Жирэмсэн үед urolithiasis: этиологи, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ.

Urolithiasis ба жирэмслэлт.

Urolithiasis бол маш түгээмэл өвчин юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ойролцоогоор ижил давтамжтайгаар өвддөг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд эмэгтэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсэн тухай мэдээллүүд гарч байна (Shabad A.L., Gutsu K.V., 1984). Энэ өвчин нь ихэвчлэн 20-40 насныханд тохиолддог.

Этиологи ба эмгэг жам.

Ус, хоол хүнс, цаг уурын болон бусад хүчин зүйлүүд нь urolithiasis-ийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн urolithiasis-ийн хөгжлийн тэргүүлэх эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл бол пиелонефрит юм. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин нь ихэвчлэн шээсний замын халдвартай холбоотой байдаг бол эрэгтэйчүүдэд бие махбод дахь ерөнхий бодисын солилцооны эмгэгүүд илүү чухал байдаг.

Хамгийн түгээмэл нь оксалат, кальцийн фосфат, шээсний хүчлийн чулуу юм. Чулууны бүтэц, бүтцийн талаархи мэдээлэл нь нефролитиазыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Өвчтөнүүдийн 80% -д чулуу нь дан, 12-15% -д олон, 8-10% -д хоёр талт байдаг. Эдгээр нь pyelocaliceal систем болон шээсний сувгийн янз бүрийн хэсэгт байрладаг.

ЗХУ-д нефролитиазын эндемик голомт нь Транскавказын бүгд найрамдах улсууд, Төв Ази, Донбасс болон бусад газруудад байдаг. Энэхүү нарийн төвөгтэй асуудлын олон асуудал цаашид судлах шаардлагатай хэвээр байна.

Үзэл бодол нь маш их зөрчилддөг асуудлын нэг бол urolithiasis ба жирэмслэлт юм.

Nephroureterolithiasis ба түүний үр дагавар нь жирэмслэлтийг хадгалахад ноцтой саад болдог.

Эмч нарын дунд жирэмслэлт нь чулуу үүсэхийг дэмжиж, чулуу хурдан өсөх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг гэсэн ойлголт түгээмэл байдаг. Энэ нь шээсний давсны өндөр концентраци, дотоод шүүрлийн эмгэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн urodynamics, үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой юм.

Үнэн хэрэгтээ жагсаасан хүчин зүйлүүд нь urolithiasis-ийн этиологийн тодорхой байр суурийг эзэлдэг боловч тэдгээр нь чулуу үүсэх цорын ганц шалтгаан биш юм.

V. A. Shebanova (1962) жирэмсэн үед чулуу үүсэх нь усны давсны солилцооны өөрчлөлт, уродинамик эмгэг, хоёрдогч халдвараас үүдэлтэй гэж үздэг. Жирэмслэлт нь чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаггүй, харин өмнө нь далд байсан өвчнийг эмнэлзүйн хувьд илрүүлэхэд тусалдаг (Pytel A. Ya., Lopatkin N. A., 1962; Jones U., 1980).

Urolithiasis нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5.9% -д тохиолддог (Khomenko V.F., 1967). Олон эмэгтэйчүүд аюулыг үл тоомсорлож, жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхийг хичээдэг. Эхний жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх эсэхээ шийдэхэд онцгой хэцүү нөхцөл байдал үүсдэг, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн цочмог, олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд хариуцлага хүлээдэг.

Хэдэн арван жилийн өмнө ихэнх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ өвчинтэй жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхийг эрс эсэргүүцэж байсан ч эерэг үр дүнгийн олон жишээ мэдэгдэж байсан.

Гол сэдэв нь нефролитиазын үед бөөр, шээсний дээд замын янз бүрийн анатомийн болон үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд юм. Морфологийн өөрчлөлтийн шинж чанар нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, халдвар, шээсний замын бөглөрөл болон бусад шалтгаанаас хамаарна. Бөөр, шээсний сувгийн чулуу нь бөөрний эдэд үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 80-85% -д пиелонефриттэй хавсарсан нефролитиазын үед голомтот үрэвслийн урвал, холбогч эдийн сарнисан тархалт үүсдэг.

Бөөрний үйл ажиллагааны хамгийн мэдэгдэхүйц бууралт нь хоёр талын нефроуретеролитиаз, нэг бөөрний гэмтэлтэй байдаг.

Харамсалтай нь бөөрний чулуу үүсэх механизм тодорхойгүй хэвээр байгаа ч бид полиэтиологийн өвчний тухай ярьж байгаа нь эргэлзээгүй юм. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт нь urolithiasis үүсгэдэг гэсэн баттай нотолгоо байхгүй байна. Зарим судлаачдын энэ боломжийн талаархи санаа нь нефролитиазын 10-15% -д нь шинж тэмдэггүй, жирэмсний үед анх удаа илэрдэгтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд бөөрний бүрэн үхэл хүртэл паренхимийн өргөн хүрээний өөрчлөлтийг илрүүлж болно.

Жишээлбэл, urolithiasis-ийн хамгийн хүнд хэлбэр болох шүрэн бөөрний чулуу нь ихэвчлэн цөөн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд зөвхөн бөөрний үйл ажиллагаа огцом буурсан эсвэл бөөрний эдийг бүрэн устгасан тохиолдолд л хүлээн зөвшөөрөгддөг. I.M.Slutskin (1971) хэлснээр ийм чулуу нь нефролитиазтай өвчтөнүүдийн 15.4% -д тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өртдөг.

Шинж тэмдэг.

Urolithiasis нь сонгодог гурвалсан шинж тэмдгээр илэрдэг: өвдөлт, гематури, чулуун гарц. Үүний зэрэгцээ эмнэлзүйн зураг нь янз бүр байж болно.

Бөөрний чулуу нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Зарим талаараа тэд эмэгтэйчүүдийн өвчинд тохиолддог өвдөлттэй төстэй байдаг. Ureterolithiasis нь ихэвчлэн бөөрний колик хэлбэрээр илэрдэг.

Wojewski (1970) 29 жирэмсэн эмэгтэйд urolithiasis-ийг ажиглаж, бүгд бөөрний коликоор эмнэлэгт хэвтсэн байна. 20 эмэгтэйд энэ өвчин жирэмсний эхний хагаст, хоёрдугаар хагаст 9 эмэгтэйд илэрдэг. 11 өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийсэн.

Бөөрний колик нь бөөр ба шээсний дээд замын олон өвчний нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд уродинамикийн сулрал дагалддаг. Гэсэн хэдий ч органик шалтгаангүйгээр энэ нь харьцангуй ховор ажиглагддаг.

Ердийн бөөрний колик нь маш амархан танигддаг. Бүсэлхий нурууны булчингийн хурцадмал байдал, эерэг Пастернацкийн шинж тэмдэг, томорсон, өвддөг, хурцадсан бөөрний тэмтрэлт, түүнчлэн шээсний сувгийн доод хэсэгт чулууг тэмтрүүлэх боломжтой үтрээний шинжилгээний үр дүн. , өвчний мөн чанарын талаар бүдүүлэг ярих боломжийг бидэнд олгоно. Хэрэв гематури (микро эсвэл макроскоп) болон пирури байгаа бол оношийг илүү найдвартай болгодог. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 30% -д бөөрний колик нь хэв шинжгүй тохиолддог; Ийм тохиолдолд бөөрний колик ба хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цочмог өвчний ялган оношлох нь тодорхой бэрхшээлтэй тулгардаг.

Диспепси, Щеткин-Блюмбергийн тод шинж тэмдэг, биеийн температур нэмэгдэх, цусны лейкоцитоз, томъёо зүүн тийш шилжих, ялангуяа өөрчлөгдөөгүй шээс (нэг шээсний сувгийн бүрэн бөглөрөл), дизури байхгүй байх нь өвчний эх үүсвэр болдог. оношлогоо, тактикийн алдаа, ихэнх тохиолдолд хромоцистоскопи нь зайлсхийхэд тусалдаг.

Бидний мэдээллээр бөөрний колик өвчтэй 103 жирэмсэн эмэгтэйн 64 нь urolithiasis гэж оношлогджээ. Баруун тал нь голчлон зовж байсан (Кан Д.В., Гусев А.Ф., 1976). В.А.Бершадский нар баруун бөөрөнд илүү олон удаа гэмтэл учруулдаг тухай мэдээлсэн. (1980), U. Jones et al. (1979) болон бусад.

Оношлогоо.

Орчин үеийн судалгааны аргууд нь шээсний систем дэх чулууг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч энэ нь анамнезийн өгөгдлийг үл тоомсорлож болно гэсэн үг биш бөгөөд энэ нь чулууг аяндаа дамжих эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулах гэсэн үг юм.

Өвчин дахин давтагдах тохиолдолд ийм өвчтөнүүд харцаганы бүсэд өвдөлт, шээсний замын эмгэг, үе үе чулуугаар дамжин өнгөрөх талаар гомдоллодог.

Объектив үзлэг хийх нь чухал: бөөр, шээсний сувгийг тэмтрэлтээр хийх. Үтрээний үзлэг хийх үед шээсний сувгийн алслагдсан хэсэгт байрлах чулууг тэмтрэхэд хялбар байдаг. Шээсний сувгийн катетержуулалт нь зөвхөн оношлогоо төдийгүй эмчилгээний зорилгоор маш их тусалдаг.

Эмэгтэйчүүдийн өргөн, богино шээсний суваг нь цистоскопи хийх боломжийг өвдөлтгүй хийх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвхөн цистоскопыг нэвтрүүлэхэд төдийгүй илэрсэн өөрчлөлтийг тайлбарлахдаа онцгой анхаарал шаарддаг.

Давсагны ёроолд өргөссөн, бүрэн цустай судаснууд, шээсний сувгийн хавантай нүх нь ихэвчлэн чулууг дуурайдаг. Алдаатай дүгнэлт гаргахгүйн тулд нэмэлт аргуудыг ашиглах шаардлагатай.

Хромоцистоскопи нь urolithiasis-ийг оношлоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ үед индиго кармин нь өртсөн бөөрөөс ялгардаггүй, эсвэл бүдэг өнгөтэй, удаан урсгалтай байдаг.

Бөөр ureterolithiasis-ийн үед бөөрний азот-электролит ялгаруулах, концентрацийн үйл ажиллагаа нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг.

Бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд мочевин эсвэл үлдэгдэл азот, креатинин, цусны ийлдэс дэх электролит, концентрацийн шинжилгээ, изотопын ренографи зэргийг багтаасан цогц судалгааг ашигладаг.

Нэг талын хүндрэлгүй нефроуретеролитиазын үед цусан дахь үлдэгдэл азотын агууламж ихэнх тохиолдолд хэвийн хэмжээнд хэвээр эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг боловч хоёр талын гэмтэл, нэг бөөрний эмгэгийн үед үргэлж нэмэгддэг. Бөөрний концентрацийн үйл ажиллагаа нь ойролцоогоор ижил аргаар өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь азотын ялгаруулах үйл ажиллагаанаас илүү нефроуретеролитиазаар өвддөг.

Жирэмсэн эмэгтэйн үзлэг нь рентген туяаны аргыг хэрэглэснээр дуусдаг. Эдгээрээс хамгийн үр дүнтэй нь гадагшлуулах урографи бөгөөд үүний өмнө шээсний системийн судалгааны зураг байдаг. Чулууг илрүүлэх, ялангуяа жирэмсний хоёрдугаар хагаст ургийн ясны араг ясны сүүдэрээс болж заримдаа маш хэцүү байдаг. Үүнээс гадна, тохиолдлын 5-8% -д судалгааны зураг дээр илрээгүй рентген сөрөг чулуу байдаг. Үүнтэй холбогдуулан экскреторын урографи нь судалгааг ихээхэн нөхдөг. Энэ нь бөөрний хэмжээ, тэдгээрийн байрлал, үйл ажиллагаа, түүнчлэн чулууг сэжиглэж буй сүүдэр нь шээсний системд хамаарах эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Оношийг тодруулах шаардлагатай үед ретроградын ureteropyelography хийдэг.

Бөөр ба шээсний дээд замын үйл ажиллагааны төлөв байдлын бүрэн дүр зургийг орчин үеийн судалгааны цогц - лаборатори, рентген шинжилгээний тусламжтайгаар олж авах боломжтой. Нэг талын литиазын үед бөөрний ерөнхий үйл ажиллагаа, дүрмээр бол гэмтдэггүй, учир нь нөлөөлөлд өртсөн бөөрний хангалтгүй үйл ажиллагааг эсрэгээр нөхдөг. Радиоизотопын ренографи нь бөөр бүрийн үйл ажиллагааны төлөв байдлын талаархи мэдээллийг ихээхэн нөхөж, өргөжүүлдэг бөгөөд түүний цацрагийн хамгийн бага өртөлт нь энэ аргыг ашиглах боломжийг олгодог, гэхдээ зөвхөн хатуу заалтын дагуу.

Тиймээс, жагсаасан судалгаа бүрийг жирэмсэн эмэгтэйн тухай ярьж байгааг санаж байхын тулд тусгайлсан заалтуудын дагуу хийдэг.

Эмчилгээ.

Urolithiasis-ийн үед ихэвчлэн тохиолддог бөөрний коликийг арилгахын тулд алдартай эмүүдийг (атропин, баралгин, промедол, ванн гэх мэт) хэрэглэдэг.

Хэрэв эмийн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй бол шээсний сувгийг катетержуулах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд катетер нь бөглөрсөн бөөрөөс шээсний гадагшлах урсгалыг хангаж, улмаар бөөрний эд дэх лимф, цусны эргэлтийг хэвийн болгох нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Бөөрний колик нь ихэвчлэн чулуу аяндаа дамждаг.

Гэсэн хэдий ч шээсний сувгийн катетержуулалт, антибиотик эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Эдгээр тохиолдолд шээсний гадагшлах урсгалыг пиело- эсвэл нефростоми хийдэг тул бөөрөнд идээт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Тиймээс бөөрний коликийн үед та эхлээд түүний шалтгааныг тодорхойлж, арилгах хэрэгтэй бөгөөд жирэмслэлтийг зогсоох гэж яарах хэрэггүй. Үүний зэрэгцээ бөөрний коликийн дайралт нь аяндаа үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг гэдгийг мартаж болохгүй.

Эмнэлзүйн туршлагаас харахад urolithiasis нь жирэмсний хөгжил, ургийн нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй. Жирэмслэлт нь халдвараар хүндрээгүй, бөөрний аарцаг, шохойн хөндийд дан чулуугаар хэвийн хөгжиж болно. Энэ тохиолдолд та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь жирэмслэлт, төрөх үйл явц нь зарим тохиолдолд өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Калкулийн пиелонефриттэй эмэгтэйчүүдийн 15% -д дутуу төрөлт тохиолддог. Перинаталь нас баралт 48% хүрдэг (Шехтман М. М., 1980). Тиймээс шээс бэлэгсийн тогтолцооны төлөв байдалд динамик хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Цочмог пиелонефрит дагалддаг нефроуретеролитиаз нь жирэмсний явцыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн аяндаа зулбах эсвэл дутуу төрөлт үүсгэдэг. Шээсний сувгийг катетержуулах замаар өвдөлтийг арилгах, бөөрний үрэвсэлт үйл явцыг зогсоох боломжтой боловч чулуунаас дээш хийсэн тохиолдолд. Дүрмээр бол катетер нь бөглөрсөн бөөрөөс шээсний бүрэн гадагшлах урсгалыг хангаж, антибиотик эмчилгээтэй хослуулан бөөрний эд дэх лимф, цусны эргэлтийг хэвийн болгох нөхцлийг бүрдүүлдэг. Бүх тохиолдолд ийм байдлаар эерэг үр дүнд хүрч чадахгүй. Ихэнхдээ чулуу нь шээсний сувгийг нягт хааж, түүний дээгүүр катетерийг нэвтрүүлэх боломжгүй байдаг.

Гогцоо ашиглан чулууг арилгахад чиглэсэн багажийн арга хэмжээ нь аюултай бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бараг ашиглагддаггүй. Боломжтой бол жирэмслэлтийн үед нефро- болон шээсний чулуужилтын мэс засал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед urolithiasis-ийг эмчлэх консерватив аргууд (эм, физик эмчилгээ, сувилал-амралтын газар) нь маш хязгаарлагдмал хэрэглээтэй байдаг, учир нь тэдгээр нь урт хугацаа, их хэмжээний усны ачаалал шаарддаг.

Шээсний урсгалыг тасалдуулж буй чулуу нь бөөрөнд идээт-үрэвслийн процесс үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Жирэмсний үе шатаас үл хамааран ийм хүндрэл нь яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Urolithiasis-ийн хамгийн хүнд бөгөөд аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол шээсний дээд замын бөглөрлийн үр дүнд бөөрний цочмог дутагдал (ARF) юм.

Хэрэв шээсний сувгийг катетержуулах нь үр дүнгүй бол бөөрийг мэс заслын аргаар задлах ажлыг аль болох эрт хийдэг бөгөөд ингэснээр их хэмжээний азотын солилцооны бүтээгдэхүүн биед хуримтлагдахгүй.

1969 онд Галли нар. Ануритай 80 өвчтөний тухай мэдээлснээс 41 нь мэс засал хийлгэсэн байна. Нийт нас баралт 17.5%, мэс заслын дараах нас баралт 29.2% байна. Манай эмнэлгийн материалаар ануритай 100 гаруй өвчтөний эмчилгээнд үндэслэн мэс заслын дараах нас баралт 10% -иас хэтрэхгүй байна. Цаашид энэ хувь буурна гэж найдаж байна.

Мэс заслын үйл ажиллагааны мөн чанар нь чулууны хэлбэр, хэмжээ, байршил, түүнчлэн бөөр, шээсний замын морфологийн өөрчлөлтийн зэргээс хамаарна. Сонголт хийх мэс засал нь пиело- ба шээсний сүвэгчролитотоми юм. Алслагдсан шээсний суваг дахь чулууг үтрээний хөндийгөөр эсвэл трансвесикаль аргаар арилгадаг. Чулууг эрт арилгах нь бөөрний үйл ажиллагааг хурдан, бүрэн сэргээх баталгаа юм. Бөөрний эдэд их хэмжээний хор хөнөөлтэй өөрчлөлт гарсан, хүнд хэлбэрийн хордлого гарсан тохиолдолд нефрэктоми хийдэг.

Чулууг арилгахад техникийн томоохон хүндрэлүүд (загвар эсвэл олон чулуу) байвал жирэмсэн үед мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв яаралтай тусламж үзүүлэх шинж тэмдэг (цочмог пиелонефрит, бөөрний цочмог дутагдал) байвал хамгийн зөөлөн мэс засал (нефро-эсвэл пиелостоми) хийх шаардлагатай. Чулууг илрүүлэх нь ямар нэгэн хүндрэл учруулахгүй бол чулууг арилгадаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийх заалт нь илүү хатуу байх ёстой, учир нь бид зөвхөн чулууг арилгах тухай төдийгүй жирэмслэлтийг хадгалах талаар ярьж байна.

Орчин үеийн мэдээ алдуулалт, мэс заслын зөөлөн аргууд (бөөр ба шээсний суваг руу булчин хоорондын арга) нь жирэмслэлт, төрөлтөд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Мэс заслын эмчилгээний оновчтой хугацаа бол жирэмсний 15-18 долоо хоног юм. Энэ үед ихэс үүссэн бөгөөд аяндаа зулбах аюул бага байна. Хэрэв мэс засал нь эрт үе шатанд хийгдсэн бол жирэмслэлтийг хадгалах магадлал бага байдаг. Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт мэс заслын эмчилгээг өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байгаа онцгой тохиолдолд л хийдэг. Яаралтай шинж тэмдгүүдийн хувьд жирэмсний үе шатаас үл хамааран мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Манай эмнэлэгт л гэхэд сүүлийн 8 жилийн хугацаанд 13 жирэмсэн эмэгтэйд шээсний чулуужилт өвчнөөр хагалгаанд орсон бөгөөд зөвхөн нэг нь жирэмслэлт аяндаа тасарсан тохиолдол гарчээ.

Хагалгааны дараа халдварын эсрэг тэмцэхэд ихээхэн ач холбогдол өгдөг, учир нь дээр дурьдсанчлан пиелонефрит нь ойролцоогоор 80-85% -д urolithiasis-ийг хүндрүүлдэг. Антибиотик ба хими эмчилгээний эмийг урт, тасралтгүй курсээр хийдэг бөгөөд эс тэгвээс пиелонефритийн үйл явц урагшилж, эх, урагт таамаглах таамаглал нь таагүй байж болно.

Бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх хугацаа нь цаг алдалгүй тусламж үзүүлэх, пиелонефритийн эмчилгээний үр нөлөө, үйл ажиллагааны эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна.

Тиймээс, цочмог үрэвсэлт үйл явцаар хүндэрсэн нефролитиазын хувьд эхний хагаст жирэмслэлтийг зогсоох, хоёрдугаарт - бөөр эсвэл кесар хагалгааны хэсгийг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг маргаангүй дүрэм гэж үзэх боломжгүй бөгөөд тохиолдол бүрт жирэмслэлтийг хадгалах, цуцлах асуудлыг дангаар нь шийддэг.

Шээсний замыг антибиотик, хими эмчилгээний эмээр ариутгах нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нэлээд үндэслэлтэй байдаг, учир нь энэ нь эх, урагт ноцтой хүндрэл учруулдаггүй.

Дээрх бүх зүйл нь дараахь дүгнэлтийг гаргах үндэслэл болж байна. Шээсний гадагшлах урсгалд саад учруулахгүйгээр нэг талын нефролитиаз, дунд зэргийн архаг пиелонефриттэй жирэмслэлтийг хадгалах асуудлыг дангаар нь шийддэг. Юуны өмнө пиелонефрит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гүйлсэн булчирхай, цоорох шүд болон бусад эрхтнүүдийн халдварын голомтыг арилгадаг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдэд дунд зэргийн пиелонефриттэй жирэмслэлт нь эх, урагт үр дагаваргүйгээр үргэлжилдэг.

Амжилттай эмчилгээ хийхэд нөлөөлдөг хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг бол тэнцвэртэй хооллолт юм. Хоол хүнс нь гипохлорит, бүрэн дүүрэн, олон янз байх ёстой. Амьтны уураг, ялангуяа махны уургийн хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна, харин ургамлын уургийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх. Хоолны дэглэмд шээсний замыг цочроодог халуун ногоотой, давстай хоолыг оруулах ёсгүй: чинжүү, цуу, гич гэх мэт. Хэрэв шээс хэт хүчиллэг байвал цитрат хольцыг тогтооно - магурлит, блемарен, солуран. Ашигт малтмалын усыг ашиглах нь зүйтэй: "Нафтуся", Боржом, доломит Нарзан, "Славянская" гэх мэт. Тэд магни, цайрын ионуудаас болж цус, шээсний рН-ийг өөрчилдөг. Үүнээс гадна тэдгээр нь давсны талстжилтыг дарангуйлж, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд antispasmodics (Avisan, Rovatin, madder, cystenal гэх мэт) -тэй хослуулан чулууг аяндаа өнгөрөх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Дахин давтагдах чулуу үүсэх нөхцөл нь зөвхөн ашигт малтмалын тэнцвэрт байдал төдийгүй бөөрний эдэд үрэвсэлт үйл явц байдаг. Шээсний замын халдварын үед чулууны дахилт нь түүнгүйгээр 3 дахин их ажиглагддаг. Давтан чулуу үүсэх дундаж түвшин 40% орчим байдаг. Давтагдах чулуунуудын химийн найрлага нь дүрмээр бол анхдагчтай тохирдог. Хүчин чармайлт нь эмгэг төрүүлэгч ургамлыг таслан зогсооход чиглэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөний хувьд чулуу үүсэх нь тэдний амьдралын нэг хэсэг юм. Тэднийг мэс заслын болон багажийн аргаар зайлуулсны дараа шээсний систем дэх үрэвсэлт үйл явц зогсч, тогтвортой ремиссия үүсдэг.

Эмнэлзүйн сэргэлттэй urolithiasis бүхий өвчтөнүүдэд жирэмслэлт ба төрөлт нь аюул учруулахгүй: шээсний найрлага нь хэвийн, 3 жилийн хугацаанд өвчний дахилт байхгүй.

Бөөрний анатомийн болон үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн болон хожуу токсикозын үед жирэмслэлтийг зогсооно..

Жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх асуудлыг хэд хэдэн зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай: өвчний үргэлжлэх хугацаа, чулууны байршил, бөөрний үйл ажиллагаа, үрэвсэлт үйл явцын зэрэг, хүндийн зэрэг. Жирэмслэлт нь дүрмээр бол нэг талын нефролитиаз, эсрэг талын бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн явагддаг. Хоёр талын нефролитиаз нь ихэвчлэн бөөрний дутагдал дагалддаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн биед сөргөөр нөлөөлдөг тул ийм өвчтөнд жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх нь зохисгүй юм.

Жирэмслэлтийг хадгалахад ноцтой саад тотгор бол нэг бөөр дэх чулуу юм ("Ганц бөөр ба жирэмслэлт" хэсгийг үзнэ үү).

Жирэмсэн эмэгтэйн биед гарсан өөрчлөлт нь бөөрний чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг эерэг ба сөрөг нөхцөл байдлыг бий болгодог. Шинэ чулуу үүсэх эрсдэл маш бага боловч одоо байгаа чулуу нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​шээсний замын ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Жирэмсний urolithiasis-д үзүүлэх эерэг нөлөө:

• кальци, магни, фосфорын ихэнх хэсэг нь урагт ордог тул витамин-эрдэсийн нарийн төвөгтэй бэлдмэлүүдийг ууж байсан ч эмэгтэй хүний ​​цус, шээсэнд эрдэс бодис хэзээ ч өндөр байдаггүй;
• жирэмсэн эмэгтэйн шээсний биохимийн өөрчлөлт нь шээсний тунадас руу эрдэс давсны хур тунадас орохоос сэргийлдэг.

Нефролитиазын жирэмслэлтийн сөрөг нөлөө:

• жирэмсэн үед дааврын түвшин нь шээсний сувгийн хөндийг ихэсгэх, аарцагны хөндийг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт бүхий том чулууг нэвтрүүлэхэд хүргэдэг;
• жирэмсэн үед бөөрний архаг үрэвсэл нь ихэвчлэн муудаж, эсвэл жирэмсний үеийн пиелонефритийн эхний тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг улам дордуулдаг;
• хэвлийн хөндийн анатомийн өөрчлөлтөөс болж бөөрний бөглөрөл үүсэх магадлал өндөр байдаг (умай, ураг нь бөөр, шээсний сувагт дарамт учруулдаг);
• жирэмслэлт нь urolithiasis-ийн эмчийн оношлогооны арга, эмчилгээний сонголтыг ихээхэн хязгаарладаг.

Шинж тэмдгийн онцлог

Жирэмсний үед бөөрний чулуу нь гарц руу шилжих магадлал өндөр бөгөөд бөөрний колик өвчний дайралтыг өдөөдөг. Үнэндээ хажуугийн хүчтэй өвдөлт нь бөөрний чулууны анхны бөгөөд хамгийн тод илрэл болдог. Үүнээс гадна ердийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• доод нурууны өвдөлт нь шээсний сувгийн дагуу гуя, цавины хэсэгт тархдаг;
• Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг;
• жирэмсэн эмэгтэй байнга шээдэг, давсаг хоослох үед өвдөлт мэдрэгддэг;
• пиелонефритийг хүндрүүлэх үед жихүүдэс хүрэх үед температур нэмэгдэх боломжтой;
• гаднаас нь шээс нь үүлэрхэг, улаавтар харагддаг бөгөөд энэ нь үрэвсэл, гематуритай холбоотой юм.

Бөөрний халдварын байнгын өвдөлт, хурцадмал байдал нь жирэмсэн үед хамгийн тааламжгүй, аюултай хүчин зүйл болдог.

Өвчний оношлогоо

Жирэмсний үед та рентген шинжилгээ хийх ёсгүй. Хэрэв эмэгтэй хүн бөөрний чулуутай гэдгээ мэддэг бол эмч жирэмслэхээс өмнө авсан хуучин рентген туяаг ашиглана.

Хэт авиан шинжилгээг ашиглан бөөрний байдлыг үнэлж, чулууг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь нефролитиазын оношлогоонд ихээхэн хязгаарлалттай байдаг тул зөв оношлоход үргэлж тусалдаггүй.

Үзүүлэлтийн дагуу хромоцистоскопи хийх шаардлагатай боловч дурангийн аргуудын тусламжтайгаар зөвхөн давсаг, шээсний суваг дахь чулууг илрүүлэх боломжтой.

Цочмог болон архаг пиелонефритийг тодорхойлоход туслах ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Эмчилгээний сонголтууд

Жирэмсэн үед мэс заслын бус эмчилгээний аргыг хэрэглэх нь дээр. Эмчилгээний зарчим:

• чулуу өнгөрөх үед хүчтэй өвдөлтийн дайралтыг арилгах буюу урьдчилан сэргийлэх;
• бөөрнөөс шээсний сайн урсгалыг хангах;
• үрэвслийг арилгах.

Цочмог өвдөлтийн үед antispasmodics, өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай. Бактерийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмчилгээний курс шаардлагатай. Чимээгүй үед та ургамлын гаралтай уросептикээр эмчилж болно. Эмийн эмчилгээний чухал нөхцөл бол зөвхөн жирэмслэлтийн үед хориглоогүй эмийг хэрэглэх явдал юм.

Экстракорпораль литотрипсийн арга нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд urolithiasis-ийн эмчилгээнд хатуу эсрэг заалттай байдаг. Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хатуу заалтуудад ашигладаг.

• бөөрний коликийн дайралтын улмаас эмэгтэй хүнд өвдөлтийг намдаах боломжгүй бол;
• шээсний сувгийн бөглөрөл, шээс бүрэн байхгүй (бөглөрөх анури).

Боломжит хүндрэлүүд

Пиелонефрит ба нефролитиаз нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг, ялангуяа бөөрний хүнд хэлбэрийн үрэвсэл эсвэл бөөрний коликийн дайралт байнга давтагддаг. ICD-ээр оношлогдсон эмэгтэй дараахь таагүй хүндрэлээс болгоомжлох хэрэгтэй.

• жирэмслэлтийг цаг тухайд нь тасалдуулаагүй (аяндаа үр хөндөлт, хожуу зулбалт, эрт төрөлт);
• эклампси үүсэх эрсдэлтэй цусны даралт ихсэх;
• хаван бүхий гестоз, шээсэнд уураг илрэх;
• бөөрөөс цус руу халдварлах (сепсис);
• ургийн доторх халдвар.

Бөөрний чулуужилтын хүндрэлгүй өвчин нь эмэгтэй хүнийг тогтмол хянаж, ерөнхий эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл жирэмслэлтэнд саад болохгүй. Эмнэлэгт эмчилгээ хийх хэрэгцээ нь зөвхөн цочмог пиелонефрит, хүнд бүсэлхийн өвдөлт, шээх асуудалтай үед л үүсдэг. Үргэлжилсэн жирэмслэлтийн цорын ганц эсрэг заалт бол эмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлж буй бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал юм.

Жирэмсэн үед urolithiasis нь нийтлэг эмгэг бөгөөд 1000 хүн тутамд 1-2 тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд тээж явах нь бөөрөнд хатуу орд үүсэх шалтгаан биш боловч өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж болно. чулуунуудын хөдөлгөөн. KSD нь үр хөндөлтийн шалтгаан биш, учир нь энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ ховор тохиолдолд өвчин нь бөөрний цочмог дутагдал үүсгэдэг тул жирэмсэн эмэгтэйн амийг аврахын тулд жирэмслэлтийг тасалдуулах ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйн urolithiasis нь шинж тэмдэггүй байж болох ч заримдаа бөөрний колик, пиелонефриттэй хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн urolithiasis-ийн шалтгаанууд

Жирэмслэлт нь өөрөө ямар ч байдлаар urolithiasis-ийн илрэлийг өдөөж чадахгүй гэдгийг анхаарах нь чухал боловч энэ өвчинд өртөмтгий охид, эсвэл эрт үе шатанд өвчтэй хүмүүст энэ нь өдөөгч болдог. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд дааврын түвшин өөрчлөгддөг, бөөрний цусан хангамжийн эрч хүч өөрчлөгдөж, шээсний хэвийн гадагшлах урсгал алдагддаг, учир нь умай болон хүүхэд нь шээсний суваг, давсаганд (ялангуяа гагнуурын хэсэгт) дарамт учруулдаг. дараагийн үе шатууд).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд urolithiasis үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд:

• бодисын солилцооны эмгэг, жишээлбэл, тулай (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог, хүндрэлтэй байдаг) эсвэл бамбай булчирхайн өвчин;
• ялгадас ялгаруулах тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол эмгэг;
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• гадагшлуулах тогтолцооны халдварт өвчин (жирэмсний үед 20-30% илүү тохиолддог);
• халуун нөхцөлд амьдрах, шингэний хангалтгүй хэрэглээ, илүүдэл давсны улмаас шингэн алдалт;
• антибиотик зэрэг зарим эмийн гаж нөлөө;
• бөөрний цусны хангамж муудаж, шээсний гадагшлах урсгал удаашрахад хүргэдэг бие махбодийн идэвхгүй байдал.

Ихэсийн саадыг давдаггүй цөөн тооны батлагдсан бактерийн эсрэг эмүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой: цефалоспорин, макролид, зарим пенициллиний эм.

Ирээдүйн эхчүүдэд urolithiasis-ийн өөр нэг нийтлэг шалтгаан бол хүчтэй хаван юм. Гормоны түвшин өөрчлөгдсөний улмаас жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн биеийн доод хэсэгт хаван үүсдэг, үүнээс болж эдэд ус хуримтлагдаж, бөөрөнд ордоггүй, шээс нь илүү их төвлөрдөг; уратын чулуу үүсэх нь тэмдэглэгдсэн байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд urolithiasis-ийн шинж тэмдэг илэрдэг

Жирэмсэн эмэгтэйн urolithiasis үйл явц нь шинж тэмдэггүй байж болно, ялангуяа urate үүссэн тохиолдолд шинж тэмдэг илрэх үед тэд хурцаар хөгждөг. Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөгөө авахын тулд жирэмсэн үед энэ өвчнийг хурцатгах шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.

• бэлэг эрхтэн, ходоод, цавинд цацруулдаг бүсэлхийн бүсэд өвдөж, өвдөх;
• өдрийн цагаар дотор муухайрах, бөөлжих (эдгээр шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлттэй холбоотой байдаг, гэхдээ өдрийн цагаар биш харин өглөө нь тохиолдох ёстой);
• шээх хоорондын хугацаа нэмэгддэг;
• шээсэнд элс байгаа эсэх;
• хатуу формаци нь шээсний замын салст бүрхэвчийг гэмтээж байгаатай холбоотойгоор шээсийг улаавтар өнгөөр ​​будах;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• шээсний тогтмол байдлыг зөрчих, үйл явц нь өөрөө өвддөг;
• хүнд хэлбэрийн бөөрний колик гарч ирэхэд тэдний халдлага 20-30 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь жирэмсэн эхэд анхааруулах ёстой бөгөөд тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв эмэгтэйн биеийн байдал тийм ч хүнд биш бол (өндөр халуурах, нурууны цочмог өвдөлт, бөөлжих, шээсэнд цус гарах) бол нефрологичтой зөвлөлдөж, оношлогоо, эмчилгээ хийлгэж болно. Гэхдээ заримдаа бөөрний колик нь маш хурц тохиолддог, ийм тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай байдаг бөгөөд ямар ч тохиолдолд өвдөлт намдаах эм, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг оролддоггүй.

Жирэмсэн үед urolithiasis-ийн хүндрэлүүд

Urolithiasis ба жирэмслэлт нь хамгийн сайн хослол биш бөгөөд энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй ч эхийн эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь жирэмслэлтийн үед эмэгтэйд анхаарал хандуулдаггүй;

• гадагшлуулах системд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг;
• шээсний сувгийн салст бүрхэвчийн гэмтэл, үрэвсэл;
• бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• бөөрний дутагдал.

Ялангуяа цочмог нөхцөлд, жишээлбэл, удаан хугацааны нөхцөлд дутуу төрөлт эсвэл зулбах эрсдэл маш өндөр байдаг. Энэ нь өвдөлт нь мэдрэхүйн мэдрэлийн эсийг байнга өдөөдөг бөгөөд энэ нь умайн дотор байрлах гөлгөр булчингуудыг агшаах үүрэгтэй автономит мэдрэлийн системийн хэт өдөөлтийг үүсгэдэг.

Urolithiasis-ийн оношлогоо

Urolithiasis-ийн шинж тэмдгийг анзаарсаны дараа жирэмсэн эх мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, бөөрний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Энэ үйл явц нь анамнез цуглуулахаас эхэлдэг - өвчтөний сайн сайхан байдлын ерөнхий тодорхойлолт, үүний үндсэн дээр эмч дараагийн оношлогооны процедурыг зааж өгч болно. Хэрэв та бөөрөнд хатуу орд байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол дараахь заль мэхийг хийнэ.

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• шээсний найрлагын шинжилгээ;
• биохимийн цусны шинжилгээ;
• функциональ судалгаа (дархлааны цусны эсүүд - лейкоцитуудыг тоолох нь бие махбод дахь үрэвслийн процессыг илрүүлэх боломжийг олгодог).

Эдгээр багажийн аргуудыг ашигласнаар та чулуунуудын байршил, хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжтой боловч заримдаа ялгах оношлогоо шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь бөөрний эмгэгийг бусад эмгэгээс (аарцагны хавдар, ходоод гэдэсний зам, нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин, мухар олгойн үрэвсэл, пиелонефрит болон) ялгахад тусалдаг. бусад).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд urolithiasis-ийн эмчилгээ

Жирэмсний үед urolithiasis-ийг эмчлэх гол зорилго нь ялгаруулах системээс чулууг - хатуу хуримтлалыг хурдан, үнэн зөв салгаж, арилгах, түүнчлэн шээсний замын салст бүрхэвчийн үрэвслийг арилгах явдал юм.

Үүний тулд шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг, халдваргүйжүүлэх ургамлууд дээр үндэслэсэн бөөрний янз бүрийн цай уухаас гадна рашаан сувиллын газруудад зочлохыг зааж өгдөг.

Заримдаа эмгэгийн цочмог үед бөөрний сувгийн спазмыг арилгах, өвдөлт намдаах, халдварт өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Энэ чиглэлтэй эмийг бие даан сонгох боломжгүй, учир нь ихэнх антиспазмодик ба өвдөлт намдаах эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэрэглэх боломжгүй, учир нь тэдгээрийн идэвхтэй бодисууд нь ихэсийн саадыг давдаг. Эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Ургамлын гаралтай бэлдмэл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд urolithiasis-ийг эмчлэхийн тулд ургамлын гаралтай бэлдмэлийг ихэвчлэн ашигладаг, учир нь тэдний үр нөлөө нь зөөлөн бөгөөд хүүхдэд хортой бодис агуулдаггүй. Энэ бүлгийн эмүүд нь дараахь алдартай эмүүд юм.

• Цистеналь;
• Канефрон;
• фитосалин;
• Цистон (бөөрний чулууг бутлахад тусалдаг, шээсний замын спазм, үрэвслийг зөөлөн арилгадаг).

Цистенал нь чулууг хуримтлуулахаас сэргийлж, заримдаа бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Эвдрэлийн цочмог үе шатанд хэрэглэнэ. Канефрон нь жижиг хатуу ордуудыг бутлах, зайлуулах ажлыг хурдасгадаг - элс. Фитолизин эм нь том чулуу үүсэхээс сэргийлж, илүүдэл давсыг зайлуулдаг. Цистон нь бөөрний чулууг бутлахад тусалдаг, шээсний замын спазм, үрэвслийг зөөлөн арилгадаг.

Ургамлын гаралтай эмүүд нь хоёр сул талтай байдаг: нэгдүгээрт, тэд ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг, хоёрдугаарт, ийм эм нь urolithiasis-ийг улам хүндрүүлдэггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд urolithiasis-аас урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн үед urolithiasis үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн энгийн дүрмийг агуулдаг боловч жирэмслэхээс өмнө үүнийг хийх ёстой.

• нефрологичоор оношлогдох;
• эмгэг, халдварт өвчин илэрсэн бол тэдгээрийг арилгах шаардлагатай;
• хоолны дэглэмийг өөрөө тохируулах;
• хангалттай шингэн уух (1 кг жинд 25-30 мл);
• бодисын солилцооны эмгэгийн эмчилгээ (тулай, бамбай булчирхайн эмгэг болон бусад);
• тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх, аарцагны бүсэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй (гимнастик, алхах, фитболын дасгал);
• рашаан сувиллын эмчилгээ.

Жирэмсэн эмэгтэйн urolithiasis нь ховор тохиолддог бөгөөд хүүхэд төрүүлэх нь бөөрөнд хатуу орд үүсэхийг өдөөдөггүй, гэхдээ аль хэдийн өвчтэй эсвэл түүнд өртөмтгий хүмүүст өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Сөрөг үр дагавар, тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг урьдчилан авч, жирэмсний туршид энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь зүйтэй. Эмчилгээг бие даан сонгох боломжгүй, энэ нь оношлогоо, үнэн зөв оношлогдсоны дараа нефрологичоор хийгддэг;

(ICD код 20) нь жирэмслэлтийн үед саяхан оношлогдсон урологийн маш түгээмэл асуудал юм. Үүнийг орчин үеийн амьдралын хэв маяг, эмэгтэйчүүдийн дааврын суурьтай холбон тайлбарлаж байна. Жирэмсний үед бүх эрхтэн, түүний дотор бөөр нь маш их ачаалалтай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн urolithiasis нь эмэгтэй болон ургийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд urolithiasis нь жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэйд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч өвчин нь удаан хугацааны туршид харагдахуйц илрэлгүйгээр тохиолдож болох тул эмэгтэй хүн өвчин байгаа эсэх талаар ямар ч ойлголтгүй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн биед гарсан өөрчлөлт нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Гэхдээ зарим тохиолдолд жирэмсэн үед urolithiasis нь дотоод болон гадаад хүчин зүйлийн нөлөөн дор шууд үүсдэг.

Нефролитиазын хөгжлийн дотоод хүчин зүйлүүд

ICD-ийн дотоод шалтгаанууд нь:

Үүнээс гадна, urolithiasis үүсэх дотоод хүчин зүйлүүд нь ялгаруулах эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны мэдрэлийн зохицуулалтын эмгэгийг агуулдаг.

Urolithiasis-ийн хөгжлийн гадаад шалтгаанууд

Чулуу үүсэх гадаад шалтгаанууд нь:

• шингэний хангалтгүй хэрэглээ;
• халуун цаг уурын нөхцөл;
• хоолны дэглэм зөрчсөн;
• зарим эмийн нөлөө.

Үүнээс гадна нефролитиазын хөгжил нь бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй байж болно.

Өвчний шинж тэмдэг

Гол өвдөлт нь бүсэлхийн бүсэд өвддөг гэж үздэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн өвчний дараах илрэлүүдийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлт татах мэдрэмж. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн тарвас, жүрж, амтат гуа гэх мэт шүүслэг зүйлийг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд өвдөлт үүсдэг. Өвдөлт нь алхах, байрлалаа өөрчлөх, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эрчимжиж болно.
2. Бөөрний колик. Өвдөлт нь маш хүчтэй бөгөөд цочролд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд чулуу нь аюул учруулж болзошгүй юм. Бөөрний коликийн үед температур нэмэгдэж, гөлгөр булчингийн спазм ажиглагддаг. Сүүлийнх нь зулбалтын улмаас аюултай. Ийм нөхцөлд эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.
3. Шээс хадгалах. Энэ шинж тэмдэг нь чулуу нь шээсний замд гацсан гэсэн үг юм. Энэ нөхцөл байдал нь гидронефроз, бөөрний тасралтаас болж аюултай.
4. Шээсэн дэх цуст, салст эсвэл идээт хольц. Энэ шинж тэмдэг нь шээсний замын гэмтэл, халдварыг илтгэнэ.

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна жирэмсэн эмэгтэйд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Жирэмсэн үед urolithiasis-ийн оношлогоо

Нарийвчилсан онош тавихын тулд эмч дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

• анамнез авах;
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• ерөнхий шээсний шинжилгээ.

Жирэмсэн үед рентген зураг хэрэглэдэггүй тул эмч хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Бөөр, шээсний системийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь чулууны байршлыг тодорхойлж, эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед urolithiasis-ийн эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нефролитиазыг эмчлэхийн тулд өвчний хүнд явцыг харгалзан янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний зорилго нь өвдөлтийн хам шинжийг арилгах, чулууг уусгах, арилгах, үрэвсэл үүссэн тохиолдолд үрэвслийг зогсоох явдал юм.

Эмийн эмчилгээ

Бөөрний коликийн анхны илрэлүүдэд яаралтай тусламж дуудах шаардлагатай.

Эмч нар өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эмээр өвдөлтийг намдаадаг.

Зарим тохиолдолд өвчнийг эмийн өвдөлт намдаах эмээр эмчилж болно. Хэрэв өвдөлт буурахгүй бол умайн шөрмөсийг новокайнаар блоклодог бөгөөд энэ хугацаанд шээсийг катетерээр гадагшлуулдаг.

Жирэмсний үед нефролитиазыг эмчлэхэд ургамлын гаралтай бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл арга хэрэгслийг хүснэгтэд жагсаав.

Хэрэв халдвар нь өвчинтэй холбоотой эсвэл шээсний замын үрэвсэлт үйл явц үүсвэл антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өвдөлт намдаахын тулд халуун усанд орох, халуун дулаан дэвсгэр хэрэглэхийг хатуу хориглоно, учир нь эдгээр үйл ажиллагаа нь зулбалт үүсгэж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Физик эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйн нефролитиазын физик эмчилгээний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Синусоидын модуляцлагдсан гүйдлийн хэрэглээ.
• Динамик амплипульсийн эмчилгээ.
• Хэт авианы эмчилгээ.
• Лазер эмчилгээ.
• Индуктотерми.

Бөөрний чулуужих өвчнийг хүндрүүлсэн тохиолдолд физик эмчилгээ хийдэггүй.

Гомеопати

Гомеопатик эмийг удаан хугацааны туршид эмчилгээнд хэрэглэж ирсэн. Байгалийн найрлагын ачаар эдгээр бүтээгдэхүүн нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Эмч өвчний эмнэлзүйн зураглалаас хамааран эмчилгээний аргыг дангаар нь сонгоно.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг нийтлэг гомеопатик эмүүд:

Ренель. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Бөөрний чулуу, үрэвсэлд үр дүнтэй. Бөөрний бүсэд өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг.

Берберис-Хомаккорд. Ампул болон дусал хэлбэрээр авах боломжтой. Үрэвсэл, түүнчлэн спазмыг арилгахад зориулагдсан. Үе үе тохиолддог коликт үр дүнтэй. Жирэмсний эрт үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Populus Compositum. Суллах хэлбэр: дусал. Шээсийг үр дүнтэй зайлуулах, түүнчлэн шээсний систем, бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед хоргүйжүүлэхэд ашигладаг. Хавдар, үрэвсэл, спазмыг үр дүнтэй арилгана.

Solidago Compositum C. Ампулын хэлбэрээр авах боломжтой. Шээсний замын болон бөөрний эмгэгийн архаг явц, архаг явцын үед нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэнэ. Өвдөлт, үрэвсэл, спазмыг намдаана. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй үр дүнтэй тэмцдэг.

Аливаа гомеопатик эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авах ёстой.

Мэс заслын эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахгүй бол эмч мэс засал хийдэг. Мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Уг процедурын үед чулууг шээсний эрхтнүүдээс зайлуулдаг. Хэрэв мэс засал нь жирэмсний эхний үе шатанд хийгдсэн бол эмэгтэй хүн хүүхдээ төрүүлж, төрүүлэх боломжтой. Хэрэв 36 долоо хоног ба түүнээс хойш өвдөлт үүсвэл төрөлтийг хиймэл өдөөж, дараа нь чулууг арилгана.

Фитотерапия

Жирэмсэн эмэгтэйн нефролитиазын цогц эмчилгээнд эмийн ургамлыг ихэвчлэн ашигладаг.

Ургамлын үр дүнтэй цуглуулгыг эмч дангаар нь зөвлөнө.

Хоолны дэглэм

Эмчилгээний хамгийн чухал газар бол чулуунуудын найрлагыг харгалзан сонгосон хоолны дэглэм юм.

Зөвшөөрөгдсөн болон хориотой бүтээгдэхүүнийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Үүнээс гадна, чулуунуудын найрлагаас үл хамааран өвчний үед давслаг, халуун ногоотой, шарсан хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах хэрэгтэй. Та цэсэнд туранхай мах, загас, ургамлын гаралтай хоол нэмэх хэрэгтэй.

Хүндрэл ба үр дагавар

Өвчний шинж тэмдэггүй явц нь жирэмсэн эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай биш юм.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн колик нь ураг, эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг

Гэсэн хэдий ч бөөрний колик эсвэл үрэвсэлт үйл явц нь дутуу төрөлт эсвэл зулбалтыг өдөөж болно.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн колик нь ихэвчлэн хүчтэй халууралттай байдаг бөгөөд энэ нь ураг, эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Шээсний замын чулуу нь пиелонефрит үүсэх шалтгаан болдог. Хэрэв халдварыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол урагт тархах боломжтой.

Аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ өвчин жирэмсэн үед оношлогдсон бол бүхэл бүтэн хугацаанд чулуун дахь өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай. Аюултай үр дагавраас зайлсхийх, өөртөө болон ургийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд өөрийгөө эмчилж болохгүй, өвчний өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Жирэмслэлт нь хэвийн байсан ч гэсэн эмэгтэй хүний ​​​​биед жинхэнэ стресс болдог. Үүний үндсэн дээр бүх архаг өвчин нь жирэмсэн эхэд нэн даруй өөрсдийгөө сануулдаг. Жирэмсэн үед бөөрний чулуу үүсэх нь үүний тод баталгаа юм. Эмгэг судлал нь эмэгтэй хүн болон түүний тээж буй хүүхдэд ноцтой аюул учруулдаг. Гэхдээ үр удмаа төлөвлөх үе шатанд ч гэсэн шээсний системийг сайтар шалгаж үзэх нь ирээдүйд бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална. Өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар бид нийтлэлд ярих болно.

Шээсний тогтолцооны эрхтнүүдэд чулуу үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлсийг дотоод болон гадаад гэж хуваадаг. Urolithiasis-ийн хөгжлийн гол хурдасгуур нь бие махбод дахь усны давсны солилцоог зөрчсөн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ургийн дотоод хөгжлийн үед эхэд бөөрний чулуу үүсэх бусад шалтгаанууд байдаг.

• удамшлын хүчин зүйлийн улмаас өвчинд өртөмтгий байдал;
• өвөрмөц хоол тэжээл (хоолны дэглэм дэх олон тооны махан хоолноос болж өвчин үүсч болно);
• дааврын эмгэг;
• харагдахуйц шинж тэмдэггүй бактериури үүсэх;
• витамины дутагдал;
• ходоод гэдэсний замын өвчин;
• тулай;
• мэдрэлийн системийн хөгжлийн эмгэг;
• шээсний системийн архаг өвчин;
• шээсний системийн үйл ажиллагааг зөрчих;
• биеийн шингэн алдалт.

Бөөрний чулуу үүсэх эрсдэл нь ялангуяа жирэмсний сүүлийн гурван сард том гэдэс нь жирэмсэн эхийн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдахад саад болдог. Мөн энэ хугацаанд дааврын түвшин тогтворгүй байгаагаас болж бодисын солилцооны эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог. Жирэмсэн үед бөөрөнд чулуу үүсэх нь хэр аюултай вэ? Эх, нялх хүүхдийн сайн сайхан байдалд заналхийлж буй бодит аюул бол эмгэгийн хурдацтай хурцадмал байдал бөгөөд өвчний удаан хэлбэр нь тэдний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Жирэмсэн үед urolithiasis яагаад мууддаг вэ?

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​дааврын идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, энэ нь urolithiasis-ийн зайлшгүй хурцадмал байдалд хүргэдэг. Тийм ч учраас хүүхэд төрүүлэх, бөөрний колик үүсэх нь ихэвчлэн зэрэгцээ үйл явц юм. Ирээдүйн эхийн бие нь прогестерон дааврыг их хэмжээгээр нэгтгэдэг, учир нь энэ бодисын өндөр түвшин нь амжилттай жирэмслэлтийн түлхүүр юм. Шээсний тогтолцооны эд эсэд прогестерон рецепторууд олон байдаг тул илүү их байвал шээсний суваг өргөжиж, өнгө нь алдагдаж, чулууны хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг. Яг энэ үед умайн хэмжээ байнга нэмэгдэж, шээсний сувгийг шахаж, шээсний шингэнийг чөлөөтэй гаргахад саад болдог.

Жирэмсэн үед urolithiasis-ийн шинж тэмдэг, онцлог

Өвчний шинж тэмдгүүд нь жирэмсэн эхчүүдэд "сонирхолтой" байрлалаас 12-16 долоо хоног хүртэлх хугацаанд, заримдаа хүүхэд төрөхөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө илэрдэг. Жирэмсэн эмэгтэй хурц пароксизмийн өвдөлтөөр тарчлаадаг. Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний замын хүнд ачааллаас болж хурцадмал байдал үүсдэг. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эхийн urolithiasis нь пиелонефрит үүсэх үед оношлогддог.

Urolithiasis-ийн эмнэлзүйн зураг нь маш өргөн хүрээтэй байдаг.

• харцаганы бүсэд хурц өвдөлтийн илрэл;
• алхах, биеийн байрлалыг өөрчлөх, биеийн тамирын дасгал хийх үед болон дараа нь таагүй байдал нэмэгдэх;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• бие махбодид чичиргээний дүр төрх;
• дотор муухайрах, бөөлжих халдлага;
• шээхтэй холбоотой асуудал (хэрэв чулуу нь том бол);
• цавины, периний болон хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн харагдах байдал;
• шээсэнд цуст хольц гарч ирэх.

Urolithiasis-ийн гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг бол бөөрний коликийн дайралт бөгөөд энэ нь хүнийг гэнэт, маш хурц өвдөлтөөр бүрхдэг. Чулуу шээсний сувгийг хааж, шээсийг хэвийн гадагшлуулахаас сэргийлж, чулууны хөдөлгөөнд бие нь ингэж хариу үйлдэл үзүүлдэг. Довтолгооны үед богино хугацаанд тайвширч, дараа нь дахилт үүсдэг. Чулуу нь биеийн байрлалыг өөрчлөх эсвэл сувгийг орхих үед дайралт өнгөрдөг.

Жирэмсэн үед бөөрний чулуу үүсэх үр дагавар

Архаг urolithiasis нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ноцтой аюул учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч бөөрний коликийн дайралт эсвэл өргөн хүрээтэй үрэвсэлт үйл явц үүсэх нь дутуу төрөлт эсвэл аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг.

Довтолгооны үед шээсний замын гөлгөр булчингийн эсүүд агшиж байдаг. Үүнээс болж умай нь гипертоник байдалд байна. Хүчтэй хурцадмал байдал нь ихэсийн тасалдал, зулбалт эсвэл дутуу төрөлтөд хүргэдэг. Бөөр, давсагны чулуу байгаа нь байгалийн төрөлтөд үнэхээр саад болж байгаа тул эмч нар кесар хагалгаагаар мэс заслын аргаар төрүүлэхээр шийддэг.

Бөөрний чулуу нь бас аюултай, учир нь тэдгээр нь өөр нэг үрэвсэлт өвчин болох пиелонефрит үүсэхийг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд халдвар нь зөвхөн эмэгтэйд заналхийлэхээс гадна ургийн эрүүл мэндэд эргэлзээ төрүүлдэг. Жирэмсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг.

Жирэмсэн үед бөөрний чулууг эмчлэх

Urolithiasis-ээр өвчилсөн жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд бүх арга хэрэгсэл сайн байдаг тул эмчилгээний курс нь ихэвчлэн цогц байдаг.

Жирэмсэн үед бөөрний чулууг консерватив аргаар эмчилнэ

Энэ эмчилгээ нь олон үр дүнтэй эмүүд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг тул хүндрэлтэй байдаг. Ирээдүйн эхчүүдэд urolithiasis-ийн эмчилгээ нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг дарах, бие махбодоос чулууг задлах, зайлуулах, үрэвслийн процессыг арилгахад чиглэгддэг.

Жирэмсэн өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч antispasmodics болон үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг бөгөөд үр нөлөө нь түүний нөхцөл байдалд заналхийлдэггүй. Ирээдүйн эхийн ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах эмчилгээний зэрэгцээ эмч түүний уух дэглэмийг анхаарч үздэг. Үүнийг зөв тохируулсан: өдөр тутмын хэрэглээний ундны усны хэмжээг өвчтөн бүрт тус тусад нь тодорхойлно.

Энэ арга хэмжээ нь шээсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, хүчиллэг орчинг шүлтлэг болгон өөрчлөхөд зайлшгүй шаардлагатай. Urolithiasis-ийн хүнд хэлбэрийн үед зөөлөн үйлчилгээтэй эм нь өвдөлт намдаахад тус болохгүй бол тэд хар тамхины гаралтай өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Хэрэв өвдөлтийг арилгахгүй бол умайн дугуй шөрмөсийг новокаины блокад хийж, шээсийг катетерээр гадагшлуулна.

Жирэмсэн үед бөөрний чулууг эмчлэх гомеопатик эмчилгээ

Гомеопатууд жирэмсэн үед бөөрний чулууг хэрхэн арилгахаа мэддэг. Гомеопатик эм нь жирэмсэн өвчтөнийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой болдог. Ийм эм нь эмэгтэйчүүд, урагт зориулсан байгалийн, аюулгүй найрлагатай бөгөөд бодисын солилцооны үйл явцыг засч залруулах ажлыг амжилттай даван туулдаг. Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд гомеопатик эм уухтай зэрэгцэн жирэмсэн эхэд ургамлын гаралтай эмчилгээг зааж өгдөг. Жирэмслэлтийн үед олон ургамлыг авч болохгүй гэдгийг харгалзан үзэхэд зөвхөн эмч эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулж болно.

Жирэмсэн үед urolithiasis-ийн эмчилгээнд зориулсан хоолны дэглэм

Өвчин эмгэгийг хянахын тулд хоолны дэглэмийг дутуу үнэлж болохгүй. Энэ асуудал нь жирэмсэн эхийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Тодорхой хоолны дэглэмийг зааж өгөхөөс өмнө эмч жирэмсэн өвчтөнийг шалгаж, бөөрөнд үүссэн чулуунуудын найрлагыг олж мэдэх болно.

Үндсэндээ жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлийн хэрэгцээ дараах байдалтай байна.

• уратын шинж чанартай чулуутай бол ургамлын гаралтай хоолонд онцгой анхаарал хандуулж, мах, дотоод эрхтний хэмжээг эрс хязгаарладаг;
• кальцийн давс хэлбэрээр кальци нь хоолны дэглэмд махан бүтээгдэхүүн, төрөл бүрийн үр тариа, жимс жимсгэнэ байхыг шаарддаг. Өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн, буурцагт ургамал, төмс зэрэгт хэсэгчлэн хориг тавьдаг;
• Шалгалтаар чулуу нь оксалийн хүчлийн давс дээр үндэслэсэн болохыг харуулсан бол улаан лооль, өндөг, цагаан идээ, буурцагт ургамлаас татгалзах хэрэгтэй.

Ямар ч хэлбэрийн urolithiasis болон чулуунуудын аль ч найрлагад халуун ногоотой, давслаг, шарсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Энэ тохиолдолд өөх тос багатай сортуудын уурын загас, мах, ургамлын гаралтай хоолонд давуу эрх олгох нь зүйтэй.

• тарвас, лийр, амтат гуа, үхрийн нүд (байгалийн шээс хөөх эм);
• цагаан байцаа (шээс хөөх эмийг хэвийн болгодог);
• цангис жимсний шүүс (үр дүнтэй шээс хөөх эм, нян устгах бодис).

Жирэмсэн үед бөөрний чулууг мэс заслын аргаар эмчлэх

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болж, жирэмсэн эхийн бие сайжирч чадахгүй бол эмч нар эрс тэс арга хэмжээ авахаас өөр аргагүй болдог. Мэс заслын арга хэмжээ нь жирэмсний явцад сөргөөр нөлөөлж, аяндаа таслагдахад хүргэж болзошгүйг үгүйсгэх аргагүй боловч ялангуяа хүнд тохиолдолд мэс заслын үр дагавар нь хүүхдээ алдах эрсдэлээс хамаагүй бага байдаг.

Мэс засал нь мэдээ алдуулалт ашиглан хийгддэг. Хагалгааны явцад шээсний системийн хөндий нь чулуунаас цэвэрлэгддэг. Эмчилгээний энэ арга нь эмэгтэй хүнийг зөвхөн хүүхдээ хадгалахаас гадна цаг тухайд нь төрүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв жирэмсний 36 долоо хоногт urolithiasis-ийн шинж тэмдэг илэрвэл төрөлт өдөөж, хүүхэд төрсний дараа чулууг арилгадаг.

Жирэмсэн үед бөөрний чулуу: бөөрний коликийн дайралтын үед юу хийх вэ

Жирэмсэн эмэгтэйд urolithiasis-ийн өвдөлттэй халдлага нь ихэвчлэн гэнэт, хурдан эхэлдэг. Юуны өмнө та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Түүнийг ирэхээс өмнө анхны тусламж нь antispasmodic эмийг хэрэглэхээс бүрддэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн мэдрэмжийг хэсэгчлэн арилгах болно. Гэсэн хэдий ч бүх antispasmodics жирэмсэн эмэгтэйд тохиромжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмч нарын үзэж байгаагаар No-shpu (Drotaverine), Papaverine, Nitroglycerin зэргийг хэрэглэх нь хамгийн аюулгүй юм. Хэлний доор нитроглицерин шахмалыг тавьдаг - хурдан үйлдэлтэй эм нь гөлгөр булчингийн булчингуудыг тайвшруулдаг. Эмч ирэх хүртэл цаашдын шинжилгээнд зориулж хуурай, цэвэр саванд цуглуулсан шээсний хэмжээг хянах шаардлагатай.

Жирэмсэн үед бөөрний чулуу: бөөрний колик өвчний үед юу хийж болохгүй вэ

1. Ямар ч тохиолдолд та хамгийн их өвдөж буй хэсгийг (нуруу, нуруу) халуун дулаан дэвсгэрээр дулаацуулж болохгүй.
2. Та халуун усанд орох боломжгүй.
3. Та мансууруулах бодис агуулсан эм хэрэглэж болохгүй.

Жирэмсэн үед бөөрний колик үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн үед бөөрний чулуутай тулгарсан эмэгтэйчүүдийн тоймоос үзэхэд тэд урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг дагаж мөрдвөл өвдөлттэй дайралтаас зайлсхийх боломжтой байв.

• тэнцвэртэй хооллолт (эмч өвчний онцлогийг харгалзан үүнийг бэлтгэхэд тусална);
• халуун ногоотой, шарсан, давсалсан бүх хоолноос татгалзах;
• ундны дэглэм (та өдөрт дор хаяж 2 литр цэвэршүүлсэн ундны ус уух эрүүл зуршилтай байх шаардлагатай);
• эрүүл амьдралын хэв маяг: тогтмол дасгал хийх (эмчтэй дасгалын хөтөлбөрийг тохиролцсоны дараа), өдөр бүр алхах, сайн унтах.

Эдгээр дүрмүүд нь зөвхөн urolithiasis-ийн шинж тэмдэг илэрдэг жирэмсэн эхчүүдэд төдийгүй шээсний системийн янз бүрийн гажигтай эмэгтэйчүүдэд хамааралтай байдаг.

Эмчтэй тогтмол хамтран ажилласнаар жирэмсэн эх нь жирэмсний хэвийн хөгжил, явцыг хангахаас гадна хүүхэд аюулгүй төрөх болно. Ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь urolithiasis нь эмэгтэй болон түүний хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв ямар нэгэн үл ойлгогдох шинж тэмдэг, өвдөлт илэрвэл та жирэмслэлтийг удирдаж буй мэргэжилтэнд яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.