Бүрэн төрсөн нярайд толгой нь нийт биеийн талбайн 1/4 хувийг, дутуу төрсөн нярайд 1/3 хүртэл хувийг эзэлдэг. Энэ тохиолдолд гавлын ясны тархины хэсэг нь нүүрний хэсэгт давамгайлдаг. Гавлын ясны нягтрал нь жирэмсний наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Толгой дээр оёдол (сагиттал, титэм, ламбид), том, жижиг фонтанеллууд тодорхойлогддог. Төрөх хавдар байж болно - париетал-дагзны бүсэд зуурсан формаци үүсдэг бөгөөд энэ нь амьдралын хоёр дахь өдөр өөрөө алга болдог.

Савхин

Шинээр төрсөн хүүхдийн эпидерми нь нимгэн эвэрлэг давхаргатай бөгөөд арьсны давхаргатай сул холбоотой байдаг, учир нь суурь мембран нь сул, холбогч эд багатай байдаг. Арьс нь цусны судсаар баялаг бөгөөд тэдгээрийн хана нь нэг эгнээ эндотелийн эсүүдтэй байдаг. Хөлсний булчирхай нь гадагшлуулах суваг дутуу хөгжсөн байдаг. Sebaceous булчирхай нь өнгөц байрладаг бөгөөд төрснөөс хойш идэвхтэй байдаг. Үс нь зөвхөн vellus, хөмсөг, сормуус нь муу илэрхийлэгддэг, өсөлт нь удаан байдаг. Арьсны хамгаалалтын функц буурдаг. Тэр амархан эмзэг, орон нутгийн дархлаа нь төлөвшөөгүй байна. Эдгээр шинж чанарууд нь арьсаар дамжин хийн солилцоог хөнгөвчлөх ба биеийн хүчилтөрөгчийн хэрэглээний 1% -ийг хангадаг. Нярайн арьсанд дараах физиологийн өөрчлөлтүүд илэрдэг.

Милиа - хамар, эрүүний далавч дээрх шаргал цэгүүд нь илүүдэл шүүрэл, бөглөрсөн ялгадас бүхий sebaceous булчирхай юм;

Физиологийн улайлт нь vernix тосолгооны болон эрүүл ахуйн журмуудыг арилгахад хариу үйлдэл үзүүлэх арьсны улайлт юм;

Физиологийн хальслах - амьдралын 3-5 дахь өдөр том хавтан хальслах;

Хорт улайлт - гар, хөл, цээж, нуруу, өгзөгний экстензор гадаргуу дээр байрладаг эритематозын дэвсгэр дээр саарал шаргал папулууд нь амьдралын 2-3 дахь өдөр илэрдэг;

Нүдний зовхи, хамрын гүүр, хүзүүний арын хэсэгт телеангиэктази.

Нярайн арьсан доорх өөхний эд нь хаван үүсэх, орон нутгийн нягтрал үүсэх хандлагатай байдаг. Өөх тосны эд нь биеийн жингийн 16% -ийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн их хэмжээний хатуу тосны хүчлийг агуулсан бор өөхний эдээр төлөөлдөг.

Амьсгалын тогтолцоо

Нярайн хамрын хөндий нь харьцангуй жижиг, хамрын хэсгүүд нь нарийн байдаг. Глоттис нь нарийхан, илүү өндөр байрладаг - IV умайн хүзүүний нугаламын түвшинд. Гуурсан хоолойн дээд ирмэг нь мөн тэнд байрладаг. Баруун талын гол гуурсан хоолой нь зүүнээс богино бөгөөд өргөн бөгөөд гуурсан хоолойн үргэлжлэл бөгөөд амьсгалах үед баруун уушгинд илүү олон удаа гэмтэл учруулдаг. Шинээр төрсөн нярайд уушигны уян хатан эд хангалтгүй хөгжсөний улмаас эмфизем амархан үүсдэг. Хавирганы илүү хэвтээ байрлал, хавирга хоорондын булчингийн хөгжил хангалтгүй байгаа нь амьсгалын дутагдал үүсэх үед нярай хүүхдийн нөхөн олговор багатай байх шалтгаан болдог. Цээж, диафрагм хоёулаа амьсгалахад оролцдог. Бүрэн төрсөн нярайд амьсгалын тоо минутанд 30-40 хүртэл байдаг. Далайн урсгалын хэмжээ 20 мл. Амьсгалын минутын дундаж хэмжээ 36 мл / мин, уушигны үйл ажиллагааны үлдэгдэл багтаамж 100-150 мл байна. Нярайн амьсгал тогтворгүй, 10-15 секундын мөчлөг нь дунджаар 3 секунд үргэлжилдэг завсарлагатай байдаг. Апноэ нь эмгэг судлалын шинж тэмдэг юм.

Апноэ нь амьсгалын замын мөчлөгийн хоорондох 15 секунд ба түүнээс дээш хугацаагаар зогсох эсвэл ямар нэгэн хугацаанд амьсгал түгжих, брадикарди ба/эсвэл хөхрөлт дагалддаг. Апноэ нь нярайн эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Зүрх судасны систем

Шинээр төрсөн хүүхдэд диафрагм нь насанд хүрэгчдийнхээс өндөр, зүрх нь илүү өндөр байрладаг бөгөөд зүрхний урт тэнхлэг нь бараг хэвтээ чиглэлтэй байдаг. Хүнсний эсийн эзэлхүүнтэй харьцуулахад зүрхний эзэлхүүн нь ахимаг насны хүүхдүүдийнхээс их байдаг. Оройн проекц нь дөрөв дэх хавирга хоорондын зайд байрладаг. Систолын хэмжээ 0.8 мл/кг, минутын хэмжээ 120 мл/кг, цусны эргэлтийн хэмжээ 80-100 мл/кг байна. Нярайн цусны зуурамтгай чанар нь насанд хүрсэн хүнийхээс 10 дахин, цусны урсгалын хурд 2 дахин их байдаг. Зүрхний цохилт нь маш тогтворгүй бөгөөд минутанд дунджаар 130-150 байдаг нь зүрхний иннервацид сул парасимпатик нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Нярайн үед зууван цонхны анатомийн хаалт ба артериозын суваг хожуу тохиолддог тул нөхцөл байдлаас хамааран ургийн харилцааны үйл ажиллагаа боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мэдрэлийн систем

Нярайн нугас нь мэдрэлийн системийн хамгийн боловсорч гүйцсэн хэсэг юм. Бүсэлхий нурууны гурав дахь нугаламын доод ирмэгт хүрч, насанд хүрсэн хүнийхээс харьцангуй урт байдаг нь нугасны хатгалт хийхэд чухал үүрэгтэй. Тархины дэлбэн дотроос түр зуурын дэлбэн хамгийн хөгжсөн байдаг.

Шинээр төрсөн нярайд автономит мэдрэлийн системийн утаснуудын миелинжилт хангалтгүй, симпатик мэдрэлийн тогтолцооны өнгө давамгайлдаг.

Хоол боловсруулах систем

Ходоод нь харьцангуй бага хэмжээтэй, хөдөлгөөн нь удаан, зүрхний хэсэг нь пилорик хэсгээс бага хөгжсөн байдаг. Энэ нь регургитаци хийх хандлагыг үүсгэдэг. Ходоодны хүчиллэг, нойр булчирхайн амилаза, липаза идэвхжил харьцангуй бага байдаг. Хоол хүнсийг шингээж, шингээж авдаг гол эрхтэн нь нарийн гэдэс бөгөөд ойрын хэсэг нь алслагдсан хэсгээс илүү идэвхтэй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхэд нь пиноцитозоор тодорхойлогддог - эсийн доторх задрал, цэврүүт шингээлт. Гэдэсний микрофлорын колоничлол нь амьдралын эхний өдрүүдэд тохиолддог. Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд иммуноглобулин, лизоцим болон бусад бодисууд зэрэг хамгаалалтын хүчин зүйлсийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь хэвийн биоценоз үүсэх, эхийн сүүгээр саад тотгор учруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хүснэгт 1-1. Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн рефлексүүд

Нэр	Рефлексийн тодорхойлолт	Үзэгдэх хугацаа	Бүдрэх цаг
Амны автомат рефлексүүд
Палмо-аман (Бабкины рефлекс)	Алга дээр дарахад ам ангайж, толгой нь нугалж эхэлдэг	Төрсөн цагаасаа эхлэн	2-3 сарын дараа
Хөхний рефлекс	Хуруугаараа уруул руу хурдан хөнгөн цохилт өгөх нь orbicularis oris-ийн агшилтыг үүсгэдэг, уруулыг "хөхрөлт" -ээр сунгадаг.	Төрсөн цагаасаа эхлэн	2-3 сарын дараа
Куссмаул хайлтын рефлекс	Амны булангийн хэсгийг хуруугаараа (уруулд хүрэхгүйгээр) цохих нь амны булан ба толгойг өдөөгч рүү доошлуулдаг. Доод уруулын дундыг дарснаар ам ангайж, доод эрүү доошилж, толгой бөхийдөг.	Төрсөн цагаасаа эхлэн	3-4 сарын дараа
Сорох рефлекс	Амны хөндийн цочролын хариуд хөхөх хөдөлгөөн үүсэх	Төрсөн цагаасаа эхлэн
Нурууны автоматизмын рефлексүүд
Нярайн хамгаалалтын рефлекс	Шинээр төрсөн хүүхдийг гэдсэн дээр нь тавихад толгой нь хажуу тийшээ рефлексийн эргэлт үүсдэг.	Төрсөн цагаасаа эхлэн
Дэмжих рефлекс ба автомат	Дэмжлэг дээр байрлуулсан хүүхэд их биеийг шулуун болгож, бүтэн хөл дээрээ хагас бөхийлгөсөн хөл дээр зогсдог. Шинээр төрсөн хүүхэд урагшаа бага зэрэг бөхийхөд тэрээр алхам алхмаар хөдөлгөөн хийдэг	Төрсөн цагаасаа эхлэн	Ердийн үед 2 сараар арилдаг
Мөлхөх рефлекс (Бауэр)	Шинээр төрсөн хүүхдийг гэдсэн дээр нь тавихад (толгойг дунд шугамд) мөлхөх хөдөлгөөн хийдэг. Хэрэв та алгаа тавган дээр тавьбал хүүхэд рефлексээрээ хөлөөрөө түлхэх болно.	Төрсөн цагаасаа эхлэн	4 сарын дараа

Атгах рефлекс ба Робинсоны рефлекс	Алга дээр дарах үед нярай хүүхэд шалгагчийн хурууг атгадаг (атгах рефлекс) ба өргөх боломжтой (Робинсон рефлекс)	Төрсөн цагаасаа эхлэн	3-4 сарын дараа
Доод мөчний рефлексийг барих	Эрхий хуруугаараа хөлний бөмбөгийг дарах нь хөлийн хурууны ургамлын нугалахад хүргэдэг.	Төрсөн цагаасаа эхлэн	3-4 сарын дараа
Физиологийн Бабинскийн рефлекс	Улны судалтай цочрол нь хөлний нугалж, хөлийн хурууны сэнс хэлбэрийн зөрүүг үүсгэдэг.	Төрсөн цагаасаа эхлэн	3-4 сарын дараа
Авьяас чадварын рефлекс	Нурууны арьс паравертебраар цочрох үед нярай хүүхэд нуруугаа бөхийлгөж, цочроогч руу чиглэсэн нуман хаалга үүсгэдэг. Харгалзах тал дахь хөл нь ихэвчлэн хип, өвдөгний үений хэсэгт сунадаг	Төрснөөс хойш (амьдралын 5-6 хоногоос сайн үүсдэг)	3-4 сарын дараа
Перезийн рефлекс	Хуруугаараа хуруугаа гүйлгэж, нурууны нугасны хэсгүүдийн дагуу, сүүлний яснаас хүзүү хүртэл бага зэрэг дарахад хүүхэд хашгирч, толгойгоо дээшлүүлж, их биеээ шулуун болгож, дээд ба доод мөчрөө нугалж эхэлдэг (үүнийг хамгийн сүүлд шалгана. өвдөлтийн урвал дагалддаг)	Төрсөн цагаасаа эхлэн
Моро рефлекс	Энэ нь янз бүрийн арга барилын улмаас үүсдэг: хүүхдийн хэвтэж буй гадаргуу дээр цохиулж, толгойноос нь 15 см зайд, хөл, аарцагыг орон дээрээс дээш өргөх, доод мөчдийн гэнэтийн идэвхгүй сунгалт. Шинээр төрсөн хүүхэд гараа хажуу тийш нь хөдөлгөж, нударгаа нээдэг (1-р үе шат). Хэдэн секундын дараа гар нь анхны байрлалдаа буцаж ирдэг (2-р үе шат)	Төрсөн цагаасаа эхлэн

Хүснэгт 1-2. Супразагментийн позотоник автоматизмууд

Нэр	Рефлексийн тодорхойлолт	Үзэгдэх хугацаа	Бүдрэх цаг
Миелоэнцефалийн позотоник автоматизмууд
Умайн хүзүүний тэгш бус тоник рефлекс	Нуруун дээрээ хэвтэж буй нярайн толгойг эргүүлэхэд (доод эрүү мөрний түвшинд) нүүрээ харсан мөчүүдийг сунгаж, эсрэг талын мөчрүүдийг нугалав.	Төрсөн цагаасаа эхлэн	4 сарын дараа
Умайн хүзүүний тэгш хэмтэй тоник рефлекс	Толгойгоо бөхийлгөх нь гарны уян хатан байдал, хөлний уян хатан байдал нэмэгддэг.	Төрсөн цагаасаа эхлэн	2 сарын дараа
Тоник лабиринт рефлекс	Хэвтээ байрлалд сунадаг булчингийн бүлгүүдийн ая хамгийн их нэмэгддэг; хазайсан байрлалд - нугалахад	Төрсөн цагаасаа эхлэн	2 сарын дараа
Мезенцефалик залруулах рефлексүүд
Умайн хүзүүний хөвчрөх урвал	Идэвхтэй эсвэл идэвхгүй байдлаар хийсэн толгойг хажуу тийш эргүүлж, дараа нь их биеийг ижил чиглэлд эргүүлнэ.	Төрсөн цагаасаа эхлэн	5-6 сарын дараа
Их бие шулуун болгох	Хүүхдийн хөл нь тулгуурт хүрэхэд толгой нь шулуун болно	Эхний сарын сүүлээс тодорхой тодорхойлогдсон	5-6 сарын дараа
Их бие засах рефлекс	Толгойн эргэлт нь мор бүс, аарцагны эрхтнүүдийн биеийн тэнхлэгийг тойрон эргэх дагалддаг.	6-8 сараар илэрхийлэгддэг	10-15 сарын дараа өөрчлөгдөнө
Ландау рефлекс	Хэрвээ хүүхдийг агаарт чөлөөтэй байлгавал толгой нь дээшилж, нурууны тоник сунгалт үүсдэг.

шээсний систем

Нярайн давсагны багтаамж 30 мл, шээсний давтамж өдөрт 20-25 удаа, өдөр тутмын шээс хөөх хэмжээ 250 мл, шээсний харьцангуй нягт 1005-1010 байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд бөөрний үйл ажиллагааны дараах шинж чанарууд ажиглагдаж байна.

Бага концентрацитай функц, шээсний давтамж өндөр;

Илүүдэл давсыг гадагшлуулах чадвар бага, хаван үүсэх хандлагатай;

мочевины ялгаралт буурч, шээсний хүчил ихсэх;

Натри бараг бүрэн дахин шингэдэг;

Устөрөгчийн ионыг арилгах чадвар хязгаарлагдмал;

Глюкозури амархан үүсдэг.

Шээсний сувгийн харьцангуй том диаметр, сул хөгжсөн булчин, уян хатан утас нь vesicoureteral рефлюкс үүсэх хандлагатай байдаг.

Амьдралын эхний эсвэл хоёр дахь өдөр олигуриа, амьдралын эхний долоо хоногт "шээсний шигдээс" (тоосго шар өнгөтэй) нь физиологийн нөхцөл юм. Бөөрний лимфийн судас ба гэдэсний хоорондох нягт холбоо нь гэдэсний халдварт үйл явцын бөөрөнд тархах нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Цус

Амьдралын эхний өдрүүдэд шинэ төрсөн хүүхдэд гемоглобин (180-200 г / л), эритроцит (5-6х1012 / л), гематокрит (60% -иас дээш), ретикулоцит (15-аас дээш) агууламж өндөр байгааг ажиглаж болно. 40%) ба өнгөт индекс (1.0-1.1 хүртэл). HbF-ийн агууламж 60-85% хүрдэг. Амьдралын эхний өдрүүдэд лейкоцитын томъёонд нейтрофилууд давамгайлж, томъёог зүүн тийш шилжүүлдэг. Амьдралын 4-5 дахь өдөр анхны "кроссовер" ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл. нейтрофил ба лимфоцитын тоо ойролцоогоор ижил болно. Цусан дахь ялтасын үйл ажиллагаа харьцангуй бага, витамин К-аас хамааралтай II, VII, IX, X зэрэг цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд байдаг.

Нярайн нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд Апгарын масштабыг (1953 онд Виржиниа Апгар санал болгосон) ашиглаж байгаа бөгөөд төрсний дараах эхний минут, тав дахь минутад үнэлгээ хийдэг. Оноо нь таван шинж чанарын тоон үзүүлэлтүүдийн нийлбэр юм. Апгар масштабын гол шинж тэмдгүүд:
 Зүрхний цохилт/мин;
 Амьсгалах;
 Булчингийн ая;
 Рефлексийн өдөөлт;
 Арьс будах.
7-10 оноо авсан тохиолдолд нярайн биеийн байдлыг хангалттай гэж үнэлдэг; 6-4 оноо - дунд зэрэг; 3-1 оноо - хүнд; 0 оноо - амьгүй төрсөн хүүхдийн тухай ойлголттой тохирч байна.

Бүрэн төрсөн нярайд физиологийн (шилжилтийн) нөхцөл байдал :
1. Арьсны физиологийн катарар (улайлт)- нярайн бүх арьсны тод гипереми, заримдаа хөл, гар нь хөхрөлттэй, хэдэн цагаас 2-3 хоног хүртэл.
Хүүхдийн нөхцөл байдал ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Улаан улайлт арилсны дараа хальслах шинж тэмдэг илэрдэг. Хөл, алган дээр илүү их. Хэзээ улайлт байхгүй байж болно ателектазуушиг, гавлын дотоод цус алдалт, хордлоготой. Ихэнхдээ шинэ төрсөн нярайд хорт улайлт үүсдэг - эдгээр нь жижиг нэвчдэстэй толбо юм. Тууралт нь гар, их бие, нүүрэн дээр байж болох ба 2-3 хоног үргэлжилдэг. Энэ нь эхээс харшил үүсгэгч хүүхдийн мэдрэмтгий биед нэвтэрч байгаатай холбоотой юм. Та хүүхдэд хангалттай хэмжээний шингэн өгөх хэрэгтэй. Амьдралын эхний цагт энэ улайлт нь 2-р өдөр хамгийн тод өнгөтэй болж, дараа нь түүний эрч хүч аажмаар буурдаг - эхний долоо хоногийн эцэс хүртэл.
2. Телеангиэктази- эдгээр нь өргөссөн арьсны хялгасан судаснууд, үр хөврөлийн судасны үлдэгдэл юм.
Эдгээр нь янз бүрийн хэмжээтэй, жигд бус хэлбэртэй, толгойн ар тал, духан дээр, хамрын гүүр эсвэл дээд зовхи дээр байрладаг хөхрөлттэй улаан толбо юм. Тэд нас ахих тусам алга болдог.
3. Физиологийн шарлалт– бүтэн төрсөн хүүхдийн 60%, дутуу төрсөн нярайн 80% -д ажиглагдсан. Амьдралын 2-4 хоногийн хооронд илэрч, 4-5 хоног хүртэл эрчимжиж, 1-3 долоо хоногийн дотор алга болдог. Арьс нь цочмог болж, склера, амны хөндийн салст бүрхэвч мөн мөгөөрдөг. Нөхцөл байдал хөндөгдөөгүй, ялгадас, шээс нь хэвийн өнгөтэй байна. Элэг, дэлүү томрохгүй. Шээсэнд шар өнгийн пигмент байхгүй. Шарлалт нь цусны улаан эсийн нэг хэсэг цус задрах (задрах) ба элэгний үйл ажиллагааны төлөвшөөгүй байдлын үр дүнд үүсдэг: ферментийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, элэг нь их хэмжээний билирубиныг биеэс зайлуулах боломжгүй байдаг. Шарлалт 7-10 хоногоор буурдаг. Хүнд хэлбэрийн шарлалттай хүүхдэд 5-10% глюкозын уусмал, давсны уусмал 50-100 мл/хоног, аскорбины хүчил 100-200 мг-аар өгнө.
4. Бэлгийн хямралүед эстрогений даавар эхээс урагт шилжсэнээс үүсдэг
intrauterine хөгжил болон эхийн сүүтэй. Эхний өдрүүдэд физиологийн
мастопати– 2 талдаа хөхний булчирхайн бөглөрөл, өнгө, өнгө зэргээс шалтгаалан шингэн ялгарч болно
ангир уургийг санагдуулам найрлага. Булчирхайн хэмжээнээс хамаарч 3-4 дэх өдөр хаван эхэлдэг
Амьдралын 7-8 дахь өдөр, заримдаа 5, 10 дахь өдөр нэмэгдэж, хамгийн их хэмжээгээр хүрдэг.
2-3 долоо хоногийн дараа алга болно. Охидууд хөгжиж болно метрорраги- цуст ялгадас
үтрээ, 1-2 хоног үргэлжилнэ. Халдвараас сэргийлэхийн тулд охидыг угаах хэрэгтэй. Хөвгүүдийн scrotum хавагнах магадлалтай.
5. Физиологийн жингийн алдагдал буюу MUMT(биеийн жингийн хамгийн их алдагдал). Жин 6-10% -иар буурдаг. Ихэнх тохиолдолд MUMT нь эхний өдрүүдэд тохиолддог боловч 4 дэх өдрөөс хэтрэхгүй. 4-5 хоногоос эхлэн масс сэргэж эхэлдэг. 10 дахь өдөр бүрэн эдгэрнэ. Жин алдах шалтгаанууд: хоол тэжээлийн дутагдал, шээс, ялгадас, арьс, уушиг, регургитаци, хүйн ​​хатах зэргээр ус алдах.
6. Түр зуурын халууралт. MUMT-ийн өдрүүдэд буюу 3-4 дэх өдөр температур 39-40 0 С хүртэл нэмэгдэж, 3-4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд хүүхдийн нөхцөл байдалд бага нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь ангир уургийн агууламж өндөртэй ус хангалтгүй, дулааны зохицуулалт төгс бус, хэт халалт зэрэгтэй холбон тайлбарладаг. Хангалттай хэмжээний шингэний хэрэглээг тогтооно: 5% глюкозын уусмал, давсны уусмал, Рингерийн уусмал, ус 50 мл/кг.
7. Шээсний хүчлийн бөөрний шигдээс. Амьдралын 3-4 дэх өдөр нярайн тал хувь нь хамгийн их байдаг
жин буурах нь их хэмжээний шээсний хүчлийн давс ялгаруулдаг. Шээсний өнгө нь хүрэн өнгөтэй. Энэ нь эсийн элементүүдийн задрал, суурь бодисын солилцоо нэмэгдэж, цусны өтгөрөлттэй холбоотой юм. 2 долоо хоног үргэлжилнэ. Эмчилгээ шаарддаггүй.
8. Физиологийн альбуминури- шээсний уургийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь хялгасан судасны нэвчилт нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болно. Үүний үр дүнд амьдралын эхний 2 хоногт өдөрт 4-5 удаа шээх нь дараагийн өдрүүдэд шээсний давтамж нэмэгдэж, 10 дахь өдөр өдөрт 20-25 удаа хүрдэг.
9. Гэдэсний түр зуурын катрин(шинэ төрсөн хүүхдийн физиологийн диспепси эсвэл шилжилтийн гэдэсний катрин). Хоол боловсруулах замын ургийн хучуур эд, амнион шингэний шүүрэлээс амьдралын эхний долоо хоногийн дундуур бүх нярайд өтгөний эмгэг ажиглагддаг. Үүний дараа шилжилтийн өтгөн ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь салстаар баялаг, усархаг, заримдаа хөөсөрхөг, жигд бус (өөрөөр хэлбэл бөөгнөрөлтэй), өнгөт хар ногоон хэсгүүд нь ногоон, шар, бүр цагаан өнгөтэй байдаг. 2-4 хоногийн дараа өтгөн нь нэгэн төрлийн тууштай, өтгөн, шаргал өнгөтэй болдог.

Морфологи ба функциональ шинж чанарууд:
Шинээр төрсөн хүүхдийн толгой харьцангуй том байдаг.Энэ нь нийт биеийн уртын ¼-ийг эзэлдэг бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​хувьд энэ нь 1/8 байдаг. Гавлын ясны нүүрний хэсэг харьцангуй жижиг. Зарим оёдол нь нээлттэй (сагиттал гэх мэт). Том фонтанел нь нээлттэй, алмазан хэлбэртэй, өргөн нь 20 мм орчим байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн 25% -д жижиг фонтанел нээлттэй байдаг (фонтанелийн байдал, хэмжээ нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой). Шинээр төрсөн хүүхдүүд богино хүзүүтэй тул толгой нь мөрөн дээрээ шууд байрладаг юм шиг санагддаг.
Хөл нь харьцангуй богино байдаг- нийт биеийн уртын 1/3; дээд ба доод мөчний уртын хувьд бараг ялгаа байхгүй. Мөчрүүд нь биетэй ойрхон байрладаг бөгөөд тохой, өвдөг дээрээ нугалж байна.
Нярайн арьс- гөлгөр, уян хатан, усаар баялаг. Капилляруудын өнгөц сүлжээ нь улаавтар өнгө өгдөг. Шинээр төрсөн хүүхдийн арьсыг бага хэмжээний ургамлын тосоор эсвэл эхний усанд орохдоо амархан арилгаж болох саарал цагаан тосолгооны материал болох vernix ийлдэсээр бүрхэгдсэн байдаг. Ихэнхдээ арьс нь нарийхан лануго хөвсгөр хучигдсан байдаг, ялангуяа дутуу нярайд. sebaceous булчирхай сайн хөгжсөн,
хөлс - сул. Арьсаар дамжуулан хүүхэд халуун, хүйтэн, хүрэлцэх, өвдөх анхны мэдрэмжийг хүлээн авдаг. Энэ бол амьсгалын замын сайн эрхтэн юм. Арьсны гадагшлуулах чадвар сайн илэрхийлэгддэг. Нярайн арьсны хамгаалалтын функц нь эхэндээ дутуу хөгжсөн хэвээр байгаа тул энэ нь ихэвчлэн халдварын нэвтрэх цэг болдог. Цайвар, хөхрөлт, шаргал, шаргал ногоон эсвэл саарал өнгөтэй арьсны өнгө нь хүүхдийн өвчнийг илтгэнэ. Арьсан доорх өөхний давхарга нь ихэвчлэн сайн хөгжсөн байдаг ч бие даасан ялгаа байдаг. Учир нь
Стеарин ба пальмитийн хүчлүүдийн агууламж өндөр байдаг тул шинэ төрсөн хүүхдэд арьсан доорх өөхний давхарга нь ахимаг насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад илүү нягт байдаг.
Нярайн үеийн салст бүрхэвч нь эмзэг боловч тэдгээрийн доторхи булчирхайн тоо хангалтгүй байдаг тул хуурай байдаг. Уян эд нь муу хөгжсөн бөгөөд цус, тунгалгийн судаснууд элбэг байдаг. Энэ нь тэдний ягаан-улаан өнгийг тайлбарладаг.
Булчингийн систем харьцангуй сул хөгжсөн. Булчингийн утаснууд нь нимгэн байдаг. Залуу хүмүүсийн булчингууд нь нийт биеийн жингийн 23%, насанд хүрэгчдэд 42% -ийг эзэлдэг. Төрсний дараа эхлээд хүзүүний булчингууд, биеийн болон мөчний булчингууд нэлээд хожуу хөгждөг. Төрсний дараа тэр даруй хүүхдийн булчин суларч (гипотензи), дараа нь цусны даралт ихсэх болно. Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны онцлогтой холбоотой юм. Өдөөлт нь тархины бор гадаргад хүрдэггүй,
доод төвүүдэд үлддэг.
Араг ясны системнярай хүүхдэд бага нягтралтай бодис, илүү их ус агуулдаг. Яс нь зөөлөн, уян хатан, олон тооны цусны судастай байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийн бүтэц нь мөгөөрсний эдэд ойрхон байдаг. Ургийн төлөвшлийг заримдаа ясжилтын тодорхой цэгүүд байгаа эсэх, рентген шинжилгээгээр тодорхойлдог
Амьсгалын тогтолцоо.Бусад бүх тогтолцооны нэгэн адил амьсгалын эрхтнүүд төрөх үед бүрэн хөгжөөгүй байна. Нярайн хамар нь жижиг, зөөлөн мөгөөрстэй, нарийн хэсгүүдтэй. Хамрын салст бүрхэвч нь зөөлөн, хавдаж, амьсгалахад хэцүү болгодог. Nasolakrimal суваг өргөн. Лакримал булчирхай нь төрсөн өдрөөсөө эхлэн ажилладаг боловч маш сул байдаг. Шинээр төрсөн хүүхэд ихэвчлэн нулимсгүй уйлдаг. Eustachian хоолой нь богино, өргөн, хэвтээ байрлалтай байдаг тул хамар үрэвсэх үед хамар залгиурын халдвар нь дунд чихэнд амархан тархдаг.
Залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой нь нарийн, зөөлөн мөгөөрстэй. Хоолой нь насанд хүрэгчдийнхээс арай өндөр байрладаг. Энэ нөхцөл байдал, амны хөндийн онцгой хазайлт нь хоол хүнс нь амьсгалын хоолойн үүдний доор чөлөөтэй буух боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хүүхэд хөхөж байхдаа тайван амьсгалж чаддаг. Уушиг нь нягт, цусны судсаар баялаг, уян хатан эдэд муу байдаг.Анхны амьсгалаар нярайн уушгинд агаар орж, цус нь цусны судас руу урсдаг. Уушигны дэлбэнгийн жижиг судаснууд дүүрсэн байдаг. Уушиг нь сүвэрхэг бүтэцтэй болж, хүүхэд амьсгалж эхэлдэг
өөрийнхөөрөө. Шинээр төрсөн хүүхдийн амьсгал тогтворгүй байдаг. Амьсгалын тоо минутанд 40-60 байна.
Зүрх судасны систем.Төрөхөөс өмнө ураг ихэсээр дамжин хүчилтөрөгч авдаг. Ургийн артерийн системд хөдөлж буй цус нь ихэст исэлдсэн венийн цус ба артерийн цусны холимог юм. Хүүхэд төрсний дараа зүрх судасны тогтолцоонд нарийн төвөгтэй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ихэсийн цусны урсгал зогсч, уушигны амьсгал эхэлдэг. Үр хөврөлийн цусны эргэлтийн элементүүд - Арантиусын суваг, Боталусын суваг, зууван цонх - аажмаар хаагдаж, дараа нь устаж үгүй ​​болдог.
Шинээр төрсөн хүүхдийн зүрх харьцангуй том байдаг.Булчингийн утаснууд нь зөөлөн, богино байдаг. Холбогч болон уян хатан эд нь муу хөгжсөн. Зүрх нь илүү өндөр, бараг хэвтээ байрлалтай байдаг. Зүрхний импульс нь хөхний толгойноос гадагш ½ -1 см зайд IV хавирга хоорондын зайны түвшинд тодорхойлогддог.
Судасны цохилт минутанд 120-140 цохилтын хооронд хэлбэлздэг.
Цусны даралт 45 мм м.у.б, дараагийн өдрүүдэд 60-80 мм хүрдэг.Бага даралт нь цусны судасны өргөн хөндийгөөр тайлбарлагддаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд цусны судаснууд сайн хөгжсөн боловч хялгасан судасны нэвчилт нэмэгддэг.
Хоол боловсруулах эрхтнүүд.Нярайн үед хүүхдийн хоол боловсруулах систем нь зөвхөн хөхний сүүг шингээхэд дасан зохицдог. Амны хөндийн зарим бүтцийн онцлог нь хөхөх зөв үйлдлийг хөнгөвчилдөг. Шинээр төрсөн хүүхдийн амны хөндий бага байдаг. Зажлах булчингууд сайн хөгжсөн, хэл нь харьцангуй том, гэхдээ богино, өргөн байдаг. Бишагийн өөхний бөөгнөрөл нь хацрын зузаанаас тод харагддаг бөгөөд энэ нь том хэлтэй хамт хөхний сүүг ялгаруулах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Цулцангийн процессуудын дагуу байдаг
өнхрөх шиг өтгөрүүлсэн, уруулын салст бүрхэвч дээр хөндлөн зураас үүсдэг. Энэ нь хөхөх үед хөхний толгойг илүү сайн бүрхэхэд тусалдаг. 3 сар хүртэл шүлс ялгарах нь ач холбогдолгүй юм. 3-4 сартайд шүлсний булчирхай бүрэн хөгжиж, хүүхдүүд физиологийн шүлсийг мэдэрдэг. Учир нь шүлс залгих чадвар хараахан хөгжөөгүй байна. Цусны судас ихтэй, амны хөндийн хуурай салст бүрхэвч
бага насны хүүхдүүд (ECD) амархан эмзэг байдалд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс амьдралын эхний саруудад амаа арчих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь... салст бүрхэвч гэмтсэн байж болно.
Оросын Алс Дорнодын хүүхдүүдийн улаан хоолой нь насанд хүрэгчдийнхээс харьцангуй урт бөгөөд юүлүүр хэлбэртэй, салст бүрхэвч нь хуурай, эмзэг, цусны судсаар баялаг байдаг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдийн ходоод нь хэвтээ байрлалтай, хүүхэд алхаж эхэлсний дараа ходоод нь босоо байрлалд ордог. Ходоодны өргөн хаалга нь бүрэн хаалттай байдаггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн байдаг
хүүхдийн хөхрөлтийн шалтгаан. Нярайн ходоодны багтаамж 30-35 мл, дутуу төрсөн нярайд 800 г-аас бага жинтэй, төрөх үеийн ходоодны хэмжээ 3 мл; нэг жил гэхэд 10 дахин (250-350 мл), 8 жил - 1000 мл нэмэгддэг.
Нууц булчирхай нь насанд хүрсэн хүнийх шиг бүх ферментийг агуулсан ходоодны шүүсийг ялгаруулдаг боловч үйл ажиллагаа багатай байдаг. Нярайн гэдэс нь харьцангуй том бөгөөд түүний урт нь биеийн уртаас 6 дахин урт байдаг бол насанд хүрсэн хүний ​​гэдэсний урт нь биеийн уртаас ердөө 4 дахин их байдаг. Хүүхдэд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн амархан үүсдэг, ялангуяа хоол тэжээлийн дутагдалтай байдаг нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг байнга үүсгэдэг. Чухал онцлог
нялх хүүхдийн гэдэсний зам нь түүний хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс олон өвчний үед хорт бодис нь цус руу амархан нэвтэрч, токсикоз үүсгэдэг. Төрсний дараа шууд гэдэс нь ариутгагддаг. Хэдэн цагийн дараа энэ нь микрофлороор дүүрдэг. Энэ нь хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсэгт өөр өөр байдаг. Амны хөндийд энэ нь элбэг, олон янз байдаг. Ходоод, нарийн гэдэсний дээд хэсэгт бичил биетэн
маш цөөхөн гэдэс нь их хэмжээний микроб агуулдаг. Хөхөөр хооллодог хүүхдийн гэдэсний гол бичил биет нь bifidobacteria, бага хэмжээгээр энтерококк, E. coli юм. Хүүхдүүд холимог хоолны дэглэмд шилжих тусам бифидобактерийн тоо буурч, микрофлор ​​нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил болдог (өөрөөр хэлбэл, E. coli болон enterococcus давамгайлдаг). Хүүхдийг үнээний сүүгээр хооллоход гэдэсний савханцар давамгайлдаг. Микрофлорын эерэг утга: 1) хамгаалалтын, хоргүйжүүлэх шинж чанар, i.e. эмгэг төрүүлэгчийг дарангуйлах, устгах боломжтой
ялзруулагч микроб; 2) 9 витамин (B1, B2, B6 гэх мэт) нийлэгжилтэнд оролцдог; 3) ферментийн шинж чанартай байдаг. Сөрөг зүйл бол E. coli нь тодорхой нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай болж, янз бүрийн өвчин үүсгэдэг 1 настай хүүхдийн бүдүүн гэдэс нь хөгжөөгүй, харьцангуй богино, салст бүрхэвч муу тогтсон байдаг. хүүхэд өтгөн хатах, хашгирах, ханиалгах үед алдах.
Нойр булчирхай нь төрөх үед анатомийн хувьд үүсдэг боловч эхний 3 сард цардуул, уураг, өөх тосыг боловсруулахад оролцдог ферментийн үйл ажиллагаа буурдаг. 3-4 насандаа ферментийн идэвхжил нь насанд хүрэгчдийн ферментийн шинж чанарын түвшинд хүрдэг.
Нярайн элэг нь том хэмжээтэй бөгөөд баруун гипохонроныг бүхэлд нь эзэлдэг. Элэгний доод ирмэг нь байж болно
7-аас доош насны хүүхдэд тэмтрэлтээр. Гэвч хорт бодисыг саармагжуулах элэгний үйл ажиллагаа төгс бус байгаа нь Оросын Алс Дорнодын хүүхдүүдэд өвчний илүү хүнд явц, хүнд хордлогыг тайлбарлаж байна.
Шээс бэлгийн тогтолцоо.Бөөр нь боловсруулсан хаягдал бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулдаг. Төрсний дараа бөөр нь суурь бодисын солилцоо эрчимтэй явагддаг тул илүү их ажилладаг. Нярайн бөөр нь харьцангуй доогуур байрладаг - дээд туйл нь XI хавирганы түвшинд, доод туйл нь V нурууны нугаламын түвшинд байдаг. Шээсний суваг нь муруй, өргөн, урт нь 6-7 см.
Давсаг нь өндөр байрладаг. 50-80 мл багтаамжтай.
Шээсний суваг нь сайн хөгжсөн хучуур эдийн атираа, булчирхайтай байдаг. Хөвгүүдийн урт нь 5-6 см, охидод - 2-2.5 см, төрсний дараах эхний гурван хоногт өдөрт 4-5 удаа шээдэг. Хоёр дахь долоо хоногийн эхээр шээсний тоо 15-25 удаа хүрдэг. Уратын өндөр агууламж нь заримдаа шээх үед өвдөлт үүсгэдэг.

Дотоод шүүрлийн систем.Нярайн үеийн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны талаархи мэдээлэл маш ховор байдаг. Тэдний шүүрлийн үйл ажиллагаа төрсний дараа шууд эхэлдэг ч гормонууд хязгаарлагдмал хэмжээгээр ялгардаг. Энэ нь эхээс төрсөн нярайд хүлээн авсан, хүлээн авсан гормоноор нөхөн төлдөг.
Нярайн үед бамбай болон бамбай булчирхай нь онцгой ач холбогдолтой байдаг. Эдгээр хоёр булчирхай нь өсөлтийн хүчин зүйл болдог. Бөөрний булчирхай нь бас онцгой ач холбогдолтой.
Мэдрэлийн систем.Тархи нь харьцангуй том - 350-400 гр тархины бор гадар нь харьцангуй нимгэн. Тархины саарал бодис нь цагаан бодисоос хангалттай хязгаарлагдахгүй. Ганглион эсүүд нь муу ялгаатай байдаг. Тархины том ховилуудыг тоймлон харуулсан боловч тэдгээр нь үргэлж тодорхой илэрхийлэгддэггүй бөгөөд огт гүн биш байдаг. Төрсний дараа тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа муу байдаг. Сэтгэлийн хөөрөл хангалтгүй, хурдан байдаг
ядрах. Тархины доод хэсгүүд нь түүний үйл ажиллагааг хэсэгчлэн сольдог. Бүх чухал үйл явцын хувьд шинэ төрсөн хүүхдэд сайн хөгжсөн талбай нь онцгой ач холбогдолтой юм. Төв мэдрэлийн тогтолцооны дутуу хөгжлөөс болж шинэ төрсөн хүүхдэд амьдралын эхний саруудаас хойш авах боломжгүй болзолгүй (төрөлхийн) рефлексүүд үүсдэг - хөхөх, залгих, хөхөх, атгах (Робинсоны r.) рефлексүүд, түүнчлэн атгах (Морогийн рефлекс). ) ба мөлхөх (р. . Бауэр) гэх мэт болзолгүй рефлексийн үндсэн дээр болзолт рефлексүүд үүсдэг.
Шөрмөс, өвдөгний рефлекс гэх мэт рефлексүүд нь ихэвчлэн нярайн үед эхэлж, насан туршдаа үлддэг.
Рефлекс нь төв мэдрэлийн системээр дамжуулан гадаад болон дотоод өдөөлтөд бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл юм.
Төрөх үед нугас нь харьцангуй сайн бүтэцтэй, үйл ажиллагааны төлөвшилтэй байдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн хөдөлгөөн нь зохицуулалтгүй, тасралтгүй (атетозтой төстэй) байдаг.
Мэдрэхүйн эрхтнүүд.Нярайн үеийн онцлог шинж чанар нь мэдрэхүйн төгс бус байдал юм. Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хөгжлийн түвшин нь нийгмийн дасан зохицох үе шатыг тодорхойлдог.
Хүрэх. Хүүхэд төрснөөс хойш хангалттай мэдрэмжтэй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхэд халуунаас илүү хүйтэнд мэдрэмтгий байдаг.
Сонсгол. Шинээр төрсөн хүүхдийн чих нь морфологийн хувьд нэлээд хөгжсөн байдаг. Дунд чихэнд ургийн холбогч эд байдаг бөгөөд энэ нь амьдралын 1 сарын эцэс гэхэд алга болдог. Хүчтэй дууны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүүхэд чичирч, амьдралын 2 дахь долоо хоногоос эхлэн дуу чимээ рүү толгойгоо эргүүлдэг.
Алсын хараа. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхдүүд алсын хараатай байдаг (хараа муутай).
ойролцоох объектууд). Нярайн дунд зэргийн фотофоби, нүд нь бараг үргэлж хаалттай, сурагчид нарийсдаг. Ойролцоогоор 2 долоо хоногтойгоос хүүхэд хараагаа засаж эхэлдэг. Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд strabismus, nystagmus (нүдний алим чичирч) байдаг бөгөөд энэ нь хоёр долоо хоногийн дараа алга болдог.
Үнэр. Энэ нь амьдралын эхний өдрүүдэд аль хэдийн хүчтэй үнэрийг мэдэрдэг.
Амт. Ураг болон дутуу төрсөн хүүхэд чихэрлэг усанд сайн, давстай, гашуун зүйлд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Нярайн төгсгөлд хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил дараахь байдлаар илэрдэг. Хүүхэд өөрийн сонирхсон объект руу харцаа засах, түүний хөдөлгөөнийг дагаж, дуу чимээний эх үүсвэрийг харах боломжтой. Амьдралын эхний сард хүүхдүүд нүүр царай, ялгаатай цэгүүд рүү харцаа засаж, харааны хэсэгт байгаа объектын хөдөлгөөн эсвэл гэрэлтүүлгийн эрчмийг өөрчлөхийг дагаж мөрддөг. Босоо байх үедээ толгойгоо хэсэг зуур барьж чадна. Тиймээс хөгжлийн "тэргүүлэх шугам" , өөрөөр хэлбэл Нярайн үед хамгийн хурдан хөгждөг функциональ системүүд нь:
 Мэдрэхүйн хөгжил - сонсголын анализатор "Ac" ба харааны анализатор "Az";
 Хөдөлгөөн – ерөнхий “Өмнө”.

Бие махбодийн хөгжил.
Шинээр төрсөн хүүхдийн биеийн жин эхний сард 600-800 граммаар нэмэгддэг.
Биеийн урт нь 1.5-2 см-ээр нэмэгддэг.
Толгойн тойрог 2 см-ээр нэмэгддэг.

Антропометрийн өгөгдлийг центиль хүснэгт ашиглан үнэлдэг.
Centile, i.e. хувь.
Нийгмийн хөгжил.Хүүхэд төрсний дараа эцэг эхийнхээ итгэл найдвар, айдсыг өөртөө шингээдэг нийгмийн орчинд хэсэг хугацаанд олны анхаарлын төвд байдаг. Эцэг эх, хүүхдийн хоорондын ойр дотно байдлын мэдрэмж нь сэтгэл хөдлөлийн холбоо, үүрэг хариуцлагаас бүрддэг бөгөөд гэр бүлийн харилцааг тодорхойлдог. Харилцан ойлголцол алдагдах нь хүүхдийн сэтгэл санааны хямралын шалтгаан болохоос гадна хүүхдийн оюуны болон нийгмийн хөгжлийн боломжит түвшинд хүрэхэд саад болдог.
Харилцаа холбоо тогтоохыг хөнгөвчлөх зүйл бол амьдралын эхний минутанд байгаа явдал юм
нялх хүүхэд хүний ​​царайтай төстэй дүрүүдэд ихэвчлэн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Амьдралын эхний долоо хоногт хүүхэд эргэн тойрныхоо ертөнцийг ихэвчлэн хүрэлцэх замаар хүлээн авдаг. Эхийн зөөлөн, дулаахан арьсанд хүрэх нь дэлхийтэй харилцах харилцааны үндэс суурийг тавьдаг. үед
Хөхөөр хооллох нь таны хүүхдийг цатгалан мэдрэхээс гадна сэтгэлийг тань тайвшруулдаг. Хүүхэд түүнийг гартаа авч, цээжиндээ дарах үед эхтэй бие махбодийн холбоо үүсдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд хүрэлцэхээс гадна таталцлын мэдрэмж сайн хөгжсөн байдаг. Ээж нь хүүхдээ тээж явахдаа
нурууны ард ороолт эсвэл үүргэвчтэй, хүүхэд байнга ганхаж, хурдан тайвширдаг. Хүүхдийг өлгийд оруулахад ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд эхийн дэргэд байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Эрүүл төрсөн хүүхэд зөв хүмүүжүүлж, асарч халамжилвал хэвийн хөгждөг.
Гэртээ шинэ төрсөн хүүхдийг зөв арчлахын тулд эцэг эхчүүд биеийнхээ онцлог шинж чанаруудын талаар наад зах нь анхан шатны мэдлэгтэй байх шаардлагатай. Ихэвчлэн залуу эцэг эхчүүд, ялангуяа анхны хүүхдээ өсгөж буй эцэг эхчүүд олон асуулттай байдаг.

Яагаад хүүхдээ ийм олон удаа хооллодог вэ? Тэр яагаад дэргүй хатуу орон дээр унтах ёстой гэж? Ашигласан соосгийг байнга буцалгах уу эсвэл усаар зайлж болох уу? Хүүхэд шөнөдөө байнга уйлдаг бол яах вэ? Гэх мэтчилэн.

Юуны өмнө эцэг эхчүүд хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, эрүүл ахуйчдаас авдаг бүх зөвлөмжийг хүүхдийн анатомийн болон физиологийн шинж чанарыг харгалзан үздэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр зөвлөмжийг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй боловсруулсан бөгөөд хүүхдийн өсөлт, хөгжилд хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг.

Хүүхэд төрөх үед түүний амьдрах орчин эрс өөрчлөгддөг.

Эхийн хэвлийд байхдаа тэрээр эхийн биеэс ихэс (хүүхдийн газар) болон хүйгээр дамжин шим тэжээл авдаг байв. Түүний уушигны амьсгал байхгүй, хоол боловсруулах эрхтэн, шээсний систем нь ажиллахгүй байв. Бие даасан оршин тогтнох эхний мөчөөс эхлэн хүүхдийн бие эрс өөрчлөгддөг.

Нярайн анхны амьсгал, анхны уйлах нь өмнө нь "унтаа байсан" олон эрхтэн, тогтолцоог идэвхжүүлж байгааг илтгэнэ. Гэвч тэд бүрэн хүчин чадлаараа ажиллах хүртэл нэлээд хугацаа шаардагдана. Нярайн дасан зохицох нь аажмаар, аажмаар явагддаг. Тиймээс хүүхдийн биеийн бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог шинж чанарууд байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн арьс нарийхан, нимгэн байдаг.

Түүний доор төрөх үед нарийн тодорхойлогдсон арьсан доорх өөхний давхарга байдаг. Энэ насны арьсны онцлог нь эмзэг байдал нэмэгддэг. Энэ нь нярай болон нярай хүүхдийн живх тууралт, элэгдэлд өртөх хандлагатай байгааг тайлбарладаг. Арьсны доод давхаргад маш олон тооны хялгасан судаснууд - маш жижиг судаснууд нэвтэрдэг. Ийм учраас хүүхэд уйлах эсвэл хэт халах үед маш амархан улайдаг.

Биеийн терморегуляци төгс бус хэвээр байгаа бөгөөд хүүхдийн биеийн температур гадны нөлөөгөөр хурдан өөрчлөгддөг;

Эдгээр өөрчлөлтүүд нь арьсны нөхцөл байдалд шууд нөлөөлдөг. Хэт хөргөхөд тэд цайвар болж, жижиг батгагаар бүрхэгдэж, заримдаа хөхөвтөр өнгөтэй болдог. Хэт халалтын үед ууршилт нь жижиг дусал хэлбэрээр хурдан гарч ирдэг. Бага насны хүүхдүүд хэт халах нь гипотермиас илүү муу байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Арьсны нүх сүвээр дамжин арьсны амьсгал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ахимаг насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг. Тиймээс нялх хүүхдийн арьс арчилгаа маш чухал байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн булчин шөрмөсний аппарат муу хөгжсөн байдаг. Тиймээс төрснөөс хойш хэдэн сарын турш хүүхэд рефлексээрээ intrauterine байрлалыг хадгалахыг хичээдэг, хөлийг нь ходоод руу нь татаж, толгойгоо цээжиндээ бөхийлгөдөг. Хүүхдийн моторын чадвар хязгаарлагдмал, уян хатан, сунгах булчингууд нь бараг байнга чангарч, мөчрүүд нь бөхийж байдаг. Хүзүүний сул булчингууд хүзүүг босоо байрлалд барьж чадахгүй.

Араг яс нь төрөх үед бүрэн бүрэлдэн тогтдог.

Гэхдээ ясны эд нь сул хэвээр байгаа тул яс харьцангуй зөөлөн, уян хатан байдаг. Зарим ясыг мөгөөрсөөр сольж, нас ахих тусам хатуурч, ясны эд болж хувирдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн гавлын яс нь хоорондоо хатуу холбоогүй тусдаа дэлбэнүүдээс бүрддэг. Гавлын ясны ийм бүтэц нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд түүний эзлэхүүн багасч байгааг баталгаажуулдаг: гавлын ясны дэлбэн шилжиж, бие биенээ давхцдаг. Төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа гавлын дэлбэн дахин хуваагдана. Нярай хүүхдийн гавлын ясны титэм болон урд-париетал хэсэгт арьсан дор ясаар хамгаалагдаагүй зөөлөн хонхорууд байдаг. Эдгээр нь том ба жижиг фонтанелл юм. Хүүхэд 7-8 сартай болоход гавлын ясны өсөлтийн үр дүнд жижиг фонтанел, том фонтанел 1 жил эсвэл 1 жил 3 сараар хаагддаг.

Цусны эргэлтийн систем нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй их ачаалалтай ажилладаг.

Нярайн зүрхний цохилтын хэвийн хэмжээ нь минутанд 120 - 140 цохилт; хурцадмал байдал, хашгирах үед энэ нь хурдан 160 - 180, бүр 200 хүртэл нэмэгддэг! Нялх хүүхдийн зүрх нь насанд хүрэгчдийнхээс харьцангуй том байдаг; Цус илүү өндөр хурдтайгаар эргэлддэг.

Амьсгалын эрхтнүүд нь мөн хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Нярайн хамрын суваг, мөгөөрсөн хоолой нь харьцангуй богино, нарийн байдаг. Тэдгээр нь цусны судсаар баялаг нарийн, сул салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Хамар залгиурын салст бүрхэвч нь хүйтэн, дулааны нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь хурдан хавдаж, улмаар хүүхэд амьсгалахад хэцүү болгодог хаван үүсдэг. Хоолой нь гуурсан хоолой руу ордог бөгөөд энэ нь P1 цээжний нугаламын түвшинд баруун, зүүн уушиг руу чиглэсэн хоёр үндсэн гуурсан хоолойд хуваагддаг.

Нярайн амьсгал нь гүехэн, гүехэн, жигд бус, насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад хурдан байдаг - минутанд 40-60 удаа (насанд хүрэгчдэд норм нь 18-20 удаа), хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ маш өндөр байдаг.

Нярайн болон нярайн ходоод гэдэсний зам нь маш чухал шинж чанартай байдаг.

Тэдний амны хөндий нь жижиг, салст бүрхэвч нь нарийхан, нимгэн, хэт мэдрэмтгий, амархан халдварладаг. Уруулын салст бүрхэвчийн гадна талд хөхөө сайн барьж, хөхөх боломжийг олгодог хөхөх нуруу гэж нэрлэгддэг жижиг хаванууд тод харагддаг.

Хүүхэд төрөхдөө шүдгүй байдаг. Шүд нь 6-7 сартайгаас эхэлдэг.

Энэ нь бохьны үрэвсэл, биеийн температурын өсөлт дагалддаг маш өвдөлттэй үйл явц гэдгийг нийтээрээ хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч эрүүл ахуйн бүх дүрэм журмыг дагаж мөрдөж, хүүхдийг зөв арчлах тохиолдолд эмгэгийн үзэгдэл гардаггүй. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд хооллосны дараа хүүхдийн бохьыг калийн перманганатын цайвар ягаан уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар тослохыг зөвлөж байна. Та хүүхдийнхээ гар, тоглоом, аяга тавагны цэвэр байдлыг сайтар хянах хэрэгтэй. Дараа нь шүд нь өвдөлтгүй болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шүлс нь сул байдаг боловч 4-5 сартайд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Та хүүхдийнхээ нүүрэн дээр гарсан шүлсийг сайтар арчих хэрэгтэй бөгөөд энэ нь арьсыг цочроохоос сэргийлнэ.

Нярайн улаан хоолой нэлээд богино байдаг. Ходоод нь бараг босоо байрлалтай бөгөөд ойролцоогоор хүүхдийн нударганы хэмжээтэй байдаг. Улаан хоолойг ходоодтой холбосон хавхлага нь хангалттай хөгжөөгүй байгаа тул хүүхэд ихэвчлэн регургитаци хийдэг (ходоодноос хоол хүнс амны хөндий рүү буцаж ирдэг).

Ходоод, гэдэсний булчингийн давхарга бүрэн бүрдээгүй байна.

Нарийн гэдэс нь харьцангуй урт байдаг. Гэдэсний хана нь хорт бодисыг нэвтрүүлэх чадвартай. Тийм ч учраас нялх хүүхэд хооллох дэглэмийн өчүүхэн зөрчилд маш мэдрэмтгий байдаг.

Гэдэсний хөдөлгөөн ихэвчлэн өдөрт 2-3 удаа тохиолддог. Өтгөн нь цайвар, шаргал хүрэн өнгөтэй, нэлээд зөөлөн тууштай байдаг. Жилийн дараа өтгөн нь нэг удаа, бага давтамжтай - өдөрт хоёр удаа гардаг. Хэрэв таны хүүхэд өтгөн хатах, суулгалт өвчнөөр өвдвөл хүүхдийн эмчид үзүүлэхээ мартуузай.

Нярайн бөөр, шээсний суваг, давсаг сайн хөгжсөн байдаг. Төрсний дараах эхний 3-4 хоногт шээх нь удаан байдаг. Шээсний хэмжээ бага байна. Хүүхэд өдөрт 5-6 удаа л шээдэг. Шээс нь тунгалаг, үнэргүй байдаг.

Дараа нь давсагны хэмжээ бага, байнга хоослох шаардлагатай байдаг тул шээсний тоо өдөрт 20-25 удаа хүрдэг. Хүүхэд өсч томрох тусам нэг удаа ялгарах шээсний хэмжээ нэмэгдэж, шээсний тоо буурч, нэг нас хүрэхэд өдөрт 14 - 16 удаа хүрдэг.

Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд давсаг дүүргэх үед шээс ялгарах нь рефлексийн шинж чанартай байдаг. Гэхдээ аль хэдийн 2-3 сартайгаас эхлэн та хүүхдэд нөхцөлт рефлексийг хөгжүүлэхийг хичээх хэрэгтэй. Энэ зорилгоор нярайг үе үе - хооллохын өмнө болон дараа нь, идэвхтэй сэрүүн байх үед - сав эсвэл саванд байлгадаг. 5-6 сартайгаас нь саванд тарьдаг. Шөнийн цагаар сэрэх зуршил нь олон жилийн турш хадгалагдах тул үүнийг шөнийн цагаар хийж болохгүй.

Хэрэв та хүүхдээ байнга шээж байгааг анзаарсан бол эмчид хандаарай, энэ нь шээсний системийн үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй юм.

Хөвгүүд, охидын гадаад бэлэг эрхтэн нь төрөх үед сайн бүрэлдсэн байдаг. Тэдний салст бүрхэвч нь халдварт маш мэдрэмтгий байдаг тул эрүүл ахуйн шаардлага хангасан тохиолдолд маш болгоомжтой байх ёстой.

Мэдрэлийн систем. Нярайн бүх үйлдэл нь болзолгүй рефлексийн үр дүн юм: хөхөх, залгих, нүдээ анивчих, атгах, хамгаалах гэх мэт. Тархи нь харьцангуй том боловч түүний эсүүд хангалттай хөгжөөгүй байна. Шинээр төрсөн хүүхэд тод гэрлийг ялгаж чаддаг боловч бие даасан объектуудыг хэрхэн харахаа хараахан мэдэхгүй байна. Сонсгол нь бас буурч, хариу үйлдэл нь зөвхөн хурц, чанга дуу чимээнд л тохиолддог. Амтлах, үнэрлэх, хүрэлцэх (хүрчлэх) рецепторууд сайн ажилладаг.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдүүд яагаад байнга уйлдаг вэ? Ийм тохиолдолд юу хийх вэ?

Энэ насанд уйлах нь гадны таагүй өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл юм: өвдөлт, өлсгөлөн, хүйтэн, нойтон живх гэх мэт.. Хүүхэд таагүй байдлаас ангижрахыг хүсч, түүнд байгаа цорын ганц арга зам - хашгирах замаар анхаарлыг татдаг. Тиймээс насанд хүрэгчдийн үүрэг бол юуны түрүүнд хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийн шалтгааныг олж мэдэх, арилгах явдал юм.

Хуурай, тав тухтай хэвтэж байгаа эсэхийг, гар нь дулаахан эсэхийг хараарай. Эсвэл хооллох цаг ойртож байна уу? Таны гэдэс дүүрч байна уу? Таны хүүхэд цангаж байна уу? Нэг үгээр бол юу болж байгааг тайвнаар ойлгоорой.

Өчүүхэн гаслах үед хүүхдээ тэврээд чичирч, сэгсэрч эхэлдэг эцэг эхчүүд том алдаа гаргадаг. Энэ нь богино хугацаанд тусалж болох юм, учир нь хүүхэд дараа нь шинэ мэдрэмжээс болж сатаардаг. Гэвч дараа нь тэр уйлсан шалтгаан нь арилаагүй байгаа тул дахин, бүр чангаар, тууштай уйлж эхэлдэг.

Зарим эцэг эхчүүд нялх хүүхэд байнга уйлж байна гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь зайлшгүй юм - "тэр тэгж төрсөн" гэж үздэг. Бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа мэт санагдаж байна - эрүүл саруул, сайн хооллосон, сайн хувцасласан, гэхдээ тэр олон цагаар уйлдаг. Энэ тохиолдолд гэр бүл дэх ёс суртахууны уур амьсгалд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв гэртээ амар амгалан байхгүй бол байнга хэрүүл маргаан, "өсгөх аялгуу" яриа байдаг, эцэг эх нь сандарч, уурлаж бухимддаг, хүүхэд үүнд хайхрамжгүй ханддаг. Тэрээр эргэн тойрныхоо хүмүүсийн сэтгэл санааг мэдрэмтгий байдлаар авдаг.

Хүүхдийн мэдрэлийн систем нь зөвхөн бие махбодийн төдийгүй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Тиймээс гэр бүлийн тайван, найрсаг уур амьсгалд л та эрүүл, хөгжилтэй хүүхэд өсгөж чадна. Хүүхдийг хөхүүлэхэд өдөр тутмын зөв зохион байгуулалт нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Харамсалтай нь, бүх эцэг эхчүүд өдөр тутмын ажил нь энэхүү туйлын хариуцлагатай, хүнд хэцүү ажилд тэдний холбоотон гэдгийг ойлгодоггүй. Амьдралын аль ч, тэр ч байтугай боломжийн хэв маягийг эсэргүүцэгчид байсаар байна. Хэрвээ хүүхэд унтаж байгаа бол унтаарай! Тэр хоол гуйдаггүй, тэр нь. өлсөхгүй гэх мэт Энэ байр суурийг дэмжигчдийн гол зарчим бол хүчирхийлэлгүй, үйл ажиллагааны бүрэн эрх чөлөө юм.

Гэсэн хэдий ч бид дэлхий дээрх бүх амьдрал хөгжлийнхөө явцад тодорхой хэмнэлтэй байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Өдөр, шөнийн өөрчлөлт, улирал, далайн түрлэг, ургамлын цэцэглэлт, жимс жимсгэнэ, хатах, амрах ... Жишээг хязгааргүй үржүүлж болно. Хүн бол амьд байгалийн нэг хэсэг бөгөөд физиологийн хувьд тодорхой биоритмоор тодорхойлогддог.

Гэвч нярайн бие маш эмзэг, төв систем нь төгс бус хэвээр байгаа тул эхлээд түүнд тодорхой хэмнэлийг оруулахад нь туслах шаардлагатай байдаг. Тогтмол давтагдах үйлдлийг тархины эсүүд санаж, динамик хэвшмэл ойлголтыг бий болгодог. Дараа нь нэг төрлийн үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжих нь автоматаар явагддаг.

Тиймээс өдөр тутмын дэглэмийг чанд сахих нь хүчирхийлэл биш, харин нялх хүүхдэд маш их тус болдог.

Ихэвчлэн нярай хүүхэд 3-4 хоногийн дотор хэвэндээ дасаж, хооллох цаг болоход сэрж, хоолны дуршил сайтай болж, цагтаа унтаж, тайван сэрүүн байдаг. Эцэг эхчүүдэд илүү их чөлөөт цаг байдаг бөгөөд бухимдах шалтгаан бага байдаг ч энэ нь хүүхдийн болон эцэг эхийн эрүүл мэнд, ялангуяа сэтгэцийн эрүүл мэндийг сахихад маш чухал юм.

1988 оны "Бүхэл бүтэн гэр бүлд зориулсан биеийн тамирын боловсрол" хэвлэлийн материалд үндэслэн.

ДААЛГАВАР

Ерєнхий эмчийн хяналтанд байгаа хvн ам жилд дунджаар 5000 хvн байгаагийн 850 нь 14 нас хvртэлх насныхан, 1200 нь 50-иас дээш насныхан, 1360 нь эмэгтэйчvvд, 50 хvvхэд он гарсаар гэр бvлд мэндэлжээ. 30 хүн нас баржээ. Тодорхойлох:

Хүн амын насны төрөл

Үржил шим

Нас баралт

Хүн амын байгалийн өсөлт.

16. ДААЛГАВАР

2009 оны 10 дугаар сарын 15-ны өдөр тус эмнэлэгт ирж үйлчлүүлсэн хүүхдийн насыг 2009 оны 8 дугаар сарын 25-ны өдөр төрсөн нь тогтоогдсон бол ТОДОРХОЙЛО.

"Хронологийн нас", "биологийн нас", "хууль ёсны нас" гэсэн ойлголтуудын тодорхойлолтыг өгч, эдгээр ойлголтын утгыг тайлбарлана уу.

Хүний амьдралын мөчлөгийн үндсэн үеийг тодорхойлох. Амьдралын мөчлөгийн үндсэн үе бүрийн ерөнхий тодорхойлолтыг өг.

ШИНЭ ТӨРӨХ ҮЕ

Нярайн үе буюу нярайн үе нь амьдралын 28 дахь өдөр (нэг сар хүртэл) хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үеийн гол онцлог нь хүүхдийн биеийг умайн гадуурх амьдралын нөхцөлд дасан зохицох үйл явцыг хөгжүүлэх, бүрдүүлэх явдал юм. Нярайн үед уушигны амьсгал эхэлж, уушигны цусны эргэлт идэвхжиж, аорт ба уушигны артерийн хоорондох тосгуур ба зууван сувгийн хоорондох зууван цонх хаагдаж, хоол боловсруулах систем нь микрофлороор дүүрч, гематопоэтик систем сэргээгдэх гэх мэт.

Ийм нөхцөлд бие нь тогтворгүй тэнцвэрт байдалд ажилладаг нь тодорхой бөгөөд энэ нь шинэ төрсөн хүүхэд сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд онцгой өртөмтгий байдаг гэсэн үг юм.

38-42 долоо хоногтой, 2500 гр-аас дээш жинтэй, 46 см-ээс дээш урттай нярай хүүхдийг бүрэн бүтэн гэж үзнэ.

Амьд төрөх шинж тэмдэг: аяндаа амьсгалах; зүрхний цохилт; хүйн судасны цохилт; сайн дурын булчингийн хөдөлгөөн. Хэрэв жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байхгүй бол хүүхдэд нэн даруй сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлнэ. Хэрэв бүх дөрвөн шинж тэмдэг байхгүй бол хүүхдийг нас барсан гэж үзнэ.

Эхний минутын эцэс гэхэд хүүхдийн нөхцөл байдлыг Апгар масштабаар үнэлдэг. Энэхүү масштабыг 20-р зууны дундуур Америкийн Виржиниа Апгар санал болгосон. Эрүүл хүүхэд 8-10 оноо авах боломжтой. 5 дахь минутын төгсгөлд нярайн нөхцөл байдлыг Apgar хэмжигдэхүүнээр (шаардлагатай бол 20 минут хүртэл 5 минут тутамд) дахин үнэлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн биеийн нөхөн төлжих чадварыг динамикаар тодорхойлох боломжийг олгодог.

Умайн гаднах нөхцөлд дасан зохицох нь нярайн ШИЛЖИЛТИЙН ФИЗИОЛОГИЙН (ХИЛИЙН) НӨХЦӨЛИЙН хөгжилд илэрдэг.

APGAR ШАЛБАР

Зүрхний цохилт: 0-байхгүй; 1- 1 минутанд 100 ба түүнээс бага; 2- минутанд 100-аас дээш

Амьсгалах: 0 - байхгүй; 1- Сул уйлах, ховор тохиолддог, тогтмол бус (аритм) амьсгал; 2-Чанга хашгирах, минутанд 40-60 хэмнэлтэй амьсгалах

Булчингийн ая:0 - байхгүй; 1- Мөчрийг бага зэрэг бөхийлгөх 2- Идэвхтэй хөдөлгөөн, үе мөчний мөчрүүд.

Рефлексийн өдөөлт:0-(хамрын катетер эсвэл өсгийн рефлексийн урвал) 0-байхгүй; 1- Сул (явгарсан) 2- Сайхан илэрхийлэгдэх (ханиах, найтаах);

Арьс будах:0- Цэнхэр эсвэл цайвар; 1- Ягаан бие, хөхөвтөр мөч (эсвэл акроцианоз) 2- Ягаан бие, мөч.

Бүрэн төрсөн нярайн гол шинж тэмдэг: - жирэмсний хугацаа, биеийн жин, биеийн урт.

Бүрэн төрсөн нярайн гадаад (анатомийн) шинж тэмдэг

Арьс нь ягаан, цэвэрхэн, хилэн;

Арьсан доорх өөхний давхарга сайн хөгжиж, жигд илэрхийлэгддэг;

Зөвхөн том фонтанел нээлттэй (тохиолдлын 15% -д жижиг фонтанел бас нээлттэй);

Чих нь үүссэн;

Хүйн цагираг нь хэвлийн дунд байрладаг;

Хумсны хавтан нь хурууны хумсны фалангуудыг бүрэн бүрхдэг;

Лануго нь зөвхөн толгой дээр, мөрөн дээр, мөрний ирний хооронд байрладаг;

Охидын бэлэг эрхтний ангархай хаалттай, клитор нь харагдахгүй, учир нь том уруул нь жижиг бэлгийн уруулыг бүрхдэг;

Хөвгүүдийн төмсөг хоёулаа scrotum руу ордог.

2.Функциональ шинж чанар :

мөчдийн хөдөлгөөн идэвхтэй, эмх замбараагүй, мөчрүүд нь үе мөчний үед нугалж байна;

Булчингийн аяыг уян хатан тонус давамгайлснаар нэмэгддэг;

Биеийн температур харьцангуй тогтвортой бөгөөд 0.5-0.6 хэмээс ихгүй хэлбэлздэг.

Амьсгал харьцангуй тогтвортой, минутанд 40-60, амьсгал давчдахгүй;

Зүрхний цохилт харьцангуй хэмнэлтэй, тогтвортой, минутанд 120-140 цохилт;

Рефлексүүд нь амьд, тэгш хэмтэй, шинэ төрсөн хүүхдийн өвөрмөц рефлексүүд өдөөгддөг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн эрхтэн, тогтолцооны анатомийн болон физиологийн онцлог

МЭДРЭЛИЙН СИСТЕМ төрөх үед хамгийн бага хөгжсөн.

Тархины массбиеийн жингийн хувьд 1/8-1/9 хэсэг (насанд хүрсэн хүнд - 1/40 хэсэг). ). Ховилба эргэлтүүд үүссэн боловч хангалттай рельефээр илэрхийлэгддэггүй . Тархимуу хөгжсөн, хүүхдийн хөдөлгөөн зохицуулалтгүй байна. Миелин бүрээсмэдрэлийн утас байхгүй . Тархины эдусаар баялаг; цусны хангамж нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү элбэг байдаг бол артерийн сүлжээ нь венийн судаснуудаас илүү сайн хөгжсөн байдаг . Мэдрэлийн эсийн тоонасанд хүрэгчдийнхтэй адил боловч тэдний хоорондын харилцаа муу хөгжсөн. Нуруу нугасТөрөхдөө энэ нь толгойноос илүү сайн хөгжсөн байдаг тул хүүхэд болзолгүй рефлексүүдийг сайн илэрхийлдэг. Тэдний зарим нь насан туршдаа (залгих, ханиалгах, найтаах), зарим нь аажмаар, нэгэн зэрэг алга болдог нь амьдралын эхний 3 сарын функциональ шинж чанартай байдаг (хэд хэдэн рефлексүүд 6 сар хүртэл үргэлжилдэг), жишээлбэл:

Хайлт - амны буланг цохих үед (уруулд хүрэхгүйгээр) амаа доошлуулж, толгой нь өдөөлт рүү эргэдэг (хэрэв доод уруул, дараа нь ам нээгдэж, доод эрүү унаж, толгой нь урагшаа хазайдаг).

Proboscis - уруул руу хурдан богино цохилтоор тэдгээр нь хонхорхой хэлбэрээр сунадаг.

Сорох - хүүхдийн аманд хөхөх үед хүүхэд идэвхтэй, хэмнэлтэй хөхөх хөдөлгөөн хийж эхэлдэг.

Баривчлах (Робинсоны рефлекс) - хэрэв та шинэ төрсөн хүүхдийн алган дээр долоовор хуруугаа тавиад бага зэрэг дарвал хүүхэд хуруугаа нугалж, шалгагчийн хуруунаас чанга атгах бөгөөд ингэснээр түүнийг дээш өргөх боломжтой болно.

Хамгаалах - хүүхдийг гэдсэн дээр нь тавихдаа толгойгоо хажуу тийш эргүүлнэ.

Дэмжлэгүүд - суга дор түшиглэн, толгойгоо бэхэлсэн (хэрэв хүүхдийг тулгуур дээр байрлуулсан бол) тэр бүтэн хөлөөрөө түүн дээр хэвтэж, нугалж буй их биетэй хөл дээрээ зогсдог гэх мэт.

АРЬС БА ТҮҮНИЙ ХАВСРАЛТ

Нярайн арьстай цайвар ягаан өнгө, хилэн шиг харагдах LAYER эвэр - нимгэн, эпидерми - шүүслэг, сул; суурийн мембран муу хөгжсөн; Үүний үр дүнд арьсны эпидерми болон арьсны хоорондох холбоо маш сул байдаг. Арьсны судаснууд нь өргөн бөгөөд өтгөн сүлжээ үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн арьсыг ягаан өнгөтэй болгодог. Арьсан доорх өөхний давхарга нь ялангуяа хацар, хөл, гуя, мөрөнд сайн хөгжсөн бөгөөд болгоомжтой арчилгаа шаарддаг олон тооны байгалийн атираа үүсгэдэг. Хөлсний булчирхай нь төрөх үед үүсдэг боловч тэдгээрийн суваг нь сул хөгжсөн, хучуур эдийн эсүүдээр хаалттай байдаг тул хөлрөх нь 1 сар хүртэл ажиглагддаггүй. Умайн өөхний булчирхайнууд нь эпидермисийн эсүүдтэй хамт ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ураг төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхийг хөнгөвчилдөг. ҮС - үндсэн хэсэг байхгүй тул цайвар "сэвсгэр" (лануга) байдаг. Толгойноос гадна лануго нь мөрөн дээр болон мөрний ирний хооронд байрлаж болно. 4-8 долоо хоногийн дараа тэдгээр нь унадаг ("өнхрөх") ба цөмтэй илүү хатуугаар солигддог.

АРЬСНЫ ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА:

1. Хамгаалах – төгс бус, учир нь арьс нимгэн, амархан эмзэг байдаг.

2. Шээс ялгаруулах – сайн хөгжсөн, учир нь их хэмжээний судасжилт бүхий арьсны гадаргуугийн том талбай байдаг. Гэсэн хэдий ч хөлрөх нь зөвхөн 1 сараас эхэлдэг.

3. Thermoregulatory – хангалттай хөгжөөгүй, учир нь Цусны хангамж элбэг, арьсны гадаргуугийн талбайн хэмжээ их байдаг тул хүүхэд амархан гипотерми эсвэл хэт халдаг.

4. Амьсгалын зам – насанд хүрэгчдийнхээс илүү хөгжсөн. Хэрэв насанд хүрсэн хүний ​​​​арьсаар дамжих хийн солилцоо нь нийт хийн солилцооны 2% -ийг эзэлдэг бол шинэ төрсөн хүүхдэд энэ нь 40% байдаг. Тиймээс арьс арчилгаа, хүүхдийн хувцас хунарт хатуу шаардлага тавьдаг.

5. Сэргээх (нөхөн сэргээх) – цусны хангамж элбэг, бодисын солилцооны үйл явц өндөр байдаг тул насанд хүрэгчдийнхээс илүү сайн хөгжсөн.

6. Витамин үүсгэгч – сайн хөгжсөн. Нарны гэрлийн нөлөөн дор хүүхдийн арьсанд Д аминдэм үүсдэг бөгөөд энэ нь остеогенез болон бусад олон үйл явцын үндэс болох фосфор-кальцийн солилцооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тиймээс гадаа байх нь хүүхдийн хөгжил, өсөлтийн урьдчилсан нөхцөл юм.

Хүйн шарх - хүйн ​​үлдэгдэл 3-4 хоног унасны дараа үлддэг. Амьдралын 7-10 хоногт эдгэрч, 3-4 долоо хоногт эпителизаци үүсдэг. Энэ нь халдварын гол нэвтрэх цэг бөгөөд болгоомжтой арчилгаа шаарддаг.

НЯРАЙН АРЬС, САЛСТЫ АРЧИЛГААНЫ ЗОРИУЛАЛТАД:

1.Өдрийн жорлон6 хүйн ​​шарх, арьсны нугалам, нүүр, нүд

2. Өдөр бүр эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усанд орох.

3. Гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа угаах.

4. Шаардлагатай бол: хамрын сувгийн бие засах газар, гадаад сонсголын сувгийн бие засах газар, хумс, үсийг тайрах.

5. Өдөр бүр цэвэр агаарт алхах.

6. Байгалийн материалаар хийсэн оновчтой хувцас хэрэглэх.

Булчингийн тогтолцоо

Ясны эд нь бүдүүн ширхэгтэй бүтэцтэй, эрдэс давс, ус, органик бодисоор баялаг. Үүний үр дүнд яс нь уян хатан, эвдрэх нь ховор, гэхдээ амархан гажигтай байдаг. Ясны эд нь цусны хангамж ихтэй байдаг бөгөөд энэ нь ясны хурдан өсөлтөд шаардлагатай байдаг.

Гавлын оёдол– өргөн, бүрэн хаалттай биш. Ясны үений хэсэгт холбогч эдийн мембранаар бүрхэгдсэн фонтанелл байдаг . Гайхалтай фонтанелгавлын ясны урд болон париетал ясны хооронд байрладаг. Түүний хэмжээсүүд (хажуугийн хоорондох зай) 2х2.5 см, бүх хүүхэд төрөх үед нээлттэй байдаг. Жижиг фонтанелПариетал болон Дагзны ясны хооронд байрладаг. Ихэнх хүүхдүүд төрөхдөө хаалттай байдаг (85%). Энэ нь дутуу төрсөн бүх хүүхдийн 15% -д нээлттэй байж болно. Хажуугийн фонтанелууд нь урд, париетал, дагзны ясаар үүсгэгддэг. Бүтэн насны бүх хүүхэд төрөх үед хаалттай байдаг. Хэт дутуу төрсөн нярайд тэд нээлттэй байж болно. Оёдлын утас ба фонтанеллийн байрлал нь төрөх үеийн ургийн толгойн хэлбэр, байрлалыг тодорхойлдог. FONTANELLA-ИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА - ясыг бие биенийхээ дээр байрлуулах тохиргоогоор дамжуулан төрөх үеийн төрөх үеийн эхийн төрөх сувгийн хэмжээ, хэлбэрт ургийн толгойг дасан зохицоход хувь нэмэр оруулна. Энэ нь тархийг гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг. Ирээдүйд том фонтанел нь хүүхдийн тархины өсөлт, хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай.

Нярайн нуруу нь насанд хүрсэн хүнээс ялгаатай нь нугардаггүй, учир нь... амьдралын 1-р жилд моторт ур чадвар хөгжихийн хэрээр тэдгээр нь үүсч эхэлдэг.

Нярайн шүд нь сүү, байнгын шүдтэй байдаг ч харагдахгүй байна. Хүүхдийн шүдийг тоолохын тулд томъёог ашигладаг: x = n-4, энд n нь 24 сар хүртэлх хүүхдийн сарын тоо, учир нь 2 нас хүрэхэд анхдагч хазуулсан (20 шүд) бүрэн үүсдэг.

1 настай хүүхдийн ясны хэв гажилтаас сэргийлэх арга хэмжээ:

1. Хүүхдийг зөв хооллох.

2. Цэвэр агаарт удаан байх.

3. Массаж, гимнастикийг цаг тухайд нь эхлүүлэх, тогтмол хийх.

4. Хангалттай биеийн тамирын дасгал хийх (хүүхдийг хараахан хийж чадахгүй байгаа зүйлээ бүү албадах).

5. Дэргүй хатуу матрас дээр унт.

6. Хүүхдийн гар, өлгий дэх байрлалыг өөрчлөх.

7. Үнэгүй хөнжил.

8.Усны журам, усанд сэлэх.

Булчингууд 3-4 сар хүртэл сул хөгжсөн, булчингийн физиологийн гипертоник байдал нь уян хатан байдал давамгайлдаг. Тиймээс ороолтгүй хүүхэд гар, хөлийг бүх үе мөчөөр нугалж өгдөг.

АМЬСГАЛЫН СИСТЕМ төгс бус.

Ерөнхий шинж чанар: амьсгалын замын бүх урт нь нарийн, сул салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн, элбэг дэлбэг цусан хангамжтай байдаг. Салст булчирхайнууд үүсдэг боловч тэдгээрийн үйл ажиллагаа багасдаг тул хамгаалалтын салиа бага байдаг бөгөөд энэ нь нууцлаг иммуноглобулинууд А (EI) агуулдаг Эдгээр шинж чанаруудын үр дүнд салст бүрхэвч нь харьцангуй хуурай, хамгаалалт муутай, i.e. амархан эмзэг, мөн хаван үүсэх хандлагатай байдаг. Хамрын ишлэлүүд нь жижиг, хамрын доод хэсэг нь хамрын хонгио хэт унжсанаас болж байхгүй. Энэ нь бага зэргийн үрэвсэлтэй байсан ч хамрын амьсгалыг хурдан тасалдуулахад хүргэдэг. Хамрын хамрын синусууд нь муу хөгжсөн эсвэл байхгүй тул шинэ төрсөн хүүхдэд синусит бараг тохиолддоггүй. Салст доорхи агуйн эд нь муу хөгжсөн тул шинэ төрсөн хүүхдэд хамрын цус алдалт ажиглагддаггүй.

PHYNAX нь нарийхан боловч түүнийг дунд чихтэй холбодог сонсголын (Eustachian) хоолой нь богино, өргөн байдаг бөгөөд энэ нь залгиурын шүүрэл дунд чихэнд нэвчих үед дунд чихний үрэвсэл (чихний урэвсэл) үүсгэдэг.

LARYNX нь өргөн, богино, юүлүүр хэлбэртэй бөгөөд булчирхайн доорх зайны хэсэгт тодорхой нарийсдаг. Хоолойн дээрх хоолойнууд богино, тэдгээрийн хоорондох глоттис нарийхан байдаг. Эдгээр шинж чанарууд нь ларингит үед хоолойн нарийсал хурдан хөгжихөд хувь нэмэр оруулдаг тул яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Гуурсан хоолой нь нарийхан, түүнийг бүрдүүлдэг мөгөөрс нь зөөлөн, уян хатан, нурж, төрөлхийн стридор гэж нэрлэгддэг - бүдүүлэг хурхирах амьсгал, амьсгал давчдах (амьсгаа гаргахад хүндрэлтэй) үүсгэдэг.

Гуурсан хоолой үүсдэг, мөгөөрсний мөгөөрсөн хоолой шиг зөөлөн, уналтанд өртөмтгий байдаг. Баруун гуурсан хоолой нь гуурсан хоолойн үргэлжлэл бөгөөд бараг босоо байрлалыг эзэлдэг.

Төрсний дараа хүүхэд өөрийгөө шинэ орчинд олж авдаг. Чийглэг орчноос агаарт ордог. Агаарын температурыг хүүхдийн умайд үүссэн температуртай харьцуулах боломжгүй юм. Таталцал, маш их дуу чимээ, хүрэлцэх, харааны болон бусад өдөөгч - шинэ төрсөн хүүхэд дэлхийн энэ олон янз байдалд дасан зохицох шаардлагатай болно.

Гэхдээ байгаль дэлхий үүнийг анхаарч үзсэн. Амьдралын шинэ нөхцөлд дасах нь хүүхдийн биеийн бүх функциональ тогтолцоонд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн онцлог нь түүнийг хүрээлэн буй орчинд амжилттай дасан зохицох боломжийг олгодог.

Шинээр төрсөн хүүхдүүд(neopatus) нь төрснөөс 28 хоног хүртэлх хүүхэд гэж тооцогддог. Энэ үеийг нярай гэж нэрлэдэг.

IN нярайн үехүүхэд хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицдог. Уушигны амьсгал тогтож, цусны эргэлт өөрчлөгдөж, хоол боловсруулах болон ялгаруулах системүүд ажиллаж эхэлдэг.

Нярайн амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн терморегуляци сайжирч, ферментийн процессууд өөрчлөгддөг. Эдгээр бүх үйл явц нь төв мэдрэлийн системээр зохицуулагддаг.

Бүрэн төрсөн нярайд дасан зохицох механизм нь дутуу болон төрсний дараах үеийнхээс илүү боловсронгуй, үйл ажиллагааны хувьд бэлтгэгдсэн байдаг.

Бүрэн төрсөн хүүхдийн шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжлийн хугацаа нь бүтэн 37 долоо хоног байвал бүрэн бүтэн гэж тооцогддог. Энэ нь хүүхэд 38, 39, 40 долоо хоногт төрсөн. Бүрэн төрсөн нярай хүүхэд дараахь антропометрийн мэдээлэлтэй байна.

• Бүрэн төрсөн нярай хүүхдийн биеийн жин 2500 граммтай тэнцүү буюу түүнээс дээш байна.
• Өндөр - дор хаяж 45 см.
• Бүтэн насны хүүгийн дундаж жин 3500-3600 гр,
• Бүтэн насны охины биеийн жин дунджаар 3200-3300 гр байдаг.
• Биеийн дундаж урт 49-52 см.

Төрсний дараа бүрэн төрсөн хүүхэд чангаар хашгирав

Шинээр төрсөн хүүхдийн гар, хөлний хөдөлгөөн идэвхтэй байдаг. Булчингийн аяыг сайн илэрхийлдэг. Сорох рефлекс болон бусад бүх болзолгүй рефлексүүд байдаг ("Шинэ төрсөн хүүхдийн үндсэн рефлексүүд" хэсгийг үзнэ үү).

Бүрэн төрсөн нярайн арьс нь ягаан, уян хатан байдаг. Арьсан доорх өөхний давхарга сайн хөгжсөн. Гавлын яс нь уян харимхай, хажуугийн фонтанелууд хаалттай, чих нь уян харимхай байдаг.

Хүйн цагираг нь pubis болон xiphoid процессын дундуур байрладаг. Хумс нь хурууны үзүүрээс хэтэрдэг. Охидын том бэлгийн уруул нь хөвгүүдийн бэлгийн уруулыг бүрхэж, төмсөг нь scrotum руу доошилдог.

Шинээр төрсөн хүүхдийн дүр төрх

Төрсний дараа хүүхэд эмч нарын халамжтай, мэргэжлийн гарт ордог. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд анхны үзлэг хийдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд оноо өгдөг. Шинээр төрсөн хүүхдийн уйлахтодорхой өдөөгчийг үргэлж чиглүүлдэг: өвдөлт, өлсгөлөн, хүйтэн. Эмч нар сул уйлах эсвэл өвчтэй хүүхдийн уйлах талаар санаа зовж магадгүй юм.

Шинээр төрсөн эрүүл хүүхдэд гар, хөл нь үе мөч дээр нугалж, нударгаараа зангидсан байдаг. Энэ нь уян хатан булчингийн физиологийн өсөлт бөгөөд энэ нь шалтгаан болдог хүүхдийн үр хөврөлийн байрлал.

Шинээр төрсөн хүүхдийн үндсэн рефлексүүд

Эрүүл нярай хүүхдэд та ажиглаж болно нярайн үеийн үндсэн рефлексүүд:

Сорох рефлекс

Хэрэв та шинэ төрсөн хүүхдийн уруул дээр хүрвэл хөхөх хөдөлгөөн гарч ирдэг. Энэ рефлекс нь хүүхдийг бие даан хооллоход амин чухал юм. Энэ нь байхгүй тохиолдолд хүүхдийг эхлээд хоолойгоор хооллодог.

Сорох рефлекс

Бабкины далдуу-амны рефлекс

Хэрэв та эрхий хуруугаараа нярайн далдуу модны дундуур дарвал хүүхэд амаа нээж, толгойгоо бага зэрэг нугалав.

Робинсоны алганы атгах рефлекс

Хүүхдийн гарт хуруугаа тавихад гар нь агшиж, хуруугаа чанга атгадаг.

Palmar атгах рефлекс

Хүүхдийн хэвтэж буй гадаргуу дээр цохих эсвэл нүүр рүү нь үлээх үед хүүхдийн гарыг тохойноос нь сунгаж, хажуу тийш нь хөдөлгөдөг (I үе шат), дараа нь биеийг нь "тэврэх" (II үе).

Дэмжлэг ба автомат алхах рефлекс

Дэмжих рефлекс

Дэмжих рефлекс байгаа эсэхийг шалгахын тулд хүүхдийг сугалж, босоо байрлалд байрлуулж, толгойны ар талыг хуруугаараа дэмжинэ. Энэ тохиолдолд түүний хөл эхлээд нугалж, дараа нь хөл, их бие нь шулуун болно. Урагшаа бага зэрэг бөхийлгөх үед хүүхэд гишгэх хөдөлгөөнийг (автоматаар алхах) хийдэг.

Бауэр мөлхөх рефлекс

Бауэрын рефлекс нь хүүхэд гэдсэн дээр хэвтэж байх үед гарч ирдэг. Түүний нугалсан хөл дээр далдуу мод тавиад хүүхэд мөлхөж, хөлийг нь шулуун болгож, түлхэж эхэлдэг.

Мөлхөх рефлекс

Нярайн хамгаалалтын рефлекс

Гэдэсний байрлалд хүүхэд толгойгоо хажуу тийш эргүүлнэ (хамгаалалт).

Хамгаалалтын рефлекс

Галант рефлекс

Анхан шатны үзлэг хийх үед эмч хуруугаа нурууны дагуу дээрээс доошоо шугамын хөдөлгөөнийг ашиглан явуулдаг. Үүний хариуд хүүхэд их биеийг цочроох чиглэлд нугалав.

Галант рефлекс

Бүтэн насны хүүхдийн анатомийн болон физиологийн шинж чанар

Шинээр төрсөн хүүхдийн өндөр ба жин

Нярайн жин

Төрсний дараа эхний 3-5 хоногт хүүхдийн жин ихэнх тохиолдолд 100-200 грамм ба түүнээс дээш хэмжээгээр буурдаг.

Хүүхдийн амьдралын 4-5 дахь өдрөөс жин нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн 9-12 дахь өдөр анхны хэмжээндээ хүрдэг.

Нярайн жин буурах нь объектив шалтгааны улмаас үүсдэг: хүйн ​​хатаж, унаж, арьсны дээд давхарга гуужиж, анхны ялгадас гарч ирдэг. Түүгээр ч зогсохгүй эхний өдрүүдэд нярай хүүхэд эхийн хөхнөөс бага хэмжээний сүү сордог.

Амьдралын эхний жилд эмч нар хүүхдийн жинг маш нарийн хянадаг. Энэ үзүүлэлт нь хүүхдийн бие бялдрын хэвийн хөгжлийн талаар юуны түрүүнд мэдээлдэг. Ялангуяа тэр хангалттай хооллож байгаа эсэх нь чухал юм.

Хэвийн хөгжиж буй хүүхэд зургаан сараар жингээ хоёр дахин нэмэгдүүлж, амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд анхны жингээ гурав дахин нэмэгдүүлэх ёстой.

Нярайн өсөлт

Хүүхдийн биеийн уртын өсөлт нь ижил хэв маягийг дагаж мөрддөг. Амьдралын эхний жилд хамгийн их өсөлт - 25 сантиметр, хоёр дахь нь - 10 сантиметр, гурав дахь нь - 7-8 сантиметр.

Сараар төрсөн нярайн өндөр, жингийн хүснэгт

Шинээр төрсөн хүүхдэд толгой

Шинээр төрсөн хүүхдэд толгойтархины гавлын яс нь нүүрнийхээс давамгайлдаг онцлогтой. Ихэвчлэн төрөх сувгаар дамжин өнгөрсний дараа шинэ төрсөн хүүхдийн нүүр хавдсан байдаг. Толгой дээр гематом үүсч болно. Заримдаа та эрүүний үений хэсэгт чичиргээ (үзэгдэх чичиргээ) ажиглагдаж болно. Эдгээр бүх шинж чанарууд нь зохих арчилгаагаар маш хурдан алга болно. Нярайн толгойг ихэвчлэн арагш шиддэг бөгөөд энэ нь мөн хүүхдийн доторх байрлалыг тодорхойлдог.

Шинээр төрсөн нярайд фонтанууд

Нярайн фонтан нь хүүхдийн толгой дээр байрлах мембран эдийн анатомийн формац юм. Фонтанелл байдаг тул толгой нь төрөх сувгаар амархан дамжиж, хэлбэрээ (тохиргоо) өөрчилдөг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд том фонтанел

Шинээр төрсөн хүүхдийн том фонтанел нь фонтанеллуудаас хамгийн тод харагддаг. Энэ нь толгойн дээд хэсэгт урд болон париетал ясны хооронд байрладаг. Энэ нь ямар нэг шалтгаанаар нэрээ авсан. Хэмжээ нь нэлээд том бөгөөд дунджаар 3 см байдаг Том үсгийн хэлбэр нь алмааз хэлбэртэй бөгөөд анхааралтай ажиглавал судасны цохилтыг харж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд жижиг фонтанел

Шинээр төрсөн хүүхдийн жижиг фонтанел нь париетал болон Дагзны ясны уулзвар дээр байрладаг. Энэхүү фонтанелл нь ойролцоогоор 5 мм хэмжээтэй гурвалжин шиг харагдаж байна. Хүүхдүүд ихэвчлэн аль хэдийн хаалттай жижиг фонтантай төрдөг бөгөөд энэ нь нэгээс хоёр сарын дотор хаагддаг.

Мастоид ба шаантаг хэлбэртэй фонтанелл

Түр зуурын бүсэд хоёр хос фонтанеллийг олж болно. Энэ шаантаг хэлбэртэй фонтанелл. Өөр нэг хос фонтанел, мастоид, чихний ард олдсон. Тэд бүгд хүүхэд төрсний дараа удалгүй хаагддаг бөгөөд оношлогооны ач холбогдолгүй байдаг.
Шинээр төрсөн нярайд фонтанелийн үйл ажиллагаа

Хүүхэд төрөх үед фонтанел чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Фонтанеллийн ачаар хүүхдийн толгой нь агшиж, төрөх сувгаар амархан дамждаг.

Хүүхэд хурдан өсч томрохын зэрэгцээ хүүхдийн тархи ч хурдан өсдөг. Гавлын ясны фонтанел, оёдол байгаа нь тархины өсөлт, хөгжилд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Фонтанел нь терморентацид оролцдог тул хүүхдийн биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Өндөр температурт (38 хэмээс дээш) фонтанел нь тархи, тархины мембраныг хөргөхөд тусалдаг. Фонтанелл нь маш найдваргүй, эмзэг мэт санагддаг ч хүүхэд унасан тохиолдолд тархийг хамгаалахад тусалдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн толгойн хэмжээ

Бүтэн насны эрүүл хүүхдийн толгойн тойрог нь биеийн нийт уртын ¼-тэй тэнцүү байдаг. Хэрэв бид үүнийг насанд хүрсэн хүний ​​харьцаатай харьцуулж үзвэл насанд хүрсэн хүний ​​толгой нь биеийн уртын 1/8 байна. Шинээр төрсөн хүүхдийн гавлын ясны нүүрний хэсэг харьцангуй бага байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүд богино хүзүүтэй тул толгой нь мөрөн дээрээ шууд байрладаг юм шиг санагддаг.

Нярайн толгойн хэлбэр

Төрөхийн шинж чанараас хамааран толгойн хэлбэр нь өөр өөр байж болно: долихоцефалик (урдаас хойшоо сунгасан), брахицефалик (дээшээ сунгасан) эсвэл жигд бус (тэгш бус). Толгойн хэвийн хэлбэр нь амьдралын эхний долоо хоногт ихэвчлэн сэргээгддэг.

1-хэвийн, 2-тэгш бус,
3-брахицефалик,
4 - долихоцефалик хэлбэр

Шинээр төрсөн хүүхдийн арьсны онцлог

Хүүхэд төрөх үед арьс нь бүрхэгдсэн байдаг бяслаг тосолгооны материаларьсны sebaceous булчирхайгаар ялгардаг. Умайн доторх энэхүү тосолгооны материал нь арьсыг гадаргуугийн давхаргыг нэвт норгохоос хамгаалж, амнион шингэний нөлөөллөөс хамгаалж, төрөх үед хүүхдийг эхийн төрөх сувгаар хялбархан нэвтрүүлэхэд тусалдаг.

Нярайн арьс нь маш нарийхан, нимгэн байдаг тул энэ нь маш эмзэг байдаг. Мөрөн, нурууны дээд хэсэгт арьс нь хөвсгөр хучигдсан байдаг.Дутуу төрсөн нярайд энэ хөвсгөр илүү зузаан бөгөөд дух, хацрыг бүрхдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн арьсан дээрх хөвсгөр

2-3 хоногийн дараа нярайн арьс гуужиж эхэлдэг. Тиймээс нярайн арьсыг болгоомжтой арчлах шаардлагатай: зөөлөн усанд орох, хүүхдийн тос, тосоор эмчлэх.

Нярайн арьсны өнгө

Шинээр төрсөн хүүхдийн арьс тод ягаан өнгөтэй байдаг. Түүний өнгө нь гадаргуугийн давхаргад маш ойрхон цусны судасны нягт сүлжээ байдагтай холбоотой юм.

Төрсний дараах 2-3-4 дэх өдөр арьсны тод ягаан өнгө нь шаргал өнгөтэй болдог. гэж нэрлэгддэг физиологийн шарлалт. Энэ нь бараг бүх хүүхдэд ажиглагддаг. Энэ шарлалт нь заримдаа маш тод илэрдэг боловч хүүхдэд ямар ч аюултай зүйл үүсгэдэггүй. 3-4 хоногийн дараа шарлалт арилж, арьс аажмаар хэвийн цайвар ягаан өнгөтэй болдог.

Нярайн булчингийн болон араг ясны систем

Хүүхдийн булчингуудэхэндээ муу хөгжсөн. Гэсэн хэдий ч нярайн булчингууд нь хурцадмал, агшилттай байдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам булчингийн хурцадмал байдал суларч, хөдөлгөөн нь чөлөөтэй болж, булчингууд нь тэмтрэлтээр илүү уян хатан болдог.

Хүүхдийн араг ясны систем, түүний араг яс нь зарим онцлог шинж чанарыг харуулж байна. Түүний яс нь маш их мөгөөрсний эдийг агуулдаг тул илүү зөөлөн, уян хатан байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн биеийн температур

Шинээр төрсөн хүүхдийн биеийн температурТүүний бие хангалттай дулаан гаргаж, түүнийгээ барьж чаддаггүй тул тогтворгүй. Тиймээс хүүхэд нь орчны хэвийн температурт ч гэсэн хурдан хөргөж, хэт их ороосон тохиолдолд хурдан халдаг.

Аажмаар шинэ төрсөн хүүхэд дасан зохицож, шинэ нөхцөлд дасдаг. Түүний биеийн температур 36.6-37 ° байна.

Шинээр төрсөн хүүхдийн амьсгалын замын эрхтнүүд

Шинээр төрсөн хүүхдийн амьсгалын эрхтнүүд төгс бус хэвээр байна. Хамрын нүх, хамрын суваг болон бусад амьсгалын замын нүхнүүд (мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой) харьцангуй нарийхан байдаг. Хамар гоожих үед салст бүрхэвч хавдаж, сүүний дусал хамар, мөгөөрсөн хоолойд орвол амьсгал нь хэцүү болж, хүүхэд хэвийн хөхөж чадахгүй.

Тиймээс нярайн амьсгалын замыг эрүүл байлгахын тулд хооллох үед хүүхдийн зөв байрлал, хамрыг системтэй арчлах нь чухал юм.

Нярайн амьсгал

Хүүхдийн амьсгал гүехэн байдаг. Амьсгалахдаа тэрээр нэг амьсгалаар харьцангуй бага агаар амьсгалдаг бөгөөд бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд хүүхэд насанд хүрсэн хүнээс илүү олон удаа амьсгалдаг.

Хүүхдийн амьсгалж буй агаар нь үргэлж цэвэр байх ёстой тул та хүүхэд байгаа өрөөг сайтар агааржуулж, түүнтэй хамт цэвэр, цэвэр агаарт илүү их цагийг өнгөрөөх хэрэгтэй. Хүүхдийг гараараа чанга эргэлдэж, тэвэрч болохгүй, учир нь энэ нь цээжийг шахаж, амьсгалахад хэцүү болгодог.

Шинээр төрсөн хүүхдийн зүрх

Шинээр төрсөн хүүхдийн зүрх нь насанд хүрсэн хүнийхээс ялгаатай нь хүүхэд бүрэн эрүүл байж болох ч мэдрэлийн тогтолцооны төгс бус байдлаас болж хэвийн ажиллахгүй байна.

Зүрхний үйл ажиллагааны энэ хэвийн бус байдал аажмаар алга болдог.

Бага насны хүүхдийн зүрх насанд хүрсэн хүнийхээс харьцангуй том байдаг. Судаснууд, ялангуяа том нь насанд хүрсэн хүнийхээс харьцангуй өргөн байдаг нь зүрхний ажлыг хөнгөвчилдөг.

Зүрхний агшилтыг импульсээр тодорхойлно. Нярайн судасны цохилт минутанд 140 цохилт, амьдралын эхний жилд 130-110, 1-2 насандаа минутанд 110 цохилт; насанд хүрэгчдэд - 72-80 цохилт. Бага зэргийн шалтгаануудын нөлөөн дор (хөдөлгөөн, удаан хугацааны хашгирах, түгшүүр гэх мэт) судасны цохилт огцом нэмэгдэж болно.

Цусны хэмжээнярайн биеийн жинтэй харьцуулахад энэ нь насанд хүрсэн хүнийхээс бараг хоёр дахин их байдаг. Цусны найрлага нь насанд хүрсэн хүнийхээс бага зэрэг ялгаатай. Цусны найрлага нь өвчний нөлөөн дор хурдан өөрчлөгддөг боловч эдгэрэх үед хурдан сэргээгддэг. Цусны найрлага нь цэвэр агаар, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэгт нөлөөлдөг.

Нярайн хөдөлгөөн

Шинээр төрсөн хүүхэд толгойгоо барьдаггүй бөгөөд зөвхөн гар, хөлөөрөө санамсаргүй хөдөлгөөн хийдэг. Түүний хөдөлгөөн нь ихэвчлэн удаан, удаан байдаг. Заримдаа хүүхэд чичирч, гар, хөлөөрөө хурдан хөдөлгөөн хийдэг. Энэ бол хэвийн зүйл. Ирээдүйд түүний хөдөлгөөн илүү зөөлөн болдог.

Төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхэд маш их унтдаг бөгөөд зөвхөн хоол идэхийн тулд сэрдэг.

Шинээр төрсөн хүүхэд нулимс гаргадаггүй: шинэ төрсөн хүүхэд хашгирч, уйлдаггүй. Тэр нүдээ цавчиж чадахгүй.

Заримдаа шинэ төрсөн хүүхдэд strabismus мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь аажмаар алга болдог.

Шинээр төрсөн хүүхэд зөвхөн нойтон живх өмссөн, хэт чанга боосон, хэт халуун эсвэл хүйтэн байгаа эсвэл гэдэс нь түүнийг зовоож байгаа бол ямар нэг шалтгаанаар уйлж, уйлдаг. Хүүхэд уйлахаа болихын тулд шалтгааныг олж, арилгах хэрэгтэй.

Ихэвчлэн хүүхэд дараахь алгоритмын дагуу моторт ур чадварыг эзэмшдэг.

• нэг сартайдаа хүүхэд толгойгоо өргөж чаддаг
• хоёр сартайдаа түүнийг чанга тэвэрдэг
• 3 сартайдаа хүүхэд гараараа юм барьж чаддаг
• 4 сартайдаа тэднийг удаан хугацаагаар барьдаг
• 6 сартайдаа хүүхэд сууж байна
• 8 сар хүртэл - зогсож, ямар нэгэн зүйл дээр барих
• 10-аар - чөлөөтэй зогсох
• 10-14 сар гэхэд бие даан алхаж эхэлдэг
• 3 нас хүртлээ хүүхэд саад бэрхшээлийг даван туулж, шатаар алхдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийг асрах. Хүйн шархыг эмчлэх. ВИДЕО

Хүүхдийг усанд оруулах. ВИДЕО

"Хүүхдийг усанд оруулах" сэдвээр "Фурштацкая дахь амаржих газар" боловсролын кино. Хүүхдийн төвийн хүүхдийн эмч Мария Коновалова энэ түүхийг ярьж байна.

Дутуу төрсөн хүүхдийн анатомийн болон физиологийн шинж чанарууд

Жирэмсний 38 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдийг дутуу гэж үздэг. Шинээр төрсөн дутуу төрсөн нярай хүүхдэд хөгжлийн бууралтаас үл хамааран ялангуяа амьдралын эхний долоо хоногт онцгой анхаарал халамж шаарддаг.

Дутуу төрсөн нярайн жин 500-2500 грамм байна. Дутуу төрсөн хүүхдийн биеийн урт 27-45 см байж болно.

Төлөвшөөгүй нярайн гол эмнэлзүйн гадаад шинж тэмдгүүд:

1. пропорциональ бус бие бялдар
2. нээлттэй фонтанелл (хажуу ба жижиг)
3. хөгжөөгүй өөхний эд эсвэл түүний бүрэн байхгүй байдал
4. арьсны гипереми
5. гадаад болон дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дутуу хөгжил
6. бүтэн хугацааны үе тэнгийнхний онцлог шинж чанартай физиологийн рефлексүүдийн дутуу хөгжил
7. хүнд тохиолдолд сул дорой байдал, булчингийн ая дутагдалтай байдаг.

Ийм хүүхдүүд бүтэн төрсөн нярай хүүхдүүдээс бараг бүх систем, эрхтнүүдийн чадваргүй, дутуу төрсөн хүүхдүүдээс ялгаатай байдаг тул дутуу төрсөн хүүхдэд онцгой анхаарал халамж тавих шаардлагатай байдаг.

Дутуу төрөх шалтгаанууд

Дутуу төрөлт нь нийгмийн олон хүчин зүйлээс гадна жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн байдал, эх барихын түүх зэргээс шалтгаалж болно. Статистикийн мэдээгээр хэд хэдэн бүлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд эдгээр хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд эмэгтэйчүүд дутуу хүүхэд төрүүлэх эрсдэлтэй байдаг.

• жирэмслэлт хэтэрхий эрт эсвэл хожуу бол (эцэг эхийн нас 16-18-аас доош эсвэл 40-45-аас дээш настай)
• эмэгтэйд муу зуршил байгаа эсэх
• амьдралын нөхцөл тааруу
• үйлдвэрлэлийн аюул байгаа эсэх
• Төрөлтийн хоорондох хугацаа хоёр жилээс бага байдаг эмэгтэйчүүдэд дутуу төрөх эрсдэл өндөр байдаг
• эхийн архаг өвчин
• жирэмсний эмгэгийн явц
• үр хөндөлтийн түүх, зулбалт, олон жирэмслэлт, ихэсийн тасалдал

Нэмж дурдахад жирэмсэн үед жирэмсний эмнэлэгт ажиглагдаагүй охидын хувьд дутуу хүүхэд төрөх эрсдэл өндөр байдаг.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг асрах

Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол ямар ч тохиолдолд (дутуу төрсөн зэргээс үл хамааран) нэмэлт эмчилгээний эмчилгээ хийх шаардлагатай.

• Нэгдүгээрт, нэмэлт халаалт шаардлагатайшинэ төрсөн хүүхэд ба оновчтой хүчилтөрөгчийн эмчилгээ. Үүнийг хийхийн тулд төрөх өрөөнд хүүхдийг нэн даруй ариутгасан живхээр хатааж, тэр даруй инкубаторт хийнэ. Төрөхдөө 1800 граммаас бага жинтэй дутуу төрсөн хүүхэд хэдэн долоо хоногийн турш нэмэлт халаалт шаарддаг.
• Хүүхдийг тасаг руу шилжүүлэхдээ агаарын температур 24-25 ° C байх ёстой.
• Дутуу төрсөн хүүхдийг хоёр долоо хоногоос өмнө усанд оруулах хэрэгтэй. Түүнээс гадна өдөр бүр биш, харин өдөр бүр.
• Дутуу төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдал, хөгжлийг хянах, Жингээ өдөр бүр хийдэг. Долоо хоногт нэг удаа өндөр, толгой, цээжний тойргийг хэмждэг.
• Булчингийн аяыг хэвийн болгох, регургитацийн тоог багасгах, цусан дахь хүчилтөрөгчийн концентрацийг нэмэгдүүлэхийн тулд дутуу төрсөн хүүхдийг аль болох эрт эмчлэх шаардлагатай. гэдсэн дээр тараах.

Хэрэв дутуу төрсөн хүүхэд эрүүл, бие даасан температурыг хэвийн хэмжээнд байлгаж, жингээ байнга нэмэгдүүлж, 2000 гр хүрсэн бол хүйн ​​шарх нь сайн эдгэрч, шинжилгээ, гемограмм хэвийн бол түүнийг гэртээ гаргах боломжтой. Дүрмээр бол дутуу төрсөн эрүүл хүүхэд төрснөөс хойш 7-9 хоногийн дараа гардаг.

Төрсний дараах хүүхэд, онцлог

Хүүхэд төрөх хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ? Тооцоолох хугацаа эх барихын 42 дахь долоо хоногоос эхэлдэг.

Хожуу жирэмслэлт нь хэвийн үргэлжилж, үр дүнд нь хүүхэд ямар ч гажиггүйгээр бүрэн эрүүл төрнө.

Ийм нөхцөлд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг "удаан хугацаагаар" гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл хугацаа хэтэрсэн. Заримдаа хүүхэд өөрийгөө хөгжүүлэхэд илүү их цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд үүний үр дүнд жирэмсний хугацаа хүлээгдэж байснаас удаан үргэлжилдэг гэж тэд хэлдэг. Энэ төрлийн жирэмслэлтийг эмгэг биш харин физиологийн гэж үздэг.

Төрсний дараах шинэ төрсөн хүүхэд

Гэхдээ ихэнхдээ хүүхэд төрүүлэх хугацааг хойшлуулах нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Ихэнхдээ төрсний дараа оношлогдсон бол төрсний дараах нярай хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байдаг гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн).

Хэрэв эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхдийг хэт боловсорсон гэж үзвэл тэр хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг маш муу тэсвэрлэдэг гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

• Жин хасах,
• амьдралын эхний долоо хоногт шингэн алдалт;
• цусан дахь гормонууд өөрчлөгддөг (пролактин ба кортизолын хэмжээ буурдаг);
• Хүүхдийн тархины үйл ажиллагаа доголдож болзошгүй (сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн хөгжил муу).
  Төрсний дараах үеийн хүүхдийн дүр төрх.

Төрсний дараах нялх хүүхэд эхийн умайд хэвтэх нь өвөрмөц дүр төрхтэй байдаг. Хүүхдийн арьсыг бичил биетнээс хамгаалж, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхийг хөнгөвчлөх бяслаг шиг тосолгооны материал бүрэн байхгүй тул Төрсний дараах нялх хүүхдийн арьс үрчлээтэж үрчлээтдэг, ялангуяа хөл, алган дээр нь үрчлээтдэг. Арьсны өнгө нь ногоон эсвэл шаргал өнгөтэй, үс нь бас байхгүй, хумс, үс нь дутуу төрсөн хүүхдийнхээс урт байдаг.

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд өгөх шим тэжээл багассанаас болж туранхай төрдөг. Төрсний дараах үеийн нярайд гавлын яс нь бага зэрэг нягтардаг бөгөөд фонтанелл хурдан эдгэрдэг - гэхдээ санаа зовох зүйл байхгүй, гол зүйл бол мэдрэлийн эмчид цаг тухайд нь хандах явдал юм.

Нэмж дурдахад, төрсний дараах үеийн нялх хүүхдүүд ихэвчлэн хөгжих явцдаа бусад нялх хүүхдээс түрүүлж байдаг, тэд маш идэвхтэй, амархан догдолдог, тайван бус байдаг бөгөөд нойр муутай байдаг.

Төрсний дараах нярай хүүхдийг асрах

Төрсний дараах нялх хүүхдийг асрах бүх онцлог нь илүү нарийн байдаг нярайн арьс арчилгаахүүхэд. Дараах дүрмийг баримтална уу.

1. Төрсөн цагаасаа эхлэн хүүхдийн арьс илүү хуурай байдаг тул илүү олон удаа тослох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та хүүхдийн арьсыг зөөлөн арчлахад зориулсан тусгай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх хэрэгтэй: хүүхдийн тос, хуурай хүүхдийн арьсанд зориулсан тос.
2. Арьс атираатай харьцахдаа онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Живх тууралт, арьсны цочролоос урьдчилан сэргийлэх, нугалаа сайтар зайлж угаана, зөөлөн даавуугаар хатаана. Бяцхан хүүхдийн нугалаа зөвхөн арчих хөдөлгөөнөөр хатаана. Үрэлт байхгүй!Энэ бүхний дараа хүүхдийн тусгай тос эсвэл өөрөө бэлтгэсэн ариутгасан ургамлын тос хэрэглэхээ бүү мартаарай.
3. Хүүхэддээ үе үе өг агаарын банн, түүнийг нүцгэн, живхгүйгээр орхисон. Ийм журам нь арьсанд маш их тустай байдаг.
4. Арьсны асуудалтай хүүхдүүд ваннд усанд орох нь ашигтай байдаг. үрэвслийн эсрэг ургамлын декоциний хамт(chamomile, утас).
5. Бас нэг дүрэм - хүүхдийн саван хэрэглэх өдөр бүр байх ёсгүй. Шинээр төрсөн хүүхдийн хувьд савантай усанд орох нь долоо хоногт 1-2-оос ихгүй байх ёстой. Саван нь арьсыг хатааж, төрсний дараах нярайд арьс аль хэдийн маш хуурай, нимгэн байдаг гэдгийг санаарай.

Ер нь шилжсэн нярай хүүхдийг асарч байгаа нь ямар ч шинэ төрсөн хүүхдийг асрахаас ялгаагүй. Д аминдэм хэрэглэх тухайд энэ асуудлыг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Бүх зүйл fontanel-ийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Төрсний дараах үеийн хүүхдийн хоол тэжээлийн онцлог

Шинээр төрсөн хүүхдийн бүх шинж чанарыг харгалзан хоол тэжээлийн хоёр үндсэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1 дүрэм - төрсний дараах нярай хүүхдэд хамгийн хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай нь хөхний сүү байх болно;

Дүрэм 2 - Хүүхдээ аль болох олон удаа хөхөндөө оруулахыг хичээ. Тэр илүү олон удаа, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд иддэг бол илүү дээр юм.