이 기사에서 논의된 병리학은 난자의 자궁외 수정 유형 중 하나를 나타냅니다. 난소임신은 매우 드물게 진단되며 전체 자궁외임신 사례의 최대 1%만을 차지합니다.
ICD-10 코드
O00.2 난소임신
난소임신의 원인
이 임상상은 난자가 난소를 떠날 시간이 없고 난포에서 배출되지만 이미 정자에 의해 수정된 경우 관찰됩니다. 더 이상 계획된 난자의 성숙이 시작되지만 더 이상 움직이지 않고 난소에 부착되어 계속 발달합니다.
문제의 병리학으로 직접적으로 이어지는 여성의 신체 변화는 없지만 일반적으로 다양한 유형의 자궁외 임신을 유발할 수 있는 원인에 대해 말할 수 있습니다.
난소임신의 원인은 다양합니다. 이 분야에서 수행된 연구와 관찰에서 알 수 있듯이 문제가 되는 정상적인 임신 과정에서 벗어나는 원인은 다음과 같습니다.
- 자궁 조직 및 자궁 내막 염증의 경우 이전에 발생한 전염병입니다.
- 생식기의 감기.
- 나팔관이 막히는 현상이 발생합니다.
- 이는 골반 장기나 생식기 수술의 결과일 수 있습니다.
- 난소임신은 인체의 유전적 및 내분비적 영역에 영향을 미치는 변화에 의해 유발될 수 있습니다.
- 낭종 또는 다낭성 형성의 존재.
- 난소의 선천적 또는 후천적 저개발.
- 강력한 약물 사용으로 인한 의료 치료의 결과.
- 불임 여성을 치료하기 위해 수행된 치료입니다.
관찰 결과에 따르면 10건 중 9건은 뚜렷한 이유 없이 발생했습니다. 즉, 난소 임신이 '우연히' 발생했습니다.
난소임신의 증상
문제의 임신 과정이 진행되고 있으며 부정적인 증상은 없습니다. 배아 자체의 발달은 명백한 편차 없이 진행되며 자연적인 자궁 내 임신과의 편차도 거의 없습니다. 후기 단계에서도 여성은 아기가 움직이는 것을 느끼기 시작합니다. 이러한 기간은 난소 조직이 매우 탄력 있고 특정 지점까지 늘어날 수 있다는 사실로 인해 달성됩니다. 그러나 그러한 짧은 서사시가 당분간 발생합니다.
배아의 크기가 중요한 매개변수에 도달하는 순간(난소 벽이 더 이상 늘어날 수 없어 한계에 도달함), 여성은 난소 임신의 증상을 느끼기 시작합니다.
- 초기 중독증의 명백한 징후가 나타납니다.
- 유선의 비대와 통증 증가.
- 질에서 장기간의 얼룩과 얼룩.
- 하복부에 심한 통증, 임신 부위에 국한된 점 통증.
- 통증은 점차적으로 요추 부위 및/또는 대장(항문)으로 방사되기 시작합니다. 공격은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 공격 중에는 약점, 현기증, 메스꺼움이 나타납니다.
- 혈압이 급격히 떨어집니다.
- 고통스러운 배변의 모습.
- 임산부의 몸은 기절하거나 실신하기 전 상태에 들어갑니다.
어느 정도 후에 태아의 크기가 더 커지면 여성은 내부 출혈을 경험하기 시작하고 통증이 더욱 심해집니다. 그것의 증가는 고통스러운 쇼크로 인한 의식 상실을 유발할 수 있습니다. 이 증상은 여성의 체온 상승을 동반할 수 있습니다. 위에 나열된 복잡한 증상은 장기 파열을 나타냅니다.
불편한 상태가 처음 나타나는 경우에도 임산부는 임신을 주도하는 산부인과 의사에게 조언을 구해야 합니다. 그리고 상황이 걷잡을 수 없이 악화되고 증상이 악화되면 긴급하게 구급차를 불러야 합니다.
난소 임신 진단
자궁외 임신, 특히 이 기사에서 논의된 발달 유형이 매우 위험하다는 사실을 즉시 명확히 할 필요가 있습니다. 이는 태아와 산모의 건강에 위협이 될 뿐만 아니라 산모의 사망 위험도 증가시킵니다.
대부분의 경우, 아이는 생존하지 못하지만 피해자에게 적시에 의료 서비스를 제공하면 여성의 생존 가능성이 높아집니다. 결국 난소가 파열되는 순간 심한 출혈이 발생합니다. 그리고 제때에 멈추지 않으면 환자는 출혈을 하여 사망하게 됩니다.
따라서 자궁외 임신이 조금이라도 의심되더라도 분만 중인 여성은 즉시 입원해야 합니다. 장골 부위의 날카롭고 급성 통증으로 인해 내부 파열을 의심할 수 있습니다. 대부분 이러한 증상은 생리를 놓친 지 4주 후에 발생하지만 이는 교리가 아닙니다.
동시에 특수 거울을 사용하여 산부인과 전문의가 의자에 앉아 여성을 육안 검사하면 의사에게 자궁 조직과 자궁경 부 조직의 부드러움 (임신 여부를 나타냄)이 표시됩니다. 동시에, 그 색조는 푸른 색조를 띕니다.
촉진하는 동안 숙련된 산부인과 의사는 난소의 일측성 크기 증가와 통증 증가를 확인합니다. 이 경우 기관의 윤곽이 명확하지 않습니다.
전문가는 마지막 월경 시간과 자궁 크기 매개 변수를 비교하기 시작합니다. 이들의 불일치는 표적 추가 검사를 처방하는 이유입니다.
올바른 진단의 정확성은 여성 생식기의 초음파 검사를 통해서만 가능합니다. 진단사는 특수 의료기기를 이용해 골반 장기, 자궁강, 자궁내막 상태를 세심하게 검사합니다. 초음파를 사용하면 수정란과 그 부착 위치를 확인할 수 있습니다.
임신의 모든 징후에도 불구하고 배아가 자궁에서 발견되지 않고 진단사가 복막강이나 자궁 뒤 부위에 혈전과 체액이 존재하는 것을 관찰하면 의사는 자궁외 임신을 진단합니다.
임산부는 또한 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)의 함량과 프로게스테론 수치를 확인하기 위해 소변 및 혈액 검사를 받아야 합니다. 인간 융모막 성선 자극 호르몬은 임신 기간 동안 성장하는 태아의 막 세포에서 생성되는 특수 호르몬 단백질입니다. 그것의 존재와 충분한 양으로 인해 정상적인 임신 과정을 유지할 수 있습니다. 월경을 유발하는 과정을 억제하여 아기를 구할 수 있도록하는 것은 hCG입니다.
비교에는 일정한 기준이 있습니다. 동시에 자격을 갖춘 전문가는 자궁외 임신의 경우 프로게스테론 수치가 정상 임신의 경우보다 약간 낮다는 것을 알고 있습니다.
48시간 후에 테스트를 반복합니다. 동시에 hCG 지표가 비교됩니다. 그 특성이 변하지 않으면이 사실은 난자의 자궁외 수정을 확인하는 것뿐입니다.
초음파상의 난소 임신
산전 진료소의 산부인과 의사에게 임산부를 등록한 후 전문가는 환자에게 자궁 초음파를 처방해야합니다. 임신 초기 단계에 수행된 이 연구는 병리학적 이상이 추가로 발생하지 않도록 보호해야 합니다.
또한 테스트에서 난자 수정에 대한 긍정적인 반응에 해당하는 두 개의 줄무늬가 나타나면 임상상이 나타날 수 있으며, 초음파 검사에서는 그 반대인 자궁에 배아가 없다고 표시됩니다. 이러한 불일치는 자궁외 임신이 진행되고 있다는 징후 중 하나입니다.
따라서 연구가 더욱 신중하게 수행됩니다. 난소 임신은 수정란이 난소 돌출부에 위치하는 경우 초음파로 결정됩니다. 이 경우 진단의는 일반적으로 배아와 자궁이 난소인대에 의해 직접 연결되어 있음을 관찰합니다.
하지만 여성을 조금 안심시킬 가치가 있습니다. 통증 증상의 존재는 난소 임신의 필수 지표는 아닙니다. 이러한 증상은 여러 다른 질병(예: 다낭성 질환)의 결과로 나타날 수도 있습니다.
난소임신의 치료
임산부의 건강이 약간이라도 악화된 경우에는 즉시 산부인과 의사에게 진찰을 받아야 합니다. 여성의 상태가 급격히 악화되면 긴급한 치료가 필요합니다.
자궁외 임신이 적시에 발견되지 않으면 일정 시간(보통 이 기간은 약 한 달) 후에 임산부는 급성 복통과 자궁 출혈을 경험할 수 있습니다.
이러한 상황에서 시계는 이미 시간과 분으로 카운트다운되고 있습니다.
오늘날 의사는 병리학의 임상적 심각도에 따라 수술과 약물 요법이라는 두 가지 난소 임신 치료 방법을 사용합니다.
약물 치료에 비추어 특정 약리학적 성질의 약물을 복용합니다. 이러한 약물 중 하나는 메토트렉세이트이며, 이 약물을 주사하면 배아의 사망과 이미 형성된 조직의 재흡수를 유발할 수 있습니다. 이 약을 사용하면 실패한 산모의 난소와 엽관을 건강한 상태로 유지할 수 있습니다. 이 치료를 통해 여성은 나중에 다시 아이를 임신하고 안전하게 출산할 수 있습니다.
현재 이 약물은 자궁외 임신 치료에 아직 적극적으로 사용되지 않습니다. CIS 국가에서는 5~8%만 제공하는 반면, 외국 진료소에서는 이 수치가 25~33%에 이릅니다.
엽산 길항제 그룹의 세포 증식 억제 약물 화합물은 여러 필수 조건이 충족되는 경우 의사가 처방합니다.
- 임산부의 안정적인 혈역학적 상태.
- 그녀는 혈역학적으로 심각한 출혈이 없습니다.
- 초음파 확인 진단 - 난자의 이소성 국소화.
- 수정란의 자궁 위치가 부족합니다.
- 지속적인 통증 증상이 없습니다.
- 메토트렉세이트 복용에 대한 금기 사항이 없는 경우.
동시에, 난소 임신을 치료하는 의학적 방법은 초음파 검사에서 태아 난자의 치수 매개 변수가 3.5mm 이하이고 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG) 수치가 다음 수준 미만인 경우에만 가능합니다. 5000mIU/ml.
메토트렉세이트는 자궁외 배아 발생을 진단한 후 임산부에게 근육내 또는 정맥주사하는 주사액 형태로 처방됩니다.
주사는 한 번 수행됩니다. 여성은 보통 3~4주 후에 첫 생리를 시작합니다.
외과적 치료에는 배아를 소파술하여 문제를 제거하는 방법이 포함됩니다. 동시에 태아가 발달한 기관도 제거될 수 있습니다. 이 경우 난소.
대부분 문제에 대한 외과적 해결책에 대한 의문이 생기면 산부인과 의사는 배아를 제거하고 난소를 쐐기형으로 절제하는 수술을 수행합니다. 이 경우 난소 부분 절제가 발생합니다. 얼마 후, 기능이 완전히 회복되어 여성이 정상적으로 아기를 임신하고 출산할 수 있습니다.
그러나 상황이 너무 심해 의사가 심각한 임상상을 관찰하면 외과 적 개입은 더 심각한 결과를 초래할 것입니다. 외과의사는 자궁외 임신과 관련된 난소를 제거하는 수술인 난소절제술을 시행해야 합니다.
난소 임신 예방
가임기 연령의 공정한 성별을 대표하는 단 한 명도 자궁외 임신에 대해 보험에 들지 않습니다. 그러나 난소 임신 예방을 결정하는 몇 가지 권장 사항은 여전히 제공될 수 있습니다.
- 성병 감염을 예방하려면 안전한 성관계를 실천하는 것이 좋습니다. 이는 여성의 생식기가 손상되지 않도록 보호하는 데 도움이 됩니다.
- 성병의 조기 진단 및 적시 치료.
- 건강한 생활 방식을 유지합니다. 나쁜 습관을 거부합니다.
- 여성이 아이를 가질 계획이지만 위험에 처해 있다면 임신 전에 산부인과 의사를 방문하여 검사를 받고 임신 후에는 지속적인 의료 감독을 받는 것이 좋습니다.
- 임신 중 약간의 불편함을 느끼신다면 즉시 전문의에게 연락하여 상담 및 검사를 받으시기 바랍니다. 문제의 병리가 더 빨리 감지될수록 완화의 결과가 더 쉬워집니다.
불쾌한 진단이 내려졌다면 이제 생식 기관을 보존하기 위해 싸울 가치가 있습니다. 이를 위해서는 지체 없이 다음을 수행해야 합니다.
- 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 수치를 확인하기 위해 소변 검사를 실시하고, 2~3일 후에 이 검사를 반복해야 합니다.
- 임신 유형(자궁 또는 자궁외)을 결정하려면 초음파 검사를 받아야 합니다. 결과에 따라 필요한 경우 치료를 받습니다.
- 병리학적 임신이 의심되는 경우 자가 진단 및 자가 약물 치료는 허용되지 않습니다. 시간을 잃으면 노동 중인 여성의 건강뿐만 아니라 생명까지 잃을 수 있습니다.
난소 임신 예후
여성이 자신의 건강과 태아의 건강을 책임지고 있다면, 약간의 질병이 있어도 즉시 자격을 갖춘 의사에게 문의하십시오. 이 단계를 통해 그녀는 난소 임신에 대한 예후를 매우 유리하게 만들 수 있습니다. 그 후에도 그녀는 건강한 아이를 임신하고 출산할 수 있는 완전한 능력을 유지합니다. 통계에 따르면 그러한 여성 중 50~85%가 미래에 어머니가 될 수 있었습니다. 10~20%의 사례에서 자궁외임신이 반복적으로 나타납니다.
상황이 진행되고 의사가 심한 출혈로 인해 악화되는 병리학의 다소 심각한 임상상을 관찰하면 심각한 합병증이 발생하거나 피해자가 사망할 위험이 급격히 증가합니다.
엄마가 되어 건강한 아기를 낳고 싶어하는 미혼 여성 중 누구도 난소임신 진단에서 면제되지 않습니다. 그러나 요점은 그러한 병리가 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있다는 것이 아니라 문제를 해결하기 위해 적시에 적절한 조치를 취하는 것입니다. 따라서 신체의 신호를 무시하여 아기뿐만 아니라 건강, 어쩌면 생명까지 잃는 것보다 안전하게 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 그러므로 사랑하는 여성 여러분, 건강에 더욱주의를 기울이고 책임감을 가지십시오. 결국, 자격을 갖춘 의사의 도움을 구하는 것을 미루는 것은 비용이 너무 많이 들 수 있습니다. 그리고 당신은 건강으로, 때로는 생명으로 돈을 지불해야 할 것입니다!
자궁강 외부에서 수정란이 발생하는 것은 산부인과에서 자궁외 임신으로 분류됩니다. 물론 병리학은 태아 알의 죽음으로 끝나고 태아 알이 자궁 외부에 국한될 때 사건 발생에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.
자궁외 임신의 종류
문제의 병리학적인 분류는 나팔관 내 수정란의 위치에 따라 달라집니다. 산부인과 의사는 자궁외 임신의 여러 유형을 구별합니다.
- 난소 - 수정란은 난소를 넘어 가지 않고 그 안에서 발달하기 시작합니다.
- 복부 - 수정란은 난소에 의해 "밀려나지만" 자궁으로 들어가지는 않지만 복막에 부착됩니다.
- 난관 – 배아는 나팔관(자궁)에서 직접 성장하고 발달합니다.
- 초보적인 - 임신은 자궁의 초보적인 과정에서 발생합니다.
난소 임신극히 드물게 진단되지만 특정 상황에서는 완전히 발달하여 건강한 아이가 태어날 수 있습니다. 물론 이것은 발생하는 예외입니다.
난소는 기관 벽의 높은 탄력성을 특징으로하므로 수정란의 성장은 여성에게 완전히 무증상으로 오랫동안 계속됩니다. 임신의 표준 증상 만 발생합니다. 따라서 산부인과 의사에게 임산부를 적시에 등록하고 전체 검사를받는 것이 난소 유형의 자궁외 임신을 조기 진단하는 유일한 가능성이라고 할 수 있습니다. 초음파 검사를 통해 자궁강이 비어 있고 난소가 과도하게 커진 것을 확인할 수 있습니다. 이는 병리학적 난소 임신을 진단하는 절대적인 기초가 됩니다.
복부 임신또한 드문 병리로 간주되지만 최근에는 IVF 중에 진단되는 사례가 점점 늘어나고 있습니다. 이 경우에는 일차 또는 이차 자궁외 복부 임신에 대해 이야기하고 있습니다.
- 일차 - 수정란은 자궁강이 아닌 후 복막 공간 - 대망, 내장에 부착됩니다.
- 이차 - 초기에 난관 자궁외 임신이 발생한 후 나팔관이 파열/찢어지고 수정란이 후복막 영역으로 들어갔습니다.
전 세계적으로 복부 임신이 성공적으로 완료된 사례가 있습니다. 수술을 통해 건강한 어린이가 태어났습니다.
자궁의 기초 부분(뿔)에서 발생하는 자궁외 임신, 항상 태아의 죽음으로 끝납니다. 기초적인 뿔의 벽이 과도하게 늘어나서 파열됩니다.
가장 자주 진단됨 난관 임신– 100%의 환자 중 87%가 이러한 유형의 병리적 임신을 경험합니다.
원인
자궁외 임신의 주요 원인은 부속기 구조의 병리학 적 변화, 나팔관의 연동 운동 장애 (수정란이 자궁강으로 이동하는 근육 활동) 및 수정란의 특성 변화로 간주됩니다. . 그러나 산부인과 의사들은 문제의 병리학적인 발달로 이어질 수 있는 몇 가지 요인도 확인합니다.
- 생식 기관의 만성 염증 과정. 그들은 유착을 일으키고 난소와 나팔관의 구조를 파괴하며 난소 기능 장애를 유발합니다. 클라미디아 감염에 특별한주의를 기울여야합니다. 모든 경우의 60 %에서 자궁외 임신으로 이어지는 것은이 감염입니다.
- 자궁 내 사용을 위한 피임약 - 나선형. 일부 전문가에 따르면, 자궁내 장치를 착용하면 자궁과 그 부속기에서 염증 과정이 발생한다고 합니다(신체가 이물질의 존재에 저항한다는 원리에 근거함). 또한 자궁내장치를 피임수단으로 5년 이상 연속 사용하면 병적임신이 발생할 위험이 5배 증가한다는 사실도 확인됐다.
- 빈번한 낙태. 인공 임신 종료는 신체 내분비 시스템의 갑작스러운 구조 조정, 여성 호르몬 생산 중단, 유착 형성 및 나팔관 연동 운동 장애를 의미합니다. 여성이 낙태를 자주 할수록 자궁외 임신이 발생할 위험이 높아집니다. 이는 연구를 통해 확인된 사실입니다.
- 호르몬 생산 장애. 우선 만성 내분비 질환에 대해 이야기하고 있는데 호르몬 피임약을 장기간 사용하면 불균형을 유발할 수 있습니다.
또한 자궁외 임신은 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다.
- 악성 및 양성의 신생물;
- 자궁 및 부속기의 유아기;
- 유착 형성으로 이어지는 만성 자궁 내막증;
- 생식 기관 기관 발달의 선천적 기형.
산부인과 전문의는 첫 임신 기간 동안 35세 이상 여성의 자궁외 임신 위험과 잦은 스트레스, 피로, 신경쇠약의 경우 위험을 고려합니다.
초기 단계의 자궁외 임신 징후
자궁외 임신의 증상은 없으며 그러한 병리학은 나팔관 파열 단계 또는 조기 초음파 검사를 통해서만 발견 될 수 있다는 것이 일반적으로 인정됩니다. 그러나 실제로 초기 증상이 존재합니다. 신체의 병리학적 변화를 적시에 "잡는" 것이 중요합니다.
첫째, 여성의 월경이 진부하게 지연되지는 않지만 매우 미약하게 나타날 수 있습니다. 또한 지연은 며칠 지속될 수 있으며 가벼운 출혈이 나타납니다.
둘째, 여성은 하복부에 통증을 느낄 것입니다. 이것은 나팔관이 늘어나는 것에 대한 반응입니다. 통증 증후군은 본질적으로 아프고 당기며 요추와 항문에 방사선이 조사되어 만성 부속 염의 악화에 대한 잘못된 가정으로 이어집니다.
일반적으로 공식 통계는 다음과 같은 진술을 합니다.
- 자궁외 임신 중 월경의 표준 지연은 78%의 여성에서 관찰됩니다.
- 다양한 유형의 하복부에 국한된 통증이 자궁외 임신 여성의 68%에서 나타납니다.
- 여성의 54%에서 조기 중독증이 진단됩니다.
- 약간의 통증이 있는 유방 확대는 자궁외 임신 여성의 36%에서 나타납니다.
여성을 검사할 때 자궁외 임신은 다음과 같은 징후로 나타납니다.
- 자궁 경부의 청색증 및 취약성;
- 부속기의 촉진시 - 자궁외 임신이 진행되는 쪽의 약간 확대 된 나팔관;
- 자궁을 벗어나려는 시도는 심한 통증을 유발합니다.
산부인과 의사는 자궁 크기와 마지막 월경시기 사이의 불일치에 주목합니다. 이는 자궁외 임신을 의심하는 이유이기도합니다. 그러나 초음파, 프로게스테론 수치 (임신을 유지하는 호르몬) 분석, 자궁외 임신 중 hCG 수치 확인 등 여성에 대한 완전한 검사 없이는 단 한 명의 전문가도 최종 진단을 내리지 않습니다.
다음 비디오 리뷰를 시청하면 자궁외 임신 증상에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
자궁외 임신의 결과
난관 낙태
우리는 부속기가 파열되지 않고 나팔관에서 수정란을 거부하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 난관 유산은 세 가지 주요 특징이 있습니다.
- 하복부의 날카로운 통증 - 발작성, 본질적으로 "단검과 같은" 통증;
- 질에서 출혈이 나타납니다.
- 일반적인 월경주기가 중단되고 월경이 지연됩니다.
수정란을 나팔관을 통해 밀어 넣으려는 시도와 후 복막 공간으로 들어가는 혈액으로 인해 하복부에 심한 통증이 나타나며 이는 신경 종말을 자극합니다.
난관 유산을 기록하는 근거는 갑작스러운 통증으로, 이는 일정한 간격으로 발생하며 쇄골, 요추 부위 및 항문 부위로 퍼질 수 있습니다. 메모: 갑작스러운 움직임, 기침, 재채기, 배변 시 통증이 크게 증가합니다.
혈성 분비물은 일정하게 규칙적으로 나타나고, 냄새가 없으며, 지혈제를 복용한 후에도 사라지지 않습니다. 진단이 잘못된 경우 여성에게 자궁강의 기계적 세척이 처방될 수 있지만 이 조치로도 분비물이 멈추지는 않습니다.
메모: 통증이 심하지 않고 출혈이 불편함을 유발하지 않는 경우 여성은 난관 유산의 이러한 징후를 천천히 무시할 수 있습니다. 주의해야 할 사항: 고열증(체온 상승), 전반적인 약화, 규칙적인 현기증(내부 출혈 배경).
나팔관 파열
자궁외 임신 중 나팔관 파열은 여성에게 치명적일 수 있는 가장 심각한 합병증입니다. 이 상태는 항상 갑자기 발생하며 뚜렷한 증상을 나타냅니다.
이 상태의 여성에 대한 검사는 필요하지 않습니다. 이전에 진단받은 임신의 출혈성 쇼크, 의식 상실 및 귀머거리의 통증이 응급 수술 치료의 기초가 됩니다.
수술
자궁외 임신은 항상 수술적 절차입니다. 이 문제에 대한 수술적 해결책에는 여러 가지 유형이 있습니다.
- 난관 절제술 - 나팔관을 완전히 제거합니다.
- 난관 절개술 - 나팔관 벽을 절개하여 수정란을 제거합니다.
- 부분적 난관 절제술 - 수정란을 난관의 일부와 함께 잘라낸 다음 가장자리를 봉합합니다.
대부분의 경우 난관 절제술은 자궁외 임신이 너무 늦게 진단되어 배아 배출/사멸 과정이 이미 시작된 4~8주에 시행됩니다. 난관 절개술은 아직 임신을 계획하고 있지만 문제의 병리학적인 부분을 조기 진단해야 하는 사람들에게 가장 좋은 선택입니다. 파이프 절제술은 극히 드물게 사용되며 특별한 수술이지만 일반적으로 성공적으로 끝납니다.
메모: 자궁외임신의 아주 초기 단계에서는 나팔관을 절단/제거하지 않고도 수정란을 파괴하여 제거하는 것이 가능합니다. 이를 위해 문자 그대로 수정란을 용해시키는 약물인 메토트렉세이트를 질정원을 통해 튜브에 주입합니다.
중요한 : 이 시술은 지속적인 초음파 조절 하에서만 진행됩니다.
자궁외 임신의 외과 적 치료 후 여성은 재활 기간을 거쳐야하며 오랜 시간이 걸립니다.
첫째로, 수정란이 자궁강으로 내려 가지 못한 진정한 이유를 알아 내기 위해 좁은 전문 분야의 의사가 전체 검사를받는 것이 좋습니다. 생식 기관의 감염 및 염증 과정과 관련된 치료 조치를 수행해야만 향후 정상적인 임신의 발달을 기대할 수 있습니다.
제삼, 산부인과 의사는 자궁외 임신 수술 후 첫 6 개월 동안 임신을 계획하는 것이 바람직하지 않다고 경고합니다. 의사는 호르몬 피임약을 처방할 수 있습니다. 이는 호르몬 수치를 회복하고 계획되지 않은 임신을 예방하는 데 도움이 됩니다.
예방 조치
자궁외 임신은 예측할 수 없습니다. 그러한 발달로 이어질 수 있는 요인이 너무 많습니다. 그러나 의사들은 다음과 같은 구체적인 예방 조치를 개발했습니다.
- 성생활을 하는 순간부터 정기적으로 산부인과를 방문하여 염증성/감염성 질환의 예방 검진과 조기 진단을 받으세요.
- 월경주기 달력을 유지하고 경미한 불규칙성이 있는 경우 산부인과 의사와 상담하십시오.
- 염증성 질환 및 감염성 질환을 포함한 생식계의 모든 병리 현상을 신속하고 완전하게 치료합니다.
- 임신 계획을 세우십시오. 예를 들어 임신하기 전에 일반 의사와 전문 의사의 전체 검사를 받으십시오.
자궁외 임신은 다소 복잡하고 위험한 병리로 간주됩니다. 그러나 병리학의 초기 단계에서 의학적 조치를 취했거나 나팔관이 파열되었을 때 적절한 조치를 취했다면 예후는 유리할 것입니다. 현대 의학의 발전으로 인해 여성의 생명을 구할 수 있을 뿐만 아니라 미래에 자녀를 가질 수 있는 기회도 제공할 수 있게 되었습니다.
비디오 리뷰에서 자궁외 임신에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, 의료 관찰자, 최고 자격 카테고리의 치료사.
자궁외 임신은 임신 초기의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 문제는 외부 환경, 즉 자궁 외부에 난자를 무작위로 이식하는 데 있습니다.
난소 자궁외 임신은 드문 기형입니다. 유사한 병리를 가진 전체 여성 수의 0.7-1 %에만 등록됩니다.
더 자주, 난소 임신의 원인은 우성 난포의 출구에서 즉시 여성 세포를 수정하기 시작하는 과잉 활동적인 정자입니다.
배아 이식이 난소 내부에서 발생하는 경우 이러한 유형의 기형을 난포내(진정) 임신이라고 합니다.
또 다른 형태의 병리가 있습니다. 접합체가 집을 떠나지만 관을 통해 자궁으로 운반되지는 않습니다.
1%의 확률
즉, 수정란은 목표로 이동하지 않고 가장 가까운 기관에 부착됩니다. 이 경우 외부 표면에.
왼쪽 난소 부위 또는 오른쪽 부위의 자궁외 임신은 병리학의 후막 (또는 난소) 형태를 나타냅니다.
난소임신의 증상
배아 발달 초기의 임상상은 다른 유형의 비정상적 또는 생리학적 개념과 거의 다르지 않습니다.
난소 임신 첫 번째 단계의 일반적인 변화:
- 월경 지연;
- 초기 중독증으로 인한 심한 메스꺼움 및 구토;
- 양성 임신 테스트;
- 통증과 함께 유선 크기의 급격한 증가;
- 실험실 테스트에서는 hCG 농도 수준이 25mU/ml로 증가한 것으로 나타났습니다.
난소 임신 중 배아의 급속한 성장으로 인해 여성은 움직임의 첫 징후를 느낄 수도 있습니다. 난소 조직은 압력을 가하면 늘어나는 매우 탄력적인 구조를 가지고 있습니다.
그러나 난소 부위의 수정란이 중요한 매개변수에 도달하면 기관의 벽은 더 이상 그러한 하중을 견딜 수 없습니다. 그런 다음 여성은 위협적인 것으로 간주되는 다른 종류의 감각을 경험합니다.
첫 번째 삼 분기의 두 번째 단계에서 난소 임신의 증상.
- 지속적인 얼룩 방전이 나타납니다. 색상은 일반적으로 갈색이며 녹에 가깝습니다.
- 높은 강도의 강도가 증가함에 따라 하복부에 통증이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 난소 임신 중에는 요추 부위와 대장에 방사선 조사가 느껴집니다.
- 천골 부위에 극심한 통증이 나타나면 여성들은 현기증, 만성 피로, 쇠약, 무기력 및 무관심이 동시에 접근하는 것을 주목합니다.
- 난소 임신 중에는 혈압(혈압)이 감소합니다.
- 얼굴의 뚜렷한 창백함이 눈에 띄고 환자는 식은 땀을 흘립니다. 상태는 강한 개그 반사와 지속적인 메스꺼움, 음식에 대한 혐오감 및 급격한 체중 감소로 인해 악화됩니다.
- 커진 난소가 장을 압박해 배변하는 행위가 고통스러워 견딜 수 없는 통증을 유발한다.
- 체온이 상승합니다. 장기 파열의 직접적인 위협이 있거나 난소가 이미 파열된 경우 높은 수치 또는 발열이 관찰됩니다.
- 여자는 실신하기 전의 상태입니다.
- 난소 임신 중에 광범위한 내부 출혈이 발생하면 허탈 또는 출혈성 쇼크가 발생합니다.
고온은 신호입니다
증상이 나타나면 즉시 입원하여 환자를 응급 치료해야 합니다. 의학적 통제가 이루어지지 않으면 사망에 이르게 됩니다.
임신 이유
연구에 따르면, 유형에 관계없이 30~50%의 경우 자궁외 임신의 원인을 밝힐 수 없습니다.
병리를 유발할 수 있는 요인이 확인되었습니다.
- 이전의 자궁 감염 또는 자궁 내막 염증으로 생식 기관에 부정적인 영향을 미쳤습니다.
- 이전에 복부 및 골반 장기에 대한 수술을 수행했습니다.
- 내분비 장애, 호르몬 불균형.
- 생식계에 합병증이 있는 호흡기 질환.
- 특정 약물과 피임약의 통제되지 않은 사용.
- 유착 또는 조직 흉터로 인한 나팔관 폐쇄.
- 부속기의 신생물(다낭성 질환, 섬유종, 종양).
- 생식기 유아증, 선천적 결함 - 비정상적인 구조 또는 미성숙 생식기.
- 잘못된 불임 치료를 받은 여성에게서 자궁외 임신이 종종 관찰됩니다.
파이프 막힘
난소 임신 진단
모든 임상 사례의 95%에서 이러한 유형의 병리학적인 심각한 증상은 임신 첫 4~5주 단계에서만 나타납니다.
입원의 심각한 이유가 되는 자궁외 난소 임신의 가장 놀라운 징후 중 하나는 장골 부위의 갑작스러운 통증입니다.
진단은 설문 조사, 병력 및 부인과 의자 검사로 시작됩니다. 숙련된 의사는 양손 촉진 검사를 통해 병리를 쉽게 확인할 수 있습니다.
난소 임신 중에는 다음이 관찰됩니다.
- 자궁의 낮은 음색, 조직과 자궁 경부의 연화;
- 기관은 푸르스름한 색조를 얻습니다.
- 난소가 아프고 매개 변수가 일방적으로 증가합니다.
- 손상된 기관의 명확한 윤곽이 부족합니다.
- 해당 부위를 누르면 심한 통증이 발생합니다.
월경 지연과 최종주기에 관한 자궁의 매개 변수와 상태를 비교할 때 불일치가 드러납니다. 이 사실이 표적 검사를 처방하는 이유가 됩니다.
증상: 복부 위쪽 통증
의심되는 계란 병리에 대한 진단 절차.
- hCG 농도 수준에 대한 혈액 검사는 48시간 간격으로 2회 실시됩니다. 동일한 값은 자궁외 수정과 난소 임신을 나타냅니다.
- 임신 초기 단계의 프로게스테론 생산 감소에 대한 분석은 의학적 의심을 확인합니다.
- 배아가 투영 영역에 있으면 난소 임신은 초음파로 매우 정확하게 결정됩니다.
- 수정란 착상 부위의 걱정스러운 통증은 다낭성 질환이나 섬유종의 형성과 혼동될 수 있습니다. 진단 복강경 검사를 통해 이소성 낭종과 난소 낭종을 구별할 수 있습니다.
장치의 카메라는 배아의 신체와 착상 위치를 쉽게 감지하고 구별할 수 있습니다. 복부에 외부 혈전과 체액 축적이 있으면 난소 임신을 추가로 확인할 수 있습니다.
복강경검사는 매우 정확하고 가장 유익한 진단 방법으로 간주됩니다. 초음파 검사에서 난자 임신 사진 이미지는 배아의 비정상적인 위치를 보여줍니다.
초음파 이미지
난소 파열은 언제 가능합니까?
자궁외 난소 임신 중 장기 뇌졸중은 태아의 크기가 커지면 발생합니다. 벽에 가해지는 최대 임계 하중의 압력으로 인해 단순히 파열됩니다.
원인은 외부 요인일 수 있습니다.
- 성관계 중단, 폭력적인 성관계 - 혈류 증가로 인해 내부 난소 압력이 증가합니다.
- 강렬한 신체 활동, 무거운 물건 들기, 갑작스러운 움직임(회전, 점프, 기울이기);
- 복부 부상 - 넘어짐, 타격;
- 한증막 방문;
- 변비(배변 통증);
- 흔들림(차 안에서, 운전 중);
- 산부인과 의사의 거친 검사;
- 장기간의 항응고제 치료 등
난소파열은 응급환자가 입원해 난소에 있는 자궁외임신을 종결시키기 위해 수술을 처방하는 위험한 질환이다.
치료
약간의 불편함, 통증 또는 기타 의심스러운 징후가 나타나면 즉시 산부인과 의사에게 알려야 합니다.
난소 임신의 조기 진단은 여성의 장기, 건강 및 생명을 보존합니다. 자연임신 확률도 높아집니다.
난소 임신에 대한 치료 전략에는 문제를 해결하는 여러 가지 방법이 있습니다.
1. 약물 치료 방법 - 메토트렉세이트 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 1회 투여하여 수행됩니다.
이 약은 독성 약물로 분류되므로 사용하려면 환자의 상태가 특정 요구 사항을 완전히 준수해야 합니다.
- 안정적인 혈역학;
- 진단의 정확성에 대한 확신;
- 광범위한 출혈이 없음;
- 임상 증상이 나타날 때까지 수행됩니다.
- 수정란의 크기가 경계 매개변수에 도달하지 않았습니다.
- hCG 수준이 임계 미만입니다.
- 금기 사항이 없습니다.
메토트렉세이트 처방
2. 의학 용어로 “쐐기 절제술”로 표현되는 배아 소파술법을 이용한 복강경 수술. 난소 벽에 작은 절개를 한 후 배아를 제거합니다.
장기의 부분 절제는 생식 기능을 보존하면서 치료 및 치유에 잘 반응합니다. 환자는 자연 임신, 정상적인 임신 및 아기 출산이 가능합니다.
3. 난소 절제술 – 배아가 이식된 난소를 되돌릴 수 없게 제거합니다. 심각한 임상상, 내부 출혈, 장기 파열, 환자의 생명에 직접적인 위협이 있는 경우에 시행됩니다.
결과
자신의 상태와 태아의 건강에 대한 책임감있는 태도로 여성은 신체의 사소한 변화를 모니터링합니다. 이를 통해 문제에 대한 즉각적인 대응이 가능해집니다.
예후는 병리가 진단되는 중증도 단계에 전적으로 달려 있습니다.
- 난소 임신을 조기에 발견하면 최소한의 결과를 가져오는 치료 방법을 사용할 수 있습니다.
- 환자의 50~85%는 생식 기능을 유지하며 자연 임신에 성공할 가능성이 높습니다.
- 난소임신의 재발은 10~20%의 사례에서 기록됩니다.
- 늦은 진단, 심각한 증상, 장기 파열, 광범위한 출혈 또는 출혈성 쇼크로 인해 환자의 사망이 선언되는 경우가 많습니다.
- 장기 적출 후 회복 시 대부분의 경우 불임으로 진단됩니다.
난소 낭종
난소 황체 낭종과 구별하는 방법
이 병리는 아무런 증상 없이 형성되고 어떤 결과도 일으키지 않고 저절로 사라지는 흥미로운 특성을 가지고 있습니다.
그러나 낭종이 발생하기 시작하여 크기가 커지면 신 생물의 뇌졸중 위험이 있습니다. 이 경우 난소 임신과 거의 완전히 동일한 증상이 나타납니다.
황체 낭종과 비정상적인 임신을 구별하기 위해 검사가 수행됩니다.
- 이소성을 배제하기 위한 hCG 테스트;
- 복강을 검사하기 위한 초음파;
- 낭종을 발견하기 위한 복강경 검사.
정확한 진단 방법으로 자궁외 임신을 배제할 수 있습니다.
부속물의 고형 신생물
불쾌한 종양
병리학에는 섬유종, 수막막, 선암종 및 기타 형성물인 양성 또는 악성 종양이 포함됩니다.
과립구사체 세포 형성 환자는 종종 불임으로 진단됩니다. 임신에 성공하면 유산이 되는 경우가 많습니다.
전이성 종양은 드뭅니다. 임산부는 난소의 병리학적 형성 캡슐의 자연발작을 경험할 수 있으며, 이는 초기 단계에서 자궁외 임신이 종료된 것으로 쉽게 오해될 수 있습니다.
고형 종양의 임상적 특징은 원발 종양의 위치에 대한 정확한 정보가 부족하다는 것입니다. 비정상적인 임신과의 관계는 여전히 가설에 불과합니다. 의사들은 임신이 부속기의 고형 종양의 급속한 전이에 기여한다고 제안합니다.
일찍 의사를 만나는 것이 좋습니다
외국 의사들은 어떻게 문제를 해결하나요?
세계적으로는 해외 산부인과가 최고 수준에 있어 임신 중 가장 심각한 합병증을 치료할 수 있다고 믿어집니다.
경험, 첨단 진단 방법 및 최고의 기술 장비를 통해 임신 초기 단계의 위험 정도를 평가할 수 있습니다.
예를 들어, CIS 국가에서는 자궁외 수정의 약물 치료가 환자의 5~8%에서 긍정적인 결과를 제공합니다. 외국 진료소에서는 이 수치가 25~33% 정도이다.
난소의 자궁외 임신은 수정란이 자궁이 아닌 난포의 구멍에 이식되는 병리를 말합니다. 이러한 유형의 자궁외 임신은 드물며 수정란이 부적절하게 부착된 환자의 1%에서만 진단됩니다.
난소임신의 원인
난소 자궁외 임신은 난자가 난포에서 배출되어 난소를 떠날 시간이 없을 때 발생합니다. 이 경우 난포에 남아있는 난소는 정자와 수정됩니다. 이 경우 배아의 발달은 난소에서 발생합니다. 왜냐하면 난자가 더 이상 움직일 수 없기 때문입니다. 이 병리의 원인은 다를 수 있습니다. 연구 및 의학적 관찰에 따르면 다음과 같은 경우에 난소에 수정란을 고정하는 것이 가능합니다.
- 자궁 조직의 이전 전염병 또는 자궁 내막 염증.
- 생식기에 영향을 미치는 감기;
- 이전에 생식기나 골반 장기에 시행한 수술입니다.
- 소녀의 신체 변화를 유발하는 내분비 또는 유전적 질병.
- 난소에 다낭성 또는 낭성 형성이 존재합니다.
- 복잡한 질병을 치료하는 데 사용되는 강력한 약물의 사용.
- 난소의 후천성 또는 선천성 저개발.
- 불임 치료를 목표로 한 치료는 실패했습니다.
어떤 경우에는 뚜렷한 이유 없이 난소임신이 발생한 경우도 있습니다.
난소 임신을 독립적으로 결정하는 방법은 무엇입니까?
태아가 자궁 밖에서 발달하면 임신 초기에 난소가 아플 수 있나요? 초기 단계의 난소 임신의 증상과 징후는 거의 명백하지 않습니다. 이 경우 배아 발달 과정은 배아가 자궁에 자연적으로 부착되는 동안과 동일한 방식으로 진행됩니다. 정상적인 임신의 경우와 마찬가지로 이 병리를 가진 여성은 아기가 후기 단계에서 움직이는 것을 느낍니다. 이는 난소 조직이 탄력 있는 구조를 갖고 있으며 특정 지점까지 늘어나는 능력이 있기 때문에 가능합니다. 그러나 배아의 크기가 너무 커지면 정상적인 태아 발달이 종료됩니다. 이로 인해 난소 벽이 늘어나는 것이 제한되어 여성은 태아의 부적절한 부착 징후, 즉 난소의 급성 통증을 느끼기 시작합니다. 난소 임신의 증상은 다음을 통해 쉽게 확인할 수 있습니다.
- 심한 초기 중독증의 출현;
- 혈압의 급격한 하락;
- 고통스러운 배변;
- 빈번한 기절 또는 실신 상태;
- 유선의 발달과 과도한 통증;
- 장기간 피가 나오거나 점성이 있는 질 분비물;
메모:하복부에 심한 통증이 있거나 배아가 발달하는 곳에 나타나는 정확한 통증도 있습니다. 이 통증은 때때로 대장과 허리까지 확장됩니다. 이 경우 공격은 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 하복부의 통증에는 메스꺼움, 현기증 및 전반적인 약화가 동반됩니다.
태아가 성장함에 따라 내부 출혈과 통증 증가가 발생할 가능성이 더 높습니다. 증가하는 통증은 종종 의식 상실과 고통스러운 쇼크를 유발합니다. 이러한 증상에는 발열이 동반됩니다. 이 모든 것은 내부 장기의 파열을 나타냅니다. 심각한 상황을 예방하려면 처음 불편함을 느꼈을 때 병원에 가서 철저한 검사를 받는 것이 좋습니다. 증상이 악화되면 즉시 구급차를 불러야 합니다.
의료 진단 방법
난소 임신은 여성에게 매우 위험하므로 조기 진단을 통해 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 어떤 경우에도 태아를 살릴 수는 없지만 이러한 유형의 자궁외 임신을 적시에 발견하면 환자의 생존 가능성이 높아집니다. 조기에 진단하지 않으면 난소가 터져 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 따라서 경미한 난소 임신 의심이라도 발견되면 즉시 병원에 입원해야 합니다. 파열은 장골 부위에 날카로운 통증이 나타나는 것으로 확인할 수 있습니다. 대부분의 경우 이 증상은 지연 후 4주 후에 발생합니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 이 경우 산부인과 의사는 의자에서 검사를 받으면 정상적인 임신의 특징인 자궁 경부 조직과 자궁 자체가 부드러워지는 것을 확인할 수 있습니다. 차이점은 태아가 난소에 고정되면 푸르스름해지는 조직의 그늘에만 있습니다.
메모:숙련된 의사는 촉진 시 한쪽 난소의 크기가 커지고 모양이 흐릿해지는 것을 느낄 수 있습니다. 검사 중에 난소 임신 환자는 배아가 붙어있는 쪽의 통증이 촉진되는 증상을 호소합니다. 이 경우 자궁의 크기와 상태는 월별 주기 및 지연 시기와 일치하지 않습니다.
이 모든 것이 추가적이고 철저한 조사를 수행하는 이유입니다. 정확한 진단은 생식기 초음파를 통해서만 가능합니다. 이러한 진단을 통해 수정란을 찾아 수정란이 부착되는 위치를 결정할 수 있습니다. 이러한 유형의 자궁외 임신에는 자궁에 배아가 없고 자궁 뒤 부위에 체액이나 혈전이 존재하는 경우도 포함됩니다. 자궁외 임신은 hCG 수준 분석 결과에 따라 결정될 수도 있습니다. 이 호르몬 수치가 며칠 동안 증가하지 않으면 배아가 올바르게 착상되지 않은 것입니다.
아기의 임신이 지연되고 확인된 후, 여성은 산부인과 의사를 방문하여 등록해야 합니다. 이 경우 초음파 검사가 필수이므로 난소에 수정란이 부착되는 것을 포함하여 표준에서 벗어난 병리학 적 편차를 초기 단계에서 배제 할 수 있습니다. 난소 돌출부에 수정란의 몸체가 보이는 경우에만 초음파로 난소 임신을 확인할 수 있습니다. 숙련된 의사는 배아가 난소 인대를 통해 자궁에 연결되어 있음을 알아차릴 것입니다.
난소에서 임신이 발견되면 어떻게 해야 합니까?
임산부는 산부인과 의사를 방문하지 않고 병리학 적 증상이 나타날 때까지 난소에 배아를 운반합니다. 날카롭거나 심한 통증이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받거나 구급차를 이용해 병원으로 가야 합니다. 난소 임신 중에는 기간에 관계없이 항상 배아 제거를 목표로 합니다. 후기 단계에서는 응급 수술로 임신을 종료합니다. 지연 후 첫 주에 병리가 발견되면 약물 요법이 처방될 수 있습니다. 산부인과 의사는 배아의 죽음을 유발하는 약물을 선택합니다. 이 그룹에 속하는 많은 약물을 사용하면 여성의 신체에 심각한 결과를 초래하지 않고 잘못 위치한 배아를 제거하고 이미 형성된 조직의 재흡수를 촉진할 수 있습니다. 이러한 약물의 사용은 환자의 건강에 위험하지 않으며 대부분의 경우 장래에 임신하고 문제없이 아기를 낳을 가능성을 줄이지 않습니다. 난소 임신의 의학적 종료는 초음파 검사에서 난자의 크기가 3.5mm를 초과하지 않고 hCG 결과가 5000mIU/ml 미만인 경우에만 가능합니다.
중요한!자궁외 임신을 종료하기 위해 약물을 사용하는 경우에는 대부분 한 번의 주사가 필요합니다. 이러한 치료 후 여성의 첫 월경은 몇 주 이내에 시작될 수 있습니다. 나중에 배아가 자궁 외부에 부착된 것이 발견되면 배아를 치료합니다. 종종 그것이 발달한 난소가 태아와 함께 제거됩니다.
이 병리의 가장 유리한 결과는 난소 보존이 가능할 때의 선택입니다. 이 경우 외과 의사는 장기의 부분 절제만 수행하며 일정 시간이 지나면 다시 작동하기 시작합니다. 이 방법을 사용하면 수술 후 여성이 아무런 문제 없이 아기를 임신할 수 있습니다.
더 복잡한 경우에는 내부의 태아 발달로 인해 난소 조직이 늘어나고 터지면 더 심각한 외과 적 개입이 필요합니다. 외과의사는 배아가 붙어 있는 난소를 제거하는 난소절제술을 시행해야 합니다.
난소임신을 피할 수 있나요?
다른 자궁외 임신과 마찬가지로 가임기 여성 중 단 한 명도 난소 임신에 대해 보험을 들지 않습니다. 그러나 이러한 병리 현상이 발생할 가능성을 줄일 수 있는 몇 가지 권장 사항이 있습니다. 따라서 생식 기관에 영향을 미치는 질병으로 이어질 수 있는 보호되지 않은 성관계를 피해야 합니다. 정기적인 산부인과 검진과 감염 검사를 받아야 합니다. 아이를 계획하기 전에 나쁜 습관과 건강에 해로운 식습관을 포기하는 것이 좋습니다. 여성이 부인과 질환으로 진단받은 경우, 아기를 임신한 후 자궁 외부의 배아 부착을 미리 결정할 수 있는 의사를 지속적으로 방문하는 것이 좋습니다.
그럼에도 불구하고 "난소 임신"이라는 진단이 내려지면 가능한 한 빨리 의학적으로나 외과적으로 임신을 종료하는 결정을 내려야 합니다. 이렇게 하면 생식 기관이 보존되고 나중에 임신할 가능성이 줄어듭니다. 이 경우 자가 진단과 자가 약물 치료는 용납될 수 없습니다. 시간을 낭비하면 임산부의 건강과 최악의 경우 생명을 잃을 수 있기 때문입니다.
난소 임신 후에는 어떻게 되나요?
임신을 확인한 후 여성이 자신의 건강을 책임감있게 치료하고 약간의 불편 함 징후가 있어도 즉시 산부인과 의사와 상담하면 난소 임신의 결과가 가장 좋은 것으로 판명됩니다. 이 경우 수술 없이 난소에서 발생하는 배아를 제거하는 것이 가능합니다. 이를 통해 여성의 생식 기관을 보존하고 미래에 아이를 임신할 수 있습니다. 통계에 따르면, 이러한 유형의 자궁외 임신이 적시에 중단된 후 여성의 50~85%가 문제 없이 건강한 아이를 임신하고 출산할 수 있었습니다. 10~20%의 사례에서 여성은 난소 임신을 반복적으로 경험합니다.
나중 단계에서 난소에 배아가 부착된 것을 감지할 수 있고 병리학에 이미 출혈이 동반된 상황에서는 결과가 그다지 긍정적이지 않았습니다. 이 병리를 시기적절하게 발견한 많은 여성들은 난소 파열, 불임 또는 환자의 사망을 초래하는 심각한 합병증을 일으켰습니다. 물론, 엄마가 되려는 거의 모든 여성은 자궁 밖에서 임신을 경험할 수 있습니다. 그러나 요점은 그러한 병리를 예방하는 것이 아니라 적시에 문제를 해결하는 것입니다. 따라서 몸이 좋지 않거나 임신이 제대로 진행되지 않는다는 의심이 조금이라도 든다면 가능한 한 빨리 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
대부분의 현대 여성은 "자궁외 임신"이라는 개념에 익숙하지만 이것이 어디에서 발생할 수 있는지, 증상은 무엇인지, 가능한 결과는 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 이번 글에서는 난소임신이 무엇인지, 그 징후와 치료방법에 대해 알아보겠습니다.
정의
난소 임신은 난자가 아직 우성 난포를 떠날 시간이 없을 때 발생한 수정입니다. 이 경우 나팔관강에 들어가지 않고 자궁에 삽입되지 않고 난소에 부착됩니다. 난소 임신에는 두 가지 유형이 있습니다.
둘 다 여성의 생명과 건강에 똑같이 위험합니다.
원인
대부분의 경우 자궁외 임신은 뚜렷한 이유 없이 발생하지만 전문가들은 난자의 부적절한 부착으로 이어질 수 있는 다음과 같은 요인을 식별합니다.
- 여성은 생식 기관에 부정적인 영향을 미치는 전염병의 과거 또는 현재 병력이 있습니다.
- 자궁이나 부속기에 대한 수술을 수행합니다.
- 나팔관의 후천성 또는 선천성 폐쇄.
- 호르몬 장애.
- 자궁이나 나팔관에 양성 또는 악성 신생물이 존재합니다.
- 내부 생식기 발달의 이상.
- 유전 장애.
또한 여성이 불임 치료를 잘못받은 경우 이러한 병리가 발생할 수 있습니다.
증상
난소 자궁외 임신은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
또한 이러한 임신으로 인해 월경 지연, 메스꺼움, 구토, 유방 부기 및 압통 등 자궁 임신의 모든 증상이 관찰됩니다. 여성에게 경고하고 산부인과 의사에게 연락해야 할 이유가 되는 것은 특이한 장소의 통증입니다. 난소임신의 고통스러운 증상이 심해지면 난소파열을 시사할 수 있으므로 긴급한 입원이 필요하다.
진단
난소 유형의 자궁외 임신을 확인하려면 통합 접근법이 필요합니다.
- 여성에게 나타나는 증상을 밝히는 의료 면담 및 검사입니다.
- 난소 임신의 초음파 검사는 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 불행하게도 이 방법은 100% 보장을 제공하지 않습니다. 이는 수정란이 낭성 형성과 유사하기 때문입니다.
- 낭종이 난소 임신으로 판명될 가능성을 피하기 위해 복강경을 사용하여 수행되는 최소 침습 수술인 진단 복강경 검사가 처방됩니다.
hCG를 위해 혈액을 기증하고 일반적인 소변 검사도 시행합니다. 난소 임신의 초음파 검사 중에 사진이 즉시 제공된다는 사실에도 불구하고 낭종이나 다른 신 생물처럼 보일 수 있습니다. 의사는 혈액 내 hCG 호르몬 수치 증가와 월경 지연의 존재, 수정란이 부착되는 쪽의 복부를 누를 때 특징적인 통증에주의를 기울입니다.
치료
불행하게도 이 병리학에서는 문제의 외과적 제거만이 지시됩니다. 제거 방법은 다음 요소에 따라 선택됩니다.
- 미래에 아이를 갖고 싶어하는 여성의 소망;
- 수정란의 크기;
- 난소 상태(손상되지 않았거나 파열됨).
대부분의 경우 개복 수술 대신 복강경 검사가 수행됩니다.
- 장치는 작은 절개를 통해 복강에 삽입됩니다.
- 난소를 절개합니다.
- 수정란이 제거됩니다.
- 기구를 제거하고 봉합사를 적용합니다.
대부분의 경우 이러한 수술은 성공적이며 장기의 자연적인 기능이 보존됩니다. 난소임신의 증상이 너무 늦게 발견되어 수정란의 크기가 커진 경우에만 예외가 발생합니다. 이 경우 난소가 터져 제거를 나타냅니다. 난소 임신은 다른 자궁외 임신과 마찬가지로 정상적인 상태로 간주될 수 없으며 긴급한 수술이 필요한 병리학입니다.
수술 준비
복강경 수술을 이용한 수술은 외상이 적다는 사실에도 불구하고 여성은 다음 사항을 포함하는 특정 훈련을 받아야 합니다.
응급 수술이 필요한 경우에는 복강경 수술을 복부 수술로 대체합니다.
수술 후 기간
복강경이나 복부 수술 후의 시간은 손상된 내장 기관의 적절한 치유를 위해 매우 중요합니다. 수술 후 기간은 다음 약물 복용으로 구성됩니다.
- 진통제;
- 박테리아 감염의 발병을 예방하는 항생제;
- 염증을 완화시키는 항염증제.
복강경 수술 후 퇴원 시기는 입원 후 3~4일 정도 소요되며, 개복 수술 후 퇴원 시기는 2주 정도이다. 이 기간 동안 의사는 여성의 상태와 봉합사의 치유를 모니터링합니다.
또한, 수술 후에는 수정란이 완전히 제거되지 않을 수 있으므로 hCG 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다. 이후에 종양이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 hCG 수치는 수술 후 2~3일에 50% 감소합니다.
복권
자궁외 임신은 특히 여성이 미래에 임신을 계획하는 경우 긴 회복 기간이 필요한 다소 복잡한 병리학입니다. 수술 후 처방된 약을 복용하는 것과 함께 환자는 식단을 모니터링해야 합니다. 첫날에는 물만 마시는 것이 허용되고, 둘째 날에는 요구르트를 마시는 것이 허용되며, 셋째 날에는 쉽게 전환할 수 있습니다. 소화 가능한 음식 - 죽, 국물, 삶은 고기와 생선, 크래커.
신체의 빠른 회복을 위해 다음과 같은 물리 치료 절차가 필요할 수 있습니다.
- 자기치료;
- 전기영동;
- 초음파치료;
- 진흙 목욕;
- 파라핀 요법.
수술 후 몇 주 동안은 아무리 사소한 신체 활동이라도 완전히 금지됩니다. 무거운 물건을 들어올리는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
성생활 재개는 복강경 수술 후 1개월, 복부 수술 후 3개월 후에만 허용됩니다. 이 경우 여성은 임신을 예방할뿐만 아니라 호르몬 수치를 회복시키는 데 도움이되는 경구 피임약으로 보호해야합니다. 수술 후 6~9개월 동안 약물을 이용한 필수 피임이 필요합니다. 이 기간이 지나야 새로운 임신이 가능합니다. 수술 후 감염 가능성도 높으므로 의사는 모든 성관계에서 콘돔 사용을 권장합니다.
