Įprasta nėštumo eiga gali labai apsunkinti diagnozę, kuri būsimai mamai skamba grėsmingai - „vaisiaus hipoksija“. Remiantis statistika, kas trečia nėščia moteris vienaip ar kitaip susiduria su šia problema. Kodėl vaikas pradeda kentėti nuo deguonies trūkumo ir kodėl tai pavojinga jo sveikatai, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.

kas tai?

Vaisiaus hipoksija – tai deguonies bado būsena, kai vaikas gana smarkiai kenčia. Dauguma būsimų mamų patiria lėtinę hipoksiją, kurios metu deguonies trūkumas kūdikiui trunka gana ilgai. Kartais būklė yra ūmi, o tai labai pavojinga vaisiui, nes tai gali sukelti vaiko mirtį gimdoje nuo asfiksijos.

Esant nepakankamam deguonies kiekiui, kurį kūdikis gauna per kraują 9 mėnesius, jo organizme įvyksta rimtų pokyčių - pakinta medžiagų apykaita, stebimi patologiniai kūdikio nervų sistemos pokyčiai.

Jei hipoksija yra nereikšminga, kūdikis gali susidoroti su šia būkle praktiškai be jokių pasekmių sau, nes net negimusio kūdikio kompensaciniai mechanizmai yra neįtikėtinai dideli. Taigi kūdikis iš anksto „pasikrauna“ deguonies, nes jo kraujyje O2 molekulių yra daug daugiau nei suaugusio žmogaus kraujyje, todėl badaujant jis kurį laiką galės vartoti savo atsargas. . Be to, kūdikio antinksčiai greitai reaguoja į deguonies trūkumą, o tai iš karto gamina hormonus, kurie leidžia laikinai padidinti kraujospūdį ir normalizuoti širdies ritmą.

Nepaisant viso to, šie mechanizmai, deja, negali kompensuoti užsitęsusios hipoksijos ar ūminės vaisiaus hipoksijos. Kai ginekologas, stebintis besilaukiančią motiną, kalba apie vaisiaus hipoksiją, jis turi išsiaiškinti, apie kokį problemos laipsnį jis kalba. 1 laipsnis - nereikšmingas, antrasis ir trečiasis gali būti nėščios moters hospitalizavimo ar priešlaikinio gimdymo pagrindas, jei kūdikio būklė yra grėsminga.

Deguonies trūkumas nėštumo metu dažniausiai būna lėtinis.

Ūminė hipoksija dažniausiai išsivysto gimdymo metu. Ją išprovokuoja neteisingi medicinos personalo veiksmai – sąrėmių stimuliavimas stipriais vaistais, agresyvus gimdymo proceso pagreitinimas.

Gydytojai gali nuspėti galimas pasekmes vaikui jau gimdymo palatoje, nes kūdikio būklė iš karto po gimimo kalba daug. Priklausomai nuo jo, jam suteikiami pirmieji įvertinimai jo gyvenime – taškai pagal Apgar skalę, ši vertinimo sistema būtinai apima ir pohipoksinės būklės įvertinimą. Kuo mažesnis balas, tuo rimtesnės problemos gali būti ateityje. Vaikas, gimęs su ūmine hipoksija, pasižymi žemais balais per pirmąsias 10 minučių po gimimo, tačiau po valandos vaikui galima saugiai skirti 7–8 Apgar balus. Šiuo atveju prognozės yra teigiamos. Jei kūdikio būklė negerėja arba pradeda blogėti, prognozė nėra tokia rožinė.

Priežastys

Lėtinė hipoksija gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• motinos diabetas;
• virusinė infekcija, patirta pirmąjį nėštumo trimestrą;
• nėštumas su dvyniais ar trynukais;
• užsitęsusi persileidimo grėsmės būsena, gresia persileidimas;
• dalinis placentos atsiskyrimas, kraujavimas;
• poterminis nėštumas (daugiau nei 40 savaičių);
• nėščios moters anemija;
• uteroplacentinės kraujotakos sutrikimas;
• blogi įpročiai - rūkymas nėštumo metu, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas.

Ūminė hipoksija atsiranda esant komplikacijoms gimdymo metu:

• supinti kūdikį virkštele ir užspausti virkštelės žiedą;
• polihidramnionas;
• nėštumas su dvyniais ar trynukais;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kuris dažnai įvyksta greito, greito gimdymo metu arba gimdymo metu, kurį skatina vaisiaus vandenų maišelio punkcija ar vaistai;
• pirminis ar antrinis bendrųjų jėgų silpnumas.

Diagnostika

Diagnozuoti vaisiaus hipoksiją nėra lengva užduotis, nes kūdikiai gimdoje elgiasi skirtingai. Vienas dėl temperamento yra tingus ir retai juda, kitas – aktyvus, o jo dažnus judesius tiek moterys, tiek gydytojai dažnai laiko hipoksijos apraiška. Kai kurie simptomai turėtų jus įspėti:

• vaisiaus motorinės veiklos pobūdžio pasikeitimas, kai iš pradžių kūdikis juda chaotiškai ir dažnai su stipriais skausmingais drebuliais, o vėliau, vystantis deguonies badui, judesiai tampa vis retesni;
• gimdos dugno aukštis yra žymiai mažesnis nei įprastas;
• vaikas vystosi su pastebimu atsilikimu (fetometriniai rodikliai yra žemiau apatinės normos ribos);
• Nėščiajai diagnozuojamas oligohidramnionas.

Vėlesniais nėštumo etapais gydytojai pataria ypač atidžiai stebėti kūdikio judesius;

Paprastai pabudęs kūdikis turėtų atlikti iki 10 judesių per valandą. Tai gali būti apsisukimai, lengvai pastebimi ir atskiriami bei vos pastebimi judesiai. Judesius rekomenduojama registruoti nuo 20-22 nėštumo savaitės iki jos pabaigos.

Jei gydytojas, remdamasis aukščiau aprašytais nukrypimais nuo normos, įtars hipoksiją, jis tikrai paskirs nėščiajai KTG. Kardiotokografijos metu prie pilvo pritvirtinti davikliai fiksuos visus kūdikio judesius, jo širdies ritmo pokyčius ir net atsispindės žagsėjimas. Papildomi tyrimo metodai yra doplerometrija, vaisiaus EKG ir ultragarsinis tyrimas (tai skiriasi nuo standartinės ultragarso procedūros tuo, kad gydytojas žiūrės ne į vaiko kūno dalis, o į kraujo tėkmės greitį gimdos arterijose ir virkštelėje. ). Išplėstinis kraujo tyrimas iš motinos venos, be išvardytų metodų, leidžia nustatyti, ar kraujyje yra pakankamai hemoglobino ir išsiaiškinti kitus biocheminius veiksnius.

Ūminė gimdymo hipoksija nereikalauja išsamios diagnostikos, nes vaisiaus monitorius, veikiantis realiu laiku, iš karto užregistruoja patologinę deguonies bado būklę vaikui, kai tik jis atsiranda.

Patikimiausiu požymiu laikoma bradikardija – širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas dar negimusiam kūdikiui. Jei normalus vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra nuo 120 iki 170 dūžių per minutę, tai kūdikio, kenčiančio nuo deguonies bado, širdies susitraukimų dažnis bus 80-90 dūžių per minutę. Tachikardija taip pat rodo deguonies trūkumą, jei vaiko širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 180-190 dūžių per minutę.

Vaisiaus vandenys, kuriuose buvo lėtine hipoksija sergantis vaikas, kartais būna tamsiai arba tamsiai žalios spalvos, nemalonaus mekonio (pirminės naujagimio išmatų) kvapo. Pats kūdikis po gimimo bus silpnesnis, palyginti su kitais kūdikiais, jam bus sumažėjęs arba padidėjęs raumenų tonusas, įvairaus sunkumo neurologiniai sutrikimai.

Galimos pasekmės

Baisiausia, bet, deja, labai reali deguonies bado pasekmė yra smegenų hipoksija. Būtent smegenys dažniau ir stipriau nei kiti organai kenčia nuo hipoksijos. Net labiausiai patyręs gydytojas negali numatyti, kokius sutrikimus sukels vienos ar kitos smegenų dalies disfunkcija perinataliniu laikotarpiu. Tačiau po gimdymo visiškai įmanoma įvertinti trauminį poveikį. Ir jei kai kurie sutrikimai, pavyzdžiui, kalbos raidos problemos, išryškėja vėliau, tuomet sunkūs hipoksiniai-išeminiai centrinės nervų sistemos pažeidimai daugeliu atvejų gali būti diagnozuojami jau gimdymo namuose, kraštutiniais atvejais – pačiais pirmaisiais kūdikio gimimo mėnesiais. gyvenimą.

Pasekmės nervų sistemai dėl smegenų ląstelių žūties dėl deguonies trūkumo gali būti įvairios – nuo ​​vidutinio vaiko hiperaktyvumo ateityje iki sunkių pažeidimų, apimančių cerebrinį paralyžių, įvairių išnirimų parezę. Komplikuoto gimdymo metu, kai yra ūminė hipoksija, dažnai atsiranda smegenų kraujavimas, išemija, smegenų edema. Žala, atsirandanti dėl tokių pažeidimų, gali būti visiška ir negrįžtama.

Tiek ūmus, tiek lėtinis deguonies trūkumas gali sukelti daugybę įvairių ligų, daugiausia neurologinių. Taigi, regos ar klausos problemos yra gana dažna po hipoksijos pasekmė. Jei hipoksija užsitęsė, tai vaikas gali turėti neišsivysčiusių ar nenormalių kai kurių vidaus organų, širdies ydų, inkstų ydų ir pan. Nedidelius neurologinius sutrikimus dažniausiai vaikas sugeba „išaugti“ iki 6-7 metų, natūraliai, nuolat stebint neurologui ir laikantis visų jo rekomendacijų.

Apskritai prognozė dėl galimų pasekmių tiesiogiai priklauso nuo to, kaip anksti buvo nustatyta hipoksija ir kaip greitai buvo suteiktas gydymas. Būtent todėl moterims nerekomenduojama praleisti kito konsultacijos vizito, o sergančioms lėtinėmis ligomis pas akušerę tenka lankytis du-tris kartus dažniau.

Gydymas nėštumo metu

Jokiu būdu negalima ignoruoti nustatyto hipoksijos fakto, kad būtų sumažintos galimos pasekmės kūdikiui. Gydytojai ragina besilaukiančias mamas visų pirma nusiraminti, nes bereikalingas nervinis nerimas tik pablogina ir taip gana sudėtingą vaiko būklę.

Vėlesniuose etapuose sunki hipoksija gali tapti požymiu skubiai gimdyti atliekant cezario pjūvį. Ankstesniais etapais, kai kūdikis dar labai anksti gimsta, gydytojai stengsis padaryti viską, kas įmanoma, kad kūdikis jaustųsi geriau. Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau su sąlyga, kad hipoksijos sunkumas neviršija 1 laipsnio. Likusiais atvejais nėščia moteris ir kūdikis yra skubiai hospitalizuojami ir nuolat stebimi ligoninėje.

Gydytojai mamoms skiria lovos režimą, būtent per šį laiką padidėja placentos aprūpinimas krauju, o nedidelę hipoksiją galima išgydyti per trumpiausią įmanomą laiką. Pagrindinis požiūris į vaistų terapiją yra vaistų, gerinančių gimdos placentos kraujotaką, tokių kaip "Curantil", "Actovegin", naudojimas. Esant stipriai hipoksijai, šie vaistai leidžiami į veną lašeliniu būdu. Kitais atvejais leidžiama vartoti tabletes. Moteriai skiriami vitaminai, geležies ir magnio preparatai. Gydymo kursai kartojami.

Motina yra prijungta prie vaisiaus per „kūdikio vietą“. Per šį organą vaisius gauna maistinių medžiagų ir deguonies. Be to, embriono atliekos išsiskiria per placentą. Jei nėštumas vyksta be patologijų, vaisiaus kraujyje yra mažiau deguonies nei jo motinos kraujyje. Norint išvengti šios problemos, vaiko širdis dirba labai aktyviai. Taip pat gaminamas vaisiaus hemoglobinas, kuris prisotina vaisiaus organizmą reikiamu deguonimi.

Jei sutrinka placentos aprūpinimas krauju vaisiui, tai neįvyksta 3-7 atvejais iš 100. Ši būklė vadinama (FPI). To pasekmė – intrauterinė vaisiaus hipoksija (kitaip tariant, deguonies trūkumas vaisiui).

FPN ir hipoksijos vystymosi mechanizmas

Placentos aktyvumas yra didžiausias nuo septintos iki devintos ir nuo keturioliktos iki septynioliktos nėštumo savaitės. Šiais laikotarpiais padidėja kraujagyslių anomalijų rizika, todėl išsivysto vaisiaus placentos nepakankamumas. Dažnai FPN tampa būsimos motinos ligų, nėštumo komplikacijų ar netinkamo gimdančios motinos gyvenimo būdo pasekmė.

FPN mechanizmai:

• sumažinti kraujo tekėjimą į placentą (pavyzdžiui, jei motinos kraujospūdis nuolat mažėja)
• venų nutekėjimo kliūtis
• motinos ir negimusio vaiko kraujo krešėjimo pokyčiai
• placentos atsiskyrimas
• placentos infarktas
• kūdikio vietos patinimas dėl infekcijos

Tipai ir rizikos veiksniai

Hipoksijos vystymasis gali būti lėtas, tokiu atveju ji laikoma lėtine. Jei deguonies trūkumas vystosi greitai, diagnozuojama ūminė hipoksija.

Rizikos veiksniai:

• būsimos motinos širdies ydos
• ligos nėštumo metu
• nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija)
• hipertenzija
• infekcinės infekcijos
• anemija
• motinos inkstų liga
• hormonų disbalansas
• nėštumo komplikacijos
• skydliaukės problemos
• neteisinga placentos vieta ir jos atsiskyrimas
• gimdo 2 ar daugiau vaikų vienu metu

Placenta veikia nėščios moters širdies ir kraujagyslių sistemą. Kraujo tūris padidėja 2 kartus, plečiasi periferiniai kraujagyslės. Rezultatas yra kraujospūdžio padidėjimas. Jei slėgis nuolat didėja iki 130/80 mm Hg. Art. ir didesnis, tuomet galima įtarti placentos veiklos sutrikimus.

Hipertenzija kai kuriais atvejais progresuoja iki preeklampsijos, tačiau kai kuriais atvejais spaudimo padidėjimą motina toleruoja normaliai. Verta manyti, kad tokiu atveju visada yra didesnė deguonies trūkumo rizika vaisiui, todėl jis gali mirti motinos skrandyje.

Preeklampsija- būklė, kuri gali pasireikšti po 20-osios nėštumo savaitės, kai sutrinka kraujotaka placentoje. Taip pat kenčia:

• laivai
• kepenys
• inkstus

Sunkiausios pasekmės (eklampsija):

• traukuliai

Tokioms sąlygoms būdingas kūdikio augimo sulėtėjimas ir deguonies trūkumas. Ankstyvas pasireiškimas padidina vaisiaus nelaimių riziką. Gali prasidėti ankstyvas gimdymas.

Hipertenzijos diagnozė nėščioms moterims:

• karbamidas, kreatininas
• serumo elektrolitai
• albuminas
• transaminazių
• šlapimo surinkimas per dieną
• bendras kraujo tyrimas
• krūtinės ląstos rentgenograma
• elektrokardiografija
• EchoCG
• kraujo krešėjimo tyrimas

Norint išvengti apgailėtinų deguonies trūkumo pasekmių, preeklampsijos būklė turi būti kruopščiai gydoma.

Preeklampsijos gydymas

Kai nėštumas yra iki 32 savaičių, moteris guli į ligoninę prižiūrint medikams. Kortikosteroidai skiriami, jei kūdikiui yra daugiau nei 24 savaitės nuo pastojimo. Būklei pablogėjus, atliekamas gimdymas.

Kai nėštumas yra nuo 32 iki 36 savaičių, moteris turėtų gimdyti. Jai į veną leidžiama magnio ir gydoma nuo aukšto kraujospūdžio. Jei moteris pagimdo iki 34 nėštumo savaitės, kortikosteroidai reikalingi, kad vaisiaus plaučiai normaliai vystytųsi ir galėtų kvėpuoti savarankiškai.

Jei preeklampsija nustatoma 36 savaitę ar vėliau, moteriai į veną leidžiama magnio ir gydoma nuo hipertenzijos.

Anemija kaip hipoksijos priežastis nėštumo metu

Statistika teigia, kad daugiau nei 40 procentų nėščiųjų serga anemija, daugiau ar mažiau sunkia. Simptomai gali pasireikšti tik 3 nėštumo mėnesius. Dar prieš pastojant vaiką gali pasireikšti anemijos simptomai, kurių moteris tiesiog nesureikšmina.

Anemijos komplikacijos nėštumo metu:

• vaisiaus placentos nepakankamumas
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas

Nėščios moters anemijos pasireiškimai:

• blyški oda
• mieguistumas
• silpnumas
• trapūs nagai ir plaukai
• periodinis alpimas
• galvos svaigimas
• apatinių galūnių šaltis

Jei moteris sveika ir nėštumas vyksta normaliai, iki 17 nėštumo savaitės atsiranda ypatingų kraujagyslių formos pokyčių. Tokie pakitimai išsivystys vėliau, jei bus anemijos reiškinių. Pasirodo, jo vystymasis yra slopinamas. Tais atvejais, kai diagnozuojamas mažas hemoglobino kiekis ir lėtinė inkstų patologija, stebima sunkesnė hipoksija.

Norint išvengti negimusio kūdikio deguonies bado, anemiją būtina gydyti prieš pastojimą arba pačiais pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Ne nėščioms merginoms ir moterims hemoglobinas yra 120-158 g/l ribose. Pirmąjį trimestrą šis rodiklis yra 110-139 g/l. 4, 5 ir 6 mėnesių hemoglobinas yra 105-148 g/l. O paskutinius tris nėštumo mėnesius normalioji vertė yra 100-150 g/l.

Anemija gydoma vartojant geležies preparatus (kartu su askorbo rūgštimi), kai moteris nešioja kūdikį ir maitina jį natūraliai. Vaistai nėščių moterų anemijai gydyti:

• ir tt

Cukrinis diabetas nėščioms moterims

Tai rimta liga, pažeidžianti inkstus, nervus ir kraujagysles. Tačiau atakuojamas visas kūnas. Cukrinis diabetas nėščioms moterims sukelia intrauterinę hipoksiją. Ši liga gali pakenkti nėščiai moteriai:

• tinklainė
• inkstus
• širdies

Komplikacijos nėščioms moterims:

• infekcijos
• preeklampsija
• eklampsija

Dažnai nėščios moters diabetu vaisius miršta negimęs. Gimusiems vaikams pastebimi įvairūs apsigimimai, taip pat hipoksinės-išeminės encefalopatijos. Jei moteris serga cukriniu diabetu, nėštumą reikia planuoti ypač kruopščiai. Likus 3–4 mėnesiams iki pastojimo, turite perkelti ligą į kompensacijos stadiją. Be kita ko, rekomenduojama vartoti 500 mcg folio rūgšties per dieną.

Skydliaukės ligos kaip hipoksijos priežastis

Skydliaukės patologijos ar jos nepakankama funkcija stebima 5% moterų, kurios laukiasi vaiko. Kai kuriais atvejais hipotirozė egzistuoja dar prieš pastojant. Tačiau liga gali išsivystyti jau nėštumo metu, o tai paaiškinama hormonų lygio pokyčiais ir tuo, kad vaisiui reikia mikroelementų, kuriuos jis gauna iš motinos kūno.

Simptomai:

• šalčio netoleravimas
• silpnumas
• nuovargis
• kūno svorio padidėjimas
• gebėjimo prisiminti planuojamą veiklą, asmenis ir datas pablogėjimas
• sausa oda
• nagų plonumas
• nereguliarus menstruacinis ciklas
• depresija
• sunkumas ištuštinti

Verta manyti, kad nėščios moters hipotirozė, kuri negydoma, kelia grėsmę negimusiam vaikui. Skydliaukės gydymui gydytojas skiria hormonų pakaitinius vaistus individualiomis dozėmis.

Infekcinės ligos ir hipoksija

Infekcijos dažnai sutrikdo kraujotaką gimdoje ir placentoje. Kai kurios infekcinės ligos gali prasiskverbti pro placentą, todėl vaisiaus membranose atsiranda uždegiminis procesas. Tai gresia ir vaisiaus placentos nepakankamumu, ir ūmine hipoksija (dažnai tokiais atvejais vaikas miršta įsčiose).

Įspėjamieji simptomai:

• pykinimas ir vėmimas
• sumišimas
• bet kokios išskyros iš lytinių takų
• odos niežulys
• bet kokios spalvos ir tipo bėrimas
• pasunkėjęs kvėpavimas ir kosulys
• karščiavimas, kuris trunka 3 dienas

Gydytojas gydymui gali naudoti:

• antibakteriniai vaistai
• priešgrybeliniai vaistai
• antivirusiniai vaistai
• intoksikacijos tirpalai į veną
• kai kuriais atvejais skubus pristatymas

Placentos atsiskyrimas

Ši pavojinga būklė pasireiškia dideliu kraujo kiekiu iš nėščios moters lytinių takų. Hipoksija pasireiškia labai stipriai. Atsiskyrimas gali būti būsimos motinos pilvo traumos, polihidramniono, hipertenzijos ir tt pasekmė. Būtina kuo greičiau padėti vaikui gimti, kad nebūtų intrauterinės mirties.

Hipoksijos laipsniai

Jei placentoje sutrinka kraujotaka, tai nereiškia ūminės hipoksijos (deguonies trūkumo). Vaisius tam tikru mastu gali kompensuoti vaisiaus placentos nepakankamumą. Jei toks procesas įvyks, tada jokių simptomų nebus. Tik periodiškai mama pastebės, kad vaisius yra labai aktyvus.

Kai vaisius nebegali kompensuoti deguonies trūkumo, tai vadinama dekompensuota vaisiaus placentos nepakankamumo stadija. Organuose atsiranda rimtų pokyčių. Jei skubiai nepadėsite kūdikiui gimti, situacija gali būti grėsminga.

Hipoksijos apraiškos nėštumo metu

Su antriniu placentos kraujotakos sutrikimu atsiranda:

• inkstų nepakankamumas
• eklampsija
• anemija

Esant pirminiam sutrikimui, simptomų gali ir nebūti, tik kartais mama pastebės, kad vaisius labai aktyviai juda pilvelyje. Be gydymo vaikas vis mažiau judės. Lėtinė hipoksija gali nerodyti jokių simptomų, kol neatsiras grėsmingų komplikacijų. Kūdikio augimas sulėtėja. Net pati mama gali tai pastebėti: pilvukas nepadidės pakankamai. Nepakankamą embriono išsivystymą galima patvirtinti ultragarsu.

Hipoksija gimdymo metu

Jei gimdymas vyksta be komplikacijų, tai su kiekvienu susitraukimu trumpam sumažėja kraujotaka placentoje. Tai irgi hipoksijos būsena, tačiau vaikui tai nekenkia, nes po susitraukimo vaikas vėl gauna normalų deguonies kiekį. Jei gimdymo metu yra hipoksija, tai neigiamai veikia vaisiaus aprūpinimą krauju, o tai lemia neigiamus jo organų pokyčius. Hipoksija gimdymo metu, kai vaikas vis dar negimsta, gresia jo mirtimi.

Priežastys:

• preeklampsija ir eklampsija
• šokas ar širdies sustojimas gimdymo metu
• gimdos plyšimas
• sunki anemija nėštumo metu
• „vaikų vietos“ atskyrimas
• placentos priekinė dalis su kraujavimu
• supinti kūdikį virkštele
• užsitęsęs darbas
• virkštelės kraujagyslių trombozė

Naujagimių hipoksijos požymiai:

• mažas fizinis aktyvumas arba jo visai nėra
• lėtas širdies plakimas (galbūt, atvirkščiai, greitas)
• žalias amniono skystis

Ne taip seniai gydytojai manė, kad vaikas gali įkvėpti mekonio tik jam gimus. Tačiau šiuolaikiniai duomenys rodo, kad tokia rizika egzistuoja ir esant lėtiniam deguonies trūkumui. Jei toks atvejis įvyksta, mekonio pašalinimas iš kūdikio plaučių gali neduoti laukiamų rezultatų. To pasekmė gali būti dažni plaučių uždegimai ir nervų sistemos sutrikimai.

Vaiko deguonies trūkumo gimdymo metu pasekmė gali būti cerebrinis paralyžius. Bet taip nutinka ne visais atvejais, o tik retais.

Intrauterinė lėtinė hipoksija gali turėti šiuos rezultatus:

• kūdikio jautrumas infekcijoms
• žemo ūgio ir per mažo gimimo svorio
• anemija
• kūno termoreguliacijos sutrikimai
• (ne kūdikiams, o kai vaikas paaugs)

Ūminės vaisiaus hipoksijos pasekmės nėštumo metu:

• pirminių išmatų įkvėpimas ir pneumonija
• rizika mirti negimęs
• ankstyvas gimdymas
• žarnyno mirtis
• cerebrinio paralyžiaus rizika ateityje
• nervų sistemos pažeidimas
• didelė staigios kūdikio mirties rizika

Vaisiaus hipoksijos nustatymas

Naudojami šie metodai:

• Ultragarsas su doplerografija
• vaisiaus judesių skaičiavimas
• amniono skysčio lygio įvertinimas
• vaisiaus biofizinis profilis

Vaisiaus hipoksijos gydymas

Gydymo taktika ir trukmė priklauso nuo gestacinio amžiaus, kūdikio ir besilaukiančios mamos būklės bei nėštumo metu esamų būsimos mamos ligų. Vienodų gydymo principų nėra, nes hipoksija nėštumo metu yra daugelio priežasčių pasekmė.

Kai kuriais atvejais gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą. Būtina gydyti lėtines nėščiosios ligas, koreguoti anemiją ir normalizuoti kraujospūdį. Pacientas turi stebėti savo mitybą ir pakankamai ilsėtis. Kalbant apie fizinį aktyvumą, gydytojas gali rekomenduoti vidutinio sunkumo, specifinį pratimą.

Turite atsisakyti žalingų įpročių, jei jų vis dar turite. Esant krešėjimo sistemos pažeidimams, gydytojas skiria vaistus iš antikoaguliantų grupės. Gimdymo metu reikia stebėti gimdos tonusą, gali prireikti oksitocino. Jei hipoksiją išprovokuoja pernelyg aktyvūs gimdos susitraukimai, jo negalima skirti.

Amnioinfuzija labai retai naudojama, jei yra oligohidramnionas ir sulėtėjęs vaiko vystymasis. Į vaisiaus vandenų ertmę suleidžiamas specialus skystis, kuris sumažins deguonies bado būklę. Jei hipoksijos priežastis yra hipertenzija, rekomenduojama į veną leisti magnio. Jei yra toks veiksnys kaip motinos infekcija, gydytojas paskirs tinkamus vaistus, kurie malšina uždegimą ir naikina mikrobus.

Iki šiol tokių vaistų kaip Magne B6, Actovegin ir Pentoxifylline veiksmingumas nebuvo įrodytas.

Vaisiaus hipoksija– vaisiaus gyvybinių funkcijų sutrikimas, besivystantis dėl deguonies trūkumo nėštumo ir gimdymo metu.

Paprastai deguonies trūkumas atsiranda per laikotarpį ir yra susijęs su įvairiomis problemomis. Dažniausios iš jų – lėtinės motinos ligos.

Vaisiaus hipoksija išsivysto dėl daugelio proceso ir nėštumo sutrikimų.

Nedidelė hipoksija jokiu būdu neturės įtakos vaisiaus gyvenimui ir sveikatai. Tačiau sunkiais ligos atvejais, kurią lydi išemija ir vidaus organų nekrozė, atsiranda negrįžtamų pasekmių vaisiaus sveikatai.

Vaisiaus deguonies badas atsiranda dėl įvairių procesų motinos, vaisiaus ar placentos organizme. Hipoksija gali būti lėtinė arba ūminė.

Ūminė hipoksija išsivysto staiga, o lėtinis – per ilgą laiką. Ūminė hipoksija, kaip taisyklė, pasireiškia jau gimdymo metu, o nėštumo metu yra ypač reta.

Lėtinis jis gali vystytis viso nėštumo metu.

Simptomai

Galima diagnozuoti hipoksiją greitas širdies plakimas ankstyvosiose nėštumo stadijose ir lėtas širdies susitraukimų dažnis vėlesnėse stadijose. Be to, prislopinami širdies garsai.

Be šito atsiranda originalios vaisiaus išmatos kuris vadinamas mekoniu, vaisiaus vandenyse.

Jei nėščia moteris turi lengvą vaisiaus hipoksijos formą, tada ji gali pajusti, kad kūdikis pradėjo daug aktyviau judėti.

Esant sunkiam priešingai, jo judesiai tampa lėtesni ir pasitaiko rečiau.

Taigi, jei įtariate, kad sergate šia liga, tada vesti judėjimo dienoraštį.

Jei jų dažnis mažesnis nei 10 per valandą, tuomet reikėtų kreiptis į savo ginekologą, kad jis paskirtų tolesnius tyrimus.

Ženklai

Aptikti vaisiaus hipoksiją beveik neįmanoma. Tačiau jį galima įtarti dėl motinos anemijos ar kitų sveikatos sutrikimų.

Nėštumo vidurys Kai kūdikio judesiai aktyviausi, sumažėjus jų dažniui, galima įtarti hipoksiją. Jei jūsų judesiai tampa lėtesni arba retesni, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Be savo pojūčių, vaisiaus hipoksijos diagnozę galima atlikti remiantis tyrimais:

1. Jei, remiantis ultragarsinio tyrimo rezultatais, vaisiaus dydis ir svoris yra mažesni nei įprastai, o taip pat vėluoja jo vystymasis.
2. Jei Doplerio ultragarsu nustatoma bloga kraujotaka placentoje, gimdos arterijose arba yra įtarimas, kad sumažėjęs vaisiaus širdies susitraukimų dažnis.
3. Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisiaus būklė vertinama kaip 8 ar žemesnė. Tačiau šis indikatorius dažnai rodo hipoksiją, kai jos nėra. Taigi, jei įtariate šią ligą, po kelių dienų turėtumėte pakartoti tyrimą.
4. Kai kuriais atvejais atliekama amnioskopija ir kraujas paimamas iš kūdikio galvos odos gimdymo metu.
5. Vaisiaus hipoksijos buvimą gimdymo metu gali rodyti vaisiaus vandenų spalva. Tokiu atveju jie tampa drumstai žalios spalvos, kai kuriais atvejais yra mekonio. Gimdymo metu vaisiaus hipoksijos nėra, jei vandenys nuskaidrėja.

Priežastys

Hipoksija nėra savarankiška liga, tai yra įvairių veiksnių pasekmės. Šie veiksniai gali atsirasti dėl motinos, vaisiaus ar nenormalios nėštumo eigos.

Priežastys lėtinė motinos hipoksija dažniausiai yra:

• inkstų liga arba toksinis pažeidimas;
• nėščia;
• apsvaigimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ar plaučių ligos;
• motinos rūkymas nėštumo metu;
• nepalankios darbo sąlygos.

Tarp pagrindinių komplikacijų nėštumo eiga, kuris sukelia hipoksiją, galime pabrėžti:

• gestozė;
• arba ;
• nepakankama gimdos placentos kraujotaka;
• placentos ligos;
• neteisingas vaisiaus pateikimas;
• nėštumas.

Lėtinę hipoksiją gali sukelti ir paties vaisiaus ligos. Dažniausiai iš jų:

• hemolizinė liga, ypač sunkios formos;
• įgimtos apsigimimai;
• vaisiaus anemija;
• infekcijos.

Ūminės hipoksijos priežastys yra:

• placentos atsitraukimas;
• greitas gimdymas;
• galvos suspaudimas gimdymo metu;
• skausmo malšinimas, skiriamas gimdančiai moteriai gimdymo metu;
• silpnas darbo aktyvumas.

Ligos formos

Gali būti vaisiaus hipoksijaūminis, poūmis ir lėtinis.

Ūminė hipoksija gali atsirasti nėštumo ar gimdymo metu. Pirmuoju atveju tai atsiranda dėl gimdos plyšimo arba priešlaikinio placentos atsiskyrimo. Antrasis - esant nenormaliam gimdymui arba virkštelės užspaudimui.

Poūmis hipoksija atsiranda likus kelioms dienoms iki gimimo.

Lėtinė hipoksija atsiranda, kai yra nėštumo komplikacija arba motinos ar vaisiaus liga. Dėl ilgalaikio maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo, kaip taisyklė, vaisiaus vystymasis vėluoja ir vaisiaus dydis yra nepakankamas.

Hipoksijos pavojus vaisiui ir jos pasekmės

Įvairiais nėštumo etapais vaisiaus hipoksija gali sukelti įvairius vaisiaus vystymosi sutrikimus ir patologijas.

Pirmajame trimestre Vaisiaus ir jo vidaus organų formavimosi metu hipoksija gali sukelti vaisiaus vystymosi patologijas.

Vėlyvojo nėštumo metu dėl deguonies bado vaisiaus vystymasis gali sulėtėti, jo dydis ir svoris gali būti nepakankamas, taip pat gali būti pažeista centrinė nervų sistema.

Hipoksija gimdymo metu gali sukelti vaisiaus asfiksiją ir sunkius centrinės nervų sistemos sutrikimus. Štai kodėl, jei gimdymo metu atsiranda hipoksija, rekomenduojama atlikti.

Ligos diagnostika ir gydymas

Esant ūminiam deguonies trūkumui Gimdymo metu vaisiui turi būti atlikta skubi cezario pjūvio operacija. Išplečiant gimdos kaklelį, uždedamos žnyplės.

Jei kalbame apie lėtinė hipoksija, pasireiškusi nėštumo metu, tada gimdymo metu mamai skiriama gliukozė, askorbo rūgštis ir antispazminiai vaistai bei deguonies terapija.

Dėl lėtinės vaisiaus hipoksijos kai kurie gydytojai rekomenduojašios būklės negydykite, o stebėkite vaisiaus būklę. Tokiu atveju, situacijai labai pablogėjus, reikia atlikti skubų cezario pjūvį.

• nėščiajai yra nustatytas lovos režimas, kuris pagerina kraujotaką gimdos ertmėje;
• Paskirkite vaistus, gerinančius medžiagų apykaitą, kapiliarų aprūpinimą krauju, taip pat placentos kraujotaką. Be to, būtina vartoti vaistus, kurie padidina ląstelių pralaidumą deguoniui;
• ligų, kurios sukėlė hipoksiją, gydymas;
• vaistai, mažinantys gimdos susitraukimus;
• pablogėjus vaisiaus būklei, po 28 savaitės reikia atlikti cezario pjūvį.

Ligos prevencija

Nėščia moteris ir jos gydytojas turėtų labai atidžiai stebėti nėštumo eigą. Taigi vaisiaus hipoksiją bus galima nustatyti kuo anksčiau.

Atsiranda vaisiaus deguonies badas dėl nėščios moters ar vaisiaus ligų. Tad svarbiausia atlikti ankstyvą nėščiosios ir vaisiaus diagnostiką.

Be to svarbu, kad besilaukianti mama ne tik nėštumo metu, bet ir prieš jį stebėjau savo sveikatą, mitybą, vedžiau sveiką gyvenimo būdą, patyriau pakankamą fizinį aktyvumą.

Viso nėštumo metu moteris turėtų kuo daugiau vaikščioti lauke. Ši taisyklė leis nėščiajai ne tik išvengti tam tikrų galimų nėštumo komplikacijų, įskaitant vaisiaus deguonies badą.

Organizmo aprūpinimas deguonimi užtikrina geresnę medžiagų apykaitą placentoje ir sumažina vaisiaus deguonies bado tikimybę.

Be prevencijos Pasivaikščiojimų gryname ore pagalba galima gydyti lengvą vaisiaus hipoksiją. Nes jokie deguonies kokteiliai negali pakeisti kelių valandų gryname ore.

Jei būsimoji mama neturi arba, tada Verta užsiimti plaukimu ar vandens gimnastika.

Vaisiaus hipoksija yra gana dažna nėščių moterų diagnozė. Laimei, tai ne visada patvirtinama. Tačiau gydytojai dažnai tai daro saugiai, o moterys, kurioms gresia ši patologija, yra specialiai kontroliuojamos. Norėdami suprasti, koks yra deguonies trūkumo pavojus ir kaip jo išvengti, pažiūrėkime, kokios yra vaisiaus hipoksijos priežastys, kokia jos esmė, kokie simptomai, gydymas ir profilaktika.

Kas yra hipoksija

Suaugusio žmogaus gyvenimas susidėliojęs taip, kad mes patys gauname maistines medžiagas iš maisto, o deguonies – iš įkvepiamo oro. Turime funkcionuojančią virškinimo sistemą, kvėpavimo sistemą, o įvairūs organai atlieka šalinimo funkciją, operatyviai išlaisvindami organizmą nuo atliekų. Vaisiaus gimdoje visi vidaus organai ir sistemos yra formavimosi ir augimo stadijoje, o organizmas aprūpinamas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi per kraują. Motinos kraujas, prisotintas viskuo, ko reikia, patenkina visus augančio organizmo poreikius.

Jei šis procesas dėl kokių nors priežasčių sutrinka, vaisius pradeda badauti, įskaitant deguonies badą. Būtent toks deguonies ir maistinių medžiagų perdavimo vaikui nutrūkimas arba sulėtėjimas vadinamas hipoksija.

Hipoksijos vystymasis gali būti susijęs su daugybe priežasčių ir atsiranda tiek nėštumo, tiek gimdymo metu.

Deguonies trūkumo priežastys ir prevencija

Moteris „hipoksijos“ diagnozę gali išgirsti maždaug 28 nėštumo savaitę, o kartais ir anksčiau. Veiksniai, galintys sukelti vaisiaus hipoksiją nėštumo metu, yra motinos sveikatos būklė ir jos gyvenimo būdas. Patologijos rizika kyla, jei mama negydoma urogenitalinės sistemos infekcijomis, paūmėjo lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ar kvėpavimo ligos. Hormoniniai sutrikimai moters kūne taip pat turi įtakos hipoksijos vystymuisi.

Visas šias rizikas galima sumažinti iš anksto ruošiantis vaiko gimimui. Prieš planuojant nėštumą, būtina atlikti išsamų tyrimą, gydyti infekcines ligas ir pasiekti stabilią lėtinių ligų remisiją. Taip pat labai patartina pasitikrinti hormonų lygį, pasitikrinti skydliaukės būklę. Tai pradinė vaisiaus hipoksijos ir kitų ne mažiau sunkių patologijų prevencija.

Jei to nepavyko padaryti tinkamu laiku, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir parinkti nėščiosioms tinkamus metodus bei optimalų gydymo laiką. Daugumos infekcijų gydymas atliekamas po 12 nėštumo savaitės, kai baigiasi pagrindinių vaisiaus organų ir sistemų formavimasis. Po šio laikotarpio vaikas iš esmės tik auga, o vaistų žala nebus tokia globali.

Hipoksija naujagimiams, taip pat dar negimusiems vaikams gali išsivystyti dėl imunologinio kraujo grupės ir Rh faktoriaus konflikto. Jei motina yra neigiamo Rh kraujo nešiotoja, o vaikas, pavyzdžiui, paveldi teigiamą Rh iš tėvo, gali kilti Rh konfliktas. Šis sutrikimas retai pasireiškia per pirmąjį nėštumą. Jei moteris jau yra pagimdžiusi ar pasidariusi abortą, jos organizme gali likti antikūnų, kurie sunaikins vaisiaus imuninę sistemą kaip svetimkūnį. To galima išvengti iškart po gimdymo (arba aborto) skiriant antireuso imunoglobulino. Taip mes neapsaugome jau gimusio kūdikio, o padarome saugų kitą nėštumą.

Vėlyvoji toksikozė ir gestozės išsivystymas yra veiksniai, kurie labai gali sukelti vaisiaus hipoksiją. Štai kodėl antroje nėštumo pusėje labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir, jei reikia, neatsisakyti hospitalizacijos. Edema yra rimtas gestozės simptomas, todėl gydytojai atidžiai stebi būsimų motinų svorio padidėjimą. Sergant gestoze, kraujotaka sutrinka ne tik motinos organizme, bet ir motinos-vaiko sistemoje. Maisto medžiagos, o svarbiausia deguonis, vaikui nepateikiama reikiamu kiekiu. Yra žinoma, kad nervinės ląstelės pirmiausia kenčia nuo deguonies trūkumo. Smegenų hipoksija pradeda vystytis naujagimiams.

Gydytojai teigia, kad fiziologinė hipoksijos priežastis yra netinkamas placentos funkcionavimas. Ankstyvas placentos senėjimas gali būti susijęs ne tik su medicininiais veiksniais, bet ir su nėščios moters gyvenimo būdu.

Hipoksijos rizika pirmiausia kyla dėl fizinio ir psichinio perkrovimo nėštumo metu, nepakankamo miego ir poilsio kiekio bei kokybės. Rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas padidina riziką.

Tačiau sėslus gyvenimo būdas ir per didelė mityba yra ne mažiau pavojingi nei perkrova. Jei moteris per mažai juda, o laikas gryname ore apsiriboja sėdėjimu ant suoliuko parke, sulėtėja kraujotaka. Tik aktyvi fizinė veikla gali prisotinti kraują deguonimi, kuris taip reikalingas vaikui.

Hipoksijos diagnostika, simptomai ir gydymas

Norint diagnozuoti hipoksiją, naudojami tokie metodai kaip CTG, ultragarsas ir Dopleris. KTG procedūra yra tyrimas, parodantis vaisiaus širdies susitraukimų dažnio priklausomybę nuo jo fizinio aktyvumo. Ultragarsas suteikia idėją apie vaisiaus būklę ir vietą, taip pat parodo placentos brandos laipsnį ir jo veikimą. Dopleris padės įvertinti kraujotakos, kuri aprūpina kūdikį deguonimi, kokybę ir stiprumą.

Tačiau pati moteris gali ir turi stebėti savo vaiko būklę ir pastebėti ankstyvus vaisiaus hipoksijos simptomus. Ji gali tai padaryti jau 20 nėštumo savaitę arba net anksčiau, kai pradeda jausti judesius. Jei jų skaičius smarkiai sumažėjo, mažiau nei 10 per dieną, yra priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti neplaninį gimdos ultragarsą.

Be to, pats gydytojas stebi vaiko būklę. Kiekvieno susitikimo metu jis klausosi kūdikio širdies plakimo naudodamas specialų vamzdelį – akušerinį stetoskopą. Taip pat centimetrine juostele matuojamas gimdos ilgis ir pilvo apimtis. Jei jų augimas yra nepakankamas, taip pat skiriamas ultragarsas, siekiant patikrinti, ar yra ar nėra intrauterinio augimo sulėtėjimo.

Nustačius vaisiaus hipoksiją, gydymas atliekamas nedelsiant. Jei nėra ūmaus deguonies trūkumo, gydytojas bando išsiaiškinti patologijos priežastį. Pavyzdžiui, jei problema – placentos nekompetencija, gali būti skiriami kraują skystinantys vaistai ir vaistai, mažinantys įtampą gimdoje.

Gydytojas nusprendžia, kaip gydyti vaisiaus hipoksiją. Kiekvienas atvejis individualus. Tačiau dažnai deguonies trūkumo priežasties nepavyksta išsiaiškinti ar pašalinti, o tada belieka tik moteriai atidžiai stebėti vaisiaus judesius, o gydytojams periodiškai atlikti kraujotakos virkštelėje bei virkštelėje tyrimus. vaiko širdies ritmas. Esant ūminiam deguonies trūkumui, moteriai skiriamas skubus chirurginis gimdymas.

Daugelis žmonių žino apie intrauterinės vaisiaus hipoksijos pavojus ir pasekmes, todėl baimė išgirsti tokią diagnozę yra visiškai pagrįsta. Bet kuri besilaukianti mama gali panikuoti, įsivaizduodama, kad jos kūdikis negauna pakankamai deguonies. Bet ar tikrai taip baisu? Kokie požymiai rodo vaisiaus hipoksiją ir ar galima šio reiškinio išvengti?

Vaisiaus hipoksija ir jos formos

Intrauterinio vystymosi metu kūdikis per placentą gauna deguonies iš motinos kraujo. Jei jo tiekimas sutrinka, atsiranda vaisiaus hipoksija, kuri neigiamai veikia jo organų ir sistemų formavimąsi ir vystymąsi, taip pat bendrą kūdikio būklę.

Gana dažnai deguonies badas yra susijęs su vaisiaus placentos nepakankamumu - reiškiniu, apibūdinančiu placentos struktūros ir veikimo sutrikimus. Dėl to pasunkėja vaisiaus maitinimas ir kvėpavimas.

Nedidelė trumpalaikė hipoksija dažniausiai nepavojinga vaisiui. Tačiau užsitęsęs ar ūmus deguonies trūkumas gali sukelti negrįžtamų pasekmių.
Alkoholio vartojimas sukelia lėtinės vaisiaus hipoksijos vystymąsi

Hipoksija gali pasireikšti nėštumo metu:

• pirmaisiais mėnesiais deguonies badas dažniausiai sukelia svarbių vaisiaus organų (dažniausiai nervų sistemos) formavimosi sutrikimus;
• vėlesniuose etapuose deguonies trūkumas taip pat neigiamai veikia kūdikio vystymąsi ir dažnai sukelia cezario pjūvio poreikį gerokai prieš numatytą datą;
• gimdymo metu gali išsivystyti deguonies badas. Jei hipoksija užsitęsia, tai kelia rimtą pavojų vaiko gyvybei ir sveikatai. Sunkios formos tai yra asfiksija, tai yra vaisiaus uždusimas.

Yra šios hipoksijos formos:

• lėtinis – atsiranda, kai vaisiui ilgai trūksta deguonies. Ją gali išprovokuoti sunki toksikozė, placentos funkcijos sutrikimas, motinos rūkymas ir alkoholio vartojimas ir kt. Hipoksija vystosi palaipsniui, laikui bėgant didėja;
• ūminis deguonies trūkumas atsiranda dėl komplikacijų nėštumo pabaigoje ir gimdymo metu. Deguonies badas atsiranda staiga ir greitai vystosi. Gydymas dažniausiai neįmanomas. Reikalingas skubus pristatymas.

Patologijos vystymosi priežastys

Lėtinės hipoksijos priežastys yra šios:

• vaisiaus placentos nepakankamumas (sutrikusi placentos funkcija);
• intrauterinės infekcijos ir vaisiaus apsigimimai;
• daugiavaisis nėštumas;
• rūkymas ir alkoholio vartojimas;
• ūminės ir lėtinės motinos vidaus organų ligos;
• mažas hemoglobino kiekis nėščioms moterims;
• cukrinis diabetas;
• sunki toksikozė;
• patiria stresą;
• neteisingas vaisiaus pateikimas.

Virkštelės įsipainiojimas gali išprovokuoti ūminę vaisiaus hipoksiją

Ūminė hipoksija gali sukelti:

• padidėjęs gimdos tonusas;
• placentos atsitraukimas;
• gimdos plyšimas;
• virkštelės susipynimas;
• silpnas darbo aktyvumas;
• greitas gimdymas.

Simptomai ir diagnozė

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais labai sunku nustatyti hipoksiją. Tik keli objektyvūs veiksniai (žemas hemoglobino kiekis, cukrinis diabetas, rūkymas ir kt.) gali rodyti jo buvimą.

Patikima diagnozė gali būti nustatyta po 18 nėštumo savaitės, kai vaisius pradeda judėti gimdoje. Didžiausius įtarimus kelia jo motorinės veiklos pokyčiai, greitas ar lėtas širdies plakimas.

Būsimoji mama turi atkreipti dėmesį į šias apraiškas:

• ilgalaikis kūdikio judesių nebuvimas;
• padidėjęs vaisiaus aktyvumas (dažni judesiai);
• vaiko motorinės veiklos pobūdžio pasikeitimas. Pavyzdžiui, judesiai buvo reti, o paskui staiga padažnėjo. Arba, priešingai, kūdikis aktyviai judėjo, o paskui staiga sustojo.

Visais aukščiau išvardintais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
KTG atliekama kelis kartus per 3 nėštumo trimestrą ir gimdymo metu

Diagnostikos metodai

Hipoksija diagnozuojama šiais metodais:

• Ultragarsas – atliekamas po 18 nėštumo savaitės;
• KTG (kardiotokografija) – atliekama po 30 nėštumo savaičių ir gimdymo metu ir susideda iš vaisiaus širdies susitraukimų dažnio fiksavimo ir analizės judesio, poilsio ir susitraukimų metu;
• Doplerio tyrimas yra ultragarsinės diagnostikos rūšis, atliekama po 18 nėštumo savaitės gydytojo nurodymu. Įvertinamas kraujotakos intensyvumas vaisiaus, gimdos ir placentos kraujagyslėse;
• amnioskopija – atliekama vėlyvose stadijose (po 37 sav.) per gimdos kaklelį įvedant specialų prietaisą – amnioskopą. Metodas leidžia įvertinti vaisiaus vandenų būklę (kiekį, spalvą ir priemaišų buvimą juose) bei vaisiaus vandenų maišelį.

Rodikliai, rodantys deguonies trūkumą:

• vaisius yra mažesnio dydžio ir svorio nei įprasta tam tikru nėštumo laikotarpiu, o tai rodo vystymosi vėlavimą;
• polihidramnionas arba oligohidramnionas;
• vaisiaus širdies plakimo sutrikimas;
• kraujotakos sutrikimas gimdos, placentos ir virkštelės kraujagyslėse;
• Vaisiaus vandenys yra žalios spalvos, jame yra mekonio (dažniausiai diagnozuojamas gimdymo metu).

Vaisiaus deguonies trūkumo pasekmės

Ūminė hipoksija yra pavojingesnė, nes ji greitai vystosi. Nesant priemonių jai pašalinti, didelė tikimybė uždusti ir vaisiaus mirti.

Kitos pavojingos ūminio deguonies trūkumo pasekmės yra šios:

• nervų ląstelių mirtis ir patologiniai smegenų audinio pokyčiai, dėl kurių atsilieka intelekto ir kalbos raida;
• kraujavimas įvairiuose organuose.

Lėtinės hipoksijos pasekmės:

• persileidimas;
• priešlaikinis gimdymas;
• vystymosi vėlavimas prieš ir po gimdymo;
• kūdikio kvėpavimo sistemos sutrikimas;
• nervų sistemos ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai vaikui;
• sunkumai pritaikant naujagimį prie gyvenimo sąlygų.

Vaizdo įrašas: paskaita apie hipoksiją ir jos pasekmes

Vaiko deguonies bado pasekmių prognozė

Hipoksijos pasekmės diagnozuojamos gimdymo metu naudojant Apgar skalę. Jei pirmąją minutę vaiko būklė vertinama nuo 4 iki 6 balų, o penktą minutę – 8 ir daugiau balų, tai rodo vidutinio sunkumo deguonies trūkumą. Mažesni balai gali sukelti baisių pasekmių.

Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiui gali išsivystyti:

• hiperaktyvumas;
• neurologinės ligos;
• ūgio, svorio ir pažinimo procesų vystymosi atsilikimas;
• psichikos sutrikimai ir kt.

Gydymui skiriamas specialus masažas, fiziniai pratimai, vaistai. Dažniausiai, atidžiai stebint ir tinkamai gydant, vaiko sveikata pagerėja pirmaisiais gyvenimo metais.

Kaip gydoma hipoksija?

Priklausomai nuo hipoksijos laipsnio ir priežasčių, gydymas gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Imamasi priemonių placentos kraujotakai gerinti, gimdos tonusui mažinti, medžiagų apykaitos procesams sustiprinti.

Būsimoji mama turi pakoreguoti savo gyvenimo būdą:

• sumažinti emocinę ir fizinę įtampą (dirbti ne taip intensyviai, dažniau daryti pertraukas);
• kasdien 2–3 valandas praleisti lauke;
• Rekomenduojama daryti kvėpavimo pratimus, jogą, vandens aerobiką, plaukimą.

Jei taikomos priemonės neveiksmingos ir hipoksija išlieka, nurodomas ankstyvas gimdymas (ilgiau nei 28 savaites).

Dėl ilgalaikės hipoksijos skiriami vaistai:

• vitaminai E, C, B6;
• Eufilinas;
• Ginipral ir kt.

Esant ūminiam deguonies trūkumui, dažnai skiriama gliukozė, insulinas, kalcio gliukonatas ir kt., o deguonies inhaliacijos atliekamos naudojant kaukę.

Nuotraukų galerija: vaistai, skirti vaisiaus deguonies trūkumui gydyti

Curantil yra vaistas, skirtas pagerinti kraujotaką Actovegin yra antihipoksinio poveikio vaistas, kuris aktyvina deguonies ir gliukozės tiekimą ir įsisavinimą įvairių organų ir audinių ląstelėse. Trental gerina kraujo mikrocirkuliaciją.
Ginipralis - vaistas, skirtas atpalaiduoti miometrinį raumenų audinį ir sumažinti spaudimą gimdos ertmėje
No-Spa naudojamas lygiiesiems gimdos raumenims atpalaiduoti