Kaip ir kokiame etape gimsta dvyniai? Nėštumo ypatumai ir kokioje stadijoje gimsta dvyniai Kokią savaitę pagimdė dvyniai?

Turinys:

Daugiavaisis nėštumas reikalauja iš moters neįtikėtinų pastangų ir kantrybės. Visus 9 mėnesius reikia ruoštis paskutiniam įvykiui, nes dvynių gimimas yra atsakingas ir sudėtingas procesas, reikalaujantis ypatingo dėmesio. Jie kelia didžiulę naštą motinų ir kūdikių sveikatai.

Būsimos mamos dažniau nei kitos konsultuojasi, atlieka echoskopiją, atlieka tyrimus. Jie netgi išeina motinystės atostogų daug anksčiau, nes kūdikiai gali gimti jau 33 savaites. Ką turėtų žinoti pora, kuri netrukus susilauks dvynių?

Vos per kitą apžiūrą (dažniausiai tai nutinka echoskopijos metu) moteriai pranešama, kad susilauks dvynių, nuo to momento reikia atidžiau ruoštis gimdymui, kad jis praeitų be komplikacijų. Šis etapas trunka visus 9 mėnesius ir turėtų apimti šią veiklą:

Nepraleiskite nė vienos ginekologo konsultacijos, atlikite visus be išimties tyrimus ir tiksliai laikykitės visų gydytojo nurodymų.
Stiprinti mitybą, o tai reiškia ne didinti suvartojamo maisto kiekį, o gerinti jo kokybę. Moteris turi aprūpinti maistinėmis medžiagomis abu kūdikius.
Trečiąjį trimestrą reikia daugiau ilsėtis, būtinai pakankamai išsimiegoti, ypač nuo 33 savaitės, kai gimdymas gali prasidėti bet kurią akimirką. Reikia turėti pakankamai jėgų, kad pagimdytum abu kūdikius.
Reikia paskaičiuoti finansinį klausimą, kad daiktų užtektų dviems vaikams.
Turite iš anksto aptarti su savo gydytoju, kaip vyks dvynių gimimas: ar atliekant cezario pjūvį. Jei yra nukrypimų nuo vaisiaus pateikimo ar vystymosi, geriau nerizikuoti ir sutikti su operacija.

Šiame etape labai svarbus psichologinis moters pasiruošimas. Ji neturėtų vėl galvoti apie blogį, nervintis ar jaudintis. Tuo turi pasirūpinti ir ji pati, ir jos artimieji. Svarbiausias dalykas yra priimti teisingą sprendimą, kaip gims kūdikiai, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Įdomi statistika. Remiantis šiuolaikine statistika, šiandien pasaulyje gyvena apie 80 dvynių porų. JAV tai kas 44-as, Japonijoje – 286-as. Nuo XX amžiaus šeštojo dešimtmečio dvynių gimimų procentas išaugo beveik 2,5 karto.

Natūralus gimdymas ar cezario pjūvis?

Nepaisant to, kad dvynių gimdymas beveik visada susijęs su tam tikra rizika ir dažnai neįmanoma išvengti komplikacijų, medikai stengiasi, kad moteris kūdikius pagimdytų pati. Tik jei kas nors kelia grėsmę mamos ir dvynių sveikatai, o ypač gyvybei, sprendžiama dėl cezario pjūvio. Medicininiai jo rodikliai yra šie:

darbo silpnumas;
hipoksija;
jei kūdikiai pateikiami skirtingai;
jei antrojo kūdikio svoris yra mažesnis nei 1 500 g arba didesnis nei 3 500 g;
gimdos kaklelio spazmas.

Iki 33-osios savaitės pora, besilaukianti dvynių, turėtų aptarti su savo gydytoju, ar gimdyti savarankiškai, ar atliekant cezario pjūvį. Galite turėti savo nuomonę šiuo klausimu, tačiau turite įsiklausyti į patyrusio specialisto rekomendacijas. Tai priklausys ne tik nuo būsimos motinos sveikatos ir vaisiaus pristatymo, bet ir nuo jų tipo.

Ar žinote, kad...
Ar ne visada dvyniai gimsta tuo pačiu metu? Buvo užfiksuotas atvejis, kai skirtumas tarp jų buvo 85 dienos.

Dvynių tipai

Moteriai ruošiantis pagimdyti dvynukus, tiek jai, tiek visiems jos artimiesiems labai įdomus klausimas, ar vaikai bus panašūs vienas į kitą, ar jie yra tos pačios lyties. Akušerijoje ir ginekologijoje yra keletas dvynių tipų.

Monozigotinis

Monozigotiniai dvyniai išsivysto iš to paties kiaušinėlio. Zigotos dalijimasis gali vykti skirtingu laiku. Priklausomai nuo to, kada tai atsitiko, išskiriami šie monozigotinių dvynių tipai:

dviamnionas;
bichorioninis;
dichorioninis;
diamnionas: kiekvienas vaikas vystosi savo vaisiaus vandenų maišelyje;
monoamnionas: kūdikiai vystosi viename maišelyje, o tai lemia maksimalų jų panašumą (iki kraujo grupės), tačiau tokių dvynių gimimas yra kupinas komplikacijų (jų virkštelės dažniausiai yra glaudžiai susipynusios, dažnai gimsta susijungę dvyniai).

Monozigotiniai vaikai gimsta tos pačios lyties, yra kuo panašesni vienas į kitą, išvaizdos skirtumai atsiranda tik su amžiumi. Dažniau nei kiti gimsta monochoriniai diamniono dvyniai, kai abu kūdikiai maitinasi iš tos pačios placentos. Jų sudėtingumas yra tas, kad vienas vaikas bus labiau išsivystęs ir didesnis nei antrasis. Tačiau jei motina nėštumo metu turi pakankamai mitybos, abu kūdikiai gaus normaliam vystymuisi būtinų maistinių medžiagų rinkinį.

Dizigotinis

Dizigotais medicinoje vadinami vaikai, kurie nėra identiški. Kiekvienas iš jų vystosi ne tik savo vaisiaus vandenų maišelyje, bet ir atskiroje placentoje. Jie neturi būti panašūs, jų kraujo grupė gali skirtis. Kartais jie gimsta tos pačios lyties, kartais skirtingos lyties.

Rodoma, kurie dvyniai vystosi įsčiose, kad moteris iš anksto sužinotų, kokius kūdikius nešioja: skirtingų lyčių ar ne, panašių ar nelabai. Nors net medicina čia klysta, o viską tiksliai sužinos tik po gimdymo. Jei jau nuspręsta, kaip mažyliai pasirodys ir kokie jie, tai kada tai įvyks, niekas tiksliai atsakyti negali. Čia viskas priklausys nuo individualių dvynių intrauterinio vystymosi savybių.

Tai įdomu! Mokslininkų teigimu, pirmasis iš dvynių gimsta tas, kuris turi kokių nors problemų ar raidos nukrypimų.

Terminai

Vienas iš būdingų daugiavaisio nėštumo bruožų yra tas, kad dvynių gimimo data atsiranda daug anksčiau nei gimus vienam kūdikiui. Todėl čia labai svarbu nepanikuoti, o suprasti, ar ankstyvi susitraukimai yra patologija, ar viskas normalu jų situacijai.

32-33 savaites

Jei kūdikiai paprašė išeiti jau 32-33 savaitę, laikoma, kad tai priešlaikiniai dvynių gimimai, kuriems reikia ypatingo dėmesio. Vienas iš jų gali būti dar nepasiruošęs gimti, dar nesusiformavęs. Tai kupina mažo naujagimių svorio ir įvairių jų fizinio vystymosi nukrypimų. Dažniausiai šiais laikais, siekdami išvengti komplikacijų ir pasekmių, gydytojai nusprendžia atlikti cezario pjūvį net ir tinkamai pristačius vaisius.

35-36 savaites

Žinant, kad dvyniai gimsta daug anksčiau nei įprastai, jau 35–36 savaitę moters prašoma vykti į ligoninę, nes ilgai lauktas įvykis gali įvykti bet kurią akimirką. Jei ji vis tiek lieka namuose, lagaminus patartina susikrauti iš anksto. Ir ji pati turi būti fiziškai pasiruošusi bet kurią akimirką gimdyti. Paprastai dvynių gimimas 36 savaitę gali būti natūralus, be cezario pjūvio. Nors kūdikiams vis tiek reikės medikų pagalbos, nes normaliai gimdant šis laikotarpis laikomas priešlaikiniu.

37-38 savaites

Dažniausiai dvyniai gimsta 37 savaitę, o nesant nukrypimų ar komplikacijų viskas klostosi gerai. Abu kūdikiai šiame etape gimsta stiprūs ir sveiki, nors svoriu yra prastesni nei vieniši bendraamžiai. Nedaugelis besilaukiančių dviejų kūdikių iš karto sulaukia 38-osios savaitės.

Žinant dvynių nėštumo laikotarpio specifiką, moteriai nereikia jaudintis, jei sąrėmiai prasideda per anksti. Turėdama tokią informaciją, ji galės iš anksto pasiruošti priešlaikiniam kūdikių gimimui ir dėl to nepanikuoti. Bet kokiu atveju, jei gydytojai leidžia natūralų gimdymą, turėtumėte stengtis gimdyti savarankiškai. Jie turi daug privalumų, palyginti su cezario pjūviu.

Kartais taip nutinka. 25% dvynių turi veidrodinį vaizdą. Tai yra, jei vienas turi apgamą prie dešinės akies, tai kitas turės jį prie kairės.

Natūralus gimdymas

Jei abu kūdikiai vystosi be nukrypimų, o jauna mama visą nėštumą jautėsi puikiai, cezario pjūvio operacijai nėra jokios priežasties. Esant normaliam abiejų vaisių atsiradimui (cefaliniam), leidžiamas natūralus dvynių gimimas, kurio metu skiriasi tos pačios stadijos kaip ir normalių. Vienintelis jų bruožas yra tas, kad antrasis laikotarpis bus dvigubas, nes vienu metu pasirodys du kūdikiai.

1 etapas. Pranešėjai

Paprastai gimdymo su dvyniais pradininkai nedaug skiriasi nuo įprastų:

skrandis krenta;
kvėpavimas tampa lengvesnis;
šlapinimasis tampa dažnesnis;
aštrus skausmas atsiranda gaktos srityje ir apatinėje nugaros dalyje;
eisena tampa lėtesnė ir labiau išmatuota.

Jei moteris pradeda pastebėti tokius savo būklės pokyčius, tai reiškia, kad dvyniai aktyviai ruošiasi gimdymui, kuris gali prasidėti bet kurią dieną.

2 etapas. Susitraukimai

kai tik prasideda sistemingas, gana stiprus skausmas tarpvietėje ir pilvo apačioje, tai reiškia, kad gimdymas prasideda nuo dvynių, kurie šiuo etapu mažai skiriasi nuo įprastų;
gimdos kaklelis pradeda atsiverti;
jos tikslas – išsiplėsti iki 10 cm, kad pro jį galėtų praeiti kūdikių galvytės;
vandens ir gleivių kamščio nutekėjimas;
skausmą galima sumažinti masažu arba šilta vonia;
Laikui bėgant susitraukimai tampa ilgesni, dažnesni ir stipresni.

3 etapas. Stūmimas

šiame etape pagrindinė moters užduotis – visame kame paklusti gydytojams, stumdytis ir taisyklingai kvėpuoti;
gimus pirmam kūdikiui, jie ištiria, tuo pačiu metu nustato antrojo, dar likusio įsčiose, išvaizdą ir būklę;
skirtumas tarp jų dažniausiai svyruoja nuo 5 iki 20 minučių;
Kartais, norint pagreitinti antrojo dvynuko gimimą, atidaromas vaisiaus vandenų maišelis.

4 etapas. Placentos gimimas

praėjus maždaug pusvalandžiui po dvynių gimimo, gimsta placenta (po gimdymo);
kūdikių tepimas prie mamos krūties sukelia gimdos susitraukimus, skatina greitesnį placentos gimimą, skatina laktaciją ir čiulpimo judesius;
šiuo lemiamu momentu, kartu su priešpieniu, trupiniai gauna maistinių medžiagų, hormonų, fermentų ir nurimsta;
bus dar keli susitraukimai, bet ne tokie stiprūs ir užsitęsę: taip placenta atsiskiria nuo gimdos;
Tiriami dvyniai ir placenta.

Natūralus gimdymas su dvyniais trunka skirtingai. Pradedant nuo pirmųjų susitraukimų ir baigiant placentos pratekėjimu, pirmą kartą gimdyvėms šis laikotarpis gali trukti nuo 8 iki 12 valandų. Vaikų jau turinčios mamos su tuo susitvarko daug greičiau: nuo 5 iki 7 valandų. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai dvyniai gimsta ypatingomis, atidesnio dėmesio reikalaujančiomis sąlygomis.

Gamtos stebuklai. Net mokslininkus stebina tai, kad identiškų dvynių encefalogramos yra kuo panašesnės viena į kitą. Tai rodo tą patį jų smegenų funkcionavimą.

Ypatingi atvejai

Kiekvienas dvynių gimimas yra ypatingas atvejis, kurio baigtį ne visada įmanoma numatyti. Kai kurios situacijos reikalauja atsakingesnio požiūrio tiek iš medicinos personalo, tiek iš būsimų tėvų.

Po IVF

Po apvaisinimo mėgintuvėlyje kas ketvirta moteris pagimdo du kūdikius. Jei anksčiau šiam procesui reikėjo atlikti privalomą cezario pjūvį, tai dabar dvynių gimimas po IVF gali įvykti natūraliai be komplikacijų ar neigiamų pasekmių. Tačiau nėštumo metu ir paties gimdymo metu medicinos personalas turi atidžiai stebėti.

Trečias gimimas

Dažnai pasitaiko dvynių, kurie iš kitų skiriasi savo greičiu ir veržlumu, o tam reikia ypatingo medicinos personalo ir pačios moters pasiruošimo. Tokiu atveju pranašai gali būti nematomi, o visas procesas gali trukti tik 3 valandas. Nors šis parametras yra labai individualus.

Gimdymas namuose

Gydytojai itin neigiamai vertina šią praktiką. Tik labai drąsios poros, kurios turi per stiprius savo principus ir įsitikinimus apie šio proceso natūralumą, gali nuspręsti susilaukti dvynių. Jie turi suprasti, kad visa atsakomybė krenta tik ant jų pečių. Sunku namuose pagimdyti vieną kūdikį, o tuo labiau – du. Tikslinga įsitikinti, kad kūdikiai pristatomi teisingai, o jų intrauterinis vystymasis yra normalus. Tai reta akušerė, kuri sutiks gimdyti dvynukus namuose. Ar verta rizikuoti?

Vieniems dvyniai – laimė ir neapsakomas džiaugsmas, o kitus jaudina abejonės ir baimė. Bet kokiu atveju pora turi suprasti, kad jų situacija yra unikali ir reikalauja ypatingo požiūrio, kruopštaus kiekvieno niuanso ir menkiausios smulkmenos įvertinimo. Nieko nereikėtų pamiršti. Maksimalus medicininių rekomendacijų ir receptų laikymasis yra sėkmingo gimdymo ir saugaus abiejų vaikų gimimo garantas.

Natūralūs dvynių gimimai sudarė tik apie 1,5% visų gimimų. Dėl plačiai paplitusių reprodukcinių technologijų padaugėjo daugiavaisių nėštumų, kurių skaičius kai kuriose šalyse siekia 30 % pavienių nėštumų.

Kokie yra dvynių tipai?

Dvynių vieta gimdoje lemia nėštumo valdymą ir taktikos pasirinkimą gimdymo metu. Dvyniams yra keletas variantų:

monochorealinis monoamnionas - kūdikiai yra vienoje membranoje, dalijasi viena placenta;
monochorealinis diamnionas - kiekvienas turi savo membraną, tačiau yra viena placenta;
bichoreal biamniotiniai - dvyniai su dviem placentomis ir membranomis.

Nėštumas su dvyniais reikalauja ypatingo dėmesio, nes motinos kūno apkrova šiuo atveju yra didesnė nei įprasto nėštumo metu, o komplikacijos išsivysto dažniau. Yra specifinių nėštumo patologijų, būdingų dvynių nešiojimui, grupė. Jie taip pat turi įtakos renkantis pristatymo laiką ir būdą.

Kiek laiko užtrunka pagimdyti, jei turite dvynius?

Jei planuojate susilaukti dvynių, gimdymo per makštį terminas ateis anksčiau. Paprastai motinoms pavyksta pasiekti 38 savaites. Du vaisiai labai ištempia gimdą, todėl nėštumo laikotarpis sutrumpėja. Atsižvelgiant į tai, moterims patariama iš anksto pasiruošti kelionei į gimdymo namus, susikrauti daiktus sau ir kūdikiams bei nekeliauti didelių atstumų.

Priešlaikinis dvynių gimimas įvyksta 32-35 savaitę. Esant tokiai situacijai, prasidėjus reguliariems sąrėmiams, siekiant išvengti komplikacijų vaikų sveikatai, siūloma atlikti cezario pjūvį.

Norint nustatyti priešlaikinio gimdymo riziką, kritiniu laiku (22-24 savaites) atliekamas ultragarsas, kurio metu nustatomas gimdos kaklelio ilgis:

34 mm ilgis rodo galimą gimdymą iki 36 savaičių,
27 mm ilgis rodo priešlaikinio gimdymo tikimybę 32-35 savaites,
ilgis iki 19 mm rodo ankstyvo priešlaikinio gimdymo riziką iki 32 savaičių.

Dvyniai: natūralus gimdymas ar cezario pjūvis?

Ką teikti pirmenybę besilaukiant dvynių – natūralaus ar chirurginio gimdymo? Tai priklauso nuo kiekvienos konkrečios situacijos. Pats teisingiausias gimdymas vyksta per natūralų gimdymo kanalą. Tačiau jie ne visada įmanomi.

Cezario pjūvį galima planuoti iš anksto. Indikacijos planuojamam chirurginiam gimdymui:

skersinė pirmojo vaiko padėtis;
Pirmojo vaisiaus primigravidoje pristatymas už nugaros;
antrojo vaiko skersinė padėtis, jei medicinos personalas neturi kvalifikacijos atlikti sukimąsi ant kojos;
monochorioninių dvynių virkštelės sukimasis;
bendras vaikų svoris yra 6 kg ar daugiau;
polihidramnionas;
susijungę dvyniai.

Kai kurie gydytojai mano, kad nėštumo metu su monochorealiais dvyniais optimalu atlikti planinį cezario pjūvį. Operacijos tikslas – išvengti komplikacijų, pasireiškiančių vaisiaus ir vaisiaus kraujo perpylimo sindromu, kuris gali išsivystyti gimdymo metu. Tokiu atveju kraujas išleidžiamas iš vieno vaisiaus į kitą, o tai lemia vaiko mirtį dėl hipovolemijos ir smegenų pažeidimo.

Gimdymo metu gali atsirasti šios skubios cezario pjūvio indikacijos:

ūminė vaisiaus hipoksija;
virkštelės kilpų ar mažų kūno dalių prolapsas galvoje;
, kuris nepašalinamas vaistais;
vaisių susidūrimas.

Jei pirmasis vaikas guli nuleidęs dubenį, o antrasis yra galvoje, gali kilti tokia komplikacija kaip susidūrimas. Tokiu atveju vaikai vienu metu įeina į mažąjį dubenį, suglausdami smakrą. Padėtį galima išspręsti tik skubios operacijos pagalba.

Taip pat cezario pjūvio indikacijos yra mažas vaikų svoris (mažiau nei 1500 g) arba mažas vieno iš vaikų, kurių antrojo svoris normalus.

Kaip vyksta natūralus dvynių gimimas?

Jei nėštumas vyksta normaliai, vaikai vystosi pagal terminą, motinai nėra kontraindikacijų, gimdymas vyksta natūraliai.

Pirmosios primigravidos menstruacijos trunka iki 10 valandų:

Šiuo metu gimdos kaklelis atsidaro susitraukimų pagalba.
Siekiant išvengti apatinės tuščiosios venos suspaudimo, siūloma dvynius gimdyti ant šono.
Išsiplėtus 10 cm, galva gali praeiti ir nusileisti į dubenį.

Antrasis laikotarpis prasideda pridedant stūmimą - tai ritmiškai stipri priekinės pilvo sienos įtampa:

Gimsta pirmasis kūdikis, akušerė suriša virkštelę.
Pastangos nesiliauja.
Po dvynių gimimo reikia greitai ištirti gimdymo kanalą, nustatyti plyšimų buvimą ir antrojo vaisiaus padėtį.
Kartais gimdymo metu atliekamas ultragarsas.
Atsidaro antrojo vaisiaus amniono maišelis. Kūdikis pasirodo per 5-20 minučių.

Paprastai trečiuoju periodu placenta išsisluoksniuoja ir išeina. Tiriama placenta ir membranos, ar viskas išlindo, ar nėra gimdoje užsilaikiusių dalių. Gimdoje likusios placentos dalys neleis jai susitraukti, o tai pavojinga dėl hipotoninio kraujavimo. Siekiant išvengti komplikacijų, gimdanti gimdyvė paguldoma ant pilvo su ledo kaitinimo padėkliuku ir į veną suleidžiama oksitocino.

Mamai kūdikiai duodami ant rankų dar gimdymo palatoje. Labai svarbus pirmasis kontaktas su oda – jo metu kūdikio oda apgyvendinama normalia mikroflora.

Pirmasis maitinimas taip pat įvyksta iš karto – motina išleidžia pirmuosius vertingo priešpienio lašus kūdikiams.

Natūralaus dvynių gimimo komplikacijos

Jei moteris neturi kontraindikacijų normaliam gimdymui, jai leidžiama gimdyti pačiai. Gimdymo metu gali kilti įvairių komplikacijų, dėl kurių gimdymo procesas bus baigtas chirurginiu būdu:

per didelis gimdos tempimas ir gimdymo silpnumas;
priešlaikinis bendrosios placentos atsiskyrimas arba negimusiam vaisiui;
hipotenzinis kraujavimas trečioje gimdymo stadijoje arba po jo.

Dvynių gimimas gali vykti pagal natūralų planą ir nesukelti komplikacijų motinai bei vaikams. Kilus pavojui sveikatai, geriau įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas ir užbaigti gimdymą cezario pjūviu.

Julija Ševčenko, akušerė-ginekologė, ypač svetainei

Naudingas video

Kokie yra dvynių tipai?

Dvynių vieta gimdoje lemia nėštumo valdymą ir taktikos pasirinkimą gimdymo metu. Dvyniams yra keletas variantų:

monochorealinis monoamnionas - kūdikiai yra vienoje membranoje, dalijasi viena placenta;
monochorealinis diamnionas - kiekvienas turi savo membraną, tačiau yra viena placenta;
bichoreal biamniotiniai - dvyniai su dviem placentomis ir membranomis.

Kiek laiko užtrunka pagimdyti, jei turite dvynius?

Norint nustatyti priešlaikinio gimdymo riziką, kritiniu laiku (22-24 savaites) atliekamas ultragarsas, kurio metu nustatomas gimdos kaklelio ilgis:

34 mm ilgis rodo galimą gimdymą iki 36 savaičių,
27 mm ilgis rodo priešlaikinio gimdymo tikimybę 32-35 savaites,
ilgis iki 19 mm rodo ankstyvo priešlaikinio gimdymo riziką iki 32 savaičių.

Dvyniai: natūralus gimdymas ar cezario pjūvis?

Cezario pjūvį galima planuoti iš anksto. Indikacijos planuojamam chirurginiam gimdymui:

skersinė pirmojo vaiko padėtis;
Pirmojo vaisiaus primigravidoje pristatymas už nugaros;
antrojo vaiko skersinė padėtis, jei medicinos personalas neturi kvalifikacijos atlikti sukimąsi ant kojos;
monochorioninių dvynių virkštelės sukimasis;
bendras vaikų svoris yra 6 kg ar daugiau;
polihidramnionas;
susijungę dvyniai.

Gimdymo metu gali atsirasti šios skubios cezario pjūvio indikacijos:

ūminė vaisiaus hipoksija;
virkštelės kilpų ar mažų kūno dalių prolapsas galvoje;
, kuris nepašalinamas vaistais;
vaisių susidūrimas.

Taip pat cezario pjūvio indikacijos yra mažas vaikų svoris (mažiau nei 1500 g) arba mažas vieno iš vaikų, kurių antrojo svoris normalus.

Kaip vyksta natūralus dvynių gimimas?

Jei nėštumas vyksta normaliai, vaikai vystosi pagal terminą, motinai nėra kontraindikacijų, gimdymas vyksta natūraliai.

Pirmosios primigravidos menstruacijos trunka iki 10 valandų:

Šiuo metu gimdos kaklelis atsidaro susitraukimų pagalba.
Siekiant išvengti apatinės tuščiosios venos suspaudimo, siūloma dvynius gimdyti ant šono.
Išsiplėtus 10 cm, galva gali praeiti ir nusileisti į dubenį.

Antrasis laikotarpis prasideda pridedant stūmimą - tai ritmiškai stipri priekinės pilvo sienos įtampa:

Gimsta pirmasis kūdikis, akušerė suriša virkštelę.
Pastangos nesiliauja.
Po dvynių gimimo reikia greitai ištirti gimdymo kanalą, nustatyti plyšimų buvimą ir antrojo vaisiaus padėtį.
Kartais gimdymo metu atliekamas ultragarsas.
Atsidaro antrojo vaisiaus amniono maišelis. Kūdikis pasirodo per 5-20 minučių.

Mamai kūdikiai duodami ant rankų dar gimdymo palatoje. Labai svarbus pirmasis kontaktas su oda – jo metu kūdikio oda apgyvendinama normalia mikroflora.

Pirmasis maitinimas taip pat įvyksta iš karto – motina išleidžia pirmuosius vertingo priešpienio lašus kūdikiams.

Natūralaus dvynių gimimo komplikacijos

Jei moteris neturi kontraindikacijų normaliam gimdymui, jai leidžiama gimdyti pačiai. Gimdymo metu gali kilti įvairių komplikacijų, dėl kurių gimdymo procesas bus baigtas chirurginiu būdu:

per didelis gimdos tempimas ir gimdymo silpnumas;
priešlaikinis bendrosios placentos atsiskyrimas arba negimusiam vaisiui;
hipotenzinis kraujavimas trečioje gimdymo stadijoje arba po jo.

Julija Ševčenko, akušerė-ginekologė, ypač svetainei

Naudingas video

Daugelis moterų norėtų pagimdyti dvynius. Tačiau dvynių gimimas gali skirtis nuo vieno kūdikio gimimo.

Nenuostabu: dabar vis daugiau moterų pradeda gimdyti ne vieną vaiką.

Taigi kokia dabar tikimybė susilaukti dviejų kūdikių vienu metu?

Manoma, kad kas 85 gimimus gimsta vienas kūdikis ir vienas dvynys.

Tačiau kiekvienais metais daugiavaisis nėštumas tampa vis dažnesnis – gydytojai tai aiškina tuo, kad moterys (ypač europietės) pradėjo dažniau gimdyti po 35 metų.

Būtent dėl šios priežasties gimsta kas trečias dvynys, nes tokio amžiaus moterų gimdymas dažnai būna sunkus.

Kodėl gimsta dvyniai?

Faktas yra tas, kad moteris vienu metu gali ovuliuoti dviejose kiaušidėse.

Kai kuriais atvejais dviejų kūdikių susilaukimui užteks vieno kiaušinėlio – tuomet embrionas tiesiog pasiskirstys į dvi ląstelių grupes.

Taigi ateityje tai bus būtina sąlyga identiškų kūdikių gimimui.

Su dviguba ovuliacija gimsta broliški dvyniai.

Kodėl tai pavojinga?

„Dvigubas“ pastojimas yra daug sudėtingesnis nei įprastas nėštumas, kai mama ruošiasi pagimdyti vieną kūdikį.

Visų pirma, teks dažniau lankytis pas gydytoją, nes persileidimo rizika tokiu atveju gerokai padidėja, o gimdymas dažnai būna priešlaikinis.
Jei laukiatės dvynių, tai taip pat gali prasidėti keliomis savaitėmis anksčiau nei kitoms įdomioje padėtyje esančioms moterims, be to, tai truks ilgiau nei įprastai.
Dažnai nėštumo metu tokios moterys taip pat patiria vystymąsi.

Ją patiriantiems svarbu žinoti: ši komplikacija gali būti labai pavojinga ir mamai, ir dvyniams. Gestozės buvimas gali turėti ypač neigiamą poveikį gimdymui, kuris jau dabar žada būti sunkus.

Nėščios moterys, besilaukiančios dvynių, yra labiau linkusios.
Jie priauga daugiau svorio, o iki septynių mėnesių tokios moters liemens apimtis siekia 110 cm.

Vidutinei mamai toks pilvo apimtis būdingas laikotarpiui, kai gimdymas jau visai šalia. Internete galite rasti tokių nėščių moterų nuotraukų ir vaizdo įrašų - jums nereikia ilgai ieškoti, kad suprastumėte, kaip joms sunku.

, kurios įsčiose apsigyveno dvynių pora, teks suvartoti dvigubai daugiau baltymų, taip pat mineralinių medžiagų – tai svarbu, jei planuoja susilaukti sveikų vaikų.
Tuo pačiu metu motinai padidėja įvairių komplikacijų rizika. Ypač sunku tiems, kurie iki nėštumo sirgo lėtinėmis ligomis.
Daugeliui jau 16 savaičių ir arčiau gimdymo besilaukiančios moterys negali atsikelti be pašalinės pagalbos.

Koks skirtumas

Pasitaiko ir taip, kad besilaukianti mamytė reguliarius simptomus gali pajusti pora savaičių anksčiau nei kitos besilaukiančios.

Tačiau to tikimybė taip pat maža: kūdikiai dar nėra pakankamai stiprūs, kad galėtų nuolat apie save skelbti.

Tačiau praeis kelios savaitės ir skirtumas taps akivaizdus – iki to laiko kiekvienas kūdikis žinos, kad yra ne vienas mamos pilve, o tai tik padidins dvynių aktyvumą.

O septintą mėnesį pilvas gali tiesiogine to žodžio prasme „šokti“, kol kūdikiai budi. Jau šį mėnesį moteris gali pagimdyti kūdikius – ir tikimybė, kad jie išgyvens, bus didelė.

Kada yra terminas?

Labai maža tikimybė, kad dvynukų besilaukianti moteris savo kūdikius išnešios iki devintojo mėnesio pabaigos. Juk tik nedaugeliui pavyksta pasiekti keturiasdešimties savaičių laikotarpį.

Beveik visada gimdymas yra priešlaikinis (manoma, kad tai įjungta) arba jį reikia paskatinti dėl medicininių priežasčių.

Tačiau nepamirškite: neįmanoma nuspėti, kiek laiko moteris vaikščios nėščia.

Dažnai besilaukiančios mamos gimdo trečiojo trimestro pradžioje, todėl mažylius tenka slaugyti intensyvios terapijos sąlygomis.

Tačiau dažniausiai gimdymas įvyksta 34-36 savaitę, nes iki to laiko moteris pasiekia neįtikėtinus dydžius, o kūdikiai viduje tampa labai ankšti.

Gana dažnai cezario pjūvis skiriamas 37 savaitę.

Taip atsitinka, jei per sunkų nėštumą moteris taip susilpnėjo, kad pati paprasčiausiai negali pagimdyti, nes nėštumui buvo išeikvotos visos jėgos.

Arba tuo atveju, kai abu kūdikiai, sudarantys dvynius, užima arba yra išdėstyti kaip lizdas.

Tada vienas iš jų gimsta natūraliai, jei, žinoma, gimdymas prasideda spontaniškai, o antrasis pašalinamas iš mamos gimdos po cezario pjūvio.

Kaip susilaukti dvynių

Kas greičiausiai susilauks dvynių natūraliai?

Visų pirma, „gebėjimas“ susilaukti dvynių yra paveldimas, ir nežinia, kiek kartų pavyks pakartoti „žygdarbį“.

Tiesiog istorijoje yra atvejų, kai moterims per vaisingumą pavyko pagimdyti 50 vaikų. Paslaptis paprasta: kiekvieną kartą jos atsivesdavo po 3-6 kūdikius.

Taip pat manoma, kad tikimybė susilaukti dvynių padidėja po to, kai besilaukiančios mamos peržengia 35 metų amžiaus ribą, bet dar nėra pasiekusios 38 metų.

Būtent šiuo laikotarpiu sukuriamas tam reikalingas hormoninis fonas.

Daugeliu atvejų moterys dvynių pagimdė ne per pirmąjį nėštumą, o tik vieną dieną tapusios mamomis.
Yra nuomonė, kad tikimybė susilaukti dvynių padidėja, jei vyras ilgą laiką iki lytinio akto (kelias savaites) susilaiko nuo intymių santykių.
Jie sako, kad vasarą tikimybė susilaukti dvynių yra daug didesnė nei žiemą. Faktas yra tas, kad daugiavaisio nėštumo vystymuisi reikalingos ypatingos sąlygos ir patogiausi kūno būklė - visa tai pasiekiama tik šiltuoju metų laiku.

Na, o beveik šimtaprocentinę garantiją dvynių ir net trynukų gimimui suteikia toks būdas kaip apvaisinimas mėgintuvėlyje. Tie, kurie turi galimybę atlikti šią procedūrą, greičiausiai galės vienu metu tapti kelių mažylių tėvais.

Kuo skiriasi gimdymas

Kaip gimsta dvyniai?

Iš esmės ypatingų skirtumų gimus dviem kūdikiams vienu metu nėra.

Daugeliu atžvilgių dvynių gimimas priklauso nuo kūdikių vietos gimdoje.

Net jei pirmasis kūdikis gimsta pats, antrasis sugeba apsiversti ir pasikeisti

Žinia, kad pilve auga ne vienas kūdikis, o du iš karto, daugelį stebina ir net šokiruoja. Pamažu ši būsena virsta džiaugsmu iš žinojimo, kad jūsų mažyliai taps tikrais draugiškais vaikais, kuriems bus taip smagu kartu žaisti, augti ir tyrinėti pasaulį!

Žinoma, jūs ir jūsų šeima gausite dvigubą naudą – daugiau laiko, dėmesio ir rūpesčio. Tačiau nedaugelis žmonių šiuos darbus iškelia aukščiau už laimę vienu metu auginti du mažylius.

Tačiau prieš kalbant apie išsilavinimą, vaikai turi gimti. Ir tai visoms besilaukiančioms mamoms kelia didžiausią susirūpinimą. Kyla daug klausimų. – Kaip vyksta dvynių gimimas? Ar dvyniams būtina planinė cezario pjūvio operacija ar galimas natūralus gimdymas? Kokiame etape gimsta dvyniai? Kaip pagimdyti dvynius be komplikacijų?

Dvynių (dvynių) gimimas

Skubame jus nuraminti – mūsų laikais šiuolaikinė medicina leidžia gana sėkmingai pagimdyti dvynius natūraliai. Šiandien ši situacija toli gražu nėra neįprasta. Svarbiausia, kad moteris neturėtų ypatingų sveikatos problemų, kad jos nėštumas vyktų be rimtų komplikacijų ir kad gimdymo metu nebūtų jokių sutrikimų.

Ir vis dėlto gydytojas, pagimdantis dvynius, turi atidžiai stebėti gimdymo procesą. Taip yra dėl to, kad dažnai gimdant dvynius kyla tam tikrų sunkumų. Akušeris-ginekologas turi juos laiku aptikti ir imtis veiksmų.

Tačiau net ir nesant jokių akivaizdžių priežasčių, kodėl dvyniams reikia cezario pjūvio, moteris yra įspėjama ir pasiruošusi, kad gimdymo metu gali atsirasti pokyčių, dėl kurių prireiks chirurginės intervencijos.

Nėštumas ir dvynių gimdymo planavimas

Norint, kad viskas klostytųsi gerai ir pati gimdytum kūdikius, reikia iš anksto sudaryti įvykių raidos planą. Tai yra, net 34 nėštumo savaitę gydytojas, kuris pagimdys kūdikį, turi ištirti nėščios moters ligos istoriją.

Faktas yra tas, kad šiuolaikiniai dvyniai dažnai yra sėkmingo nevaisingumo gydymo hormoniniais vaistais, kurie stimuliuoja kiaušides, rezultatas. Vadinasi, tokios moterys turi problemų su reprodukcine sveikata. Ir dažnai sutrikimai, kurie anksčiau neleido moteriai susilaukti vaiko, turi įtakos nėštumui ir gimdymui.

Pavyzdžiui, moteris nėštumo metu ne kartą susiduria su persileidimo grėsme. mažas vaikų svoris, hipoksija ir kitos bėdos. Ir kai kurių iš jų negalima ištaisyti nėštumo metu. Dėl šios priežasties tiek daug atvejų (70 proc.), kai dvyniai atsiranda operacijos metu.

Kiek savaičių gimsta dvyniai?

Jei viskas gerai, dvynių gimimas prasideda 36-38 savaitę. Šiame etape gimdos kaklelis išsiplečia, vaisiaus vandenų pūslė atsidaro ir gimsta pirmasis kūdikis. Po to daroma trumpa 5-15 minučių pauzė, po kurios gimda vėl pradeda stipriai trauktis ir išstumti antrąjį kūdikį. Atsidaro antrasis amniono maišelis ir gimsta antrasis dvynys. Pasibaigus, iš gimdos ertmės išsiskiria dvi placentos - placenta ir membranos.

Dvynių gimdymo pradžia 32 savaitę laikomas priešlaikiniu gimdymu. Tokiu atveju gydytojai stengiasi pratęsti normalų nėštumą, nes kūdikiai dar nėra visiškai pasirengę susitikti su išoriniu pasauliu.

Kada dvyniams reikalingas cezario pjūvis?

Operacijos priežastis – priešlaikinis vaikų gimimas. silpni susitraukimai ir silpnas gimdymas, netinkamas vieno iš dvynių vaizdas, priešlaikinis vienos placentos atsiskyrimas. Tokiais atvejais gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos.

Kada gali prasidėti gimdymas?

Moterys, kurios pirmą kartą ruošiasi tapti mamomis, domisi daugybe klausimų. Pavyzdžiui, kada gali prasidėti gimdymas? Nėštumas laikomas pilnu po 37 savaičių. Vadinasi, gimdymas gali prasidėti nuo šio momento bet kurią dieną. Jei gleivių kamštis išsiskiria, tai reiškia, kad kūdikis gims per artimiausias dešimt dienų.

Nepriklausomai nuo to, ar kištukas išeina, ar ne, galite nustatyti, kada prasidės gimdymas. Šiuo tikslu atliekamas makšties tyrimas, siekiant nustatyti gimdos kaklelio brandą. Gimdos kaklelis laikomas subrendusiu, jei:

ji minkšta;
gimdos kaklelis yra išilgai vielos dubens ašies;
gimdos kaklelio anga yra nuo pusantro iki dviejų centimetrų.

Gimdos kaklelis laikomas nesubrendusiu, jei nėštumo amžius yra daugiau nei 40 savaičių. Norint pagreitinti jo brendimo laikotarpį, būtina naudoti medicinines priemones. Norint nustatyti, kada gali prasidėti gimdymas, nustatoma makšties tepinėlio ląstelių sudėtis.

Šiandien yra daugybė teorijų, paaiškinančių gimdymo pradžią. Mūsų protėviai tikėjo, kad gimdymo momentas buvo vaisiaus susiaurėjimas ribotoje erdvėje. Remiantis šiuolaikinėmis teorijomis, gimdymas atsiranda dėl to, kad būsimos motinos kraujyje dėl padidėjusio estrogeno kiekio padidėja medžiagų, skatinančių gimdos raumenų jaudrumą, koncentracija.

Kuriame daugiavaisio nėštumo etape gali prasidėti gimdymas?
Daugiavaisio nėštumo metu gimdymo procesas dažnai prasideda anksčiau nei tikėtasi. Jei moteris nešioja dvynius, gimdymas prasideda 36-37 savaitę, jei ji nešioja trynukus - 34-35 savaitę. Dažniausiai nėščiosioms, turinčioms trynukų, daromas cezario pjūvis, nes gali kilti įvairių komplikacijų: virkštelės susipainiojimas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas.

Nėštumo trukmę lemia menstruacinio ciklo pobūdis. Pavyzdžiui, jei ciklas trunka trisdešimt vieną dieną, nėštumas turėtų trukti nuo trisdešimt aštuonių iki trisdešimt devynių savaičių. Esant ilgam mėnesinių ciklui (iki trisdešimt šešių dienų), nestabilioms mėnesinėms, moterys vaikšto. Šis nėštumo tipas vadinamas užsitęsusiu.

Jei nėštumas trunka ilgiau nei keturiasdešimt savaičių, turėtumėte dažniau lankytis pas gydytoją. Išnešiojęs kūdikis negauna reikiamo deguonies kiekio. Todėl bus reikalingas kūdikio ultragarsinis ir Doplerio tyrimas. Rekomenduojama iš anksto vykti į ligoninę, kad būtų nuolatinė medicininė priežiūra. Jums tereikia klausytis savo kūno, ir jūs tiksliai suprasite, kada gims kūdikis.

Vaškavimas nėštumo metu Vaškavimas yra veiksmingas plaukų šalinimo būdas. Ant odos užtepamas į vašką panašus mišinys, ant viršaus padengiamas popieriumi ir staigiai judinamas.

Simptomai likus savaitei iki gimdymo Patyrusios mamos žino, kad pasiruošimas gimdymui prasideda likus šiek tiek laiko iki susitraukimų. Pažvelkime į pagrindinius simptomus likus savaitei iki gimdymo.

Atrodo, kas gali būti džiugiau už nėštumą, ypač jei laukiesi ne vieno, o iš karto dviejų kūdikių? Tačiau dvynių gimimas kelia tam tikrą riziką ir dažniausiai baigiasi cezario pjūviu.

Dvynių nėštumas ir gimdymas

Netgi nėštumas su dvyniais yra didelė našta motinos organizmui. Toksikozė ir gestozė yra daug dažnesnės, o priešlaikinio gimdymo ir komplikacijų rizika yra didelė. Paprastai nėščia moteris ilgą laiką praleidžia ligoninėje, kur atidžiai stebima jos būklė ir būsimų kūdikių sveikata.

Norint nustatyti vaikų padėtį gimdoje, reikalinga KTG ir ultragarsas. Remdamiesi tyrimais, jie nusprendžia, ar gimdymas bus natūralus, ar, priešingai, gims dvyniai dėl cezario pjūvio operacijos.

Kaip gimsta dvyniai?

Įprasta dvynių gimimo data yra nuo 35 iki 37 nėštumo savaitės. Dvyniai, gimę iki šio laiko, laikomi neišnešiotais. Dažnai vaisiaus vandenų plyšimas įvyksta nesant pasirengimo gimdymui. Natūralus dvynių gimimas leidžiamas tik tuo atveju, jei kūdikiai yra tinkamoje padėtyje. Tai išilginė padėtis, kai vienas ar du vaisiai turi būti nukreipti žemyn. Esant įstrižai ar skersai, taip pat dubens atveju, reikalingas cezario pjūvis.

Natūralus dvynių gimimas visada kupinas komplikacijų. Dažniausias iš jų yra neišnešiotumas. Tiesa, anksčiau laiko gimę dvyniai yra gyvybingesni nei neišnešiotas vienas kūdikis. Gimdymas dažnai užsitęsia ir gali įvykti netekus virkštelės kilpų ar vaisiaus kūno dalių. Neteisingas pateikimas apsunkina vaisiaus pašalinimą. Kai kūdikių galvytės susipynusios ir įstrigusios gimdymo takuose, apie gyvų vaikų gimimą kalbėti neįmanoma. Vaisiaus virkštelių susipynimas yra dar viena cezario pjūvio indikacija. Dėl dvynių nešiojimo pertempta gimda, išėmus pirmąjį kūdikį, gali susitraukti, o antrasis vaikas užims netaisyklingą padėtį, o tai taip pat gerokai apsunkins natūralaus gimdymo eigą.

Tai nėra visas galimų komplikacijų sąrašas. Todėl pasiruoškite, kad dvynių nešiojimas gali privesti prie operacijos, kurios metu gims du sveiki ir stiprūs kūdikiai.

Šaltiniai: Komentarų dar nėra!

Turinys:

Paruošimas
Dvynių tipai
Terminai
Natūralus gimdymas
Ypatingi atvejai

Paruošimas

Nepraleiskite nė vienos ginekologo konsultacijos, atlikite visus be išimties tyrimus, tiksliai laikykitės visų gydytojo nurodymų.
Stiprinti mitybą, o tai reiškia ne didinti suvartojamo maisto kiekį, o gerinti jo kokybę. Moteris turi aprūpinti maistinėmis medžiagomis abu kūdikius.
Trečiąjį trimestrą reikia daugiau ilsėtis, būtinai pakankamai išsimiegoti, ypač nuo 33 savaitės, kai gimdymas gali prasidėti bet kurią akimirką. Reikia turėti pakankamai jėgų, kad pagimdytum abu kūdikius.
Reikia paskaičiuoti finansinį klausimą, kad daiktų užtektų dviems vaikams.
Su gydytoju reikia iš anksto aptarti, kaip vyks dvynių gimimas: natūraliai ar atliekant cezario pjūvį. Jei yra nukrypimų nuo vaisiaus pateikimo ar vystymosi, geriau nerizikuoti ir sutikti su operacija.

Įdomi statistika. Remiantis šiuolaikine statistika, šiandien pasaulyje gyvena apie 80 dvynių porų. JAV tai kas 44-as, Japonijoje – 286-as. Nuo XX amžiaus šeštojo dešimtmečio dvynių gimimų procentas išaugo beveik 2,5 karto.

Natūralus gimdymas ar cezario pjūvis?

darbo silpnumas;
hipoksija;
jei kūdikiai pateikiami skirtingai;
jei antrojo kūdikio svoris yra mažesnis nei 1 500 g arba didesnis nei 3 500 g;
gimdos kaklelio spazmas.

Iki 33-osios savaitės pora, besilaukianti dvynių, turėtų aptarti su gydytoju, ar geriausia gimdyti savarankiškai, ar atliekant cezario pjūvį. Galite turėti savo nuomonę šiuo klausimu, tačiau turite įsiklausyti į patyrusio specialisto rekomendacijas. Tai priklausys ne tik nuo būsimos motinos sveikatos ir vaisiaus pristatymo, bet ir nuo jų tipo.

Ar žinote, kad...
...dvyniai ne visada gimsta tuo pačiu metu? Buvo užfiksuotas atvejis, kai skirtumas tarp jų buvo 85 dienos.