Хүн бүрийн цусанд байдаг Rh хүчин зүйлийн талаар хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа сонссон. Энэ нь цусны улаан эсийг бүрхдэг уураг бөгөөд зарим хүмүүст (дэлхийн хүн амын 85 орчим хувь) байдаг бол заримд нь байдаггүй. Зарчмын хувьд, Rh-сөрөг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эргэн тойрныхоо хүмүүсээс ялгаатай биш бөгөөд тэдний биеийн ийм шинж чанар нь зөвхөн хоёр тохиолдолд л суурь болдог - хэрэв цус сэлбэх, жирэмслэх шаардлагатай бол.

Сөрөг Rh хүчин зүйл нь жирэмслэлтийн эсрэг заалт биш гэдгийг анхаарах нь чухал боловч ийм шинж чанартай бүх эмэгтэйчүүд Rh зөрчил гэх мэт аюултай үзэгдлийг мэддэг байх ёстой.

Төрөөгүй хүүхдийн Rh хүчин зүйл нь түүний эцэг эхийн Rh хүчин зүйлээс хамаардаг боловч үүнийг 100% нарийвчлалтай тогтоох боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь илүү их эсвэл бага нарийвчлалтай тодорхойлж болох хүснэгт байдаг бөгөөд үүнээс гадна эх, ургийн цус хоорондын зөрчилдөөний эрсдлийг урьдчилан таамаглах болно.

Түүнчлэн, зөрчилдөөний шалтгаан нь ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлгүүд (эсвэл тус бүрдээ байдаг уургийн шинж чанар) байж болно. Түүний хөгжлийн магадлалыг өөр хүснэгтээс тодорхойлж болно.

Хувиар нь авч үзвэл эх, хүүхдийн хооронд Rh зөрчил үүсэх магадлал тийм ч их биш (үнэндээ статистикийн дагуу энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 1% -иас бага байдаг). Гэхдээ энэ нь тохиолдвол нөхцөл байдал маш ноцтой байх тул ирээдүйн эцэг эхчүүд зохих судалгаанд хамрагдах ёстой бөгөөд хамгийн бага эрсдэлтэй бол эмчид хандахаа мартуузай.

Сөрөг резус эх нь "эерэг" хүүхдэд цусны эсүүд эхийн цусанд ороход л аюултай байж болно. Түүний бие ямар ч гадны биет шиг тэдэнд хариу үйлдэл үзүүлж, тэр даруйд нь дайрч эхэлдэг.

Эхэндээ тэд урагт бага зэргийн цус багадалт үүсгэдэг боловч дараа нь устгасан эсийг орлуулах шинэ улаан эсийг бий болгох цаг зав байдаггүй бөгөөд энэ нь ноцтой өвчин, эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

• цус задралын өвчин, цус багадалт;
• гепатит болон бусад элэгний эмгэг;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл;
• хавдар, дусал дуслах.

Хамгийн хүнд тохиолдолд Rh зөрчил нь зулбах, хэвлий дэх төрөөгүй хүүхдийн үхэл, амьгүй төрөлт үүсгэдэг.

Видео - жирэмслэлт ба Rh зөрчил: эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл

Хүүхэд хэзээ аюулд орох вэ?

Эхний жирэмслэлтийн үед сөрөг Rh хүчин зүйл нь ихэвчлэн урагт ямар ч эрсдэл учруулдаггүй, ялангуяа жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг тохиолдолд. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь хоёр дахь жирэмслэлт эсвэл эмэгтэйн түүхэнд зарим таагүй хүчин зүйлүүд байгаа бол эдгээр тохиолдолд эмч нар мэдрэмтгий байдал гэж нэрлэгддэг үзэгдлийн талаар ярьдаг.

Өөрөөр хэлбэл, эсрэг Rh бүхий тодорхой хэмжээний цус эхийн цусны урсгалд аль хэдийн орж, түүний бие нь хүүхдийн гадаад улаан цусны эсүүдтэй "танил" бөгөөд тэдэнд аюултай эсрэгбие үүсгэж эхэлсэн байна. Мэдрэмтгий байдал нь ихэвчлэн дараах дараа үүсдэг.

• байгалийн төрөлт;
• гадуурх жирэмслэлт;
• кесар хагалгааны хэсэг;
• үр хөндөлт, зулбалт;
• хүндрэлтэй жирэмслэлт (ихэсийн тасалдал гэх мэт);
• жирэмсэн үед хэвлийн гэмтэл;
• умайн хүзүүг оёх (жишээлбэл, ихрүүд тээж байх үед);
• инвазив процедурыг хийх: кордоцентез, амниоцентез гэх мэт;
• Охидын хувьд заримдаа төрөхөөс өмнө мэдрэмтгий байдаг (эерэг Rh-эерэг эхийн цусны эсүүд цусанд ордог тохиолдолд).

Ийм эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй гэж тооцогддог тул хүүхэд төрүүлэх үед тэдэнд онцгой хяналт хэрэгтэй.

Үр хөндөлт нь аюултай гэдгийг дэлхийн хүн бүр мэддэг. Гэхдээ сөрөг Rhesus нь тэд давхар эрсдэлтэй байдаг, учир нь мэдрэмтгий байдлаас болж түүний дараагийн жирэмслэлтүүд автоматаар эрсдэлд ордог.

Rh зөрчил хэрхэн оношлогддог вэ?

Нөхцөл байдлын аюул нь жирэмсэн эмэгтэйн биед эсрэгбиеийн эгзэгтэй масс ихсэх үед тэр бараг юу ч мэдэрдэггүй, өөрөөр хэлбэл хүүхэддээ гарч буй өөрчлөлтийг тодорхойлж чадахгүй байгаа явдал юм. Заримдаа жирэмсэн эх нь таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй ч энэ нь ихэвчлэн "сонирхолтой" нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг.

Эх, нялх хүүхдэд Rh зөрчил үүсч эхэлснийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Энэ тохиолдолд урагт дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• биеийн зарим хөндийд шингэн хуримтлагдах;
• хүчтэй хавдар;
• Том гэдэс, сунгасан мөчрөөр тодорхойлогддог "Буддагийн дүр";
• зүрх болон бусад эрхтнүүдийн томрол;
• ихэс, хүйн ​​судас зузаарах.

Ургийн эрсдэлийг аль болох эрт илрүүлж, бүх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний эхний үе шатанд ч гэсэн жирэмсэн эх, аав нь Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Хэрэв мөргөлдөөн үүсэх эрсдэл хэвээр байгаа бол дараагийн 9 сарын хугацаанд энэ нь мэргэжилтнүүдийн хатуу хяналтанд байх болно. Ойролцоогоор 18-20 долоо хоногт (хэрэв өмнө нь Rh-ийн зөрчил гарсан бол) жирэмсэн эмэгтэй дахин цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эсрэгбиеийн концентрацийг илрүүлэх ёстой. 1-ээс 4-өөс бага үр дүн (титр) хэвийн гэж тооцогддог - энэ тохиолдолд эмч нар хүүхдэд ямар ч аюул байхгүй гэж хэлж болно. Цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ бага байсан ч тэр эмчид тогтмол очиж, бүх төрлийн шинжилгээнд хамрагдаж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай болно. Гурав дахь гурван сарын эхээр давтан шинжилгээ хийдэг бөгөөд дараа нь эмч цаашдын тактикийг шийддэг.

Хүүхдийг хэрхэн хамгаалах вэ?

Rh-ийн зөрчилдөөнийг арилгахын тулд бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (10-12, 22-24, 32-34 долоо хоногт хийдэг) өвөрмөц бус мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээг зөвлөж байна, үүнд витамин бэлдмэл, кальци, магнийн бэлдмэл, бодисын солилцооны болон антигистамин, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ орно. гэх мэт d.

Хэрэв судалгаагаар эсрэгбиеийн титр хангалттай өндөр байгааг харуулсан бол эмэгтэйд Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг тусгай вакцин хийдэг. Энэ нь эхийн биед аль хэдийн бий болсон эсрэгбиемүүдийг саармагжуулах чадвартай тул хүүхдийн эрүүл мэндэд учрах эрсдэл эрс багасдаг. Ерөнхийдөө эхний тунг 28-34 долоо хоногийн хооронд, хоёр дахь тунг төрснөөс хойш 3-аас доошгүй хоногийн дараа ирээдүйн жирэмслэлтийн үед Rh-ийн зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

Хамгийн ноцтой нөхцөл байдалд ураг нь эмэгтэй биений эсрэгбиемүүдээр устгагдсан цусны эсийн дутагдлыг нөхөхийн тулд умайн дотор цус сэлбэхийг шаарддаг. Хэрэв жирэмсний хугацаа 32-34 долоо хоногоос хэтэрвэл эмч нар яаралтай кесар хагалгааны талаар асууж байна, учир нь хүүхдийн биеийг эмэгтэй эсрэгбиемээр байнга "бөмбөгдөх" нь түүний амьдралд аюултай байж болзошгүй юм.

Энэхүү таагүй үзэгдлийн үр дүнд хэд хэдэн жирэмслэлт нь зулбалт, ургийн доторх үхэл, амьгүй төрөлтөөр төгссөн гэр бүлүүд байдаг. Ийм тохиолдлуудаас гарах цорын ганц арга зам бол IVF процедур юм: өндөгний бордолт нь умайд биш, харин туршилтын хоолойд явагддаг бөгөөд үүний дараа үр хөврөлийг тодорхой ген, зөвхөн сөрөг Rh байгаа эсэхийг шалгадаг. хүчин зүйлийг умайд суулгадаг.

Rhesus зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь, сөрөг Rh-сөрөг эмэгтэйчүүд зөрчилдөөнөөс бүрэн зайлсхийх нь бараг боломжгүй юм, гэхдээ тэр зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч чадна. Юуны өмнө тэрээр эрүүл мэнддээ маш нухацтай хандах ёстой бөгөөд хэрэв цус сэлбэх шаардлагатай бол түүний сөрөг Rh-ийн талаар эмч нарт мэдэгдэхээ мартуузай. Түүнчлэн, боломжтой бол үр хөндөлтөөс зайлсхийх хэрэгтэй (ялангуяа энэ нь анхны жирэмслэлт бол) жирэмсэн үед ихэс тасрах зэрэг хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэдийгээр анхны жирэмслэлт нь байгалийн жамаар дуусч, хүүхэд эрүүл чийрэг байсан ч ирээдүйд мэдрэмтгий болох эрсдлийг эрс бууруулж болох иммуноглобулин тарилга хийхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд тодорхой хэмжээний түгшүүрийг мэдэрдэг. Мөн энэ нь нэлээд ойлгомжтой юм. Эцсийн эцэст, харьцангуй саяхан болтол ийм нөхцөлд эмч нар хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөггүй байсан бөгөөд үр хөндөлт нь цаашдын хүүхэдгүй болохыг амласан. Энэ нь бүр Rh-сөрөг эмэгтэйчүүд зөвхөн Rh-ийн зөрчилдөөнөөс болж эерэг Rh-тай хүнтэй гэрлэхээс татгалздаг болсон. Аз болоход шинжлэх ухаан зогсохгүй байна. Орчин үеийн анагаах ухаанд болзошгүй үр дагавар нь тийм ч аймшигтай харагдахаа больсон.

Сөрөг Rh хүчин зүйл юуг илтгэдэг вэ?

Эрт дээр үед эрдэмтэд манай гараг дээр амьдарч буй хүмүүсийн ойролцоогоор 85% нь цусны улаан эсэд тусгай антиген агуулдаг бол үлдсэн 15% нь антигенгүй болохыг тогтоожээ. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй жирэмслэлт (өөрөөр хэлбэл энэ эсрэгтөрөгч байхгүй) эх болон төрөөгүй хүүхдийн аль алинд нь нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч эрсдэлгүйгээр үргэлжилдэг. Зөвхөн Rh-сөрөг эмэгтэйн ураг эерэг Rh-тэй бол зөрчилдөөн үүсч, янз бүрийн хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Гемолитик өвчин

Хүүхдийн эцэг болсон эрэгтэй хүний ​​сөрөг Rh хүчин зүйл нь ижил Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйд Rh зөрчилдөөн гарахгүй байх баталгааг өгдөг. Хүүхэд, эхийн цус нь Rh хүчин зүйлийн дагуу үл нийцэх үед л эмгэг судлал үүсдэг. Ургийн цусны улаан эсэд агуулагдах антиген нь ихэсээр дамжин эмэгтэйн цусны урсгалд ордог. Бие махбодь үүнийг гадны бодис гэж хүлээн зөвшөөрч, хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчийг устгахын тулд ургийн цусан дахь улаан эсийг устгадаг бөгөөд энэ нь цус багадалт, билирубин (шар пигмент) хуримтлагдахад хүргэдэг. Өвчний хамгийн хөнгөн хэлбэрийн үед нярай хүүхдэд цус багадалтаас болж арьс нь маш цайвар өнгөтэй болдог. Илүү ноцтой тохиолдолд шарлалт үүсч болно. Цусан дахь билирубиний концентраци нь нормоос хэтэрсэн тохиолдолд тархи гэмтэх боломжтой. Өвчний хамгийн хүнд хэлбэрийн үед ургийн хаван үүсч, цус багадалтын үед зүрхний дутагдлын хаван үүссэний үр дүнд хүүхэд аль хэдийн үхсэн эсвэл амьдралынхаа эхний цагт нас бардаг. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдийг урьдчилан сандрах хэрэггүй - цус задралын өвчин маш ховор тохиолддог. Үүнээс гадна орчин үеийн анагаах ухааны аргуудын ачаар эмч нар Rh-ийн зөрчлийг цаг тухайд нь оношилж, хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авдаг.

Резусын эсрэг иммуноглобулин

Жирэмслэлт бүрт бие махбод дахь хамгаалалтын эсрэгбиеийн хэмжээ нэмэгддэг тул хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед хүүхдэд хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүний үр дүнд төрсний дараа эмэгтэйд гурван өдрийн дотор резус иммуноглобулиныг тариулахыг зөвлөж байна, гэхдээ зөвхөн түүний цусанд эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд л.

Боломжит эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Эмч нар ямар нэгэн эрсдэл гарсан тохиолдолд шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд бүртгүүлэхдээ үр хөндөлт хийлгэсэн эсэх, цус сэлбэсэн эсэх, ямар жирэмслэлттэй байгаа гэх мэт найдвартай мэдээллийг эмч нарт өгөх шаардлагатай. Нэмж дурдахад хүүхэд төрүүлэх явцад сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, шаардлагатай шинжилгээг цаг тухайд нь өгөх, шаардлагатай бол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь хүүхэд эрүүл саруул төрөх болно!

"Rh хүчин зүйл" гэсэн нэр томъёог хожим буюу 20-р зууны дунд үед хангалттай мэдлэг хуримтлуулсан үед нэвтрүүлсэн. Ийм уураг байгаа цусыг эерэг Rh гэж нэрлэдэг; хэрэв байхгүй бол түүнийг сөрөг Rh гэж нэрлэдэг. Илүү их хэмжээгээр Rh уургийн зөрчил нь Европчуудын онцлог шинж чанартай байдаг цайвар арьстай оршин суугчдын 15% нь энэ уураггүй байдаг. Яаралтай цус сэлбэх шаардлагатай онцгой нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд хүн өдөр тутмын амьдралдаа байхгүйгээс огтхон ч зовдоггүй. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүмүүст ижил хүчин зүйл хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, эс тэгвээс энэ нь цус сэлбэх цочролыг өдөөж, үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ ийм үйл явдлын магадлал өндөр биш бөгөөд жишээлбэл, олон эрчүүд энэ уургийн эзэн эсэхээ ч мэдэхгүй байна. Гэвч сөрөг тал нь эмэгтэйчүүдийн дунд түгшүүр төрүүлдэг.

Хүүхдэд аюултай

Эмэгтэй хүн бүр ирээдүйн эх бөгөөд хэрэв тэр сөрөг Rh цустай, ураг нь эсрэгээрээ байвал эхийн цус, хүүхдийн Rh уургийн хооронд зөрчилдөөн үүсдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны систем нь төрөөгүй хүүхдийн Rh уургийг дайсагнагч бодис гэж хүлээн зөвшөөрч, ихэсийн саадыг даван туулж, цусны эсийг устгах чадвартай уураг үүсгэдэг нөхцөл байдал үүсдэг. Үүний үр дүнд энэ нь эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн үед тохиолддог.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйл нь эмэгтэйд юу нөлөөлдөг вэ? Хүүхэд хөгжиж, зүрхний булчингийн эмгэг үүсч, цусны улаан эсүүд, тэдгээрийн хамт гемоглобин устаж, цус задралын өвчин үүсч, билирубин нэмэгдэж, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэрэв цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол жирэмслэлтийн үед Rh зөрчил нь аяндаа үр хөндөлт, амьгүй төрөлт, хөгжлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Эмэгтэйд Rh зөрчил үүсэх нь жирэмсний тоотой шууд пропорциональ байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд ямар генийг өвлөн авах нь чухал юм.

Тааламжтай ба сөрөг уургийн хослолууд

Жирэмсэн үед эмэгтэйд сөрөг Rh хүчин зүйл байгаа нь түүний хүүхдэд шууд аюул занал учруулдаг тул эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүртгэлд бүртгүүлсэн эмэгтэй олон шинжилгээнд хамрагддаг, үүнд Rh хүчин зүйл орно.

Эх, нялх хүүхдийн хоорондын зохицол, үл нийцэл, үр дагаварыг авч үзье.

• Хамгийн түгээмэл хослол бол эх болон түүний хүүхэд хоёулаа Rh эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм.
• Rh-ийн сөрөг хүчинтэй эхийн жирэмслэлт нь тайван явагддаг боловч урагт байдаггүй.
• Эерэг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй сөрөг хүүхдийг ямар ч асуудалгүйгээр төрүүлдэг.

Rh зөрчил нь эх байхгүй үед тохиолддог, харин хүүхэд нь эсрэгээрээ Rh эерэг байдаг. Эхний жирэмслэлтийн хувьд жирэмсэн үед Rh зөрчилдөөний эрсдэл ердөө 1.5% байдаг бол хоёр дахь жирэмслэлтийн үед энэ нь 70-75% хүртэл нэмэгддэг.

Эхний жирэмслэлтийн аюул

Жирэмсэн эмэгтэйд анх удаа Rhesus-ийн зөрчил нь эмэгтэйн цус эерэг Rh цустай харьцах эсвэл тухайн хүчин зүйлд тохиромжгүй цустай холбоотой үед, жишээлбэл, өмнө нь хийсэн эмнэлгийн процедурын үед л боломжтой байдаг. , эсвэл ургийн зарим багажийн судалгааны явцад. Энэ тохиолдолд эмэгтэй бие нь харшил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн системийг өдөөдөг.

Гэсэн хэдий ч жирэмсний эцэс гэхэд цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ түгшүүртэй концентрацид хүрэхгүй бөгөөд хүүхдийн биед нэвтэрсэн ч ихээхэн хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд хүүхэд ихэвчлэн эрүүл төрдөг.

Эхний жирэмслэлтийн үед үүссэн эсрэгбие нь эхийн цусанд эргэлддэг тул хоёр дахь хүүхэд тээж байгаа нь ихээхэн эрсдэлтэй байдаг. Эхийн дархлааны эсүүд шинээр гарч ирж буй биед гадны бодисыг таньж мэдмэгц эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн систем тэр даруй үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Хамгийн гол нь эмэгтэй хүн ямар ч шинж тэмдэг зовдоггүй, эрүүл мэнд нь өөрчлөгддөггүй.

Эхийн урагт хэт авиан шинжилгээ хийх үед тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг.

• толгойн тодорхой бус тоймыг өгдөг
• Цээж, хэвлийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагддаг
• томорсон зүрх, элэг
• ихэсийн хана өтгөрч, нийлүүлэлтийн судаснууд хавдсан.

Урагт Rh хүчин зүйл хэрхэн тодорхойлогддог вэ?

Тун удалгүй хүүхдийн Rh хүчин зүйлийг олж тогтоох, Rh-ийн зөрчилдөөнийг урьдчилан таамаглахын тулд хүйнээс цус авах нэлээд эрсдэлтэй, өвдөлттэй аргыг ашигласан. Одоогийн байдлаар энэ мэдээллийг ээжээсээ авах боломжтой.

Хүүхдэд Rh-ийг тодорхойлох шинжилгээ нь эхийн цусанд эргэлдэж, Rh эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог хүүхдийн ДНХ-ийг судлах замаар хийгддэг. Хэрэв хүүхэд эерэг сорилтой бол эхийн эсрэгбиеийн түвшинг сар бүр шалгаж, өсөлтийг нь хянадаг.

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Хэрэв урагт Rh уураг илрүүлэх цусны шинжилгээ эерэг байвал хүүхэд хэвийн хөгжиж, эмэгтэй хүн эрүүл хүүхэдтэй болох бодит боломжийг олгохын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Жирэмсэн эмэгтэй эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• Эсрэгбиеийн шинжилгээг жирэмсний хугацаанд хоёр удаа хийдэг боловч шаардлагатай бол илүү олон удаа хийдэг.
• Арга замаар хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах.
• Эмчийн шийдвэрийн дагуу анитресус иммуноглобулины эмийг тогтооно. Вакцинжуулалтыг жирэмсний 28 долоо хоногт эсрэгбиемгүй эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Жирэмслэлт нь зулбалт эсвэл зулбалтаар дууссан тохиолдолд ижил вакцинжуулалтыг хийдэг.
• Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусанд эсрэгбие илэрсэн бол вакцинжуулалт нь утгагүй болно. Хэрэв хүүхдийн нөхцөл байдалд аюул заналхийлж байгаа бол дутуу төрөх тухай асуулт гарч ирдэг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд Rhesus зөрчил аль хэдийн үүссэн бол вакцинжуулалт нь тусалж чадахгүй, нэг удаа хэрэглэж байсан аргыг одоо үр дүнгүй гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Хүүхдийг аварч чадах цорын ганц зүйл бол урагт зориулсан нарийн төвөгтэй процедур боловч хэрэв цаг хугацаа зөвшөөрвөл жирэмслэлтийг зогсоох нь хамгийн сайн шийдэл байх болно.

Дүгнэлт

Эхний жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдийн цусан дахь сөрөг Rh хүчин зүйл нь Rh зөрчилдөөнд хүргэдэг. Rh уургийн агууламжийн ялгаа нь хүүхдэд нөлөөлөхгүй бөгөөд амжилттай төрөлтөөр төгсдөг.

Rh хүчин зүйлгүй эмэгтэйн хувьд эхний жирэмслэлт нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний ​​сөрөг Rh хүчин зүйл нь бараг үргэлж хүүхдийн эрүүл мэндэд ихээхэн аюул учруулдаг бөгөөд эмнэлгийн тусламжгүйгээр зайлсхийх боломжгүй юм.

Гэхдээ эхийн хариуцлагатай хандлага, мэргэжилтний чадварлаг ажлын үр дүнд хүүхэд эрүүл саруул, цаг тухайд нь төрөх болно. Эхний болон хоёр дахь удаагаа жирэмслэлтийн үед сөрөг Rh хүчин зүйл нь эмэгтэйчүүдэд юу хүргэж болохыг та ойлгож байна гэж найдаж байна.

Хэрэв танд сөрөг Rh хүчин зүйл байгаа бол нөхөр (хүүхдийн аав) эерэг хүчин зүйлтэй бол энэ нийтлэлийг анхааралтай уншихыг зөвлөж байна.

Rh хүчин зүйл

Ихэнх хүмүүсийн цусны улаан эсийн гадаргуу дээр Rh хүчин зүйл (эсвэл Rh антиген) гэж нэрлэгддэг уураг байдаг. Эдгээр хүмүүс эерэг Rh хүчин зүйлтэй байдаг. Гэхдээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 15% нь цусны улаан эсэд эдгээр уураг байдаггүй, өөрөөр хэлбэл Rh сөрөг байдаг.

Rh хүчин зүйл нь илүү хүчтэй шинж чанараар өвлөгддөг бөгөөд амьдралын туршид хэзээ ч өөрчлөгддөггүй. Rhesus нь бүрэн бие даасан боловч цусны бүлэгтэй нэгэн зэрэг тодорхойлогддог. Rh цус нь эрүүл мэнд, дархлаа, бодисын солилцооны эмгэгийг илтгэдэггүй. Энэ бол зүгээр л удамшлын шинж чанар, хувь хүний ​​шинж чанар, нүд, арьсны өнгөтэй адил юм.

Тиймээс Rh хүчин зүйл нь цусны дархлаа судлалын шинж чанар бөгөөд энэ нь тусгай төрлийн уураг байгаа эсэхээс хамаардаг.

Rhesus зөрчил

Жирэмсний 7-8 дахь долоо хоногт үр хөврөлд гематопоэз үүсч эхэлдэг. Rh эерэг хүүхдийн цөөн тооны улаан эсүүд ихэсийн саадыг давж, Rh сөрөг эхийн цусны эргэлтийн системд ордог. Дараа нь эхийн бие нь гадны уургийн дайралтанд өртөж байгааг ухаарч, түүнийг устгахыг эрмэлздэг эсрэгбие үүсгэдэг. "Тулааны халуунд" эхийн цуснаас ихэсээр дамжин "хамгаалагч" нь төрөөгүй нялх хүүхдийн биед нэвтэрч, цусны улаан эсийг устгаж, хооронд нь нааж, цустай нь тэмцсээр байдаг. Хэрэв ийм урилгагүй тэмцэгчид олон байвал цаг алдалгүй тусламж үзүүлэхгүй бол ураг үхэж болзошгүй. Энэ бол Rh зөрчил, эс тэгвээс энэ үзэгдлийг Rh мэдрэмж гэж нэрлэдэг.

Тохиолдлын 70% -д Rh сөрөг эх нь урагт Rh хүчин зүйл байгаа эсэхэд бараг ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэдгийг анхаарна уу. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 30% -д нь ургийг гадны зүйл гэж үздэг бие нь өөрийн хүүхдийн цусны улаан эсийн эсрэг хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

Ихэнх тохиолдолд Rh эсрэгтөрөгчтэй анх удаа уулзах үед, жишээлбэл, анхны жирэмслэлтийн үед (түүний үр дүнгээс үл хамааран) олон тооны эсрэгбие үүсдэггүй. Гэхдээ анхны төрсний дараа (эсвэл зулбалт), түүнчлэн Rh-эерэг цустай тулгарах үед (жишээлбэл, үл нийцэх цус сэлбэх үед) "санах ойн эсүүд" нь эмэгтэй хүний ​​​​биед үлддэг бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед (дахин. Rh-сөрөг эхийн хүүхэд Rh эерэг) ургийн Rh хүчин зүйлийн эсрэг эсрэгбие хурдан, хүчтэй үйлдвэрлэх ажлыг зохион байгуулдаг. Түүгээр ч зогсохгүй хоёр ба гурав дахь жирэмслэлтийн үед төрөөгүй хүүхдийн Rh антигенд эмэгтэй хүний ​​дархлааны тогтолцооны хариу урвал эхнийхээс хамаагүй хурдан байх болно. Үүний дагуу эрсдэл өндөр байна.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйн анхны жирэмслэлт

Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй өмнө нь Rh-эерэг цустай тулгараагүй бол түүнд эсрэгбие байхгүй тул урагт Rh зөрчил үүсэх эрсдэлгүй болно. Эхний жирэмслэлтийн үед олон тооны эсрэгбие үүсдэггүй. Хэрэв эхийн цусанд ургийн цусны улаан эсийн тоо их байсан бол эмэгтэй хүний ​​​​биед "санах ойн эсүүд" үлддэг бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh хүчин зүйлийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг хурдан үйлдвэрлэх ажлыг зохион байгуулдаг.

Анагаах ухааны уран зохиолын дагуу эхний жирэмслэлтийн дараа дархлаажуулалт нь эмэгтэйчүүдийн 10% -д тохиолддог. Хэрэв Rh-сөрөг цустай эмэгтэй анхны жирэмслэлтийнхээ дараа Rh дархлаажуулалтаас зайлсхийсэн бол Rh-эерэг урагтай дараагийн жирэмслэлтэнд дахин дархлаажуулалт хийх магадлал 10% байна.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйд хяналт тавих

Ихэнхдээ ийм жирэмслэлт нь эерэг Rh бүхий эмэгтэйчүүдээс илүү хэцүү байдаггүй. Бид эрүүл мэндээ хамгийн болгоомжтой, тогтмол хянах талаар мартаж болохгүй. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй жирэмсэн эх нь эсрэгбие илрэхийн тулд венийн цусыг байнга хандивлах шаардлагатай болдог. Жирэмсний гучин хоёр долоо хоног хүртэлх хугацаанд энэ шинжилгээг сард нэг удаа, 32-35 долоо хоног хүртэл сард хоёр удаа, дараа нь төрөх хүртэл долоо хоног бүр хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг үндэслэн эмч хүүхдийн хүлээгдэж буй Rh хүчин зүйлийн талаар дүгнэлт хийж, Rh зөрчилдөөний эхлэлийг тодорхойлж болно.

Rhesus зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв Rh-ийн зөрчил үүсэх эрсдэлтэй бол эмэгтэй хүн жирэмсэн үед Rh эсрэгбие байгаа эсэхийг олон удаа шалгадаг. Хэрэв тэд байхгүй бол энэ нь эмэгтэй хүн мэдрэмтгий биш бөгөөд энэ жирэмслэлтийн үед Rh зөрчил байхгүй болно гэсэн үг юм. Төрсний дараа тэр даруй хүүхдийн Rh хүчин зүйлийг тодорхойлно. Хэрэв Rh эерэг байвал төрсний дараа 72 цагийн дотор эхэд Rh-ийн эсрэг иммуноглобулин өгдөг бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh зөрчил үүсэхээс сэргийлнэ.

Анти-резус иммуноглобулин нь дархлааны гинжийг тасалж, резус эсрэгбие үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ эм нь эхийн цусанд үүссэн түрэмгий эсрэгбиемүүдийг холбож, биеэс зайлуулдаг. Өндөр магадлалтай Rh глобулиныг цаг тухайд нь хэрэглэх нь дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh зөрчил үүсэхээс сэргийлдэг.

Хэрэв та төрөхөөр төлөвлөж буй амаржих газраас D иммуноглобулинтай эсэхийг урьдчилан олж мэдвэл (мэдээж сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол), хэрэв байхгүй бол худалдаж аваарай. урьдчилан аваад өөртэйгөө авч яваарай!

Саяхан жирэмслэлт сайн үргэлжилж, жирэмсэн эхийн цусанд эсрэгбие илрээгүй тохиолдолд жирэмслэлтийн үед (28-32 дахь долоо хоногийн хооронд) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ижил вакциныг хийж байна. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа цусыг эсрэгбие илрүүлэхгүй.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд дараахь дараа 72 цагийн дотор ижил иммуноглобулины урьдчилан сэргийлэлт хийх ёстой.

- гадуурх жирэмслэлт;
- үр хөндөлт;
- ихэсийн тасалдал;
- амниоцетоз (хэвлийн хананд, умайд урт, нимгэн зүү оруулах замаар хийдэг шинжилгээ);
- аяндаа зулбах;
- цус сэлбэх.

Хэрэв эмэгтэй хүн Rh эсрэгбиетэй хэвээр байгаа бөгөөд ураг эерэг Rh байвал

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​цусанд Rh эсрэгбие байгаа бөгөөд тэдгээрийн титр нэмэгддэг бол энэ нь Rh зөрчил байгааг илтгэнэ.

Эхийн эсрэгбие нь ихэсийг гаталж, хүүхдийн цусны улаан эсийг дайрдаг. Үүний зэрэгцээ түүний цусанд билирубин хэмээх их хэмжээний бодис гарч ирдэг. Билирубин нь таны хүүхдийн арьсыг шар (шарлалт) болгож, тархийг нь гэмтээж болно. Ургийн цусны улаан эсүүд тасралтгүй устаж байдаг тул элэг, дэлүү нь шинэ улаан эсийн нийлэгжилтийг хурдасгаж, улмаар хэмжээ нь нэмэгддэг. Эцэст нь тэд цусны улаан эсийн нөхөн төлжилтийг даван туулж чадахгүй. Хүчилтөрөгчийн хүнд өлсгөлөн (цус багадалт) үүсдэг - цусан дахь улаан эсийн агууламж, гемоглобины хэмжээ аймшигтай буурч, ургийн биед хэд хэдэн ноцтой эмгэг үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг цус задралын өвчин гэж нэрлэдэг.

Rh-ийн зөрчилтэй тохиолдолд эмчилгээ нь эмэгтэй, хүүхэд хоёулаа байнгын хяналтанд байх тусгай перинаталь төвд шаардлагатай байдаг.

Хэрэв жирэмслэлтийг 38 долоо хоног хүртэл авчрах боломжтой бол төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг. Үгүй бол тэд умайн дотор цус сэлбэх аргыг хэрэглэдэг: тэд эхийн хэвлийн урд ханаар дамжин хүйн ​​судсаар нэвтэрч, урагт 20-50 мл цусны улаан эсийг сэлбэдэг. Уг процедурыг хэт авианы хяналтан дор явуулдаг.

Яаралтай тохиолдолд хүүхэд төрснөөс хойш 36 цагийн дотор орлуулах цус сэлбэж, эхийн ижил бүлгийн Rh-сөрөг цусыг тарьж, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг. Ийм хүүхдийн эх нь эхний өдрүүдэд хөхөөр хооллохыг зөвшөөрдөггүй. Энэ нь жирэмсэн үед үүссэн Rhesus эсрэгбие нь эхийн сүүгээр нярайд дамждагтай холбон тайлбарладаг. Мөн эдгээр эсрэгбие нь хүүхдийн цусны улаан эсийг устгахыг эрмэлздэг.

Үүнийг нэгтгэн дүгнэе

Хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн даруйдаа Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Түүнээс гадна зөвхөн та төдийгүй таны хамтрагч үүнийг хийх ёстой. Хэрэв ирээдүйн эцгийн Rh хүчин зүйл эерэг, эхийнх нь сөрөг байвал ургийн Rh хүчин зүйлийг 50-50% гэж тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд эцэг эх болохоор төлөвлөж буй хосууд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй: тэр жирэмсэн эхэд ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь Rh зөрчил үүсэхээс сэргийлж болохыг хэлэх болно. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлож, түүнийг сонсож, түүний зааж өгсөн бүх зааврыг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв эмч шинжилгээний хариуг хараад "Rh сөрөг байна" гэж хэлсэн бол бүү уурлаарай! Хэрэв та сонор сэрэмжтэй, хариуцлагатай ээж бол таны хүүхдэд бүх зүйл сайхан болно.

Rh хүчин зүйл (Rh хүчин зүйл)Энэ нь цусны эсийн гадаргуу дээр байдаг цусны уураг юм - цусны улаан эс. Хэрэв энэ уураг байгаа бол энэ нь тухайн хүн эерэг Rh хүчин зүйлтэй гэсэн үг боловч хэрэв байхгүй бол сөрөг байна. Rh хүчин зүйл нь эсрэгтөрөгчөөр тодорхойлогддог. Таван үндсэн антиген байдаг боловч энэ нь дэлхийн хүн амын 85% нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй байгааг илтгэдэг D антиген юм. Rh хүчин зүйлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Ганц удаа судсаар цус өгөхөд л хангалттай. Энэ үзүүлэлт амьдралын туршид өөрчлөгддөггүй. Үр хөврөлийн резус статус нь жирэмсний эхний гурван сард аль хэдийн үүсдэг. Энэ үзүүлэлтийг тодорхойлох нь жирэмсэн эхийн хувьд маш чухал бөгөөд учир нь сөрөг Rh эх, Rh эерэг хүүхэдтэй бол жирэмсний янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Энэ тохиолдолд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, халдвар, ханиад, стрессээс зайлсхийх нь онцгой чухал юм. Төрөл бүрийн вэбсайтууд дээр төрөөгүй хүүхдийн Rh хүчин зүйлийг тодорхойлдог тооны машинууд байдаг.

Цусыг өлөн элгэн дээрээ өгдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хурдан Rh шинжилгээг цус авдаг бие даасан лабораторид (жишээлбэл, Invitro) авч болно. Үнэ нь клиникийн үнийн жагсаалтаас хамаарна. Та хүргэхээс өмнө шинжилгээний зардлын талаар шууд мэдэж болно. Мөн донор болбол цусаа өгч, Rh хүчин зүйлээ үнэ төлбөргүй мэдэж болно. Үүнийг хийхийн тулд зохих байгууллагад цусны донороор бүртгүүлэх маягт бөглөх шаардлагатай.

Rh хүчин зүйл нь цус сэлбэхэд бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цус сэлбэхэд хүлээн авагч (цус хүлээн авагч) ба донор (цусыг бэлэглэгч) гэсэн хоёр хүн оролцдог. Хэрэв цус нь таарахгүй бол хүлээн авагч цус сэлбэсний дараа хүндрэлтэй байж болно.

Хосуудын дунд хамгийн түгээмэл домог бол цусны бүлэг (Rh хүчин зүйл гэх мэт) эрэгтэй хүнээс өвлөгддөг гэсэн ойлголт юм. Үнэн хэрэгтээ хүүхдэд Rh хүчин зүйлийн өв залгамжлал нь нэлээд төвөгтэй, урьдчилан таамаглах аргагүй үйл явц бөгөөд амьдралын туршид өөрчлөгдөх боломжгүй юм. Гэхдээ ховор тохиолдолд (Европчуудын 1 орчим хувь нь) Rh хүчин зүйлийн тусгай төрлийг тодорхойлдог - сул эерэг байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд Rh эерэг эсвэл сөрөг аль аль нь тодорхойлогддог. Эндээс форум дээр "Миний Rh хасах нь яагаад нэмэх болж өөрчлөгдсөн бэ?" Гэсэн асуултууд гарч ирдэг бөгөөд энэ үзүүлэлт өөрчлөгдөж магадгүй гэсэн домог гарч ирдэг. Туршилтын аргын мэдрэмж нь энд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Интернет дэх ижил төстэй хайлт бол "цусны бүлгийн зурхай" юм. Жишээлбэл, Японд цусны бүлгийг тайлахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Үүнд итгэх үү, үгүй ​​юу - энэ нь танаас хамаарна.

Дэлхий дээр эмнэлгийн шивээс гэж ийм зүйл байдаг бөгөөд түүний зургийг интернетээс хялбархан олж болно. Эдгээр шивээс нь юу гэсэн үг вэ, тэд юунд зориулагдсан вэ? Түүний тэмдэглэгээ нь нэлээд прагматик юм - хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд яаралтай цус сэлбэх эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай бол хохирогч цусны бүлэг, Rh-ийн талаар эмчид мэдээлэл өгөх боломжгүй байдаг. Түүнээс гадна ийм шивээсийг (цусны төрөл ба Rh хүчин зүйлийн энгийн хэрэглээ) эмчийн хүртээмжтэй газар байх ёстой - мөр, цээж, гар.

Rh хүчин зүйл ба жирэмслэлт

Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйлийн нийцтэй байдал- жирэмсний эмнэлэгт хийдэг шинжилгээний нэг. Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид бүртгүүлэхдээ өөрийн бүлэг болон Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд цусаа өгөх шаардлагатай болно. Энэ нь дараагийн есөн сарын үйл явцад ихээхэн нөлөөлж болно. Хэрэв нялх хүүхэд эцгээс эерэг Rh-ийг өвлөн авсан бол эх нь сөрөг Rh-тэй бол хүүхдийн цусан дахь уураг нь эхийн биед танил бус байдаг. Эхийн бие нь хүүхдийн цусыг харийн бодис гэж "үздэг" бөгөөд эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн цусны эсүүдэд халддаг. Жирэмсний үед Rhesus-ийн зөрчил үүсвэл урагт цус багадалт, шарлалт, ретикулоцитоз, эритробластоз, гидропс ураг ба хаван хам шинж илэрч болно (сүүлийн хоёр тохиолдолд хүүхэд нас барах магадлал өндөр байдаг).

Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйл: нийцтэй байдал

Үл нийцэх шалтгаан нь зөвхөн Rh цусны бүлэг төдийгүй цусны бүлэг байж болно.

Цусны төрлүүд юугаараа ялгаатай вэ? Тэдгээр нь тодорхой уургийн агууламжаар ялгагдана.

Дөрвөн бүлэг:

• эхнийх нь (ихэнхдээ тохиолддог) - O - үүнд тодорхой уураг байдаггүй;
• хоёр дахь нь - А - уураг А агуулдаг;
• гурав дахь - В - уураг В агуулдаг;
• дөрөв дэх (хамгийн ховор) - AB нь А ба В төрлийн уураг агуулдаг.

Эхлээд

• хоёрдугаар бүлгийн уургийн хувьд (A);
• Гурав дахь бүлгийн уургийн хувьд (B);

Хоёрдугаарт(Rh сөрөг) нь эхийн зөрчилдөөнийг өдөөж болно:

• Гурав дахь бүлгийн уургийн хувьд (B);
• дөрөв дэх бүлгийн уургийн хувьд (B);
• Rh уургийн хувьд (эерэг).

Гуравдугаарт(Rh хүчин зүйл сөрөг) ээж нь зөрчилдөөнийг өдөөж болно:

• хоёрдугаар бүлгийн уургийн хувьд (A);
• дөрөв дэх бүлгийн уургийн хувьд (A);
• Rh уургийн хувьд (эерэг).

Дөрөвдүгээртбусад бүлэгтэй зөрчилддөггүй.
Дархлааны хариу урвал болох цорын ганц тохиолдол бол эх нь IV бүлэгтэй, Rh сөрөг, аав нь эерэг байдаг.

Хүснэгт 1. Статистик

Цусны бүлэг ба Rh - хүндрэлгүй жирэмслэлт

Хэрэв эхнэр, нөхөр Rh-ийн нийцтэй байвал зөрчилдөөн үүсэхгүй. Энэ тохиолдолд хүүхэд эхийн биед Rh-тэй нийцдэг: жирэмсэн үед эхийн бие ургийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй.

Жирэмсэн үед эерэг Rh

Хэрэв та Rh эерэг бол нөхрийнхөө сөрөг Rh нь таны жирэмсний явцад нөлөөлөхгүй. Хүүхэд сөрөг Rh хүчин зүйлийг өвлөн авсан тохиолдолд түүний цусанд эхийн дархлааны системд "танихгүй" уураг байдаггүй бөгөөд зөрчилдөөн үүсэхгүй.

• Rh эерэг ээж + Rh эерэг аав = Rh эерэг ураг
  Хүүхэд эцэг эхийн эерэг Rh хүчин зүйлийг өвлөн авсан бөгөөд жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжлэх болно.
• Rh эерэг ээж + Rh эерэг аав = Rh сөрөг ураг
  Эцэг эхийн Rh хүчин зүйл эерэг байсан ч хүүхэд сөрөг байж болно. Энэ тохиолдолд бид жирэмсэн үед Rh хүчин зүйлсийн нийцтэй байдлын талаар ярьж болно: эхийн бие нь хүүхдийн цусан дахь бүх уурагтай "танил" байдаг.
• Rh эерэг ээж + Rh сөрөг аав = Rh эерэг ураг
  Энэ нь эх, урагт эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд жирэмслэлтийн үед зөрчил гардаггүй;
• Rh эерэг ээж + Rh сөрөг аав = Rh сөрөг ураг
  Хэдийгээр эх, урагт Rh цусны хүчин зүйл өөр өөр байдаг (эх, хүүхэд эерэг ба сөрөг байдаг) зөрчилдөөн байхгүй.

Өмнө дурьдсанчлан Rh цус бол уураг юм. Эхийн биед энэ уураг аль хэдийн байдаг тул ургийн цусанд эхийн дархлааны тогтолцоонд үл мэдэгдэх бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаггүй.

Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйл сөрөг байдаг

Жирэмсэн үед сөрөг Rh нь хүүхдэд үргэлж цаазаар авах ял биш юм. Хамгийн гол нь энэ нь хүүхэд, эхийн аль алинд нь адилхан байдаг.

• Rh сөрөг эх + Rh сөрөг эцэг = Rh сөрөг ураг
  Хүүхэд эцэг эхийнхээ Rh хүчин зүйлийг өвлөн авсан. Эх, ураг хоёрын цусанд уураг (Rhesus) байхгүй, цус нь ижил төстэй байдаг тул зөрчилдөөн үүсэхгүй.
• Rh сөрөг эх + Rh эерэг аав = Rh сөрөг ураг
  Энэ нь Rh хүчин зүйл нь маш чухал байдаг тохиолдлуудын нэг юм: эх, ургийн цусны нийцтэй байдал нь дараагийн есөн сарын доторх амьдралд нөлөөлдөг. Хэдийгээр эмэгтэй хүн жирэмсэн үед Rh сөрөг байдаг ч ураг нь Rh сөрөг байдаг нь сайн хэрэг. Эхийн цусанд ч, ургийн цусанд ч Rh байхгүй.

Rh зөрчилтэй жирэмслэлт хэзээ тохиолддог вэ?

Rh сөрөг эх + Rh эерэг эцэг = Rh эерэг ураг
Анхаарна уу: эх нь ямар бүлэгтэй байсан ч жирэмсэн үед сөрөг Rh нь зөрчилдөөний шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд үр хөврөл нь эцгээсээ өвлөн авч, сөрөг Rh эхийн биед "шинэ уураг" авчирдаг. Түүний цус энэ бодисыг "танихгүй": биед ийм уураг байдаггүй. Үүний дагуу бие нь өөрийгөө хамгаалж, эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Тэд хүүхдийн цусанд ихэс нэвтэрч, цусны улаан эс рүү дайрдаг. Ураг өөрийгөө хамгаалахыг хичээдэг: дэлүү, элэг нь шаргуу ажиллаж эхэлдэг бөгөөд хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Хэрвээ хүүхдэд цөөн тооны улаан эс үлдсэн бол цус багадалт буюу цус багадалт үүсдэг.

Жирэмсэн үед Rh зөрчил юунд хүргэдэг вэ?

Rh-сөрөг эмэгтэйчүүд бие махбодоо маш анхааралтай ажиглаж, дохиог нь сонсох хэрэгтэй.
Энэ хандлага нь дараахь зүйлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• дусал (ургийн хаван);
• цус багадалт;
• зулбах;
• хүүхдийн тархи, хэл яриа, сонсголын эмгэг.

Хүүхдийг эдгээр үр дагавраас хамгаалахын тулд жирэмсэн үед сөрөг Rh бүхий эмэгтэйчүүд эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой.

Хэрэв та Rh зөрчилтэй жирэмслэлттэй бол яах вэ?

Хэрэв таны сонгосон нэг нь эерэг ба сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ Rh зөрчил нь эхний жирэмслэлтийн үед гарч ирдэггүй, гэхдээ эцэг эхчүүд өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй байдаг. Жирэмсэн эхийн аль ч төрлийн цусны бүлэг (Rh сөрөг) жирэмсэн үед хоёр дахь төрөлтөөр зөрчилдөх магадлал маш өндөр байдаг, учир нь түүний цусанд аль хэдийн эсрэгбие байгаа байх магадлалтай.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh

Вакцин байдаг - анти-резус иммуноглобулин нь жирэмсэн үед Rh-зөрчилдөөнөөс сэргийлдэг. Энэ нь эхийн бие махбодь үүсгэдэг эсрэгбиемүүдийг холбож, гадагшлуулдаг. Вакцинжуулалтыг жирэмсэн үед хийж болно.

Хэрэв та сөрөг Rh, нөхөр чинь эерэг бол энэ нь эх байхаас татгалзах шалтгаан биш юм. 40 долоо хоногийн турш та хэд хэдэн удаа венийн цусыг өгөх шаардлагатай болно.

• 32 долоо хоног хүртэл - сард нэг удаа;
• 32-аас 35 дахь долоо хоног хүртэл - сард 2 удаа;
• 35-аас 40 дэх долоо хоног хүртэл - долоо хоногт нэг удаа.

Хэрэв таны цусанд Rh эсрэгбие илэрвэл эмч Rh-ийн зөрчилдөөнийг цаг тухайд нь илрүүлж чадна. Жирэмсний зөрчилтэй тохиолдолд төрсний дараа шууд нярай хүүхдэд цус сэлбэдэг: бүлэг ба Rh хүчин зүйл нь эхийнхтэй ижил байх ёстой. Энэ нь нялх хүүхдийн амьдралын эхний 36 цагт онцгой чухал юм - хүүхдийн биед нэвтэрч буй эхийн эсрэгбие нь танил цустай "уулзах" үед саармагждаг.

Иммуноглобулины урьдчилан сэргийлэлтийг хэзээ хийх боломжтой вэ?

Дараагийн жирэмслэлтийн үед зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх ёстой. Үүнийг дараах дараа хийдэг.

• хүүхэд төрүүлэх (гурван хоногийн дотор);
• үр хөндөлт;
• амнион шингэний шинжилгээ;
• аяндаа зулбах;
• гадуурх жирэмслэлт;
• ихэсийн тасалдал;
• цус сэлбэх.

Санаж байгаарай: хэрэв та болон таны хүүхдийн бүлэг ба Rh өөр бол энэ нь асуудал гарах нь гарцаагүй гэсэн үг биш юм. Бүлэг ба Rh нь зөвхөн цусан дахь тодорхой уураг байгаа эсэх эсвэл байхгүй гэсэн үг юм. Бидний цаг үед биеийн хариу урвал, эмгэгийн хөгжлийг эмийн тусламжтайгаар амжилттай хянах боломжтой. Туршлагатай эмчээс гадна бие махбоддоо анхааралтай хандах нь танд эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусална.

Таны цусны бүлгээс жирэмслэх магадлал хэрхэн хамаардаг вэ?

Альцгеймерийн өвчин, хорт хавдар, цусны бүлэгнэл гэх мэт цусны бүлэгт үзүүлэх нөлөөллийн талаар маш их зүйлийг аль хэдийн мэддэг болсон. Гэсэн хэдий ч үржил шимт үзүүлэх нөлөөний талаар бараг юу ч мэдэгдээгүй байна. Эцэст нь Турк эмч нарын хүчин чармайлтын ачаар энэ чиглэлээр судалгаа гарч ирэв.

Өнгөрсөн долоо хоногт нийтлэгдсэн судалгаагаар О бүлгийн эрчүүд бусад цусны бүлэгтэй эрчүүдтэй харьцуулахад бэлгийн сулралд өртөх магадлал 4 дахин бага байгааг тогтоожээ. Туркийн Орду их сургуулийн мэргэжилтнүүд цусны бүлэг нь тамхи татах, илүүдэл жин, цусны даралт ихсэх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйл гэдгийг онцлон тэмдэглэжээ. Шалтгаан нь тодорхойгүй ч А бүлгийн цустай хүмүүсийн шодойд олон тооны венийн судаснууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн доторлогоо нь гэмтэж, улмаар бэлгийн сулралд хүргэдэг гэж эрдэмтэд хэлж байна.

Цусны төрөл нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт нөлөөлдөг. Хоёр дахь бүлгийн охидууд эхнийхээс илүү удаан хугацаанд эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр байдаг. Судалгаанаас харахад эхний бүлгийн эмэгтэйчүүд амьдралынхаа эхэн үед өндөгний нөөцөө хурдан шавхдаг. Харин 0-р хэлбэрийн эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн үед цусны даралт ихсэх, эх, нялх хүүхдэд аюултай преэклампси үүсэх эрсдэл багатай байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, бусад хүн төрөлхтний төлөөлөгчид (дашрамд хэлэхэд, 1-р бүлгийн хүмүүс 40% -иас илүү хувийг эзэлдэг тул хагасаас арай илүү байдаг) бас сандрах ёсгүй - өндөр магадлал нь 100 гэсэн үг биш юм. боломж %. Үүний нэгэн адил "аз жаргалтай" бүлгийн төлөөлөгчид амрах ёсгүй - эрсдэл буурсан нь тэг гэсэн үг биш юм.