Paprastai apibrėžiamas kaip ūgis žemiau 2 (t. y. du standartiniai nuokrypiai žemiau vidurkio) arba 0,4 centilės. Tik vienas iš 50 vaikų bus mažesnis nei 2 centilės ūgio, o 1 iš 250 bus mažesnis nei 0,4 centilės. Dauguma šių vaikų bus normalūs, nors ir žemo ūgio, bet kuo žemiau vaikas yra žemiau šių centilių, tuo didesnė tikimybė, kad žemo ūgio dėl patologinių priežasčių.

Tačiau greitis augimas gali būti neįprastai lėtas dar ilgai, kol vaiko augimas nukrenta žemiau šių verčių. Šį augimo sutrikimą galima nustatyti, jei vaiko ūgis patenka į raidos skalėje pažymėtas centilių linijas. Tai leidžia nustatyti augimo sutrikimą, net jei jo rodiklis yra didesnis nei 2 centilė.

Tempo matavimas augimas yra jautriu būdu augimo sutrikimų įvertinimas. Du tikslūs matavimai po mažiausiai 6 mėnesių (geriausia po metų) leidžia apskaičiuoti augimo greitį cm/metus. Tai pažymėta svorio / augimo tempo diagramos centre.

Tvarus augimo tempasžemiau 25 centilės yra nenormalus ir vaikas ilgainiui bus žemo ūgio. ( aukštas vaikas augant 98 centiliu, jis augs maždaug 75 centiliu; Žemo ūgio vaikas, kurio ūgis yra 2 centilės, augs maždaug 25 centilės greičiu, todėl normalus augimo greičio diapazonas yra maždaug nuo 25 iki 75 centilės.) Augimo greičio skaičiavimo trūkumas yra tas, kad jie aukštas laipsnis priklauso nuo aukščio matavimų tikslumo, todėl nėra naudojami už specialių plėtros skyrių ribų.

Centilės vaiko ūgis turėtų būti lyginami su svorio centiliais, įvertinus jų genetinius tikslinius centilius ir diapazoną, apskaičiuotą pagal jų tėvų ūgį.

Dauguma vaikų yra žemo ūgio augimas paprastai nepatiri daug psichologinis diskomfortas. Tačiau jie gali patirti pajuoką iš bendraamžių mokykloje, o tai sukelia žemą savigarbą. Jie taip pat yra nepalankioje padėtyje dalyvaudami varžybinėse sporto šakose, yra suvokiami kaip jaunesni nei savo amžiaus ir gali būti nepakankamai prižiūrimi suaugusiųjų.

Vaikų ūgio ir svorio centilių intervalai

Žemo ūgio priežastys yra skirtingi.
Šeimos žemo ūgio priežastys. Dauguma vaikų trumpasžemo ūgio tėvai ir jie patenka į centilių diapazoną, atsižvelgiant į vidutinį tėvų ūgį. Būtina įsitikinti, kad tiek vaikas, tiek tėvai neserga įgimtais raidos sutrikimais.

Vėlavimas intrauterinis vystymasis arba taip pat priešlaikinis gimdymas kaip mažo augimo priežastis. Maždaug trečdalis vaikų, gimusių su sunkiu IUGR arba taip pat anksti nėštumo laikotarpis, mažo ūgio.

Konstitucinis vystymosi vėlavimas ir brendimas kaip žemo ūgio priežastis. Šie vaikai turi uždelstą brendimo vystymąsi, kuris dažnai vyksta šeimose ir buvo stebimas tos pačios lyties tėvams. Tai labiau būdinga vyriškai lyčiai ir yra labiau įprasto brendimo greičio pokytis nei patologinė būklė. Vėlyvą brendimą taip pat gali sukelti dieta ar per didelis fizinis krūvis. Toks vaikas nepatirs tokių brendimo pokyčių kaip jo bendraamžiai, o kaulų amžius rodys vidutinį vėlavimą. Jo kojos bus ilgos, palyginti su kūnu.

Laikui bėgant bus pasiekta galutinis augimas. Ši būklė gali sukelti psichologinį diskomfortą. Brendimo pradžią gali sukelti androgenai arba estrogenai.

Endokrininės žemo ūgio priežastys. Hipotireozė, GH trūkumas ir lytinių steroidų perteklius retos priežastysžemo ūgio formavimas. Jie yra susiję su santykiniu vaikų antsvoriu, o tai reiškia, kad jų svoris yra didesnis nei jų ūgis.

Hipotireozė kaip žemo ūgio priežastis. Paprastai tai atsiranda dėl autoimuninio tiroidito vaikystė. Įgimta hipotirozė diagnozuojama netrukus po gimimo atrankos metu ir nesukelia jokių augimo patologijų.

Augimo hormono trūkumas kaip žemo ūgio priežastis. Patologija gali būti izoliuota arba antrinė dėl panhipopituitarizmo. Hipofizės disfunkcija gali atsirasti dėl vidurinės dalies apsigimimų arba kraniofaringiomos (hipofizę pažeidžiančio naviko), pagumburio naviko ar galvos traumos, meningito ir kaukolės spinduliuotės. Kraniofaringioma dažniausiai atsiranda vėlyvoje vaikystėje ir gali sukelti nenormalių regėjimo laukų (tipiška bitemporalinė hemianopija, nes ji apima regos ertmę), regos atrofiją arba papilemą atliekant oftalmoskopiją. Trūkstant GH, kaulų amžius labai vėluoja.

Gliukokortikoidų perteklius kaip žemo ūgio priežastis. Paprastai jis yra jatrogeninis, nes gydymas gliukokortikoidais yra reikšmingas augimo slopiklis. Šis poveikis labai sumažėja taikant kintamą gydymą, tačiau kai jautriems asmenims skiriamos santykinai mažos inhaliuojamųjų gliukokortikoidų dozės, gali pasireikšti tam tikras augimo slopinimas. Neniatrogeninis Kušingo sindromas vaikystėje yra retas.

Ne gera mityba/ lėtinė liga kaip žemo ūgio priežastis. Tai gana dažna augimo patologijos priežastis. Šie vaikai paprastai yra žemo ūgio ir per mažo svorio, o tai reiškia, kad jų svoris yra toks pat arba mažesnis nei jų ūgis. Netinkama mityba gali atsirasti dėl maisto trūkumo, ribojančios dietos ar prastas apetitas sukeltas lėtinės ligos arba padidėjęs mitybos poreikiai kartu su medžiagų apykaitos greičio padidėjimu.

Lėtinės ligos kurios gali būti susijusios su žemu ūgiu, yra:
Celiakija, kuri dažniausiai pasireiškia pirmaisiais 2 gyvenimo metais.
Krono liga.
Lėtinis inkstų nepakankamumas(gali pasireikšti net nesant inkstų ligos anamnezėje).
cistinė fibrozė.

Krono liga ir celiakija gali slopinti augimą nesukeldamas virškinimo trakto simptomų.

Psichologinis nepriteklius kaip žemo ūgio priežastis. Vaikai, patiriantys fizinį ir emocinį nepriteklių, gali būti žemo ūgio, per mažo svorio ir vėluoti brendimo metu. Šią būklę labai sunku ar net neįmanoma nustatyti, tačiau ją patyrę vaikai labai greitai atgauna augimą, jei yra patalpinti į globojančią aplinką.

Chromosomų sutrikimai ir sindromai kaip žemo ūgio priežastis. Daugelis chromosomų sutrikimų ir sindromų yra susiję su žemu ūgiu. Dauno sindromas dažniausiai diagnozuojamas iškart gimus. Turner, Noonan ir Russell-Silver sindromai gali pasireikšti tik kaip žemas ūgis. Turnerio sindromą kliniškai sunku diagnozuoti, todėl jį reikėtų įtarti visoms mažoms mergaitėms.

Nors Turnerio sindromas yra susijęs su 45 XO kariotipu, Noonan ir Russell-Silver sindromai nėra akivaizdūs chromosomų patologija o jų diagnozė pagrįsta klinikiniais požymiais.

U maži vaikai Turi būti nustatyti šie rodikliai:
Augimas į sėdėjimo padėtis(matuokite nuo nugaros pagrindo iki galvos viršaus).
Kojų sėdmenų ilgis (nustatomas iš viso vaiko ūgio atėmus aukštį sėdimoje padėtyje).

Yra lentelės vertinimui teisingos proporcijos kūnai. Neproporcingas kūno sudėjimas yra retas ir gali atsirasti dėl nenormalaus kaulų formavimosi. Tai apima achondroplaziją ir kitas displazijas, kurioms būdingos sutrumpėjusios galūnės. Jei jūsų kojos labai trumpos, gali prireikti chirurginės jų ilgio korekcijos. Stuburas gali sutrumpėti dėl sunkios skoliozės ar tam tikrų laikymo ligų, tokių kaip mukopolisacharidozė.

Būtina pažymėti esamus ir ankstesnius ūgio ir svorio rodiklius atitinkamose vystymosi lentelėse, kurios kartu su klinikiniai požymiai leidžia be papildomų tyrimų nustatyti nukrypimo priežastį. Ankstesnius ūgio ir svorio išmatavimus reikia rasti asmeniniuose vaiko sveikatos įrašuose, kuriuos turi tėvai. Kaulų amžiaus nustatymas gali būti naudingas, jei kai kuriems yra reikšmingas augimo sulėtėjimas endokrininės ligos, pavyzdžiui, su hipotiroze ar GH trūkumu. Šis rodiklis naudojamas augimo potencialui suaugusiesiems apskaičiuoti.

Esant trūkumui augimo hormonas(GH) skiria biosintetinį GH, kuris yra skiriamas po oda, dažniausiai kartą per dieną. GH yra brangus vaistas, o GH trūkumo gydymas atliekamas specializuotose medicinos centrai. Geriausias atsakas stebimas vaikams, kuriems yra sunkiausias hormonų trūkumas. Dabar nebėra rizikos perduoti prionines ligas, tokias kaip Creutzfeldt-Jakob liga, kuri, deja, buvo pastebėta daugeliu atvejų iki 1985 m., kai buvo naudojamas lavoninis GH. Kitos GH terapijos indikacijos yra Turnerio sindromas, Prader-Willi sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas ir IUGR.

Įgimta hipotirozė gydoma pakaitine terapija tiroksinas(T4) po jo nustatymo (dažniausiai iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos). Po to augimas normalizuojasi. Įgyta hipotirozė taip pat gydoma T4, nors augimo sulėtėjimas gali išlikti, jei diagnozuojama pavėluotai.

Mažo ūgio vaiko apžiūra

aš. Vystymosi diagramos tyrimas:
Ar tai atitinka centilines raidos linijas? Apsvarstykite šeimyninius sindromus, susijusius su HBP, konstitucinį vystymosi ir brendimo vėlavimą bei skeleto displaziją.
Raidos sutrikimas su centilių linijų susikirtimu? Apsvarstykite endokrininius sutrikimus (įskaitant sukeltus gliukokortikoidų terapijos), ligas, susijusias su netinkama mityba, lėtines ligas, psichologinį nepriteklių.

Kas yra "mažas ūgis"

Sąvoka „žemo ūgio“ reiškia reikšmingą žmogaus ūgį, palyginti su vidutiniu jo amžiaus, lyties ar tautybės ūgiu. Plačiąja prasme žemo ūgio žmonės yra tie, kurie, neturėdami medicininių problemų, mažiau nei 97 % jo tos pačios lyties bendraamžių.

Kaip nustatyti, ar vaikas auga teisingai?

Vaiko ūgį tėvai dažniausiai vertina pagal daugybę faktorių: paveldimą, sociokultūrinį ir net psichologinį. Ir nors jie linkę lyginti savo vaiko ūgį su bendraamžių ūgiu, daugiau teisingas kriterijus Augimo vertinimai rodo, ar vaikas toliau auga norimu greičiu. Ir jei iki tam tikro momento vaikas augo normaliu tempu, o pastaruoju metu jo vystymasis sulėtėjo, tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją, kuris nustatys, ar jūsų vaikas turi sveikatos problemų, ar jo augimo tempai yra tik normos variantas.

Be to, tėvai gali patys atlikti matavimus. Vaikas iki 1 metų matuojamas gulint, ištiesus kojas. Po metų vaiko stovimoje padėtyje matavimai atliekami kartą per metus. Sveikas vaikas pirmus 3 mėnesius paauga 3,5-4 cm per mėnesį ir per visus pirmuosius metus priauga apie 25 cm Antraisiais metais - 10-12 cm, o vėliau per metus priauga 5-6 cm. Brendimo metu, kai atsiranda brendimas, įvyksta vadinamasis augimo spurtas. Mergaitėms jis stebimas 11-12 metų amžiaus, ūgio padidėjimas svyruoja nuo 6 iki 11 cm (vidutiniškai 8 cm per metus). Berniukams brendimas atsiranda vėliau, 13–14 metų amžiaus, o ūgis per šį laikotarpį padidėja nuo 7 iki 12 cm (vidutiniškai 9,5 cm). Galutinį ūgį merginos dažniausiai pasiekia iki 15 metų, t.y. nustoja augti, o berniukai tokiame amžiuje auga labai greitai ir galutinį ūgį pasiekia tik 19-20 metų amžiaus.

Ar galima padėti vaikui augti?

Išlaikyti normalų augimo tempą labai palengvina tinkamas ir sveika mityba, suteikiant reikiamą vitaminų ir mineralų kiekį, pakankamą miegą ir reguliarų fizinis pratimas. Vaikai, kurie blogai maitinasi, dažniausiai šiek tiek atsilieka nuo savo bendraamžių ūgiu, nors yra daug kokybė svarbiau nei maisto kiekis. Tėvai taip pat turi pripažinti, kad jų vaiko augimas daugiausia yra užprogramuotas genetiškai. O jei vaikas „užprogramuotas“ žemo ūgio, beprasmiška sugrūsti į jį didesnę porciją maisto ar vitaminų, nei jam reikia, tai nepadės.

Reguliarūs fiziniai pratimai (be didelių perkrovų ir nuovargio) yra labai svarbūs vaiko augimui, nes pakankamai motorinė veikla yra vienas geriausių „vaistų“ nuo hormoninė sistema ir pagerinti medžiagų apykaitą.

Kai kurios žemo ūgio priežastys:

• Paveldimas žemo ūgio. Tokie vaikai žemo ūgio genus paveldi iš savo tėvų. Ir nors iš pradžių jie yra gerokai žemesni nei dauguma jų bendraamžių, šie vaikai šiuo atžvilgiu sveiki ir jų augimas vystosi normaliu tempu. Lytinis brendimas tokiems vaikams prasideda įprastu laiku, o subrendęs vaikas tampa maždaug tokio pat ūgio kaip jo tėvai. kaip taisyklė, medicininis gydymas tokie vaikai nereikalauja, ir daugeliu atvejų tai negalės žymiai padidinti jų augimo. Jei abu tėvai žemo ūgio, mažai tikėtina, kad vaikas bus aukštas. Netgi galima nustatyti genetinį vaiko ūgį. Prie tėvo ūgio pridėkite mamos ūgį ir padalinkite per pusę. Tada prie gautos figūros pridedame 6,5 cm (jei vaikas yra berniukas) arba atimame 6,5 cm (jei vaikas yra mergaitė).

Pavyzdžiui, mamos ūgis 155 cm, tėčio 177 cm: galutinis mergaitės ūgis bus lygus (155 + 177): 2 - 6,5 = 160,5 cm; galutinis berniuko ūgis bus (155 + 177): 2 + 6,5 = 173,5 cm.

Tačiau reikia atminti, kad žemą tėvų ūgį ne visada lemia vien genetiniai veiksniai. Tai gali būti dėl sunkių gyvenimo sąlygas vaikystėje, prasta mityba arba perkeltas rimtos ligos. Vaikui, gyvenančiam daugiau geros sąlygos nei jo tėvai, jo ūgis gali būti didesnis.

• Konstitucinės raidos sulėtėjimas. Taip pat genetiškai nulemtas vaikų konstitucinis vystymasis sulėtėja ankstyvas amžius buvo normalus vidutinis aukštis. Augimo tempų sulėtėjimas paprastai prasideda nuo 6 mėnesių iki 2 metų ir galiausiai atsilieka nuo vidutinių augimo tempų. Tačiau po 3 metų normalus tokių vaikų augimo tempas, kaip taisyklė, atsinaujina, išlieka iki brendimo ir tęsiasi iki vyresnio amžiaus, leisdamas jiems „pasivyti“ savo bendraamžius iki pilnametystės. Tokiems vaikams medicininė intervencija taip pat nereikalinga.

Kai yra medicininių problemų.

Jei gydytojas mano, kad jūsų kūdikis auga per lėtai arba visai neauga, jūsų kūdikiui gali prireikti kruopštaus tyrimo ir gydymo. Yra keletas sąlygų, kurios gali sulėtinti augimo procesą:

• Lėtinės ligos vaikas. Lėtinės ligos, apimančios širdį, plaučius, žarnas ar inkstus, gali šiek tiek sulėtinti vaiko augimą. Ankstyva diagnozė Ir teisingas gydymas- labiausiai veiksmingomis priemonėmis tokių vaikų augimo pagreitis.
• Prasta mityba. Augimą ypač stabdo netinkama ar nepakankama vaiko mityba kūdikystės laikotarpiu ir brendimo metu.
• Didelis psichologinis stresas. Stiprus stresas gali sulėtinti vaiko augimą, ypač jei jis pasireiškia ikimokykliniame amžiuje.
• Nepakankama hormonų gamyba. Už augimo greitį atsakingi dviejų tipų hormonai: skydliaukės ir augimo hormonas. Jei vieno ar kito hormono gamyba yra nepakankama, vaikui skiriami vaistai.

Reikėtų nepamiršti, kad maksimalus efektyvus gydymas lėtas augimo tempas gali būti prieš brendimo pradžią (iki 10-12 metų), labai efektyvus, kai taikomas nuo 12 iki 14 metų, efektyvus, kai taikomas nuo 14 iki 16 metų, ir mažiausiai efektyvus po 17 metų. Žmogui nustojus augti (18-21 m.), rezultatų tikėtis negalima.

Yra tam tikri modeliai ir ypatumai, kurie nulems vaikų augimo tempą pirmaisiais ir vėlesniais metais. Jie priklauso nuo daugelio veiksnių. Čia mes pažvelgsime į juos.

Ūgio standartai

Vaikai gimsta vidutiniškai 49–55 cm ūgio, jei jie yra pilnalaikiai ir normaliai vystosi gimdoje. Kūno ilgiui didelę įtaką turi srautas, tėvų ūgis ir jų kūno sudėjimas, taip pat išorinės sąlygos- mamos mityba, jos pasivaikščiojimų dažnumas, vaistų vartojimas ir kt. Vidutiniškai pirmaisiais metais vaikai prideda 20–25 cm, kurių vidutinis ūgis yra 65–75 cm, antraisiais gyvenimo metais prideda dar 10–12 cm, trečiaisiais apie 10 cm. augimas yra gana dinamiškas rodiklis, jis gali būti su pertrūkiais arba pastovus. Be to, ūgis visada vertinamas neatsiejamai susijęs su svoriu, nes dažniausiai šie rodikliai yra tarpusavyje susiję. Kuo trumpesnis ūgis, tuo mažesnis paprastai yra svoris.

Bet jei vaikas sistemingai atsilieka nuo augimo normų, o svoris auga gana stabiliai arba tėvai yra aukšto ar vidutinio ūgio, o mažylis blogai auga, būtina pasikonsultuoti su pediatru ar endokrinologu. Daugeliu atvejų problemų nenustatoma, tačiau kartais kūdikio ligos turi įtakos augimui. Žemas ūgis dažniausiai stebimas astma sergantiems vaikams, vaikams, sergantiems reumatu ir kitomis bronchopulmoninėmis ligomis, taip pat vaikams, turintiems žarnyno patologijų, antinksčių problemų ar cukriniu diabetu. Retais atvejais augimo problema turi endokrininį pagrindą – tai augimo hormono trūkumas.

Reikia atsiminti: jei gimęs kūdikis buvo mažesnis nei 45 cm, jo ​​ūgis labai skirsis nuo bendraamžių augimo per pirmuosius 3-5 metus, o kūdikis, gimęs virš 56 cm, gali augti. mažiau nei įprastai, nes iš pradžių jis buvo „aukštas“.

Vaikų augimą stipriai įtakoja akceleracijos procesai, kurie dabar natūraliai pradėjo mažėti, todėl šiandieninė vaikų karta bus kiek žemesnė nei jų bendraamžiai prieš 20 metų.

Kiekvienas gydytojas turi savo kabinete specialios lentelėsūgis priklausomai nuo lyties ir amžiaus, pagal kurį vertinamas kūdikio ūgis. Vidutinė reikšmė laikoma normalia, tačiau leistini nuokrypiai tam tikru vienetu (vadinami sigma arba procentiliu) – tai normos kitimai, leistini svyravimai. Vaikas, kuris nuolat 2–3 ar daugiau sigmomis atsilieka nuo vidurkio, gali sukelti rimtą susirūpinimą.

Vaikas mažas: turite klausimų?

Jei abejojate normaliu kūdikio augimu arba manote, kad jis sustingęs ir jam reikia pagalbos, turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu. Gydytojas apžiūrės kūdikį, palygins jo duomenis su lentelėmis, o svarbiausia – įvertins jo ūgio prieaugio dinamiką. Pasitvirtinus abejonėms, tiriama skydliaukė, pašalinamas rachitas, atliekamas kraujo tyrimas hormonų, ypač augimo hormono, kiekiui nustatyti. Sunkiose ir ekstremalūs atvejai Vaiko kaulų amžius tiriamas naudojant kaulų rentgeno nuotraukas. Beje, būtina tirti hemoglobiną – net jei jis paslėptas, tai sukelia audinių hipoksiją ir maistinių medžiagų trūkumą juose, o tai irgi labai stabdo augimą.

Jei neįtraukiamas hormoninis ir skausmingas poveikis augimui, gydytojas rekomenduoja sustiprinti baltymų mityba, kadangi didžiąja dauguma atvejų baltymų trūkumas tampa augimo problema, kaip statybinė medžiaga. Ypač kenčia vaikai vegetarų šeimose, kurios laikosi pasninko ir religinių draudimų. Norint pagerinti mitybos elementus, į baltyminį komponentą pridedami vitaminai D ir A, taip pat B grupės vitaminai, kurie ypač reikalingi augančiam organizmui.

Augančio vaiko racione turi būti mėsa ir žuvis, raudonos, geltonos ir žalios spalvos daržovės, augaliniai aliejai. Sutarkuotos žalios morkos su sviestu turi stebuklingą poveikį augimui.

Kas rodoma, o kas ne?

Bendra ir uniforma fizinis aktyvumas suaktyvinamas augimas. Vaikai ypač greitai auga pavasarį ir vasarą, šėlsdami saulėje ir grynas oras. Žiemą jų augimas kiek lėtesnis, tačiau augti padeda rogutės ir slidės. Mažas vaiko ūgis gali gerokai pakeisti jo sportinės karjeros planus, nes skirtingų tipų Sportas turi skirtingą poveikį augimui: vieni padeda augti, o kiti, priešingai, sulėtina augimą.
Prisiminkite, kurių sporto šakų sportininkai yra aukšti, o kuriuose ne, ir rinkitės pagal krūvio ypatybes. Taigi jėgos sportas su svarmenų kilnojimu bus kontraindikuotinas „mažiesiems“, todėl griežtai draudžiama leisti vaiką į imtynes, dziudo, sunkiosios atletikos ir panašios sporto šakos. Tačiau norint greičiau augti, reikia žaisti krepšinį ar tinklinį, atlikti tempimo pratimus.

Bet jūs turite būti atsargūs su gimnastika profesionalūs gimnastai nėra aukšti, nes jie laikosi griežtų dietų ir reikalauja Ne ūgio, bet lankstumas.

Be to, tam, kad vaikas augtų, būtina suaktyvinti hormonus, turinčius įtakos augimui. Norint juos pažadinti, kiekvieną rytą reikia daryti pratimus, kuriuos turėtų sudaryti tam tikri pratimai, padedantys jiems augti. Pavyzdžiui:

- „tempimas“: vaikas pakelia rankas į viršų, tarsi siekdamas saulės, ir pradeda šokinėti į vieną, o paskui į kitą koją, siekdamas ištiestų rankų.

- „skraido tinkleliu“: reikia pakabinti ant horizontalios juostos, sukant kūną išilgai dešinės-kairės ašies, laikant kojas kartu, tokius pratimus reikia atlikti iki 20 kartų per dieną.

- „valtis“: paguldykite kūdikį ant pilvo, ištieskite rankas į priekį, sulenkdami jas į valtį, ir ištieskite kojas atgal, sutraukdami kojas. Pabandykite įsitempti skirtingos pusės, o tada supasi ant pilvo.

Taip pat moksliškai įrodyta, kad augimą skatina tėvų meilė ir rūpestis bei meilė. Vaikai, gyvenantys disfunkcinės šeimos, turi mažą ūgį dėl nepakankamo somatotropino stimuliavimo ir augimo procesų aktyvavimo. O tie vaikai, kurie kasdien „maudosi meilėje ir meilėje“, per smegenis gauna signalus, kad išsiskirtų hormonai ir suaktyvėtų augimas. Atskiras vaikų endokrinologijos punktas netgi išryškina psichogeninį žemą ūgį, kuris atsiranda streso metu. Kai situacija normalizuojasi, suaktyvėja augimas.

Taip pat absoliuti tiesa, kad vaikai skraido miegodami, nes jie auga miegodami. Miego metu augimo hormono sekrecija yra didžiausia, ląstelės aktyviai dalijasi, didindamos kaulų ilgį ir raumenų apimtį. Taigi būtina, kad jūsų mažylis miegotų bent 8-9 valandas per parą, o iki septynerių metų jums reikia vienos snaudulys. Eiti miegoti reikia ne vėliau kaip 22 val., o naktį neperstimuliuoti savęs. nervų sistema siaubo filmai ir kompiuteriniai žaidimai. Naktinės pelėdos tėvai natūraliai turi žemesnius vaikus nei jų bendraamžiai, o tai reiškia, kad dėl mažo vaiko ūgio gali būti kaltas jūs. Pagalvokite apie tai ir „dirbkite su savo klaidomis“ – kuo greičiau, tuo geriau.

Užaugk didelis savo mamos džiaugsmui. Kada turėtų įsikišti medicina?

Ko suaugusieji dažniausiai linki kūdikiui? Teisingai, augkite dideli ir dideli. Tačiau kartais būna, kad vaikas užauga, suaugusieji negali jo pasisotinti, bet vaikas nerimauja: kiek jis gali užaugti, ir jau yra aukštesnis už visus bendraamžius ir jau užsitarnavo „kalancha“ pravardę. Svetlanos P. ir jos krūtinės draugo vaikystę apnuodijo bendraklasių ir bendraamžių pašaipos kieme: merginos buvo kone galva aukštesnės už visas.

„Mes net ketinome parašyti laišką „Baby Monitor“ ir paprašyti patarimo: ką daryti, kad nustotų augti.

Kaip bebūtų keista, nei Svetlana, nei jos draugė netapo didvyriais. Sustojome, šiek tiek pritrūko iki 170 cm, bet dabar pati Svetlana nerimauja: jos dukra kitais metaisį mokyklą, o darželio grupėje ji yra žemiausio ūgio. Viskas būtų gerai, bet mama darželis augimo tempais pralenkė savo bendraamžius.

Taip tėvai visą laiką nerimauja: arba vaikas auga per lėtai, arba, kaip suaugusiems atrodo, per greitai. Kaip vaikas iš tikrųjų turėtų augti? Šiuo klausimu kreipėmės į specialistę endokrinologę Mariną Kalabutskają.

Mažas ar didelis?

— Žmogaus ūgis labai priklauso nuo genetinio potencialo: aukštų tėvų vaikai dažniausiai būna aukštesni“, – taip mūsų ekspertė pradėjo savo „ugdomąją programą“. „Tačiau vien genetikos nepakanka. Normaliam augimui taip pat būtinos geros išorinės sąlygos: tinkama mityba, geros būklės tėvų, ypač motinos nėštumo metu, sveikata ir tinkama medžiagų apykaita kūdikio organizme.

Atskirai reikia paminėti mitybą. Prisimeni, aštuntojo dešimtmečio viduryje visi pradėjo kalbėti apie pagreitį? Kaip tik tuo metu Europos šalys išsprendė savo mitybos problemas, o berniukai iškart „sprogo“ augdami. Tuometinėje SSRS buvo stebimas toks pat vaizdas. Tačiau dabar šis procesas sustojo, nes dauguma berniukų pasiekė gamtos užprogramuotą ūgį – aukščiau jie nebeaugs.

Įtakoja augimą ir sunkias ligas, pavyzdžiui, lėtinė infekcija: energija, kuri turėtų būti skirta augimui, nukreipiama į atsigavimą.

Be to, kūdikiams augimas priklauso nuo dirbtinis maitinimas kūdikis yra arba maitinasi motinos pienu. Tie, kurių mama žindo, kartais auga greičiau nei vidutiniškai. Gydytojai tokius kūdikius laiko gerai pamaitintais, bet kai tik mamos pienas sumažėja riebalų kiekis (dažniausiai tai atsitinka po šešių mėnesių), jie pradeda kristi svoris. Be to, šešių mėnesių vaiko motorinis aktyvumas didėja, kalorijų perteklius „dega“ ir auga.

Išvada byloja pati: norint normaliai augti, reikia daug judėti.

Tik nepanikuokite!

Dabar išsiaiškinkime, koks aukštis turėtų būti laikomas mažu. Gydytojai šį terminą vartoja žymėdami reikšmingą augimo vėlavimą, palyginti su vidutiniais atitinkamo amžiaus, lyties ir tautybės rodikliais. Mažyliais laikomi žmonės, kurie be medicininių problemų yra žemesni nei 97% tos pačios lyties bendraamžių.

— Kada tėvai turėtų kreiptis pagalbos į mediciną?

- Tėvai dažniausiai lygina savo vaiko ūgį su bendraamžių ūgiu. Bet patarčiau daugiau dėmesio skirti augimo tempams. Jei jie pažeidžiami, reikia kreiptis į specialistą. Gydytojas paskirs tyrimus ir nustatys, ar nėra sveikatos problemų, ar tai normalu ir nereikia panikuoti.

Norėdami suprasti, kaip greitai auga jūsų kūdikis, turite išmatuoti jo ūgį.. Ar pamenate, kai buvome vaikai, tėvai žymėjo mūsų ūgį, darydami žymes ant sienos ar lubų? Geras būdas, vis dar nėra pasenęs. Kūdikių augimas matuojamas kartą per mėnesį, apsilankius pas pediatrą. Pirmuosius tris mėnesius kūdikis kas mėnesį priauga 3,5–4 cm, o pirmaisiais metais paauga apie 25 cm ( normalus ūgis vienerių metų kūdikis apie 75 cm). Antraisiais metais - 10-12 cm, vėliau - 5-6 cm per metus. Pirmasis augimo šuolis dažniausiai būna 4-5 metų amžiaus, antrasis - val paauglystė. Mergaitėms - 11-12 metų (priauga nuo 6 iki 11 cm), berniukams - 13-14 metų (priauga 7-12 cm). Galutinis mergaitės ūgis susiformuoja iki 15 metų, o berniukų ūgis labai intensyviai auga iki 19-20 metų.

Todėl lėto augimo tempų gydymas veiksmingiausias iki brendimo pradžios (iki 10-12 metų). Bet ir daugiau vėlyvas amžius galite pasiekti gerų rezultatų. Deja, po 17 metų dideli pokyčiai Laukti neverta. O sulaukus 21 metų gydymas daugeliu atvejų būna nesėkmingas. Tačiau yra ir taisyklių išimčių. Specialistai dažniausiai orientuojasi net ne į paso amžių ir ūgį centimetrais, o į vadinamąjį „kaulų amžių“, kuris ne visada sutampa su chronologiniu (paso) amžiumi. Šį amžių nustato rankų rentgenas, tiksliau – ten esančios augimo zonos. Kol jie neužsidaro, žmogus gali augti, jei užsidaro, viskas, tu pavėluosi kartą ir visiems laikams. Joks gydymas nepadės.

Nustatant žemo ūgio priežastis, reikia sutelkti dėmesį į abiejų tėvų ūgį. Žemo ūgio vaikai niekada nepasieks krepšinio ūgio. Tuo pačiu metu berniukai dažniausiai „pasiima patarimą“ iš savo tėčio ar vyro giminaičio (dėdės ar senelio), o mergaitės kartoja „ moteriška linija"(mama, močiutė, teta). Jei tėtis staiga priaugtų paauglystė, greičiausiai šiuo metu sūnus „pasiskirs“, pasivijęs ir net aplenkdamas bendraamžius.

Taip pat yra formulė, pagal kurią galima apskaičiuoti vaiko ūgį jam užaugus. Apskaičiuojame mamos ir tėčio ūgių aritmetinį vidurkį. Jei skaičiuojame sūnaus ūgį, pridedame 6,5, jei skaičiuosime dukters ūgį, atimame 6,5. Bet tai yra vidutiniai skaičiai, realus ūgis gali skirtis nuo jų viena ar kita kryptimi apie 10 cm!

Kodėl ir kodėl?

„Kad vaikas normaliai augtų, jis turi pakankamai išsimiegoti ir eiti miegoti ne vėliau kaip 22 val.“, – sako mūsų ekspertas. „Juk augimo hormonas į kraują patenka naktį, kai vaikas kietai miega.

— Vadinasi, augimo tempų sutrikimai siejami su šio hormono gamybos sutrikimais?

— Taip, labai dažnai somatotropinis nepakankamumas (sutrikusi augimo hormono gamyba) yra įgimta liga. Autorius įvairių priežasčių Vaiko hipofizė nuo gimimo gamina mažai augimo hormono. Gimęs normaliu svoriu ir ūgiu kūdikis vėliau auga prastai ir iki dvejų metų neužauga iki 80-85 cm, kasmet toks atsilikimas vis labiau atsilieka ūgiu atsilieka nuo bendraamžių. Tai jau yra tėvų rūpesčio priežastis. Sulaukus penkerių metų, dar ne vėlu ištaisyti gamtos klaidą. Bet jei toks kūdikis nebus gydomas, tada, suaugęs vyras nebus aukštesnis nei 140 cm, o moteris - 130.

Augimo hormono terapija paprastai skiriama kaip gydymas. Praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje gydymui pirmą kartą buvo pradėtas naudoti augimo hormonas, susintetintas naudojant genų inžinerijos metodus. Vaistas yra brangus - augimo hormono kaina vienam vaikui per metus yra 8-10 tūkstančių dolerių. Tačiau Rusijos piliečiams gydymas paprastai yra nemokamas.

Pas gydytoją ar psichologą?

Tačiau dažniausiai nepasitenkinimas savo ūgiu yra ne medicininė, o psichologinė problema. Kada jie buvo madingi? smulkios moterys, jie kreipėsi pagalbos į endokrinologus aukštų merginų su prašymu duoti vaistų augimui sustabdyti. Šiandien dauguma vadovaujasi mados modelių standartu - ne žemesniu nei 175 cm, todėl prašymai pasikeitė į priešingai. Dabar paaugliai prašo „augimo tablečių“.

Žinoma, galite pasikalbėti su žmogumi ir patarti, kaip pakeisti savo gyvenimo būdą realizuoti genetinį augimo potencialą, bet vaistams šiuo atveju nereikia, nes paauglys sveikas. Tokiems vaikams reikia ne endokrinologo, o psichologo pagalbos. Jis išmokys paauglį priimti save tokį, koks jis gimė, įveikti kompleksus. Čia svarbi ir tėvų parama. Mažai tikėtina, kad žemo ūgio tėvų vaikas turėtų užsirašyti į krepšinio ar tinklinio skyrių. Tačiau gimnastika žemo ūgio vaikams yra tinkama. Jie taip pat gali pasiekti sėkmės ilgų nuotolių bėgime. Bet kokiu atveju tėvai turi ieškoti privalumų ir nuolat juos nurodyti savo vaikui.

„Tačiau tai, kad esate per aukštas, taip pat gali sukelti medicininių problemų.

– Galbūt. Taip gali atsiskleisti hipofizės augliai – somatotropinomos. Tokiais atvejais vaikams staigiai sustiprėja augimas (juk augimo zonos dar neužsidarė), o suaugusiems augimo zonos užsidaro, todėl ligos požymis yra padidėjimas. atskiros dalys kūno (nosies, vienos rankos ar kojos) ir kūno proporcijų pažeidimo. Tokiais atvejais reikia atlikti smegenų magnetinio rezonanso tomografiją ir rimtai ištirti endokrinologo. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į tyrimo rezultatus.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį?

Visų pirma, reikia sutelkti dėmesį į vaiko tėvų ūgį. Pabandykite prisiminti, kaip užaugote. Ar greitai užaugote paauglystėje? O kaip tavo sutuoktinis?

Jei vaikas nedaug atsilieka nuo bendraamžių ir per metus auga bent keliais centimetrais, nerimauti neverta.

Jei pastebimi neįprasti vaiko ūgio ir tėvų ūgio neatitikimai, jei vaikas augimu atsilieka nuo bendraamžių, reikėtų bent jau kreiptis į gydytoją.

Atkreipkite dėmesį: kūno dalys auga kartu skirtingu greičiu, viskas priklauso nuo vaiko amžiaus. Sparčiausiai galva auga iki 18 mėnesių. Be to, galūnių augimas pradeda aplenkti kūno augimą. Todėl paaugliams pėdos dydis dažnai neatitinka ūgio. Jei paauglys žemo ūgio, jis gali nešioti didelio dydžio batus

Ūgio ir svorio pokyčiai taip pat skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Ankstyvame amžiuje svoris auga greičiau, todėl daugelis kūdikių atrodo stori. Tada vaikas krenta svorio – augimas lenkia svorį. Sulaukę dešimties metų vaikai vėl pradeda sparčiau priaugti svorio. O paaugliams – priešingai. Jie auga labai greitai, bet atsigauna lėčiau.

Pavojaus signalas turėtų skambėti, jei tėvai pastebi, kad vaikas per tam tikrą laiką neauga. bent jau keturi mėnesiai, o augimo sulėtėjimas negali būti paaiškintas paveldimumu.

Su paaugliu kažkas negerai.

Vidinio pasirengimo savižudybei požymiai gali būti miego ir apetito pokyčiai, akademinių rezultatų problemos, susidomėjimo savo išvaizda praradimas ir padidėjęs agresyvumas. Paaugliai gali pradėti dovanoti jiems brangius daiktus draugams. Be tėvų parama paauglys dažnai pasiduoda.

Galbūt visi be išimties tėvai rūpinasi savo vaiko fizine raida, o augimas yra vienas pagrindinių rodiklių. Kai kūdikis yra aukštesnis už bendraamžius, tai dažniausiai nekelia rūpesčių. Bet jei jis žemesnis už savo klasės draugus, mamos ir tėčiai negali atsistebėti: „Ar tai normalu?

Lėto augimo priežastys

Iš karto verta pasakyti, kad žmogaus „žemas ūgis“ dažniausiai atsiranda dėl jo savybių. fizinis vystymasis ir vis dėlto telpa į normą. Nukrypimu laikomi atvejai, kai asmuo, neturintis didelių sveikatos problemų, yra mažiau nei 97% tos pačios lyties ir amžiaus žmonių. Kaip suprantate, tai nutinka gana retai, ir dauguma žmonių veltui panikuoja dėl kuklaus vaiko augimo.

Visi žmonės negali būti vienodo ūgio ir kūno sudėjimo – taip veikia mūsų gamta. Bet kokios gali būti lėto vaikų augimo priežastys? Visų pirma, tai paveldimas veiksnys. Mūsų išvaizda daugiausia lemia genotipas, kuris iš anksto „apibūdina“ kūno parametrus, įskaitant ūgį.

Be genetikos, yra ligų, kurios gali žymiai sulėtinti augimą vaikystėje – pavyzdžiui, astma ir cukrinis diabetas. Bet tai jau rimtos ligos, apie kurias tėvai negali nežinoti.

Kalbant apie sveikus, bet žemo ūgio kūdikius, taip pat verta pabrėžti mitybą ir organizmo prisotinimą vitaminais. Tai bene pagrindinės teisingo ir savalaikio fizinio vystymosi sąlygos. Jei vaikas negaus pakankamai maistinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių), taip pat reikiamo kiekio vitaminų ir mineralų, organizmas negrįžtamai sutriks, o tai gali turėti įtakos ir augimui. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vitamino A gausai – ne veltui jis vadinamas augimo vitaminu, o vaikų kūnas jis turi dalyvauti reikalingas kiekis. Be to, kalcis ir fosforas, be kita ko, reikalingi kaulų ir raumenų audinio formavimuisi ir augimui.

Išsiaiškindami vaiko žemo ūgio priežastis, atsakingi tėvai užsirašo pas endokrinologą, kad turėtų galimybę išsitirti. skydliaukės. Dažnai problema yra augimo hormono trūkumas, todėl endokrinologas gali paskirti gydymą šiai situacijai ištaisyti.

Galiausiai, labai svarbią įtaką augimui įtakos turi... miegas. Kaip žinote, kūdikiai auga miegodami – ir tai ne fikcija. Nepakankamai ar prastos kokybės miegantys vaikai iš tikrųjų auga blogiau nei jų bendraamžiai. Todėl jūsų dienos ir nakties miego rutinos normalizavimas tikrai vaidina svarbų vaidmenį svarbus vaidmuo augimo ir apskritai fizinio vystymosi klausimais.

Koks yra normalus augimo tempas?

Taip atsitinka, kad žemas ūgis vaikui būdingas tik ankstyva vaikystė ir pradinio mokyklinio amžiaus. Vaikai brendimo metu dažnai gerokai išsitiesia, ir aštrus šuolis per trumpą laiką.

Apskritai augimo hormonas mūsų organizme gaminamas visą gyvenimą, tik skirtingu metu. amžiaus laikotarpiai- skirtingais kiekiais. Ryškiausias kūno augimas pastebimas pirmaisiais gyvenimo metais, per kuriuos kūdikis gali tapti dvigubai ilgesnis!

Nuo vienerių iki trejų metų vaiko augimo tempas (vidutiniškai) yra nuo 7,5 iki 13 cm per metus. Tačiau vėliau šie rodikliai palaipsniui mažėja. Nuo 4 metų iki paauglystės vaikai paauga apie 5-6 cm per metus. Kadangi mergaitės paauglystę pradeda kiek anksčiau, jos yra aukštesnės už berniukus, tačiau netrukus viskas pasikeičia – berniukai pasiveja ir net lenkia merginas ūgiu. Sveikos merginos paauglystėje (vidutiniškai per trejus metus) jie paauga apie 25 cm, o berniukų (vidutiniškai per ketverius metus) - 28 cm. Kaulų masė per šį laikotarpį taip pat padidėja 4–6 kartus.

Augimo sulėtėjimo gydymas

Esant įgimtam augimo hormono trūkumui, kūdikio augimas paprastai sulėtėja nuo 2-3 metų iki pabaigos. mokyklinio amžiaus būdamas tik 120-130 cm Toks vaikas, be to fizinis augimas, taip pat atsilieka seksualiniu vystymusi ir atrodo daug jaunesnis už savo klasės draugus.

Pats augimas nekelia pavojaus gyvybei, tačiau daro neigiamą poveikį visam vystymuisi. ( Tai apie konkrečiai apie patologinį augimo sulėtėjimą). Gydymo augimo hormono vaistais poreikį nustato endokrinologas, jei žemas ūgis tikrai susijęs su hormonų lygis.

Sveiki vaikai, tačiau esant tam tikram augimo sulėtėjimui, pediatras skiria maistingą dietą su subalansuotu baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekiu, taip pat vitaminais A, E, D, B grupės, kalcio ir fosforo. Ši dieta turi būti papildyta vaikų vitaminų ir mineralų kompleksais.

Greičiausiai mažas vaiko ūgis nėra nukrypimas nuo normos. Tačiau susirūpinę tėvai turėtų kreiptis į savo gydytoją, kad išgirstų jo kompetentingą nuomonę ir paneigtų galimos ligos, turinčios įtakos fiziniam vystymuisi.