Төрөлхийн хөлийн ясны хэлбэрийн хувьд амьдралын эхний өдрөөс эхлэн хөлний хэв гажилт нь илт ажиглагддаг боловч гараараа хөлийг хөдөлгөж, зөв ​​байрлалд оруулах оролдлого ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Эндээс харахад төрөлхийн бамбай болон мэдрэлийн гаралтай хөлний эмчилгээ нь олон талаараа ялгаатай байдаг. Ортопедистууд хөлний ясны хэлбэрийг эмчилдэг.

Эцэст нь хэлэхэд, шинэ төрсөн хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэг маш түгээмэл гэдгийг онцлон хэлмээр байна.

Шинээр төрсөн хүүхдийн болзолгүй рефлексүүд

Шинээр төрсөн хүүхдийг шалгаж буй эмч түүний болзолгүй рефлексүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Тэдгээрийг шалгаснаар эмч нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны талаар чухал мэдээллийг хүлээн авч, энэ нь хэвийн эсвэл нормоос гажсан эсэхийг үнэлэх боломжтой.

Мэдрэл судлалын алтан дүрэм бол эрүүл саруул хүүхэд төрөхөд физиологийн рефлексүүд бүрэн дүүрэн байх ёстой бөгөөд энэ нь 3-4 сар гэхэд алга болдог. Эмгэг судлалын эмгэг нь нярайн үед тэдний байхгүй, түүнчлэн тэдний урвуу хөгжлийн саатал гэж үздэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн рефлекс, ялангуяа автомат алхах рефлексийг өдөөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Шинээр төрсөн хүүхдийн үндсэн болзолгүй рефлексийн талаар ярилцъя.

Хайлтын рефлекс

Амны булангийн хэсгийг цохих нь нярай хүүхдийг уруулаа доошлуулж, амаа долоож, толгойг нь цохих чиглэл рүү эргүүлэхэд хүргэдэг.

Дээд уруулын дунд хэсэгт дарснаар дээд уруул дээшээ дээш өргөгдөх, толгойгоо сунгах рефлекс үүсдэг. Доод уруулын дунд хүрэхэд уруул доошилж, амаа ангайж, хүүхдийн толгойг нугалах хөдөлгөөн хийдэг.

Хайлтын рефлекс нь хүүхдийн тархины гүн бүтцийн хэвийн үйл ажиллагааг илтгэнэ. Энэ нь бүх шинэ төрсөн хүүхдэд төгс үүсдэг бөгөөд гурван сартайдаа бүрэн алга болно. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол тархины эмгэгийг хасах шаардлагатай.

Хөхний рефлекс

Энэ нь хүүхдийн дээд уруулыг хуруугаараа бага зэрэг дарснаар үүсдэг - үүний хариуд уруул нь хонхорхой хэлбэрээр атираа.

Дүрмээр бол цоорхойн рефлекс нь бүх эрүүл нярайд илэрдэг бөгөөд бүгдэд нь гурван сартайдаа аажмаар алга болдог.

Хайлтын рефлекстэй ижил төстэй байдлаар гурван сараас дээш насны хүүхдэд түүний тогтвортой байдал нь тархины эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Сорох рефлекс

Сорох рефлекс нь бүх эрүүл төрсөн хүүхдэд байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн төлөвшлийн тусгал юм. Сорох механизмын хатуу зохицуулалт нь таван хос гавлын мэдрэлийн харилцан үйлчлэлээс бүрддэг.

Хооллосны дараа энэ рефлекс мэдэгдэхүйц суларч, хагас цаг эсвэл нэг цагийн дараа дахин сэргэж эхэлдэг. Тархи гэмтсэн үед хөхөх рефлекс буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Сорох үйл явцад оролцдог гавлын мэдрэлийн аль нэг нь гэмтсэн тохиолдолд хөхөх рефлекс буурч эсвэл бүр алга болдог. .

Бабкины далдуу-амны рефлекс

Энэ инээдтэй рефлекс ингэж өдөөгддөг: та эрхий хуруугаа хүүхдийн алган дээр бага зэрэг дарах хэрэгтэй бөгөөд хариуд нь хүүхэд толгойгоо эргүүлж, амаа ангайна. Хоёр сарын дараа энэ рефлекс буурч, гурван сар гэхэд бүрэн алга болно.

Алга-амны рефлекс нь ихэвчлэн сайн илэрхийлэгддэг бөгөөд тогтмол байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны зарим гэмтэл, ялангуяа умайн хүзүүний нугасны төрөлт гэмтлийн үед энэ нь буурдаг.

Алгад хүрэхийн тулд хуруунууд нь нугалж, объектыг нударгаар барина.

Хооллохын өмнө болон идэх үед атгах рефлекс илүү тод илэрдэг. Дүрмээр бол энэ рефлекс нь бүх шинэ төрсөн хүүхдэд сайнаар өдөөгддөг.

Умайн хүзүүний нугасны гэмтлийн тал дээр атгах рефлексийн бууралт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Робинсоны рефлекс

Заримдаа, энэ рефлекс өдөөх үед хүүхэд тухайн зүйл эсвэл эмчийн хурууг маш чанга барьдаг тул ийм наалдсан хүүхдийг хуруугаараа өргөж болно. Тиймээс, гаднаасаа огт арчаагүй амьтан мэт харагдах шинэ төрсөн хүүхэд гартаа ийм "булчингийн хүчийг" хөгжүүлж, биеийг нь түдгэлзүүлж чаддаг болох нь харагдаж байна.

Ер нь бүх шинэ төрсөн хүүхдэд Робинсоны рефлекс заавал байх ёстой. Амьдралын 3-4 сар гэхэд энэхүү болзолгүй рефлексийн үндсэн дээр тоглоомыг зорилготойгоор барьж авах чадвар үүсдэг бөгөөд энэ рефлексийн сайн илэрхийлэл нь гар урлалын нарийн ур чадварыг илүү хурдан хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Доод атгах рефлекс

Энэ рефлекс нь нярайн улны урд талын хурууны үзүүрээс хөнгөн даралтаар үүсдэг бөгөөд үүний хариуд хүүхэд хөлийн хуруугаа нугалж өгдөг. Эрүүл хүүхдэд энэ рефлекс амьдралынхаа 12-14 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Энэ рефлексийг өдөөх чадваргүй байдал нь нугасны нурууны түвшинд гэмтсэн үед үүсдэг.

Моро рефлекс хүрдэг

Энэ рефлекс ингэж өдөөгддөг: хэрвээ та гэнэт хэвтэж байгаа хүүхдийн дэргэд хоёр гараа хоёр тал руу нь алгадах юм бол тэр гараа тохойгоороо хагас нугалж, хуруугаа дэлгэж, дараа нь гар нь эсрэг чиглэлд хөдөлнө.

Ихэвчлэн Моро рефлекс 3-4 сар хүртэл үргэлжилдэг. Бүх эрүүл төрсөн нярайд Моро рефлекс нь маш сайн бөгөөд хоёр гарт үргэлж ижил байдаг. Гарны сул парезитай үед рефлекс нь нөлөөлөлд өртсөн тал дээр багассан эсвэл бүрэн байхгүй байгаа нь умайн хүзүүний нугас нь хүүхэд төрөх үед гэмтсэн болохыг харуулж байна.

Перезийн рефлекс

Энэ рефлексийг өдөөхийн тулд эмч хүүхдийг алган дээр нь доош харуулан байрлуулна. Дараа нь бага зэрэг дарж, хуруугаа хүүхдийн нурууны дагуу доод талаас дээш, сүүлний яснаас хүзүү хүртэл явуулна. Үүний хариуд нуруу нугалж, гар, хөл сунгаж, толгой дээшилдэг. Энэхүү рефлексийг турших нь бүхэл бүтэн уртын дагуу нуруу нугасны үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг эмчид өгдөг. Энэ нь хүүхдэд ихэвчлэн тааламжгүй байдаг бөгөөд тэр уйлж хариу үйлдэл үзүүлдэг. Дүрмээр бол Перезийн рефлекс нь нярайн амьдралын эхний сард сайн илэрдэг бөгөөд аажмаар суларч, гурав дахь сарын эцэс гэхэд бүрэн алга болдог.

Умайн хүзүүний нугасны гэмтэлтэй төрсөн нярайд толгой нь өргөгддөггүй, өөрөөр хэлбэл Перезийн рефлекс нь "толгой тасарсан" мэт харагддаг.

Дэмжих рефлекс

Дэмжих рефлекс нь нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэхэд маш чухал юм. Дүрмээр бол рефлекс нь иймэрхүү харагддаг: хэрэв та шинэ төрсөн хүүхдийг сугадаа авбал тэр рефлексээр хөлийг нь гуя, өвдөгний үений хэсэгт нугалав. Үүний зэрэгцээ, хэрэв түүнийг тулгуурын эсрэг байрлуулсан бол тэрээр хөлөө тэгшлээд, хөлөө бүхэлд нь ширээний гадаргуу дээр нааж, 10 секундын турш "зогсдог".

Ердийн үед дэмжих рефлекс нь тогтмол, сайн илэрхийлэгддэг бөгөөд 4-5 долоо хоногтойд аажмаар алга болдог. Мэдрэлийн систем гэмтсэн үед хүүхэд хөлийнхөө хуруун дээр тулгуурладаг, заримдаа хөлөө завилсан байдаг нь тархины бор гадаргаас нугас руу чиглэсэн мотор (пирамид) замд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ.

Автомат алхах рефлекс эсвэл гишгэх рефлекс

Хөл дээрээ амарч, биеийг урагш бага зэрэг хазайлгах үед хүүхэд гишгэх хөдөлгөөн хийдэг. Энэ рефлекс нь ихэвчлэн бүх шинэ төрсөн хүүхдэд сайн өдөөгддөг бөгөөд амьдралын 2 сарын дараа алга болдог. Автомат алхах рефлексийг үнэлэх нь эмчийн хувьд маш чухал бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн гэмтлийн байршил, түүний зэргийг тодорхойлоход тусалдаг.

Түгшүүртэй шинж тэмдэг нь автомат алхах рефлекс байхгүй эсвэл хөлөө завилсан хөлийн үзүүрээр алхах явдал юм.

Бауэр мөлхөх рефлекс

Энэ рефлекс нь дараах байдлаар үүсдэг: нярай хүүхдийн хөл дээр гараа тавьж, гэдсэн дээр нь тавьдаг бөгөөд үүний хариуд хүүхэд мөлхөж эхэлдэг. Энэ рефлекс нь ихэвчлэн бүх шинэ төрсөн хүүхдэд үүсдэг бөгөөд 4 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь алга болдог. Рефлексийн үнэлгээ нь эмчийн хувьд оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм.

Хамгаалалтын рефлекс

Рефлексийн мөн чанар нь гэдсэн дээрээ хэвтсэн нярай хүүхэд толгойгоо хурдан эргүүлж, амьсгалах боломжийг олгож байгаа мэт өргөхийг хичээдэг. Энэхүү рефлекс нь амьдралын эхний өдрөөс эхлэн бүх эрүүл нярайд илэрдэг. Энэ рефлексийн бууралт эсвэл алга болох нь нугасны умайн хүзүүний дээд хэсгүүдэд ноцтой гэмтэл, эсвэл тархины эмгэгийн үед тохиолдож болно.

Хамгаалалтын рефлексийг үнэлэх нь эмч нярай хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална.

Хөл татах рефлекс

Энэ рефлекс нь дараах байдлаар үүсдэг: хэрэв та хүүхдийн ул бүрийг зүүгээр ээлжлэн болгоомжтой хатгавал хөл нь бүх үе мөчөөр нугалж байна.

Рефлекс нь хоёр талдаа адилхан өдөөх ёстой. Рефлекс байхгүй байгаа нь хүүхдийн доод нугасны гэмтэл байгааг илтгэнэ.

Умайн хүзүүний тоник рефлексүүд

Эдгээр рефлексүүдээс гадна эмч нь амрах болон хөдөлгөөний үед биеийн бэхэлгээ, байрлалыг баталгаажуулдаг умайн хүзүүний тоник эсвэл постураль рефлекс гэж нэрлэгддэг өөр нэг бүлгийн рефлексүүдийг үнэлдэг.

Эдгээр рефлексүүд ихэвчлэн эхний 2-3 сард алга болдог. Тоник рефлексийн урвуу хөгжил (4 сараас дээш) нь нярайн төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Байнгын тоник рефлексүүд нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг цаашид хөгжүүлэх, нарийн моторт ур чадварыг бий болгоход саад болдог.

Тиймээс, болзолгүй, умайн хүзүүний тоник рефлексүүд алга болох тусам хүүхэд толгойгоо барьж, сууж, зогсож, алхаж, бусад сайн дурын хөдөлгөөнийг хийж эхэлдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах

Нярайн мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах нь умайд (төрөхөөс өмнөх) болон төрөх үед (төрөх үед) хоёуланд нь тохиолдож болно. Хэрэв хор хөнөөлтэй хүчин зүйлүүд нь үр хөврөлийн үе шатанд үр хөврөлийн үр хөврөлийн үр хөврөлийн үед хүүхдэд нөлөөлдөг бол хүнд хэлбэрийн, ихэнхдээ амьдралд үл нийцдэг, гажиг үүсдэг. Жирэмсний 8 долоо хоногоос хойшхи хор хөнөөлийн нөлөөлөл нь бүдүүлэг гажиг үүсгэхээ больсон ч заримдаа хүүхэд үүсэхэд жижиг хазайлт хэлбэрээр илэрдэг - дисембриогенезийн гутаан доромжлол.

Хэрэв 28 долоо хоногийн дотор хэвлийн хөндийн хөгжлийн дараа хүүхдэд хор хөнөөл учруулсан бол хүүхэд ямар ч гажиггүй байх боловч хэвийн төлөвт орсон хүүхдэд ямар ч өвчин үүсч болно. Эдгээр үе бүрт хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийг тусад нь тусгаарлах нь маш хэцүү байдаг. Тиймээс тэд перинаталь үед ерөнхийдөө хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийн талаар ихэвчлэн ярьдаг. Мөн энэ үеийн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл гэж нэрлэдэг.

Хүүхэд эхийн янз бүрийн цочмог болон архаг өвчинд нэрвэгдэх, химийн аюултай үйлдвэрт ажиллах, янз бүрийн цацраг туяатай холбоотой ажил, түүнчлэн эцэг эхийн муу зуршил - тамхи татах, архидалт, хар тамхинд донтох зэрэгт сөргөөр нөлөөлж болно.

Эхийн хэвлийд өсөн нэмэгдэж буй хүүхэд нь жирэмсний хүнд хэлбэрийн токсикоз, хүүхдийн байрлал - ихэсийн эмгэг, умайд халдвар орох зэрэгт сөргөөр нөлөөлж болно. Хүүхэд төрүүлэх нь хүүхдийн хувьд маш чухал үйл явдал юм. Хүүхэд дутуу (дутуу төрсөн) эсвэл хурдан төрөх, хөдөлмөрийн сулрал, амнион хүүдий эрт хагарах, ус гоожих, хүүхэд маш том байх үед тусгай техник, хямсаа, хавчаараар төрөхөд нь туслахад маш их сорилттой тулгардаг. вакуум олборлогч.

Төв мэдрэлийн тогтолцоог (ТМС) гэмтээж буй гол шалтгаанууд нь ихэвчлэн гипокси, янз бүрийн шинж чанартай хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, гавлын дотоод төрөлт гэмтэл, бага тохиолддог умайн доторх халдвар, нярайн цус задралын өвчин, тархи, нугасны гажиг, удамшлын бодисын солилцооны эмгэг, хромосомын эмгэг.

Гипокси нь ийм тохиолдлуудад төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах шалтгаануудын дунд эхний байрыг эзэлдэг, эмч нар нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси-ишемийн гэмтлийн талаар ярьдаг;

Ураг ба нярайн гипокси нь хүүхдийн биед хүчилтөрөгчийн хүртээмж багассан эсвэл бүрмөсөн зогссон нарийн төвөгтэй эмгэг процесс юм (асфикси). Асфикси нь нэг удаагийн буюу давтагдах, үргэлжлэх хугацаа нь харилцан адилгүй байж болох бөгөөд үүний үр дүнд нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон бусад дутуу исэлдсэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн бие махбодид хуримтлагдаж, гол төлөв төв мэдрэлийн системийг гэмтээдэг.

Ураг болон нярайн мэдрэлийн системд богино хугацааны гипокси үүсэх үед зөвхөн тархины цусны эргэлтийн бага зэргийн эмгэгүүд нь функциональ, сэргээгдэх эмгэгүүд үүсдэг. Удаан үргэлжилсэн, давтагдсан гипокси нь тархины цусны эргэлтийг ноцтой зөрчиж, мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг.

Нярайн мэдрэлийн системийн ийм гэмтэл нь зөвхөн эмнэлзүйн хувьд төдийгүй тархины цусны урсгалын доплер хэт авиан шинжилгээ (USDG), тархины хэт авиан шинжилгээ - нейросонографи (NSG), тооцоолсон томографи, цөмийн соронзон резонансын (NMR) ашиглан нотлогддог.

Ураг болон нярайн төв мэдрэлийн тогтолцоог гэмтээх шалтгаануудын хоёрдугаарт төрсний гэмтэл ордог. Төрөлтийн гэмтлийн жинхэнэ утга нь хүүхэд төрөх үед урагт шууд механик нөлөөллийн улмаас нярай хүүхдэд гэмтэл учруулах явдал юм.

Хүүхэд төрөх үеийн төрөлхийн гэмтлүүдийн дотроос хүүхдийн хүзүү хамгийн их ачаалалтай байдаг бөгөөд үүний үр дүнд умайн хүзүүний нуруу, ялангуяа нугалам хоорондын үе, умайн хүзүүний эхний нугалам ба Дагзны ясны (атланто-дагзны) уулзварт янз бүрийн гэмтэл үүсдэг. хамтарсан).

Үе мөчний шилжилт (муйралт), дэд бүтцийн өөрчлөлт, мултрал байж болно. Энэ нь нугас, тархийг цусаар хангадаг чухал артерийн цусны урсгалыг тасалдуулдаг.

Тархины үйл ажиллагаа нь тархины цусан хангамжийн төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг.

Ихэнхдээ ийм гэмтлийн үндсэн шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​хөдөлмөрийн сул тал юм. Ийм тохиолдолд албадан хөдөлмөрийг өдөөх нь төрөх сувгаар ургийн дамжих механизмыг өөрчилдөг. Ийм өдөөгдсөн төрөлтөөр хүүхэд аажмаар төрөх сувагт дасан зохицож төрдөггүй, харин хурдан төрдөг бөгөөд энэ нь нугаламын шилжилт, шөрмөс сунах, урагдах, мултрах, тархины цусны урсгал алдагдах нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Төрөх үеийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь ихэвчлэн хүүхдийн хэмжээ эхийн аарцагны хэмжээтэй таарахгүй байх, ураг буруу байрлалд байх, хэвлийгээр төрөх, дутуу төрсөн, бага нярайн үед тохиолддог. жинтэй хүүхдүүд төрж, эсрэгээр том жинтэй, том хэмжээтэй хүүхдүүд төрдөг тул эдгээр тохиолдолд төрөл бүрийн гар аргаар эх барихын аргыг ашигладаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн шалтгааныг хэлэлцэхдээ эх барихын хямсаа ашиглан төрөлтийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Баримт нь хямсаа толгойд өөгүй түрхсэн ч гэсэн толгой дээр хүчтэй таталт үүсдэг, ялангуяа мөр, их биеийг төрөхөд туслах гэж оролддог. Энэ тохиолдолд толгойг татах бүх хүч нь хүзүүгээр дамжин биед дамждаг. Хүзүүний хувьд ийм асар их ачаалал нь ер бусын том байдаг тул хүүхдийг хямсаа ашиглан салгах үед тархины эмгэгийн хамт нугасны умайн хүзүүний хэсэг гэмтдэг. Кесар хагалгааны үеэр хүүхдийн гэмтэл бэртлийн асуудал онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Үнэн хэрэгтээ, хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрсний үр дүнд үүссэн гэмтэлийг ойлгоход хэцүү биш юм. Эдгээр замыг тойрч гарах, төрөлхийн гэмтлийн магадлалыг багасгах зорилготой кесар хагалгаа яагаад төрөлхийн гэмтэлээр төгсдөг вэ? Кесар хагалгааны үед ийм гэмтэл хаана тохиолддог вэ? Умайн доод сегмент дэх кесар хагалгааны үед хөндлөн зүсэлт хийх нь онолын хувьд толгой ба мөрний хамгийн том диаметртэй тохирч байх ёстой. Гэсэн хэдий ч ийм зүсэлтээр олж авсан тойрог нь 24-26 см байдаг бол хүүхдийн толгойн тойрог нь 34-35 см байдаг тул толгойг нь, ялангуяа мөрийг нь дутуу татах замаар авдаг умайн зүсэлт нь умайн хүзүүний нурууг гэмтээх нь гарцаагүй. Тийм ч учраас төрөлхийн гэмтлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гипокси, умайн хүзүүний нуруу, түүний дотор байрлах нугасны гэмтэл юм.

Ийм тохиолдолд тэд шинэ төрсөн нярайд төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси-гэмтлийн гэмтлийн талаар ярьдаг. Төрөх гэмтлийн үед тархины цусны эргэлтийн эмгэгүүд, түүний дотор цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ эдгээр нь тархины ховдолын хөндийд жижиг тархины доторх цус алдалт эсвэл тархины мембраны хоорондох гавлын дотоод цус алдалт (эпидураль, субдураль, субарахноид) юм. Ийм нөхцөлд эмч нярай хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд гипокси-цусархаг гэмтэл оношлогддог.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхэд төрөх үед нөхцөл байдал хүндэрч болно. Энэ нь өвчний хурц үе (1 сар хүртэл), дараа нь эрт эдгэрэх хугацаа (4 сар хүртэл), дараа нь хожуу эдгэрэх хугацаа юм.

Шинээр төрсөн нярайд төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг томилохын тулд өвчний тэргүүлэх шинж тэмдэг болох мэдрэлийн синдромыг тодорхойлох нь чухал юм. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн гол хам шинжүүдийг авч үзье.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн гол хам шинжүүд

Гипертензи-гидроцефалик синдром

Өвчтэй нярай хүүхдийг шалгаж үзэхэд тархины ховдолын системийн тэлэлтийг тодорхойлж, тархины хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж, гавлын дотоод даралтын өсөлтийг бүртгэдэг (echo-encephalography-ийн дагуу). Гадны хувьд энэ синдромын хүнд хэлбэрийн үед гавлын ясны тархины хэсгийн хэмжээ харьцангуй ихэсдэг, заримдаа нэг талын эмгэг процессын үед толгойн тэгш бус байдал, гавлын ясны оёдлын зөрүү (5 мм-ээс их) ажиглагддаг. хуйхан дээрх венийн хэв маягийг өргөжүүлэх, эрчимжүүлэх, ариун сүм дээр арьсыг нимгэрүүлэх.

Гипертензийн-гидроцефалик синдромын үед тархины ховдолын системийг тэлэх замаар илэрдэг гидроцефалус, эсвэл гавлын дотоод даралт ихсэх гипертензийн синдром давамгайлж болно. Гавлын дотоод даралт ихсэх үед хүүхэд тайван бус, амархан догдолж, цочромтгой, ихэвчлэн чанга хашгирч, хөнгөн унтдаг, хүүхэд ихэвчлэн сэрдэг. Гидроцефалик хамшинж давамгайлах үед хүүхдүүд идэвхгүй, нойрмоглох, нойрмоглох, заримдаа хөгжлийн саатал ажиглагддаг. Ихэнхдээ гавлын дотоод даралт ихсэх үед хүүхдүүд нүдний шил зүүж, Грейфийн шинж тэмдэг үе үе гарч ирдэг (нүдний хүүхэн хараа ба дээд зовхины хоорондох цагаан судал), хүнд тохиолдолд нүдний цахилдаг зэрэг "шингэх нар" шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. жаргах нар, доод зовхины доор хагас дүрсэн; заримдаа нэгдмэл strabismus гарч ирдэг, хүүхэд ихэвчлэн толгойгоо хойш шиддэг. Булчингийн тонус багасч эсвэл нэмэгддэг, ялангуяа хөлний булчинд өөрийгөө дэмжих үед хөлийн үзүүр дээр зогсох, алхах гэж оролдох үед хөлөө хөндлөн гулдуулах зэргээр илэрдэг.

Гидроцефалик синдромын явц нь булчингийн ая, ялангуяа хөлний өсөлтөөр илэрдэг бол туслах рефлексүүд, автомат алхах, мөлхөх нь багасдаг. Хүнд явцтай гидроцефалусын үед таталт үүсч болно.

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдром

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдром нь төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь эмгэг бүхий ихэнх хүүхдүүдэд оношлогддог. Хөдөлгөөний эмгэг нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, багасгахтай хослуулан булчингийн мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Энэ бүхэн нь мэдрэлийн системийн гэмтлийн зэрэг (хүнд байдал) болон түвшингээс хамаарна.

Оношлогоо хийхдээ эмч хэд хэдэн чухал асуултуудыг шийдэх ёстой бөгөөд тэдгээрийн гол нь: энэ нь юу вэ - тархины эмгэг эсвэл нугасны эмгэг үү? Эдгээр эмгэгийг эмчлэх арга нь өөр өөр байдаг тул энэ нь үндсэндээ чухал юм.

Хоёрдугаарт, булчингийн янз бүрийн бүлгүүдийн булчингийн аяыг үнэлэх нь маш чухал юм. Эмч зөв эмчилгээг сонгохын тулд булчингийн аяыг багасгах, нэмэгдүүлэхийг тодорхойлох тусгай арга техникийг ашигладаг.

Төрөл бүрийн бүлгүүдийн аяыг нэмэгдүүлэх зөрчил нь хүүхдэд шинэ моторт ур чадвар үүсэх сааталд хүргэдэг.

Гарны булчингийн аяыг нэмэгдүүлснээр гар барих чадварыг хөгжүүлэх нь удааширдаг. Энэ нь хүүхэд тоглоомыг оройтож, бүх гараараа барьж авснаар хурууны нарийн хөдөлгөөн аажмаар үүсдэг бөгөөд хүүхэдтэй нэмэлт бэлтгэл хийх шаардлагатай болдог.

Доод мөчний булчингийн аяыг нэмэгдүүлснээр хүүхэд хожим хөл дээрээ зогсохдоо голчлон хөлний урд хэсэгт тулгуурладаг бөгөөд хүнд тохиолдолд доод мөчрүүд нь шилбэний түвшинд дамждаг алхах үүсэхээс сэргийлдэг. Ихэнх хүүхдүүдэд цаг хугацаа, эмчилгээний ачаар хөлний булчингийн аяыг бууруулж, хүүхэд сайн алхаж эхэлдэг. Булчингийн тонус нэмэгдсэн тухай дурсамжийн хувьд хөлний өндөр нуман хаалга хэвээр үлдэж болох бөгөөд энэ нь гутал сонгоход хэцүү болгодог. Автономит-висцерал дисфункцийн синдром

Энэ хам шинж нь дараахь байдлаар илэрдэг: цусны судаснуудаас үүдэлтэй арьсны гантиг, биеийн температур үндэслэлгүй буурах эсвэл нэмэгдэх хандлагатай терморегуляци алдагдах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг - регургитаци, бага бөөлжих, өтгөн хатах, тогтворгүй сандал, жин хангалтгүй байх. олз. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх-гидроцефалийн хам шинжтэй хавсарч, автономит мэдрэлийн системийн бүх гол төвүүд байрладаг тархины арын хэсгүүдэд цусны хангамж алдагдахтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь амьдралын хамгийн чухал дэмжлэгийг удирдан чиглүүлдэг. системүүд - зүрх судас, хоол боловсруулах, дулаан зохицуулах гэх мэт.

Таталттай синдром

Нярайн болон хүүхдийн амьдралын эхний саруудад таталт өгөх хандлага нь тархины хөгжил гүйцээгүйтэй холбоотой юм. Таталт нь зөвхөн тархины бор гадаргын өвчний явц тархах эсвэл хөгжих үед л тохиолддог бөгөөд эмч тодорхойлох ёстой олон янзын шалтгаантай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн тархи (EEG), түүний цусны эргэлт (доплерографи) болон анатомийн бүтэц (тархины хэт авиан шинжилгээ, компьютерийн томограф, NMR, NSG) болон биохимийн судалгааны багажийн судалгааг шаарддаг. Хүүхдийн таталт нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно: ерөнхийдөө бүх биеийг хамарч, нутагшуулж болно - зөвхөн булчингийн тодорхой бүлэгт. Таталт нь мөн чанараараа өөр өөр байдаг: хүүхэд тодорхой байрлалд богино хугацаанд суниаж, хөлдөж байгаа мэт санагдах үед тоник шинж чанартай байдаг, түүнчлэн хөл, заримдаа бүх бие нь татагддаг клоник шинж чанартай байдаг. таталтын үед хүүхэд гэмтэх боломжтой.

Таталтын илрэлийн олон хувилбар байдаг бөгөөд үүнийг анхааралтай эцэг эхийн хүүхдийн зан үйлийн түүх, тайлбар дээр үндэслэн невропатологич тодорхойлдог. Үр дүнтэй эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх нь үүнээс хамаардаг тул зөв оношлох, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн таталтын шалтгааныг тодорхойлох нь маш чухал юм.

Нярайн үеийн хүүхдийн таталт нь цаг тухайд нь анхаарал хандуулахгүй бол ирээдүйд эпилепсийн эхлэл болж болзошгүйг мэдэж, ойлгох хэрэгтэй.

Хүүхдийн мэдрэлийн эмч рүү хандах ёстой шинж тэмдгүүд

Дээр дурдсан бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэхийн тулд хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын үндсэн хазайлтын талаар товч дурдъя.

Хэрвээ хүүхэд удаан хөхөж, завсарлага авч, ядрах юм бол. Хамраар амьсгал боогдох, сүү гоожих;

хэрэв хүүхэд сул уйлж, хоолой нь хамрын өнгө аястай бол;

хэрэв нярай хүүхэд байнга уурлаж, хангалттай жин нэмдэггүй;

Хүүхэд төрөх үед хамгийн бага согогтой байсан, эсвэл хэн ч үүнийг огт анзаардаггүй байсан ч хэсэг хугацааны дараа, заримдаа хэдэн жилийн дараа тодорхой стрессийн нөлөөн дор: бие махбодийн, оюун санааны, сэтгэл хөдлөлийн - эдгээр мэдрэлийн эмгэгүүд янз бүрийн хэмжээгээр илэрдэг. хүндийн зэрэг. Эдгээр нь хожуу буюу хожимдсон гэж нэрлэгддэг төрөлт гэмтлийн илрэл юм. Хүүхдийн мэдрэлийн эмч нар өдөр тутмын практикт ийм өвчтөнүүдтэй ихэвчлэн харьцдаг.

Эдгээр үр дагаврын шинж тэмдэг юу вэ?

Хожуу илрэл бүхий ихэнх хүүхдүүд булчингийн аяыг мэдэгдэхүйц бууруулж байгааг харуулж байна. Ийм хүүхдүүдийг "төрөлхийн уян хатан чанар" гэж үздэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн спорт, гимнастикт ашигладаг, тэр ч байтугай урамшуулдаг. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүсийн урам хугарах нь ер бусын уян хатан байдал нь норм биш, харамсалтай нь эмгэг гэж хэлэх ёстой. Эдгээр хүүхдүүд хөлөө амархан нугалж, "мэлхийн" байрлалд оруулан, хуваалтыг хүндрэлгүйгээр хийдэг. Ихэнхдээ ийм хүүхдүүдийг уран сайхны болон уран сайхны гимнастикийн секц, бүжиг дэглэлтийн дугуйланд дуртайяа хүлээн авдаг. Гэвч ихэнх нь ачааллаа даахгүй, эцэст нь сургуулиа хаядаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр үйл ажиллагаа нь нугасны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хангалттай байдаг - scoliosis. Ийм хүүхдүүдийг таних нь тийм ч хэцүү биш юм: тэд ихэвчлэн умайн хүзүүний-дагзны булчинд хамгаалалтын хурцадмал байдал илэрдэг, ихэвчлэн бага зэргийн тортиколлистэй байдаг, мөрний ир нь далавч шиг цухуйдаг, "далавч хэлбэртэй мөр" гэж нэрлэгддэг. мөр зэрэг өөр өөр түвшинд зогсдог. Профайлаас харахад хүүхдийн биеийн байдал сул, нуруу нь бөхийж байгаа нь тодорхой харагдаж байна.

10-15 насандаа нярайн үед умайн хүзүүний нурууны гэмтлийн шинж тэмдэг бүхий зарим хүүхдүүдэд умайн хүзүүний остеохондрозын эрт үеийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хүүхдийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь толгой өвдөх юм. Хүүхдэд умайн хүзүүний остеохондроз бүхий толгой өвдөх өвөрмөц онцлог нь янз бүрийн эрч хүчийг үл харгалзан өвдөлт нь умайн хүзүүний-дагзны бүсэд нутагшсан байдаг. Нас ахих тусам өвдөлт нь ихэвчлэн нэг талдаа илүү тодрох ба Дагзны бүсээс эхлээд дух, сүм рүү тархаж, заримдаа нүд, чих рүү цацруулж, толгойгоо эргүүлэхэд эрчимжиж, богино хугацааны алдагдалд хүргэдэг. ухамсрын байдал ч тохиолдож болно.

Бяцхан хүүхэд төрөхөд түүний хувьд шинэ ертөнцийн өмнө бүрэн хамгаалалтгүй болсон мэт санагддаг. Гэсэн хэдий ч байгаль нь түүнийг хамгаалахад санаа тавьж, түүнийг амьдралдаа чухал ач холбогдолтой тодорхой чадвар, амжилттай дасан зохицох, хөгжүүлэх үүрэгтэй зөн совингоор шагнасан. Бид болзолт ба болзолгүй рефлексийн тухай ярьж байгаа бөгөөд үүний ачаар хүүхэд амьд үлдэх боломжтой болдог.

Нярайн болзолгүй рефлексийг төрөх эмнэлгийн нярайн эмч нар голчлон үнэлдэг бөгөөд дараа нь хүүхдийн эмч нар эдгээр урвалыг ашиглан энэ нь хэр хөгжсөн, ямар нэгэн эмгэг, гажиг байгаа эсэхийг "уншдаг".

Нөхцөлтэй рефлексүүд нь хүүхдийн хөгжил, туршлагаас олж авсан бүх амьдралынхаа туршид түүнтэй хамт үлдэх "хөгжил" юм. Энгийнээр хэлэхэд, энэ бол бяцхан хүн өөрийн үйлдлийн зорилго, шалтгааныг ойлгож ухамсартайгаар хийдэг зүйл юм.

Тэд яагаад хэрэгтэй вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдийн төрөлхийн рефлекс нь хүүхэд энэ ертөнцөд ирэнгүүт автоматаар өдөөгддөг. Эдгээр нь нэн даруй хэрэгжиж эхэлдэг өвөрмөц жижиг програмууд юм. Хүүхдэд амьсгалахыг хэн ч заагаагүй тул эхний амьсгалыг ч тусгал гэж үздэг.

Тэдгээрийн хэдэн арван нь (ойролцоогоор 75) байдаг боловч хүүхдийн эмчилгээнд нярай хүүхдийн эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой 15 болзолгүй рефлексийг ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээрийн даалгавар нь маш өөр байдаг: зарим нь хүүхэд төрсний дараа шууд алга болдог, учир нь тэд зөвхөн хөнгөвчлөх зорилгоор програмчлагдсан байдаг. Яг энэ төрөлт, бусад нь шинэ төрлийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг ба насан туршдаа хүнтэй хамт байдаг хүмүүс байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн амьдрал нь түүнд анхаарал халамж тавьдаг насанд хүрэгчдээс бүрэн хамаардаг. Тэр бие даан хоол, ундаа, дулаацах чадваргүй. Бяцхан хүний ​​сайн сайхан байдал нь зөвхөн асран хамгаалагчдаас л шалтгаална;

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүүхдийн энэ халамжийг хүлээж авах чадвар нь нярайн төрөлхийн рефлекс, тэдний үйл ажиллагаанаас хамаарна. Энэ юу гэсэн үг вэ? Хүүхэд хооллохыг жишээ болгон авч үзье. Түүнийг хооллохын тулд танд хөхний сүү эсвэл нэг лонх хольц хэрэгтэй болно. Гэхдээ хүүхэд хөх эсвэл савыг хөхөх хэрэгтэй болно! Хооллохын үр дүн нь түүний хөхөх рефлексийн хүнд байдлаас хамаарна: энэ рефлекс илүү идэвхтэй байх тусам хүүхэд хамгийн тарган, тэжээллэг сүүгээ авах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс энэ чадвар нь түүний амьд үлдэх баталгаа болдог.

Нөхцөлгүй (төрөлхийн) рефлексүүд

Хэвтээ байрлалд

Куссмаул хайлтын рефлекс

Хэрэв та хацрын хажууд байгаа хүүхдийн амны буланг бага зэрэг хөдөлгөж, цохих юм бол тэр өдөөлт рүү толгойгоо эргүүлж, бага зэрэг өргөж, амаа бага зэрэг нээх болно. Хүүхэд хоол хүнсээ ингэж хайдаг. Урвал нь 3 сар гэхэд алга болно, учир нь энэ насанд тэр хоол хүнсийг нүдээрээ харах болно - хөх эсвэл шил. Нүүрний мэдрэл гэмтсэн нярайд энэ рефлекс сул эсвэл бүрэн байхгүй байна.

Сорох

Энэ бол хүүхдийг амьд үлдэх боломжийг олгодог амин чухал механизм юм. Түүний ачаар тэр хоол хүнс авдаг - хөхний сүү, эсвэл лонхноос хольцыг сордог. Үндсэндээ бид ердийн хооллох үйл явцын тухай ярьж байна.

Хүүхэд сэтгэл хангалуун болсны дараа хөхөх рефлекс алга болдог. Гэвч хагас цаг, нэг цагийн дараа дахин сэргэнэ. Энэ нь нялх хүүхдэд нэг жил хүртэл үлддэг.

Санаж байна уу: хөхөх, залгих рефлекс байхгүй эсвэл суларсан нь хүүхэд өлсөөгүй байгаатай холбоотой байж магадгүй юм. Тэд зөвхөн хооллохын өмнө хамгийн тод илэрдэг.

Гэхдээ хөхөх рефлекс байхгүй, хүүхэд муу хөхөж, хөхөө буруу барьж, амны булангаас шингэн гоожиж, их хэмжээний сүү авдаг боловч залгиж чадахгүй бол энэ бүхэн санаа зовох шалтгаан болдог.

Гаг рефлекс

Хүүхэд багалзуурдаж байвал энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхэд төрснөөс хойш тэр даруйдаа хөхөх чадвартай боловч "цаг шиг" идэж чаддаггүй тул багалзуурдаж, амьсгал боогддог. Бөглөх рефлекс нь түүнд хахсан сүүгээ нулимахад тусалдаг.

Бабкины далдуу-амны рефлекс

Хэрэв та сартай хүүхдийн алган дээр хуруугаа хийж, бага зэрэг дарвал тэр даруй барьж аваад дунд шугамын дагуу толгойгоо өргөх болно. Зарим хүүхдүүд амаа нээж, хэлээ ч гаргаж чаддаг. Энэ урвал нь нярайн үед ялангуяа тод илэрдэг бөгөөд 2 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд гурав дахь сар гэхэд алга болдог.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та хүүхдийнхээ алган дээр хуруугаа хийж, бага зэрэг дарвал тэр хуруугаа рефлексээр барьж авах бөгөөд маш чанга барих болно. 3-4 сар хүртэл байдаг атгах рефлекс нь хүүхэд тоглоомыг ухамсаргүйгээр барьж авахаа больсон, харин зорилготойгоор аажим аажмаар нөхцөлт болж хувирдаг.

Робинсоны рефлекс

Хүүхэд насанд хүрсэн хүний ​​хурууг хүчтэй шахаж чаддаг тул өөрийгөө өргөж чаддаг. Робинсоны рефлекс нь атгах рефлекстэй төстэй бөгөөд бүх онцлог шинж чанартай байдаг.

Доод мэдрэх чадвар (улуун)

Хэрэв та хүүхдийн хөлийг хөлийн хуруунд ойртуулбал тэр хуруугаа шахаж хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Нэг нас хүрэхэд алга болдог.

Моро рефлекс (атгах)

Хэрэв та хүүхдийн хэвтэж буй газар дээр алгаа алгадвал түүнээс 20-30 см зайд гараа хажуу тийш нь дэлгэж, хуруугаа (эхний үе шат) тайлж, тэврэх эсвэл тэврэх оролдлого хийх хэрэгтэй. өөрийгөө тэврэх (хоёр дахь үе шат). Ихэнхдээ хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний долоо хоногт зөвхөн эхний үе шат гарч ирдэг. Хоёр дахь нь байхгүй нь хазайлтыг илтгэдэггүй. Энэ нь илүү тогтвортой рефлекс бөгөөд энэ нь бараг 5 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд түүний бие даасан элементүүдийг 6 сартайдаа харж болно.

Бабинскийн рефлекс

Хэрэв та хүүхдийн улны гадна талын ирмэгийг өсгийөөс хөлийн хуруу хүртэл цочроох юм бол хариу үйлдэл нь хөлийн эрхий хурууны тодорхой сунгалт бөгөөд үлдсэн хуруунууд нь сэнс шиг нээгдэнэ. 12 сараас доош насны хүүхдэд тохиолдож болно.

Зогсож байна

Автомат алхах эсвэл алхамын рефлекс

Степперийг дараах байдлаар шалгана: эмч хүүхдийг хөл дээр нь тавьдаг бол тэр бүтэн хөл дээрээ эсвэл хөлийнхөө хуруун дээр зогсож чаддаг. Хэрэв та түүнийг сэгсэрч, урагшаа хазайвал тэр гишгэх хөдөлгөөн хийх болно. Энэ бол амьдралын эхний сард нярайд байдаг рефлекс автомат алхалт юм. Хүүхэд сансар огторгуйд биеийг босоо болгоход ингэж бэлддэг. Гэсэн хэдий ч энэ ур чадвар 2 сарын дараа алга болно; энэ рефлекс нь хамгийн хурдан алга болдог.

Дэмжих рефлекс

Хоёр үе шат байдаг:

• Насанд хүрсэн хүн түүнийг гартаа авах үед хүүхэд хөлийг нь өвдөг, түнхний үений үеэр нугалав.
• Хүүхэд хөлийг нь шулуун болгож, бүтэн хөлөөрөө хатуу гадаргуу дээр, жишээлбэл, солих ширээ дээр зогсдог.

Тэрээр энэ ур чадвараа 2 сараас илүүгүй хугацаанд хадгалах болно.

Ходоод дээрх рефлексүүд

Хамгаалах

Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдийг гэдсэн дээр нь тавьсан бол толгойгоо бага зэрэг өргөж, хажуу тийш эргүүлнэ. Амьсгалахгүйн тулд өөрийгөө хамгаалдаг. Тэрээр төрөх өрөөнд хамгийн анхныхуудын нэг болж байна. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний минутуудад эхийнхээ гэдсэн дээр хэвтэж, толгойгоо хажуу тийш эргүүлнэ.

Нуруу

Нуруу нугасны рефлексийн тусламжтайгаар хүүхдийн эмч нялх хүүхдийн булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хариуцдаг урвалын багцыг шалгах боломжтой болно.

Галант рефлекс. Жишээлбэл, хүүхэд гэдсэн дээрээ хэвтэж, гар, хөл нь нугалж, хэрэв та хүүхдийн нурууны дагуу (үүнтэй зэрэгцэн) ямар нэгэн өдөөлтийг дамжуулвал түүний бие нугалж, хөл нь өдөөлт рүү чиглэнэ.

Перезийн рефлекс. Хэрэв та хуруугаа нугасны дагуу доороос дээш, өгзөгнөөс хүзүү хүртэл гүйлгэвэл хүүхэд нэгэн зэрэг хөлийг нь нугалж, гэдсэнд нь хүргэж, нуруу нь нугалах болно. Шулуун гэдсээр сфинктерийг нээх нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд хүүхэд өөрийгөө норгож болно. Энэ урвал нь хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлж, хүүхэд чанга хашгирч эхэлдэг тул хамгийн сүүлд туршиж үздэг. Тиймээс үүнийг өөрөө шалгахыг зөвлөдөггүй. Перезийн рефлекс нь 4 сар хүртэл илэрдэг.

Бауэрийн мөлхөх рефлекс

Насанд хүрсэн хүний ​​гар нь хүүхдийн хөлний доор байрладаг. Хүүхэд мөлхөх хөдөлгөөн хийж эхэлнэ. Заримдаа эдгээр хөдөлгөөнийг өдөөхийн тулд хүүхдийг түлхэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь төрсөн нярайд ажиглагдаж, 4 сар хүртэл бүртгэгддэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд рефлекс байхгүй байгаа нь яаралтай сэхээн амьдруулах шаардлагатай

Сул дорой эсвэл огт байхгүй

Зарим шинэ төрсөн хүүхдэд тэд маш сул, тодорхой харагдахгүй эсвэл бага зэрэг хожуу гарч ирдэг. Энэ нь төрөлхийн гэмтэл, зарим өвчин гэх мэт шалтгаантай байж болно. Дутуу төрсөн нярай болон бага зэргийн асфикситэй нярайд амны хөндийн болон нугасны урвал сул илэрдэг.

Гэхдээ хэрэв тэд огт байхгүй бол нялх хүүхдэд нэн даруй сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг зөвхөн мэргэжилтнүүд хийдэг. Урвал байхгүй байх нь хамгийн тааламжгүй зүйлийг илтгэж болно - умайн доторх гажиг, төрөлхийн хүнд гэмтэлээс эхлээд хүнд хэлбэрийн асфикси эсвэл хүйн ​​боомилох хүртэл. Асуудлыг хурдан засах тусам үр дагавар нь таагүй байх болно. Хүүхдийн бие маш уян хатан, байгалиас заяасан нөөц нь асар их байдаг нь үнэн. Тиймээс ихэнх тохиолдолд бүх зүйл сайн болж, бие нь хурдан сэргэдэг.

Хүүхдийн моторын үйл ажиллагаа нь түүнийг төрөхөөс өмнө, аль хэдийн хэвлийд байхдаа бүрддэг. Умайн доторх гар, хөлний хөдөлгөөн нь хүүхэд төрөх мөчид хөдөлдөг. Хэвлий дэх булчин, бүтцийн хөгжил нь мэдрэлийн хяналттай хослуулан хүүхэд төрсний дараа шууд хөдлөх боломжийг олгодог. Төрсний дараах эхний хэдэн цагт хүүхэд алхах, атгах, сэлэх рефлекс, мөлхөх рефлекс зэргийг харуулдаг. Төрөхийн өмнөх умайн доторх хөдөлгөөн нь төрсний дараах үе рүү (хүүхэд төрсний дараа) жигд шилждэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тодорхой байрлалыг хадгалахад чиглэсэн хөдөлгөөн байдаггүй. Тэрээр уян хатан булчингийн тонус давамгайлдаг. Амрах үед хуруугаа нударгаараа зангидаж, хөлийг нь гэдэс рүү нь татдаг. Мөчрийн бие даасан хөдөлгөөн нь огцом, огцом байдаг.

Хөл нь хатуу гадаргуу дээр хүрэхэд хүүхэд алхаж буйг санагдуулам удаан энгийн хөдөлгөөн хийж эхэлдэг.
Нярайн болзолгүй физиологийн рефлексүүд хэдэн сарын дотор буурдаг бөгөөд энэ нь зөв хөгжилд шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, атгах рефлекс устахгүйгээр гарны моторт чадварыг хөгжүүлэх боломжгүй юм. Нөхцөлгүй рефлексийг үнэлэх үед илэрсэн хазайлтын таамаглах утга нь маш бага юм.

Хөл дээрээ бөхийж, биеийг урагш бага зэрэг хазайлгахад хүүхэд гишгэх хөдөлгөөн хийдэг. Алхам рефлекс нь ихэвчлэн бүх шинэ төрсөн хүүхдэд сайн өдөөгддөг бөгөөд амьдралын 2 сарын дараа алга болдог. Автомат алхах рефлексийг үнэлэх нь эмчийн хувьд маш чухал бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн гэмтлийн байршил, түүний зэргийг тодорхойлоход тусалдаг.

Түгшүүртэй шинж тэмдэг нь автомат алхах рефлекс байхгүй эсвэл хөлөө завилсан хөлийн үзүүрээр алхах явдал юм.

Шинээр төрсөн хүүхэд зогсоход бэлэн биш байгаа ч хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай. Хэрэв та хүүхдийг босоо байдлаар жингээр нь барьж байгаа бол тэр бүх үе мөчний хөлийг нугалав. Дэмжлэг дээр байрлуулсан хүүхэд их биеийг шулуун болгож, бүтэн хөл дээрээ хагас бөхийлгөсөн хөл дээр зогсдог. Доод мөчдийн эерэг дэмжлэг үзүүлэх урвал нь алхам алхмаар хөдөлгөөн хийх бэлтгэл юм. Хэрэв шинэ төрсөн хүүхэд бага зэрэг урагшаа хазайсан бол тэрээр алхам алхмаар хөдөлгөөн хийдэг (шинэ төрсөн хүүхдүүдийн автомат алхалт - ойролцоогоор вэбсайт). Заримдаа алхаж байхдаа шинэ төрсөн хүүхдүүд хөл, хөлний доод гуравны нэгийн түвшинд хөлөө гаталдаг. Энэ нь энэ насны физиологийн шинж чанартай, тархины саажилтын алхалттай өнгөцхөн төстэй байдаг аддукторуудын илүү хүчтэй агшилтаас үүсдэг.

Дэмжих урвал, автомат алхалт нь 1-1.5 сар хүртэл физиологийн шинж чанартай байдаг ба дараа нь дарагдаж, физиологийн гоо зүй-абазиа үүсдэг. Зөвхөн амьдралын 1-р жилийн эцэс гэхэд бие даан зогсож, алхах чадвар гарч ирдэг бөгөөд энэ нь болзолт рефлекс гэж тооцогддог бөгөөд үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд тархины бор гадаргын хэвийн үйл ажиллагааг шаарддаг.

Асфикситэй төрсөн гавлын дотоод гэмтэлтэй нярайд амьдралын эхний долоо хоногт дэмжлэг үзүүлэх урвал, автомат алхалт нь ихэвчлэн сэтгэлээр унасан эсвэл байхгүй байдаг. Удамшлын мэдрэлийн булчингийн өвчний үед булчингийн хүнд хэлбэрийн гипотониас болж дэмжих урвал, автомат алхалт байхгүй.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдүүдийн автомат алхалт удаан хугацаагаар хойшлогддог.

Явган алхах нь алхам хийх оролдлогоос эхэлдэг (ойролцоогоор 5 сартайд). 8 сартайдаа хүүхдүүд аль хэдийн сайн алхаж, гар дор нь дэмжвэл олон тооны алхмуудыг хийдэг. Дараа нь тэд хоёр гараараа хашлага, хөдлөх сандал эсвэл насанд хүрэгчдийн дэмжлэгтэйгээр алхаж эхэлдэг. 9-11 сартайд хүүхэд зөвхөн нэг гараараа түшдэг байсан ч алхах боломжтой болдог. Нэг нас хүртлээ, заримдаа дараа нь тэд бие даан алхаж сурдаг бөгөөд эхлээд хэд хэдэн алхам хийж, эцэст нь хол зайг туулдаг.

Суух, зогсох, зогсох, алхах зэрэг нь гинжин рефлексийн төрлөөс хамааран цогц моторт үйлдэл юм. Тэдгээрийг эзэмшиж, хүүхэд сайн дураараа гүйцэтгэх нь түүний моторт ур чадварыг хөгжүүлэхэд асар их амжилтыг харуулж байна.

Хүүхэд төрөх үед ээж бүр асуулт асуудаг: миний хүүхэд эрүүл байна уу, тэр зөв хөгжиж байна уу?

Байгаль хүн бүрт өгдөг болзолгүй рефлексүүд, янз бүрийн гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл хэлбэрээр илэрдэг. Тэдний зарим нь насан туршдаа үлддэг (залгих, нүдээ анивчих, алхаар цохих үед шөрмөс агших), бусад рефлексүүд зөвхөн амьдралын эхний саруудад илэрдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн рефлексүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүрэн үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Хожим нь амьдралын туршлагын ачаар бяцхан хүн болзолт рефлексийг олж авдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн рефлексийг бид өөрсдөө тодорхойлдог

Ээж бүр хүүхдийн эмч нялх хүүхдэд тодорхой эмчилгээ хийснийг ажиглаж, дараа нь хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн талаар дүгнэлт хийжээ.

Гэртээ үүнийг хийхэд тийм ч хэцүү биш, зөвхөн шинэ төрсөн хүүхдэд ямар рефлексүүд байх ёстой, тэдгээрийг хэрхэн шалгахыг мэдэх хэрэгтэй. Тодорхойгүй нэрсээс бүү ай. Ээжүүд өөрсдөө ч мэдэлгүй өдөр бүр нялх хүүхдийнхээ тодорхой заль мэхэнд болзолгүй хариу үйлдэл үзүүлэхтэй тулгардаг.

Нярайн рефлексийн урвалыг дараахь байдлаар хуваадаг амны хөндийн (хөхөх) ба нугасны (мотор).

Амны рефлексүүд :

• Хайлтын рефлекстэй ижил төстэй байдлаар гурван сараас дээш насны хүүхдэд түүний тогтвортой байдал нь тархины эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Хүүхэд төрсний дараа эмч түүнийг эхийн хөхөн дээр тавьдаг гэдгийг хүүхэд төрүүлсэн бүх эмэгтэйчүүд мэддэг. Ийм байдлаар шинэ төрсөн хүүхдийн болзолгүй рефлексийн гол бөгөөд хамгийн чухал нь рефлекс сорохыг шалгадаг. Цаашилбал, хүүхдийн аманд ямар нэгэн зүйл (соосог эсвэл хуруу) орвол тэр эхийнхээ хөхийг хөхөхтэй адил ам, хэлээрээ хөдөлгөөнийг эрчимтэй хийж эхэлдэг. Сорох рефлекс нь 1 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд зарим хүүхдүүдэд удаан хугацаагаар илэрдэг.

• Хайлтын рефлекс нь хүүхдийн тархины гүн бүтцийн хэвийн үйл ажиллагааг илтгэнэ. Энэ нь бүх шинэ төрсөн хүүхдэд төгс үүсдэг бөгөөд гурван сартайдаа бүрэн алга болно. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол тархины эмгэгийг хасах шаардлагатай.

Ээж нь хуруугаараа хүүхдийн амны буланд хүрэхэд (уруул руу хүрэхгүйгээр) зураг хүрч байгаа бөгөөд хүүхэд хариуд нь уруулаа хуруу шил (proboscis) болгон нугалав. Энэ нь хүүхдийн амны булчинг гадны өдөөлтөд албадан агшилтын улмаас үүсдэг. Рефлексийг 3 сар хүртэл ажиглаж болно.

• Куссмаул рефлекс (хайлт)

Нярайн дээр дурьдсан рефлексийн үргэлжлэл болох хүүхэд амны буланд хуруугаараа хүрэхэд эхийн хөхийг эрчимтэй хайж эхэлдэг. Хүүхэд бага зэрэг амаа ангайж, ээжийнхээ хуруунд хүрнэ. Энэ рефлекс нь зөвхөн 3-5 сар хүртэл ажиглагддаг.

• Бабкины рефлекс

Хүүхдийн алган дээр хуруугаараа бага зэрэг дарж, амаа ангайж байхдаа манипуляци хийж буй хүн рүү хүрч эхлэх нь бүр ч сонирхолтой юм. Хүүхэд амьдралын эхний 2-3 сард ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Нурууны рефлексүүд :

• Хамгаалалтын рефлекс

Энэ нь амьдралын эхний цагт аль хэдийн гарч ирдэг бөгөөд хэвлий дээр нь хэвтэх үед хүүхдийн толгойг хажуу тийш нь эргүүлдэг онцлогтой. Ийнхүү байгаль дэлхий бяцхан эрийг өөрт нь эвгүй байрлалд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас хамгаалжээ.

• Сармагчны рефлекс (атгах)

Хэрэв хүүхэд жижиг гараараа ямар нэг зүйлийг барьж авбал түүнийг тайлахад хэцүү байх болно гэдгийг санаарай. Энэхүү рефлекс нь хүнийг хөхтөн амьтадтай төстэй болгодог бөгөөд тэдний төл нь эхтэйгээ маш нягт наалддаг.

• Робинсоны рефлекс

"Хүчтэй атгах" сэдвийг үргэлжлүүлэхийн тулд та өөр нэг рефлексийг туршиж үзэх боломжтой: эхийн хуруунд баригдсан нялх хүүхдийг салгах вий гэж айхгүйгээр агаарт өргөж болно.

• Бауэр рефлекс (мөлхөх)

Бяцхан хүн аль хэдийн мөлхөж чаддаг амьдралд ирдэг. Үүнийг шалгах нь маш энгийн: хүүхэд гэдсэн дээрээ эсвэл нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа аяндаа мөлхөх хөдөлгөөн хийдэг. Та гараа хөл дээрээ тавихад хүүхэд гарч ирсэн тулгуураас хөлөөрөө түлхэхийг оролдох болно. Рефлекс нь амьдралын 3-4 дэх өдөр гарч ирдэг бөгөөд зөвхөн 4 сарын дараа алга болдог.

• Дэмжих рефлекс

Босоо байрлалтай, хөлөөрөө хатуу гадаргуу дээр хүрч, хүүхэд хөлийг нь шулуун болгох ёстой бөгөөд хэрэв бага зэрэг хазайвал тэр гишгэхийг оролдох болно. Бүх хүмүүс төрсөн цагаасаа эхлэн далд ухамсартайгаар хэрхэн алхахаа мэддэг болох нь харагдаж байна.

• Галант рефлекс

Нярайн нуруунаас 1-1.5 см зайд хуруугаа барихад үзүүлэх хариу үйлдэл нь хүүхэд гижигдэхээс айдагтай маш төстэй юм. Түүний нуруу нь таны хуруугаараа гүйсэн чиглэлд нугалж эхэлдэг.

• Моро рефлекс (тэврэх)

Хүүхдийн толгойн дэргэдэх орон дээр алга ташихдаа хүүхэд эхлээд гараа хажуу тийш нь дэлгэж, нударгаа тайлж, дараа нь биеийг нь тэвэрдэг. Энэ нь 4-5 сар хүртэл ажиглагддаг.

• Бабинскийн рефлекс

Хүүхдийн хөлийг II-III хурууны ойролцоо бага зэрэг дарахад хүүхэд хөлийн хуруугаа нугалах болно. Хэрэв та хуруугаа хөлний гадна талын ирмэгээр өсгийгөөс хөлийн хуруу хүртэл чиглүүлбэл хүүхэд бүх хуруугаа хөл дээрээ гаргах ёстой.

• Перезийн рефлекс

Энэхүү рефлексийг турших нь нярайн бүх физиологийн рефлексүүдээс хамгийн бага тааламжтай байдаг тул хүүхдийн эмч нар үүнийг төгсгөлд нь туршиж үзэхийг илүүд үздэг. Хүүхдийн эмч бага зэрэг дарж, нурууны нугасны процессын дагуу хуруугаа доороос дээш чиглүүлдэг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд нуман хаалга, толгойгоо өргөж, хөл, гараа нугалж, уйлж, бүр өөрийгөө норгож болно.

Анхаарах зүйл: нярайн бүх рефлексээс хайх рефлекс 1 сартайдаа сулардаг. Энэ нь хэвийн, рефлекс 1 жилийн дараа бүрэн алга болдог.

Нөхцөлгүй рефлексүүд: хүчирхэгжих эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх

Хүүхдийн бүх рефлексийн урвалууд тэгш хэмтэй байх ёстой. Рефлексийг бэхжүүлэх нь мэдрэлийн эд эсийн хэт их цочролын үр дагавар байж болно. Урвалын хүч бага зэрэг өөрчлөгддөг сул рефлексийн хувьд гимнастик, өдөр бүр усанд орох нь хангалттай.

Зарим рефлекс байхгүй байхад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

• булчингийн тодорхой бүлгүүдийн аяыг ноцтой зөрчсөн;
• мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн нөхцөл;
• халдварт өвчин.

Чухал: дутуу төрсөн хүүхдэд сул рефлексүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч зөв хооллолт, зохих арчилгаагаар рефлексийн урвал сэргээгддэг.

Хэрэв хөхөх рефлекс байхгүй бол хүүхдийн амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байна. Энэ тохиолдолд хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай бөгөөд тэр хүүхдэд бүрэн үзлэг, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө.

Тиймээс, хүүхдийнхээ төрөлхийн рефлексийг тогтмол шалгаж байх нь бүхэл бүтэн гэр бүлийн дуртай зугаа цэнгэл төдийгүй хүүхдийн гимнастик болж, таны хүүхэд хэвийн хөгжиж байгааг батлах болно.