Vaiko gimdymo laikotarpis yra bene nuostabiausias ir ilgiausiai lauktas laikas kiekvienai dailiosios lyties atstovei. Atsižvelgiant į tai, kad šiame etape kūnas patiria daug pokyčių, būsimoji mama turėtų būti reguliariai tikrinama specialisto.

Dažniausia procedūra yra pilnas kraujo tyrimas. Vienas iš svarbiausių rodiklių – trombocitai nėštumo metu.

Būtina išsitirti, kad būtų galima laiku nustatyti sutrikimus, pavojingus ne tik moteriai, bet ir jos negimusiam vaikui.

Ląstelių aprašymas

Trombocitai yra labai ploni kraujo diskai, dalyvaujantys kraujo krešėjimo procese. Jų ypatumas slypi gebėjimu prilipti vienas prie kito įpjovimo ar žaizdos atveju.

Dėl šio proceso susidaro krešuliai, kurie blokuoja kraujagysles, o tai neleidžia dideliam kiekiui kraujo išeiti. Atsižvelgiant į tai, ant odos paviršiaus atsiranda pluta. Jei jis pašalinamas, kraujavimas gali vėl atsirasti.

Be to, trombocitai atlieka apsauginę funkciją, apsaugodami organizmą nuo patogeninių bakterijų ir virusų įsiskverbimo.

Jie prisideda prie imuninės sistemos formavimo ir yra reguliariai atnaujinami.

Trombocitų skaičius kraujyje yra laikinas rodiklis. Priklausomai nuo vidinių ir išorinių veiksnių įtakos, jis visą laiką kinta. Pavyzdžiui, jis svyruoja nėštumo ir menstruacinio ciklo metu.

Indikatorius yra normalus

Nėščios moters trombocitų skaičius yra svarbus rodiklis, kurį visada reikia stebėti. Nėštumo metu jis gali sumažėti dėl to, kad padidėja kraujo tūris ir susidaro placentos kraujotakos ratas. Vidutinis nėščių moterų tūris, laikomas normaliu, yra maždaug 140-340 tūkst./µl.

Rodiklis priklauso nuo nėštumo laiko. Normalus trombocitų kiekis kraujyje:

• 1 trimestras - 170-340 tūkst./µl;
• 2 trimestras - 160-330;
• 3 trimestras - 140-320.

Po gimdymo moters kūne pastebimi tam tikri pokyčiai, kurių pagrindinė užduotis yra sumažinti kraujo netekimą. Tai atsiranda dėl padidėjusio krešėjimo. Pasibaigus pogimdyminiam laikotarpiui, visi rodikliai normalizuojasi..

Padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

Kai kuriais atvejais sumažėja arba padidėja šių kraujo ląstelių skaičius. Tam gali būti daug priežasčių. Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys mažą trombocitų skaičių, yra šie:

• alerginės reakcijos atsiradimas;
• intrauterinė vaisiaus mirtis;
• virusinės ligos;
• prasta mityba, dėl kurios nepakanka vitamino B12 ir folio rūgšties;
• apsinuodijimas vaistais;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• akušerinis kraujavimas, sukeltas, pavyzdžiui, placentos atitrūkimo;
• autoimuninė trombocitopenija;
• neuropatinės būklės;
• padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių mirtis, kurią sukelia hormonų disbalansas.

Kai kuriais atvejais dėl fiziologinių veiksnių galima pastebėti žemą šių ląstelių kiekį. Šiuo atveju specialus gydymas nereikalingas. Tačiau svarbu nuolat stebėti rodiklius. Norėdami tai padaryti, reguliariai atliekami kraujo tyrimai.

Taip pat yra antrinė patologinės būklės forma, kai sumažėja trombocitų kiekis. Tokiu atveju priežastis gali būti radiacija arba toksinis apsinuodijimas.

Tarp veiksnių, kurie prisideda prie padidėjusio trombocitų atsiradimo, yra šie:

• kraujotakos sistemos patologijos;
• polinkis į trombozę;
• venų varikozė;
• alerginės reakcijos;
• geležies trūkumas organizme;
• piktybinių navikų susidarymas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• infekcinės ligos;
• autoimuninės sistemos patologijos;
• padidėjusi toksikozė pradinėse nėštumo stadijose.

Kartais didelis ląstelių skaičius atsiranda, kai organizme trūksta skysčių.

Simptomai

Nepaisant to, kad diagnozė nustatoma tik remiantis gautų tyrimų rezultatais, daugeliu atvejų nukrypimus galima įtarti atsiradus tam tikriems požymiams.

Jei trombocitų skaičius sumažėjo, simptomai, tokie kaip:

• mėlynių susidarymas ant kūno, kuris gali atsirasti net dėl ​​nedidelio poveikio odai;
• nedideli bėrimai;
• dantenų kraujavimas atliekant burnos higienos procedūras;
• kraujavimas iš nosies;
• esant odos pažeidimams;
• tamsi išmatų spalva;
• kraujingos išskyros iš reprodukcinių organų.

Padidėjusio ląstelių kiekio simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į trombocitopenijos simptomus. Tai paaiškinama tuo, kad nepaisant įvairių veiksnių, kurie provokuoja šių patologinių būklių vystymąsi, pasireiškimas yra dažnas: kraujo ląstelės kraujagyslėse pradeda pasiskirstyti netolygiai.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, kurios gali būti pavojingos tiek nėščiajai, tiek vaisiui, būtina nuolat stebėti trombocitų kiekį organizme.

Kokie testai reikalingi?

Norint kontroliuoti kraujo sudėtį, atliekami tam tikri laboratoriniai tyrimai. Tik visiškai ištyrus biologinę medžiagą, nustatoma diagnozė: mažas arba didelis trombocitų kiekis nėščiai moteriai.

Diagnostika susideda iš tyrimų, tokių kaip:

• bendras paciento tyrimas, kurį atlieka ginekologas, terapeutas ar hematologas;
• kraujo tyrimas, siekiant nustatyti trombocitų skaičių ir geležies kiekį serume;
• vidaus organų ultragarsinis tyrimas.

Jei reikia, gali būti paskirta papildoma kaulų čiulpų biopsija.

Kartais pasitaiko situacijų, kai, nepaisant teigiamo kraujo tyrimo, yra mažas krešėjimas arba polinkis formuotis kraujo krešuliams. Tokiu atveju pacientas siunčiamas koagulogramai.

Šiuo tyrimo metodu nustatomas ląstelių agregacijos lygis, tai yra jų gebėjimas jungtis su kolagenu. Įprastai šis skaičius turėtų būti nuo 30 iki 60 procentų.

Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, prieš pateikdami medžiagą analizei turite gerai pasiruošti. Svarbu, kad kraujas būtų paimtas tuščiu skrandžiu. Porą dienų rekomenduojama vengti vartoti vaistus, kurie gali neigiamai paveikti trombocitų skaičių kraujyje.

Be to, geriau atsisakyti analizės, jei likus trims dienoms iki tyrimo buvo sužalotas kraujavimas ar nudegimas.

Trombocitopenijos ir trombocitozės gydymas

Terapinė taktika bus parenkama atsižvelgiant į diagnozę. Bet kokiu atveju, norint ištaisyti situaciją, reikės kompleksinio gydymo.

Vaistų terapija

Trečiasis nėštumo trimestras laikomas pavojingiausiu laikotarpiu dėl mažo trombocitų kiekio. Gydymas šiuo atveju turėtų būti skirtas pašalinti priežastį, kuri išprovokavo ląstelių skaičiaus sumažėjimą.

Norint padidinti trombocitų skaičių, naudojami šie vaistai:

• gliukokortikosteroidai, kurių eiga gali būti sisteminė arba trumpalaikė;
• imunoglobulinai, skirti vartoti į veną;
• trombocitų masė, kuri skiriama esant sudėtingoms patologinėms būklėms.

Jei konservatyvūs gydymo metodai neduoda teigiamo rezultato, naudojamas metodas, kai blužnis pašalinama naudojant laparoskopiją.

Jei diagnozuojamas padidėjęs trombocitų kiekis, tokie vaistai kaip:

• koaguliantai;
• antitrombocitinės medžiagos.

Jei trombocitozė nesuderinama su nėštumu, gydytojas siūlo pacientei nėštumą nutraukti.

Jei yra nedidelis nukrypimas nuo normos, specialaus gydymo nereikia. Taip organizmas gali reaguoti į gimdos placentos kraujotaką.

Dieta

Būsimos motinos mityba atlieka ne mažiau svarbų vaidmenį normalizuojant trombocitų kiekį kraujyje. Norėdami padidinti trombocitų kiekį, turite laikytis kelių rekomendacijų:

1. Į savo racioną įtraukite daug burokėlių ir burokėlių sulčių.
2. Yra daug sezamo aliejaus. Galima dėti į daržovių salotas. Šis produktas reguliuoja trombocitų kiekį ir gerina kraujo krešėjimą.
3. Stebėkite geležies kiekį. Dienos norma turėtų būti apie 30 miligramų. Ekspertai pataria valgyti grikius, jautieną ir kepenis.
4. Kasdien valgykite maistą, kuriame yra daug vitamino B12 ir folio rūgšties. Tai gali būti mėsa, žuvis, pieno produktai, riešutai, kiaušiniai.
5. Paimkite askorbo rūgštį.

Be to, norint normalizuoti mažą ląstelių skaičių, naudinga gerti erškėtuogių arbatą, taip pat dilgėlių užpilą.

Kai rodiklis didėja, į dietą būtina įtraukti tokius maisto produktus kaip:

• sultys (gali būti gaminamos iš spanguolių, pomidorų, citrusinių vaisių, obuolių ar bruknių);
• alyvuogių arba sėmenų aliejus;
• skumbrės ir kitos riebios žuvys;
• česnakai;
• ankštiniai augalai ir grūdai;
• pienas ir iš jo pagaminti produktai;
• žalias.

Draudžiama naudoti:

• bananai;
• granatų sultys;
• rožių klubas;
• lęšiai;
• graikinis riešutas;
• mango.

Svarbų vaidmenį atlieka ir skysčių patekimas į organizmą. Leidžiama minimali nėščios moters paros dozė yra ne mažiau kaip pusantro litro švaraus vandens.

Galimos komplikacijos

Jei laiku nesiimama priemonių, padedančių normalizuoti trombocitų kiekį, tai gali sukelti skaudžių pasekmių.

Nukrypimas nuo normos didele kryptimi sukelia:

• uždelstas vaisiaus vystymasis prenataliniu laikotarpiu;
• persileidimo grėsmė;
• sunki toksikozė;
• venų varikozė;
• viršutinių ir apatinių galūnių trombozė;
• širdies priepuolis ar embolija.

Mažas trombocitų kiekis gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• nekontroliuojamas sunkus kraujavimas;
• priešlaikinis gimdymas;
• trombocitopenija vaikui.

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, tokių problemų galima išvengti.

Prevencija

Norint išvengti trombocitopenijos išsivystymo nėščiai moteriai, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių:

• pašalinti visus veiksnius, galinčius neigiamai paveikti imuninę sistemą;
• prieš planuojant nėštumą, pasiskiepyti nuo ARVI, raudonukės, vėjaraupių ir kitų virusinių infekcijų;
• atsisakyti tam tikrų vaistų net pradiniame vaiko gimdymo etape;
• pakoreguoti savo mitybą.

Siekiant išvengti trombocitozės, imamasi šių prevencinių priemonių:

• išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą;
• maisto produktų, kurie gali padidinti kraujo klampumą, pašalinimas iš meniu;
• vartoti daugiau skysčių ir kraują skystinančio maisto.

Viso nėštumo metu būtina stebėti trombocitų skaičių. Todėl labai svarbu nepamiršti reguliarių specialistų tikrinimų ir tyrimų.

Staigų trombocitų kiekio sumažėjimą gali sukelti ir pagrindinės fiziologinės problemos, ir kraujo ligų išsivystymas. Kaip padidinti trombocitų skaičių nėštumo metu, kai draudžiama vartoti beveik visus vaistus - tai pagrindinis šio straipsnio klausimas.

Trombocitų trūkumo priežastys

Trombocitų kiekis kraujyje nėštumo metu dažnai labai sumažėja. Paprastai specialistai reguliariai ima kraują iš įdomioje padėtyje esančių moterų, kad galėtų stebėti, kaip organizmas susidoroja su nėštumu. Turėtumėte panikuoti tik tuo atveju, jei jūsų trombocitų kiekis yra daug mažesnis nei įprastai.

Tokie sutrikimai dažnai siejami su elementariais fiziologiniais procesais. Pavyzdžiui, menstruacijų metu šių kraujo kūnelių kiekis gerokai sumažėja. Trombocitų kiekis taip pat gali sumažėti dėl didelio kraujo netekimo.

Mažas trombocitų skaičius kraujyje gali rodyti daugelio ligų, pavyzdžiui, infekcinių, vystymąsi. Šis simptomas taip pat rodo geležies stokos anemijos vystymąsi, skydliaukės ar kepenų ligas. Dėl galimos diagnozės rimtumo gydytojai renkasi saugiai, todėl pacientui tenka atlikti daugybę kraujo tyrimų.

Įprastais atvejais liga gydoma vaistais, pavyzdžiui, Sodecor. Tačiau nėštumo atveju gydytis vaistais apsimoka tik pačiais sunkiausiais atvejais, kai kiti metodai neveiksmingi. Reikalas tas, kad gydymas tabletėmis gali tiesiogiai paveikti vaisiaus būklę.

Padidėjęs trombocitų skaičius nėštumo metu

Kaip padidinti trombocitų kiekį kraujyje nėštumo metu – tai klausimas, kurį ekspertai bando išspręsti laikydamiesi specialių dietų ir atsisakydami žalingų įpročių. Kai moteris bando išnešioti vaiką, bet kokia neigiama išorės įtaka radikaliai veikia vaisius ir pačios moters būklę. Štai kodėl moteriai nustačius diagnozę, reikia nedelsiant mesti rūkyti ir mesti alkoholį.

Kaip padidinti trombocitų skaičių? Šių kraujo ląstelių skaičius nėštumo metu žymiai padidės, jei moteris pradės laikytis specialios dietos. Gydytojai paprastai pataria į savo racioną įtraukti kuo daugiau geležies turinčio maisto. Pavyzdžiui, moteris turėtų valgyti keptas arba virtas kepenėles, raudoną mėsą, obuolius, burokėlius, graikinių riešutų branduolius. Grikių ir pieno produktų papildymas racione taip pat teigiamai veikia trombocitų skaičiaus didėjimą. Nepaisant tokios unikalios dietos, moters mityba turėtų būti subalansuota, ji neturėtų jausti alkio. Paprastai ekspertai rekomenduoja vartoti kuo daugiau vaisių ir garuose virtos mėsos, nes šiuose patiekaluose yra didžiulis geležies kiekis. Keptoje mėsoje naudingų mikroelementų yra daug mažiau.

Specialistas taip pat gali rekomenduoti moteriai sumažinti maisto, kuriame yra daug cukraus ir krakmolo, vartojimą. Įvairūs miltiniai gaminiai ir saldumynai turėtų būti neįtraukti į būsimos motinos kasdienį meniu. Juos geriau pakeisti šviežiomis daržovėmis ir vaisiais. Be to, kad šviežių daržovių vartojimas padės pakelti trombocitų kiekį, tokia dieta taip pat teigiamai veikia organizmo prisotinimą naudingais mikroelementais.

Kaip padidinti trombocitų skaičių nėštumo metu, jei tinkama mityba nepadeda? Tokiu atveju gydytojas gali skirti vartoti specialius vitaminus, kuriuose gausu geležies ir kitų mikroelementų. Kadangi mažas trombocitų kiekis vis dažniau pasitaiko nėščioms moterims, gamintojai pasirūpino, kad būtų pagaminti vitaminų kompleksai, kurie visiškai tinka įdomią padėtį užimančioms moterims. Taip pat turėtumėte normalizuoti savo dienos režimą, kuo daugiau ilsėtis ir daug miegoti. Visa tai padės panelei jaustis daug geriau, nes padidės trombocitų kiekis kraujyje.

Dažnai moteris net nepastebi trombocitų kiekio sumažėjimo požymių, o tai neigiamai veikia vidinius organizmo procesus. Tačiau stiprus šių kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas laikomas daug pavojingesniu. Jei organizme padidėja trombocitų skaičius, reikia nedelsiant gydyti, nes ši problema tiesiogiai veikia vaisiaus būklę ir gali sukelti persileidimą.

Nėštumo metu moteris turi daug kartų atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų kūno sutrikimus, kurie gali pakenkti negimusiam vaikui. Kai būsimoji mama blogai jaučiasi, yra daugiau laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Todėl kyla klausimas: ką reiškia mažas ar didelis trombocitų kiekis nėštumo metu ir ką daryti, jei nustatomi nukrypimai nuo normos.

Trombocitai yra kraujotakos sistemos ląstelės be branduolio. Net ne ląstelės, o plokštelės. Atsiranda kaulų čiulpuose. Veikiant kraujotakai, jų forma pasikeičia, primena apskritimą ar ovalą. Trombocitų ertmėje yra daug granulių.

Trombocitų struktūra

Kraujo ląstelės gyvena ne ilgiau kaip dešimt dienų, tačiau turi didelę reikšmę kraujo krešėjimui. Trombocitai keičia formą, kai sutrinka vientisa kraujagyslių sienelės struktūra. Įjungus, plokštė atpalaiduoja procesus. Dėl šio gebėjimo ląstelės bando sustabdyti kraujo netekimą traumų ir kraujavimo metu. Be kraujo krešėjimo, trombocitai padės sugriežtinti audinius, išskirdami augimo faktorius. Jie taip pat atlieka apsaugos funkciją. Jį sudaro gebėjimas ištirpinti svetimo taikinio ląstelės membraną.

Normalus trombocitų kiekis sveiko žmogaus kraujyje yra 180 - 320 10 * 9 l, o nėščių moterų - 150 - 350 10 * 9 l.

Tyrimas svarbus, nes jis nustato organizmo gebėjimą susidoroti su kraujo netekimu. Jei padidėja kraujo ląstelių koncentracija, tai kalbame apie trombocitopeniją, kai jų kiekis sumažėja (mažiau nei įprasta), diagnozuojama „trombocitozė“.

Normalus trombocitų skaičius nėščioms moterims

Moterims antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą kraujo ląstelių koncentracija yra mažesnė nei vidutinė - 120 10 * 9 l. Taip yra todėl, kad besilaukiančios mamos organizme vyksta pokyčiai: padidėja kraujo tūris, atsirado placentos kraujotakos ratas.

Trečiąjį trimestrą ištinka krizė. Kadangi šiuo laikotarpiu trombocitų koncentracija nukrenta iki kritinės ribos. Ir klausimas, kaip juos padidinti, tampa aktualus.

O prieš gimdymą plokštelės staiga suaktyvėja. Jie leidžia kraujui įgyti reikiamą klampumą ir sklandumą, kad gimdymas vyktų sklandžiai. Gamta stengėsi užtikrinti, kad motinos kūnas pats kovotų su sunkumais. Gimdymo metu kraujas teka, o pasibaigus net nereikia didinti rodiklių, jis natūraliai normalizuojasi.

Normalus trombocitų skaičius nėštumo metu

Nėščia moteris turi sunkumų dėl kraujo ląstelių koncentracijos kraujyje.

1. Jei trombocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs bet kuriuo nėštumo trimestru, gali kilti kraujo krešulių rizika. Tai reiškia, kad turite sumažinti trombocitų kiekį. Priešingu atveju pavojus tykys kiekvieną minutę.
2. Jei tyrimai rodo, kad plazmoje yra mažai kraujo ląstelių, reikia vartoti vaistus, kurie padidina šį skaičių. Juk net ir nedidelis kraujavimas gali sukelti nepataisomų nuostolių.

Taip pat skaitykite: – nukrypimų priežastys, kiek jie pavojingi ir ką daryti, kad rodikliai stabilizuotųsi

Sumažėjusio trombocitų kiekio moterų kraujyje priežastys nėštumo metu

Pagrindinės žemo trombocitų kiekio kraujyje priežastys yra glaudžiai susijusios su jų gamybos, sunaikinimo ar vartojimo stoka.

Žemas trombocitų kiekis nėštumo metu atsiranda dėl šių įvykių:

• nesubalansuota ar netinkama mityba;
• raudonųjų kaulų čiulpų hipoplazija;
• po sunkios intoksikacijos ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio;
• kraujo ląstelių gyvybingumas neviršija septynių dienų;
• nėščia moteris serga virusinėmis ligomis;
• po farmacinių vaistų vartojimo;
• onkologinės patologijos;
• jeigu organizme trūksta folio rūgšties ir vitamino B12;
• esant inkstų nepakankamumui;
• lėtinė hepatito forma;
• po didelio kraujo netekimo;
• alerginės reakcijos nėščioms moterims ir daug daugiau.

Nėščios moters trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimo simptomai

Trombocitų koncentracijos sumažėjimas moterims stebimas išoriškai:

• hematomos atsiranda po nedidelio fizinio poveikio odai, pavyzdžiui: esant spaudimui;

Nėštumo metu trombocipenijos požymis gali būti dažnas hematomų atsiradimas ant kūno

• gali atsirasti bėrimas nedidelio paraudimo pavidalu, o tai rodo daugybę nedidelių kraujavimų po oda;
• Dantenos gali kraujuoti valant dantis ir valgant;
• nuolatinis staigus kraujavimas iš nosies;
• žaizdos ilgai kraujuoja ir negyja;
• išmatų patamsėjimas, o tai rodo daugybę kraujavimų;
• Iš makšties gali išsiskirti kraujas.

Šie požymiai gali pasirodyti nuo 2 trimestro. Ir nebūtinai visu pajėgumu.

Kokius tyrimus reikia atlikti, jei nėštumo metu sumažėja trombocitų?

Norėdami diagnozuoti mažą trombocitų skaičių nėštumo metu, turite:

• Apžiūrėkite hematologą.
• Atlikite bendrą kraujo tyrimą, kad nustatytumėte trombocitų koncentraciją ir jų agregaciją su ADP.

Norint nustatyti trombocitų kiekio kraujyje anomalijas, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą

Sumavimas – tai kelių rodiklių sujungimo į vieną sistemos apskaitą procesas.

• Nustatomas kraujo krešėjimo faktorius.
• Laboratorinis kraujo tyrimas nustatys autoantikūnų gamybą kraujo ląstelėse.
• Kaulų čiulpų medžiagos aspiracinė biopsija.

Jei nėštumo metu trombocitų kiekis yra mažas, tyrimai gali atskleisti trombocitų ryšį su kitomis kraujo ląstelėmis ir jų nesuderinamumą. Kaip papildomos tyrimo priemonės gali prireikti kraujo tyrimo dėl himosiderino.

Jei po fizinės apžiūros specialistas nėštumo metu nustato žemą ar didelį trombocitų kiekį, būtina atlikti kaulų čiulpų biopsiją. Jei tepinėlis yra padidėjęs, tai reiškia, kad blužnyje yra kraujo kūnelių. Hematologas nustato diagnozę ir nurodo gydymo kursą.

Kokios yra mažo trombocitų kiekio nėštumo metu pasekmės?

Kiekvienas trimestras turi savo riziką, kai trombocitų skaičius nėštumo metu yra mažesnis nei norima koncentracija.

• Pirmąjį trimestrą persileidimas yra baisus. Kadangi šiuo metu ypač skysta plazma prisideda prie greito limfos mainų pagreitėjimo. Ir tai yra nemenka provokacija ir didelė našta širdies ir kraujagyslių sistemai.
• Kai prasideda antrasis trimestras, o vėliau ir trečiasis, gimdymas gali prasidėti bet kurią minutę. Dėl to, kad vaisius dar nėra stiprus, tai yra nepageidaujamas rezultatas. Kūdikis gali gimti negyvas arba mirti iškart po gimimo.
• Jei trombocitų koncentracija gimdymo metu sumažėja, susitraukimai gali sukelti kraujavimą. O jei kraujo krešėjimas mažas, gali prireikti tiesioginio kraujo perpylimo.

Todėl gydantis gydytojas, jei trombocitų kiekis kraujyje yra mažas (trombocitopenija), įspėja apie cezario pjūvio poreikį, iš anksto pasirūpindamas reikiamu donoro kraujo kiekiu.

Moterims, sergančioms trombocitopenija, vienintelė galimybė pagimdyti kūdikį yra cezario pjūvis.

Kaip padidinti trombocitų kiekį kraujyje nėštumo metu?

Norėdami atsakyti į šį klausimą, nėščios moterys turi pažvelgti į didesnį vaizdą. Čia svarbi trombocitopenijos forma. Nuo to verta pradėti skiriant vaistų terapiją.

1. Jei būsimoji mama suserga virusinėmis ligomis, nerimauti nereikia. O atsakymas, ką daryti, paprastas – gydykite virusinę infekciją. Kai būklė pagerės, trombocitai normalizuosis savaime.
2. Jei dėl vaistų vartojimo padidėja trombocitų kiekis, nustokite juos vartoti.
3. Jei problemos esmė yra normalios inkstų, kepenų ir skydliaukės veiklos sutrikimas, visos pastangos turi būti nukreiptos į jų pašalinimą.
4. Nepakankamas vitaminų ir mineralų kiekis taip pat gali sukelti trombocitopeniją. Dietinė mityba, subalansuotas ir maistingas meniu yra problemų sprendimas. Rūkytus ir konservuotus maisto produktus, kurių sudėtyje yra citrinos rūgšties ar acto, geriau išbraukti iš dietos. Nėščioms moterims rekomenduojama dideliais kiekiais:

• šviežios daržovės, uogos ir vaisiai, kurie užpildys moters kūną reikiamu visų grupių mineralų ir vitaminų kiekiu;
• jei trūksta geležies, reikia valgyti kiaušinius, pupeles ir grybus;
• vitamino B12 trūkumui kompensuoti atkreipkite dėmesį į kepenis, mėsą ir žuvį, ypač jūros žuvį;
• Folio rūgšties dideliais kiekiais yra žalumynuose (petražolėse, krapuose) ir riešutuose.

1. Jei pastebimas autoimuninis patologijos pobūdis, dėl kurio susidaro antikūnai, naikinantys kraujo plokšteles, gydymo kursas susideda iš šių veiksmų:

• Kortikosteroidiniai vaistai.
• Laikykitės specialios dietos meniu.
• Nepamirškite apie angioprotektorių ir imunoglobulinų paskyrimą.
• Jei vaistų terapija nepagerėja, verta imtis radikalesnio gydymo. Būtina atlikti kraujo perpylimą. Šio metodo gali prireikti, jei minėti vaistai nėščiai moteriai yra draudžiami dėl individualaus netoleravimo.

Trombocitopenija yra pavojinga liga, ypač kai kalbama apie besilaukiančią motiną. Todėl patologijos simptomai reikalauja privalomo gydytojo tyrimo. Nepaisykite savo sveikatos ir kūdikio gyvenimo gimdoje. Apsilankius pas hematologą ir atlikus reikiamus tyrimus, diagnozei pasitvirtinus, svarbu laikytis specialisto nurodymų.

Dažniausiai gydymo kursu siekiama ne padidinti trombocitų gamybą kraujyje, o pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Nereikia bijoti, kad skirti vaistai pakenks kūdikiui. Visi vaistai yra visiškai nekenksmingi jūsų vaikui. Čia yra atvirkščiai; jei jų nepaimsite, kils rimta rizika prarasti vaiką gimdymo metu.

Kokių maisto produktų reikėtų vengti, jei sergate trombocitopenija:

• citrusiniai vaisiai: apelsinas, mandarinas, citrina ir greipfrutas;

Jei sergate trombocitopenija, neturėtumėte valgyti citrusinių vaisių.

• rūkyta mėsa;
• konservuoti maisto produktai, kuriuose yra acto arba citrinos rūgšties.

Jei nėščia moteris nesilaiko gydytojo rekomendacijų ar rimtai nesiima paskirtų vaistų, galimos rimtos pasekmės.

• Hipoksija, susijusi su mažu deguonies kiekiu kraujyje.
• Vaiko vystymasis gali būti sulėtėjęs.
• Prasidėjus gimdymui gali prasidėti kraujavimas, kurį bus sunku sustabdyti. Gali prireikti paaukoto kraujo, nes mama netenka daug kraujo. Pogimdyminiu laikotarpiu kartais atsiranda kraujavimas.
• Persileidimas arba priešlaikinis gimdymas. Kūdikiai šiuo atveju retai išgyvena. Jie yra silpni ir negali patys išeiti.

Kodėl padidėja trombocitų skaičius?

Trombocitozė gali atsirasti dėl:

• užsitęsusi toksikozė, komplikuota pykinimo ir vėmimo priepuoliais;
• nevirškinimas kartu su laisvomis išmatomis;
• nepakankamas vandens suvartojimas;
• geležies trūkumas;
• infekcinės ligos (toksiplazmozė, plaučių uždegimas, infekcija patogeniniais mikroorganizmais, hepatitas, virusinis žarnyno pažeidimas);
• uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia artritas ir kepenų ligos;
• piktybinių navikų atsiradimas;

Viena iš priežasčių

Patologijos gydymas

Trombocitozės terapija turi:

• užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui;
• pašalinti pagrindinę ligą;
• pagerinti bendrą nėščios moters savijautą.

Trombocitozę galima pašalinti šiais būdais:

1. Antitrombocitiniai vaistai. Dipiridamolis laikomas veiksmingiausiu.
2. Antikoaguliantai (Fraxiparine injekcijos). Vaistai mažina kraujo krešėjimą ir neleidžia daugintis trombocitams. Injekcijos atliekamos griežtai prižiūrint gydytojui. Gydymo kursas turi būti baigtas iki 32 nėštumo savaitės.

Fraksiparinas

Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjimo ir kraujavimo stabdymo procesuose. Kraujo krešulių prevencija ir kraujo palaikymas skystoje būsenoje labai priklauso nuo jų.

Nėštumo metu jų lygis turi įtakos moters, vaiko būklei ir gimdymo procesui. Nedideli svyravimai nekelia susirūpinimo, tačiau dideli nukrypimai nuo įprasto lygio gali sukelti problemų.

Norint nustatyti trombocitų kiekį nėščioms moterims, kraujas imamas bendrai analizei. Tačiau norint susidaryti išsamesnį vaizdą, jo atsisakyta hemostaziograma. Šis tyrimas leidžia nustatyti hemostatinės sistemos, atsakingos už krešėjimą, sutrikimus. Kraujas imamas iš venos tuščiu skrandžiu. Norma ne nėščiai moteriai – 150-400 x 109/l. Būsimoms mamoms viršutinė normos riba- 380 x 109/l. Jei šis rodiklis viršijamas, galime kalbėti apie trombocitozę (patologiškai aukštą trombocitų kiekį).

Verta manyti, kad prieš gimdymą trombocitų kiekis visada padidėja. Tai savotiška kūno apsauga nuo didelio kraujo netekimo gimdymo metu. Ir jei nėštumo pradžioje trombocitų skaičius yra padidėjęs, tada arčiau gimdymo situacija dar labiau pablogės.

Jei nustatoma trombocitozė, nėščia moteris turi būti gydoma papildoma ekspertizė:

• kartoti kraujo tyrimus (tris kartus kas 3-5 dienas);
• atlikti vidaus organų ultragarsą;
• eikite pasikonsultuoti su terapeutu ir hemostaziologu.

Tokios priemonės leis mums nustatyti, kas tiksliai sukėlė trombocitų padidėjimą.

Trombocitozės priežastys

Prie provokuojančių veiksnių trombocitozės atsiradimas nėštumo metu apima:

• sunki toksikozė ankstyvose stadijose (vėmimas dažnai sukelia skysčių netekimą, keičiasi susidariusių elementų ir mineralinių druskų kiekis kraujyje);
• antifosfolipidinis sindromas (autoimuninė liga);
• genetiniai sutrikimai;
• kraujotakos sistemos ligos;
• venų varikozė ir polinkis į trombozę;
• infekcinės ligos;
• alergija;
• geležies trūkumas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• piktybiniai navikai.

Kartais trombocitų skaičiaus padidėjimo priežastis gali būti paprasčiausias skysčių trūkumas. Pavyzdžiui, jei būsimoji mama yra ištroškusi ir negali jo numalšinti arba gydytojas rekomenduoja apriboti gėrimą dėl inkstų problemų ir edemos. Daugelis gydytojų rekomenduoja nėščiosioms gerti mažiau vandens, tačiau į tokias rekomendacijas reikia atsižvelgti atsargiai.

Galimos pasekmės

Padidėjęs trombocitų skaičius gali išprovokuoti tokius komplikacijų:

• persileidimo grėsmė;
• intrauterinis augimo sulėtėjimas;
• sunki toksikozė;
• venų varikozė;
• galūnių trombozė;
• širdies priepuolio ir embolijos rizika(kai užsikemša kraujagyslės arba nutrūksta kraujo krešulys).

Trombozė yra labai pavojinga būklė. O jei atsiras nėštumas skubiai nutraukiamas pagal gyvybinius požymius. Todėl svarbu laiku atlikti tyrimus, kad būtų galima laiku diagnozuoti problemą ir pradėti gydymą.

Paskutinį kartą trombocitų lygis tikrinamas prieš pat gimdymą, siekiant nuspręsti dėl gimdymo būdo.

Ką daryti? Koks gydymas reikalingas?

Nėščių moterų trombocitozės gydymas yra skirtas trombozės prevencija ir tiesioginė pačios ligos korekcija. Terapijai naudojami šie vaistai:

• Antitrombocitiniai vaistai. Dažniausiai nėščiosioms skiriamas Dipiridamolis (Curantil), nes jis ne tik apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, bet ir pagerina kraujotaką motinos ir vaiko sistemoje.
• Antikoaguliantai. Sumažinti kraujo krešėjimą ir sustabdyti esamų kraujo krešulių augimą. Nėščios moterys Fraxiparine ir Clexane vartoja poodinių injekcijų pavidalu. Paskutinis tokių vaistų kursas turi būti skiriamas ne vėliau kaip 32 nėštumo savaitę. Tokios priemonės padeda išvengti kraujavimo ir placentos atsiskyrimo pavojaus.

Jei trombocitų skaičius yra šiek tiek padidėjęs, gydymas vaistais nereikalingas. Nekritinėmis sąlygomis galite pabandyti sumažinti trombocitų kiekį savarankiškai, naudojant patikrintus liaudies metodus. Visų pirma, turėtumėte pakoreguoti savo mitybą. Prie gaminių kraujo skiediklis, apima:

• Sultys (pomidorų, citrusinių vaisių, vynuogių, spanguolių, obuolių ir bruknių).
• Aliejai. Ypač naudingi yra linų sėmenų ir alyvuogių aliejai. Juose yra medžiagų, kurios neleidžia susidaryti kraujo krešuliams kraujagyslėse. Idealu aliejų naudoti kartu su daržovių salotomis.
• Riebi žuvis (skumbrė, otas ir kitos veislės).
• Česnakai. Atskieda kraują ir naikina jau susidariusius kraujagyslių kraujo krešulius. Jame yra natūralus komponentas - achoenas, turintis gydomųjų savybių. Kad nesunaikintumėte, česnaką reikia ne sutraiškyti, o susmulkinti, patartina jį lengvai pakepinti. Česnakus naudinga maišyti su pomidorais ir fetos sūriu.
• Grūdai ir ankštiniai augalai.
• Pieno produktai (būtinai natūralūs, vidutinio riebumo).
• Lapinės daržovės.
• Žalumynai ir žolelės.

Būtini kraują tirštinantys produktai visiškai pašalinti. Tai:

• rožių klubas;
• bananai;
• lęšiai;
• graikiniai riešutai;
• mango;
• granatų sultys

Būtina nustatyti ir gėrimo režimas. Jei organizme trūksta vandens, kraujas bet kokiu atveju sutirštėja. Nėščia moteris turėtų išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro vandens per dieną. Karštu oru ir padidėjus fiziniam aktyvumui šį kiekį būtina didinti.

Kūdikio laukimas yra pats jaudinantis, džiaugsmingiausias ir varginantis laikotarpis bet kurios moters gyvenime. Šiuo metu būsimai mamai svarbu stebėti savo sveikatą, atlikti įprastinius tyrimus, atlikti laboratorinius tyrimus. Gydytojai ypatingą dėmesį skiria trombocitų kiekio kraujyje stebėjimui.

Trombocitai yra sferinės kraujo ląstelės, susidarančios kaulų čiulpuose. Jie atlieka vieną iš svarbiausių mūsų kūno funkcijų. Jie dalyvauja kraujo krešėjimo (hemostazės) procese ir nespecifinėse organizmo gynybinėse reakcijose. Nuo jų priklauso kraujo išsaugojimas normalioje skystoje būsenoje, kraujo krešulių tirpimas, kraujagyslių sienelių apsauga.

Būklė, kai (daugiau nei keturi šimtai tūkstančių mikrolitrų) vadinama trombocitoze.

Tai kelia pavojų motinos ir kūdikio sveikatai, nes gali sukelti arterijų ir venų trombozę, antifosfolipidinį sindromą, taip pat išprovokuoti savaiminį persileidimą, nepriklausomai nuo nėštumo stadijos.

Kaip atskirti normalumą nuo patologijos

Besilaukiančiai mamai tai svarbu žinoti Prasidėjus nėštumui trombocitų kiekis gali šiek tiek pakisti. Jei anksčiau vertės nuo 180 iki 320 x 10/l buvo laikomos normaliomis, dabar lygis gali svyruoti nuo 150 iki 380-400 x 10/l. Tokie pokyčiai gali būti susiję su trečiosios placentos kraujotakos papildymu.

• Jei trombocitų kiekis nukrenta žemiau 150-140 x10/l, gali išsivystyti trombocitopenija, kurią lydi kraujavimas ir kraujavimo sustabdymo problemos.
• Jei kraujo ląstelių kiekis pakyla virš 380-400 x 10/l, tai rodo, kad išsivysto ūmi trombocitozė, kuriai būdingas kraujo sutirštėjimas.

Patologijos priežastys

Šios būklės vystymasis gali sukelti daug veiksnių:

• Ilgalaikė toksikozė, kurią lydi dažnas pykinimas ir vėmimas.
• Nevirškinimas su dažnomis laisvomis išmatomis.
• Skysčių suvartojimo apribojimas. Būsimos mamos kartais bando apsiriboti gėrimu, kad sumažintų dažną norą šlapintis, tačiau tai griežtai draudžiama.
• Geležies trūkumas (įvairių etiologijų anemija). Galite patvirtinti naudodami testą.
• Infekcinės ligos, sukeliančios antrinę trombocitozę (toksikoplazmozė, pneumonija, infekcija patogeniniais grybais, hepatitas, virusinis žarnyno pažeidimas ir kt.).
• Uždegiminiai procesai, ypač sergant kepenų ligomis ir artritu.
• Piktybinių navikų (limfomos, neuroblastomos) vystymasis.
• Antifosfolipidinių antikūnų sindromas (APS), sukeliantis kraujo krešulių susidarymą arterijose ir venose. Jis gali išsivystyti dėl komplikacijų nėštumo metu (preeklampsija, persileidimo rizika, priešlaikinis gimdymas).

Gydymas

Visų pirma, trombocitozės gydymo priemonės turėtų būti skirtos trombozės prevencijai, pagrindinės ligos gydymui, bendros savijautos gerinimui.

Už tai gali būti taikomos:

• Antitrombocitiniai vaistai. Paprastai moterims nėštumo metu skiriamas dipiridamolis, kuris neleidžia susidaryti trombams ir pagerina gimdos placentos kraujotaką.
• Antikoaguliantai injekcijų pavidalu (fraksiparinas), skiriami, kai koncentracija yra gerokai viršyta. Jų veiksmais siekiama sumažinti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Injekcijos skiriamos kursuose, griežtai prižiūrint specialistui. Paskutinis kursas atliekamas ne vėliau kaip trisdešimt antrąją nėštumo savaitę.