Maždaug 5% moterų nėštumo metu reikia skubios dantų gydymo anestezijos metu. Saugiausias tokių manipuliacijų laikotarpis yra 14-28 savaitės, kai visi vaiko organai jau yra suformuoti. Atliekant anesteziją svarbu ne tik pasirinkti saugų vaistą, bet ir jo vartojimo būdą.

Ar nėštumo metu galima daryti anesteziją?

Jūs negalite pakęsti skausmo. Tai kelia stresą ir būsimai mamai, ir vaikui. Jūs tiesiog negalite išsiversti be anestezijos atlikdami šias procedūras:

• dantų gydymas, įskaitant endodontinį – danties nervas reaguoja į menkiausią mechaninį poveikį, sukelia ūmų skausmą;
• danties ištraukimas – pašalinus dantį iš alveolių, pažeidžiamos nervų galūnėlės, ir, žinoma, atsiranda nepakeliamas skausmas. O jei nenaudosite anestetikų, gali ištikti skausmingas šokas;
• protezavimas - protezo montavimas reikalauja emalio paruošimo (šlifavimo) tai gana nemaloni ir skausminga procedūra;

Tačiau bet kokia anestezija nėštumo metu gali būti pavojinga. Įvairių vaistų, įskaitant anestetikų, vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Todėl pas odontologą pacientė privalo įspėti gydytoją apie nėštumą, taip pat nurodyti tikslią datą. Tada gydytojas galės parinkti specialius anestetikus, kurių veikliosios medžiagos neprasiskverbia pro placentos barjerą ir nekenkia kūdikiui.

Anestezijos ypatumai odontologijoje nėščioms moterims

Saugūs vaistai vietinei anestezijai

Vietinė (vietinė) anestezija yra saugiausias skausmo malšinimo būdas. Jis naudojamas moterims nėštumo metu. Paprastai injekcijoms naudojamas lidokaino tirpalas. Šis vaistas mažomis dozėmis gali prasiskverbti į placentą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, tačiau jis greitai pašalinamas iš vaiko kūno ir nedaro žalos.

Novokainą taip pat galima vartoti nėštumo metu, tačiau paprastai dozė sumažinama.

Anestetikai Ultracaine ir Primacaine, turintys adrenalino, yra labai populiarūs odontologijoje. Tačiau nėštumo metu jų vartoti negalima. Atsitiktinis adrenalino patekimas į kraują gali smarkiai susiaurinti kraujagysles ir sutrikdyti kraujo tekėjimą į placentą.

Vaisto dozė priklauso nuo paciento svorio, skausmo slenksčio ir planuojamos procedūros sudėtingumo. Paprastai moterims skiriama 1 ampulė arba pusė, o esant antsvoriui - 2 ampulės. Anestetikų veikimo trukmė yra nuo 40 minučių iki 2 valandų.

Pagrindinės vietinės anestezijos kontraindikacijos:

Trečiasis trimestras taip pat pavojingas dantų procedūroms. Ypač nerekomenduojama atlikti jokių operacijų 9 mėnesį, nes yra didelė gimdos tonuso padidėjimo ir priešlaikinio gimdymo rizika.

Ar anestezija kenkia nėštumo metu? Gydytojai sako, kad taip. Dėl šio tipo anestezijos nėščios moters kraujospūdis gali smarkiai sumažėti, o kraujo prisotinimas deguonimi pablogėja.

Pavojingos bendrosios anestezijos pasekmės:

Operacijos anestezijos metu atliekamos kraštutiniais atvejais, kai kyla grėsmė motinos gyvybei. Paviršinis sedacija (įkvėpimas azoto oksido) taip pat draudžiamas. Todėl dantų gydymui taikoma tik vietinė anestezija.

Jei moteris bijo injekcijų, tuomet pirmiausia galite nutirpinti gleivinę anestezijos geliu, o tik tada suleisti į dantenas.

Privačiose odontologijos klinikose yra didelis anestetikų, skirtų nėštumo metu, pasirinkimas. Jei ieškote patikimos odontologijos, siūlome pasinaudoti patogia paieškos sistema mūsų svetainėje.

Neabejotina, kad moters kūnas nėštumo metu reikalauja ypač pagarbaus ir dėmesingo požiūrio. Taip pat visi žinome, kad kuo mažiau vaistų vartojama, tuo geriau. Tačiau yra situacijų, kai nėščia moteris negali išsiversti be operacijos, tada kyla klausimas: anestezija. Kiek tai kenksminga motinai ir negimusiam kūdikiui? Kaip nepakenkti savo kūdikiui ekstremalioje situacijoje?

Kada reikalinga operacija?

Žinoma, nėščiosioms operacijos neskiriamos, nebent yra skubus poreikis. Dažna moterų, užimančių įdomią padėtį, chirurginių intervencijų priežastis yra traumos ar ūminės vidaus organų uždegimo formos (pavyzdžiui, apendicitas). Iškilus tokiam poreikiui, gydytojas anesteziologas, atsižvelgdamas į situacijos sudėtingumą, turi apskaičiuoti vaistų dozes, kuriomis bus skiriama anestezija. Visų pirma, jūs turite suprasti, kad nėra visiškai nekenksmingos anestezijos. Atsižvelgdami į visus moters organizme nėštumo metu vykstančius pokyčius, gydytojai stengiasi optimizuoti vaistų dozes, kad pasiektų reikiamą atsipalaidavimo efektą, tačiau tuo pačiu turėti minimalų poveikį vaisiui.

Poveikis vaisiui

Pavojingiausias anestezijos laikotarpis yra antrasis vaisiaus vystymosi trimestras, nes būtent šiuo metu susidaro pagrindiniai organai. Beveik visi anestetikai gali prasiskverbti pro placentą, o tai reiškia, kad jie gali tiesiogiai paveikti ląstelių dalijimąsi ir sulėtinti šį procesą, sukeldami negrįžtamus padarinius. Pačiai nėščiajai tokia operacija taip pat nepavojinga. Yra didelė vėmimo rizika anestezijos metu, taip pat didelė persileidimo rizika dėl išsiskiriančio adrenalino. Todėl taikant bendrąją nejautrą operacijos atliekamos tik tada, kai kyla pavojus motinos gyvybei. Jei įmanoma, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą arba atidedama vėlesniam laikui.

Trečiąjį trimestrą kūdikio organai jau yra susiformavę, tačiau rizika mamos sveikatai dar labiau išauga, nes visi organai pasislenka ir daro spaudimą vienas kitam, o tai sutrikdo kraujotaką organizme. Todėl, esant galimybei, gydytojai laukia, kol susiformuos vaiko plaučiai ir atlieka cezario pjūvį, o tada operuoja mamą.

Ką daryti, jei operacija neišvengiama?

Visų pirma, nepanikuokite. Dėl adrenalino išsiskyrimo į kraują gerokai padidėja priešlaikinio gimdymo ar persileidimo rizika. Nesijaudinkite, jei greitosios pagalbos gydytojai jums suleis promedolio ar morfijaus. Jie yra visiškai nekenksmingi vaikui ir padės sumažinti skausmą bei paniką. Gydytojas turi būti informuotas apie nėštumą ir nurodyti gimdymo datą. Operacijos metu, esant galimybei, vietinis ar. Dar kartą pasikartosiu, kad kritinėje situacijoje svarbiausia yra suteikti gydytojams visą informaciją apie savo būklę ir pasistengti bent šiek tiek nusiraminti.

Remiantis statistika, nuo 3% iki 5% moterų, nešiojant vaiką, reikia chirurginio gydymo. Todėl anesteziologams anestezija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra aktuali. Daugelis būsimų mamų taip pat yra susirūpinę šia problema.

Bet kokia operacija ir jos anestezija yra stresinė situacija žmogaus organizmui, tiesioginė intervencija į joje vykstančių procesų biochemiją ir fiziologiją. Jei operacija atliekama nėštumo metu, moteris nerimauja ne tik dėl savo likimo, bet ir dėl būsimo kūdikio. Kokia yra neigiamų anestezijos pasekmių tikimybė vaisiaus intrauteriniam vystymuisi?

Skaitykite šiame straipsnyje

Operacijos ir anestezijos pasekmės nėščiai moteriai ir negimusiam vaikui

Pavojingiausios vaisiui yra pirmosios 10-12 nėštumo savaitės ir paskutinis trimestras. Ankstyvosiose stadijose formuojasi būsimo žmogaus organai ir sistemos, motinos kūnas atkuriamas veikti naujomis sąlygomis. Paskutinės nėštumo savaitės pavojingos dėl priešlaikinio gimdymo ir intrauterinės vaisiaus mirties galimybės. Viena iš tokių komplikacijų priežasčių gali būti operacija ir su ja susijusi anestezija.

Šiuolaikinė medicina jau seniai sukūrė metodus, padedančius nėščioms moterims, kurioms reikia chirurginės intervencijos. Remiantis šiuolaikiniais kanonais, operacija pradiniu gimdymo laikotarpiu galima tik esant skubioms indikacijoms, jei liga kelia grėsmę moters gyvybei. Tai gali būti įvairūs sužalojimai, katastrofa pilvo ertmėje, problemos su būsimos motinos šlapimo sistema. Tai laikoma atskira tema.

Pagrindinis jaunos moters ir vaisiaus kūną jungiantis organas yra placenta. Čia deguonis ir maistinės medžiagos perduodamos negimusiam kūdikiui, o atliekos išsiskiria. Daugeliui vaistų viena iš savybių yra pralaidumas per placentos barjerą, vaistai, skirti anestezijai ar vietinei anestezijai, nebus išimtis.

Dauguma anesteziologijoje naudojamų vaistų tiesioginės grėsmės būsimai mamai ir vaisiui nekelia, tačiau jų poveikis vaiko organizmui visiškai priklauso nuo anestezijos dozės ir teisingumo. Moteriai operacijos metu būtina kiek įmanoma vengti hipotenzijos ir hipoksijos, nes tai gali sukelti placentos kraujotakos pablogėjimą.

Kai kurie vaistai istoriškai buvo laikomi pavojingais anestezijos metu ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tai apima:

• azoto oksidas,
• diazepamas,
• sibazonas,
• įvairūs inhaliaciniai anestetikai.

Ekspertai pataria vengti epinefrino vartojimo nėštumo metu, nors šio vaisto yra daugumoje vietinių odontologinių anestetikų.

Pirmaujančių chirurgijos centrų darbo analizė leidžia padaryti tokias išvadas apie anestezijos pasekmes nėščioms moterims:

• Atliekant operaciją ir bendrąją nejautrą pirmąsias 9-10 nėštumo savaičių, intrauterinės vaisiaus mirties tikimybė, lyginant su paprastomis nėščiosiomis, padidėja 70-80%.
• Taikant teisingą ir kokybišką anesteziją ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, rizika negimusiam vaikui neviršija 2–3% ir yra beveik panaši į moterų, kurioms nėštumo metu nebuvo atlikta operacija.
• Nėščios moters mirtis operacijos ar anestezijos metu yra perpus mažesnė nei paprastų pacientų. Tai paaiškinama reiklesniu požiūriu į medicinines procedūras ir didele gydytojo atsakomybe gimdyvių mirtingumo atveju.

Anestezijos rūšys operacijoms ankstyvosiose nėštumo stadijose

Atlikdami operaciją nėščioms moterims, specialistai laikosi kelių pagrindinių principų. Visų pirma, operacija atliekama tik dėl sveikatos priežasčių, bet kokią planuojamą chirurginę intervenciją moteriai rekomenduojama atidėti po gimdymo.

Labai svarbu pasirinkti anestezijos tipą. Šiuo atveju beveik viskas priklauso nuo būsimos intervencijos apimties ir anesteziologo kvalifikacijos. Dauguma ankstyvojo nėštumo operacijų šiuo metu atliekamos taikant vietinę ar regioninę nejautrą. Tikslinės anestezijos atlikimas leidžia sumažinti vaistų poveikį moters ir jos negimusio vaiko kūnui.

Pagrindiniai metodai yra spinalinė anestezija. Pirmuoju atveju anestetikas įšvirkščiamas į nugaros smegenų šaknų rezginio sritį, o tai sukelia anesteziją tose kūno vietose, kurių nervų galūnės buvo anestezuotos. Spinaliniu metodu vaistai švirkščiami tiesiai į smegenų skystį, todėl visa apatinė kūno dalis nuskausmina.

Neigiamas tokių metodų bruožas yra galimas būsimos motinos kritimas, dėl kurio gali sutrikti kraujotaka placentoje ir sumažėti vaisiaus mityba. Tačiau modernioje operacinėje įrengta pakankamai stebėjimo įrangos, kuri leidžia atpažinti ir pašalinti grėsmę motinos ir vaiko sveikatai. Net ir atsižvelgiant į hemodinamikos sutrikimų galimybę, nėščių moterų operacijų pasirinkimas yra regioninė anestezija.

Vaistų pasirinkimas tokiam skausmui malšinti gana platus. Tačiau anesteziologai ir stomatologai turi atsižvelgti į tai, kad daugumoje vietinių anestetikų yra epinefrino. Naudojant ultrakainą, bupivokainą, lidokainą ir kitas medžiagas, reikia atitinkamų įgūdžių ir patirties teikiant pirmąją pagalbą, atsiradus patologinėms reakcijoms į jų vartojimą.

Kai kurioms operacijoms regioninės nejautros nepakanka, tuomet anestezija atliekama ankstyvose nėštumo stadijose. Bendroji anestezija – tai būsimos mamos sąmonės išjungimas visam operacijos laikui kartu su skausmo malšinimu.

Medicinos praktikoje yra intraveninės ir inhaliacinės anestezijos rūšys. Tačiau tokie metodai praktiškai niekada nenaudojami gryna forma.

Jei reikalinga bendroji nejautra, tada 90% atvejų kalbame apie daugiakomponentę intraveninę anesteziją su mechanine ventiliacija. Moteris yra gydomojo miego būsenoje, kvėpavimas palaikomas specialia įranga. Anesteziologas ir jo padėjėjai visos operacijos metu stebi visų paciento organų ir sistemų būklę.

Dar prieš 10–15 metų nėščiųjų operacijų metu pirmenybė buvo teikiama inhaliacinei anestezijai. Vaistai (fluorotanas, narkotanas ir sevoranas) buvo pristatomi per veido kaukę. Šio tipo anestezija buvo gana valdoma, šios vaistinės medžiagos minimaliai pateko į vaisiaus organizmą ir negimusiam vaikui didelės įtakos neturėjo.

Tačiau vėmimo ir skrandžio turinio patekimo į ligonio trachėją bei plaučius rizika, galimybė susirgti aspiracine pneumonija ir gana stipria hipotenzija privertė anesteziologus kuo labiau sumažinti šios rūšies anesteziją. O plačiai paplitęs azoto oksido naudojimas tiesiog draudžiamas iki 14 nėštumo savaitės dėl didelio toksiškumo ir kritinio poveikio vaisiui.

Pagrindiniai nėščiųjų chirurgijos ir anestezijos principai

Pirmąjį nėštumo trimestrą, tiksliau, iki 14-15 savaičių, formuojasi pagrindiniai negimusio vaiko organai ir sistemos. Todėl bet koks išorinis įsikišimas šiuo svarbiu laikotarpiu gali sukelti katastrofiškų pasekmių.

Štai kodėl, atlikdami operaciją nėščioms moterims trumpą laiką, specialistai laikosi kelių pagrindinių taisyklių:

Anestezija ankstyvosiose nėštumo stadijose neturėtų sukelti būsimos motinos baimės. Šiuolaikinė medicina turi pakankamai pažangos ir įvairių metodų, kad nėščiai moteriai būtų suteikta reikiama pagalba.

Jei būsimoji mama turi neatidėliotiną sveikatos problemą ir ją reikia operuoti naudojant anesteziją, ji turi pasitikėti gydytojais ir griežtai laikytis visų nurodymų prieš operaciją ir po jos. Tokiu atveju ši bėda neturės įtakos jūsų sveikatai ir netrukdys gimti sveikam kūdikiui.

Kad ir kaip norėtum, kad nėštumas būtų tobulas, tai ne visada pavyksta taip. Dažnai būsimai mamai tenka susidurti su avarine situacija, kuriai reikia skubios anestezijos. nėščiosioms, naudojamas esant dantų problemoms, taip pat skubios operacijos metu. Kyla nemažai klausimų: ar anestezija gali neigiamai paveikti kūdikį? Kokie vaistai yra griežtai draudžiami nėščioms moterims?

Anestezijos vartojimo indikacijos

Nėštumo metu gydytojas atsisako atlikti įvairias procedūras naudojant anestetiką. Manoma, kad geriau nerizikuoti ir operaciją atidėti vėlesniam laikui. Tačiau yra išimčių, kai nėščiai moteriai reikia skubios chirurginės intervencijos:

• Sąlygos, kuriomis gresia pavojus moters gyvybei: krūties vėžys, kiaušidžių cista, tulžies pūslės akmenligė.
• Isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (siūlai dedami ir prižiūrimi ant gimdos kaklelio).
• Ūminė dantų liga – pulpitas, abscesas, skubus danties rovimas.

Ar anestetikai pavojingi nėščiai moteriai ir vaikui?

Anestezija naudojant vaistus gali neigiamai paveikti nėštumo vystymąsi įvairiais etapais. Viskas gali baigtis:

• Teratogeniškumas (vaistai sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimą, sunkią deformaciją ir rimtas patologijas).
• Vaisiaus asfiksija, mirtis vėliau.
• Gimdos hipertoniškumas , sukeliantis priešlaikinį gimdymą ir savaiminį persileidimą.

Anestezija ypač pavojinga nuo antros iki aštuntos nėštumo savaitės, būtent šiuo metu formuojasi visi sisteminiai kūdikio organai.

Ne mažiau pavojingas laikotarpis yra paskutinis nėštumo trimestras, kai būsimos motinos kūnas patiria didžiausią apkrovą ir viskas gali baigtis priešlaikiniu gimdymu.

Dėmesio! Visi chirurgai pasisako už tai, kad operacija būtų atliekama antrąjį trimestrą nuo 14 iki 28 savaičių, šiuo laikotarpiu išsivysto visi kūdikio organai, o gimda praktiškai nereaguoja į įvairius išorinius poveikius.

Statistika apie anesteziją

Beveik visi gydytojai teigia, kad operacija su anestezija bet kuriame nėštumo etape kelia minimalią riziką:

• Nėščios moters mirtis anestezijos metu įvyksta labai retai.
• Po vienkartinės anestezijos vaikas retai turi įgimtų anomalijų.
• Antruoju ir trečiuoju nėštumo periodais vaisiaus mirties rizika siekia 6 proc., tačiau iki 8 savaičių rizika siekia beveik 11 proc.
• Priešlaikinis gimdymas dėl anestezijos pasitaiko tik 8 proc.

Chirurgai nėščiajai visada stengiasi parinkti švelnius anestetikus. Žinoma, daug kas priklauso nuo operacijos sudėtingumo, tačiau svarbiausia, kad gydytojas nepakenktų nėštumui.

Bendroji anestezija cezario pjūviui

Prieš keletą metų atliekant cezario pjūvį buvo taikoma tik tokia anestezija. Šiandien bendroji anestezija yra retas reiškinys;

• Jei stuburo ir - moteriai yra koagulopatija, ūmus kraujavimas, trombocitopenija.
• Avarinėmis situacijomis - vaisiaus skersinis pateikimas, virkštelė iškrito.
• Regioninei anestezijai laiko nėra.

Po kančios yra daug neigiamų pasekmių. Svarbu atsižvelgti į tai, kad nėščiosioms visiškai pakinta kvėpavimo takų praeinamumas, todėl viskas gali baigtis sunkiu kvėpavimo nepakankamumu ir plaučių uždegimu.

Be to, bendrajai anestezijai naudojami anestetikai neigiamai veikia motiną ir kūdikį. Visa tai gali baigtis naujagimio nervų sistemos depresija. Po cezario pjūvio moteris ilgai miega, yra vangus, vangus, kūdikiui taip pat gali pasireikšti šie simptomai.

Preparatai anestezijai

Moksliniais tyrimais įrodyta, kad beveik visi vaistai yra visiškai saugūs motinai ir kūdikiui. Ekspertai įsitikinę, kad svarbu ne patys anestetikai, o tai, kaip anestezija atliekama. Svarbu atidžiai stebėti nėščios moters kraujospūdžio sumažėjimą, taip pat vaisiaus hipoksiją.

Nėščioms moterims gydytojas naudoja minimalią vaisto dozę, kad nepakenktų kūdikiui. Įrodyta, kad mažomis dozėmis Morfinas, Promedolis ir Glikopirolatas visiškai saugus. Dažnai naudojamas Ketaminas, bet jo negalima vartoti ilgai, antraip padidės gimdos tonusas.

Vietinė anestezija atliekama naudojant Lidokoinas. Žinoma, kūdikį jis pasiekia per placentą, tačiau yra saugus ir greitai išsiskiria.

Labai retai jie gali būti naudojami kaip anestetikas Diazepamas, azoto oksidas– šie vaistai neigiamai veikia kūdikį, ypač pirmuoju nėštumo laikotarpiu. Kai kurie ekspertai draudžia naudoti anestetikų, kurių sudėtyje yra Adrenalinas(stomatologai dažnai mėgsta naudoti Ultrakainas), kitaip gali susiaurėti kraujagyslės ir sutrikti kraujotaka.

Saugiausios anestezijos rūšys yra vietinė ir epidurinė. Jei šių tipų naudoti negalima (esant rimtai kontraindikacijai), atliekama dirbtinė ventiliacija.

Po operacijos reikalingas tokolitinis gydymas, siekiant sumažinti gimdos tonusą, taip pat išvengti savaiminio persileidimo ir priešlaikinio gimdymo.

Taigi visos operacijos naudojant narkozę yra pavojingos vaikui, ypač nėštumo pradžioje. Norint išvengti problemų, prieš planuojant būsimą vaiką svarbu atsikratyti visų infekcijos šaltinių. Pavyzdžiui, nepamirškite gydyti ėduonies turinčių dantų, kad nereikėtų jų daryti nėštumo metu. Šiuo laikotarpiu organizmui tenka didžiulė apkrova, todėl gali kilti rimtų problemų su dantimis. Jei nėštumo metu prireikia skubios operacijos, kurios negalima atidėti, nes gresia būsimos mamos gyvybė, gydytojas ją būtinai atliks. Labai dažnai nėščiosioms pašalinamas apendicitas, kitaip viskas gali baigtis apsinuodijimu krauju ir vaisiaus mirtimi. Prieš nusprendžiant atlikti operaciją, gydytojas turi atidžiai išanalizuoti situaciją ir priimti galutinį sprendimą!

Kad ir kaip moteris nėštumo metu stengtųsi būti atsargi ir atidžiai stebėti savo sveikatą, pasitaiko, kad jai prireikia skubios chirurginės pagalbos. Tuo tarpu bet kokia chirurginė intervencija ir su tuo susijęs anestetikų naudojimas visada kelia tam tikrą pavojų pacientui, o nėštumo metu anestezija tampa dvigubai pavojinga, nes tokiu atveju kyla pavojus ne tik motinos, bet ir negimusio vaiko sveikatai. Ką gali sukelti anestezija ir kokie skausmo malšinimo būdai gali būti naudojami šiuo laikotarpiu?

Kaip anestezija veikia nėštumą?

Paprastai nėštumo metu gydytojai stengiasi išvengti chirurginių intervencijų dėl galimo pavojaus, kurį sukelia anestetikų naudojimas. Esant galimybei, chirurginės operacijos atidedamos iki kūdikio gimimo.

Anesteziją nėštumo metu leidžiama naudoti šiais atvejais:

• Ūminės dantų problemos (danties rovimas, pulpitas);
• Traumos;
• Skubios operacijos poreikis (apendicitas, krūties navikas, kiaušidžių cista);
• Lėtinių ligų paūmėjimas.

Yra žinoma, kad bet kokie vaistai, įskaitant anestetikus, gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi bet kuriame etape. Visų pirma, anestezija nėštumo metu gali sukelti rimtus organizmo veiklos sutrikimus, sunkias deformacijas, asfiksiją ir vėlesnę vaiko mirtį motinos hipoksijos atveju. Be to, vartojant šios grupės vaistus, kai kuriais atvejais padidėja gimdos tonusas, o tai gresia priešlaikiniam gimdymui ar persileidimui.

Pavojingiausia yra anestezijos naudojimas ankstyvose nėštumo stadijose, nuo 2 iki 10 nėštumo savaitės. Būtent šiuo laikotarpiu susidaro embriono organai ir sistemos. Trečiąjį trimestrą nėščioms moterims taip pat nerekomenduojama skirti anestetikų, nes tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Iš esmės bet kokias chirurgines intervencijas gydytojai stengiasi atlikti antrajame trimestre, kai placenta patikimai apsaugo kūdikį nuo bet kokio išorinio poveikio, o iki gimimo lieka gana daug laiko.

Kaip anestezija veikia nėštumą? Apskritai, remiantis statistika, anestetikų naudojimas nešiojant kūdikį nėra susijęs su didele rizika:

• Įgimtų patologijų dažnis naudojant vieną anesteziją neviršija panašių anomalijų dažnio nėščioms moterims, kurioms nebuvo taikyta anestezija;
• Vaisiaus mirties tikimybė svyruoja nuo 6-11%;
• Priešlaikinio gimdymo rizika dėl anestezijos vartojimo nėštumo metu yra vidutiniškai ne didesnė kaip 8%;
• Motinų mirtingumas operacijos metu nesiskiria nuo panašių įverčių tarp nenėščiųjų.

Tačiau pirmąjį ir trečiąjį trimestrą besilaukiančios mamos taikant bendrąją nejautrą dažniausiai operuojamos tik dėl sveikatos. Paprastos manipuliacijos atliekamos naudojant vietinę nejautrą nėštumo metu. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad dauguma skausmą malšinančių vaistų yra visiškai saugūs tiek moteriai, tiek negimusiam vaikui. Specialistų teigimu, vaisiaus anomalijų vystymąsi labai dažnai sukelia ne pats anestetikas. Anestezijos technika yra svarbi: moteriai, esanti padėtyje, neturėtų smarkiai sumažėti deguonies kiekis kraujyje ir sumažėti kraujospūdis.

Dantų anestezija nėštumo metu: ką reikia žinoti?

Nėščia moteris turėtų ypač atidžiai stebėti savo burnos sveikatą, nes ėduonis ir kitos dantų bei dantenų ligos yra nuolatinių infekcijų šaltinis. Tačiau daugelis besilaukiančių mamų įsitikinusios, kad dantų anestezija nėštumo metu gali pakenkti kūdikiui, todėl dažnai bijo kreiptis į odontologą.

Šiuo metu yra daug vaistų, specialiai sukurtų neskausmingoms dantų procedūroms atlikti. Šiuolaikinė anestezija, naudojama dantų gydymui nėštumo metu, yra visiškai saugi ir besilaukiančiai mamai, ir vaikui. Šiandien šiam tikslui naudojami vaistai, kurių sudėtyje nėra komponentų, turinčių vazokonstrikcinį poveikį ir galinčių įveikti vaisiaus placentos barjerą.

Veiksmingiausia ir visiškai saugi priemonė vietinei anestezijai nėštumo metu atlikti yra ultrakainas. Šis vaistas greitai pašalinamas iš organizmo, o jo vartojimas negali pakenkti negimusio vaiko sveikatai ar vystymuisi. Primakainas taip pat naudojamas dantims nutirpti atliekant dantų procedūras. Gydytojas skiria reikiamą pasirinkto vaisto dozę individualiai, atsižvelgdamas į nėštumo stadiją, amžių ir bendrą paciento sveikatos būklę.

Svarbi informacija

Esant sąlygoms, kai dėl sveikatos reikia chirurginės intervencijos, anestezijai nėštumo metu gali būti naudojami stiprūs vaistai: morfinas, promedolis arba ketaminas kartu su glikopirolatu. Regioninė (epidurinė ar spinalinė) anestezija yra laikoma saugiausiu būsimų motinų skausmo malšinimo būdu.

Anestetikų suleidimui šiuo atveju naudojama speciali adata, kuri per tarpslankstelinę angą įduriama į stuburo kanalą. Vaistas tiekiamas per kateterį, kur skausmo impulsus pernešančios nervinės šaknys praeina per nugaros smegenis. Jei regioninės anestezijos taikymas neįmanomas, gydytojai gali pasirinkti kombinuotą anesteziją su dirbtine ventiliacija. 4,9 iš 5 (25 balsai)