Remiantis statistika, gydytojai sprendžia dėl cezario pjūvio 10-20% gimimų. Tačiau daugelis moterų nenori sustoti ir planuoja kitą vaiką. Naujas nėštumas po cezario pjūvio yra tam tikra rizika moteriai. Tačiau tai nereiškia, kad reikia atsisakyti minties vėl tapti mama. Tačiau nešioti kūdikį bus saugu tik tuo atveju, jei bus įvykdytos kelios sąlygos.

Kai kuriais atvejais gydytojai kategoriškai draudžia vėl pastoti po cezario pjūvio. Tai visada siejama su rimtomis ligomis:

• Urogenitalinės sistemos ligos, pavyzdžiui, lėtinis pielonefritas, šlapimo pūslės akmenys.
• Astma, lėtinis bronchitas
• Cukrinis diabetas
• Sunkios skydliaukės ligos
• Širdies liga

Visais šiais atvejais gydytojai net ir gimdymo namuose įspėja jauną mamą, kad daugiau vaikų neturėtų: tai kelia grėsmę moters gyvybei. Jei apskritai esate sveika, galite vėl pastoti.

Kaip planuoti naują nėštumą

Pasiruošimas prasideda nuo patikimos kontracepcijos pasirinkimo, nes negalite iš karto pastoti. Svarbus klausimas: kiek laiko galite pastoti po cezario pjūvio.

Antrą kartą vaisius išnešioti po cezario pjūvio galima po 2 metų. Ankstyvas nėštumas gali būti pavojingas.

Faktas yra tas, kad po operacijos atsiradęs randas dar nėra pakankamai stiprus, kad atlaikytų pakartotinį stresą. Rando nepakankamumas gali sukelti gimdos plyšimą nėštumo ar gimdymo metu.

Nepamirškite, kad laikui bėgant randas praranda savo stiprumą, todėl nereikėtų atidėlioti ir antrojo nėštumo. Optimalus laikotarpis yra 2-4 metai po CS. Maksimalus – 10 metų.

Tačiau daug kas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Jei moteris nori pastoti anksčiau nei po dvejų metų po cezario pjūvio, jai rekomenduojama atlikti išsamų ginekologo tyrimą. Taip pat būtina atlikti gimdos echoskopiją, siekiant išsiaiškinti, kokios būklės yra randas. Be ultragarso, yra technikų, kurios gali tiksliai įvertinti rando būklę – jo struktūrą ir storį.

• Histeroskopija. Į gimdą įvedamas specialus prietaisas – endoskopas. Gydytojas apžiūrės randą ir nustatys, ar jis pakankamai sugijo. Procedūra dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą. Tai nėra skausminga, bet gana nemalonu. Komerciniuose centruose tokios procedūros kaina prasideda nuo 3000 rublių.
• Hysterosalpingografija. Randas tiriamas naudojant rentgeno spindulius. Naudojama speciali kontrastinė medžiaga, kuri suleidžiama į gimdą. Paprastai procedūra atliekama be anestezijos. Remiantis atsiliepimais forumuose, tai yra šiek tiek skausminga, bet toleruojama. Kaina - nuo 4000 rublių.

Abu šie metodai tinka tik ne nėščioms moterims. Jei randas pakankamai stiprus, nėštumas leidžiamas.

Taigi, universalus atsakymas į klausimą, kada galima pastoti po cezario pjūvio – 2 metai. Tačiau galimi pavieniai „pakeitimai“ viena ar kita kryptimi.

Kaip pastoti po cezario pjūvio? Jei pirmą kartą pastojote lengvai, jei operacija praėjo be komplikacijų, o mėnesinių ciklas reguliarus, greičiausiai pastojimo problemų nebus. Norma yra pastoti per metus nuo reguliarios seksualinės veiklos be kontracepcijos. Jei bandėte daugiau, kreipkitės į gydytoją – jus reikia ištirti.

„Plonas ledas“: ką daryti, jei pastojote anksčiau

Bet ką daryti, jei nėštumas įvyko anksčiau nei gydytojų nustatytas laikotarpis? Ar tikrai vaiko išgelbėti neįmanoma ir teks darytis abortą? Laikas čia yra lemiamas veiksnys.

Pusantrų metų po CS

Nesijaudink. Labiausiai tikėtina, kad nėštumas praeis gerai. Dveji metai stipraus rando susidarymui yra laikotarpis „su rezervu“. Žinoma, nėštumas po pusantrų metų – vaikščiojimas plonu ledu. Tačiau sėkmingo rezultato tikimybė yra gera. Gydytojas tikriausiai leis jums nešti vaiką. Jums tiesiog reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, laikytis visų jo rekomendacijų ir rūpintis savimi.

Praėjus metams po CS

Ką daryti, jei netyčia pastojote praėjus metams po cezario pjūvio? Anksčiau tokias mamas abortui gydytojai siųsdavo nesikalbėję. Dabar, kai medicina pasiekė kitą lygį, yra didelė tikimybė, kad viskas susitvarkys ir gims sveikas vaikas.

Svarbu kuo greičiau užsiregistruoti nėštumui ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Nėštumo metu turėsite dėvėti tvarstį. Trečiąjį trimestrą būkite pasiruošę eiti miegoti. Labiausiai tikėtina, kad negalėsite pagimdyti pati, turėsite pakartotinai atlikti cezario pjūvį (nors yra išimčių). Jūsų akušeris-ginekologas nuspręs.

Tačiau jei cezario pjūvis buvo kūniškas (atliekamas nedažnai, vienintelė indikacija tam – skersinė vaisiaus padėtis), tai dažniausiai metų randui sugyti neužtenka. Toks nėštumas bus rizikingas.

6-9 mėnesiai po CS

Jei nėštumas įvyksta praėjus 9 mėnesiams po cezario pjūvio, o juo labiau po šešių mėnesių, tai yra rimta situacija. Spręsti, ar tęsti nėštumą, ar ne, reikia kruopščiai priimti kartu su gydytoju akušeriu-ginekologu. Nusprendus vaiką pasilikti, nėštumas vyks nuolat stebint siūlės būklę. Trečiąjį trimestrą būtina hospitalizuoti.

2-4 mėnesiai po CS

Nėštumas iš karto po cezario pjūvio neįmanomas: reprodukcinė funkcija dar neatkurta. Taip, ir seksualiniai santykiai draudžiami tol, kol sustos kraujavimas po gimdymo. Bet jau po dviejų mėnesių po cezario pjūvio galima pirmoji ovuliacija (su sąlyga, kad nemaitinate krūtimi). Dažniausiai mėnesinės ateina praėjus 3 mėnesiams po cezario pjūvio. Tai reiškia, kad nėštumas yra įmanomas. Tačiau ir 2 mėnesiai, ir 3 mėnesiai po cezario pjūvio yra visiškai nepasiruošę pakartotinėms apkrovoms. Nėštumo metu jis gali išsisklaidyti, o tai kelia pavojų būsimos motinos gyvybei.

Todėl, jei nėštumas įvyksta anksti po KS, turite pasidaryti abortą.

Jei nėštumas įvyksta praėjus 4 mėnesiams po cezario pjūvio ar anksčiau, chirurginis abortas yra pavojingas reprodukcinei funkcijai. Nėštumas anksti nutraukiamas vaistų pagalba. Jei atidėsite apsilankymą pas gydytoją, turėsite atlikti chirurginį abortą. Ir tai kupina nevaisingumo.

Bet kokiu atveju, jei moteris yra nėščia, jai reikia skubiai kreiptis į gydytoją, jis nuspręs, ką daryti: nutraukti nėštumą ar tęsti.

Nėštumas ir gimdymas

Nėštumo metu po cezario pjūvio moteris turi kuo greičiau užsiregistruoti pas ginekologą. Ultragarsiniai tyrimai atliekami daug dažniau nei įprasto nėštumo metu. Paskutiniame trimestre gali tekti eiti miegoti, kad išsaugotumėte.

Jei moteris po cezario pjūvio pastoja su dvyniais, ji rizikuoja ištempti gimdą. Tai didelės rizikos nėštumas.

Planinis cezario pjūvis atliekamas 38-40 nėštumo savaitę, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualius rodiklius.

Pasitaiko, kad pakartotinis nėštumas po cezario pjūvio sėkmingai baigiasi natūraliu gimdymu. Gimus kūdikiui be operacijos, padidėja tikimybė ateityje pagimdyti antrą ir trečią. Jei gimdymas buvo atliktas be operacijos, organizmas atsistato daug greičiau.

Cezario pjūvis turi būti kartojamas šiais atvejais.

1. Gimdanti moteris serga lėtinėmis ligomis.
2. Nėštumo patologijos.
3. Moteris pastojo būdama trisdešimties.
4. Atliktos daugiau nei dvi pilvo ertmės operacijos.

Kitais atvejais gydytoja turi nuspręsti, ar gimdyti pati, ar dar kartą daryti cezario pjūvį.

Klausimas, kiek kartų galite gimdyti po cezario pjūvio, tiesiogiai priklauso nuo būsimos motinos kūno ir jos gimdos būklės. Bendra taisyklė: CS galima atlikti ne daugiau kaip tris kartus.

Taigi, atsakymas į klausimą, kada galite pastoti po cezario pjūvio, priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima siūlų būklę, taip pat individualias motinos ir vaisiaus savybes.

Bet kokia operacija, įskaitant cezario pjūvį, yra rimtas kūno sužalojimas. Tačiau tai nereiškia, kad nėštumas po cezario pjūvio yra neįmanomas arba turi mažai galimybių sėkmingai išgyti. Remiantis statistika, beveik 20% gimdymų išsprendžiami chirurginiu būdu, o daugiau nei 30% moterų ateityje planuoja turėti antrą ar vėlesnį vaiką.

Nėštumo planavimas po cezario pjūvio

Planuoti nėštumą po cezario pjūvio reikia žiūrėti labai atsakingai. Čia visų pirma reikėtų sutelkti dėmesį į priežastį, kodėl gydytojai nusprendė atlikti operaciją. Jei sunkinantis veiksnys yra bendra sveikatos būklė, lėtinių ligų (ypač širdies ir kraujagyslių sistemos) buvimas, tolesnis pastojimas gali būti kontraindikuotinas. Jei Cezario pjūvis buvo atliktas pagal konkretaus dabartinio nėštumo požymius, tai nėra jokių kliūčių tapti mama vieną ar kelis kartus.

Cezario pjūvis – tai operacija, kurios metu perpjaunama apatinė gimdos sienelės dalis. Būtent per šį pjūvį kūdikis pašalinamas. Pjūvis užgyja gana ilgai. Paprastai gydytojai rekomenduoja apie tai galvoti ne anksčiau kaip po 2-3 metų po operacijos. Per šį laiką pjūvio vietoje susidaro tankus ir patvarus randas, pasižymintis mažu tempimu.

Ankstesnis nėštumas po cezario pjūvio yra kupinas įvairių komplikacijų, iš kurių pagrindinė yra rando plyšimas ant gimdos, kai jis išsitempia vaisiaus augimo ar gimdymo metu. Ši būklė gali atsirasti dėl to, kad randas nesugeba atsispirti kylančiai apkrovai.

Medicinoje pasitaiko atvejų, kai moterys pastojo iš karto po cezario pjūvio, sėkmingai išnešiojo vaisius ir pagimdė sveiką kūdikį, tačiau tai greičiau taisyklės išimtis: gydytojai dažniausiai rekomenduoja nutraukti nėštumą, kuris įvyksta netrukus po operacija. Tačiau reikia atsiminti, kad abortas gali rimtai pakenkti nesusiformavusiam randui. Menkiausias poveikis gimdos sienelei gali išprovokuoti jos sienelės plyšimą arba uždegiminį procesą.

Pasiruošimas pastojimui

Jei moteris, pagimdžiusi vaiką cezario pjūvio būdu, planuoja susilaukti vieno ar daugiau kūdikių, išėjusi iš ligoninės turėtų pradėti tam ruoštis iš karto.

Visų pirma, reikia pagalvoti apie patikimą kontracepciją: tai pagrindinė būsimo sėkmingo gimdymo sąlyga. Būtina užtikrinti visišką gimdos poilsį, kad pjūvis sugytų ir susidarytų patvarus pooperacinis randas.

Anksčiau po cezario pjūvio moterys praktiškai negimdydavo pačios. Visi tolesni gimdymai įvyko chirurginės intervencijos būdu. Šiandien tokia praktika nebetaikoma: jei sveikatos būklė ir kitos indikacijos leidžia, moterys gali gimdyti pačios net ir po gimdos pjūvio.

Pavyzdžiui, JAV ir Europos šalių akušeriai netgi ginčijasi, kad moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, turėtų gimdyti natūraliai. Pažymėtina, kad šis teiginys galioja tik tiems, kuriems operacija buvo atlikta vieną kartą. Po dviejų ar daugiau operacijų natūralus gimdymas neleidžiamas.

Planuojant nėštumą po cezario pjūvio, būtina išankstinė ginekologo konsultacija. Neturėtumėte bandyti susilaukti kūdikio, nenuėję pas jį. Gydytojas turi patvirtinti, kad organizmas yra pasirengęs visam stresui, kuris jam bus taikomas nėštumo metu. Rekomenduojama daryti ultragarsinį tyrimą, kurio pagalba galima nustatyti pooperacinio rando storį ir dydį. Jei jungiamųjų audinių būklė normali, randas turi reikiamą tankį, stiprumą ir storį, gydytojas leis pastoti.

Kaip jau buvo minėta, geriausias nėštumo laikotarpis yra 2–3 metai. Nerekomenduojama atidėti vaiko gimimo vėlesniam laikui, nes laikui bėgant rando būklė blogėja. Audiniai gali plonėti, susilpnėti ir atrofuotis, todėl padidėja plyšimo rizika nėštumo ir gimdymo metu.

Nėštumo ir gimdymo eigos ypatumai po cezario pjūvio

Daugelis moterų, sužinojusios, kad yra nėščios, neskuba kreiptis į gydytoją. Nėštumo atveju po cezario pjūvio tai nepriimtina.

Būtina registruotis kuo anksčiau, nes gimdos operacija, nors ir nedidelė, yra sunkinantis veiksnys, didinantis komplikacijų riziką.

Paprastai nėštumo valdymas po cezario pjūvio yra šiek tiek kitoks nei įprastai. Pavyzdžiui, ultragarsas yra skiriamas gana dažnai. Taigi gydytojai gali nuolat stebėti rando būklę vaisiui augant, ypač vėlesnėse stadijose. Daugiavaisis nėštumas taip pat pritraukia didesnį dėmesį. Kadangi randų audinys gali neatlaikyti per greitai besikaupiančio streso, gydytojai turi nuolat stebėti jo būklę.

Gimdymas po cezario pjūvio turėtų būti švelnus, stimuliatorių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas draudžiamas. Rando plyšimo tikimybė nedidelė, bet vis tiek egzistuoja, todėl gimdyti namuose itin nepageidautina. Kūdikis turi gimti specializuotoje įstaigoje, kur kvalifikuoti darbuotojai gali suteikti pagalbą bet kokioje neįprastoje situacijoje.

Šie veiksniai laikomi kontraindikacijomis natūraliam gimdymui:

• ankstyvas nėštumas po cezario pjūvio (nuo 12 iki 24 mėnesių);
• nėštumas po kelių operacijų;
• amžius po 30 metų;
• fizinio cezario pjūvio istorija.

Galimos komplikacijos gimdymo ir nėštumo metu

Daugeliu atvejų nėštumas po cezario pjūvio yra sėkmingas, todėl gimsta aktyvūs ir sveiki vaikai. Nepaisant to, moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, gali kilti daugybė komplikacijų. Rimčiausias iš jų:

1. Gimdos rando plyšimas nėštumo pabaigoje arba gimdymo metu. Jam būdingas staigus aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje pooperacinio rando srityje.
2. Endometriumo sluoksnio nepakankamumas rando srityje, pasireiškiantis tikra placentos akreta. Jam būdingas choriono gaurelių įaugimas į gimdos sienelę ir atsiranda gimdymo metu po kūdikio gimimo.

Daugelis moterų atsisako natūralaus gimdymo, bijodamos rando plyšimo. Jei nėra kontraindikacijų savarankiškai pristatyti, tai neturėtų būti daroma. Remiantis statistika, gimdos sienelės plyšimo rizika neviršija 0,2%. Net jei taip atsitinka, būklė nelaikoma pavojinga gyvybei. Šiuolaikinės diagnostikos procedūros leis nustatyti prasidedantį spragą net grėsmės stadijoje. Paprastai rando būklė tikrinama naudojant KTG ir ultragarsu 36-38 savaitę ir prieš pat gimdymą.

Kad ir koks nemalonus būtų cezario pjūvis, tai netrukdo moteriai vėl patirti motinystės džiaugsmą. Kompetentingas nėštumo planavimas po cezario pjūvio, kruopštus dėmesys savo kūnui ir savalaikis kontaktas su specialistu vaikelio gimdymą ir gimdymą padarys saugų ir sėkmingą.

Sunkios aplinkos sąlygos ir nuolatinis stresas gana dažnai lemia situaciją, kai moters nėštumas baigiasi operacija. Todėl šiuo metu nėščiųjų klinikų gydytojai dažnai išgirsta klausimą: „Kiek laiko galima pastoti po cezario pjūvio? Paprastai pastojimas ir gimdymas yra lengvesni. Tačiau jei moteris jau turi operaciją, ji susiduria su daugybe problemų. Visų pirma, svarbu paciento cezario pjūvio priežastis.

Skaitykite šiame straipsnyje

Kada galite pakeisti savo kūdikio laiką?

Daugumai jaunų mamų, kurioms buvo atlikta operacija gimdymo metu, kyla klausimas: „Kada galima pastoti po cezario pjūvio? Paskutinis žodis visada lieka specialistams.

Jei chirurginis gimdymas buvo atliktas dėl priežasties, nesusijusios su lėtine moters kūno patologija, o jo prielaidos buvo neteisinga vaisiaus padėtis, placentos atsiskyrimas arba vidutinio sunkumo ar sunki preeklampsija, grėsmė vėlesniam nėštumui yra beveik minimali.

Šiuo metu chirurginės intervencijos dažnis gimdymo metu vidutiniškai siekia 25 – 30 proc. Tai rodo, kad tokia operacija plačiai įdiegta įvairaus lygio akušerių ginekologų praktikoje, yra pakankamai praktikuojama ir nekelia grėsmės pacientei bei jos kūdikiui.

Tačiau yra keletas priežasčių, kodėl, paklausti, kiek laiko užtruks gimdymas po cezario pjūvio, ekspertai kalba apie 2 - 2,5 metų susilaikymo nuo pakartotinio nėštumo:

• Tai visų pirma lemia mamos organizmo nuovargis po pirmojo nėštumo, operacijos ir galimo maitinimo krūtimi. Jauna mama tiesiog nėra emociškai pasirengusi tokiam žygdarbiui, kad hormoninė ir endokrininė sistema yra pertvarkyta, o tai gali sukelti nėštumo nutraukimą pirmąjį ar antrąjį trimestrą.
• Gimdos ertmė, o ypač placentos būklė, negali užtikrinti tinkamo vaisiaus buvimo, todėl kyla didelė placentos atsiskyrimo ir kraujavimo iš gimdos rizika, o tai ne tik sukels negimusio vaiko mirtį. bet ir kelia didelį pavojų moters gyvybei.
• Ir svarbiausia! Po cezario pjūvio ant gimdos raumenų sluoksnio lieka randas iš jungiamojo audinio. Kad jis atlaikytų naujo nėštumo įtampą, reikia bent 12–16 mėnesių atsigauti.

Reikia atsižvelgti į tai, kad moters kūnas po operacijos nusilpsta, todėl regeneracijos procesai jame vyksta lėčiau.

Jei antrą kartą bandoma išnešioti vaiką po 6–9 mėnesių, gimdos plyšimo ir mirtinos grėsmės jaunai mamai rizika viršys 75%.

Atsižvelgiant į galimas komplikacijas, moteriai itin svarbu planuoti būsimą nėštumą po operacijos gimdymo metu.

Pasiruošimo nėštumui po cezario pjūvio taisyklės

Jei moteris nusprendžia gimdyti po operacijos, nepriklausomybė yra kupina žalingų pasekmių. Būtina kreiptis į gimdymo kliniką, kur specialistai pateiks visas rekomendacijas, kaip ir kada galima gimdyti po cezario pjūvio.

Pradžioje jauna mama turi atlikti pilną apžiūros kursą. Kaip minėta aukščiau, ne visi pacientai dėl sveikatos gali sau leisti gimdyti po operacijos. Jei vidaus organų, endokrininės ir hormoninės sistemos rimtų anomalijų nenustatoma, gydytojai pirmiausia padės būsimai mamai pasirinkti tinkamą ir įperkamą kontracepcijos metodą.

Toks moterų kontingentas naujam nėštumui gali pradėti ruoštis tik praėjus dvejiems metams po cezario pjūvio. Be to, šiuo laikotarpiu bus atliekamas profilaktinis gydymas dėl patologijos, dėl kurios praėjusį kartą buvo komplikuotas gimdymas ir operacija.

Prieš prasidedant ilgai lauktam nėštumui, gydytojas, naudodamas šiuolaikinę medicinos įrangą, tikrai atliks gimdos rando būklės tyrimus. Šiuo tikslu šiuolaikinių nėščiųjų klinikų ir medicinos centrų arsenalas yra gana platus: nuo ultragarso iki MRT ir kompiuterinės tomografijos.

Tik aiškus būsimo nėštumo planavimas, nuolatinis medicinos darbuotojų paciento būklės stebėjimas ir skrupulingas jų reikalavimų laikymasis leis jaunai moteriai saugiai pastoti ir pagimdyti vaiką.

Nėštumo po operacijos ypatybės

Jei gimdymo klinikos specialistai leido moteriai pastoti po cezario pjūvio, būtina suprasti, kad tyrimų apimtis ir nėštumo eigos stebėjimo lygis šiuo atveju skirsis nuo ankstesnio nėštumo. Pasirodžius pirmoms dviem testo eilutėms, jauna moteris turėtų užsiregistruoti pas akušerį-ginekologą savo gyvenamojoje vietoje. Ten ji gaus aiškias instrukcijas apie darbo ir poilsio grafiką, mitybą ir galimą fizinį aktyvumą visą vaiko gimdymo laikotarpį. Jei ant gimdos yra randas, fizinio aktyvumo lygis turi būti du kartus mažesnis nei įprasto nėštumo metu.

Nėštumo laikotarpis nuo standartinio skirsis tik dažnesniais tyrimais, laboratoriniais tyrimais ir nuolatiniu rando būklės ultragarsiniu tyrimu.

Varginantis pilvo skausmas ar diskomforto jausmas yra tiesioginė indikacija nėščios moters hospitalizavimui patologijos skyriuje, kad būtų sukurtas sanitarinis ir apsauginis režimas.

Klausimas dėl galimo savarankiško gimdymo bus išspręstas iki paskutinių nėštumo savaičių pradžios. Jei prieš keletą metų rando buvimas ant gimdos buvo absoliuti indikacija pakartotiniam cezario pjūviui, tai dabar tendencija kiek pasikeitė. Vis daugiau akušerių šiai pacientų grupei rekomenduoja atlikti natūralų gimdymą.

Literatūroje yra daug įrodymų už ir prieš tokius drąsius sprendimus, tačiau bet kuri moteris gali atsisakyti gimdymo per makštį ir prašyti planinės antros operacijos. Tokiu atveju gimdos plyšimo ir kitų komplikacijų rizika sumažės beveik iki nulio.

Jei staiga dėl kokių nors priežasčių pastojimas įvyksta per pirmuosius 6 mėnesius po kūdikio gimimo, tada daugeliu atvejų moteriai bus pasiūlyta dėl medicininių priežasčių nėštumo nutraukimo operacija. Aborto rizika bus mažesnė nei nutraukus nėštumą ir atsižvelgus į gimdos plyšimo galimybę.

Jei po gimdymo praėjo daugiau nei 5 metai, tokių nėščiųjų valdymas praktiškai nesiskiria nuo visų kitų moterų. Tik savarankiško gimdymo klausimas liks atviras iki nėštumo pabaigos.

Cezario pjūvis paprastai atliekamas dviem atvejais:

• grėsmė būsimos motinos sveikatai dėl įvairių lėtinių patologijų iš vidaus organų;
• reali grėsmė motinos ir vaisiaus gyvybei, kuri iškilo tiesiogiai paskutinėmis nėštumo savaitėmis arba gimdymo metu.

Sąrašas priežasčių, dėl kurių gydytojai pirmuoju atveju turi atlikti chirurginį gimdymą, yra gana platus. Tai apima moterų širdies ir kraujagyslių ligas. Lėtinės širdies ydos, reumatas, miokarditas, lėtinis širdies nepakankamumas ne tik gresia komplikacijomis gimdymo metu besilaukiančiai mamai, bet ir gali sukelti intrauterinę vaisiaus mirtį bei placentos atsiskyrimą su gausiu kraujavimu iš gimdos.

Ne mažiau pavojingos fiziologiniam gimdymui yra gimdančios moters kvėpavimo sistemos problemos. Bronchinė astma, tuberkuliozė ir kitos lėtinės plaučių ligos stūmimo metu sukelia motinos ir vaiko hipoksiją, kuri yra kupina įvairių komplikacijų po gimdymo.

Mes neturime pamiršti apie inkstų patologiją, endokrininę sistemą ir sunkų diabetą.

Moters tokių ligų istorija yra ne tik absoliuti cezario pjūvio indikacija, bet ir draudžia vėlesnį nėštumą. Paprastai tokius klausimus kiekvienas pacientas sprendžia individualiai su Nėščiųjų klinikos ir gimdymo namų gydytojais.

Jei yra kontraindikacijų antram nėštumui, gimdančiai moteriai gali būti pasiūlyta chirurginė sterilizacija arba kiaušintakių perrišimas. Jei dėl kokių nors religinio ar psichologinio pobūdžio priežasčių moteris tokio pasiūlymo atsisako, po gimdymo jos suras jai kitą.

Ką daryti, jei norite trečio ar daugiau kūdikio?

Gana didelė dalis moterų dėl religinių įsitikinimų ar namų aplinkos nėra pasiruošusios riboti nėštumų skaičiaus. Tada kyla logiškas klausimas: „Kiek laiko galima gimdyti po cezario pjūvio?

Medicinos praktikoje dažnai nutinka taip, kad pacientė po ankstesnės operacijos pagimdo pati. Tačiau jei moters ligos istorijoje jau buvo atlikti du cezario pjūviai, joks gydytojas nenorės atlikti natūralaus fiziologinio gimdymo.

Po kiekvienos operacijos gimdos sienelė ir rando sritis plonėja maždaug 15 - 20%, o tai kelia grėsmę nešiojant vaiką ir tiesiogiai gimdant. Dažniausiai tokiu atveju specialistai nelaukia 40 savaičių, kol atliks operaciją (kūdikiui žindyti pakanka 35-36 nėštumo savaitės). Operacija dažniausiai atliekama pagal planą, visapusiškai stebint moters ir negimusio vaiko būklę.

Trys cezario pjūviai šiuo metu laikomi fiziologine gimdos riba, todėl po trečios operacijos dažniausiai rekomenduojama atlikti sterilizaciją.

Medicinos literatūroje aprašomi nėštumo ir chirurginės intervencijos atvejai po trijų ankstesnių operacijų, tačiau dauguma ekspertų tokią riziką laiko itin nepagrįsta.

Kai po chirurginio gimdymo moteriai diagnozuojamas daugiavaisis nėštumas, nėštumo laikotarpis yra valdomas grynai individualiai. Buvimas patologijos skyriuje nuolatinei rando kontrolei laikomas privalomu, o gimdymas atliekamas tik chirurginiu būdu.

Jei pirmas jaunos mamos kūdikio gimimas baigėsi cezario pjūviu, vėlesnių nėštumų metu būtina nuolatinė specialisto priežiūra. Tik taip galima išvengti didelių ir mažų problemų moteriai ir jos vaikui nėštumo metu.

Daugelis moterų po cezario pjūvio galvoja apie vėl pastoti. Juk motinystė yra didžiausias stebuklas iš visko, ką mums dovanoja gamta. Tačiau kartu kyla susirūpinimas, koks sunkus bus nėštumo procesas, kiek gali gimti vaikų, ar įmanomas natūralus gimdymas, ar organizmas pasmerktas ir, svarbiausia, kiek laiko po cezario pjūvio galima vėl pastoti. ?

Kiek laiko reikia norint atkurti kūną ir pasiruošti kitam nėštumui?

Teoriškai pastoti galima iš karto po to, kai moteris nustoja maitinti krūtimi. Menstruacinis ciklas atstatomas vienodai, nepriklausomai nuo to, kokiu būdu įvyko gimdymas: natūralus ar dirbtinis. Kitas klausimas – kūno ir audinių atstatymas, o tam reikia mažiausiai šešių mėnesių. Nepamirškite, kad operacijos metu kraujo netekimas yra tris kartus didesnis nei natūralaus proceso metu, ir tai sukelia komplikacijų, tokių kaip anemija. Nuo šio rodiklio labai priklauso motinos ir būsimo kūdikio sveikata, todėl organizmas turi turėti laiko papildyti geležies trūkumą. Idealiu atveju gydytojai skiria dvejų ar trejų metų laikotarpį, įvertinę visą organizmo pasirengimą po cezario pjūvio ir kada galite pastoti. Esant ankstesniam nėštumui, yra didelė komplikacijų rizika nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu.

Pageidautina, kad antrasis nėštumas būtų suplanuotas ir apimtų visas parengiamąsias priemones. Iki šio laiko būtinai turėtumėte naudoti kontraceptikus, nes abortas atsigavimo laikotarpiu yra labai pavojingas. Randas sužalojamas ir suplonėja kuretažo metu, ir tai yra tiesioginė grėsmė galimai pastojimui ir pilnam nėštumui. Todėl, jei pastojimas jau įvyko anksčiau, tuomet geriau rinktis gimdymą ar medicininį nutraukimą, o ne panikuoti veltui. Medicinos praktikoje yra daug atvejų, kai nėštumas ir gimdymas pastojimo metu praėjo be komplikacijų po 6, 9 ar 12 mėnesių.

Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja pastoti anksčiau nei 3 mėnesius. Būdingas randas ant gimdos dar nepakankamai užgijo, jo išsiskyrimas gresia vaisiaus mirtimi.

Iš tikrųjų yra daug priežasčių, kodėl moterims kyla ypač aktualus klausimas: kiek laiko po cezario pjūvio galima gimdyti. Kai kurios motinos nenori, kad tarp jų vaikų būtų didelis amžiaus skirtumas; kitos nori pereiti visą procesą, kol organizme neprasidėjo natūralūs senėjimo procesai (dažniausiai tai galioja mamoms, kurių pirmagimis gimė vyresnėms nei 30-35 metų amžiaus). Būna ir sunkesnių atvejų – kūdikio netektis sunkaus gimdymo metu.

Ar moteriai po gimdymo per cezario pjūvį galima gulėti ant pilvo?

Pakartotinis nėštumas po cezario pjūvio

Išsiaiškinę, kada galima pastoti po cezario pjūvio, atkreipkime dėmesį į motinas įdomiausias kartotinio nėštumo ypatybes. Tiesą sakant, pastojimo ir nėštumo procesas šiuo atveju niekuo nesiskiria nuo to, kuris vyksta natūraliai po gimdymo. Vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra išankstinis ginekologinis patikrinimas ir kitos gydytojo rekomenduojamos diagnostinės procedūros, kad įsitikintumėte, jog nėra kontraindikacijų.

Jei moters kūnas visiškai atsigavo ir praėjo daugiau nei 24 mėnesiai, kitas gimdymas gali vykti natūraliai. Tačiau gydytojas priims tokį sprendimą, jei:

• nėra randų išsiskyrimo grėsmės;
• randas yra tinkamos būklės;
• placenta nėštumo metu yra lokalizuota už rando ribų;
• vienas randas, susidaręs ankstesnio gimdymo metu;
• ankstesnio nėštumo metu cezario pjūvio poreikį lėmė tik nėštumo problemos (prasidėjo placentos atsiskyrimas, netinkamas vaisiaus išsidėstymas ir pan.).

Dėmesio! Nesvarbu, kiek laiko įvyktų po antrojo nėštumo, jei būsimai mamai bus diagnozuotas didelis vaisius (daugiau nei 3,8 kg), jai bus nurodyta operacija.

Kiekviena paskesnė chirurginė intervencija yra sunkesnė nei ankstesnė, moters kūno atsistatymas yra ilgesnis ir sunkesnis, gali kilti daugiau komplikacijų. Todėl gydytojai stengiasi išvengti daugiau nei dviejų gimdymų per operaciją, šiuo atveju siūlydami sterilizuoti kiaušintakius. Tai dar vienas įrodymas, kad iki dvejų metų geriau susilaikyti nuo nėštumo, o vėliau stengtis vaikelį pagimdyti natūraliai.

Pasiruošimo antrajam nėštumui ypatybės: diagnozė, kontraindikacijos, rekomendacijos

Geriausia pasikonsultuoti su jus stebinčiu gydytoju, kiek laiko užtruks gimdymas po cezario pjūvio jūsų konkrečiu atveju. Pirmiausia jis turės įvertinti rando būklę (jis turi būti suformuotas raumenų audinio ir tapti praktiškai nematomas). Šiuo tikslu atliekami šie veiksmai:

• histerografija (rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą, vaizdų gavimas skirtingose ​​​​projekcijose (tiesioje, šoninėje));
• histeroskopija (gimdos ertmės ir paties rando tyrimas per endoskopą);
• laboratoriniai tyrimai (tepinėlių, kraujo analizė).

Pratimai po cezario pjūvio

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas galės įvertinti moters būklę ir organizmo pasirengimą pagimdyti sveiką, pilnametį vaiką, taip pat natūralaus gimdymo galimybę.

Pasiekus rekomenduojamą organizmo atsigavimo laikotarpį, tačiau būsimajai mamai nustatoma: trumparegystė, organo sienelių pakitimai ar dubens anomalija, gydytojas rekomenduos tokį chirurginį gimdymą.

Retais atvejais pakartotinis nėštumas po cezario pjūvio yra kontraindikuotinas. Tai yra pavieniai reiškiniai, dėl kurių toks sprendimas gali būti:

• išilginė rando kryptis. Pavojus yra tas, kad nėštumo metu galimas gimdos plyšimas;
• jungiamojo raumenų audinio pakeitimas randų formavimosi metu.

Jei mama svajoja apie antrą vaiką, tai po operacijos, ruošiantis vėlesnei pastojimui, reikia ne tik užtikrinti fiziologinį organizmo pasirengimą, bet ir imtis visų priemonių jam stiprinti (gydyti anemiją, prisotinti). su visais reikalingais vitaminais, naudingais mikroelementais) ir galvokite tik apie gėrį, vengdami streso ir nerimo.