율이 사용됩니다. 24.0 이상이면 태아의 발달이 지연된 것으로 간주할 권리가 있습니다.

아이의 작은 크기가 유 전적으로 결정되고 부모의 헌법 적 특징 인 경우는 예외입니다.

비대칭 형태는 70-90%의 경우에서 발견됩니다. 병리학의 진단은 일반적으로 의심의 여지가 없습니다. 머리 둘레와 복부 둘레의 비율이 기준으로 사용됩니다. 비대칭 형태의 경우 이 수치는 연령 기준을 초과합니다. 다음 수치는 정상 비율로 간주됩니다.

• 최대 32주 – 1.0 이상;
• 32~34주 - 1.0에 가깝습니다.
• 34세부터 출산까지 – 1.0 미만.

FGR의 비대칭 형태는 임신 후기에 발생합니다. 태반의 혈류 장애는 임신 30주 후에 나타나며 양수의 양은 감소하거나 정상이며 기형은 거의 발견되지 않습니다.

또한 진단 중에 심각도가 결정되어 추가 의료 전술이 결정됩니다.

초음파에는 태반 혈관의 도플러 초음파가 포함됩니다. 이 경우 다음 태아 혈관에서 혈류 장애가 감지됩니다.

• 탯줄 동맥;
• 대동맥;
• 대뇌동맥;
• 정맥관.

27~30주 후 모든 여성은 CTG를 받습니다(이 절차가 무엇인지, 어떻게 수행되는지 읽어보세요). 이를 통해 태아 저산소증의 존재 여부와 심각도를 평가할 수 있습니다. 표준에서의 편차는 심박수 변동성의 감소와 비반응성 유형의 비스트레스 테스트로 간주됩니다.

태아의 생물리학적 프로필이 평가됩니다. 임신 30주 이후에만 객관적인 정보를 제공합니다. 절차 기간은 최소 30분입니다. 초음파를 사용하여 다양한 지표를 실시간으로 평가합니다. 이들과 CTG 데이터에는 특정 수의 포인트가 할당된 다음 합산됩니다. 6가지 지표가 중요합니다:

• 비스트레스 테스트(태아의 움직임에 반응하는 심장박동);
• 호흡운동;
• 태아음;
• 운동 활동;
• 양수의 양;
• 태반의 성숙도.

8점에서 12점 사이를 받는 것이 정상적인 것으로 간주됩니다. 양이 7~6점이면 상태가 의심스러운 것이므로 관찰이 필요합니다. 5~4점 – 심각한 태아 조난.

수정 방법

자궁 내 발달 지연의 치료는 두 가지 방향으로 이루어집니다.

1. 태반의 혈류 장애 교정.
2. 장애를 일으킬 수 있는 수반되는 질병의 치료.

IUGR에 대한 효과적인 단일 치료법은 전 세계 어디에서도 개발되지 않았습니다. 자궁 내 성장 지연에 대한 임상 권장 사항은 G.M. Savelyeva가 개발한 치료법을 기반으로 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 비타민과 미네랄이 풍부한 단백질 식단;
• 10회 자외선 조사 세션과 신경주위 부위의 투열요법 10회 세션을 교대로 수행합니다.
• 격일로 번갈아 가며 Korglykon을 포도당 정맥에 주사합니다.
• 코카복실라아제는 10~14일 동안 매일 근육에 투입됩니다.
• Eufillin을 경구로 복용하거나 직장으로 좌약 형태로 복용합니다.
• Fenoptil과 함께 Trental 또는 Isadrin 정제.

이 치료법은 심한 IUGR에 도움이 되지 않습니다. 그러나 중등도의 경우 상태 악화를 멈추고 태아를 지탱합니다. 일부 연구에 따르면 순수 디오스민인 정맥성 Phlebodia-600을 사용하는 것이 효과적이라고 합니다.

Venotonic Phlebodia-600

이 물질은 정맥벽과 친화력이 있어 태아 태반 부전으로 인한 임신 합병증을 예방할 수 있습니다. 위험에 처한 여성의 경우, IUGR의 징후가 있으면 두 번째 삼 분기부터 처방되며, 상태가 진단되는 순간부터 약물 치료가 권장됩니다. Diosmin은 자궁태반 복합체의 정맥 울혈을 제거하고 미세 순환을 개선하며 태아의 보상 및 적응 반응을 증가시킵니다.

영양 부족은 병리학의 원인 중 하나이지만 음식의 도움을 받아야만 상태를 개선할 수 있습니다. 생물학적 첨가물은 태아의 상태에 큰 영향을 미치지 않습니다.

IUGR이 감염과 결합되는 경우 치료법은 개발되지 않았습니다. 박테리아는 발육 부진을 일으키지 않습니다. 이 상태는 바이러스의 영향으로 발생합니다.

임신과 출산의 보존

1~2도의 발달 지연으로 만성 저산소증의 징후가 없으면 여성의 임신이 연장됩니다.

저산소증 증상이 있는 경우, 약물로 교정할 수 있는 상태의 중증도에 관계없이 임신은 최소 32~34주까지 연장됩니다.

태아가 치료에 반응하지 않으면(성장하지 않음), 산모의 상태가 악화되어 생명이 위협받는 경우에는 조기분만을 시행합니다.

임신 37주 이전의 태아 성장 제한이 항상 제왕절개로 이어지는 것은 아닙니다. 이는 다음 표시에 따라 수행됩니다.

• 아동 상태의 심각한 악화;
• IUGR 3급;
• 산과 병리와 결합 시 2도 지연;
• 출산을 위한 자궁 경부의 준비가 되어 있지 않음;
• 복잡한 기억 상실.

수술은 마약성 마취제가 소아에게 미치는 영향을 방지하기 위해 경막외 마취하에 시행됩니다.

출산 중 영양실조가 있는 상태에서 상태가 악화되기 시작하면 응급 제왕절개에 대한 결정이 내려질 수 있습니다.

태아 발달 지연은 생후 첫 몇 년간 신체적, 신경정신적 발달의 이상을 초래합니다. 그러므로 아이의 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 상황을 피하는 것이 필요합니다.

모든 임산부는 걱정합니다. 아기가 올바르게 발달하고 있습니까? 마감일을 준수합니까? 때때로 의사로부터 자궁 내 성장 지연을 나타내는 IUGR이라는 이상한 약어를들을 수 있습니다. 이것은 어린이에게 얼마나 위험합니까? 이러한 지연을 보상하는 것이 가능하며 애초에 이러한 현상이 발생하는 이유는 무엇입니까?

통계에 따르면 자궁 내 성장 지연과 같은 합병증은 임신 10회마다 발생합니다. 태아 성장 지연은 크기와 체중의 지연입니다. 논리적인 질문은 의사가 이를 어떻게 결정하는가입니다. 결국 한 어린이는 크고 다른 어린이는 매우 작을 수 있지만 이는 건강에 영향을 미치지 않습니다.

각 기간마다 과일 크기에 대한 특별한 표가 있습니다. 이를 백분위수 테이블이라고 합니다. 평균값(50 백분위수)은 어린이의 정상 체중입니다. 이 지표 위의 모든 값은 과일이 크다는 것을 의미합니다. 50 미만의 값은 모두 크기와 무게가 평균보다 작음을 나타냅니다. IGR 진단은 적절한 임신 단계에서 아기의 체중이 10번째 백분위수 미만인 경우에 내려집니다.

태아 성장 지연에는 대칭형, 비대칭형, 혼합형의 세 가지 형태가 있습니다. 대칭 형태에서는 태아의 모든 크기가 비례적으로 감소합니다. 비대칭 – 태아 복부 부피 감소. 혼합 - 복부 크기 감소 (2 주 이상 크기 불일치) 및 기타 신체 크기가 약간 감소합니다.

개발 지연 정도에 따라 VPR은 세 단계로 구분됩니다.

• 1급 – 크기는 표준 크기와 2주 정도 다릅니다.
• 2급 – 크기는 3~4주마다 다릅니다.
• 3도 - 태아가 정상보다 4주 이상 늦습니다.

태아의 질량과 크기가 작다고 가정할 수 있는 날짜는 언제입니까?

자궁내 성장지연의 증상

태아 발달에는 세 가지 기간이 있습니다. 처음 두 개는 착상과 배아(최대 12주)입니다. 세 번째 기간은 태아기라고 하며 아이의 탄생과 함께 바로 끝납니다. 따라서 태아 성장 지연 증후군은 임신 2기 또는 3기의 이 기간에 정확하게 감지됩니다. 많은 경우 IUGR은 증상이 없으며 다음 의사의 검사 중에만 발견된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그러나 여러 가지 증상이 이상을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 임산부의 체중 증가가 거의 없거나, 복부 둘레가 정상적이지 않거나, 태아가 작거나, 반대로 너무 많이 움직이는 경우 등이 있습니다.

진단을 확인하거나 반박하기 위해 먼저 태아의 초음파 검사, 그 다음 태아의 심장 활동을 평가하고 저산소증이 발생하는지 확인할 수 있는 CTG(심전도 검사) 등 여러 연구가 처방됩니다. 일반적으로 태아의 심박수는 분당 120~160회입니다. 산소가 부족하면 심박수가 증가하거나 반대로 느려집니다.

태아 정체 증후군을 확인하기 위해 산모의 혈액 내 태반 호르몬 함량에 대한 연구와 같은 여러 가지 다른 검사도 사용됩니다.

FGR은 왜 발생하는가?

물론, 아이의 체중과 체격이 낮다고 해서 항상 아이에게 병이 있다는 의미는 아닙니다. 때때로 이것은 단순히 개별적인 기능입니다. 예를 들어 부모 자체의 규모가 크지 않은 경우입니다. 때때로 크기 불일치는 임신 시기 계산 오류로 인해 발생합니다. 예를 들어 여성이 마지막 월경 날짜를 기억하지 못하는 경우가 있습니다.

FGR은 항상 소위 태아태반부전(FPI)이 선행됩니다. 이는 태반이 태아에게 산소와 필수 영양소를 적절하게 공급하지 못하는 상태입니다. 따라서 태아의 발달이 뒤처지기 시작합니다. 자궁내 성장지연의 또 다른 이름은 태아 위축증입니다.

태아 영양실조를 유발할 수 있는 위험 요소는 많습니다. 물론 여기에는 알코올, 약물, 니코틴의 사용도 포함됩니다. 임신 중 산모의 영양 부족, 위험한 작업, 과도한 부하 및 스트레스도 태반 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

여성의 여러 만성 질환은 태반의 혈액 순환 시스템에 직접적인 영향을 미칩니다. 여기에는 주로 내분비 질환, 심장 질환, 혈관 및 신장 질환, 감염 및 부담스러운 부인과 병력이 포함됩니다.

종종 태아 발달 지연은 다태 임신, 임신증 및 붉은 털 갈등에서 발생합니다.

태아 성장 제한 증후군의 치료

치료 전략은 태아 영양실조의 원인과 질병의 정도 및 형태에 따라 달라집니다. 여성은 정기적으로 초음파 검사, CTG 검사, 도플러 혈류 검사를 받아야 합니다. 치료는 입원하여 시행됩니다. 자궁-태반-태아 시스템의 혈류 회복을 목표로합니다. 5점 만점에 4.9점 (23표)